Shenjat kryesore të mastopatisë fibrocistike tek gratë. Mastopatia fibrocistike: simptoma, trajtim

A është e nevojshme të trajtohet mastopatia
(sëmundje fibrocistike)?

Gjëndra e qumështit është një tipar dallues i një klase të tërë zoologjike - klasës së gjitarëve.

Nga lindja e një fëmije deri në vitet e mëvonshme të jetës, gjëndra e qumështit ndryshon pamjen e saj shumë herë - duke filluar me një syth të vogël, ajo kalon nëpër lulëzimin e saj emocionues dhe e përfundon moshën e saj në një qetësi të zbehtë.

Gjëndrat e qumështit fillojnë të formohen në javën e 6-të të jetës intrauterine. Nga momenti i lindjes deri në pubertet, kanalet në gjëndrat e qumështit zgjaten, thithkat rriten. Gjatë pubertetit vërehet një zgjatim dhe degëzimi i shpejtë i kanaleve, formimi i lobulave të gjëndrave dhe ndryshimi i strukturës morfologjike të gjëndrës së qumështit. Indi lidhor formon 2 zona: ndërqelizore dhe ndërlobare (lobe mbështetëse), subjekt i ndikimeve hormonale. Pas pubertetit të plotë deri në tremujorin e dytë të shtatzënisë së parë, gjëndra e qumështit ndalon së zhvilluari. Kështu, nga puberteti deri në fund të shtatzënisë së parë, epiteli i gjëndrës së qumështit është i papjekur, i paaftë për t'iu përgjigjur progesteronit të vet qarkullues dhe ky bëhet një faktor rreziku në zhvillimin e kancerit të gjirit.

Gjëndra e qumështit është jashtëzakonisht e varur nga proceset fiziologjike ciklike të trupit. Në praktikë, gjëndra e qumështit nuk pushon kurrë, pavarësisht nga mosha e gruas. Ndryshueshmëria e vazhdueshme e strukturës së gjëndrës së qumështit, ndjeshmëria ndaj hormoneve seksuale, hormoneve tiroide, varësia nga rehatia seksuale dhe gjendja e statusit emocional të një gruaje çojnë në shfaqjen e shpeshtë të proceseve displazike në këtë gjëndër, të cilat më së shpeshti kombinohen. me termin mastopati ose semundje fibrocistike.

Mastopatia ose sëmundja fibrocistike -

Ky është një emër gjenerik për ndryshimet beninje në gjëndrat e qumështit, të cilat ndryshojnë shumë në karakteristikat anatomike, manifestimet klinike dhe rrezikun e malinjitetit, gjë që na detyron ta konsiderojmë mastopatinë si një sëmundje prekanceroze.

Ka shumë arsye për këto ndryshime. Ato kryesore janë:

• Situatat stresuese që janë të pranishme në jetën e çdo gruaje (pakënaqësia me statusin martesor, si dhe pozicioni i saj në shoqëri, konflikte në familje, situata konflikti në punë) pasi çdo stres shoqërohet me çrregullime të ndryshme funksionale të sistemit neuroendokrin.
• faktorët seksual.
• Faktorët e natyrës riprodhuese (numri i shtatzënive, lindjet, abortet, mosha gjatë shtatzënisë dhe lindjes, kohëzgjatja e laktacionit, koha e shfaqjes së menstruacioneve të para dhe fillimi i menopauzës, etj.).
• Sëmundjet gjinekologjike dhe, para së gjithash, proceset inflamatore në legenin e vogël.
• Çrregullime endokrine (mosfunksionimi i tiroides, sindroma metabolike, sindroma e vezores policistike, diabeti mellitus tip 1 dhe 20, etj.). Proceset patologjike në mëlçi dhe traktin biliar. Predispozita trashëgimore (gjenetike).

Për mastopatinë, ankesat më karakteristike janë:

• dhimbje të gjëndrave të qumështit,
• ndjesia e rritjes së vëllimit të tyre,
• fryrje dhe ënjtje e gjëndrave,
• prania e shkarkimit nga thithkat e gjëndrave të qumështit të një lëngu të pastër ose të ngjashëm me kolostrum.

Dhimbja mund të përhapet në sqetull, shpatull dhe tehun e shpatullave. Më e zakonshme është një kombinim i simptomave të mastopatisë dhe sindromës premenstruale. Ankesat kryesore në këto gjendje janë: dhimbja e kokës (shpesh e tipit migrenë), ënjtja e fytyrës dhe e gjymtyrëve, të përziera, rrallë të vjella, mosfunksionimi i zorrëve, fryrjet. Me formën neuropsikike të sindromës premenstruale, mund të shoqërohen ankesa të tilla si nervozizëm, depresion, dobësi, përlotje dhe agresivitet. Vështirësitë në përcaktimin e shkakut të sindromës së dhimbjes janë për faktin se dhimbja mund të ndodhë jo vetëm me patologjinë e gjëndrës së qumështit, por edhe me osteokondrozën cervikotorakale, radikuloneuritin, nevralgjinë ndër brinjëve dhe eliminohen me terapi të përshtatshme.

Çfarë formash mund të ketë sëmundja fibrocistike?

Më shpesh, mastopatia është e përhapur në natyrë dhe manifestohet:

• mbizotërimi i përbërësit të gjëndrave (edema, përhapja e indit të gjëndrave) - forma më e favorshme;
• mbizotërimi i përbërësit fibroz (ënjtje, rritje e septave të indit lidhës ndërlobular, presioni i tyre në indin përreth, ngushtimi i lumenit të kanaleve, deri në shkrirjen e plotë të tyre;
• mbizotërimi i përbërësit cistik (prania e një ose më shumë kaviteteve elastike të mbushura me përmbajtje të lëngshme, të kufizuara qartë nga indet përreth të gjëndrës);
• forma e përzier (rritja e numrit të lobulave të gjëndrave, përhapja e septave interlobare të indit lidhor).

Një formë më pak e favorshme e mastopatisë është nodulare. Me këtë formë, si rregull, në sfondin e ndryshimeve të përshkruara më sipër, ekziston prania e një ose më shumë nyjeve, më së shpeshti që përfaqësojnë një adenoma ose fibroadenoma.

Fibroadenoma

një tumor beninj mjaft i zakonshëm i gjëndrave të qumështit. Ndodh në çdo moshë, por më shpesh në 20-40 vjeç. Në disa raste, veçanërisht tek adoleshentët, fibroadenoma mund të rritet me shpejtësi dhe të arrijë madhësi të konsiderueshme (deri në 10-15 cm). Sipas autorëve të ndryshëm, shndërrimi i një fibroadenome beninje në një tumor malinj të gjirit ndodh në 1,5-2%.

Gjithashtu, forma nodulare mund të përfaqësohet nga hiperplazia atipike (rritja e indit të gjëndrave). Përqindja e degjenerimit të këtij formacioni nodal rritet në 20%.

Vlen gjithashtu të kujtojmë një manifestim shumë të veçantë të mastopatisë - rrjedhje të përgjakshme nga thithka e gjëndrës së qumështit. Në mënyrë tipike, shkaku i një shkarkimi të tillë është një masë intraduktale (papilloma), e cila mund të ulcerojë dhe të rrjedh gjak. Simptoma të tilla duhet të jenë një shkak serioz për shqetësim për një grua dhe të kërkojnë ndihmë mjekësore së shpejti.

Metodat e nevojshme të ekzaminimit që një grua duhet të marrë duke kontaktuar një mamolog:

• ekzaminimi dhe ekzaminimi manual i gjëndrave të qumështit, ekzaminimi i nyjeve limfatike axillare, subklaviane, cervikale;
• Ultratinguj i gjëndrave të qumështit dhe nyjeve limfatike;
• Mamografia me rreze x (të gjitha gratë mbi 40 vjeç);
• analizat e gjakut (analiza e përgjithshme, studimi biokimik, statusi hormonal, shënuesit e tumorit);
• kur zbulohen kistet, shpimi i tyre me ekzaminim citologjik të përmbajtjes;
• kur zbulohet një formacion nodular, marrja e mostrave, duke përdorur një gjilpërë dhe shiringë, qelizat nga formacioni për ekzaminim citologjik.

Regjimi i trajtimit të mastopatisë duhet të zgjidhet individualisht për secilën grua. Kur përshkruani një skemë, duhet të merren parasysh arsyet e zhvillimit të mastopatisë, të dhënat e ekzaminimit, ndryshimet në analizat e gjakut. Nëse është e nevojshme, një grua duhet të marrë këshilla nga specialistë të tillë si neurolog, gjinekolog, endokrinolog, terapist. Gjithashtu, sipas vendimit të mjekut, nëse zbulohet një formacion nodular, trajtimi kirurgjik mund të kryhet në kushtet e departamentit të onkologjisë me një ekzaminim histologjik të zonës së largët të gjëndrës së qumështit.

Mastopatia fibrocistike (FCM) është një patologji serioze në të cilën kistet e shumta të madhësive të ndryshme fillojnë të formohen në gjëndrën e qumështit. Ndodh kryesisht në pacientët e moshës së lindjes së fëmijëve, por mund të zhvillohet edhe tek gratë pas fillimit të menopauzës. Cila është arsyeja për këtë? Cilat janë shkaqet e mastopatisë? Dhe a mund të shërohet? Le të flasim për këtë në më shumë detaje.

Faktorët provokues

Duke marrë parasysh mastopatinë dhe mekanizmat e zhvillimit të saj, duhet theksuar se faktori kryesor që stimulon shfaqjen e FCM është ekuilibri i shqetësuar midis hormoneve si progesteroni dhe estradioli. Sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme mund të çojnë në çekuilibër të tyre:

1. Formimi i parakohshëm i ciklit menstrual. Kur vajzat fillojnë periodat e tyre shumë herët, ka një ndryshim të mprehtë në sfondin hormonal, me të cilin trupi nuk ka kohë për t'u përshtatur. Dhe nën ndikimin e hormoneve, indet e gjirit pësojnë ndryshime të ndryshme, gjë që shkakton formimin e cisteve të shumta në to.
2. Fillimi i vonshëm i menopauzës. Në këtë rast, mastopatia fillon të zhvillohet në sfondin e ekspozimit të zgjatur ndaj hormonit estradiolit dhe progesteronit në gjëndrat e qumështit.
3. Steriliteti.
4. Abortet mjekësore dhe kirurgjikale, abortet spontane - e gjithë kjo shkakton "hedhje" në sfondin hormonal.
5. Mungesa e laktacionit pas lindjes.
6. Ekspozimi i zgjatur ndaj stresit.
7. Patologjitë e veshkave dhe çrregullimi i funksionit të gjëndrave mbiveshkore, të cilat janë të përfshira në prodhimin e hormoneve.
8. Metabolizmi i dëmtuar vërehet me mbipeshë, zhvillimi i diabetit dhe diabetit insipidus, formimi i gushës endemike.
9. Patologjia e gjëndrës tiroide, e cila gjithashtu është e përfshirë në prodhimin e hormoneve. Për më tepër, zhvillimi i mastopatisë mund të ndodhë si me hipotiroidizëm ashtu edhe me hipertiroidizëm.
10. Sëmundjet inflamatore dhe infektive të sistemit riprodhues.
11. Devijimet në punën e mëlçisë.
12. Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë.

E rëndësishme! Mosha gjithashtu luan një rol kyç në zhvillimin e mastopatisë së gjirit. Siç tregon praktika, në shumicën e rasteve kjo patologji diagnostikohet tek gratë në moshën 35-45 vjeç.

Duhet theksuar se fillimisht FCM nuk është konsideruar si një patologji që mund të shndërrohet në kancer. Por pas studimeve të shumta, shkencëtarët arritën të zbulojnë se ata që shfaqen me mastopati nën ndikimin e faktorëve negativë mund të degjenerojnë lehtësisht në një tumor malinj. Prandaj, kjo sëmundje tani konsiderohet si një gjendje prekanceroze.

Nëse cistet do të degjenerojnë në tumore kancerogjene apo jo, varet nga disa faktorë - kohëzgjatja e proceseve patologjike dhe faza e zhvillimit, si dhe llojet e sëmundjes. Fibroadenoma dhe adenoza janë format më të rrezikshme të FCM, pasi ato rrisin ndjeshëm rrezikun e onkologjisë.

Varietetet e FKM

Mastopatia është e disa llojeve:

• nodale;
• jo-proliferative;
• të përziera.

Proceset patologjike mund të mbulojnë vetëm një gjëndër (të njëanshme) ose të përhapen në të dyja njëherësh (dypalësh).

difuze

Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga rritja e indit lidhës në gjëndër. Kjo shkakton një shkelje të strukturës së kanaleve të qumështit dhe strukturës lobulare të organit, si rezultat i së cilës ciste të shumta të vogla fillojnë të formohen brenda tij.

Mastopatia mund të zhvillohet jo vetëm me çrregullime hormonale, por edhe me predispozicion gjenetik, si dhe kur trupi është i ekspozuar ndaj faktorëve të ndryshëm negativë, si kimikate, rrezatim etj.

Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes fibrocistike difuze:

• Adenoza, gjatë zhvillimit të së cilës ka një rritje të strukturave të gjëndrave dhe lobulave të gjëndrës së qumështit.
• Fibroadenomatoza, e karakterizuar nga mbizotërimi i indeve fibroze në gjëndër.
• Cistoza është një patologji e karakterizuar nga një rritje e indit cistik në strukturat e gjëndrave të qumështit.

Ndonjëherë, gjatë ekzaminimit të grave, adenoza, fibroadenomatoza dhe cistoza zbulohen njëkohësisht. Kjo tregon zhvillimin e një forme të përzier të sëmundjes.

Patologjia fibrocistike difuze ka një varietet tjetër - adenozën sklerozuese. Karakterizohet gjithashtu nga rritja jonormale e indit fijor në strukturat e gjëndrave. Sidoqoftë, gjatë zhvillimit të tij, epiteli dhe lobet e organit nuk i nënshtrohen një procesi patologjik.

Në varësi të shkallës së mastopatisë dhe shkallës së dëmtimit të strukturave të organit, ajo ndahet në:

• i parëndësishëm;
• i moderuar;
• shprehur.

nodale

Mastopatia nodulare është pasojë e zhvillimit të një forme difuze të sëmundjes. Karakterizohet nga proliferimi patologjik i zonave të indit lidhor të gjëndrës së qumështit, i ndjekur nga formimi i nyjeve cistike.

Me zhvillimin e kësaj patologjie ndjehen qartë formacionet nodulare në gjoks, të cilat kanë një strukturë të dendur dhe kufij të qartë. Si rregull, disa ditë para fillimit të menstruacioneve, ato fillojnë të rriten në madhësi dhe mund të shkaktojnë dhimbje kur shtypen. Pas përfundimit të menstruacioneve, ënjtja e nyjave ulet, dhe ato kthehen në madhësinë e mëparshme.

E rëndësishme! Kur një grua është në një pozicion horizontal, praktikisht nuk ka shenja të mastopatisë së tipit nodular - formacionet palpohen dobët ose nuk zbulohen fare gjatë palpimit. Në të njëjtën kohë, gruaja gjithashtu nuk shqetësohet nga dhimbja.

Duhet të theksohet se nyjet në gjoks nuk janë të prirur për rritje progresive. Më shpesh ata mbeten të njëjtin diametër për një kohë të gjatë, duke u rritur vetëm para menstruacioneve. Dhimbja në këtë rast mund të jetë e një natyre të ndryshme - të jetë e theksuar, e parëndësishme ose plotësisht e munguar. Me fjalë të tjera, simptomat e FCM të tipit nodular janë individuale në secilin rast.

Jo proliferative

Mastopatia jo-proliferative nuk shoqërohet me shenja të përhapjes. Domethënë, me zhvillimin e sëmundjes, nuk ka një proces riprodhimi qelizor, i ndjekur nga rritja e gjëndrës dhe ndarja intensive e saj. Me zhvillimin e kësaj patologjie vihet re ënjtje e indeve të gjirit, e cila ka një lokalizim të saktë, i cili nuk shoqërohet me formimin e strukturave të reja.

Me fjalë të tjera, me këtë formë të sëmundjes, strukturat individuale të gjëndrës fillojnë të rriten në madhësi, si rezultat i së cilës në të shfaqen vula, të cilat mund të ngatërrohen lehtësisht me kistet. Arsyet për këtë mund të jenë procese të ndryshme inflamatore dhe infektive.

E rëndësishme! Përkundër faktit se mastopatia jo-proliferative nuk karakterizohet nga shfaqja e formacioneve patologjike në gjëndrën e qumështit, ajo gjithashtu kërkon një qasje serioze ndaj trajtimit. Meqenëse çdo proces i panatyrshëm në gjëndër mund të provokojë më tej shfaqjen e cisteve që do të kërkojnë një operacion.

të përziera

Forma e përzier e FCM karakterizohet nga shenja të të gjitha llojeve të patologjisë menjëherë. Në gjoks shfaqen formacione me përbërës cistikë, fibrozë dhe gjëndra. Në këtë rast, ka një përhapje të indeve lidhëse dhe një rritje të vëllimit të gjirit. Në palpim, ka vula të shumta të dhimbshme me kufij të qartë të madhësive të ndryshme.

Me zhvillimin e kësaj patologjie, është i mundur formimi i njëkohshëm i fibroadenomës, i cili karakterizohet nga shfaqja e një formacioni të rrumbullakët të lëvizshëm në gjëndër (më shpesh është beninje).

E rëndësishme! FCM e përzier është një formë e neglizhuar e sëmundjes, e cila shoqërohet me komplikime të ndryshme. Është e vështirë për t'u trajtuar dhe kërkon masa terapeutike afatgjata.

dypalëshe

Zhvillimi i mastopatisë dypalëshe karakterizohet nga shfaqja e proceseve patologjike në të dy gjëndrat e qumështit menjëherë. Në këtë rast mund të preken indi lidhor, përbërësit gjëndrorë ose fibrozë të gjëndrave të qumështit, gjë që sjell ndryshimin trofik të tyre dhe shfaqjen e kisteve.

E rëndësishme! FCM dypalëshe mund të shkaktojë zhvillimin e një tumori malinj në një nga gjëndrat e qumështit.

Si rregull, kjo formë e sëmundjes është rezultat i një çekuilibri hormonal afatgjatë në trup, dhe për këtë arsye trajtimi në këtë rast ka për qëllim rivendosjen e nivelit të hormoneve dhe trajtimin e patologjive që çuan në shkeljen e tij.

Simptomat

Me mastopati, simptomat dhe trajtimi janë gjithmonë individuale. Ato varen, para së gjithash, nga lloji i patologjisë dhe shkalla e zhvillimit të saj. Klinikisht, FCM shoqërohet me dhimbje gjatë shtypjes në gjoks dhe shfaqjen e shkarkimit nga thithka. Ata kanë një konsistencë të lëngshme mukoze, e cila mund të jetë e verdhë ose e gjelbër.

Në palpim, ndjehen formacione të vogla të rrumbullakosura të dendura. Mund të jenë kokrra ose të lëmuara.

Dhimbja e gjirit është e përhershme ose afatshkurtër. Mund të rrezatojë në nyjen e sqetullës ose të shpatullave dhe shoqërohet gjithashtu me një ndjenjë rëndeje në gjoks dhe shtrydhje.

E rëndësishme! FCM në fazat fillestare të zhvillimit është gjithmonë e theksuar. Simptomat intensifikohen disa ditë para fillimit të menstruacioneve, dhe gjithashtu nëse gruaja nuk merr trajtimin e duhur. Në një stad të avancuar të sëmundjes, kuadri klinik bëhet akut dhe neoplazitë në gjoks mund të shihen me sy të lirë. Për më tepër, rritja e tyre nuk varet nga cikli menstrual.

Në rast të degjenerimit të neoplazmave në gjëndrat e qumështit në kancer, vërehen simptomat e mëposhtme:

• Vula janë ngjitur në strukturat e organit, si rezultat i të cilave ato bëhen të palëvizshme.
• Në lëkurën e gjoksit shfaqen ulçera dhe kore.
• Gjëndra fryhet, duke u rritur shumë në madhësi.
• Nga thithi fillon të rrjedhë rrjedhje të përgjakshme, kafe ose të zezë.
• Lëkura e gjoksit bëhet e kuqe.
• Gjoksi bëhet tuberoz, konturet e tij natyrore cenohen.
• Ka asimetri të gjëndrave të qumështit.
• Sindroma e dhimbjes intensifikohet.

E rëndësishme! Shfaqja e të paktën një prej simptomave të mësipërme kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

A është e mundur të planifikoni një shtatzëni?

Fibroze kist nuk është një kundërindikacion për shtatzëninë. Përkundrazi, ngjizja e një fëmije mund të kontribuojë në rivendosjen e niveleve hormonale, gjë që do të ndikojë në mënyrë të favorshme në trajtimin e mastopatisë fibroze.

Në të njëjtën kohë, laktacioni gjithashtu nuk është kundërindikuar në një sëmundje të tillë. Ai gjithashtu kontribuon në trajtimin e FCM. Përveç kësaj, gjatë laktacionit, disa formacione madje mund të shpërndahen vetë, duke mos lënë gjurmë pas. Prandaj, besohet se shtatzënia dhe ushqyerja me gji janë një parandalim i shkëlqyer i FCM dhe e vetmja mënyrë e sigurt për ta trajtuar atë.

Gjatë laktacionit, rritja e epitelit aktivizohet në gjëndrat e qumështit, të cilat prodhojnë antitrupat e veta që mund të shkatërrojnë qelizat e nyjeve dhe kisteve. Kjo është arsyeja pse formacionet patologjike ndalojnë së rrituri dhe fillojnë të shpërndahen gradualisht. Megjithatë, ushqyerja e zgjatur me gji duhet domosdoshmërisht të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore. Kjo do të lejojë marrjen në kohë të masave të nevojshme në rast të laktostazës dhe parandalimin e përparimit të FCM.

Komplikimet e mundshme

Nëse nuk trajtohet, kjo mund të çojë në:

• Rritja progresive e formacioneve cistike në, e cila çon në ndryshime të dukshme në formën e saj.
• Inflamacion i kisteve dhe infeksion i mëtejshëm i gjëndrës, i ndjekur nga suppurimi.
• Shfaqja e kancerit.
• Edukimi i mangësive.

Duke pasur parasysh pasoja të tilla të rënda, çdo grua duhet të dijë se çfarë është FCM dhe si manifestohet. Vetëm zbulimi dhe trajtimi në kohë mund të parandalojnë shfaqjen e tyre.

Diagnostifikimi

Ju mund ta identifikoni mastopatinë vetë, me palpimin e gjëndrës së qumështit. Kur sondohet, vërehen vula dhe formacione nodulare me kufij të qartë dhe të barabartë.

Megjithatë, për të konfirmuar diagnozën, do t'ju duhet gjithashtu t'i nënshtroheni një ekografie të gjirit dhe rreze x. Fotografia e ekzaminimit radiografik tregon numrin e formacioneve, madhësive dhe kontureve. Ultratingulli ju lejon të përcaktoni trashësinë e mureve të kisteve, përmbajtjen e tyre dhe gjasat e degjenerimit në kancer.

Një ekzaminim me ultratinguj i organeve të legenit është gjithashtu i detyrueshëm, i cili bën të mundur përjashtimin e zhvillimit të patologjive të organeve të sistemit riprodhues, si dhe dhënien e një testi biokimik dhe hormonal të gjakut.

Nëse mjeku dyshon për shfaqjen e onkologjisë, atëherë para se të kryejë terapinë FKM, ai përshkruan një MRI, CT dhe një analizë për shënuesin tumoral CA-125.

Mjekimi

Nëse zbulohet mastopatia, terapia duhet të kryhet pa dështuar. Dhe sa më shpejt të fillojë, aq më pak rreziku i komplikimeve serioze. Si të trajtohet, përcakton vetëm mjeku, duke marrë parasysh rezultatet e ekzaminimit të pacientit dhe kategorinë e saj të moshës.

Terapia konservative për FCM kryhet vetëm me një formë difuze të zhvillimit të patologjisë. Këtu mund të përdoret terapi hormonale dhe jo-hormonale. Kjo e fundit nënkupton pritjen:

• Komplekse multivitamine.
• Droga që përmbajnë jod (të përshkruara nëse një grua ka patologji të tiroides).
• Qetësues, pasi çdo stres mund të çojë në përparimin e sëmundjes.
• Barnat anti-inflamatore jo-steroide.
• Fitopreparate dhe diuretikë.

Trajtimi konservativ i mastopatisë përfshin gjithashtu një dietë të veçantë që ndihmon në rivendosjen e niveleve hormonale pa përdorimin e ilaçeve. Ushqimi për mastopatinë përjashton plotësisht produktet e mëposhtme:

• produkte buke;
• makarona;
• bollgur;
• misër;
• Lakra e bardhë;
• ëmbëltore;
• salcat (majonezë, ketchup, etj.);
• gjalpë dhe margarinë;
• turshi;
• mish i tymosur;
• produkte gjysëm të gatshme;
• Ushqim të konservuar;
• pije të gazuara;
• çaj të zi dhe kafe.

Gjithashtu, dieta përjashton plotësisht përdorimin e ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura. Dieta kryesore duhet të jetë:

• bishtajore;
• perime dhe fruta të freskëta;
• arra;
• ushqim deti;
• mish pa dhjamë dhe peshk;
• qumështit dhe produkteve të qumështit.

Dhe gjithashtu një dietë për mastopati kërkon respektimin e regjimit - ushqimi duhet të ndodhë në të njëjtën kohë të paktën 5 herë në ditë. Në këtë rast, një porcion ushqimi nuk duhet të kalojë 200 g.

Në rast se terapia jo-hormonale nuk jep rezultate pozitive, atëherë trajtimi kryhet me ndihmën e barnave hormonale. Në këtë rast, theksi kryesor është në përdorimin e progestogjenëve, androgjenëve, inhibitorëve të prolaktinës ose antiestrogjenit. Ilaçet përshkruhen në baza individuale pas marrjes së rezultateve të analizës për hormonet.

Nëse gjatë terapisë hormonale nuk ka dinamikë pozitive, trajtimi i patologjisë kryhet me ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë operacionit mund të kryhet një rezeksion sektorial i gjëndrës së qumështit ose enukleimi i tumorit.

Mastopatia nuk është një fjali. Nëse një grua kërkon ndihmë nga një mjek në kohën e duhur, atëherë ajo ka një shans për të hequr qafe këtë patologji pa pasoja, dhe madje edhe pa iu drejtuar ndërhyrjes kirurgjikale.

Material video mbi temën

Shenjat e jehonës së mastopatisë fibrokistike përcaktohen duke përdorur ultratinguj (sonografi), e cila është një metodë shumë informative, e sigurt, jo invazive dhe moderne për ekzaminimin e gjendjes së gjëndrave të qumështit.

Shenjat jehone të mastopatisë difuze janë tregues të sëmundjes që u zbuluan në procesin e diagnostikimit me ultratinguj të gjirit të pacientit (metoda sonografike). Ato mund të ndryshojnë në varësi të kohës së zhvillimit të sëmundjes, moshës së pacientit dhe gjendjes shëndetësore.

Thelbi i sëmundjes dhe shkaqet e shfaqjes

Mastopatia fibrocistike (FCM) konsiderohet një gjendje patologjike e gjirit dhe një formacion beninj. Simptomat që shoqërojnë sëmundjen:

• vula në gjoks;
• cistet që ndryshojnë nga njëri-tjetri në madhësi dhe formë;
• dhimbje në zonën e gjoksit;
• shkarkim nga thithkat;
• ndryshime në konturet dhe madhësinë e gjinjve.

E rëndësishme: me mastopatinë dypalëshe, të dy gjëndrat e qumështit ndryshojnë dhe preken, por ndryshimet mund të shprehen në mënyra të ndryshme.

Mastopatia e gjëndrave të qumështit është e zakonshme tek gratë e moshës riprodhuese. Ndodh gjithashtu tek gratë në menopauzë.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e sëmundjes është një shkelje e ekuilibrit hormonal në trupin e një gruaje. Tregues të rëndësishëm të përqendrimit të hormoneve:

• progesterone;
• estrogjenit.

Nevoja për diagnostikim me ultratinguj

FCM është i trajtueshëm nëse sëmundja zbulohet herët. Disa kohë më parë, mastopatia nuk shoqërohej me shfaqjen e formacioneve onkologjike në gji. Por kërkimet moderne në këtë fushë na lejojnë ta konsiderojmë këtë sëmundje si një gjendje që i paraprin onkologjike. Një mamolog përshkruan një studim.

E rëndësishme: FCM është një fazë e ndërmjetme midis një gjendjeje patologjike dhe onkologjisë.

Për shndërrimin e një formacioni beninj në një malinj, duhet të ndodhë një kombinim i disa faktorëve. Për të parandaluar komplikimet e sëmundjes dhe shfaqjen e një gjendjeje onkologjike, është e nevojshme të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur dhe t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve të nevojshme.

Për ekografinë e gjëndrave të qumështit, shihni videon.

Eko shenjat e sëmundjes

E rëndësishme: cilat janë shenjat e jehonës së mastopatisë fibroze dhe çfarë do të thonë ato, në çdo rast, duhet të kontrolloni me mamologun.

Pacientja është në gjendje të përcaktojë vetë simptomat e mastopatisë fibrocistike difuze, duke hetuar gjoksin, në këmbë dhe shtrirë.

Përdoret në diagnostikimin mjekësor:

• analiza e përbërjes së gjakut për substanca hormonale dhe tregues të tjerë;
• mamografia;
• ultrasonografia.

Të gjitha metodat aplikohen në një kompleks, duke garantuar saktësinë e diagnozës.

E rëndësishme: diagnoza e mastopatisë fibrocistike mund të ndodhë vetëm pasi pacienti të ketë kaluar të gjitha studimet.

Mastopatia diagnostikohet duke ekzaminuar me kujdes indet e gjëndrës duke përdorur një metodë ekografike, duke ndjekur nga pjesët periferike të gjëndrës deri në zonën e thithkës. Metoda e hulumtimit është gjithmonë dypalëshe, ekzaminohen të dy gjëndrat e qumështit. Edhe nëse pacienti ankohet vetëm për njërin gji.

Me një formë difuze të sëmundjes, studimi mund të tregojë mbizotërimin e një ose një tjetër indi dhe në këtë mënyrë do të vendoset një diagnozë.

Mastopatia fibrocistike në ultratinguj do të përcaktohet nga shenjat e mëposhtme të ekos:

• shtresa e trashë e indit të gjëndrave të gjirit;
• një tregues i densitetit të indeve të gjirit;
• fibroza e seksioneve të kanaleve të qumështit;
• mospërputhja midis gjendjes së gjirit, moshës së pacientit;
• dëmtimi i thithkës dhe zonës së saj;
• zgjerimi i kanaleve të gjëndrës;
• prania e cisteve.

Studimi tregon se shenjat e jehonës së mastopatisë fibrocistike ndryshojnë, në varësi të moshës së pacientit.

Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më e vogël është trashësia e shtresës së gjëndrave dhe aq më e madhe është dendësia e indeve. Shifrat më të larta të densitetit arrihen në moshën 55 vjeçare femrat.

Përparësitë e metodës

Ekografia është më e sigurta, ajo mund të bëhet nga vajzat dhe gratë e reja që presin një fëmijë.

Informativiteti përcaktohet nga rezolucion i lartë. Mastopatia fibrocistike është qartë e dukshme në ultratinguj, kjo metodë gjithashtu bën të mundur vlerësimin e gjendjes së implanteve të gjirit, vlerësimin e zonës së inflamacionit. Përveç kësaj, studimi mund të tregojë gjendjen e nyjeve limfatike të vendosura në afërsi të gjoksit.

E rëndësishme: ekzaminimet parandaluese me ultratinguj janë të nevojshme; për të monitoruar gjendjen e gjirit, një grua e shëndetshme duhet të kontrollohet një herë në vit.

Kjo metodë është e domosdoshme për sqarimin e diagnozës së mastopatisë fibrocistike. Një ekzaminim me ultratinguj është i nevojshëm për të përpiluar një pamje të plotë të manifestimeve të sëmundjes.

Njohja e indeksit të trashësisë së shtresës së indeve dhe treguesve të densitetit të ekos do të bëjë të mundur hartimin e një plani për trajtimin kompetent dhe arritjen e një gjendje faljeje të sëmundjes. Ju jep mundësinë për të jetuar një jetë të plotë.

Për më shumë informacion rreth sëmundjes, shihni videon.

Është e rëndësishme të dini! Tek gratë që nuk kanë lindur para moshës 25-30 vjeç, sëmundja fibrocistike (mastopatia) nuk shkakton shumë shqetësim, por më afër të 30-ës, sidomos gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes, 80 për qind e grave zhvillojnë një ndërlikim të mastopatisë. Së bashku me gratë që nuk kanë lindur, shumë nëna që i kushtojnë pothuajse të gjithë kohën fëmijës së tyre harrojnë shëndetin e tyre ose mendojnë se ky problem është i parëndësishëm dhe do të kalojë vetë. Nënat e ardhshme janë në një situatë edhe më të vështirë - gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, shumë preparate farmaceutike janë të ndaluara. A e dini se mastopatia, nëse nuk trajtohet në kohë, duke bërë parandalimin e sëmundjes, mund të shkaktojë kancer gjiri. Lexoni për një ilaç tërësisht natyral për mastopatinë (sëmundja fibrocistike), i pajtueshëm me ushqyerjen me gji dhe shtatzëninë, lexoni këtu...

Mastopatia fibrocistike difuze - çfarë është ajo? Kjo pyetje kërcënon të bëhet një nga pyetjet më të shpeshta në audiencën femërore. Kjo për faktin se kjo sëmundje mbetet patologjia më e zakonshme që prek gjëndrat që sekretojnë qumështin tek gratë e moshës 30 deri në 50 vjeç. Edhe pse mastopatia mund të jetë tek fëmijët e të dy gjinive, si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat në periudhën pas menopauzës.

Ndonjëherë pacientët kërkojnë informacion rreth mastopatisë fibrocistike difuze të gjëndrave të qumështit. Ky përkufizim është i tepërt. Fjala “mastopati” sugjeron tashmë se procesi patologjik do të prekë gjëndrat që sekretojnë qumështin. Vetë sëmundja, sipas përkufizimit, quhet ose mastopati difuze ose sëmundje fibrocistike.

Karakteristikat e përgjithshme të sëmundjes

DFCM (mastopatia difuze) diagnostikohet në më shumë se 35% të grave të moshës së lindjes së fëmijëve. Çdo vit rritet numri i grave të diagnostikuara me mastopati. Kjo sëmundje shoqërohet me çekuilibër hormonal (mungesë e progesteronit, tepricë e estrogjenit). Me këtë sëmundje, niveli i prolaktinës gjithashtu ndryshon lart.

Ajo karakterizohet nga:

• rritje jonormale e indeve të gjirit;
• siklet deri në dhimbje;
• në disa raste - sekretim patologjik dhe edemë.

Procesi patologjik mund të shoqërohet me proliferim të indeve. Indi i ndryshuar ose i rritur, i cili i përket formacioneve beninje, mund të degjenerojë në kancer (rreth 2.5-3% të rasteve).

Sipas ICD-10, kjo sëmundje është e koduar me nr 60. Sipas shenjave klinike, sëmundja fibrocistike zakonisht ndahet në difuze dhe nodulare. Në rastin e parë, ekzaminimi zbulon një numër të madh formacionesh të vogla, pa një mbizotërim të qartë të asnjë lloji. Në rastin e dytë, vendi është përcaktuar qartë gjatë ekzaminimit.

Me mastopatinë difuze, një nga tre llojet e indeve mund të mbizotërojë, ose ndryshimet mund të jenë të përziera, në lidhje me këtë, klasifikohen disa nënspecie të sëmundjes:

• forma e gjëndrave (JM ose adenozë);
• mastopatia me mbizotërim të elementit cistik (DKM ose cistozë);
• një sëmundje me mbizotërim të elementeve fibroze (DFM ose fibroadenomatoza);
• mund të vërehet një formë e përzier.

Mastopatia cistike difuze mund të jetë e njëanshme (duke prekur vetëm një gjëndër), por mastopatia dypalëshe është shumë më e zakonshme. Sipas parimit të formimit të indit të ndryshuar patologjikisht, dallohen një formë proliferative e rrjedhës së sëmundjes dhe një formë jo-proliferative. Në rastin e parë, indet e përfshira në proces, përkatësisht lidhësi (intersticial) dhe epiteli, rriten nga ndarja e qelizave. Në të dytën, kistet formohen në inde. Ato mund të jenë të vogla ose mjaft të mëdha. Në fazën fillestare, formohet e ashtuquajtura tufa e rrushit - një koleksion i cisteve të vogla që mund të krahasohen me një degë rrushi në formë dhe strukturë.

Me kalimin e kohës, nëse sëmundja nuk trajtohet, indi lidhor trashet rreth formacionit patologjik dhe fillon procesi i rritjes së tij. Si rezultat i procesit të përshkruar patologjik, lobulat e gjëndrës së qumështit shtrihen për shkak të formimit të kisteve në to.

Të dyja format mund të bëhen malinje, por forma proliferative është më e prirur ndaj zmadhimit. Malinjiteti është aftësia e qelizave të indit normal ose të një formacioni beninj për të marrë karakteristikat e kancerit. Me një formë jo-proliferative të sëmundjes, kjo aftësi është minimale dhe nuk arrin as 1% të të gjitha rasteve të mastopatisë. Sëmundja mund të jetë dypalëshe ose të prekë vetëm një gjëndër.

Rreziku i mastopatisë

A e konsiderojnë onkologët të rrezikshëm FCM difuze? Pavarësisht se sëmundja nuk është malinje, ekspertët nuk rekomandojnë injorimin e saj dhe klasifikimin e saj si potencialisht të rrezikshme. Pavarësisht rrezikut të ulët të zmadhimit, një rrezik i tillë ende ekziston.

Nëse trajtimi është i pamjaftueshëm dhe i pamjaftueshëm, mastopatia mund të çojë në kancer të gjirit.

Me shkatërrimin e kistit, hipoterminë, lëndimet në indet e gjëndrës së qumështit, mund të fillojë një proces inflamator. Kistet mund të acarohen, dhe kjo është e mbushur me sepsë.

Me rritjen patologjike të indeve, gjoksi mund të deformohet (ndryshon forma dhe madhësia e tij). Kjo nuk është vetëm estetikisht jo tërheqëse, ndërsa gruaja përjeton jo vetëm shqetësim moral, por edhe fizik. Dhimbja periodike dhe me kalimin e kohës, ndërhyn në pushimin e duhur, ndikon në funksionimin e sistemit nervor dhe zvogëlon performancën.

Llojet kryesore

Mastopatia klasifikohet si një sëmundje hiperplastike që shfaqet me rritjen e një indi të caktuar. Falë disa veçorive morfologjike, u bë i mundur izolimi i formave individuale të sëmundjes. Nëse hiperplazia e indit të gjëndrave është e një natyre shumë të diferencuar, fokusi i rritjes nuk është i encistuar, atëherë flitet për mastopati fibrokistike me mbizotërim të komponentit të gjëndrave ose adenozës.

Klinikisht, adenoza manifestohet me shfaqjen e formacioneve të dendura në segmentet e gjëndrës ose ënjtje difuze të të gjithë gjirit nga ana e lezionit. Ënjtja rritet para fillimit të menstruacioneve. Kjo formë e patologjisë është më e zakonshme tek vajzat e reja.

Kur zbulohen kiste të shumta, të cilat krijohen gjatë zgjerimit të kanaleve të gjëndrës, në procesin e atrofisë së lobulave të saj dhe kur ndryshon indi lidhor, flasin për mastopati fibrokistike me mbizotërim të komponentit cistik. Në këtë lloj procesi patologjik, qelizat epiteliale që formojnë rreshtimin e kistit priren të shumohen.

Me DKM krijohen kiste të vogla të rendit 0,3 cm dhe mjaft të mëdha deri në 6 cm.Përmbajtja e kisteve me mastopati cistike difuze ka ngjyrë të ndryshme. Varet nga faza e procesit, në fazën e fundit përmbajtja është kafe-jeshile, mund të rrjedhë nga thithka kur shtypet mbi të. Gjoksi me këtë formë të procesit patologjik është i dhimbshëm.

Sindroma e dhimbjes intensifikohet me fillimin e menstruacioneve. Në një të katërtën e pacientëve me mastopati cistike difuze, kistet kalcifikohen. Kjo konsiderohet si një nga shenjat e para të malinjitetit të formimit të tumorit, si dhe përzierjes së gjakut në përmbajtjen e kisteve.

Mastopatia fibroze difuze e gjëndrave të qumështit karakterizohet nga një ndryshim në indin që përbën stromën e lobulave të gjëndrës së qumështit (indi lidhës). Me këtë patologji, qelizat që veshin kanalet e gjëndrës janë të prirura për t'u përhapur, për shkak të së cilës lumeni i kanaleve ngushtohet ose bllokohet plotësisht (kjo quhet zhdukje). Kur hetoni gjoksin në zonën e prekur, formohen fillesa dhe vula. Kjo formë e sëmundjes, si dy të tjerat, shoqërohet me dhimbje.

Mastopatia difuze me një mbizotërim të komponentit fijor është tipike për gratë në periudhën para menopauzës.

Në formën e një forme qartësisht të diferencuar, ndonjë nga format e mësipërme të ndryshimeve difuze-cistike-fibroze në gjëndrat e qumështit është e rrallë në praktikën e mjekëve. Zakonisht diagnostikohen tiparet morfologjike të secilës prej formave.

Shkaqet

Duke pasur parasysh që kjo sëmundje është studiuar vetëm për disa qindra vjet, nuk ishte e mundur të përcaktohet pa mëdyshje shkaku i zhvillimit të ndryshimeve të përshkruara në indet e gjëndrës së qumështit.

Çekuilibri hormonal luan "violinën e parë" në një sërë faktorësh që provokuan zhvillimin e procesit patologjik.

Zhvillimi i gjëndrave të qumështit stimulohet nga sistemi hipotalamo-hipofizë, vezoret dhe gjëndrat mbiveshkore. Shkelja e përmbajtjes së tyre çon në ndryshime në indin e gjëndrave të gjirit. Sëmundjet e tiroides gjithashtu stimulojnë zhvillimin e patologjisë.

Faktorë shtesë që mund të ndikojnë në ndryshimet difuze-nodulare janë:

• një numër i madh i aborteve;
• aborti spontan ose lindja e parakohshme;
• fillimi i periudhës para menopauzës;
• refuzimi për të ushqyer fëmijën me gji pas lindjes;
• terapi hormonale;
• lëndimet e gjoksit, absceset etj.

Besohet se sëmundjet e organeve të brendshme mund të provokojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Shumë shpesh, shkaku i mastopatisë mbetet një mister. Kjo sëmundje konsiderohet një patologji kufitare, sepse mund të stimulohet nga një numër i madh faktorësh të ndryshëm, të cilët ndonjëherë janë të pamundur të ndikohen. Prandaj, kur zgjidhni një strategji terapie, duhet zgjedhur një qasje e integruar.

Diagnoza dhe trajtimi

Diagnoza vendoset në bazë të ekzaminimit fizik të pacientit dhe ekzaminimit të gjoksit. Në varësi të moshës së subjektit, mjeku përshkruan një ekografi ose mamografi. Kombinimi i ultrazërit dhe mamografisë konsiderohet standardi i artë për diagnostikimin e lezioneve beninje nodulare difuze te gratë. Mamografia është kundërindikuar tek gratë shtatzëna, nënat me gji dhe nuk rekomandohet për pacientët nën 35 vjeç.

Një metodë ndihmëse është marrja e mostrave të gjakut për nivelet e hormoneve. Për të diagnostikuar neoplazitë malinje kryhet një biopsi. Materiali që rezulton dërgohet për ekzaminim citologjik.

Terapia e ndryshimeve fibroze difuze në gjëndrën e qumështit, ndryshe nga forma nodulare, mund të kryhet me një nga 2 metodat - konservative ose operative. Forma nodulare trajtohet vetëm menjëherë. Trajtimi konservativ fillon me normalizimin e niveleve hormonale. Fitokimikatet janë një sukses i madh. Strategjia terapeutike varet nga rezultatet e ekzaminimit, duke përfshirë nivelin e hormoneve.

Trajtimi i mastopatisë kërkon përdorimin e grupeve të ndryshme të barnave. Për këtë qëllim, agjentët hormonalë përdoren për të ruajtur ekuilibrin e hormoneve në trup, adaptogjenë dhe komplekse vitaminash për të rritur forcat imune të trupit, ilaçe anti-inflamatore dhe analgjezike për të luftuar dhimbjen, diuretikët ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes, nëse është e nevojshme, qetësues, antidepresivë. mund të përshkruhet. Barnat e përdorura mund të përshkruhen në formën e pikave ose tabletave dhe në formën e agjentëve topikalë (xhel ose pomada).

Dieta terapia nuk është vendi i fundit në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Dieta ndihmon në ruajtjen e peshës normale të pacientit dhe në këtë mënyrë uljen e nivelit të estrogjenit. Nëse forma cistike e sëmundjes mbizotëron, pacientit mund t'i rekomandohet një metodë trajtimi me punksion-aspirim. Ai konsiston në thithjen e lëngjeve nga cistat. Ky trajtim është i zbatueshëm vetëm për cistet që nuk kanë filluar të bëhen malinje.

Nëse dyshohet për një degjenerim kanceroz të indit të gjëndrës, ose nëse formohet një numër i madh cistesh ose indi intersticial rritet tepër, mund të përdoret resektimi i organit të prekur. Me një rrjedhë beninje të procesit, trajtimi i kësaj sëmundjeje kërkon një qasje sistematike, kursi terapeutik duhet të përsëritet. Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e një mamologu dhe një onkologu.

Frekuenca më e lartë e mastopatisë vërehet tek gratë beqare, duhanpirëse që abuzojnë me alkoolin. Nga kjo del se parandalimi më i mirë i kësaj sëmundjeje janë marrëdhëniet e ngrohta familjare, lindja dhe rritja e një fëmije.

Video

Si ta njohim mastopatinë dhe ta kurojmë atë? Zbulojeni në videon tjetër.

Mastopatia është emri i zakonshëm për një grup të madh ndryshimesh patologjike beninje në indet e gjëndrave të qumështit (MF).

Një sërë sëmundjesh me një gamë të gjerë ndryshimesh hiperplastike, proliferative dhe regresive në gji janë të bashkuara nga koncepti i mastopatisë fibrocistike të gjëndrave të qumështit.

Trajtimi i formave difuze të FCM nuk e humbet rëndësinë e tij dhe mbetet një çështje debati.

Mastopatia fibrocistike (FCM)
Sëmundjet beninje të gjëndrave të qumështit
Displasia beninje e gjirit
Hiperplazia dishormonale e gjëndrave të qumështit
sëmundje fibrocistike
Fibroadenomatoza

Shkaqet e mastopatisë fibrocistike

Të gjitha proceset e zhvillimit dhe rritjes së indeve të gjëndrave të qumështit përcaktohen hormonalisht.

Si ndikojnë hormonet në gjëndrat e qumështit?

Estrogjenet - stimulojnë rritjen proliferative të parenkimës (epiteli i gjëndrave dhe kanaleve) dhe në një masë më të vogël të stromës së gjirit.

Progesteroni - kundërvepron me proceset e proliferimit, pengon aktivitetin mitotik të qelizave. Ky hormon siguron diferencimin strukturor të indit të gjëndrave: alveolave, lobulave.

Prolaktina - stimulon aktivitetin sekretues të laktociteve (prodhimi i qumështit në lobulat e gjirit). Prolaktina rrit numrin e receptorëve të estrogjenit në indet e gjirit dhe indirekt rrit efektin proliferativ të estrogjeneve në indet e gjirit.

STH (hormoni somatotrop) – rregullon zhvillimin dhe rritjen e gjirit.

• Hormonet e tiroides.
• Hormonet e korteksit adrenal.
• Insulinë.

Çdo çekuilibër i këtyre hormoneve mund të çojë në mastopati.

Rolin vendimtar në zhvillimin e FCM e luajnë:

Ndikimi i tepërt i estrogjeneve në indet e gjirit prish funksionimin e aparatit receptor, shkakton rritjen proliferative të epitelit të alveolave ​​lobulare dhe kanaleve. Kjo çon në formimin e cisteve, papillomave intraduktale, cistadenopapillomave të gjirit.

Shoqërohet me edemë dhe hipertrofi të indit intralobular - hiperplazi të lobulave të gjirit.

Mungesa e progesteronit rrit indirekt ndjeshmërinë e receptorëve të estrogjenit dhe rrit nivelin lokal të estrogjeneve në indet e gjirit.

Mekanizmi kompleks i rregullimit të ekuilibrit hormonal në trup nuk është kuptuar plotësisht. Sistemi nervor qendror luan një rol të rëndësishëm në këtë proces.

Çfarë kontribuon në zhvillimin e FCM:

• predispozicion gjenetik.
• çrregullime neuroendokrine.

• Sëmundjet e sistemit hipotalamo-hipofizë.
• Sëmundjet e gjëndrës tiroide.
• Diabeti.
• Obeziteti, hiperlipidemia.
• Sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar.
• Mosha mbi 35-40 vjec.
• aborti.
• Stresi i zgjatur mendor, stresi.
• Shtatzënia dhe lindja.
• Shtatzënia e parë e vonë.
• Periudha e shkurtër ose pa ushqyerje me gji.
• Zhvillimi i hershëm seksual (menarkia në moshën vjeçare) menopauza.
• Sëmundjet gjinekologjike.
• Sëmundjet inflamatore të gjëndrave të qumështit.

Mastopatia fibrocistike Kodi ICD-10

ICD-10 - Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve i rishikimit të dhjetë, miratuar nga OBSH.

• N60 Displasia beninje e gjirit

• N60.1 Mastopati cistike difuze pa proliferim epitelial.
• N60.2 Fibroadenoza e gjëndrës së qumështit.
• N60.3 Fibroskleroza e gjëndrës së qumështit.
• N60.3 Mastopatia cistike me proliferim epitelial.
• N60.8 Hiperplazi të tjera beninje të gjirit
• N60.9 Displasia e gjëndrave të qumështit, e paspecifikuar
• N64.4 Mastodynia.

• N60.0 Kist i gjirit.
• D24 Neoplazi beninje e gjëndrës së qumështit. (Fibroadenoma e gjirit, etj.)

Simptomat e mastopatisë fibrocistike

Mastodynia - edema para menstruacioneve të gjirit: një ndjenjë e zmadhimit, tensionit, fryrjes së gjirit.

• Dhimbje në gjëndrën e qumështit.
• Dhimbja mund të jepet në shpatull, teh, sqetull.
• Ndonjëherë: një rritje në nyjet limfatike axillare.
• Ndonjëherë: rrjedhje nga thithka (e verdhë, jeshile, kafe-jeshile).

Diagnostikimi i FCM

Në ekzaminim, vlerësoni:
- madhësia e gjirit (rritur, zvogëluar);
- forma e thithkës (fryrje, tërheqje);
- gjendja e lëkurës së gjirit (skuqje, ënjtje, "lëvozhgë limoni");
- vulat nodulare në gji, madhësia, lëvizshmëria, konsistenca e tyre;
- natyra e shkarkimit (nëse ka) nga thithkat.

Studim shumë informativ diagnostik i gjirit për femrat e reja (deri në 35 vjeç).
Ajo kryhet në fazën e parë të ciklit menstrual.
Me mastopatinë fibrocistike beninje, ekografia e gjirit zbulon zona me shkëlqim të ndryshëm. Konglomeratet e njollave të bardha janë karakteristike për proceset malinje në gji.

Një metodë e thjeshtë dhe mjaft informuese për diagnozën diferenciale të FCM. Ai bazohet në regjistrimin e temperaturës së MF nga një pajisje speciale.
Temperatura e zonës së lëkurës mbi një formacion beninj është rritur pak në krahasim me temperaturën e lëkurës në një zonë të shëndetshme të gjirit (nyja "e ftohtë").
Një rritje e theksuar e temperaturës (nyja "e nxehtë") tregon mundësinë e një procesi malinj në gji.

Ekzaminimi me rreze X i gjirit është veçanërisht i rëndësishëm për gratë mbi 35 vjeç.
Mamografia bëhet në fazën e parë të ciklit menstrual (mundësisht menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve) në dy projeksione.

Studimi kryhet në një spital.
Indikacionet për duktografi:
- Shkarkimi nga kanalet e gjirit.
- Papilloma intraduktale.
- Kistet e gjirit.
— Diagnostifikimi topik i procesit patologjik në gji.

Metoda bazohet në vetinë e fosforit radioaktiv 32 P për t'u grumbulluar në zonat e ndryshuara patologjikisht të gjirit. Akumulimi më i madh dhe sekretimi më i vogël i 32 R vërehen në indet e një tumori kanceroz.

me aspirim me gjilpërë të imët (për diagnozën diferenciale të formave të ndryshme të FCM) me ekzaminim citologjik pasues të aspiratit.

A mund të kurohet mastopatia fibrocistike?

Është e mundur nëse taktikat e trajtimit të FCM janë të përgjithshme, dhe jo të izoluara (simptomatike) në natyrë.

Trajtimi individual i mastopatisë duhet të kryhet pas një ekzaminimi të plotë laboratorik dhe instrumental të pacientit dhe të sigurojë një korrigjim kompetent të statusit të saj hormonal, mendor dhe psikologjik.

Për një rezultat të suksesshëm të trajtimit FCM është i nevojshëm bashkëpunimi i specialistëve: mamolog-onkolog, gjinekolog, endokrinolog, neurolog, psikoterapist dhe kirurg.

Nuk ka asnjë algoritëm të vetëm për trajtimin e mastopatisë fibrocistike difuze.

Forma të mëdha, në rritje (proliferuese) nodulare (fibroadenoma, kiste, papilloma) të FCM trajtohen menjëherë me ekzaminim të detyrueshëm histologjik të indit të hequr. Mastopatia difuze trajtohet në mënyrë konservative.

Terapia jo-hormonale për mastopatinë fibrocistike difuze

aktivizojnë funksionin e gjëndrës tiroide dhe në mënyrë indirekte reduktojnë aktivitetin proliferativ të indeve, nxisin resorbimin e elementeve cistike në gji.

1.1 Jodur kaliumi tretësirë ​​0.25%: 1 lugë gjelle. lugë 3 herë në ditë pas ngrënies (pihet me qumësht), duke përjashtuar ditët e menstruacioneve. Kursi i trajtimit: deri në 6-12 muaj.

1.2 "Klamin" - adaptogen bimor, i prodhuar nga algat kafe (përmbajtja e jodit për 1 tabletë: 50 mcg). Marrja e rekomanduar: 1 tab. 3 herë në ditë në një kurs individual.

- cakton një neurolog për të arritur komoditetin psiko-emocional të pacientit.

Kufiri: Yndyrnat shtazore, produktet e mishit, çokollata, çaji, kafeja, kakaoja, kola, alkooli, kripa e tryezës, sheqernat e rafinuar.
Rritja e: përmbajtjes së fibrave në dietë, perimeve të freskëta, frutave.

• Vitamina A

Ka një efekt antiestrogjenik, zvogëlon përhapjen e epitelit dhe stromës së gjirit.
Marrja e rekomanduar: 50,000 IU në ditë, kurs individual.

• Vitamina E

• Vitamina B 6

Përmirëson funksionimin e sistemit nervor. Redukton në mënyrë indirekte nivelin e prolaktinës në gjak.
Marrja e rekomanduar: 10-40 mg në ditë, kurs individual.

• Vitaminat C dhe P

Përmirësimi i mikroqarkullimit. Forconi muret e enëve të gjakut, zvogëloni ënjtjen.
Ilaçi i kombinuar "Ascorutin" 1 tabletë 2-3 herë në ditë në një kurs individual.

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin", etj. (frekuenca e marrjes së barit dhe kohëzgjatja e kursit të trajtimit përshkruhet nga mjeku).

Preparate bimore në farmaci "Për trajtimin e mastopatisë"
merret në fazën e dytë të ciklit menstrual për 3-6 muaj ose më shumë.

• Antioksidant bimor, imunomodulator "Fitolon".

Ilaçi përmban derivate bakri të klorofilit. Për një efekt më të mirë zgjidhës, përshkruhet në kombinim me preparate bimore: brenda në formën e pikave, tabletave ose lokalisht në formën e aplikimit të vajit në gjoks (kërkohet konsulta me mjekun).

7.1 Mastodinon është një ilaç bimor i kombinuar për trajtimin e mastopatisë fibrocistike.
Marrja e rekomanduar: 30 pika 2 herë në ditë; ose 1 tabletë 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 3 ose më shumë muaj.

7.2 "Mastopol" - një ilaç për trajtimin e mastopatisë në periudhën riprodhuese.
Marrja e rekomanduar: 1 tabletë nën gjuhë 3 herë në ditë për 8 javë.

7.3 "Remens" - një ilaç për terapinë komplekse të FCM. Kontribuon në normalizimin e ekuilibrit hormonal, përmirëson mikroqarkullimin dhe funksionimin e sistemit hipofizë-hipotalamo-ovarian,
Marrja e rekomanduar: 10-15 pika 3 herë në ditë. Kurse individuale.

7.4 "Cyclodinone" - një përgatitje e bazuar në ekstraktin e shufrës. Normalizon ekuilibrin e hormoneve seksuale femërore, ul nivelin e prolaktinës në gjak.
Marrja e rekomanduar: 40 pika në mëngjes. Për një kohë të gjatë.

"Indinol" është një ilaç bimor-mineral për trajtimin kompleks dhe parandalimin e FCM.
Marrja e rekomanduar: 1 kapsulë në ditë; kursi: 2-3 javë.

Terapia hormonale për mastopatinë fibrocistike difuze

Trajtimi hormonal i FCM kryhet individualisht, me një gjinekolog, në varësi të moshës, pranisë dhe natyrës së patologjisë gjinekologjike. Regjimi dhe kohëzgjatja e terapisë përshkruhet nga mjeku (të gjitha barnat kanë kundërindikacione dhe efekte anësore).

Ato përdoren në fazën e dytë (nga 16 deri në 25 ditë, ose nga 14 në 28 ditë) të ciklit menstrual.
Primoliut, Norkolut, Provera, Dufaston, Utrozhestan etj.

Xhel "Progestogel 1%" (progesteron natyral i mikronizuar) - 1 dozë e barit aplikohet në lëkurën e gjëndrave të qumështit 1 herë në ditë.
Rrit përqendrimin lokal të progesteronit në indet e gjirit, praktikisht nuk ndikon në nivelin e progesteronit në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut.

Depo Provera (medroksiprogesteroni) është një ilaç me veprim të gjatë që administrohet në mënyrë intramuskulare një herë në 3 muaj.
"Norethindrone-enanthate" (NET-EN) - administrohet në mënyrë intramuskulare 1 herë në 2 muaj.

"Norplant" (levonorgestrel) - kapsulat me ilaçin janë qepur nën lëkurë.

Terapia individuale e mastopatisë fibrocistike me kontraceptivë oralë të kombinuar (përmbajtja e estrogjenit jo më shumë se 0.035 mg) jep një efekt të mirë terapeutik dhe profilaktik.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet, etj.

"Tamoxifen" në një dozë prej 10-20 mikron / ditë, 3-6 muaj.
Ilaçi stimulon ovulacionin, rekomandohet kontracepsioni pengues gjatë periudhës së trajtimit. Nuk përdoret për trajtimin e mastopatisë ciklike.

Trajtimi me këto barna indikohet kryesisht për gratë e moshuara (45 vjeç ose më shumë):
Danazol (Danone), Metiltestosteron, Testobrom-lecid,
Sustanon-250, etj.

Dostinex (cabergoline), Parlodel (bromkriptin) - barnat pengojnë sekretimin e prolaktinës dhe hormonit të rritjes brenda disa orësh pas administrimit. Efektive në trajtimin e mastopatisë fibrocistike ciklike, si dhe FCM të lidhur me hiperprolaktineminë organike/funksionale.

Përdoren si injeksione pas moshës 45 vjeç me një kombinim të FKM me miomën e mitrës, endometriozën, hiperplazinë endometriale.
Zoladex (gazerelin), Lucrin-depo (leuprorelin), Buserelin, Diferelin, Sinarel etj.

Trajtimi i mastodinisë

Trajtimi i edemës premenstruale të gjirit kryhet nga dita e 16-të deri në ditën e 25-të të ciklit menstrual, së bashku me terapinë PMS nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Për dhimbje në gji: NSAID (ibuprofen, indometacinë, nimesulide, etj.) - 1 tabletë (kapsulë, qese) 2-3 herë në ditë.
Diuretik do të thotë (për të lehtësuar tensionin dhe edemën e gjirit):
Furosemide: 0,02-0,04 g 1 herë në ditë në mëngjes.
Hipotiazid: 0,05 g 1-2 herë në ditë.

Mastopatia fibrocistike – pasoja

FCM është një sëmundje beninje. Por në sfondin e mastopatisë, kanceri i gjirit zhvillohet më shpesh. Rreziku i malinjitetit (degjenerimi në kancer) përfaqësohet nga format atipike dhe proliferative të FCM.

Rastet e mastopatisë me sindromë të dhimbjes së fortë (të përhershme, ciklike), me ndryshime të dukshme në gji në palpim, me rrjedhje nga thithka, kërkojnë konsultim me një mamolog-onkolog.

Trajtimi i duhur i FCM do të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit dhe do të minimizojë rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit.

Ruani artikullin!