Kështu
29.09.2020

Trajtimi i edemës së laringut. Si të lehtësoni shpejt ënjtjen e fytit, simptomat dhe metodat e trajtimit. Çfarë duhet të dini për ënjtjen e fytit

Edema e laringut (laringjiti edematoz) klasifikohet si edemë lokale, zhvillohet si rezultat i dëmtimit inflamator ose jo-inflamator të laringut. Zakonisht lokalizohet në vendet ku grumbullohet indi i lirshëm submukoz i laringut (hapësira subglotike, palosjet vestibulare, palosjet ariepiglotike, sipërfaqja gjuhësore e epiglotisit).

Klasifikimi. Edema e laringut mund të jetë:
❖ inflamatore dhe jo-inflamatore;
❖ i kufizuar dhe i derdhur.

Etiologjia dhe patogjeneza. Ënjtja inflamatore e laringut mund të shkaktojë një proces inflamator (viral, bakterial). Shkaqet e edemës joinflamatore të laringut janë: sëmundjet e zemrës, cirroza e mëlçisë, tumoret e qafës, miksedema, mbidoza e preparateve jodike ose mbindjeshmëria ndaj jodit, proceset angioneurotike dhe alergjike.

Edema alergjike e laringut zhvillohet si rezultat i ekspozimit ndaj alergeneve (shtëpiake, ushqimore, medicinale) në trup: kur ekspozohet ndaj inhalimit të një alergjeni, edema shfaqet në zonën e skajit të lirë dhe sipërfaqes së laringut të epiglotisit; kur ekspozohet ndaj alergeneve ushqimore, vërehet një reaksion mbizotërues në zonën e kërceve arytenoid.

Pamja klinike. Me edemë inflamatore të laringut, gjendja e përgjithshme ndikohet pak. Nuk ka rritje të temperaturës ose është e parëndësishme. Kur epiglotis fryhet, ajo rritet në madhësi dhe varet mbi hyrjen e laringut në formën e një çallmë. Indet e tij duken të qelqta, xhelatinoze, marrin një ngjyrë gri, dhe ndonjëherë rozë dhe madje edhe të kuqe. Edema nuk përhapet nga sipërfaqja gjuhësore e epiglotisit në sipërfaqen e laringut, por mund të përhapet në palosjen ariepiglotike dhe kërcet arytenoid. Ënjtja e hyrjes së laringut, veçanërisht nëse zhvillohet ngadalë, nuk shkakton vështirësi në frymëmarrje ose çrregullim të zërit. Pacientët përjetojnë vetëm një ndjenjë të sikletësisë dhe dhimbjes së lehtë gjatë gëlltitjes, dhe madje edhe atëherë jo gjithmonë. Me edemën e kërcit aritenoid, përveç rritjes së vëllimit, ka lëvizshmëri të pamjaftueshme, e cila, nëse është e rëndë ose në një proces dypalësh, shkakton vështirësi në frymëmarrje. Dhimbja gjatë gëlltitjes është më e theksuar sesa me ënjtjen e epiglotisit. Zëri është i ndryshuar (nga i butë në afonik, në varësi të ashpërsisë së edemës). Me edemën difuze të laringut, fotografia klinike përbëhet nga çrregullime të veçanta të përshkruara më sipër.

Edema alergjike e laringut karakterizohet nga zhvillimi akut, ndonjëherë i shpejtë rrufe i stenozës në shkallë të ndryshme në sfondin e mirëqenies së dukshme, çrregullime të zërit nga disfonia në afoninë e plotë. Në rast të një reaksioni të rëndë alergjik, ënjtja mund të përhapet në një distancë të konsiderueshme dhe të shkaktojë një ngushtim të mprehtë të laringut.

Diagnostifikimi. Diagnoza vendoset në bazë të historisë, ekzaminimit klinik dhe enolaringoskopisë.

Laringoskopia përcakton:
❖ edemë qelqi e elementeve të ndryshme të laringut, mukoza e laringut është e zbehtë:
❖ Zonat e prekura kanë pamjen e ngritjeve transparente, rozë të zbehtë të mbushura me transudat, të lokalizuara në sipërfaqen gjuhësore të epiglotisit, palosjeve ariepiglotike dhe kërceve aritenoid.

Mjekimi. Pacientët me edemë të laringut duhet të shtrohen në spital. Duhet të kryhet trajtim etiopatogjenetik dhe simptomatik, përkatësisht: përdorni agjentë dehidratues, për shembull, tretësirë ​​glukoze 40% ose tretësirë ​​hipertonike të klorurit të natriumit në mënyrë intravenoze, 10-20 ml, 10% zgjidhje klorur kalciumi. Në rast të edemës alergjike, para së gjithash, eliminohet efekti i alergjenit, merren masa për lehtësimin e edemës alergjike dhe rivendosjen e frymëmarrjes: glukokortikoidet me inhalim ose intravenoz ("trakeotomi" intravenoze), diuretikë; hiposensibilizimi jospecifik.

Përdoret gjithashtu bllokada vagosimpatike ose intranazale e novokainës: pas anestezisë së skajeve të përparme të konkave të poshtme, 2 deri në 5 ml tretësirë ​​prokaine 0,25% injektohen në mënyrë intramukozale. Pas një bllokade të tillë, shpesh ndodh një efekt i shpejtë pozitiv: mirëqenia e pacientëve përmirësohet, zhvillimi i mëtejshëm i procesit inflamator ndalet dhe stenoza e shkaktuar nga spazma e hendekut të frymëmarrjes zhduket brenda 30 minutave. Nëse, pavarësisht nga të gjitha masat e marra, rritet stenoza e laringut, drejtohuni në intubacion nazotrakeal ose trakeotomi.

Për sa i përket menaxhimit të mëtejshëm të një pacienti me edemë alergjike të laringut, është e nevojshme të përcaktohet natyra e alergjenit dhe të kryhet hiposensibilizimi specifik aktiv i trupit në sfondin e terapisë së përgjithshme hiposensibilizuese jo specifike.

Parashikim. Prognoza është e favorshme me terapi në kohë dhe adekuate.

Edema e fytit është një përhapje gradual, e përkohshme e indeve të faringut dhe pjesëve fillestare të mukozës së laringut. Si pasojë e procesit patologjik ndodh obstruksioni (ngushtimi) i lumenit të rrugëve të frymëmarrjes.

Nëse fyti është i fryrë, një gjendje e tillë është e mbushur me zhvillimin e gulçimit, mbytjes dhe asfiksisë mekanike (çrregullime të frymëmarrjes), e cila në vetvete çon në vdekje.

Zhvillimi i ënjtjes është i mundur për shumë arsye patologjike. Në të gjitha rastet kërkohet terapi urgjente, përndryshe pacienti ka gjasa të vdesë.

Faktorët kryesorë për ënjtjen e faringut janë të shumëfishtë. Ndër arsyet janë:

  1. Faktorët infektivë (inflamacion).
  2. Arsyet alergjike.
  3. Faktorë të tjerë.

Ne duhet t'i konsiderojmë ato në mënyrë më të detajuar.

Angina

Me fjalë të tjera, bajamet akut ose kronik. Nga natyra e tij, ky është një proces inflamator që përfshin bajamet palatine. Ato rriten në madhësi dhe ndodh ënjtje, duke e bërë të vështirë për një person gëlltitjen.

Një fyt i fryrë rëndë ndërhyn në kalimin normal të ajrit, duke rezultuar në mbytje. Kjo është një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme.

Dhimbja e fytit shoqërohet me shumë simptoma karakteristike, përveç ënjtjes.

Ky është një sindrom dhimbjeje intensive. Sa më aktiv të jetë procesi, aq më i fortë është. Djegie në qiellzën e butë, funksion i dëmtuar i gëlltitjes dhe marrjes së ushqimit, eksudim intensiv (rrjedhje e përmbajtjes purulente).

Si rregull, sëmundja provokohet nga bakteret streptokoku ose stafilokoku aureus.

Terapia kërkohet që në momentet e para pas diagnozës. Do të përdoret një gamë e tërë barnash: ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, ilaçe antibakteriale ose antivirale, antiseptikë.

Antihistaminet e gjeneratës së parë përdoren për të lehtësuar ënjtjen. Në raste të rënda, kryhet ventilim artificial ose metoda të tjera.

Laringiti në fazat e vona

Faza akute e laringitit kërkon trajtim urgjent, pasi ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të edemës dhe rritjes së mbytjes. Sëmundja karakterizohet nga inflamacioni i mukozës së laringut.

Procesi patologjik shoqërohet me një kollë të fortë lehjeje të natyrës joproduktive (nuk prodhohet sputum), dhimbje në zonën e fytit dhe qafës, si dhe simptoma të tjera, si zëri i zbrazët.

Terapia e procesit kërkon përdorimin e barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), antihistamine për lehtësimin urgjent të ënjtjes së fytit, antibiotikë ose ilaçe antivirale.

Është e vështirë të lehtësohet obstruksioni duke përdorur metoda jo invazive, por është e mundur nëse ofrohet ndihma e parë kompetente.

Formimi i një çibani në fyt

Ky është një lloj abscesi i formuar në hipodermë (indi yndyror nënlëkuror i orofaringut). Kur procesi lokalizohet në mënyrë paratonsilare (pranë njërit prej bajameve), vërehet mbytje dhe ënjtje intensive.

Një efekt masiv ndodh kur abscesi fryhet në një madhësi të tillë që fillon të bllokojë rrugët e frymëmarrjes.

Mund të trajtohet ekskluzivisht në mënyrë kirurgjikale. Terapia konservative është e paefektshme në shumicën e rasteve.

Infeksionet virale të frymëmarrjes akute

Dëmtimi i viruseve të gripit, rotaviruseve, adenoviruseve dhe agjentëve të tjerë patologjikë zhvillohet veçanërisht shpesh.

Karakterizohet nga një rritje e shpejtë e temperaturës në 39 gradë e lart, dhimbje prerëse dhe dhembje në laring, ënjtje e bajameve dhe dobësi e përgjithshme.

E veçanta e lezioneve virale është vështirësia e shërimit, pasi nuk ka ilaçe që vrasin drejtpërdrejt viruset.

Terapia kryhet në doza të konsiderueshme, anti-inflamatore, antihistamine dhe barna të tjera të një natyre të ngjashme.

Lisë e dhenve

Të rrezikshme nga pikëpamja e simptomave janë sëmundjet e fëmijërisë që zhvillohen te pacientët e rritur. Kryesisht shytat (shytat), disi më rrallë rubeola.

Lija e dhenve shkaktohet nga virusi herpes, përkatësisht shtami i tij i tretë (virusi Varicella-Zoster).

Me një rrjedhë të ndërlikuar të procesit patologjik, dëmtimi ndodh në orofaringun dhe mukozën e laringut. Gradualisht, ndodh inflamacion dhe ënjtje e indeve të laringut dhe vërehet një gjendje kur fyti është i fryrë, por nuk dhemb.

Trajtimi është konservativ dhe duhet të fillojë që në ditët e para të sëmundjes.

Komplikacioni i përshkruar zhvillohet veçanërisht shpesh kur sëmundja zhvillohet te pacientët e rritur. Fëmijët e tolerojnë shumë herë më lehtë linë e dhenve, gjë që shpjegohet me karakteristikat e trupit.

Mononukleoza

Ajo provokohet nga virusi i herpesit tashmë i njohur. Kësaj radhe me shtamin e tipit të katërt (virusi Epstein-Barr).

Karakterizohet nga një kompleks i tërë simptomash, duke përfshirë dhimbje koke, manifestime të intoksikimit të përgjithshëm, çrregullime të mëlçisë, traktit urinar etj.

Manifestimi objektiv është shfaqja e qelizave mononukleare atipike në gjakun kapilar. I njëjti efekt prodhohet nga dëmtimi i citomegaloviruseve (virusi herpes i tipit 5).

Faktorët joinfektivë

Më shpesh ne po flasim për alergji me ashpërsi të ndryshme. Përfshirë format ekstreme të shokut anafilaktik ose edemën e Quincke.

Thelbi i procesit është si më poshtë:

  • Gjatë rrjedhës së patologjisë, një substancë alergjene depërton në trupin e pacientit. Ky mund të jetë një objekt i padëmshëm, si p.sh. një grimcë poleni, pluhuri shtëpiak, leshi i kafshëve, leshi, pigmenti që përmban ushqimi, etj. Brenda kornizës së sistemit të përshkruar, një alergjen quhet antigjen.
  • Trupi fillon një përgjigje të fuqishme imune në përgjigje të depërtimit të strukturave patogjene në trup. Prodhohen imunoglobulina specifike që kombinohen me antigjenet, duke formuar një kompleks të vetëm antigjen-antitrup.
  • Këto struktura të formuara vendosen në indet e laringut dhe strukturat e tjera anatomike dhe shkatërrojnë qelizat mastofilike. Rezultati është lirimi i një sasie të madhe të një lënde toksike, histamine. Është gjithashtu një ndërmjetës i inflamacionit dhe fillon ënjtjen në nivel lokal.
  • Histamina shkatërron indet, provokon inflamacion dhe ënjtje të rëndë të papritur.

Alergjitë e këtij lloji mund të lehtësohen vetëm me antihistamine të gjeneratës së parë në doza të mëdha.

Një tjetër shkak i zakonshëm i ënjtjes së fytit është hyrja e një trupi të huaj në strukturat anatomike të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes.

Në një situatë të tillë, është e nevojshme të hiqni objektin për të normalizuar frymëmarrjen.

Pastaj kryhet terapi anti-inflamatore dhe përdorimi i antihistamines për të ndaluar proceset dytësore. Kjo vërehet kryesisht tek fëmijët parashkollorë.

Simptomat karakteristike të ënjtjes së fytit

Simptomat klinike të ënjtjes së indeve të fytit janë të shumëfishta dhe varen nga lloji i procesit patologjik.

Edemë alergjike

Karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i simptomave të mëposhtme:

  • Dhimbja në zonën e orofaringut është e një natyre djegëse, gërvishtëse.
  • Ndjenja e mungesës së ajrit.
  • Dispnea. Rritja e numrit të lëvizjeve të frymëmarrjes në minutë.
  • Mbytje. Pamundësia për të marrë frymë normalisht për shkak të pengimit të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes.
  • Ndjenja e kruajtjes në fyt, dëshira për të gërvishtur zonën e prekur.
  • Ënjtje e fytyrës, buzëve dhe strukturave të tjera anatomike aty pranë.
  • Kollë jo produktive ose minimalisht produktive. Zhvillohet në përgjigje të ënjtjes dhe acarimit të mukozave.

Simptomat e alergjisë janë mjaft specifike për një diagnozë të shpejtë. Duhet të veproni menjëherë.

Ënjtje infektive e fytit

Siç është përmendur tashmë, ajo zhvillohet në fazat fillestare të laringitit, bajameve dhe proceseve të tjera patologjike.

Simptomat janë si më poshtë:

  • Dhimbje të forta në fyt dhe orofaring. Dhimbja është djegie, prerje, tërheqje. Rritet nga marrja e ushqimit dhe lëngjeve. Ato rrezatojnë në qafë, shpinë, fytyrë dhe mollëza. Ata gjithashtu mund të rrezatojnë në dhëmbë.
  • Çrregullime të frymëmarrjes si gulçim ose mbytje. Me kalimin e kohës, asfiksia zhvillohet me perspektivën e vdekjes.
  • , bëhet i ngjirur, temperatura e trupit është e ngritur.
  • Kollë e llojeve të ndryshme. Zakonisht është minimalisht produktiv dhe leh shumicën e kohës.
Është e rëndësishme të theksohet:

Edema infektive nuk zhvillohet kurrë njëkohësisht - kjo është tipike vetëm për alergjitë. Zhvillohet gradualisht, pasqyra klinike shfaqet për një periudhë të gjatë kohore. Duhen disa orë apo edhe dhjetëra orë për të formuar gjendjen përfundimtare. Kjo është e mjaftueshme për të ofruar ndihmën e parë.

Edemë jo-inflamatore

Edema jo-inflamatore zakonisht shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

  • Kollë.
  • Dispnea.
  • Mbytje.
  • Çrregullime të zërit (ngjirurit e zërit, ngjirurit e zërit).

Në të treja rastet duhet veprim urgjent, jeta e pacientit është në rrezik.

Kujdesi urgjent për një pacient

Para së gjithash, duhet të telefononi një ambulancë, edhe nëse zhvillimi i edemës sapo ka filluar.

Është e pamundur të përballosh ënjtjen vetë. Ajo vetëm do të përkeqësohet.

Kur telefononi një ambulancë, duhet të përshkruani me kujdes simptomat në mënyrë që të bëhet e qartë nevoja për kujdes urgjent mjekësor. Ndërsa ambulanca është në rrugë, ju duhet të ngadalësoni procesin patologjik.

Algoritmi i veprimeve është si më poshtë:

Nëse shfaqet një reaksion alergjik, ia vlen të eliminoni ekspozimin e viktimës ndaj substancës së rrezikshme. Nëse ka një faktor ushqyes, rekomandohet të shpëlani gojën dhe fytin me një sode sode në masën 1 lugë çaji për gotë ujë (nëse është e mundur).

  • Uleni pacientin. Pozicioni duhet të jetë ulur; në një pozicion shtrirë, gjendja e pacientit do të përkeqësohet.
  • Lironi jakën dhe lironi plotësisht qafën në mënyrë që kompresimi të mos përkeqësojë simptomat e viktimës.
  • Jepini pacientit ndonjë antihistamine, kjo do të lehtësojë shpejt ënjtjen e fytit. Është më mirë nëse është një ilaç i gjeneratës së parë. Difenhidramina ose Pipolfen do të bëjnë. Droga të tilla si Cetrin dhe analogët e tij janë shumë të dobëta.
  • Është e nevojshme të hapni një dritare ose dritare për të siguruar rrjedhjen e ajrit të pastër. Si mjet i fundit, duhet ta çoni pacientin jashtë (në ballkon, etj.).
  • Aplikoni një kompresë të lagur në qafë, një qese me ujë të ftohtë ose akull - enët e gjakut do të ngushtohen, si rezultat i së cilës indet e fryra do të zvogëlohen pak në madhësi.

Nëse ka arrest kardiak, bëhet një masazh urgjent. Situata të tilla janë të rralla, por ndonjëherë ndodhin. Duhet të jeni plotësisht të përgatitur.

Si e jep mjeku ndihmën e parë?

Brenda spitalit kryhen masa specifike të ndihmës së parë, të njëjta në të gjitha rastet.

  • Kërkohet administrimi i adrenalinës në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Nëse teknika nuk ka efekt, është e nevojshme të injektohet ilaçi në rrënjën e gjuhës. Është i vaskularizuar mirë, kështu që veprimi do të jetë i shpejtë.
  • Inhalimi i oksigjenit në përqendrime të ndryshme është i detyrueshëm.
  • Administrimi intravenoz i glukozës dhe kripës për të normalizuar gjendjen e pacientit. Zgjidhjet ushqejnë një trup të dobësuar.
  • Është gjithashtu i nevojshëm administrimi i bronkodilatorëve të bazuar në fenoterol dhe bromid ipratropium.
  • Në mungesë të këtij të fundit, kërkohet përdorimi i Prednizolonit ose Dexamethasone (intramuskular ose intravenoz).
  • Injeksione antihistaminike të gjeneratës së parë.
  • Kërkohet përdorimi i aminofilinës. Kjo ju lejon të zgjeroni rrugët e frymëmarrjes dhe të normalizoni frymëmarrjen.
  • Kur zhvillohet asfiksia, indet e buta të fytit dhe trakesë disekohen për të formuar një stoma (trakeostomi). Kërkohet në raste ekstreme. Masa është e përkohshme.

Metodat e trajtimit në varësi të shkakut

Trajtimi i fytit të fryrë vazhdon pas ndihmës së parë.

Kërkohet takim:

  • Antihistaminet e gjeneratës së parë, mundësisht në formë injeksioni.
  • Me origjinë jo-steroide anti-inflamatore. Si Ketorol, Diclofenac dhe NSAID të tjera.
  • Antibiotikët. Ato kryhen vetëm pas një diagnoze dhe ekzaminimi të plotë të florës bakteriale për ndjeshmërinë ndaj agjentëve antibakterialë.
  • Agjentët antiviralë dhe barna të tjera sipas nevojës.

Edema e laringut është një ënjtje e indeve që shkakton një ngushtim të lumenit të organit. Kjo ndodh në prani të disa sëmundjeve.

Është e nevojshme për të luftuar ënjtjen, pasi mund të shkaktojë mbytje dhe vdekje. Ne do t'ju tregojmë në artikull se cilat simptoma shoqërojnë një ënjtje të tillë, si të jepni ndihmën e parë dhe si ta trajtoni atë.

Shkaqet e edemës së laringut

Në varësi të shkakut, edema e laringut mund të jetë e kufizuar, në të cilën ka një rritje të lehtë të indeve, ose difuze. Në rastin e fundit, vërehet një ngushtim i theksuar i laringut, i cili e ndërlikon ndjeshëm frymëmarrjen.

Edema e laringut, e cila shfaqet më shpesh në fëmijëri, si dhe te meshkujt e rritur të moshës 19-35 vjeç, mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

Shënim! Faktorët predispozues që provokojnë zhvillimin e edemës përfshijnë sëmundjet endokrine dhe infektimet helmintike.

Tek fëmijët, ënjtja e zonës së fytit zhvillohet më shpesh me sëmundje të tilla si krup, difteria laringale, laringospazma dhe abscesi retrofaringeal.

Simptomat

Nëse indet e laringut fryhen, vërehen simptomat e mëposhtme:

Shënim! Nëse shfaqen këto simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun: nëse nuk trajtohet, zhvillohet stenoza e laringut, një gjendje që çon në dështim të frymëmarrjes. Kjo rrit rrezikun e zhvillimit të pasojave negative për shëndetin dhe jetën.

Ndihma e parë

Me ënjtje të laringut, ekziston rreziku i vdekjes së pacientit, i cili shoqërohet me mbytje ose hipoksi të trurit.

Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të merren masat e mëposhtme:

Edhe me simptoma të lehta të edemës, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor.

Simptomat shoqëruese të ënjtjes së fytit: çfarë tregojnë ato?

Me ënjtje të laringut, mund të vërehen simptoma shtesë, prania e të cilave lejon të dyshohet për shkakun themelor që shkaktoi këtë fenomen.

Tabela 1. Paraqitjet shtesë dhe kuptimi i tyre:

Simptomë shtesë Kuptimi
Kongjestioni i hundës Ky fenomen në shumicën e rasteve tregon një të ftohtë.
Skuqje e bajameve, dhimbje fyti, ethe
Ethe, skuqje të lëkurës, presion të ulët të gjakut Sindroma e shokut toksik
E kuqe, dhimbje fyti, shfaqja e njollave të bardha në mukozën e faringut Infeksion streptokoksik
Trakea e fryrë, fyt i fryrë, ndjenja e një gungë në fyt Rritja e gjëndrës tiroide, e cila shoqërohet me rritje të niveleve të hormonit stimulues të tiroides
Ënjtje e gjuhës Kjo simptomë mund të shkaktohet nga djegiet, pickimet e insekteve

Diagnostifikimi

Nëse ka simptoma të edemës së laringut, pacientit i përshkruhen teste për të vendosur një diagnozë. Diagnoza dhe përcaktimi i kursit të trajtimit për edemën e laringut kryhet nga një otolaringolog.

Metodat për ekzaminimin e një pacienti me edemë përfshijnë:


Për të përcaktuar shkakun e edemës, merren masa diagnostikuese si:

  • analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
  • test gjaku për imunoglobulinë;
  • kultura e përmbajtjes nga laringu dhe trakeja.

Në rast të këtij fenomeni bëhet diagnoza diferenciale për të dalluar edemën e laringut nga tumoret onkologjike, infeksionet virale respiratore akute, proceset inflamatore dhe prania e trupave të huaj që bllokojnë frymëmarrjen.

Shënim! Nëse shfaqen simptoma të edemës së laringut, mund të kërkohet një ekografi e gjëndrës tiroide, një ekzaminim me rreze X të mushkërive, një MRI dhe një skanim CT i trurit.

Opsionet e trajtimit për fëmijët dhe të rriturit

Trajtimi i edemës së laringut varet nga shkaku që e ka shkaktuar këtë fenomen.

Për edemën inflamatore, përdoren barnat e mëposhtme:

Gjithashtu, për ënjtjen e laringut, mund të përshkruhen diuretikë (Indapamide, Furosemide), antihistamine (Tavegil, Diazolin), ilaçe anti-inflamatore (Prednisolone).

Zierjet dhe shpëlarjet bimore mund të përshkruhen si terapi simptomatike. Si lëndë e parë përdoren sherebela, hithra dhe rrënja e lisit.

Nëse ënjtja kalon në stenozë të laringut, pacientit i jepen barna vazokonstriktore. Falë këtij manipulimi, lumeni i laringut zgjerohet, gjë që parandalon asfiksinë. Mund të kërkohet gjithashtu thithja e oksigjenit.

Nëse ndonjë masë nuk e eliminon ënjtjen, kryhet trakeotomia e traktit respirator. Thelbi i këtij manipulimi është heqja e indit të fytit, e ndjekur nga futja e një tubi që siguron oksigjen në mushkëri.

Komplikime të mundshme

Ënjtja e laringut mund të shkaktojë komplikime të tilla si:

Ashpërsia e pasojave të ënjtjes së fytit varet nga shkaku rrënjësor, neglizhenca e procesit patologjik.

Masat parandaluese

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të edemës së laringut, duhet të ndiqni këto rekomandime:

  • trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe sëmundjeve infektive;
  • shmangni kontaktin me alergenet, thithjen e tymrave të alkaleve dhe acideve, ajrin e nxehtë;
  • shmangni futjen e trupave të huaj në traktin respirator;
  • shmangni dëmtimin e zonës së qafës;
  • kontaktoni një otolaringolog në shenjat e para të proceseve inflamatore dhe infektive.

Edema e laringut mund të shkaktohet si nga proceset inflamatore ashtu edhe nga dëmtimi i indeve. Kjo gjendje, nëse nuk trajtohet, çon në stenozë të rrugëve të frymëmarrjes dhe asfiksi.

Shtë e rëndësishme të jeni në gjendje t'i jepni ndihmë në kohë pacientit, pasi me zhvillimin e shpejtë të edemës, një person mbyt shpejt.

Formimi i proceseve të ndryshme inflamatore ose të tjera në trup mund të çojë në një patologji kaq të pakëndshme dhe madje të rrezikshme si ënjtja e fytit. Një devijim i tillë nuk vlen për sëmundje të pavarura dhe është gjithmonë një shenjë dytësore e ndonjë çrregullimi. Është e rëndësishme të kuptoni në kohë se çfarë duhet bërë në rast të ënjtjes së fytit, për të diagnostikuar dhe eliminuar patologjinë, pasi ënjtja provokon një ngushtim të laringut dhe mund të çojë në mbytje.

Edema e fytit është një patologji që formohet në membranën e lirshme submukoze të laringut për një sërë arsyesh të ndryshme. Në këtë rast, ënjtja mund të jetë ose e kufizuar në natyrë, me fjalë të tjera, një pjesë e vogël e indit të fytit fryhet, ose mund të jetë një edemë difuze. Opsioni i fundit i referohet patologjive kërcënuese për jetën, pasi në këtë rast lumeni i faringut ngushtohet në atë masë sa një person mund të vdesë nga mungesa e ajrit.

Në origjinë, sëmundja mund të jetë ose inflamatore ose jo-inflamatore. Në rastin e parë, ndryshimet ndodhin për shkak të sëmundjeve infektive që sulmojnë trupin. Pra, dhimbja e fytit shpesh ndikon në ënjtjen e fytit. Por në të dytën, ënjtja mund të shkaktohet nga anomalitë në funksionimin e organeve, reaksionet alergjike dhe çrregullime të tjera.

Edhe kur fyti fryhet shpejt, mund të ketë arsye të ndryshme për këtë. Faktorët që ndikojnë në formimin e edemës së laringut përfshijnë si më poshtë, më të zakonshmet:

Është vërejtur se më shpesh ënjtja e fytit zhvillohet si rezultat i proceseve inflamatore, por, natyrisht, është e rëndësishme të mbani mend se patologjia në tërësi nuk mund të shfaqet pa asnjë arsye. Prandaj, para së gjithash, do t'ju duhet t'i nënshtroheni diagnostikimit mjekësor që synon identifikimin e faktorëve që shkaktuan sëmundjen. Vetëm eliminimi i sëmundjeve parësore do të eliminojë përgjithmonë shfaqjen e një problemi të tillë.

Simptomat e ënjtjes në fyt

Nëse fillon ënjtja e fytit, simptomat dhe trajtimi i saj ndryshojnë disi në varësi të natyrës së shkakut që shkaktoi patologjinë. Por ka një sërë shenjash të përgjithshme, shfaqja e të cilave duhet ta shtyjë menjëherë një person të kërkojë ndihmë mjekësore. Meqenëse procesi mund të vazhdojë të zhvillohet, duke çuar në një rritje të zonës së edemës dhe mbytjes.

Para së gjithash, është e nevojshme të theksohen një sërë simptomash fillestare që shfaqen pavarësisht nga natyra e edemës. Ky mund të jetë ose një proces infektiv, një alergji ose një çrregullim tjetër në funksionimin e trupit. Pra, shenjat kryesore të edemës së laringut përfshijnë:

  • dhimbje gjatë gëlltitjes,
  • dhimbje në qafë kur ktheni kokën,
  • dhimbje koke, ethe, dobësi,
  • ndryshimet e zërit, ngjirja e zërit,
  • zonën e ënjtur të qafës dhe fytyrës,
  • ënjtje, zhavorr, skuqje dhe ënjtje e pjesës së pasme të fytit,
  • periudhat e kollës së thatë.

Simptomat dhe trajtimi i ënjtjes së fytit ndryshojnë disi në varësi të natyrës; mund të jetë ose një proces infektiv, një alergji ose një çrregullim tjetër në trup.

Shfaqja e simptomave të mësipërme tashmë duhet ta shtyjë një person të konsultohet me një mjek. Pas ekzaminimit, një specialist do të përcaktojë shkaqet e mundshme dhe do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm. Nëse ënjtja fillon të përparojë, shenjat do të bëhen më të dukshme dhe në të njëjtën kohë patologjia mund të çojë në komplikacione të rënda dhe probleme shëndetësore.

Shenjat e edemës progresive të laringut:

  • intoksikim i rëndë: të dridhura, ethe, temperaturë të lartë,
  • dhimbje grisëse në fyt, membrana mukoze duket e fryrë,
  • dhimbje të fytit të kombinuara me një kollë të fortë të thatë,
  • humbje e plotë e zërit
  • vështirësi në frymëmarrje, gulçim,
  • lëkurë të zbehtë dhe të kaltërosh,
  • rritje të rrahjeve të zemrës,
  • djerse te ftohta,
  • frikë obsesive nga vdekja, e shoqëruar me panik.

Duhet mbajtur mend se ënjtja në rritje e fytit gjatë një ftohjeje çon në faktin se bëhet jo vetëm e vështirë për një person, por edhe e dhimbshme për të marrë frymë. Në të njëjtën kohë, gjithnjë e më pak oksigjen hyn në trup, zhvillohet dështimi i qarkullimit të gjakut, presioni bie dhe ndodh hipoksia e trurit.

Trajtimi i edemës

Para së gjithash, kur shfaqen shenjat e para të ënjtjes së fytit, duhet të vizitoni një institucion mjekësor për të kuptuar se si të lehtësoni ënjtjen e fytit. Pas një ekzaminimi kompetent dhe testeve të mundshme nga një specialist, do të jetë e qartë se si të lehtësohet ënjtja e fytit, mjeku do të përshkruajë një kurs terapie. Sigurisht, trajtimi përfshin shërimin e sëmundjes parësore që provokoi gjendjen patologjike të fytit, si dhe eliminimin e vetë ënjtjes së indeve.

Për proceset inflamatore që paraprijnë zhvillimin e edemës, përshkruhen medikamente antibakteriale dhe anti-inflamatore. Shpesh përshkruhet ilaçi amoxicillin, i cili ndihmon në lehtësimin e ënjtjes së fytit gjatë dhimbjes së fytit. Duhet mbajtur mend se amoxicillin është një substancë e fuqishme dhe vetëm një specialist mund ta përshkruajë atë për të kuruar bajamet ose për të lehtësuar ënjtjen e fytit tek një fëmijë për shkak të pranisë së një numri kundërindikacionesh. Në këtë rast, për të trajtuar me sukses pacientin, mjeku fillimisht merr një shtupë nga fyti për të testuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

Kur është e nevojshme për të trajtuar ënjtjen e fytit, rekomandohet ujitja e mukozës me një lloj antiseptik (në bazë të streptocidit, klorofilliptit); fëmijët mund të bëjnë gargarë me barishte ose një zgjidhje kripe me shtimin e jodit. Plus, duhet të pini një kompleks ilaçesh imunoregjeneruese dhe të lagni sa më shpesh ajrin në dhomën ku jeton pacienti.

Nëse ënjtja e indeve përparon aq shumë sa një person ka vështirësi të dukshme në frymëmarrje, atëherë thjesht mund të mos ketë kohë për të vizituar në mënyrë të pavarur një mjek. Në këtë rast, duhet të telefononi sa më shpejt një ekip mjekësh dhe të drejtoni forcat për të ofruar ndihmën e parë. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, rekomandohet të ndërmerren veprimet e mëposhtme:

  1. Për të lehtësuar hyrjen e ajrit në mushkëritë e pacientit, për shembull, duhet të hiqni kravatën ose të zbërtheni jakën.
  2. Sillni pacientin në një pozicion ulur ose gjysmë ulur.
  3. Nëse ënjtja shkaktohet nga ndonjë alergjen, efekti i tij në trup duhet të ndërpritet.
  4. Vendosni një sprej të fortë nazal në hundë.

Masat e mëtejshme për të lehtësuar përfundimisht simptomat e dhimbshme mund të merren vetëm nga një specialist. Këtu mund të përdoren si medikamente ashtu edhe kirurgjia. Kjo e fundit do të kërkohet në rast të mungesës së plotë të aksesit të oksigjenit në trup dhe metoda kryesore konsiderohet të jetë trakeotomia emergjente. Operacioni përfshin bërjen e një prerjeje në zonën e fytit dhe futjen e një tubi të vogël në të për të rivendosur frymëmarrjen. Pas së cilës përshkruhet trajtimi i mëvonshëm.

Përveç kësaj, ka rregulla të përgjithshme që duhen ndjekur në procesin e shërimit të një sëmundjeje. Mjekët rekomandojnë aktivitetet e mëposhtme:

  1. Rrini në një dietë. Ushqimi duhet të jetë mjaftueshëm i lëngshëm, me origjinë bimore dhe në temperaturë dhome. Shtesat në formë erëzash dhe uthull janë të ndaluara.
  2. Kufizoni marrjen e lëngjeve.
  3. Reduktoni aktivitetin fizik.
  4. Flisni më pak.

Ilaçe për ënjtjen në fyt

Trajtimi i ënjtjes në fyt në fazat e hershme përfshin marrjen e llojeve të ndryshme të medikamenteve. Mënyra e trajtimit të fytit varet nga natyra e patologjisë. Më shpesh, pas ekzaminimit dhe diagnozës, specialistët përshkruajnë medikamentet e mëposhtme:

  • medikamente antibakteriale, të tilla si penicilina (amoksicilina) ose streptomicina,
  • antihistaminet: difenhidraminë, tavegil, pipolfen,
  • kortikosteroidet, si prenizoloni,
  • diuretikët: veroshpiron, furosemide,
  • antioksidantë, antihipoksantë,
  • administrimi intravenoz i glukozës dhe acidit askorbik,
  • qetësues, qetësues,
  • oksigjen,
  • inhalimi me një zgjidhje të adrenalinës, hidrokortizonit dhe hidroklorurit të efedrinës.

Trajtimi i ënjtjes së fytit përfshin shërimin e sëmundjes parësore që provokoi gjendjen patologjike të fytit, si dhe eliminimin e vetë ënjtjes së indeve.

Është e rëndësishme të mbani mend se ënjtja e fytit është një patologji mjaft e rrezikshme që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Me ekzaminimin e duhur dhe identifikimin e shkaktarit, përshkruhet trajtimi me medikamente përkatëse dhe sëmundja mund të tejkalohet me sukses. Ndërsa një gjendje e neglizhuar mund të shkaktojë komplikime dhe madje të çojë në vdekje.

Edema e laringut mund të ndodhë për shkak të proceseve inflamatore që prekin faringun ose laringun.

Të gjithë duhet të dinë se çfarë është ënjtja në fyt, arsyet pse shfaqet, si ta trajtojmë dhe parandalojmë një fenomen kaq të pakëndshëm për të shmangur pasojat e pakëndshme.

Shkaqet

Një simptomë e tillë mund të tregojë zhvillimin e një sëmundjeje të caktuar tek një person si laringofaringiti, tuberkulozi, gripi, etj.

Ndonjëherë ky fenomen mund të vërehet tek njerëzit pas një ekzaminimi me rreze x të përshkruar nga një mjek.

Shkaqet e ënjtjes së fytit mund të qëndrojnë në sëmundje të ndryshme të organeve dhe sistemeve të brendshme. Mund të zhvillohet në sfondin e patologjive të veshkave ose të mëlçisë, ose me sëmundje kardiovaskulare.

Përveç kësaj, ënjtja mund të shkaktohet nga një proces alergjik.

Ënjtja e mukozës së fytit nuk mund të ndodhë vetvetiu. Është vetëm një simptomë e një sëmundjeje serioze.

Prandaj, ky proces nuk mund të neglizhohet, sepse nëse sëmundja fillon të përparojë, ekziston mundësia që ënjtja të intensifikohet, të bllokojë rrugët e frymëmarrjes dhe të mbyt të sëmurin.

Përveç kësaj, dhimbja e fytit do të përkeqësohet gradualisht.

Një proces inflamator në fyt mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të mëposhtme:

  1. Laringit flegmonoz ose edematoz.
  2. Abscesi supraglotik.
  3. Mbytje e rrënjës së gjuhës.
  4. Të gjitha llojet e sëmundjeve infektive të zgavrës me gojë.
  5. Një fyt i fryrë është një simptomë integrale e dhimbjeve të ndryshme të fytit.

Edema e laringut mund të jetë ose inflamatore ose jo-inflamatore. Në rastin e parë, ky proces shoqërohet me dhimbje dhe parehati të forta.

Versioni i dytë i edemës mund të mos shfaqet fare, megjithëse herë pas here mund të jetë ende e dhimbshme për një person që të gëlltisë ose të ketë vështirësi në frymëmarrje.

Një lloj jo-inflamator i edemës së laringut mund të tregojë zhvillimin e:

  1. Sëmundjet e sistemit kardiovaskular.
  2. Sëmundjet e veshkave.
  3. Çdo patologji e mëlçisë.
  4. Një reaksion alergjik ndaj një ilaçi farmakologjik ose produkti ushqimor.
  5. Çrregullime në procesin e qarkullimit të fytit për shkak të zmadhimit të nyjeve limfatike.

Përveç arsyeve të mësipërme, ënjtja e fytit mund të shkaktohet nga dëmtimi mekanik i laringut nga ndonjë objekt i huaj, nga komplikimet pas operacioneve kirurgjikale në qafë ose në fyt, ose nga konsumimi i ushqimit ose pijeve shumë të nxehtë.

Llojet e ënjtjes së fytit

Edema e laringut ndahet në disa lloje në varësi të sëmundjes që e ka shkaktuar, përveç simptomave të tjera shoqëruese:

  1. Ënjtje infektive. Është lloji më i zakonshëm i një patologjie të tillë në praktikën mjekësore. Në këtë rast, infeksioni mund të shfaqet fillimisht ose dytësor për shkak të zhvillimit të një sëmundjeje tjetër. Kjo lloj ënjtjeje mund të ndodhë me laringit, hipotermi, humbje zëri, etj.
  2. Fyti është i fryrë për shkak të dëmtimit nga një trup i huaj. Dëmtimi mund të jetë rezultat i stresit mekanik, efekteve termike ose kimike në mukozën, plagëve të ndryshme dhe lëndimeve të fytit. Përveç kësaj, nazofaringu dëmtohet nga thithja e avullit të nxehtë, gazit helmues etj.
  3. Edemë toksike.
  4. Ënjtje simptomatike e laringut. Zhvillohet në sfondin e një lloj sëmundjeje të veshkave, sëmundjeve të zemrës, tumoreve dhe sëmundjeve të tjera.
  5. Edemë vazomotore. Shfaqet si simptomë e një reaksioni alergjik.

Pika e fundit mund të përfshijë gjithashtu edemën e Quincke (angioedema). Kjo është një gjendje patologjike e trupit në të cilën jo vetëm fyti, por edhe pjesë të tjera të trupit fryhen.

Zhvillohet jashtëzakonisht shpejt dhe është një simptomë mjaft serioze e alergjisë. Më poshtë janë shkaqet kryesore të edemës së Quincke.

  1. Marrja e barnave që përmbajnë jod, aspirinë ose penicilinë.
  2. Përdorimi i barnave që përmbajnë vitamina B.
  3. Thithja e polenit nga bimë të ndryshme.
  4. Ngrënia e ushqimeve që përmbajnë emulsifikues ose ngjyra.
  5. Lëshimi i histaminës në trup.
  6. Ekspozimi ndaj llojeve të ndryshme të kimikateve të përfshira në kozmetikë, bojë ose kimikate shtëpiake.

Një sindromë e ngjashme mund të ndodhë për shkak të zhvillimit të një sëmundjeje infektive. Sëmundje të tilla përfshijnë patologji të sistemit endokrin, giardiasis ose hepatit.

Në raste të rralla, një person mund të ketë një predispozitë gjenetike ndaj angioedemës. Ndonjëherë doza të mëdha të alkoolit mund të shkaktojnë lirimin e histamines, duke shkaktuar kështu këtë lloj edeme.

Simptomat dhe trajtimi

Shumë njerëz nuk mund ta njohin gjithmonë edemën e laringut, simptomat e së cilës nuk janë aq të ndryshme.

Një injorancë e tillë është shumë e rrezikshme, ndaj duhet të mbani mend se shenjat kryesore të një sëmundjeje të tillë konsiderohen ngjirja e zërit, kolla e thatë dhe kaltërsia e fytyrës.

E gjithë kjo shoqërohet me frymëmarrje të rënduar, duke u zhvilluar në mbytje.

Vetëm nëse të gjitha simptomat analizohen saktë, edema e laringut mund të trajtohet shpejt dhe në mënyrë efektive.

Ënjtja e fytit ka shumë të ngjarë të shoqërohet me ënjtje të qiellzës së butë, bajameve dhe uvulës. Me këtë sindromë, pacienti dëgjon një bilbil karakteristik në gjoks gjatë frymëmarrjes.

Ënjtja e Quincke mund të shoqërohet me ënjtje shtesë të duarve, fytyrës, buzëve, gishtave dhe pjesëve të tjera të trupit.

Nëse dyshohet për edemë të laringut, trajtimi duhet të fillojë duke thirrur një ambulancë. Kjo duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur, para se pacienti të fillojë të përjetojë mbytje.

Ndihma e parë për ënjtjen e laringut konsiston në zbërthimin e rrobave të të sëmurit, heqjen e shallit, kravatës ose çdo gjëje tjetër që mund të pengojë rrjedhën e ajrit.

Nëse gjendja shkaktohet nga një reaksion alergjik, atëherë është urgjente të ndalohet hyrja e alergjenit në trupin e pacientit.

Alergjitë mund të dallohen lehtësisht nga shkaqet e tjera, pasi ato rrallë ndodhin pa rrjedhje të hundës, skuqje të syve ose mukozave.

Personi duhet të ringjallet, pastaj të vendoset në një banjë të nxehtë, ose të paktën me gjymtyrët e tij të zhytura në një enë me ujë të ngrohtë.

Nëse nuk mund të mbështeteni në ardhjen e shpejtë të mjekëve dhe fyti i pacientit tashmë është mjaft i fryrë, mund të përpiqeni të lehtësoni ose të paktën të lehtësoni manifestimet e tij duke shpëlarë gojën me hidroklorur adrenalinë.

Një sprej i fortë për hundët do të ndihmojë gjithashtu në këtë situatë. Ndonjëherë mund të mos mbetet gjë tjetër veçse të lehtësohet ënjtja në nazofaringë me injeksion intramuskular të një antihistamine (si suprastin ose difenhidraminë).

Duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm me medikamente të tilla dhe mbani në mend se dozat për të rriturit dhe fëmijët ndryshojnë.

Një reaksion alergjik i shkaktuar nga pickimi i insekteve duhet të trajtohet pothuajse menjëherë; ënjtja e laringut në këtë rast shumë shpesh çon në pasoja tragjike.

Nëse kafshimi është në një krah ose këmbë, aplikoni një turne në zonën pak mbi plagë sa më shpejt të jetë e mundur.

Në mënyrë që të vendosni saktë se çfarë dhe si të lehtësoni ënjtjen e fytit, së pari duhet të zbuloni shkakun e shfaqjes së tij.

Ënjtja e fytit mund të trajtohet si në shtëpi ashtu edhe në spital nëpërmjet një kombinimi të masave terapeutike të mëposhtme:

  1. Kryerja e injeksioneve dhe inhalimeve me penicilinë.
  2. Duke e mbajtur qafën vazhdimisht të ngrohtë.
  3. Mund të vendosni kanaçe, të përdorni suva mustardë.
  4. Merrni ushqim të grirë hollë ose të lëngshëm.
  5. Ndonjëherë gëlltitja e akullit mund të ndihmojë.
  6. Injektimi i solucionit të novokainës nën lëkurë. Nëse sëmundja shfaqet pa rrjedhje të hundës, atëherë kjo substancë mund të administrohet edhe përmes hundës.
  7. Zgjidhja intravenoze e glukozës mund të jetë gjithashtu efektive.

Është më mirë të parandaloni shfaqjen e fytit të fryrë sesa ta lehtësoni atë.

Prandaj, duhet të shmangni kontaktin me insektet e rrezikshme, të lexoni me kujdes kundërindikacionet për ilaçet e përdorura, të trajtoni menjëherë sëmundjet infektive dhe të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve me emulsifikues dhe ngjyra.



Artikuj të rastësishëm

Lart