Kanceri i zorrës së trashë - simptomat, fazat dhe trajtimi i sëmundjes. Tumori malinj i rektumit Simptomat e kancerit rektal shenjat e shkakut

Kanceri rektal njihet nga mjekët si një nga patologjitë më të vështira për t'u diagnostikuar dhe shkaqet e sakta të karcinomës ende nuk janë përcaktuar.

Shpesh pacientët vijnë te mjeku tashmë në fazën e fundit të sëmundjes.

Për të shmangur një rezultat të pafavorshëm, duhet të dini simptomat kryesore të karcinomës së zorrës së trashë dhe kur ato shfaqen duhet të kërkoni kujdes mjekësor në kohën e duhur.

Shenjat e para

Simptomat e para të karcinomës janë zakonisht delikate, pacientët shumë rrallë u kushtojnë vëmendje atyre. Burrat dhe gratë janë njësoj.

Shenjat e kancerit të zorrës së trashë në një fazë të hershme në shumicën e rasteve janë të kufizuara në çrregullime periodike të jashtëqitjes dhe shkarkime të përgjakshme të rastësishme nga anusi.

Duhet sigurohuni që të vini re çdo ndryshim në jashtëqitje: nëse një person ka kancer të rektumit, sigmoidit ose zorrës së trashë, atëherë feçet bëhen të errëta dhe të ngurta.

Kanceri i sfinkterit të zorrës së trashë zakonisht manifestohet gjithashtu si shqetësim gjatë defekimit dhe gjakderdhje të pakta të kuqe të ndezur.

Pacientët kanë simptomat e mëposhtme të kancerit rektal në fazat e hershme:

1. Nauze dhe humbje oreksi, humbje peshe.
2. Shkelje e jashtëqitjes, siklet në zorrët ose në zonën e sfinkterit gjatë defekimit.
3. Faza fillestare e kancerit mund të shoqërohet me anemi për shkak të gjakderdhjes së zorrëve.
4. Zbehje ose zverdhje e lëkurës, flokë dhe thonjtë e brishtë.
5. Shenjat karakteristike të karcinomës janë ndjenja e ngërçeve, dëshira për të defekuar dhe ndjenja e fryrjes.

Për shkak të shqetësimit të vazhdueshëm të jashtëqitjes, shumë pacientë zhvillojnë hemorroide. Kjo sëmundje e bën të vështirë diagnozën, pasi simptomat e hershme të karcinomës shpesh ngatërrohen me inflamacion të hemorroideve.

Cilat janë simptomat?

Në çdo fazë, sëmundja manifestohet me shenja gjithnjë e më karakteristike:

1. 1 fazë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti shqetësohet për shenjat primare të dëmtimit të rektumit: kapsllëk, nauze, dispepsi. Për të identifikuar sëmundjen në këtë fazë zakonisht është e mundur vetëm me ndihmën e MRI.
2. 2 faza. Neoplazia rritet në lumenin e murit të zorrëve, gradualisht qelizat malinje prekin nyjet limfatike. Shfaqet tenesmus - dëshira për të defekuar, e shoqëruar me lëshimin e një sasie të caktuar mukusi ose gjaku.
   Në këtë fazë tumori më së shpeshti diagnostikohet tek femrat gjatë ekzaminimeve gjinekologjike. Neoplazia është lehtësisht e prekshme nga forniksi i pasmë i vaginës.
   Tek fëmijët, kanceri i zorrëve është i rrallë dhe zakonisht më agresiv. Simptomat karakteristike - lodhje, humbje oreksi, jashtëqitje me qelb dhe gjak - shfaqen tashmë në këtë fazë të sëmundjes.
3. 3 faza. Simptomat klinike të kancerit të lokalizimit periferik të rektumit në këtë fazë janë ënjtje, ndjesi prerjeje në bark, dëshirë e shpeshtë për të vjella, një shqetësim i përgjithshëm i mirëqenies.
   Tek meshkujt, metastazat prekin prostatën dhe testikujt; tek femrat, mitrën, tubat fallopiane dhe vezoret. Simptomat karakteristike të kancerit rektal në pjesën e poshtme në këtë fazë janë ndjenja e presionit të vazhdueshëm në anus, dhimbje të forta dhe çarje në anus.
4. 4 faza. Shenjat e kancerit të zorrëve dhe rektumit bëhen të dukshme edhe për një jo-specialist: pacienti është i neveritur nga ushqimi, duke humbur peshë me shpejtësi, ai zhvillon ascit të rëndë - akumulim i lëngjeve në zgavrën e barkut. Në këtë fazë të formimit të karcinomës, metastazat prekin organe dhe inde të ndryshme, prandaj pacienti është vazhdimisht i shqetësuar për dhimbjet e etiologjive të ndryshme.

Sa jetojnë pacientët me karcinoma të zorrëve? Me zbulimin e patologjisë në fazat 1-2 dhe trajtimin e duhur, periudha e faljes së qëndrueshme mund të jetë 15-20 vjet ose më shumë.

Foto

X-ray-ray
MRI me ultratinguj me rreze X

Arsyet e zhvillimit

Shkaqet e sakta të kancerit kolorektal ende nuk janë përcaktuar.

Ka disa faktorë që mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes:

1. Ushqimi jo i duhur, konsumimi i tepërt i ushqimeve të yndyrshme dhe pikante.
2. Dëmtime mekanike ose kimike të zorrëve.
3. predispozicion trashëgues.
4. Abuzimi me alkoolin ose drogën.
5. Faktorët e profesionit ose të jetuarit në zona me sfond të lartë radioaktiv.

Metodat e Trajtimit

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë tre metoda kryesore për trajtimin e neoplazmave malinje të zorrëve:

1. Terapia mjekësore, e cila përfshin përdorimin e analgjezikëve dhe ilaçeve kundër dhimbjeve, si dhe ilaçe për normalizimin e funksionit të zorrëve.
2. Terapia me rrezatim.
3. Kirurgjia: ose operacioni i ruajtjes së sfinkterit.
4. Trajtimi me mjete juridike popullore: përdorimi i zierjeve dhe infuzioneve bimore për të lehtësuar inflamacionin dhe normalizimin e jashtëqitjes, përdorimi i çajrave nga xhenxhefili, boronicat ose sherebela për të forcuar sistemin imunitar.

Gjatë dhe pas trajtimit, pacienti duhet t'i përmbahet parimeve të ushqyerjes së duhur, të mos hajë ushqime të yndyrshme ose pikante. Trajtimi në kohë dhe një mënyrë jetese e shëndetshme do të parandalojnë përsëritjen e kancerit të zorrës së trashë.

Kanceri rektal është një neoplazi malinje që zhvillohet nga indet e zorrëve (epiteli i brendshëm i saj). Tumori që rezulton mund të ndikojë jo vetëm në murin e zorrëve, por gjithashtu të rritet dhe të bllokojë traktin tretës, të rritet në nyjet limfatike, mëlçinë dhe organet e tjera.

Si shfaqet kanceri në rektum tek burrat dhe gratë, çfarë përshkruhet si diagnozë dhe trajtim i kësaj sëmundjeje - do të shqyrtojmë më tej.

Çfarë është kanceri rektal?

Kanceri i rektumit është një sëmundje që zhvillohet si rezultat i degjenerimit të tumorit të qelizave epiteliale të mukozës që mbulon ndonjë nga seksionet e rektumit dhe ka shenja karakteristike të polimorfizmit qelizor dhe malinjitetit.

Jetëgjatësia në kancerin e zorrës së trashë varet nga shumë karakteristika: struktura, lloji i rritjes dhe vendndodhja e tumorit. Por faktori më i rëndësishëm është diagnostikimi i hershëm i sëmundjes, i cili dhjetëfishon shanset për një jetë të plotë të mëtejshme!

Në fazat fillestare, për fat të keq, nuk ka shenja shumë të qarta të pranisë së një tumori në trup. Vetë neoplazia zhvillohet mjaft shpejt dhe ka një natyrë malinje. Në një fazë të caktuar, ajo fillon të japë metastaza në nyjet limfatike dhe organet më të afërta.

Nëse shqyrtojmë më në detaje strukturën anatomike të rektumit, mund të dallojmë tre fusha kryesore:

• Pjesa anale. Pikërisht këtu janë vendosur sfinkterët, me ndihmën e të cilave kryhet defekimi. Kjo është pjesa e fundit e zorrëve dhe gjatësia e saj është rreth 3 cm.
• pjesë e ampulës. Në këtë zonë, lëngu i tepërt largohet nga feçet dhe formimi i tyre i mëtejshëm përpara se të nxirret nga trupi. Gjatësia e saj është pak më pak se 10 cm.
• Nadampular. Seksioni fillestar i rektumit është rreth 5 cm i gjatë, i cili mbyllet nga peritoneumi.

Nëse flasim për zonat që preken më shpesh nga tumori, atëherë këtu më e “popullarizuara” është pikërisht seksioni ampullar i rektumit. Pikërisht në këtë pjesë formohen qelizat kancerogjene në 80% të rasteve të lezioneve të zorrëve.

Klasifikimi

Për agresivitet:

• Shumë i diferencuar - tumori rritet mjaft ngadalë dhe nuk është agresiv.
• Diferencuar dobët - indet malinje me rritje të shpejtë metastazojnë shpejt.
• Mesatarisht i diferencuar - Ka një ritëm të moderuar rritjeje dhe zhvillimi.

Një tjetër lloj klasifikimi i kancerit rektal, bazuar në lokalizimin e neoplazmave malinje, i ndan ato në tumore:

• anal (ndodh në 10% të rasteve);
• departamenti rektosigmoid (30%);
• ampulat e poshtme, të mesme dhe të sipërme (60%) të rektumit.

Ekzistojnë format e mëposhtme të rritjes së tumorit të rektumit:

• në lumenin e zorrëve (ekziston një komponent tumoral në lumenin e zorrëve - endofitik, nga latinishtja "endo" - brenda);
• drejt indit yndyror dhe organeve të legenit (si i tillë, nuk ka asnjë përbërës të jashtëm të tumorit, ai formon një masë të vetme me indet përreth - ekzofitike, nga latinishtja "exo" - jashtë).

Shkaqet

Shkaqet e mundshme të sëmundjes:

• - inflamacion i zorrës së trashë sigmoid dhe mukozës së tij. Ka një natyrë specifike (, gonorreale, sifilitike, tuberkulozi etj.), ose është pasojë e sëmundjeve akute që nuk janë trajtuar.
• Fisurat kronike dhe formacionet ulcerative në anus.
• predispozicion gjenetik.
• Mungesa e aktivitetit fizik.
• Ngrënia e tepërt dhe mbipesha.
• Pirja e duhanit.

Tumoret e zorrëve kohët e fundit kanë zënë vendin e 3-të tek meshkujt dhe vendin e 4-të tek femrat për nga frekuenca e shfaqjes dhe kanceri i rektumit është në vendin e 5-të. Incidenca maksimale bie në moshën 70-74 vjeç dhe është 67,1%.

Shenjat e para

Kanceri është një sëmundje tinëzare simptomat mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë derisa neoplazia te arrije nje shkalle te konsiderueshme zhvillimi.

Në fillim, sëmundja nuk shfaqet nga jashtë, ndërsa qelizat e kancerit formohen dhe përhapen në trup. Kur i përgjigjen pyetjes se si të njohim kancerin e zorrëve në një fazë të hershme, mjekët nuk japin një përgjigje të caktuar. Sëmundja zbulohet rastësisht - gjatë kalimit të një ekzaminimi mjekësor të planifikuar ose trajtimit të një diagnoze tjetër. Me kalimin e kohës, inflamacioni bën disa rregullime në jetën e zakonshme të pacientit.

Kur patologjia përparon në një pacient, shenjat e para të kancerit rektal mund të jenë si më poshtë:

• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• ndryshimi në konsistencën e feces gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• prania e mukusit dhe gjakut në jashtëqitje;
• rënie në performancë.

Vini re se në një fazë të hershme të sëmundjes, simptomat mund të ngatërrohen me hemorroidet dhe sëmundje të tjera të ngjashme. Megjithatë, një tipar dallues i sëmundjes duhet theksuar shfaqja e gjakut nga anusi, i cili, ndryshe nga hemorroidet, ndodh para aktit të defekimit, dhe jo pas tij. Gjithashtu, si rezultat i zhvillimit të një tumori, shpesh vërehen mukus dhe qelb në feces.

fazat

Klasifikimi i kancerit rektal në varësi të fazës së procesit të tumorit bazohet në karakteristikat e mëposhtme të sëmundjes:

• Madhësia e tumorit primar;
• Prevalenca e tumorit në lidhje me murin e zorrëve dhe lumenin;
• Përfshirja e organeve ngjitur në procesin e tumorit;
• Prania e metastazave në nyjet limfatike;
• Prania e metastazave në organet e largëta.

Kanceri i rektumit shoqërohet me metastaza - shfaqje nga lezioni kryesor, identik në strukturë dhe i aftë për t'u rritur, duke prishur funksionet e organeve në të cilat kanë rënë.

Fazat e kancerit rektal marrin parasysh karakteristikat e vetë neoplazmës, madhësinë e saj, rritjen në indin përreth dhe natyrën e metastazës. Pra, onkologët vendas dallojnë katër faza klinike të rrjedhës së tumorit:

• Faza 1, kur tumori është jo më shumë se dy centimetra, nuk rritet më thellë se shtresa submukozale dhe nuk jep metastaza.
• Në fazën 2, neoplazia është deri në 5 cm, nuk shkon përtej kufijve të organit, por mund të shfaqet si metastaza në nyjet limfatike lokale.
• Faza 3 shoqërohet me mbirjen e të gjitha shtresave të murit të zorrëve dhe shfaqjen e metastazave në nyjet limfatike lokale.
• Në fazën 4 të kancerit të zorrës së trashë, i gjithë trupi vuan. Përhapja e metastazave shoqërohet me pamjaftueshmëri të organit në të cilin filloi rritja e re e tumorit. Me dëmtimin e organeve vitale (zemra, mushkëritë, truri, etj.), zhvillohet sindroma e dështimit të shumëfishtë të organeve, e cila është shkaku kryesor i vdekjes për pacientët me kancer.

Simptomat e kancerit të rektumit tek të rriturit

Më shpesh, modeli i mëposhtëm vërehet në zhvillimin e sëmundjes. Fillimisht, një polip adenomatoz formohet në rektum. Kjo neoplazi nuk përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën dhe nuk është malinje. Megjithatë, me kalimin e kohës, ndryshimet ndodhin në polip. Neoplazia bëhet malinje dhe kthehet në një tumor kanceroz që përhapet në të gjithë trupin në formën e metastazave.

Simptomat e kancerit të rektumit përcaktohen nga faza dhe vendndodhja e formimit. Kjo perfshin:

• Çrregullime të ndryshme dispeptike;
• Gjakderdhje dhe papastërti të tjera patologjike në feces;
• Shkelja e jashtëqitjes deri në obstruksionin e zorrëve;
• Shenjat e dehjes së përgjithshme;
• Sindroma e dhimbjes.

Simptomat e para varen nga vendndodhja e neoplazise. Përveç gjakderdhjes, e cila ndodh pothuajse në të gjithë pacientët, dhimbja është e mundur si shenja e parë në rastin e një lokalizimi të ulët të kancerit me një kalim në sfinkterin anal. Në disa raste, sëmundja shfaqet me çrregullime të jashtëqitjes, më shpesh në formën e kapsllëkut.

Ndërsa tumori fillon të rritet, kapsllëku nuk do të alternohet me diarre, ato fillojnë të bëhen të qëndrueshme. Nëse një tumor malinj i rektumit fillon të zhvillohet me shpejtësi, atëherë pacienti ka obstruksion akut të zorrëve - një gjendje kritike në të cilën ndërhyrja urgjente kirurgjikale është e domosdoshme.

Gjendja e një pacienti që vuan nga kanceri i zorrës së trashë varet nga prania ose mungesa e metastazave.

• Nëse tumori ndodhet brenda rektumit, atëherë pacienti shqetësohet vetëm për çrregullimet e tretjes, dhimbjet në zorrë, papastërtitë e qelbit, gjakut dhe mukusit në feces.
• Nëse tumori rritet në organet fqinje, atëherë ka simptoma karakteristike të humbjes së tyre. Me mbirje në mitër dhe vaginë - dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, shkelje të menstruacioneve.
• Me mbirje në fshikëz - dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, urinim i dëmtuar. Me përhapjen e metastazave në mëlçi - verdhëz, dhimbje nën brinjë.
• Me metastaza të shumta, gjendja e përgjithshme e pacientit është e shqetësuar: shfaqet dobësi, lodhje, rraskapitje, anemi, ethe.

Në mesin e grave

Kanceri i rektumit tek gratë mund të rritet në indet e mitrës ose vaginës. Një lezion kanceroz i mitrës nuk ndikon në pamjen e përgjithshme klinike të sëmundjes, por mbirja e tumorit në indet e murit të pasmë të vaginës mund të çojë në formimin e një fistula rektovaginale. Si rezultat, gazrat dhe feçet fillojnë të çlirohen nga vagina e femrës.

Qelizat kancerogjene, të nxitura nga lëvizja e gjakut dhe limfës, përhapen edhe më tej në të gjithë trupin, duke çuar në formimin e metastazave që mund të ndodhin në mushkëri, në mëlçi ose në nyjet limfatike aty pranë.

Simptomat e kancerit të zorrës së trashë tek gratë janë të ndryshme:

• prania e gjakut në jashtëqitje;
• simptoma të dhimbjes në bark dhe në anus;
• kapsllëk, rritje të jashtëqitjes, diarre;
• rrjedhje mukoze, purulente në anus;
• ndjenja e vazhdueshme e dobësisë ose lodhjes;
• , shkarkim spontan i feces;
• ndjesia e kruajtjes në perineum;
• prania e mosfunksionimit në organet gjenitale;
• metabolizmi është i shqetësuar, gjë që shkakton një rënie në zhvillimin dhe rritjen e përgjithshme të pacientit.

Tek meshkujt

Kanceri te meshkujt shpesh rritet në murin e fshikëzës, duke shkaktuar gjithashtu një fistulë rektovezike, nga e cila jashtëqiten jashtëqitja dhe gazrat. Fshikëza shpesh infektohet. Flora patogjene hyn në veshka përmes ureterëve, duke shkaktuar pielonefrit.

Shenjat e kancerit rektal tek meshkujt:

• një rënie e mprehtë e peshës trupore;
• ndjesi dhimbjeje në sakrum, organet gjenitale;
• papastërtitë e gjakut në konsistencën e feces;
• udhëtime të shpeshta sipas nevojës;
• kapsllëk kronik.

Formimi malinj në mungesë të diagnozës së nevojshme po rritet me shpejtësi, duke prekur sisteme dhe organe të tjera. Krijon presion të shtuar brenda peritoneumit, duke e përkeqësuar kështu problemin. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të identifikohet faza fillestare e zhvillimit të sëmundjes në kohën e duhur dhe të merren të gjitha veprimet e nevojshme.

Disa nga simptomat e kësaj sëmundjeje janë karakteristike për një sërë sëmundjesh të traktit gastrointestinal, ndër të cilat më të zakonshmet janë:

• hemorroide;
• ulçera e zorrëve;
• shkelje të proceseve të tretjes;
• prostatiti.

Shumë shpesh, për shkak të ngjashmërisë së simptomave, pacientët nuk u kushtojnë vëmendjen e duhur atyre në kohë, për këtë arsye shanset për shërim po bien me shpejtësi.

Diagnostifikimi

Vetëm 19% e pacientëve u diagnostikuan me kancer në fazat 1-2. Vetëm 1.5% e tumoreve zbulohen gjatë ekzaminimeve parandaluese. Shumica e neoplazmave të zorrëve janë në fazën 3. 40-50% e tjerë me tumore të sapodiagnostikuar të zorrës së trashë zhvillojnë metastaza të largëta.

Në zbulimin e hershëm të kancerit rektal vendi kryesor nuk i përket simptomave të sëmundjes, të cilat vetë pacienti i vëren, por shenjave objektive. Prandaj, ekzaminimet mjekësore parandaluese janë një metodë vërtet efektive për diagnostikimin e kancerit të zorrës së trashë në fazat e hershme!

Diagnoza bëhet nga mjeku proktolog, pas ekzaminimit të topit. Me ndihmën e gishtërinjve, ai është në gjendje të prekë një tumor nëse ai ndodhet afër anusit. Përndryshe, përshkruhet sigmoidoskopia. Kjo procedurë ju lejon të merrni një fragment të tumorit për biopsi, i cili do të ndihmojë në përcaktimin e natyrës së formimit.

Kur ekzaminohen femrat në të njëjtën kohë hulumtimi është duke u zhvilluar vaginë për të vlerësuar shkallën e përfshirjes së organeve riprodhuese në procesin e tumorit.

Për diagnozë më të saktë, përdoren procedura të tjera:

• ekzaminim i plotë proktologjik;
• biopsi e ndjekur nga ekzaminimi histologjik i mostrës nën mikroskop;
• tomografi e kompjuterizuar;
• radiografia e zgavrës së barkut;
• irrigografi për të vlerësuar gjendjen e zorrëve të trashë;
• shintigrafia;
• testet laboratorike të gjakut për antigjenet dhe shënuesit e tumorit (kjo metodë përdoret si për diagnozën parësore ashtu edhe për monitorimin e efektivitetit të trajtimit);
• laparoskopia diagnostike.

Metodat e Trajtimit

Në trajtimin e kancerit të zorrës së trashë, përparësi ka metoda kirurgjikale, e cila konsiston në heqjen e organit të prekur nga tumori.

A është e mundur të bëhet pa operacion? Në fakt, ka shumë të ngjarë që jo, pasi ky është lloji kryesor i trajtimit. Duhet të kuptoni se kimioterapia dhe radioterapia nuk japin rezultate 100% dhe nuk shkatërrojnë të gjitha qelizat kancerogjene - prandaj është e nevojshme të hiqni tumorin me të gjitha indet e dëmtuara në kohë.

Opsionet e mundshme për trajtimin kirurgjik të kancerit të rektumit:

• Varianti i ruajtjes së organeve (rezeksioni). Një operacion i tillë është i mundur vetëm nëse tumori ndodhet në seksionet e mesme dhe të sipërme të rektumit.
• Bëhet heqja e plotë e rektumit (rezeksioni me ulje në kanalin anal të zorrës së trashë), i ndjekur nga formimi i një rektumi "artificial" nga seksionet e shëndetshme të shtrira sipër.

Terapia para operacionit

Për shkak të kësaj faze, gjasat e përparimit të tumorit zvogëlohen, rritja e tij ngadalësohet dhe prognoza për pacientin përmirësohet ndjeshëm. Ajo kryhet nga pacientë me çdo fazë të tumorit të rektumit. Madhësia e dozës dhe nevoja për barna të kimioterapisë përcaktohet nga onkologu, në varësi të shkallës së zhvillimit të kancerit.

Trajtimi me rrezatim zakonisht përdoret vetëm për rritjen e butë të tumorit (shkalla 1 ose 2). Në 3 dhe 4 gradë, çdo ilaç i kimioterapisë (Ftorouracil, Leukovarin) kombinohet domosdoshmërisht me rrezatim të pacientit.

Procesi i rikuperimit pas operacionit përfshin:

• Mbajtja e një fashë (rrip të veçantë kompresimi) që redukton tensionin e muskujve të barkut dhe redukton presionin intra-abdominal.
• Sjellja aktive - ngritja nga shtrati 5-7 herë në ditë.
• Vetë shkuarja në tualet dhe procedurat.
• Ushqimi i kursyer - përdorimi i frutave, perimeve dhe kufizimi i ushqimeve të patretshme dhe të yndyrshme.

Terapia me rrezatim për kancerin e rektumit indikohet gjatë periudhave:

• para operacionit - zona ku ndodhet tumori rrezatohet për 5 ditë. Pas përfundimit të kursit, një operacion kryhet në 3-5 ditë;
• pas operacionit - me metastaza të konfirmuara në LN rajonale, pas 20-30 ditësh, fillon një kurs 5-ditor i rrezatimit në zonën e tumorit dhe të gjitha LN-të e rajonit të legenit.

Kujdesi i pacientit gjatë trajtimit

Kur diagnostikohet me kancer rektal, kujdesi pas operacionit është si më poshtë:

• ndryshimi i shpeshtë i lirit: krevat dhe të brendshme;
• në parandalimin e plagëve të shtratit: ndryshimi i qëndrimit në shtrat dhe kthimi në anën tjetër ose mbrapa, duke përdorur dyshekë anti-dekubit ose ortopedikë;
• ushqyerja e pacientit, duke përdorur një sondë të veçantë;
• kryerja e procedurave të higjienës;
• sigurimi i pelenave dhe jastëkëve të posaçëm për inkontinencën urinare dhe fekale;
• kujdesi i kolostomisë dhe zëvendësimi i kolostomisë.

Dietë terapeutike

Ushqimit të duhur në kancerin e rektumit duhet t'i kushtohet vëmendje më e madhe. Dieta duhet të jetë mjaftueshëm ushqyese dhe e balancuar në aspektin cilësor dhe sasior dhe të mos shkaktojë acarim të zorrëve.

Dieta pas operacionit për herë të parë duhet të jetë sa më e kursyer, të mos shkaktojë diarre dhe fryrje. Ata fillojnë të hanë pas heqjes me ujë orizi, supë me pak yndyrë, pelte manaferrash pa fruta. Pas disa ditësh lejohet:

• Supa me mukozë (kjo është një zierje e tendosur e drithërave).
• Qull i lëngshëm, i grirë mirë, i zier në ujë. Preferenca u jepet drithërave të orizit jo të trashë, tërshërës, hikërrorit.
• Krem (vetëm në enët deri në 50 ml).
• Supë me bollgur.
• Omëletë me vezë të ziera të buta dhe proteina.
• Pak më vonë prezantohet peshku dhe mishi i pjekur.

Për të mos humbur ri-zhvillimin e sëmundjes, pacienti duhet të monitorohet rregullisht nga një onkolog. Aktualisht rekomandohet frekuenca e mëposhtme e vizitave:

• 2 vitet e para pas faljes - të paktën një herë në 6 muaj (rekomandohet një herë në 3 muaj);
• Pas 3-5 vjetësh - 1 herë në 6-12 muaj;
• Pas 5 vjetësh - çdo vit.

Prognoza e kancerit rektal

Asnjë specialist nuk do të japë një përgjigje të qartë për sa kohë jetojnë me kancerin e rektumit, pasi prognoza e mbijetesës bëhet individualisht për çdo pacient dhe përbëhet nga shumë tregues.

Këtu janë vlerat mesatare për mbijetesën 5-vjeçare të pacientëve pas trajtimit adekuat:

Faktorët që ndikojnë në prognozën për neoplazitë malinje të rektumit:

• faza e sëmundjes;
• struktura qelizore e tumorit;
• shkalla e diferencimit të qelizave tumorale (të padiferencuara janë më pak të favorshmet - shih më lart);
• prania e metastazave në nyjet limfatike;
• llojin e trajtimit të ofruar.

përmbajtja

Për të mbrojtur veten, duhet të dëgjoni trupin tuaj. Ndonjëherë njerëzit përpiqen të mos i kushtojnë vëmendje shenjave paralajmëruese të sëmundjes, duke shtyrë të shkojnë te mjeku. Një neglizhencë e tillë ndaj vetvetes nuk kalon gjithmonë pa u vënë re. Çfarë e shkakton kancerin e zorrës së trashë, a është vërtet kaq e frikshme sëmundja? Është e nevojshme të zbulohen simptomat dhe fazat e sëmundjes për trajtim efektiv.

Çfarë është një tumor malinj i rektumit

Sëmundja e kancerit të zorrës së trashë (kodi i sëmundjes në ICD 10 - c20) po merr vrull. Kanceri i rektumit është zhvillimi i një neoplazi malinje në rreshtimin e brendshëm të organit. Një tumor formohet nga shtresa e brendshme epiteliale e indeve. Çfarë paraqesin simptomat e para të kancerit të zorrës së trashë? Shenjat e kancerit rektal tek femrat diagnostikohen një herë e gjysmë më pak se tek meshkujt. Nëse një person ka sëmundje shtesë të traktit gastrointestinal, atëherë është më e vështirë të parashikohen rezultatet e mira të trajtimit. Patologjitë që i paraprijnë sëmundjes:

• ulçera e rektumit;
• proktiti;
• polipozë e shumëfishtë;
• Semundja Crohn;
• hemorroide;
• fisurat dhe koliti i rektumit.

Simptomat dhe shenjat e para

Simptomat e sëmundjes manifestohen në mënyra të ndryshme dhe përcaktohen nga tre grupe:

Shenjat jo specifike (është e vështirë të dallohet se është kancer):

• humbje e papritur e peshës;
• dobësi e përgjithshme e trupit;
• ulje e oreksit dhe dëshirës për të ngrënë;
• perceptimi i gabuar i shijeve;
• rritje të lehtë të temperaturës.

Simptomat tipike:

• shkarkimi i mukusit, ndonjëherë me një përzierje qelbi ose gjaku, gjatë lëvizjeve të zorrëve (tumor villoz i rektumit);
• gjakderdhje;
• izolimi i pjesëve të tumorit;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, koksiksit ose perineumit;
• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve, rritje e dëshirës për të shkuar në tualet;
• feces si fjongo;
• ndjesia e vetë tumorit në zorrë;
• kapsllëk i zgjatur dhe i shpeshtë;
• mosmbajtje fekale.

Mospërfillja e rastit:

• dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut;
• alokimi (i pakontrolluar) i feces gjatë urinimit;
• tek gratë - sekretimi i feces përmes vaginës;
• rrjedhje e lëngut urinar nga rektumi.

Fazat e kancerit

Ekzistojnë 4 faza të zhvillimit të kancerit:

1. Në fazën fillestare, neoplazia nuk shkon përtej mukozës së rektumit. Nuk ka metastaza, tumori mund të zërë sa më shumë të jetë e mundur një të tretën e zorrëve.
2. Faza tjetër përfshin rritjen e tumorit në një madhësi më të madhe se pjesa e tretë e zorrëve (rreth 5 cm), një tumor me metastaza në nyjet limfatike.
3. Neoplazia është më shumë se gjysma e zorrëve në perimetër ose gjatësi, nyjet limfatike fillojnë të ndikojnë në mënyrë aktive në metastazat.
4. Tumori depërton në organe të tjera: kockat e legenit, vaginë, fshikëzën, mitër. Është jashtëzakonisht e vështirë për të kuruar një patologji të tillë kanceroze të rektumit.

Klasifikimi

Përveç fazave, ekzistojnë lloje të tilla të qelizave të kancerit të rektumit:

Sipas lokalizimit të sëmundjes:

• departamenti anal;
• departamenti i poshtëm ampullar;
• ampulare e mesme;
• ampullar i sipërm;
• pjesa rektosigmoide.

Struktura histologjike:

• kanceri i mukozës;
• skuamoze;
• të ngurta;
• adenokarcinoma (kanceri i gjëndrave);
• fibroze;
• i padiferencuar.

Lloji i rritjes:

• endoid;
• ekzofitik;
• të përziera.

Shkaqet

Arsyet e mundshme për shfaqjen e neoplazmave:

• sëmundjet kronike të shoqëruara me procese inflamatore (proktiti, koliti ulceroz, fisurat anale);
• mutacione gjenetike që janë të trashëguara;
• ushqimi i pahijshëm (konsumimi i vazhdueshëm i ushqimit me një nivel të lartë të yndyrave shtazore, mungesa e lëndëve ushqyese dhe vitaminave);
• mbingrënia dhe ushtrimi i pamjaftueshëm;
• pirja e tepërt e duhanit;
• ambient profesional në fabrikat e asbestit, sharrat.

Si bëhet diagnoza

Nëse zbulohen simptoma të sëmundjes, kryhen opsionet e mëposhtme të ekzaminimit:

1. Palpimi i pacientit. Metoda e parë dhe më e rëndësishme, një specialist i kualifikuar do të jetë në gjendje të përcaktojë praninë e një tumori me palpim (në një distancë nga anusi jo më shumë se 15 cm). Çfarë mund të përcaktojë mjeku në këtë mënyrë: vendin e formimit të tumorit, madhësinë e tij, shkallën e ndikimit në organet fqinje. Relievi i brendshëm i rektumit studiohet në pozicionin gju-bërryl ose të shtrirë (me këmbë të shtypura në stomak).
2. Sigmoidoskopia. Një aparat i veçantë përdoret për të studiuar mukozën e rektumit. Mjeku ka mundësinë të ekzaminojë vizualisht gjendjen e mukozës dhe të mbledhë pjesë të zonave problematike për analizë.
3. Irrigoskopia. Metoda është e vjetëruar, por tashmë e provuar ndër vite. Një lëng kontrasti injektohet në zorrën e trashë me një klizmë dhe merren rreze X para dhe pas pastrimit të zorrëve. Më shpesh metoda përdoret për të moshuarit ose shumë të dobësuar.
4. Fibrokolonoskopia. Një mënyrë shumë efektive për të kontrolluar plotësisht zorrët nga brenda. Me ndihmën e procedurës, merret një njollë për ekzaminim, përcaktohet vendndodhja e saktë e tumorit dhe hiqen polipet beninje.
5. Urografia intravenoze. Nëse ekziston mundësia e zhvillimit të një tumori të rektumit me mbirje në organet gjenitourinar.
6. ultratinguj. Ekzaminimi me ultratinguj i legenit, zgavrës së barkut, kontrolli për praninë e metastazave.
7. CT scan. Ajo kryhet në rajonin e barkut dhe legenit për të vendosur mbirjen e neoplazmës në organe të tjera dhe metastaza në nyjet limfatike.
8. Laparoskopia. Metoda kirurgjikale e zbulimit, me ndihmën e punksioneve të murit abdominal, ekzaminohet mëlçia dhe organet peritoneale.
9. Analiza për zbulimin e onkomarkerëve-proteinave. Një metodë e re diagnostike, por jo shumë e vlefshme për shkak të probabilitetit të ulët për të gjetur rezultatin e saktë.

Mjekimi

Sa kohë jetojnë njerëzit me kancer kolorektal? Shkalla e mbijetesës së një personi 5 vjeç e lart nuk është më shumë se 60%. Në fazat fillestare, kanceri diagnostikohet vetëm në 19% të njerëzve, një e katërta e pacientëve mësojnë për sëmundjen në prani të metastazave. Sa më shpejt të zbulohet problemi dhe të fillojë trajtimi, aq më shpejt do të vijë shërimi. Ka disa opsione se si të trajtohet, në varësi të shkallës dhe natyrës së zhvillimit të sëmundjes.

Kimioterapia

Mjekimi si kimioterapia në onkologji përdoret kur vërehen një numër shumë i madh metastazash në nyjet limfatike ose në organe të tjera fqinje. Kimioterapia kryhet nëpërmjet futjes së agjentëve sintetikë intravenozë që shkatërrojnë qelizat e kancerit. Ndonjëherë, në vend të administrimit intravenoz të substancave toksike që shkatërrojnë sëmundjen, përdoren tableta më të kursyera. Tabletat nuk krijojnë një rritje të efekteve shtesë të trajtimit toksik. Procedura jep shanse reale për zgjatjen e jetës, redukton metastazat.

Mjetet juridike popullore

Terapia kryesore duhet të jetë vetëm brenda mureve të klinikës me specialistë, trajtimi i kancerit të zorrës së trashë me mjete juridike popullore është një metodë ekskluzivisht shtesë. Një metodë alternative e trajtimit përfshin përdorimin e:

• rrënjë historike;
• celandine;
• rrënjë rodhe;
• sodë;
• lakër;
• hypericum;
• hemlock.

Për të eliminuar gjakderdhjen aplikoni:

• zierje e gjetheve të livadheve;
• infuzion i hithrës.

radioterapi

Rrezet e rrezatimit në doza të vogla ndikojnë në qelizat e tumorit në mënyrë shkatërruese. Rrezatimi redukton tumoret kancerogjene, duke i sjellë ato në një gjendje të përshtatshme për heqje. Ka një të brendshme dhe një të jashtme. Në prani të patologjive, terapia me rrezatim përdoret si një metodë e pavarur trajtimi për të zgjatur jetën e pacientit. Me ndihmën e rrezeve zvogëlohen proceset e dhimbshme në rektum.

Me operacionin

Metoda kryesore e trajtimit të kancerit, e cila ndryshon në varësi të asaj se sa organi është prekur nga tumori. Ekzistojnë lloje të tilla të kirurgjisë:

1. Rezeksioni (heqja e zonës së prekur të rektumit, sa më e ulët që të jetë e mundur).
2. Heqja e plotë e rektumit.
3. Heqja e të gjithë rektumit, nyjeve limfatike pranë, indeve dhe tumorit. Sfinkteri nuk ruhet, kolostomia vendoset në stomak.
4. Heqja e vetëm e tumorit dhe heqja e kolostomisë.
5. Krijimi i një kolostomie pa heqjen e një tumori kanceroz (faza 4 e sëmundjes). Pra pacientit i zgjatet jeta.
6. Kirurgji e kombinuar për të hequr rektumin dhe organet.

dietë për kancerin

Pacienti duhet të shqetësohet jo vetëm me pyetjen se si të trajtohet kanceri i zorrës së trashë, por edhe me dietën e duhur. Kriteret kryesore për ushqimin e një pacienti me kancer janë si më poshtë:

• tretje e lehtë e ushqimit;
• freskia dhe natyraliteti i ushqimit;
• yndyrnat shtazore, ushqimet me konservues, papastërtitë dhe ëmbëlsirat eliminohen plotësisht nga dieta;
• futja e produkteve që përmbajnë selen (mëlçi, vezë, ushqim deti dhe peshk, drithëra, bishtajore, fruta të thata, fara, arra të ndryshme, brokoli) në menunë e një pacienti me kancer.

Parashikim

Në vendet e zhvilluara ekonomikisht, popullsia po ha gjithnjë e më pak ushqime me një kapacitet të lartë fibrash, yndyrash bimore. Zonat më të “prekura” të globit: Japonia, Kanadaja, SHBA, ku preferohen yndyrnat dhe proteinat shtazore. Kohët e fundit, ka pasur një rritje të incidencës së kancerit kolorektal (kancerit të zorrës së trashë) në Rusi.

Zbulimi dhe trajtimi i hershëm i një tumori në rektum e zgjat jetën me 15 herë, por faza e tretë dhe e katërt kanë një perspektivë më të zymtë (vetëm 10-20% jetojnë për rreth 5 vjet). Çdo i treti pacient tashmë ka metastaza të largëta. Një mënyrë jetese e ulur, fizikisht joaktive, që i afrohet moshës 50 vjeç, rrit rrezikun e kancerit.

Video për parandalimin e kancerit të zorrës së trashë

A keni menduar ndonjëherë se sa "i fortë" është shëndeti juaj? Fotot me pamje të trishtueshme dhe diagnozat e tmerrshme, përfshirë një gjendje prekanceroze, nuk kanë nevojë të prisni për t'u kuruar, por duhet të merrni masa parandaluese që do t'ju shpëtojnë nga rreziku për t'u prekur nga kanceri. Jepini vetes një jetë të gjatë dhe të shëndetshme. Shikoni videon më poshtë dhe zbuloni se si të mbroheni siç duhet nga shfaqja e neoplazmave.

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet e artikullit nuk kërkojnë vetë-trajtim. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të japë rekomandime për trajtim bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

përmbajtja

Sëmundjet onkologjike ulin jetëgjatësinë, sjellin pasoja të pakthyeshme në trup. Në fazat 1 dhe 2, dinamika pozitive është e mundur, në fazat 3 dhe 4, përhapja e metastazave është e pakthyeshme. Nëse shenjat e para të kancerit të zorrëve diagnostikohen në kohë, ekziston mundësia për të arritur një falje afatgjatë të procesit patologjik.

Simptomat e hershme të kancerit të zorrës së trashë

Në fillim, sëmundja nuk shfaqet nga jashtë, ndërsa qelizat e kancerit formohen dhe përhapen në trup. Kur i përgjigjen pyetjes se si të njohim kancerin e zorrëve në një fazë të hershme, mjekët nuk japin një përgjigje të caktuar. Sëmundja zbulohet rastësisht - gjatë kalimit të një ekzaminimi mjekësor të planifikuar ose trajtimit të një diagnoze tjetër. Me kalimin e kohës, inflamacioni bën disa rregullime në jetën e zakonshme të pacientit. Nëse kanceri i zorrës së trashë përparon, simptomat e para janë si më poshtë:

• ndryshimi në konsistencën e feces gjatë defekimit;
• sekretimi i gjakut dhe mukusit në feces;
• proces i gjatë kur del nga nevoja;
• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• rënie në performancë në fillim.

Simptomat e zakonshme të kancerit të zorrës së trashë

Një tumor malinj rritet gradualisht, me kalimin e kohës duke ushtruar presion në rritje në organet dhe sistemet fqinje. Nëse kanceri i zorrës së trashë përparon, është e rëndësishme që simptomat e fazës së parë të diferencohen në kohën e duhur për të diagnostikuar saktë. Gjithçka fillon me parehati të përgjithshme kur shkon në tualet, por më pas ky proces shoqërohet me një sulm akut dhimbjeje. Simptomat e tjera janë renditur më poshtë:

• rënie në performancë;
• fryrje;
• relapsa të shpeshta të hemorroideve;
• rëndim pas ngrënies së ushqimeve të skuqura dhe të yndyrshme;
• kapsllëk, i prirur për ecuri kronike;
• obstruksioni i zorrëve.

Tek meshkujt

Sëmundja përparon në mënyrë të barabartë në trupin femëror dhe mashkullor, është e mbushur me një përfundim fatal. Shenjat karakteristike të sëmundjes tek meshkujt janë më të theksuara, duke u bërë arsyeja kryesore për të shkuar te terapisti lokal. Dhimbje alarmante në anus, e cila shfaqet pas çdo lëvizjeje të zorrëve. Me kalimin e kohës, intensiteti i saj vetëm sa intensifikohet, duke e bërë të shkuarën në tualet një torturë të vërtetë. Shenja të tjera të kancerit rektal tek meshkujt:

• një rënie e mprehtë e peshës trupore;
• ndjesi dhimbjeje në sakrum, organet gjenitale;
• papastërtitë e gjakut në konsistencën e feces;
• udhëtime të shpeshta sipas nevojës;
• kapsllëk kronik.

Në mesin e grave

Sëmundja përparon tashmë në moshën e rritur, prish ritmin e zakonshëm të jetës tashmë në fazën e parë. Jo të gjitha gratë e dinë se si shfaqet kanceri i zorrëve në fazat e hershme. Megjithatë, ata e kuptojnë qartë se jashtëqitja e përgjakshme dhe kapsllëku janë shenjat e para të onkologjisë. Nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave të tilla, tumori rritet, mbyll lumenin e zorrës së trashë dhe zorrës së hollë. Shenjat e tjera të kancerit të zorrës së trashë tek gratë janë renditur më poshtë:

• ndjenja e ngopjes në zorrët;
• dobësi e përgjithshme;
• alternuar diarre dhe kapsllëk;
• dëshira e rreme për të shkuar në tualet;
• të vjella pas ngrënies;
• ndjesi djegieje, kruajtjeje në anus;
• dispepsi;
• gjakderdhje e moderuar nga zorra e trashë, rektumi;
• rëndim në bark, fryrje, fryrje;
• feces me papastërti gjaku.

Si manifestohet kanceri i zorrës së trashë në diagnostikimin laboratorik

Duke ditur shenjat e para të kancerit të zorrës së trashë, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje ndryshimeve në tretje dhe mirëqenien e përgjithshme. Një tumor malinj në mungesë të diagnozës në kohë po rritet me shpejtësi, duke shtypur zorrët dhe organet e tjera, duke krijuar presion të rritur intra-abdominal. Është e vështirë të përcaktosh vetë se cilat shenja të kancerit të zorrës së trashë, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Është e mundur të bëhet një diagnozë pas mbledhjes së të dhënave nga anamneza, një ekzaminimi të plotë klinik. Studimet laboratorike përcaktojnë simptomat e hershme të kancerit të zorrëve si më poshtë:

1. Në testin e përgjithshëm të gjakut, niveli i hemoglobinës zvogëlohet ndjeshëm, vërehen shenjat e para të anemisë së mungesës së hekurit.
2. Në një studim laboratorik të feçeve, mund të zbulohen papastërtitë e fshehura që karakterizojnë shenjat e para të onkologjisë së zorrëve.
3. Nga një test biokimik i gjakut, një rritje e enzimave të mëlçisë tregon praninë dhe rritjen e një tumori.
4. Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të bëhet një ekografi rektal për të përcaktuar problemin në rektum, për të vizualizuar tumorin në ekran, për të identifikuar vendndodhjen, madhësinë, kufijtë e tij. Ju gjithashtu mund të supozoni një faktor patogjen që më parë provokoi manifestimet e para të një sëmundjeje karakteristike.
5. Radiografia e zorrës së trashë është një tjetër metodë diagnostikuese, pasi ekrani tregon se si ka ndryshuar organi pas shfaqjes së një neoplazi malinje në zgavrën e tij. Kjo procedurë quhet irrigoskopia, është informuese dhe e madhe për mjekun që merr pjesë. Bazuar në foton e marrë, përshkruhet një trajtim efektiv konservativ ose kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
6. Metoda klasike e palpimit konsiderohet informuese në fazat e mëvonshme të patologjive progresive, kur mjeku që merr pjesë në mënyrë rektale ndjen praninë e një tumori.

Kanceri rektal është një neoplazmë malinje që rritet në shtresën mukoze të seksionit përfundimtar të zorrës së trashë. Sipas statistikave të disponueshme, patologjia diagnostikohet në mënyrë të barabartë te burrat dhe gratë e moshës 40 vjeç e lart. Më shpesh, qelizat kancerogjene janë rezultat i proceseve inflamatore kronike (ulçera, kolit, proktit), komplikacioneve post-hemorroidale (fisura anale, fistula, polipe).

Karakteristikat anatomike

Seksioni i fundit i traktit tretës, zorra e trashë, përbëhet nga disa segmente: cekumi, zorra e trashë, sigmoidi dhe rektumi. Pikërisht në zorrën e trashë hyn ushqimi i tretur pjesërisht nga stomaku, ku zbërthehet më tej dhe formohet feçe.

Falë peristaltikës së mureve të zorrëve, ato lëvizin nëpër zorrët dhe hyjnë në pjesën e tij përfundimtare, duke përfunduar me anusin me një sfinkter (një unazë muskulore që ngushton fundin e rektumit dhe ju lejon të kontrolloni daljen e feces nga trupi ) përmes së cilës dalin nga trupi. Për sa i përket shpeshtësisë së diagnostikimit, kanceri rektal është 65% ndër neoplazitë më të zbuluara.

Shkaqet e zhvillimit të kancerit

Nuk ka asnjë arsye specifike që provokon rritjen e qelizave kancerogjene në rektum. Në mjekësi, dallohen një sërë kushtesh të pafavorshme, duke krijuar të gjitha kushtet për degjenerimin e qelizave normale në qeliza tumorale:

• Ushqimi - sipas statistikave, kanceri i zorrës së trashë zbulohet 1.5 herë më shpesh tek ata njerëz, dieta e të cilëve përmban shumë produkte mishi, përfshirë mishin e derrit (ushqim i yndyrshëm, i vështirë për t'u tretur). Mungesa në meny e drithërave, perimeve dhe frutave të pasuruara me fibra vegjetale, të cilat mbështesin lëvizshmërinë normale të zorrëve, krijon gjithashtu kushte të favorshme për mikroorganizmat patogjenë.
• Hipovitaminoza (mungesa e vitaminës) - mungesa e vitaminave A, C, E çon në faktin se shumë kancerogjenë hyjnë në zorrët (faktorë dhe kimikate, efekti i të cilave në trupin e njeriut rrit mundësinë e mutacionit të qelizave të shëndetshme në qeliza kanceroze) .
• Pesha e tepërt - obeziteti ndikon negativisht në funksionimin normal të të gjithë zorrëve në tërësi. Pesha e tepërt prish qarkullimin e gjakut në organ, peristaltikën e tij, gjë që çon në kapsllëk të shpeshtë dhe, si rezultat, në faktorë të favorshëm për zhvillimin e formacioneve malinje.
• Zakonet e këqija (abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit) - nikotina dhe alkooli ndikojnë negativisht në enët e gjakut, dëmtojnë qarkullimin e gjakut, irritojnë mukozën e zorrëve, gjë që kontribuon në rritjen e qelizave kancerogjene dhe zhvillimin e kancerit të rektumit dhe organeve të tjera.
• Predispozita trashëgimore - gjenet janë pjesë e kromozomeve që i transmetohen fëmijës në ngjizje. Dhe nëse gjatë jetës prindërit kishin ndryshime në onkogjenet (kanceri) përgjegjës për kontrollin e ndarjes së qelizave, atëherë gjenet tashmë të mutuara shpesh transferohen tek fëmija. Nuk dihet se si do të sillen në trupin e një personi të rritur dhe si do të kontaktojnë mjedisin. Por nën ndikimin e faktorëve negativë, ato më së shpeshti çojnë në formimin e tumoreve malinje.
• Në raste të rralla, kushtet jashtëzakonisht të pafavorshme dhe të dëmshme të punës së një personi mund të provokojnë kancer.

Një faktor i rëndësishëm që krijon parakushte për zhvillimin e formacioneve malinje në rektum janë patologjitë prekanceroze:

• - dalje në mukozën e zorrëve, me karakter beninj. Rritjet e vogla zakonisht nuk janë të rrezikshme. Por me rritjen intensive të polipit dhe madhësinë e tij mbi 2 cm, kërkohet monitorim i vazhdueshëm nga një specialist;
• polipoza difuze është një sëmundje gjenetike e transmetueshme. Me të, në zorrën e trashë dhe të drejtë formohen vatra të shumta polipesh. Në disa raste, nga 100 ose më shumë;
• Infeksioni i anusit nga papillomavirusi - viruset shkaktojnë degjenerim të qelizave, ndryshojnë vetitë e tyre, gjë që mund të çojë në formimin e vatrave kanceroze.

Simptomat dhe manifestimet klinike

Shenjat me të cilat mund të zbulohet prania e patologjisë varen nga madhësia e neoplazmës, faza e zhvillimit, vendndodhja dhe natyra e rritjes së qelizave kancerogjene:

• - Në 90% të pacientëve, kjo është shenja më e zakonshme e kancerit. Masat fekale, duke kaluar nëpër kanalin e zorrëve, dëmtojnë tumorin e vendosur në indin mukoz. Me një formacion të vogël, gjaku largohet nga organi në një sasi të vogël (këto mund të jenë mpiksje gjaku të përziera me feces ose vija të kuqe). Duke qenë se në fazat e hershme të sëmundjes humbja e gjakut është shumë e vogël, zhvillimi i anemisë përjashtohet.
• Shkarkimi i mukusit ose qelbit nga anusi është një simptomë e kancerit të zorrës së trashë, karakteristikë e fazave të fundit të një tumori të mbipopulluar. Sekretimi i mukusit dhe qelbit ndodh për shkak të komplikimeve që shkakton formacioni: në fazat e mëvonshme, tumori shpërbëhet dhe fillon të përhapë në mënyrë aktive metastazat në nyjet dhe organet limfatike fqinje dhe të largëta, duke shkaktuar inflamacion të rëndë në indin mukoz të organit.
• Problemet me jashtëqitje - dështimet mund të shfaqen në mënyra të ndryshme: të shpeshta ose diarre, nxitje e dhimbshme për të defekuar, e fortë. Problemet shkaktohen nga procesi inflamator në indet mukoze dhe muskujt e mureve të zorrëve.
• - një shenjë e patologjisë së fazës së fundit të kancerit të rektumit. Kanceri i rritur bllokon plotësisht kanalin e zorrëve, duke shkaktuar kapsllëk kronik (mungesë jashtëqitjes për më shumë se 3 ditë). Fillon helmimi i trupit me feces të mbërthyer: pacienti përjeton dhimbje, të përziera dhe të vjella.
• Dhimbje të forta - ato mund të shfaqen në fazat e hershme të kancerit të rektumit, nëse neoplazia ndodhet direkt në muskul unazor. Pacienti nuk mund të ulet në sipërfaqe të forta sepse dhimbja përkeqësohet. Në mjekësi, kjo simptomë quhet sindroma e "jashtëqitjes". Nëse kanceri ka goditur pjesën e sipërme të zorrëve, atëherë dhimbje të padurueshme ndodhin vetëm kur rritet përmes murit dhe kur qelizat e kancerit dëmtojnë organet fqinje.
• Ndryshime të rënda në gjendjen e përgjithshme fiziologjike të një personi - pacienti ankohet për dobësi, mungesë fuqie, humb peshë, oreks, lodhet shpejt. Lëkura e lëkurës ndryshon ngjyrën e tyre: ato bëhen të zbehta, gri, ndonjëherë dheu ose cianotike. Në fillim, shenjat shfaqen shumë dobët, me një rritje të madhësisë së tumorit, rritet edhe ashpërsia e shëndetit të keq të përgjithshëm të një personi.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për një tumor kanceroz në rektum, specialisti interviston pacientin, ekzaminimin dixhital dhe ekzaminimin vizual të zorrëve, përshkruan ekzaminimet dhe analizat instrumentale.

Intervistë e pacientit

Gjatë intervistës, mjeku regjistron ankesat e pacientëve dhe kohën e shfaqjes së dështimeve në trup, zbulon dietën, zakonet e këqija dhe vendin e punës. Për të diagnostikuar dhe sqaruar natyrën e pamjes klinike të zhvillimit të sëmundjes, është shumë e rëndësishme të krijohet një predispozicion i mundshëm gjenetik.

Ekzaminimi i gishtit

Një ekzaminim dixhital i rektumit është një metodë e thjeshtë për të zbuluar praninë e formacioneve jonormale në zorrë. Në prekje, mjeku proktolog vlerëson elasticitetin e mureve të zorrëve dhe praninë e ndonjë anomalie.

Ekzaminimi i gishtit nuk lejon saktësi 100% për të konfirmuar kancerin e rektumit. Por çdo devijim nga norma i nënshtrohet menjëherë diagnostifikimit të mëtejshëm për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën.

Kërkim instrumental

Për të identifikuar neoplazmat malinje, specialisti përshkruan një sërë procedurash të ndryshme diagnostikuese:

• - hapësira e brendshme e zorrëve ekzaminohet duke përdorur një sigmoidoskop (tub me fibër optike me një llambë diodë në fund). Mjeku proktolog fut një pajisje në rektum dhe pompon ajrin në të për të zgjeruar lumenin dhe për të inspektuar vizualisht muret. Gjatë procedurës mund të zbulohen polipe, erozione, ulçera, mpiksje gjaku, formacione tumorale etj.
• Irrigografia - Transndriçimi me rreze X i rektumit duke përdorur një substancë polare (sulfat bariumi). Para procedurës, zorrët e pacientit duhet të jenë të pastra. 1-2 ditë para procedurës, pacienti duhet të konsumojë një sasi të mjaftueshme lëngu (të paktën 1-2 litra në ditë). Ushqimet e rënda për t'u tretur duhet të përjashtohen plotësisht nga menyja ditore. Menjëherë para procedurës, pacientit i jepet një klizmë pastruese. Me ndihmën e irrigografisë zbulohen patologji të ndryshme: ulçera, neoplazi, madhësia dhe shtrirja e tyre.
• Tomografia e kompjuterizuar përdoret në raste të rralla kur rezultatet e ultrazërit dhe rrezeve x kundërshtojnë njëra-tjetrën. Me ndihmën e tomografisë së kompjuterizuar, merret një imazh i shtresëzuar i organeve të rajonit të legenit, i cili ju lejon të bëni një diagnozë të besueshme.
• Një biopsi është një ekzaminim mikroskopik i një pjese të vogël të indit. Ai hiqet nga tumori i zbuluar për të identifikuar natyrën e patologjisë (malinje ose beninje). Ky është testi më i rëndësishëm në diagnostikimin e kancerit të zorrës së trashë.

Nëse një tumor malinj zbulohet gjatë ekzaminimit nga një proktolog, përshkruhen ekzaminime shtesë instrumentale për të zbuluar metastazat:

• X-ray e organeve të barkut - ekzaminimi kryhet pa përdorimin e një agjenti kontrasti. Duke përdorur procedurën, mjeku vlerëson gjendjen e zorrëve dhe organeve fqinje.
• Fibrokolonoskopia - shikohen pjesët e largëta të zorrëve. Kjo ju lejon të zbuloni vatrat dytësore të formacioneve në organet rajonale: sigmoidin dhe zorrën e trashë.
• Skanimi i mëlçisë me radioizotop - në kancerin e rektumit, qelizat dytësore të kancerit më së shpeshti prekin mëlçinë, gjë që duket qartë në foto.
• Laparoskopia është një mikrokirurgji në të cilën kamerat në miniaturë futen në zgavrën e barkut përmes vrimave të vogla në bark. Kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen e të gjitha organeve në këtë zonë, të identifikoni metastazat, të merrni një mostër të materialit për kërkime të mëtejshme.
• Urografia intravenoze - përdoret për zbulimin e metastazave në organet e largëta: veshkat, ureterët, fshikëzën urinare. Patologjitë zbulohen duke përdorur një substancë polare (urografinë ose omnipaque), e cila administrohet në mënyrë intravenoze.

Testet laboratorike

Për të identifikuar fazën dhe shkallën e përhapjes së një formacioni malinj, pacientit i përshkruhet një sërë procedurash laboratorike:

• Test për shënuesit e tumorit (marrja e gjakut nga një venë) - shënuesit e tumorit - proteinat e sekretuara në gjak nga qelizat kancerogjene. Përmbajtja e tyre në gjak rritet me përparimin e patologjisë. Me ndihmën e testit zbulohet jo vetëm prania e vetë tumorit, por edhe shfaqja e metastazave edhe në një fazë të hershme, por vetëm në lidhje me metodat e tjera diagnostikuese.
• Antigjeni kancero-embrional është një substancë e pranishme në gjakun e fetusit ndërsa është në mitër. Tek të rriturit, përmbajtja e tij në gjak mungon. Një nivel i lartë i antigjenit gjendet vetëm në prani të kancereve në rektum.
• Ekzaminimi citologjik - ekzaminimi mikroskopik i elementeve qelizore për të identifikuar natyrën e tyre (malinje ose beninje).

Llojet e tumorit

Kanceri rektal klasifikohet sipas disa treguesve: llojet e qelizave në inde, drejtimi i fokusit të përhapjes. E gjithë kjo ndikon drejtpërdrejt në trajtimin dhe rezultatin e mëtejshëm të sëmundjes.

Klasifikimi i tumoreve sipas strukturës qelizore

Tumoret e rektumit ndahen në disa lloje në varësi të strukturës së tyre strukturore dhe funksionale:

• Adenokarcinoma është lloji më i shpeshtë i diagnostikuar i neoplazmës në rektum. Kjo merr parasysh diferencimin e tumorit (distanca e qelizave patogjene nga qelizat normale të shëndetshme të organeve fqinje). Sa më e ulët të jetë shkalla e diferencimit, aq më malinj është formimi dhe aq më i pafavorshëm është përfundimi i sëmundjes.
• Karcinoma e qelizave unazore diagnostikohet në 3% të rasteve. Nën një mikroskop, qelizat e patologjisë duken si unaza me një gur, gjë që çoi në emrin e tyre. Kanceri me ecurinë më të pafavorshme. Tumori rritet me shpejtësi dhe jep metastaza në organet e largëta. Shumica e pacientëve vdesin brenda tre viteve nga diagnoza.
• Kanceri i ngurtë është shumë i rrallë. Zhvillohet nga indet e gjëndrave të zorrëve të diferencuara dobët. Qelizat e modifikuara janë rregulluar në formën e shtresave.
• Karcinoma e qelizave skuamoze është një ndërlikim i zakonshëm që ndodh pas një infeksioni me papillomavirus. Gjendet kryesisht në pjesën e poshtme të rektumit pranë anusit. Tumoret e qelizave skuamoze karakterizohen nga përhapja e shpejtë e metastazave në të gjithë trupin.

Klasifikimi i tumoreve në varësi të drejtimit të rritjes

Ka tre forma:

• ekzofitik - një formacion patologjik zhvillohet kryesisht brenda rektumit, duke bllokuar gradualisht lumenin e tij;
• endofitik - një tumor malinj zhvillohet thellë në murin e rektumit, ka një mbirje graduale të tumorit përmes tij;
• e përzier - një formë që karakterizohet nga shenja të një tumori ekzofitik dhe endofitik.

Fazat e kancerit kolorektal

Është e pamundur të përshkruhet trajtim efektiv pa një kuptim të qartë të shtrirjes së përhapjes së sëmundjes. Prandaj, fillimisht është e nevojshme të përcaktohet me saktësi faza e patologjisë së zbuluar. Varet nga madhësia e formacionit malinj dhe nga shkalla e organeve të dëmtuara ose jo të dëmtuara.

• Faza 0 - kanceri epitelial që zhvillohet në brendësi të rektumit.
• Faza I - neoplazia lokalizohet në indin mukoz të organit dhe zë jo më shumë se 1/3 e lumenit të zorrëve, nuk ka metastaza. Nëse një tumor zbulohet në këtë fazë, prognoza është e favorshme, më shumë se 80% e pacientëve mbijetojnë.
• Stadi II - madhësia e neoplazmës nuk kalon 5 cm Nyjet limfatike nuk preken ose preken 1-2 në organet fqinje. Pas diagnostikimit, rreth 60% e pacientëve mbijetojnë.
• Faza III - tumori mbyll kanalin e zorrëve me më shumë se 50%, prek më shumë se 3 nyje limfatike në organet e vendosura afër. Shkalla e mbijetesës është e ulët - 20%.
• Stadi IV është stadi me prognozën më të pafavorshme. Një tumor i rritur jep metastaza në të gjitha organet fqinje (uretrës, vaginës, kockave të legenit, mitrës, etj.). Vatra dytësore të kancerit rektal gjenden edhe në organet e largëta. Diagnoza - kancer i paoperueshëm, mbijetesa - 0%. Në këtë fazë, trajtimi dhe procedurat kanë për qëllim lehtësimin e gjendjes së pacientit dhe eliminimin e dhimbjes.

Karakteristikat e trajtimit

Metoda kryesore dhe e vetme për eliminimin e kancerit rektal është kirurgjia. Organi i prekur ose një pjesë e tij hiqet. Rrezatimi dhe kimioterapia përdoren si terapi shtesë për të përjashtuar rikthimet e mundshme të sëmundjes.

Trajtimi kirurgjik

Aktualisht, ekzistojnë disa opsione për ndërhyrje kirurgjikale.