Fluturimi spanjoll për dy - si ndikojnë në libido tek gratë dhe burrat
Përmbajtja Shtues biologjikisht aktiv i bazuar në një ekstrakt të marrë nga një brumbull me një mizë (ose mizë...
Rrethi Mytishchi |
|||
Mjekimi |
Dhomat e disponueshme |
hotel turistik
Dhomat e disponueshme
hotel turistik
Dhomat e disponueshme
rrethi Tuapse |
|
|||||||
Mjekimi |
Dhomat e disponueshme |
Evpatoria, vendpushim |
Rusia është një vend në dy pjesë të botës, një shtet, territori i të cilit mbulon grykën ranore të Baltikut dhe ishujt shkëmborë të Chukotka, shtrihet nga gjerësia veriore e Arktikut deri në subtropikët. Rusia ka pasuri të paimagjinueshme - trashëgimi kulturore dhe historike, pyje të mbrojtura dhe hapësira të paprekura. Rrugët e këndshme të Shën Petersburgut dhe monumentet arkitekturore të Kaliningradit konkurrojnë me arkitekturën e qyteteve antike - kishat me shumë kube dhe shtëpi tregtare, dhe plazhet e bregut të Detit të Zi konkurrojnë me pyjet veriore të Karelia dhe kreshtat e maleve Ural. Gjeografia Rusia është vendi më i madh për sa i përket sipërfaqes në planetin tonë, duke zënë 17.1 milionë kilometra katrorë. Shteti ndodhet në Euroazi dhe mbulon të dy pjesët e kontinentit. Rreth një e treta e territorit të Rusisë ndodhet në Evropën Lindore, dhe pjesa tjetër i përket veriut të Azisë. Brigjet ruse lahen nga ujërat e 12 deteve që i përkasin pellgjeve të oqeaneve të Arktikut, Atlantikut dhe Paqësorit, ujërave të Detit Kaspik në brendësi. Rusia shtrihet në platforma të mëdha, kështu që relievi i saj është kryesisht i sheshtë. Në perëndim të vendit, shtrihej Rrafshina Qendrore Ruse e valëzuar, e ndarë nga një kreshtë e maleve Ural nga Rrafshnalta e Siberisë. Në jug të Rusisë janë sistemet malore të Kaukazit me pikën më të lartë të vendit - mali Elbrus, malet Sayan dhe Altai. Në Lindjen e Largët, majat e vullkaneve të zhdukura dhe aktive nxitojnë lart. Në Rusi ka rreth 2.5 milionë lumenj dhe 3 milionë liqene. Shumica e lumenjve kanë karakter të sheshtë, por në Rusi ka edhe lumenj malorë të trazuar me kanale të pragjeve shkëmbore. Lumenjtë më të mëdhenj të vendit janë Ob, Lena, Irtysh, Yenisei dhe Vollga. Rajoni i liqenit të Rusisë është Karelia, këtu janë liqenet më të mëdhenj në Evropë - Ladoga dhe Onega, në Siberinë Lindore është liqeni më i thellë në planet - Baikal. Flora e Rusisë është kadifeja e myshqeve dhe likeneve në tundrën e taigës, pyjet halore që rrethojnë liqenet akullnajore të Karelia, pyjet e lisit dhe pemët e thuprës, bari me pendë dhe stepat e feskut, pyjet me gjethe të gjera të Lindjes së Largët, flora subtropikale në Detin e Zi. bregdeti. Në Rusi janë krijuar zona të mbrojtjes së natyrës, ka 42 parqe kombëtare, 71 rezerva. Klima Territori i Rusisë mbulon disa zona klimatike: arktike dhe subarktike në brigjet e Oqeanit Arktik dhe në rajonet veriore, të butë, subtropikale në bregun e Detit të Zi. Sidoqoftë, pjesa më e madhe e vendit karakterizohet nga një klimë e gjerësive gjeografike të buta: kontinentale, kontinentale e butë, ashpër kontinentale dhe musonore në Lindjen e Largët. Në përgjithësi, Rusia ka një dimër të gjatë, me dëborë dhe të ftohtë. Në varësi të rajonit, temperaturat mesatare të janarit variojnë nga 6 deri në -50 °C. Vera në pjesën më të madhe të Rusisë është mesatarisht e ngrohtë me një temperaturë mesatare prej 1 °C në rajonet veriore deri në 25 °C në bregun e Detit të Zi. Koha Territori i Rusisë mbulon 11 zona kohore: Ora e Kaliningradit - MSK−1 (UTC+2) Gjuhe Gjuha zyrtare e Rusisë: Rusisht. Subjektet e Federatës Ruse kanë të drejtë të krijojnë gjuhë shtetërore dhe zyrtare të përdorura në të njëjtën kohë me rusishten. Gjuhët e huaja më të zakonshme në Rusi janë ukrainishtja, bjellorusishtja dhe gjermanishtja. Anglishtja përdoret gjerësisht në biznes dhe turizëm, si mjet komunikimi ndërkombëtar, kryesisht në qytetet e mëdha. Popullatë Popullsia e Rusisë është 142 milion njerëz. Rreth 80% e popullsisë janë rusë. Në total, në vend jetojnë përfaqësues të më shumë se 200 kombësive dhe kombësive. Monedha Monedha zyrtare: rubla (RUB). Rregulloret doganore Importi dhe eksporti i padeklaruar i valutës kufizohet në një shumë të barabartë me 10,000 USD. Importi pa doganë i mallrave për konsum personal është i kufizuar - alkool dhe cigare: litra alkool, deri në 50 puro ose puro, ose 200 cigare, ose 250 gramë duhan, si dhe mallra dhe gjëra për përdorim personal: veshje, pajisje tualeti. , bizhuteri, pajisje fotografike dhe filmike. Bizhuteritë, vlerat artistike dhe kulturore, veprat e artit, substancat medicinale psikotrope dhe të fuqishme, municionet dhe armët janë objekt i deklarimit të detyrueshëm. Lidhje Në Rusi, shërbimet e komunikimit celular ofrohen nga më shumë se njëqind operatorë, më i madhi prej tyre është i ashtuquajturi "tre i madh" - operatorët celularë MTS, Megafon dhe Beeline. Pjesa tjetër e kompanive kanë një numër shumë më të vogël klientësh dhe ofrojnë shërbime në rajone të caktuara. Kartat SIM të operatorëve "Big Tre" mund të blihen kudo - në dyqane, dyqane të telefonave celularë, zyra postare. Kodi telefonik i Rusisë është +7. Për të thirrur Rusinë me telefon celular, thirrni numrin +7-abonent*** Tensioni i rrjetit Tensioni i rrjetit 220 volt. Turizmi Në Rusi ka mundësi për çdo lloj turizmi. Trashëgimia e pasur historike shërbeu si bazë për krijimin e rrugëve turistike dhe turneve edukative, bregdeti i gjatë i Detit të Zi është një rajon tradicional për plazh dhe aktivitete në natyrë, vendpushimet e skive në Rusi po zhvillohen me shpejtësi. Një nga llojet kryesore të turizmit në vend është turizmi shëndetësor. Për shekuj me radhë, në Rusi është zhvilluar një sistem i trajtimit turistik - sanatoriumet dhe hotelet spa funksionojnë në burimet e ujërave minerale, baltës terapeutike, në vende me një klimë të favorshme. Traditat/Veçoritë. Në Rusi, janë ruajtur shumë zakone dhe tradita që datojnë në thellësi të shekujve. Çdo pranverë në qytetet e mëdha dhe qytetet shumë të vogla ata e shohin dimrin në një shkallë të madhe - ata pjekin petulla dhe djegin një figurë kashte të Shrovetide, në verë ata festojnë Ditën e Ivan Kupala në fshatra, por festa kryesore e dimrit është e Re viti. Një nga tiparet kryesore të popullit rus ishte dhe mbetet mikpritja, e cila është më e dukshme në festë. Ushqimi tradicional rus përfshin pjatat e para, të dyta dhe të treta - supa dhe zierje, shpendë të pjekur ose mish, të gjitha llojet e pastave - byrekë dhe byrekë. Pjatat e kuzhinës kombëtare me gjithë pasurinë e tyre prezantohen në restorante. Në lokalet më të mira shërbehen supa e përditshme me lakër, rosto, sbitni dhe tinktura. Siguria Siguria e turistëve në Rusi sigurohet nga forcat e rendit dhe ligjit. Që nga qershori i vitit 2014, njësitë e policisë turistike kanë filluar të punojnë në një sërë rajonesh, duke patrulluar rrugë të frekuentuara për këmbësorë, sheshe dhe parqe. Në përgjithësi, Rusia është një vend i sigurt për turistët. Sidoqoftë, për të parandaluar incidente të pakëndshme, duhet t'i përmbahen rregullave standarde të sigurisë - mos i lini sendet personale pa mbikëqyrje, mos mbani një portofol në xhepin e pasmë të pantallonave ose në një vend lehtësisht të arritshëm, kujdes nga vendet e shkreta dhe të pandriçuara gjatë natës. , mos përdorni shërbimet e taksistëve jozyrtarë, mos ndërroni valutë me individë. Dokumentacioni Lista e dokumenteve të kërkuara gjatë pushimeve përfshin:
Nëse një turist do të pushojë në një institucion sanatorium-resort me procedura mjekësore, atëherë nevojitet një libër sanatorium-resort, i cili mund të merret nga një mjek i përgjithshëm. Fëmijët e shoqëruar nga të rritur duhet të kenë një certifikatë lindjeje ose pasaportë, politikë mjekësore. Telefona të rëndësishëm Numrat e telefonit të urgjencës në Rusi:
Turizmi Zgjedhja e destinacioneve turistike në Rusi është më e gjerë se kudo tjetër. Karakteristikat e pozicionit gjeografik dhe zhvillimit historik lejuan formimin e rajoneve turistike në vend, të cilat karakterizohen nga një ose një lloj tjetër rekreacioni. pushime ne plazh. Në Rusi, ka shumë vendpushime që ofrojnë një qëndrim të rehatshëm në bregun e detit. Rajoni tradicional i turizmit të plazhit në vendin tonë është Territori i Krasnodarit. Është këtu që ndodhet kryeqyteti veror i Rusisë - Soçi, vendpushimet e famshme të Anapa, Gelendzhik, Tuapse, Adler, vendpushimi i Yeysk, i vendosur në bregun e Detit të Azov. Pushimet në plazh ofrohen nga vendpushimet e Krimesë. Sanatoriumet, hotelet turistike, plazhet private dhe të qytetit shtrihen përgjatë gjithë bregdetit të gadishullit. Destinacionet kryesore janë vendbanimet Alushta, Evpatoria, Kerch, Koktebel, Saki, Sevastopol, Sudak, Feodosia, Jalta, Kurortnoe, Nikolaevka, Peschanoe dhe Shchelkino. Trajtimi në sanatorium kryhet në pothuajse të gjitha rajonet e Rusisë. Ka sanatoriume, qendra turistike dhe mjekësore në burimet e ujërave minerale, baltë terapeutike, në vende me kushte të favorshme klimatike. Vendpushimet më të famshme balneologjike të vendit janë Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk dhe Pyatigorsk. Tradita të pasura në përdorimin e faktorëve natyrorë janë formuar në Krime, veçanërisht në Saki dhe Yevpatoria, ku u krijuan vendpushimet e para të trajtimit të baltës. Trajtimi i sanatoriumit kryhet në bregdetin e Territorit të Krasnodarit, në rajonet e Moskës, Ryazan, Kostroma, Ivanovo, Tver dhe Tula, në Urale. Në rajonet veriore dhe veriperëndimore të vendit ka vendpushime mjekësore Marcial Waters, Sestroretsk, Svetlogorsk dhe Zelenogradsk, vendpushimi më i madh në Siberi është Belokurikha. Turne ekskursioni në Moskë, Unaza e Artë e Rusisë, Pskov, Uglich, Veliky Novgorod, Vologda dhe Nizhny Novgorod lejojnë udhëtarët të njihen me trashëgiminë historike të qyteteve të lashta ruse - tempuj të lashtë me kupola të praruara, fortesa dhe kështjella antike, pallate të qytetit dhe shtëpi tregtare . Dhjetra rrugë ekskursioni kalojnë nëpër territorin e Kazanit, Shën Petersburg dhe rrethinat e tij - Peterhof, Lomonosov dhe Kronstadt. Turizmi njohës në Krime përfshin vizitën e pallateve mbretërore, rezervateve natyrore dhe qyteteve të shpellave. Turizmi i skive në Rusi po përjeton një rritje të shpejtë. Në territorin e vendit ka sisteme të mëdha malore dhe vendpushime moderne të skive. Në Territorin Krasnodar, në shpatet e Vargmalit Kryesor Kaukazian, ndodhet vendpushimi Krasnaya Polyana. Niveli i shërbimit dhe infrastruktura moderne e Krasnaya Polyana gjatë ditëve të Lojërave Olimpike Dimërore u vlerësuan nga turistët dhe atletët nga e gjithë bota. Resorti ka pajisjet më moderne, shpate të niveleve të ndryshme me një gjatësi totale prej 72 km, fshatra skijimi me hotele komode. Ndër vendpushimet malore të Rusisë, pushimet e skive ofrohen nga komplekset Dombay dhe Elbrus, Abzakovo-Bannoye në Urale. Secili nga resortet ka infrastrukturën e nevojshme, kushte komode akomodimi. Turne fundjave. Destinacionet më të njohura të fundjavës janë qytetet e rajonit të Moskës, periferitë e qyteteve të mëdha në rajone të ndryshme të vendit. Programet e qëndrimit të shkurtër ofrohen nga baza turistike, sanatoriume, hotele spa dhe hotele. Pushimi i fëmijëve. Tradicionalisht, kampet verore shëndetësore për fëmijët janë të vendosura në bregun e Detit të Zi të Territorit Krasnodar - në Anapa, Gelendzhik, Tuapse dhe Soçi, në Krime - në vendpushimet e Evpatoria dhe Jaltës, në fshatin Peschanoe. Sanatoriumet dhe kampet e fëmijëve janë në dispozicion në rajone të ndryshme të vendit - rajonet e Moskës, Kaluga, Leningrad dhe Rostov. Koha e lirë. Ka shumë vende në Rusi ku mund të kënaqeni me sport dhe kalim kohe aktive, turizëm ekstrem. Baikal tërhiqet jo vetëm me bukuritë e tij natyrore, por edhe me mundësinë e ecjes, zhytjes, gjuetisë dhe peshkimit, çiklizmit, çiklizmit dhe kalërimit. Në sezonin e ngrohtë, trekking, hipur mbi kalë dhe rafting organizohen për turistët në vendpushimet e Gorny Altai, Dombay dhe Krasnaya Polyana. Në Krime, ka mundësi për alpinizëm dhe rrëshqitje, ngjitje malesh, ecje, hipur mbi kalë, zhytje, peshkim në det. Aktivitetet aktive rekreative në veri janë shëtitjet me sajë, udhëtimi me sajë me qen ose dre. Kushtet për ndjekje aktive - gjuetia, peshkimi, shëtitja, çiklizmi dhe kalërimi janë të disponueshme në Rusinë Qendrore. Viza Për të vizituar Federatën Ruse, qytetarët e shumicës së vendeve kërkojnë një vizë kombëtare. Hyrja pa viza për një periudhë jo më të gjatë se 90 ditë lejohet për qytetarët e vendeve të CIS (përveç Turkmenistanit), Abkhazisë dhe Osetisë së Jugut, një sërë vendesh në Amerikën e Jugut, një numër vendesh të Ballkanit. Baza për marrjen e një vize ruse për turistët e huaj është një ftesë nga Ministria e Punëve të Jashtme të Federatës Ruse ose nga një kompani udhëtimi e përfshirë në Regjistrin Federal të Operatorëve Turistik, e cila i jep të drejtën për të ofruar mbështetje për viza për të huajt. . Pamjet më të famshme
Gurzuf
Botë e re
Suzdal
Uglich
Pereslavl-Zalessky
Rostov
Kostroma
Komponenti i transportit Sistemi i transportit të Rusisë përfshin komunikimet ajrore, hekurudhore, detare dhe rrugore. Transport ajror. Ka 236 aeroporte në Rusi, më shumë se 70 prej tyre kanë status ndërkombëtar. Aeroportet më të mëdha në vend janë Domodedovo, Sheremetyevo dhe Vnukovo në Moskë, Aeroporti Pulkovo në Shën Petersburg, Koltsovo në Yekaterinburg dhe Adler në Soçi. Aeroportet e Moskës janë të lidhura me kryeqytetin me trena aeroexpress me shpejtësi të lartë. Transportuesit ajror rusë kryejnë fluturime të brendshme dhe ndërkombëtare. Hekurudhat ruse shërbejnë mbi 124,000 km shina. Në qytetet e mëdha ka stacione pasagjerësh, në vendbanime të vogla - stacione hekurudhore. Trenat në distanca të gjata qarkullojnë midis qyteteve, dhe trenat elektrikë periferikë gjithashtu funksionojnë. Një linjë hekurudhore e Hekurudhës Trans-Siberiane kalon nëpër të gjithë vendin, duke lidhur Moskën dhe Vladivostok. Ju mund të njiheni me orarin e trenave në distanca të gjata dhe trenave elektrikë periferikë, mund të blini një biletë në faqen e internetit të Hekurudhave Ruse http://pass.rzd.ru Gjatësia totale e autostradave ruse është 1,000,000 km. Transporti detar Kryehet transporti ndërqytetës dhe ndërkombëtar i pasagjerëve. Stacionet detare operojnë në Soçi, Shën Petersburg, Murmansk dhe Nakhodka. Lundrimi kryhet përgjatë lumenjve dhe kanaleve. Gjatësia e rrugëve lumore është 200,000 km. Metro në dispozicion në Moskë, Shën Petersburg, Nizhny Novgorod, Kazan, Samara, Yekaterinburg dhe Novosibirsk. Në secilin nga qytetet e mësipërme, metro ka karakteristikat e veta - për shembull, kryeqyteti ka rrjetin më të zhvilluar të metrosë, dhe metroja e Novosibirsk ka vetëm 12 stacione. Transporti tokësor në qytetet ruse- Këta janë autobusë, trolejbusë, linja tramvaji dhe taksi me rrugë fikse. Mënyra më e përshtatshme dhe e përballueshme për të lëvizur nëpër qytete është me autobusë dhe minibusë. Në çdo qytet relativisht të madh ka stacione autobusësh ose stacione autobusi të lidhur me fluturime direkte me qendrat rajonale. Taksi dhe makina me qira. Shoferët zyrtarë dhe jozyrtarë të taksive punojnë në qytetet ruse, nuk rekomandohet përdorimi i shërbimeve të këtyre të fundit për shkak të rrezikut të lartë për t'u mashtruar ose paguar me një normë të fryrë. Tavolinat e dërgimit të kompanive zyrtare të taksive zakonisht ndodhen në sallat e mbërritjeve të aeroporteve, pranë stacioneve hekurudhore dhe stacioneve të autobusëve. Nëse keni patentë shoferi dhe të paktën një vit përvojë drejtimi, mund të merrni me qira një makinë. Ky shërbim ofrohet si nga kompanitë e mëdha ndërkombëtare Sixt, AVIS dhe Europcar, ashtu edhe nga kompanitë e vogla private. Në shumicën e kompanive, shërbimi i qirasë me kthim në një qytet tjetër është i kufizuar në një numër të vogël vendbanimesh, ose nuk ofrohet fare.
* pagesa në rubla në normën e Bankës Qendrore (+ 2%) në ditën e rezervimit Informacioni mbi lidhjen dhe përfundimin e kontratës së sigurimit, shumën e detyrimeve të sigurimit, veprimet e palëve në rast të një ngjarje të siguruar, procedurën e pagesës së kompensimit të sigurimit dhe informacione të tjera të nevojshme për turistin e siguruar përcaktohen në rregullat e sigurimit. . Një person që vuan nga sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut duhet të kujdeset vazhdimisht për shëndetin e tij. Ky nuk është vetëm stili i duhur i jetesës dhe zbatimi i rekomandimeve të mjekut, por edhe vizita periodike në sanatoriumet kardiologjike që do të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit dhe mirëqenies. Bëhet fjalë për sanatoriume të tilla për të cilat do të flasim në këtë artikull. Përvoja afatgjatë tregon se ndikimi i faktorëve turistik, si dhe metodave shtesë të fizioterapisë, mund të përmirësojnë ndjeshëm gjendjen e një personi. Sanatoriumet kardiovaskulare u rekomandohen shpesh pacientëve në fazën e rehabilitimit, si dhe në prani të shumë sëmundjeve kronike të zemrës dhe enëve të gjakut në fazën jo të përkeqësimit dhe me gjendje të qëndrueshme. Gjatë qëndrimit në një sanatorium, një person mund të ketë një pushim të mirë, të fitojë forcë dhe të kryejë trajtim shtesë, i cili do të ndihmojë në shmangien e përkeqësimeve të sëmundjeve.
Një trajtim i tillë mund të kryhet pas trajtimit spitalor në formën e rehabilitimit dhe në formën e rehabilitimit periodik të mirëmbajtjes. Kushtet e nevojshme për pacientë të tillë mund të sigurohen nga sanatoriumet e profilit kardiovaskular, ku merren parasysh në mënyrë adekuate gjendja e pacientit, ashpërsia e sëmundjes, natyra dhe shkalla e reagimit të trupit ndaj veprimit të faktorëve natyrorë shërues. Stafi mjekësor i sanatoriumit kardiologjik do të marrë parasysh të gjitha veçoritë e shëndetit të pacientit që vjen, dhe pushimi që rezulton do të jetë i dobishëm dhe i këndshëm. Indikacione për të vizituar sanatoriuminTrajtimi me sanatorium dhe banjë mund të shkaktojë përmirësime të konsiderueshme në gjendjen e pacientit, kështu që pas një udhëtimi në një sanatorium, zemra juaj do t'ju jetë mirënjohëse! Trajtimi në sanatorium mund të përshkruhet për sëmundjet e mëposhtme:
Në disa raste, trajtimi spa me një qasje të veçantë individuale rekomandohet për pacientët edhe pas operacioneve. Çfarë duhet pasur parasyshËshtë e rëndësishme të kuptohet se sëmundjet e sistemit kardiovaskular shpesh janë kundërindikuar për shumë procedura. Nëse dëshironi të vizitoni një sanatorium, konsultohuni me një kardiolog vëzhgues i cili do t'ju tregojë se kur dhe cili sanatorium është më mirë të shkoni për pushime. Gjithashtu, është për këto sëmundje që është shumë e rëndësishme të përcaktohet saktë vendndodhja e sanatoriumit të zgjedhur. Pacientët që vuajnë nga sëmundjet kardiovaskulare jo gjithmonë i tolerojnë mirë ndryshimet klimatike dhe në këtë rast, sanatoriumet e vendosura në një zonë klimatike të ngjashme me vendbanimin e tyre mund të bëhen një opsion i mirë. Aktualisht, zgjedhja e sanatoriumeve është mjaft e gjerë, dhe ju mund të zgjidhni atë në të cilin do të jeni më të rehatshëm.
Për të zgjeruar kapacitetin rezervë të sistemit kardiovaskular dhe për të ruajtur performancën fizike, mund të ofrohen opsione të ndryshme për trajtim spa. Zakonisht kjo është një kardiologji e veçantë rehabilitimi: sanatoriumet shpesh ofrojnë një grup të ngjashëm të zgjedhur masash restauruese, të rregulluara për një pacient të veçantë nga një specialist rehabilitues. Këto programe janë të ndryshme dhe përfshijnë një sërë trajtimesh, duke përfshirë fizioterapinë. Pas përfundimit të kursit, pacientët ndihen më të shëndetshëm, jo vetëm që u përmirësohet mirëqenia, por edhe disponimi i tyre. Programet mund të përfshijnë aeroterapi, helioterapi, masazh, balneoterapi, disa opsione për fizioterapi, terapi ushtrimore, etj.
Sanatoriumet kardiologjike të fëmijëve rekomandohen shpesh për fëmijët me defekte të lindura të zemrës, në varësi të llojit të defektit dhe gjendjes së fëmijës. Kundërindikimet për trajtimin e spaFatkeqësisht, një mjek nuk mund të rekomandojë gjithmonë një sanatorium. Sëmundjet kardiovaskulare janë ndonjëherë një kundërindikacion për të vizituar edhe një sanatorium të veçantë. Me kujdes në sanatorium, veçanërisht me një ndryshim të konsiderueshëm të kushteve klimatike, pacientët dërgohen me sëmundje kardiovaskulare me çrregullime të konsiderueshme të qarkullimit të gjakut, me aterosklerozë të rëndë dhe dëmtime të rënda vaskulare, me hipertension mbi shkallën e dytë dhe me tendencë për aksident cerebrovaskular. me simptoma të rënda të angina pectoris dhe kriza shpesh të përsëritura, etj. Trajtimi në spa: parandalimi i sulmeve në zemër dhe goditjeve në truTrajtimi sanatorium-dhe-spa në sanatoriumet kardiologjike: - 7 herë zvogëlon rrezikun e sulmeve në zemër tek njerëzit me sëmundje koronare të zemrës 1 - 5 herë zvogëlon rrezikun e infarktit të miokardit dhe goditjes në tru në pacientët që vuajnë nga hipertensioni 2 - me hiperlipidemi, një efekt klinik më i lartë arrihet në fazat e hershme asimptomatike të sëmundjes 3 “ OBSH deklaron se sëmundjet kardiovaskulare janë shkaku kryesor i vdekjeve në mbarë botën. Në Federatën Ruse, çrregullimet e sistemit të qarkullimit të gjakut, shkalla e vdekshmërisë nga e cila është 2 herë më e lartë se mesatarja evropiane, zënë vendin e parë në strukturën e paaftësisë parësore dhe në vendin e tretë për nga numri i rasteve dhe kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme. Faktorët kryesorë turistik dhe metodat e terapisë spa për parandalimin dhe rehabilitimin e sëmundjeve të sistemit të qarkullimit të gjakut: klimatoterapia, balneoterapia me ujëra karbonik, sulfid hidrogjeni dhe radon, hidroterapi, si dhe metodat harduerike të fizioterapisë në sfondin e terapisë adekuate të ilaçeve. Vendpushimet klimatike: bregdet, mal, pyllNdikimi tek pacientët kardiak i faktorëve të ndryshëm klimatikë, si banjot e diellit, banjat në det, banjot me ajër, ndryshon ndjeshëm nga reagimi i përshtatjes së njerëzve të shëndetshëm. Procesi i aklimatizimit mund të shoqërohet me një përkeqësim të mirëqenies: me sëmundje koronare të zemrës, sulmet e anginës mund të bëhen më të shpeshta ose më të forta, dhe në pacientët me aterosklerozë cerebrale, dhimbje koke dhe marramendje mund të rriten. Ditët e para të qëndrimit në një resort malor, me një përmbajtje të ulët oksigjeni në ajër, do të kërkojë nga banorët e fushave të mobilizojnë mekanizmat adaptues për të siguruar siç duhet oksigjenin e trupit. Si rregull, simptomat e sëmundjes malore nuk shfaqen kur ngjiten në një lartësi deri në 2000 m mbi nivelin e detit, megjithatë, te pacientët kardiologjikë, ndikimi i pafavorshëm i klimës malore mund të shfaqet edhe në vendpushimet e mesme malore. Në Kislovodsk (lartësia 800-1200 m mbi nivelin e detit) në ditët e para nuk duhet të shkoni për shëtitje përgjatë gjithë shtegut të shtegut, duke u kufizuar në pjesën qendrore të Parkut Kurortny (lartësia deri në 1000 m). Në klimën e nxehtë të vendpushimeve jugore Nxehtësia humbet nga trupi vetëm përmes djersitjes. Në temperatura të larta dhe lagështi të lartë në kushtet e vendpushimeve në subtropikët e lagësht (Soçi), avullimi nga sipërfaqja e trupit është i vështirë, gjë që çon në një shkelje të termorregullimit. Në pacientët kardiak dhe të moshuarit, mund të ketë rritje të temperaturës së trupit, rritje të frymëmarrjes dhe ritmit të zemrës, hiperemi të lëkurës me një ulje relative të furnizimit me gjak në organet e brendshme dhe koagulim të gjakut. Këto dukuri përforcohen veçanërisht gjatë ngarkesës muskulare. Rrezatimi diellor kontribuon në një rritje të vetive të koagulimit të gjakut me trombozë të mundshme në enët dhe zhvillimin e infarktit të miokardit dhe goditjes cerebrale.
Sezoni i kadifes në vendpushimet e jugut të Rusisë preferohet për shkak të kushteve të favorshme të motit, mundësisë së notit në det dhe diellit, bollëkut të frutave në dietë, i cili është një nga faktorët kryesorë në trajtimin e spa për sëmundjet e qarkullimit të gjakut. sistemi dhe sindroma metabolike.
Talasoterapia ka një efekt në sistemin kardiovaskular për shkak të një kompleksi faktorësh: uji i detit, kripërat aerosol të ujit të detit, jonet e ajrit të brigjeve të detit, rrezatimi diellor. Tërësia e ndryshimeve fiziologjike në sistemin e qarkullimit të gjakut në vendpushimet bregdetare tregon një përmirësim të furnizimit me gjak dhe proceset metabolike në miokard, hemodinamika qendrore, rezistenca specifike vaskulare dhe presioni i gjakut janë normalizuar. Gjatë notit në det, duhet të merret parasysh ndikimi i faktorëve termikë, mekanikë dhe kimikë. Uji i detit ka një efekt stimulues të ngjashëm me banjot me klorur natriumi, veçanërisht në pacientët me presion të ulët të gjakut. Gjatë notit, presioni i gjakut rritet, pulsi shpejtohet. Me not të qetë për 5-10 minuta pas daljes nga deti, treguesit e aktivitetit kardiak normalizohen pas 5 minutash dhe shpesh përmirësohen në krahasim me gjendjen fillestare. Larja shoqërohet gjithmonë me një gjendje të shtuar emocionale, kështu që ngarkesa tolerohet lehtësisht dhe nuk vlerësohet subjektivisht si e tepruar, megjithatë mund të çojë në komplikime serioze në sistemin kardiovaskular. Është e nevojshme të merret parasysh ndikimi i rrezatimit diellor, veçanërisht pjesa e tij ultravjollcë, e cila mund të depërtojë në ujë në një thellësi prej 1 m.
(ecja përgjatë rrugës së planifikuar) është një nga metodat e stërvitjes fizike dhe në sëmundjet e organeve të qarkullimit të gjakut Alternimi i tensionit dhe relaksimit gjatë ngjitjeve dhe zbritjeve gjatë ecjes përgjatë rrugës shëndetësore krijon kushte të favorshme për punën e qarkullimit të gjakut, frymëmarrjes. dhe sistemit nervor. Gjatë shëtitjeve, klima dhe natyra përreth veprojnë njëkohësisht tek një person, duke pasur një efekt forcues dhe një efekt pozitiv në sferën psiko-emocionale, gjë që rrit shumë efektin shërues të ecjes terapeutike përgjatë shtigjeve shëndetësore. Në vendpushimet klimatike malore, për shembull, Kislovodsk dhe Zheleznovodsk, shtigjet shëndetësore përshkruhen nga një mjek i vendpushimit shëndetësor.
Hidroterapia dhe balneoterapia në një sanatorium kardiologjikHidroterapia në formën e banjove terapeutike, ka dëshmuar veten në trajtimin spa të pacientëve kardiak. Dushet e ftohta dhe të nxehta afatshkurtra rrisin tonin e sistemit vaskular. Procedurat e kundërta, që drejtojnë rrjedhën e gjakut ose në lëkurë ose thellë në trup, përmirësojnë mikroqarkullimin, normalizojnë presionin e gjakut, rrisin funksionin kontraktues të miokardit dhe stimulojnë të gjitha llojet e metabolizmit. Banjat (minerale dhe të freskëta me aditivë dhe gaz të ndryshëm, të plota dhe të pjesshme) përbëjnë bazën e hidroterapisë dhe balneoterapisë në kardiologji. Të gjitha banjot, të freskëta dhe me përbërje të ndryshme minerale, kanë një efekt termik dhe hidrostatik. Në të gjithë pacientët kardiakë (hipertension, sëmundje koronare, defekte të zemrës pa çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe ritëm të zemrës) pas banjove, rrahjet e zemrës ngadalësohen, indeksi i goditjes rritet, presioni i gjakut dhe rezistenca specifike vaskulare periferike ulet. Presioni hidrostatik, i cili gjatë marrjes së banjove terapeutike llogaritet në intervalin 20-30 cm të kolonës së ujit, mund të komplikojë punën e zemrës për shkak të disa ngjeshjeve të venave periferike dhe efekteve në bark. Edhe pse ky presion është i parëndësishëm, megjithatë, duhet të merret parasysh kur rekomandohen banja për pacientët me çrregullime kardiovaskulare. Prandaj, për personat me sëmundje të zemrës rekomandohen banjot me zhytje nën ujë deri në nivelin e zemrës dhe në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut rekomandohen gjysmë banjot.
Kundërindikimet për përdorimin e banjove të përbashkëta janë një tendencë për çrregullime dinamike të qarkullimit cerebral dhe koronar, dështimi i qarkullimit të gjakut mbi stadin I B, dukuritë e theksuara të kardiosklerozës aterosklerotike me insuficiencë koronare kronike të grupit të dytë dhe të tretë, hipertensioni i fazës III B, infarkti i fundit i miokardit (deri në një vit) ose goditje në tru. , angina pectoris e rëndë Përbërja e gazit dhe mineraleve të ujërave minerale përcaktojnë parimet e një zgjedhjeje të diferencuar të një vendpushimi për sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Banja karbonike- një nga metodat më efektive të balneoterapisë dhe, në përgjithësi, trajtim spa për sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut. Efekti i banjove me dioksid karboni shpjegohet me acarimin e kontrastit të lëkurës me flluska të dioksidit të karbonit (t ° 12 ° C) dhe ujë të ngrohtë, i cili quhet "furçë gazi", e cila manifestohet nga një zgjerim intensiv i kapilarëve të lëkurës, ulje e temperaturës së brendshme të trupit dhe gjakut venoz. Mekanizmi i dytë i veprimit është kimik, për shkak të dioksidit të karbonit, i cili hyn në trup me ajrin e thithur dhe përmes lëkurës. Kur merrni banjë me dioksid karboni, enët periferike zgjerohen, qarkullimi i gjakut në enët e zemrës rritet, efekti i shtrëngimit koronar në nivelin e sistemit nervor qendror shtypet, funksioni kontraktues i miokardit përmirësohet, furnizimi me energji i zemrës. dhe qëndrueshmëria e ushtrimeve rritet, konsumi i oksigjenit nga muskuli i zemrës zvogëlohet, ritmi i zemrës ngadalësohet, presioni arterial. Indikacionet për caktimin e banjove karbonike për pacientët kardiologjikë. Si rezultat i trajtimit kompleks spa me përdorimin e banjove karbonike, sulmet e angina pectoris zhduken ose zvogëlohen, ndjesitë e ndërprerjeve në punën e zemrës në pushim dhe gjatë ushtrimeve fizike ulen dhe presioni arterial zvogëlohet me hipertension. Nën ndikimin e banjove karbonike, metabolizmi i lipideve rritet, niveli i kolesterolit dhe lipoproteinave me densitet të ulët te pacientët me aterosklerozë ulet dhe zbërthehet zbërthimi i yndyrave dhe substancave të ngjashme me yndyrën. Në rast të hiperlipidemisë pa manifestime klinike të aterosklerozës, balneoterapia me ujë karbonik ndihmon në uljen e niveleve të ngritura të kolesterolit total dhe uljen e peshës trupore. Kundërindikimet: sëmundje ishemike të zemrës, angina III-IV FC, sëmundje mitrale të zemrës, hipertiroidizëm. Banja karbonik me ajër të thatë kanë të njëjtat veti të dobishme si banjat me ujë, por janë më të lehta për t'u toleruar për shkak të mungesës së një efekti stresues të ujit në zemër dhe për këtë arsye mund të përdoren nga pacientët më të rëndë, përfshirë ata që kanë pasur një infarkt miokardi, në fazën e hershme. të rehabilitimit në klinikat balneologjike urbane ose sanatoriumet kardiologjike periferike. uji i radonit kanë një efekt terapeutik për shkak të rrezatimit alfa të radonit. 2.5 orë pas procedurës së radonit, radoni eliminohet plotësisht nga trupi dhe pas dy orësh të tjera, produktet e bijës zhduken. Banjat e radonit kanë një efekt hipotensiv, një efekt normalizues në sistemin enzimatik lipolitik, aktivitetin fibrinolitik të gjakut dhe përshkueshmërinë e kapilarëve të gjakut. Ulja e rezistencës vaskulare periferike nën ndikimin e banjove të radonit përmirëson funksionin kontraktues të miokardit. Si rezultat i trajtimit të kursit me banja me radon, zvogëlohet presioni i gjakut, zvogëlohet numri i ekstrasistolave dhe episodet e ishemisë së "heshtur" të miokardit. Indikacionet për caktimin e banjove me radon për pacientët kardiologjikë. Banjat e radonit përdoren në trajtimin e pacientëve që vuajnë nga hipertension arterial i pakomplikuar i shkallës I-II, distoni vegjetative-vaskulare të tipit hipertonik, veçanërisht në sfondin e neurozës, hipertiroidizmit me hipertension arterial, angina pectoris të klasave funksionale I-II, të ulëta. -arritmi të shkallës, aterosklerozë të enëve cerebrale, endarterit zhdukës, sindromë post-tromboflebitike. Banjat me radon janë kundërindikuar pacientët me sindromën e sinusit të sëmurë, me bradikardi më pak se 60 në minutë, duke ngadalësuar përcjelljen atrioventrikulare. Ujërat sulfide (sulfidi i hidrogjenit). Sipas ndikimit të tyre në sistemin e qarkullimit të gjakut, ata zënë një nga vendet e para midis të gjithë faktorëve mjekësorë turistik. Uji sulfide, duke vepruar nëpërmjet mekanizmave lokalë të rregullimit të tonit vaskular dhe përmes qendrave vazomotore, shkakton zgjerimin e kapilarëve dhe arteriolave të lëkurës, rrit numrin e kapilarëve funksionalë, përshpejton qarkullimin e gjakut në to dhe reaksionin e skuqjes së lëkurës, i njohur në Rusi si "Matsesta". reagimi”. Kursi i balneoterapisë në formën e banjove të sulfurit të hidrogjenit me dy dhe katër dhoma përmirëson funksionin kontraktues të miokardit, përmirëson hemodinamikën, zvogëlon hiperkolesteroleminë dhe rrit aktivitetin lipolitik të gjakut, ka një efekt hipotensiv në pacientët me hipertension, toleranca ndaj ushtrimeve dhe ngarkesa ortostatike. Tregohen banjot me sulfur hidrogjeni pacientët me hipertension, aterosklerozë, sëmundje koronare të zemrës me rezervë mjaft të lartë koronare (sulme shumë të rralla dhe të lehta të anginës), me lezione aterosklerotike të enëve periferike me sëmundje shoqëruese të sistemit muskuloskeletor (osteokondrozë kurrizore, sëmundje inflamatore dhe metabolike të nyjeve) dhe sistemi nervor periferik. Kundërindikimet për caktimin e banjove me sulfur hidrogjeni për pacientët kardiologjikë: sëmundje koronare të zemrës, angina pectoris III FC, dështimi i zemrës faza II, mosfunksionimi i enëve të gjakut vegjetativ, ateroskleroza e rëndë cerebrale, reaksionet toksike-alergjike ndaj sulfurit të hidrogjenit, Banja dioksid karboni-sulfidi hidrogjen(Essentuki, Pyatigorsk) kanë një efekt të dobishëm te pacientët me aterosklerozë të arterieve koronare të zemrës dhe enëve cerebrale, për shkak të efektit kumulativ të dioksidit të karbonit dhe sulfurit të hidrogjenit. Banja me klorur natriumi (kripë). kanë ndikim në organizëm nëpërmjet veprimeve mekanike, termike dhe kimike. Veprimi mekanik manifestohet me forcën e lëvizshmërisë, sa më e madhe, aq më e madhe është shkalla e mineralizimit të banjove. Rrjedha e nxehtësisë në trup nga uji i klorurit të natriumit është 1.5 herë më i lartë se nga uji i freskët. Nxehtësia e absorbuar zgjeron enët sipërfaqësore të lëkurës dhe rrit qarkullimin e gjakut me 1.2 herë. Veprimi kimik i ujërave me klorur natriumi realizohet për shkak të shtresës së kripës, e cila irriton receptorët e lëkurës dhe rrit rrjedhën e impulseve aferente që hyjnë në tru. Efekti stimulues i banjove me klorur natriumi është veçanërisht i dukshëm tek pacientët me presion të ulët të gjakut, i cili rritet nën ndikimin e banjove. Banjat me kripë kanë një efekt stërvitor si rezultat i një ristrukturimi të favorshëm të hemodinamikës qendrore dhe periferike. Efekti hipotensiv kur përdorni banjot e përgjithshme të klorurit të natriumit ndodh për shkak të një efekti të theksuar në rezistencën vaskulare periferike. Banjat me klorur natriumi përmirësojnë qarkullimin e gjakut, mikroqarkullimin dhe trofizmin e indeve, eliminojnë hiperkoagulimin e gjakut dhe normalizojnë proceset imunologjike. Gjatë rrjedhës së trajtimit, vërehet një ulje e viskozitetit të gjakut, agregimit dhe aftësisë ngjitëse të trombociteve, rritje e rrjedhjes së gjakut nënlëkuror dhe muskulor (efekt gjurmë). Ujërat me klorur natriumi kanë një efekt stërvitor dhe antiaritmik te pacientët me sëmundje koronare të zemrës (CHD) me ekstrasistol. Në të njëjtën kohë, ka një rritje të performancës fizike dhe rezervës koronare të zemrës; një rënie në numrin e ekstrasistolave ventrikulare dhe supraventrikulare, manifestime dhimbjeje dhe ishemi "të heshtur" të miokardit. Një efekt i rëndësishëm klinik i banjove me klorur natriumi është aftësia e tyre për të normalizuar tonin vaskular, veçanërisht për të rritur tonin e venave periferike. Janë paraqitur banjot me klorur natriumi pacientët me aterosklerozë në stadin e saj shumë të hershëm me sindromë astenike të moderuar, hipertension të stadit I-II, hipotension arterial, çrregullime vegjetative-vaskulare, sëmundje vaskulare periferike. Vendpushimet me ujëra me klorur natriumi mund të rekomandohen për pacientët kardiologjikë me sëmundje të kombinuara të sistemit muskuloskeletor. Kundërindikimet: ujë kanë një efekt më të butë në sistemin kardiovaskular në krahasim me balneoterapitë e tjera. Jodi, si një nga përbërësit kryesorë të banjove jod-brom, ka një efekt të drejtpërdrejtë në proceset e mikroqarkullimit, në vetitë elastike të murit vaskular, në vetitë reologjike të gjakut dhe në metabolizmin e lipideve. Jonet e bromit përmirësojnë proceset e frenimit në korteksin cerebral dhe kontribuojnë në rivendosjen e raportit të dëmtuar të proceseve të ngacmimit dhe frenimit, gjë që ndikon në rrjedhën e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular (aterosklerozë, sëmundje koronare të zemrës, hipertension). Ujërat jod-brom shkaktojnë zgjerim dhe rritje të numrit të kapilarëve, reduktojnë viskozitetin e gjakut dhe përshpejtojnë qarkullimin e gjakut. Efekti lipotrop i ujërave jod-bromin është më i theksuar se ai i ujërave me klorur natriumi, i cili manifestohet me përmirësim të gjendjes morfofunksionale të miokardit dhe ulje të shenjave morfologjike të aterosklerozës në vaza. Banjat me jod-brom kanë një efekt vazodilues, diuretik dhe hipotensiv. Kursi i përdorimit të banjove jod-brom përmirëson qarkullimin koronar, funksionin kontraktues të miokardit, rrit aktivitetin fibrinolitik të gjakut të frenuar në aterosklerozë, ul vetitë e tij koaguluese dhe grumbullimin e trombociteve, i cili shoqërohet me zhdukjen e dhimbjes në zonën e zemrës, dhimbje koke, pagjumësi. , dhe përmirësim në mirëqenien e përgjithshme. Indikacionet dhe kundërindikacionet: e zakonshme për trajtimin spa në kardiologji (shih më poshtë) Banja me oksigjen dhe banjo me perla pasuroni lëkurën me oksigjen, stimuloni frymëmarrjen e indeve, përmirësoni qarkullimin e gjakut, aktivizoni proceset metabolike. kanë një efekt qetësues, zvogëlojnë rritjen e ngacmueshmërisë së përgjithshme, reaktivitetin vaskular dhe presionin e gjakut. Ato tolerohen relativisht lehtë nga pacientët dhe janë të përshkruara për ata të cilëve procedurat e tjera balneologjike (banjot e dioksidit të karbonit, sulfurit të hidrogjenit dhe radonit) janë kundërindikuar për shkak të gjendjes së sistemit kardiovaskular. Banja aromatike me shtimin e vajrave aromatike, ato ndikojnë pozitivisht në funksionin e sistemit kardiovaskular, kanë një efekt të dobishëm në rrjedhën e sëmundjeve koronare të zemrës, pasi përbërësit e disa vajrave esencialë zgjerojnë enët koronare, përmirësojnë furnizimin me oksigjen në muskulin e zemrës. , dhe janë në gjendje të normalizojnë presionin e gjakut. Trajtimi i pijeve me ujëra minerale Ato përdoren për të korrigjuar metabolizmin e lipideve, i cili shoqërohet me aftësinë e tyre për të përmirësuar gjendjen funksionale të mëlçisë, për të përmirësuar shndërrimin e kolesterolit në acide biliare dhe për të hequr biliare në zorrët. Me ujin mineral, në organizëm hyjnë elementë biologjikisht aktivë (jodi, mangani, zinku etj.), shkëmbimi i të cilëve dëmtohet në aterosklerozë. Trajtimi i baltës përdoret për sëmundjet e enëve periferike: venat me variçe, pasojat e tromboflebitit. Balta përmirëson qarkullimin periferik të gjakut, nxit lëvizjen më intensive të eritrociteve, transferimin dhe çlirimin e oksigjenit dhe përmirëson oksigjenimin e indeve dhe metabolizmin. Nën ndikimin e procedurave të baltës, qarkullimi koronar përmirësohet, kontraktueshmëria e miokardit dhe rezistenca periferike ndryshojnë. Sëmundjet kardiovaskulare janë një nga kufizimet për caktimin e baltës terapeutike në formën e aplikacioneve klasike. Kohët e fundit, janë përdorur gjithnjë e më shumë metoda të kursyera të terapisë me baltë dhe përgatitjet biologjikisht aktive të peloideve (ekstrakte balte, gumizol, etj.). Të gjitha programet e parandalimit dhe rehabilitimit turistik në kardiologji përpilohen individualisht, duke marrë parasysh sëmundjet shoqëruese dhe shoqëruese. Kur përshkruhen ushtrime terapeutike për pacientët kardiologjikë, merren parasysh niveli i aktivitetit fizik, toleranca ndaj ushtrimeve (bazuar në të dhënat e testimit të fitnesit) dhe kushtet klimatike të vendpushimit. Indikacionet për trajtimin spa në sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut
Qëllimi i programit: Pse është e rëndësishme trajtimi i hershëm i sëmundjeve kardiovaskulare? Pacientët duhet të vlerësohen dhe trajtohen nëse kanë ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
Përparësitë e trajtimit në sanatoriumin "Podmoskovye":
Indikacionet për trajtim: Të gjitha sëmundjet kardiovaskulare përveç: infarkt akut i miokardit, goditje ishemike, angioplastikë, stentim të arterieve koronare, zëvendësim valvulash deri në 1 vit. Efektiviteti i programit për trajtimin e sëmundjeve kardiovaskulare në sanatoriumin "Podmoskovye":
Kohëzgjatja e programit: Programi i trajtimit: 2. Mjeku kujdestar i pacientit sipas programit të trajtimit të sëmundjeve kardiovaskulare është kardiolog (ose terapist) i kategorisë më të lartë. 3. Plani i ekzaminimit (termet përcaktohen individualisht në fillim dhe në fund të trajtimit)
4. Blloku këshillues 5. Blloku i trajtimit
*- paguar sipas listës së çmimeve aktuale. Plani i ekzaminimit dhe trajtimit hartohet individualisht nga mjeku që merr pjesë, ndryshimet dhe rregullimet janë të mundshme. Kundërindikimet: Vlerësimi i efektivitetit të programit të rehabilitimit pas infarktit të miokardit në sanatoriumin "Podmoskovye" (në një shkallë 10-pikëshe). Kohëzgjatja e trajtimit është 16-21 ditë. *Kur qëndrimi është më pak se 7 ditë, caktimi i procedurave dhe numri i tyre përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në takimin fillestar, në baza individuale, bazuar në fizibilitetin dhe mundësinë e kryerjes së një kursi trajtimi. |