Fosfataza alkaline në gjakun e grave. Çfarë është fosfataza alkaline në një test biokimik gjaku? Specifikat e përcaktimit të nivelit të fosfatazës alkaline

Barnat që rrisin aktivitetin e fosfatazës alkaline

Një shumëllojshmëri e gjerë barnash janë raportuar që rrisin ALP në serum (Tabela 162).

Tabela 162. Barnat që shkaktojnë rritje të niveleve të fosfatazës alkaline

Disa ilaçe kanë një efekt "të përzier". Në raste individuale, efekti specifik i një ilaçi të veçantë nuk vërehet gjithmonë.

Sëmundjet në të cilat vërehet një rritje e aktivitetit të fosfatazës alkaline janë renditur në tabelë. 163.

Sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar

Tradicionalisht, testet e funksionit të mëlçisë klasifikohen si që tregojnë ose patologji hepatoqelizore ose një proces "kolestatik". Të parët konsiderohen gjithashtu tregues të një procesi “jo pengues”. Tregohet nga një rritje e niveleve të aminotransferazave dhe bilirubinës së pakonjuguar me nivele normale ose lehtësisht të rritura të fosfatazës alkaline. Treguesit e një procesi obstruktiv ose kolestatik janë nivelet normale të aminotransferazave dhe nivelet e ngritura të ALP, GTP dhe bilirubinës së konjuguar.

Obstruksioni i plotë i traktit biliar çon në një rritje të niveleve të fosfatazës alkaline në 3-10 x GRP. Shkaku më i zakonshëm është bllokimi i kanalit të përbashkët biliar nga një gur; Shkaqet më pak të zakonshme përfshijnë tumoret e pankreasit, kanalin biliar ose fshikëzën e tëmthit, cirrozën primare biliare, pankreatitin akut dhe pankreatitin kronik të përsëritur. Me obstruksion të plotë, zakonisht ka një rritje të niveleve të bilirubinës.

Obstruksioni jo i plotë i traktit biliar çon në një rritje të nivelit të fosfatazës alkaline në përqendrime normale të bilirubinës, pasi në kushtet e obstruksionit hepatocitet prodhojnë një sasi të shtuar të fosfatazës alkaline, e cila hyn në qarkullimin e gjakut dhe bilirubina shkëmbehet nga pjesa e paprekur e mëlçisë, kështu që niveli i saj në serum nuk rritet. Obstruksioni jo i plotë mund të shkaktohet nga një gur në kanal hepatik ose një lezion patologjik i një pjese të indit të mëlçisë, për shembull, me një tumor primar të mëlçisë, metastazë të tumorit në mëlçi ose një absces.

Një rritje në nivelet e fosfatazës alkaline mund të shkaktohet nga disa sëmundje infektive. Me hepatitin viral zakonisht rritet në 2-3 x GRP. Një rritje e konsiderueshme, e barabartë me një rritje të nivelit të aminotransferazave në serum, është jo karakteristike. Mononukleoza infektive, nëse ka dëmtim të mëlçisë, zakonisht çon në rritjen e niveleve të fosfatazës alkaline; Niveli i bilirubinës në këtë sëmundje mbetet normal. Përveç kësaj, një rritje në nivelet e fosfatazës alkaline mund të shkaktohet nga infeksioni i citomegalovirusit.

Sëmundjet e mëlçisë si sarkoidoza dhe amiloidoza mund të çojnë në rritjen e niveleve të ALP. Nëse këto procese nuk përfshijnë mëlçinë, niveli i fosfatazës alkaline mbetet normal.

Në shumicën e pacientëve, edhe dozat e mëdha të alkoolit kanë pak efekt në nivelet e ALP. Në rastet e hepatitit akut alkoolik, mund të vërehet një rritje kalimtare e aktivitetit të enzimës deri në 3 x GRP. Shumica e pacientëve me cirrozë alkoolike kanë nivele normale të ALP. Edhe në fazën terminale të cirrozës dhe në gjendje kome hepatike, vërehet rritje e nivelit të fosfatazës alkaline vetëm deri në 2-3 x GRP. Përveç alkoolit, një rritje në aktivitetin e fosfatazës alkaline shkaktohet nga një sërë barnash dhe substancash hepatotoksike (shih Tabelën 162).

Në pacientët me kolelitiazë pa obstruksion biliar, aktiviteti i fosfatazës alkaline është normal. Gjithashtu në rastet e kolecistitit akut dhe kronik, nivelet e fosfatazës alkaline mbeten normale derisa të ndodhë obstruksioni biliar.

Patologjia e skeletit

Niveli i fosfatazës alkaline në serum rritet gjatë proceseve patologjike që ndodhin me rritjen e aktivitetit osteoblastik, d.m.th. gjatë formimit të indit të ri kockor. Prototipi në të cilin aktiviteti osteoblastik është rritur është sëmundja e Paget; 90% e pacientëve me këtë sëmundje kanë nivele të ngritura të fosfatazës alkaline.

Në sëmundjen Paget, aktiviteti i fosfatazës alkaline rritet paralelisht me rritjen e sekretimit urinar të hidroksiprolinës dhe shenjave radiologjike të sëmundjes. Në disa individë, niveli i ALP mund të jetë normal, por në shumicën e pacientëve me një proces aktiv rritet në 3-20 x GRP.

Një sëmundje tjetër që shfaqet me një rritje të niveleve të fosfatazës alkaline është osteomalacia. Sëmundja shkaktohet nga kalcifikimi i pamjaftueshëm i kockave dhe çon në formimin e osteoidit jo të kalcifikuar. Për arsye të panjohura, osteomalacia shoqërohet me rritje të aktivitetit osteoblastik dhe për pasojë rritje të aktivitetit të ALP. Osteomalacia shfaqet në situata të veçanta klinike, për shembull, kur fosfori është i varfëruar si rezultat i abuzimit me hidroksidin antacid të aluminit, pas gastrektomisë, përdorimit afatgjatë të antikonvulsantëve, dështimit të veshkave dhe mungesës së vitaminës D. Nivelet e ALP janë të ngritura në disa pacientë me osteomalacia. , por kjo mund të mos ndodhë dhe të mos respektohet.

Prandaj, ky studim nuk është mjaft informues për të vlerësuar osteomalacinë në pacientët me faktorë rreziku paraekzistues për këtë sëmundje. Është e rëndësishme të theksohet se pacientët me osteoporozë kanë nivele normale ose pak të ngritura të ALP.

Hiperparatiroidizmi primar mund të çojë në një rritje të nivelit të fosfatazës alkaline, por në shumicën e pacientëve është brenda vlerave normale. Në pacientët me nivele të rritura të fosfatazës alkaline, gjenden edhe shenja radiologjike të osteopatisë paratiroide.

Tumoret beninje të indit kockor, si kondroma dhe osteoma, ndodhin me ruajtjen e vlerave normale të aktivitetit të fosfatazës alkaline. Rritje të niveleve të ALP vërehen në disa pacientë me osteosarkoma dhe ky nëngrup ka një prognozë më pak të favorshme se nëngrupi me aktivitet normal të ALP. Tumoret malinje me metastaza kockore mund të rezultojnë në një rritje të aktivitetit të ALP, por ky test është dukshëm më pak i ndjeshëm se një skanim i kockave për të zbuluar metastazat.

Frakturat e kockave ndonjëherë rezultojnë në rritje minimale dhe kalimtare të niveleve të ALP.

Sëmundje të tjera

Dështimi kongjestiv i zemrës. Midis 10 dhe 46% e pacientëve me insuficiencë kongjestive të zemrës kanë nivele të larta të ALP. Kjo rritje, e cila rrallë kalon 2 x GRP, mendohet të jetë për shkak të stagnimit pasiv të gjakut në mëlçi.

Kanceri i gjirit. Rritja e aktivitetit të ALP në pacientët me kancer gjiri ka shumë të ngjarë për shkak të metastazave në mëlçi dhe kocka. Në raste të rralla, vetë qelizat e kancerit mund të prodhojnë izoenzima ALP, të cilat mund të dallohen nga izoenzimat normale ALP duke përdorur elektroforezë.

Limfoma dhe leucemia. Ka raportime për rritje të niveleve të ALP në këto sëmundje. Shkaku mund të jetë infiltrimi i qelizave tumorale në mëlçi dhe kocka.

Kancer në mushkëri. Shumica e pacientëve me kancer të mushkërive kanë nivele normale të ALP. Rritja ka shumë të ngjarë për shkak të metastazave në mëlçi ose kocka.

Hipernefroma. Pacientët me tumor në veshka mund të kenë aktivitet të rritur të ALP, i cili mendohet të jetë i lidhur me prodhimin ektopik të ALP nga qelizat tumorale.

Dështimi i veshkave. Në shumicën e pacientëve me insuficiencë renale në fazën përfundimtare, nivelet e ALP janë brenda kufijve normalë. Një rritje është zakonisht një shenjë e osteodistrofisë azotemike.

Kanceri i prostatës. Përqindja e pacientëve me kancer të prostatës dhe metastaza kockore që kanë nivele të larta të ALP është e lartë. Gjatë metastazave, niveli i fosfatazës alkaline mund të rritet më herët se fosfataza acide.

Hipertiroidizmi. Aktiviteti i fosfatazës alkaline është rritur në 30% të pacientëve me hipertiroidizëm. Kjo rritje është për shkak të izoenzimës së kockave ALP.

Diabeti. Disa studime kanë gjetur një rritje të lehtë të aktivitetit të ALP në diabetin mellitus, i cili ka të ngjarë për shkak të dëmtimit të mëlçisë të lidhur me diabetin.

Fosfataza alkaline është një enzimë hidrolize që largon fosfatin nga lloje të ndryshme molekulash. Molekula të tilla mund të jenë nukleotide, proteina dhe alkaloide. Kjo enzimë është më aktive në një mjedis alkalik.

Enzima siguron transportin e fosforit përmes trashësisë së membranave qelizore të strukturave qelizore. Sasia dhe aktiviteti i enzimës është një tregues i aktivitetit të metabolizmit të fosforit dhe kalciumit. Fosfataza alkaline përmbahet në indet e eshtrave, mukozën gastrointestinale, hepatocitet e mëlçisë, qelizat e tubulave renale; përveç kësaj, kjo enzimë sintetizohet në qelizat që përbëjnë indet e placentës gjatë periudhës së shtatzënisë. Sasia kryesore e fosfatazës në trupin e njeriut gjendet në zorrën e hollë. Për shembull, përqendrimi i përbërjes në mukozën e zorrëve të vogla është 30-40 herë më i lartë se në qelizat e indit të mëlçisë. Komponimi sintetizohet nga shtresa sipërfaqësore e mukozës së zorrëve të vogla, por roli i fosfatazës në proceset e tretjes është dytësor. Funksionet kryesore të këtij përbërësi janë sigurimi i proceseve të metabolizmit të përgjithshëm.

Për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme, bëhet një ekzaminim për praninë dhe sasinë e enzimës në lëngjet e trupit, të cilat janë:

• serum gjaku;
• urinë;
• lëngu gastrik.

Për më tepër, izoenzimat e fosfatazës përcaktohen:

• hepatike;
• kockë;
• zorrëve;
• placental dhe disa të tjera.

Kimikisht, enzima është një izoenzimë, fosfohidrolazë e monoesterëve të acidit ortofosforik. Këta monoesterë kanë pesha molekulare që variojnë nga 70 në 120 kDa.

Përmbajtja e izoenzimës në serumin e gjakut

Nivelet e fosfatazës alkaline në serum mund të ndryshojnë shumë. Këta tregues variojnë nga 44 në 147 IU/l. Në këtë rast, gjatë përcaktimit të sasisë së fosfatazës në gjak, duhet t'i kushtohet vëmendje gjinisë së pacientit nga i cili është marrë gjak për kërkime dhe vëmendje shtesë duhet t'i kushtohet moshës së personit që ekzaminohet. Në gratë shtatzëna, si rregull, përqendrimi i fosfatazës alkaline në gjak është i ngritur. Fëmijët adoleshentët që po kalojnë pubertetin gjithashtu kanë një përqindje pak më të lartë. Rritja e përqendrimit të enzimës gjatë kësaj periudhe nuk është tregues i pranisë së ndonjë çrregullimi ose anomalie në trup. Arsyet e rritjes së nivelit të fosfatazës alkaline në gjak gjatë kësaj periudhe janë proceset e shpejta të ristrukturimit të saj në trup, të cilat shoqërohen me sisteme të ndryshme të mbështetjes së jetës dhe rritjen e indit kockor dhe placentës.

Si rregull, përmbajtja e fosfatazës alkaline mund të luhatet në varësi të reagentëve të përdorur në procesin e kërkimit. Në fazën e tanishme, nuk ka një metodë të standardizuar mjekësore laboratorike për përcaktimin e enzimës. Norma tek gratë dhe burrat, në varësi të metodës së përcaktimit, mund të luhatet, por diapazoni i mospërputhjeve në tregues është i parëndësishëm. Fosfataza alkaline rritet nëse përqendrimi i saj tejkalon:

• tek fëmijët nën 10 vjeç norma është 150-350;
• tek adoleshentët nga 10 deri në 19 vjeç treguesi është nga 155 në 500;
• për një të rritur nën 50 vjeç, shifra është nga 85 në 120;
• në moshën nga 50 deri në 75 vjeç treguesi është 110 -135;
• për një person mbi 75 vjeç shifra është 165-190.

Gabim ARVE:

Për të përcaktuar sasinë e këtij lloji të përbërjes, çdo specialist kryen një sërë studimesh klinike. Sidoqoftë, kufijtë e niveleve normale të fosfatazës janë të gjera dhe varen nga një numër i madh faktorësh, kështu që është e pamundur të gjykohet prania ose mungesa e një sëmundjeje të veçantë tek një person bazuar vetëm në një tregues të sasisë së këtij përbërësi në lëngjet e trupit. . Ky tregues përdoret si një shenjë shtesë për diagnostikimin e sëmundjeve të trupit.

Rritja e përqendrimit të enzimës në trup

Një test gjaku për fosfatazën alkaline të ulët ose të lartë kryhet për arsye të caktuara mjekësore. Ky tregues mund të jetë:

Gjaku merret për analizë gjatë testeve të funksionit të mëlçisë dhe për të vlerësuar kapacitetin funksional të mëlçisë.

Shumë shpesh, pacienti ekzaminohet për anomali në sasinë e enzimës në gjak, nëse pacienti ankohet për lodhje, humbje oreksi, të përziera dhe dhimbje në hipokondriumin e djathtë. Si një shenjë diagnostike shtesë që bën të mundur identifikimin e pranisë së një sëmundjeje, sasia e enzimës në serumin e gjakut përcaktohet nëse ekziston dyshimi për zhvillimin në trup të sëmundjeve që lidhen me dëmtimin e kockave dhe indit kockor.

Niveli i rritur i fosfatazës në serum gjithmonë sinjalizon dëmtim ose përfshirje të mundshme në procesin patologjik në trupin e kockave, mëlçisë ose traktit biliar. Një grup shtesë ekzaminimesh mund të përdoret për të sqaruar rezultatet e ekzaminimit. Kështu, për shembull, nëse, së bashku me një rritje të përqendrimit të fosfatazës alkaline, zbulohet një rritje në sasinë e ALT dhe AST, atëherë kjo sinjalizon praninë e sëmundjeve të shoqëruara me shqetësime në funksionimin e mëlçisë. Nëse një rritje në sasinë e enzimës ndodh në lidhje me një rritje të nivelit të kalciumit dhe fosforit, atëherë kjo tregon praninë e dëmtimit të indit kockor.

Gabim ARVE: Atributet e kodeve të shkurtra të id dhe ofruesit janë të detyrueshme për kodet e shkurtra të vjetra. Rekomandohet të kaloni në kode të reja të shkurtra që kanë nevojë vetëm për url

Arsyet për rritjen e përqendrimit të fosfatazës

Sot, mjekësia njeh shumë arsye që kontribuojnë në një rritje të përqendrimit të enzimës në trupin e pacientit. I gjithë vargu i arsyeve mund të ndahet në katër grupe kryesore.

Grupi i parë janë shkaqet që lidhen me shfaqjen e çrregullimeve në funksionimin e veshkave ose sëmundjet që prekin këto organe. Sëmundje të tilla mund të jenë verdhëza obstruktive, e cila shkaktohet nga bllokimi i rrugëve biliare dhe formimi i gurëve në kanalet biliare. Kjo sëmundje mund të shkaktohet nga formimi i plagëve pas operacionit. Për më tepër, një rritje në përqendrimin e enzimës mund të provokojë zhvillimin e kancerit të kokës së pankreasit, stomakut ose formimin e metastazave të kancerit në indet e mëlçisë. Me hepatit dhe cirrozë të çdo origjine, zbulohet një rritje e fosfatazës në trupin e njeriut. Mononukleoza infektive mund të jetë një shkak i drejtpërdrejtë i çrregullimeve në funksionimin e mëlçisë dhe mund të provokojë një rritje të sasisë së enzimës në serumin e gjakut.

Arsyet që i përkasin grupit të dytë janë çrregullimet që lidhen me funksionimin e indit kockor të trupit. Këto çrregullime mund të provokohen nga sëmundje të tilla si osteomalacia, e cila është një proces i zbutjes së indit kockor që rezulton nga mungesa e kalciumit në trup, osteosarkoma, metastazat e lezioneve kancerogjene që prekin indin kockor të trupit, shfaqjen e frakturave; zhvillimi i rakitave dhe mielomës.

Grupi i tretë përfaqëson arsye të tjera që nuk renditen në dy grupet e para. Një ndryshim në rritje në sasinë e enzimës në gjak mund të shoqërohet me shfaqjen dhe zhvillimin e infarktit të miokardit, kolitit ulceroz dhe shfaqjes së perforimit të zorrëve. Përveç kësaj, ky grup përfshin hiperparatiroidizmin, i cili është një sëmundje hormonale që nxit kullimin e kalciumit nga indet e eshtrave.

Shkaqet e përfshira në grupin e katërt nuk janë pasojë e zhvillimit të sëmundjeve në organizëm, por ato shkaktohen nga një kompleks i tërë faktorësh të ndryshëm. Ky grup përfshin kushte të tilla të trupit të femrës si periudha e lindjes së fëmijëve, adoleshenca, gratë nën 20 vjeç dhe burrat nën moshën 30 vjeç.

Arsyet për uljen e përqendrimit të fosfatazës

• kryerja e transfuzioneve të gjakut në vëllim të madh;
• funksioni i zvogëluar i gjëndrës tiroide;
• anemi e rëndë;
• mungesa e mikroelementeve si zinku dhe magnezi në trup;
• hipofosfatasia, e cila nxit zbutjen e indit kockor.

Nëse zbulohet një rënie në vëllimin e fosfatazës në serumin e gjakut të një gruaje shtatzënë, kjo mund të tregojë funksionimin e pamjaftueshëm të placentës.

Për të vlerësuar në mënyrë cilësore rezultatin e marrë nga një test sasior për fosfatazën alkaline, një specialist që kryen një ekzaminim të trupit të pacientit duhet të kryejë një numër studimesh që mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë diagnozën e supozuar. Treguesit sasiorë të enzimës mund të ndryshojnë në një gamë të gjerë, prandaj, është e pamundur të vendoset një diagnozë e saktë vetëm duke studiuar sasinë e enzimës në serumin e gjakut. Ky tregues mund të përdoret në diagnostikim për të marrë informacion të plotë në lidhje me sëmundjen e pacientit.

Analiza e lëngut të zorrëve të vogla për fosfatazën alkaline dhe zhvillimin e hipofosfatazisë në trup

Përcaktimi i aktivitetit të enzimës në lëngun e zorrëve përdoret kur vlerësohet gjendja funksionale e traktit gastrointestinal dhe mukozës së zorrëve. Gjatë studimit, aktiviteti i enzimës përcaktohet veçmas në duoden dhe jejunum. Përqendrimi i enzimës në lëngun duodenal mund të variojë nga 10 deri në 30 njësi/ml. Njerëzit që jetojnë në rajonet jugore kanë aktivitet më të lartë enzimë sesa njerëzit që jetojnë në gjerësi veriore. Aktiviteti i enzimës në lëngun jejunal varion nga 11 në 28 njësi/ml.

Aktiviteti normal i fosfatazës konsiderohet të jetë midis 10 dhe 45 U/mL. Një rritje e aktivitetit të enzimës në vlerat nga 46 në 100 njësi/ml klasifikohet nga mjekët si e dobët. Një rritje e aktivitetit nga 101 në 337 njësi/ml konsiderohet e rëndësishme. Në vlerat që tejkalojnë 337 njësi/ml, kjo rritje e aktivitetit është e mprehtë. Aktiviteti i enzimës varet kryesisht nga lloji i të ushqyerit, gjë që e bën këtë tregues më pak informues.

Gabim ARVE: Atributet e kodeve të shkurtra të id dhe ofruesit janë të detyrueshme për kodet e shkurtra të vjetra. Rekomandohet të kaloni në kode të reja të shkurtra që kanë nevojë vetëm për url

Hipofosfatasia është një çrregullim metabolik rrallë progresiv me origjinë trashëgimore. Zhvillohet për shkak të mungesës së fosfatazës alkaline. Mungesa ndodh si rezultat i mutacionit të gjenit që kodon një enzimë indore jo specifike. Mungesa e aktivitetit të një enzime jospecifike në serumin e gjakut të pacientit provokon zhvillimin e hipomineralizimit në trup dhe shqetësime të gjera në proceset e metabolizmit mineral në indet e eshtrave; përveç kësaj, një anomali e tillë provokon zhvillimin e komplikimeve të shumëfishta të organeve në trupin e pacientit. trupi.

Për momentin, në shkencën mjekësore nuk ekziston asnjë metodë për trajtimin e kësaj sëmundjeje dhe i vetmi ilaç që mund të ndalojë zhvillimin e sëmundjes në trupin e njeriut është ilaçi premtues që përmban enzimë Fosfataza alfa.

Fosfataza alkalineështë një enzimë specifike që i përket grupit të hidrolazave. Është e nevojshme që në organizëm të zhvillohen me sukses reaksionet e defosforilimit, përkatësisht largimi i fosfatit nga substancat organike, që ndodh në nivel molekular. Duke bartur fosfor përmes membranës qelizore, fosfataza ka një përqendrim të caktuar konstant në gjak dhe është një tregues i normës së metabolizmit fosfor-kalcium. Enzima mori emrin "alkaline" sepse shfaq aktivitetin më të madh në prani të një pH në rangun nga 8.6 në 10.1.

Përkundër faktit se fosfataza alkaline është një nga enzimat më të zakonshme, mekanizmi i veprimit të saj nuk është kuptuar plotësisht. Vlen të theksohet se në trupin e njeriut është i pranishëm pothuajse kudo, në të gjitha indet, por paraqitet në disa varietete: renale, intestinale, placentare, mëlçie dhe kockore. Për sa i përket serumit të gjakut, tek të rriturit fosfataza përfaqësohet nga dy izoenzimat e fundit, në sasi relativisht të barabarta. Në kocka, enzima formohet në osteoblaste, dhe në mëlçi në hepatocitet. Sa më i lartë të jetë aktiviteti i qelizave të caktuara, për shembull, gjatë ose gjatë shkatërrimit të qelizave të mëlçisë, aq më i lartë bëhet niveli i fosfatazës në gjak.

Niveli i fosfatazës alkaline në gjak

Sa i përket nivelit normal të fosfatazës alkaline në gjak, këto lexime luhaten në një gamë mjaft të gjerë dhe mund të variojnë nga 44 në 147 IU/l. Në këtë rast, ia vlen t'i kushtohet vëmendje gjinisë së personit nga i cili është marrë gjaku për kërkime, si dhe moshës së tij. Në gratë shtatzëna, ky tregues mund të jetë paksa i ngritur, si dhe tek adoleshentët në fazën e pubertetit, por nuk do të tregojë ndonjë anomali në trupin e tyre. Kjo është thjesht për shkak të ristrukturimit të disa sistemeve të mbështetjes së jetës, si dhe rritjes së indit kockor ose placentës.

Për më tepër, treguesit normalë mund të ndryshojnë në varësi të reagentëve të përdorur për studimin e tij në laboratorë të ndryshëm, pasi nuk ka asnjë metodë të standardizuar në këtë kohë. Shifrat specifike ndryshojnë, por diapazoni i luhatjeve të tyre, megjithatë, mbetet i parëndësishëm, kështu që kur përcaktoni normën, mund të mbështeteni në treguesit mesatarë të mëposhtëm:

për fëmijët nën 10 vjeç - nga 150 në 350

për fëmijët nga 10 deri në 19 vjeç - nga 155 në 500

për të rriturit nën 50 vjeç - nga 30 në 120

për njerëzit mbi 75 vjeç - nga 165 në 190

Këto vlera referencë shprehen në njësi ndërkombëtare për litër.

Një studim i rritjes ose uljes së nivelit të fosfatazës në gjak kryhet për indikacione të caktuara. Kjo mund të përfshijë përgatitjen për kirurgji, si dhe një ekzaminim rutinë të pacientit. Merret gjak për të përcaktuar nivelin e kësaj enzime dhe gjatë “testeve të mëlçisë” për të vlerësuar kapacitetin funksional të organit.

Shpesh, kur pacientët ankohen për lodhje, humbje oreksi, të përziera ose dhimbje në hipokondriumin e djathtë, ekzaminohet niveli i fosfatazës alkaline në gjak. Rezultati është gjithashtu tregues për diagnostikimin e lezioneve të ndryshme të kockave dhe indeve kockore.

Kur fosfataza alkaline është e ngritur, kjo pothuajse gjithmonë nënkupton dëmtim ose përfshirje në ndonjë proces patologjik të kockave, ose të mëlçisë ose të traktit biliar. Studimet shtesë ndihmojnë në diferencimin dhe qartësimin e rezultateve, kështu që nëse, së bashku me këtë enzimë, ka një mbivlerësim të dhe, atëherë kjo tregon qartë sëmundje të mëlçisë. Nëse në kombinim me fosfatazën alkaline rritet niveli i kalciumit dhe fosforit, atëherë dëmtimi i indit kockor është i dukshëm.

Shkaqet e rritjes së fosfatazës alkaline

Për një arsye ose një tjetër, mund të dallohen katër nëngrupe kryesore që çojnë në një rritje të nivelit të kësaj enzime në gjak:

Grupi i parë janë çrregullimet që lidhen me ndryshimet ose sëmundjet e mëlçisë. Kjo mund të jetë verdhëza obstruktive, e cila shkaktohet nga pengimi i rrugëve biliare, gurët e vendosur në kanalet biliare, si dhe shfaqja e gurëve në to pas operacioneve. Kanceri ose i kokës së pankreasit, ose i stomakut, ose i mëlçisë me metastaza. Me hepatit të çdo origjine, vërehet një rritje e fosfatazës, si dhe me cirrozë. Një tjetër infeksion viral, përkatësisht ai infektiv, mund të shkaktojë përçarje të mëlçisë dhe si rezultat, rritje të kësaj enzime në gjak.

Grupi i dytë janë çrregullimet që lidhen me ndryshimet në indin kockor. Këto përfshijnë sëmundje të tilla si osteomalacia (zbutje e indit kockor për shkak të mungesës së kalciumit), osteosarkoma që prek indin kockor, sëmundja e Paget (rritje jonormale e kockave me ndryshime në strukturën e tyre), fraktura, rakit dhe mieloma e shumëfishtë.

Grupi i tretë janë arsye të tjera. Një kërcim në nivelet e fosfatazës alkaline mund të shoqërohet me infarkt miokardi, kolit ulceroz dhe perforim të zorrëve, si dhe hiperparatiroidizëm (një sëmundje hormonale e karakterizuar nga kullimi i kalciumit nga kockat).

Grupi i katërt janë gjendjet që nuk shoqërohen me sëmundje, por shkaktohen nga një sërë faktorësh. Kjo përfshin shtatzëninë, adoleshencën, gratë e shëndetshme nën 20 vjeç dhe burra të shëndetshëm nën moshën 30 vjeç, si dhe marrjen e antibiotikëve dhe barnave hormonale për qëllime kontracepsioni dhe një sërë medikamentesh të tjera të përfshira në një listë mjaft të gjerë dhe që përmbajnë deri në 250 artikuj. Gjithashtu, nëse gjaku është ftohur pasi është mbledhur për testim, niveli i fosfatazës alkaline do të rritet.

Duhet të theksohet se rritja e nivelit të kësaj enzime nuk është në të gjitha rastet pa përjashtim një tregues i një sëmundjeje të caktuar. Ndonjëherë mund të tejkalojë normën edhe në njerëz absolutisht të shëndetshëm. Prandaj, për të gjykuar praninë e një procesi të veçantë patologjik, është e nevojshme të kryhen kërkime shtesë dhe të studiohen rezultatet e marra në një mënyrë komplekse.

Vëmendje duhet t'i kushtohet uljes së kësaj enzime në gjak, pasi një tregues i tillë mund të shërbejë si shenjë e një numri sëmundjesh që nuk janë më pak të rrezikshme sesa kur rritet niveli i fosfatazës.

Arsyet e mundshme që çojnë në një ulje të niveleve të enzimës:

Transfuzionet e rëndësishme të gjakut.

Funksionalitet i reduktuar.

Fotofaza alkaline është një enzimë specifike që gjendet në disa përbërje indore në trupin e njeriut (qelizat kockore të traktit biliar, si dhe mëlçia dhe placenta e përmbajnë këtë fazë). Faza alkaline ka vetinë e aktivizimit të reaksionit, i cili shoqërohet me procesin e ndarjes së fosfateve nga një përbërje organike.

Këto enzima janë hidrolaza; ato kanë aftësinë të transformojnë një substrat biokimik duke shtuar elementë uji. Në këtë rast, ndodh lëvizja e papenguar e fosforit në trup. Kur faza alkaline është shumë aktive, atëherë niveli i saj në mjedis është alkalik. Një tregues i gjendjes së enzimave mund të pasqyrojë gjendjen në të cilën ndodhen indet e eshtrave dhe sistemet hepatobiliare. Niveli i fosfatazës alkaline në gjak varet nga përmbajtja e saj në gjak.

Me një përmbajtje të shtuar të enzimave në trup, do të thotë që në sistem është formuar një gjendje fiziologjike, si dhe një proces i rëndë patologjik. Arsyet e ngritura të fosfatazës alkaline: ndryshimi i treguesit manifestohet në mënyra të ndryshme, dhe arsyet janë gjithmonë të ndryshme. Kjo mund të ndikohet nga faktorë të ndryshëm të jashtëm, por shpesh kjo ndodh për shkak të një mosfunksionimi në trup. Zakonisht shfaqen simptoma me një rritje të fazës alkaline:

• sëmundje e përgjithshme;
• dhimbje në hipokondrium;
• humbje e oreksit;
• nauze të vjella;
• dhimbje të kockave dhe kyçeve.

Rritja e fosfatazës alkaline në gjak: kur shfaqen manifestime të tilla, kjo do të thotë se trupi është në një gjendje jo të shëndetshme të sistemit. Ky manifestim karakterizohet nga formimi i sëmundjeve të ndryshme. Testi i fosfatazës alkaline: për të identifikuar një diagnozë të saktë dhe shkakun e formimit, kryhet një ekzaminim i plotë i përbërjes së gjakut, kryhet biokimia e gjakut të fosfatazës alkaline. Rezultati i ekzaminimit deshifrohet dhe jepet informacion për përmbajtjen e enzimave në trupin e pacientit. Niveli i fosfatazës alkaline përcaktohet nga mjeku juaj.

Me një nivel të rritur të fotofazës, si rregull, kjo është për shkak të disa arsyeve. Fosfataza alkaline, norma, nëse pacienti është i shëndetshëm dhe zbulohet një manifestim i tillë, kjo do të thotë se personi është helmuar me alkool, ose ka marrë medikamente për një kohë të gjatë, dhe jo vetëm një, por disa grupe të ndryshme medikamentesh të fuqishme.

Fosfataza alkaline zvogëlohet: barnat e rrezikshme janë ilaçe që kanë një efekt hepatotoksik. Kështu, me përdorim afatgjatë, ato prishin strukturën dhe funksionalitetin e mëlçisë.

Fosfataza alkaline rritet kur nivelet e enzimës rriten, gjë që tregon një proces patologjik në trup. Shpesh, kjo tregon se një sëmundje komplekse po zhvillohet, në të cilën indet e eshtrave dhe organet e tjera janë dëmtuar. Ndodh një ndryshim patologjik në indin kockor dhe një sëmundje zhvillohet në formën e sëmundjes së Paget. Si dhe një formë kronike dhe komplekse e sëmundjes. Fosfataza alkaline në gjak: me të, dëmtimi i të gjithë mekanizmit ndodh në procesin e restaurimit të indit kockor, me rritje të shkatërrimit, deformimit dhe dobësimit.

Manifestimi i rritjes së normës

Përparimi i osteomalacisë është një sëmundje sistemike në skelet në të cilën ndodh zbutja dhe deformimi i indit kockor. Me këtë sëmundje, metabolizmi mineral prishet, trupi humbet acidin fosforik, kripën e kalciumit, si dhe vitaminat dhe mineralet. Formimi i sarkomës osteogjenike është një tumor primar malinj në kocka. Me të, origjina dhe zhvillimi ndodhin në thelbin e sistemit. Kjo ka një efekt shumë të dëmshëm në të gjithë trupin në tërësi, pasi ndodh shkatërrimi i plotë i indit kockor. Formimi i metastazave mund të ndodhë edhe kur shkelet norma dhe ato derdhen në strukturat kockore, zakonisht nga një organ tjetër.

Formimi i rritjes së metabolizmit në indin kockor: Kjo ndodh kur procesi i shërimit të një frakture ndodh përmes traumës së indeve. Me formimin e hiperparatiroidizmit primar, kjo sëmundje e sistemeve endokrine shfaqet kur gjëndra paratiroide është tepër aktive. Me këtë sëmundje ka një shqetësim të theksuar në shkëmbimin e fosforit dhe kalciumit. Si dhe formimi i infarktit ulceroz, kolitit, si dhe perforimi në zorrë. Të gjitha këto sëmundje mund të ndodhin kur norma rritet. Sipas statistikave mjekësore, është e qartë se në thelb të gjithë pacientët që tejkalojnë treguesin vuajnë nga patologjia e mëlçisë.

Seksi mashkull ka karakteristika të caktuara në të cilat tejkalohet norma, kjo zakonisht pas aktivitetit fizik të tepruar dhe intensiv. Në rast të mungesës së vitaminave, si dhe të ushqyerjes së dobët, ndonjëherë arsyeja është mbështetja vetëm në ushqimet proteinike, proteinat. Tek gratë, rritja vërehet veçanërisht shpesh kur ato mbajnë fëmijën e tyre, veçanërisht në tremujorin e tretë të shtatzënisë, gjatë ushqyerjes me gji, kur ka ndodhur menopauza. Fotofataza alkaline shpesh mund të shfaqet tek një fëmijë; si rregull, ky manifestim ka karakteristikat e veta edukative.

Është vërtetuar shkencërisht se enzima në sasinë dhe aktivitetin e saj e kalon nivelin në krahasim me një të rritur. Kjo ndodh derisa fëmija të fillojë pubertetin. Ky proces është një fenomen natyror dhe kjo do të thotë se fëmijët kanë një tipar të tillë fiziologjik të trupit. Për shkak të kësaj, rritja e shpejtë formohet në indet e eshtrave të trupit të fëmijës. Përveç kësaj, përmbajtja e kësaj faze bën të mundur diagnostikimin e procesit patologjik në mëlçi. Nivelet e enzimave rriten gjatë formimit të patologjive të ndryshme në trup, dhe gjithashtu bëhen të larta në vlera normale.

Zbulimi i rezultatit të saktë

Nëse zbulohet se treguesi i kësaj faze tek një fëmijë është rritur, kjo do të thotë se mund të zhvillohet një sëmundje e rëndë. Ndërprerje të tilla në sistem shfaqen në formën e rakitave, hiperparatiroidizmit, mononukleozës infektive, infeksionit të zorrëve, si dhe tumoreve malinje. Vetë-mjekimi nuk duhet të kryhet; konsultimi me një specialist me përvojë është i nevojshëm, si dhe kërkimi në kohë i ndihmës mjekësore. Ai gjithashtu merr parasysh faktin se në një nivel të rritur faza ndodh natyrshëm. Siç dihet, formimi i aktivitetit të tepërt në nivelin e enzimave manifestohet si tek njerëzit e sëmurë ashtu edhe tek ata të shëndetshëm.

Përparimi ndodh për shkak të karakteristikave fiziologjike të procesit të trupit të pacientit (kur faza rritet ose zvogëlohet). Shf: vetëm mjeku mjek në fushën e kësaj dege të mjekësisë mund të identifikojë arsyen e vërtetë të shfaqjes së formimit të rritjes nga norma. Specialisti kryen një ekzaminim të plotë, gjatë të cilit ai mund të përshkruajë ekzaminime shtesë, rezultati i të cilave do të jetë një diagnozë e saktë, si dhe shkaku i formimit, dhe pas së cilës do të përshkruhet terapia e nevojshme medikamentoze. Për të normalizuar nivelin e enzimës, së pari duhet të eliminohet shkaku i sëmundjes.

Nuk do të jetë e mundur të vendoset thjesht një tregues standard i bazuar në kufijtë optimalë. Kur ky tregues devijon nga norma, ky devijim ndodh kur ka pasur një gjendje fiziologjike, si dhe gjatë përparimit të një sëmundjeje të rëndë. Ndodh edhe në rastin e onkologjisë. Fosfataza totale alkaline, kur sasia e treguesit zvogëlohet, si dhe rritet forma e fosfatazës alkaline, atëherë si në rastin e parë ashtu edhe në rastin e dytë kjo do të ndikojë negativisht në trupin e pacientit. Shpesh, ekzistojnë lloje të veçanta enzimash që mund të aktivizojnë një reaksion biokimik duke eliminuar molekulën e fosfatit të përbërjes organike të menjëhershme. Vendndodhja e tij është në sipërfaqet e qelizave të mëlçisë, mukozave në zorrët, si dhe në placentë.

Në varësi të lokalizimit, dallohen disa forma të enzimës: kockore, intestinale, hepatobiliare, e përkohshme ose e shndërruar në formën placentare. Kur kryhet një studim standard biokimik, përcaktohet gjendja e fosfatazës totale alkaline, por ekziston një teknikë tjetër e specializuar në të cilën kryhet një metodë diferencimi për një formë të veçantë enzimash. Norma tek gratë zvogëlohet ALP: ata i drejtohen kryerjes së një studimi të ngushtë në raste të rralla, pasi specialistët, si rregull, gjithmonë shikojnë pamjen klinike, dhe gjithashtu vlerësojnë rezultatin bazuar në analizën e marrë.

Kur ka një simptomë të theksuar nga organi i mëlçisë, si dhe konfirmimin e nevojshëm se ka ndodhur një shkelje në sistemin e mëlçisë, ku është faza alkaline. Kur vlera normale në fazën alkaline tejkalohet, kjo zbulohet duke përdorur një ekzaminim biokimik në gjak. Pacientët kërkojnë lloje shtesë të thelluara të hulumtimit, sepse ndryshimet në aktivitetin e kësaj enzime tregojnë se çfarë procesi patologjik është në sistem (test biokimik i gjakut fosfataza alkaline).

Pas kësaj, përshkruhet terapi komplekse për fosfatazën alkaline. Fillimisht, konsultohuni me një terapist për këshilla. Rritja e fosfatazës alkaline: pas vlerësimit të rezultatit të një ekzaminimi të plotë, si dhe intervistimit të pacientit, ai dërgohet për konsultim me një specialist më të specializuar (një hepatolog, onkolog, ortoped, endokrinolog ose kirurg). Kur një pacient kërkon menjëherë ndihmë nga një specialist, atëherë kur konfirmohet diagnoza, kryhet trajtimi kirurgjik i sëmundjes dhe eliminimi i saj, gjë që nuk e ekspozon trupin në rrezik.

Fosfataza alkaline (ALP) është një parametër i një testi biokimik gjaku që pacientët zakonisht e anashkalojnë me indiferentizëm për shkak të "pakuptueshmërisë" së tij. Më shumë vëmendje i kushtohet parametrave me emra të njohur, të njohur - proteina totale, ure, glukozë, koleste totale
rin. Ndërkohë, ALP në analizën biokimike është një shënues shumë i rëndësishëm që mund t'i tregojë një diagnostikuesi shumë për gjendjen shëndetësore të pacientit.

Çfarë është fosfataza alkaline?

Fosfataza alkaline është një enzimë (një substancë e veçantë, pa të cilën rrjedha e reaksioneve biokimike në trupin e njeriut do të bëhet e pamundur; në kiminë inorganike, një fjalë tjetër përdoret në të njëjtin kuptim - katalizator). ALP është një enzimë nga grupi i hidrolazave. Hidrolazat janë një familje e madhe enzimash, aftësia dalluese e të cilave është të thyejnë lidhjet intramolekulare të përbërjeve të ndryshme organike me ndihmën e molekulave të ujit. Ekzistojnë 6 grupe të mëdha hidrolazash: fosfatazat, glikozidazat, esterazat, lipazat, peptidazat, nukleazat.

Klasifikimi i fosfatazave

Në biokimi, fosfatazat ndahen në dy lloje - acide dhe alkaline. Mesi i kushtëzuar i indeksit të përqendrimit të joneve të hidrogjenit në tretësirat "PH" për njerëzit do të jetë 5.5 (vlera absolute - 5.0). Më pak se 5.5 është një mjedis acid, vendndodhja e aktivitetit të fosfatazës acide. Më shumë se 5.5 – mjedis alkalik, vendndodhja e aktivitetit të fosfatazës alkaline. Fosfatazat alkaline njerëzore shfaqin aktivitetin më të madh në rangun e indeksit pH 8,5-10,0.

ALP është enzima më e bollshme në trupin e njeriut dhe mund të gjendet në çdo ind të trupit të njeriut. Fosfataza alkaline e njeriut nuk është një enzimë homogjene, por një grup substancash biologjikisht aktive, që kanë një përkatësi të përbashkët gjenerike, ato në të njëjtën kohë ndryshojnë nga njëra-tjetra në selektivitetin e tyre të veprimit në një lloj të caktuar qelize.

Nëntipet (izoformat) e fosfatazës alkaline njerëzore:

• ALPI – intestinale;
• ALPL – jospecifike (e vendosur në indet e mëlçisë, kockave dhe veshkave);
• ALPP – placental.

Edhe pse një test biokimik gjaku mund të zbulojë çdo nënlloj të fosfatazës alkaline, një metodë tjetër, alternative e analizës, "metoda kolorimetrike kinetike", mund të përdoret në studimet klinike. Avantazhi i tij i padyshimtë do të jetë diferencimi i qartë i enzimave në klasa dhe izoforma. Nuk ka kuptim në metodat e kundërta; secila metodë ka avantazhet e veta.

Funksionet e ALP në trupin e njeriut

Funksioni kryesor i ALP është pjesëmarrja në metabolizmin e fosfor-kalciumit; enzima nxit transportin e fosforit në indet e trupit, duke rregulluar kështu përmbajtjen e kalciumit në trupin e njeriut.
Funksionet dytësore të fosfatazës alkaline janë pjesëmarrja në funksionin sekretor të rritjes së mëlçisë dhe indeve kockore. Biliare, e prodhuar nga qelizat e mëlçisë, përmban molekula të fosfolipideve, alkaloide, proteina, nukleotide - komponime organike që përmbajnë fosfataza. Përfunduan në tëmth sepse trupi nuk kishte kohë t'i përdorte dhe t'i mbronte. ALP ndihmon në ndarjen e fosfatazës nga këto komponime, i zbërthen ato, duke kryer një funksion të dyfishtë të dobishëm - neutralizon dhe përdor këto substanca. Qelizat osteoblaste, përgjegjëse për “ndërtimin” e indit kockor, përmbajnë më shumë ALP në trup pas mëlçisë. Këto qeliza kanë nevojë për fosfatazën alkaline për të strukturuar molekulat e kalciumit në indin e eshtrave - fosfataza e furnizuar nga fosfataza alkaline vepron si një katalizator për këtë proces.

Çfarë roli luajnë fosfori dhe kalciumi në trupin e njeriut?

Kalciumi dhe Fosfori janë dy elementë kimikë të pandashëm në trupin e njeriut. Lidhja e tyre ka natyrë dialektike - një element përcakton tretshmërinë e tjetrit. Vitamina D, fosfatazat alkaline dhe acide ndërmjetësojnë këtë proces. Raporti i përafërt i fosforit me kalciumin në trup është 1:3.5 (për një të rritur kjo është 650 g fosfor dhe 2200 g kalcium).

Ky element kimik është materiali më i rëndësishëm ndërtimor nga i cili ndërtohet trupi i njeriut. Kalciumi është pjesë e kockave, dhëmbëve dhe indeve të muskujve. Me ndihmën e kalciumit formohen thonjtë dhe forcohen muskujt e lëmuar të enëve të gjakut. Në natyrë, ekziston një dyfish strukturor i kalciumit - stroncium. Ky metal, në rast të mungesës së kalciumit, bëhet zëvendësues i tij. Si një material ndërtimi, stronciumi është dukshëm inferior ndaj kalciumit, dhe për këtë arsye indet e përbëra nga stronciumi do të jenë inferiore ndaj atyre të bëra në bazë të kalciumit - enët e gjakut, thonjtë, dhëmbët do të bëhen të brishtë dhe të brishtë, muskujt do të humbasin një pjesë të tonit të tyre, në kocka do të shfaqen rritje dhe procese të ndryshme. Nuk është teprica e kalciumit që është fajtore për depozitimin e të ashtuquajturave "kripëra" në kocka, por, përkundrazi, mungesa - trupi kompenson kalciumin e munguar me stroncium, i cili, si rregull, është gjithmonë e tepërt.

Kujdes! Për të absorbuar kalciumin, keni nevojë për fosfor; mungesa e fosforit çon në një ulje të përthithjes së kalciumit dhe, në përputhje me rrethanat, niveli i këtij elementi kimik zvogëlohet me shpejtësi në trup. Përthithja e stronciumit kërkon shumë më pak fosfor sesa përthithja e kalciumit. Prandaj, në rast të mungesës së fosforit, trupi kalon në një mënyrë ekonomike, duke formuar indet e tij nga ajo që ka, dhe jo nga ajo që i nevojitet.

Fosfori

Pas kalciumit, fosfori është materiali më i rëndësishëm ndërtimor. Ky element kimik është pjesë e kockave, dhëmbëve, yndyrave (fosfolipideve), enzimave dhe proteinave.

Fosfori është pjesëmarrësi më i rëndësishëm në metabolizmin e energjisë në trupin e njeriut. Një përbërje organike si ATP, duke u zbërthyer në ADP, i siguron trupit të njeriut energjinë e nevojshme për ekzistencën e tij.

Molekulat e ADN-së dhe ARN-së, të cilat janë përgjegjëse për ruajtjen dhe transmetimin e informacionit të përkohshëm dhe trashëgues, përmbajnë grupe fosfate që sigurojnë qëndrueshmërinë e strukturës së tyre.

Kujdes! Një përmbajtje normale e fosforit në trup do të zvogëlojë rrezikun e faktorit reumatoid, do të zvogëlojë mundësinë e artritit dhe artrozës, do të sigurojë qartësi dhe pastërti të të menduarit dhe do të zvogëlojë pragun e dhimbjes.

Normat e ALP-së tek fëmijët dhe të rriturit

Për të kuptuar se çfarë nënkuptojnë numrat në vlerat e fosfatazës alkaline në një test biokimik të gjakut, duhet të dini diapazonin normal, sipas të cilit do të jetë e mundur të përcaktohen vlerat e rritura dhe të ulura të përmbajtjes së kësaj enzime.

• fëmijët nga 8 deri në 10 vjeç – 150-355 U/l;
• fëmijët nga 10 deri në 19 vjeç – 158-500 U/l;
• të rriturit nën 50 vjeç – 85-120 U/l;
• të rriturit nga 50 deri në 75 vjeç – 110-138 U/l;
• personat mbi 75 vjeç - nga 168-188 U/l.

Patologjitë e mundshme që lidhen me ndryshimet në normën e ALP në rezultatet e një testi biokimik të gjakut

Përpara se të kalojmë në një rishikim të arsyeve të mundshme patologjike për ndryshimet në nivelet e ALP në analizën biokimike, ne vërejmë disa karakteristika domethënëse që pacientët duhet të dinë.

Fosfataza alkaline është e ngritur tek fëmijët. Në trupin e një fëmije ndodhin procese të shpejta metabolike që lidhen me rritjen e trupit. Duke marrë parasysh rolin që luan fosfataza alkaline në trupin e njeriut - rritja e indit kockor, stabilizimi i funksionit të mëlçisë - nuk është për t'u habitur që ka shumë nga kjo enzimë në gjakun e fëmijës. Natyrisht, sa më i vogël të jetë mosha e fëmijës, aq më aktive janë proceset e tilla. Me përfundimin e ndryshimeve hormonale në trup në moshën 17-19 vjeç (burra) dhe 15-17 vjeç (gratë), niveli i fosfatazës alkaline në trupin e njeriut fillon të ulet. Pas 24-25 vjetësh, ALP në trupin e njeriut përdoret jo aq për rritjen e indeve sa për ruajtjen e shëndetit të tyre.

Fosfataza alkaline rritet tek gratë gjatë shtatzënisë - formimi i fetusit në trupin e një gruaje kërkon një sasi të konsiderueshme të substancave të ndryshme - mikroelemente, proteina, yndyrna, të cilat, në përputhje me rrethanat, shkaktojnë një rritje të numrit të enzimave përgjegjëse për tretshmërinë e tyre. Prandaj, niveli i fosfatazës alkaline në gjakun e një gruaje shtatzënë rritet.

E rëndësishme! Niveli i lartë i fosfatazës alkaline tek fëmijët dhe gratë shtatzëna është krejtësisht i natyrshëm, nuk po flasim për patologji në raste të tilla.

Fosfataza alkaline e ngritur

Duke pasur parasysh faktin se shumica e fosfatazës alkaline gjendet në kockat dhe qelizat e mëlçisë, një nivel i rritur i kësaj enzime do të tregojë një probabilitet të lartë që të ekzistojnë probleme me mëlçinë dhe indin kockor - vdekja e qelizave të mëlçisë, shpërbërja e indit kockor do të çlirojë tepricë. të kësaj enzime në gjak. Të gjitha llojet e sëmundjeve të mëlçisë (hepatiti i etiologjive të ndryshme, lëndimet e mëlçisë) dhe indi kockor (ostiti i etiologjive të ndryshme, lëndimet e kockave dhe frakturat) do të bëhen të dyshuarit kryesorë për një diagnostikues që sheh një nivel të lartë të fosfatazës alkaline në rezultatet e testit të pacientit. Përveç patologjive të treguara, një nivel i lartë i fosfatazës alkaline në gjakun e pacientit mund të ketë arsye mjaft banale, për shembull, mungesa e fosforit dhe kalciumit në dietë.

Ulje e fosfatazës alkaline

Nivelet e reduktuara të ALP shoqërohen më shpesh me çrregullime metabolike dhe konsumim të trupit:

• osteoporoza;
• anemi;
• uria;
• tepricë e vitaminës D (shpesh vërehet tek fëmijët për shkak të përdorimit të pakontrolluar të suplementeve dietike që përmbajnë këtë koenzimë);
• shkelje e funksionit sekretues të gjëndrës tiroide;
• mungesa e vitaminës C (skorbuti).