Fluturimi spanjoll për dy - si ndikojnë në libido tek gratë dhe burrat
Përmbajtja Shtues biologjikisht aktiv i bazuar në një ekstrakt të marrë nga një brumbull me një mizë (ose mizë...
Zonat e indit granulues alternohen me zonat e sklerozës dhe hollimit të murit të zorrëve, duke rezultuar në një sërë zgjerimesh ngushtuese dhe në formë ampule në zorrë dhe me rritje të shumta rrethore, ka një pamje të qartë. Shpërbërja e indit granulomatoz çon në formimin e ulcerave të vendosura në mënyrë tërthore me një fund të dendur dhe skaje të ngritura si kreshta, në zonën e së cilës ndonjëherë ndodh perforimi i murit të zorrëve.
Ka një mbyllje dhe një rritje në nyjet limfatike mezenterike dhe retroperitoneale, të cilat zakonisht nuk bashkohen me indet përreth dhe për këtë arsye janë të lëvizshme. Me limfomën e zorrëve, mund të mos ketë ndryshime tipike në nyjet limfatike inguinale, aksilare, cervikale dhe të tjera të aksesueshme për palpim. Sëmundja vazhdon me dukuri febrile karakteristike për limfomën, të cilat zakonisht shprehen shumë ndjeshëm këtu; ndonjëherë ka kruajtje.
Manifestimet intestinale reduktohen ose në sulme obstruksioni ose në gjakderdhje të zorrëve, diarre fetide, të cilat shoqërohen me dhimbje të vazhdueshme ose periodike në bark. Ndonjëherë sulmet e obstruksionit alternojnë me gjakderdhje të zorrëve dhe diarre. Me dëmtimin e zorrëve, vërehet një rrjedhë akute e sëmundjes me rraskapitje të shpejtë dhe zhvillim të kaheksisë, duke çuar në vdekje. Shkaku i vdekjes ndonjëherë mund të jetë gjakderdhja e shumtë e zorrëve ose peritoniti me perforim.
Diagnoza e limfomës së zorrëve është e vështirë për shkak të mungesës së ndryshimeve specifike. Dukuritë e rënda febrile me shenja të moderuara nga zorrët çojnë në diagnoza të gabuara - ethe tifoide, brucelozë. Në shumicën e pacientëve, fotografia është në thelb e padallueshme nga fotografia e një tumori malinj të zorrëve.
Ekzaminimi me rreze X jep një pamje tipike në rastin kur ka vatra të shumta granulomatoze, të manifestuara si shtrëngime dhe defekte mbushëse. Lokalizimi i tyre në pjesën e sipërme të zorrës së hollë bën të mundur përjashtimin e tuberkulozit dhe sifilizit, të cilët prekin kryesisht pjesën e poshtme të ileumit.
Në raste të dyshimta, indikohet një abdominotomi provë me marrjen e nyjeve limfatike individuale për ekzaminim mikroskopik.
Trajtimi është konservativ dhe kryesisht me rrezatim. Infiltratet limfogranulomatoze janë shumë të ndjeshme ndaj rrezeve X, gjë që bën të mundur edhe diferencimin e tyre nga formacione të një natyre të ndryshme.
Trajtimi kirurgjik në këta pacientë është i padobishëm, pasi sëmundja është sistematike. Është e nevojshme të operohen pacientë të tillë vetëm kur ata zhvillojnë një ose një ndërlikim tjetër (formimi i shtrëngimit, perforimi i zorrëve, gjakderdhja e bollshme). Megjithatë, në disa raste, nyja limfogranulomatoze mund të izolohet (e vetme), dhe më pas resekcioni i zorrëve shëron rrënjësisht pacientin. Literatura përshkruan vëzhgimet e rikuperimit të plotë pas një operacioni të tillë.
Prognoza është e pafavorshme, shumica e pacientëve vdesin brenda 2-5 viteve të para. Prognoza është veçanërisht e pafavorshme në ecurinë akute, e cila shpejt çon në zhvillimin e anemisë së rëndë; kjo e fundit nuk bën të mundur kryerjen e trajtimit aktiv të nevojshëm (terapia me rrezatim, embichin).
Shumë njerëz janë të shqetësuar për pyetjen nëse limfoma ka një prognozë për shërim. Limfoma është një lloj sëmundjeje onkologjike, e cila përfshin shumë lloje dhe nënspecie me lokalizim të ndryshëm të procesit.
Ky problem po zgjidhet nga specialistë në klinikat e shumë vendeve kryesore (për shembull, në Izrael). Janë zhvilluar disa metoda radikale të trajtimit dhe parandalimit. Natyrisht, kur zhvillohet limfoma, prognoza e luftimit të kësaj sëmundjeje varet tërësisht nga koha e diagnostikimit dhe fillimi i trajtimit duke përdorur masa efektive.
Limfoma është një sëmundje onkologjike, kur një formacion malinj shkatërron sistemin limfatik të njeriut. Kjo pjesë e trupit të njeriut përbëhet nga enë të ndërlidhura, nyje, shpretkë dhe gjëndra që sigurojnë lëvizjen dhe pastrimin e limfës dhe limfociteve (grimcat e bardha të gjakut); duke luajtur një rol të rëndësishëm në mbrojtjen e organizmit nga infeksione të ndryshme.
Limfoma fillon me ndarje të shpejtë dhe kaotike të qelizave, duke çuar në shfaqjen e tumoreve. Përbërja kryesore e formacioneve është limfocitet B dhe limfocitet T, të cilat janë lloje të qelizave të bardha të gjakut. Këto qeliza të prekura mund të përqendrohen në gjak, por lokalizimi më karakteristik janë tumoret e dendura malinje në nyjet dhe enët, dhe ato gjithashtu prekin shpretkën dhe organet e tjera të brendshme.
Humbja e limfomës është mjaft e gjithanshme dhe ndahet në nënspecie. Në përgjithësi, prognoza për trajtimin e një sëmundjeje varet nga lloji i sëmundjes, faza e zhvillimit, gjendja e përgjithshme e trupit të njeriut, mosha e tij dhe karakteristika të tjera individuale.
Është e mundur të parashikohet rrjedha e sëmundjes vetëm pasi të përcaktohet lloji i limfomës, pasi secila prej tyre ka karakteristikat e veta, patologjinë dhe trajtimin specifik. Në total, dallohen 35 lloje kryesore të sëmundjes, përfshirë. 5 lloje i përkasin varieteteve të limfomave Hodgkin dhe 30 lloje konsiderohen jo-Hodgkin.
Limfoma Hodgkin, e cila prek sistemin limfatik, është më e zakonshme. Ekzistojnë 5 nënspecie kryesore të kësaj lloj sëmundjeje: një specie e pasuruar me limfocite; skleroza e nyjeve (skleroza nodulare); lloji i qelizave të përziera (deri në gjysmën e të gjitha rasteve të manifestimit të sëmundjes); varfërim limfoide; skleroza me mbizoterim limfoide. Deri vonë, prognoza për këtë lloj sëmundjeje ishte zhgënjyese, por tani janë zhvilluar trajtime që japin një qëndrim optimist ndaj rikuperimit.
Limfomat jo-Hodgkin përbëjnë një varg të gjatë sëmundjesh neoplazike që manifestohen nga qelizat limfatike. I përkasin grupit të të ashtuquajturave limfosarkoma. Shumë shpesh kjo lloj sëmundje shpjegohet me infeksionin me virusin Epstein-Barr. Në përgjithësi, dallohen shumë nënspecie, të cilat grupohen në variante indolente që zhvillohen ngadalë; në specie agresive progresive dhe në një nëngrup me aktivitet të moderuar, por që prek organet e brendshme (kryesisht shpretkën) pa dëmtim të nyjeve, të quajtur ekstranodale. Mbijetesa në këtë grup ka një prognozë të ndryshme: për ecurinë indolente të sëmundjes, është mjaft optimiste.
Llojet morfologjike karakteristike të limfomës jo-Hodgkin përfshijnë: tipin e qelizave B në zonën margjinale; Limfoma MALT; varietetet folikulare, të cilat kanë një prognozë shumë të mirë për mbijetesë me trajtim në kohë. Në të njëjtën kohë, ky grup i madh përfshin nëntipe me një prognozë mjaft negative: tipi T-rajonal dhe variantet e qelizave T të një natyre periferike.
Nga format karakteristike ekstranodale të sëmundjes, mund të dallohen limfoma e lëkurës, limfoma e stomakut dhe e traktit gastrointestinal, limfoma e Burkitt. Lloji i fundit karakterizohet nga rritja më aktive e një tumori malinj që prek një numër organesh, përfshirë. shpretkë.
Një nga faktorët kryesorë që formon prognozën për mbijetesë është shkalla e zhvillimit të sëmundjes, e cila klasifikohet në 4 faza:
Përveç kësaj, limfoma klasifikohet sipas rikthimit të mundshëm. Ka dy forma të përsëritjes: një formë e hershme, e cila shfaqet më pak se 1 vit pas përfundimit të trajtimit; dhe një pamje të mëvonshme me një përsëritje në një datë të mëvonshme. Ky klasifikim është shumë i rëndësishëm në vlerësimin e prognozës së shërimit të sëmundjes.
Prognoza e mbijetesës në çdo fazë të zhvillimit të limfomës mund të bëhet vetëm pas trajtimit intensiv dhe përcaktimit të efektivitetit të efektit të saj në trup. Për trajtimin e limfomës në faza të ndryshme përdoren metodat e mëposhtme: kimioterapia, terapia me rrezatim, terapia biologjike, transplantimi i palcës së eshtrave.
Parimet më të përdorura janë kimioterapia dhe ekspozimi ndaj rrezatimit. Me tumore të lokalizuara qartë, përparësi i jepet terapisë me rrezatim - radioterapisë, d.m.th. ekspozimi ndaj rrezeve x me energji të lartë të një natyre të fokusuar ngushtë, të cilat shkatërrojnë qelizat e sëmura.
Me dëmtim të gjerë ose mungesë të një lokalizimi të qartë, përgatitjet kimike që shtypin të gjitha qelizat që ndahen me shpejtësi janë më efektive. Për të përmirësuar rezultatet e trajtimit pas kimioterapisë, mund të përshkruhet një kurs i terapisë me rrezatim. Si barna të fuqishme përdoren: klorbutina, ciklofosfamidi, mabtera, vinkristina, fludarabina dhe disa të tjera. Kimioterapia ju lejon të shtypni zhvillimin e qelizave patogjene, gjë që i lejon pacientit të jetojë normalisht deri në kursin tjetër të trajtimit, dhe në fazat e para të limfomës - të shërojë trupin.
Një nga metodat efektive të trajtimit është përdorimi i kimikateve me një dozë të rritur. Një ilaç i tillë radikal shtyp vatrat kancerogjene, por në të njëjtën kohë vret qelizat e palcës kurrizore. Kjo kërkon një operacion të transplantimit të palcës kurrizore (qoftë e tij, e marrë para kimioterapisë ose e një donatori). Efektiviteti i metodës lejon rritjen e prognozës pozitive edhe për pacientët në fazën e katërt të limfomës.
Terapia biologjike i referohet metodave të fundit dhe kryhet vetëm në klinikat më të mira, për shembull, në Izrael. Një terapi e tillë bazohet në imunoterapi, frenues të antigjenezës dhe terapi në nivel gjen.
Prognoza për mbijetesën e pacientëve me limfomë varet nga lloji i sëmundjes, faza e saj dhe efektiviteti i trajtimit. Kështu, përdorimi i terapisë intensive me rrezatim për limfomat jo-Hodgkin në fazat e hershme çon në arritjen e një forme afatgjatë të faljes në pothuajse 95% të rasteve. Në të njëjtën kohë, me falje deri në 5 vjet, mbijetesa parashikohet brenda 80-82%, dhe me një përsëritje të rikthimit pas 15 vjetësh - deri në 98%.
Trajtimi sipas metodës së kimioterapisë së kombinuar rrit faljen e plotë të pacientëve me limfomën Hodgkin të stadit 2-3 në më shumë se 50% të rasteve dhe një prognozë pozitive kur arrihet falja tenton në 90%.
Një prognozë optimiste e lartë për shërim në pacientët me shumicën e llojeve të limfomës jo-Hodgkin, megjithatë, me dëmtim të sistemit nervor qendror, gjirit, vezoreve, kockave, prognoza nuk kalon 30%, gjë që kërkon diagnozë në kohë dhe trajtim radikal.
Në përgjithësi, duke marrë parasysh praninë e fazës së katërt dhe komplikimeve të tjera, prognoza për mbijetesë për 5 vjet mesatarisht kalon 67%, dhe për 15 vjet - 56%. Në të njëjtën kohë, sëmundja në fazën e parë dhe në një formë ngadalë ka një prognozë për shërim afër 98%, dhe me trajtim në klinikat kryesore - deri në 100%.
Limfoma është një sëmundje shumë kërcënuese për jetën. Prognoza e mbijetesës për pacientët varet nga shumë faktorë, por, mbi të gjitha, përcaktohet nga koha e diagnozës dhe fillimi i trajtimit efektiv. Prognoza do të jetë optimiste me qëndrimin e duhur psikologjik të pacientit dhe besimin në një kurë, dhe teknikat moderne mjekësore ua lehtësojnë jetën njerëzve të tillë.
Ka shumë studime klinike dhe punime shkencore mbi etiologjinë dhe mekanizmat patofiziologjikë të limfomës, por tabloja e plotë e sëmundjes mbetet ende e paeksploruar. Kjo patologji konsiderohet të jetë një nga llojet më të shpeshta dhe më të rrezikshme të lezioneve onkologjike të nyjeve limfatike njerëzore.
Limfoma është një patologji kanceroze që zhvillohet në nyjet limfatike të një personi. Ky term kombinon një grup të tërë sëmundjesh që prekin indin limfatik. Limfomat malinje janë mjaft të zakonshme, statistikat tregojnë një rritje të incidencës.
Mjekësia moderne nuk është në gjendje t'i përgjigjet pyetjes në lidhje me shkaqet e zhvillimit dhe etiologjinë e limfomës. Sidoqoftë, ekziston një listë faktorësh që mund të veprojnë si elementë provokues:
Zhvillimi i një tumori në nyjet limfatike ose në një organ të brendshëm.
Humbja e disa zonave të nyjeve limfatike rajonale, humbja e pllakës diafragmatike nga njëra anë.
Përfshirja e nyjeve limfatike në të dy anët e diafragmës, dëmtimi i shpretkës.
Zhvillimi i një lezioni tumoral të katit të sipërm të zgavrës së barkut, nyjeve limfatike dhe strukturave limfatike që ndodhen përgjatë aortës. Limfoma e fazës 4 konsiderohet më e rrezikshme dhe prognostikisht e pafavorshme.
limfoma e qelizave të zonës margjinale
limfoma e qelizave të mantelit
Kjo lloj sëmundje e zorrëve diagnostikohet në rreth tetëmbëdhjetë raste nga njëqind, ndër të gjitha patologjitë malinje të zorrës së hollë, dhe në një rast nga njëqind, nëse flasim për zorrën e trashë. Më shpesh, në këtë seksion të traktit tretës, përcaktohet prania e limfomës jo-Hodgkin të qelizave B.
Në foto: Limfoma intestinale e prerë
Ekzistojnë lloje të tilla të limfomës së zorrëve të vogla si limfoma e tipit të pasmë, si dhe sëmundja e zinxhirit të rëndë alfa. Në thelb, patologjia prek fëmijët nën dhjetë vjeç, ose burrat pas pesëdhjetë. Lokalizimi më i shpeshtë (në tetëdhjetë përqind) është zorra e hollë. Sëmundjet parakanceroze në këtë rast quhen sëmundja celiac, hipogamaglobulinemia dhe sëmundja e Crohn.
Një patologji mjaft e rrezikshme, diagnoza e së cilës duhet trajtuar me kujdesin maksimal. Fakti është se nuk ka simptoma specifike që mund të dallojnë limfomën e zorrëve të vogla nga tumoret e tjera. Në këtë drejtim, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, duke përfshirë të gjitha metodat e disponueshme.
Foto e limfomës së hequr të zorrës së hollë
Ky është zhvillimi i një tumori nga indet limfatike në mëlçi. Dallohet limfoma primare e mëlçisë, e cila shfaqet në jo më shumë se pesëmbëdhjetë për qind të rasteve dhe më së shpeshti është një formacion i vetëm, zakonisht ky lloj zhvillohet në pacientët me sindromën e mungesës së imunitetit ose në sfondin e një transplantimi të fundit të këtij organi.
Foto e një mëlçie të prekur nga limfomat
E izoluar është edhe limfoma dytësore, e cila formohet si metastazë e largët nga organet e tjera të prekura. Kjo për shkak të furnizimit të mirë të mëlçisë me gjak dhe faktit se një nga funksionet kryesore të këtij organi është filtrimi dhe pastrimi i gjakut. Në këtë rast, një lezion më karakteristik difuz-fokal i vogël.
Faktorët predispozues janë patologji të tilla si:
Limfoma e tiroides është një sëmundje onkologjike që buron nga përfshirjet limfoide të organit. Zhvillohet një simptomatologji klinike karakteristike, e cila manifestohet me ngjeshje të strukturave anatomike përreth, e cila çon në rritje të sipërfaqes së përparme të qafës, nyjave limfatike, si dhe probleme me kalimin e bolusit të ushqimit në ezofag dhe ngjirurit e zërit.
Në foto: një person me limfomë tiroide
Masat diagnostike reduktohen në një test gjaku për hormonet e tiroides, si dhe një biopsi me gjilpërë të imët. Limfoma e tiroides trajtohet me kimioterapi dhe në prani të formave të kufizuara të sëmundjes kryhet ektomia radikale e organit dhe më pas diseksioni i nyjeve limfatike. Limfoma e tiroides është më e zakonshme tek gratë mbi moshën gjashtëdhjetë vjeç dhe ka një prognozë mjaft të mirë.
Limfoma e kockave zakonisht zhvillohet tek njerëzit më të vjetër se gjashtëdhjetë vjeç; ky lloj sarkome mund të rritet nga absolutisht çdo kockë. Në rastin e një lezioni dytësor, më shpesh, fokusi primar është mëlçia, zorrët ose gjëndra tiroide.
Imazhi MRI: Limfoma e kockave
Simptomat karakteristike të patologjisë janë dhimbja e kockave, e cila zakonisht shtohet gjatë natës, ënjtja dhe zhvillimi i frakturave patologjike për shkak të osteoporozës. Faktorë predispozues konsiderohen keqformime kongjenitale, kushtëzimi gjenetik, prania e ekspozimit kronik ndaj rrezatimit ose faktorë të dëmshëm kimikë.
Ky është një nga llojet e kancerit të gjakut, i cili çon në shfaqjen e limfociteve patologjike dhe grumbullimin e tyre në bark. Figura karakteristike klinike zakonisht përbëhet nga simptomat e mëposhtme:
Një skanim abdominopolar me tomografi kompjuterike me kontrast të zgjeruar tregoi një masë të madhe të indeve të buta (shigjeta e bardhë) në mes të zorrës së trashë në ngjitje dhe mbi ileocecum. Pas skanimit të zgjatur, u vu re përmirësim jo uniform.
Limfoma difuze (qeliza B e madhe) është një lloj patologjie në të cilën lezioni zhvillohet jo vetëm në nyjet limfatike, por edhe në organe të tjera të brendshme. Grupi i rrezikut përfshin personat me reaktivitet imun të reduktuar, praninë e virusit Epstein-Barr, si dhe ata me mononukleozë infektive.
Histologjia e limfomës difuze
Ekzistojnë dy lloje parësore dhe dytësore të këtij tumori. Limfoma sekondare e SNQ zhvillohet si rezultat i metastazave të qelizave limfomale nga organet ose indet e tjera. Limfomat primare të sistemit nervor qendror konsiderohen lloje mjaft të rralla të limfomave jo-Hodgkin që ndodhin në rajonin e strukturave të sistemit nervor qendror, por që më pas nuk përhapen përtej tij.
Imazhe me rezonancë magnetike të trurit që tregon limfomën jo-Hodgkin të qelizave B të sella turcica, hipotalamusit dhe tektumit (zona të bardha intensive, në mes).
Diagnoza bazohet në praninë e simptomave cerebrale fokale dhe metodave instrumentale invazive si rezeksioni i tumorit ose biopsia. Një manifestim i shpeshtë klinik është një dhimbje koke e padurueshme e një natyre shpërthyese, shfaqja e dëmtimit të palcës kurrizore ose nervave optike.
Ky është një tumor onkologjik në rajonin e gjëndrës së qumështit, i cili shfaqet në pesë të dhjetat e të gjitha rasteve të neoplazmave patologjike në këtë strukturë anatomike. Zakonisht zhvillohet në mënyrë dytësore. Si pasojë e metastazave nga tumori primar.
Mamografia tregoi një nyjë të rrumbullakët, 1.5 cm, të rrethuar mirë me densitet uniform, kufij të vegjël petalesh dhe pa mikrokalcifikime.
Palpimi përcaktohet nga një përfshirje e rrumbullakosur me skaje të përcaktuara qartë, e cila kombinohet me një trashje lokale të lëkurës. Pas përcaktimit të diagnozës përfundimtare, duke aplikuar një biopsi, vijon zgjedhja e trajtimit. Më shpesh, konsiston në përdorimin e terapisë komplekse, e cila përfshin kirurgji, kimioterapi dhe radioterapi.
Limfoma testikulare - zhvillimi i një tumori primar në këtë zonë me origjinë limfoide konsiderohet një dukuri mjaft e rrallë dhe ndodh vetëm në dy përqind të rasteve midis të gjitha limfomave. Grupi i rrezikut përfshin burra mbi pesëdhjetë. Në çdo rast të pestë, ka një lezion dypalësh të këtyre organeve.
Në foto shihet një masë me shumë rreze me diametër 5.4 cm. Gjetjet histologjike dhe imunohistokimike diagnostikuan limfomën difuze të qelizave B testikulare.
Diagnoza në fazat e hershme është e mundur për shkak të pranisë së ngjeshjes dhe ndjesisë së një trupi të huaj në skrotum. Në këtë drejtim, regjimi i aplikuar i trajtimit është i suksesshëm në tetëdhjetë për qind të rasteve.
Një sëmundje e shpeshtë për arsye se fëmijët janë në rrezik. Kjo është për shkak të formimit të sistemit imunitar dhe ristrukturimit të tij gjatë periudhës nga gjashtë deri në shtatë vjeç. Në këtë pikë, mund të zhvillohet një dështim në replikimin e kodit gjenetik, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjes.
Ekzistojnë lloje të tilla të limfomës tek fëmijët:
Masa e komplikimeve në limfomën tek fëmijët detyron specialistët t'i kushtojnë të gjitha përpjekjet e tyre për zbulimin e hershëm të patologjisë dhe trajtimin kompleks. Simptomat më të zakonshme në këtë moshë janë:
Limfoma e zonës margjinale të shpretkës është një tumor që zhvillohet në kufirin e pulpës së bardhë dhe të kuqe të shpretkës. Është kjo pjesë e organit që quhet zona magninale; këtu ka një akumulim të madh të limfociteve. Kjo limfomë jo-Hodgkin prek njerëzit mbi moshën shtatëdhjetë vjeç në një masë më të madhe dhe zë jo më shumë se tre përqind të të gjitha limfomave jo-Hodgkin.
Zona margjinale limfatike e shpretkës. Imazhi i zmadhuar tregon modelin e kromatinës karakteristik të qelizave limfoide, të shoqëruar nga villi polare.
Manifestimet jo specifike të sëmundjes janë simptomat e mëposhtme:
Limfoma nga qelizat e zonës së mantelit është një formacion nga limfocitet B që zhvillohet si rezultat i një mutacioni kromozomik. Kjo patologji karakterizohet nga një rritje e nyjeve limfatike, shpretkës, madhësisë së mëlçisë, si dhe dëmtimi i nyjeve limfatike të traktit tretës. Diagnoza diferenciale duhet të kryhet me polipozën e zorrëve, kjo është për shkak të një tabloje të ngjashme klinike.
Limfoma e qelizave të mantelit, patologji e përgjithshme - mukoza e zorrës së trashë me nyje tumorale në polipozën limfomatoze të zorrëve.
Rritja e ka origjinën nga zona e mantelit, ku ndodh riprodhimi i qelizave patologjike. Limfoma nga qelizat e zonës së mantelit - konsiderohet një patologji me një shkallë të ulët të malinjitetit, pasi nuk ka rritje në qendrën germinale të nyjeve limfatike.
Limfoma është një lloj kanceri që përfshin qelizat e sistemit imunitar të quajtura limfocite. Limfoma gjendet në shumë lloje të ndryshme kanceri (rreth 35). Por të gjitha sëmundjet e këtij lloji ndahen në dy kategori:
Lloji i parë prek vetëm rreth 12% të njerëzve dhe aktualisht është një sëmundje e shërueshme.
Kanceri jo-Hodgkin sulmon sistemin limfatik të trupit, i cili përbëhet nga enët e gjakut që bartin një lëng të quajtur "limfë" në trup. Kur nëntipet e qelizave B ose T fillojnë të shumohen në mënyrë të pakontrolluar, formohet një transformim malinj. Qelizat anormale mund të mblidhen në një ose më shumë nyje limfatike ose inde të tjera si shpretka. Nëpërmjet sistemit limfatik, tumori përhapet shpejt në pjesët e largëta të trupit.
Ekziston një indeks ndërkombëtar prognostik që u zhvillua për të ndihmuar mjekët të përcaktojnë perspektivën dhe mbijetesën e kancerit për njerëzit me limfomë me rritje të shpejtë.
Treguesi varet nga 5 faktorë:
Shumë kushte kontribuojnë në një prognozë pozitive për limfomën:
Nëse treguesit ndryshojnë nga ata të treguar, kjo tregon faktorë të dobët prognostikë. Prandaj, në një shkallë 5-pikëshe, pacientë të tillë kanë prognozën më pak ngushëlluese për shërim dhe mbijetesë. Në këtë drejtim, ekzistojnë 4 grupe rreziku:
Studimet e zhvilluara gjatë dekadës së fundit tregojnë se rreth 75% e njerëzve në grupin me rrezik më të ulët jetuan të paktën 5 vjet. Ndërsa në grupin me rrezik të lartë, rreth 30% e pacientëve jetuan për 5 vjet.
Në pesë vitet e fundit, metodat e trajtimit kanë ndryshuar, dhe janë zhvilluar procedura të reja për trajtimin e tumoreve malinje, gjë që ndikon pozitivisht në të dhënat prognostike. Studimet botërore të viteve të fundit tregojnë se rreth 95% e njerëzve në grupin me rrezik shumë të ulët kanë jetuar të paktën 4 vjet. Ndërsa në nivele të larta rreziku (mbijetesë e ulët), jetëgjatësia tashmë është 55%.
Për limfomën folikulare, e cila karakterizohet me rritje të ngadaltë, janë zhvilluar indekse të tjera prognostike.
Faktorë të mirë parashikues:
Grupet e rrezikut dhe mbijetesa:
Shkalla e mbijetesës varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes onkologjike. Gjithashtu, duhet të merret parasysh se provat moderne klinike (për shembull, si transplantimi i qelizave staminale) mund të zvogëlojnë rrezikun e një rezultati negativ.
Mbijetesa gjithashtu ndryshon shumë sipas nëntipit të limfomës jo-Hodgkin. Limfoma folikulare ka një prognozë më të mirë (96%) se limfoma difuze me qeliza B (65%). Limfoma me qeliza të mëdha karakterizohet nga indikacione që bëhen 71%. Për zonën margjinale të sëmundjes - 92%.
Kanceri limfatik me një prognozë mbijetese sipas stadit paraqitet si më poshtë:
Mbijetesa pesëvjeçare për të rinjtë dhe të rejat është më e larta dhe zvogëlohet me rritjen e moshës:
Krahasuar me vitet 1990, në vitet 2014-2015 kanceri i sistemit limfatik në shumicën e rasteve mund të ketë një rezultat të favorshëm. Kështu, norma e mbijetesës së standardizuar pesëvjeçare tek meshkujt u rrit me 30%, dhe tek femrat me 39 pikë, që paraqet një trend pozitiv.
Një nga kanceret e rrallë është limfoma e zorrëve, e cila prek vetëm 1% të njerëzve me tumore malinje.
Si rregull, më shpesh limfoma diagnostikohet te meshkujt mbi 50 vjeç. Në shumicën e rasteve, patologjia prek zorrën e hollë, dhe vetëm në 20% lokalizohet në zorrën e trashë.
Limfoma e zorrëve është një patologji malinje që prek muret e organit, ku rritet indi fijor. Patologjia është e prirur për zhvillim të ngadalshëm dhe ndjeshmëri të lartë ndaj kimioterapisë në faza të ndryshme. Në mungesë të trajtimit në kohë, tumori jep metastaza në palcën e eshtrave dhe mëlçi.
Limfoma, ndryshe nga llojet e tjera të kancerit të zorrëve, ka shenjat e veta specifike, manifestimet klinike:
Limfoma përfshin disa lloje kanceri që prekin zorrët. Çdo specie ka mekanizmat e veta të zhvillimit dhe veçoritë e manifestimit të pamjes klinike.
Në këtë artikull, kostoja e përafërt e heqjes së një lipome kirurgjikale.
Ky lloj patologjie karakterizohet nga formimi i një tumori të një forme polipoide, i cili rritet në lumenin e zorrëve. Limfoma mund të jetë ose e vetme ose e shumëfishtë. Një formim i vetëm i tumoreve vërehet në rajonin ileocecal ose ileum.
Rritjet e shumta prekin më shpesh zorrët e vogla dhe të mëdha. Ky lloj tumori karakterizohet nga një rritje intensive e vëllimit dhe rritjes në indet ngjitur. Në procesin e rritjes, manifestime të shumta formohen në sipërfaqen e indeve të prekura. Si rregull, patologjia shoqërohet me gjakderdhje të shpeshtë dhe pengim të zorrëve.
Limfoma e qelizave T është një nga patologjitë malinje më të shpejta dhe më të rralla. Tumori në këtë rast zhvillohet nga qeliza të mëdha limfocitare atipike. Më shpesh, ajo prek muret e zorrëve të vogla, nga ku mbin tashmë në pjesë të tjera të traktit gastrointestinal.
Shkaku kryesor i patologjisë është një shkelje e funksionimit të zorrëve. Sëmundja karakterizohet nga formimi i një tumori vëllimor që bllokon lumenin e zorrëve. Rritja e tumorit çon në uljen e tonit të mureve të organit dhe atrofinë e tij.
Kjo patologji diagnostikohet kryesisht tek njerëzit që jetojnë në vendet perëndimore. Vendi kryesor i lokalizimit të tumorit në zhvillim është ileumi. Rritja e neoplazmës fillon me shtresën submukoze të indit limfoid dhe gradualisht zgjerohet në të gjithë murin e zorrëve.
Ky lloj tumori karakterizohet nga rritje lokale invazive. Ndërsa zona e lezionit rritet, ulcerat e shumta formohen në mukozën. Si rregull, tumori tenton të metastazojë shpejt në nyjet limfatike rajonale dhe në shpretkë.
Si i përcakton ky test gjaku shenjat e leuçemisë tek fëmijët.
Ky lloj limfome është i zakonshëm në Afrikën e Veriut dhe Lindjen e Mesme. Patologjia prek zorrën e vogël proksimale, si dhe duodenin. Faza fillestare e sëmundjes karakterizohet nga infiltrimi difuz i mukozës me shumë leukocitare dhe qeliza plazmatike.
Me zhvillimin intensiv të patologjisë, vërehen nyje të dendura të ngjashme me tumorin që rriten në të gjitha shtresat e murit të organit. Në këtë rast, muri trashet tepër, duke rezultuar në formimin e zgjerimit dhe ngushtimeve.
Patologjia e këtij lloji karakterizohet nga lokalizim i gjerë, dhe në të njëjtën kohë mund të prekë si zorrët e mëdha ashtu edhe ato të vogla. Limfoma Hodgkin karakterizohet nga ndryshueshmëri në format e manifestimit. Mund të formohet në formën e polipeve, të mbijë infiltrate ose të formojë ulçera të gjera. E veçanta e këtij lloji të sëmundjes në shfaqjen e vonshme të simptomave.
Më shpesh, manifestohet me dhimbje të forta. Ndërsa tumori rritet, zorra deformohet për shkak të trashjes jonormale të mureve, e cila ka kufij të saktë. Në të njëjtën kohë, elasticiteti i tyre praktikisht nuk prishet, dhe lumeni i zorrëve nuk ngushtohet.
Përveç specieve, ekzistojnë disa forma për limfomën e zorrëve:
Nyjor. Është një tumor që formohet në formën e një nyje. Karakterizohet nga prania e formacioneve të shumta që përhapen në një zonë të kufizuar të organit. Në rritje, ato ndryshojnë strukturën e sipërfaqes së murit, duke çuar në atrofinë e saj.
Forma nodale karakterizohet nga një periudhë e shkurtër zhvillimi. Si rregull, 3 muaj pas shfaqjes së simptomave të para, shfaqen shenja të obstruksionit të zorrëve dhe perforimit të organit, gjë që është tipike për fazat e mëvonshme të patologjisë.
difuze. Kjo formë shihet më shpesh në limfomën jo-Hodgkin. Karakterizohet nga mbirje në të gjithë murin e zorrëve dhe dëmtim të seksioneve dhe organeve ngjitur.
Patologjia përfshin shpejt nyjet limfatike të rajonit retroperitoneal dhe zorrën e hollë në procesin patologjik. Në këtë sfond, forma difuze shoqërohet shpesh nga një sindromë enteropatie e tipit eksudativ.
Të shpërndara. Është më e vështira për t'u diagnostikuar, në të cilën përdoret vetëm një studim gjithëpërfshirës. Ndryshon në ritme të vogla rritjeje dhe manifestime minimale.
I lokalizuar në shtresën submukozale, tumori rritet përgjatë mureve, duke u përhapur gradualisht në të gjithë departamentin dhe më pas përtej rishpërndarjes së tij. Humbja e shtresës mukoze ndodh vetëm në fazat e mëvonshme, kur procesi patologjik çon në atrofi të plotë të një prej departamenteve.
Dëmtimi i zorrëve nga limfoma karakterizohet nga një grup i caktuar simptomash që shfaqen në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë:
Një grup metodash standarde përdoret për të diagnostikuar limfomën. Më efektive prej tyre janë këto:
Për trajtimin e kësaj patologjie përdoren dy metoda kryesore për të parandaluar përhapjen e patologjisë në departamente dhe organe të tjera:
Kimioterapia. Përdoret si metoda kryesore në fazën e parë të sëmundjes. Në fazat e mëvonshme, përshkruhet pas heqjes së tumorit. Me këtë patologji, kimioterapia kryhet me përdorimin e citostatikëve dhe barnave hormonale: adriamicin, prednizolon, vinkristin, ciklofosfamid.
Ilaçet mund të administrohen si me injeksion ashtu edhe në mënyrë intravenoze. Si rregull, një kurs i kimioterapisë nuk zgjat më shumë se 8 javë.
Gjatë kësaj periudhe, pacienti ndjen dhimbje të forta në zonën e organeve të dëmtuara dhe prerjes, të cilat ndalohen nga qetësuesit. Për të shkurtuar periudhën e shërimit dhe për të zvogëluar mundësinë e rikthimit, pacientit i përshkruhet një dietë e veçantë, regjimi ditor dhe terapi mbështetëse.
Prognoza për limfomën që prek zorrët do të varet nga faza e sëmundjes. Trajtimi në fazat e hershme jep rezultate të mira. Në këtë rast, më shumë se 90% e pacientëve mbijetojnë dhe vetëm 15% rikthehen në vitet e ardhshme.
Pas trajtimit radikal në fazat e fundit, shkalla e mbijetesës për 5 vjet është 43%. Shpesh, një e treta e pacientëve kanë relapsa, të cilat në gjysmën e rasteve janë fatale.
Në këtë video, ekspertët flasin më në detaje për limfomën.
Kjo lloj sëmundje e zorrëve diagnostikohet në rreth tetëmbëdhjetë raste nga njëqind, ndër të gjitha patologjitë malinje të zorrës së hollë, dhe në një rast nga njëqind, nëse flasim për zorrën e trashë. Më shpesh, në këtë seksion të traktit tretës, përcaktohet prania e limfomës jo-Hodgkin të qelizave B.
Në foto: Limfoma intestinale e prerë
Ekzistojnë lloje të tilla të limfomës së zorrëve të vogla si limfoma e tipit të pasmë, si dhe sëmundja e zinxhirit të rëndë alfa. Në thelb, patologjia prek fëmijët nën dhjetë vjeç, ose burrat pas pesëdhjetë. Lokalizimi më i shpeshtë (në tetëdhjetë përqind) është zorra e hollë. Sëmundjet parakanceroze në këtë rast quhen sëmundja celiac, hipogamaglobulinemia dhe sëmundja e Crohn.
Një patologji mjaft e rrezikshme, diagnoza e së cilës duhet trajtuar me kujdesin maksimal. Fakti është se nuk ka simptoma specifike që mund të dallojnë limfomën e zorrëve të vogla nga tumoret e tjera. Në këtë drejtim, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, duke përfshirë të gjitha metodat e disponueshme.
Ky është zhvillimi i një tumori nga indet limfatike në mëlçi. Dallohet limfoma primare e mëlçisë, e cila shfaqet në jo më shumë se pesëmbëdhjetë për qind të rasteve dhe më së shpeshti është një formacion i vetëm, zakonisht ky lloj zhvillohet në pacientët me sindromën e mungesës së imunitetit ose në sfondin e një transplantimi të fundit të këtij organi.
E izoluar është edhe limfoma dytësore, e cila formohet si metastazë e largët nga organet e tjera të prekura. Kjo për shkak të furnizimit të mirë të mëlçisë me gjak dhe faktit se një nga funksionet kryesore të këtij organi është filtrimi dhe pastrimi i gjakut. Në këtë rast, një lezion më karakteristik difuz-fokal i vogël.
Faktorët predispozues janë patologji të tilla si:
Limfoma e tiroides është një sëmundje onkologjike që buron nga përfshirjet limfoide të organit. Zhvillohet një simptomatologji klinike karakteristike, e cila manifestohet me ngjeshje të strukturave anatomike përreth, e cila çon në rritje të sipërfaqes së përparme të qafës, nyjave limfatike, si dhe probleme me kalimin e bolusit të ushqimit në ezofag dhe ngjirurit e zërit.
Masat diagnostike reduktohen në një test gjaku për hormonet e tiroides, si dhe një biopsi me gjilpërë të imët. Limfoma e tiroides trajtohet me një kurs kimioterapie për kancerin e limfomës dhe në prani të formave të kufizuara të sëmundjes kryhet ektomia radikale e organit, e ndjekur nga diseksioni i nyjeve limfatike. Limfoma e tiroides është më e zakonshme tek gratë mbi moshën gjashtëdhjetë vjeç dhe ka një prognozë mjaft të mirë.
Limfoma e kockave zakonisht zhvillohet tek njerëzit më të vjetër se gjashtëdhjetë vjeç; ky lloj sarkome mund të rritet nga absolutisht çdo kockë. Në rastin e një lezioni dytësor, më shpesh, fokusi primar është mëlçia, zorrët ose gjëndra tiroide.
Simptomat karakteristike të patologjisë janë dhimbja e kockave, e cila zakonisht shtohet gjatë natës, ënjtja dhe zhvillimi i frakturave patologjike për shkak të osteoporozës. Faktorë predispozues konsiderohen keqformime kongjenitale, kushtëzimi gjenetik, prania e ekspozimit kronik ndaj rrezatimit ose faktorë të dëmshëm kimikë.
Ky është një nga llojet e kancerit të gjakut, i cili çon në shfaqjen e limfociteve patologjike dhe grumbullimin e tyre në bark. Figura karakteristike klinike zakonisht përbëhet nga simptomat e mëposhtme:
Limfoma difuze (qeliza B e madhe) është një lloj patologjie në të cilën lezioni zhvillohet jo vetëm në nyjet limfatike, por edhe në organe të tjera të brendshme. Grupi i rrezikut përfshin personat me reaktivitet imun të reduktuar, praninë e virusit Epstein-Barr, si dhe ata me mononukleozë infektive.
Ekzistojnë dy lloje parësore dhe dytësore të këtij tumori. Limfoma sekondare e SNQ zhvillohet si rezultat i metastazave të qelizave limfomale nga organet ose indet e tjera. Limfomat primare të sistemit nervor qendror konsiderohen lloje mjaft të rralla të limfomave jo-Hodgkin që ndodhin në rajonin e strukturave të sistemit nervor qendror, por që më pas nuk përhapen përtej tij.
Diagnoza bazohet në praninë e simptomave cerebrale fokale dhe metodave instrumentale invazive si rezeksioni i tumorit ose biopsia. Një manifestim i shpeshtë klinik është një dhimbje koke e padurueshme e një natyre shpërthyese, shfaqja e dëmtimit të palcës kurrizore ose nervave optike.
Ky është një tumor onkologjik në rajonin e gjëndrës së qumështit, i cili shfaqet në pesë të dhjetat e të gjitha rasteve të neoplazmave patologjike në këtë strukturë anatomike. Zakonisht zhvillohet në mënyrë dytësore. Si pasojë e metastazave nga tumori primar.
Mamografia tregoi një nyjë të rrumbullakët, 1.5 cm, të rrethuar mirë me densitet uniform, kufij të vegjël petalesh dhe pa mikrokalcifikime.Palpimi përcaktohet nga një përfshirje e rrumbullakosur me skaje të përcaktuara qartë, e cila kombinohet me një trashje lokale të lëkurës. Pas përcaktimit të diagnozës përfundimtare, duke aplikuar një biopsi, vijon zgjedhja e trajtimit. Më shpesh, konsiston në përdorimin e terapisë komplekse, e cila përfshin kirurgji, kimioterapi dhe radioterapi.
Limfoma testikulare - zhvillimi i një tumori primar në këtë zonë me origjinë limfoide konsiderohet një dukuri mjaft e rrallë dhe ndodh vetëm në dy përqind të rasteve midis të gjitha limfomave. Grupi i rrezikut përfshin burra mbi pesëdhjetë. Në çdo rast të pestë, ka një lezion dypalësh të këtyre organeve.
Diagnoza në fazat e hershme është e mundur për shkak të pranisë së ngjeshjes dhe ndjesisë së një trupi të huaj në skrotum. Në këtë drejtim, regjimi i aplikuar i trajtimit është i suksesshëm në tetëdhjetë për qind të rasteve.
Një sëmundje e shpeshtë për arsye se fëmijët janë në rrezik. Kjo është për shkak të formimit të sistemit imunitar dhe ristrukturimit të tij gjatë periudhës nga gjashtë deri në shtatë vjeç. Në këtë pikë, mund të zhvillohet një dështim në replikimin e kodit gjenetik, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjes.
Ekzistojnë lloje të tilla të limfomës tek fëmijët:
Masa e komplikimeve në limfomën tek fëmijët detyron specialistët t'i kushtojnë të gjitha përpjekjet e tyre për zbulimin e hershëm të patologjisë dhe trajtimin kompleks. Simptomat më të zakonshme në këtë moshë janë:
Limfoma e zonës margjinale të shpretkës është një tumor që zhvillohet në kufirin e pulpës së bardhë dhe të kuqe të shpretkës. Është kjo pjesë e organit që quhet zona magninale; këtu ka një akumulim të madh të limfociteve. Kjo limfomë jo-Hodgkin prek njerëzit mbi moshën shtatëdhjetë vjeç në një masë më të madhe dhe zë jo më shumë se tre përqind të të gjitha limfomave jo-Hodgkin.
Simptoma të tilla janë manifestimet jo specifike të sëmundjes:
Limfoma nga qelizat e zonës së mantelit është një formacion nga limfocitet B që zhvillohet si rezultat i një mutacioni kromozomik. Kjo patologji karakterizohet nga një rritje e nyjeve limfatike, shpretkës, madhësisë së mëlçisë, si dhe dëmtimi i nyjeve limfatike të traktit tretës. Diagnoza diferenciale duhet të kryhet me polipozën e zorrëve, kjo është për shkak të një tabloje të ngjashme klinike.
Rritja e ka origjinën nga zona e mantelit, ku ndodh riprodhimi i qelizave patologjike. Limfoma nga qelizat e zonës së mantelit - konsiderohet një patologji me një shkallë të ulët të malinjitetit, pasi nuk ka rritje në qendrën germinale të nyjeve limfatike.
Limfocitet janë një nga faktorët më të rëndësishëm imunitar, i cili është një lloj i qelizave të bardha të gjakut (leukocitet). Detyra kryesore e limfociteve është të kujtojnë (kujtesën imune) dhe të shkatërrojnë qelizat e huaja, të infektuara, të mutuara, duke përfshirë qelizat e tumorit. Niveli i ngritur i limfociteve në gjak në mungesë të manifestimeve klinike të infeksionit, ose ndonjë simptome tjetër, konsiderohet si një shenjë e mundshme e hershme e një procesi onkologjik që ka filluar. Megjithatë, në disa raste, përqendrimi i vetë limfociteve rritet në mënyrë malinje; duke u shumuar në mënyrë kaotike, të pakontrollueshme dhe joadekuate (në lidhje me situatën e brendshme në trup), ato grumbullohen në nyjet limfatike dhe në organe të tjera, gjë që çon në zhvillimin e një tabloje specifike klinike.
Kjo lloj patologjie e sistemit limfatik shënohet me termin kolektiv "limfoma" dhe përfshin një grup sëmundjesh të rralla hematologjike. Ekzistojnë dy lloje të limfomave të ndryshme histologjikisht dhe klinikisht: limfogranulomatoza Hodgkin (jo më shumë se një për qind e totalit të onkopatologjisë së regjistruar) dhe e ashtuquajtura. Limfoma jo-Hodgkin, e cila shfaqet shumë më shpesh se lloji i parë (rreth 70% e të gjitha limfomave malinje).
Limfoma intestinale, pra, është një nga varietetet e limfomës, e cila karakterizohet nga një akumulim patologjikisht i shpejtë, progresiv i limfociteve kryesisht në zorrë. Nga pikëpamja statistikore, limfoma e zorrëve është më pak e zakonshme se çdo opsion tjetër lokalizimi dhe pothuajse gjithmonë i përket tipit jo-Hodgkin.
Etiopatogjeneza e limfomave, duke përfshirë limfomat e zorrëve, nuk është studiuar dhe sqaruar mjaftueshëm deri më sot.
Kuadri klinike formohet nga simptoma të shumta dhe, si rregull, dukshëm të theksuara, asnjëra prej të cilave, megjithatë, nuk është patognomonike (duke treguar pa mëdyshje këtë sëmundje). Diagnoza e "limfomës së zorrëve" supozohet në bazë të një kombinimi specifik të manifestimeve të tilla si një rritje e ndjeshme dhe ndjeshmëri e palpimit të nyjeve limfatike, sindroma e dhimbjes (zakonisht e rënduar nga defekimi dhe / ose marrja e ushqimit), ethe dhe keqtrajtim i përgjithshëm, dukuri të ndryshme dispeptike, hiperhidrozë. Ndonjëherë ka një përzierje gjaku në feces. Një nga veçoritë e limfomës intestinale, që e dallon atë nga sëmundjet e tjera onkologjike, është shfaqja e shpejtë dhe rritja e simptomave klinikisht të rëndësishme, gjë që lë një shans për diagnozë të saktë të hershme.
Duhet të theksohet se limfomat intestinale ndryshojnë shumë në aspektin e agresivitetit, shkallës së rritjes, vendndodhjes specifike (zakonisht zorrës së hollë, rrallë zorrës së trashë, shumë rrallë përfshirjes totale të të gjithë zorrës), karakteristikave histologjike dhe stadit në çdo rast kërkimi. ndihmë.
Metoda vendimtare diagnostike është një biopsi. Disa variante klinike të limfomës së zorrëve, veçanërisht në format e avancuara, karakterizohen nga një prognozë jashtëzakonisht e pafavorshme, të tjera (deri në 50%) konsiderohen të shërueshme.
Kur vendosni dhe konfirmoni diagnozën, përshkruhet një regjim standard i trajtimit onkologjik, si rregull, me heqjen kirurgjikale të vatrave të akumulimit malinj të limfociteve dhe kimioterapinë e detyrueshme pasuese. Aktualisht po eksplorohen intensivisht dhe në mënyrë efektive mundësitë e metodave inovative të trajtimit (imunoterapia, terapia HIFU, etj.), gjë që jep arsye për optimizëm të arsyeshëm për sa i përket perspektivës.
Duhet theksuar se prognoza për limfomën e zorrëve (si dhe për çdo sëmundje tjetër onkologjike) varet në mënyrë kritike nga koha e zbulimit dhe identifikimit të patologjisë, veçanërisht pasi në këtë rast, diagnoza e hershme e besueshme është mjaft e mundshme. Prandaj, me çdo kombinim të simptomave të përshkruara më sipër, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Limfoma e zorrëve është një sëmundje e rrallë onkologjike që prek jo më shumë se 1% të pacientëve me neoplazi malinje. Sëmundja prek kryesisht meshkujt mbi 50 vjeç. Vendi kryesor i lokalizimit të procesit patologjik është zorra e hollë. Në zorrën e trashë, limfoma zbulohet vetëm në 20% të rasteve.
Më shpesh, limfoma diagnostikohet te meshkujt mbi 50 vjeç dhe në mungesë të trajtimit në kohë, tumori jep metastaza në palcën e eshtrave dhe mëlçi.
Kjo patologji përfshin zhvillimin e një tumori kanceroz në muret e zorrëve, që përfaqëson një degjenerim malinj të indit limfoid. Limfoma e zorrëve karakterizohet me zhvillim jashtëzakonisht të ngadaltë, prandaj mund të mbetet e padukshme për një kohë të gjatë. Rreziku kryesor i kësaj sëmundjeje është zbulimi i vonshëm. Si rregull, sëmundja identifikohet në fazat e fundit të zhvillimit, pasi ka arritur të japë metastaza në indet e mëlçisë dhe palcës kockore.
Patologjia është shumë e ndjeshme ndaj kimioterapisë, madje në fazat e fundit ajo trajtohet mirë me përdorimin e barnave shumë efektive.
Limfoma e zorrëve kombinon disa lloje kanceri që prekin muret e zorrëve të vogla dhe të mëdha. Secila prej formave ka mekanizmat e veta të zhvillimit dhe veçoritë e pamjes klinike.
Me këtë patologji, zhvillohet një tumor polipoid, duke u rritur në lumenin e zorrëve. Të dyja lokacionet e vetme dhe të shumëfishta janë të mundshme. Në rastin e parë, patologjia prek ileumin ose zorrën ileocecal.
Vatra të shumta tumorale karakterizohen nga lokalizimi në rajonin e zorrëve të mëdha dhe të vogla. Në këtë rast, tumori kanceroz rritet me shpejtësi në vëllim dhe kap indet ngjitur. Si rezultat i përparimit të procesit patologjik, indet e prekura mbulohen me ulçera të shumta. Me një rrjedhë të avancuar të sëmundjes, zhvillimi i gjakderdhjes së shpeshtë dhe pengimit të zorrëve është i mundur.
Gjendet kryesisht në vendet perëndimore. Më shpesh ajo prek ileumin, me origjinë nga shtresa submukozale e indit limfoid, duke kapur përfundimisht të gjithë murin e zorrëve.
Tumori karakterizohet nga rritje lokale invazive. Me një rritje të madhësisë së neoplazmës, mukoza fillon të mbulohet me ulçera të shumta. Rreziku i këtij lloji të limfomës qëndron në metastazën jashtëzakonisht të shpejtë në shpretkë dhe në nyjet limfatike rajonale.
Lodhja e rëndë, dobësia e përgjithshme dhe përgjumja janë të gjitha simptoma të limfomës së zorrëve
Një nga format më të shpejta progresive të sëmundjes. Zhvillimi i tumorit ndodh nga qelizat e mëdha limfocitare të mutuara. Vendi kryesor i lokalizimit të tij është zorra e hollë, nga muret e së cilës rritet patologjia, duke prekur pjesët e afërta të traktit gastrointestinal.
Si rezultat i përhapjes patologjike të indit limfoid, formohet një tumor i madh që mbivendos lumenin e zorrëve. Si rezultat, organi pëson ndryshime atrofike, në të cilat zvogëlohet toni i mureve të tij.
Me zhvillimin e kësaj patologjie shfaqen ulçera të shumta duke provokuar shfaqjen e dhimbjeve të vazhdueshme në bark.
Kjo formë e limfomës është e zakonshme në Lindjen e Mesme dhe Afrikën e Veriut. Procesi malinj vërehet në duoden dhe mund të përhapet në pjesën e sipërme të zorrës së hollë.
Në shumicën e rasteve, patologjia zhvillohet intensivisht, duke provokuar zhvillimin e nyjeve të dendura të ngjashme me tumorin që rriten në të gjitha shtresat e murit të zorrëve. Kjo e fundit trashet në masë të madhe, duke çuar në shfaqjen e zonave të zgjerimit dhe ngushtimit të zorrëve.
Mund të ndodhë në indet e zorrëve të mëdha dhe të vogla dhe shpesh i prek ato njëkohësisht. Shfaqja e kësaj forme të sëmundjes është shumë e ndryshueshme. Për shembull, formimi i polipeve, shfaqja e nyjeve të gjera ose mbirja e infiltratit në indet fqinje është e mundur.
Sëmundja karakterizohet nga simptoma të vonshme, prandaj është jashtëzakonisht e rrezikshme. Si rregull, pacientët përjetojnë dhimbje të forta të shkaktuara nga deformimi i zorrëve për shkak të hipertrofisë së konsiderueshme të mureve të saj. Në të njëjtën kohë, nuk ka ngushtim të lumenit të zorrëve, dhe elasticiteti i indeve ruhet brenda kufijve të pranueshëm.
Përveç llojeve të mësipërme, limfoma e zorrëve mund të ketë disa forma:
Rrepja e shpeshtë që ndodh pavarësisht nga marrja e ushqimit është një simptomë e sëmundjes
Simptomat më të zakonshme të limfomës së zorrëve janë:
Limfoma e zorrës së hollë është një lloj sëmundjesh onkologjike jashtëzakonisht e rrallë, shkaqet e së cilës aktualisht nuk dihen. Megjithatë, shkencëtarët ishin në gjendje të përcaktonin grupin e rrezikut për zhvillimin e kësaj sëmundjeje, i cili përfshin individët e mëposhtëm:
Duke qenë se kjo sëmundje është e natyrës malinje, ajo përbën një rrezik të konsiderueshëm jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit. Në rritje, tumore të tilla mund të provokojnë pengim të zorrëve, si rezultat i së cilës pacientit do t'i duhet një operacion urgjent, i cili përfshin heqjen e zorrëve përmes murit të barkut.
Limfoma e zorrëve mund të rritet, duke kapur organet fqinje dhe të japë metastaza në pjesët e largëta të trupit. Me një sëmundje të lënë pas dore, dëmtimi i organeve vitale është i mundur, gjë që shkakton mosfunksionim të tyre dhe përfundimisht çon në vdekje.
Para së gjithash kryhet një test gjaku, pasi ndihmon në identifikimin e patologjisë duke ndryshuar disa tregues
Për të diagnostikuar limfomën, është e nevojshme të përdoren një sërë teknikash standarde. Më informueset në këtë rast janë:
Si rregull, trajtimi i kësaj patologjie përfshin dy metoda kryesore: kimioterapinë dhe heqjen e indeve të prekura. Ato parandalojnë përhapjen e procesit onkologjik në departamente dhe organe të tjera.
Le t'i shqyrtojmë ato në më shumë detaje:
Kur nyjet limfatike përfshihen në procesin patologjik, ato hiqen së bashku me zorrët.
Prognoza e sëmundjes varet nga faza e zhvillimit të saj. Nëse sëmundja nuk fillon dhe trajtimi është zgjedhur në mënyrë adekuate, atëherë më shumë se 90% e pacientëve janë shëruar plotësisht. Nëse sëmundja ishte në fazat 3-4, atëherë shkalla e mbijetesës së pacientëve është rreth 50%.
Limfoma rektale shfaqet në shtresën submukozale të rektumit nga indet limfoide ose folikulat e tij të mbyllura dhe me sa duket është e rrallë.
Limfomat rektale janë:
Forma difuze më së shpeshti paraqet manifestim lokal të limfosarkomatozës së përgjithshme, ndërsa forma e lokalizuar është tumori primar.
Limfoma difuze zakonisht ndodhet poshtë, ndonjëherë mbi sfinkterin më të jashtëm, dhe mund ta përfshijë atë, por gjithashtu mund të shtrihet në lakun e legenit dhe madje të prekë të gjithë zorrën e trashë deri në valvulën Bauhinian. Mukoza e infiltruar e zorrëve ka një sërë konvolucionesh, fryrjesh, brazdash dhe është gjithmonë në një bazë të gjerë. Ndonjëherë ka formacione papilare, disa prej të cilave kanë një kërcell dhe ngjajnë me polipe. Në prekje, tumori është dendur elastik, ngjyra e tij është gri e shurdhër, mukoza sipër saj është e ulçeruar në vende, ndonjëherë mungon plotësisht. Lumeni i zorrëve është ngushtuar, por jo aq sa të shkaktojë obstruksion. Indi përreth është i përfshirë rrallë, por dëmtimi i nyjeve limfatike është i shpeshtë dhe jo vetëm rajonal. Me një formë të lokalizuar të limfosarkomës së rektumit, tumori është i kufizuar, i dendur, del në lumenin e zorrëve, ngre mukozën që mbulon atë, e cila ndonjëherë ulceron. Ajo ulet më shpesh në një bazë të gjerë, por mund të ketë një këmbë dhe të bjerë nga anusi. Nën ndikimin e momenteve të caktuara, tumori mund të përparojë.
Në të dyja format, tumori ndërtohet nga indi limfoide-retikular, i cili kap dhe infiltron murin e zorrëve. Fijet muskulore ndahen dhe zhduken, membrana mukoze ngrihet dhe bëhet më e hollë, deri në zhdukjen e plotë ose formimin e daljeve papilare.
Ecuria klinike e limfomës fillimisht nuk shkakton çrregullime funksionale. Në të ardhmen më shpesh vërehet diarre, fillimisht me ndërprerje dhe më pas konstante, me sekrecione fetide dhe sfinkteri relaksohet. Gjakderdhja është e rrallë; gjaku ekskretohet me mukus. Gjendja e pacientit përkeqësohet në mënyrë progresive, zhvillohet, zbehje, ethe.
Diagnoza e saj nuk është gjithmonë e lehtë. Me një ekzaminim dixhital, është e mundur të përcaktohet ose një formë e lokalizuar, në formën e një formacioni të kufizuar të dendur, ose një tumor infiltrues difuz me ngritje dhe.
Tumori në limfomë është më pak i dendur se kanceroz.
Gjatë rektoskopisë, membrana mukoze është e zbehtë, ndonjëherë në ngjyrë rozë, e mbuluar me ulçera sipërfaqësore, të sheshta dhe është e vështirë të përcaktohen kufijtë e tumorit në formë difuze.
Me forma të lokalizuara, heqja e tumorit lejohet vetëm nëse madhësia e tij është shumë e kufizuar; me tumore më të gjera, shfaqet rektumi; me sarkoma difuze, trajtimi kirurgjik vështirë se është i këshillueshëm. Limfomat e rektumit janë shumë të ndjeshme ndaj rrezeve X. Rimëkëmbja dihet, gjurmohet për shumë vite. Gjatë këtij trajtimi, një numër