Udhëzimet dhe përshkrimi i sterofundin g5 për ilaçin. Libri i referencës mjekësore geotar Normofundin g 5 udhëzime për përdorim

Ose i kripur- mjet për ruajtjen e gjakut dhe presionit ndërqelizor në trup. Pika e klorurit të natriumit përdoret për hipohidrim dhe dehje të trupit, me ulje të vëllimit të gjakut.

Klorur natriumi - tretësirë ​​për administrim intravenoz

Përbërja dhe çmimi i klorurit të natriumit

Një tretësirë ​​e klorurit të natriumit, ose kripur, është një lëng i pangjyrë, i kripur që nuk ka një erë të theksuar. Ekzistojnë 2 lloje të kripës me përqendrime të ndryshme të NaCl: 0,9% izotonike dhe 10% hipertonike.

Përbërja e produktit për 1 litër:

Ekzistojnë disa forma të lëshimit të kripës:

Kushtet e ruajtjes së klorurit të natriumit: ruajeni në një vend të thatë, jashtë mundësive të fëmijëve dhe kafshëve shtëpiake, në një temperaturë prej +18 deri +25 gradë. Afati i ruajtjes së produktit është 5 vjet.

Kostoja e zgjidhjes varet nga forma e lëshimit, vëllimi dhe prodhuesi. Çmimet mesatare janë:

1. Në ampula: 30-325 rubla.
2. Në shishe dhe pako: 25-60 rubla.
3. Zgjidhje fiziologjike hipertonike: 80-220 rubla.

Nga farmacitë, ilaçi shpërndahet me recetë të mjekut që merr pjesë.

Si është i dobishëm kloruri i natriumit për trupin?

Natriumi i klorur është i pranishëm në plazmën e gjakut dhe lëngjet e indeve të trupit të njeriut. Ai është përgjegjës për qëndrueshmërinë e presionit osmotik të lëngut ndërqelizor dhe gjakut. Me mungesë të kësaj substance, uji largohet nga shtrati vaskular dhe kalon në lëngun intersticial.

Kjo shkakton kushtet e mëposhtme:

• rritja e densitetit të gjakut;
• spazma e muskujve të lëmuar, skeletorë;
• patologji neurologjike;
• çrregullime të sistemit kardiovaskular.

Menaxhimi i infuzionit të kripës e kthen ekuilibrin ujë-kripë në normalitet, dhe gjithashtu pastron trupin nga toksinat dhe produktet e kalbjes që vijnë nga aktiviteti jetësor i baktereve të dëmshme.

Përdorimi i jashtëm i NaCl përmirëson çlirimin e qelbit, rikthen mikroflorën dhe shkatërron mikroorganizmat patogjenë me origjinë të ndryshme.

Përveç kësaj, natriumi i klorur përmirëson përthithjen e barnave. Pacientët shpesh vihen në një pikim me ilaçe intravenoze të holluara me kripë.

efekt farmakologjik

Kloruri i natriumit përdoret si një agjent detoksifikues, rihidratues dhe zëvendësues i plazmës. Përdorimi i tij shoqërohet me efektet e mëposhtme:

• normalizimi i ekuilibrit të ujit dhe kripës;
• plotësimi i mungesës së Na dhe Cl;
• rritje e përkohshme e vëllimit të gjakut;
• urinim i shtuar për të pastruar trupin.

Për shkak të biodisponibilitetit të përmirësuar të shumicës së barnave, kripura përdoret në mjekësi si një agjent hollimi për injeksione dhe infuzione.

Salinë si bazë për përgatitjet e injektimit dhe infuzionit

Është i papajtueshëm ose pak i pajtueshëm me barnat e mëposhtme:

• norepinefrinë;
• kortikosteroidet;
• stimuluesi i leukopoies Filgrastim;
• antibiotik polimiksina B.

Me hipertension arterial, kloruri i natriumit nuk duhet të kombinohet me Enapril dhe Spirapril: përdorimi i kripës së kripur zvogëlon efektin hipotensiv të këtyre barnave.

Zgjidhja e kripur ka një presion osmotik të ngjashëm me atë të një mediumi gjaku të njeriut, dhe për këtë arsye ekskretohet shpejt nga trupi. Brenda 1 ore pas përdorimit të pikatores, më pak se gjysma e produktit mbetet në trup.

Për çfarë përdoret kripëra fiziologjike?

Fiziologjik i kripur administrohet intravenoz në formën e infuzioneve për indikacione:

1. Dehidratim i rëndë dhe kritik i trupit, shkelje e ekuilibrit ujë-kripë.
2. Ulje e vëllimit të plazmës me humbje të madhe gjaku, dispepsi, djegie të rënda, koma diabetike.
3. Manipulime kirurgjikale, periudha postoperative.
4. Intoksikimi i organizmit me infeksione dhe helmime me origjinë të ndryshme.
5. Gjakderdhje epigastrike, ileocekale, pulmonare.
6. Patologjitë e tretjes: të përziera, të vjella, diarre, kapsllëk kronik dhe akut.
7. Mungesa e Na dhe Cl në trup.

Me futjen e pikave të kripës me përbërës shtesë, lista e indikacioneve zgjerohet.

Udhëzime për përdorimin e pikatores

Para futjes së klorurit të natriumit brenda, duhet të nxehet në një temperaturë prej 36-38 gradë. Doza e barit llogaritet individualisht, në bazë të gjendjes, historisë, moshës dhe peshës së pacientit.

Doza mesatare ditore e barit ndryshon në vlerat:

1. Të rriturit: 500-3000 ml.
2. Gjatë shtatzënisë: 300-1200 ml.
3. Fëmijët: 20-100 ml për kg peshë trupore.

Për të rimbushur menjëherë mungesën e Na dhe Cl, 100 ml administrohet një herë.

Shpejtësia mesatare e pikatores është 540 ml/h. Fijet e kripura hipertonike administrohen me avion.

Injeksion avion i kripës

Për hollimin dhe administrimin me pika të barnave të tjera, nga 50 deri në 250 ml kripur përdoret për dozë të barit.

Efekte anësore

Efektet anësore të rralla që ndodhin me përdorim të zgjatur ose të rëndë të klorurit të natriumit përfshijnë:

Kur ndodhin komplikime të tilla, futja e kripës ndalet, pacienti ndihmohet për të eliminuar efektet anësore.

Kundërindikimet për administrim intravenoz

Infuzion i kripës është i ndaluar në patologji të tilla:

Pikatore me tretësirë ​​të kripur- Një mënyrë e shpejtë dhe efektive për të rimbushur vëllimin e gjakut në trup, për të rivendosur ekuilibrin ujë-kripë, për të pastruar nga toksinat dhe toksinat. Në mënyrë që ilaçi të mos shkaktojë një reagim negativ, duhet të përdoret ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Udhëzime për përdorimin mjekësor të ilaçit

Përshkrimi i veprimit farmakologjik

Ilaçi është një zgjidhje elektrolite me një sasi totale kationesh të barabartë me 123 mmol/l, përbërja e të cilit u zgjodh bazuar në nevojën për të kompensuar shkeljet e përbërjes minerale të trupit gjatë stresit metabolik. Për këtë qëllim, në krahasim me tretësirat e elektrolitit afër plazmës në përbërje, sasia e natriumit zvogëlohet për të parandaluar mbajtjen e natriumit dhe lëngut.

Indikacionet për përdorim

Dehidratim hipertensiv;

Dehidratim izotonik;

Sigurimi i trupit me lëngje dhe elektrolite me mbulim të pjesshëm të nevojave për energji gjatë terapisë me infuzion në periudhën postoperative, post-traumatike;

Për hollimin e tretësirave të koncentruara të elektroliteve dhe ilaçeve.

Formulari i lëshimit

rozchin për infuzione; një shishe (shishe) polietileni 100 ml, një kuti (kuti) kartoni 20;

Farmakodinamika

Të arrihet një përqendrim i lartë i kaliumit në përmasat e elektroliteve, afër plazmës, në mënyrë që të rritet konsumimi i kaliumit nga trupi në situata stresuese, me zëvendësim adekuat me kalium, që është afërsisht 1 mmol / kg peshë trupore / deri në bu.

Acetati oksidohet dhe ka një efekt pellg. Magazina e paraqitjeve anionike është një kombinim i ekuilibruar i klorureve, të cilat nuk metabolizohen, dhe acetateve, të cilat metabolizohen dhe ndryshojnë zhvillimin e acidozës metabolike.

Për më tepër, ndryshimi në karbohidratet duket të jetë 5% i ndryshimit në glukozë. Nga pikëpamja fiziologjike, glukoza është burimi kryesor i energjisë me një vlerë kalorike afër 16 kJ ose 3,75 kcal / g. ї fjalimet e Nirok.

Nga njëra anë, glukoza shndërrohet në glikogjen për rezervat e karbohidrateve, nga ana tjetër, metabolizohet në procesin e glikolizës në piruvat ose laktat për të siguruar energji për trupin.

Midis elektroliteve dhe metabolizmit në karbohidrate, kjo është një marrëdhënie e ngushtë.

Asimilimi i glukozës dhe rritja e nevojës për kalium "së bashku me njëri-tjetrin. Nëse nuk e çoni atë në pikën e respektit, atëherë mund të çoni në një prishje të shkëmbimit të kaliumit, për shembull, në duart tuaja, mund të shkaktojnë gjithashtu një shkelje të ritmit të zemrës.

Gjendjet patologjike aktive mund të çojnë në ndërprerje të proceseve të marrjes së glukozës (intoleranca ndaj glukozës), për shembull, sëmundje të tilla si diabeti mellitus ose sëmuren, nëse dyshohet për metabolizmin e stresit, çojnë në një ulje të tolerancës ndaj glukozës (përkeqësim i rëndësishëm i operacionit ose periudhë pas operacionit, trauma). Ajo mund të çojë në hiperglicemi, jak, në linjën e vet, mund - zvarritet në shkallën e manifestimit - të çojë në diurezë osmotike me një zhvillim të mëtejshëm të dehidrimit hipertensiv dhe çrregullimeve hiperosmotike deri në koma hiperosmogjike.

Administrimi i jashtëzakonshëm i glukozës, veçanërisht në shtetet që shoqërohen me një ulje të tolerancës ndaj glukozës, mund të çojë në një dëmtim serioz të marrjes së glukozës dhe një ulje të oksidimit të marrjes së glukozës, në një kalim më të madh të glukozës në yndyrë. Tse, në dorën time, mund të shoqërohet me një nivel më të lartë të CO2 në trup (probleme, të shkaktuara nga përfshirja e SHVL), si dhe rritje e infiltrimit të yndyrës në inde, veçanërisht në mëlçi. meostaza e glukozës dhe sëmundjet kraniocerebrale në Në këto raste, një dëmtim i parëndësishëm i përqendrimit të glukozës në gjak dhe, më vonë, një rritje në osmolaritetin e plazmës (sirovatka) mund të çojë në një rritje të ashpërsisë së lezioneve cerebrale.

Një dozë prej 40 ml/kg peshë trupore/dobu mbulon nevojat e trupit për karbohidrate, e barabartë me 2 g glukozë/kg peshë trupore/dobu (terapi me infuzion hipokalorik).

Farmakokinetika

Në orën e infuzionit, glukoza në radhë të parë duhet të jetë pranë hapësirës së brendshme vaskulare me lëvizje avancuese pranë hapësirës ndërqelizore. Në procesin e glikolizës, glukoza shndërrohet në piruvat ose laktat. Laktati Dali shpesh merr pjesë në reagimet e ciklit të Krebsit. Piruvati oksidohet më shumë me acid në CO2 dhe H2O. Produktet e oksidimit të glukozës janë të lehta (CO2) dhe nirks (H2O). Në normë, glukoza nuk eliminohet nga ilaçet. Në gjendjet patologjike (si diabeti mellitus, toleranca e reduktuar ndaj glukozës) me hiperglicemi (përqendrimi i glukozës në gjak është më shumë se 120 mg / ml ose 6.7 mmol / l), glukoza administrohet nga nirks (glukosuria), nëse tejkalohet fija maksimale glomerulare. ltration (180 mg / 100 ml ose 10 mmol/l).

Përdorni gjatë shtatzënisë

Nuk ka kundërindikacione të qarta. Tim nuk është më pak, fitimtar me vagitetin dhe laktacionin, nëse melankolia për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose të porsalindurin.

Kundërindikimet për përdorim

Hiperhidratim;

Dehidratim hipotonik;

Hiperkalemia.

Mbrojtës: me hiponatreminë, mungesën e nirkut me tendencë për hiperkalemi, hiperglicemia nuk shërohet nga insulina në një dozë deri në 6 njësi / g.

Efekte anësore

Dozimi dhe administrimi

Për administrim intravenoz (qasje qendrore ose periferike).

Doza zgjidhet individualisht sipas nevojave të të sëmurit në të njëjtat elektrolite.

Doza maksimale ditore: deri në 40 ml/kg peshë trupore/dob, 2,0 g glukozë/kg peshë trupore/dob, 4 mmol natrium/kg peshë trupore/dob dhe 0,7 mmol kalcium/kg peshë trupore/db.

Frekuenca e administrimit: deri në 5 ml / kg peshë trupore / vit, zakonisht 0,25 g glukozë / kg peshë trupore / vit. Freskia e hyrjes - 1,6 pika / kg yndyrë trupore / min.

Trivaliteti vikoristannya:

Rozchin mund vikoristovuvatisya protyazh dekіlkoh ditë. Trivaliteti vikoristannya njihet nga kampi klinik i të sëmurëve dhe treguesit laboratorikë.

Me metabolizëm normal, sasia totale e futjes së karbohidrateve nuk është fajtore për tejkalimin e 350-400 g / doba. Me futjen e dozave të tilla, glukoza oksidohet më shumë. Përdorimi i dozave më të larta të larta mund të çojë në zhvillimin e efekteve anësore dhe të çojë në infeksion të mëlçisë dhjamore. Në rast të prishjes së metabolizmit, për shembull, pas operacioneve të mëdha ose lëndimeve, stresit hipoksik ose dështimit të organeve, doza ditore e butit fajtor ndryshohet në 200-300 g, që është 3 g / kg masë trupore / dobu. Zgjedhja e dozave individuale përfshin monitorimin laboratorik të gjuhës.

Është e nevojshme të merren doza paraprake për të rriturit e moshuar: 0,25 g glukozë / kg peshë trupore / vit dhe deri në 6 g / kg peshë trupore / dobu. Emërimi razchinіv, scho hakmarrja në karbohidratet - pavarësisht nga përqendrimi i zavzhda është fajtor për mbikëqyrjen e përqendrimit të glukozës në gjak, si në rast të ndërhyrjes kirurgjikale, ashtu edhe në rastin e trajtimit konservativ të sëmundjes. Për të parandaluar mbidozën e karbohidrateve, rekomandohet përdorimi i pompave alternative të infuzionit, veçanërisht në rastet e përqendrimeve të larta të karbohidrateve.

Riven 30 ml me pakicë / kg trup vaji / dobu mbulon vetëm nevojat fiziologjike të trupit në vend. Te të sëmurët që i janë nënshtruar operacionit, si dhe te pacientët me reanimacion, nevojat në vendlindje rriten në "gjuhë me ndryshim të funksionit të përqendrimit të gjakut dhe rritje të sekretimit të produkteve të shkëmbimit, gjë që çon në nevojën për zb. e nevojshme për të reduktuar sasinë e ujit në afërsisht 40 ml / kg peshë trupore / ekstrakt. -indikacionet laboratorike (duke shikuar seksionin, shihen osmolariteti i serumit dhe seksionit, fjalimet).

Zëvendësimi kryesor i kationeve më të rëndësishme për natriumin dhe kaliumin arrin 1,5-3 mmol për kg / masë trupore / ekstrakt dhe 0,8-1,0 mmol / kg masë trupi / ekstrakt është i zbatueshëm. Konsumi aktual gjatë terapisë me infuzion përcaktohet nga balanca e elektroliteve dhe monitorimi i përqendrimit të elektroliteve në plazmë.

Mbidozimi

Simptomat: një mbidozë e barit mund të shkaktojë fenomene të tilla si hiperhidratimi me turgor të shtuar të lëkurës, kongjestioni venoz dhe zhvillimi i ënjtjes së rëndë me një zhvillim të largët të ënjtjes së mushkërive.

Hetimi: ndiqni një infuzion të pakujdesshëm, përdorni diuretikë gjatë monitorimit të vazhdueshëm të elektroliteve të plazmës së gjakut; korrigjimi i bilancit të elektrolitit.

Mbidozimi i glukozës

Simptomat: hiperglicemia, glukozuria, dehidratimi, hiperosmolariteti i serozës, hiperglicemia ose koma hiperosmolar.

Likuvannya: ndiqni negain për të injektuar; kryerja e regjistrimit; njohja e insulinës me kontroll të vazhdueshëm të glukozës në gjak; zëvendësimi i marrjes së elektrolitit, monitorimi i ekuilibrit acid-lub.

Ndërveprimet me barna të tjera

Suksametoni dhe kaliumi, në rast të simptomave të rënda, mund të shkaktojnë një ndikim negativ në ritmin e zemrës tek pacientët me hiperkalemi të theksuar.

Udhëzime të veçanta për pranim

Monitorimi klinik duhet të përfshijë kontrollin e elektroliteve në serumin e gjakut dhe bilancin e ujit.

Në rast të hipertensionit të dukshëm, pranimi në klorur natriumi dhe rreth "emu rіdini" kryhet individualisht.

Për një moshë të veçantë verore, është e nevojshme të zvogëlohet doza e barit, e cila duhet të administrohet në të njëjtën kohë me një mbingarkesë të lehtë të vëllimit.

Rozchin nuk është fajtor që është injektuar përmes të njëjtave sisteme për transfuzion, një orë, deri ose pas futjes së gjakut pas rrezikut të pseudoaglutinimit.

Për trajtimin e dehidrimit hipertensiv mund të përdoren vetëm rozchins, të cilat mund të marrin 70 mmol / l natrium. Korrigjimi i dehidrimit duhet të kryhet jo më pak se 48 orë. Futja e një ndryshimi në gjendjet postoperative, post-traumatike ose të tjera me tolerancë të dëmtuar ndaj glukozës duhet të kryhet për mendjen dhe monitorimin e vazhdueshëm të përqendrimit të glukozës.

Kushtet e ruajtjes

Në temperatura jo më të larta se 25 ° C (Mos ngrini).

Më e mira para datës

I përkasin klasifikimit ATX:

** Udhëzuesi i mjekimit është vetëm për qëllime informative. Për më shumë informacion, ju lutemi referojuni shënimit të prodhuesit. Mos u vetë-mjekoni; Para se të filloni të përdorni ilaçin Normofundin G-5, duhet të konsultoheni me një mjek. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal. Çdo informacion në sit nuk zëvendëson këshillën e mjekut dhe nuk mund të shërbejë si garanci për efektin pozitiv të ilaçit.

Jeni të interesuar për Normofundin G-5? Dëshironi të dini informacione më të detajuara apo keni nevojë për një ekzaminim mjekësor? Apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh rezervoni një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, do t'ju këshillojnë, do t'ju ofrojnë ndihmën e nevojshme dhe do të bëjnë një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

** Kujdes! Informacioni i dhënë në këtë udhëzues mjekimi është i destinuar për profesionistët mjekësorë dhe nuk duhet të përdoret si bazë për vetë-mjekim. Përshkrimi i ilaçit Normofundin G-5 ofrohet për qëllime informative dhe nuk ka për qëllim përshkrimin e trajtimit pa pjesëmarrjen e një mjeku. Pacientët kanë nevojë për këshilla të specializuara!

Nëse jeni të interesuar për ndonjë ilaç dhe ilaç tjetër, përshkrimet dhe udhëzimet e tyre për përdorim, informacion mbi përbërjen dhe formën e lëshimit, indikacionet për përdorim dhe efektet anësore, metodat e aplikimit, çmimet dhe rishikimet e barnave, ose keni ndonjë tjetër pyetje dhe sugjerime - na shkruani, ne patjetër do të përpiqemi t'ju ndihmojmë.

Prodhuesit: B. Braun Melsungen (Gjermani)

Përbërësit aktivë

• Dekstrozë
• Klorur kaliumi
• Klorid sodium
• Acetat natriumi

Klasa e sëmundjes

• Diarre dhe gastroenterit me origjinë të dyshuar infektive

Grupi klinik dhe farmakologjik

• Nuk tregohet. Shih udhëzimet

Veprim farmakologjik

• Detoksifikuese

Grupi farmakologjik

• Mjetet për ushqimin enteral dhe parenteral

Tretësirë ​​për infuzion Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Udhëzime për përdorimin mjekësor të ilaçit

• Indikacionet për përdorim
• Formulari i lëshimit
• Farmakodinamika e barit
• Farmakokinetika e barit
• Kundërindikimet për përdorim
• Efekte anësore
• Dozimi dhe administrimi
• Mbidozimi
• Udhëzime të veçanta për pranim
• Kushtet e ruajtjes
• Më e mira para datës

Indikacionet për përdorim

Dehidratim hipertensiv;

Dehidratim izotonik;

Sigurimi i trupit me lëngje dhe elektrolite me mbulim të pjesshëm të nevojave për energji gjatë terapisë me infuzion në periudhën postoperative, post-traumatike;

Për hollimin e tretësirave të koncentruara të elektroliteve dhe ilaçeve.

Formulari i lëshimit

zgjidhje për infuzion; shishe (shishe) polietileni 100 ml, kuti kartoni (kuti) 20;

Farmakodinamika

Përqendrimi mjaft i lartë i kaliumit në krahasim me tretësirat e elektroliteve afër plazmës pasqyron nevojën e shtuar të trupit për kalium në situata stresuese, me zëvendësim adekuat të lëngjeve, që është afërsisht 1 mmol/kg peshë trupore/ditë.

Acetati oksidohet dhe ka një efekt alkalizues. Përbërja e anioneve përfaqësohet nga një kombinim i ekuilibruar i klorureve, të cilat nuk metabolizohen, dhe acetateve, të cilat metabolizohen dhe parandalojnë zhvillimin e acidozës metabolike.

Përveç kësaj, tretësira përmban karbohidrate në formën e një solucioni 5% të glukozës. Nga pikëpamja fiziologjike, glukoza është burimi kryesor i energjisë me një vlerë kalorike prej rreth 16 kJ ose 3,75 kcal/g. Sigurimi i trupit me glukozë është i nevojshëm për funksionimin e indeve të sistemit nervor, qelizave të kuqe të gjakut dhe palcës së veshkave.

Nga njëra anë, glukoza shndërrohet në glikogjen për rezervat e karbohidrateve, nga ana tjetër, metabolizohet gjatë glikolizës në piruvat ose laktat për të siguruar energji për qelizat e trupit.

Ekziston një lidhje e ngushtë midis elektroliteve dhe metabolizmit të karbohidrateve.

Marrja e glukozës dhe rritja e nevojës për kalium janë të lidhura. Nëse kjo nuk merret parasysh, atëherë kjo mund të çojë në një shkelje të metabolizmit të kaliumit, i cili, nga ana tjetër, mund të shkaktojë shqetësime të rënda të ritmit të zemrës.

Disa gjendje patologjike mund të çojnë në procese të marrjes së glukozës të dëmtuar (intoleranca ndaj glukozës), për shembull, sëmundje të tilla si diabeti mellitus ose kushte në të cilat vërehet metabolizmi i stresit, duke çuar në një ulje të tolerancës ndaj glukozës (komplikime të rënda të periudhës kirurgjikale ose postoperative, trauma ). Kjo mund të çojë në hiperglicemi, e cila, në varësi të ashpërsisë, mund të çojë në diurezë osmotike, e ndjekur nga zhvillimi i dehidrimit hipertensiv dhe çrregullimeve hiperosmotike deri në koma hiperosmotike.

Administrimi i tepërt i glukozës, veçanërisht në kushte të shoqëruara me tolerancë të reduktuar të glukozës, mund të çojë në një dëmtim serioz të marrjes së glukozës dhe, për shkak të kufizimit të marrjes oksiduese të glukozës, në një kalim më të madh të glukozës në yndyrë. Kjo, nga ana tjetër, mund të shoqërohet me nivele më të larta të CO2 në trup (probleme që lidhen me fikjen e ventilatorit), si dhe rritje të infiltrimit të yndyrës në inde, veçanërisht në mëlçi. Pacientët me dëmtim traumatik të trurit ose edemë cerebrale janë veçanërisht të rrezikuar nga homeostaza e dëmtuar e glukozës. Në këto raste, edhe çrregullime të lehta të përqendrimit të glukozës në gjak dhe, për pasojë, një rritje e osmolaritetit të plazmës (serumit) mund të çojë në një rritje të theksuar të çrregullimeve të trurit.

Një dozë prej 40 ml / kg peshë trupore / ditë mbulon nevojat e nevojshme të trupit për karbohidrate, e barabartë me 2 g glukozë / kg peshë trupore / ditë (terapi me infuzion hipokalorik).

Farmakokinetika

Gjatë infuzionit, glukoza fillimisht hyn në hapësirën intravaskulare, e ndjekur nga lëvizja në hapësirën jashtëqelizore. Gjatë glikolizës, glukoza shndërrohet në piruvat ose laktat. Më tej, laktat është pjesërisht i përfshirë në reagimet e ciklit Krebs. Piruvati oksidohet plotësisht nga oksigjeni në CO2 dhe H2O. Produktet e oksidimit të glukozës ekskretohen nga mushkëritë (CO2) dhe veshkat (H2O). Normalisht, glukoza nuk eliminohet nga veshkat. Në kushte patologjike (si diabeti mellitus, ulja e tolerancës ndaj glukozës) me hiperglicemi (përqendrimi i glukozës në gjak më i madh se 120 mg/ml ose 6,7 mmol/l), glukoza ekskretohet nga veshkat (glukosuria) kur shkalla maksimale e filtrimit glomerular (180 mg /100 ml) është tejkaluar ose 10 mmol/l).

Përdorni gjatë shtatzënisë

Nuk ka kundërindikacione të qarta. Megjithatë, përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit kur përfitimi për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose të porsalindurin.

Kundërindikimet për përdorim

Hiperhidratim;

Dehidratim hipotonik;

Hiperkalemia.

Me kujdes: me hiponatremi, insuficiencë renale me tendencë për hiperkalemi, hiperglicemia që nuk ndalet nga insulina në një dozë deri në 6 njësi / orë.

Efekte anësore

Dozimi dhe administrimi

Për administrim intravenoz (qasje qendrore ose periferike).

Doza zgjidhet individualisht në përputhje me nevojat e pacientit për lëngje dhe elektrolite.

Doza maksimale ditore: deri në 40 ml / kg peshë trupore / ditë, përkatësisht 2,0 g glukozë / kg peshë trupore / ditë, 4 mmol natrium / kg peshë trupore / ditë dhe 0,7 mmol kalcium / kg peshë trupore / ditë.

Shkalla e injektimit: deri në 5 ml/kg peshë trupore/orë, përkatësisht 0,25 g glukozë/kg peshë trupore/orë. Shkalla e administrimit është 1.6 pika / kg peshë trupore / min.

Kohëzgjatja e përdorimit:

Zgjidhja mund të përdoret brenda pak ditësh. Kohëzgjatja e përdorimit përcaktohet nga gjendja klinike e pacientit dhe parametrat laboratorikë.

Me metabolizëm normal, sasia totale e karbohidrateve të administruara nuk duhet të kalojë 350-400 g / ditë. Me futjen e dozave të tilla, glukoza oksidohet plotësisht. Emërimi i dozave më të larta mund të shkaktojë zhvillimin e efekteve anësore dhe të çojë në infiltrim yndyror të mëlçisë. Në kushtet e metabolizmit të dëmtuar, për shembull, pas operacioneve ose lëndimeve të mëdha, stresit hipoksik ose dështimit të organeve, doza ditore duhet të reduktohet në 200-300 g, që korrespondon me 3 g / kg peshë trupore / ditë. Zgjedhja e dozave individuale përfshin monitorimin e detyrueshëm laboratorik.

Kufizimet e mëposhtme të dozës për të rriturit duhet të respektohen rreptësisht: 0,25 g glukozë / kg peshë trupore / orë dhe deri në 6 g / kg peshë trupore / ditë. Emërimi i solucioneve që përmbajnë karbohidrate - pavarësisht nga përqendrimi, duhet të shoqërohet gjithmonë me një kontroll të përqendrimit të glukozës në gjak, si gjatë operacionit ashtu edhe në trajtimin konservativ të pacientit. Përdorimi i pompave të infuzionit rekomandohet për të parandaluar mbidozën e karbohidrateve, veçanërisht kur përdoren solucione me përqendrim të lartë të karbohidrateve.

Niveli prej 30 ml tretësirë/kg peshë trupore/ditë mbulon vetëm nevojat fiziologjike të organizmit për lëngje. Në pacientët pas operacionit dhe të reanimuar, kërkesat për lëngje rriten për shkak të reduktimit të funksionit të përqendrimit të veshkave dhe rritjes së sekretimit të produkteve metabolike, duke rezultuar në nevojën për të rritur marrjen e lëngjeve në afërsisht 40 ml/kg peshë trupore/ditë. Humbjet shtesë (ethe, diarre, fistula, të vjella, etj.) duhet të kompensohen me administrim edhe më të lartë të lëngjeve, niveli i të cilit përcaktohet individualisht. Niveli aktual individual i kërkesës për lëngje përcaktohet nga monitorimi i vazhdueshëm i parametrave klinikë dhe laboratorikë (ekskretimi i urinës, osmolariteti i serumit dhe urinës, përcaktimi i substancave të ekskretuara).

Zëvendësimi kryesor i kationeve më të rëndësishme të natriumit dhe kaliumit arrin respektivisht 1,5-3 mmol për kg/peshë trupore/ditë dhe 0,8-1,0 mmol/kg peshë trupore/ditë. Kërkesat aktuale për terapinë me infuzion përcaktohen nga balanca e elektroliteve dhe monitorimi i përqendrimeve të elektroliteve plazmatike.

Mbidozimi

Simptomat: një mbidozë e barit mund të çojë në fenomene të tilla si hiperhidratimi me një rritje të turgorit të lëkurës, kongjestion venoz dhe zhvillimin e edemës së përgjithshme, e ndjekur nga zhvillimi i edemës pulmonare.

Trajtimi: ndaloni menjëherë infuzionin, përshkruani diuretikë me monitorim të vazhdueshëm të elektroliteve të plazmës; korrigjimi i bilancit të elektrolitit.

Mbidozimi i glukozës

Simptomat: hiperglicemia, glukozuria, dehidratimi, hiperosmolariteti i serumit, koma hiperglicemike ose hiperosmolar.

Trajtimi: infuzioni duhet të ndërpritet menjëherë; kryerja e rehidrimit; emërimi i insulinës me monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjak; zëvendësimi i humbjeve të elektroliteve, monitorimi i ekuilibrit acido-bazik.

Ndërveprimet me barna të tjera

Suksametoni dhe kaliumi, kur administrohen së bashku, mund të kenë një efekt negativ në rrahjet e zemrës për shkak të hiperkalemisë së rëndë.

Udhëzime të veçanta për pranim

Monitorimi klinik duhet të përfshijë monitorimin e elektroliteve në serum dhe ekuilibrit të lëngjeve.

Në prani të hipertensionit, caktimi i klorurit të natriumit dhe vëllimi i lëngut duhet të bëhet individualisht.

Për të moshuarit, është e nevojshme të zvogëlohet doza e barit të administruar për shkak të rrezikut të mbingarkesës së vëllimit.

Tretësira nuk duhet të administrohet përmes të njëjtave sisteme transfuzioni, njëkohësisht, para ose pas administrimit të gjakut për shkak të rrezikut të pseudo-aglutinimit.

Vetëm një tretësirë ​​që përmban 70 mmol/l natrium mund të përdoret për trajtimin e dehidrimit hipertensiv. Korrigjimi i dehidrimit duhet të kryhet për të paktën 48 orë. Futja e një solucioni për gjendjet postoperative, post-traumatike ose të tjera me tolerancë të dëmtuar të glukozës duhet të bëhet në kushtet e monitorimit të vazhdueshëm të përqendrimit të glukozës.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C (mos ngrini).

Më e mira para datës

I përkasin klasifikimit ATX:

B Hematopoeza dhe gjaku

B05 Zëvendësuesit e plazmës dhe tretësirat e perfuzionit

B05B Tretësira intravenoze

B05BB Zgjidhje që ndikojnë në ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve

tretësirë ​​për inf.: shishe. 100 ml 20 copë, shishe 500 ml ose 1 l 10 copë. Reg. Nr.: LS-000969

Grupi klinik-farmakologjik:

Përgatitje për rehidrim dhe detoksifikim për përdorim parenteral

Forma e lëshimit, përbërja dhe paketimi

500 ml - enë plastike "Viaflex" (1) - qese plastike.
1 l - enë plastike "Viaflex" (1) - qese plastike.
500 ml - enë plastike (1) - qese plastike.
500 ml - enë plastike (1) - qese plastike (20) - kuti kartoni.
1 l - enë plastike "Viaflex" (1) - qese plastike (10) - kuti kartoni.

Përshkrimi i përbërësve aktivë të ilaçit Normofundin g-5»

efekt farmakologjik

Ilaçi është një zgjidhje elektrolite me një sasi totale kationesh të barabartë me 123 mmol/l, përbërja e të cilit u zgjodh bazuar në nevojën për të kompensuar shkeljet e përbërjes minerale të trupit gjatë stresit metabolik. Për këtë qëllim, në krahasim me tretësirat e elektrolitit afër plazmës në përbërje, sasia e natriumit zvogëlohet për të parandaluar mbajtjen e natriumit dhe lëngut.

Përqendrimi mjaft i lartë i kaliumit në krahasim me tretësirat e elektroliteve afër plazmës pasqyron nevojën e shtuar të trupit për kalium në situata stresuese, me zëvendësim adekuat të lëngjeve, që është afërsisht 1 mmol/kg peshë trupore/ditë.

Acetati oksidohet dhe ka një efekt alkalizues. Përbërja e anioneve përfaqësohet nga një kombinim i ekuilibruar i klorureve, të cilat nuk metabolizohen, dhe acetateve, të cilat metabolizohen dhe parandalojnë zhvillimin e acidozës metabolike.

Përveç kësaj, tretësira përmban karbohidrate në formën e një solucioni 5% të glukozës. Nga pikëpamja fiziologjike, glukoza është burimi kryesor i energjisë me një vlerë kalorike prej rreth 16 kJ ose 3,75 kcal/g. Sigurimi i trupit me glukozë është i nevojshëm për funksionimin e indeve të sistemit nervor, qelizave të kuqe të gjakut dhe palcës së veshkave.

Nga njëra anë, glukoza shndërrohet në glikogjen për rezervat e karbohidrateve, nga ana tjetër, metabolizohet gjatë glikolizës në piruvat ose laktat për të siguruar energji për qelizat e trupit.

Ekziston një lidhje e ngushtë midis elektroliteve dhe metabolizmit të karbohidrateve.

Marrja e glukozës dhe rritja e nevojës për kalium janë të lidhura. Nëse kjo nuk merret parasysh, atëherë kjo mund të çojë në një shkelje të metabolizmit të kaliumit, i cili, nga ana tjetër, mund të shkaktojë shqetësime të rënda të ritmit të zemrës.

Disa gjendje patologjike mund të çojnë në procese të marrjes së glukozës të dëmtuar (intoleranca ndaj glukozës), për shembull, sëmundje të tilla si diabeti mellitus ose kushte në të cilat vërehet metabolizmi i stresit, duke çuar në një ulje të tolerancës ndaj glukozës (komplikime të rënda të periudhës kirurgjikale ose postoperative, trauma ). Kjo mund të çojë në hiperglicemi, e cila, në varësi të ashpërsisë, mund të çojë në diurezë osmotike, e ndjekur nga zhvillimi i dehidrimit hipertensiv dhe çrregullimeve hiperosmotike deri në koma hiperosmotike.

Administrimi i tepërt i glukozës, veçanërisht në kushte të shoqëruara me tolerancë të reduktuar të glukozës, mund të çojë në një dëmtim serioz të marrjes së glukozës dhe, për shkak të kufizimit të marrjes oksiduese të glukozës, në një kalim më të madh të glukozës në yndyrë. Kjo, nga ana tjetër, mund të shoqërohet me nivele më të larta të CO 2 në trup (probleme që lidhen me fikjen e ventilatorit), si dhe rritje të infiltrimit të yndyrës në inde, veçanërisht në mëlçi. Pacientët me dëmtim traumatik të trurit ose edemë cerebrale janë veçanërisht të rrezikuar nga homeostaza e dëmtuar e glukozës. Në këto raste, edhe çrregullime të lehta të përqendrimit të glukozës në gjak dhe, për pasojë, një rritje e osmolaritetit të plazmës (serumit) mund të çojë në një rritje të theksuar të çrregullimeve të trurit.

Një dozë prej 40 ml / kg peshë trupore / ditë mbulon nevojat e nevojshme të trupit për karbohidrate, e barabartë me 2 g glukozë / kg peshë trupore / ditë (terapi me infuzion hipokalorik).

Indikacionet

- dehidratim hipertensiv;

- dehidratim izotonik;

- sigurimi i trupit me lëngje dhe elektrolite me mbulim të pjesshëm të nevojave për energji gjatë terapisë me infuzion në periudhën postoperative, post-traumatike;

- për hollimin e tretësirave të koncentruara të elektroliteve dhe ilaçeve.

Regjimi i dozimit

Për administrim intravenoz (qasje qendrore ose periferike).

Doza zgjidhet individualisht në përputhje me nevojat e pacientit për lëngje dhe elektrolite.

Doza maksimale ditore: deri në 40 ml / kg peshë trupore / ditë, përkatësisht 2,0 g glukozë / kg peshë trupore / ditë, 4 mmol natrium / kg peshë trupore / ditë dhe 0,7 mmol kalcium / kg peshë trupore / ditë.

Shkalla e injektimit: deri në 5 ml/kg peshë trupore/orë, përkatësisht 0,25 g glukozë/kg peshë trupore/orë. Shkalla e administrimit është 1.6 pika / kg peshë trupore / min.

Kohëzgjatja e përdorimit:

Zgjidhja mund të përdoret brenda pak ditësh. Kohëzgjatja e përdorimit përcaktohet nga gjendja klinike e pacientit dhe parametrat laboratorikë.

Me metabolizëm normal, sasia totale e karbohidrateve të administruara nuk duhet të kalojë 350-400 g / ditë. Me futjen e dozave të tilla, glukoza oksidohet plotësisht. Emërimi i dozave më të larta mund të shkaktojë zhvillimin e efekteve anësore dhe të çojë në infiltrim yndyror të mëlçisë. Në kushtet e metabolizmit të dëmtuar, për shembull, pas operacioneve ose lëndimeve të mëdha, stresit hipoksik ose dështimit të organeve, doza ditore duhet të reduktohet në 200-300 g, që korrespondon me 3 g / kg peshë trupore / ditë. Zgjedhja e dozave individuale përfshin monitorimin e detyrueshëm laboratorik.

Kufizimet e mëposhtme të dozës për të rriturit duhet të respektohen rreptësisht: 0,25 g glukozë / kg peshë trupore / orë dhe deri në 6 g / kg peshë trupore / ditë. Emërimi i solucioneve që përmbajnë karbohidrate - pavarësisht nga përqendrimi, duhet të shoqërohet gjithmonë me një kontroll të përqendrimit të glukozës në gjak, si gjatë operacionit ashtu edhe në trajtimin konservativ të pacientit. Përdorimi i pompave të infuzionit rekomandohet për të parandaluar mbidozën e karbohidrateve, veçanërisht kur përdoren solucione me përqendrim të lartë të karbohidrateve.

Niveli prej 30 ml tretësirë/kg peshë trupore/ditë mbulon vetëm nevojat fiziologjike të organizmit për lëngje. Në pacientët pas operacionit dhe të reanimuar, kërkesat për lëngje rriten për shkak të reduktimit të funksionit të përqendrimit të veshkave dhe rritjes së sekretimit të produkteve metabolike, duke rezultuar në nevojën për të rritur marrjen e lëngjeve në afërsisht 40 ml/kg peshë trupore/ditë. Humbjet shtesë (ethe, diarre, fistula, të vjella, etj.) duhet të kompensohen me administrim edhe më të lartë të lëngjeve, niveli i të cilit përcaktohet individualisht. Niveli aktual individual i kërkesës për lëngje përcaktohet nga monitorimi i vazhdueshëm i parametrave klinikë dhe laboratorikë (ekskretimi i urinës, osmolariteti i serumit dhe urinës, përcaktimi i substancave të ekskretuara).

Zëvendësimi kryesor i kationeve më të rëndësishme të natriumit dhe kaliumit arrin respektivisht 1,5-3 mmol për kg/peshë trupore/ditë dhe 0,8-1,0 mmol/kg peshë trupore/ditë. Kërkesat aktuale për terapinë me infuzion përcaktohen nga balanca e elektroliteve dhe monitorimi i përqendrimeve të elektroliteve plazmatike.

Efekte anesore

Kundërindikimet

- hiperhidratim;

- dehidratim hipotonik;

- hiperkalemia.

ME kujdes: me hiponatremi, insuficiencë renale me tendencë për hiperkalemi, hiperglicemia që nuk ndalet nga insulina në një dozë deri në 6 njësi / orë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kundërindikacione të qarta. Megjithatë, përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit kur përfitimi për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose të porsalindurin.

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Përdoret me kujdes në dështimin e veshkave me tendencë për hiperkalemi.

Përdorni tek të moshuarit

udhëzime të veçanta

Monitorimi klinik duhet të përfshijë monitorimin e elektroliteve në serum dhe ekuilibrit të lëngjeve.

Në prani të hipertensionit, caktimi i klorurit të natriumit dhe vëllimi i lëngut duhet të bëhet individualisht.

Për të moshuarit, është e nevojshme të zvogëlohet doza e barit të administruar për shkak të rrezikut të mbingarkesës së vëllimit.

Tretësira nuk duhet të administrohet përmes të njëjtave sisteme transfuzioni, njëkohësisht, para ose pas administrimit të gjakut për shkak të rrezikut të pseudo-aglutinimit.

Vetëm një tretësirë ​​që përmban 70 mmol/l natrium mund të përdoret për trajtimin e dehidrimit hipertensiv. Korrigjimi i dehidrimit duhet të kryhet për të paktën 48 orë. Futja e një solucioni për gjendjet postoperative, post-traumatike ose të tjera me tolerancë të dëmtuar të glukozës duhet të bëhet në kushtet e monitorimit të vazhdueshëm të përqendrimit të glukozës.

Mbidozimi

Simptomat: një mbidozë e barit mund të çojë në fenomene të tilla si hiperhidratimi me një rritje të turgorit të lëkurës, kongjestion venoz dhe zhvillimin e edemës së përgjithshme, e ndjekur nga zhvillimi i edemës pulmonare.

Trajtimi: meështë e nevojshme të ndaloni menjëherë infuzionin, të përshkruani diuretikë me monitorim të vazhdueshëm të elektroliteve të plazmës; korrigjimi i bilancit të elektrolitit.

Mbidozimi glukozë

Simptomat: hiperglicemia, glukozuria, dehidratimi, hiperosmolariteti i serumit, koma hiperglicemike ose hiperosmolar.

Trajtimi: infuzioni duhet të ndërpritet menjëherë; kryerja e rehidrimit; emërimi i insulinës me monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjak; zëvendësimi i humbjeve të elektroliteve, monitorimi i ekuilibrit acido-bazik.

ndërveprimin e drogës

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Për përdorim në spitale.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruajeni ilaçin në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C, jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes - 3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

ndërveprimin e drogës

Suksametoni dhe kaliumi, kur administrohen së bashku, mund të kenë një efekt negativ në rrahjet e zemrës për shkak të hiperkalemisë së rëndë.