Tensioni është normal. Çfarë do të thotë ecg e tensionit të lartë. Ku janë nyjet limfatike tek njerëzit, në detaje

Kur bëjnë një kardiogram, ata së pari shikojnë tensionin e EKG-së si një tregues shumë të rëndësishëm. Çfarë mund të mësohet kur deshifroni këtë parametër? Elektrokardiografia është një kasetë regjistrimi për dekodimin dhe analizën e mëvonshme të treguesve të fushës elektrike që krijohet nga muskuli i zemrës gjatë aktivitetit të tij.

Falë studimeve të EKG-së, është e mundur të identifikohen shumë sëmundje të zemrës në një fazë të hershme të zhvillimit të tyre dhe të fillohet trajtimi adekuat dhe në kohë. Por jo të gjithë i kuptojnë termat që përdoren në këtë lloj diagnoze, duke përfshirë konceptin e tensionit të lartë ose të ulët të elektrokardiogramit. Prandaj, është e nevojshme të kuptohet vetë koncepti i tensionit të kardiogramit, si dhe nëse është i mirë apo i keq nëse ky tregues zvogëlohet ose rritet.

Çfarë është një tregues?

Grafiku standard EKG pasqyron dinamikën e ndryshimeve në fushën elektrike të zemrës dhe përbëhet nga elementë të tillë si:

1. 1. Dhëmbët P, Q, R, S, T. Këta elementë mund të jenë normal ose të deformuar.
2. 2. Vala normale U duhet të jetë shumë e qetë dhe mezi e dukshme në EKG.
3. 3. Valët QRS të gjitha së bashku formojnë një kompleks ose segment të veçantë.

Kur tensioni i elektrokardiogramit është patologjikisht i ulët ose, përkundrazi, mbivlerësohet, kjo tregon fillimin e zhvillimit të kardiopatisë, domethënë patologjinë e zemrës. Por, përveç treguesit të tensionit, duhet të shikoni edhe një tregues të tillë si amplituda e segmentit RS. Për informacion: norma e këtij parametri në kapakët e gjoksit është 0.7 mV. Prandaj, me një ulje ose, anasjelltas, një rritje të amplitudës së RS, ata flasin për probleme të shfaqura me zemrën.

Vihet re se ka një tension të reduktuar në kalimet e gjymtyrëve ose një rënie të përgjithshme të tensionit të EKG. Në këtë rast, ka një rënie të amplitudës së këtyre komplekseve në EKG-në në fjalë. Luhatjet e mprehta në amplitudë në kardiogramë nuk janë të zakonshme. Por një rënie në performancë nuk mund të konsiderohet kurrë një variant i një norme fiziologjike individuale.

Cilat kushte të trupit mund të provokojnë shkelje të amplitudës së lëkundjeve? Këto përfshijnë ethe, anemi, hipertiroidizëm dhe bllokim të zemrës.

Shkaqet e tensionit të ulët në elektrokardiogram

Cilat janë arsyet e tensionit të ulët të kompleksit QRS në kardiogramë? Kjo është për shkak të shkaqeve kardiake (të lidhura drejtpërdrejt me patologjinë kardiake) ose ekstrakardiake (jo e lidhur me patologjinë kardiake). Ne listojmë patologjitë e mundshme që mund të shkaktojnë një rënie të amplitudës së regjistrimit të EKG. Kështu që:

• hipertrofia (mbizhvillimi) i barkushes së majtë të zemrës;
• mbipesha e rëndë;
• miokarditi reumatik ose perikarditi në histori;
• dëmtime difuze ishemike, toksike ose infektive të muskulit të zemrës;
• kardiomiopatia e zgjeruar;
• ateroskleroza e enëve të miokardit.

Arsyet funksionale për shfaqjen e devijimeve në EKG përfshijnë një rritje të tonit të nervit vagus, i cili çon në një ulje të intensitetit të luhatjeve të dhëmbëve në kardiogram, dhe gjithashtu si një simptomë e zhvillimit të një refuzimi. reagimi pas operacionit të transplantimit të zemrës.

VSD. Holter tregon ekstrasistola të vetme. Nevralgjia ndërkostale. Do të jem shumë mirënjohës për përgjigjen.

2) Numrat janë shkruar që mjeku të kursejë kohë (për të mos numëruar përsëri) dhe nuk kanë asnjë kuptim të pavarur

3) Diagnoza nuk bëhet me asnjë metodë të vetme kërkimore, vetëm në grumbullimin e të dhënave

Ulje e tensionit në kardiografi - për çfarë bëhet fjalë?

Shumica prej nesh e kuptojnë qartë se elektrokardiografia është një teknikë e thjeshtë dhe e përballueshme për regjistrimin, si dhe analizën e mëvonshme të fushave elektrike që mund të formohen gjatë funksionimit të muskulit të zemrës.

Nuk është sekret që procedura e EKG-së është e përhapur në praktikën moderne të kardiologjisë, pasi ju lejon të zbuloni shumë sëmundje kardiovaskulare.

Kohët e fundit lexova një artikull që flet për çajin e Manastirit për trajtimin e sëmundjeve të zemrës. Me ndihmën e këtij çaji mund të kuroni përgjithmonë aritminë, dështimin e zemrës, aterosklerozën, sëmundjet koronare të zemrës, infarktin e miokardit dhe shumë sëmundje të tjera të zemrës dhe enëve të gjakut në shtëpi.

Nuk isha mësuar të besoja asnjë informacion, por vendosa të kontrolloja dhe porosita një çantë. I vura re ndryshimet brenda një jave: dhimbja e vazhdueshme dhe ndjesi shpimi gjilpërash në zemrën time që më kishin munduar më parë u tërhoqën dhe pas 2 javësh u zhdukën plotësisht. Provojeni dhe ju, dhe nëse dikush është i interesuar, atëherë më poshtë është një lidhje për artikullin.

Megjithatë, jo të gjithë ne e dimë dhe e kuptojmë se çfarë mund të nënkuptojnë termat specifike që lidhen me këtë procedurë diagnostike. Ne po flasim, para së gjithash, për një koncept të tillë si tensioni (i ulët, i lartë) në EKG.

Në botimin e sotëm, ne propozojmë të kuptojmë se çfarë është tensioni i EKG-së dhe të kuptojmë nëse është i mirë apo i keq kur ky tregues zvogëlohet / rritet.

Cili është ky tregues?

Një EKG klasike ose standarde shfaq një grafik të punës së zemrës sonë, i cili përcakton qartë:

1. Pesë dhëmbë (P, Q, R, S dhe T) - ata mund të kenë një pamje të ndryshme, të futen në konceptin e normës ose të deformohen.
2. Në disa raste, vala U është normale dhe duhet të jetë mezi e dukshme.
3. Kompleksi QRS i formuar nga dhëmbë individualë.
4. Segmenti ST, etj.

Pra, ndryshimet patologjike në amplituda e kompleksit të treguar prej tre dhëmbësh QRS konsiderohen si tregues dukshëm më të lartë / më të ulët se normat e moshës.

Me fjalë të tjera, tensioni i ulët, i dukshëm në një EKG klasik, është një gjendje e tillë e paraqitjes grafike të ndryshimit të mundshëm (i formuar gjatë punës së zemrës dhe i sjellë në sipërfaqen e trupit), në të cilin amplituda e QRS kompleksi është nën normat e moshës.

Kujtoni se për një të rritur mesatar, një tension kompleks QRS prej jo më shumë se 0,5 mV në prizat standarde të gjymtyrëve mund të konsiderohet normë. Nëse ky tregues zvogëlohet ose mbivlerësohet dukshëm, kjo mund të tregojë zhvillimin e një patologjie të caktuar kardiologjike tek pacienti.

Përveç kësaj, pas elektrokardiografisë klasike, mjekët duhet të vlerësojnë distancën nga majat e valëve R deri në majat e valëve S, duke analizuar amplituda e segmentit RS.

Amplituda e këtij treguesi në plumbat e gjoksit, e marrë si normë, është 0.7 mV, nëse ky tregues zvogëlohet ose mbivlerësohet dukshëm - kjo gjithashtu mund të tregojë shfaqjen e problemeve kardiologjike në trup.

Është zakon të bëhet dallimi midis tensionit të reduktuar periferik, i cili përcaktohet ekskluzivisht në plumbat nga ekstremitetet, si dhe një tregues i tensionit të përgjithshëm të ulët, kur ka një ulje të amplitudës së komplekseve në fjalë në plumbat torakale dhe periferike.

Nuk mund të thuhet se një rritje e mprehtë e amplitudës së lëkundjes së dhëmbëve në elektrokardiogramë është mjaft e rrallë, dhe ashtu si një ulje e treguesve në shqyrtim, nuk mund të konsiderohet një variant i normës! Problemi mund të shfaqet me hipertiroidizëm, ethe, anemi, bllokim të zemrës etj.

Për trajtimin e sëmundjeve kardiovaskulare, Elena Malysheva rekomandon një metodë të re të bazuar në çajin e Manastirit.

Ai përmban 8 bimë medicinale të dobishme që janë jashtëzakonisht efektive në trajtimin dhe parandalimin e aritmive, dështimit të zemrës, aterosklerozës, sëmundjes së arterieve koronare, infarktit të miokardit dhe shumë sëmundjeve të tjera. Në këtë rast përdoren vetëm përbërës natyralë, pa kimikate dhe hormone!

Shkaqet

Një ulje në amplituda e luhatjeve të komplekseve QRS (tension i ulët në EKG) mund të ndodhë për arsye të ndryshme dhe të ketë një vlerë rrënjësisht të ndryshme. Më shpesh, devijime të tilla në tregues ndodhin për shkak të shkaqeve kardiake ose ekstrakardiake.

Në të njëjtën kohë, çrregullimet metabolike të përgjithësuara në muskulin e zemrës mund të mos ndikojnë fare në madhësinë e valëve të kardiogramit.

Arsyet më të zakonshme për fiksimin e një rënie të amplitudës së të dhënave në një elektrokardiogram mund të shoqërohen me patologjitë e mëposhtme:

• hipertrofia patologjike e barkushes së majtë;
• mbipesha e rëndë;
• zhvillimi i emfizemës;
• formimi i myxedema;
• zhvillimi i miokarditit reumatik, perikarditit;
• formimi i lezioneve difuze ishemike, toksike, inflamatore ose infektive të muskujve të zemrës;
• përparimi i proceseve sklerotike në miokard;
• zhvillimi i kardiomiopatisë së zgjeruar.

Duhet të theksohet se ndonjëherë, devijimi i konsideruar në të dhënat e EKG-së mund të ndodhë për arsye thjesht funksionale. Për shembull, një rënie në intensitetin e lëkundjeve të valëve të kardiogramit mund të shoqërohet me një rritje të tonit të nervit vagus që ndodh te atletët profesionistë.

Përveç kësaj, në pacientët që i nënshtrohen transplantit të zemrës, zbulimi i tensionit të ulët në elektrokardiogramë mund të konsiderohet nga mjekët si një nga simptomat e zhvillimit të reaksioneve të refuzimit.

Pasi kemi studiuar metodat e Elena Malysheva në trajtimin e sëmundjeve të zemrës, si dhe restaurimin dhe pastrimin e ENJEVE, vendosëm ta sjellim në vëmendjen tuaj.

Çfarë sëmundjesh mund të jetë?

Duhet të kuptohet se lista e sëmundjeve, një nga shenjat e të cilave mund të konsiderohen ndryshimet e përshkruara më sipër në elektrokardiogramë, është tepër e gjerë.

Vini re se ndryshime të tilla në të dhënat e kardiogramit mund të jenë të natyrshme jo vetëm në sëmundjet kardiologjike, por edhe në endokrine pulmonare ose patologji të tjera.

Sëmundjet, zhvillimi i të cilave mund të dyshohet pas deshifrimit të të dhënave të EKG-së, mund të jenë si më poshtë:

• lezione të mushkërive - emfizema, kryesisht, si dhe edemë pulmonare;
• patologjitë endokrine - diabeti, obeziteti, hipotiroidizmi dhe të tjerët;
• probleme të një natyre thjesht kardiologjike - sëmundje ishemike të zemrës, lezione infektive të miokardit, miokardit, perikardit, endokardit, lezione të indeve sklerotike; kardiomiopati me origjinë të ndryshme.

Çfarë duhet bërë?

Para së gjithash, çdo pacient i ekzaminuar duhet të kuptojë se ndryshimet në amplituda e lëkundjeve të valëve në kardiogramë nuk janë aspak një diagnozë. Çdo ndryshim në të dhënat e këtij studimi duhet të vlerësohet vetëm nga një kardiolog me përvojë.

Është gjithashtu e pamundur të mos kuptohet se elektrokardiografia nuk është kriteri i vetëm dhe përfundimtar për vendosjen e çdo diagnoze. Për të rregulluar një patologji të caktuar në një pacient, është i nevojshëm një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Në varësi të problemeve shëndetësore të zbuluara pas një ekzaminimi të tillë, mjekët mund t'u përshkruajnë disa ilaçe ose trajtime të tjera për pacientët.

Probleme të ndryshme kardiake mund të eliminohen me ndihmën e kardioprotektorëve, barnave antiaritmike, qetësuesve dhe procedurave të tjera mjekësore. Në çdo rast, vetë-mjekimi, me çdo ndryshim në kardiogram, është kategorikisht i papranueshëm!

Si përfundim, vërejmë se çdo ndryshim në elektrokardiogramë nuk duhet të çojë në panik të pacientit.

Është kategorikisht e papranueshme që të vlerësohen në mënyrë të pavarur gjetjet primare diagnostike të marra me ndihmën e këtij studimi, sepse të dhënat e marra kontrollohen gjithmonë shtesë nga mjekët.

Vendosja e një diagnoze të saktë është e mundur vetëm pas marrjes së një anamneze, ekzaminimit të pacientit, vlerësimit të ankesave të tij dhe analizimit të të dhënave të marra nga ekzaminime të caktuara instrumentale.

Në të njëjtën kohë, vetëm një mjek dhe askush tjetër nuk mund të gjykojë gjendjen shëndetësore të një pacienti të veçantë me një kardiogram, i cili tregon një ulje të amplitudës së treguesve.

• A përjetoni shpesh siklet në zonën e zemrës (dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash, shtrydhje)?
• Papritmas mund të ndiheni të dobët dhe të lodhur...
• Ndjenja e presionit të lartë gjatë gjithë kohës...
• Nuk ka asgjë për të thënë për gulçimin pas ushtrimit më të vogël fizik ...
• Dhe ju keni marrë një mori medikamente për një kohë të gjatë, duke mbajtur dietë dhe duke parë peshën tuaj ...

Lexoni më mirë se çfarë thotë Olga Markovich për këtë. Për disa vite ajo vuajti nga ateroskleroza, sëmundjet e arterieve koronare, takikardia dhe angina pectoris - dhimbje dhe parehati në zemër, shqetësime të ritmit të zemrës, presion të lartë të gjakut, gulçim edhe me sforcimin më të vogël fizik. Analizat e pafundme, udhëtimet te mjekët, pilulat nuk më zgjidhën problemet. POR falë një recete të thjeshtë, dhimbjes dhe ndjesi shpimi gjilpërash të vazhdueshme në zemër, presionit të lartë të gjakut, gulçimit - e gjithë kjo është në të kaluarën. Ndihem mirë. Tani doktori im po pyet se si është. Këtu është një lidhje me artikullin.

Shkaqet dhe manifestimet e tensionit të ulët në EKG

Llojet e uljes së tensionit

• emfizemë;
• obeziteti;
• myxedema.

• amiloidoza;
• skleroderma;
• mukopolisakaridoza.

Ndryshimet e EKG-së në distrofinë e miokardit

• tumoret malinje;
• diabeti;
• tirotoksikoza;
• beriberi;
• anemi;
• obeziteti;
• stresi fizik;
• myasthenia gravis;
• stresi etj.

Trajtimi i kësaj patologjie

Cilat janë nuancat e tensionit të EKG-së që duhet të dini? Arsyet e paraqitjes në diagnozë

Çfarë është voltazhi?

• 5 dhëmbë (P, Q, R, S dhe T);
• segmenti ST;
• grup valësh QRS.

Arsyet e paraqitjes

• edemë pulmonare;
• diabeti;
• hipotiroidizmi;
• ishemi kardiake;
• hipertrofia e ventrikulit të majtë;
• obeziteti;
• miokarditi reumatik;
• perikarditi;
• myxedema;
• dëmtimi i miokardit;
• kardiomiopatia e zgjeruar.

Çfarë duhet bërë?

• avitaminoza;
• dietë jo të shëndetshme;
• infeksione kronike;
• anemi;
• myasthenia gravis;
• tirotoksikoza;
• stresi i shpeshtë;
• lodhje kronike etj.

Si po shkon trajtimi?

• steroid anabolikë;
• komplekset e vitaminave;
• glikozidet kardiake;

Me një shpresë të tillë, fillova të lexoj këtë artikull, duke pritur për disa rekomandime, metoda në lidhje me stilin e jetës, fizike. ushtrime, aktivitet fizik etj. , dhe tani sytë u mbështetën te "çaji i manastirit", është e kotë të lexosh më tej, fabulat për këtë çaj po ecin në internet. Njerëz, sa mund t'i mashtroni njerëzit? Turp të kesh? A janë paratë më të vlefshme se çdo gjë në botë?

Tensioni i EKG-së

Tensioni i EKG-së është një nga treguesit kryesorë që ju lejon të diagnostikoni sëmundjet e zemrës në një fazë të hershme. Nëse voltazhi është shumë i lartë ose shumë i ulët, atëherë ekziston një rrezik i lartë i kardiopatisë, ndryshimeve patologjike në zemër. Për të përcaktuar se si ky tregues ndikon në ngjarje të mëtejshme, së pari duhet të kuptoni thelbin e tij.

Çfarë është voltazhi?

Tensioni i elektrokardiogramit quhet ndryshime në amplituda e tre dhëmbëve - QRS. Për të vendosur një diagnozë, mjekët i kushtojnë vëmendje elementëve të mëposhtëm të EKG:

• 5 dhëmbë (P, Q, R, S dhe T);
• vala U (mund të shfaqet, por jo për të gjithë);
• segmenti ST;
• grup valësh QRS.

Treguesit e mësipërm konsiderohen bazë. Çdo devijim nga norma ndryshon tensionin e kardiogramit. Patologji mund të quhen ndryshime në vetëm tre dhëmbë QRS, të cilët vlerësohen në kombinim.

Me fjalë të tjera, një potencial i tensionit të ulët mund të shihet në EKG gjatë punës së zemrës në momentin kur tre dhëmbët QRS ndodhen nën normat e pranuara. Për një të rritur, QRS konsiderohet të jetë jo më shumë se 0,5 mV. Nëse koha e diagnostikimit të tensionit tejkalon normën, patologjia kardiake diagnostikohet pa mëdyshje.

Një hap i detyrueshëm në analizën e elektrokardiogramit është vlerësimi i distancës nga maja e valëve R dhe S. Amplituda e këtij seksioni duhet të jetë normale në 0,7 mV.

Mjekët e ndajnë tensionin në dy grupe: periferik dhe të përgjithshëm. Tensioni periferik bën të mundur vlerësimin e parametrave vetëm nga gjymtyrët. Tensioni i përgjithshëm merr parasysh rezultatet e të dy plumbave torakale dhe periferike.

Arsyet e paraqitjes

Tensioni mund të ndryshojë në drejtime të ndryshme, por më shpesh zvogëlohet. Kjo është për shkak të veprimit të shkaqeve kardiake ose ekstrakardiake. Përveç kësaj, proceset metabolike që ndodhin në miokard në asnjë mënyrë nuk mund të ndikojnë në amplituda e dhëmbëve.

Një ulje e tensionit mund të tregojë rrjedhën e sëmundjes së zemrës, por ndonjëherë ky tregues tregon një patologji të sferës pulmonare ose endokrine. Në raste të tilla, mjeku përshkruan një ekzaminim shtesë të pacientit. Lista e sëmundjeve që lidhen me tensionin e ulët është e gjatë.

Patologjitë më të zakonshme:

• edemë pulmonare;
• diabeti;
• hipotiroidizmi;
• ishemi kardiake;
• hipertrofia e ventrikulit të majtë;
• obeziteti;
• miokarditi reumatik;
• perikarditi;
• zhvillimi i proceseve sklerotike në zemër;
• myxedema;
• dëmtimi i miokardit;
• kardiomiopatia e zgjeruar.

Ndryshimet në tension mund të ndodhin për shkak të çrregullimeve funksionale në punën e zemrës, për shembull, rritjes së tonit të nervit vagus. Shpesh kjo gjendje diagnostikohet te atletët profesionistë. Intensiteti i luhatjeve të dhëmbëve në kardiogramë zvogëlohet.

E rëndësishme! Njerëzit që i janë nënshtruar transplantit të zemrës ndonjëherë kanë tension të ulët në EKG-të e tyre. Ky tregues tregon zhvillimin e mundshëm të refuzimit.

Çfarë duhet bërë?

Të gjithë ata që i nënshtrohen një EKG duhet të kuptojnë se tensioni i ulët ose i lartë nuk është një diagnozë, por vetëm një tregues. Për të vendosur një diagnozë të saktë, kardiologët i referojnë pacientët e tyre në ekzaminime shtesë të zemrës.

Nëse zbulohen procese patologjike, mjeku do të përshkruajë trajtimin e duhur. Mund të bazohet në marrjen e medikamenteve, të përfshijë ushqimin dietik, ushtrimet e fizioterapisë në regjimin e pacientit.

E rëndësishme! Në këtë rast, është e pamundur të vetë-mjekoni, pasi mund të përkeqësoni vetëm situatën e sëmundjes. Vetëm një mjek përshkruan dhe anulon barnat ose procedurat.

Cilët faktorë ndikojnë në rënien e tensionit?

Nëse treguesit në kardiogram janë më të larta ose më të ulëta se normalja, atëherë mjeku duhet të përcaktojë shkakun e ndryshimeve. Shpesh amplituda zvogëlohet për shkak të patologjive distrofike të muskujve të zemrës.

Ka një sërë arsyesh që ndikojnë në këtë tregues:

• avitaminoza;
• dietë jo të shëndetshme;
• infeksione kronike;
• dështimi i mëlçisë dhe veshkave;
• intoksikimet orgazmike, të tilla si ato të shkaktuara nga plumbi ose nikotina;
• konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike;
• anemi;
• myasthenia gravis;
• aktivitet fizik i zgjatur;
• neoplazitë malinje;
• tirotoksikoza;
• stresi i shpeshtë;
• lodhje kronike etj.

Shumë sëmundje kronike mund të ndikojnë në performancën e zemrës, prandaj në takimin me një kardiolog duhet të merren parasysh të gjitha sëmundjet ekzistuese.

Si po shkon trajtimi?

Para së gjithash, mjeku trajton sëmundjen që provokon tension të ulët në EKG.

Paralelisht, një kardiolog mund të përshkruajë ilaçe që forcojnë indet e miokardit dhe përmirësojnë proceset e tyre metabolike. Shpesh pacientëve të tillë u përshkruhet një pritje:

• barna anti-inflamatore jo-steroide;
• steroid anabolikë;
• komplekset e vitaminave;
• glikozidet kardiake;
• preparate të kalciumit, magnezit dhe kaliumit.

Aspekti kryesor në zgjidhjen e këtij problemi është përmirësimi i ushqyerjes së muskujve të zemrës. Përveç trajtimit me ilaçe, pacienti duhet të monitorojë rutinën e tij të përditshme, të ushqyerit dhe mungesën e situatave stresuese. Për të konsoliduar rezultatet e terapisë, rekomandohet rikthimi në një dietë të shëndetshme, gjumë normal dhe aktivitet fizik të moderuar, nëse është e nevojshme, për shembull, në rast obeziteti.

Tensioni i ulët në EKG nënkupton një ulje të amplitudës së dhëmbëve, e cila mund të vërehet në priza të ndryshme (standarde, gjoks, nga ekstremitetet). Një ndryshim i tillë patologjik në elektrokardiogram është karakteristik për distrofinë e miokardit, e cila është një manifestim i shumë sëmundjeve.

Vlera e parametrave QRS mund të ndryshojë shumë. Në të njëjtën kohë, ato, si rregull, kanë vlera më të mëdha në plumbat e gjoksit sesa në ato standarde. Norma është vlera e amplitudës së dhëmbëve QRS më shumë se 0,5 cm (në plumbin nga gjymtyrët ose standarde), si dhe vlera prej 0,8 cm në plumbat e gjoksit. Nëse regjistrohen vlera më të vogla, atëherë ato flasin për një ulje të parametrave të kompleksit në EKG.

Mos harroni se vlerat e qarta normale të amplitudës së dhëmbëve, në varësi të trashësisë së gjoksit, si dhe llojit të fizikut, nuk janë përcaktuar ende. Meqenëse këto parametra ndikojnë në tensionin elektrokardiografik. Është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh norma e moshës.

Ka dy lloje: rënie periferike dhe e përgjithshme. Nëse EKG-ja tregon një rënie të dhëmbëve vetëm në plumbat nga gjymtyrët, atëherë ata flasin për një ndryshim periferik, nëse amplituda zvogëlohet edhe në plumbat e gjoksit, atëherë ky është një tension i përgjithshëm i ulët.

Arsyet e tensionit të ulët periferik:

• dështimi i zemrës (kongjestive);
• emfizemë;
• obeziteti;
• myxedema.

Tensioni total mund të reduktohet si rezultat i shkaqeve perikardiale dhe kardiake. Shkaqet e perikardit përfshijnë:

• dëmtimi i miokardit i një natyre ishemike, toksike, infektive ose inflamatore;
• amiloidoza;
• skleroderma;
• mukopolisakaridoza.

Amplituda e dhëmbëve mund të jetë më e vogël se normalja nëse preket muskuli i zemrës (kardiomiopatia e zgjeruar). Një arsye tjetër për parametrat jonormalë të EKG-së është trajtimi me antimetabolitë kardiotoksike. Si rregull, në këtë rast, ndryshimet patologjike në elektrokardiogram ndodhin në mënyrë akute dhe shoqërohen me shkelje të rënda të aftësive funksionale të miokardit. Nëse, pas transplantimit të zemrës, amplituda e dhëmbëve zvogëlohet, atëherë kjo mund të konsiderohet si refuzim i saj.

Duhet të theksohet se ndryshimet patologjike në kardiogramë, të manifestuara me një ulje të parametrave të amplitudës së dhëmbëve, vërehen shpesh me ndryshime distrofike në miokard. Arsyet që çojnë në këtë janë si më poshtë:

• infeksione akute dhe kronike;
• dehje renale dhe hepatike;
• tumoret malinje;
• intoksikimet ekzogjene të shkaktuara nga droga, nikotina, plumbi, alkooli etj.;
• diabeti;
• tirotoksikoza;
• beriberi;
• anemi;
• obeziteti;
• stresi fizik;
• myasthenia gravis;
• stresi etj.

Dëmtimi distrofik i muskujve të zemrës vërehet në shumë sëmundje të zemrës, si proceset inflamatore, sëmundjet koronare, defektet e zemrës. Në EKG, tensioni i dhëmbëve reduktohet kryesisht nga T. Disa sëmundje mund të kenë karakteristika të caktuara në kardiogramë. Për shembull, me myxedema, parametrat e valës QRS janë nën normale.

Qëllimi i terapisë për këtë manifestim elektrokardiografik është trajtimi i sëmundjes që shkaktoi ndryshimet patologjike në EKG. Gjithashtu, përdorimi i barnave që përmirësojnë proceset ushqyese në miokard dhe ndihmojnë në eliminimin e çrregullimeve të elektroliteve.

Gjëja kryesore është që pacientëve me këtë patologji u përshkruhen steroid anabolikë (nerobolil, retabolil) dhe ilaçe josteroidale (inosine, riboxin). Trajtimi kryhet me ndihmën e vitaminave (grupet B, E), ATP, kokarboksilazë. Caktoni fonde që përmbajnë: kalcium, kalium dhe magnez (për shembull, asparkam, panangin), glikozide kardiake orale në doza të vogla.

Për qëllime parandaluese të distrofisë së muskujve të zemrës, rekomandohet trajtimi në kohë i proceseve patologjike që çojnë në këtë. Është gjithashtu e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e beriberit, anemisë, obezitetit, situatave stresuese etj.

Duke përmbledhur, duhet të theksohet se një ndryshim i tillë patologjik në elektrokardiogram si një ulje e tensionit është një manifestim i shumë sëmundjeve kardiake, si dhe ekstrakardiake. Kjo patologji i nënshtrohet trajtimit urgjent për të përmirësuar ushqimin e miokardit, si dhe masat parandaluese që kontribuojnë në parandalimin e saj.

• EKG dhe alkooli: gabim i mjekut apo neglizhencë e pacientit?
• Çfarë mund të tregojë një elektrokardiogram?
• Rezultatet normale dhe patologjike të EKG-së tek gratë shtatzëna

Në përfundimin tim, është shkruar aritmia sinusale, megjithëse terapisti tha që ritmi është i saktë, dhe vizualisht dhëmbët janë të vendosur në të njëjtën distancë. Si mund të jetë kjo?

Ku janë nyjet limfatike te njerëzit, në detaje

Aspirina për nyjet limfatike të fryra

Inflamacioni i kyçit të gjurit: trajtimi i formave të ndryshme

Sëmundja e veshkave tek fëmijët: simptomat, shkaqet e sëmundjeve

Shenjat e pneumonisë tek të rriturit

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Përkufizimi dhe thelbi i metodës

Për të kuptuar thelbin e elektrokardiogramit, duhet të dini se çfarë saktësisht regjistron pajisja e quajtur elektrokardiograf. EKG regjistron aktivitetin elektrik të zemrës, i cili ndryshon në mënyrë ciklike, në përputhje me fillimin e diastolës dhe sistolës. Aktiviteti elektrik i zemrës së njeriut mund të duket si një fantazi, por ky fenomen unik biologjik ekziston në realitet. Në realitet, në zemër ekzistojnë të ashtuquajturat qeliza të sistemit përçues, të cilat gjenerojnë impulse elektrike që transmetohen në muskujt e organit. Janë këto impulse elektrike që bëjnë që miokardi të tkurret dhe të relaksohet me një ritëm dhe frekuencë të caktuar.

Një impuls elektrik përhapet nëpër qelizat e sistemit përcjellës të zemrës në një mënyrë strikte sekuenciale, duke shkaktuar tkurrje dhe relaksim të departamenteve përkatëse - barkushet dhe atriumet. Elektrokardiografia pasqyron saktësisht diferencën totale të potencialit elektrik në zemër.

deshifrimi?

Një elektrokardiogram regjistrohet duke përdorur një pajisje të veçantë - një elektrokardiograf, i cili mund të jetë me shumë kanale ose me një kanal. Shpejtësia e regjistrimit të EKG-së varet nga modifikimi dhe moderniteti i pajisjes. Pajisjet moderne mund të lidhen me një kompjuter, i cili, nëse ka një program të veçantë, do të analizojë regjistrimin dhe do të nxjerrë një përfundim të gatshëm menjëherë pas përfundimit të procedurës.

Çdo kardiograf ka elektroda të veçanta që aplikohen në një rend të përcaktuar rreptësisht. Janë katër kapëse rrobash në ngjyrë të kuqe, të verdhë, jeshile dhe të zezë, të cilat vendosen në të dy duart dhe në të dyja këmbët. Nëse shkoni në një rreth, atëherë mbathjet aplikohen sipas rregullit "kuq-verdhë-jeshile-zi", nga dora e djathtë. Të kujtosh këtë sekuencë është e lehtë falë studentit që thotë: "Çdo-Grua-Më e keqja-Ferri". Krahas këtyre elektrodave, ka edhe elektroda gjoksi, të cilat vendosen në hapësirat ndërbrinjore.

Si rezultat, elektrokardiogrami përbëhet nga dymbëdhjetë kthesa, gjashtë prej të cilave janë të regjistruara nga elektrodat e gjoksit dhe quhen plumba gjoksi. Gjashtë prizat e mbetura regjistrohen nga elektroda të lidhura me krahët dhe këmbët, me tre prej tyre të quajtura standarde dhe tre të tjera të përforcuara. Kapjet e gjoksit janë caktuar V1, V2, V3, V4, V5, V6, ato standarde janë thjesht numra romakë - I, II, III, dhe kapakët e këmbëve të përforcuara janë shkronjat aVL, aVR, aVF. Plumbat e ndryshëm të kardiogramit janë të nevojshëm për të krijuar pamjen më të plotë të aktivitetit të zemrës, pasi disa patologji janë të dukshme në plumbat e kraharorit, të tjera në prizat standarde dhe disa të tjera në ato të zgjeruara.

Personi shtrihet në divan, mjeku rregullon elektrodat dhe ndez pajisjen. Ndërsa EKG është duke u shkruar, personi duhet të jetë absolutisht i qetë. Nuk duhet të lejojmë shfaqjen e asnjë stimuli që mund të shtrembërojë pamjen e vërtetë të punës së zemrës.

Si të bëni një elektrokardiogram me pasues
dekodim - video

Parimi i dekodimit të EKG

Të gjitha fryrjet dhe konkavitetet e mprehta dhe të lëmuara në vijën e EKG quhen dhëmbë. Çdo dhëmb shënohet me një shkronjë të alfabetit latin. Vala P pasqyron tkurrjen e atriumeve, kompleksi QRS - tkurrjen e barkusheve të zemrës, vala T - relaksimin e ventrikujve. Ndonjëherë pas valës T në elektrokardiogram ka një valë tjetër U, por ajo nuk ka rol klinik dhe diagnostikues.

Një segment EKG është një segment i mbyllur midis dhëmbëve ngjitur. Për diagnozën e patologjisë së zemrës rëndësi të madhe kanë segmentet P-Q dhe S-T.Intervali në elektrokardiogram është një kompleks që përfshin një valë dhe një interval. Intervalet P-Q dhe Q-T kanë një rëndësi të madhe për diagnozën.

Shpesh në përfundimin e një mjeku mund të shihni shkronja të vogla latine, të cilat gjithashtu tregojnë dhëmbë, intervale dhe segmente. Shkronjat e vogla përdoren nëse dhëmbja është më pak se 5 mm e gjatë. Përveç kësaj, disa valë R mund të shfaqen në kompleksin QRS, të cilat zakonisht quhen R', R ", etj. Ndonjëherë vala R thjesht mungon. Atëherë i gjithë kompleksi shënohet vetëm me dy shkronja - QS. E gjithë kjo ka një vlerë të madhe diagnostikuese.

Plani i interpretimit të EKG - një skemë e përgjithshme për leximin e rezultateve

• pozicioni i boshtit elektrik të zemrës;
• përcaktimi i korrektësisë së ritmit të zemrës dhe përçueshmërisë së impulsit elektrik (zbulohen bllokada, aritmi);
• përcaktimi i rregullsisë së kontraktimeve të muskujve të zemrës;
• përcaktimi i rrahjeve të zemrës;
• identifikimi i burimit të impulsit elektrik (përcaktoni nëse ritmi është sinus apo jo);
• analiza e kohëzgjatjes, thellësisë dhe gjerësisë së valës P atriale dhe intervalit P-Q;
• analiza e kohëzgjatjes, thellësisë, gjerësisë së kompleksit të dhëmbëve të ventrikujve të zemrës QRST;
• analiza e parametrave të segmentit RS-T dhe valës T;
• analiza e parametrave të intervalit Q - T.

Në përfundimin e elektrokardiogramit, mjeku duhet të pasqyrojë domosdoshmërisht parametrat e mëposhtëm:

• ritmi sinus apo jo;
• rregullsia e ritmit;
• rrahjet e zemrës (HR);
• pozicioni i boshtit elektrik të zemrës.

Një shembull i deshifrimit të një elektrokardiograme

Kontrollimi i rregullsisë së rrahjeve të zemrës

Llogaritja e rrahjeve të zemrës (HR)

Për shembull, nëse 4.8 katrorë të mëdhenj përshtaten midis dy dhëmbëve R, atëherë rrahjet e zemrës, me një shpejtësi shiriti prej 50 mm / s, do të jenë 600 / 4.8 = 125 rrahje në minutë.

Nëse ritmi i kontraktimeve të zemrës është i pasaktë, atëherë përcaktohen ritmet maksimale dhe minimale të zemrës, duke marrë për bazë edhe distancat maksimale dhe minimale ndërmjet valëve R.

Gjetja e burimit të ritmit

Interpretimi i EKG - ritmet

Në ritmin sinus në elektrokardiogramin në plumbin II, ka një valë P përpara çdo kompleksi QRS dhe është gjithmonë pozitive. Në një prizë, të gjitha valët P duhet të kenë të njëjtën formë, gjatësi dhe gjerësi.

Me ritëm atrial vala P në kalimet II dhe III është negative, por është e pranishme përpara çdo kompleksi QRS.

Ritmet atrioventrikulare karakterizohet nga mungesa e valëve P në kardiogramë, ose shfaqja e kësaj vale pas kompleksit QRS, dhe jo para tij, siç është normale. Me këtë lloj ritmi, rrahjet e zemrës janë të ulëta, duke filluar nga 40 deri në 60 rrahje në minutë.

Ritmi ventrikular karakterizohet nga një rritje në gjerësinë e kompleksit QRS, i cili bëhet i madh dhe mjaft frikësues. Valët P dhe kompleksi QRS janë krejtësisht të palidhura me njëra-tjetrën. Kjo do të thotë, nuk ka asnjë sekuencë normale të saktë të rreptë - vala P, e ndjekur nga kompleksi QRS. Ritmi ventrikular karakterizohet nga një ulje e rrahjeve të zemrës - më pak se 40 rrahje në minutë.

Identifikimi i patologjisë së përcjelljes së një impulsi elektrik në strukturat e zemrës

Kohëzgjatja normale e valës P është deri në 0,1 sekonda, intervali P-Q është 0,12-0,2 sekonda, kompleksi QRS është 0,06-0,1 sekonda.

Boshti elektrik i zemrës

Boshti elektrik i zemrës mund të devijojë në kushte të ndryshme patologjike. Për shembull, hipertensioni çon në një devijim në të djathtë, një çrregullim i përcjelljes (bllokadë) mund ta zhvendosë atë në të djathtë ose në të majtë.

Vala P atriale

• pozitive në I, II, aVF dhe plumbat e gjoksit (2, 3, 4, 5, 6);
• negativ në aVR;
• bifazike (një pjesë e dhëmbit shtrihet në rajonin pozitiv, dhe një pjesë - në negative) në III, aVL, V1.

Format patologjike të valës P mund të tregojnë patologjitë e mëposhtme:
1. Dhëmbët e lartë dhe të mprehtë në plumbat II, III, aVF shfaqen me hipertrofi të atriumit të djathtë ("cor pulmonale");
2. Vala P me dy maja me gjerësi të madhe në plumbat I, aVL, V5 dhe V6 tregon hipertrofinë e atriumit të majtë (për shembull, sëmundjen e valvulës mitrale).

Intervali P–Q

• I diplomuar: zgjatje e thjeshtë e intervalit P-Q me ruajtjen e të gjitha komplekseve dhe dhëmbëve të tjerë.
• Shkalla II: zgjatja e intervalit P-Q me humbje të pjesshme të disa komplekseve QRS.
• Shkalla III: mungesa e komunikimit midis komplekseve të valës P dhe QRS. Në këtë rast, atria punojnë në ritmin e tyre, dhe barkushet në ritmin e tyre.

Kompleksi QRST ventrikular

Kompleksi QRS përbëhet nga tre dhëmbë, përkatësisht Q, R dhe S. Vala Q është e dukshme në kardiogramë në të gjitha prizat përveç 1, 2 dhe 3 gjoks. Një valë normale Q ka një amplitudë deri në 25% të asaj të një vale R. Kohëzgjatja e valës Q është 0,03 sekonda. Vala R regjistrohet në absolutisht të gjitha prizat. Vala S është gjithashtu e dukshme në të gjitha prizat, por amplituda e saj zvogëlohet nga gjoksi i parë në të 4-tin, dhe në të 5-të dhe të 6-të mund të mungojë plotësisht. Amplituda maksimale e këtij dhëmbi është 20 mm.

Segmenti S–T është shumë e rëndësishme nga pikëpamja diagnostike. Është me anë të këtij dhëmbi që mund të zbulohet ishemia e miokardit, domethënë mungesa e oksigjenit në muskulin e zemrës. Zakonisht ky segment shkon përgjatë izolimit, në 1, 2 dhe 3 priza gjoksi, mund të rritet deri në maksimum 2 mm. Dhe në drejtimet e gjoksit të 4-të, të 5-të dhe të 6-të, segmenti S-T mund të zhvendoset poshtë izolimit me një maksimum prej gjysmë milimetri. Është devijimi i segmentit nga izolina që pasqyron praninë e ishemisë së miokardit.

Vala T

intervali Q-T

Interpretimi i EKG - treguesit e normës

Normalisht, ritmi duhet të jetë vetëm sinus, rrahjet e zemrës së një të rrituri janë 60-90 rrahje në minutë. Vala P është normalisht jo më shumë se 0,1 s, intervali P-Q është 0,12-0,2 sekonda, kompleksi QRS është 0,06-0,1 sekonda, Q-T është deri në 0,4 s.

Nëse kardiogrami është patologjik, atëherë në të tregohen sindroma dhe anomali specifike (për shembull, bllokimi i pjesshëm i këmbës së majtë të tufës Hiss, ishemia e miokardit, etj.). Gjithashtu, mjeku mund të pasqyrojë shkelje specifike dhe ndryshime në parametrat normalë të dhëmbëve, intervalet dhe segmentet (për shembull, shkurtimi i valës P ose intervali Q-T, etj.).

Deshifrimi i EKG-së tek fëmijët dhe gratë shtatzëna

Në gratë shtatzëna, një devijim i lehtë i boshtit elektrik të zemrës në shtatzëninë e vonë është i mundur për shkak të ngjeshjes nga mitra në rritje. Për më tepër, shpesh zhvillohet takikardia sinusale, domethënë një rritje e rrahjeve të zemrës në 110-120 rrahje në minutë, e cila është një gjendje funksionale dhe kalon vetë. Rritja e rrahjeve të zemrës shoqërohet me një vëllim të madh të gjakut në qarkullim dhe rritje të ngarkesës së punës. Për shkak të rritjes së ngarkesës në zemër tek gratë shtatzëna, mund të zbulohet një mbingarkesë e pjesëve të ndryshme të organit. Këto dukuri nuk janë një patologji - ato lidhen me shtatzëninë dhe do të kalojnë vetë pas lindjes.

Deshifrimi i një elektrokardiogrami në një atak në zemër

Në procesin e zhvillimit të infarktit të miokardit, dallohen katër faza, të cilat kanë manifestime të ndryshme në EKG:

• akute;
• akute;
• subakute;
• cikatrike.

Ndonjëherë është e mundur të kapet faza e ishemisë së miokardit që i paraprin asaj më akute, e cila karakterizohet nga valë të larta T.

Faza akute infarkti i miokardit zgjat 2-3 javë. Gjatë kësaj periudhe, në EKG regjistrohet një valë Q e gjerë dhe me amplitudë të lartë dhe një valë T negative.

Faza subakute zgjat deri në 3 muaj. Në EKG regjistrohet një valë T shumë e madhe negative me një amplitudë të madhe, e cila gradualisht normalizohet. Ndonjëherë zbulohet rritja e segmentit S-T, i cili duhet të ishte niveluar në këtë periudhë. Kjo është një simptomë alarmante, pasi mund të tregojë formimin e një aneurizmi të zemrës.

Faza cikatrike sulmi në zemër është i fundit, pasi në vendin e dëmtuar formohet një ind lidhor, i paaftë për t'u tkurrur. Kjo mbresë regjistrohet në EKG në formën e valës Q, e cila do të mbetet për gjithë jetën. Shpesh vala T është e rrafshuar, ka një amplitudë të ulët ose është plotësisht negative.

Deshifrimi i EKG-ve më të zakonshme

Ritmi ektopik do të thotë jo sinus - që mund të jetë edhe një patologji edhe një normë. Ritmi ektopik është normë kur ka një formim anormal kongjenital të sistemit përcjellës të zemrës, por personi nuk bën ankesa dhe nuk vuan nga patologji të tjera kardiake. Në raste të tjera, një ritëm ektopik tregon praninë e bllokadave.

Ndryshimi në proceset e ripolarizimit në EKG pasqyron një shkelje të procesit të relaksimit të muskujve të zemrës pas tkurrjes.

Ritmi sinusështë rrahjet normale të zemrës së një personi të shëndetshëm.

Takikardi sinusale ose sinusoidale do të thotë që një person ka një ritëm të rregullt dhe të rregullt, por një rritje të rrahjeve të zemrës - më shumë se 90 rrahje në minutë. Tek të rinjtë nën 30 vjeç është një variant i normës.

Bradikardia sinusale- Ky është një numër i ulët i rrahjeve të zemrës - më pak se 60 rrahje në minutë në sfondin e një ritmi normal dhe të rregullt.

Ndryshime jo specifike të valës ST-T do të thotë se ka devijime të vogla nga norma, por shkaku i tyre mund të jetë plotësisht i palidhur me patologjinë e zemrës. Kërkohet një ekzaminim i plotë. Ndryshime të tilla jo specifike ST-T mund të zhvillohen me një çekuilibër të kaliumit, natriumit, klorurit, joneve të magnezit ose çrregullimeve të ndryshme endokrine, shpesh gjatë menopauzës tek gratë.

Vala R bifazike në lidhje me shenjat e tjera të një ataku kardiak tregon dëmtim të murit të përparmë të miokardit. Nëse nuk zbulohen shenja të tjera të një sulmi në zemër, atëherë një valë R bifazike nuk është shenjë e patologjisë.

Zgjatja e QT mund të tregojë hipoksi (mungesë oksigjeni), rakit ose mbingacmim të sistemit nervor te një fëmijë, që është pasojë e traumës së lindjes.

Hipertrofia e miokardit do të thotë se muri muskulor i zemrës është i trashur dhe funksionon me një ngarkesë të madhe. Kjo mund të rezultojë në:

• infrakt;
• aritmitë.

Ndryshime të moderuara difuze në miokard do të thotë se ushqimi i indeve është i shqetësuar, është zhvilluar distrofia e muskujve të zemrës. Ky është një kusht i riparueshëm: duhet të shihni një mjek dhe t'i nënshtroheni një kursi adekuat trajtimi, duke përfshirë normalizimin e të ushqyerit.

Devijimi i boshtit elektrik të zemrës (EOS) majtas ose djathtas është e mundur me hipertrofi të barkushes së majtë ose të djathtë, përkatësisht. EOS mund të devijojë majtas te njerëzit e trashë, dhe djathtas te njerëzit e dobët, por në këtë rast ky është një variant i normës.

EKG e tipit të majtë- Devijim EOS në të majtë.

NBPNPG- një shkurtim për "bllokadë jo të plotë të këmbës së djathtë të tufës së Tij". Kjo gjendje mund të ndodhë tek të sapolindurit dhe është një variant i normës. Në raste të rralla, NBBBB mund të shkaktojë aritmi, por në përgjithësi nuk çon në zhvillimin e pasojave negative. Bllokada e tufës së Hiss është mjaft e zakonshme tek njerëzit, por nëse nuk ka ankesa për zemrën, atëherë kjo nuk është absolutisht e rrezikshme.

BPVLNPG- një shkurtim që do të thotë "bllokim i degës së përparme të këmbës së majtë të tufës së Tij". Ai pasqyron një shkelje të përcjelljes së një impulsi elektrik në zemër dhe çon në zhvillimin e aritmive.

Rritje e vogël e valës R në V1-V3 mund të jetë shenjë e infarktit të septumit ventrikular. Për të përcaktuar me saktësi nëse ky është rasti, duhet të bëhet një tjetër studim EKG.

sindromi CLC(Sindroma Klein-Levy-Kritesko) është një tipar i lindur i sistemit përcjellës të zemrës. Mund të shkaktojë aritmi. Kjo sindromë nuk kërkon trajtim, por është e nevojshme që të ekzaminohet rregullisht nga kardiologu.

EKG me tension të ulët shpesh regjistrohet me perikardit (një sasi e madhe e indit lidhës në zemër, duke zëvendësuar muskujt). Përveç kësaj, kjo simptomë mund të jetë një reflektim i rraskapitjes ose myxedema.

Ndryshimet metabolike janë reflektim i kequshqyerjes së muskujve të zemrës. Është e nevojshme të ekzaminohet nga një kardiolog dhe t'i nënshtrohet një kursi trajtimi.

Vonesa e përcjelljes do të thotë që impulsi nervor kalon nëpër indet e zemrës më ngadalë se normalisht. Në vetvete, kjo gjendje nuk kërkon trajtim të veçantë - mund të jetë një tipar i lindur i sistemit të përcjelljes së zemrës. Rekomandohet ndjekja e rregullt me ​​një kardiolog.

Bllokada 2 dhe 3 gradë pasqyron një shkelje të rëndë të përçueshmërisë së zemrës, e cila manifestohet me aritmi. Në këtë rast, trajtimi është i nevojshëm.

Rrotullimi i zemrës me barkushen e djathtë përpara mund të jetë një shenjë indirekte e zhvillimit të hipertrofisë. Në këtë rast, është e nevojshme të zbulohet shkaku i saj dhe t'i nënshtrohet një kursi trajtimi, ose të rregulloni dietën dhe mënyrën e jetesës.

Çmimi i një elektrokardiograme me transkript

Nëse dëshironi të merrni një përfundim të plotë dhe të detajuar mbi elektrokardiogramin, një shpjegim nga mjeku për të gjitha parametrat dhe ndryshimet, është më mirë të kontaktoni një klinikë private që ofron shërbime të tilla. Këtu mjeku do të jetë në gjendje jo vetëm të shkruajë një përfundim duke deshifruar kardiogramin, por edhe të flasë me qetësi me ju, duke shpjeguar ngadalë të gjitha pikat e interesit. Sidoqoftë, kostoja e një kardiogrami të tillë me interpretim në një qendër mjekësore private varion nga 800 rubla në 3600 rubla. Ju nuk duhet të supozoni se specialistë të këqij punojnë në një klinikë ose spital të zakonshëm - thjesht një mjek në një institucion shtetëror, si rregull, ka një punë shumë të madhe, kështu që ai thjesht nuk ka kohë të flasë me secilin pacient në mënyrë të shkëlqyer. detaj.

Reduktimi i amplitudës së dhëmbëve(tensioni i ulët) mund të ketë një kuptim tjetër. Së bashku me shkaqet ekstrakardiake (perikardit eksudativ), emfizemë (tension të ulët, kryesisht në plumbat prekordiale), mund të bazohet si në miokardiofibrozë të përhapur (ulje të potencialit të miokardit) dhe në çrregullime të përgjithshme metabolike (miksedema, kaheksi).

Kohëzgjatja e përhapjes së ngacmimit nga atriumi në barkushe (koha e përcjelljes atrioventrikulare, e cila duhet të jetë jo më shumë se 0,20 sekonda) gjithashtu ju lejon të bëni një përfundim në lidhje me gjendjen e miokardit. Koha e përcjelljes atrioventrikulare mund të zgjatet për një sërë arsyesh. Kjo perfshin:

a) arsye thjesht funksionale (për shembull, rritja e tonit vagal te atletët),
b) veprimi i dhelprës,
c) miokarditi reumatik dhe
d) proceset sklerotike.

Çrregullime të përgjithshme metabolike në miokard, përkundrazi, nuk ndikojnë në kohëzgjatjen e kohës së përcjelljes.
Ndryshimet kryesore të pikës fundore pjesë të kompleksit ventrikular për shkak të një shkelje të procesit të daljes së ventrikujve nga gjendja e ngacmimit. Ato pasqyrojnë çrregullime metabolike në miokard në kuptimin më të gjerë të fjalës.

Ndryshimet patologjike në pjesën terminale Kompleksi ventrikular shkaktohet nga dy faktorë:
1) lokalizimi i dëmtimit dhe
2) kohëzgjatja e rrymës monofazike që buron nga zona e dëmtuar e miokardit. Mund të shkurtohet (p.sh. me hipoksemi, efekt digitalis) ose të zgjatet (p.sh. në periudhën e vonë të infarktit të miokardit, me perikardit, çrregullime të përgjithshme metabolike johipoksemike).

Dëmtimi, që shkaktojnë shkurtim të veprimit të rrymës monofazike, shoqërohen me ulje ose ngritje të segmentit S-G, dhe në rast dëmtimi që çon në një zgjatje të veprimit aktual, së bashku me ndryshime të mundshme në segmentin S-T, dhëmbët negativë 7. vërehen në disa lëndime (infarkt miokardi, perikardit), për të dalluar fazat e hershme - hipoksemike dhe të vonshme - nekrotike. Meqenëse lokalizimi i dëmtimit nuk ndryshon, ndryshimet e hershme dhe të vonshme gjenden në të njëjtat pista.
Ndryshimet e mëposhtme në finale pjesë të kompleksit ventrikular duke folur për dëmtimin e miokardit.

Zbritja e segmentit S-T poshtë izolinës në I, II dhe më rrallë në III shpie në gjoks.
Ngritja e segmentit S - T në shpimet nga gjymtyrët dhe në gjoks.
Valët T të rrafshuara ose negative në I, II, më rrallë në III dhe në plumbat e kraharorit.

Ndryshimet kohëzgjatja e intervalit Q - T duhet konsideruar edhe si shenjë e dëmtimit të miokardit në kuptimin e gjerë të fjalës.
Në imazh Skematikisht përshkruan ndryshimet në lokalizim të ndryshëm të dëmtimit.
Dëmtimi i miokardit mund të jetë kryesisht për shkak të faktorëve të mëposhtëm.

A) hipoksemia kalimtare për shkak të insuficiencës koronare. Meqenëse hipoksemia shkurton efektin e rrymës monofazike, EKG-ja tregon një ulje të segmentit S-T dhe rrafshim apo edhe zhdukje të valëve T, por valët T negative nuk vërehen. Këto ndryshime, në varësi të lokalizimit të vendit të hipoksemisë, shprehen në plumba të ndryshëm. Lloji më i zakonshëm i EKG-së është karakteristik për dëmtimin e shtresës së brendshme, pasi kjo e fundit dëmtohet më shumë (Buechner).

b) Hipoksemia e zgjatur që çon në nekrozë (infarkt miokardi). Meqenëse rryma monofazike ngadalësohet në zonën e nekrozës dhe në zonat e miokardit ngjitur me të, në fazën e hershme të hipoksemisë kjo çon në formimin e një valë negative T me zgjatje Q-T.

Nuk ka asnjë lloj ankese. Presioni është zakonisht 100/60 (110/70). Kolesteroli u rrit, por rregullimi i dietës duket se ka ndihmuar për të kapërcyer këtë problem. Lartësia 165, pesha 67. Pa dinamikë të mprehtë.

VSD. Holter tregon ekstrasistola të vetme. Nevralgjia ndërkostale. Do të jem shumë mirënjohës për përgjigjen.

2) Numrat janë shkruar që mjeku të kursejë kohë (për të mos numëruar përsëri) dhe nuk kanë asnjë kuptim të pavarur

3) Diagnoza nuk bëhet me asnjë metodë të vetme kërkimore, vetëm në grumbullimin e të dhënave

Me rëndësi më të madhe është raporti i amplitudave të valës R në priza të ndryshme. Por është më mirë ta diskutoni këtë me një specialist që shikon EKG-në.

Në elektrokardiografinë praktike, raporti i amplitudave të valës R në priza të ndryshme shpesh ka një rëndësi të madhe sesa vlera e tij absolute. Kjo është për shkak të ndikimit të faktorëve ekstrakardiakë në karakteristikat e amplitudës së EKG-së (emfizema, obeziteti).

Për një përfundim të plotë bazuar në EKG, është e rëndësishme të analizohet i gjithë grupi i të dhënave dhe raporti i amplitudave të dhëmbëve të ndryshëm.

Nëse amplituda e vetëm valës R zvogëlohet, atëherë kjo mund të tregojë zhvillimin e focive të kufizuara të nekrozës në trashësinë e miokardit.

Prania e njëkohshme e zonës së nekrozës, dëmtimi dhe ishemia shkaktohen më shpesh nga shfaqja e infarktit të miokardit dhe dinamika e kombinimit të tyre të ndërsjellë bën të mundur dallimin e shenjave të 3 fazave: akute, subakute dhe cikatrike.

Në fazën akute, e cila zgjat 2-3 javë, dallohen dy nënstaza. E para (faza e ishemisë) zgjat nga disa orë deri në 3 ditë) manifestohet me shfaqjen e ishemisë fillimisht (zakonisht subendokardale) me kalim në dëmtim, shoqëruar me një rritje të segmentit ST, deri në bashkimin me valën T ( kurba monofazike).

Në fazën e dytë të fazës akute, zona e dëmtimit shndërrohet pjesërisht në një zonë nekroze (shfaqet një valë e thellë Q, deri në kompleksin QT), pjesërisht, përgjatë periferisë - në një zonë ishemike (shfaqet një valë T negative). .

Pozicioni izoelektrik i segmentit ST me praninë e një negative të thellë koronare pasqyron kalimin në fazën subakute, që zgjat deri në 3 javë dhe karakterizohet nga zhvillimi i kundërt i kompleksit QRS, veçanërisht i valës T, me një vendndodhje të qëndrueshme në izolina e segmentit ST.

Faza cikatrike karakterizohet nga qëndrueshmëria e shenjave të EKG-së që vazhduan deri në fund të periudhës subakute. Manifestimet më konstante janë një valë Q patologjike dhe një valë R e reduktuar.

Cilët faktorë ndikojnë në rënien e tensionit?

Shumica prej nesh e kuptojnë qartë se elektrokardiografia është një teknikë e thjeshtë dhe e përballueshme për regjistrimin, si dhe analizën e mëvonshme të fushave elektrike që mund të formohen gjatë funksionimit të muskulit të zemrës.

Nuk është sekret që procedura e EKG-së është e përhapur në praktikën moderne të kardiologjisë, pasi ju lejon të zbuloni shumë sëmundje kardiovaskulare.

Kohët e fundit lexova një artikull që flet për çajin e Manastirit për trajtimin e sëmundjeve të zemrës. Me ndihmën e këtij çaji mund të kuroni përgjithmonë aritminë, dështimin e zemrës, aterosklerozën, sëmundjet koronare të zemrës, infarktin e miokardit dhe shumë sëmundje të tjera të zemrës dhe enëve të gjakut në shtëpi.

Nuk isha mësuar të besoja asnjë informacion, por vendosa të kontrolloja dhe porosita një çantë. I vura re ndryshimet brenda një jave: dhimbja e vazhdueshme dhe ndjesi shpimi gjilpërash në zemrën time që më kishin munduar më parë u tërhoqën dhe pas 2 javësh u zhdukën plotësisht. Provojeni dhe ju, dhe nëse dikush është i interesuar, atëherë më poshtë është një lidhje për artikullin.

Megjithatë, jo të gjithë ne e dimë dhe e kuptojmë se çfarë mund të nënkuptojnë termat specifike që lidhen me këtë procedurë diagnostike. Ne po flasim, para së gjithash, për një koncept të tillë si tensioni (i ulët, i lartë) në EKG.

Në botimin e sotëm, ne propozojmë të kuptojmë se çfarë është tensioni i EKG-së dhe të kuptojmë nëse është i mirë apo i keq kur ky tregues zvogëlohet / rritet.

Ka dy lloje: rënie periferike dhe e përgjithshme. Nëse EKG-ja tregon një rënie të dhëmbëve vetëm në plumbat nga gjymtyrët, atëherë ata flasin për një ndryshim periferik, nëse amplituda zvogëlohet edhe në plumbat e gjoksit, atëherë ky është një tension i përgjithshëm i ulët.

Ulja e tensionit të EKG-së mund të ketë shumë shkaqe

Arsyet e tensionit të ulët periferik:

• dështimi i zemrës (kongjestive);
• emfizemë;
• obeziteti;
• myxedema.

Tensioni total mund të reduktohet si rezultat i shkaqeve perikardiale dhe kardiake. Shkaqet e perikardit përfshijnë:

• efuzion perikardial;
• perikarditi;
• ngjitjet e perikardit.

• dëmtimi i miokardit i një natyre ishemike, toksike, infektive ose inflamatore;
• amiloidoza;
• skleroderma;
• mukopolisakaridoza.

Kardiomiopatia e zgjeruar çon në dështim kronik të zemrës

Amplituda e dhëmbëve mund të jetë më e vogël se normalja nëse preket muskuli i zemrës (kardiomiopatia e zgjeruar). Një arsye tjetër për parametrat jonormalë të EKG-së është trajtimi me antimetabolitë kardiotoksike.

Si rregull, në këtë rast, ndryshimet patologjike në elektrokardiogram ndodhin në mënyrë akute dhe shoqërohen me shkelje të rënda të aftësive funksionale të miokardit. Nëse, pas transplantimit të zemrës, amplituda e dhëmbëve zvogëlohet, atëherë kjo mund të konsiderohet si refuzim i saj.

Nëse treguesit në kardiogram janë më të larta ose më të ulëta se normalja, atëherë mjeku duhet të përcaktojë shkakun e ndryshimeve. Shpesh amplituda zvogëlohet për shkak të patologjive distrofike të muskujve të zemrës.

Ka një sërë arsyesh që ndikojnë në këtë tregues:

• avitaminoza;
• dietë jo të shëndetshme;
• infeksione kronike;
• dështimi i mëlçisë dhe veshkave;
• intoksikimet orgazmike, të tilla si ato të shkaktuara nga plumbi ose nikotina;
• konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike;
• anemi;
• myasthenia gravis;
• aktivitet fizik i zgjatur;
• neoplazitë malinje;
• tirotoksikoza;
• stresi i shpeshtë;
• lodhje kronike etj.

Shumë sëmundje kronike mund të ndikojnë në performancën e zemrës, prandaj në takimin me një kardiolog duhet të merren parasysh të gjitha sëmundjet ekzistuese.

E aplikuar për qëllime praktike në vitet 70 të shekullit të 19-të nga anglezi A. Waller, një aparat që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës vazhdon t'i shërbejë me besnikëri njerëzimit edhe sot e kësaj dite. Natyrisht, për gati 150 vjet ai ka pësuar ndryshime dhe përmirësime të shumta, por parimi i funksionimit të tij, bazuar në regjistrimin e impulseve elektrike që përhapen në muskulin e zemrës, ka mbetur i njëjtë.

Tani pothuajse çdo ekip i ambulancës është i pajisur me një elektrokardiograf portativ, të lehtë dhe të lëvizshëm, i cili ju lejon të merrni shpejt një EKG, të mos humbni minuta të çmuara, të diagnostikoni patologjinë akute kardiake dhe ta dërgoni menjëherë pacientin në spital.

Për infarkt miokardi me fokale të mëdha, emboli pulmonare dhe sëmundje të tjera që kërkojnë masa urgjente, numërohen minutat, kështu që një elektrokardiogram urgjent i marrë çdo ditë shpëton më shumë se një jetë.

Deshifrimi i EKG-së për mjekun e ekipit të kardiologjisë është një gjë e zakonshme dhe nëse tregon praninë e një patologjie akute kardiovaskulare, atëherë ekipi menjëherë, duke ndezur sirenën, shkon në spital, ku duke anashkaluar urgjencën. do ta çojë pacientin në repartin e kujdesit intensiv për kujdes urgjent. Diagnoza me ndihmën e EKG-së tashmë është bërë dhe nuk ka humbur kohë.

FKG ose metoda e kërkimit fonokardiografik ju lejon të përshkruani grafikisht simptomat e zërit të zemrës, ta objektivizoni atë dhe të lidhni saktë tonet dhe zhurmat (format dhe kohëzgjatjen e tyre) me fazat e ciklit kardiak.

Përveç kësaj, fonografia ndihmon në përcaktimin e disa intervaleve kohore, për shembull, toni Q - I, toni i hapjes së valvulës mitrale - toni II, etj. Me FCG, një elektrokardiogram regjistrohet gjithashtu në mënyrë sinkrone (kusht i detyrueshëm).

Metoda e fonokardiografisë është e thjeshtë, pajisjet moderne bëjnë të mundur izolimin e komponentëve me frekuencë të lartë dhe të ulët të tingujve dhe paraqitjen e tyre si më të përshtatshmet për perceptimin e studiuesit (të krahasueshme me auskultimin).

Fonokardiografia përshkruhet në rastet kur është e nevojshme të sqarohet origjina e zhurmave të zemrës ose të diagnostikohet sëmundja valvulare e zemrës, për të përcaktuar indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale për defektet e zemrës, si dhe nëse shfaqen simptoma të pazakonta auskultative pas infarktit të miokardit.

Një studim dinamik duke përdorur FCG është i nevojshëm në rastin e sëmundjes aktive reumatike të zemrës për të zbuluar modelin e formimit të defekteve të zemrës dhe në endokarditin infektiv.

Mirembrema Shkova te mjeku me një ankesë për një ndjesi djegieje në gjoks (në mes - kryqëzimi ndër brinjëve), një gungë në fyt poshtë mollës së Adamit, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen, duke shtrydhur dhimbje nga tehu i shpatullës së majtë në klavikulën e majtë, gjatë vozitjes te mjeku - dy sekonda, por dhimbje barku të rënda në rajonin e zemrës, marramendje, rritje të presionit të gjakut në 120 me një normale 90/60.

Përshëndetje! Nëse mjeku tha se gjithçka është në rregull në EKG, atëherë ka shumë të ngjarë që është kështu. Simptomat tuaja mund të shoqërohen me shkaqe të tjera - nevralgji ndërkostale, mosfunksionim autonom. Për të përjashtuar patologjinë e zemrës, duhet të konsultoheni me një kardiolog, i cili vetë do të përshkruajë të gjitha ekzaminimet e nevojshme.

Përshëndetje! Sipas EKG - ndryshime difuze në miokardin e barkushes së majtë dhe shenjat e hipertrofisë së saj, pa shqetësime të ritmit. Simptomat tuaja ngjajnë me ato të angina pectoris dhe duke qenë se ato lehtësohen nga nitroglicerina, mund të supozohen ndryshime ishemike në muskulin e zemrës.

Me shumë mundësi, shkaku është presioni i lartë i gjakut, i cili ka shkaktuar trashje të miokardit dhe furnizim të pamjaftueshëm me gjak. Për të sqaruar veçoritë anatomike të organit, duhet të bëni një ekografi (Echo-KG).

Këto rezultate duhet të konsultohen me një kardiolog. Vetëm një bisedë ballë për ballë dhe analiza e EKG-së dhe ankesave tuaja mund të ndihmojë në vendosjen e një diagnoze të saktë. Mos e injoroni ankthin e shtuar, ai përkeqëson gjendjen tuaj, mund të provokojë një krizë hipertensioni dhe një sulm dhimbjeje në zemër, prandaj përpiquni të qetësoheni, mund të merrni qetësues të lehtë, si dhe konsultohuni me një psikoterapist për nevojën e përdorimit të qetësuesve.

E paguar per nje konsulte!4 dite presim pergjigje!si ta kuptojme?