Inflamacion i temperaturës së fshikëzës së tëmthit 37. Simptomat e kolecistitit akut dhe kronik, komplikime. formë kronike e inflamacionit

- kjo është një temperaturë në nivelin 37-37,5 ° C për një kohë të gjatë. Në të njëjtën kohë, një personi mund t'i mungojë plotësisht simptomat e ndonjë sëmundjeje dhe mund të shfaqet keqardhja. Po flasim për temperaturë subfebrile jo kur regjistrohen raste të izoluara të etheve: kjo mund të jetë për shkak të karakteristikave individuale të trupit dhe faktorëve të përshkruar më sipër, por nëse temperatura subfebrile regjistrohet në kurbën e temperaturës me matje të marra gjatë shumë ditëve në një. rresht.

Një rritje e vërtetë e temperaturës konsiderohet të jetë një temperaturë mbi 38.3 gradë.. Një temperaturë e tillë shoqërohet me simptoma shumë specifike që korrespondojnë me një sëmundje shumë specifike. Por temperatura e zgjatur e shkallës së ulët është shpesh e vetmja shenjë për të zbuluar shkakun e së cilës do t'ju duhet të vraponi rreth mjekëve.

Temperatura normale e trupit të njeriut njihet si një temperaturë prej 36,6 ° C, megjithëse për shumë, 37 ° C është fikse si një temperaturë normale. Është kjo temperaturë që vërehet në një organizëm të shëndetshëm: fëmijë apo i rritur, mashkull apo femër - nuk ka rëndësi. Kjo nuk është një temperaturë statike e qëndrueshme e pandryshueshme, gjatë ditës ajo luhatet në të dy drejtimet në varësi të mbinxehjes, hipotermisë, stresit, kohës së ditës dhe ritmeve biologjike. Prandaj, temperaturat nga 35.5 në 37.4 ° C konsiderohen si diapazoni normal.

Temperatura e trupit rregullohet nga gjëndrat endokrine - gjëndra tiroide dhe hipotalamusi.. Receptorët e qelizave nervore të hipotalamusit i përgjigjen temperaturës së trupit duke ndryshuar sekretimin e TSH, i cili rregullon aktivitetin e gjëndrës tiroide. Hormonet e tiroides T3 dhe T4 rregullojnë intensitetin e metabolizmit, nga i cili varet temperatura. Tek gratë, hormoni estradiol është i përfshirë në rregullimin e temperaturës. Me një rritje të nivelit të saj, temperatura bazale zvogëlohet - ky proces varet nga cikli menstrual. Tek gratë, temperatura e trupit ndryshon me 0,3-0,5 °C gjatë ciklit menstrual. Normat më të larta deri në 38 gradë vërehen midis 15 dhe 25 ditëve të një cikli standard menstrual prej 28 ditësh.

Përveç sfondit hormonal, treguesit e temperaturës ndikohen pak nga:

• ushtrime fizike;
• marrja e ushqimit;
• tek fëmijët: të qara të forta të zgjatura dhe lojëra aktive;
• koha e ditës: në mëngjes temperatura është zakonisht më e ulët (temperatura më e ulët vërehet midis 4-6 të mëngjesit), dhe në mbrëmje arrin maksimumin (nga 18 deri në 24 të mëngjesit - periudha e temperaturës maksimale);
• temperatura ulet tek të moshuarit.

Lëkundjet fiziologjike të termometrisë gjatë ditës brenda 0,5-1 gradë konsiderohen normë.

Gjendja subfebrile nuk i përket gjendjes normale të trupit dhe për këtë arsye pyetja kryesore që i shtrohet mjekut është identifikimi i shkaqeve të patologjisë. Nëse pacienti kohët e fundit ka qenë i sëmurë dhe trajtuar për një kohë të gjatë, besohet se rritja e temperaturës shoqërohet me procesin e rikuperimit. Nëse nuk ka pasur asgjë të tillë, atëherë duhet të kërkoni për mosfunksionimin që shkaktoi këtë simptomë. Për një zbulim më të saktë të patologjisë, rekomandohet të hartohet një kurbë e temperaturës, një analizë e mirëqenies dhe diagnostifikimi laboratorik.

Sëmundjet që karakterizohen nga gjendje subfebrile

Shkaqet infektive të sëmundjeve

Infeksionet janë shkaku më i zakonshëm i gjendjes subfebrile. Me ekzistencën e zgjatur të sëmundjes, simptomat zakonisht fshihen dhe mbetet vetëm gjendja subfebrile. Shkaqet kryesore të gjendjes subfebrile infektive janë:

• Sëmundjet e ORL - sinusit, bajamet, otitis media, faringjit, etj.
• Sëmundjet dentare dhe dhëmbët karies duke përfshirë.
• Sëmundjet gastrointestinale - gastriti, pankreatiti, koliti, kolecistiti etj.
• Sëmundjet e traktit urinar - pielonefriti, cistiti, uretriti etj.
• Sëmundjet e organeve gjenitale - inflamacion i shtojcave dhe prostatiti.
• Absceset nga injeksionet.
• Ulçera jo shëruese në pacientët me diabet.

Sëmundjet autoimune

Në sëmundjet autoimune, sistemi imunitar i trupit fillon të sulmojë qelizat e veta, gjë që shkakton inflamacion kronik me periudha acarimi. Për këtë arsye ndryshon edhe temperatura e trupit. Patologjitë më të zakonshme autoimune:

• artrit rheumatoid;
• lupus eritematoz sistemik;
• tiroiditi Hashimoto;
• Semundja Crohn;
• struma difuze toksike.

Për zbulimin e sëmundjeve autoimune, përshkruhen teste për ESR, proteinë reaktive C, faktor reumatoid dhe disa ekzaminime të tjera.

Sëmundjet onkologjike

Në tumoret malinje, gjendja subfebrile mund të jetë një manifestim i hershëm i sëmundjes, 6 deri në 8 muaj përpara simptomave të saj. Në zhvillimin e gjendjes subfebrile, formimi i komplekseve imune që shkaktojnë një përgjigje imune luan një rol. Megjithatë, një rritje e hershme e temperaturës shoqërohet me fillimin e prodhimit të një proteine ​​specifike nga indi tumoral. Kjo proteinë gjendet në gjak, urinë dhe indet tumorale. Nëse tumori nuk është shfaqur ende në asnjë mënyrë, kombinimi i gjendjes subfebrile me ndryshime specifike në gjak ka një vlerë diagnostike. Shpesh gjendja subfebrile shoqëron leuçeminë mieloide kronike, leuceminë limfocitare, limfomën, limfosarkomën.

Sëmundje të tjera

Mund të shkaktojë gjendje subfebrile dhe sëmundje të tjera:

• mosfunksionim autonom: përçarje e zemrës dhe sistemit kardiovaskular;
• mosfunksionimi i gjëndrave endokrine: hipertiroidizmi dhe tirotoksikoza (ekografia e gjëndrës tiroide dhe një test gjaku për hormonet T3, T4, TSH, antitrupa ndaj TSH janë zbuluar);
• çrregullime hormonale;
• infeksion latent: virusi Epstein-Barr, infeksion citomegalovirus, infeksion herpetik;
• Infeksioni HIV (i zbuluar me ELISA dhe PCR);
• helminthiasis (zbuluar nga analiza e feces për vezët e krimbave);
• toksoplazmoza (e identifikuar me ELISA);
• bruceloza (e zbuluar me PCR);
• tuberkulozi (i zbuluar nga testet Mantoux dhe fluorografia);
• hepatiti (i identifikuar me ELISA dhe PCR);
• Anemia nga mungesa e hekurit;
• reaksione alergjike;
• termoneuroza.

Për gjendjen subfebrile infektive janë karakteristike:

1. ulje e temperaturës nën veprimin e një antipiretik;
2. toleranca e dobët e temperaturës;
3. luhatjet fiziologjike ditore të temperaturës.

Për gjendjen subfebrile jo infektive janë karakteristike:

1. rrjedhje e padukshme;
2. mungesa e përgjigjes ndaj antipiretikëve;
3. nuk ka ndryshime ditore.

Gjendje e sigurt subfebrile

1. Temperatura subfebrile është plotësisht e sigurt gjatë shtatzënisë, menopauzës dhe ushqyerjes me gji, e cila është thjesht një simptomë e ndryshimeve hormonale.
2. Deri në dy muaj dhe madje edhe gjashtë muaj, një bisht i temperaturës mund të vazhdojë pas vuajtjes së sëmundjeve infektive.
3. Neuroza dhe stresi mund të shkaktojnë një rritje të temperaturës në mbrëmje. Në këtë rast, gjendja subfebrile do të shoqërohet me një ndjenjë lodhjeje kronike dhe dobësi të përgjithshme.

Gjendje subfebrile psikogjene

Gjendja subfebrile, si çdo proces tjetër në trup, ndikohet nga psikika. Me stres dhe neurozë, proceset metabolike janë kryesisht të shqetësuara. Prandaj, gratë shpesh kanë ethe subfebrile të pamotivuara. Stresi dhe neurozat provokojnë një rritje të temperaturës, dhe gjithashtu sugjestibiliteti i tepërt (për shembull, për një sëmundje) mund të ndikojë në rritjen aktuale të temperaturës. Te femrat e reja të tipit astenik, të prirura për dhimbje koke të shpeshta dhe VVD, hipertermia shoqërohet me pagjumësi, dobësi, gulçim, dhimbje në gjoks dhe në bark.

Për të diagnostikuar gjendjen, përshkruhen teste për të vlerësuar stabilitetin psikologjik:

• teste për zbulimin e sulmeve të panikut;
• shkalla e depresionit dhe ankthit;
• shkallë Beck;
• shkalla e ngacmueshmërisë emocionale,
• Shkalla aleksitimike e Torontos.

Sipas rezultateve të analizave, pacientit i jepet një referim te një psikoterapist.

Gjendje subfebrile medicinale

Përdorimi i zgjatur i barnave të caktuara mund të shkaktojë gjithashtu ethe subfebrile: adrenalinë, ephedrinë, atropinë, antidepresivë, antihistaminikë, antipsikotikë, disa antibiotikë (ampicilin, penicilinë, izoniazid, linkomicinë), kimioterapi, qetësues narkotikë, preparate tiroksine. Anulimi i terapisë gjithashtu lehtëson gjendjen obsesive subfebrile.

Gjendja subfebrile tek fëmijët

Sigurisht, çdo prind do të fillojë të shqetësohet nëse fëmija i tij ka temperaturë çdo ditë në mbrëmje. Dhe me të drejtë, sepse tek fëmijët ethet në disa raste janë simptoma e vetme e sëmundjes. Norma për gjendjen subfebrile tek fëmijët është:

• mosha deri në një vit (reagimi ndaj vaksinës BCG ose proceset e paqëndrueshme të termorregullimit);
• periudha e daljes së dhëmbëve, kur temperatura mund të vërehet për disa muaj;
• te fëmijët nga 8 deri në 14 vjeç, për shkak të fazave kritike të rritjes.

Për gjendjen e zgjatur subfebrile, e cila ndodh për shkak të shkeljes së termorregullimit, ata thonë nëse 37.0-38.0 ° tek një fëmijë zgjat më shumë se 2 javë, dhe fëmija në të njëjtën kohë:

• nuk humbet peshë;
• ekzaminimi tregon mungesën e sëmundjeve;
• të gjitha analizat janë normale;
• shkalla e pulsit është normale;
• temperatura nuk zvogëlohet nga antibiotikët;
• temperatura nuk ulet nga antipiretikët.

Shpesh tek fëmijët fajtor për rritjen e temperaturës është sistemi endokrin. Ndodh shpesh që te fëmijët me temperaturë të dëmtohet funksionaliteti i kores së veshkave dhe dobësohet sistemi imunitar. Nëse vizatoni një portret psikologjik të fëmijëve që kanë temperaturë pa asnjë arsye, atëherë ju merrni një portret të një fëmije jokomunikues, të dyshimtë, të tërhequr, lehtësisht të irrituar, të cilin çdo ngjarje mund ta shqetësojë.

Trajtimi dhe stili i duhur i jetesës e kthejnë në normalitet transferimin e nxehtësisë së fëmijëve. Si rregull, pas 15 vjetësh, pak njerëz e kanë këtë temperaturë. Prindërit duhet të organizojnë rutinën e duhur të përditshme për fëmijën. Fëmijët që vuajnë nga gjendja subfebrile duhet të flenë mjaftueshëm, të ecin dhe të ulen në kompjuter më rrallë. Well trajnon forcimin e mekanizmave termorregullues.

Tek fëmijët më të rritur, temperatura subfebrile shoqëron sëmundje të tilla të shpeshta si adenoiditi, helminthiasis dhe reaksionet alergjike. Por gjendja subfebrile mund të tregojë gjithashtu zhvillimin e sëmundjeve më të rrezikshme: kanceri, tuberkulozi, astma, sëmundjet e gjakut.

Prandaj, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek nëse fëmija ka një temperaturë prej 37-38 ° C për më shumë se tre javë. Për të diagnostikuar dhe zbuluar shkaqet e gjendjes subfebrile, do të caktohen studimet e mëposhtme:

• biokimia e gjakut;
• OAM, studimi i urinës ditore;
• feces në vezët e krimbave;
• radiografi e sinuseve;
• radiografi e mushkërive;
• elektrokardiografi;
• testet e tuberkulinës;
• Ekografi e organeve të brendshme.

Nëse konstatohen devijime në analiza, kjo do të jetë arsyeja e referimit të specialistëve të ngushtë për konsultime.

Si të matni temperaturën tek fëmijët

Temperatura tek fëmijët nuk duhet të matet menjëherë pas zgjimit, pas darkës, aktivitetit fizik aktiv, në gjendje të trazuar. Në këtë kohë, temperatura mund të rritet për arsye fiziologjike. Nëse fëmija fle, pushon ose është i uritur, temperatura mund të bjerë.

Kur matni temperaturën, duhet të fshini sqetullën të thatë dhe të mbani termometrin për të paktën 10 minuta. Ndryshoni termometrat në mënyrë periodike.

Si të merreni me gjendjen subfebrile

Si fillim, duhet të diagnostikohet gjendja subfebrile, sepse jo çdo rritje e temperaturës në intervalin e specifikuar është saktësisht gjendje subfebrile. Përfundimi për gjendjen subfebrile është bërë në bazë të analizës së kurbës së temperaturës, për përgatitjen e së cilës matjet e temperaturës përdoren 2 herë në ditë në të njëjtën kohë - në mëngjes dhe në mbrëmje. Matjet kryhen brenda tre javësh, rezultatet e matjeve analizohen nga mjeku që merr pjesë.

Nëse mjeku diagnostikon gjendje subfebrile, pacienti do të duhet të vizitojë specialistët e mëposhtëm të ngushtë:

• otolaringolog;
• kardiolog;
• infektiolog;
• mjek fthisiatër;
• endokrinolog;
• dentisti
• onkologu.

Testet që duhet të kalojnë për të zbuluar sëmundjet aktuale latente:

• UAC dhe OAM;
• biokimia e gjakut;
• mostrat kumulative të urinës dhe ekzaminimi i urinës ditore;
• feces në vezët e krimbave;
• gjak për HIV;
• gjak për hepatitin B dhe C;
• gjak në RW;
• radiografi e sinuseve;
• radiografi e mushkërive;
• otolaringoskopia;
• testet e tuberkulinës;
• gjak për hormonet;
• Ekografi e organeve të brendshme.

Identifikimi i devijimeve në çdo analizë bëhet shkak për caktimin e një ekzaminimi më të thelluar.

Masat parandaluese

Nëse patologjia në trup nuk zbulohet, duhet t'i kushtoni vëmendje shëndetit të trupit tuaj. Për të rikthyer gradualisht proceset termorregulluese në normalitet, ju nevojiten:

• trajtoni me kohë të gjitha vatrat e infeksionit dhe sëmundjet në zhvillim;
• shmangni stresin;
• minimizoni numrin e zakoneve të këqija;
• vëzhgoni rutinën e përditshme;
• merrni gjumë të mjaftueshëm në përputhje me nevojat e trupit tuaj;
• ushtrohu rregullisht;
• ngurtësohem;
• ecni më shumë jashtë.

Të gjitha këto metoda kontribuojnë në forcimin e sistemit imunitar, trajnimin e proceseve të transferimit të nxehtësisë.

Kolecistiti mund të jetë akut ose kronik.

Kolecistiti akut manifestohet me dhimbje mjaft të forta në bark, temperaturë të lartë trupore, shëndet të përgjithshëm të dobët. Në vetë fshikëzën, gjendet vetëm inflamacioni i mukozës së saj.

Kolecistiti kronik manifestohet me përsëritje periodike; simptomat, si rregull, nuk janë më aq të theksuara, megjithatë, në murin e fshikëzës së tëmthit zhvillohen ndryshime të theksuara - sklerotike dhe atrofike, ka një çrregullim në parametrat fizikë dhe kimikë të vetë biliare. Diagnoza e "kolecistitit kronik" vendoset nëse kohëzgjatja e sëmundjes kalon gjashtë muaj.

Pra, kolecistiti kronik karakterizohet nga një kurs i përsëritur. Me një përkeqësim të procesit patologjik, simptomat e sëmundjes janë më të theksuara. Më pas, nën ndikimin e trajtimit, acarimi kalon në një fazë të acarimit të zbehtë - disa nga simptomat zhduken. Së fundi, me një ecuri të favorshme, sëmundja hyn në një fazë faljeje, kur pacienti ndihet i shëndetshëm, simptomat e kolecistitit mungojnë plotësisht.

Me një përkeqësim të sëmundjes, zhvillohen manifestime të përgjithshme dhe lokale (lokale) të inflamacionit të fshikëzës së tëmthit.

Simptomat e përgjithshme:

Rritja e temperaturës,

Sëmundje e përgjithshme,

Dhimbje koke,

Kruajtje e lëkurës (veçori opsionale),

Tendenca për kapsllëk.

Simptomat lokale:

Dhimbje e lokalizuar në pjesën e sipërme të barkut, më shpesh në hipokondriumin e djathtë,

Manifestimet dispeptike: hidhërim në gojë, urth, nauze, të vjella.

Në raste tipike, dhimbja jepet nën tehun e shpatullës së djathtë, më rrallë - në klavikulën e djathtë, madje edhe më rrallë - në gjysmën e djathtë të nofullës së poshtme. Dhimbja mund të jetë me intensitet të ndryshëm: nga e moderuar në të rëndë. Së bashku me dhimbjen, pacienti zakonisht ndjen rëndim në hipokondriumin e duhur. Intensiteti i dhimbjes varet nga fakti nëse ka gurë (gurë) në fshikëzën e tëmthit: me kolecistitin kalkuloz (gurë), dhimbja zakonisht është e mprehtë dhe intensive. Shpesh, kolecistiti kalkuloz manifestohet nga e ashtuquajtura dhimbje barku biliare (ose hepatike) - dhimbje të forta, të mprehta, paroksizmale në hipokondriumin e djathtë. Sulmi i dhimbjes së barkut biliare zakonisht ndodh pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura. Me kolecistitin akalkuloz (jo kalkuloz), dhimbja është më së shpeshti e shurdhër, me natyrë të dhembshme, e lokalizuar në hipokondriumin e duhur, jep nën tehun e shpatullës së djathtë, e shoqëruar me hidhërim të rëndë në gojë, ndodh pas një gabimi në dietë (ngrënia Ushqime qe te shendoshin).

Në disa raste, kolecistiti akut mund të zhvillohet papritmas, në sfondin e shëndetit të mirë, në të tjera, për disa ditë para sëmundjes, ka hidhërim në gojë, rëndim në hipokondriumin e duhur ose në rajonin epigastrik dhe nauze. Një sulm i dhimbshëm ndodh ose pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme, të skuqura (më shpesh), ose pas ushtrimit fizik (më rrallë). Shpesh sulmi fillon natën, papritmas. Dhimbja është zakonisht paroksizmale, ngërçe, e mprehtë, jep në gjysmën e djathtë - nën tehun e shpatullës, në klavikul, qafën në të djathtë. Dhimbja mund të lokalizohet jo vetëm në hipokondriumin e djathtë, por të zhvendoset në hipokondriumin e majtë ose të jetë me karakter herpes, gjë që ndodh nëse procesi inflamator është përhapur në pankreas. Në kulmin e dhimbjes, shpesh vërehen të përziera dhe të vjella dhe të vjellat nuk sjellin lehtësim. Kohëzgjatja e sulmit të dhimbjes është nga disa orë dhe ditë deri në 1,5-2 javë. Tashmë në orët e para të sëmundjes vërehet një rritje e temperaturës. Kolecistiti mund të shkaktojë verdhëz.

Nëse kolecistiti akut vazhdon pa komplikime, sëmundja zgjidhet brenda 2-3 javësh deri në 2-3 muaj.

Kolecistiti akut mund të ndërlikohet nga inflamacioni i pankreasit (pankreatiti), pezmatimi i rrugëve biliare (kolangiti), empiema e fshikëzës së tëmthit, shpimi i tij me zhvillimin e peritonitit biliar. Këto janë komplikime shumë serioze që kërkojnë kujdes urgjent kirurgjik, ndaj vetë-mjekimi i kolecistitit akut është kërcënues për jetën!

Manifestimi kryesor klinik i kolecistitit kronik është dhimbja, e cila zakonisht shfaqet pas një vakti të rëndë me ushqime të skuqura dhe të yndyrshme, më rrallë pas stresit ose sforcimeve të konsiderueshme fizike. Intensiteti i dhimbjes mund të jetë i mprehtë, si dhimbje barku klasike biliare, ose i moderuar. Sulmi i dhimbjes mund të zgjasë nga disa orë në disa ditë. Dhimbja shfaqet afërsisht 50-90 minuta pas ngrënies, zakonisht në hipokondriumin e djathtë, ndonjëherë nuk ka lokalizim specifik ose lokalizohet në rajonin epigastrik, si dhe rreth kërthizës. Dhimbja është zakonisht e dhimbshme, monotone, një sulm i llojit të dhimbjes së barkut biliar vërehet rrallë. Dhimbja mund të shoqërohet me nauze dhe belching.

Hidhërimi në gojë është një shenjë mjaft karakteristike e kolecistitit dhe kjo ndjesi mund ta shqetësojë pacientin edhe jashtë sulmit. Belching me kolecistit zakonisht shoqërohet me hidhërim; gjithashtu pacientët shpesh tregojnë një shije të hidhur të vazhdueshme në gojë.

Të përzierat dhe të vjellat janë simptoma të zakonshme tek njerëzit me kolecisti. Të vjellat përmbajnë një përzierje të tëmthit. Nëse vërehen të vjella të vazhdueshme, të shpeshta, atëherë shkarkimi përmban biliare pothuajse të pastër, pa masa ushqimore.

Oreksi në një pacient me kolecisti mund të zvogëlohet ose, anasjelltas, të rritet.

Mund të ketë urth, shije metalike, shpesh rëndim në hipokondriumin e djathtë, si dhe gjëmim në bark, fryrje, çrregullime të jashtëqitjes dhe më shpesh prirje për kapsllëk sesa diarre.

Me një përkeqësim të kolecistitit kronik, temperatura e trupit mund të arrijë 40 ° C, por më shpesh nuk kalon 37.5 ° C.

Në rast të shkeljes së rrjedhjes së biliare (më shpesh me kolecistitin kalkuloz), është e mundur të njollosni lëkurën në të verdhë - zhvillohet verdhëza dhe shfaqet kruajtje e lëkurës.

Përveç shenjave të listuara, më karakteristike, të kolecistitit kronik, mund të vërehen simptoma të përgjithshme jo specifike, si nervozizëm pa shkak, nervozizëm, ndjenjë dobësie dhe shqetësim gjumi.

Është e zakonshme të dallohen tre shkallë të ashpërsisë së rrjedhës së kolecistitit kronik:

shkallë e lehtë - nëse sëmundja përkeqësohet jo më shumë se një herë në vit. Oreksi zakonisht nuk shqetësohet, simptomat e sëmundjes janë të lehta, dhimbja në anën e djathtë shfaqet vetëm kur dieta shkelet ose pas një tendosjeje të rëndë fizike;

shkallë e mesme - nëse janë regjistruar tre ose më shumë përkeqësime gjatë vitit. Ekziston një sindrom karakteristik i dhimbjes së vazhdueshme me dhimbje që rrezaton në anën e djathtë, shpesh vërehen të vjella biliare, dhimbja mund të ndodhë jo vetëm pas një gabimi në dietë ose pas sforcimit fizik ose stresit, por edhe pa ndonjë arsye të dukshme. Disa sulme të dhimbjes së barkut biliare mund të pasojnë njëra pas tjetrës, një rritje e temperaturës së trupit vërehet mjaft shpesh. Dhimbja nuk largohet vetvetiu, pothuajse gjithmonë duhet t'i drejtoheni ilaçeve;

shkallë e rëndë - me një frekuencë përkeqësimesh 1-2 herë në muaj. Kjo formë manifestohet me dhimbje të dallueshme, të theksuara, tipike në hipokondriumin e djathtë me irritim karakteristik - dhimbje barku klasike biliare. Në një formë të rëndë të sëmundjes, funksioni i pankreasit shpesh vuan gjithashtu.

Besohet se në përgjithësi, kolecistiti kronik vazhdon në mënyrë të favorshme. Kur ndiqen rekomandimet dhe nën mbikëqyrjen e një gastroenterologu të kualifikuar, cilësia e jetës së një pacienti me inflamacion kronik të fshikëzës së tëmthit nuk vuan, jetëgjatësia mbetet e mirë. Por kjo me kusht që kolecistiti kronik të vazhdojë pa komplikime.

Një ndër komplikimet më të shpeshta të kolecistitit kronik është i ashtuquajturi pankreatiti biliar - inflamacion i pankreasit për shkak të patologjisë së fshikëzës së tëmthit. Ecuria e kolecistitit gjithashtu mund të jetë e ndërlikuar kolengiti - inflamacion i kanaleve biliare intrahepatike. Në rast të shkeljes së rrjedhjes së biliare, për shembull, nëse guri i fshikëzës së tëmthit mbyll daljen e biliare nga fshikëza, ai fillon të rrjedhë në gjak dhe zhvillohet. verdhëza . Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, muri i fshikëzës së tëmthit mund të ngopet me kripëra kalciumi - pastaj të ashtuquajturat kolesteroza, si rezultat, aktiviteti i fshikëzës së tëmthit zvogëlohet ndjeshëm dhe kjo gjendje quhet fshikëza e tëmthit "të paaftë". Gjithashtu, në rastet e një ecurie të zgjatur të sëmundjes, dëmtimi i mëlçisë si organ i vendosur në afërsi të fshikëzës së tëmthit të sëmurë është i mundur - i ashtuquajturi. hepatiti reaktiv . Komplikimi më i frikshëm i inflamacionit kronik të fshikëzës së tëmthit është lezioni i tij shkatërrues: si rezultat i perforimit (përparimit) të murit të fshikëzës, biliare hyn në zgavrën e barkut, zhvillohet. peritoniti biliar është një sëmundje e rëndë dhe kërcënuese për jetën.

Trupi i njeriut është një mekanizëm i arsyeshëm dhe mjaft i balancuar.

Ndër të gjitha sëmundjet infektive të njohura për shkencën, mononukleoza infektive ka një vend të veçantë ...

Sëmundja, të cilën mjekësia zyrtare e quan "angina pectoris", është e njohur në botë për një kohë të gjatë.

Shytat (emërtimi shkencor - shytat) është një sëmundje infektive ...

Kolika hepatike është një manifestim tipik i kolelitiazës.

Edema cerebrale është rezultat i stresit të tepërt në trup.

Nuk ka njerëz në botë që nuk kanë pasur kurrë ARVI (sëmundje virale të frymëmarrjes akute) ...

Një trup i shëndetshëm i njeriut është në gjendje të thithë kaq shumë kripëra të marra nga uji dhe ushqimi...

Bursiti i kyçit të gjurit është një sëmundje e përhapur në mesin e sportistëve...

Kolecistiti është një sëmundje inflamatore që shfaqet në fshikëzën e tëmthit dhe shoqërohet me simptoma të rënda. Kolecistiti, simptomat e të cilit shfaqen, pasi, në fakt, vetë kjo sëmundje, në rreth 20% të të rriturve, mund të shfaqet në formë akute ose kronike.

përshkrim i përgjithshëm

Kolecistiti, siç kemi vërejtur tashmë, është një sëmundje mjaft e zakonshme, e cila, në veçanti, shpjegohet nga një sërë faktorësh që provokojnë zhvillimin e saj dhe drejtpërdrejt nga prevalenca e tyre. Faktorë të tillë përfshijnë një mënyrë jetese të ulur dhe zakonet dietike (ushqimet e ngopura me yndyrna shtazore, si gjalpi, vezët, mishi etj.), çrregullimet endokrine (diabeti, mbipesha) etj. Vlen të përmendet se gratë janë të prirura ndaj kolecistitit disa herë më shpesh - kjo është për shkak të përdorimit të kontraceptivëve oralë, si dhe shtatzënisë.

Sëmundje të shumta të përqendruara në zonën e traktit biliar mund të nënkuptojnë çrregullime funksionale (p.sh., diskinezi), çrregullime inflamatore (në fakt kolecistiti) dhe çrregullime metabolike (kolelitiaza).

Karakteristikat anatomike të vendndodhjes së fshikëzës së tëmthit

Secila nga gjendjet e listuara përfaqëson një nga fazat e të gjithë procesit patologjik. Pra, lëvizshmëria e fshikëzës së tëmthit fillimisht është e shqetësuar, e cila manifestohet në formën e diskinezisë, pas së cilës lidhet vetë procesi inflamator, por tashmë në formën e kolecistitit akalkuloz, dhe pas kësaj, me kalimin e kohës, kjo formë e kolecistitit shfaqet. shndërrohet në kolelitiazë (sëmundje të gurëve të tëmthit).

Si shkaktar kryesor i sëmundjes, shpesh dallohet një faktor infektiv, në të cilin infeksioni hyn në fshikëzën e tëmthit përmes limfës dhe gjakut.

Burimet kryesore të infeksionit:

Faktorët shtesë përfshijnë si më poshtë:

• Diskinezia biliare. Sëmundja vërehet në çdo rrjedhë të kolecistitit kronik, është shkaku kryesor që provokon stanjacion të biliare dhe shkelje të rrjedhjes së saj.
• Refluks pankreatik. Në këtë rast, përmbajtja e duodenit hyn drejtpërdrejt në kanalet biliare. Efekti i ushtruar në këtë rast nga enzimat aktive në kombinim me lëngun e pankreasit shkakton, nga ana tjetër, dëmtime në zonën e mureve të fshikëzës së tëmthit. Refluksi pankreatik zakonisht ndodh në sëmundjet e duodenit, si dhe në sëmundjet e pankreasit.
• anomalitë kongjenitale. Në këtë rast, bëhet fjalë për anomali që lidhen me zhvillimin e fshikëzës së tëmthit.
• Çrregullime të lidhura me furnizimin me gjak të fshikëzës së tëmthit. Sëmundje të tilla si diabeti mellitus, hipertensioni, ateroskleroza dhe të tjera çojnë në komplikime të tilla. Ecuria e tyre shoqërohet me ngushtim të lumenit vaskular.
• Diskoli. Kjo sëmundje shoqërohet me një shkelje të përbërjes së tëmthit, si rezultat i së cilës dëmtohet edhe muri i fshikëzës së tëmthit. Veçoritë e të ushqyerit çojnë në një rezultat të ngjashëm, në të cilin karakterizohet nga ngopja me yndyrna dhe monotonia e përgjithshme.
• Reaksione imunologjike, reaksione alergjike. Në sfondin e tyre ndodhin ndryshime të llojit përkatës, edhe në muret e fshikëzës së tëmthit.
• Çrregullime endokrine. Këtu, siç e theksuam më lart, bëhet fjalë për përdorimin e kontraceptivëve oralë, si dhe për parregullsitë në ciklin menstrual, mbipeshën dhe shtatzëninë.
• Trashëgimia.

Është ndikimi i faktorëve shtesë që kemi konsideruar që siguron formimin e kushteve të përshtatshme kundër të cilave zhvillohet më pas inflamacioni dhe gjithashtu ndodh infeksioni.

Sipas natyrës së rrjedhës, kolecistiti mund të jetë akut ose kronik, sipas karakteristikave të rrjedhës - kataral, flegmonoz dhe gangrenoz.

Kolecistiti akut: simptoma

Rreth 95% e pacientëve me sëmundjen në këtë formë janë të sëmurë edhe me kolelitiazë, në të cilën shfaqen gurë në fshikëzën e tëmthit. Kur një gur hyn në kanalin cistik, domethënë në kanalin që siguron rrjedhjen e biliare nga fshikëza e tëmthit, ai ngec atje, gjë që, nga ana tjetër, çon në akumulimin e biliare në fshikëzën e tëmthit. Në këtë sfond, zhvillohet një infeksion, për shkak të të cilit muret e fshikëzës së tëmthit bëhen të përflakur, dhe, në përputhje me rrethanat, zhvillohet kolecistiti akut.

Për shkak të ngecjes së biliare që është e rëndësishme në këtë rast, lirohen enzimat, për shkak të të cilave inflamacioni intensifikohet. Mukoza e prekur e fshikëzës lëshon një vëllim më të madh lëngu sesa mund të thithë në sfondin e proceseve në shqyrtim. Për këtë arsye, lëngu grumbullohet, duke kontribuar paralelisht në shtrirjen e mureve të fshikëzës së tëmthit dhe në intensifikimin e procesit inflamator.

Ndonjëherë kolecistiti akut shkakton vdekjen dhe këputjen e fshikëzës së tëmthit.

Pas përfundimit të episodit me inflamacion akut, organi i prekur nga ai bëhet i dendur dhe i ngjeshur, si rezultat i të cilit humbet aftësia e tij për të përqendruar biliare. Një kurs i tillë, nga ana tjetër, bëhet baza për zhvillimin e kolecistitit kronik, të cilin do ta shqyrtojmë gjithashtu më poshtë. Tani le të ndalemi te simptomat që shoqërojnë kolecistitin akut. Para kësaj, dua të theksoj gjithashtu se kolecistiti mund të jetë acalculous, domethënë, rrjedha e tij nuk shoqërohet me shfaqjen e gurëve. Në rastet e kolecistitit akut, kjo formë e sëmundjes përbën rreth 10%.

Duke pasur parasysh shfaqjen mbizotëruese të kolecistitit akut në ata pacientë që kanë gurë në tëmth, simptomat e kësaj sëmundjeje shpesh shfaqen në kombinim me simptomat e vërejtura në kolelitiazë. Për shembull, në pacientët me kolecistit akut, siç rezulton, simptomat e dhimbjes së barkut hepatik janë shfaqur më parë.

Pra, simptoma kryesore që shoqëron një sëmundje të tillë si kolecistiti akut është shfaqja e dhimbjes akute në hipokondriumin e djathtë. Dhimbja e tillë është e ngjashme me dhimbjen që shfaqet me dhimbje barku biliare, si për nga forca e manifestimit ashtu edhe për nga lokalizimi, por me kolecistitin zgjat shumë më gjatë (deri në 6 orë ose më shumë), respektivisht, ka edhe më të fortë. manifestim. Përveç kësaj, një sulm i sëmundjes manifestohet gjithashtu në kombinim me nauze dhe të vjella.

Në periudhën prej disa orësh nga fillimi i fillimit të sëmundjes, pacientët kanë simptomë të Murphy, e cila konsiston në rritjen e dhimbjes me frymëmarrje të thellë në momentin e hetimit të zonës së fshikëzës së tëmthit, përveç kësaj, ekziston një karakteristikë tensioni i muskujve në rajonin e anës së djathtë të pjesës së sipërme të barkut. Temperatura në kolecistitin në përgjithësi rritet pak, por, si rregull, ndryshimi i saj vërehet në shumicën e pacientëve.

Njerëzit e moshuar shpesh përjetojnë simptomat e para dhe shpesh të vetmet të kësaj sëmundjeje në formën e mungesës së oreksit dhe keqtrajtimit të përgjithshëm, ethe, dobësi dhe të vjella.

Kolecistiti akut akalkuloz karakterizohet nga simptoma të ngjashme me rrjedhën e sëmundjes që rrjedhin nga shfaqja e gurëve të tëmthit. Në disa raste, ethet dhe fryrjet janë të vetmet manifestime të sëmundjes në fjalë.

Duhet të theksohet se nëse nuk trajtohet, gangrena dhe perforimi i fshikëzës së tëmthit mund të çojë në sepsë, shok dhe peritonit. Një zhvillim i tillë i kolecistitit përcakton një shkallë mjaft të lartë të vdekshmërisë, e cila arrin rreth 65%.

Nëse në përgjithësi trajtimi i kolecistitit kryhet në mënyrën e duhur, atëherë prognoza për të përcaktohet si e favorshme. Simptomatologjia karakteristike e rrjedhës së kolecistitit akut dobësohet pas 2-3 ditësh, duke u zhdukur plotësisht brenda një jave (rreth 80% të rasteve).

Kolecistiti akut dhe shtatzënia

Kolecistiti akut zhvillohet gjatë shtatzënisë shumë më shpesh se në rastet e tjera, gjë që shpjegohet me ngjeshjen e të gjithë traktit tretës nga mitra. Prandaj, brenda zonës së interesit për ne, për këtë arsye, vërehet ngecja e biliare në kombinim me formimin e gurëve, e gjithë kjo, siç e përmendëm më lart, çon në zhvillimin e kolecistitit.

Ecuria e kolecistitit akut gjatë shtatzënisë shoqërohet me rreziqe të caktuara. Para së gjithash, shtatzënia kufizon rëndë mundësinë e përdorimit të antibiotikëve, të cilët janë zgjidhja kryesore në trajtimin e kolecistitit. Natyrisht, operacioni për të hequr një fshikëz të tëmthit të përflakur është një veprim jashtëzakonisht i padëshirueshëm.

Kolecistiti katarral: simptoma

Kolecistiti katarral karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes konstante dhe mjaft intensive, e përqendruar në rajonin e hipokondriumit të djathtë dhe epigastriumit. Ka një përhapje të dhimbjes në shpatullën e djathtë, pjesën e poshtme të shpinës, qafën dhe brezin e shpatullave.

Fillimi i sëmundjes në këtë formë mund të shfaqet në formën e dhimbjes paroksizmale që vjen nga rritja e tkurrjes së mureve të organit të prekur. Shpesh vërehen të vjella, pas së cilës pacientët nuk përjetojnë lehtësim. Fillimisht, të vjellat përfshijnë vetëm përmbajtjen e stomakut, pas - dhe duodenale.

Temperatura rritet në nivele subfebrile, takikardia karakterizohet nga manifestime të moderuara (të rendit rreth 100 rrahje / min.), Në ​​disa raste, presioni mund të rritet. Gjuha e pacientëve laget, mbi të shfaqet një shtresë e bardhë. Akti i frymëmarrjes është i shqetësuar, stomaku merr pjesë në të.

Palpimi i barkut zbulon një dhimbje të mprehtë në hipokondriumin e djathtë, veçanërisht në fshikëzën e tëmthit. Shfaqen gjithashtu sindromat Ortner dhe Murphy, të cilat nënkuptojnë shfaqjen e dhimbjes kur prekni harkun e djathtë brinjor me buzën e pëllëmbës dhe dhimbje të shtuar gjatë hetimit të zonës së fshikëzës së tëmthit me frymëmarrje të thellë. Gjithashtu ka dhimbje në zonën mbi klavikulën e djathtë (sindroma Mussi-Georgievsky).

Kolecistiti flegmonoz: simptoma

Kjo formë e sëmundjes është disi më e rëndë se në rastin e formës së mëparshme. Pra, simptomat e kolecistitit flegmonoz janë shfaqja e dhimbjeve të forta në hipokondriumin e djathtë, dobësi e rëndë, temperaturë e lartë (deri në 39 ° C), humbje e oreksit, të dridhura. Testet e gjakut përcaktojnë nivelet e ngritura nga numri i leukociteve.

Dhimbja e shfaqur është më intensive sesa në formën e kolecistitit të konsideruar më parë, intensifikimi i saj vërehet kur kolliteni dhe merrni frymë, si dhe kur ndryshoni pozicionin e trupit.

Nauze ndodh shumë më shpesh, të vjellat përsëriten. Gjendja e përgjithshme po përkeqësohet gjithashtu. Përsëri, gjatë hetimit, ka një dhimbje të theksuar. Simptomat e diskutuara më parë të Murphy, Ortner dhe Mussi-Georgievsky janë gjithashtu të rëndësishme.

Fshikëza e tëmthit rritet në madhësi, gjatë ekzaminimit në këtë fazë vërehet një trashje e murit të saj, prania e eksudatit purulent në lumen. Në disa raste, muri i fshikëzës së tëmthit mund të karakterizohet nga shfaqja e absceseve në të.

Kolecistiti gangrenoz: simptoma

Kjo formë e kolecistitit, si rregull, zhvillohet në sfondin e formës së mëparshme, domethënë, formës flegmonoze. Në këtë rast, përcaktohet pamundësia e një organizmi të rraskapitur për të luftuar mikroorganizmat, ndikimi i të cilave shoqëron rrjedhën e procesit patologjik.

Kolecistiti gangrenoz shoqërohet me ashpërsinë e simptomave të dehjes, të cilat përsëri shfaqen në formën e dobësisë së përgjithshme, temperaturës dhe djersitjes. Ka edhe manifestime karakteristike të peritonitit të përgjithshëm ose lokal (forma e tij purulente).

Si rregull, kolecistiti gangrenoz shfaqet tek të moshuarit, gjë që shpjegohet me përkeqësimin e vetive mbrojtëse të natyrshme në trup, si dhe me çrregullime të vërejtura në tiparet e furnizimit me gjak në muret e fshikëzës së tëmthit që ndodhin në sfondin e ateroskleroza.

Me kalimin e procesit inflamator në formën e konsideruar të rrjedhës së sëmundjes, dhimbja e barkut mund të ulet disi, gjë që shkakton një supozim të gabuar në lidhje me përmirësimin e gjendjes së dikujt (të ashtuquajturat mirëqenie imagjinare). Në fakt, dobësimi i kësaj simptome është rezultat i vdekjes së mbaresave nervore të organit të prekur.

Pas ca kohësh, pas një periudhe të mirëqenies imagjinare, simptomat e dehjes përsëri rëndohen, përveç kësaj, shfaqen edhe simptoma të peritonitit të përhapur. Kjo gjendje shoqërohet me një rritje të shpeshtësisë së kontraktimeve të zemrës (rreth 120 rrahje / min.), një rritje të temperaturës.

Inspektimi përcakton thatësinë e gjuhës. Për shkak të rëndësisë së parezës së zorrëve, ndodh fryrje, seksionet e djathta të saj nuk marrin pjesë në frymëmarrje. Në përgjithësi, frymëmarrja karakterizohet nga shpejtësia dhe sipërfaqësimi.

Hetimi zbulon ashpërsinë e tensionit mbrojtës të muskujve në rajonin e murit të përparmë të barkut.

Kolecistiti kronik: simptoma

Kolecistiti kronik kryesisht zhvillohet si një sëmundje e pavarur, e cila është veçanërisht e rëndësishme në prani të faktorëve predispozues. Disi më rrallë, kolecistiti kronik zhvillohet në sfondin e shfaqjes paraprake të episodeve të kësaj sëmundjeje në një formë akute.

Kursi i kolecistitit kronik karakterizohet nga kohëzgjatja e vet, domethënë mund të zgjasë për shumë vite. Trajtimi me cilësi të lartë, në kohë dhe efektiv lejon arritjen e faljes së sëmundjes, në të cilën, në përputhje me rrethanat, sëmundja "zbehet" për një kohë të gjatë. Nëse nuk ka trajtim, atëherë vihet re një rrudhosje graduale e organit të prekur nga sëmundja në fjalë, si pasojë humbet plotësisht funksionet e tij karakteristike. Tani le të ndalemi te simptomat që shoqërojnë kolecistitin kronik.

• Dhimbje në hipokondriumin e djathtë (dhimbje barku). Forma kronike e rrjedhës së kolecistitit shoqërohet me dhimbje dhe dhimbje të shurdhër, kohëzgjatja e së cilës mund të jetë ose disa orë ose disa ditë rresht. Karakteristikë e një dhimbjeje të tillë në kolecistitin kronik është shfaqja ose intensifikimi i saj si rezultat i konsumimit të ushqimeve të skuqura ose të yndyrshme. Forma kronike e sëmundjes dhe dhimbja në të, në veçanti, karakterizohet nga përhapja e saj lart, domethënë në qafë dhe në shpatullën e djathtë. Gjithashtu, dhimbje mund të jepet në zemër, në pjesën e poshtme të shpinës.
• Të vjella. Kjo simptomë e kolecistitit kronik nuk është e detyrueshme në manifestim, por gjithashtu nuk është e nevojshme ta përjashtoni atë. Si rregull, të vjellat duken të ngjashme me dhimbjen, domethënë kur hahen ushqime që përjashtohen nga dieta e duhur për kolecistitin. Vihet re prania e biliare në të vjella.
• "Sindroma e kripës". Shfaqet si pasojë e një kursi të gjatë kolecistiti. Simptoma kryesore e saj është shfaqja e dhimbjes intensive dhe djegëse, e përqendruar në kërthizë me rrezatim (përhapje) në shpinë.
• Hidhërim në gojë, gulçim të hidhur.
• Kruajtje e lëkurës. Ndodh si rezultat i një shkeljeje aktuale të sekretimit të tëmthit, është një lloj acarimi ndaj të cilit ekspozohen receptorët e lëkurës për shkak të acideve biliare që grumbullohen në gjak.
• Verdhëza. Ka karakter afatshkurtër, shfaqet sërish për shkak të çrregullimeve që lidhen me daljen e biliare.
• Temperatura, të dridhura. Këto manifestime janë të rëndësishme në përkeqësimin e formës kronike të kolecistitit.
• Distonia vegjetative-vaskulare.
• Djersitje, dobësi.
• Paqëndrueshmëria e humorit.
• Dhimbje koke.
• Çrregullime të gjumit.

Te pacientët me alergji, acarimi i sëmundjes në fjalë shoqërohet me shfaqjen e reaksioneve alergjike (angioedemë, urtikari).

Gratë mund të përjetojnë tension premenstrual. Pra, për një periudhë 2 deri në 10 ditë para fillimit të menstruacioneve, ata mund të përjetojnë paqëndrueshmëri të humorit, dhimbje koke, pastozitet (ënjtje) të fytyrës, këmbëve, duarve. Në të njëjtën kohë, shfaqen simptoma që tregojnë një përkeqësim të kolecistitit kronik.

Kolecistiti kronik: faktorët kryesorë të zhvillimit

Diagnoza

Studimet laboratorike të kryera janë si më poshtë:

• Testi i gjakut (i përgjithshëm) - ju lejon të përcaktoni praninë e shenjave që lidhen me inflamacionin.
• Testi i gjakut (biokimik).
• Testi i sheqerit në gjak (i ​​fokusuar në diagnostikimin e diabetit).
• Analiza e urinës dhe feces.
• Ekzaminimi bakteriologjik dhe mikroskopik i biliare.
• Testi i gjakut për giardiasis.

Metodat e mëposhtme përdoren si metoda instrumentale për diagnostikimin e kolecistitit:

• Ultratinguj i fshikëzës së tëmthit;
• tingëllimi duodenal (multifraksional).
• ekzaminim me rreze x;
• ezofagogastroduodenoskopi (shkurt. EGDS);
• CT, MRI (për rastet e komplikuara të diagnozës).

Komplikimet e kolecistitit

Trajtimi i kolecistitit

Nëse manifestimet klinike dhe rezultatet e testeve laboratorike që tregojnë praninë e inflamacionit janë të rëndësishme, mjeku përshkruan terapi specifike me antibiotikë. Përzgjedhja e antibiotikëve bëhet vetëm nga mjeku bazuar në aftësinë e barit të përzgjedhur për t'u përqëndruar në biliare.

Përveç kësaj, trajtimi fokusohet edhe në eliminimin e simptomave shoqëruese, pra në normalizimin e funksioneve karakteristike të traktit biliar dhe eliminimin e dhimbjes që shfaqet me kolecistitin.

Përveç masave specifike terapeutike, po zhvillohet edhe një dietë. Një efekt i caktuar jep trajtimi i kolecistitit me mjete juridike popullore.

Diagnoza e kolecistitit bëhet me emërimin e një mjeku të përgjithshëm dhe një gastroenterologu, indikacione shtesë mund të përfshijnë një konsultë me një kirurg, kardiolog, gjinekolog dhe psikoterapist.

Nëse mendoni se keni Kolecistit dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, atëherë mund t'ju ndihmojnë mjekët: mjeku i përgjithshëm, gastroenterologu.

Ne sugjerojmë gjithashtu përdorimin e shërbimit tonë online të diagnostikimit të sëmundjeve, i cili, bazuar në simptomat e futura, përzgjedh sëmundjet e mundshme.

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Kolecistiti akalkuloz (simptomat që përkojnë: 11 nga 16) ... Infeksioni intestinal (simptomat që përkojnë: 10 nga 16)

Infeksioni i zorrëve është një sëmundje e rrezikshme që prek çdo person herët a vonë. Sëmundja e paraqitur përfshin një numër të madh procesesh patologjike që ndikojnë negativisht në traktin gastrointestinal. Një sëmundje shpesh shfaqet për shkak të pranisë së viruseve, toksinave dhe baktereve në trup. Simptomat e sëmundjes ndryshojnë shumë në varësi të shkallës së ashpërsisë së saj.

Koliti ishemik (simptoma të mbivendosura: 10 nga 16)

Koliti ishemik është një sëmundje e karakterizuar nga ishemi (qarkullimi i dëmtuar i gjakut) i enëve të zorrëve të trashë. Si rezultat i zhvillimit të patologjisë, segmenti i prekur i zorrëve nuk merr sasinë e nevojshme të gjakut, kështu që funksionet e tij gradualisht dëmtohen.

Giardiasis tek fëmijët (simptoma që përkojnë: 10 nga 16) ... Cirroza e mëlçisë (simptoma të rastësishme: 9 nga 16)

Cirroza e mëlçisë është një sëmundje kronike e shkaktuar nga zëvendësimi progresiv i indit parenkimal të mëlçisë me ind lidhor fijor, i cili rezulton në një ristrukturim të strukturës së tij dhe një shkelje të funksioneve aktuale. Simptomat kryesore të cirrozës së mëlçisë janë verdhëza, një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës, dhimbje në hipokondriumin e djathtë.

Diskutimet:

• Në kontakt me

simptomer.ru

Kolecistiti akut - shkaqet, shenjat, simptomat e një sulmi, terapia me ilaçe dhe parandalimi

Pasi mikrobet dhe bakteret hyjnë në fshikëzën e tëmthit, fillon një proces akut inflamator i organit. Arsyeja është mikroflora patogjene, e cila fillon jetën aktive dhe pengon kalimin për daljen e biliare. Sëmundja kolecistiti akut karakterizohet nga një shkelje e papritur e daljes së tëmthit në fshikëz e tëmthit, zhvillimi i së cilës në 95% shoqërohet me praninë e gurëve në organ. Me këtë patologji merren shkenca e gastroenterologjisë dhe gastroenterologët.

Çfarë është kolecistiti akut

Inflamacioni i fshikëzës së tëmthit në rrjedhën akute të sëmundjes zhvillohet vetëm një herë. Me trajtimin e duhur, simptomat zhduken pa pasoja. Nëse sulmet akute përsëriten, atëherë në gastroenterologji kjo fazë tashmë quhet kronike. Kur lëvizja e biliare është e shqetësuar duke bllokuar daljen e saj, ky është kolecistiti. Në një rrjedhë akute, shkatërrimi i mureve të organit është i mundur për shkak të lëvizjes së gurëve (gurëve). Në gjysmën e pacientëve që vuajnë nga kolecistiti, mjekët përcaktojnë infeksionin bakterial të tëmthit (Salmonella, koka, Escherichia coli dhe baktere të tjera).

Sipas listës së kodimit ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD), të përpiluar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, kolecistiti, që shfaqet në një formë akute, kodohet nga ICD-10 / K81.0. Në gastroenterologjinë moderne, si në fusha të tjera të mjekësisë, tani shpesh në vend të një diagnoze në pushim mjekësor, një mjek vendos vetëm një kod për një sëmundje, lëndim ose problem tjetër shëndetësor.

Shenja e parë e ndërlikimit të kolecistitit është dhimbja akute në zonën e hipokondriumit të djathtë. Dhimbja është shumë intensive dhe mund të zgjasë deri në 6 orë. Dhimbja jep nën shpatullën e djathtë, në shpinë dhe ndonjëherë ka konvulsione. Një pacient me zhvillimin e një patologjie akute ndjen periudha të përziera, të vjella me një përzierje biliare, por nuk përjeton lehtësim. Pacientët me një sulm të kolecistitit shpesh ankohen për gjuhën e mbuluar me gëzof dhe gojë të thatë. Mjekët marrin ankesa për gulçim me ajër dhe fryrje. Të gjitha këto simptoma të kolecistitit kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme mjekësore, ekzaminim dhe trajtim.

Në mesin e grave

Është vërejtur se inflamacioni akut i fshikëzës së tëmthit është më i zakonshëm tek gratë mbi 50 vjeç. Kjo për faktin se ata janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve endokrine, kundër të cilave shpesh zhvillohet kolecistiti. Përveç shenjave të mësipërme të sëmundjes, gratë mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme në një proces inflamator akut:

• ethe;
• temperatura e ngritur;
• shije metalike në gojë;
• diarre;
• kardiopalmus;
• karrige gri;
• zverdhja e lëkurës;
• fryrje.

Te fëmijët

Inflamacioni akut i fshikëzës së tëmthit tek një fëmijë nuk është më pak i dhimbshëm sesa tek një i rritur. Roli kryesor në zhvillimin e kolecistitit tek fëmijët i përket infeksionit që hyn në organ ose në kanalet e tij. Fillimi i sëmundjes është akut, i papritur. Sulmi zhvillohet më shpesh gjatë natës dhe karakterizohet nga dhimbje të forta në rajonin epigastrik dhe hipokondriumin e djathtë. Fëmija fillon të përplaset, është shumë i shqetësuar, përpiqet të gjejë një pozicion të rehatshëm në shtrat për të zvogëluar dhimbjen.

Më vonë, fillojnë të vjellat e përsëritura të biliare. Tek parashkollorët dhe nxënësit më të vegjël dhimbja është e paqartë, e paqartë, gjë që krijon vështirësi në diagnostikim, duke provokuar gabime mjekësore gjatë konsultimeve. Në pacientët adoleshentë, sindroma e dhimbjes së kolecistitit është e theksuar. Dhimbja lokalizohet në hipokondriumin e djathtë, jep nën skapulë, regjionin iliake, shpatullën e djathtë dhe lumbare.

Temperatura me kolecistitin

Me një përkeqësim të sëmundjes, temperatura gjithmonë rritet. Si rregull, ajo mbahet në kufirin prej 37-38 gradë. Nëse muri i fshikëzës së tëmthit shkrihet ose ndodh një proces purulent, atëherë ndodh një temperaturë e lartë deri në 39-40 gradë. Sidoqoftë, në pacientët e moshuar dhe të dobësuar rëndë, madje edhe me patologjinë më akute, temperatura gjatë një sulmi të kolecistitit nuk kalon 38 gradë.

Shkaqet

Kolecistiti shfaqet më shpesh në sfondin e kolelitiazës, e cila zhvillohet për shkak të humbjes së kontraktueshmërisë së fshikëzës së tëmthit. Ky organ shërben si një rezervuar për biliare të prodhuar nga mëlçia. Meqenëse biliare përmban shumë kolesterol, me një rritje të densitetit të saj ose me stagnim, kristalet e kolesterolit precipitojnë, duke formuar gurë. Megjithatë, shkaku i kolecistitit akut mund të jenë faktorë të tjerë:

• një infeksion që provokoi inflamacion me mbajtjen e biliare dhe funksionin e dëmtuar të kullimit;
• atrofia ose skleroza e mureve të fshikëzës;
• depërtimi i Escherichia coli, stafilokokut, streptokokut dhe baktereve të tjera;
• pasi futet brenda mureve të fshikëzës së tëmthit të lëngut pankreatik, i cili i gërryen ato;
• shkelje e rrjedhjes së biliare si rezultat i zgjatjes dhe lakimit të fshikëzës së tëmthit, prania e gurëve;
• mosha e vjetër provokon ndryshime vaskulare në muret e organit, të cilat çojnë në kolecistit;
• një sulm akut shpesh zhvillohet për shkak të një faktori ushqyes: ushqime pikante, yndyrore, mbingrënie, gjë që çon në spazmë të sfinkterit të Oddi.

Klasifikimi i kolecistitit akut

Ka disa lloje të kolecistitit akut. Në varësi të pranisë së gurëve (gurëve) biliare, dallohen kalkulozët dhe kalkulozët. Sipas ashpërsisë së ndryshimeve në strukturën e fshikëzës së tëmthit (morfologjike), patologjia akute është gangrenoze, flegmonoze, shkatërruese dhe katarale. Sipas pranisë së komplikimeve, kolecistiti ndahet në të komplikuar dhe të pakomplikuar.

Diagnostifikimi

Në rastet tipike, diagnoza e kolecistitit akut nuk shkakton vështirësi. Sidoqoftë, patologjitë e organeve të hapësirës retroperitoneale dhe zgavrës së barkut mund të ndodhin me simptoma të tilla, për shembull, ulçera gastrike e shpuar, pankreatiti akut, dhimbje barku renale dhe pleuropneumonia e anës së djathtë. Diagnoza e kolecistitit duhet të bëhet, duke marrë parasysh diferencimin parësor dhe përfundimtar të dhimbjes, të dhënat anamnestike dhe materialet e ekzaminimit fizik: përkufizimet e një fshikëze tëmthi të dendur të zmadhuar dhe shenjat e inflamacionit të saj.

Gjatë 24 orëve të para pas shtrimit në spital, është e nevojshme të aplikohet grupi optimal i studimeve instrumentale dhe laboratorike për të sqaruar diagnozën. Për të zgjedhur një metodë adekuate për trajtimin e kolecistitit të përkeqësuar, pacienti duhet t'i drejtohet:

• analiza klinike (e përgjithshme) e urinës dhe gjakut;
• përcaktimi i gjakut për nivelin e bilirubinës;
• përcaktimi i urinës për diastazë;
• X-ray e gjoksit;
• Ekografia e barkut.

Komplikimet e kolecistitit akut

Diagnoza e vonë ose mungesa e trajtimit të duhur të kolecistitit akut rrit mundësinë e komplikimeve. Ekziston një klasifikim i sëmundjeve që provokojnë një sulm:

1. Empiema e fshikëzës së tëmthit. Në zgavrën e organit grumbullohet një sasi e madhe qelb.
2. Perforimi i fshikëzës së tëmthit. Izolimi i përmbajtjes së organit në peritoneum për shkak të një depërtimi të murit.
3. Abscesi peripesik. Mbytja e indeve të fshikëzës së tëmthit.
4. Peritoniti difuz purulent. Ndodhin pasi qelbja hyn në zgavrën e barkut.
5. Pankreatiti. Kalimi i inflamacionit nga fshikëza e tëmthit në pankreas.
6. Gangrenë. Është ndërlikimi më i rëndë i kolecistitit, kur indet e fshikëzës së tëmthit vdesin gradualisht. Shpesh përfundon me vdekje.
7. Verdhëza. Zhvillohet me bllokim të rrugëve biliare.
8. Fistula biliare. Zhvillohen kanale përmes të cilave biliare derdhet në zgavrat dhe organet fqinje.
9. Kolangiti. Procesi inflamator në kanalet ekstrahepatike dhe intrakraniale.

Mjekimi

Kolecistiti i komplikuar duhet të trajtohet pa dështuar në mënyrë që sëmundja të mos kalojë në fazën kronike pa përkeqësim. Trajtimi kryhet në spital dhe theksi kryesor është në përdorimin e terapisë me antibiotikë. Antibiotikët shtypin florën bakteriale dhe janë gjithashtu ideale për parandalimin e infeksioneve biliare. Për të shpëtuar një person nga dhimbja gjatë një sulmi të kolecistitit, mjekët përshkruajnë antispazmatikë. Nëse ka pasur një dehje të fortë të trupit, atëherë kryhet terapi detoksifikuese.

Trajtimi i kolecistitit akut me metoda jokirurgjikale përfshin receta të detyrueshme dietike. Në ditën e parë pas sulmit, pacienti është në uri të plotë, dhe në ditët në vijim duhet t'i përmbahet një diete të rreptë. Acidi ursodeoksikolik ose kenodeoksikolik mund të përdoret për të shpërndarë gurët. Për të ruajtur funksionimin normal të organeve të tjera, përshkruhen hepatoprotektorë dhe barna koleretike. Një terapi e tillë e kolecistitit mund të kryhet për një kohë të gjatë - deri në 2 vjet, por mundësia e rikthimit mbetet.

Kujdesi Urgjent

Kur shfaqen dhimbje të mprehta në hipokondriumin e duhur, është e domosdoshme të telefononi një ambulancë. Pacienti këshillohet të shtrihet në anën e djathtë dhe të përpiqet të lëvizë më pak. Këshillohet të pini ujë pa gaz në doza të vogla ose çaj të dobët në temperaturën e dhomës. Kujdesi urgjent për kolecistitin akut kryhet vetëm nga mjekët. Për të ndaluar dhimbjen, një përzierje antispazmatike injektohet në mënyrë intravenoze, për shkak të së cilës spazma e sfinkterëve hiqet, presioni në kanalet biliare zvogëlohet dhe rrjedhja e biliare përmirësohet. Pasi pacienti dërgohet në spital për pranim në spital.

Operacioni

Kolecistiti i komplikuar mund të korrigjohet me terapi konservative, fizioterapi dhe një dietë të veçantë. Nëse të gjitha masat janë të pasuksesshme ose gjendja e pacientit përkeqësohet, atëherë mjeku drejton kolecistektominë ose kolecistotominë (operacion për heqjen e fshikëzës së tëmthit). Në rastin e parë, ndodh një rezeksion i plotë i organit. Kolecistektomia kryhet në dy mënyra:

1. Laparoskopia. Ajo kryhet me ndihmën e disa punksioneve të zgavrës së barkut me pajisje speciale. Teknika është më e kursyera, pasi në trup nuk mbeten gjurmë dhe rehabilitimi është i shpejtë.
2. operim i hapur. Një metodë klasike kirurgjikale që praktikohet në një rast veçanërisht të rëndë të kolecistitit ose në një gjendje urgjente pacienti. Kirurgu bën një prerje të gjerë në murin e barkut në mënyrë që të ketë akses të lirë në fshikëzën e tëmthit.

Një kolecistostomi është një procedurë për kullimin e fshikëzës së tëmthit, gjatë së cilës hiqet biliari. Indikohet për pacientët të cilët për shkak të sëmundjeve shoqëruese nuk mund të resektohen ose kanë kundërindikacione të tjera. Aktualisht, kolecistotomia për kolecistitin kryhet rrallë, pasi avantazhet e kolecistektomisë janë shumë më të mëdha:

• fshikëza e tëmthit hiqet, kështu që zhvillimi i gurëve nuk kërcënon më një person;
• fokusi i infeksionit eliminohet;
• parandalohet përsëritja e kolecistitit;
• eliminon rrezikun e zhvillimit të fistulave mukoze dhe biliare;
• parandalohet rreziku i zhvillimit të kancerit të fshikëzës së tëmthit.

Dieta

Siç është përmendur tashmë, në dy ditët e para pas një sulmi të kolecistitit, nuk mund të hani. Caktoni një pije të ngrohtë: ujë, lëng trëndafili, çaj pa sheqer. Më pas, pacientit i jepet një sasi e vogël ushqimi pure: bollgur, tërshërë, supa orizi, drithëra të lëngshme, lëngje, shkumë, pelte, komposto. Është e nevojshme të pini 2 litra në ditë, dhe dieta - deri në 6 herë në ditë në pjesë të vogla. Marrja e pjesshme e ushqimit dhe pirja e rëndë rrit rrjedhjen e biliare.

Më tej, rekomandohet një dietë anti-inflamatore e krijuar për kolecistitin akut. Kjo është një dietë e kursyer, në të cilën jepet vetëm ushqimi i grirë jo pikant pa kripë, irritues fizikë dhe kimikë. Menuja përfshin gjizë pure, krisur gruri, pjata me avull nga perimet, mish pa dhjamë dhe peshk. Përmbajtja ditore e kalorive të vakteve nuk duhet të kalojë 1600 kcal. Është e padëshirueshme të futni produkte të reja në dietë vetë, është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Parandalimi

Trajtimi në kohë dhe parandalimi i mëtejshëm i kolecistitit do të ndihmojë në shmangien e rikthimeve të mëtejshme të sëmundjes. Kjo kërkon:

• aktivitet i rregullt fizik i moderuar;
• parandalimi i kapsllëkut;
• trajtim efektiv i një sulmi të kolecistitit;
• terapi në kohë e patologjive të organeve të barkut;
• lufta kundër peshës së tepërt;
• ndryshimi në dietë;
• ndërprerja e duhanit, alkoolit, drogës.

Video

sovjet.net

Temperatura me kolecistitin: është një simptomë karakteristike apo një përjashtim?

Pothuajse çdo inflamacion shoqërohet me temperaturë të lartë, por ç'të themi për kolecistitin, inflamacionin e fshikëzës së tëmthit? Kjo pyetje është shumë e rëndësishme, sepse nëse ka një temperaturë me kolecistitin, atëherë duhet të dini se si të veproni në situata të tilla dhe nëse një gjendje e tillë është e rrezikshme për jetën e njeriut.

Për të kuptuar këtë çështje, duhet të zbuloni se cilat janë format e kolecistitit, simptomat e tyre dhe shkaku i patologjisë.

Shkaqet e kolecistitit

Ekzistojnë dy arsye kryesore pse fillon kolecistiti - ky është një infeksion dhe një shkelje e daljes së lirë të biliare nga fshikëza e tëmthit. Gurët e formuar ose deformimi i organit mund të prishin funksionimin e fshikëzës së tëmthit. Ndonjëherë mund të vërehet kolecistiti acalculous.

Një tjetër kolecistit akut mund të shkaktojë:

• Uria,
• kequshqyerja,
• lëndim,
• Sepsis,
• djegiet,
• Operacionet
• Mungesa e imunitetit.

Në varësi të shkakut të patologjisë, mund të shfaqet një formë e ndryshme e sëmundjes dhe simptomat e saj. Disa nuk e kuptojnë nëse mund të ketë temperaturë me ndonjë lloj sëmundjeje. Le të shohim.

Format dhe simptomat e sëmundjes

Ekzistojnë katër forma të kolecistitit, përkatësisht:

1. pikante,
2. katarale,
3. flegmonoze,
4. Gangrenoz.

Kolecistiti akut shfaqet për shkak të formimit të gurëve në fshikëzën e tëmthit. Gurët bllokojnë kalimin për biliare, dhe për këtë arsye, ajo fillon të ngecë. Ky proces çon në mënyrë të pashmangshme në formimin e një infeksioni që shkakton një proces inflamator.

Në këtë rast, pacienti ka simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje të forta në anën e djathtë
• Nauze,
• Të vjella,
• Temperatura e vogël.

Ndonjëherë mund të ketë jashtëqitje të lirshme me kolecistitin, por jo të gjithë pacientët e kanë një simptomë të tillë. Është e rëndësishme të theksohet se me kolecistitin, temperatura gjithmonë rritet, por me secilën formë të patologjisë do të jetë e ndryshme.

Forma e dytë e patologjisë

Kolecistiti katarral shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, në shpatullën e djathtë, në qafë dhe në anën e djathtë. Këto dhimbje vijnë dhe ikin sa më shpejt që të jetë e mundur. Pacienti mund të ndihet i sëmurë dhe si pasojë mund të shfaqen të vjella, të cilat nuk e lehtësojnë mirëqenien.

Presioni mund të rritet, gjuha bëhet e bardhë. Sa i përket temperaturës, ajo mund të rritet në 37 ose 37.5 gradë. Kjo gjendje tregon se ka një proces inflamator në trup.

Forma e tretë e patologjisë

Kolecistiti flegmonoz është një nga format e komplikuara të sëmundjes. Ajo shoqërohet nga:

• Dhimbje në anën e djathtë
• dobësi e rëndë,
• Humbja e oreksit,
• Të dridhura,
• Nauze,
• Të vjella të rregullta.

Është e rëndësishme të theksohet se temperatura e trupit mund të rritet deri në 39 gradë. Një rritje e tillë e temperaturës është për shkak të faktit se muri i fshikëzës së tëmthit rritet dhe shfaqet një formacion purulent.

Këshilla! Nëse pacienti ka një rritje të mprehtë të temperaturës, kërkoni urgjentisht ndihmë nga një mjek.

Forma e katërt e patologjisë

Kjo është forma më e rrezikshme e kolecistitit, pasi mund të jetë fatale. Është shumë e lehtë për ta njohur atë, një temperaturë e lartë dhe e vazhdueshme shfaqet ashpër, një person hidhet në ethe, ka një dobësi të fortë.

Pacienti mund të kuptojë se gjendja e tij është përkeqësuar shumë për shkak të temperaturës së lartë, mund të themi se ky është një tregues domethënës i pranisë së formës së fundit të kolecistitit.

E rëndësishme! Duke ditur simptomat kryesore të secilës formë të kolecistitit, pacienti do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse gjendja e tij është përkeqësuar apo jo.

Është e rëndësishme të ofrohet ndihma mjekësore në kohë, përndryshe fshikëza e tëmthit thjesht mund të shpërthejë për shkak të qelbit të grumbulluar. Gangrena mund të kurohet nëse zbulohet në një fazë të hershme, në situata kritike kryhet një operacion.

Ndihma e parë për sulmet e kolecistitit

Nëse vëreni se pacienti ka një atak, kjo mund të kuptohet nga një ndryshim i mprehtë i mirëqenies dhe një temperaturë e lartë, atëherë duhet të telefononi një mjek. Ndërsa jeni duke pritur për kujdes mjekësor, bëni sa më poshtë:

1. Mos i jepni pacientit ushqim, vetëm ujë,
2. Aplikoni diçka të ftohtë tek pacienti në anën e djathtë,
3. Vendoseni pacientin në një pozicion të rehatshëm
4. Jepini pacientit pushim
5. Nëse pacienti ka dhimbje të forta, ai mund të fusë 1 ml tretësirë ​​papaverine 2%.

Edhe nëse keni arritur të lehtësoni dhimbjen e prerjes dhe të ulni temperaturën, telefononi mjekun për të zbuluar nëse gjendja e pacientit është përkeqësuar. Kjo është shumë e rëndësishme, sepse ndonjëherë konvulsionet tregojnë se nevojitet një operacion, nëse kjo nuk bëhet, mund të ketë pasoja të trishtueshme.

Kur pacienti dërgohet në spital, i nënshtrohet ekzaminimit dhe ekografisë, në mënyrë që mjeku të vlerësojë gjendjen e tij. Pas kësaj ofrohet ndihma mjekësore dhe përshkruhet një trajtim i ri.

zapechen.ru

Temperatura me kolecistitin

Kolecistiti është një inflamacion i fshikëzës së tëmthit. Shpesh ka raste që kanalet biliare janë të bllokuara me gurë, gjë që mund të shkaktojë kolecistitin akut.

Rritja mund të shfaqet si një formim tugoelastik i një forme të rrumbullakosur në rajonin e hipokondriumit të djathtë. Kjo simptomë është e mjaftueshme për të bërë një diagnozë të saktë.

Ndonjëherë bllokimi i kanaleve të fshikëzës me një gur nuk çon aspak në shfaqjen dhe zhvillimin e inflamacionit akut - ndoshta biliare ishte sterile ose mikrobet nuk ishin agresive. Kolecistiti akut obstruktiv manifestohet kryesisht me dhimbje barku biliare, e cila manifestohet në formën e dhimbjeve të papritura të mprehta, më së shpeshti të natës, në zonën ku ndodhet mëlçia (nën brinjët e djathta) me një kthim gradual në shpatullën e djathtë dhe në klavikulën. . Gjithashtu, kolecistiti akut shoqërohet shpesh me të përziera, të vjella, të dridhura dhe madje edhe temperaturë.

Ato karakterizohen si të dhimbshme, të shurdhër dhe mund të shfaqen si një karakter në rritje ose i përhershëm. Nauzeja vazhdon dhe ndonjëherë të vjellat mund të përsëriten. Ka një puls të shpejtë dhe temperaturë të ngritur me kolecistitin deri në 37-38 ° C, gjë që tregon kalimin e dhimbjeve të barkut në fazën e inflamacionit akut. Në bark, simptoma më e rëndësishme e kolecistitit akut është rritja e vëllimit të fshikëzës së tëmthit dhe dhimbja e saj.

Për kolecistitin akut duhet të diskutohet jo më herët se 6 orë nga fillimi i shenjave të dhimbjes së barkut biliare. Dhimbjet e forta spazmatike, si rregull, zhduken vetë ose nën ndikimin e trajtimit, duke u kthyer në dhimbje "inflamatore".

Trajtimi i kolecistitit akut duhet të kryhet në spital, pasi mund të kërkohet një ndërhyrje e shpejtë kirurgjikale. Duhet të keni parasysh edhe faktin se marrja e qetësuesve mund të përmirësojë në mënyrë mashtruese gjendjen e pacientit dhe nuk do t'ju lejojë të shihni momentin e nevojës për ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Dihet se pothuajse të gjitha sëmundjet inflamatore shoqërohen me temperaturë. Prandaj, shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen nëse temperatura në kolecistitin është një simptomë karakteristike apo një përjashtim nga rregulli. Sipas mjekëve, sëmundja shoqërohet pothuajse gjithmonë me temperaturë.

Shpesh, inflamacioni i fshikëzës së tëmthit ndodh për shkak të depërtimit të infeksionit përmes gjakut ose limfës në organ. Kjo është e mundur me apendiksit, enterokolitin, pankreatitin dhe sëmundje të tjera inflamatore.

Në varësi të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes, dallohet një formë katarale, flegmonoze, gangrenoze e sëmundjes. Me inflamacion të fshikëzës së tëmthit (forma të ndryshme), temperatura dhe simptomat e tjera mund të jenë të ndryshme. E gjitha varet nga shkaku i patologjisë.

Si manifestohet inflamacioni akut i fshikëzës së tëmthit

Në shumicën e rasteve, kolecistiti akut ndodh në sfondin e kolelitiazës, kështu që manifestimet e këtyre patologjive janë të ngjashme.

Sëmundja manifestohet me një dhimbje të mprehtë në të djathtë nën brinjë, e cila zgjat rreth 6 orë ose më shumë. Në shumë pacientë vërehet një rritje e lehtë e temperaturës së trupit.

Inflamacioni akut i fshikëzës së tëmthit shoqërohet me ethe, dhimbje, vjellje

Në pacientët e moshuar me kolecistit akut, oreksi zvogëlohet ose mungon, shfaqen ethe, dobësi dhe të vjella.

Gjatë kolecistitit kataral

Gjatë kësaj forme të sëmundjes, pacienti ka një temperaturë subfebrile (nga 37 në 37,5 °). Kjo gjendje tregon inflamacion të fshikëzës së tëmthit. Përveç kësaj, ka dhimbje në anën e djathtë të barkut, rrahjet e zemrës rriten (deri në 100 bpm), etj.

Gjatë formës flegmonoze të sëmundjes

Kolecistiti flegmonoz (FC) ka një ecuri më të rëndë se forma e mëparshme e sëmundjes. Pacientët janë të interesuar nëse mund të ketë temperaturë gjatë zhvillimit të FH. Gjatë sëmundjes, ethet bëhen më të theksuara (deri në 38 - 39 °), pasi inflamacioni intensifikohet. Përveç kësaj, pacienti zhvillon dhimbje në anën e djathtë nën brinjë, dobësi, ulje të oreksit.

Gjatë inflamacionit flegmonoz, temperatura rritet në 39 °

Gjatë inflamacionit gangrenoz të fshikëzës së tëmthit?

Kjo formë e sëmundjes manifestohet në sfondin e kolecistitit flegmonoz. Atëherë trupi i rraskapitur nuk është më në gjendje të përmbajë mikrobe patogjene që depërtojnë në organ.

Gjatë gangrenës së fshikëzës së tëmthit, ka edhe ethe, ka një rritje të temperaturës deri në 38 - 39 °. Pacienti shfaq djersitje të tepërt, dobësi, takikardi etj.

A shfaqen ethet në sfondin e kolecistitit kalkuloz?

Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit.

Në inflamacion akut kalkuloz, temperatura rritet pak. Përveç kësaj, ka dhimbje, të përzier, të vjella.
Abscesi, perforimi i fshikëzës së tëmthit manifestohet me temperaturë dhe verdhëz.

Gjatë kolecistitit kronik

Kolecistiti kronik mund të veprojë si një sëmundje e pavarur ose të zhvillohet në sfondin e një forme akute të sëmundjes.

Me inflamacion kronik të fshikëzës së tëmthit, manifestohen dhimbje në anën e djathtë, kruajtje, verdhëz dhe ndonjëherë të vjella. Me një përkeqësim të sëmundjes, pacienti zhvillon ethe.

Kështu, një sëmundje inflamatore mund të identifikohet nga dhimbja, një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies dhe ethe. Nëse vëreni këto shenja, atëherë duhet shtruar pacientin, pasi në disa raste operacioni është i domosdoshëm.

Temperatura në kolecistitin rritet në sfondin e proceseve inflamatore në fshikëzën e tëmthit, të cilat shoqërohen me një shkelje të rrjedhjes së biliare dhe formimit të gurëve. Temperatura e lartë në këtë sëmundje tregon një patologji dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Diagnoza ju lejon të identifikoni anomalitë patologjike në kohë dhe të përshkruani trajtimin e duhur.

Proceset inflamatore në fshikëzën e tëmthit të shkaktuara nga infeksionet streptokoke, stafilokoke ose Escherichia coli anaerobe quhen kolecistit. Me këtë sëmundje, ka një ndryshim në përbërjen e biliare dhe një shkelje e rrjedhjes së saj. Si rezultat, formohen gurë të madhësive të ndryshme që mund të bllokojnë kanalet biliare dhe të shkaktojnë komplikime në formën e peritonitit biliar, verdhëzës, abscesit të mëlçisë dhe pankreatitit akut.

Kolecistiti mund të ndodhë në formë akute dhe kronike.

Simptomat e kolecistitit akut:

1. Dhimbje e mprehtë, qepje, djegie, dhembje, e shurdhër, e ngutshme në hipokondriumin e djathtë, e cila zgjat rreth 6 orë.
2. Nauze dhe të vjella.
3. Simptoma e Murphy, në të cilën ka tension në muskujt e zgavrës së barkut dhe dhimbje të shtuar me frymëmarrje të thellë në momentin e palpimit të vendndodhjes së fshikëzës së tëmthit.
4. Një rritje e lehtë e temperaturës - 37.2 dhe 37.5 - tregon një inflamacion të lehtë. Një formë e rëndë e inflamacionit të fshikëzës së tëmthit karakterizohet nga një rritje e temperaturës deri në 40 gradë. Temperatura mund të qëndrojë në të njëjtin interval dhe mund të jetë e kërcyer.
5. Të dridhura.
6. Dobësi, letargji dhe keqtrajtim.
7. Goje e thate.
8. Takikardi.
9. Fryrje.
10. Zgjerimi i mëlçisë.

Ekzistojnë katër forma të kolecistitit akut: kataral, flegmonoz, kalkuloz dhe gangrenoz. Tek të moshuarit manifestohet një formë kardiake e kolecistitit akut, i cili shoqërohet me dhimbje në zemër ose prapa sternumit. Kjo patologji i përket formës atipike.

Forma katarrale vazhdon në temperaturë të ulët me dhimbje të moderuar për 7 ditë. Marrja e ilaçeve ju lejon të kuroni sëmundjen, dhe mungesa e ilaçeve sjell një kalim në formën flegmonoze.

Forma flegmonoze e kolecistitit në shumicën e rasteve vepron si zgjatje e formës katarale ose purulente dhe karakterizohet me temperaturë të lartë, deri në 39 gradë, dhimbje të forta, të vjella, humbje oreksi dhe dobësi të përgjithshme.

Me formën gangrenoze të kolecistitit, vërehet një rritje e temperaturës mbi 39 gradë.

Një simptomë e kolecistitit purulent është temperatura e lartë. Ajo shoqërohet me të vjella të paepur dhe dhimbje koke të forta. Një test laboratorik i gjakut zbulon leukocitozë të rëndë dhe një rritje të ESR. Kjo formë e kolecistitit është shumë e rrezikshme. Me ndërlikimin e tij, vërehet një proces inflamator flegmonoz dhe gangrenoz, i cili mund të çojë në një infeksion të përgjithshëm të trupit - qelb në gjak - dhe të përfundojë me vdekje.

Vetë-mjekimi në kolecistitin akut është rreptësisht kundërindikuar. Trajtimi duhet të përshkruhet nga një specialist i specializuar bazuar në ekzaminimin fillestar dhe të dhënat diagnostike.

Emërimi i trajtimit të duhur kontribuon në ecurinë e favorshme të sëmundjes. Pas disa ditësh, simptomat zhduken në shumicën e pacientëve. Kolecistiti akut zhvillohet si pasojë e kolelitiazës dhe shpesh kthehet në kolecistit kronik.

Simptomat e formës kronike të sëmundjes janë:

1. Dhimbje e fortë ose dhimbje paroksizmale në të djathtë nën brinjën e poshtme. Dhimbja përkeqësohet nga goditjet e lehta me majat e gishtave përgjatë buzës së brinjëve. Dhimbje e shtuar vërehet pas marrjes së ushqimeve të yndyrshme ose të skuqura, alkoolit, si dhe pas sforcimeve fizike dhe situatave stresuese.
2. Ethet shoqërohen me të dridhura dhe djersitje të bollshme.
3. Belching dhe të vjella me biliare në të vjella.
4. Hidhërim dhe thatësi në gojë.
5. Kruajtje e lëkurës dhe skuqje në lëkurë. Këto simptoma shfaqen kur acidet biliare hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe irritojnë mbaresat nervore dhe receptorët e lëkurës.
6. Verdhëza shfaqet për shkak të rritjes së përqendrimit të acideve biliare në gjak.
7. Luhatje humori.
8. Dhimbje koke.
9. Leukocitoza.
10. Çrregullim i gjumit.
11. Shkelje e jashtëqitjes (diarre e alternuar me kapsllëk).
12. Rritja e temperaturës së trupit arrin në 40 gradë.

Kolecistiti mund të jetë kalkuloz ose kalkuloz. Kolecistiti kalkuloz është pasojë e kolelitiazës dhe rezultat i një çrregullimi metabolik. Gurët përbëhen nga bilirubina, kalciumi dhe kolesteroli. Me funksionimin normal të fshikëzës së tëmthit, ato hiqen nga trupi me feces përmes zorrëve. Me një ndërlikim në punën e organit biliar, shfaqet dhimbje barku hepatike, e cila ndodh kur një gur hyn në kanalet biliare. Grumbullimi parandalon daljen e biliare dhe acidet biliare hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar verdhëz. Simptomat e dhimbjes së barkut hepatik janë të ngjashme me kolecistitin akut, por kanë një sindromë dhimbjeje më të theksuar. Ekziston nevoja për shtrimin urgjent të pacientit. Kolecistiti akalkuloz ndodh kur fshikëza e tëmthit infektohet.

Kolecistiti kronik mund të zgjasë për shumë vite. Mungesa e trajtimit në kohë çon në rrudhje të organit të sëmurë dhe në humbjen e funksioneve të tij karakteristike. Trajtimi me cilësi të lartë dhe respektimi i ushqimit dietik ju lejon të hiqni qafe simptomat e sëmundjes për një periudhë të gjatë.

Shkaqet e sëmundjes:

• mënyrë jetese sedentare, punë sedentare;
• sëmundjet kronike: sinusit, bajamet, cystitis, prostatitis, pyelonephritis;
• infeksionet bakteriale;
• infeksion me helminths (ascariasis, giardiasis);
• patologjitë kongjenitale të fshikëzës së tëmthit;
• kequshqyerja dhe modelet kaotike të të ngrënit;
• stresi dhe stresi emocional;
• çrregullime hormonale;
• staza biliare e shkaktuar nga diskinezia biliare, stërvitja ose shtatzënia;
• trauma abdominale;
• dysbacteriosis;
• alergji;
• niveli i ulët i imunitetit;
• obeziteti;
• proceset patologjike në pankreas dhe mëlçi.

Incidenca e kolecistitit femëror është disa herë më e lartë se përqindja e incidencës tek meshkujt. Kjo është për shkak të veçorive të metabolizmit hormonal gjatë menopauzës dhe shtatzënisë. Hormonet seksuale femërore kanë një efekt negativ në funksionin e fshikëzës së tëmthit. Një çekuilibër i acideve biliare dhe kolesterolit shkakton ngjeshje të mureve të fshikëzës së tëmthit gjatë shtatzënisë. Si rezultat i kësaj, ndodh stagnimi i biliare.

Fëmijët e vegjël janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Mund të jetë rezultat i një anomalie kongjenitale të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve të saj. Ushqimi i pahijshëm i një nëne pleqsh është një faktor provokues në sëmundjen e kolecistitit tek një foshnjë. Shkaku i procesit inflamator infektiv të fshikëzës së tëmthit mund të jenë edhe duart e pista, të cilat fëmija shpesh i merr në gojë. Temperatura e lartë tregon intoksikim të trupit dhe kërkon vendosjen urgjente të fëmijës në repartin e gastroenterologjisë.

Forma akute e kolecistitit kërkon terapi adekuate. Në mungesë të saj, sëmundja bëhet kronike me periudha acarimi dhe faljeje. Përfshirja e organeve të tjera në patogjenezë çon në kompleksitetin e trajtimit. Rezultati i një forme të neglizhuar mund të jetë zhvillimi i gangrenës, fistulave biliare që komunikojnë me veshkat, zorrët dhe stomakun me fshikëzën e tëmthit, pankreatiti akut dhe sepsis.

Metodat për trajtimin e kolecistitit akut dhe kronik zgjidhen individualisht bazuar në të dhënat laboratorike dhe rezultatet e ekzaminimit me ultratinguj dhe varen nga shkalla e përkeqësimit të sëmundjes. Periudha e përkeqësimit karakterizohet nga ngjashmëria e simptomave me sëmundje të tjera akute: apendiksit, pankreatit, pielonefrit.

Diagnoza është e nevojshme për të konfirmuar diagnozën dhe për të përshkruar trajtimin e duhur:

1. Me ndihmën e ultrazërit përcaktohet vëllimi dhe madhësia e gurëve, vendndodhja e tyre dhe shkalla e kërcënimit për pacientin.
2. Për të identifikuar inflamacionin që lidhet me formimin dhe lëvizjen e gurëve, lejon studimin e gjakut dhe urinës.
3. Përcaktimi i ndryshimeve patologjike kongjenitale në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare është i mundur me rrezatim me rreze X.
4. Sondimi ju lejon të studioni biokiminë e biliare.

Trajtimi i kolecistitit përbëhet nga një sërë masash që synojnë lehtësimin e dhimbjes dhe eliminimin e simptomave të sëmundjes dhe përfshin marrjen e ilaçeve, ndjekjen e një diete të veçantë dhe kryerjen e terapisë fizike.

Me trajtim konservativ, merren medikamente:

• antibiotikët. Ata trajtojnë inflamacionin dhe ndihmojnë në uljen e temperaturës: Levofloxacin, Ofloxacin, Erythromycin, Clarithromycin, Norfloxacin, Doxacicline;
• antispazmatikë. Lehtësoni spazmat dhe eliminoni dhimbjet: No-shpa, Baralgin, Duspatalin, Papaverin, Odeston, Platifilin;
• droga koleretike. Promovoni rrjedhjen e biliare dhe parandaloni kongjestion: Cholenzim, Allochol, Holagol, Gepabene, Tanacehol, Flamin;
• barna hepatoprotektive. Mbroni qelizat nga efektet negative dhe nxisni rigjenerimin: Festal.

Përdorimi i mjekësisë tradicionale përshpejton procesin e shërimit. Bimët medicinale kanë veti shëruese (bari kopër, nenexhik, livando, kalendula, kamomil, qimnon, sherebelë) dhe koleretike (kantarioni dhe stigmat e misrit). Ata bëjnë zierje dhe infuzione dhe i përdorin gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.

Mjekësia tradicionale eliminon mirë shkaqet e kolecistitit, ka një minimum efektesh anësore, përmban një maksimum vitaminash dhe ka një kosto të ulët. Disponueshmëria e trajtimit nuk është një udhëzues për veprim. Fitopreparatet duhet të përshkruhen nga një specialist, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të organizmit dhe fazën e sëmundjes.

Marrja e vitaminave rrit funksionet mbrojtëse të trupit dhe rrit rezistencën ndaj faktorëve negativë.

Operacionet kirurgjikale janë të nevojshme për shkelje të rënda të fshikëzës së tëmthit dhe mosfunksionim të plotë të organit, kur metodat konservative të trajtimit nuk sjellin efektin e pritur, si dhe me kërcënimin e vdekjes.

Kolecistektomia kryhet menjëherë nëse zbulohen simptoma të peritonitit dhe obstruksionit biliar.

Në trajtimin e kolecistitit, ilaçi Ursosan, i cili hollon biliare, është shumë i popullarizuar. Ka aktivitet imunomodulues dhe redukton reaksionet imunopatologjike në mëlçi, duke tretur dhe larguar gurët e kolesterolit nga trupi dhe duke parandaluar formimin e të rinjve. Ursosan redukton përthithjen e kolesterolit dhe nxit eliminimin e toksinave.

Me kolecistitin, është e nevojshme të respektohet rreptësisht ushqimi dietik, i cili ka një efekt terapeutik. Dieta duhet të jetë e larmishme dhe të përmbajë një sasi të madhe proteinash dhe karbohidratesh me yndyrë të kufizuar. Vaktet merren në pjesë të vogla rreth 6 herë në ditë në intervale të rregullta. Rekomandohet ushqim i ngrohtë (15-60 gradë) pure dhe shumë pije të ngrohta (jo më të ulët se 18 gradë).

Dieta përbëhet nga:

1. Frutat dhe manaferrat e ëmbla.
2. Perime jo acide.
3. Gjelbërim.
4. Bukë e thatë dhe krisur.
5. Produktet e qumështit dhe enët prej tyre.
6. Produktet e qumështit.
7. Gjalpë.
8. Vaj vegjetal me presion të ftohtë.
9. Rrush i thatë.
10. Kajsi të thata.
11. Ushqime të larta në fibra.
12. Qull me drithëra, me përjashtim të melit.
13. Mish i zier i varieteteve me pak yndyrë.
14. Peshk pa yndyrë, i zier në avull.
15. Komposto, puthje dhe lëngje nga fruta dhe manaferra jo acide.
16. Çajra bimorë dhe ujëra minerale sulfate: "Naftusya", "Essentuki".