A do të ndërmarrin një operacion me ESR të rritur. Çfarë është një ESR e ngritur në gjak? Shkaqet, metodat e trajtimit. Metodat e analizës ESR

Aktualisht, mjekësia ka mundësi të bollshme, megjithatë, për një lloj të veçantë diagnostikimi, metodat e kërkimit të zhvilluara pothuajse një shekull më parë nuk e kanë humbur rëndësinë e tyre. Treguesi ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve), i referuar më parë si ROE (reaksioni i sedimentimit të eritrociteve), është i njohur që nga viti 1918. Metodat për matjen e tij janë përcaktuar që nga viti 1926 (sipas Westergren) dhe 1935 sipas Winthrop (ose Wintrobe) dhe janë përdorur deri më sot. Një ndryshim në ESR (ROE) ndihmon për të dyshuar në procesin patologjik që në fillimin e tij, për të identifikuar shkakun dhe për të filluar trajtimin e hershëm. Treguesi është jashtëzakonisht i rëndësishëm për vlerësimin e shëndetit të pacientëve. Si pjesë e artikullit, ne do të shqyrtojmë situatat kur njerëzit diagnostikohen me ESR të ngritur.

ESR - çfarë është?

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve është në të vërtetë një matje e lëvizjes së eritrociteve në kushte të caktuara, e llogaritur në milimetra në orë. Për studimin, nevojitet një sasi e vogël e gjakut të pacientit - llogaritja përfshihet në analizën e përgjithshme. Ajo vlerësohet nga madhësia e shtresës plazmatike (përbërësi kryesor i gjakut) që mbetet në majë të enës matëse. Për besueshmërinë e rezultateve, është e nevojshme të krijohen kushte në të cilat vetëm forca e gravitetit (gravitetit) do të ndikojë në eritrocitet. Është gjithashtu e nevojshme për të parandaluar mpiksjen e gjakut. Në laborator kjo bëhet falë antikoagulantëve.

Procesi i sedimentimit të eritrociteve mund të ndahet në 3 faza:

1. vendosje e ngadaltë;
2. Përshpejtimi i sedimentimit (për shkak të formimit të kolonave të eritrociteve të formuara në procesin e ngjitjes së qelizave individuale të eritrociteve);
3. Rregullimi i ngadalësimit dhe ndalimi i plotë i procesit.

Më shpesh, është faza e parë ajo që ka rëndësi, por në disa raste është e nevojshme të vlerësohet rezultati edhe një ditë pas marrjes së mostrës së gjakut. Kjo tashmë është bërë në fazën e dytë dhe të tretë.

Pse rritet vlera e parametrit

Niveli i ESR nuk mund të tregojë drejtpërdrejt procesin patogjen, pasi arsyet e rritjes së ESR janë të ndryshme dhe nuk janë një shenjë specifike e sëmundjes. Për më tepër, treguesi nuk ndryshon gjithmonë gjatë rrjedhës së sëmundjes. Ka disa procese fiziologjike në të cilat rritet ESR. Pse, atëherë, analiza përdoret ende gjerësisht në mjekësi? Fakti është se një ndryshim në ROE vërehet në patologjinë më të vogël në fillimin e shfaqjes së tij. Kjo ju lejon të merrni masa urgjente për të normalizuar gjendjen, përpara se sëmundja të dëmtojë seriozisht shëndetin e njeriut. Për më tepër, analiza është shumë informuese në vlerësimin e përgjigjes së trupit ndaj:

• Trajtimi medikamentoz i kryer (përdorimi i antibiotikëve);
• me dyshimin për infarkt të miokardit;
• Apendiciti në fazën akute;
• angina;
• Shtatzëni ektopike.

Rritja patologjike e treguesit

Lartësia mbi 100 mm/h

Treguesi tejkalon nivelin prej 100 m/h në proceset akute infektive:

• SARS;
• sinusit;
• gripi;
• Pneumoni;
• Tuberkulozi;
• Bronkiti;
• Cistiti;
• Pielonefriti;
• hepatiti viral;
• Infeksionet fungale;
• formacionet malinje.

Një rritje e konsiderueshme e normës nuk ndodh menjëherë, ESR rritet për 2-3 ditë para se të arrijë një nivel prej 100 mm / orë.

Kur një rritje në ESR nuk është një patologji

Mos jepni alarmin nëse një test gjaku tregoi një rritje të shkallës së sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut. Pse? Është e rëndësishme të dini se rezultati duhet të vlerësohet me kalimin e kohës (në krahasim me analizat e mëparshme të gjakut) dhe të merren parasysh disa faktorë që mund të rrisin vlerën e rezultateve. Përveç kësaj, sindroma e përshpejtuar e sedimentimit të eritrociteve mund të jetë një tipar trashëgues.

ESR është gjithmonë në rritje:

• Gjatë menstruacioneve tek gratë;
• Kur ndodh shtatzënia (treguesi mund të tejkalojë normën me 2 ose edhe 3 herë - sindroma vazhdon për ca kohë pas lindjes së fëmijës, para se të kthehet në normale);
• Kur gratë përdorin kontraceptivë oralë (pilula kontraceptive për administrim oral);
• Ne mengjes. Luhatjet e njohura në vlerën e ESR gjatë ditës (në mëngjes është më e lartë se pasdite ose në mbrëmje dhe gjatë natës);
• Me inflamacion kronik (edhe nëse bëhet fjalë për një ftohje të zakonshme), prania e akneve, çibaneve, çarjeve, etj., mund të diagnostikohet një sindromë e ESR-së së ngritur;
• Disa kohë pas përfundimit të trajtimit për një sëmundje që mund të shkaktojë një rritje të shkallës (shpesh sindroma vazhdon për disa javë apo edhe muaj);
• Pas ngrënies së ushqimeve pikante dhe të yndyrshme;
• Në situata stresuese menjëherë para testit ose një ditë më parë;
• Me alergji;
• Disa barna mund të shkaktojnë këtë reaksion në gjak;
• Me mungesën e vitaminave nga ushqimi.

Një rritje në nivelin e ESR në një fëmijë

Tek fëmijët, treguesi ESR mund të rritet për të njëjtat arsye si tek të rriturit, megjithatë, lista e mësipërme mund të plotësohet nga faktorët e mëposhtëm:

1. Gjatë ushqyerjes me gji (neglizhimi i dietës së nënës mund të shkaktojë sedimentim të përshpejtuar të rruazave të kuqe të gjakut);
2. Helmintiazat;
3. Periudha e daljes së dhëmbëve (sindroma vazhdon për ca kohë para dhe pas saj);
4. Frika nga testimi.

Metodat për përcaktimin e rezultateve

Ekzistojnë 3 metoda për llogaritjen manuale të ESR:

1. Sipas Westergren. Për hulumtime, gjaku merret nga një venë, i përzier në një proporcion të caktuar me citrat natriumi. Matja kryhet sipas distancës së trekëmbëshit: nga kufiri i sipërm i lëngut deri në kufirin e rruazave të kuqe të gjakut të vendosura në 1 orë;
2. Sipas Wintrobe (Winthrop). Gjaku përzihet me një antikoagulant dhe vendoset në një tub të shënuar me ndarje. Me një shkallë të lartë të sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut (më shumë se 60 mm/h), zgavra e brendshme e tubit bllokohet shpejt, gjë që mund të shtrembërojë rezultatet;
3. Sipas Panchenkov. Për kërkime nevojitet gjak nga kapilarët (marrë nga gishti), 4 pjesë të tij bashkohen me një pjesë citrat natriumi dhe vendosen në një kapilar të graduar në 100 ndarje.

Duhet të theksohet se analizat e kryera duke përdorur metoda të ndryshme nuk mund të krahasohen me njëra-tjetrën. Në rastin e një treguesi të rritur, metoda e parë e llogaritjes rezulton të jetë më informuese dhe më e sakta.

Aktualisht, laboratorët janë të pajisur me pajisje speciale për llogaritjen e automatizuar të ESR. Pse është popullor shënimi automatik? Ky opsion është më efektivi, pasi eliminon faktorin njerëzor.

Kur bëhet një diagnozë, është e nevojshme të vlerësohet testi i gjakut në kompleks, në veçanti, rëndësi e madhe i kushtohet leukociteve. Me leukocite normale, një rritje në ESR mund të tregojë efekte të mbetura pas sëmundjes; në të ulët - në natyrën virale të patologjisë; dhe në nivele të ngritura - në bakteriale.

Nëse një person dyshon në korrektësinë e analizave të gjakut të kryera, atëherë gjithmonë mund ta kontrolloni rezultatin në një klinikë me pagesë. Aktualisht, ekziston një metodë që përcakton nivelin e CRP - proteina C-reaktive, ajo përjashton ndikimin e faktorëve të palëve të treta dhe tregon përgjigjen e trupit të njeriut ndaj sëmundjes. Pse nuk është bërë i përhapur? Studimi është një sipërmarrje shumë e kushtueshme, është e pamundur që buxheti i vendit ta zbatojë atë në të gjitha institucionet mjekësore publike, por në vendet europiane e kanë zëvendësuar thuajse tërësisht matjen e ESR me përcaktimin e PSA.

Një nga treguesit më të rëndësishëm, të cilit ekspertët i kushtojnë vëmendje të veçantë, është ESR.

Tek gratë, shkalla e ESR në trup ndryshon në varësi të moshës, dhe normat shumë të larta tregojnë zhvillimin e inflamacionit. Në rast se shkalla e ESR në një grua është 30 mm / orë, atëherë kjo mund të sinjalizojë një menstruacion aktiv ose zhvillimin e fazës fillestare të një patologjie të tillë si anemia.

Karakteristikat e ESR dhe funksionet e tij

ESR është një nga treguesit kryesorë të një testi gjaku, i cili tregon praninë e mundshme të një procesi inflamator në trup.

ESR konsiderohet një tregues i rëndësishëm i një numërimi të plotë të gjakut, i cili tregon marrëdhënien midis përbërësve qelizor të gjakut dhe plazmës. Në një person të shëndetshëm, të gjitha qelizat e gjakut, duke përfshirë qelizat e kuqe të gjakut, kanë një ngarkesë të vogël elektrike në sipërfaqen e tyre, e cila ndihmon në parandalimin e ngjitjes së tyre së bashku. Kjo veti siguron stabilitet të lartë të gjakut dhe vetitë e tij reologjike.

Ndikimi në trupin e faktorëve të ndryshëm negativë çon në faktin se përbërja e plazmës është subjekt i luhatjeve të mprehta. Rezultati i kësaj është një rënie e mprehtë e ngarkesës në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut dhe kjo bën që qelizat e gjakut të ngjiten së bashku dhe të vendosen.

Një rritje e ESR në trupin e njeriut në shumicën e rasteve është një sinjal i fillimit të procesit inflamator. Fakti është se është inflamacioni që shkakton formimin e një sasie të madhe proteine ​​në plazmën e gjakut, e cila ka një ngarkesë të caktuar. Qeliza të tilla të gjakut ngjiten gradualisht së bashku, dhe ka një rritje të mprehtë në shkallën e formimit të sedimentit.

Duhet mbajtur mend se gjatë shtatzënisë ESR është mm / orë dhe arsyeja për një shkallë kaq të lartë konsiderohet të jetë një ndryshim në përbërjen e proteinave të plazmës.

Procesi inflamator zakonisht nuk vërehet, por thjesht ka një ndryshim në metabolizmin në trupin e nënës së ardhshme. Është për këtë arsye që një ESR kaq e lartë në gratë shtatzëna konsiderohet normë.

Një rënie në ESR në trupin e femrës ndodh me defekte të ndryshme në qelizat e kuqe të gjakut. Kjo mund të shprehet në një ndryshim në formën e tyre ose në akumulimin e tepërt të qelizave të kuqe të gjakut në trup.

Analiza për ESR

ESR sipas Westergren - për të ju duhet të dhuroni gjak venoz në mëngjes me stomak bosh

Përcaktimi i ESR është një test jo specifik i ndjeshmërisë së lartë, falë të cilit është e mundur të diagnostikohet prania ose mungesa e inflamacionit në trupin e femrës. Një analizë e tillë zbulon vetëm vetë faktin e pranisë së inflamacionit, por nuk është në gjendje të përcaktojë shkakun e zhvillimit të një patologjie të tillë.

Një grua merr gjak nga një venë ose një gisht dhe kjo procedurë zakonisht kryhet në mëngjes dhe gjithmonë me stomakun bosh. Për të përcaktuar ESR në gjak, ekspertët përdorin metodën Panchenkov ose Westergren. Dy metoda të tilla kërkimore kanë shumë të përbashkëta, dhe është e mundur të vërehen ndryshime vetëm me një rritje të shkallës së zgjidhjes.

Thelbi i një studimi të tillë është që një substancë e veçantë i shtohet epruvetës me materialin e provës, e cila parandalon procesin natyral të mpiksjes së gjakut. Tubi me përmbajtjen lihet për një orë në pozicion vertikal. Pasi të ketë kaluar koha pasi qelizat e kuqe të gjakut janë vendosur, studiohet shpejtësia e sedimentimit, e cila matet në milimetra në orë.

Në mënyrë tipike, një test i tillë gjaku nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë.

Është e rëndësishme të mbani mend se një studim i tillë duhet të kryhet në mëngjes me stomak bosh. Në rast se pacienti diagnostikohet me një proces inflamator, mund të jetë e nevojshme të përsëritet analiza e gjakut pas ngrënies për të monitoruar dinamikën.

Norma e ESR tek gratë

Vlera normale e ESR në CBC tek gratë ndryshon në varësi të moshës dhe karakteristikave individuale.

Në fakt, norma ESR konsiderohet një koncept relativ, sepse varet nga faktorë të ndryshëm:

• shëndetit të përgjithshëm
• nivelet e hormoneve femërore
• mosha e pacientit

Praktika mjekësore tregon se zakonisht norma e ESR në seksin më të drejtë është kjo mm / orë. Treguesi ESR ndryshon në varësi të moshës së gruas dhe ka vlerat e mëposhtme:

• për gratë nga 18 deri në 30 vjeç, norma është 4-15 mm / orë
• në nënat në pritje, shkalla e ESR mund të arrijë mm / orë
• për gratë nga 30 deri në 60 vjeç, norma është 8-25 mm / orë
• në pacientët e moshuar, kjo shifër mund të jetë nga 12 në 52 mm / orë

Kur pret një fëmijë, treguesi ESR mund të ndryshojë dhe përcaktohet nga gjendja shëndetësore e gruas dhe fiziku i saj. Opsioni më i mirë për një grua të shëndetshme konsiderohet mm / orë. Në rast se ESR arrin / orë, atëherë kjo mund të tregojë fillimin e shtatzënisë ose menstruacioneve për momentin. Nëse opsione të tilla janë të pamundura, mund të dyshohet në fazën fillestare të një patologjie të tillë si anemia ose një infeksion bakterial.

Më shumë informacion rreth ESR mund të gjeni në video:

Kur arrihet një ESR prej 40 mm / orë, mund të flitet për çrregullime serioze në punën e eritrociteve, procese të rënda inflamatore ose tumore në fazën e përparimit të tyre. Me këtë tregues të ESR, është e nevojshme të kërkoni këshillën e një specialisti dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtroheni studimeve shtesë.

Në rast se një test i përgjithshëm i gjakut tregoi një ESR prej 60 mm / orë, atëherë kjo sinjalizon probleme serioze shëndetësore. Në shumicën e rasteve, një tregues i tillë diagnostikohet në situata kur ka një proces aktiv të dekompozimit ose mbytjes së indeve. Një tepricë e konsiderueshme e normës mund të vërehet gjithashtu kur patologjia kronike kalon në fazën akute të kursit.

ESR e lartë

Një nivel i lartë i ESR në gjak tek gratë tregon praninë e një procesi inflamator

Në fakt, ESR në trupin e femrës është një tregues i paqëndrueshëm, megjithatë, mund të përdoret për të përcaktuar praninë e infeksionit në trup. Në rast se një grua diagnostikohet me një rritje ose ulje të ESR, atëherë kjo nuk është ende një shkak për shqetësim.

Në shumicën e rasteve, një rritje në shkallën e sedimentimit ndodh me ftohje, grip ose një infeksion viral. Zakonisht, pasi gruaja shërohet, të gjithë treguesit kthehen në normale.

Në disa situata, treguesit e ESR rriten shumë kur ndiqni një dietë të rreptë, ose, anasjelltas, kur dieta është shumë e dendur.

ESR mund të rritet gjatë menstruacioneve, në muajt e parë pas lindjes së një fëmije ose nëse pacienti është i prirur ndaj reaksioneve alergjike.

Shkaqet më të zakonshme që çojnë në një rritje të ESR në trupin e femrës mund të identifikohen:

• lëndime dhe fraktura të kompleksitetit të ndryshëm që një grua ka pësuar në të kaluarën
• periudha e rikuperimit pas operacionit
• mosfunksionimi i organeve të tilla si mëlçia ose veshkat
• dehje e rëndë e trupit të femrës
• përparimi i tumoreve të natyrave të ndryshme
• inflamacion në mushkëri
• zhvillimin e sëmundjeve të tilla si artriti

Në rast se treguesi arrin 30 mm / orë, dhe shtatzënia përjashtohet, atëherë mund të dyshohet për një sëmundje serioze. Tek pacientët, ESR mund të arrijë 32 ose më shumë pas operacionit ose një infeksioni bakterial.

Në disa raste, ka një rritje të ESR kur merren grupe të caktuara të barnave në të cilat janë të pranishme hormonet mbiveshkore. Shpesh, shkalla e sedimentimit rritet me një përmbajtje të rritur të proteinave në urinë dhe devijime nga numri normal i eritrociteve.

Rënie te femrat

Në disa raste, ka një rënie të ESR në trupin e femrës dhe kjo ndodh për arsyet e mëposhtme:

• stres të rëndë dhe çrregullime nervore
• krizat epileptike
• zhvillimi i leucemisë
• duke ndjekur një dietë të rreptë
• shkelje e procesit të qarkullimit të gjakut
• rritje të viskozitetit dhe aciditetit të gjakut
• patologjitë që shkaktojnë rritje të acideve dhe pigmenteve biliare në gjak
• duke marrë klorur kalciumi dhe aspirinë
• patologji të shoqëruara nga një ndryshim në formën e qelizave të kuqe të gjakut

Marrja e barnave të ndryshme kontraceptive, vitaminës A dhe teofilinës shkakton një rritje të treguesit, dhe aspirina, kinina dhe kortizoli, përkundrazi, e zvogëlojnë atë. Është për këtë arsye që gjatë kryerjes së një testi të përgjithshëm të gjakut për ESR, është e nevojshme të paralajmëroni specialistin për barnat e marra.

Në praktikën mjekësore, ekziston një gjë e tillë si një rritje e rreme e ESR. Më shpesh, arsyeja kryesore për marrjen e rezultateve të rreme është gabimi teknik. Për këtë arsye rekomandohet që analizat e gjakut të kryhen në një laborator dhe mundësisht në intervale të rregullta. Kjo do t'ju lejojë të krahasoni rezultatet dhe të shmangni çdo gabim.

Deri më sot, një numërim i plotë i gjakut konsiderohet një nga metodat më informuese dhe më të thjeshta të kërkimit. Vlerësimi i treguesit ESR ju lejon të diagnostikoni në kohë procese të ndryshme inflamatore në trupin e femrës dhe të filloni trajtimin në kohën e duhur. Mund të shmangni zhvillimin e problemeve të ndryshme shëndetësore nëse kontrolloheni rregullisht nga një specialist.

Keni vënë re një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl+Enter për të na njoftuar.

Shto një koment Anulo përgjigjen

Në vazhdim të artikullit

Jemi në social rrjeteve

Komentet

• GRANT - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatiana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Temat e pyetjeve

Analizon

Ultratinguj / MRI

Facebook

Pyetje dhe përgjigje të reja

E drejta e autorit © 2017 diagnozlab.com | Të gjitha të drejtat e rezervuara. Moskë, rr. Trofimova, 33 | Kontaktet | Harta e faqes

Përmbajtja e kësaj faqeje është vetëm për qëllime edukative dhe informative dhe nuk mund dhe nuk përbën një ofertë publike, e cila përcaktohet nga Art. Nr. 437 i Kodit Civil të Federatës Ruse. Informacioni i dhënë është vetëm për qëllime informative dhe nuk zëvendëson ekzaminimin dhe konsultimin me një mjek. Ka kundërindikacione dhe efekte anësore të mundshme, konsultohuni me një specialist

Çfarë do të thotë një ESR e ngritur?

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) është një indeks, i cili sot ka një rëndësi të madhe për qëllimin e diagnostikimit të trupit.

Norma ESR për një klip të plotë përdoret për të diagnostikuar të rriturit dhe fëmijët. Një test i tillë rekomandohet të bëhet çdo vit, dhe në pleqëri - një herë në gjashtë muaj. Rritja ose zvogëlimi i numrit të trupave në gjak (eritrocitet, leukocitet, trombocitet, etj.) është një tregues i disa sëmundjeve ose proceseve inflamatore. Sidomos shpesh, sëmundjet përcaktohen nëse niveli i përbërësve të matur është ngritur.

Në total, është mjaft e mundur të vërehen kategoritë e mëposhtme të sëmundjeve në të cilat rritet shkalla e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut:

• Sëmundjet e veshkave.
• Çrregullime metabolike dhe endokrine
• Degjenerimi malinj i palcës së eshtrave, në të cilin qelizat e kuqe të gjakut hyjnë në qarkullimin e gjakut pa qenë gati për të kryer funksionet e tyre.
• Infeksionet.
• Sëmundjet në të cilat ka jo vetëm një proces inflamator, por edhe prishje (nekrozë) të indeve: sëmundje purulente dhe septike; neoplazitë malinje; infarkti i miokardit, mushkëritë, truri, zorrët, konsumimi i mushkërive etj.
• ESR rritet shumë fuqishëm dhe mbetet në një nivel të lartë për një kohë të gjatë në sëmundjet autoimune. Këto përfshijnë një shumëllojshmëri të vaskuliteve, purpura trombocitopenike, lupus eritematoz, artrit reumatik dhe reumatoid, sklerodermë.
• Hemoblastoza (leuçemia, limfogranulomatoza, etj.) dhe hemoblastozat paraproteinemike (mieloma e shumëfishtë, sëmundja e Waldenström).

Rritja e ESR pas operacionit mund të jetë mjaft e gjatë. Mos u shqetësoni për këtë, pasi kjo është normale, pas operacionit, ESR mund të rritet për disa muaj.

Kur rritet ESR tek femrat

Rezultatet e analizës së ESR tek gratë, sipas të dhënave mesatare, modifikohen brenda 5-25 mm / orë. Ka shumë rrethana që mund të përshpejtojnë sedimentimin e qelizave të kuqe të gjakut.

Shkaqet e rritjes së ESR në gjak tek gratë:

• shtatzënia;
• menstruacionet;
• periudha pas lindjes;
• periudha paraklimatike.

Një grua është e detyruar të paralajmërojë një punonjës mjekësor nëse ka ndonjë kusht nga lista e mësipërme. Këto gjendje nuk janë patologjike, por në këtë kohë përqendrimi i proteinave plazmatike në gjak rritet.

Për shkak të humbjes mujore të gjakut, hemoglobina zvogëlohet, mund të zhvillohet anemia. E njëjta gjë ndodh edhe pas lindjes, dhe gjatë periudhës së lindjes së foshnjës, nëna i jep atij disa nga vitaminat, falë të cilave treguesi rritet.

Në raste të tjera, përdoret një llogaritje e përafërt sipas moshës:

• nga 4 në 15 mm / orë - hyrje;
• nga 8 në 25 mm / orë - hyrje;
• nga 12 në 52 mm / orë - në 60 vjeç e lart.

ESR e ngritur gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, proceset në trupin e femrës shkojnë në një mënyrë të veçantë. Përbërja proteinike e gjakut gjithashtu ndryshon disi, gjë që ndikon në ESR.

Treguesi mund të kërcejë deri në 45 njësi, dhe kjo nuk do të flasë për shfaqjen e sëmundjeve. ESR fillon të rritet gradualisht tashmë në javën e 10-të të shtatzënisë. Vlera më e lartë zakonisht shënohet në tremujorin e tretë.

Pothuajse një muaj pas lindjes, ESR gjithashtu mbivlerësohet. Shkaku është anemia, e cila është pjekur edhe gjatë shtatzënisë së foshnjës. Ai aktivizon hollimin e ndjeshëm të gjakut dhe rrit shkallën e sedimentimit të qelizave të kuqe.

Madhësia e ESR-së ndikohet nga kushtetuta e një gruaje. Për nënat e ardhshme më të dobëta, treguesi rritet në një masë më të madhe sesa për gratë mbipeshë. Një muaj ose një gjysmë pas lindjes së thërrimeve, ESR për momentin kthehet në normalitet. Megjithatë, edhe procese të tilla objektive nuk duhet të anashkalohen. Vetëm një mjek është në gjendje të llogarisë se sa normale është shtatzënia dhe nëse gjithçka është në rregull me nënën e ardhshme.

Shkaqet e rritjes së ESR tek fëmijët

Një rritje e ESR tek fëmijët në gjak ka shumë të ngjarë të tregojë një proces infektiv-inflamator, i cili përcaktohet jo vetëm nga rezultati i analizës. Në të njëjtën kohë, treguesit e tjerë të testit të përgjithshëm të gjakut do të ndryshojnë gjithashtu, si dhe tek fëmijët, sëmundjet virale dhe të tjera do të shoqërohen pa ndryshim me simptoma shqetësuese dhe një zhvendosje për keq në gjendjen e përgjithshme të fëmijës.

Përveç kësaj, ESR mund të rritet me sëmundjet jo të transmetueshme tek fëmijët:

• artriti reumatoid, astma bronkiale, lupus eritematoz sistemik në çrregullimet metabolike
• hipertiroidizmi, diabeti mellitus, hipotiroidizmi në anemi, hemoblastoza, sëmundjet e gjakut, sëmundje të shoqëruara me prishje të indeve
• sëmundjet autoimune ose sistemike
• proceset onkologjike, tuberkulozi pulmonar dhe format ekstrapulmonare, infarkti i miokardit dhe lëndimet e tjera

• Bebet: 2 deri në 4 mm/h.
• Fëmijët nën 6 vjeç: 5 deri në 11 mm/h.
• Adoleshentët nën 14 vjeç: 5 deri në 13 mm/h.
• Të rinjtë mbi 14 vjeç: 1 deri në 10 mm/h.
• Vajzat mbi 14 vjeç: 2 deri në 15 mm/h

Sasia e sedimentimit të qelizave të kuqe mund të shkojë përtej kufijve normalë tek fëmijët e vegjël nëse nuk kanë mjaftueshëm vitamina ose nëse ka pasur një proces aktiv të daljes së dhëmbëve gjatë periudhës së testimit. Në pacientët e moshuar, trupi reagon duke rritur këtë parametër të gjakut ndaj stresit ose ndjenjave dhe frikës së fortë tek fëmijët.

Shkaqet e rritjes së ESR tek meshkujt

Shpesh një devijim i rëndësishëm tregon sëmundje të mëlçisë. Është e rëndësishme t'u kushtoni vëmendje në kohë atyre të shëndetshme dhe të bëni të gjitha analizat e duhura.Nëse rruazat e kuqe të gjakut ngjiten fort së bashku, kjo tregon se mashkulli ka një nivel të rritur të acidit biliar në gjak. Reagimi i gjakut mund të ndryshojë kur aciditeti rritet. Kjo është ajo që ndodh me acidozën.

Në këtë situatë, arsyeja e ndryshimit të reagimit është një dietë jo e shëndetshme.Rritja e nivelit të ESR mund të jetë për shkak të rruazave të kuqe të papjekura ose rritjes së numrit të qelizave të gjakut. Kjo ndodh me dështimin e frymëmarrjes.

Ndryshimet në vlerat e testit mund të shkaktohen nga rritja e viskozitetit të gjakut. ESR gjithashtu rritet për shkak të faktit se ekuilibri i proteinave të ndryshme të gjakut ndryshon. Procesi inflamator mund të shfaqet për shkak të klasave të ndryshme të imunoglobulinave.

Kur niveli i ESR në gjakun e një burri rritet, më shpesh mund të dyshoni:

• atak ne zemer,
• Sëmundjet e veshkave, mëlçisë.
• Tumor malinj.
• Hipoproteinemia.

Kur rritet ESR dhe hemoglobinë e ulët.

Rritja e ESR - hemoglobinë e reduktuar, dhe anasjelltas: Treguesit e ESR në praktikë varen pa ndryshim nga sasia e hemoglobinës.

Nëse proteina që përmban hekur në gjak rritet, atëherë ESR zvogëlohet gjatë gjithë kohës. Por jo shumë nga pacientët e kuptojnë lidhjen midis këtyre 2 shenjave dhe kërkojnë të zbulojnë pse hemoglobina e ulët dhe ESR e ngritur tregohen si tregues të një shkeljeje?

ESR në anemi, shkalla e sedimentimit të eritrociteve zakonisht matet me parametrin e lartësisë (në mm) të kolonës, e cila formohet gjatë precipitimit të eritrociteve në një tub të veçantë laboratorik në 60 minuta.

Niveli i ROE (reaksioni i sedimentimit të eritrociteve), i cili ndryshon nga standardet e pranuara përgjithësisht, interpretohet si një tregues indirekt i një ndryshimi të dhimbshëm në përmbajtjen e proteinave dhe përqendrimit të imunoglobulinave.

Proteinat që mund t'i atribuohen "fazës akute" janë një grup heterogjen, ai përfshin frenuesit e proteazës dhe fibrinogjenin. Sinteza e proteinave "të mprehta" nga trupi është një përgjigje specifike e mëlçisë ndaj procesit të vazhdueshëm të inflamacionit. Citokina inflamatore (interleukina-6) duket të jetë ndërmjetësi më i fortë që stimulon prodhimin e proteinave të "fazës akute" në mëlçi.

Në çdo gjendje të shoqëruar me një rritje akute sasiore të proteinave të "fazës akute" ose një rritje të sasisë së gama globulinave (hipergamaglobulinemia mono- dhe poliklonale), shkalla e sedimentimit të eritrociteve rritet (për shkak të rritjes së konstantës dielektrike të plazmës ), dhe kjo çon në mënyrë të pashmangshme në një ulje të nivelit të hemoglobinës.

Hemoglobina e ulët dhe ESR janë të ndërlidhura, sepse ka një kufizim të forcave repulsive ndër-eritrocitare, dhe kjo kontribuon në grumbullimin e eritrociteve, duke përshpejtuar vendosjen e tyre. ESR mund të rritet pavarësisht nga proceset inflamatore, kjo gjendje është e natyrshme në pacientët e moshës së mesme, postoperative dhe pacientët shtatzënë.

Çfarë do të thotë leukocitet dhe ESR?

Leukocitet, ato janë gjithashtu qeliza të bardha të gjakut, janë emri i zakonshëm për qelizat e gjakut që janë mjaft të pabarabarta në pamje dhe funksione, të cilat, megjithatë, punojnë krah për krah në problemin kryesor - mbrojtjen e trupit nga agjentët e huaj (kryesisht bakteret, por jo vetëm). Nëse flasim në terma të përgjithshëm, leukocitet mbulojnë grimcat e huaja, dhe më pas vdesin së bashku me to, duke çliruar substanca biologjikisht aktive, të cilat, nga ana tjetër, detyrojnë shenjat e inflamacionit të njohura për të gjithë ne: ënjtje, skuqje, dhimbje dhe temperaturë.

Nëse reaksioni inflamator lokal është jashtëzakonisht i shpejtë dhe leukocitet vdesin në numër të madh, krijohet qelb - kjo nuk është asgjë më shumë se "kufomat" e leukociteve që kanë rënë në fushën e betejës me infeksionin.

Në thellësi të ekipit të leukociteve, ekziston një ndarje e punës: neutrofilet dhe monocitet janë kryesisht "përgjegjës" për infeksionet kërpudhore dhe antibakteriale, monocitet dhe limfocitet - për infeksionet virale dhe prodhimin e antitrupave, eozinofilet - për alergjitë.

Në formularin e testit të gjakut, do të shihni se neutrofilet ndahen gjithashtu në segmente dhe thikë.

Kjo ndarje pasqyron "moshën" e neutrofileve.

Qelizat e thikës janë qeliza të reja, dhe qelizat e segmentuara janë qeliza të pjekura dhe të pjekura.

Sa më shumë neutrofile të rinj (thikë) në fushën e betejës, aq më aktiv është procesi inflamator. Është palca e eshtrave që dërgon në luftë ushtarë të rinj që ende nuk janë pushuar plotësisht nga puna dhe nuk janë stërvitur.

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) është një tregues që karakterizon aftësinë e eritrociteve për t'u ngjitur me njëri-tjetrin dhe për të rënë në fund të epruvetës. Kjo normë rritet kur rritet përmbajtja e proteinave inflamatore, kryesisht fibrinogjenit. Zakonisht, rritja e ESR-së analizohet edhe si tregues i inflamacionit, megjithëse ndodhin shkaqe të tjera të rritjes së ESR, për shembull, kur numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet në gjak (me anemi).

Nëse keni ESR të lartë dhe qeliza të bardha normale, atëherë këto janë me shumë mundësi efektet e mbetura të një sëmundjeje infektive të kohëve të fundit; ky fenomen vërehet shpesh tek njerëzit që janë nën stres. Për ta sqaruar, ju duhet të bëni analiza shtesë, të cilat mjeku mund t'i përshkruajë bazuar në ankesat ose simptomat tuaja, nëse ka. Ndoshta ka kuptim të rimerrni përsëri testet, ndoshta ka pasur një gabim në laborator.

Një rritje e konsiderueshme dhe akute e leukociteve dhe ESR shpesh tregon praninë e një procesi inflamator në trup. Nëse ulja e qelizave të bardha të gjakut dhe rritja e ESR shoqërohen me ethe akute, atëherë ka të ngjarë që ky të jetë artrit reumatoid. Një numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut quhet leukopeni. Rritja e tij mund të ndikojë shumë në imunitetin e njeriut.

Një rritje në ESR në gjak - shkaqe të mundshme të devijimeve nga norma

Shkurtesa ESR qëndron për Shkalla e Sedimentimit të Eritrociteve dhe është një tregues diagnostikues i një testi gjaku në fazën e parë të diagnostikimit të gjendjes së pacientit.

Më parë është përdorur emërtimi dhe shkurtesa P (reaksion) OE. Zëvendësimi i termave ROE me ESR është krejt i natyrshëm, sepse ROE është përcaktimi i vetë procesit të sedimentimit të eritrociteve.

ESR (ESR) është një tregues sasior i shkallës së sedimentimit të eritrociteve në një mostër gjaku për një periudhë të caktuar kohore. Në shumicën, por jo të gjitha rastet, një shkallë e lartë e sedimentimit të eritrociteve mund të tregojë praninë e një patologjie infektive, onkologjike ose reumatoidale.

Normat ESR

Në një studim laboratorik, gjaku përzihet me antikoagulantë, pas së cilës ndodh një reaksion ndarjeje në dy shtresa: shtresa e poshtme përbëhet nga eritrocite, dhe ajo e sipërme përbëhet nga plazma dhe leukocite. Prandaj, gjatë përcaktimit të ESR, niveli i leukociteve llogaritet menjëherë.

Metodat e kërkimit

Për të përcaktuar ESR, përdoren dy nga metodat më të zakonshme, jo të këmbyeshme:

• Metoda e Pançenkovit - një metodë tradicionale nga trashëgimia e BRSS;
• Metoda e Westergren është standardi i ICSH (International Committee for Standardization of Hematological Research).

Pse duhet që mjeku që merr pjesë të dijë saktësisht metodën me të cilën është kryer analiza? Sepse në rastin e një përshpejtimi të shpejtësisë OE, metoda Westergren prodhon vlera më të larta.

E rëndësishme! Për rezultate më të besueshme dhe një pasqyrë objektive, duhet të ri-analizoheni pas 4-6 ditësh.

Kjo është e nevojshme sepse rezultatet e studimit varen nga pajtueshmëria me kushtet e ruajtjes së kampionit të gjakut, ndaj është më mirë të ri-analizohet në një laborator tjetër, por sigurohuni që të ndiqni metodën e mëparshme të ekzaminimit.

Në rastin e rritjes së ESR në pacientët subjektivisht të shëndetshëm, që ka ndodhur pa shkaqe dhe simptoma të dukshme, këshillohet që të mos bëni panik dhe të shmangni një ekzaminim të detajuar derisa të shfaqen ndonjë ankesë. Një ri-analizë duhet të bëhet jo më herët se pas 6 muajsh, pas së cilës është i dëshirueshëm një kontroll vjetor.

Normat për gjini dhe mosha të ndryshme

Vlerat normale të shkallës së sedimentimit të eritrociteve varen nga mosha dhe gjinia. Pas ekzaminimit, vlera e marrë ESR regjistrohet në mm / orë në kolonën ESR (përcaktimi ndërkombëtar).

Tabela e mëposhtme tregon vlerat normale për fëmijët nën 12 vjeç, ndërsa gjinia e fëmijës nuk ka rëndësi.

Një ESR e ulët tek një fëmijë mund të jetë pasojë e diarresë dhe dehidrimit të zgjatur ose të tregojë në favor të dështimit kronik të qarkullimit të gjakut, pranisë së sëmundjeve distrofike të zemrës.

Për fëmijët mbi 12 vjeç, të rriturit dhe personat mbi 60 vjeç, treguesit vlerësohen sipas gjinisë. Për gratë shtatzëna, shkalla e ESR ndryshon ndjeshëm nga mesatarja për kategorinë e tyre të moshës.

Një normë e ulët është e mundur në tremujorin e 1 të shtatzënisë. Në gratë shtatzëna, ESR kthehet në normale 3 javë pas lindjes. Pse rritet shkalla e sedimentimit të eritrociteve gjatë shtatzënisë? Kjo është për shkak të një rritje të vëllimit të plazmës, një ndryshim në shpërndarjen dhe sasinë e hemoglobinës, një rritje të kolesterolit dhe proteinave të globulinës dhe një rënie të niveleve të kalciumit.

Nëse një normë e ulët regjistrohet në një të rritur, atëherë kjo tregon një shkelje të metabolizmit të kripës së ujit ose distrofisë progresive të muskujve. Ulja është tipike për urinë, respektimin e parimit vegjetarian të të ushqyerit dhe ndodh si rezultat i marrjes së hormoneve steroide.

Marrëdhënia midis ESR dhe leukociteve

Në përgjigje të fazës akute të sëmundjes (AOF), ndryshimet kryesore në gjakun periferik në një të rritur manifestohen nga përshpejtimi i ESR dhe zhvillimi i njëkohshëm i leukocitozës. Një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve dhe ndryshimet në nivelin e leukociteve varet drejtpërdrejt nga lloji dhe faza e sëmundjes:

1. Nëse numri i leukociteve rritet për shkak të formave neutrofile, atëherë një person mund të ketë infeksione bakteriale. Një rritje e tillë nënkupton edhe mundësinë e vendosjes së diagnozës: reumatizma, pneumoni, tumore me metastaza kockore, infarkt, uremia, koma diabetike.
2. Një rënie në numrin e leukociteve për njësi vëllimi tregon dyshimin për grip, histoplazmozë, brucelozë, tuberkuloz të shpretkës, ethe abdominale ose paratifoide, metastaza në palcën e eshtrave.
3. Pse është përshpejtuar prodhimi i leukociteve? Këtu duhet të ekzaminoheni për invazione helmintike, trikinozë. Kontrolloni për infiltratin pulmonar eozinofilik. Eliminoni reaksionet alergjike ndaj ushqimit, polenit të bimëve, si dhe ndaj vaksinave dhe ilaçeve.
4. Rritja e numrit të leukociteve të mëdha granulare nënkupton mundësinë e dëmtimit të gjëndrës tiroide, praninë e tumoreve beninje (rrallë) ose malinje. Treguesit janë tipikë për artritin reumatoid, kolitin ulceroz, si dhe pas ekspozimit ndaj niveleve të larta të rrezatimit, marrjes së barnave të caktuara dhe dozave të tepërta të alkoolit.
5. Nëse numri i formave më të mëdha, jo të grimcuara të leukociteve është rritur, atëherë është e mundur pneumonia lobare, malaria, tuberkulozi pulmonar, bruceloza, endokarditi septik subakut (disa faza). Duhet të përjashtohen mononukleoza infektive, ethet eozinofilike, shytat, limfogranulomatoza, metastazat, kanceri i vezoreve dhe i gjirit.
6. Leukocitoza limfocitare (rritja e shpejtë e leukociteve) tregon praninë e sifilizit, tuberkulozit, hepatitit viral, brucelozës, mononukleozës.

• shoqëron periudhat post-traumatike dhe postoperative;
• është një reagim ndaj djegieve të gjera dhe / ose humbje masive të gjakut;
• mund të ndodhë me menstruacione patologjike, helmim me nitrobenzen ose anilinë;
• shfaqen në fazat e hershme të sëmundjes nga rrezatimi.

Zakonisht, kur procesi infektiv ulet, numri i përgjithshëm i leukociteve kthehet në normale fillimisht (eozinofilet mbeten për të përfunduar reagimin) dhe ESR mbetet i ngritur. Në raste të tilla, nuk ka nevojë për t'u shqetësuar - vonesa është tipike dhe treguesit do të kthehen në normale pas disa javësh.

Marrëdhënia midis shkallës së sedimentimit të eritrociteve dhe hemoglobinës

Një nivel i ulët i hemoglobinës dhe një ESR shumë i ngritur kërkojnë studime shtesë. Një kombinim i tillë treguesish në analizën e përgjithshme shoqëron lloje të ndryshme të anemisë dhe kërkon përjashtimin e lezioneve kancerogjene, patologjive reumatike dhe renale.

Në disa inflamacione kronike, treguesi mund të rritet, ndërsa numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe niveli i hemoglobinës në gjak mbeten të pandryshuara.

Hemoglobinë e ngritur dhe ESR e ngritur - ky kombinim mund të jetë me sëmundje, gjendje të caktuara ose të shfaqet pas ekspozimit ndaj faktorëve të caktuar:

• rritje e glukozës në obezitet, DM1 dhe DM2;
• eritrocitoza;
• anemi e tipit hemolitik;
• disa sëmundje onkologjike;
• defekte kongjenitale të zemrës;
• hipervitaminoza B12 dhe B9;
• shtatzënia, ushqyerja me gji;
• gjatë menstruacioneve;
• akomodimi në malësi;
• rritje e ngarkesës së punës tek atletët.

Arsyet për rritjen e ESR

Arsyet për përshpejtimin e sedimentimit të eritrociteve mund të jenë fiziologjike dhe patologjike.

Para së gjithash, ESR rritet për shkak të një zhvendosjeje të proteinave - një rritje në koeficientët e nivelit të fibrinogjenit, globulinave, pH, një rënie në albumin dhe një mbingopje e eritrociteve me hemoglobinë.

Arsyet që rrisin shkallën e sedimentimit të eritrociteve në testin e përgjithshëm të gjakut përfshijnë grupet e mëposhtme të sëmundjeve:

1. Proceset inflamatore akute dhe kronike të etiologjisë virale ose bakteriale - pneumonia, reumatizmi, sifilizi, tuberkulozi, sepsë. Duhet mbajtur mend se infeksionet bakteriale japin ESR më të lartë se ato virale.
2. Kolagjenoza dhe patologjitë autoimune - artriti reumatoid, reumatizma, lupus eritematoz sistemik, skleroderma sistemike, periarteritis nodosa, dermatomioziti, astma bronkiale.
3. Sëmundjet që çojnë në shkatërrimin dhe nekrozën e indeve - sulmet në zemër, goditjet në tru, artroza, tuberkulozi, tumoret malinje.
4. Sëmundjet e mëlçisë, traktit biliar, zorrëve, pankreasit, veshkave - hepatiti, sëmundja e Crohn, pankreatiti shkatërrues, koliti ulceroz, sindroma nefrotike,
5. Kushtet akute që rrisin viskozitetin e gjakut - diarre, gjakderdhje (përfshirë gjatë menstruacioneve), pengim të zorrëve, të vjella, transfuzion gjaku.
6. Sëmundjet purulente dhe septike.
7. Sëmundjet e gjakut - anemi, limfogranulomatozë, hemoglobinopati, anizocitozë, anemi në formë drapëri.
8. Sëmundjet endokrine dhe çrregullimet metabolike - diabeti mellitus, obeziteti, tirotoksikoza, fibroza cistike, lezione tiroide.
9. Lezionet kancerogjene të palcës së eshtrave të kuqe - leuçemia, mieloma, limfoma.

Për të konfirmuar diagnozën, duhet të kryhet një analizë për të përcaktuar nivelin e CRP (proteina C-reaktive). Në Evropë dhe SHBA, një studim i tillë ka zëvendësuar domosdoshmërisht dhe praktikisht ESR (ROE).

Rritje shumë të larta dhe jo standarde të ESR

Për disa sëmundje ose në varësi të fazës së kursit, një rritje në ESR mund të bëhet "jokarakteristike". Pra, tumoret malinje, si rregull, shoqërohen menjëherë nga një rritje shumë e mprehtë - deri në 80 mm / orë. Normat prej rreth 100 mm / orë janë të mundshme me infeksionet virale akute të frymëmarrjes, gripin, sinusitin, bronkitin, pneumoninë, tuberkulozin, pyelonefritin, cistitin, hepatitin viral dhe infeksionet kërpudhore.

Me pneumoni lobare, për një kohë mjaft të gjatë pas shërimit, mund të ketë një rritje të vazhdueshme të ESR.

Në ditën e parë me apendicitin akut, treguesi mbetet brenda intervalit normal.

Me reumatizëm aktiv, ritmet e reduktuara të sedimentimit të eritrociteve lindin dyshime për zhvillimin e acidozës.

Me artrozën e kyçeve, të shoqëruar nga sinoviti reaktiv, mund të jetë logjike të përshpejtohet ESR domm/h.

Rritje fiziologjike (false) e ESR

Arsyet fiziologjike për përshpejtimin e ESR përfshijnë faktorët ose efektet e mëposhtme në trup:

• lëndimet e indeve, organeve - plagë, fraktura, operacione;
• humbje gjaku;
• dehje ose helmim me substanca të dëmshme;
• helminthiazat;
• kolesterol i larte;
• Hipervitaminoza e grupit B, beriberi i fëmijëve;
• marrja e medikamenteve - morfinë, dekstran, vitaminat A dhe D, paracetamol (tek fëmijët);
• vaksinimi kundër hepatitit B;
• përdorimi i barnave kontraceptive;
• në periudhën pas lindjes ose gjatë menstruacioneve.

Në disa raste të tjera, ESR e ngritur mund të konsiderohet gjithashtu e sigurt. Kjo ndodh në rastet kur: është kryer terapi antialergjike, është shkelur dieta (agjërim, dieta të rrepta), rregulli nuk është respektuar kur kalohet një analizë e përgjithshme - ka pasur një mëngjes të bollshëm para ekzaminimit.

Norma e treguesve për ESR në gjak tek gratë dhe pse ato rriten

Ekziston një analizë e thjeshtë dhe, e cila është gjithashtu shumë e rëndësishme, e lirë, që ndihmon për të përcaktuar praninë e një infeksioni në trup, anomalitë e ndryshme autoimune, duke përfshirë HIV-in ose kancerin në një fazë të hershme. Quhet "shkalla e sedimentimit të eritrociteve" ose e shkurtuar ESR. Fakti është se në një trup të shëndetshëm, këta trupa të vegjël, duke pasur një ngarkesë të caktuar, sprapsin njëri-tjetrin. Kjo bëhet në trup me qëllim në mënyrë që ata të mund të rrëshqasin edhe nëpër kapilarët më të ngushtë. Nëse kjo tarifë ndryshon, atëherë nuk do të ketë shtytje. Qelizat e kuqe të gjakut thjesht ngjiten së bashku. Prandaj, analiza kryhet në një enë vertikale me shtimin e një neutralizuesi të koagulimit të gjakut. Rezultatet maten në mm në orë. Domethënë, sa mm vendoset një eritrocit në një periudhë kohe të barabartë me një orë.

Si të dhuroni gjak për ESR

Gjaku për shkallën e sedimentimit të eritrociteve, si shumica e analizave, duhet të merret në mëngjes dhe me stomak bosh. Për disa ditë, ndaloni marrjen e qetësuesve, pilula gjumi, kufizoni aktivitetin fizik. Ushqimet me yndyrë dhe pikante do të jenë gjithashtu të tepërta, dhe, siç pritej, ushqimi i skuqur është gjithashtu i pamundur. E njëjta gjë vlen edhe për fluorografinë ose rrezet X. Dhe është më mirë që rezultatet të kontrollohen nga mjeku që merr pjesë. Ai tashmë e di se si kanë qenë analizat e mëparshme, si zakonisht pacienti ka një tregues dhe menjëherë do të vërejë devijimin më të vogël nga norma individuale.

Kujdes! ESR tregon rezultate që janë të ndryshme nga norma, jo gjithmonë për arsye negative. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë. Prandaj, me rezultate negative, ia vlen të studiohet më thellë shëndeti i një personi në mënyrë që të mos humbasë fillimin e një sëmundjeje të rëndë. Por "shërimi" i një personi të shëndetshëm është gjithashtu i keq.

ESR e lejueshme tek gratë

Në seksin e drejtë, shkalla e sedimentimit të eritrociteve ndryshon në varësi të kategorisë së moshës. Pra, tek fëmijët, kjo shifër nuk është e madhe - mund të arrijë vetëm nga 7 në 10 mm / orë. Kur fillon periudha e tranzicionit dhe hormonet dalin jashtë shkallës, shkalla tashmë rritet domm/h. Gratë e moshuara kanë një gamë më të gjerë vlerash - nga 2 në 15 mm / orë. Kjo është për shkak të ciklit menstrual. Pas 40 vjetësh, shkalla përsëri rritet domm/h.

Sidoqoftë, ia vlen të monitorohet prania e sëmundjeve onkologjike. Ata edhe në një fazë të hershme pothuajse menjëherë ndryshojnë vlerën e shpejtësisë tek pacienti.

Mjeku mund të japë një referim për ESR nëse vajzat kanë simptoma:

• anemi (forma dhe faza të ndryshme);
• dhimbje qafe/legeni/koke/sup;
• oreksi i dobët dhe, rrjedhimisht, humbja e peshës;
• lëvizshmëri e ulët e kyçeve ose gjymtyrëve në përgjithësi.

Gjithashtu, vetë gratë mund ta kërkojnë këtë analizë nga një specialist ose ta bëjnë në një organizatë / laborator tregtar.

Shkaqet e rritjes së ESR tek gratë

Në fakt, ka shumë arsye për një ndryshim në një drejtim ose në një tjetër në shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Prandaj, ne theksojmë ato kryesore:

ato që nuk shfaqin probleme në trup, dhe përkundrazi sinjalizojnë rrezik. "Jo e tmerrshme" përfshijnë:

• i ftohte i zakonshem;
• rritje e aktivitetit fizik;
• cikli menstrual (para menstruacioneve, treguesi zakonisht hidhet lart, dhe nga mesi i javës bie në normale);
• periudha postoperative (përfshirë lindjen cezariane ose natyrore);
• shtatzënia (duke filluar rreth javës së pestë, mund të arrijë 40 mm/h, duke marrë parasysh mungesën e komplikimeve. Një kërcim i tillë mund të provokojë edhe toksikozë, veçanërisht nëse është e rëndë);
• periudha e laktacionit dhe ushqyerjes me gji (këtu, shumë tregues nuk sillen në mënyrë standarde, jo vetëm SOE. Edhe temperatura në zonën e gjoksit është gjithmonë mbi normale);
• duke marrë barna hormonale ose kontraceptivë.

Shkaqet "të këqija", paralajmërues të sëmundjes, përfshijnë:

• infarkt miokardi dhe pas periudhës së infarktit;
• tuberkulozi;
• kolesterol i larte;
• sëmundjet infektive (përfshirë HIV ose sifilizin);
• sëmundjet e tiroides (endokrine);
• problemet me sistemin imunitar (kur trupi fillon t'i konsiderojë indet e veta si një trup të huaj të rrezikshëm dhe shkatërron veten, për shembull, lupus, artrit dhe të ngjashme);
• sëmundjet e gjakut ose të indeve të formimit të gjakut;
• çrregullime të peshës dhe/ose metabolizmit (gjykatat përfshijnë dietat, agjërimin, shtimin e papritur të peshës ose anasjelltas);
• helmim i rëndë;
• vaskuliti (sistemik);
• e kështu me radhë.

E rëndësishme! Megjithatë, nëse ESR e një gruaje është normale, kjo nuk do të thotë mungesë e ndonjë sëmundjeje.

Mund të jetë që trupi nuk ka pasur ende kohë për të reaguar ndaj "irrituesit". Nëse treguesi devijon nga standardi i pranuar përgjithësisht, por pjesa tjetër e testeve janë të mira dhe diagnoza nuk mund të bëhet, atëherë vajzat vendosen për vëzhgim në klinikë derisa norma e sedimentimit të eritrociteve të normalizohet ose të shfaqen devijime të tjera që mund të ndihmojnë në bërjen e një diagnoza.

A është e rrezikshme të zvogëlohet ESR tek gratë?

Para së gjithash, duhet të vendosni se cila është arsyeja e rënies së nivelit të ESR në trup:

• me urinë ose një dietë vegjetariane;
• kur merrni një listë të caktuar të barnave (për shembull, aspirinë ose kalcium);
• dështimi i zemrës dhe/ose qarkullimi i dobët;
• leucemia;
• me viskozitet jo standard të gjakut;
• hemoglobinopatitë;
• aciditeti i shtuar dhe një sasi e madhe pigmentesh biliare (verdhëza, hepatiti, etj. janë të përshtatshme këtu);
• epilepsi ose çrregullime nervore;
• etj.

Kujdes! Nëse pacienti po merr barna hormonale, kontraceptivët oralë duhet patjetër t'i tregojnë mjekut për këtë. Dhe specifikoni saktësisht se çfarë. Sepse vitamina A, për shembull, rrit shkallën e sedimentimit të eritrociteve, ndërsa aspirina, përkundrazi, e ul atë.

ESR gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, si dhe pas operacionit

Dua të kujtoj edhe një herë se e ashtuquajtura shkalla e sedimentimit të eritrociteve varet kryesisht nga përbërja e plazmës dhe numri i të njëjtëve trupa. Dhe gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje rindërtohet vazhdimisht për të siguruar zhvillimin normal dhe sigurinë e fetusit. Prandaj, gjatë kësaj periudhe, mjekët përshkruajnë një analizë të reagimit të eritrociteve jashtëzakonisht rrallë për shkak të pakuptimësisë së tij. E njëjta gjë vlen edhe për ushqyerjen me gji. Duhet të theksohet se kulmi i rritjes së nivelit të ESR ndodh afërsisht 3-5 ditë pas lindjes. Kjo është për shkak të reagimit të trupit ndaj lëndimeve të marra kur lindi foshnja. Nuk duhet të ketë ndonjë ndërlikim. Edhe vetëm heqja e qeses amniotike konsiderohet tashmë si një sinjal për një ndryshim në plazmën e gjakut. Këtu përfshihet edhe periudha pas operacionit, e ashtuquajtura rehabilitim. Për një kohë të gjatë pas operacionit, trupi do të kthehet në normalitet, prandaj, përbërja e plazmës dhe numri i qelizave të kuqe të gjakut, së bashku me treguesin e normës, gjithashtu.

Si përfundim, do të doja të them që kurrë nuk duhet të drejtoheni në vetë-mjekim. Sidomos në këtë çështje. Ka shumë arsye për rritjen e ESR, kështu që është pothuajse e pamundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur se çfarë ndodhi, ose të merrni këshilla vërtet të sakta në forum. Secili do të përsërisë për metodën e tij ose të zbritur, duke çuar në gabim. Në të njëjtën kohë, koha kaq e rëndësishme për disa sëmundje do të humbet. Prandaj, besojini shëndetin dhe të ardhmen tuaj vetëm profesionistëve. Mos krijoni probleme të panevojshme për veten dhe të dashurit tuaj.

Si të shpëtojmë nga venat me variçe

Organizata Botërore e Shëndetësisë i ka shpallur zyrtarisht venat me variçe një nga sëmundjet masive më të rrezikshme të kohës sonë. Sipas statistikave gjatë 20 viteve të fundit - 57% e pacientëve me venat me variçe vdesin në 7 vitet e para pas sëmundjes, nga të cilat 29% - në 3.5 vitet e para. Shkaqet e vdekjes ndryshojnë - nga tromboflebiti te ulçera trofike dhe tumoret kanceroze që ato shkaktojnë.

Kreu i Institutit Kërkimor të Flebologjisë dhe Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore foli se si të shpëtoni jetën tuaj nëse diagnostikoheni me venat me variçe. Shihni intervistën e plotë këtu.

Më parë quhej ROE, megjithëse disa ende e përdorin këtë shkurtim nga zakoni, tani e quajnë ESR, por në shumicën e rasteve aplikojnë gjininë e mesme (ESR të rritur ose të përshpejtuar) për të. Autori, me lejen e lexuesve, do të përdorë shkurtesën moderne (SOE) dhe femërore (shpejtësi).

1. Proceset inflamatore akute dhe kronike me origjinë infektive (pneumonia, sifilizi, tuberkulozi,). Sipas këtij testi laboratorik, mund të gjykohet faza e sëmundjes, remisioni i procesit dhe efektiviteti i terapisë. Sinteza e proteinave të "fazës akute" në periudhën akute dhe rritja e prodhimit të imunoglobulinave në mes të "operacioneve ushtarake" rrit ndjeshëm aftësinë grumbulluese të eritrociteve dhe formimin e kolonave të monedhës prej tyre. Duhet theksuar se infeksionet bakteriale japin shifra më të larta në krahasim me lezionet virale.
2. Kolagjenoza (artriti reumatoid).
3. Dëmtimi i zemrës (- dëmtimi i muskujve të zemrës, inflamacioni, sinteza e proteinave të "fazës akute", përfshirë fibrinogjenin, grumbullimi i shtuar i qelizave të kuqe të gjakut, formimi i kolonave të monedhës - rritja e ESR).
4. Sëmundjet e mëlçisë (hepatiti), pankreasit (pankreatiti shkatërrues), zorrëve (sëmundja e Crohn, koliti ulceroz), veshkat (sindroma nefrotike).
5. Patologjia endokrine (, tirotoksikoza).
6. Sëmundjet hematologjike (,).
7. Dëmtimi i organeve dhe indeve (operacionet kirurgjikale, plagët dhe frakturat e kockave) - çdo dëmtim rrit aftësinë e rruazave të kuqe të gjakut për t'u grumbulluar.
8. Helmimi me plumb ose arsenik.
9. Gjendje të shoqëruara me intoksikim të rëndë.
10. Neoplazite malinje. Sigurisht, nuk ka gjasa që testi të mund të pretendojë të jetë tipari kryesor diagnostik në onkologji, por rritja e tij në një mënyrë ose në një tjetër do të krijojë shumë pyetje që do të duhet të marrin përgjigje.
11. Gamopatia monoklonale (makroglobulinemia e Waldenström-it, proceset imunoproliferative).
12. Kolesterol i larte ().
13. Ekspozimi ndaj barnave të caktuara (morfinë, dekstran, vitaminë D, metildopa).

Sidoqoftë, në periudha të ndryshme të një procesi ose në kushte të ndryshme patologjike, ESR nuk ndryshon në të njëjtën mënyrë:

• Një rritje shumë e mprehtë e ESR deri në 60-80 mm/orë është tipike për mielomën, limfosarkomën dhe tumoret e tjera.
• Tuberkulozi në fazat fillestare nuk ndryshon shkallën e sedimentimit të eritrociteve, por nëse nuk ndalet ose bashkohet një ndërlikim, treguesi do të zvarritet shpejt.
• Në periudhën akute të infeksionit, ESR do të fillojë të rritet vetëm nga 2-3 ditë, por mund të mos ulet për një kohë mjaft të gjatë, për shembull, me pneumoni lobar - kriza ka kaluar, sëmundja po tërhiqet dhe ESR po mban.
• Nuk ka gjasa që ky test laboratorik të ndihmojë në ditën e parë të apendicitit akut, pasi do të jetë brenda kufijve normalë.
• Reumatizmi aktiv mund të zgjasë një kohë të gjatë me një rritje të ESR, por pa shifra të frikshme, megjithatë, ulja e tij duhet të alarmojë për sa i përket zhvillimit të dështimit të zemrës (, acidozës).
• Zakonisht, kur procesi infektiv ulet, numri i përgjithshëm i leukociteve është i pari që kthehet në normale (dhe mbetet për të përfunduar reagimin), ESR është disi vonë dhe zvogëlohet më vonë.

Ndërkohë, ruajtja afatgjatë e vlerave të larta të ESR (20-40, apo edhe 75 mm/h e lart) në sëmundjet infektive dhe inflamatore të çdo lloji, ka shumë të ngjarë të çojë në idenë e komplikimeve, dhe në mungesë të infeksioneve të dukshme, prania e ndonjë sëmundjeje atëherë të fshehur dhe, ndoshta, shumë serioze. Dhe, megjithëse jo në të gjithë pacientët onkologjikë, sëmundja fillon me një rritje të ESR, megjithatë, niveli i lartë i saj (70 mm / orë e lart) në mungesë të një procesi inflamator më së shpeshti ndodh në onkologji, sepse herët a vonë tumori do të shkaktojë dëme të konsiderueshme në inde, dëmtime të të cilave përfundimisht do të Si rezultat, shkalla e sedimentimit të eritrociteve do të rritet.

Çfarë mund të thotë një rënie në ESR?

Ndoshta, lexuesi do të pajtohet që ne i kushtojmë pak rëndësi ESR nëse numrat janë brenda intervalit normal, megjithatë, një ulje e treguesit, duke marrë parasysh moshën dhe gjininë, në 1-2 mm / orë do të vazhdojë të rrisë një numër pyetjeve nga pacientë veçanërisht kuriozë. Për shembull, një test i përgjithshëm i gjakut i një gruaje në moshë riprodhuese, me ekzaminim të përsëritur, "prish" nivelin e shkallës së sedimentimit të eritrociteve, i cili nuk përshtatet në parametrat fiziologjikë. Pse po ndodh kjo? Ashtu si në rastin e rritjes, ulja e ESR gjithashtu ka arsyet e veta, për shkak të uljes ose mungesës së aftësisë së rruazave të kuqe të gjakut për t'u grumbulluar dhe formuar kolona monedhash.

Faktorët që çojnë në devijime të tilla përfshijnë:

1. Rritja e viskozitetit të gjakut, e cila, me një rritje të numrit të qelizave të kuqe të gjakut (eritremi), në përgjithësi mund të ndalojë procesin e sedimentimit;
2. Ndryshimi i formës së rruazave të kuqe të gjakut, të cilat, në parim, për shkak të formës së tyre të çrregullt, nuk mund të futen në kolonat e monedhave (hëna, sferocitoza, etj.);
3. Ndryshimet në parametrat fizikë dhe kimikë të gjakut me një zhvendosje në rënie të pH.

Ndryshime të tilla në gjak janë karakteristike për kushtet e mëposhtme të trupit:

• (hiperbilirubinemia);
• Verdhëza obstruktive dhe, si rezultat, lirimi i një sasie të madhe të acideve biliare;
• dhe eritrocitoza reaktive;
• anemia drapërqelizore;
• Dështimi kronik i qarkullimit të gjakut;
• Ulja e niveleve të fibrinogjenit (hipofibrinogjenemia).

Megjithatë, mjekët nuk e konsiderojnë uljen e shkallës së sedimentimit të eritrociteve si një tregues të rëndësishëm diagnostikues, kështu që të dhënat jepen posaçërisht për njerëzit veçanërisht kureshtarë. Është e qartë se tek meshkujt kjo rënie në përgjithësi nuk është e dukshme.

Padyshim që nuk do të funksionojë për të përcaktuar një rritje të ESR pa një injeksion në gisht, por është mjaft e mundur të supozohet një rezultat i përshpejtuar. Një rritje në rrahjet e zemrës (), një rritje në temperaturën e trupit (ethe) dhe simptoma të tjera që tregojnë afrimin e një sëmundjeje infektive dhe inflamatore mund të jenë shenja indirekte të një ndryshimi në shumë parametra hematologjikë, duke përfshirë shkallën e sedimentimit të eritrociteve.

Video: testi klinik i gjakut, ESR, Dr Komarovsky

I pyetur nga: Alexey

Pyetja e krijuar: 2015-11-20 18:19:00

Mirembrema

Është një ESR i lartë (42) dhe hemoglobinë e ulët (103) një kundërindikacion për operacionin e kataraktit (zëvendësimi i thjerrëzës në njërin sy). I moshuar 78 vjeç. Nuk është e mundur të ndryshohen parametrat e gjakut brenda një viti. Problemi mund të jetë tek gurët në veshka dhe në gjendjen e gjëndrës së prostatës, e cila nuk mund të kurohet.

Mjekët e Spitalit Rajonal Qendror refuzojnë të kryejnë operacion në sy.

Përgjigje nga një okulist

Përshëndetje Alexey.

Në të vërtetë, para operacionit të kataraktit, pacienti i nënshtrohet një sërë testesh (përfshirë hemoglobinën dhe ESR), të cilat shqyrtohen fillimisht nga terapisti (më tej i referuar si anesteziologu kirurgjik) dhe jep një përfundim për mundësinë ose kundërindikacionet për operacion.

Në rastin tuaj, një rritje e konsiderueshme e shkallës së sedimentimit të eritrociteve (ESR) është më e rëndësishme, e cila rritet, në fakt, me 4 herë. Që mund të tregojë praninë e një procesi infektiv ose autoimun, onkologjik etj., që mund të ndikojë negativisht në rezultatet e operacionit. Prandaj, mjekët refuzojnë të kryejnë operacionin e kataraktit.

Niveli i hemoglobinës sigurisht që merret parasysh edhe, por duke qenë se operacioni kryhet me anestezi lokale dhe është pa gjak, ky tregues nuk është aq i rëndësishëm sa i pari.

Mund të provoni të kontaktoni klinika të tjera (komerciale) duke treguar veçoritë e testeve. Ndoshta ata do të bëjnë një përjashtim për ju (por pa asnjë garanci).

27.03.2014, 15:07

Mirembrema
Për më shumë se 10 vjet, një nënë (67 vjeç) ka një ESR të rritur (35-52) në një gjendje faljeje të sëmundjeve kronike. ajo, natyrisht, ka një "buqetë" sëmundjesh, por mjekët nuk vendosin asnjë prej tyre si arsye për një vlerë kaq të ngritur vazhdimisht.
Vlera e lartë e ESR e nënës ka qenë konstante për shumë vite deri më sot. Para zbulimit të artritit reumatoid në vitin 2006, gjendja e përgjithshme e saj nuk i shkaktoi shqetësim në këtë analizë. Mjekët kanë hequr dorë prej kohësh - padyshim, një veçori e tillë e trupit.
Për momentin, nëna ime u diagnostikua me katarakt dhe për të është indikuar një operacion. Kirurgu okulist refuzon ta kryejë atë për shkak të ESR. dërguar për të trajtuar/ulur ESR.
Më thuaj, në cilin drejtim mund të bëj një ekzaminim për të përcaktuar shkakun dhe më pas për të kryer trajtimin?
Përshkrimi i fundit, më i plotë i gjendjes shëndetësore të nënës në Deklaratën e Institutit të Parë Mjekësor (Dhjetor 2013).

27.03.2014, 15:17

këtu është ekstrakti

27.03.2014, 16:18

ndërroni një kirurg okulist në një më të arsyeshëm - sot ai gjen gabime në NSH, nesër me karies të pashëruar ...
Dhe NSH-ja e rritur NUK trajtohet!

27.03.2014, 20:04

Mund të kem keqinterpretuar fjalët e okulistit. Ai dërgoi nënën time të kërkonte shkakun e një analize të keqe gjaku dhe të mjekohej.
Apo mendoni se kjo është një veçori e trupit? Si atëherë t'i detyrojmë mjekët që të mos i kushtojnë vëmendje vlerave të tilla? Ata e konsiderojnë këtë si prani të një procesi inflamator. Dhe e fortë. Edhe në sanatorium ata i thanë asaj: ne nuk mund të përshkruajmë asnjë procedurë për ju - ju keni një ESR të tillë! Kush ju dërgoi në sanatorium?
Dhe pse ekziston një ESR e tillë? A është e kotë të kërkosh një arsye? ..

27.03.2014, 20:15

“Si t’i detyrojmë mjekët të mos i kushtojnë rëndësi vlerave të tilla? - në mënyrë të ngjashme, si ta detyrojmë inspektorin e policisë rrugore të mos ndëshkojë shoferin për paracetamolin e skaduar në çantën e ndihmës së shpejtë automatike?

27.03.2014, 20:23

Por ajo kishte kuptime të tilla para se të arrinte pleqërinë ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Pse rritet ESR tek gratë e moshuara dhe çfarë ekzaminimi shtesë kërkohet, lexoni këtu:

Shumë faleminderit doktor... Është shumë korrekte të më dërgoni të studioj informacione të specializuara mjekësore në një faqe në anglisht

27.03.2014, 20:42

Kriticiteti i kërkimit të shkakut është ngritur tani. Për refuzimin e kryerjes së operacionit në sy. Më parë, kjo nuk ka penguar asnjë specialist të kryejë trajtim dhe madje edhe operacion (artroplastika e gjurit vitin e kaluar).

Nuk po e dyfishoj pyetjen time. U përpoqa të merrja këshilla nga specialistë të syrit. Këtu u bëra një pyetje hematologëve. Unë kam një nënë dhe analizat e saj janë të njëjta. Më falni

27.03.2014, 21:08

E përsëris - ky nuk është faji i nënës suaj apo NSH-ja e saj, por paragjykimi i kotë i një specialisti të caktuar. Ajo nuk ka asnjë lidhje me mjekësinë. Ose ndryshon specialist ose shkoni te reumatologu dhe merrni një certifikatë që nëna juaj ka një promovim. SOE e gjenezës jo-inflamatore (kjo e fundit nuk ka gjasa të ndihmojë, sepse ka ndonjë arsye tjetër të largët për të mos ndërmarrë një operacion).

28.03.2014, 09:34

çfarë ju pengoi të kujdeseni për nënën tuaj dhe të kryeni konsultimet e nevojshme ballë për ballë dhe ekzaminimet shtesë në përputhje me rekomandimet globale ??? Vini re se disa shkaqe të rritjes së ESR nuk mund të korrigjohen ...
E megjithatë - më kot ju kopjoni tema në forum: nuk do të përfundojë me asgjë të mirë për ju ...
Pse rritet ESR tek gratë e moshuara dhe çfarë ekzaminimi shtesë kërkohet, lexoni këtu:
[Vetëm përdoruesit e regjistruar dhe të aktivizuar mund të shohin lidhjet]

E pranoj këshillën për të ndryshuar mjekun, i nënshtrohen një ekzaminimi shtesë sipas standardeve ndërkombëtare dhe lexoj faqen amerikane, e pranoj me shumë mirënjohje.
Sigurisht, ne do të ndryshojmë mjekë. vetëm rajoni i shërbimit do të duhet të ndryshohet.
Në rajonin ku jeton nëna ime, ka vetëm një kirurg okulist në të gjithë republikën.
As nëna ime, as unë nuk kemi njohuri të gjuhës angleze, madje edhe të lexojmë faqen e specializimit mjekësor. Konsultimi u kërkua në zonën e RU, unë kam emrin e një qyteti rus në profilin tim. Ju lutemi kushtojini vëmendje këtij fakti.

Unë rekomandoj fuqimisht të mos diskutoni më veprimet e moderatorit në këtë forum! Paguani një specialist - dhe ai do të bëhet i ndjeshëm dhe i vëmendshëm ...
Moderatori ka të drejtë për gjithçka dhe bën çfarë të dojë (duke përfshirë vendosjen e postimeve dhe më pas fshirjen e tyre). E kuptova.

Kërkoni mjekë të tjerë
Nëse, megjithatë, është e mundur që profesionistët në fushën e kujdesit për çështjet e shëndetit të njeriut të marrin në konsideratë falas një kërkesë për këshilla brenda këtij forumi dhe në seksionin e hematologjisë në veçanti, unë e kërkoj atë.
Meqenëse pyetja fillestare mbeti e pazgjidhur për mua, do ta përsëris përsëri:
Më tregoni, ju lutem, në cilin drejtim / vëllim mund të kryhet një studim për të përcaktuar shkakun e ESR-së së lartë afatgjatë?
Kërkesë e madhe - në Rusisht!
Nëse është e pamundur të merret një informacion i tillë falas, atëherë ju lutemi sqaroni se çfarë lloj këshillash mund të merren në këtë forum?

28.03.2014, 09:56

Anketa është e pakuptimtë, prandaj nuk mund të ketë rekomandime për zhvillimin e tij. Rritja e ESR në vetvete nuk duhet të jetë arsye për refuzimin e operacionit. Vadim Valeryevich vuri në dukje dy opsione të mundshme për ju: ndërroni një mjek / institucion shëndetësor ose merrni një "letër" që kjo rritje është "e sigurt".

28.03.2014, 10:22

Mirembrema
Prej më shumë se 10 vitesh, nëna (67 vjeç) ka një ESR të rritur (35-52), madje edhe në gjendje remisioni të sëmundjeve kronike. Në të njëjtën kohë, gjendja e saj e përgjithshme nuk shkakton shqetësim në një analizë të tillë. ajo, natyrisht, ka një "buqetë" sëmundjesh, por mjekët nuk vendosin asnjë prej tyre si arsye për një vlerë kaq të ngritur vazhdimisht.
Vlera e lartë e ESR e nënës ka qenë konstante për shumë vite deri më sot. Mjekët kanë hequr dorë prej kohësh - padyshim, një veçori e tillë e trupit.
Një test gjaku i kryer në mars 2014 tregoi një ESR prej 50.
Mami jeton në një republikë në jug të vendit. niveli i kujdesit mjekësor që korrespondon me rajonin e subvencionuar. Por ajo iu nënshtrua ekzaminimeve në institucionet mjekësore të kryeqytetit për artritin reumatoid: Instituti i Reumatologjisë i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore (2 vjet më parë), Instituti i Parë Mjekësor (Dhjetor 2013). të gjithë gjithashtu ngritën supet - një ESR e tillë nuk ka të bëjë fare me artritin reumatoid.
Vitin e kaluar, nëna ime iu nënshtrua një operacioni të planifikuar nën anestezi të përgjithshme - artroplastikë në gju. Askush nuk i kushtoi vëmendje ESR-së.

Për momentin, nëna ime u diagnostikua me katarakt dhe për të është indikuar një operacion. Kirurgu okulist refuzon ta kryejë atë për shkak të ESR. dërguar për të kërkuar shkakun e një ESR të tillë dhe për t'u trajtuar. vetëm atëherë ai pranon të operojë.
Në të gjithë republikën ka vetëm një kirurg. nuk ka kush t'i drejtohet në vendbanimin. Me sa duket, do t'ju duhet të shkoni në një klinikë të specializuar në një rajon tjetër. Nuk do të doja ta çoja kot nënën time në një qytet tjetër, ndaj kërkoj këshilla.
Sa kritike është një ESR kaq e lartë vazhdimisht për kirurgjinë e syrit të kataraktit? Apo varet nga mënyra e funksionimit?