Udhëzime për përdorim Zyvox 600 mg. Udhëzimet për përdorim të Zyvox, kundërindikacionet, efektet anësore, rishikimet. Pezullimi granula Zyvox

Udhëzime për përdorimin mjekësor të ilaçit

Përshkrimi i veprimit farmakologjik

Indikacionet për përdorim

Trajtimi i sëmundjeve infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat gram-pozitiv anaerobe dhe aerobik të ndjeshëm ndaj drogës (përfshirë infeksionet e shoqëruara me bakteremi):
- pneumonia e fituar nga komuniteti;
- pneumoni nozokomiale;
- infeksionet e lëkurës dhe të indeve të buta;
- infeksionet e shkaktuara nga Enterococcus spp. (përfshirë shtamet e Enterococcus faecalis dhe Enterococcus faecium rezistente ndaj vankomicinës).
Infeksionet e shkaktuara nga mikroorganizmat gram-negativë, të konfirmuara ose të dyshuara (si pjesë e terapisë së kombinuar).

Formulari i lëshimit

granula për suspension për administrim oral 100 mg/5 ml; një shishe qelqi e errët (flakon) 150 ml me një lugë matëse (lugë), pako kartoni 1;

Granulat për suspension për administrim oral 100 mg / 5 ml; një shishe qelqi e errët (flakon) 150 ml me një lugë matëse (lugë), pako kartoni 5;

Granulat për suspension për administrim oral 100 mg / 5 ml; një shishe qelqi e errët (flakon) 150 ml me një lugë matëse (lugë), pako kartoni 10;

Kompleksi
Tretësirë ​​për infuzion 1 ml
linzolid 2 mg
eksipientë: dihidrat citrat natriumi; acid citrik anhidrik; monohidrat i glukozës; ujë për injeksion
në qese me infuzion të disponueshëm prej 300 ml; në një paketë kartoni prej 10 copë.

Tableta të veshura 1 tab.
linezolid 600 mg
lëndë ndihmëse: niseshte misri; MCC; hidroksipropil celulozë; glikolat amidon natriumi; stearat magnezi; bojë Opadry White Y-1-18202-A; dyll carnauba; bojë farmaceutike e kuqe Opacode Red FGE-15040
në një paketë blister 10 copë; në një pako kartoni 1 pako.

Granulat për suspension për administrim oral 5 ml
suspension i gatshëm (1 dozë)
linezolid 100 mg
eksipientë (në 5 ml): saharozë; acid limoni; citrat natriumi; MCC dhe kripë natriumi e karboksimetil celulozës; aspartame; çamçakëz xanthan; manitol; benzoat natriumi; shije portokalli; dioksid silikoni koloidal; me shije nenexhiku S.D. F93125; aromë vanilje; klorid sodium; ëmbëlsues Sweet-am 918/.005; ëmbëlsues Mafco Magnasweet 135; aromë krem ​​portokalli
në shishe qelqi të errët 150 ml, të kompletuara me një lugë matëse; në një pako kartoni 1 set.

Farmakodinamika

Ilaçi antimikrobik, i përket klasës së oksazolidinoneve. Mekanizmi i veprimit të ilaçit është për shkak të frenimit selektiv të sintezës së proteinave në baktere. Duke u lidhur me ribozomet bakteriale, linezolidi parandalon formimin e një kompleksi funksional të fillimit 70S, i cili është një komponent i procesit të përkthimit gjatë sintezës së proteinave.
Ilaçi është aktiv kundër baktereve gram-pozitive aerobe: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (përfshirë shtamet rezistente ndaj glikopeptidit), Enterococcus faecium (përfshirë shtamet rezistente ndaj glikopeptidit), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus casseliflavus, Enterococcuse, monoclucyussterall. rezistente ndaj meticilinës shtamet), Staphylococcus aureus (shtame me ndjeshmëri të ndërmjetme ndaj glikopeptideve), Staphylococcus epidermidis (përfshirë shtamet rezistente ndaj meticilinës), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus p. injeksione me ndjeshmëri të ndërmjetme ndaj penicilinës dhe rezistente ndaj penicilinës shtamet), Streptococcus spp. (grupet e streptokokut C dhe G), Streptococcus pyrogenes, Streptococcus viridans; Bakteret gram-negative aerobe: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; Bakteret anaerobe Gram-pozitive: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (përfshirë Peptostreptococcus anaerobius); Bakteret anaerobe gram-negative: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.
Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp. janë mesatarisht të ndjeshme ndaj ilaçit.
Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. janë rezistente ndaj barit.
Nuk kishte rezistencë të kryqëzuar midis Zyvox dhe aminoglikozideve, antibiotikëve beta-laktam, antagonistëve të acidit folik, glikopeptideve, linkozamideve, kinoloneve, rifamicinave, streptograminave, tetraciklinave, kloramfenikolit. mekanizmi i veprimit të linezolidit ndryshon nga mekanizmat e veprimit të këtyre barnave antibakteriale.
Rezistenca ndaj Zyvox zhvillohet ngadalë nga një mutacion me shumë hapa të ARN ribozomale 23S dhe ndodh në një frekuencë më të vogël se 1x10-9-1x10-11.
In vitro, efekti post-antibiotik i Zyvox është rreth 2 orë për Staphylococcus aureus, in vivo (në studimet eksperimentale të kafshëve) - 3.6 orë dhe 3.9 orë për Staphylococcus aureus dhe Staphylococcus pneumoniae, përkatësisht.

Përdorimi në funksion të dëmtuar të veshkave

Në pacientët me insuficiencë renale të lehtë, të moderuar dhe të rëndë, nuk kërkohet rregullimi i dozës, sepse. nuk ka asnjë lidhje midis CC dhe sekretimit të barit përmes veshkave. Meqenëse 30% e dozës së barit ekskretohet brenda 3 orëve pas hemodializës, në pacientët që marrin një trajtim të tillë, linezolidi duhet të administrohet pas dializës.

Raste të tjera të veçanta kur merrni

Farmakokinetika e linezolidit nuk ndryshon në pacientët me insuficiencë hepatike të moderuar ose të moderuar, dhe për këtë arsye nuk ka nevojë të rregulloni dozën e barit.
Farmakokinetika në pacientët me dëmtim të rëndë të mëlçisë nuk është studiuar. Megjithatë, duke pasur parasysh se linzolidi metabolizohet nga një proces jo enzimatik, mund të argumentohet se funksioni i mëlçisë nuk ndikon ndjeshëm në metabolizmin e barit.

Kundërindikimet për përdorim

Hipersensitiviteti ndaj linezolidit dhe / ose përbërësve të tjerë të ilaçit.

Efekte anësore

Nga sistemi tretës: shpesh (> 1%) - perversion shije, nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku (përfshirë spastike), fryrje, ndryshime në bilirubinën totale, ALT, AST, fosfatazën alkaline.
Nga sistemi hemopoietik: shpesh (> 1%) - anemi e kthyeshme, trombocitopeni, leukopeni, pancitopeni.
Të tjera: shpesh (> 1%) - dhimbje koke, kandidiazë; rrallë - raste të neuropatisë periferike dhe neuropatisë optike kur përdoret për më shumë se 28 ditë (lidhja midis përdorimit të Zyvox dhe zhvillimit të neuropatisë nuk është vërtetuar, pasi në shumicën e këtyre rasteve pacientët ose kanë marrë njëkohësisht barna që mund të shkaktojnë neuropati ( amitriptyline, paroxetine, isoniazid) dhe / ose kishte sëmundje që mund të çojnë në zhvillimin e neuropatisë (diabeti mellitus, hipertensioni arterial, dështimi kronik i veshkave, osteosarkoma, abscesi i trurit).
Reagimet anësore nuk varen nga doza dhe, si rregull, nuk kërkojnë ndërprerjen e trajtimit.

Dozimi dhe administrimi

In / in (pikoj, për 30-120 minuta) ose brenda. Pacientët që iu nënshtruan administrimit parenteral, sipas indikacioneve klinike, mund të transferohen në administrim oral të çdo forme dozimi (korrigjimi i regjimit të dozimit nuk kërkohet, pasi biodisponibiliteti oral është pothuajse 100%). Për pneumoni, përshkruhen 600 mg intravenoz ose oral 2 herë në ditë; për infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta - 400-600 mg nga goja ose 600 mg intravenoz 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 10-14 ditë. Me infeksione enterokokale - 600 mg intravenoz ose oral 2 herë në ditë për 14-28 ditë. Fëmijët 5 vjeç e lart përshkruhen nga goja, 10 mg / kg 2 herë në ditë. Doza maksimale për të rriturit dhe fëmijët është 1.2 g / ditë.

Ndërveprimet me barna të tjera

Farmaceutik: i pajtueshëm me 5% dekstrozë, 0.9% NaCl, Lactose Ringer's Injection. I papajtueshëm me amfotericin B, klorpromazinë, diazepam, pentamidin izetionat, fenitoinë, eritromicinë, ko-trimoksazol, ceftriaxone natriumi. Farmakodinamike: mund të shkaktojë një rritje të moderuar të kthyeshme të veprimit shtypës të pseudoefedrinës dhe fenilpropanolaminës (është një frenues i dobët i kthyeshëm jo selektiv MAO). Kur administrohet së bashku, rekomandohet të zvogëlohen dozat fillestare të barnave adrenergjike (dopamina ose agonistët e saj) dhe titrimi i mëtejshëm i dozës.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë jo më të lartë se 30 ° C.

Më e mira para datës

I përkasin klasifikimit ATX:

** Udhëzuesi i mjekimit është vetëm për qëllime informative. Për më shumë informacion, ju lutemi referojuni shënimit të prodhuesit. Mos u vetë-mjekoni; Para se të filloni të merrni Zyvox, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal. Çdo informacion në sit nuk zëvendëson këshillën e mjekut dhe nuk mund të shërbejë si garanci për efektin pozitiv të ilaçit.

Të interesuar për Zyvox? Dëshironi të dini informacione më të detajuara apo keni nevojë për një ekzaminim mjekësor? Apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh rezervoni një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, do t'ju këshillojnë, do t'ju ofrojnë ndihmën e nevojshme dhe do të bëjnë një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

** Kujdes! Informacioni i dhënë në këtë udhëzues mjekimi është i destinuar për profesionistët mjekësorë dhe nuk duhet të përdoret si bazë për vetë-mjekim. Përshkrimi i Zyvox është vetëm për qëllime informative dhe nuk synohet të trajtohet pa pjesëmarrjen e një mjeku. Pacientët kanë nevojë për këshilla të specializuara!

Nëse jeni të interesuar për ndonjë ilaç dhe ilaç tjetër, përshkrimet dhe udhëzimet e tyre për përdorim, informacion mbi përbërjen dhe formën e lëshimit, indikacionet për përdorim dhe efektet anësore, metodat e aplikimit, çmimet dhe rishikimet e barnave, ose keni ndonjë tjetër pyetje dhe sugjerime - na shkruani, ne patjetër do të përpiqemi t'ju ndihmojmë.

Përbërja dhe forma e lëshimit të barit

10 copë. - Flluska Al/PVC (1) - pako kartoni.
10 copë. - Flluska Al/PVC (2) - pako kartoni.
10 copë. - Flluska Al/PVC (3) - pako kartoni.
10 copë. - Flluska Al/PVC (5) - pako kartoni.
10 copë. - Flluska Al/PVC (6) - pako kartoni.
10 copë. - Flluska Al/PVC (10) - pako kartoni.
10 copë. - shishe (1) prej HDPE - pako kartoni.
14 copë. - shishe (1) prej HDPE - pako kartoni.
20 copë. - shishe (1) prej HDPE - pako kartoni.
24 copë. - shishe (1) prej HDPE - pako kartoni.
30 copë. - shishe (1) prej HDPE - pako kartoni.
50 copë. - shishe (1) prej HDPE - pako kartoni.
100 copë. - shishe (1) prej HDPE - pako kartoni.

efekt farmakologjik

Infeksionet e shkaktuara nga mikroorganizmat gram-negativë, të konfirmuara ose të dyshuara (si pjesë e terapisë së kombinuar).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj linezolidit.

Dozimi

Regjimi i dozimit dhe kohëzgjatja e trajtimit varet nga patogjeni, vendndodhja dhe ashpërsia e infeksionit, si dhe nga efikasiteti klinik.
Hyni / në formën e infuzioneve në një dozë prej 600 mg me një interval prej 12 orësh Kohëzgjatja e trajtimit është 14-28 ditë.

Pacientët që kanë marrë ilaçin në mënyrë intravenoze në fillim të terapisë, më vonë mund të transferohen në çdo formë dozimi për administrim oral. Në këtë rast, zgjedhja e dozës nuk kërkohet, sepse. biodisponibiliteti oral është pothuajse 100%.

Efekte anësore

Nga sistemi tretës: shpesh (> 1%) - perversion shije, nauze, të vjella, diarre (përfshirë spastike), fryrje, ndryshime në bilirubinën totale, ALT, AST, fosfatazën alkaline.

Nga sistemi hematopoietik: shpesh (> 1%) - anemi e kthyeshme, trombocitopeni, leukopeni, pancitopeni.

Të tjerët: shpesh (> 1%) - dhimbje koke, kandidiazë; rrallë - raste të neuropatisë periferike dhe neuropatisë optike kur përdoret për më shumë se 28 ditë (lidhja midis përdorimit të linezolidit dhe zhvillimit të neuropatisë nuk është vërtetuar).

Reagimet anësore nuk varen nga doza dhe, si rregull, nuk kërkojnë ndërprerjen e trajtimit.

ndërveprimin e drogës

Linezolidi është një frenues i dobët i kthyeshëm jo selektiv MAO, prandaj, në disa raste, linezolidi është në gjendje të shkaktojë një rritje të moderuar të kthyeshme në veprimin shtypës të pseudoefedrinës dhe fenilpropanolaminës. Nisur nga kjo, me përdorim të njëkohshëm, rekomandohet të zvogëlohen dozat fillestare të barnave adrenergjike (përfshirë agonistët e tij) dhe të zgjidhni më tej dozën me titrim.

udhëzime të veçanta

Me zhvillimin e diarresë gjatë përdorimit të linezolidit, duhet të merret parasysh rreziku i zhvillimit të kolitit pseudomembranoz me ashpërsi të ndryshme.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të kryhet një test klinik i gjakut në pacientët me një rrezik të shtuar të gjakderdhjes, një histori mielosupresioni, si dhe me përdorimin e njëkohshëm të barnave që ulin nivelin e hemoglobinës, numrin e trombociteve ose vetitë e tyre funksionale, si. si dhe në pacientët që marrin linezolid për më shumë se 2 javë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka studime adekuate dhe të kontrolluara mirë mbi sigurinë e linezolidit gjatë shtatzënisë. Linezolid duhet të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm nëse përfitimi i mundshëm për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Nuk dihet nëse linezolidi ekskretohet në qumështin e gjirit, prandaj, nëse është e nevojshme të përdoret ilaçi gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Zyvox është një ilaç sintetik antibakterial që përdoret në trajtimin e pneumonisë dhe sëmundjeve të tjera infektive dhe inflamatore.

Veprimi farmakologjik i Zyvox

Komponenti aktiv i Zyvox, linezolid, është një klasë e re e substancës antibakteriale (oksazolidinone).

Mekanizmi i veprimit të Zyvox ndryshon nga ai i klasave të tjera të barnave antimikrobiale (p.sh. beta-laktamet, aminoglikozidet, glikopeptidet, antagonistët e acidit folik, linkozamidet, rifamicina, kinolonet, streptogramina), kështu që nuk ka rezistencë të kryqëzuar midis tyre. Rezistenca ndaj Zyvox zhvillohet mjaft ngadalë përmes një mutacioni me shumë faza.

Forma e lëshimit, përbërja dhe analogët e Zyvox

• Tableta ovale të bardha prej 600 mg;
• Granulat për përgatitjen e një suspensioni për administrim oral, në qese 100 mg;
• Tretësirë ​​për infuzion, në qese infuzioni të disponueshme prej 100 ml, 200 ml, 300 ml.

Sipas substancës aktive, prodhohen analoge të Zyvox: Linezolid-Teva, Zenix, Amizolid. Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë përdorimin e një prej analogëve të ilaçit me një efekt të ngjashëm terapeutik: 5-NOC, Heksametilentetraminë, Dixin, Dioksidin, Galenophyllipt, Kirin, Monural, Ristomycin, Urofosfabol, Fosfomycin, Cubicin.

Indikacionet për përdorimin e Zyvox

Tabletat Zyvox janë të përshkruara për trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore që shkaktohen nga mikroorganizmat anaerobe dhe aerobikë gram-pozitiv të ndjeshëm ndaj drogës:

• Pneumonia e fituar nga komuniteti dhe e fituar nga spitali, duke përfshirë shtame multirezistente, të ndjeshme ndaj meticilinës, rezistente ndaj meticilinës dhe rastet që shoqërohen me bakteremi;
• Infeksione të komplikuara dhe të pakomplikuara të indeve të buta dhe të lëkurës, duke përfshirë infeksionet që shoqërojnë sindromën e këmbës diabetike;
• Infeksionet rezistente ndaj vankomicinës të shkaktuara nga Enterococcus faecium.

Kundërindikimet

Përdorimi i Zyvox sipas udhëzimeve është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj substancës aktive (linezolid) ose përbërësve ndihmës të ilaçit.

Mos e merrni Zyvox njëkohësisht me barna që frenojnë monoamine oksidazën A ose B (p.sh., izokarboksazid, fenelzina).

Monitorimi i detyrueshëm i presionit të gjakut është i nevojshëm në sfondin e:

• Hipertension arterial i pakontrolluar;
• Feokromocitoma;
• tirotoksikoza;
• Marrja e adrenomimetikëve dhe dopaminomimetikëve.

Për shkak të pamundësisë për të zgjedhur në mënyrë adekuate dozën e Zyvox në tableta, nuk u përshkruhet fëmijëve nën 12 vjeç.

Kujdes kërkon caktimin e një ilaçi në sfondin e:

• Insuficienca renale dhe hepatike, e cila shoqërohet me përvojë të kufizuar klinike;
• Infeksionet sistemike që përbëjnë rrezik për jetën.

Si të përdorni Zyvox

Tabletat Zyvox dhe forma të tjera dozimi mund të merren me ose pa ushqim. Zakonisht të rriturit dhe fëmijët nga 12 vjeç u përshkruhen 600 mg çdo 12 orë. Kohëzgjatja e terapisë varet nga indikacionet. Gjatë trajtimit:

• Pneumonia e fituar nga komuniteti dhe e fituar nga spitali, infeksione të komplikuara dhe të pakomplikuara të indeve të buta dhe lëkurës - 10-14 ditë;
• Infeksionet rezistente ndaj vankomicinës - 2-4 javë.

Rregullimi i dozës nuk kërkohet për të moshuarit.

Efekte anësore

Si rregull, efektet anësore të shkaktuara nga marrja e Zyvox janë të lehta ose të moderuara në ashpërsi. Në shumicën e rasteve manifestohen si dhimbje koke, diarre dhe nauze. Në disa raste, në sfondin e përdorimit të Zyvox tek të rriturit, mund të ketë shkelje të sistemeve vitale të trupit:

• Fryrje, nauze, diarre, të vjella, kapsllëk, kandidiazë e mukozës së gojës, dhimbje barku (sistemi tretës);
• Trombocitopeni (tregues laboratorik);
• Marramendje, dhimbje koke, konvulsione, pagjumësi, perversion shije (sistemi nervor);
• kandidiaza vaginale (sistemi gjenitourinar);
• Skuqje (lëkurë).

Në disa raste, Zyvox shkakton zhvillimin e etheve, dispepsisë, kruajtjes dhe rritjes së presionit të gjakut.

Tek adoleshentët 12-17 vjeç, përveç simptomave të përshkruara, mund të vërehet edhe eozinofili, infeksione të rrugëve të sipërme respiratore, vertigo, kruajtje, kollë, faringjit, dhimbje me lokalizim të paspecifikuar, anafilaksi, lodhje, të dridhura, sindromi i serotoninës.

Nuk ka të dhëna për mbidozë me Zyvox.

Ndërveprimet e drogës Zyvox

Me përdorimin e njëkohshëm të Zyvox me adrenomimetikë (për shembull, pseudoefedrinë, fenilpropanolamin, epinefrinë, norepinefrinë, dobutaminë) dhe mimetikë të dopaminës (për shembull, dopamina), rekomandohet të zvogëlohen dozat e tyre fillestare dhe më pas të zgjidhni dozat me titrim.

Në sfondin e përdorimit të Zyvox me ilaqet kundër depresionit, mund të zhvillohet sindroma e serotoninës.

Kushtet e ruajtjes

Zyvox sipas udhëzimeve është ndër barnat antibakteriale me recetë. Afati i ruajtjes së ilaçit është 36 muaj, në varësi të kushteve të nevojshme të ruajtjes.

Droga antibakteriale, i përket klasës së oksazolidinoneve.
Përgatitja: ZIVOX®
Substanca aktive e ilaçit: linzolidi
Kodimi ATX: J01XX08
CFG: Antibiotik i grupit oksazolidinone
Numri i regjistrimit: P Nr.012549/02
Data e regjistrimit: 01.12.06
Pronari i regj. Çmimi: PHARMACIA & UPJOHN COMPANY (SHBA)

Forma e lëshimit të Zyvox, paketimi dhe përbërja e barit.

Tableta, të veshura me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, ovale, të shkruara me bojë të kuqe "ZYVOX 600 mg" në njërën anë. Tableta të veshura 1 tab. linezolid 600 mg
10 copë. - flluska (1) - pako kartoni.
Granulat për suspension për administrim oral me ngjyrë të bardhë ose të verdhë të lehtë; suspensioni i përgatitur është homogjen, nga e bardha në të verdhë të hapur. Granulat për përgatitjen e një suspensioni për administrim oral 5 ml susp të përfunduar. linezolid 100 mg
66 g - shishe qelqi të errët me një vëllim 150 ml (1) të kompletuara me një lugë matëse 2,5 ml dhe 5 ml - pako kartoni.

Veprimi farmakologjik i Zyvox

Droga antibakteriale, i përket klasës së oksazolidinoneve. Mekanizmi i veprimit të ilaçit është për shkak të frenimit të sintezës së proteinave në baktere. Linezolidi, duke u lidhur me ribozomet bakteriale, parandalon formimin e një kompleksi funksional të inicimit 70S, i cili është një komponent i procesit të përkthimit gjatë sintezës së proteinave.
Ilaçi është aktiv kundër baktereve gram-pozitive aerobe: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (përfshirë shtamet rezistente ndaj glikopeptidit), Enterococcus faecium (përfshirë shtamet rezistente ndaj glikopeptidit), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus casseliflavus, Enterococcuse, monoclucyussterall. rezistente ndaj meticilinës shtamet), Staphylococcus aureus (shtame me ndjeshmëri të ndërmjetme ndaj glikopeptideve), Staphylococcus epidermidis (përfshirë shtamet rezistente ndaj meticilinës), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus p. injeksione me ndjeshmëri të ndërmjetme ndaj penicilinës dhe rezistente ndaj penicilinës shtamet), Streptococcus spp. (grupet e streptokokut C dhe G), Streptococcus pyrogenes, Streptococcus viridans; Bakteret gram-negative aerobe: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; Bakteret anaerobe Gram-pozitive: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (përfshirë Peptostreptococcus anaerobius); Bakteret anaerobe gram-negative: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.
Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp. janë mesatarisht të ndjeshme ndaj ilaçit.
Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. janë rezistente ndaj barit.
Nuk kishte rezistencë të kryqëzuar midis Zyvox dhe aminoglikozideve, antibiotikëve beta-laktam, antagonistëve të acidit folik, glikopeptideve, linkozamideve, kinoloneve, rifamicinave, streptograminave, tetraciklinave, kloramfenikolit. linezolidi ndryshon nga këta antimikrobikë në mekanizmin e veprimit.
Rezistenca ndaj Zyvox zhvillohet ngadalë nga një mutacion me shumë hapa të ARN ribozomale 23S dhe ndodh në një frekuencë më të vogël se 1x10-9-1x10-11.
In vitro, efekti post-antibiotik i Zyvox është rreth 2 orë për Staphylococcus aureus, in vivo (në studimet eksperimentale të kafshëve) - 3.6 orë dhe 3.9 orë për Staphylococcus aureus dhe Staphylococcus pneumoniae, përkatësisht.

Farmakokinetika e barit.

Substanca aktive e Zyvox është (s)-linezolid, i cili është biologjikisht aktiv dhe metabolizohet në trup për të formuar derivate joaktive. Tretshmëria e linzolidit në ujë është afërsisht 3 mg/ml dhe është e pavarur nga pH në intervalin 3-9.
Parametrat mesatarë farmakokinetikë (devijimi standard) i linezolidit në vullnetarë të shëndetshëm pas një administrimi intravenoz të vetëm dhe të shumëfishtë (deri në Css të linzolidit në gjak) jepen në tabela.
Tabela 1.

Zyvoxa Parametrat farmakokinetikë Cmax(SD) µg/ml Cmin(SD) µg/ml Tmax(SD) h Tretësirë ​​për infuzion 600 mg dozë e vetme 12.9 (1.6)-0.5 (0.1) 2 herë/ditë 15.1 (2.52) 3.68) (2.3. (0.03)
Tabela 2.

Dozimi dhe mënyra e aplikimit të barit.

Zyvoxa Parametrat farmakokinetikë AUC(SD) µg x h/mlT1/2(SD) hCl(SD) ml/min Tretësirë ​​për infuzion 600 mg dozë e vetme80.2 (33.3)4.4 (2.4)138 (39) 2 herë/ditë89.7 (31) 4.8 (1.7)123 (40)
Cmax - përqendrimi maksimal i plazmës
SD - devijimi standard
Tmax - koha për të arritur Cmax
AUC - zona nën kurbën e përqendrimit-kohë
T1/2 - gjysma e jetës
Cl - pastrimi sistemik
Cmin - përqendrimi minimal i plazmës
Shpërndarja
Linezolidi shpërndahet me shpejtësi në inde të perfuzuara mirë. Vd me arritjen e Css në vullnetarë të shëndetshëm mesatarisht 40-50 litra. Lidhja me proteinat plazmatike është 31% dhe nuk varet nga përqendrimi i linzolidit në gjak.
Metabolizmi
Është vërtetuar se izoenzimat e citokromit P450 nuk janë të përfshira në metabolizmin e linzolidit in vitro. Linezolidi gjithashtu nuk pengon aktivitetin e izoenzimave klinikisht të rëndësishme të citokromit P450 (1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4). Oksidimi metabolik çon në formimin e 2 metabolitëve joaktivë - hidroksietilglicina (i cili është metaboliti kryesor tek njerëzit dhe formohet si rezultat i një procesi jo enzimatik) dhe acidit aminoetoksiacetik (i formuar në sasi më të vogla). Përshkruhen gjithashtu metabolitë të tjerë joaktivë.
mbarështimit
Linezolidi ekskretohet kryesisht në urinë si hidroksietilglicinë (40%), acid aminoetoksiacetik (10%) dhe ilaç i pandryshuar (30-35%). Ekskretohet në feçe si hidroksietilglicinë (6%) dhe acid aminoetoksiacetik (3%). Ilaçi i pandryshuar praktikisht nuk ekskretohet në feces.

Farmakokinetika e barit.

në situata të veçanta klinike
Pastrimi i linezolidit është më i lartë tek fëmijët dhe zvogëlohet me moshën.

Farmakokinetika e barit.

linezolidi nuk ndryshon ndjeshëm në grupin e pacientëve të moshës 65 vjeç e lart.
Disa dallime farmakokinetike janë vërejtur tek gratë, duke rezultuar në një Vd pak më të ulët, një ulje të pastrimit prej afërsisht 20%, ndonjëherë në përqendrime më të larta plazmatike. Meqenëse T1/2 e linezolidit tek gratë dhe burrat nuk ndryshon ndjeshëm, nuk ka nevojë të rregulloni dozën e barit.
Në pacientët me insuficiencë renale të moderuar, të moderuar dhe të rëndë, rregullimi i dozës nuk kërkohet, sepse. nuk ka asnjë lidhje midis CC dhe sekretimit të barit përmes veshkave. Meqenëse 30% e dozës së barit ekskretohet brenda 3 orëve pas hemodializës, në pacientët që marrin një trajtim të tillë, linezolidi duhet të administrohet pas dializës.

Farmakokinetika e barit.

linezolidi nuk ndryshon në pacientët me insuficiencë hepatike të moderuar ose të moderuar, dhe për këtë arsye nuk ka nevojë të rregulloni dozën e barit.

Farmakokinetika e barit.

në pacientët me dëmtim të rëndë të mëlçisë nuk është studiuar. Megjithatë, duke qenë se linzolidi metabolizohet nga një proces jo enzimatik, duket se funksioni i mëlçisë nuk ndikon ndjeshëm në metabolizmin e barit.

Indikacionet për përdorim:

Trajtimi i sëmundjeve infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj ilaçit (përfshirë infeksionet e shoqëruara me bakteremi):
- pneumonia e fituar nga komuniteti;
– pneumoni nozokomiale;
- infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta;
- infeksionet e shkaktuara nga Enterococcus spp. (përfshirë shtamet e Enterococcus faecalis dhe Enterococcus faecium rezistente ndaj vankomicinës).
Me një infeksion të shkaktuar nga mikroorganizmat gram-negativë (i konfirmuar ose i dyshuar), është e mundur të përdoret ilaçi si pjesë e terapisë së kombinuar.

Dozimi dhe mënyra e aplikimit të barit.

Për të rriturit, ilaçi përshkruhet 2 herë në ditë.
Tretësira për infuzion duhet të administrohet për 30-120 minuta 10-14 ditë Infeksionet enterokokale 600 mg IV 14-28 ditë
Kohëzgjatja e trajtimit varet nga agjenti shkaktar, vendndodhja dhe ashpërsia e infeksionit, si dhe nga efikasiteti klinik.
Doza maksimale për të rriturit është 600 mg 2 herë në ditë.
Pacientët që kanë marrë ilaçin në mënyrë intravenoze në fillim të terapisë, më vonë mund të transferohen në çdo formë dozimi për administrim oral. Në këtë rast, zgjedhja e dozës nuk kërkohet, sepse. biodisponibiliteti oral është pothuajse 100%.
Rregullat për futjen e zgjidhjes
Hiqeni fletën mbrojtëse pak përpara infuzionit dhe shtrydhni qesen e infuzionit për rreth 1 minutë për t'u siguruar që nuk ka rrjedhje. Nëse qesja rrjedh, atëherë tretësira nuk është sterile.
Qeset e infuzionit nuk duhet të lidhen në seri.
Mbetjet e tretësirës së papërdorur duhet të hidhen. Mos përdorni paketa të mbushura pjesërisht.

Efektet anësore të Zyvox:

Nga ana e sistemit tretës: të paktën 1% - çoroditje e shijes, nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku (përfshirë spastike), fryrje, ndryshime në bilirubinën totale, ALT, AST, fosfatazën alkaline.
Nga ana e sistemit hematopoietik: të paktën 1% - anemi e kthyeshme, trombocitopeni, leukopeni, pancitopeni.
Të tjera: të paktën 1% - dhimbje koke, kandidiazë; shumë rrallë - raste të neuropatisë periferike dhe neuropatisë optike kur përdoret për më shumë se 28 ditë (lidhja midis përdorimit të Zyvox dhe zhvillimit të neuropatisë nuk është vërtetuar, pasi në shumicën e këtyre rasteve pacientët ose kanë marrë njëkohësisht barna që mund të shkaktojnë neuropati (amitriptyline, paroxetine, isoniazid) dhe/ose kishte sëmundje që mund të çojnë në zhvillimin e neuropatisë (diabet mellitus, hipertension arterial, insuficiencë renale kronike, osteosarkoma, abscesi i trurit).
Reagimet anësore nuk varen nga doza dhe, si rregull, nuk kërkojnë ndërprerjen e trajtimit.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

- mbindjeshmëria ndaj linezolidit dhe përbërësve të tjerë të barit

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Studime adekuate dhe të kontrolluara mirë të sigurisë për përdorimin e Zyvox gjatë shtatzënisë nuk janë kryer. Përdorimi i Zyvox gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm në rastet kur përfitimi i synuar i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm.
Nuk dihet nëse linzolidi ekskretohet në qumështin e gjirit të grave në gji, prandaj duhet pasur kujdes i veçantë kur i përshkruhet ilaçi nënës gjatë ushqyerjes me gji.

Udhëzime speciale për përdorimin e Zyvox.

Me zhvillimin e diarresë në pacientët që marrin Zyvox, si barnat e tjera antibakteriale, duhet të merret parasysh rreziku i zhvillimit të kolitit pseudomembranoz.
Kontrolli i parametrave laboratorikë
Gjatë trajtimit, është e nevojshme të kryhet një test klinik i gjakut në pacientët me një rrezik të shtuar të gjakderdhjes, një histori mielosupresioni, si dhe me përdorimin e njëkohshëm të barnave që ulin nivelet e hemoglobinës ose numrin e trombociteve ose vetitë e tyre funksionale, si. si dhe në pacientët që marrin linezolid për më shumë se 2 javë.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit
Marrja e ilaçit Zyvox nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit.

Mbidoze droge:

Asnjë rast i mbidozimit të Zyvox nuk është raportuar deri më sot.
Trajtimi: nëse është e nevojshme, kryhet terapi simptomatike (përfshirë nevojën për të ruajtur nivelin e filtrimit glomerular). Përafërsisht 30% e dozës ekskretohet brenda 3 orëve me hemodializë.

Ndërveprimi i Zyvox me barna të tjera.

Linezolid është një frenues MAO i dobët, i kthyeshëm, jo ​​selektiv; prandaj, në disa pacientë, Zyvox mund të shkaktojë një rritje të moderuar të kthyeshme në veprimin shtypës të hidroklorurit pseudoefedrinë dhe hidroklorurit fenilpropanolamin. Nisur nga kjo, me përdorim të njëkohshëm, rekomandohet të zvogëlohen dozat fillestare të barnave adrenergjike (përfshirë dopaminën dhe agonistët e saj) dhe të zgjidhni më tej dozën me titrim.
Ndërveprimi farmakokinetik
Me administrimin e njëkohshëm të Zyvox me aztreonam dhe gentamicinë, nuk pati asnjë ndryshim në farmakokinetikën e linezolidit.
Ndërveprimi farmaceutik
Zyvox në formën e një solucioni për infuzion është i pajtueshëm me tretësirat e mëposhtme: tretësirë ​​glukoze 5%, tretësirë ​​klorur natriumi 0,9%, tretësirë ​​për injeksion Ringer me laktozë.
Tretësira për infuzion nuk është fizikisht e pajtueshme me amfotericinën B, klorpromazinën, diazepamën, pentamidinën izetionate, fenitoinën e natriumit, laktobionatin eritromicin, ko-trimoksazolin.
Tretësira për infuzion nuk është kimikisht e pajtueshme me ceftriaxone sodium.
Mos shtoni përbërës shtesë në solucionin për infuzion të linezolidit. Kur përshkruani Zyvox në të njëjtën kohë me barna të tjera, çdo bar duhet të administrohet veçmas.

Kushtet e ruajtjes së drogës Zyvox.

Ilaçi duhet të ruhet në temperaturën e dhomës (jo më e lartë se 25°C). Afati i ruajtjes - 2 vjet.
Deri në përdorim, qeset e infuzionit duhet të ruhen në një mbështjellës letre dhe në një kuti kartoni. Pas hapjes, përmbajtja e paketimit duhet të përdoret menjëherë.

Zyvox është një ilaç antimikrobik, përbërësi aktiv i të cilit (linezolid) i përket klasës së oksazolidinoneve. Është përshkruar për trajtimin e infeksioneve me komplikime bakteriale.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi tregohet për trajtimin e sëmundjeve të tilla infektive:

• Format e rënda të pneumonisë
• Procesi inflamator në indet e buta
• Sëmundje të ndryshme të provokuara nga riprodhimi i enterokokeve, mikroorganizmave gram-pozitive, gram-negative aerobe dhe anaerobe.

Vetitë medicinale

Një antibiotik i klasës së oksazolidinonit parandalon në mënyrë efektive riprodhimin e mikrobeve patogjene duke ndaluar sintezën e tyre të proteinave. Më e mira nga të gjitha, linezolid lufton kundër mikroorganizmave aerobikë gram-pozitiv (staphylococcus aureus epidermal, pneumokok, streptokok, enterokok, listeria), baktere anaerobe gram-pozitive, mikroorganizma aerobikë gram-negativë dhe anaerobe.

Ndjeshmëria relative ndaj ilaçit Zyvox tregon mykoplazmë dhe legjionelë. Në përgjithësi, mikroorganizma të tillë nuk i përgjigjen terapisë: Neisseria, Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae. 40% e barit ekskretohet nga veshkat, 30-35% e pandryshuar dhe 6% e substancës së bashku me feces.

Tabletat Zyvox

Çmimi mesatar: 8500 rubla

Tabletat Zyvox përmbajnë 600 mg të përbërësit kryesor aktiv. Komponentët shtesë - kripë natriumi, stearat magnezi, dylli carnauba, ngjyrosje ushqimore, bojë e kuqe farmaceutike, MCC.

Tabletat janë të paketuara në kuti kartoni prej 10 copë. Ngjyra e tabletave varion nga e bardha e pastër në të verdhën e lehtë. Forma është ovale.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat mund të pihen nga mosha 12 vjeçare në doza të të rriturve. Për trajtimin e pneumonisë ose infeksioneve të indeve të buta, përdorni 600 mg linezolid një herë për një javë e gjysmë deri në dy javë. Nëse natyra e sëmundjes është enterokokale, atëherë trajtimi mund të zgjasë deri në katër javë.

Pezullimi granula Zyvox

Çmimi mesatar: 9500 rubla

5 ml i suspensionit të përfunduar përmban 100 mg linezolid. Substancat shtesë - citrati dhe benzoati i natriumit, acidi citrik, MCC, kripë natriumi, saharoza, dioksidi i silikonit, aspartame, klorur natriumi, ëmbëlsues dhe aromatizues.

Granulat për përgatitjen e një solucioni për administrim oral janë me ngjyrë të bardhë ose të verdhë të lehtë. Pas hollimit, suspensioni që rezulton ka një ngjyrë të ngjashme me ngjyrën e kokrrizave. Paketuar në shishe qelqi kafe të errët me kapacitet 150 ml. Brenda ka 66 gram antibiotik granular. Kompleti vjen me një lugë matëse.

Dozimi dhe administrimi

Nëse fëmija është nën 12 vjeç, atëherë doza më e mirë është 10 mg përbërës aktiv për kilogram të peshës trupore. Zgjedhja optimale është një formë kokrrizore, nga e cila përgatitet një pezullim i pijes. Ju mund të merrni Zyvox nga mosha pesë vjeç. Doza maksimale e lejuar ditore e barit është 1200 mg.

Tretësirë ​​për infuzion Zyvox

Çmimi mesatar 9500 rubla

1 ml tretësirë ​​për infuzion përmban 2 mg linzolid. Komponentët ndihmës - lëng steril për injeksion, citrat natriumi dhe acidi citrik (në formë anhydrous), monohidrat glukozë.

Tretësira për infuzion ka një nuancë të lehtë të verdhë, transparente ose plotësisht të pangjyrë. Antibiotiku është i paketuar në qese njëpërdorimshe prej 100, 200 dhe 300 ml. Thasat shiten në kuti kartoni prej 1, 2, 5, 10 ose 25 copë.

Dozimi dhe administrimi

Tretësira e infuzionit vendoset në venën kubitale përmes një kateteri. Substanca futet ngadalë për 0,5-2 orë. Në mënyrë tipike, një zgjidhje intravenoze tregohet për trajtimin e kushteve të rënda klinike, e përdorur për një kohë të shkurtër. Pas përdorimit të tij, pacienti kalon në tableta ose suspension, për një kurs të plotë të terapisë me antibiotikë.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Studimet klinike mbi gratë shtatzëna dhe ato në laktacion nuk janë kryer, kështu që marrja e ilaçeve gjatë kësaj periudhe nuk këshillohet. Pritja është e mundur vetëm në rast urgjence - sipas indikacioneve jetike të pacientit.

Kundërindikimet

Kundërindikimet absolute:

• Intoleranca individuale dhe mbindjeshmëria ndaj substancës kryesore aktive ose një prej përbërësve ndihmës të ilaçit
• Mosha deri në 12 vjeç për përdorimin e formës së tabletës (për shkak të pamundësisë së llogaritjes së dozës së saktë)
• Prania e sindromës karcinoide.

Kundërindikimet relative:

• Periudha e shtatzënisë ose laktacionit
• Dështimi i rëndë i mëlçisë dhe veshkave.

Masat paraprake

Nëse gjatë rrjedhës së trajtimit me Zyvox ka një rritje të defekimit dhe një ndryshim në konsistencën e feçeve drejt një më të lëngshme, atëherë pacienti duhet të monitorohet me kujdes në mënyrë që të mos zhvillojë kolit pseudomembranoz. Një antibiotik gjithashtu merret me kujdes për më shumë se dy javë. Pacientët që marrin medikamente shoqëruese për të ulur hemoglobinën dhe ata që janë të prirur për gjakderdhje duhet të monitorohen me kujdes. Ndalohet marrja e pijeve alkoolike gjatë gjithë kohëzgjatjes së terapisë me ilaçe.

Nëse pacienti vëren se shikimi i tij është përkeqësuar gjatë marrjes së ilaçit, duhet të kontaktoni urgjentisht një okulist. Gjithashtu, të gjithë pacientët që kanë marrë Zyvox duhet të rishikojnë shikimin 3 muaj pas përfundimit të terapisë. Nëse gjendja e dhëmbëve ka ndryshuar për keq, duhet të shkoni për një ekzaminim te dentisti. Nuk rekomandohet drejtimi i automjetit gjatë terapisë me ilaçe, pasi ndikon në reaksionet. Antibiotiku nuk ka asnjë efekt në gjendjen e psikikës.

Ndërveprimet ndër-drogash

Zyvox është në gjendje të përmirësojë efektet e fenilpropanolaminës dhe pseudoefedrinës në trup. Në këtë rast, numri i barnave adrenergjike të përdorura duhet të reduktohet nëse kërkohet paralelisht një agjent antibakterial. Gentamicina dhe azteronani nuk ndikojnë në aktivitetin e lineozolidit në trup.

Antibiotiku në formën e një liofilizati për infuzion hollohet më së miri me tretësirën Ringer, glukozë dhe klorur natriumi.

Linezolidi nuk është i pajtueshëm me përdorimin e njëkohshëm të:

• Ceftriaxone
• Diazepam
• Klorpromazina
• Eritromicina
• Fenitoina.

Mos shtoni ilaçe të palëve të treta në tretësirën e infuzionit, me përjashtim të atyre që janë miratuar për përdorim.

Efekte anësore

Shpesh ka efekte të tilla anësore:

• Nga ana e traktit tretës: të vjella, nauze, fryrje, gazra, riprodhim i kërpudhave Candida në zgavrën me gojë, ulje e peristaltikës dhe nxitje për të defekuar, më rrallë - një ndryshim në ngjyrën e gjuhës.
• Sistemi nervor (qendror dhe periferik): dobësi dhe marramendje, migrenë, nervozizëm, probleme me rënien në gjumë, më rrallë - një ndryshim në shije.
• Zona gjenitourinar: mëllenjë
• Lëkura: skuqje, kruajtje, reaksione alergjike, urtikarie
• Rritja e temperaturës së trupit
• Ndryshimet në parametrat laboratorikë të hormoneve dhe enzimave (zakonisht të përkohshme, pas terapisë me ilaçe kthehet në normalitet)
• Hipertension, kollë, ulje të performancës.

Mbidozimi

Nuk ka të dhëna klinike për një mbidozë të këtij agjenti antibakterial. Në rast dyshimi për tejkalim të dozës së rekomanduar, kërkohet hemodializa, si dhe ndalimi i shfaqjes së simptomave negative.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Agjenti antibakterial ruhet në temperatura deri në 25 gradë Celsius. Afati i ruajtjes së tabletave dhe granulave është 3 vjet nga data e prodhimit, dhe tretësira për infuzion është deri në dy vjet. Pas hapjes së liofilizatit, duhet të përdoret menjëherë.

Analoge

Biosintez SHA, Rusi
çmimi mesatar- 65 rubla për paketë.

Nitroxoline i referohet barnave antibakteriale që rrjedhin nga 8-oksinokolina. Ai pengon sintezën e ADN-së së një mikroorganizmi patogjen, për shkak të të cilit ka një efekt të theksuar terapeutik të ilaçit. Prodhuar në formë tabletash. Zakonisht përshkruhet për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar si cistiti, uretriti, pielonefriti. Gjithashtu tregohet përdorimi profilaktik i tij, për të parandaluar zhvillimin e një ndërlikimi bakterial pas një procedure kateterizimi ose citoskopie. Ndryshe nga homologu i tij i mëparshëm, ai ka simptoma të përcaktuara qartë që mund të tregojnë një mbidozë: të përzier, të vjella, humbje të performancës. Mbidozimi trajtohet me lavazh stomaku dhe me përdorimin e sorbentëve.

Të mirat:

• Të lira
• Efektive.

Minuset:

• Ka shumë kundërindikacione dhe efekte anësore
• Mos pini gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

OJSC Biosintez, Rusi
kosto mesatare- 950 rubla për paketë.

Substanca aktive e këtij antibiotiku është dioksidi i hidroksimetilkuinoksalinës. Ilaçi është i disponueshëm në formën e një vaji dhe një solucioni për përdorim intravenoz, lokal dhe intrakavitar. Komponenti kryesor i punës i përket grupit të quinoxalines, ka një efekt të gjerë farmakologjik në trupin e pacientit. Ilaçi antibakterial indikohet për trajtimin e meningjitit, sepsës, pleuritit, peritonitit, cistitit, djegieve. Është gjithashtu i përshtatshëm për trajtimin e çdo ndërlikimi të rëndë infektiv që shoqërohet me mbytje.

Të mirat:

• Droga e fortë, që funksionon
• E disponueshme në një formë për përdorim të jashtëm.

Minuset:

• Cmim i larte
• Nuk ka formë të lëshimit të tabletave.

Kraspharma OJSC, Rusi
çmimi mesatar- 400 rubla për paketë.

Fosfomycin ka një efekt të theksuar antiseptik dhe antimikrobik në trup. E disponueshme në formë pluhuri për përdorim intravenoz dhe oral. Indikohet për eliminimin e bartolinitit, cistitit, adnexitit, peritonitit, pleuritit, pneumonisë.

Të mirat:

• Relativisht i lirë
• Shëron mirë.

Minuset:

• Një listë e madhe e efekteve anësore të mundshme
• Kundërindikuar në shtatzëni.