Дієти для схуднення. Базове лікування від надмірної ваги чи ожиріння. Як схуднути людям з ожирінням

Кому і коли потрібна дієта

Ожиріння вже давно перестало вважатися недоліком фігури. Лікарі-дієтологи розглядають його як хронічне захворювання, що розвивається в результаті патологічного надлишку жирової тканини в організмі. При різних ступенях ожиріння відсоток жирової тканини різний:

• 1-а ступінь – надлишкова маса тіла вище за нормальну на 10-29%;
• 2-й ступінь – на 30-49%;
• третій ступінь - на 50-99%;
• 4-й ступінь – на 100% і більше.

А якщо це захворювання, то лікувати його потрібно комплексно. Лікування ожиріння першого ступеня передбачає збалансований раціон та помірне фізичне навантаження. Тільки так, а не інакше можна не лише позбутися десятка кілограмів, а й утримувати нову вагу. А ще дієті при ожирінні 1-го ступеня меню на тиждень під силу запобігти розвитку різних захворювань, починаючи від цукрового діабету і закінчуючи атеросклерозом.

Визначити момент, коли повнота перейшла в ожиріння, можна за допомогою вимірів та нескладних математичних операцій (описано нижче).

• Від зростання в сантиметрах відібрати 100. Отриманий результат вважається нормальною вагою. Наприклад, при зростанні 160 см людина має важити 60 кг. При зростанні 165-175 см віднімати потрібно 105, а за 175-185 см – 110. Розрахунок за індексом маси тіла (ІМТ). Для визначення ступеня ожиріння зростання у метрах зводиться у квадрат. Після цього масу тіла потрібно розділити на результат, що вийшов. Якщо отриманий результат знаходиться в межах від 18 до 25, вага нормальна. При перевищенні 30 позначки діагностують ожиріння.

Наприклад, при зростанні 172 см людина важить 93 кг: 1,72 х 1,72 = 2,95; 93: 2,95 = 31,5. Висновок: ожиріння 1-го ступеня.

Поспішаємо попередити: сліпо вірити результатам таких підрахунків не варто, тому що вони не враховують особливостей постаті (тип статури – «яблуко», «груша», «прямокутник»; астенік – худорлявий, поздовжні розміри переважають над поперечними, нормостеник – пропорційний розвиток фігури, гіперстенік – поперечні розміри переважають над поздовжніми), віку, наявності будь-яких захворювань. Діагностувати ожиріння та визначити всі можливі ризики може лише лікар

Лікування за допомогою дієти необхідне, тому що:

• Лише фізичними вправами горю не допоможеш. Тим більше, що навіть 5-7 зайвих кілограмів суттєво збільшують навантаження на серце та хребет. Навіть елементарна ходьба сходами може викликати задишку та тахікардію (збільшення частоти серцевих скорочень).
• Ожиріння – одна з ознак порушення роботи внутрішніх органів. Причому проблема із здоров'ям може бути не одна. Серед найпоширеніших причин ожиріння:
• порушення роботи щитовидної залози (вона відповідає за всі види обміну – жировий, або ліпідний, білковий та вуглеводний);
• рідкісні генетичні захворювання: гіперінсулізм (захворювання, при якому різко збільшується рівень інсуліну і падає рівень цукру, через що пацієнт непритомніє), синдром Іценка-Кушинга (захворювання, що супроводжується утворенням пухлини гіпофіза та гіперфункцією надниркових залоз), ушкодження гіпоталамусана апетиту);
• цукровий діабет: при першому типі порушується вироблення інсуліну (рівень цукру у крові постійно стрибає). При другому типі тканини втрачають чутливість до інсуліну. Не бачать цукру і не можуть використовувати його для забезпечення процесів життєдіяльності.

З кожним набраним кілограмом при ожирінні погіршується самопочуття, порушується сон, кістки стають більш ламкими, сполучна тканина розростається поверхнею внутрішніх органів.

Висновок: лише комплексне лікування і, в першу чергу, правильне харчування (спеціальна дієта при ожирінні 1 ступеня) допоможуть не лише скинути вагу, а й запобігти серйозним проблемам зі здоров'ям.

Особливості дієти при ожирінні 1-го ступеня

Особливості такі:

• Денний обсяг їжі потрібно поділити на 5-6 порцій. Ідеальний розмір порції – кулак (або долоня). Такий обсяг не дозволить шлунку надмірно розтягнутися (а при ожирінні шлунок здатний розтягуватись до 6-8 літрів, що також впливає на апетит). При цьому організм отримає всі необхідні поживні речовини. Якщо ж з'їсти більше, ніж потрібно, надлишок поживних речовин відкладеться у вигляді підшкірного жиру.
• Максимальний інтервал між їдою – 3 години. За цей час попередня порція встигне переваритись, але ще не встигне повною мірою заявити про себе почуття голоду.

Коментар лікарів-дієтологів! Занадто довгі інтервали між їдою впливають на гіпоталамус. За відсутності надходження їжі протягом 5-7 годин останній посилає команду внутрішнім органам запасати поживні речовини у разі, якщо організму доведеться голодувати. Виходить, що людина по-звірячому голодна не стільки через брак поживних речовин, скільки через перспективу залишитися голодною ще протягом невідомого часу. Найефективніший спосіб боротьби з переїданням – регулярність споживання їжі та невеликі порції.

Коментар спортивного лікаря! Голод певною мірою небезпечніший, ніж переїдання. Людина просто втрачає над собою контроль. Прикладом того, наскільки згубно для постаті терпіти почуття голоду, є підготовка бійців сумо. Середня маса тіла спортсмена коливається не більше 120-140 кг. Щоб набрати її, спортсмену цілий день забороняють їсти, натомість увечері йому дається вільна – він може їсти все і в будь-якій кількості.

• Енергетична цінність раціону повинна на 100-200 ккал бути нижчою, ніж енерговитрати. Обчислити денну норму можна з допомогою спеціальних таблиць, у яких зазначені основні види діяльності, зокрема види фізичного навантаження, і енерговитрати ними.

Яким би сильним не було бажання схуднути, дієтологи рекомендують протягом перших 2-х тижнів не урізати раціон занадто сильно – організму потрібно звикнути і до маленьких порцій, і до якогось дефіциту. Нестача більш ніж у 400 кКал загрожує почуттям голоду та зривами

• Лікування за допомогою дієти передбачає вживання вуглеводів на сніданок, вуглеводів та білків – на обід, білків та клітковини – на вечерю. Вранці в дієтичному раціоні повинні переважати каші, горіхи та фрукти (в день з'їдати не більше 2-х фруктів – адже вони теж містять цукор), вдень – м'ясо, каші та овочі, увечері – овочі та м'ясо. Співвідношення білків, жирів та вуглеводів – 1,2:0,8:4.
• На день випивати не менше 1,5-2 л рідини (мінеральна вода, компоти, морси, чай). Тільки за допомогою рідини можна позбутися шлаків і токсинів, що викликають здуття та метеоризм.

Варіанти меню на тиждень

Лікування за допомогою дієти може бути таким (меню на тиждень):

Більше про ожиріння можна дізнатись з відео нижче.

Сучасне суспільство стикається з безліччю проблем. Але для багатьох саме ожиріння та надмірна вага є тими перешкодами, актуальність подолання яких стоїть особливо гостро.

Ожиріння є хворобою, лікувати яку необхідно, але неможливо без бажання пацієнта та усвідомлення ним ризиків, до яких може призвести їх порушений метаболізм.

У Росії її надлишкова вага діагностується у 30% населення, а ожиріння в більш ніж 20% громадян. Ожиріння та надмірна вага у жінок старше 50 років зустрічається у 50% випадків.

Що можна зробити, якщо ви запідозрили, що у вас надмірна вага чи ожиріння?

Для початку необхідно розібратися в тому, яка вага вважається ідеальною. Для кожного історичного періоду поняття «надлишкова вага» дещо змінювалося. В даний час для розрахунку нормальної ваги використовуються декілька формул. Одна з них, насправді дуже приблизна, виглядає як зростання людини (см) мінус 100. Насправді вона мало підходить для аналізу ваги, тому краще використовувати індекс маси тіла - ІМТ (коефіцієнт Кетле).

Для розрахунку необхідно розділити вагу людини (в кг), на квадрат зростання (в м). Розрахований індекс, що потрапляє у проміжок 18,5-24,9, характеризує нормальну вагу. Надмірна вага констатується при ІМТ від 25,0 до 29,9. Все, що перевищує дані значення, означає, що дана людина має ожиріння того чи іншого ступеня.

Ожиріння 1 ступенябуде мати місце при ІМТ 30,0-34,9.

Ожиріння 2 ступенядіагностується при ІМТ 35-39,9.

І, нарешті, при ІМТ, що перевищує 40, констатують ожиріння 3 ступеня.

Ще легше діагностувати надмірну вагу за обсягом талії. Об'єм, що перевищує у жінок 88 см і 103 см у чоловіків, підтверджує ожиріння.

Типи ожиріння

Розглядаючи ожиріння як таке, важливо розрізняти його типи. Ожиріння за жіночим типом характеризується відкладенням жиру на животі, гомілках, стегнах. Чоловічий тип характеризує відкладення жиру у верхніх відділах тулуба та на животі, не торкаючись верхнього плечового поясу та шию.

Гіперпластичний (характерний для ожиріння у дітей) та гіпертрофічний (у дорослих) типи ожиріння відрізняються тим, що в першому випадку кількість жирових клітин збільшується з дитинства, у другому зростає розмір жирової клітини (адипоциту).

Причини ожиріння

Основною причиною ожиріння є перевищення надходження поживних речовин над енергетичними витратами організму. Фізіологічні потреби людини в поживних речовинах відрізняються залежно від віку та фізичної активності (роду зайнятості). Основний обмін кожного індивіда можна розрахувати за спеціальними таблицями в Ккал. Важливо розуміти, що з кожним десятиліттям життя основний обмін зменшується на 5-8%, що означає, що вживання їжі з однаковим якісним та кількісним складом протягом життя неминуче призведе до ожиріння, навіть якщо у людини немає жодних захворювань ендокринної системи. Крім того, фізична активність більшості людей з віком зменшується. Два фактори, за відсутності критичного ставлення до харчування, неминуче призведуть до ожиріння.

У переважній більшості випадків має місце так зване аліментарно-конституційне ожиріння, коли надмірна вага накопичується в результаті постійного переїдання. При цьому виді ожиріння чітко простежується спадкова схильність і конституційні особливості людини, разом із сформованими сімейними харчовими звичками та уподобаннями.

У меншій мірі ожиріння є наслідком захворювань центральної нервової системи, психіатричної патології та розладів у функціонуванні ендокринного апарату (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, статевих залоз). Ожиріння і цукровий діабет 2 типу найпоширеніша патологія в ендокринології.

Лікування ожиріння та нормалізація надлишкової маси тіла

Лікування ожиріння є складним завданням, що потребує комплексного підходу, а іноді й участі команди лікарів (дієтолог, ендокринолог, терапевт, хірург, психотерапевт, гінеколог). За наявності вищезгаданих захворювань, зайву вагу неможливо прибрати без лікування основної патології. Крім обов'язкової дієтотерапії, лікування включається призначення спеціальних препаратів, а іноді і хірургічне лікування.

Якщо у хворого аліментарно-конституційне ожиріння чи надмірна вага, то на перший план виходить правильно підібрана редукована дієта, призначена лікарем. Дієтолог розраховує основний обмін, ступінь обмеження добової калорійності. Чим більше ожиріння, тим суворіше обмеження калорійності (зменшення на 300-600 Ккал і більше на добу).

При тяжкому ступені захворювання (ожиріння 3 ступеня) лікування може здійснюватися в стаціонарі під контролем ЕКГ, біохімічних маркерів крові, включати призначення спеціальних лікарських засобів, методи хірургічної корекції ваги.

Незалежно від типу та ступеня надмірної ваги, дієта при ожирінні стандартна.

Для розуміння обґрунтованості дієти, покликаної скинути вагу, необхідно розглянути склад основних харчових нутрієнтів, які входять до обов'язкового раціону людини.

Харчові продукти складаються із жирів, білків, вуглеводів, склад яких досить неоднорідний за енергетичною цінністю.

У відсотковому співвідношенні надходження білка, як тваринного, так і рослинного походження, у сумі має становити 15% від добової калорійності. Саме від білка залежить багато в чому насичення, крім того, він відіграє пластичну роль. Обмеження білка є неприпустимим. Оптимальним при зниженні ваги буде вживання щонайменше 200 г білка.

Жири поділяються на насичені (тугоплавкі, тварини), що містять холестерин, та ненасичені. Добове споживання холестерину при ожирінні повинно бути зменшене до 150 мг на добу. За рахунок жирів має покриватися щонайменше 20-30% всіх харчових потреб людини. Причому частку тварин жирів (птах, м'ясо, субпродукти) має припадати менше 10% добової калорійності. Решта жирів повинна бути використана у вигляді поліненасичених і мононенасичених жирів (олії, риб'ячий жир). Важливим є надходження як омега-3, так і омега-6 жирних кислот. Вони не містять холестерину.

Прості вуглеводи (цукри) повинні займати трохи більше 7-8% добової калорійності, враховуючи, що загальна кількість вуглеводів становить 60-65% від усіх енергетичних надходжень. До простих вуглеводів відноситься цукор, варення, мед, цукерки, тістечка, морозиво, кондитерські вироби, солодкі газовані напої. Важливі в харчуванні та рослинні волокна, які не всмоктуються та не несуть жодного енергетичного навантаження, допомагають знизити холестерин. Вони містяться в овочах, листовій зелені, фруктах, бобових, зернових. Добове вживання овочів та фруктів має становити від 500 грам до 1 кг, харчових волокон 20 грам, овочі та фрукти краще використовувати у незміненому вигляді.

Для дотримання цих принципів дієта при ожирінні повинна складатися з урахуванням наступних правил.

• Різко зменшити вживання субпродуктів (печінка, нирки, мізки), що містять, крім надлишку граничних жирів, надлишок холестерину.
• Відмовитись від вживання переробленого м'яса (сосиски, сардельки, ковбаси).
• Щоб зайва вага не накопичувався в організмі, рідко вживати м'ясо качки, гусака, нутрії, зменшити порції м'яса і птиці до 100 грам.
• Прибирати зайвий жир із бульйону, видимий жир із м'яса.
• Використовувати варіння та запікання замість смаження на олії.
• Не використовувати намазування вершкового масла|мастила| на хліб.
• Не заправляти готові страви та салати соусами, майонезом, для покращення смаку збризкувати лимоном, додавати пряні трави.
• Віддавати перевагу замість яловичини та свинини, рибі, курячій грудці. Не менше трьох разів на тиждень готувати рибу.
• Збільшити частку рослинних білків та жирів (бобові), вживати високобілкові продукти.
• Не використовувати підсилювачі смаку, готові соуси, маринади, надмірну кількість спецій, приправ, копченостей.
• Не пересолювати їжу, оптимальним вважається вживання не більше 5 г солі на добу, при ожирінні кількість солі зменшують.
• Збільшити в раціоні продукти, багаті на калій, магній (картопля в мундирі, курага, чорнослив, родзинки).
• При вживанні молочних продуктів віддавати перевагу маложирним видам молочної продукції.
• Зменшити вживання простих вуглеводів до 35 грамів на добу (цукор не більше 5-6 шматочків).
• Обмежити споживання картоплі (200г), бананів, макаронних виробів.
• З вуглеводів перевагу віддавати цільнозерновим продуктам (крупи, висівки, хліб грубого помелу).
• При виборі продуктів обов'язково звертати увагу на якісний склад (жири, білки, вуглеводи), калорійність продуктів (вказується в Ккал/100гр) і вибирати найменш калорійні.
• Зменшити порцію їжі, використовувати менший посуд.
• Вживати їжу часто, не менше 5 разів на добу. Голодування абсолютно виключається, оскільки призводить до ще більшого неконтрольованого набору ваги.
• Вибирати продукти харчування, достатні за обсягом, що займають великий обсяг шлунка, але не мають великої енергетичної цінності (овочі, фрукти, листова зелень, риба, клітковина, харчові волокна).
• Різко зменшити вживання алкоголю у будь-якому вигляді, оскільки він є дуже калорійним. Наприклад, 100 г горілки містить 240 Ккал, що становить понад 10% добової потреби в калоріях.
• Не вживати продукти фаст-фуду, чіпси, картопля-фрі.
• Дієта при ожирінні повинна дотримуватися регулярно, не можна допускати швидкого зниження ваги голодуванням. Надмірна вага має знижуватися поступово, близько 1 кг на місяць. При ожирінні темпи схуднення розраховуються дієтологом індивідуально в кожному випадку.

- надлишкові жирові відкладення в підшкірній клітковині, органах та тканинах. Проявляється збільшенням маси тіла на 20 і більше відсотків від середніх за рахунок жирової тканини. Завдає психо-фізичного дискомфорту, викликає сексуальні розлади, захворювання хребта та суглобів. Підвищує ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, гіпертонії, інфаркту міокарда, інсульту, цукрового діабету, уражень нирок, печінки, а також інвалідності та смертності від цих захворювань. Найбільш ефективно у лікуванні ожиріння поєднане застосування 3 складових: дієти, фізичних навантажень та відповідної психологічної перебудови пацієнта.

Ендокринний тип ожиріння розвивається при патології залоз внутрішньої секреції: гіпотиреозу, гіперкортицизму, гіперінсулінізму, гіпогонадизму. При всіх видах ожиріння тією чи іншою мірою відзначаються гіпоталамічні порушення, які є або первинними, або виникають у процесі захворювання.

Симптоми ожиріння

Специфічним симптомом ожиріння є надмірна маса тіла. Надмірні жирові відкладення виявляються на плечах, животі, спині, на боках тулуба, потилиці, стегнах, в тазовій ділянці, при цьому відзначається недорозвинення м'язової системи. Змінюється зовнішній вигляд пацієнта: з'являється друге підборіддя, розвивається псевдогінекомастія, на животі жирові складки звисають у вигляді фартуха, стегна набувають форми галіфе. Типові пупкова і пахвинна грижі.

Пацієнти з I та II ступенем ожиріння можуть не пред'являти особливих скарг, при більш вираженому ожирінні відзначаються сонливість, слабкість, пітливість, дратівливість, нервозність, задишка, нудота, запори, периферичні набряки, біль у хребті та суглобах.

У пацієнтів з ожирінням ІІІ-ІV ступеня розвиваються порушення діяльності серцево-судинної, дихальної, травної систем. Об'єктивно виявляються гіпертонія, тахікардія, глухі серцеві тони. Високе стояння купола діафрагми призводить до розвитку дихальної недостатності та хронічного легеневого серця. Виникає жирова інфільтрація паренхіми печінки, хронічний холецистит та панкреатит. З'являються болі в хребті, симптоми артрозу гомілковостопних та колінних суглобів. Нерідко ожиріння супроводжується порушеннями менструального циклу, аж до розвитку аменореї. Підвищення потовиділення зумовлює розвиток шкірних захворювань (екземи, піодермій, фурункульозу), поява акне, стрій на животі, стегнах, плечах, гіперпігментації ліктів, шиї, місць підвищеного тертя.

Ожиріння різних видів має подібну загальну симптоматику, відмінності спостерігаються у характері розподілу жиру та наявності або відсутності ознак ураження ендокринної чи нервової систем. При аліментарному ожирінні маса тіла наростає поступово, жирові відкладення рівномірні, іноді переважають у ділянці стегон та живота. Симптоми ураження ендокринних залоз відсутні.

При гіпоталамічному ожирінні огрядність розвивається швидко, з переважним відкладенням жиру на животі, стегнах, сідницях. Відзначається підвищення апетиту, особливо надвечір, спрага, нічний голод, запаморочення, тремор. Характерні трофічні порушення шкіри: рожеві або білі стрії (смуги розтягування), сухість шкіри. У жінок можуть розвиватися гірсутизм, безплідність, порушення менструального циклу, у чоловіків – погіршення потенції. Виникає неврологічна дисфункція: головний біль, розлад сну; вегетативні порушення: пітливість, артеріальна гіпертонія.

Ендокринна форма ожиріння характеризується переважанням симптомів основних захворювань, спричинених гормональними порушеннями. Розподіл жиру зазвичай нерівномірний, відзначаються ознаки фемінізації або маскулінізації, гірсутизм, гінекомастія, шкірні стрії. Своєрідною формою ожиріння є ліпоматоз – доброякісна гіперплазія жирової тканини. Виявляється численними симетричними безболісними ліпомами, частіше спостерігається у чоловіків. Також зустрічаються болючі ліпоми (ліпоматоз Деркума), які розташовуються на кінцівках і тулубі, болючі при пальпації і супроводжуються загальною слабкістю та місцевим свербінням.

Ускладнення ожиріння

Крім психологічних проблем практично всі пацієнти з ожирінням страждають одним або цілим рядом синдромів або захворювань, зумовлених надмірною вагою: ІХС, цукровим діабетом 2 типу, артеріальною гіпертонією, інсультом, стенокардією, серцевою недостатністю, жовчнокам'яною хворобою, цирозом печінки, синдромом сон. , артритом, артрозом, остеохондрозом, синдромом полікістозних яєчників, зниженням фертильності, лібідо, порушенням менструальної функції тощо.

При ожирінні зростає ймовірність виникнення раку грудей, яєчників та матки у жінок, раку простати у чоловіків, раку товстої кишки. Також підвищено ризик раптової смерті на тлі наявних ускладнень. Смертність чоловіків віком від 15 до 69 років, які мають фактичну масу тіла, що перевищує ідеальну на 20%, на третину більша, ніж у чоловіків із нормальною вагою.

Діагностика ожиріння

При обстеженні пацієнтів з ожирінням звертають увагу на анамнез, сімейну схильність, з'ясовують показники мінімальної та максимальної ваги після 20 років, тривалість розвитку ожиріння, заходи, харчові звички та спосіб життя пацієнта, наявні захворювання. Для з'ясування наявності та ступеня ожиріння використовують метод визначення індексу маси тіла (ІМТ), ідеальної маси тіла (Мі).

Характер розподілу жирової тканини на тілі визначають підрахунком коефіцієнта, що дорівнює відношенню кола талії (ВІД) до кола стегон (ПРО). Про наявність абдомінального ожиріння свідчить коефіцієнт, що перевищує значення 0,8 – для жінок та 1 – для чоловіків. Вважається, що ризик розвитку супутніх захворювань високий у чоловіків з ВІД > 102 см і у жінок з ВІД > 88 см. Для оцінки ступеня відкладення підшкірного жиру проводять визначення розміру шкірної складки.

Найбільш точні результати визначення локалізації, обсягу і відсоткового вмісту жирової тканини від загальної маси тіла отримують за допомогою допоміжних методів: УЗД, ядерного магнітного резонансу, комп'ютерної томографії, рентгенологічної денситометрії та ін.

Для виявлення змін, спричинених ожирінням, визначають:

• показники артеріального тиску (для виявлення артеріальної гіпертензії);
• гіпоглікемічний профіль та тест на толерантність до глюкози (для виявлення цукрового діабету II типу);
• рівень тригліцеридів, холестерину, ліпопротеїдів низької та високої щільності (для оцінки порушення ліпідного обміну);
• зміни щодо ЕКГ та ЕХОКГ (для виявлення порушень роботи системи кровообігу та серця);
• рівень сечової кислоти у біохімічному аналізі крові (для виявлення гіперуремії).

Лікування ожиріння

У кожної людини, яка страждає на ожиріння, може бути своя мотивація зниження маси тіла: косметичний ефект, зменшення ризику для здоров'я, покращення працездатності, бажання носити одяг менших розмірів, прагнення добре виглядати. Однак, цілі щодо зниження ваги та її темпів мають бути реальними та спрямованими, насамперед, на зменшення ризику виникнення супутніх ожиріння ускладнень. Починають лікування ожиріння з призначення дієти та фізичних вправ.

Пацієнтам з ІМТ

При дотриманні гіпокалорійної дієти відбувається зниження основного обміну та збереження енергії, що зменшує ефективність дієтотерапії. Тому гіпокалорійну дієту необхідно поєднувати з фізичними вправами, що підвищують процеси основного обміну та метаболізму жиру. Призначення лікувального голодування показано пацієнтам, які перебувають на стаціонарному лікуванні, при вираженому ступені ожиріння на короткий термін.

Медикаментозне лікування ожиріння призначається при ІМТ >30 або неефективності дієти протягом 12 і більше тижнів. Дія препаратів групи амфетаміну (дексафенфлюрамін, амфепрамон, фентермін) ґрунтується на гальмуванні почуття голоду, прискоренні насичення, аноректичній дії. Однак, можливі побічні ефекти: нудота, сухість у роті, безсоння, дратівливість, алергічні реакції, звикання.

У ряді випадків ефективним є призначення жиромобілізуючого препарату адипозину, а також антидепресанту флуоксетину, що змінює харчову поведінку. Найбільш переважними на сьогоднішній день у лікуванні ожиріння вважаються препарати сибутрамін та орлістат, які не викликають виражених побічних реакцій та звикання. Дія сибутраміну заснована на прискоренні настання насичення та зменшення кількості споживаної їжі. Орлістат зменшує у кишечнику процеси всмоктування жирів. При ожирінні проводиться симптоматична терапія основних та супутніх захворювань. У лікуванні ожиріння висока роль психотерапії (бесіди, гіпноз), що змінює стереотипи виробленої харчової поведінки та способу життя.

Прогноз та профілактика ожиріння

Своєчасно розпочаті систематичні заходи щодо лікування ожиріння приносять добрі результати. Вже за зниження маси тіла на 10% показник загальної смертності зменшується > ніж 20%; смертності, спричиненої діабетом, > ніж 30%; викликаної супутніми ожирінням онкологічними захворюваннями, > ніж 40%. Пацієнти з І та ІІ ступенем ожиріння зберігають працездатність; з III ступенем – отримують III групу інвалідність, а за наявності серцево-судинних ускладнень; II групу інвалідності.

Для профілактики ожиріння людині з нормальною вагою достатньо витрачати калорій та енергії стільки, скільки вона отримує їх протягом доби. При спадковій схильності до ожиріння, у віці після 40 років, при гіподинамії необхідне обмеження споживання вуглеводів, жирів, збільшення раціону білкової та рослинної їжі. Необхідна розумна фізична активність: пішохідні прогулянки, плавання, біг, відвідування спортивних залів. Якщо є невдоволення власною вагою, для його зниження необхідно звернутися до ендокринолога та дієтолога для оцінки ступеня порушень та складання індивідуальної програми схуднення.

Що таке ожиріння

Уявіть собі, що людину із нормальною для свого зростання вагою навантажили 20-25-кілограмовим мішком і змусили носити постійно. Як він почуватиметься? Надмірна вага тіла - не просто важка ноша, але і фактор, який негативно впливає на здоров'я.

Наш організм негативно ставиться до таких постійних навантажень, тому люди з ожирінням мають меншу тривалість життя, частіше мають проблеми з хребтом та суглобами. Ожиріння, як правило, провокує загострення хронічних захворювань: діабету, гіпертонії, хвороби серця, нирок і печінки.

Ожиріння – серйозна проблема. І не лише косметична. Більшість людей, особливо жінки молодого віку, хочуть бути стрункими, тому що це вважається красивим. І навпаки, деякі досі вважають надмірну вагу тіла ознакою здоров'я та благополуччя. Однак нормалізувати вагу тіла необхідно в першу чергу для свого здоров'я.

Що таке ожиріння? З точки зору медицини — це перевищення ваги вище за нормальний показник більш ніж на 20%. Норма для кожного своя і для того, щоб визначити перевищення маси тіла, необхідно зробити розрахунок індексу маси тіла (ІМТ). Розраховується він за простою формулою:

Вага

Зріст

Ступені ожиріння за індексом маси тіла

Якщо Ви визначили один із ступенів надмірної маси тіла, давайте розглянемо, чим характеризується кожна з них:

У кожної людини жирові відкладення розподіляються по тілу індивідуально та в залежності від цього існують такі типи ожиріння:

Причини виникнення

Як правило, надмірна вага тіла розвивається, коли надходження енергії в організм регулярно перевищує її витрату. Інакше кажучи, коли ми вживаємо з їжею більше калорій, ніж потрібно для нашої життєдіяльності. Надлишок калорій організм «відкладає про запас» на жирову тканину.

Звісно, ​​цей процес впливають інші чинники, саме: порушення функції залоз внутрішньої секреції і центральної нервової системи, психоемоційні навантаження, прийом деяких медикаментів, характер харчування, генетичні чинники. Ожиріння у світі набуває все більш масового характеру. Однак, не слід думати, що спадкова схильність до повноти є вирішальною причиною розвитку ожиріння та перешкоджає можливостям нормалізації ваги тіла. як правило, близько 90% випадків ожиріння — наслідок саме переїдання, і лише близько 5% — наслідок порушення обміну речовин.

До факторів, що сприяють розвитку ожиріння, можна віднести:

1. малорухливий спосіб життя
2. генетично закладений, уповільнений обмін речовин
3. неправильний режим харчування (підвищене споживання вуглеводів, цукру, солі, алкоголю тощо)
4. ендокринні захворювання
5. вагітність, період лактації, клімакс
6. прийом стероїдних препаратів, стрес, недосипання

Наслідки ожиріння

Жирова тканина людини є органом внутрішньої секреції, яка виробляє різноманітні біологічно активні речовини, зокрема гормони. Накопичення надлишків жиру в організмі призводить до порушень гормональних впливів на обмін речовин та роботу наших органів та систем.

Надмірна вага тіла суттєво зменшує працездатність, погіршує самопочуття людини. Навіть за незначних фізичних навантажень частішає серцебиття, збільшується стомлюваність і сонливість навіть вдень, знижується лібідо тощо. Підвищується ризик загрозливих захворювань: артеріальної гіпертонії, атеросклерозу судин, інсульту, інфаркту міокарда, різних форм раку.

Способи лікування

Як схуднути при ожирінні чи надмірній вазі тіла? Насамперед порадьтеся з лікарем. До цих питань необхідно в кожному окремому випадку підходити індивідуально та з'ясовувати причини ожиріння. Людині з надмірною вагою може знадобитися допомога ендокринолога, невропатолога, психолога, гастроентеролога, дієтолога.

Основою лікування ожиріння є корекція способу життя. Потрібно навчитися витримувати баланс між прийнятими з їжею калоріями та їхньою витратою. Перше досягається зміною харчових звичок, друге збільшенням фізичних навантажень. Крім цього, необхідно зрозуміти, що боротьба із надмірною вагою процес постійний, адже накопичувався жир роками! і, якщо дотримуватися короткочасної дієти, то великого успіху Ви не досягнете.

Більшості людей здається, що досягти зниження маси тіла неможливо, а отже, і не варто робити спроб. Однак, втрата навіть 5 кг надмірної ваги позитивно відбивається на самопочутті, працездатності, статевій функції, суттєво знижує ризик серцевих захворювань та цукрового діабету. Іноді для цього досить буває додати у свій розклад піші прогулянки чи активний відпочинок на свіжому повітрі з друзями чи коханим собакою.

Відео огляд дієти при ожирінні: стіл № 8