Диклоберл - інструкція, застосування, відгуки. Показання для застосування різних форм препарату диклоберл Аналог диклоберл уколи

Міжнародне найменування

Групова приналежність

Лікарська форма

Фармакологічна дія

Показання

Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева), невралгічна аміотрофія (хвороба Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревастизм енні форми), артрит при хворобі Рейтера

Больовий синдром: головний (в т.ч. мігрень) та зубний біль, бурсит, тендиніт, люмбаго, ішіас, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт, при онкологічних захворюваннях, посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням.

Альгодисменорея; запальні процеси у малому тазі, зокрема. аднексит; пологи (як аналгезуючий і токолітичний засіб).

Інфекційно-запальні захворювання ЛОР органів із вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.

Гарячковий синдром при "простудних" та інфекційних захворюваннях.

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до ін. НПЗП), "аспіринова" астма, "аспіринова" тріада (поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух і непереносимості АСК та ЛЗ піразолонового ряду), порушення кровотворення (лейкопенія) різні порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення, кровотечі із ШКТ, вагітність, період лактації, молодший дитячий вік (до 6 років).

При ректальному застосуванні: ректальні кровотечі, геморой, травма або запалення прямої кишки (в т.ч. ануса). Анемія, бронхіальна астма, декомпенсована ХСН, артеріальна гіпертензія, набряковий синдром, печінкова та/або ниркова недостатність, алкоголізм, дивертикуліт, ерозивно-виразкові захворювання ШКТ поза загостренням, цукровий діабет, літній вік, післяопераційний період, що індукуються.

Побічна дія

З боку органів травлення. Найчастіше 1% - абдомінальний біль або спазм, здуття живота, діарея, диспепсія, нудота, запор, метеоризм, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, виразка пептики, в т.ч. з ускладненнями (перфорація, кровотеча); шлунково-кишкова кровотеча без виразки.

Рідше 1% - блювання, жовтяниця, мелена, поява крові в калі, ураження стравоходу, афтозний стоматит, сухість слизових оболонок (в т.ч. ротової порожнини), гепатит, гепатонекроз, цироз, гепаторенальний синдром, зміна апетиту, панкреатит (в т .ч. із супутнім гепатитом), коліт.

З боку нервової системи. Найчастіше 1% – головний біль, запаморочення.

Рідше 1% - порушення сну, сонливість, депресія, диплопія, тривожність, дратівливість, асептичний менінгіт, судоми, слабкість.

З боку органів чуття. Найчастіше 1% – шум у вухах.

Рідше 1% - нечіткість зорового сприйняття, порушення смаку, зниження слуху (в т.ч. необоротне), худоби.

З боку шкірних покривів. Найчастіше 1% - висипання на шкірі, свербіж шкіри.

Рідше 1% – алопеція, кропив'янка, екзема, токсичний дерматит, багатоформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), фотосенсибілізація.

З боку сечостатевої системи. Найчастіше 1% – затримка рідини.

Рідше 1% нефротичний синдром, протеїнурія, олігурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, азотемія.

З боку органів кровотворення. Рідше 1% – анемія (в т.ч. гемолітична та апластична), лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура.

З боку дихальної системи. Рідше 1% – кашель, бронхоспазм, набряк гортані.

З боку ССС. Рідше 1% – підвищення артеріального тиску, застійна серцева недостатність.

Алергічні реакції. Рідше 1% - набряк губ і язика, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок (зазвичай стрімко розвивається).

Застосування та дозування

Внутрішньо, не розжовуючи, під час або після їди, дорослим – по 25-50 мг 2-3 рази на добу. При досягненні оптимального терапевтичного ефекту дозу поступово зменшують та переходять на підтримуюче лікування у дозі 50 мг на добу. Максимальна добова доза – 150 мг.

Для дітей віком від 6 років та підлітків застосовуються лише таблетки звичайної тривалості дії по 25 мг; добова доза – 2 мг/кг дитини.

При ювенільному ревматоїдному артриті добову дозу можна збільшити до 3 мг/кг. Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, натщесерце, з невеликою кількістю рідини.

Диклофенак пролонгованої дії призначають по 100 мг 1 раз на добу (при дисменореї та нападах мігрені – до 200 мг на добу). При прийомі 100 мг ретард, при необхідності збільшення добової дози до 150 мг, можна додатково приймати по 1 звичайній таблетці (50 мг).

В/в крапельно. Максимальна добова доза – 150 мг. Безпосередньо перед внутрішньовенним введенням диклофенак (вміст 1 ампули - 75 мг) слід розвести в 100-500 мл 0.9% розчину NaCl або 5% розчину декстрози (попередньо додавши в інфузійні розчини розчин натрію гідрокарбонату - 0.5 мл 4 4 ). розчину). Залежно від рівня вираженості больового синдрому інфузію здійснюють протягом 30-180 хв.

З метою запобігання післяопераційному болю проводять інфузію "ударною" дозою препарату (25-50 мг за 15-60 хв). Надалі інфузію продовжують зі швидкістю 5 мг/год (до досягнення максимальної добової дози 150 мг).

Для лікування гострих станів або усунення загострення хронічного захворювання можливе також внутрішньом'язове (одноразове) введення, подальше лікування продовжують пероральним призначенням диклофенаку з урахуванням максимальної добової дози – 150 мг (в т.ч. і в день ін'єкції). Ін'єкційний розчин вводиться глибоко внутрішньом'язово протягом не більше 2 тижнів.

Ректально по 50 мг 2 рази на добу або 100 мг 1 раз на добу. Приступ мігрені – ректальні свічки у дозі 100 мг за перших ознак нападу. При необхідності повторно 100 мг.

особливі вказівки

З метою швидкого досягнення бажаного терапевтичного ефекту приймають за 30 хв до їди. В інших випадках приймають до, під час або після їди в нерозжованому вигляді, запиваючи достатньою кількістю води.

Через важливу роль Pg у підтримці ниркового кровотоку слід виявляти особливу обережність при призначенні пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, а також при терапії літніх пацієнтів, які приймають діуретики, та хворих, у яких з якоїсь причини спостерігається зниження ОЦК (наприклад після великого). хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендують як запобіжний засіб контролювати функцію нирок.

У пацієнтів з нирковою недостатністю при КК менше 10 мл/хв Css метаболітів у плазмі теоретично має бути значно вищим, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок, проте цього реально не спостерігається, оскільки в цій ситуації посилюється виведення метаболітів із жовчю.

У пацієнтів із печінковою недостатністю (хронічний гепатит, компенсований цироз печінки) кінетика та метаболізм не відрізняються від аналогічних процесів у пацієнтів із нормальною функцією печінки. При тривалій терапії необхідно контролювати функцію печінки, картину периферичної крові, аналіз калу на приховану кров.

У період лікування можливе зниження швидкості психічних та рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія

Підвищує концентрацію у плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів Li+ та циклоспорину.

Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик розвитку гіперкаліємії; на фоні антикоагулянтів, антиагрегантних та тромполітичних ЛЗ (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) підвищується ризик розвитку кровотеч (частіше ШКТ).

Зменшує ефект гіпотензивних та снодійних ЛЗ.

Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів ін. НПЗП та глюкокортикостероїдів (кровотечі в ШКТ), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину.

АСК знижує концентрацію диклофенаку у крові. Одночасне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.

Зменшує ефект гіпоглікемічних ЛЗ.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Циклоспорин та препарати Au підвищують вплив диклофенаку на синтез Pg у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності.

Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном та препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

ЛЗ, що викликають фотосенсибілізацію, підвищують сенсибілізуючу дію диклофенаку до УФ-опромінення.

ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його ефективність та токсичність.

Відгуків про ліки Диклоберл: 0

Напишіть свій відгук

Запальні процеси спричинені впливом патогенних мікроорганізмів, які здатні викликати й інші хвороби. Боротися з наслідками їхньої діяльності допомагають ліки із групи нестероїдних протизапальних – Диклоберл.

Для лікування захворювань, що супроводжуються запальним процесом, найкраще підходять Диклоберл або Диклоберл ретард (забезпечується більш тривалий ефект після застосування).

Диклоберл інструкція: склад та форми випуску

Препарат у Росії випускається у кількох формах, які можна використовувати в залежності від того, яка з них зручна або за показаннями при призначенні лікаря.

• Диклоберл 50 – таблетки з кишковорозчинними капсулами, а цифра поруч із назвою свідчить про присутність у складі як основну речовину диклофенак натрію дозою 50 мг. Допоміжними інгредієнтами є:
• тальк;
• симетикон емульсія;
• макрогол 400, 6000;
• повідон К-30;
• магнію стеарат;
• кислота метакрилова;
• гіпромелоза;
• моногідрат лактози;
• сополімер етакрилату;
• кукурудзяний крохмаль.

Як добавки до таблеток для пацієнтів використовується Е172 (залізоокислий пігмент), а також Е171 (титану діоксид). Реалізується препарат у вигляді блістерів по 50 та 100 штук.

• Диклоберл супозиторії 50 і 100, відповідно містять диклофенаку натрію у двох дозуваннях по 50 мг та 100 мг. Як допоміжні речовини, для виготовлення даної форми використовується:
• пропілгалат;
• тверді жири;
• спирт етиловий (96%);
• кукурудзяний крохмаль.

Супозиторії, можливо, придбати також у блістерах (5 та 10 штук).

• Розчин Диклоберла 75 містить 75 мг диклофенаку. Його випускають для внутрішньом'язової ін'єкції в ампулах по 3 мл, і в кожній коробці знаходиться 5 штук.
• Диклоберл ретард – препарат тривалої дії (пролонгованої) випускається у капсулах по 100 мг диклофенаку натрію. Диклобер ретард відпускається у блістерах – 10, 20 та 50 капсул.

Дія та від чого призначається

Ліки має виражені протизапальні, жарознижувальні, знеболювальні та протиревматичні властивості. При поразці організму ревматизмом ефект проявляється як зменшення скутості в суглобах вранці, припухлості з них і зниження рівня болю. Диклоберл виводиться із сечею, де 1% становить незмінений диклофенак, а решта – це метаболіти, що виходять у складі жовчі та калових мас.

Лікарський засіб можна розділити в залежності від показань за формами, які зручно приймати у тому чи іншому випадку:

• Диклоберл у вигляді таблеток використовується при ревматичних захворюваннях (анкілозуючий спондиліт, спондилоартрит, остеоартроз); запальна патологія у гінекології, що поєднується з больовим синдромом (аднексит); захворювання ЛОР-органів з явищами запалення та болю (отит). Не рідко призначається у станах після операції (ортопедичне чи стоматологічне втручання) чи перенесеної травми із ознаками запалення, болю; подагра у стадії загострення; наявність болючого синдрому при ураженні хребта; хвороби м'яких тканин після ушкодження ревматизмом
• Диклоберл у капсулах дозволяє полегшувати больовий синдром та зменшувати запальні процеси при скелетно-м'язових захворюваннях (анкілозуючому спондиліті, нападі подагри, плечолопатковому періартриті, тендовагініті та інших). Часто засіб застосовується при отриманні травм різного походження, таких як: вивихи, переломи, розтягнення зв'язок, виявляючи помітну знеболювальну дію. Після невеликого стоматологічного або ортопедичного втручання капсули можна застосовувати як протизапальний препарат і з метою купірування болю.
• Диклоберл у вигляді ін'єкцій дозволяється колоти при анкілозуючому спондиліті, остеоартриті, ревматоїдному артриті, больовому синдромі, що має вертеброгенне походження (остеохондроз), не суглобова форма ревматизму, ниркова і печінкова хвороба, нетяжкі форми при тяжких формах.

У дослідженнях було встановлено, що фармакологічний ефект досягається за рахунок зниження значною мірою синтезу простагландинів (відповідають за запалення, лихоманку та больовий синдром). Аналгезуюча дія можлива при застосуванні його у разі виникнення болю, що має нетравматичний характер.

Застосування

Залежно від форми випуску лікарський засіб необхідно застосовувати у різних дозах, дотримуючись індивідуального підходу і лише після призначення рецепту лікарем.

Диклоберл у таблетках приймається на початку терапії у мінімальній дозі з метою зменшення виникнення побічних симптомів. Приймаються вони за 30 хвилин або годину до їжі, запиваючи водою, а також забороняється їх розжовувати при прийомі. Стартовою дозою не більше 150 мг/сут. Якщо симптоматика не яскраво виражена, то можливе призначення 75 мг на добу. Призначену дозу необхідно розділити на декілька прийомів, але у разі виникнення болю вночі дозволяється введення перед сном ректальної форми Диклоберла у вигляді супозиторіїв (50 мг).

Якщо препарат призначається при встановленні діагнозу первинної дисменореї, не слід перевищувати дозування 100 мг на добу. З появою сильного болю дозволяється збільшити її настільки ж, але протягом кількох менструацій. Призначення лікування Диклоберлом проводиться у перший день після виникнення больового синдрому.

Існує певна специфіка призначення ліків для літнього контингенту. Призначення тієї ж дози не впливає на симптоматику та отримання ефекту, але вони схильніші до виникнення побічних реакцій з боку шлунка або кишечника.

Важливо! При призначенні терапії необхідно контролювати стан на предмет шлункової кровотечі у зв'язку із зниженням факторів захисту слизової оболонки.

При призначенні Диклоберла в капсулах рекомендованою максимальною дозою спочатку є не більше 150 мг на добу, Диклоберл ретард – не більше 100 мг на добу. Як правило, максимального дозування (100мг/добу) пролонгованої форми буває достатньо для усунення симптомів болю та запалення і її не рекомендується використовувати для лікування у дітей.

Диклоберл як розчин для ін'єкцій не використовується більше 2 днів. У разі збереження необхідності подальшого лікування, необхідно перейти на таблетки або свічки. Препарат вводиться внутрішньом'язово (1 ампула), дотримуючись мінімальної дози, у разі потреби можна зробити додатковий укол у тій же дозі, але дотримуючись інтервалу не менше 2-3 годин.

Існують деякі нюанси застосування Диклоберла пацієнтами, які мають патологію печінки або нирок легкого або середнього ступеня тяжкості. Максимально допустимою дозою вважається 150 мг на добу, щоб уникнути небажаних ефектів.

Протипоказання

У разі наявності у пацієнта одного із зазначених у списку обмежень необхідно вибрати допустиму для нього індивідуальну дозу з постійним контролем або призначити інший препарат.

• Непереносимість препарату чи окремих компонентів у складі.
• Кровотеча зі шлунка чи кишківника, перфорація в анамнезі.
• Запальна патологія кишківника у вигляді неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона.
• Виразки шлунка, дванадцятипалої кишки.
• Цереброваскулярні порушення чи хвороби органів кровотворення.
• Патологія з боку нирок або печінки у тяжкому ступені тяжкості.
• Вагітність.
• Перенесений інфаркт міокарда, стенокардія в анамнезі.
• Застійна серцева недостатність.
• У всіх випадках, коли у пацієнта проявляється симптоматика бронхіальної астми, набряку Квінке, гострого риніту або кропив'янки на фоні застосування ібупрофену, аспірину.

Взаємодія

У разі необхідності одночасного прийому препаратів літію, калійзберігаючих діуретиків, триметоприму, циклоспорину потрібен постійний контроль рівня літію або калію. Це важливо у зв'язку зі збільшенням їхньої концентрації в плазмі крові в поєднанні їх з НПЗЗ.

Якщо потрібний прийом діуретиків, антигіпертензивних ліків та Диклоберла, то потрібен постійний моніторинг рівня АТ у зв'язку з можливістю посилення гіпотензивного ефекту. Також важливо контролювати функцію нирок у зв'язку з ризиком виникнення нефротоксичності.

Побічні ефекти

Небажані явища після застосування Диклоберлу можливі як після короткочасного прийому, так і внаслідок тривалого лікування з боку всіх органів та систем індивідуально:

• Можлива поява психічних порушень у вигляді дратівливості, безсоння, депресії.
• Побічні ефекти з боку кровотворної системи проявляються як анемії.
• З боку імунної системи з'являються характерні ознаки гіперчутливості, вираженої кропив'янки та свербіж на шкірі.
• Поразка системи дихання проявляється бронхіальною астмою.
• Порушення зорової системи та слуховий у вигляді зниження їх гостроти, дзвін у вухах та туман перед очима.
• Травна система характеризується багатою симптоматикою, де характерно: метеоризм, біль у животі, симптоми гастриту, виразки у шлунку чи дванадцятипалої кишці, запори, стоматит, глосити і панкреатити.
• Тахікардія, серцебиття, васкуліт та падіння рівня артеріального тиску з'являються при порушеннях серцевої системи.
• З боку шкіри можливі алопеція, токсичний епідермальний некроліз, еритема, синдром Стівенса-Джонсона, свербіж та екзема.
• Ниркова система порушується як появи набряків, нефротичного синдрому.
• У місці ін'єкції під час введення розчинів Диклоберла з'являються інфільтрати або абсцеси.

Поява побічних ефектів можлива при тривалому лікуванні НПЗЗ і від того, скільки препарату вводиться всередину (понад 150 мг на добу).

Аналоги Диклоберла, ціна

Існує великий перелік коштів під назвою аналога Диклоберла. Найчастіше купуються препарати, подібні до фармакологічної дії та ефектів наступні:

• Пенталгін (таблетки), вартість якого - 100-150 руб.
• Вольтарен емульгель (таблетки, уколи, мазь, пластир). Ціна від 150 руб.
• Анальгін (таблетки, свічки, уколи, капсули) можна придбати дешевше за інші кошти, вартістю від 50 руб.
• Німесил (гранули в пакетиках для приготування суспензії), можливо, купити за ціною від 630 руб.

Якщо порівняти дженерики та оригінальні ліки, то найбільш високим позитивним результатом мають другі у зв'язку з найбільшою їх чистотою структури та проведеними дослідженнями. Дженерики найчастіше не піддаються експериментам, і тому остаточний результат не ясний.

Для того, щоб детальніше ознайомитися з інструкцією та ефектами, існує форум, де фахівці різних спеціальностей можуть відповісти на питання, що цікавлять пацієнтів.

11 відгуків

Сортувати

по даті

Олександр Ігорович

З віком у мене виникли проблеми з колінами. Виявляється початок розвиватися запалення правого колінного суглоба. Лікувався як міг і у різний спосіб. Але кілька місяців тому біль став таким сильним, що вже не міг терпіти. Мій лікар виписав уколи Диклоберла. Це протизапальний та протиревматичний засіб. Воно досить сильне та ефективне. Але... З віком у мене виникли проблеми з колінами. Виявляється початок розвиватися запалення правого колінного суглоба. Лікувався як міг і у різний спосіб. Але кілька місяців тому біль став таким сильним, що вже не міг терпіти. Мій лікар виписав уколи Диклоберла. Це протизапальний та протиревматичний засіб. Воно досить сильне та ефективне. Але треба враховувати величезний список протипоказань та побічних ефектів. Мені уколи далися непросто, дуже вже болючі. Але результат від них є. Після них мені стало легше і зникли жахливі болі.

Катерина

Диклоберл вся родина перепробувала через болі в суглобах. У чоловіка хворіла поперек, бабуся страждає на ревматоїдний артрит, у тата - подагра. Диклоберл знімає запальний процес. Діючий засіб диклофенак, який також знеболює. Може спричиняти різні побочки, тому застосовувати його потрібно обережно. Диклоберл вся родина перепробувала через болі в суглобах. У чоловіка хворіла поперек, бабуся страждає на ревматоїдний артрит, у тата - подагра. Диклоберл знімає запальний процес.
Діючий засіб диклофенак, який також знеболює.
Може спричиняти різні побочки, тому застосовувати його потрібно обережно.

razumova

Добре допоміг при запаленні кульшового суглоба. Поставила всього 3 свічки, по одній на ніч, потім перейшла на мідокалм та ельбону ультра, болю такого сильного вже не було. У результаті ніякої побочки та гарний результат.

я переніс в 2002 менгіто енцефаліт.

я не знаю, як правильно написати! але я почала колоти диклоберл №75 і у мене після нього сильно тягне ногу! що майже після уколу не можу на неї стати! як ви вважаєте це нормально або ж перестати ним колотися?

Зробила маммопластику, після операційний період жахливий біль у спині та й не тільки, спала по 2 години і 30 хв ходила щоб легше спині стало, набряк дуже сильний. За допомогою препарату Діклоберг вперше спала всю ніч і нормально почувала себе вдень. Бувай... зробила маммопластику, після операційний період жахливий біль у спині та й не тільки, спала по 2 години і 30 хв ходила щоб легше спині стало, набряк дуже сильний. За допомогою препарату Діклоберг вперше спала всю ніч і нормально почувала себе вдень. поки 3-й укол, може ще колоти

Ефективність

Легко знайти в аптеках

Побічні ефекти

Середня оцінка

Базовано на 3 відгуках.

Запальний процес, спричинений активною діяльністю патогенних мікроорганізмів, здатний провокувати безліч захворювань. Усунути хворобливі відчуття та зняти набряклість м'яких тканин, допомагають препарати групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), одним із яких є Диклоберл. Основний компонент диклофенак натрію допомагає в лікуванні багатьох захворювань, що супроводжуються наявністю запалення. Які його особливості та переваги, а також у яких випадках його найкраще використовувати, розберемо далі.

Фармакологічна дія

Диклоберл – це нестероїдний протизапальний препарат, створений на основі фенілоцтової кислоти. Здатний надавати такі чинники на організм:

• знімає запальний процес у м'яких тканинах;
• має жарознижувальний ефект;
• дозволяє зменшити набряклість;
• знижує чутливість нервових волокон ураженої ділянки.

Досягається все це за допомогою пригнічення синтезу прогландинів, які сигналізують про наявність чужорідних тілець в організмі.

При пероральному прийоміпрепарату його максимальна концентраціяу плазмі спостерігається через 1-15 годин. При цьому диклофенак повністю всмоктується у кишечнику та виводиться із сечею через 15-20 годин після прийому. Парентеральне (внутрішньом'язове)введення дозволяє прискорити процес всмоктування, проте його ефективність набагато нижча, ніж при пероральному прийомі. Використання ректальних супозиторіїв збільшує відсоток всмоктуваннядозволяючи досягти максимальної концентраціїу плазмі крові максимально стислі терміни.

Диклоберл проходить частковий курс метаболізму, добре зв'язуючись із білками крові. Неактивні метаболіти, утворені внаслідок кон'югації гепатоцитами, виводяться нирками. Решта метаболітів виводиться кишечником протягом 12-15 годин.

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Показання до застосування

Препарат ефективний при лікуванні таких захворювань, як:

• ревматичні захворювання: ревматоїдний артрит, остеоартрит, остеомієліт;
• та хрящів;
• міалгія;
• гострі болючі синдроми хребта;
• гінекологічні захворювання, що супроводжуються великим запальним процесом;
• гострі напади мігреніособливо при хронічній стадії захворювання;

Крім вузької спеціалізації та лікування конкретних груп захворювань, Диклоберл широко використовується у комплексній терапії.при виникненні наступних хвороб:

• гострий тонзиліт запущеної форми;
• хронічний отит у стадії загострення;
• фаринготонзиліт.

Як профілактичний засіб, Диклоберл широко використовують перед проведенням операційна ЛОР-органах (видалення поліпів, мигдаликів, аденоїдів), а також у гінекології.

Прийом Диклоберла як основний лікарський препарат можливий лише після консультації та призначення лікаря. Підвищена температура чи біль у суглобах не є ключовим фактором, що впливає на рентабельність використання цих ліків. Тільки після комплексного обстеження, на основі отриманих даних про стан здоров'я та встановлення діагнозу, препарат здатний надавати сприятливий вплив на організм.

Склад та форма випуску

Основний компонент препарату – натрію. Його концентрація відрізняється, залежно від форми випуску, яких буває кілька:

1. Ректальні супозиторії– можуть містити 100 та 50 мг диклофенаку в одній свічці. Крім цього, є й допоміжні компоненти:

• кукурудзяний крохмаль;
• спирт етиловий;
• твердий жир;
• пропілгалат.

1. Ампули для внутрішньом'язових ін'єкцій– містять диклофенак натрію 75 мг у кожній ампулі. Допоміжні компоненти:

• пропіленгліколь;
• розчин для ін'єкцій;
• ацетилцистеїн;
• бензиловий спирт;
• гідроксид натрію.

1. Пігулкимістять 50 мг диклофенак натрію у кожній капсулі. Супутні інгредієнти, що покращують транспортування таблетки, а також її всмоктування в ШКТ:

• магнію стеарат;
• кукурудзяний крохмаль;
• жовтий пігмент (барвник Е211);
• симетикону емульсія;
• тальк;
• моногідрат глюкози;
• діоксид титану;
• метакрилові кислоти.

1. Діклоберл-Ретард- це таблетки, дія яких дозволяє накопичувати активний елемент в організмі, чим пояснюється пролонговане його вплив на вогнище запалення. Застосовується при затяжних запальних процесах, які мають хронічний перебіг. В одній таблетці є підвищена концентрація диклофенаку – 100 мг. Також є неактивні компоненти:

• цукроза;
• мальтозу моногідрат;
• кукурудзяний крохмаль;
• желатин;
• білий барвник;
• тальку.

Доцільність використання тієї чи іншої форми випуску безпосередньо залежить від таких показників, як:

• тип захворювання;
• тривалість та особливості перебігу недуги;
• індивідуальна чутливість до компонентів;
• наявність хронічних хвороб.

Тільки лікар здатний правильно підібрати форму Диклоберла та його дозування, знаючи всі подробиці та нюанси про перебіг захворювання та його особливості.

Спосіб застосування та тривалість курсу лікування

При парентеральному використанніДиклоберл вводять глибоко в сідничний м'яз. Добова дозаскладає 75 мг речовини- Це 1 ампула. У поодиноких випадках добова допустима норма може бути збільшена вдвічі (150 мг). Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 10 днів. При необхідності продовження лікування, його виробляють за допомогою таблеток та ректальних супозиторіїв.

Добова дозаДиклоберла у таблеткахскладає 50 мг. Іноді її збільшують до 150 мг, поділяючи дозу на 2-3 прийоми. Пігулки вживають безпосередньо під час їжі(це дозволяє знизити ризик подразнення стінок шлунка), запиваючи невеликою кількістю теплої води. Тривалість курсу залежить від показань та призначення лікаря.

Ректальні супозиторіїДиклоберл вводять безпосередньо в пряму кишку після звільнення від калових мас. За наявності запору можна поставити очисну клізму, яка допоможе м'яко видалити калові маси і полегшить всмоктування диклофенаку. Добова доза не повинна перевищувати 150 мг.. Для кращого всмоктування та засвоюваності організмом, її ділять на 2 прийоми: вранці та ввечері. Тривалість лікування не повинна перевищувати 5 днів. При введенні свічки в заповнену кишку ефективність лікування різко знижується.

Капсули Диклоберл-Ретард використовують 1 раз на день, оскільки спочатку підвищена концентрація диклофенаку (100 мг) має більш успішне лікування, проте може провокувати побічні реакції при передозуванні.

Протипоказання

Диклобер не використовується при лікуванні запальних процесів, коли є такі протипоказання:

• • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (особливо при хронічній течії в період загострення);
  • гастрит та дрібні шлункові кровотечі;
  • порушення функцій кровотворення;
  • бронхіальна астма та інші хронічні захворювання легень;
  • хронічні захворювання печінки та нирок;
  • дитячий вік до 15 років;
  • гіперчутливість до одного із компонентів препарату;
  • гострі запальні захворювання кишок;
  • ішемія, розвинена і натомість стенокардії, і навіть за наявності інфаркту міокрада;
  • онкологічні новоутворення кишечника та прямої кишки;
  • цереброваскулярні захворювання, у тому числі перенесений інсульт.

В окремих випадках препарат протипоказаний, коли у пацієнта є гостра алергічна реакція на будь-які медичні препарати, включаючи НПЗЗ. З обережністю застосовують при вагітності, але лише на ранніх стадіях.

Передозування

Намірна або випадкова передозуваннянастає, коли разова доза Диклоберлу перевищує 400 мг. У пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми, як:

• запаморочення, помутніння свідомості, непритомність;
• лихоманка, тахікардія, різке підвищення тиску;
• нудота та блювання, пов'язані з діареєю;
• ангіоневротичний шок, кропив'янка, набряк Квінке;
• судоми;
• напади гострих спастичних болів у шлунку, які можуть провокувати кровотечі;
• біль у ділянці нирок та печінки.

При діагностуванні симптомів передозування проводять симптоматичне лікування, промиваючи шлунково-кишковий тракт. У випадках виникнення гострої алергічної реакціїнеобхідно негайно викликати швидкудати людині велику кількість води, а також випити подвійну дозу будь-якого антигістамінного препарату(Зодак, Діазолін, Фіністіл, Супрастін). Якщо таку реакцію викликала пігулка або супозиторій, потрібно якнайшвидше усунути їх залишки зі шлунково-кишкового тракту.

Побічні ефекти

У разі наявності індивідуальної непереносимості компонентів препарату, а також наявності проблем зі здоров'ям можуть виникати такі побічні реакції:

• • З боку шлунково-кишкового тракту: спастичні болі, нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, езофагіт, розвиток виразкової хвороби.
  • З боку кровоносної системи: анемія, агранулоцитоз, лейкопенія.

• З боку центральної нервової системи: почуття тривоги, гіперзбудливість, запаморочення, судоми та сплутаність свідомості.
• З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, біль у грудях та за грудиною, тахікардія.

Зменшити ризик прояву побічних реакцій дозволяє повне обстеження та поступове збільшення дозувань Диклоберла. За наявності гострих проявів, що загрожують життю людини, препарат замінюють аналогом.

Лікарська взаємодія

При одноразовому застосуванні Диклоберлу та діуретиків калійзберігаючого типу концентрація солей у крові різко збільшується. Не рекомендується одночасне використання таких речовин, як:

• фенітоїн;
• інгібітори ангіотензивного характеру;
• циклоспорин.

Обережно використовують Диклоберл за наявності цукрового діабету, який потребує постійного введення інсуліну. Компоненти препарату можуть впливати на концентрацію глюкози, збільшуючи ризик виникнення діабетичної коми.

Переваги використання

Диклоберл не тільки має цілий спектр впливу, але й дозволяє лікувати різнобічні захворювання. Добре поєднується у комплексній терапії, досить рідко провокує виникнення гострих алергічних реакцій. Але найголовнішою перевагою є його доступність. Низька ціна дозволяє використовувати його всім верствам населення.

Ціна

Ректальні супозиторії стоять від 120 до 200 рублів, в залежності від кількості свічок та виробника. Диклоберл-ретард (20 штук в упаковці) коштують 235 рублів, а препарат в ампулах обійдеться в 190 рублів за упаковку з 5 ампул. За 50 пігулок Диклоберла (50 мг) доведеться викласти 145 рублів, що зовсім небагато, якщо брати до уваги аналоги.

Умови відпустки

Препарат незалежно від форми випуску відпускають без рецепта.

Умови зберігання та термін придатності

Ректальні супозиторії та ампули для внутрішньом'язових ін'єкцій зберігають у холодильнику при температурі не вище 6°С. Термін придатності з моменту виготовлення – 3 роки. Таблетки зберігають у сухому прохолодному місці, недоступному для дітей. Термін придатності – 3 роки.

Після його закінчення від використання Диклоберла краще відмовитися, оскільки його ефективність буде помітно знижена.

Аналоги

При неможливості здійснення лікування Диклоберлом, незважаючи на те, що препарат доступний у вільному продажу, його безконтрольне використання може призвести до небажаних побічних реакцій, аж до смерті. Не можна займатися самолікуванням, яке може бути не лише безрезультатним, а й небезпечним для життя. Тільки лікар здатний призначити Диклоберл, визначивши його дозування та тривалість курсу лікування.

Таким чином, Диклоберл, Що відноситься до групи, дозволяє боротися з більше 30 захворюваннями, надаючи протинабрякову, анельгезуючу та протизапальну дію. Уколи і супозиторії мають найбільшу ефективність при лікуванні гінекологічних захворювань, тоді як таблетки доречні для тривалого курсу лікування різних захворювань. Перед початком використання Диклоберла обов'язково має бути вивчена інструкція, в якій вказуються протипоказання та запобіжні заходи застосування препарату в комплексній терапії.

1 ампула з 3 мл розчину для ін'єкцій містить диклофенаку натрію 75 мг; у коробці 5 шт.

Фармакологічна дія