ГГТ у біохімічному аналізі крові, її норма та тривожні показники. Гамма-ГТ підвищений. Причини жінок. Що це таке, як знизити, лікування Підвищено моноцити алат гамма гт

ГГТ у біохімічному аналізі крові в комплексі з іншими аналізами нерідко використовується для діагностики стану печінки, оскільки його найбільша концентрація міститься саме у цьому органі. Але хоч ГГТ підвищений у крові під час багатьох захворювань, при яких відбувається ушкодження печінки та жовчних проходів, спровокувати його зростання можуть й інші патології, наприклад, пов'язані із серцем.

Гамма-глутаміл трансферазу (ГГТ або ГГТП) – це ензим, що міститься у багатьох тканинах тіла. У нормі вміст ГГТ невисокий, але при пошкодженні печінки аналіз ГГТП першим показує, що ГГТП підвищений: його рівень починає зростати відразу, як тільки починає блокуватися прохід каналами жовчі з печінки до кишечника. Утрудняти протоку жовчі можуть пухлини або камені, що утворилися в жовчних каналах, при яких гамма-ГГТ підвищена практично завжди. Тому визначення ГГТП у крові одна із найчутливіших аналізів, вимір якого дозволяє досить точно виявити захворювання жовчних проток.

Однак незважаючи на високу чутливість, аналіз крові на ГГТ не є специфічним у розрізненні причин хвороб печінки, оскільки може підвищуватись при кількох захворюваннях цього органу (рак, вірусний гепатит). Крім того, його рівень може зрости і за деяких хвороб, які не мають відношення до печінки (наприклад, гострий коронарний синдром). Ось чому аналіз на ГГТ ніколи не проводиться сам собою.

З іншого боку, дослідження ГГТ у плазмі – дуже корисний тест для розшифровки з іншими аналізами. Особливо він важливий для уточнення причин підвищення лужної фосфатази (ALP) ще одного ензиму, що виробляється печінкою.

Коли ГГТ у крові підвищений, при захворюванні печінки одночасно з ним збільшується і ALP. Але при захворюваннях кісткової тканини підвищується тільки АЛП, тоді як ГГТ залишається в нормі. Тому розшифровка аналізу гамма-ГТ з успіхом може проводитися після аналізу на ALP, щоб точно сказати, чи високий ALP результатом хвороби кісток або хвороби печінки.

Коли треба здавати

Біохімічний аналіз крові ГГТ може використовуватися разом з іншими тестами печінкової панелі, такими як аланін-амінотрансфераза (АлАТ), аспартат-амінотрансфераза (АсАТ), білірубін та іншими. У випадку, коли біохімія показує підвищення ГГТП, це свідчить про пошкодження тканин печінки, але не вказує на специфіку цього ушкодження. Крім того, проведення аналізу ГГТ може використовуватись для моніторингу лікування пацієнтів з алкоголізмом та алкогольним гепатитом.

Щоб лікар дав направлення на аналіз ГГТ, у пацієнта мають бути такі ознаки:

• Слабкість, втома.
• Втрата апетиту.
• Нудота та блювання.
• Пухлина в порожнині живота та/або біль.
• Жовтяниця.
• Сеча темного кольору.
• Стілець світлого кольору.

Гамма-глутамілтрансфераза підвищений завжди при потраплянні алкоголю в кров навіть у невеликій кількості. Тому неправильна підготовка до аналізу, тобто вживання спиртного протягом доби до аналізу дає неправильні результати. Відповідно, дуже гамма-ГТ підвищений у хронічних алкоголіків та п'яниць. Ось чому аналіз крові ГГТП може успішно використовуватися визначення, який стадії алкоголізму перебуває пацієнт.

Також цей тест може призначатися пацієнтам, які пиячили у минулому або які пройшли курс лікування від алкоголізму. Цироз - дуже підступна хвороба, і перш ніж виявиться, розвивається близько 10-15 років. Підвищення ГГТП дозволить вчасно виявити патологію, а своєчасне лікування затримати розвиток патології.

Значення результатів тесту на ГГТ

Норма ГГТ у жінок та дівчаток, старших одного року, становить від 6 до 29 од./л. При цьому варто зауважити, що у жінок ензим підвищується із віком у жінок. У чоловіків показники трохи вищі, а тому норма ГГТП становить:

• 1-6 років: 7-19 од.
• 7-9 років: 9-22 од.
• 10-13 років: 9-24 од.
• 14-15 років: 9-26 од.
• 16-17 років: 9-27 од.
• 18-35 років: 9-31 од.
• 36-40 років: 8-35 од.
• 41-45 років: 9-37 од.
• 46-50 років: 10-39 од.
• 51-54 років: 10-42 од.
• 55 років: 11-45 од.
• Від 56 років: 12-48 од.

Як було зазначено, норма ГГТП зазвичай підвищено при пошкодженні тканин печінки, але розшифровка аналізу не вказує точної причини патології. Зазвичай що вище рівень глутамилтранспептидазы, то сильніше ушкодження. Крім того, підвищення ГГТ можуть вказувати на цироз чи гепатит, але можуть бути також результатом уродженої серцевої недостатності, діабету чи панкреатиту. Крім того, ГГТ в крові підвищені можуть бути через вживання токсичних для печінки ліків.

Підвищений рівень ГГТ може говорити про серцево-судинні захворювання та/або гіпертензію. До ліків, що підвищують ГГТ, відносяться Фенітоїн, Карбамазепін, ліки групи барбітуратів (Фенобарбітал). Крім того, підвищити рівень цього ензиму можуть нестероїдні протизапальні препарати, що знижують рівень ліпідів, антибіотики, блокатори рецепторів гістаміну (що використовуються для лікування надлишкового вироблення шлункової кислоти). Протигрибкові засоби, антидепресанти, тестостерон також підвищують рівень ГГТ.

Низькі значення ГГТ свідчать, що в пацієнта печінка гаразд, і він не вживає алкогольних напоїв. Якщо підвищений рівень ALP супроводжується дуже високим ГГТ, це виключає захворювання кісток, але якщо ГГТ у нормі або знижений, проблема з кістками може бути. Крім того, знизити рівень ГГТ може клофібрат і оральні контрацептиви.

Що таке печінкова панель

Оскільки аналіз на ГГТ треба розглядати з іншими тестами, треба мати на увазі, що цей ензим зазвичай входить до печінкової панелі, яку використовують для скринінгу пошкоджень печінки. Особливо актуальна вона для пацієнтів, що проходять лікування, здатне впливати на печінку.

Печінкова панель або окремі її частини призначені для діагностики захворювань печінки, якщо пацієнт має симптоми та ознаки захворювань цього органу. Якщо захворювання встановлено, тестування проводиться повторно через певні проміжки часу для моніторингу його стану та оцінки ефективності лікування. Наприклад, серія білірубінових тестів проводиться для моніторингу жовтяниці у новонароджених.

Печінкова панель складається з кількох тестів, які проводяться на тому самому зразку крові. Типова печінкова панель складається з таких компонентів:

• ALP - ензим, що відноситься до жовчних проток, а також виробляється в кістках, кишечнику і під час вагітності плацентою. Найчастіше збільшується при блокуванні жовчних проток.
• АЛТ - ензим, який знаходиться в основному в печінці, найкраще визначає гепатит.
• АСТ - фермент, що знаходиться в печінці та деяких інших органах, особливо в серці та м'язах тіла.
• Білірубін - жовчний пігмент, що виробляється печінкою. Загальний аналіз на білірубін вимірює його загальну кількість у крові, прямий білірубін визначає пов'язану форму білірубіну (у поєднанні з іншими компонентами) печінки.
• Альбумін - основний білок крові, що виробляється печінкою. На його рівень впливають функціонування печінки та нирок. На зниження рівня вмісту альбуміну в крові можуть впливати як зменшення його вироблення печінкою, так і збільшення його виведення через нирки із сечею при дисфункції нирок.
• Загальний протеїн – цей тест вимірює альбумін та інші білки загалом, включаючи антитіла, що борються з інфекціями.
• АФП – поява цього білка пов'язане з регенерацією або проліфірацією (розростання тканин) клітин печінки;

Залежно від направлення лікаря або лабораторії, в печінкову панель включаються й інші аналізи. Це може бути визначення протромбінового часу, щоб вимірювати функцію зсідання крові. Оскільки багато ферментів, що беруть участь у згортанні, виробляє печінку, ненормальні значення можуть говорити про її ушкодження.

При негативних результатах тести печінкової панелі проводять не один раз, а через певні інтервали часу, які можуть тривати від кількох днів до тижнів. Їх необхідно робити для того, щоб визначити, чи має зменшення чи збільшення значень хронічний характер, і чи є потреба у додаткових аналізах для виявлення причин дисфункції печінки.

Замість печінкової панелі лікар може призначити зробити комплексну метаболічну панель як частину загального дослідження стану пацієнта. Вона передбачає здачу більшості аналізів, що входять до печінкової панелі, але також включає й інші тести, необхідні для оцінки органів і систем.

Наприклад, якщо гамма-глутамілтрансфераза підвищена через захворювання печінки, то можуть відзначатися нудота, блювання, свербіж і пожовтіння шкіри, потемніння сечі, дуже світлий кал.

Підвищено ГГТ у крові: у чому причини

Зміна рівня гамма-глутамілтрансферази може мати тимчасовий характер і повертатися до норми (таблиця з нормами) після усунення причин таких змін. До них відносять: прийом препаратів, які згущують жовч або уповільнюють швидкість її виведення (фенобарбітал, фуросемід, гепарин та ін), ожиріння, низьку фізичну активність, куріння, прийом алкоголю навіть у невеликій кількості.

Причини підвищення гамма-глутамілтрансферази у 10 разів та вище:

• жовтяниця внаслідок порушення відтоку жовчі та зростання внутрішньопротокового тиску;
• отруєння та токсичні ушкодження печінки;
• новоутворення печінки та підшлункової, у чоловіків – простати;
• цукровий діабет;
• інфаркт міокарда;
• ревматоїдний артрит;
• гіпертиреоз;
• хронічний алкоголізм та низку інших захворювань.

При тривалому вживанні алкоголю рівень ГГТ підвищений відразу (відношення гамма-глутамілтрансферази до АСТ близько 6). На вміст даного ферменту в крові впливає кількість, тривалість та частота вживання спиртовмісних продуктів.

Підвищено ГГТ та інші ферменти (АСТ, АЛТ)

Оскільки підвищений рівень ГГТ у крові не дозволяє точно діагностувати захворювання та може бути спричинений іншими причинами, лікар призначає додаткове обстеження роботи печінки.

• вживанні великої кількості алкоголю;
• прийом наркотичних речовин;
• діабет;
• запальні процеси в органах ШКТ;
• великій надмірній вазі;
• підвищення рівня тригліцеридів;
• прийом деяких лікарських препаратів.

ГГТ у біохімічному аналізі крові перевищує 100, AЛT менше 80 і лужна фосфатаза більше 200 спостерігається при:

• уповільнення відтоку жовчі і натомість надлишкового споживання алкоголю;
• зниження відтоку жовчі внаслідок цирозу печінки;
• утруднення відтоку жовчі через каміння у жовчному міхурі або здавлюванні жовчних проток новоутвореннями;
• інших причин.

Підвищення рівня гамма-глутамілтрансферази до 100, при АЛТ та АСТ вище 80 і ЛФ менше 200 може означати:

• наявність вірусного гепатиту (А, В чи С) чи вірусу Епштейна-Барра (іноді вірусні гепатити протікають без підвищення рівня печінкових ферментів);
• надмірний вплив на печінку алкоголю;
• жировий гепатоз.

Показник ГГТ підвищений до 100, АЛТ перевищує 80 і ЛФ більше 200. Це означає, що утруднений відтік жовчі, і навіть пошкоджені клітини печінки. Серед причин такого стану:

• хронічний гепатит алкогольної чи вірусної природи;
• аутоімунний гепатит;
• новоутворення у сфері печінки;
• цироз печінки.

Для встановлення точного діагнозу необхідне додаткове обстеження та очна консультація лікаря!

Показник ГГТ у біохімічному аналізі крові діагностує застій жовчі. Це дуже чутливий маркер при холангітах (запаленні жовчних проток) та холециститах (запаленні жовчного міхура) – він підвищується раніше, ніж інші печінкові ферменти (АЛТ, ACT). Помірне підвищення ГГТ спостерігається при інфекційних гепатитах та ожирінні печінки (у 2-5 разів вище за норму).

Лікування підвищеного ГГТ у крові: як знизити і привести до норми

Лікування підвищеного рівня ГГТ починають із діагностики стану організму та виявлення точної причини підвищення даного ферменту. Лікування захворювань, внаслідок яких підвищилася гамма-глутамілтрансфераза, дозволяє знизити її рівень.

Необхідно відмовитися від куріння та вживання алкоголю. Позбутися цих звичок допоможуть рекомендації ВООЗ про те, як кинути палити і як кинути пити. Це також зменшить підвищений ГГТ.

Ще з цієї теми

Інші показники аналізів:

Copyright © «Здоров'я: наука та практика»

При повному або частковому використанні матеріалів гіперпосилання на «Здоров'я: наука та практика» є обов'язковим. Гіперпосилання має бути поруч із цитованою інформацією.

Інформація, представлена ​​на сайті, має ознайомлювальний характер і не може замінити професійну медичну допомогу. Перш ніж застосовувати представлені на сайті поради та рекомендації, порадьтеся з лікарем.

Що таке фермент Гамма-глутамілтранспептидаза: норми, причини підвищення та зниження

Біохімічний аналіз крові допомагає оцінити функціональний стан органів та систем організму. Для діагностики важливою є оцінка стану різних мікроелементів, у тому числі ферментів. Гамма-глутамілтранспептидаза – фермент клітин печінки, жовчовивідних шляхів, він є каталізатором низки біохімічних реакцій. Аналіз на ГГТП найчутливіший при холестазі (застій жовчі). Він показаний з появою таких симптомів, як:

• втома, слабкість;
• втрата апетиту;
• нудота та блювання;
• біль у правому підребер'ї;
• зміна забарвлення сечі та калу;
• свербіж шкіри, жовтяниця.

Поняття та структура

Гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необхідний обміну амінокислот. Він виступає каталізатором перенесення з гамма-глутамілового білка гамма-глутамілового залишку на інший білок, амінокислоту або молекулу. ГГТП – це гетеродимерний білок, його субодиниці складаються з поліпептидних ланцюгів. Активний центр ферменту знаходиться зовні клітинних мебран.

Гамма-глутамілтранспептидаза накопичується в:

• Нирках. Концентрація у 7000 разів перевищує показники у сироватці крові.
• Печені. У 500 разів більше, ніж у сироватці.
• Підшлункову залозу. Тут його вміст вищий, ніж у сироватці крові, у 650 разів.

У незначних кількостях відзначається присутність ферменту в:

У клітинах фермент локалізований у мембранах, лізосомах та цитоплазмі.

ГГТП є маркером гепатотоксичності. У разі хвороби печінки рівень ферменту у крові підвищується у 90% випадків. Причому Гамма-глутамілтранспептидаза більш чутлива до патологій печінки та жовчовивідних шляхів, ніж фосфатаза лужна та аспартатамінотрансфераза (АЛТ або АСТ).

Показання до аналізу

Аналіз на ГГТ використовується з метою підтвердження захворювання жовчних ходів, печінки. Найбільш ефективний при підозрі на новоутворення у підшлунковій залозі, присутність каменів у жовчних протоках та закупорку жовчовивідних шляхів.

Аналіз важливий моніторингу ефективності лікування алкогольного гепатиту, алкоголізму. Також ГГТ допомагає контролювати стан пацієнтів із захворюваннями, пов'язаними з підвищенням ферменту, оцінювати ефективність терапії.

Аналіз на ГГТ показано здавати:

• При планових оглядах.
• Підготовка до операції.
• Для оцінки роботи печінки – у межах стандартних печінкових проб.
• Для виявлення застою жовчі.
• За підозри на алкоголізм.
• Під час лікування алкоголізму, алкогольного гепатиту.
• Під час прийому ліків, що спричиняють холестаз.

Норма

Для аналізу використовується венозна кров. Нормальні показники залежать від статі та віку пацієнтів. Визначений рівень ферменту залежить від використовуваного обладнання, одиниць виміру (Ед/л, Ед/мл або μkat/l, причому 1 Од/л = 0,0167 μkat/l). Тому, при інтерпретації результатів необхідно орієнтуватися на дані з однієї лабораторії.

Висока концентрація ферменту у новонароджених пояснюється тим, що його джерелом в організмі протягом перших днів життя є плацента, а потім Гамма-глутамилтранспептидаза починає вироблятися в печінці.

Норма ГГТ у крові також залежить від расової приналежності – у представників негроїдної раси показники вищі приблизно у 2 рази, ніж у європейців.

У дорослих чоловіків, як видно з таблиці, концентрація ГГТ є вищою, ніж у жінок. Це з присутністю ферменту в передміхурової залозі, що допомагає у діагностиці простатиту, раку залози – у разі рівень ГГТ різко зростає.

У вагітних жінок показники відрізняються від референсних значень на різних етапах вагітності:

• У першому триместрі (до 13 тижнів) рівень ферменту 0-17 Од/л.
• У другому триместрі (14-26 тиждень) рівень ГГТ сягає 33 Од/л.
• У третьому триместрі (27-39 тиждень) показник не перевищує 32 од./л.

Причини підвищення

Підвищення рівня ГГТ має визначальне значення при діагностиці захворювань гепатобіліарного тракту та печінки. Фермент найбільш чутливий до пошкоджень гепатоцитів (клітин печінки) у порівнянні з фосфатазою лужною, глутамат дегідрогеназою, АСТ, АЛТ та ін.

Особливо чутливий ГГТ до дії алкоголю. Цей факт використовується для оцінки ефективності лікування алкоголізму через місяць після лікування рівень ГГТ знижується наполовину.

Основними причинами підвищення є:

• Поразка жовчовивідних шляхів. ГГТ – маркер застою жовчі. Збільшення показника може свідчити про наявність каменів у протоках, рубців після операцій, новоутворення, рак головки підшлункової залози.
• Ураження печінки, у тому числі гепатит у гострій та хронічній формі.
• Алкоголізм – у 60% випадків, оскільки у 30% алкоголіків рівень ферменту перебуває у нормі.
• Мононуклеоз інфекційний. Розвиток патології втягує у процес печінку. Супроводжується інфекція такими симптомами: підвищується температура, збільшуються лімфатичні вузли, запалюється зів.
• Вкрай високі показники ГГТ разом з лужною фосфатазою – ознака аутоімунних пошкоджень жовчних ходів. З ними пов'язані рідкісні захворювання первинний склерозуючий холангіт та первинний біліарний цироз.

При гепатиті гострої форми рівень ГГТ підвищується раніше, ніж значення АЛТ та АСТ (амінотрансфераз). Причому на піку захворювання концентрація Гамма-глутамілтранспептидази в кілька разів нижча, але повільніше приходить у норму. Це допомагає контролювати процес одужання.

Існують інші причини підвищення ГГТ. До них відносяться:

• панкреатит.
• Рак молочної залози.
• Рак передміхурової залози.
• Червона вовчанка.
• Серцева недостатність.
• Інфаркт міокарда – у разі підвищення концентрації відзначається через 4 дні після початку захворювання.
• Діабет.
• Гіпертиреоз.
• Ревматоїдний артрит, хвороба легень.

Прийом деяких типів ліків сприяє підвищенню рівня гамма-глутамілтранспептидази в крові. Антибіотики, статини, парацетамол, аспірин, антидепресанти, контрацептиви оральні, тестостерон та низка інших речовин можуть підвищити вміст ГГТ.

Серед фізіологічних причин підвищення рівня ферменту спричиняє ожиріння.

Якщо результати аналізу відзначається збільшення показника ГГТ, необхідно виявити причину його зростання. На підставі обстеження лікар ставить діагноз та призначає необхідне лікування.

Прочитайте у цій статті про норми вмісту загального білка в крові для дітей та дорослих.

Причини зниження

У хворих на алкоголізм пацієнтів зниження рівня ГГТ відзначається через місяць після початку лікування - утримання від алкоголю. Це з відсутністю стимулятора (етанолу) посиленого синтезу ферменту клітинами печінки.

Також причинами зниження рівня Гамма-глутамілтранспептидази є:

• Гіпотиреоз.
• Прийом гормональних контрацептивів, клофібрату.

Зменшити концентрацію ГГТ може допомогти регулярна фізична активність, строга вегетаріанська дієта.

Чому підвищений рівень Гамма-ГТ?

Біохімічне дослідження крові може багато розповісти про стан організму людини. Одним із найважливіших показників є Гамма-ГТ. У нього є й інші назви: гамма-глутамілтрансфераза, ГГТП та гамма-глутамілтранспептидазу.

Що це таке?

ГГТП – це мікросомальний фермент, що у обміні амінокислот. Він присутній у мембранах та цитоплазмі клітин. Його значні концентрації відзначаються у печінці, підшлунковій залозі, нирках та простаті у чоловіків. Оскільки у жінок передміхурової залози немає, то активність Гамма-ГТ у них у 2 рази нижча. Невеликі кількості цього ферменту виявляються і інших тканинах, крім м'язової.

Норми при різних методах дослідження відрізняються, але залежать від віку та статі людини. Підвищення Гамма-ГТ – це ознака неблагополуччя. Основне значення показник має для діагностики захворювань печінки, хоча за патології інших органів активність ферменту також може бути підвищена.

Основними причинами збільшення активності ГГТП є:

• застій жовчі – холестаз;
• загибель печінкових клітин – цитоліз;
• вплив алкоголю;
• прийом лікарських засобів;
• розвиток ракового процесу;
• ураження інших органів.

Всі ці зміни можуть бути обумовлені зовнішніми впливами, а також внутрішні причини, що призводять до ураження печінки та інших органів.

Синдром холестазу

Патологія печива часто характеризується застою жовчі. Холестаз є найпоширенішою причиною підвищення активності гамма-ГТ. При цьому показник може збільшуватись у 5 і більше разів у порівнянні з нормою. Холестаз характеризується порушенням утворення жовчі та її виведення з жовчовивідної системи у дванадцятипалу кишку.

Якщо ці порушення пов'язані з патологією самої печінки, то говорять про внутрішньопечінковий холестаз. Його причинами можуть бути:

• вірусні гепатити;
• цироз печінки;
• первинний та вторинний склерозуючий холангіт;
• токсична поразка (алкогольна, лікарська).

Якщо застій пов'язаний з порушенням виведення жовчі з позапечінкових проток, цей стан називають позапечінковим холестазом. Основними причинами є:

• жовчнокам'яна хвороба;
• пухлини у жовчних протоках;
• рак головки підшлункової залози або шлунка, що призводить до здавлення загальної жовчної протоки.

Під впливом жовчних кислот із клітинних мембран вивільняються ферменти, зокрема гамма-ГТ. Все це починає надходити в кров. Шкірні покриви набувають жовтого відтінку, відзначається свербіж. З'являється низка інших симптомів. У крові, крім збільшення ГГТП, відзначається перевищення показників лужної фосфатази, холестерину, жовчних кислот. У сечі з'являється уробіліноген. АлАТ та АсАТ підвищуються меншою мірою.

Для боротьби з холестазом необхідно спочатку усунути причину. Якщо це каміння або пухлини, їх слід видаляти. При необхідності використовуються гепатопротектори. Для поліпшення освіти та відтоку жовчі призначають жовчогінні препарати:

Синдром цитолізу

Загибель клітин печінки супроводжується виходом із них і проникненням у кровоносне русло ферментів, зокрема і гамма-ГТ. Спостерігається цитоліз при вірусному та токсичному ушкодженні печінки (алкоголь, ліки, токсини). Можлива і аутоімунне ураження при системних захворюваннях, наприклад, при системному червоному вовчаку. При цьому до тканини печінки виробляються антитіла, які викликають негативні зміни.

Але основну роль грають віруси гепатиту В і С, які тривалий час можуть ніяк не проявляти себе. Зміни в біохімічному аналізі крові виявляються випадково і після низки додаткових досліджень встановлюється діагноз хронічного вірусного гепатиту. Якщо процес гострий, то гамма-ГТ підвищується в крові раніше за амінотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На висоті захворювання його активність стає меншою, але й нормалізується цей показник значно довше.

Поразка печінки може викликати вірус Епштейна-Барра, що є причиною розвитку інфекційного мононуклеозу. При цьому характерне запалення зіва, збільшення лімфовузлів та лихоманка.

Важку шкідливу дію мають гепатотоксичні отрути:

• токсини блідої поганки;
• миш'як;
• ціаніди;
• фенол та його похідні;
• пестициди;
• бактеріальні токсини

Щоб покращити стан печінки та привести ферменти в норму, необхідно з'ясувати та усунути причину подібних змін. У цій ситуації на допомогу приходять гепатопротектори, завдяки яким відновлюються клітинні мембрани гепатоцитів та нормалізується функція печінки.

Для лікування можуть використовуватись:

• есенціальні фосфоліпіди - Есенціалі, Есслівер;
• есенціальні фосфоліпіди з гліциризинової кислоти - Фосфоглів;
• адеметіонін - Гептор, Гептрал;
• урсодезоксихолева кислота - Урсосан, Урсофальк;
• рослинні препарати - Карсіл, Силібінін, Легалон.

Вплив алкоголю

Алкоголь стимулює вироблення ГГТП. Це крім прямої токсичної дії. У людей, які випивають багато і часто, ступінь збільшення цього показника чітко залежить від кількості етилового спирту, що вживається. Цей тест може успішно застосовуватися для виявлення алкоголізму, а також з метою контролю за лікуванням. При відмові алкогольних напоїв на 10 днів активність гамма-ГТ у крові знижується на 50%.

Рекомендація тут одна – припинити вживати спиртні напої. В іншому випадку розвинеться алкогольна хвороба печінки, що проявляється її жировою інфільтрацією (жировий гепатоз) з подальшою атрофією печінкових клітин. Наступним етапом слідує алкогольний цироз. А це вже незворотні зміни.

Вплив лікарських засобів

Впливають на збільшення утворення ферменту багато лікарських препаратів, які мають гапатотоксичну дію. До них відносяться:

• нестероїдні протизапальні засоби – парацетамол, індометацин, німесулід, аспірин, диклофенак;
• антибіотики – амоксиклав, тетрациклін, доксициклін, кларитроміцин, левофлоксацин, нітрофурани, сульфаніламіди, цефалоспорини;
• протитуберкульозні препарати – ізоніазид, рифампіцин;
• гормональні засоби – естрогени, андрогени, анаболічні стероїди, кортикостероїди;
• нейролептики – аміназин, галоперидол;
• барбітурати – фенобарбітал;
• протисудомні засоби – бензонал, карбамазепін, діазепам;
• протипухлинні препарати;
• протигрибкові засоби – амфотерицин, гризеофульвін, кетоконазол, флуконазол;
• засоби для наркозу – ефіри, галотан, хлороформ;
• серцево-судинні засоби – антикоагулянти, ніфедипін, каптоприл, сечогінні, еналаприл, аміодарон, лозартан, антиангінальні, статини;
• інші групи – азатіоприн, алопуринол, метотрексат.

Це далеко не весь список. Індукція печінкових ферментів часто поєднується з прямою токсичною дією та холестазом. Якщо на фоні лікування виявляється збільшення активності печінкових ферментів, то препарат скасовують та замінюють на інший. Гепатопротектори допомагають поновити порушені функції печінки.

Пухлинна поразка

Значне збільшення ГГТП відзначається при раковому ураженні печінки як первинному, і при появі метастазів. Активність ферменту може підвищуватись при раку підшлункової залози, а також простати у чоловіків. Цей показник зменшується у період ремісії, збільшується під час прогресування захворювання.

Збільшення гамма-ГТ обумовлено багатьма чинниками: загибеллю клітин, застоєм усередині проток і токсичним впливом і натомість ракової інтоксикації.

Вихід із становища тут один – лікування онкологічного захворювання хірургічним шляхом чи з допомогою хіміотерапевтичного впливу. Але й сама хіміотерапія може спричинити підвищення активності печінкових ферментів.

Інші причини

Оскільки фермент присутній у більшості органів, його підвищення може спостерігатися при різних захворюваннях:

1. Запалення підшлункової залози – панкреатит.
2. Цукровий діабет, який часто пов'язаний із патологією підшлункової залози.
3. Гіперфункція щитовидної залози – тиреотоксикоз.
4. Тяжка серцева недостатність, при якій розвиваються застійні явища та формується кардіальний цироз печінки.
5. Хвороби нирок: гломерулонефрит із нефротичним синдромом, пієлонефрит, ниркова недостатність.
6. Неврологічні захворювання.
7. Травми.
8. Захворювання мозку.
9. Опік (пік підвищення гамма-ГТ приблизно 10 днів).
10. Прийом гормональних препаратів для щитовидної залози.

І все ж таки визначення гамма-ГТ є найчутливішим тестом саме при патології печінки, навіть більш інформативним, ніж інші маркери: АлАТ, АсАТ, лужна фосфатаза. І якщо він підвищується, то причину слід шукати насамперед саме тут. Контроль такого показника можна використовуватиме оцінки ефективності лікування.

Дуже складна стаття, не для мого рівня 🙂 але все одно було цікаво почитати, дякую!

Велике спасибі вам. Я прочитала і все зрозуміла. Дуже доступна та докладна.

Дуже хороша, доступна стаття, дякую. Найголовніше своєчасно для мене. Зробили УЗД, потім послали здавати кров, гамма-ГТ зашкалює. Піду знову здам. Скільки разів переконуюсь, ніколи не можна зупинятися на одному лікарі. Перед тим як ставити собі діагноз, так, так я не помилилася кажучи ставлячи собі діагноз, тому що ми нікому не потрібні, дякувати Богу, ніколи не доводилося до 63 років звертатися до лікарів, перший раз звернулася з болями в животі, подивився один лікар, другий, одна відповідь «мого нічого немає», зрештою плюнула на все. Сама здаю аналізи, сама собі призначаю УЗД та МРТ, потім в інтернеті шукаю відповідь на свої запитання. У поліклініку за місцем проживання не потрапити, за місяць треба записуватись, за цей час можна померти і не одні поминки виправити. Коротше, хай живуть Комерційні клініки та інтернет. Тільки не зрозуміло, навіщо нам страхові поліси?

Терапевт сказала - «аналізи в нормі»! Але коли я сама стала порівнювати мої результати загального аналізу крові з нормою - жахнулася! Так, в моєму випадку складно визначити в чому причина підвищення в 2 рази гамма ГТ, ТАК ЯК патологій багато приймається лікарських препаратів після кардіологічної операції. Але у терапевта «все в нормі», як нас лікують фахівці дільничної поліклініки. Обуренню немає меж!

Гама ГТ підвищений: діагностика ферменту та можливі захворювання

Для визначення стану здоров'я людського організму та виявлення множини різних захворювань використовується кілька видів різних аналізів крові. Один із них – проба на гамма-глутамілтрансферазу, або гамма ГТ. Цей вид аналізу може ще позначатись як ГГТ, а також називатися пробою на гамма-глутамілтранспептидазу.

Найчастіше цей вид аналізів для оцінки стану здоров'я або діагностики захворювання використовується в комплексі з іншими видами проб та обстежень, але на деякі хвороби та стани зміна норми ГГТ вказує цілком явно. Наприклад, хронічний алкоголізм викликає серйозні зміни на рівні цього ферменту, що відбивається у результатах аналізів.

Гама ГТ: опис ферменту та діагностика

ГГТ: значення, призначення, підготовка та процедура аналізу

Гама-глутамілтранспептидаза, або ГГТ – це фермент, який виявляється у клітинах печінки та у жовчних шляхах. Він служить стимулювання низки біохімічних процесів і у крові немає.

Цей фермент потрапляє в кров'яне русло виключно після руйнування клітини, тому рівень ГГТ постійно вагається, проте в межах норми. Якщо існує якась патологія, процес руйнації клітин посилюється, і кількість ферменту у крові різко зростає. Пікові підйоми гамма ГТ вказують на наявність серйозних хвороб та допомагають при їх діагностуванні.

Для аналізу проводиться забір крові із вени, досліджується сироватка крові. Пробу здають ранковий час, на абсолютно порожній шлунок.

Правила підготовки до здачі аналізу нескладні і не відрізняються від вимог до інших видів аналізів крові, але дотримуватись їх потрібно обов'язково.

Перед проведенням дослідження крові необхідно відмовитися від їжі мінімум на половину доби. Від куріння доведеться утримуватись протягом години до аналізу. Від будь-яких спиртних напоїв, навіть слабоалкогольних, доведеться відмовитись за добу до відвідування лабораторії – навіть мізерна кількість спирту вплине на правильність результату. Як і за інших видів проб крові, рекомендується зберігати емоційний спокій і не перенапружуватися фізично.

Захворювання печінки: особливості розвитку та методи лікування.

Призначають такий аналіз у таких випадках:

• Для визначення стану та рівня ураження печінки.
• Відстеження розвитку раку печінки, підшлункової залози та простати.
• Виявлення алкоголізму та відстеження дії лікування на хронічних алкоголіків.
• Оцінка небезпечного впливу лікарських засобів на стан печінки.

Про наявність різноманітних порушень у роботі внутрішніх органів говорить результат аналізу, в якому гамма ГТ підвищена.

Розшифровка: норма

У дорослого чоловіка гамма ГТ підвищений щодо даних жінки того ж віку, оскільки цей фермент містить таку специфічний чоловічий орган, як передміхурова залоза. Протягом усього життя чоловіка рівень ГГТ залишається стабільним.

У новонароджених показник ГГТ надзвичайно високий, але нормалізується зазвичай протягом перших місяців життя. Значення цього ферменту ще вищі у недоношених дітей.

Причини підвищення ферменту

Високий рівень ферменту: можливі причини

Якщо після проведення аналізів з'ясовується, що в ньому гамма ГТ підвищена, це може говорити про значні зміни у роботі внутрішніх органів. Однак, якщо людина вживала спиртне, це може позначитися на результаті проби, тому в рекомендаціях щодо підготовки до тесту наголошується на необхідності заздалегідь відмовитися від алкогольних напоїв.

Завдяки такій властивості ГГТ цей аналіз стає показовим визначення стану хронічного алкоголізму. У людини, яка випила горілки або іншого алкогольного напою, через якийсь час показники гамма ГТ знижуються до норми, а у алкоголіка залишаються підвищеними, іноді дуже значно. Також висока гама ГТ може вказувати на стан гострого алкогольного отруєння.

Крім діагностування алкогольної залежності, цей аналіз використовується при контролюванні якості лікування хворого на хронічний алкоголізм.

Постійне зниження показників та їх стабілізація на нормальному рівні говорить про те, що лікування ефективно працює і людина видужує. Аналіз на ГГТ із високими результатами дозволяє припустити у пацієнта наявність низки захворювань. Серед них можуть бути і такі, що становлять серйозну загрозу здоров'ю та життю пацієнта.

ГГТ: відхилення від норми – можливі захворювання

Підвищені показники гамма ГТ свідчать про наявність таких захворювань:

• Поразки підшлункової залози. Це може бути цукровий діабет, панкреатит у гострій чи хронічній формі, що супроводжується різними несприятливими станами, наприклад, утворенням кісти чи іншої доброякісної пухлини. Дуже високі цифри перевищення ГГТ можуть говорити про наявність раку підшлункової залози.
• Захворювання печінки. Їх досить багато: ускладнення після хвороби Боткіна, гепатит В і С, холецистит, каміння в жовчному міхурі та протоках, ускладнення жовчнокам'яної хвороби, у тому числі і після оперативного втручання, цироз, включаючи і викликаний зловживанням спиртними напоями, первинний біліарний цирроз. злоякісні пухлини печінки, механічна жовтяниця, спровокована передавлюванням жовчних проток та неможливістю транспортування жовчі. Метастази в печінку з інших органів при ракових ураженнях (найчастіше – при онкологічних захворюваннях молочної залози та легень). Первинний склерозуючий холангіт – аутоімунне захворювання, пов'язане з порушенням прохідності жовчних проток.
• Інфекційний мононуклеоз – гостре вірусне захворювання, що супроводжується високою температурою, сильним запаленням глотки, збільшеними та запаленими лімфовузлами. Часто негативно впливає на печінку.
• Хвороби нирок. До них відносяться: гострий пієлонефрит, хронічний пієлонефрит у стадії його загострення, гломерулонефрит, пухлини нирок, у тому числі злоякісні.
• Рак передміхурової залози.
• Аутоімунне захворювання - системний червоний вовчак. При такому захворюванні антитіла імунітету людини сприймають власні тканини як чужорідні та нападають на них, викликаючи захворювання.
• Серцева недостатність.
• Інфаркт міокарда, але не у гострій стадії, а при вторинному залученні печінки через посилення серцевої недостатності.
• Підвищене функціонування щитовидної залози – гіпертиреоз.

Крім захворювань, на високий рівень ГГТ можуть впливати деякі лікарські засоби, наприклад, аскорбінова кислота, аспірин, барбітурати, антибіотики, антидепресанти, гормональні препарати, протигрибкові речовини та багато іншого.

Аналіз на гамма ГТ не завжди є достатньо інформативним для того, щоб з точністю визначити існуюче захворювання лише по одній пробі. Зазвичай він стає частиною комплексної діагностики хвороб.

Для того, щоб виявити можливі захворювання та оцінити загальний стан, призначаються різні аналізи крові. У тому числі і гамма-ГТ - проба на гамма-глютамілтрансферазу. Даний вид аналізу в більшості випадків використовується для комплексної діагностики, проте деякі захворювання можна виявити за допомогою тільки цього аналізу, наприклад, хронічний алкоголізм. Ця патологія викликає суттєві зміни у цьому ферменті, що яскраво відбивається на результатах проби.

Що таке гамма-ГТ?

Гамма-глютамілтрансфераза - це фермент, який виробляється під час цілого ряду біохімічних процесів. Він бере участь в обміні амінокислот і постійно присутній у клітинних оболонках і всередині самої клітини. Даний фермент можна у великій кількості виявити у підшлунковій залозі, печінці та нирках. У чоловіків цей фермент також акумулюється у простаті, і оскільки у жінок вона відсутня, рівень гамма-ГТ у них нижчий.

За своєю структурою гамма-ГТ це складний білок, який в нормі в кров'яному руслі відсутній. У загальний кровообіг гамма-ГТ надходить тільки після того, як клітина руйнується. Норми цього ферменту різні залежно від статевої належності віку. Але треба знати, що підвищення гамма-ГТ це завжди ознака нездоров'я.

Найчастіше показник проби на гамма-ГТ використовується при діагностиці хвороб печінки, але повішення ферменту може спостерігатися і при патологіях інших органів.

Гамма-ГТ підвищений у жінок – що це означає?

Аналіз на гамма-ГТ призначається у таких випадках:

• моніторинг алкогольної залежності;
• діагностика патологій печінки, жовчної та її проток;
• моніторинг злоякісних новоутворень та метастазів;
• контроль успішності терапії патологій печінки чи жовчного міхура;
• діагностика позапечінкових патологій, у разі даний аналіз поєднується коїться з іншими дослідженнями.

Якщо проба гамма-ГТ показує підвищення рівня ферменту, це може означити, що є такі патології:

• холестаз - застій жовчі;
• цитоліз - загибель клітин печінки;
• алкоголізм;
• розвиток онкології;
• панкреатит;
• печінкові патології;
• мононуклеоз;
• захворювання нирок – пухлини, гломерулонефрит, пієлонефрит;
• ревматоїдний артрит;
• гіпертиреоз;
• гепатит або С;
• тяжка форма харчового отруєння.

Крім того, треба знати, що під час вагітності рівень гамма-ГТ завжди підвищується. Це з навантаженням, що збільшується на орган під час виношування малюка. Також у цей період можуть загострюватися хронічні процеси, що також відбивається на роботі печінки. З огляду на це норми для вагітних жінок такі.

Гама глутамілтрансферазу - фермент, що бере активну участь у синтезі амінокислот. ГГТ має синонім – гамма глутамілтранспептидазу (ГГТП). Ця речовина має «зони впливу» практично у всіх життєво важливих органах. Але особливо важливою його роль проявляється в обміні амінокислот: він виступає як каталізатор пептиду гамма глутамілового. Найбільша присутність у ГГТ відзначається у ниркових, печінкових клітинах та у підшлунковій залозі.

Тканини та клітини серцевого м'яза, селезінки, головного мозку, всіх відділів кишечника, простати містять найменшу концентрацію цього ферменту. Фактична присутність ГГТ у ниркових клітинах у 700 разів більша, ніж його кількість у кров'яній сироватці. У клітинах печінки його у 250-450 разів більше, ніж у крові. Саме тому гамма глутамилтрансфераза відбиває переважно стан всіх елементів жовчовивідної системи.

З метою діагностики захворювань, пов'язаних із проявом такого симптому як жовтяниця, холецистит, холангіт раніше застосовувалися показники ферментів АЛТ та АСТ. Сьогодні визначення концентрації ГГТ вважається більш достовірним результатом, оскільки зміна показників цього ферменту особливо притаманно ранніх стадій хвороби. У випадках обструкції проток жовчних шляхів як усередині печінки, так і поза нею, стрибок активності ГГТ у сироватці становить 10-30 разів від нормальних показників. У випадках інфекційних захворювань печінки гамма глутамілтрансферазу менш інформативний, ніж АЛТ та АСТ.

Незамінний ГГТ, як інформаційне джерело, при неопластичних процесах печінки, як первинних, так і вторинних, через його чутливість при виявленні онкології на ранніх стадіях. Злоякісна патологія підшлункової залози завжди дає ситуацію, коли рівень ферменту у сироватці крові збільшений у 15-20 разів. Активний цей фермент і при пухлинах простати. Будь-які лікарські інтоксикації, тяжкі обмінні порушення з проявом окислювального стресу викликають підйом глутамілтрансферази у сироватці в рази.

Варто виділити особливу властивість даного ферменту як суперіндикатора у діагностиці алкогольних уражень печінки, алкогольної інтоксикації, цирозів. Також цей фермент збільшений до високих концентрацій у людей, схильних до вживання великої кількості спиртного, при прийомі сильнодіючих лікарських засобів, таких як барбітурати, цефолоспаринової антибіотики групи, естрогени.

Вік та рівень ГГТ

При дослідженні ферменту відомості про вік пацієнта дуже важливі. Також має значення стать пацієнта. Нормальні показники ГГТ:

1. У жінок зрілого віку ГГТ у межах 5-40 одиниць.
2. У чоловіків зрілого віку – 10-70 одиниць.
3. У молодому віці 12-18 років у дівчаток норма ГГТ не вище 30-35 одиниць.
4. У хлопчиків 12-18 років – до 45 одиниць
5. У віці молодше 12-ти років відмінності між статями ніякого немає, тому що немає вироблення гормонів. Норма цього ферменту для дітей такого віку – 15-17 одиниць. Від 3 до 6 років – 23 одиниці. У віковій категорії до року цифри можуть бути високими – до 35 одиниць. У новонароджених до шести місяців ГГТ тримається на рівні 200 одиниць, що пояснюється слабкою врегульованістю всіх систем організму немовляти.

Незалежно від віку та статі, при дослідженні враховується, у скільки разів цей аналіз перевищує норму. Показники ГГТ у сироватці крові, що перевищують нормальні у 50 разів, підтверджують алкоголізм. Причому звичайні біохімічні аналізи можуть бути без змін. У курців, які викурюють більше двох пачок сигарет на день, у людей з ожирінням і тих, хто веде малорухливий спосіб життя, також можливе підвищення ферменту до 50%.

Цілком ймовірний випадок, коли високий рівень ГГТ не супроводжується жодними симптомами і людина почувається цілком здоровою. Усі інші обстеження та аналізи також не змінені. Це може бути розцінено як тимчасове підвищення ферментної активності і може нормалізуватися саме. Однак у випадках, коли ГГТ вдесятеро перевищує нормальні показники, необхідно встановити причину, консультуючись з фахівцем.

Причини збільшення активності ГГТ

Найбільш серйозні причини, чому гамма ГТ підвищений:

1. Холестаз (як найчастіша причина).
2. Неопластичні процеси (злоякісні новоутворення).
3. Зловживання алкоголем.
4. Тривале застосування великих доз лікарських засобів.
5. Явище цитолізу, що зумовлює некроз печінкових клітин.
6. Захворювання різних органів, що протікають у тяжкій формі та з вираженою інтоксикацією.

Холестаз- Найбільш поширений фактор активізації гамма ГТ та погіршення аналізу. Зумовлений застоєм жовчі, її надмірним утворенням або проблемою її виведення в кишечник. Основні чинники застою: перенесений вірусний гепатит, різноманітних холангіти, цироз печінки чи токсичні ушкодження. З них на першому місці за кількістю зафіксованих випадків знаходиться алкогольна та лікарська інтоксикація. Перераховані вище фактори є печінковими причинами (тобто процеси відбуваються в зоні печінки).

Позапечінковий холестаз можливий при закупорці протоки каменем. Іноді причиною холестазу є обструкція пухлинами у протоках або передавлювання загальної жовчної протоки ззовні через ракове ураження головки підшлункової залози або новоутворення шлунка. Ці випадки завжди підтверджуються клінічними симптомами: жовтуватий відтінок шкіри, свербіж. У біохімічних аналізах проявляється високий холестерин, лужна фосфатаза, холестерин та жирні кислоти.

Цитоліз– результат токсичних системних аутоімунних уражень чи інфекцій вірусної природи, що супроводжуються загибеллю клітин печінки. При цьому маса різних ферментів через клітинні мембрани, що руйнуються, потрапляє в кров'яне русло, в тому числі і гамма ГТ. Токсинами найчастіше служать віруси, алкоголь, ліки чи мікроорганізми, є антигенами, викликають негативні наслідки у печінці, що виробляє антитіла. Бактерії виділяють бактеріальні токсини, що служать отрутою для печінкових клітин.

Цитоліз може виникнути після отруєння грибами шкідливої ​​поганки, а також при контакті з хімічними речовинами на виробництві, похідними фенолу, пестицидами, миш'яком.

Алкоголь- Токсична дія алкоголю безпосередньо викликає стимуляцію ГГТ. Кількість алкоголю, що приймається, впливає на ступінь збільшення показника ферменту. Клінічні спостереження довели: десятиденна відмова від прийому алкогольних напоїв знижує кількість гамма ГТ у крові на 50%. Негативний вплив алкоголю дуже суттєвий, оскільки розвивається жировий гіпотоз та атрофія печінкових клітин, що призводять до алкогольного цирозу зі смертельним результатом.

Лікарські засоби.Як правило, людина, приймаючи якісь ліки, навіть не підозрює, наскільки гепатотоксичною може бути її дія. Найбільш згубними щодо печінки є такі препарати:

• парацетамол, німесулід, препарати групи аспірину, диклофенак та інші протизапальні;
• антибіотики широкого спектра дії (тетрациклін, левофлоксацин, сульфаніламіди);
• ліки для лікування туберкульозу;
• гормони, у тому числі анаболічні та статеві;
• протисудомні, заспокійливі та нейролептики;
• протигрибкові ліки;
• протипухлинні (хіміотерапія);
• препарати для наркозу;
• серцеві препарати, що мають сечогінний, гепатензивний ефекти, а також антиангінальні та антикоагулянти.

Застосовуючи один із перерахованих вище препаратів, необхідно комплексно застосовувати гепатопротектори для відновлення печінкових клітин.

Головна вимога при підготовці до здачі аналізу на ГГТ - обмежити їжу протягом 12-15 годин до взяття крові, виключаючи емоційні та фізичні навантаження. Також рекомендовано не курити протягом години перед забором аналізу. На аналіз береться венозна чи капілярна кров. Дослідження проводиться за допомогою кінетичної колориметрії. Трактувати готовий аналіз крові на ГГТ може як лікар загальної практики, так і вузький фахівець (інфекціоніст, гематолог, хірург).

Гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТ) міститься у найбільшій кількості в нирках, печінці, підшлунковій залозі та кишечнику. Фермент знаходиться у клітинній мембрані. Дослідження гамма-ГТ дозволяє оцінити хвороби печінки та жовчних шляхів. Приблизно в 70% випадків результати аналізу дозволяють виявити хронічний алкоголізм, а також контролювати дотримання абстиненції у алкоголіків під час терапії. Його кількість у клітинах може збільшуватися під впливом різних лікарських препаратів (фенітоїн, барбітурати, естрогени) та алкоголю (особливо споживаного регулярно). Під впливом перерахованих речовин може зростати кількість надходжень гамма-ГТ із клітин у кров.

Іноді активність цих ферментів у крові може зростати без будь-яких провокуючих причин. Найчастіше джерелом збільшення кількості цього ферменту у крові є печінка.

Біохімічний аналіз

Концентрація гамма-ГТ інформує нас про стан печінки, нирок, підшлункової та передміхурової залози. Дізнаємось, які існують норми ГГТ.

Біохімічний аналіз ГГТ проводиться при діагностиці захворювань печінки та жовчних шляхів. Результати дослідження залежить від кількох чинників. Розглянемо значення норми та відхилення.

Норма для жінок становить 10-66 од/л, а для чоловіків - 18-100 од/л. Підвищені значення рівня ГГТ – від 120 до 1000 Од/л.

Якщо результати аналізів відхиляються від норми

Слід зазначити, що діапазони значень, що приймаються за норму, для ГГТ у різних лабораторіях та різних джерелах літератури можуть змінюватись дуже значно, навіть у кілька разів. У зв'язку з цим необхідно власний результат порівнювати з нормами лабораторії, де ви здавали на аналіз кров. Гамма-ГТ збільшується в крові при захворюваннях різних органів та систем: печінки, нирок, легень та підшлункової залози.

Захворювання печінки

Підвищення активності даного ферменту може спричинити широкий спектр захворювань печінки. До них відносяться:

1. Алкогольна хвороба печінки.Спостерігається зростання рівня ферменту, гамма-ГТ підвищений удесятеро від верхньої межі норми. Припинення прийому алкоголю не тягне за собою автоматичного та швидкого падіння рівня речовини. Потрібно близько 4 тижнів, щоб рівні ферменту спустилися до меж нормального діапазону.

2.Блокування секреції жовчі або жовчної протоки (холестаз).Також у цьому випадку зростання активності гамма-ГТ домінує серед біохімічних змін (особливо при позапечінковому холестазі). Можливо, навіть у понад 10 разів він може перевищувати норму. Жовч виробляється клітинами печінки, надходить спочатку у жовчний міхур, а потім у кишечник. Блокування її відтоку (або секреції клітинами) може мати різні причини:

• хвороба травного органу;
• цироз печінки;
• хвороба жовчного міхура;
• застосування деяких лікарських засобів;
• пухлини;
• кісти;
• інфекції.

Типовим симптомом холестазу є значне підвищення у крові активності лужної фосфотази (ЛФ), а також концентрації білірубіну.

3. Безалкогольний стеатоз печінки.У цьому випадку, як правило, зростання гамма-ГТ відносно м'якше (у 2-3 рази більше за верхні межі норми). Найбільш уразливими є люди з ожирінням, цукровим діабетом другого типу, гіперліпідемією. Це може призвести до фіброзу та цирозу печінки.

4. Гепатит Снайчастіше проявляється через віруси: ВГА, ВГВ, ВГС. Кількість гамма-ГТ у сироватці може підвищуватися при запаленні печінки. Однак при гострому гепатиті насамперед спостерігається велике зростання активності амінотрансферази.

5. Цироз печінки.Крім підвищення активності гамма-ГТ, це захворювання може проявлятися підвищеним рівнем аміаку, білірубіну, лужної фосфотази, іноді збільшеним протромбіном і зменшеним рівнем альбуміну. Варто пам'ятати, що у разі цирозу активність амінотрансферазу часто перебуває в межах норми.

6. Пухлини печінкиможуть викликати значне (у кілька разів вище за верхню межу норми) підвищення активності гамма-ГТ. Активізація цього ферменту в крові може спричинити первинний рак печінки та метастази цього органу з пухлин, розташованих в інших місцях.

Інші фактори, що впливають на ГГТ

Запалення підшлункової залози та рак підшлункової залози збільшують рівні ГГТ.

Багато ліків можуть спричинити збільшення активності гамма-ГТ у сироватці крові навіть за відсутності ознак ушкодження будь-якого з органів. До них відносяться фенобарбітал, фенітоїн, варфарин, естрогени. Аналогічна дія може чинити алкоголь.

Аналіз на гамма-ГТ зазвичай проводять натщесерце в ранкові години, тобто пацієнт не повинен нічого їсти за вісім годин до дослідження. Для аналізу кров беруть із пальця чи ліктьової вени.

Завжди повідомляйте лікаря про всі прийняті вами лікарські препарати або харчові добавки перед здачею аналізу.