Які клапани є у лімфатичних судинах. Лімфатична система - рідина, судини, вузли та клітини. Розлади лімфатичної системи

Кровоносні судини:

Еластичного типу

Змішаного типу

М'язового типу

М'язового типу

Зі слабким розвитком м'язового шару

З середнім розвитком м'язового шару

З сильним розвитком м'язового шару

Безм'язового типу

Лімфатичні судини:

1 класифікація:

М'язового типу

Безм'язового типу

2 класифікація:

Лімфатичні капіляри

Екастра- та інтраорганні лімфатичні судини

Головні лімфатичні стовбури тіла (грудна та права лімфатична протока)

Розвиток. Розвивається з мезенхіми у стінці жовткового мішка та ворсин хоріону (поза тілом зародка) на 2-3 тижні ембріонального розвитку. Мезенхімні клітини поєднуються з утворенням кров'яних острівців. Центральні клітини диференціюються первинні клітини крові (еритроцити 1 генерації), а периферичні дають початок стінці судини. Через тиждень після утворення перших судин вони з'являються в тілі зародка у вигляді щілинних порожнин або трубочок. На 2 місяці відбувається об'єднання зародкових та незародкових судин з утворенням єдиної системи.

Будова.

Артерії еластичного типу(Arteria elastotypica).

Внутрішня оболонка аорти складається з 3 шарів: ендотелію, субендотеліюі сплетення еластичних волокон.

Шар ендотелію -одношаровий плоский епітелій ангіодермального типу. На люмінальній поверхні ендотеліоцитів – мікроворсинки, що збільшують поверхню клітин. Довжина ендотеліоцитів досягає 500 мкм, ширина – 140 мкм.

Функції ендотелію: 1) бар'єрна; 2) транспортна; 3) гемостатична (виробляє речовини, що перешкоджають згортанню крові та формують атромбогенну поверхню).

Субентотелійстановить близько 15 % від товщини стінки аорти, представлений пухкої сполучної тканиною, що включає тонкі колагенові та еластичні волокна, фібробласти, зірчасті малодиференційовані клітини, окремі поздовжньо-орієнтовані гладкі міоцити, основна міжклітинна речовина, що містить сульфатовані глікози; у літньому віці з'являються холестерин та жирні кислоти.

Сплетення еластичних волокон(plexus fibroelasticus) представлено переплетенням поздовжньо та циркулярно розташованих еластичних волокон.

Середня оболонка аорти утворена двома тканинними компонентами:

1) еластичний каркас; 2) гладка м'язова тканина.

Основу утворюють 50-70 фенестровані еластичні мембрани (membrana elastica fenestrata) у вигляді циліндрів, у яких є отвори, призначені для проведення поживних речовин і продуктів метаболізму.

Мембрани пов'язані між собою тонкими колагеновими та еластичними волокнами– у результаті формується єдиний еластичний каркас, здатний сильно розтягуватися під час систоли. Між мембранами розташовані по спіралі. гладкі міоцити, що виконують дві функції: 1) скорочувальну (скорочення їх зменшує просвіт аорти під час діастоли) та 2) секреторну (секретують еластичні та частково колагенові волокна). При заміщенні еластичних волокон на колагенову здатність повертатися у вихідне положення порушується.

Зовнішня оболонка складається з пухкої сполучної тканини, в якій є велика кількість колагенових волокон, фібробласти, макрофаги, огрядні клітини, адипоцити, кровоносні судини (vasa vasorum) та нерви (nervi vasorum).

Функції аорти:

1) транспортна;

2) завдяки своїй еластичності аорта розширюється під час систоли, потім спадає під час діастоли, проштовхуючи кров у дистальному напрямі.

Гемодинамічні властивості аорти:систолічний тиск близько - 120 мм рт. ст., швидкість руху крові – від 0,5 до 1,3 м/с.

Артерії змішаного, або м'язово-еластичного типу (Arteria mixtotypica). Даний тип представлений підключичної та сонної артеріями. Ці артерії характеризуються тим, що їхня внутрішня оболонка складається з 3 шарів: 1) ендотелію; 2) добре вираженого субендотелію та 3) внутрішньої еластичної мембрани, якої немає в артеріях еластичного типу.

Середня оболонкаскладається з 25% еластичних мембран, 25% еластичних волокон і приблизно 50% гладких міоцитів.

Зовнішня оболонкаскладається з пухкої сполучної тканини, в якій проходять судини судин та нерви. У внутрішньому шарі зовнішньої оболонки є пучки гладких міоцитів, що розташовані поздовжньо.

Артерії м'язового типу (Arteria myotypica). Цей тип артерій включає середні та дрібні артерії, розташовані в тілі та внутрішніх органах.

Внутрішня оболонкацих артерій включає 3 шари: 1) ендотелій; 2) субендотелій (пухка сполучна тканина); 3) внутрішню еластичну мембрану, яка чітко виражена і натомість тканини стінки артерії.

Середня оболонкапредставлена ​​переважно пучками гладких міоцитів, розташованих спірально (циркулярно). Між міоцитами є пухка сполучна тканина, а також колагенові та еластичні волокна. Еластичні волокна вплітаються у внутрішню еластичну мембрану та переходять у зовнішню оболонку, утворюючи еластичний каркас артерії. Завдяки каркасу артерії не спадають, що зумовлює їх постійне зяяння і безперервність струму крові.

Між середньою та зовнішньою оболонкою є зовнішня еластична мембрана,яка виражена слабше, ніж внутрішня еластична мембрана.

Зовнішня оболонкапредставлена ​​пухкою сполучною тканиною.

Відня– це судини, які несуть кров до серця.

Відень включає 3 оболонки: внутрішню, середню та зовнішню.

Ступінь розвитку міоцитів залежить від того, в якій частині тіла знаходяться вени: якщо у верхній частині – міоцити розвинені слабо, у нижній частині чи нижніх кінцівках – розвинені добре. У стінці вен є клапани (valvulae venosae), які сформовані за рахунок внутрішньої оболонки. Однак вени мозкових оболонок, головного мозку, клубові, підчеревні, порожнисті, безіменні та вени внутрішніх органів клапанів не мають.

Відня безм'язового, або волокнистого типу– це вени, якими кров тече зверху вниз під впливом сили тяжкості. Вони розташовані в мозкових оболонках, головному мозку, сітківці ока, плаценті, селезінці, кістковій тканині. Відня мозкових оболонок, головного мозку та сітківки ока розташовані в краніальному кінці тіла, тому кров відтікає до серця під впливом власної сили тяжкості, а отже, немає необхідності у проштовхуванні крові за допомогою скорочення мускулатури.

Відня м'язового типу із сильним розвитком міоцитіврозташовуються в нижній частині тіла та в нижніх кінцівках. Типовим представником вен цього є стегнова вена. У її внутрішній оболонці є 3 шари: ендотелій, субендотелій та сплетення еластичних волокон. За рахунок внутрішньої оболонкиутворюються випинання - клапани . Основою клапана є сполучнотканинна пластинка, покрита ендотелією. Клапани розташовані таким чином, що при русі крові у бік серця їх стулки притискаються до стінки, пропускаючи кров далі, а при русі крові у зворотному напрямку клапани закриваються. Гладкі міоцити сприяють підтримці тонусу клапанів.

Функції клапанів:

1) забезпечення руху крові у бік серця;

2) гасіння коливальних рухів у стовпчику крові, що міститься у вені.

Субентотелій внутрішньої оболонки розвинений добре, у ньому містяться численні пучки гладких міоцитів, розташовані поздовжньо.

Сплетення еластичних волокон внутрішньої оболонки відповідає внутрішній еластичній мембрані артерій.

Середня оболонкастегнової вени представлена ​​пучками гладких міоцитів, розташованих циркулярно. Між міоцитами є колагенові та еластичні волокна (РВСТ), за рахунок яких формується еластичний каркас стінки вени. Товщина середньої оболонки набагато менша, ніж в артеріях.

Зовнішня оболонкаскладається з пухкої сполучної тканини та численних пучків гладких міоцитів, розташованих поздовжньо. Добре розвинена мускулатура стегнової вени сприяє просуванню крові у бік серця.

Нижня порожня вена(Vena cava inferior) відрізняється тим, що будова внутрішньої та середньої оболонок відповідає будові таких у венах зі слабким або середнім розвитком міоцитів, а будова зовнішньої оболонки - у венах з сильним розвитком міоцитів. Тому цю вену можна віднести до вен із сильним розвитком міоцитів. Зовнішня оболонка нижньої порожнистої вени в 6-7 разів товщі за внутрішній і середній оболонок, разом узятих.

При скороченні поздовжніх пучків гладких міоцитів зовнішньої оболонки утворюються складки у стінці вени, які сприяють просуванню крові убік серця.

Судини судин у венах сягають внутрішніх верств середньої оболонки. Склеротичні зміни у венах практично не відбуваються, але через те, що кров рухається проти сили тяжіння та гладка м'язова тканина розвинена слабо – виникає варикозне розширення вен.

Лімфатичні судини

Відмінності лімфатичних капілярів від кровоносних:

1) мають більший діаметр;

2) їх ендотеліоцити у 3-4 рази більше;

3) не мають базальної мембрани та перицитів, лежать на виростах колагенових волокон;

4) закінчуються сліпо.

Лімфатичні капіляри утворюють мережу, впадають у дрібні інтраорганні чи екстраорганні лімфатичні судини.

Функції лімфатичних капілярів:

1) з міжтканинної рідини в лімфокапіляри надходять її компоненти, які, опинившись у просвіті капіляра, у сукупності складають лімфу;

2) дренуються продукти метаболізму;

3) обступають ракові клітини, які потім транспортуються в кров і розносяться по всьому організму.

Внутрішньоорганні лімфатичні судини, що виносять.є волокнистими (безм'язовими), їх діаметр – близько 40 мкм. Ендотеліоцити цих судин лежать на слабо вираженій мембрані, під якою розташовуються колагенові та еластичні волокна, що переходять у зовнішню оболонку. Ці судини ще називають лімфатичними посткапілярами, у яких є клапани. Посткапіляри виконують дренажну функцію.

Екстраорганні лімфатичні судини, що виносять.більші, відносяться до судин м'язового типу. Якщо ці судини розташовуються в області обличчя, шиї та у верхній частині тулуба, то м'язові елементи в їхній стінці містяться в малій кількості; якщо в нижній частині тіла та нижніх кінцівках – міоцитів більше.

Лімфатичні судини середнього калібрутакож відносяться до судин м'язового типу. У їхній стінці краще виражені всі 3 оболонки: внутрішня, середня і зовнішня. Внутрішня оболонка складається з ендотелію, що лежить на слабко вираженій мембрані; субендотелію, в якому містяться різноспрямовані колагенові та еластичні волокна; сплетення еластичних волокон.

Репаративна регенерація кровоносних судин. При пошкодженні стінки кровоносних судин через 24 години ендотеліоцити, що швидко діляться, закривають дефект. Регенерація гладких міоцитів стінки судин протікає повільно, оскільки вони рідше діляться. Утворення гладких міоцитів відбувається за рахунок їх поділу, диференціювання міофібробластів та перицитів у гладкі м'язові клітини.

При повному розриві великих та середніх кровоносних судин їх відновлення без оперативного втручання хірурга неможливе. Однак кровопостачання тканин дистальніше розриву частково відновлюється за рахунок колатералей та появи дрібних кровоносних судин. Зокрема, зі стінки артеріол і венул відбувається випинання ендотеліоцитів, що діляться (ендотеліальні нирки). Потім ці випинання (нирки) наближаються один до одного і з'єднуються. Після цього тонка перетинка між нирками розривається і утворюється новий капіляр.

Вплив гемодинамічних умов . Гемодинамічні умови – кров'яний тиск, швидкість кровотоку. У місцях із сильним кров'яним тиском переважають артерії та вени еластичного типу, т.к. вони найбільш розтяжні. У місцях, де потрібна регуляція кровонаповнення (в органах, м'язах), переважають артерії та вени м'язового типу.

Якщо є в організмі система, то є те, що її наповнює. Від якості вмісту залежить діяльність гілок структури. Це положення можна цілком віднести до роботи кровоносної та лімфатичної систем людини. Здоровий вміст цих структур є невід'ємним чинником стабільної роботи всього організму. Далі розберемо докладніше, яке значення мають кровоносні та лімфатичні судини. Почнемо з останніх.

Загальні відомості

Лімфатичні судини людини представлені різними структурами, що виконують ті чи інші функції. Так, виділяють:

• Капіляри.
• Великі стовбури (грудної та правої протоки).
• Екстра- та інтраорганні судини.

Також структури бувають м'язового та безм'язового типу. Швидкість потоку та тиск (гемодинамічні умови) наближені до тих, що мають місце у венозному руслі. Якщо говорити про те, якою є будова лімфатичних судин, то необхідно відзначити добре розвинену зовнішню оболонку. За рахунок внутрішнього покриття формуються клапани.

Капіляр

Ця лімфатична посудина відрізняється досить проникною стінкою. Капіляр здатний всмоктувати суспензії та колоїдні розчини. Русла формують мережі, які є початок лімфатичної системи. З'єднуючись, капіляри формують більші русла. Кожна утворена лімфатична судина проходить до підключичних вен через шию та грудину.

Переміщення вмісту по руслах

Рух лімфи по лімфатичних судинах здійснюється по шийній протоці у венозне русло. По грудному відділу відбувається відтік практично з усього (крім голови) тіла. Обидві протоки входять у підключичні вени. Інакше кажучи, вся рідина, що надійшла тканини, повертається у кров назад. У зв'язку з цим у міру того, як відбувається рух лімфи лімфатичними судинами, здійснюється дренаж. При порушеннях відтоку з'являється патологічний стан. Воно називається лімфостазом. До найхарактерніших його ознак відносять набряклість у кінцівках.

Функції системи

Лімфатичні судини та вузли передусім забезпечують підтримку сталості у внутрішньому середовищі. Крім того, система виконує такі функції:

• Транспортує від кишечника поживні речовини до вен.
• Забезпечує зв'язок між кров'ю, органами та тканинами.
• Бере участь у імунологічних процесах.
• Забезпечує повернення електролітів, води, білка у кров із міжклітинного простору.
• Нейтралізує шкідливі сполуки.

Під час лімфатичних судин йдуть вузли. Вони депонується рідина. Лімфовузли забезпечують вироблення рідини та бар'єрно-фільтраційний захист (продукуючи макрофаги). Регуляцію відтоку здійснює нервова симпатична система.

Взаємодія структур

Розташовуючись у безпосередній близькості від кровоносних, лімфатичні капіляри починаються сліпо. Вони входять до складу структури мікроциркуляторного русла. Цим обумовлюється тісний функціональний та анатомічний зв'язок між кровоносними та лімфатичними судинами. З гемокапілярів надходять необхідні елементи в основну речовину. З нього, у свою чергу, у лімфокапіляри проникають різні речовини. Це, зокрема, продукти обмінних процесів, розпад сполук на тлі патологічних порушень, ракові клітини. Збагачена та очищена лімфа проникає у кровоносне русло. Так відбувається оновлення внутрішнього середовища в організмі та міжклітинної (основної) речовини.

Відмінності структур

Дрібні кровоносні та лімфатичні судини мають різний діаметр (останні більші). Ендотеліоцити перших більше, ніж у других, у 3-4 рази. Лімфакапіляри не мають базальної мембрани і перицитів, закінчуються сліпо. Ці структури формують мережу і впадають у дрібні екстраорганні чи интраорганные русла.

Посткапіляри

Внутрішньоорганні виносять русла - це безм'язові (волокнисті) структури. Кожна така лімфатична судина має діаметр близько 40 мкм. Ендотеліоцити в руслах залягають на слабко вираженій мембрані. Під нею знаходяться еластичні та колагенові волокна, які переходять у зовнішню оболонку. Посткапілярні русла виконують функцію дренажу.

Екстраорганні русла

Ці судини відрізняються більшим калібром, ніж попередні, і вважаються поверхневими. Вони належать до структур м'язового типу. Якщо поверхнева лімфатична судина (латина - vasa lymphatica superficialia) розташована в області верхньої зони тулуба, шиї, обличчя, то міоцитів у ньому досить мало. Якщо русло проходить по нижній частині тіла та ногам, то м'язових елементів більше.

Структури середнього калібру

Це русла м'язового типу. Будова лімфатичних судин цієї групи має деякі особливості. У їх стінках досить добре виражені всі три оболонки: зовнішня, середня та внутрішня. Остання представлена ​​ендотелією, що лежить на слабовираженій мембрані, субендотелієм (в ньому присутні різноспрямовані еластичні та колагенові волокна), а також сплетення еластичних волокон.

Клапани та оболонки

Ці елементи досить тісно взаємодіють один з одним. Клапани утворюються завдяки внутрішній оболонці. Як основа виступає фіброзна пластинка. У її центрі є гладкі м'язові елементи. Платівку покриває ендотелій. Середня оболонка проток сформована пучками гладких м'язових елементів. Вони спрямовані косо та циркулярно. Також оболонка представлена ​​прошарками сполучної (пухкої) тканини. Цими ж волокнами формується зовнішня структура. Її елементи переходять у навколишню тканину.

Грудна протока

Ця лімфатична судина має стінку, склад якої схожий зі структурою порожнистої нижньої вени. Внутрішня оболонка представлена ​​ендотелією, субендотелієм та сплетенням еластичних внутрішніх волокон. Перший залягає на переривчастій слабовираженій базальній мембрані. Субентотелій містить малодиференційовані клітини, еластичні та колагенові волокна, які орієнтовані у різних напрямках, а також гладкі м'язові елементи. Внутрішньою оболонкою сформовано 9 клапанів, що сприяють просуванню лімфи до вен шиї. Середня оболонка представлена ​​гладкими елементами м'язів. Вони мають косий і циркулярний напрямок. Також в оболонці присутні різноспрямовані еластичні та колагенові волокна. Зовнішня структура на діафрагмальному рівні вчетверо товщі, ніж внутрішня та середня разом узяті. Оболонка представлена ​​пухкою сполучною тканиною та пучками гладких міоцитів, розташованих поздовжньо. Поверхнева лімфатична судина входить до шийної вени. Біля гирла стінка протоки тонша, ніж на діафрагмальному рівні вдвічі.

Інші елементи

Між двома клапанами, розташованими поруч у лімфатичній посудині, є особлива ділянка. Називається він лімфангіон. Він представлений м'язовою манжеткою, стінкою клапанного синуса та ділянкою прикріплення, власне, клапана. Як великі стовбури представлені правий і грудний проток. У цих елементах лімфатичної системи міоцити (м'язові елементи) є у всіх оболонках (їх три).

Живлення стінок проток

У зовнішній оболонці кровоносних та лімфатичних каналів є судини судин. Ці артеріальні дрібні гілки розходяться по покривах: середньої та зовнішньої в артеріях і всім трьом у венах. Від артеріальних стінок капілярна кров сходить у вени та венули. Вони розташовані поруч із артеріями. Від капілярів у внутрішній оболонці вен кров рухається у венозний просвіт. Живлення великих лімфатичних проток має особливість. Вона полягає в тому, що артеріальні гілки не супроводжуються венозними, що йдуть окремо. У венулах та артеріолах судини судин не виявляються.

Запалення лімфатичних судин

Ця патологія вважається вторинною. Вона є ускладненням гнійно-запальних процесів шкірного покриву (фурункула, карбункула, будь-якої гнійної рани) та інфекцій специфічного типу (туберкульозу, сифілісу та інших). Перебіг процесу може бути гострим чи хронічним. Також виділяють неспецифічне та специфічне запалення лімфатичних судин. Хвороба характеризується нездужанням, слабкістю. Також у пацієнтів зростає температура. Характерною ознакою патології є болючість у лімфовузлах. Збудником патології може бути будь-яка бактерія піогенного типу (кишкова паличка, ентерокок, стафілокок). Діагностується захворювання без особливих труднощів. Терапевтичні заходи призначаються відповідно до стадії патології. Як консервативний метод застосовуються сульфаніламіди та антибіотики. У запущених випадках поверхнева лімфатична судина дренується через розтин гнійника.

Пухлина

Хвороба Ходжкіна – лімфогранулематоз – вражає переважно осіб молодого віку (15-10 років). Симптоми патології на початкових етапах відсутні, а збільшені лімфатичні вузли пацієнта не турбують. У міру прогресування захворювання відбувається метастазування. Пухлина поширюється на інші лімфатичні вузли та органи, серед яких першою, як правило, страждає селезінка. Після цього починають виявлятися ознаки патології. Зокрема, у пацієнта виникає лихоманка, загальна слабкість, пітливість, свербіж шкіри, знижується вага. Діагностується захворювання при дослідженні лейкоцитарної формули, а також біопсійного матеріалу.

Лімфаденопатія

Відрізнити цю патологію від інших досить легко. У деяких випадках можуть виникнути складності при збільшених шийних елементах. Лімфоденопатії поділяють на реактивні та пухлинні - незапальні та запальні. Останні класифікуються на інфекційні та неінфекційні хвороби лімфатичних судин. Вони супроводжують дифузні патології у сполучній тканині, алергії, ревматоїдний артрит. Реактивне збільшення в лімфатичних вузлах свідчить про проліферацію клітин за рахунок імунної відповіді на аутоімунні, алергічні, токсичні атаки або інфекційний процес запального характеру. На тлі пухлини до збільшення елементів структури наводить інфільтрація малігнізованими клітинами, що потрапляють з інших органів (при лімфолейкозі або метастазуванні раку) або виникають у самій системі на тлі злоякісних лімфом і лімфосарком. Патології можуть бути генералізованими та обмеженими. Остання, проте, може переходити на першу. Спочатку лімфогранулематоз відносять до обмеженої лімфоденопатії, а потім, через час, він набуває генералізованого характеру. Реактивна група включає досить широкий спектр патологій, що є діагностичною ознакою.

Саркома протоки

Це ще одна пухлина злоякісного характеру. Лімфосаркому може з'явитися абсолютно у будь-якому віці. Як правило, вона починається зі збільшення лімфатичних вузлів на одній із сторін. характеризується досить високою швидкістю прогресування, активним метастазуванням та особливою злоякісністю. Протягом короткого часу стан хворого може значно погіршитися. У пацієнта виникає лихоманка, швидко знижується маса тіла, у нічний час підвищується пітливість. Діагностування полягає в гістологічному та ураженому лімфатичному вузлі.

Лімфатичні судини

Мікроциркуляторне русло

Будова вен

Будова артерій

Будова серця

ЛЕКЦІЯ 15. Серцево-судинна система

1 . Функції та розвиток серцево-судинної системи

1. Серцево-судинна системаутворена серцем, кровоносними та лімфатичними судинами.

Функції серцево-судинної системи:

· Транспортна - забезпечення циркуляції крові та лімфи в організмі, транспорт їх до органів та від органів. Ця фундаментальна функція складається з трофічної (доставка до органів, тканин і клітин поживних речовин), дихальної (транспорт кисню та вуглекислого газу) та екскреторна (транспорт кінцевих продуктів обміну речовин до органів виділення) функції;

· Інтегративна функція - об'єднання органів і систем органів в єдиний організм;

· Регуляторна функція, поряд з нервовою, ендокринною та імунною системами серцево-судинна система належить до регуляторних систем організму. Вона здатна регулювати функції органів, тканин та клітин шляхом доставки до них медіаторів, біологічно активних речовин, гормонів та інших, а також шляхом зміни кровопостачання;

· Серцево-судинна система бере участь в імунних, запальних та інших загальнопатологічних процесах (метастазування злоякісних пухлин та інших).

Розвиток серцево-судинної системи

Судини розвиваються із мезенхіми. Розрізняють первинний та вторинний ангіогенез. Первинний ангіогенез або васкулогенез є процесом безпосереднього, початкового утворення судинної стінки з мезенхіми. Вторинний ангіогенез - формування судин шляхом їхнього відростання від вже наявних судинних структур.

Первинний ангіогенез

Кровоносні судини утворюються в стінці жовткового мішка на

3-й тиждень ембріогенезу під індуктивним впливом ентодерми, що входить до його складу. Спочатку з мезенхіми формуються кров'яні острівці. Клітини острівців диференціюються в двох напрямках:

· Гематогенна лінія дає початок клітин крові;

· Ангіогенна лінія дає початок первинним ендотеліальним клітинам, які з'єднуються одна з одною та утворюють стінки кровоносних судин.

У тілі зародка кровоносні судини розвиваються пізніше (у другій половині третього тижня) з мезенхіми, клітини якої перетворюються на ендотеліоцити. Наприкінці третього тижня первинні кровоносні судини жовткового мішка з'єднуються із кровоносними судинами тіла зародка. Після початку циркуляції крові по судинах їх будова ускладнюється, крім ендотелію в стінці утворюються оболонки, що складаються з м'язових та сполучнотканинних елементів.

Вторинний ангіогенезє зростання нових судин від вже освічених. Він ділиться на ембріональний та постембріональний. Після того, як в результаті первинного ангіогенезу утворився ендотелій, подальше формування судин йде тільки за рахунок вторинного ангіогенезу, тобто шляхом відростання вже існуючих судин.

Особливості будови та функціонування різних судин залежить від умов гемодинаміки в цій галузі тіла людини, наприклад: рівень артеріального тиску, швидкість кровотоку і таке інше.

Серце розвивається із двох джерел:ендокард утворюється з мезенхіми і має вигляд двох судин - мезенхімних трубок, які надалі зливаються з утворенням ендокарда. Міокард та мезотелій епікарда розвиваються з міоепікардіальної платівки - частини вісцерального листка спланхнотома. Клітини цієї платівки диференціюються у двох напрямках: зачаток міокарда та зачаток мезотелію епікарда. Зачаток займає внутрішнє положення, його клітини перетворюються на кардіоміобласти, здатні до поділу. Надалі вони поступово диференціюються в кардіоміоцити трьох типів: скорочувальні, провідні та секреторні. Із зачатку мезотелію (мезотеліобластів) розвивається мезотелій епікарда. З мезенхіми утворюється пухка волокниста неоформлена сполучна тканина власної платівки епікарда. Дві частини – мезодермальна (міокарда та епікард) та мезенхімна (ендокард) з'єднуються разом, утворюючи серце, що складається з трьох оболонок.

2. Серце -це своєрідний насос ритмічної дії. Серце є центральним органом крово- та лімфообігу. У будові його є риси як шаруватого органу (має три оболонки), так і паренхіматозного органу: у міокарді можна виділити строму та паренхіму.

Функції серця:

· Насосна функція – постійно скорочуючись, підтримує постійний рівень артеріального тиску;

· ендокринна функція – вироблення натрійуретичного фактора;

· Інформаційна функція - серце кодує інформацію у вигляді параметрів артеріального тиску, швидкості кровотоку та передає її в тканини, змінюючи обмін речовин.

Ендокард складаєтьсяз чотирьох шарів: ендотеліального, субендотеліального, м'язово-еластичного, зовнішнього сполучнотканинного. Епітеліальнийшар лежить на базальній мембрані та представлений одношаровим плоским епітелієм. Субендотеліальнийшар утворений пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною. Ці два шари є аналогом внутрішньої оболонки кровоносної судини. М'язово-еластичнийшар утворений гладкими міоцитами та мережею еластичних волокон, аналог середньої оболонки судин . Зовнішній сполучнотканиннийшар утворений пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною і є аналогом зовнішньої оболонки судини. Він пов'язує ендокард з міокардом і продовжується в його строму.

Ендокардутворює дублікатури – клапани серця – щільні пластинки волокнистої сполучної тканини з невеликим вмістом клітин, покриті ендотелією. Передсердна сторона клапана гладка, тоді як шлуночкова – нерівна, має вирости, до яких прикріплюються сухожильні нитки. Кровоносні судини в ендокарді знаходяться лише у зовнішньому сполучнотканинному шарі, у зв'язку з цим його харчування здійснюється в основному шляхом дифузії речовин з крові, що знаходиться як у порожнині серця, так і в судинах зовнішнього шару.

Міокардє найпотужнішою оболонкою серця, він утворений серцевою м'язовою тканиною, елементами якої є клітини кардіоміоцитів. Сукупність кардіоміоцитів можна як паренхіму міокарда. Строма представлена ​​прошарками пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, які у нормі виражені слабо.

Кардіоміоцити поділяються на три види:

основну масу міокарда складають робочі кардіоміоцити, вони мають прямокутну форму і з'єднуються один з одним за допомогою спеціальних контактів - вставних дисків. За рахунок цього вони утворюють багатофункціональний синтицій;

· провідні або атипові кардіоміоцити формують провідну систему серця, яка забезпечує ритмічне координоване скорочення різних відділів. Ці клітини, є генетично і структурно м'язовими, у функціональному відношенні нагадують нервову тканину, оскільки здатні до формування та швидкого проведення електричних імпульсів.

Розрізняють три види провідних кардіоміоцитів:

· Р-клітини (пейсмекерні клітини) утворюють синоаурикулярний вузол. Вони відрізняються від робочих кардіоміоцитів тим, що здатні до спонтанної деполяризації та утворення електричного імпульсу. Хвиля деполяризації передається через нексуси своєрідним кардіоміоцитам передсердя, які скорочуються. Разом з тим збудження передається на проміжні атипові кардіоміоцити передсердно-шлуночкового вузла. Генерація імпульсів Р-клітинами відбувається з частотою 60-80 за 1 хв;

· Проміжні (перехідні) кардіоміоцити передсердно-шлуночкового вузла передаю збудження на робочі кардіоміоцити, а також на третій вид атипових кардіоміоцитів - клітини-волокна Пуркіньє. Перехідні кардіоміоцити також здатні самостійно генерувати електричні імпульси, проте їх частота нижче, ніж частота імпульсів, що генеруються пейсмекерними клітинами, і залишає 30-40 хв;

· Клітини-волокна - третій тип атипових кардіоміоцитів, з яких побудовані пучок Гіса і волокна Пуркіньє. Основна функція клітин-волокон - передача збудження від проміжних атипових кардіоміоцитів робочим кардіоміоцитам шлуночка. Разом з тим ці клітини здатні самостійно генерувати електричні імпульси з частотою 20 і менше в 1 хвилину;

· Секреторні кардіоміоцити розташовуються в передсердях, основною функцією цих клітин є синтез натрійуретичного гормону. Він виділяється в кров тоді, коли до передсердя надходить велика кількість крові, тобто при загрозі підвищення артеріального тиску. Виділившись у кров, цей гормон діє на канальці нирок, перешкоджаючи зворотній реабсорбції натрію в кров із первинної сечі. При цьому в нирках разом із натрієм з організму виділяється вода, що веде до зменшення об'єму циркулюючої крові та падіння артеріального тиску.

Епікард- Зовнішня оболонка серця, він є вісцеральним листком перикарда - серцевої сумки. Епікард складається з двох листків: внутрішнього шару, представленого пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, і зовнішнього - одношарового плоского епітелію (мезотелій).

Кровопостачання серцяздійснюється за рахунок вінцевих артерій, що беруть початок від дуги аорти. Вінцеві артеріїмають сильно розвинений еластичний каркас із вираженими зовнішньою та внутрішньою еластичними мембранами. Вінцеві артерії сильно розгалужуються до капілярів у всіх оболонках, а також у сосочкових м'язах і сухожильних нитках клапанів. Судини містяться і в основі клапанів серця. З капілярів кров збирається в коронарні вени, які виливають кров або праве передсердя, або венозний синус. Ще інтенсивніше кровопостачання має провідна система, де щільність капілярів на одиницю площі вище, ніж у міокарді.

Особливостями лімфовідтокусерця є те, що в епікарді лімфосуди супроводжують кровоносні судини, тоді як в ендокарді та міокарді утворюють власні рясні мережі. Лімфа від серця відтікає в лімфовузли в ділянці дуги аорти та нижнього відділу трахеї.

Серце отримує як симпатичну, і парасимпатическую іннервацію.

Стимуляція симпатичного відділу вегетативної нервової системи викликає збільшення сили, частоти серцевих скорочень та швидкості проведення збудження по серцевому м'язі, а також розширення вінцевих судин та збільшення кровопостачання серця. Стимуляція парасимпатичної нервової системи викликає ефекти, протилежні ефектам симпатичної нервової системи: зменшення частоти та сили серцевих скорочень, збудливості міокарда, звуження вінцевих судин із зменшенням кровопостачання серця.

3. Кровоносні судиниє органами шаруватого типу. Складаються з трьох оболонок: внутрішньої, середньої (м'язової) та зовнішньої (адвентиційної). Кровоносні судини поділяються на:

· Артерії, що несуть кров від серця;

· вени, якими рухається кров до серця;

· Судини мікроциркуляторного русла.

Будова кровоносних судин залежить від гемодинамічних умов. Гемодинамічні умови- це умови руху крові судинами. Вони визначаються такими факторами: величиною артеріального тиску, швидкістю кровотоку, в'язкістю крові, впливом гравітаційного поля Землі, місцем судини в організмі. Гемодинамічні умови визначаютьтакі морфологічні ознаки судин, як:

· Товщина стінки (в артеріях вона більша, а в капілярах - менше, що полегшує дифузію речовин);

· Ступінь розвитку м'язової оболонки та напрямки гладких міоцитів у ній;

· Співвідношення в середній оболонці м'язового та еластичного компонентів;

· Наявність або відсутність внутрішньої та зовнішньої еластичних мембран;

· Глибина залягання судин;

· Наявність або відсутність клапанів;

· Співвідношення між товщиною стінки судини та діаметром її просвіту;

· Наявність або відсутність гладкої м'язової тканини у внутрішній та зовнішній оболонках.

По діаметру артеріїділяться на артерії малого, середнього та великого калібру. За кількісним співвідношенням у середній оболонці м'язового та еластичного компонентів поділяються на артерії еластичного, м'язового та змішаного типів.

Артерії еластичного типу

До таких судин відносяться аорта та легенева артерії, вони виконують транспортну функцію та функцію підтримки тиску в артеріальній системі під час діастоли. У цьому типі судин сильно розвинений еластичний каркас, який дозволяє судинам сильно розтягуватися, зберігаючи при цьому цілісність судини.

Артерії еластичного типу збудованіза загальним принципом будови судин і складаються з внутрішньої, середньої та зовнішньої оболонок. Внутрішня оболонкадосить товста і утворена трьома шарами: ендотеліальним, подендотеліальним та шаром еластичних волокон. В ендотеліальному шарі клітини великі, полігональні, вони лежать на базальній мембрані. Подендотеліальний шар утворений пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною, в якій багато колагенових та еластичних волокон. Внутрішня еластична мембрана відсутня. Замість неї на кордоні із середньою оболонкою знаходиться сплетення еластичних волокон, що складається з внутрішнього циркулярного та зовнішнього поздовжнього шарів. Зовнішній шар перетворюється на сплетення еластичних волокон середньої оболонки.

Середня оболонкаскладається здебільшого з еластичних елементів. Вони утворюють у дорослої людини 50-70 закінчених мембран, які лежать один від одного на відстані 6-18 мкм і мають товщину 2,5 мкм кожна. Між мембранами знаходиться пухка волокниста неоформлена сполучна тканина з фібробластами, колагеновими, еластичними та ретикулярними волокнами, гладкими міоцитами. У зовнішніх шарах середньої оболонки лежать судини судин, які живлять судинну стінку.

Зовнішня адвентиційна оболонкавідносно тонка, складається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, містить товсті еластичні волокна і пучки колагенових волокон, що йдуть поздовжньо або косо, а також судини судин і нерви судин, утворені мієліновими та безмієліновими нервовими волокнами.

Артерії змішаного (м'язово-еластичного) типу

Прикладом артерії змішаного типу є пахвова та сонна артерії. Так як у цих артеріях поступово відбувається зниження пульсової хвилі, то поряд з еластичним компонентом вони мають добре розвинений м'язовий компонент підтримки цієї хвилі. Товщина стінки в порівнянні з діаметром просвіту у цих артерій значно збільшується.

Внутрішня оболонкапредставлена ​​ендотеліальним, подендотеліальним шарами та внутрішньою еластичною мембраною. У середній оболонцідобре розвинені як м'язовий, і еластичний компоненти. Еластичні елементи представлені окремими волокнами, що формують мережу, фенестрованими мембранами і шарами гладких міоцитів, що лежать між ними, що йдуть спірально. Зовнішня оболонкаутворена пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною, в якій зустрічаються пучки гладких міоцитів, та зовнішньою еластичною мембраною, що лежить відразу за середньою оболонкою. Зовнішня еластична мембрана виражена дещо слабше, ніж внутрішня.

Артерії м'язового типу

До цих артерій відносяться артерії малого та середнього калібру, що лежать поблизу органів та внутрішньоорганно. У цих судинах сила пульсової хвилі істотно знижується, і виникає вкрай важливість створення додаткових умов просування крові, у зв'язку з цим у середній оболонці переважає м'язовий компонент. Діаметр цих артерій може зменшуватися рахунок скорочення і збільшуватися рахунок розслаблення гладких міоцитів. Товщина стінки цих артерій значно перевищує діаметр просвіту. Такі судини створюють опір рушійної крові, тому їх часто називають резистивними.

Внутрішня оболонкамає невелику товщину і складається з ендотеліального, подендотеліального шарів та внутрішньої еластичної мембрани. Їхня будова в цілому така ж, як в артеріях змішаного типу, причому внутрішня еластична мембрана складається з одного шару еластичних клітин. Середня оболонка складається з гладких міоцитів, розташованих по пологій спіралі, і пухкої мережі еластичних волокон, що також лежать спірально. Спіральне розташування міоцитів сприяє більшому зменшенню просвіту судини. Еластичні волокна зливаються із зовнішньою та внутрішньою еластичними мембранами, утворюючи єдиний каркас. Зовнішня оболонкаутворена зовнішньою еластичною мембраною та шаром пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини. У ній містяться кровоносні судини судин, симпатичні та парасимпатичні нервові сплетення.

4. Будова вен, Як і артерій, залежить від гемодинамічних умов. У венах ці умови залежать від того, розташовані вони у верхній або нижній частині тіла, оскільки будова вен цих двох зон по-різному. Розрізняють вени м'язового та безм'язового типу. До вен безм'язового типувідносяться вени плаценти, кісток, м'якої мозкової оболонки, сітківки ока, нігтьового ложа, трабекул селезінки, центральні вени печінки. Відсутність у яких м'язової оболонки пояснюється лише тим, що кров тут рухається під впливом сили тяжкості, та її рух не регулюється м'язовими елементами. Побудовані ці вени з внутрішньої оболонки з ендотелієм та подендотеліальним шаром і зовнішньої оболонки з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини. Внутрішня та зовнішня еластичні мембрани, так само як і середня оболонка, відсутні.

Відня м'язового типу поділяються на:

· Вени зі слабким розвитком м'язових елементів, до них відносяться дрібні, середні та великі вени верхньої частини тіла. Відня малого та середнього калібру зі слабким розвитком м'язової оболонки часто розташовані внутрішньоорганно. Подендотеліальний шар у венах малого та середнього калібру розвинений відносно слабо. У їхній м'язовій оболонці міститься невелика кількість гладких міоцитів, які можуть формувати окремі скупчення, віддалені один від одного. Ділянки вени між такими скупченнями здатні різко розширюватися, виконуючи функцію, що депонує. Середня оболонка представлена ​​незначною кількістю м'язових елементів, зовнішня оболонка утворена пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною;

· Вени із середнім розвитком м'язових елементів, прикладом такого типу вен служить плечова вена. Внутрішня оболонка складається з ендотеліального та подендотеліального шарів і формує клапани – дублікатури з великою кількістю еластичних волокон та поздовжньо розташованими гладкими міоцитами. Внутрішня еластична мембрана відсутня, її замінює мережу еластичних волокон. Середня оболонка утворена спірально лежачими гладкими міоцитами та еластичними волокнами. Зовнішня оболонка в 2-3 рази товстіша, ніж у артерії, і вона складається з поздовжньо лежачих еластичних волокон, окремих гладких міоцитів та інших компонентів пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини;

· Вени з сильним розвитком м'язових елементів, прикладом такого типу вен служать вени нижньої частини тіла - нижня порожниста вена, стегнова вена. Для цих вен характерний розвиток м'язових елементів у всіх трьох оболонках.

5. Мікроциркуляторне русловключає наступні компоненти: артеріоли, прекапіляри, капіляри, посткапіляри, венули, артеріоло-венулярні анастомози.

Функції мікроциркуляторного русла полягають у наступному:

· трофічна та дихальна функції, оскільки обмінна поверхня капілярів та венул становить 1000 м2, або 1,5 м2 на 100 г тканини;

· Депонуючий функція, так як в судинах мікроциркуляторного русла в стані спокою депонується значна частина крові, яка під час фізичної роботи включається в кровотік;

· Дренажна функція, так як мікроциркуляторне русло збирає кров з артерій, що приносять, і розподіляє її по органу;

· регуляція кровотоку в органі, цю функцію виконують артеріоли завдяки наявності в них сфінктерів;

· Транспортна функція, тобто транспорт крові.

У мікроциркуляторному руслі розрізняють три ланки:артеріальне (артеріоли прекапіляри), капілярне та венозне (посткапіляри, збиральні та м'язові венули).

Артеріолимають діаметр 50-100 мкм. У будові зберігаються три оболонки, але вони виражені слабше, ніж у артеріях. В області відходження від артеріоли капіляра знаходиться гладком'язовий сфінктер, який регулює кровообіг. Цю ділянку прийнято називати прекапіляром.

Капіляри- це найдрібніші судини, вони розрізняються за розмірамина:

· Вузький тип 4-7 мкм;

· Звичайний або соматичний тип 7-11 мкм;

· синусоїдний тип 20-30 мкм;

· Лакунарний тип 50-70 мкм.

У їхній будові простежується шаруватий принцип. Внутрішній шар утворений ендотелієм. Ендотеліальний шар капіляра – аналог внутрішньої оболонки. Він лежить на базальній мембрані, яка спочатку розщеплюється на два листки, а потім з'єднується. В результаті утворюється порожнина, в якій лежать перицити клітини. На цих клітинах на цих клітинах закінчуються вегетативні нервові закінчення, під регулюючим дією яких клітини можуть накопичувати воду, збільшуватися у розмірі та закривати просвіт капіляра. При видаленні з клітин води вони зменшуються у розмірах, і просвіт капілярів відкривається. Функції перицитів:

· Зміна просвіту капілярів;

· Джерело гладком'язових клітин;

· Контроль проліферації ендотеліальних клітин при регенерації капіляра;

· синтез компонентів базальної мембрани;

· Фагоцитарна функція.

Базальна мембрана з перицитами- Аналог середньої оболонки. Зовні від неї знаходиться тонкий шар основної речовини з адвентиційними клітинами, які грають роль камбію для пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини.

Для капілярів характерна органна специфічність, у зв'язку з чим виділяють три типи капілярів:

· Капіляри соматичного типу або безперервні, вони знаходяться у шкірі, м'язах, головному мозку, спинному мозку. Варто сказати, що для них характерний безперервний ендотелій та безперервна базальна мембрана;

· Капіляри фенестрованого або вісцерального типу (локалізація - внутрішні органи та ендокринні залози). Варто сказати, що для них характерна наявність в ендотелії звужень - фенестр та безперервна базальна мембрана;

· капіляри переривчастого або синусоїдного типу (червоний кістковий мозок, селезінка, печінка). В ендотелії цих капілярів є справжні отвори, є вони і в базальній мембрані, яка взагалі може бути відсутнім. Іноді до капілярів відносять лакуни – великі судини з будовою стінки як у капілярі (печеристі тіла статевого члена).

Венулиділяться на посткапілярні, збірні та м'язові. Посткапілярні венулиутворюються в результаті злиття кількох капілярів, мають таку ж будову, як і капіляр, але більший діаметр (12-30 мкм) та велика кількість перицитів. У збиральних венулах (діаметр 30-50 мкм), які утворюються при злитті кількох посткапілярних венул, вже є дві виражені оболонки: внутрішня (ендотеліальний та подендотеліальний шари) і зовнішня - пухка волокниста неоформлена сполучна тканина. Гладкі міоцити з'являються лише у великих венулах, що досягають діаметра 50 мкм. Ці венули називаються м'язовими та мають діаметр до 100 мкм. Гладкі міоцити в них, однак, не мають суворої орієнтації та формують один шар.

Артеріоло-венулярні анастомози або шунти- це вид судин мікроциркуляторного русла, якими кров з артеріол потрапляє у венули, минаючи капіляри. Це дуже важливо, наприклад, у шкірі для терморегуляції. Усі артеріоло-венулярні анастомози поділяються на два типи:

· Справжні - прості та складні;

· атипові анастомози або напівшунти.

У простих анастомозахвідсутні скорочувальні елементи, і кровотік у яких регулюється рахунок сфінктера, розташованого в артеріолах у місці відходження анастомозу. У складних анастомозаху стінці є елементи, що регулюють їх просвіт та інтенсивність кровотоку через анастомоз. Складні анастомози діляться на анастомози гломусного типу та анастомози типу замикаючих артерій. В анастомозах типу замикаючих артерій у внутрішній оболонці є скупчення розташованих поздовжньо гладких міоцитів. Їх скорочення призводить до випинання стінки у вигляді подушки в просвіт анастомозу та закриття його. В анастомозах типу гломуса (клубочок) у стінці є скупчення епітеліоїдних Е-клітин (мають вигляд епітелію), здатних насмоктувати воду, збільшуватися у розмірах та закривати просвіт анастомозу. При віддачі води клітини зменшуються в розмірах і просвіт відкривається. У напівшунтах у стіні відсутні скорочувальні елементи, ширина їхнього просвіту не регулюється. Вони може закидатися венозна кров з венул, у зв'язку з цим у полушунтах, на відміну шунтів, тече змішана кров. Анастомози виконують функцію перерозподілу крові, регуляції артеріального тиску.

6. Лімфатична системапроводить лімфу від тканин у венозне русло. Вона складається з лімфокапілярів та лімфосудин. Лімфокапілярипочинаються сліпо у тканинах. Їхня стінка частіше складається тільки з ендотелію. Базальна мембрана зазвичай відсутня чи слабко виражена. Щоб капіляр не спадався, є стропні або якірні філаменти, які одним кінцем прикріплюються до ендотеліоцитів, а іншим вплітаються в пухку волокнисту сполучну тканину. Діаметр лімфокапілярів дорівнює 20-30 мкм. Вони виконують дренажну, функцію: всмоктують із сполучної тканини тканинну рідину.

Лімфосудиниділяться на інтраорганні та екстраорганні, а також головні (грудний та правий лімфатичні протоки). По діаметру вони діляться на лімфосуди малого, середнього та великого калібру. У судинах малого діаметра відсутня м'язова оболонка, і стінка складається з внутрішньої та зовнішньої оболонок. Внутрішня оболонка складається з ендотеліального та подендотеліального шарів. Подендотеліальний шар поступово, без різких меж. Переходить у пухку волокнисту неоформлену сполучну тканину зовнішньої оболонки. Судини середнього та великого калібру мають м'язову оболонку і за будовою схожі на вени. У великих лімфосудинах є еластичні мембрани. Внутрішня оболонка формує клапани. По ходу лімфосудин знаходяться лімфовузли, проходи через які, лімфа очищається і збагачується лімфоцитами.

Лімфатичні судини - поняття та види. Класифікація та особливості категорії "Лімфатичні судини" 2017, 2018.

лімфатичні судини