Коли використовуються металеві коронки з напиленням? Яке напилення роблять на металеві коронки

З проблемою вибору постійно стикається сучасна людина, і стоматологія не є винятком. Давно пішли в минулі часи, коли для протезування зубів застосовувалася дуже обмежена кількість матеріалів - золото, нержавіюча сталь і пластмаса. Сьогодні пацієнту є з чого вибирати: це металокераміка, кераміка, порцеляна, золоті протези та металеві коронки з напиленням. Особливо заможні люди можуть дозволити собі зубні імпланти.

Безумовно, керамічні протези практично не відрізняються від натуральних зубів та надають естетичного вигляду зубному ряду. Відмовлятися від них не варто, якщо йдеться про передні зуби. Але якщо пошкоджені моляри, що несуть велике жувальне навантаження, краще використовувати металеві коронки на зуби з напиленням.

Переваги металевих коронок:

• вони відрізняються довговічністю та надійністю;
• чудово справляються з функцією пережовування їжі;
• для протезування не потрібно прибирати велику кількість зубної тканини, оскільки металева коронка має достатню товщину;
• простота виготовлення;
• демократична вартість;
• простота встановлення;
• вони щільно прилягають до шийки зуба;
• функції зуба збережуться на тривалий час.

Сучасні технології виготовлення коронок дуже відрізняються від тих, що використовувалася раніше. Сьогодні в арсеналі стоматологів є не штамповані коронки, як у минулому столітті, а цільнолиті. Їх застосовують для протезування жувальних зубів, при цьому вони точно повторюють анатомічну форму і щільно прилягають до тканин зуба. Вартість металевої коронки з напиленням набагато нижча, ніж металокерамічних виробів. Якщо зуб, що протезується, не видно навколишнім, то і не варто знімати з нього занадто багато емалі. Таким чином коротшає термін життя зуба.

Використовувані матеріали

Коронки виготовляють із сплавів металів:

• хрому та нікелю;
• хрому та кобальту;
• із включенням дорогоцінних металів;
• із заліза або сталі;
• із включенням титану.

Слід сказати, що титановий сплав відрізняється найбільшою надійністю та зносостійкістю. Вартість металевої коронки з напилюванням із титану досить висока, але нижча, ніж із шляхетного металу. Коронки також можуть мати накладки із пластмаси або кераміки, але тут слід враховувати кілька нюансів. Пластмасове покриття згодом синіє, темніє, вбирає запахи. Керамічне покриття не надто довговічне, оскільки на ньому утворюються сколи.

Якщо ви мешкаєте в районі Новогіреєво, м. Реутів, то зверніться до фахівців клініки «Кредо». Лікарі порадять оптимальний варіант протезування зубів, при цьому врахують побажання пацієнта.

Металеві коронки – це ортопедичні конструкції зі сплавів металів, які відновлюють анатомічну форму та функцію зубів. Лікування металевими коронками – це досить старий, але ефективний спосіб. Такі конструкції дуже міцні, довговічні та недорогі.

Плюси і мінуси

До переваг коронок з металу можна віднести:

1. Ефективне відновлення функцій (жування, ковтання, мови);
2. Висока міцність;
3. Щільне прилягання до тканин зуба;
4. Відсутність сколок та поломок;
5. анатомічна форма конструкції;
6. відсутність пошкодження протилежних зубів;
7. Не вимагають складної підготовки зуба та видалення нерва;
8. Невелика ціна;
9. Тривалий термін служби.

Недоліками конструкції є:

• Низькі естетичні показники. Коронки зовні дуже відрізняються від природних зубів. При встановленні металевої коронки на передній зуб конструкція дуже помітна для оточуючих і порушуватиме естетику посмішки;
• За наявності алергії на метали не можна встановлювати металеву коронку. Можливе лише виготовлення інших видів конструкцій чи коронки із золота. Тому що на цей метал алергії практично не буває;
• Після тривалого часу коронка стирається;
• Можливе виникнення гальванічних струмів у ротовій порожнині через знаходження в роті декількох видів металу. Гальванічні струми викликають неприємні симптоми: головний біль, присмак металу, порушення їжі, печіння в роті, поганий сон;
• При тривалій службі коронки може оголюватися шийка зуба, потрапляти під коронку їжа і виникати каріозний процес.

Види

Металеві коронки бувають литі та штамповані. Ціліснолиті вироби виготовляються за індивідуальними зліпками зубів способом випалювання за високої температури у спеціальній печі. Такі коронки мають товсті литі стінки, що робить конструкцію дуже міцною. Коронки застосовують на бічній групі зубів завдяки стійкості при впливі жувального тиску. Ціліснолиті коронки бувають таких видів:

1. З напиленням. За бажання пацієнта коронки покриваються золотистим напиленням і мають вигляд золотих зубів;
2. З цирконієвим напиленням – це новий вид конструкції, при якому металеві коронки покривають невеликим шаром діоксиду цирконію. Напилення ізолює ротову порожнину від металу, може застосовуватися при алергії, не викликає гальванічних струмів. Коронки з діоксиду цирконію є найкращими, якісними та дорогими. Застосування напилення - це недорогий варіант коронки, який матиме деякі переваги цирконію.
3. Без напилення - це звичайні вироби, які мають сталеве або сріблясте забарвлення;
4. З покриттям (облицюванням). Щоб зробити конструкції естетичнішими проводять покриття передньої (лицьової) поверхні керамічною масою. При цьому коронка виглядає природно і не впадає у вічі. Недоліком керамічного облицювання є ризик сколу, тому рекомендують не навантажувати штучний зуб.

Штамповані коронки є металевим ковпаком. Для виготовлення використовують стандартні гільзи та проводять шліфування спеціальною машиною для надання необхідної форми зуба. Такі коронки прості у виготовленні та мають невелику вартість. При підготовці зубів забирається мінімальна кількість твердих тканин, тому депульпувати зуб не потрібно.

До мінусів конструкції можна віднести: стирання після тривалого користування, не повноцінне відновлення анатомії зуба, ризик виникнення карієсу на межі коронки та емалі.

Препарування під цільнолиту коронку

p align="justify"> Важливим етапом виготовлення конструкції є препарування, тобто підготовка зуба. Препарування під цільнолиту металеву коронку складається із зішліфування міжзубних контактів, жувальної поверхні зуба або ріжучого краю на 0,2 - 0,3 мм. Далі готують вестибулярну та оральну сторони зуба не необхідну товщину, внаслідок чого зуб набуває циліндричної форми. Препарування проводять за допомогою спеціальних борів та бормашини.

Готова кукса під коронку має вигляд усіченого конуса, стінки сходяться під кутом 2-8 градусів. Досвідчені лікарі створюють уступ у ділянці шийки зуба. Уступ покращує фіксацію майбутньої конструкції та є додатковим ретенційним пунктом для зубного техніка. Після препарування зуб згладжується та полірується за допомогою стоматологічних головок.

Догляд

Після встановлення металевих коронок необхідно ретельно дотримуватись правил гігієнічного догляду. За відсутності чищення зубів та міжзубних проміжків, залишки їжі накопичуються в ділянці шийки зубів, між коронкою та ясною. При попаданні мікроорганізмів і вуглеводів у область переходу коронки в зуб створюються умови у розвиток каріозного процесу. Крім того, зуб може руйнуватися під ортопедичною конструкцією.

Для збереження здоров'я зубів та органів порожнини рота необхідно чистити зуби двічі на день: вранці та ввечері. Під час чищення потрібно приділяти достатню увагу коронкам, ретельно вичищати наліт між коронкою та яснами. Щоб вичистити міжзубні проміжки, рекомендують використовувати зубну нитку (флос).

Для цього потрібно взяти нитку довжиною 15-20 см, намотати на вказівні пальці та провести чищення між кожним зубом. Після їжі потрібно використовувати ополіскувач для ротової порожнини або прополіскувати рот водою. При захворюваннях пародонту слід проводити полоскання антисептичними розчинами, проводити лікування протизапальними препаратами.

Після встановлення коронок не слід забувати про необхідність профілактичних оглядів у стоматолога. Рекомендується кожні 6 місяців відвідувати лікаря, проводити професійну гігієну зубів, перевіряти стан коронок. У разі виникнення неприємного запаху з-під конструкції чи порушення прилягання коронки можна провести перефіксацію (повторну установку новий цемент).

Строк служби

Металеві коронки мають тривалий термін служби. Міцний матеріал дає можливість експлуатувати конструкцію 15-20 років та більше. Дуже часто пацієнти ходять із коронками понад 25 років. Але рекомендовано міняти коронки кожні 10 років. Після тривалого часу відбувається атрофія та опущення ясен, оголюється край коронки. Внаслідок цього коронка може розцементуватися або виникатимуть захворювання зубів. При виникненні захворювань пародонту термін служби коронок буде меншим.

Термін служби конструкції також залежатиме від професіоналізму лікаря, зубної техніки, виду конструкції та умов використання. Щоб коронка прослужила довше, потрібно дотримуватися правил догляду, не допускати надмірного жувального навантаження на зуб, періодично відвідувати стоматолога для профілактичного огляду.

Скільки коштує металева коронка

Металеві коронки є недорогою конструкцією у стоматології. Вартість залежатиме від престижності стоматологічної клініки, місця її розташування, професіоналізму лікаря та зубної техніки. А також від виду металу, при виготовленні коронки із сплавів золота чи платини ціна буде високою. У середньому ціна залізної коронки знаходиться в межах від 1000 до 18 000 рублів. За необхідності виготовлення вкладки під коронку ціна буде трохи вищою.

Чи можна робити кт і мрт з металевими коронками

Комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія є важливими методами дослідження у медицині. 90% людей мають у порожнині рота металеві конструкції: коронки, штифти, брекети, імпланти, платівки. Метод МРТ заснований на реєстрації імпульсів електронів у відповідь при розміщенні необхідної області дослідження в умови потужного електромагнітного поля.

При дослідженні одержують тривимірне зображення, яке дозволяє оцінити функцію та кровотік органу. Металеві елементи в організмі є причиною усунення зображення та порушення результатів обстеження. Сучасні технології дозволяють проводити МРТ та КТ практично у всіх випадках завдяки мінімальному використанню чистих сплавів металів у стоматології.

Також сучасні МРТ апарати дозволяють змінити налаштування та отримати достовірні результати обстеження. Можна зробити висновок, що проводити обстеження можна всім, потрібно просто повідомити лікаря про металеві конструкції в роті.

Через захворювання порожнини рота, неправильного харчування та вікових змін посмішка втрачає привабливість. Найчастіші проблеми: потемніння, поява білих плям, незначні сколи та нерівності зубного ряду. Щоб усунути ці дефекти, в естетичній стоматології призначають ламінування зубів. Це косметична процедура без лікувального ефекту, яка в окремих випадках допомагає знизити гіперчутливість емалі.

У статті Stom-Firms.ru докладно розповімо про ламінування, коли і як його роблять, і чи є у процедури недоліки.

Що таке ламінування зубів

Суть процедури полягає в тому, що на кожен зуб у зоні посмішки приклеюють платівку. Пацієнт підбирає відтінок накладки, а лікар моделює її форму, щоб вона повторювала контур зуба.

Ламінування часто порівнюють з відбілюванням та вінірингом-установкою вінірів. Щоб зрозуміти специфіку методу та його відмінність від інших естетичних технологій, ми склали порівняльну таблицю.

Відбілювання – безпечна процедура, але з її допомогою не можна скоригувати форму коронок. При ламінуванні емаль трохи сточують або протруюють кислотою, щоб поліпшити зчеплення з накладками. Пластини коригують невеликі дефекти зубного ряду. При вінірингу зуби сильно сточують і маскують серйозні вади.

Показання та протипоказання до зубного ламінування

Процедура дозволяє лише трохи змінити форму різців, тому її призначають не всім. Перерахуємо випадки, коли реставрація ефективна:

• Пацієнт незадоволений природним відтінком емалі;
• Хімічне відбілювання протипоказане;
• Є невеликі щілини між різцями, сколи, подряпини та тріщини;
• Неестетична форма зубів.

Якщо ж треба усунути суттєві естетичні порушення, наприклад великі проміжки або глибокі тріщини, пропонують вініринг.

Ламінування не можна робити, коли діагностовано карієс, на передніх зубах стоять великі пломби, при алергії на композит та при бруксизмі. Ще до протипоказань відносять глибокий і прямий прикус: коли верхня щелепа виступає над нижньою або якщо вони повністю стуляються.

Методи ламінування зубів

До початку реставрації лікують карієс та проводять гігієнічне чищення. Потім терапевт вибирає метод ламінування: прямий, напівпрямий чи непрямий. Вирішення залежить від того, яку проблему треба усунути: тільки змінити колір або провести реставрацію.

Пряме зубне ламінування: композитні вініри

Методика дозволяє змінити лише відтінок зубного ряду. Реставрація відбувається за одне відвідування. Стоматолог сточує 0,5 мм емалі та послідовно покриває зуби кондиціонером, адгезивною речовиною та композитним матеріалом.

Об'єм останнього шару залежить від природного тону емалі: чим вона темніша, тим товщі вінір. Далі стоматолог полірує та шліфує покриття. За часом цей етап дорівнює всій попередній роботі, тому що надають покриттю природну форму і блиск.

Остаточний вид зубів багато в чому залежить від навичок фахівця. Він розраховує, скільки матеріалу потрібно завдати, щоб усмішка виглядала природно. Тому перед прийомом обов'язково почитайте відгуки про терапевтів та оберете надійного досвідченого фахівця.

Переваги методики: невисока ціна порівняно з іншими техніками, можливість скоригувати результат, якщо не влаштує форма або відтінок та мінімальний час роботи – всі маніпуляції роблять за один візит. Мінус - крихкість: залежно від товщини через 3-8 років вініри стираються і втрачають блиск.

Напівпрямий метод ламінування

Встановлення вінірів з композиту – трудомісткий процес, який займає багато часу. Щоб прискорити роботу у стоматології, стали пропонувати компоніри. Це заводські заготовки завтовшки 0,3-0,7 мм, які фіксують на композит. Вони бувають двох відтінків: універсальний (природний) та вибілений.

Пацієнт вибирає колір, лікар злегка обточує зубний ряд, щоб усунути нерівності, наносить адгезив, а компоніри - композитний склад. Для зчеплення засвічує компонір лампою, коригує його форму та шліфує. Довговічність накладок – у середньому 8 років.

Непряме ламінування

Технологію застосовують, коли потрібно не лише вибілити, а й відреставрувати окремі одиниці. Для цього лікар знімає зліпок щелепи і в лабораторії по ньому виготовляють реставраційні конструкції. Вони бувають 3 видів:

• Найтонші -люмініри. Це накладки завтовшки з контактною лінзою - до 0,3 мм, їх виготовляють за запатентованою технологією в США. Система не вимагає обточування, але на її виробництво та доставку йде 1 місяць. Надійність конструкції, за словами виробника, – 10-20 років.
• Російський аналог, який трохи товщі люмінірів -ультраніри. Їх виробляють із надміцної кераміки IPS e.max товщиною 0,3-0,5 мм. Для неї не препарують емаль, а час виготовлення – 7-14 днів. Довговічність – понад 10 років.
• Керамічні ламінати- Товстіші пластинки в порівнянні з перерахованими: товщина варіюється від 0,5 до 0,9 мм. Їх виготовляють з безметалового матеріалу, який за властивостями схожий із живим зубом: так само заломлює світло та виглядає максимально природно. Для їхньої фіксації стоматолог трохи препарує тканини, потім приміряє накладки, як правило, для цього потрібно кілька відвідувань. З переваг конструкції відзначають біоінертність, тобто вона не викликає відторгнення; та довговічність: протягом 10 років не втрачає колір та блиск.

Важливо розуміти, що термін служби накладок залежить від якості роботи стоматолога. Пацієнт повинен дбайливо ставитися до різців, не відкушувати тверду їжу та дотримуватись правил гігієни.

Скільки коштує ламінування зубів?

Плюси та мінуси ламінування зубів

Порівняно з іншими технологіями реконструкції процедура має низку переваг:

• Тканини травмуються менше, ніж під час фіксації вінірів;
• Великий термін служби;
• Безболісність;
• При напівпрямому та непрямому методах можна передбачити результат і до початку роботи перевірити, чи підходить відтінок. Лікар прикладає пластину до зуба, щоб подивитися, наскільки природно виглядає колір.

З недоліків називають високу вартість послуги та те, що емаль все одно травмується.

На цих сторінках ви знайдете більше інформації про ламінування зубів способів відновлення посмішки:

Література:

1. Юдіна Н. А. «Систематизація мікропротезів передньої групи зубів та обґрунтування вибору естетичної конструкції: вініри, ламінати, ультраніри, люмініри чи компоніри?» // Сучасна стоматологія № 2, 2012
2. Офіційний сайт компанії Cerinate Smile Design Studio – виробника люмінірів.

Металеві коронки з напиленням дуже популярні у практичній стоматології. Сам каркас із металу використовувався давно, ще можна зустріти людей із «золотими» та «срібними» зубами. Зараз стоматологія рішуче відмовилася від негарних блискучих металів і пацієнтам пропонують ставити вироби з напиленням, які не відрізняються від решти зубного ряду.

Конструкції із напиленням зберегли основну особливість таких виробів – металевий каркас. Але зовнішнє покриття тепер сучасне інше. Сучасні технології виготовлення протезів дозволяють покрити поверхню емаллю, що один в один повторює колір зуба. Тому металеві вироби під колір зуба сьогодні є одні з найбільш популярних способів протезування.

Вироби з напиленням і металевим каркасом мають відмінні характеристики витривалості, вони здатні витримувати велике навантаження в процесі пережовування їжі, тому ставляться з урахуванням того, які зуби необхідно протезувати. Показання до встановлення металевих конструкцій:

• необхідність захисту стінок із сильними руйнуваннями стінок емалі;
• протезування на імплантах;
• необхідність підтримки мостоподібних протезних конструкцій;
• протезування жувальних зубів.

Каркаси виготовляються за індивідуальним зліпком. Це цільнолиті конструкції, вони чудово сідають на зуб і щільно охоплюють його. Вони забезпечують відмінну службу протягом тривалого часу, їх не так легко пошкодити, а на поверхні конструкції не залишається сколів, тріщин емалі та борозенок від пережовування їжі.

Відмінна риса сучасних протезів – унікальне напилення, яке робить їх ідентичними власним зубам. Для нанесення напилення використовується нітрид титану, а процедура проводиться за допомогою вакуумно-плазмового методу.

Процес втручання нітриду титану на металеву основу здійснюється у вакуумі під впливом високої температури та певної напруги струму. Протезна частина знежирюється, полірується, після чого під впливом струму з одного електрода дрібні частинки переходять на каркас, який виконує функцію другого електрода.

Штучна емаль покриває всю поверхню каркасу. Пацієнти можуть не переживати, що десь виріб буде оброблено в повному обсязі і може просвічувати метал – це виключено. Єдина металева частина, що візуалізується, - це краєчок виробу, куди нітрид титану не наноситься, але він при встановленні конструкції йде під ясна і залишається непомітним для оточуючих.

Різновиди виробів

Металеві коронки з напиленням розрізняються за типом металу, з якого виготовлений каркас, а також методом виготовлення. Щодо методу можна згадати, що коронки бувають цільнолитими та штампованими. Штамповані поступаються цільнолитим за міцністю, та й коштують вони дешевше. А ось цільнолиті каркаси служать набагато довше, тому більшість пацієнтів вибирають саме ці конструкції.

Що стосується металу, з якого виготовляються основи, то вони можуть бути:сталевими, із золотих сплавів, з титанових сплавів, із сплаву кобальту та хрому, із срібла та паладію.

Незалежно від того, яким буде каркас, виріб після обробки виглядає чудово та повністю підходить до зубного ряду. Для вибору кольору штучної емалі стоматолог звіряється з картою відтінків емалі пацієнта і потім метал обробляється нітридом титану.

Переваги каркасу з напиленням

При виборі коронок люди керуються різними міркуваннями зовнішнім виглядом, ціною виробу і т.д. Що стосується металевих коронок з напиленням, можна згадати їх переваги, щоб акцентувати увагу пацієнтів при виборі саме цього продукту:

• дуже довговічні і при правильній установці такі конструкції прослужать понад десяток років;
• виготовляються за індивідуальним зліпком, а тому найбільш точно імітують форму власних та ідеально вписуються в зубний ряд;
• гіпоалергенні, тому приживаються у більшості пацієнтів;
• на вигляд новинки багато в чому перевершили своїх попередників, зберігаючи естетику посмішки пацієнта;
• в ротовій порожнині вироби добре стають на місце, вони щільно прилягають і не створюють почуття стороннього предмета в роті.

Важливою перевагою є той факт, що виріб не дає металевого присмаку в роті, який відзначався під час протезування попередниками – звичайними металевими каркасами.

Металеві конструкції переважно ставляться до виконання складних завдань пережовування їжі, але вироби з нітридом титану можна ставити й у зону посмішки, де вони задіяні негаразд активно. Розглянемо локації, де можна встановлювати такі каркаси:

• фронтальна зона– лікарі рекомендують встановлювати міцні коронки з металевим каркасом та цирконієвим напиленням. Ці коронки не тільки підходять до власних зубів, а й відрізняються особливою міцністю;
• жувальні зуби– тут краще використовувати цільнолиті каркаси, оскільки вони міцніші. Причому в цій зоні наявність напилення не відіграє такої важливої ​​ролі, адже самі жувальні поверхні приховані від погляду оточуючих.

Вибір конструкції варіюється за різними показниками і з лікарем можна обумовити оптимальну вартість.

Не такий тривалий, але який вимагає підготовки. Етапи протезування можна описати так:

• при першому відвідуванні лікар проводить огляд та, при необхідності, пролікує зуби від карієсу пульпіту тощо;
• при сильному руйнуванні стінок може знадобитися встановлення штифта або ;
• після цього поверхня обточується і робиться зліпок виготовлення коронки;

• кілька разів каркас приміряють, відправляють на доопрацювання - це цілком нормальний процес, рідко коли він сідає ідеально з першого разу;
• після остаточної примірки коронку віддають обробляти в лабораторію і наступне відвідування протезування успішно закінчиться.

Варто відзначити, що в процесі лікування зубів і припасування каркасу лікар продовжує працювати з ротовою порожниною пацієнта - робить, видаляє камінь і т.д. Пацієнту дають рекомендації, як поводитися з коронкою - не гризти горіхи, насіння, льодяники та інші тверді продукти. Після закінчення лікування пацієнт отримує коронку з напиленням та здорові зуби на багато років уперед.

Давно використовуються в стоматології, металеві коронки вважаються деякими застарілими пацієнтами. Але це неправильна думка. Коронки з металу продовжують використовуватися і досить популярні. Завдяки їх удосконаленню, з'явилися біметалічні (виготовлені їх хрому або титану), штамповані та литі коронки. Кожен пацієнт може вибрати для себе найкращу конструкцію.

Застосування

Коронки з металу, найчастіше з напилюванням, використовуються для відновлення жувальних зубів. Вони добре витримують навантаження при жуванні. А розташування в невидимій для оточуючих зоні не потребує підвищеної естетики.

Перед встановленням такої конструкції, зуб препарують, щоб протез потім не виступав із зубного ряду.

Коронки мають такі переваги:

• невисока вартість;
• надійність;
• висока міцність;
• можливість захистити зуб від зовнішнього впливу і зміцнити його.

З недоліків виробів із металу можна виділити недостатню естетику. Але на сьогоднішній день із цією проблемою борються за допомогою золотого чи білого напилення, що робить зуби привабливішими.

А виготовлені за допомогою сучасної техніки литі вироби є найякіснішими.

Як виготовляють?

Для встановлення коронки з металу пацієнту потрібно відвідати стоматолога мінімум двічі. При першому відвідуванні зуби готують до протезування, а при другому вже ставлять протез.

Етапи роботи стоматолога під час першого відвідування:

1. Знімається рентген, з метою обстежити канали зуба і навколишні тканини.
2. Зуб готують до встановлення, препарують його. Перед цим за необхідності видаляють нерв.
3. Обточування зуба. Для живого зуба використовують наркоз. Те, наскільки буде зішліфовано тканини зуба, залежить від того, який вид коронки буде використаний. Для металевої коронки зуб обточують мінімально.
4. Далі знімають зліпки та віддають їх у лабораторію для виготовлення конструкції.
5. Виготовляють та ставлять на підготовлений зуб тимчасову пластмасову коронку.

У друге відвідування стоматології лікар приміряє і підганяє конструкцію під розміри, а потім прикріплює її, використовуючи цемент.

Види коронок із металу

Коронки з металу бувають цільнолитими та штампованими.

Штамповані виготовити набагато простіше, тому й ціна їх нижча. Виготовляють такі конструкції із стандартних заготовок. Такий протез нагадує ковпачок, який одягають на зуби як футляр.

Обточувати зуби для такої конструкції необхідно мінімально. Адже стінки штампованих виробів дуже тонкі. Їх можна використати без депульпації зуба.

З недоліків таких конструкцій можна виділити неповне відновлення жувальних функцій, а також стирання матеріалу при тривалій експлуатації. Також ці коронки часто нещільно прилягають до зуба, провокуючи розвиток карієсу.

Ціліснолиті вироби роблять за допомогою цілісного лиття. Пацієнт може вибрати конструкції з напиленням або без, а також з облицьовуванням або без неї. Може бути виготовлена ​​коронка для одного зуба чи цілий міст. Такі конструкції дуже міцні та зносостійкі.

Зліпок щелепи дозволяє виготовити литі вироби за індивідуальними розмірами зуба. Цей факт унеможливлює появу на конструкції тріщин, а значить і проникнення бактерій.

Естетику таких протезів підвищують, використовуючи напилення або облицювання з кераміки чи пластмаси. Але тут варто зазначити, що покриття облицювання може тріснути.

Зразки таких виробів

Розглянемо основні види цільнолитих металевих конструкцій:

1. Прості коронки без напилення.
2. З золотим чи іншим напиленням.
3. З покриттям облицювальним матеріалом. Найчастіше використовують кераміку. Так зовнішній бік протеза покривається накладкою з кераміки. Такі зуби вимагають акуратної експлуатації, оскільки при їді кераміка може тріснути.
4. Комбінування коронок, облицьованих керамікою (у зоні посмішки) та простих, необлицьованих (у невидимих ​​областях зубного ряду).

Литі зубні конструкції

Щоб виготовити литу конструкцію, потрібно відлити з воску індивідуальні заготовки, якими згодом буде здійснено відлив основних виробів.

Такі зубні протези максимально наближені до живих зубів пацієнта та повторюють його анатомічні особливості. Термін їхньої служби досить тривалий, проте перед зупинкою слід досить сильно обточити опорний зуб.

З метою покращення естетики, такі протези покривають напиленням або облицюванням.

Золоті зуби

Перевага протезів із золота в тому, що золото сумісне біологічно з тканинами ротової порожнини. Це головна відмінність даного матеріалу від інших металів, що викликають здебільшого алергічну реакцію.

Матеріал досить м'який, що дозволяє йому надати потрібну форму для максимального прилягання до зубного органу.

Такий протез також захищений від пошкоджень у вигляді тріщин та відколів, адже золото досить міцне. Даний матеріал також близький за твердістю до твердості зубної емалі, що захищає виріб від стирання.

На сьогоднішній день часто золото при протезуванні замінюють титановими, золото-платиновими сплавами, а також сплавом золота та паладію.

Штамповані коронки

Ці протези роблять із заводських гільз, надаючи їм потрібної форми. Їхня оболонка досить тонка, що не вимагає сильного обточування зуба. Таку металеву конструкцію можна встановити за наявності живого кореня та третьої частини зуба. Виготовляють їх із нержавіючої сталі або золота.

Простота виготовлення визначає невисоку ціну, але при цьому невелику тривалість служби таких протезів. Золоті вироби роблю із сплавів, що містять 90 відсотків золота.

Етапи виготовлення

Процес виготовлення штампованого виробу включає такі етапи:

• зліпками моделюють виріб, що потрібно зробити протягом 15 хвилин, поки сировина не стиснулася;
• за допомогою гіпсу позначаються лінії протеза, щоб він не був надто вузьким чи широким;
• здійснюють моделювання воском, його наносять на гіпс, щоб поставити анатомічну форму;
• за допомогою промальованої моделі створюють штам пік зі сталі, його вганяють у гільзу;
• за допомогою гвинтового преса роблять зовнішнє штампування;
• штемпель прибирають, краї коронки відрізають спеціальними ножицями.

При виготовленні кілька разів випалюють. Так метал стає міцнішим і неподатливішим. Адже протез не повинен містити тріщини та нерівності.

Процес встановлення

Встановлюють коронки зазвичай у 2 етапи:

1. Спершу конструкцію ставлять тимчасово, що дозволяє простежити реакцію зуба.
2. За відсутності скарг пацієнта на біль, коронку при наступному відвідуванні стоматологічного кабінету видаляють, роблять очищення від цементу, і знову ставлять, застосовуючи вже міцніший цемент (цинк-фосфатний або склоіономерний).

При заподіянні конструкцією дискомфорту пацієнту її після тимчасової установки знімають і відправляють на доопрацювання.

Якою має бути правильно встановлена ​​коронка?

Виріб, який виготовили та встановили правильно, відповідає наступним критеріям:

• добре примикає до зуба;
• має гладку, відполіровану поверхню;
• просідати в зубодесневе заглиблення коронка має не більше ніж на 0,2 міліметра;
• повторює анатомічну форму живого зуба;
• правильно контактує із зубами протилежної щелепи, а також із сусідніми.

Вимоги до культу

Для правильної фіксації лікарю потрібно дотримуватися наступних правил:

• не допустити нависання країв та уступів, виключити наявність екватора;
• вісь зуба та поверхні кукси повинні бути строго паралельні;
• обточувати зуб у межах від 0,25 до 0,3 міліметра, зберігаючи природну форму зубного органу.

Дотримуючись перерахованих правил, фахівець зводить до мінімуму можливість виникнення проблем при протезуванні виробами з металу.

Протипоказання до встановлення

Часто пацієнти запитують: коли можна ставити коронки з металу, і чи шкідливі вони у певних випадках.

• наявності бруксизму;
• наявність алергічних реакцій на сталь;
• порушення прикусу зубних рядів;
• сильного ушкодження зуба;
• наявності у пацієнта комплексу через малу естетичність (коли протезують зуби у зоні посмішки).

Переваги коронок

1. Низька вартість.
2. Надійність.
3. Висока міцність.
4. Здійснення зміцнюючої функції для частини зуба, що залишилася.

Із неприємних моментів виділяють недостатню естетику. Але золоті зуби та органи з білим напиленням досить покращують її.

Також нові технології дозволяють виробляти цільнолиті конструкції, що відрізняються вищою якістю.

Недоліки коронок із металу

1. Можливість гальванічних реакцій, коли використовуються різні сплави виготовлення конструкції.
2. Ризик виникнення алергічної на метал.
3. Мала естетичність та висока неприродність через металевий блиск. Найкращим варіантом при цьому є встановлення коронок з металу на жувальні зуби, які не видно оточуючим.
4. У штампованих коронок є мінус, що характеризується наявністю зазору між яснами та зубом, що сприяє забиванню залишків їжі і, як наслідок, ураженню карієсом, запаленню ясен, неприємного запаху з рота. Також вони швидко стираються із-за тонких стінок конструкції.

Нестаріюча технологія

Використання коронок з металу має на увазі «вічну молоду» технологію їх виробництва. З'явившись у минулому столітті, вона майже не модернізувалася за останні роки.

Вона не втрачає своєї популярності поряд із сучасними методами способами протезування. Це зрозуміло, адже конструкція максимально міцна, а коштує недорого.

Скільки коштують коронки?

Орієнтовні ціни на металеві коронки такі:

1. Естетична – 8,5 тисяч рублів.
2. Фрезерована – 12 тисяч рублів.
3. Артикулярна – 15 тисяч рублів.