Коли вода камінь не точить: причини, симптоми, лікування слинокам'яної хвороби. Причини появи та лікування каменів у слинних залозах Камені у слинних протоках симптоми

– конкременти (саливоліти), що утворюються у вивідних протоках або паренхімі слинних залоз (підщелепних, привушних, під'язикових, малих). При закупорці протоки камені слинних залоз викликають гострий біль (слинну кольку), збільшення залози, явища сіаладеніту; у деяких випадках може статися утворення абсцесу чи флегмони слинної залози. Наявність слинного каміння діагностується за допомогою пальпації, УЗД слинних залоз, сіалографії, КТ, сіалосцинтиграфії. Для видалення каміння слинних залоз може призначатися консервативна терапія, проводитися бужування слинних проток, літотрипсія, сіалендоскопія, відкрита операція або екстирпація слинної залози.

Загальні відомості

Камені слинних залоз (сіалолітіаз, слиннокам'яна хвороба) – поодинокі або множинні мінеральні утворення, що закупорюють протоки слинних залоз. Камені слинних залоз зустрічаються у 1% населення, переважно у віці 20-45 років. У стоматології серед захворювань слинних залоз частку сиалолитиаза припадає 20,5-78% всієї патології. У 85-95% випадків камені формуються в піднижньощелепних слинних залозах і сторожової протоки; у 3-8% - у привушних залозах та протоці Стенсена; вкрай рідко – у під'язикових та малих слинних залозах. Приблизно в чверті випадків зустрічаються множинні камені слинних залоз.

Дрібне каміння слинних залоз легко вимивається слиною; проте великі конкременти здатні закупорювати собою просвіт протоку. Маса каміння слинних залоз варіює від 3-7 до 20-30 г, величина – від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. У паренхімі слинних залоз зазвичай формуються камені округлої форми; у вивідних протоках - довгастої. Слинні конкременти найчастіше мають жовтуватий колір, нерівну поверхню, різну щільність.

Причини утворення каменів слинних залоз

Утворенню каміння слинних залоз сприяє сукупність загальних та місцевих факторів. До перших належать порушення обміну кальцію і дефіцит вітаміну А в організмі. До утворення каменів слинних залоз схильні пацієнти із сечокам'яною хворобою, подагрою, гіперпаратиреозом, гіпервітамінозом D, цукровим діабетом. Ризик виникнення каменів слинних залоз збільшується у людей, що палять, пацієнтів, які приймають деякі лікарські препарати (антигістамінні, гіпотензивні, сечогінні, психотропні та ін.).

Локальні причини включають аномалії проток слинних залоз (звуження, ектазії, дефекти стінок тощо) та зміна їхньої секреторної функції. Наявність каміння завжди супроводжується запаленням слинних залоз (сіаладенітом), проте питання про те, що є первинним - камнеутворення або інфікування залози залишається спірним.

Слинний камінь зазвичай формується навколо ядра, що має мікробну чи немікробну природу. У першому випадку ядро ​​найчастіше є конгломератом мікроорганізмів (актиноміцетів), у другому - скупчення злущеного епітелію і лейкоцитів, сторонні тіла, що потрапили в протоку залози (рибні кісточки, фруктові зернятка, щетинки зубної щітки). Камені слинних залоз складаються з компонентів органічного та мінерального походження. Органічний компонент (10-30%) включає амінокислоти, епітелій проток, муцин; мінеральні речовини (70-90%) представлені фосфатом та карбонатом кальцію, натрієм, калієм, магнієм, хлором, залізом. Загалом хімічний склад слинного каменю близький до зубного каменю.

Найімовірніше, в етіопатогенезі слиннокам'яної хвороби бере участь ряд ендогенних та екзогенних факторів, що призводять до зміни складу та секреції слини, зниження швидкості слиновідтоку, зсуву рН у лужний бік та випадання зі слини мінеральних солей.

Симптоми каміння слинних залоз

При локалізації каменю в паренхімі слинної залози перебіг захворювання безсимптомний. На цій стадії конкременти є випадковою знахідкою під час рентгенологічного обстеження хворого з приводу іншого одонтогенного захворювання.

Суб'єктивні та об'єктивні ознаки слиннокам'яної хвороби зазвичай розвиваються, коли камінь слинної залози досягає відносно великих розмірів і перекриває собою просвіт вивідного каналу. У клінічно вираженій стадії пацієнти помічають відчуття, що розпирають, і припухлість слинної залози під час прийому їжі, неприємний присмак у роті. Характерною ознакою каміння слинних залоз є так звана «слинна коліка» - гострий больовий напад, пов'язаний з ретенцією слини та різким збільшенням розміру протоки залози.

При блокуванні каменем протоки піднижньощелепної слинної залози виникають болі при ковтанні з іррадіацією у вухо або скроню. У деяких випадках каміння можна побачити або намацати в ділянці отвору протоки слинної залози. Загострення сіаладеніту супроводжується явищами загальної інтоксикації – субфебрильною температурою тіла, нездужанням, головним болем.

При ускладненому перебігу слиннокам'яної хвороби в області ураженої слинної залози та її проток можуть формуватися абсцеси та флегмони. У деяких випадках відбувається прорив залози з виходом конкременту в м'які тканини.

Діагностика

Зовнішній огляд, зазвичай, виявляє збільшення розмірів відповідної залози; Бімануальна пальпація виявляє її щільну консистенцію та болючість. Нерідко камінь вдається намацати при зондуванні протоки слинної залози. У деяких випадках гирло протоки зяє, з нього виділяється слизовий або гнійний секрет.

Для підтвердження наявності каменів виконується оглядова рентгенографія та рентгеноконтрастне дослідження слинної залози (сіалографія, дигітальна сіалоскопія), УЗД слинних залоз. При труднощі диференціальної діагностики проводиться комп'ютерна сіалотомографія, сіалосцинтіграфія. З метою вивчення секреторної функції слинних залоз показано сіалометрію. Для вивчення складу та властивостей слини досліджується біохімічний аналіз, рН.

Камені слинних залоз необхідно диференціювати від лімфаденіту, пухлин порожнини рота, флеболітів, одонтогенного абсцесу, навколощелепної флегмони.

Лікування каменів слинних залоз

У ряді випадків камені слинних залоз можуть виходити спонтанно; іноді з метою полегшення їхнього відходження призначається консервативна терапія: слиногінна дієта, масаж залози, теплові процедури, бужування проток слинних залоз. Для профілактики та усунення явищ гострого сіаладеніту виписуються антибіотики.

Камені слинних залоз, розташовані поблизу гирла протоки, можуть бути витягнуті стоматологом за допомогою пінцету або видавлюванням. Хірургічна тактика передбачає видалення каменів із протоки слинної залози у різний спосіб. Найбільш передовим методом лікування слиннокам'яної хвороби служить інтервенційна сіалендоскопія, що дозволяє видаляти слинне каміння ендоскопічним шляхом, усувати рубцеві стриктури проток. До сучасних малоінвазивних методів лікування сіалолітіазу також відноситься екстракорпоральна літотрипсія - дроблення каменів слинних залоз за допомогою ультразвуку. У деяких випадках ефективним виявляється інтрадуктальний літоліз – хімічне розчинення каміння шляхом введення в протоки слинної залози 3% розчину лимонної кислоти.

Хірургічне видалення каменів слинної залози може проводитися відкритим способом шляхом розсічення вивідної протоки з боку порожнини рота. На стадії абсцедування залози здійснюється розтин абсцесу, розведення країв рани для забезпечення безперешкодного відтоку гнійного ексудату та відходження конкременту. При рецидивуючих каменях чи незворотних змінах слинної залози показано радикальне оперативне втручання - екстирпація слинної залози.

Прогноз та профілактика

Радикальне видалення слинних залоз супроводжується ксеростомією, порушенням мікрофлори ротової порожнини, прискореним руйнуванням зубів, що, без сумніву, знижує якість життя пацієнтів. Завдяки використанню сучасних методів лікування приблизно в 80-90% випадків вдається уникнути видалення слинної залози та обмежитися лише екстракцією каменю слинної залози.

Подальший прогноз та профілактика слиннокам'яної хвороби багато в чому залежать від усунення факторів, що сприяють каменеутворенню: порушень мінерального та вітамінного обміну, аномалій проток слинних залоз, шкідливих звичок, корекції медикаментозної терапії.

Камінь у слинній залозі або слиннокам'яна хвороба - це утворення так званого саливоліту в протоках або (рідше) у паренхімі цих залоз. Закупорка протоки викликає гострі болі, збільшення залози у розмірі, а у важких випадках – абсцес або флегмону.

Причини утворення каменів

Освіта каміння - це наслідок сукупності загальних та місцевих чинників. Загальні фактори - це порушення кальцієвого обміну та дефіциту вітаміну А. Так, до слиннокам'яної хвороби схильні пацієнти, які страждають:

• сечокам'яною хворобою;
• подагрою, гіперпаратиреозом;
• гіпервітаміноз D;
• цукровий діабет.

Ризик утворення каменів підвищений у людей, що палять.

А до локальних причин відносять звуження та дефект стінок проток, а також порушення їхньої секреторної функції. Камінь у слинній залозі завжди супроводжується сіаладенітом.

Хімічний склад слинного каменю

Формування каменю відбувається навколо ядра, яке може мати мікробна або немікробна природа. У першому випадку ядро ​​є конгломератом мікроорганізмів, а в другому - скупченням злущеного епітелію та сторонніх тіл, що потрапили в протоку залози, наприклад рибних кісточок, фруктових зернят, щетинок зубної щітки.

Камінь містить компоненти різного походження як органічного, так і мінерального. Перед першого припадає близько 10-30%, він складається з амінокислот, епітелію проток, муцину. Мінеральних речовин набагато більше (70-90%), вони здебільшого включають фосфати, карбонат кальцію, натрій, калій, магній, хлор, залізо. Загалом за хімічним складом камінь у слинній залозі схожий на

Швидше за все, етіопатогенез цього захворювання супроводжується виникненням ендогенних і які призводять до певних патологій. До них можна віднести:

• зміна складу та секреції слини;
• зниження швидкості слиновідтоку;
• зсув рН у бік лугу та вимивання зі слини мінеральних солей.

Камені у слинній залозі: симптоми

Локалізація каменю в паренхімі, зазвичай, протягом багато часу може турбувати людини. Тільки перекриваючи просвіт вивідного каналу, при збільшенні у розмірі, освіта викликає біль і неприємні відчуття, що розпирають. У роті з'являється неприємний присмак, а самі припухають під час пережовування їжі. Однак, найхарактерніша ознака – так звана слинна колька. Це гострий біль, що виникає через ретенцію слини та збільшення діаметра протоки.

Якщо камінь блокує протоку піднижньощелепної слинної залози, то з'являється біль при ковтанні, яка іррадіює у вухо або скроню. У разі загострення сіаладеніту може спостерігатись субфебрильна температура тіла, нездужання, головний біль.

Діагностика

Діагностика захворювання здійснюється пальпацією, крім того проводиться ультразвукове дослідження слинних залоз, сіалографія, КТ, сіалосцинтиграфія.

З цим захворюванням стикаються переважно люди віком 20-45 років. Приблизно 1% населення страждає на цю недугу. Згідно зі статистичними даними серед стоматологічних хвороб слинних залоз на сіалолітіаз припадає близько 60%.

Найчастіше камені утворюються в піднижньощелепних відділах, а рідше - у під'язикових. Якщо камінь дрібний, він може без втручання вимиватися слиною. Проте великий конкремент закупорює протоку, і тоді без лікування не обійтись. Якщо говорити про масу утворень, вона варіює в межах 3-20 грамів, а за розміром вони можуть становити від одного міліметра до декількох сантиметрів.

Якщо місцем розташування служить паренхіма, то камінь у слинній залозі зазвичай має округлу форму. А коли конкремент утворюється в протоках, то формою він більш витягнутий. Колір каменів, зазвичай, жовтий, поверхня нерівна, а щільність може бути різною.

Видалення каменю із слинної залози здійснюється, коли медикаментозне лікування не дає результатів. У таких випадках проводять:

• бужування слинних проток;
• літотрипсію;
• сіалендоскопію;
• відкриту операцію;
• екстирпацію слинної залози.

Камінь у слинній залозі: лікування

Як вже згадувалося, якщо каміння маленького розміру, то вони можуть самостійно виводитися зі слиною. Іноді, щоб полегшити їхнє відходження, призначають консервативну терапію: слиногінну дієту, масаж залози, теплові процедури. Профілактика та усунення явищ гострого сіаладеніту здійснюється за допомогою антибіотиків.

Якщо камінь у протоці слинної залози розташований поблизу гирла, то стоматолог може витягти його пінцетом чи видавлюванням.

Хірургічне втручання з метою видалення каменю може здійснюватись різними методами. Найпередовіший з них - проведення інтервенційної сіалендоскопії, яка дозволяє видалити слинне каміння ендоскопічно, дає можливість усунути рубцеві стриктури проток.

Сучасний малоінвазивний метод – це так звана екстракорпоральна літотрипсія. Суть її полягає у дробленні каменю з використанням ультразвуку. Досить часто використовують і метод хімічного розчинення каміння, для чого в протоку вводиться 3% розчин лимонної кислоти.

Розсічення вивідної протоки через внутрішню поверхню ротової порожнини - найбільш поширений спосіб хірургічного видалення каменю. Абсцедування залози проводиться шляхом розведення країв рани, що забезпечує безперешкодний відтік гною і відходження конкременту. У разі виникнення рецидивуючого каміння або незворотних змін у будові слинної залози вдаються до радикальних заходів - екстирпації слинної залози.

Прогноз та профілактика

Коли вдаються до радикального видалення слинних залоз, часто виникає ксеростомія, порушується мікрофлора ротової порожнини, спостерігається прискорене руйнування зубів, що, безумовно, веде до зниження якості життя пацієнта. Саме тому, при виникненні вищезгаданих симптомів, потрібно негайно звертатися за медичною допомогою.

Рання діагностика дозволяє уникнути видалення залози, позбавившись проблеми екстракцією каменю.

Головною ж умовою профілактики є виключення факторів, що сприяють каменеутворенню:

• порушень мінерального та вітамінного обміну;
• аномалій проток;
• шкідливих звичок.

Камені у слинних залозах утворюються внаслідок порушення виділення слини. Слина виконує важливу роль у ферментації їжі, яку ви їсте. Зволожує їжу та розщеплює частину крохмалю та жиру, завдяки вмісту ферментів.

Виділяється три пари слинних залоз. У 85% випадків камені з'являються в підщелепній залозі, а в 15% - привушній. Хворіють найчастіше дорослі, особливо чоловіки.

Симптоми каміння привушної слинної залози

Камені у слинних залозахвиникають, коли збільшується в'язкість слини, через порушення роботи ендокринної системи та електролітного балансу. Камінь, як правило, має розмір головки шпильки чи кісточки з вишні. Їх може бути кілька.

Камені слинних залоз.

Утворення каменів у слинних залозах особливо часто відбувається при розширенні або звуженні привушного каналу, запальних процесах у порожнині рота, при закупорці каналів виділення слини сторонніми тілами, такі як волоски із зубної щітки, зубний камінь, частинки деревини і т.д.

Симптоми виникають головним чином під час їжі, коли потреба у слині збільшується. Якщо внаслідок хвороби слинних залоз дійшло до їхнього повного блокування, слина не може потрапити в порожнини рота, а хворий відчуває раптовий і сильний біль невдовзі після початку їди. Потім з'являється набряк. Приблизно через 1-2 години після їжі болі та набряки зникають.

Однак, у більшості випадків, каміння лише частково блокують слинні залози. Тоді симптоми хвороби різняться у різних пацієнтів.

Найчастіше спостерігається:

• тупий біль, що з'являється іноді;
• привушний набряк - може бути постійним або тимчасовим;
• привушні інфекції - можуть викликати почервоніння та біль, що, у свою чергу, сприяє утворенню абсцесів та поганому самопочуттю.

Діагностика утворення каменів у слинних залозах

У деяких хворих утворення каменів у слинних залозахпротікає безсимптомно, а камінь виявляється випадково після томографії. Іноді лікар може відчути або побачити камінь. Звичайне рентгенівське дослідження у 80% випадків достатньо для встановлення діагнозу.

Іноді, однак, необхідні подальші дослідження, наприклад:

• Комп'ютерна томографія;
• ультразвукове дослідження;
• Магнітно-резонансна томографія;
• сіалографія - введення контрастного засобу в м'якоть слинних залоз та подальше дослідження за допомогою рентгенівських променів;
• сіалоендоскопія - дослідження, яке полягає у введенні ендоскопа в привушний канал.

Профілактика та лікування каменів у слинних залозах

Лікування включає особливу турботу про гігієну порожнини рота. Дієта має бути збалансованою, рекомендується випивати велику кількість води.

Камені видаляють хірургічним шляхом, у лікарняних умовах. Можна також видалити за допомогою сіалоендоскопії - введення ендоскопа в привушний канал зі спеціальним наконечником, призначеним для захоплення та вилучення каменю. Ця техніка видалення каміння ефективна у випадку з 17 із 20 пацієнтів.

Видалення каменів із слинних залоз спричинить негайне припинення болю. Через те, що причини хвороби не до кінця відомі, появі каміння важко запобігти. Лікарі згодні з тим, що вживання води у великій кількості позитивно впливає на

Слиннокам'яна хвороба або сіалолітіаз - патологія слинних залоз, при якій у них утворюються камені. Внаслідок цього порушується нормальне виділення слини. Найчастіше камені розвиваються в підщелепних слинних залозах, але можуть вражати інші великі слинні залози. В даний час точно не встановлені причини, що призводять до розвитку захворювання.

Вважається, що сіалолітіаз розвивається і натомість порушення мінерального, зокрема, кальцієвого обміну. На перших етапах каменеутворення симптоми патологічного процесу можуть бути відсутніми. У міру зростання конкременту виникає біль та дискомфорт. Якщо камінь закупорить протоку слинної залози, у хворого розвинеться набряк та різкий біль. Для лікування хвороби застосовують народні засоби, які нормалізують обмін речовин та зміцнюють імунітет. Зовнішні полоскання допомагають запобігти бактеріальній інфекції.

Слинні залози

Слинні залози розташовані в ротовій порожнині під слизовою оболонкою. Цю структуру епітеліального походження, чия основна функція – вироблення слини. Слина виконує важливу функцію у процесі перетравлення. Вона містить травні ферменти, зокрема амілазу, яка починає процес розщеплення вуглеводів. Крім того, слина змочує їжу і формує харчову грудку, яка потім з легкістю потрапляє по стравоходу в шлунок, де триває процес перетравлення.

Виділяють два типи слинних залоз:

1. Великі залози. Всього відомо три пари великих слинних залоз: привушні, підщелепні та під'язикові. Ці залози виробляють основну кількість слини.
2. Невеликі залози. Велика кількість одиночних залоз, які розташовані по всій ротовій порожнині. Функція цих залоз більше пов'язана із зволоженням та захистом слизової оболонки.

Слиннокам'яна хвороба вражає великі залози, переважно підщелепні. Рідко конкременти формуються у привушних залозах.

Розвиток хвороби

У слинних залоз формуються кальцифікати. Камені можуть утворюватися в самих залозах або їх протоках. Конкременти можуть мати різні форми та розмір. У тілі самої залози формуються круглі великі камені, їх розмір може досягати кількох сантиметрів. У протоках залози формуються витягнуті конкременти меншого розміру. Такі новоутворення мають шарувату структуру. Іноді в центрі каменю можна виявити стороннє тіло, яке спровокувало початок процесу солеутворення.

Формування конкрементів веде до часткової або повної закупорки протоки слинної залози, що перешкоджає нормальному відтоку слини. При цьому у хворого розвивається набряк, який може мати постійний або тимчасовий характер.

Причини захворювання

В даний час точних причин виникнення каміння слинних залоз точно не встановлено. Ймовірно, до цього захворювання призводять метаболічні хвороби, зокрема порушення кальцієвого обміну, оскільки у хворих у слинній залозі утворюються кальцифікати.
Виділяють такі причини слиннокам'яної хвороби:

• порушення мінерального, зокрема, кальцієвого обміну;
• тривале зневоднення;
• нестача вітамінів;
• незбалансоване, неякісне харчування;
• тверда питна вода з високим вмістом солей кальцію;
• медикаментозна терапія деякими лікарськими засобами: протиалергічними,
• антигістамінними, сечогінними та нормалізуючими тисками препаратами;
• механічне ушкодження залоз;
• стороннє тіло в залізі.

Симптоми каміння у слинній залозі

На початковому етапі симптоми утворення каменів у слинних залозах можуть бути відсутніми. Патологічний процес не завдає жодних занепокоєнь. Виявити захворювання у разі можна лише випадково під час рентгенологічного дослідження щелепи.

Клінічні прояви виникають тоді, коли розмір конкременту збільшився настільки, що виникли труднощі із відпливом слини. З розвитком захворювання збільшується розмір самої залози, що викликає у хворого дискомфорт. Також незабаром виникає біль – ключова ознака утворення каміння слинних залоз. Больові відчуття можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин. Найчастіше дискомфорт і біль виникають під час їди.
Камені продовжують збільшуватися у розмірі, і в певний момент виникає часткова та повна закупорка протоки залози, що призводить до порушення відтоку слини. Це призводить до утворення набряку. Хворий відчуває різкий біль. Якщо своєчасно не вжито заходів, у людини може розвинутись запалення уражених слинних залоз.

У хворого може розвинутися гостра та хронічна форми захворювання.

Гостра форма виникає різко з сильного болю та підвищення температури тіла. У деяких випадках такий стан призводить до виникнення абсцесу чи флегмони. У хворого може розвинутись інфекційний процес з наступним виділенням гною. Прийом їжі стає неможливим, оскільки біль посилюється за будь-якого впливу на область розташування залози.

Якщо видалити камінь не вдалося, захворювання може перейти у хронічну форму. Запалення зменшується, стан людини покращується. У хворого може зберігатися невеликий набряк та асиметрія залоз. Під час промацування можна виявити ущільнення.

Діагностика патології

Діагностують слиннокам'яну хворобу за допомогою рентгенологічного дослідження. На рентгені чітко видно конкременти у протоках чи ледь залози. Рентгенологічне дослідження проводять у різних проекціях, щоб точно визначити кількість, розташування та розміри каміння.

Для більш точної діагностики додатково може знадобитися:

• рентгенографія з контрастною речовиною;
• комп'ютерна топографія;
• ультразвукове дослідження.

Лікування слиннокам'яної хвороби

Камені із слинних залоз мають бути видалені. Новоутворення невеликого розміру можна видалити самостійно, викликавши посилене слиновиділення. Для цього чудово підійде лимон. Хворому треба розсмоктувати часточку лимона в роті, поки він не відчує, що закупорка пройшла, і камінь вийшов у ротову порожнину. Також посприяти цьому може спеціальний масаж.

Слиннокам'яна хвороба розвивається і натомість порушення мінерального обміну. Дуже важливо визначити причини порушень та провести корекцію цього стану. Народне лікування слиннокам'яної хвороби націлене на нормалізацію обміну речовин та запобігання утворенню каменів. Для цього застосовують такі рецепти:

1. Волоський горіх. Для лікування потрібно взяти відвар листя цієї рослини. На 2 склянки окропу беруть 2 ст. л. нарізаних листочків, кип'ятять на малому вогні 5 хвилин, остуджують і проціджують. Стандартне дозування: по половині склянки 4 рази на день.
2. Калинівка. Готують настій плодів калини. Їх перетирають із медом і заливають окропом, настоюють годину та випивають. На день потрібно випити 1 склянку такого засобу на два прийоми.
3. Стальник польовий. У терапії використовують корінь цієї рослини. 25 г кореня потрібно дрібно нарізати, залити 1000 мл води та варити на малому вогні, поки обсяг рідини не зменшиться на 1/3, потім остудити і процідити. Відвар коріння п'ють по половині склянки 3 рази на добу за півгодини до їди.
4. Меліса. Готують чай із листя меліси (на склянку окропу потрібно взяти 2 ч. л листочків). Такий чай приймають по 1/3 склянки перед кожним прийомом їжі.

Також важливо пити загальнозміцнюючі та імуномодулюючі зілля, які запобігають розвитку інфекції:

Також для лікування застосовують зовнішні засоби для ротової порожнини:

1. Розчин соди. На склянку теплої води потрібно взяти 1 ст. л. соди, розмішати та змочити в розчині ватний тампон. Цим тампоном ретельно обробляють ротову порожнину 2-3 рази на добу.
2. Відвар ялинової чи соснової хвої. Описаний вище відвар можна також застосовувати для полоскання рота тричі на день.

Прогноз та профілактика

Прогноз здебільшого сприятливий. Якщо вчасно вжити заходів, жодних негативних наслідків для організму не виникне. Можливе ускладнення сіалолітіазу – це запальний процес, який розвивається, якщо камінь травмує залозу та перешкоджає нормальному відтоку сечі.

Для профілактики захворювання насамперед слід стежити за загальним станом здоров'я організму, оскільки сіалолітіаз розвивається здебільшого і натомість обмінних захворювань. Також необхідно пити та використовувати для приготування їжі лише очищену питну воду.

Також необхідно стежити за гігієною ротової порожнини: чистити зуби після кожного прийому їжі, використовувати зубну нитку, регулярно полоскати ротову порожнину. Це дозволить запобігти інфікуванню ураженої залози та розвитку запалення.

Слиннокам'яна хвороба (сіалолітіаз) є запальним процесом, що відбувається у слинній залозі. Камені (конкременти, саливоліти) можуть мати різну форму та розміри (від 3 до 30 г), утворюються в малих залозах, підщелепних, під'язикових або привушних.

Важливо! Розвиток цієї патології зустрічається рідко. У процесі перебігу хвороби відбувається порушення виділення секрету, що потребує своєчасного та якісного лікування.

Прогресування хвороби призводить до збільшення каменю, що завдає дискомфортних відчуттів або почуття розпирання, особливо в процесі прийому їжі. Протягом кількох хвилин слинна колька проходить, але під час наступного вживання їжі відновлюється.

Причини недуги

Існує кілька факторів, що ведуть до утворення патології:

• здавлювання проток у результаті запального процесу в ротовій порожнині;
• механічне травмування проток;
• уповільнена функція слиновиділення, що призводить до застою та кристалізації секрету;
• запалення внаслідок попадання сторонньої частинки;
• порушення обмінних процесів, зміна складу слини.

Слиннокам'яна хвороба у дітей зазвичай пов'язана з вродженою патологією розвитку, що зустрічається досить рідко. Перебіг хвороби у дорослих та дітей відбувається однаково. У деяких випадках до розвитку недуги приєднується гнійне запалення.

Пам'ятайте! Відсутність своєчасного лікування загрожує інфікуванням каналів та, як наслідок, розвитком гнійних запалень.

Конкременти, що знаходяться в протоці, мають довгасту форму. Залізи, що утворилися в тілі, - округлі, нерідко з нерівною поверхнею.

Симптоматика

На початку патологічних змін у слинній залозі пацієнт не відчуває жодних симптомів. У процесі зростання каменю спостерігаються такі ознаки:

• оскільки виробляється менше слини, у роті відчувається сухість;
• через накопичення рідини набрякає обличчя та область шиї;
• слина заміщається слизом з домішкою гною, що надає неприємного присмаку і запаху;
• при відкриванні рота, жуванні чи ковтанні виникають труднощі;
• зона, уражена каменем, опухає (може відстовбурчуватися мочка вуха);
• шкіра в області обличчя та шиї набуває червоного відтінку.

При досягненні каменем великих розмірів пацієнтові стає все складніше розмикати щелепи, тому він відмовляється їсти.

Запалення супроводжується погіршенням стану, гіпертермією та занепадом сил. Слинна залоза на дотик стає твердою і більшою. Не виключена втрата апетиту, поганий сон та періодичні головні болі.

Важливо. Якщо при діагностиці рентгенівське дослідження не дало необхідного результату, лікар призначає подальші дослідження (КТ, УЗД, МРТ, сіалографію, сіалоендоскопію).

Після вивчення результатів дослідження лікар призначає лікування каменю в слинній залозі.

Консервативні способи лікування

Як видаляють камінь із слинної залози? Найчастіше використовуваний спосіб рятування - хірургічне втручання. Хронічна форма захворювання потребує тривалого терапевтичного курсу, гостра – негайного лікування.

Консервативна терапія складається з:

• що посилюють секрецію лікарських препаратів;
• нестероїдних протизапальних засобів;
• антибактеріальних медикаментів;
• фізіотерапевтичних методів

У кожному даному випадку препарати призначає лікар. Крім того, консервативна терапія включає вживання перетертих продуктів, теплого пиття (морси, відвари). Застосування народних засобів використовується тільки як допоміжний метод, спільно з традиційною медициною.

Призначення слиногінних препаратів спільно з бужуванням протоки сприяє викиданню каменю струмом слини. Цей метод ефективний лише за невеликих розмірах конкремента.

Важливо! Протягом лікувального курсу слід полоскати рот кожні 2 години та чистити зуби після їди.

Сіалолітіаз підщелепної слинної залози зустрічається найчастіше. Дрібні конкременти можуть вимиватися слиною, великі самостійно витягтися не можуть.

Пам'ятайте. Якщо хронічна форма супроводжується епізодами загострення, не уникнути операції видалення каменю слинної залози.

Хірургічне втручання

Якщо медикаментозна терапія не приносить покращень, лікар робить видалення каменів із проток слинної залози декількома способами:

• бужування слинних проток (введення зонда розширює протоку, покращуючи відтік слини);
• сіалендоскопія (можливе усунення рубцевих стриктур проток);
• екстракорпоральна літотрипсія (подрібнення конкременту ультразвуком);
• інтрадуктальний літоліз (розчинення за допомогою 3% розчину лимонної кислоти);
• відкрита операція (залежно від тяжкості захворювання або робиться надріз і за допомогою ложечки-кюретки витягується конкремент, або видаляється сама залоза).

Для того, щоб видалити каміння в слинній залозі, у більшості випадків використовують місцеву анестезію. Якщо ж передбачена операція видалення каменю з великої слинної залози (навколошної), лікар може використовувати загальний наркоз.

Примітка. Загострення сіалолітіазу призводить до гнійного запалення. Для посилення відтоку ексудату на місці абсцедування виробляється розріз.