Менінгіт невідомої етіології. Менінгіт. Причини, симптоми, діагностика та лікування. Серед неспецифічних симптомів розрізняють

Запалення мозкових оболонок та мозку може формуватися під впливом таких факторів, як: бактерії (менінгококи, пневмококи), віруси та найпростіші. Залежно від фактора, що викликає розвиток хвороби, вона може бути несподіваною та дуже бурхливою (менінгококи) або повільно прогресуючим та прихованою (туберкульоз).

Запалення головного мозку може бути також спричинене неінфекційними факторами, до яких відносяться пухлини мозку, лейкемії, отруєння свинцем або прийомом препарату, наприклад, метотрексат.

Причини запалення мозкових оболонок та мозку

Пневмококи – одна...

Серед бактерій найбільше випадків запалення мозку було зафіксовано внаслідок інфікування. Neisseria meningitidis(диплокок), Streptococcus pneumoniae (пневмококи), Haemophilus influenzae тип B, серед грибів - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Основною причиною етіологічного енцефаліту є нейротропні віруси. Найбільш поширене – везикулярне запалення головного мозку – спричиняє вірус герпесу. Запалення мозку може бути викликано також деякими найпростішими.

До неінфекційних причин запалення мозкових оболонок та мозкувідносяться пухлини (лейкемія, рак лімфатичної тканини, пухлини головного мозку, метастази в головний мозок), саркоїдоз, отруєння свинцем, а також застосування деяких лікарських препаратів, наприклад, метотрексату.

Симптоми запалення мозкових оболонок та мозку

Хвороба розвивається дуже швидко, і її першим симптомом є головний біль. У типових випадках, крім сильного головного болю, нудоти та блювання, виникають також лихоманка та озноб. У хворого виявляється ригідність потиличних м'язів і т.зв. симптоми Брудзинського.

Сюди входять:

• шийні симптоми- пасивне згинання голови до грудей;
• виличні симптоми- при натисканні на щоку нижче вилицьової дуги у хворого рефлекторно згинаються руки в ліктьових суглобах і піднімаються плечі;
• лобкові симптоми– при тиску на лобок ноги згинаються в колінних та тазостегновому суглобах.

У деяких хворих з'являється надчутливість до подразників, збудження, розлади і навіть непритомність. Коли справа дійде до ураження мозку, з'являються судоми.

Діагностика та лікування запалення мозкових оболонок

Запалення мозкових оболонок та мозку діагностується лише тоді, коли буде вивчений зразок спинномозкової рідини– тобто буде виявлено підвищений вміст білка та числа білих кров'яних клітин.

Використовується причинне лікування, що полягає у викоріненні збудника, який спричинив захворювання. Тому застосовують протимікробні препарати (антибіотики, наприклад пеніцилін, аміноглікозиди, цефалоспорини III покоління), антитуберкульозні та протигрибкові ліки. У разі вірусної інфекції усунути причину неможливо, тому призначається симптоматичне лікування, а у вкрай тяжких випадках, противірусні препарати та інтерферон.

На ринку також доступні вакцини проти деяких патогенів, що спричиняють запалення мозкових оболонок. Це препарати проти менінгококів, Haemophilus influenzae тип B та вірусу кліщового менінгіту. Енцефаліт і менінгіт розглядаються як серйозна загроза життю хворого, тому що навіть при м'якій течії можуть призводити до серйозних ускладнень.

Менінгіт- Гостра інфекція з аерогенним шляхом передачі, що представляє собою запалення оболонок головного і спинного мозку внаслідок проникнення в них мікроорганізмів.
Патогенез захворювання визначається токсемією (отруєння організму токсинами), спричиненою ендотоксинами бактерій. При тяжкому перебігу менінгіту можливий розвиток інфекційно-токсичного шокового стану, а за відсутності лікування – летальний кінець.
Менінгіт поширений повсюдно, але велику поширеність має у країнах Африки. У цих регіонах щороку реєструється в середньому 30 000 випадків захворювання на менінгіт. Найчастіше захворювання схильні діти і чоловіче населення, а також пік захворюваності спостерігається з кінця осені (листопад) по грудень.

Єдине джерело менінгіту – хворі люди з вираженою та стертою клінічними формами, а також здорові бактеріоносії.
Вхідними воротами для інфекції є шкірні покриви, слизова оболонка дихального та травного тракту, але в більшості випадків – слизова оболонка порожнини носа.
У вхідних воротах формується вогнище запалення, надалі збудник виявляється в оболонках головного і спинного мозку, викликаючи менінгіт.

Тобто. людина може заразитися менінгітом не лише при безпосередньому контакті із зараженим, а й через воду, брудні руки, кров, при пологах від матері до дитини.

Перші ознаки менінгіту

Часто виявляється формою менінгіту є менінгококова.
При менінгококовому менінгіті на початку захворювання клініка може бути відсутнім. Перші ознаки менінгіту виявляються у вигляді гострого назофарингіту, або у вигляді розвитку генералізованих форм, що зустрічається набагато рідше.
Перші симптоми менінгіту клінічно проявляються гіпертермією, сильним головним болем, блюванням. Хворого турбуватиме першіння та біль у горлі, закладеність носа, кашель, блідість шкірних покривів, біль у м'язах. Найчастіше така клініка розцінюється як прояв ГРВІ. При поєднаній формі менінгіту (поєднання менінгококкемії та менінгіту) на кінцівках може виникати геморагічний висип. Однією з головних ознак менінгіту є неможливість або утруднене згинання голови.

Важлива інформація

При появі подібних симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки менінгіт - це дуже небезпечне захворювання, яке може призвести до смерті.

Симптоми менінгіту у дорослих

Ознаки менінгіту можна поділити на неспецифічні та специфічні. Поява специфічної симптоматики притаманно менінгітів певної етіологічної природи.

Неспецифічні симптоми

• Зниження працездатності, слабкість, підвищена стомлюваність;
• Висока температура;
• Адинамія (стан безсилля);
• Збліднення шкірних покривів;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок підвищення об'єму цереброспінальної рідини (далі – ЦСР).

Специфічна симптоматика при менінгококовому менінгіті

Менінгеальна симптоматика

Симптоми менінгіту у дітей

У дітей віком до 1 року спостерігається неспецифічна клініка. До перших ознак менінгіту відносять: підвищену температуру тіла, часте зригування їжі, закидання головки, можливе виникнення судом. Для дітей такого віку також характерний "мозковий крик" - монотонний тривалий плач дитини. Менінгеальна симптоматика виникає лише до третього дня.
У віці дітей віком від 2 до 7 років найчастіше зустрічається серозний менінгіт. Клініка має типовий перебіг. На початку він супроводжується слабкістю, млявим станом дитини, втратою апетиту, далі виникає симптоматика менінгіту – цефалгія, фебрильна температура тіла, характерно також ураження деяких груп черепних нервів.
Для новонароджених дітей часто виникає симптом підвішування Лесажу- дитина, яку тримають за пахви, підтягує ніжки до живота. У здорової дитини ніжки у такій позі розгинаються та згинаються вільно.

Види менінгіту

Класифікація менінгітів за часом виникнення:

1. Первинні – запалення не передувала інфекція;
2. Вторинні - менінгіти, що розвиваються у вигляді ускладнення основного захворювання;

За ураженими мозковими оболонками:

1. Лептоменінгіт – це запалення м'якої та павутинної мозкових оболонок;
2. Пахіменінгіт – це запалення твердої мозкової оболонки;

За етіологією:

• Бактеріальні (менінгококовий);
• Гельмінтні;
• Вірусні – характерні для хворих із скомпрометованим імунітетом;
• Грибкові – гриби роду Candida;
• Поєднані;

За характером запалення:

1. Серозний – у ЦСЖ виявляються лімфоцити;
2. Гнійний – у ЦСЖ виявляються нейтрофіли;

За течією:

1. Гострий;
2. Підгострий;
3. хронічний;
4. Блискавичний;

Діагностика захворювання

Діагностика менінгіту базується на даних анамнезу життя та захворювання, лабораторно-діагностичних дослідженнях, клінічній картині та виявлення менінгококу у відокремлюваному з носоглотки.

Корисна інформація

Найбільш достовірним методом є проведення люмбальної пункції. Любмальна пункція є діагностичною процедурою по забору спинномозкової рідини і подальшого мікробіологічного дослідження на виявлення збудника.

Показники, які свідчать про запальні зміни в ЦСР:

1. Гіпертензійний синдром;
2. Плейоцитоз з переважанням нейтрофілів, лімфоцитів;
3. Зміна кольору та прозорості ЦСЖ;
4. Коливання рівня білка;
5. Зміна рівня цукру;

Показники ліквору в нормі та при менінгітах різної природи:

Лікворну рідину можна досліджувати наступним чином:

• Бактеріоскопічний;
• Проведення ПЛР ЦСЖ із визначенням ДНК менінгококу;
• Бактеріологічний;
• Серологічний – РПГА з еритроцитарними діагностикумами для виявлення антименінгококових антитіл;

Додаткові методи дослідження:

• Нейросонографія - це дослідження проводиться пацієнтам з ознаками внутрішньочерепної гіпертензії, наявністю неврологічної симптоматики, судомного синдрому;
• Комп'ютерна томографія мозку проводиться для виключення органічних поразок мозковий тканини;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Електроенцефалограма – при тяжкому перебігу виявляється виражене порушення електричної активності;
• Електрокардіограма – при тяжкому перебігу можуть виявлятися ознаки міокардиту;
• Рентгенографія грудної клітки при клінічній картині пневмонії (ускладнення менінгіту);
• Коагулограма проводиться за наявності геморагічного висипу;
• Загальний аналіз сечі -протеїнурія, поодинокі лейкоцити та еритроцити;
• Клінічний аналіз крові – виявляється підвищення ШОЕ від 30 до 50 мм/год, нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом формули вліво, лімфопенія, моноцитоз, анемія.

Диференціальна діагностика менінгіту:

Незалежно від форми менінгіту лікування хворих має проводитись у спеціалізованих лікувальних закладах в умовах інфекційного відділення.
Основні принципи лікування менінгіту:

1. Усунення симптоматики, що формує клінічну картину захворювання;
2. Профілактика розвитку ускладнень;
3. Попередження подальшого прогресування захворювання.

У лікуванні менінгіту можна виділити 2 етапи:

1. До встановлення етіології менінгіту (антибіотики широкого спектра дії);
2. Після встановлення етіологічного чинника.

Основні принципи лікування складаються з етіотропної та симптоматичної терапії.

Етіотропна терапія. Основним принципом цієї терапії є вплив причину захворювання, тобто на збудника. Вона представлена ​​антимікробною терапією – використовують антибіотики широкого спектра дії. Антибіотикотерапію проводять протягом щонайменше 10 діб. За наявності септичних осередків антибіотикотерапію проводять більш тривало. Якщо ж хворому було проведено оперативне втручання – антибактеріальну терапію слід продовжувати щонайменше три доби після операції. При призначенні антибіотиків лікар повинен орієнтуватися на аналіз ліквору.

Симптоматична терапія заснована на усуненні симптомів, що загрожують здоров'ю та життю людини. Як така терапія використовуються такі засоби:

• Діуретики. Вони мають ефект підвищення сечовиділення з метою дегідратації при набряку мозку;
• Проведення інфузійної терапії з метою зниження явищ інтоксикації та відновлення водно-сольової рівноваги (використовується глюкоза, переливання плазми, колоїди, альбумін);
• За наявності судом – показано застосування протисудомних засобів;
• Гормонотерапія;
• Метаболічна терапія;
• Імунотерапія.

До немедикаментозного лікування належать дотримання дієти, аерацію житлових приміщень, проведення гігієнічних заходів, санацію верхніх дихальних шляхів.

При правильно проведеному лікуванні регрес симптомів відбувається до 10 дня розпочатого лікування.

Ускладнення після менінгіту

Менінгіт за відсутності належного лікування може спричинити порушення слуху аж до розвитку глухоти, епілептичні напади, органічне ураження мозку. Летальність при менінгіті дорівнює 50%.

• Набряк головного мозку – одне з ускладнень менінгіту, що найчастіше виникає у фазу розпалу захворювання. Характеризується зміною свідомості пацієнта, судомами, виникненням клініки неврологічної патології. Набряк мозку найчастіше спостерігається у дітей, що обумовлено високою гідрофільністю мозкової тканини та більшою, порівняно з дорослими, рухливістю. Обтяження цього стану призводить до явища вклинювання стовбура головного мозку, в якому знаходяться дихальний та судинно-руховий центр, що у свою чергу призводить до вітальної дисфункції (хворий не здатний самостійно дихати). Досить рідко формується парез черепних нервів, який регресує протягом наступних 3 місяців.
• Інфаркт мозку. Дане ускладнення характеризується виникненням тяжкої неврологічної симптоматики: спастичний тетрапарез, затримка мовного та психомоторного розвитку, порушення вищої нервової діяльності.

Профілактика захворювання

Профілактика менінгіту складається з двох складових: специфічної та неспецифічної.

Профілактика менінгіту також полягає в ізоляції активного бактеріоносія при лікуванні в стаціонарі лікарні у бокс та дотриманні ним особистої гігієни. Після госпіталізації пацієнта протягом доби необхідний огляд лікаря всіх осіб, які мали контакт із ним. При виявленні осіб з гострим назофарингітом, їм необхідно проведення більш ретельного обстеження, що включає бактеріологічне дослідження з метою виявлення менінгококу, постановки діагнозу і початку якомога раннього лікування. Всім особам, у яких не було виявлено катаральних явищ із носоглотки, проводять хіміопрофілактику за допомогою антибактеріальних засобів. Також до антибіотиків приєднують вакцинацію.

Своєчасна діагностика хворого дозволяє уникнути серйозних ускладнень. Оскільки захворювання може починатися з назофарингіту – найчастіше воно подібне за клінічною картиною з ГРВІ, необхідна консультація фахівця для встановлення правильного діагнозу та призначення лікування.

Вже не одне століття (якщо не тисячоліття) вчені різних рівнів, країн, звань вивчають головний мозок людини. Він так і не став до кінця зрозумілою біологічною структурою, і навіть найвидатніші фахівці стверджують – чим більше вивчаєш мозок, тим більше розумієш, наскільки складна, багатогранна та дивовижна ця структура.

У головному мозку (ГМ) до 100 мільярдів нейронів, і лівопівкульна частина за кількістю нейронів лідирує. Декілька років тому вчені виявили, що сірої речовини в жіночому мозку більше, ніж у чоловічому, а найбільший відсоток сірої речовини відзначається в ГМ (головному мозку) гуманітаріїв. І хоч ГМ займає всього 3% маси тіла, але споживає кисню він багато - 20% загального запиту припадає саме на мозкові структури.

Коли ми позіхаємо, мозок охолоджується (що корисно для нього), коли у нас немає нормального сну, його температура підвищується. І таких цікавих фактів про мозку безліч, і доступні вони не тільки нейрофізіологам. Але деякі факти – справа суто медична, і розбиратися з ними повинні фахівці. Ідеться про запалення головного мозку.

Про запалення мозку: загальна інформація

Групу захворювань, об'єднаних за принципом запальних процесів ГМ, називають енцефалітом. Класифікація енцефалітів, головним чином, причинна - тобто поділ іде за етіологічними факторами. Але все ж таки не завжди клініцисти можуть зрозуміти, що спричинило патологію, тому застосовується поділ енцефалітів відповідно до особливостей їх протікання.

Але рідше фіксуються випадки, коли запалення речовини головного мозку буде наслідком токсичних та алергічних процесів у ГМ. Найчастіше запальний процес викликається інфекцією.

10 питань про запалення мозку

Тема ця об'ємна, неоднозначна. Крім запальної реакції в ГМ, може статися запалення спинного мозку. Кожен випадок розвивається та протікає по-різному, на що впливає величезна кількість факторів – від патології до загального статусу стану хворого.

Найчастіші питання про запалення ГМ?

• Як називається запалення мозку?

Його називають енцефалітом. Запалення головного мозку латинською – encephalitis, характерний суфікс вказує саме на запальний характер захворювання.

• Чи може грип стати причиною енцефаліту?

Так, є такий термін – грипозний енцефаліт. Його діагностують у період масових захворювань на грип. Тому не варто зараховувати грип до простих застуд, це захворювання підступно саме своїми ускладненнями, важко прогнозованими наслідками.

При грипозному енцефаліті швидкий розвиток набуває менінгіального симптомокомплексу.

• Чи завжди болить голова при запаленні ГМ?

Це практично обов'язкова ознака енцефаліту. За характером вона може відрізнятися – від тупої до пульсуючої, відрізняється і інтенсивністю, і з локалізації. Головний біль іноді є ознакою інтоксикації організму, але може свідчити про порушення кровотоку, а також про збій циркуляції ліквору.

• Чи може запалення мозку обернутися психічними розладами?

Так, і з'являються вони гостро, супроводжуються надмірною емоційністю. Найчастіше виражаються вони у виникненні маячних ідей, галюцинацій, не виключені психози.

• Чи порушується мова за енцефаліту?

Так, цілком реальна втрата можливості як говорити, а й сприймати мова. І не завжди це буде повна втрата. Буває так, що людина не в змозі вимовити певні слова та звуки, їй не піддаються складні лінгвістичні конструкції.

• Чи страждає на зорове сприйняття?

Безумовно, хоч і не у всіх випадках. У пацієнта можуть випадати певні зорові поля, іноді великі предмети здаються йому маленькими, втрачається лівостороннє та правостороннє сприйняття, можуть постраждати і поєднані рухи очних яблук.

• Лікування відбувається лише у лікарні?

Так, енцефаліт лікують виключно у стаціонарних умовах, часто – у реанімації.

• Як лікують запалення ГМ?

Якщо всі методики терапії звести разом, можна виділити три напрями лікування. Етіотропне спрямоване на ліквідацію самого провокатора запалення, патогенетичне полягає у підборі медикаментів, що впливають на механізми ушкодження мозкових структур. Симптоматична терапія видаляє окремі симптоми.

• Який прогноз?

Випадки настільки різні, що розбіжність у прогнозах буде великою. Десь хворий може розраховувати на повне одужання, але все ж таки запалення павутинної оболонки головного мозку та інших його структур – це дуже грізні патології, здатні призвести до трагедії.

• Чи можна застрахувати себе від такої хвороби?

На 100% застрахувати себе від цієї недуги не в змозі ніхто, але деякі ризики забираються своєчасною вакцинацією.

Будова мозку: коротко та системно

Чим вище людина розвинена інтелектуально, тим менше у неї ризику отримати хворобу мозку, адже мозкова активність інтелектуала стимулює регенерацію тканин. Цей факт говорить лише про те, що один із заходів профілактики найрізноманітніших захворювань ГМ – нові знання та навички.

Орган має нейронну будову – це нервові клітини, які продукують електроімпульси. Завдяки їм СР і функціонує. Діяльність нейронів організовує нейроглія.

В результаті еволюції ГМ людини зростала, і, природно, сформувався серйозний комплекс для її захищеності.

Зовні структури ГМ під захистом черепної коробки, під нею розташовані шари мозкових оболонок.

Оболонки ГМ:

ГМ теж розділений на частини – вони представлені ромбоподібним нижнім відділом, середнім мозком та переднім відділом, що включає великі півкулі та проміжний мозок. Провідний функціонал великих півкуль ГМ – забезпечення ВНД (вищої нервової діяльності), і навіть нижчої. Вища НД, нагадаємо, властива лише людині.

Основні види запалення

Вже зазначалося, що запалення ГМ називають енцефаліт. Часто запальні явища класифікуються саме по осередку ураження, запалення ГМ доречно ділитиме на енцефаліти та менінгіти. Менінгіт захоплює саме мозкову оболонку, а енцефаліт – сама мозкова речовина.

Енцефаліт ділять на первинний та вторинний, коли це первинний, то причиною його може бути укус кліща, герпес чи грип. Вторинна форма недуги загрожує людині, яка перенесла краснуху, кір або малярію і т.д.

Менінгіт провокують віруси, бактерії та грибки. Дійсно, важливо при цьому діагнозі своєчасно розпізнати його симптоми, що часто й рятує життя людині.

Симптоматика запалення ГМ

У запалення мозку симптоми менш яскраві і специфічні, щоб сам хворий спочатку припустив, що він настільки серйозне захворювання. Прояви симптомів залежать і від вогнища запалення, і від віку хворого, і від справжньої причини такої патології.

Ознаки запалення мозку:

Неврологічна симптоматика також досить промовиста. Хворий відчуває суглобову скутість, у нього змінюється свідомість, емоційне тло, виникають проблеми з вимовою слів, порушується рухова активність очних яблук.

Людина стає дуже тривожною, вона не може нормально спати, настрій поганий. Психічні розлади можуть виявлятися раптово.

Непоодинокі випадки, коли на тлі хвороби у пацієнта виникає психомоторне збудження, коли він, як кажуть у народі «не знає, що творить». У таких випадках його поведінка неадекватна, але контролювати себе вона не в змозі.

Вторинне запалення ГМ: чим проявляється

При вторинному запаленні, при ускладненнях негативна симптоматика наростає різко, і її прояви сильніші.

Тоді у пацієнта фіксують:

Така симптоматика може розвиватися за добу, хворий починає марити, у нього з'являються судоми.

Як визначити запалення

Як тільки з'явилися перші ознаки небезпечного стану, за лікарською допомогою слід звертатися негайно. Дзвонити в швидку, описувати свій стан (або стан близького, якщо ви бачите такі симптоми). Діагностика складається із медичного огляду, вивчення анамнезу пацієнта, симптомів.

Додаткове дослідження включають:

Подальші дії лікарів продиктовані результатами обстеження. Призначається комплексна терапія згідно з точним діагнозом.

Запалення оболонок головного та спинного мозку – це патології, що потребують швидкого реагування та активної терапії.

Так називають запалення ГМ, запущене нейротропним вірусом, основними джерелами, а також переносниками його є іксодові кліщі. Заражається хворий на трансмісивний шлях, через кліщовий укус. Але не виключається аліментарна інфекційна передача, якщо людина, наприклад, випила сирого молока, а також з'їла молочні продукти від інфікованих тварин.

Сезонність властива кліщового енцефаліту, тобто він відповідає активності кліщів. Найчастіше це відбувається у травні-червні. Не всякий кліщ, що присмоктується до людини, переносник вірусу. Але оскільки це ніколи неможливо сказати "на око", при виявленні кліща на шкірі потрібно терміново звернутися до найближчої медустанови. Кліща витягнуть та відправлять на експертизу. На жаль, нерідко сам, що звернувся за свій рахунок, повинен везти кліща в лабораторію - але в ситуації з укусом це все ж таки краще зробити.

Як розвивається хвороба

Коли кліщ кусає свою жертву, вірус моментально виявляється у крові. Він виявляється в ЦНС через гематогенну дисемінацію та віремію. У мозкових структурах виявити вірус можна через два дні після зараження, але граничного свого змісту вірус досягає на четвертий день.

Прихований період триває 1-3 тижні, аліментарний шлях зараження зменшує цей показник до 4-7 днів

Що показує детальне обстеження:

У людей, укушених енцефалітним кліщем, виявляється інаппарантна форма КЕ, лише у двох відсотків – клінічно позначена.

Захворювання має раптовий початок: лихоманка, інтоксикація, різка гіпертермія, мігрень, нудота і слабкість, блювання, проблеми зі сном.

Хвороба може пройти через 3-5 днів. Це стосується саме гарячкової форми недуги, яка вважається, мабуть, найчастішою, і при цьому діагностують її рідко. СР при такій формі КЕ не уражається.

Інші форми КЕ

При менінгіальній формі патології фіксується загальномозковий синдром. Виразно проявляється ригідність потиличних м'язів, виникають симптоми Брудзинського та Керніга. Якщо зміни знаходять у цереброспінальній рідині, діагностується серозний менінгіт. Ця хвороба відрізняється сприятливим перебігом - лихоманка не триває більше двох тижнів.

Може протікати КЕ і по-іншому:

Прогнози дуже різні, максимально сприятливі вони за менінгіальної форми. Але є випадки, коли гостра фаза швидко змінюється комою і закінчується хвороба летальним кінцем. Широка профілактика КЕ дає добрі результати – важких випадків, пов'язаних із загрозливим запаленням мозкової оболонки головного мозку, фіксується мало. Точніше, такі форми почали спостерігатися рідше.

Інформованість людей зросла, вони користуються засобами відлякування кліщів, правильно реагують у разі виявлення укусу.

Інші причини запалення ГМ

Як говорилося, їх багато. Якщо менінгіт або енцефаліт не було доліковано, велика ймовірність нового запалення.

Недуга можуть спровокувати:

Яскравою ознакою запалення головного мозку лікарі вважають психоемоційні розлади: але вони здатні різко виникати, так і швидко згасати.

Запалення кори головного мозку не можна визначити, не будучи лікарем, але якщо хворий хоч частково має симптоми, схожі на цей діагноз, його терміново потрібно показати лікареві.

Як лікують запалення мозку

Пацієнт із підозрою на такий серйозний діагноз негайно госпіталізується. Йому вводять медпрепарати, які знижують набряклість та зменшують вираженість ознак. Принципи лікування залежить від цього, що показала діагностика, і який саме діагноз поставлений пацієнту. Лікувальний курс включає низку методик, і лікар вибиратиме їх відповідно до віку хворого, виду хвороби, стадії тощо.

Особливості терапії:

Не можна коротко пройтися всіма засобами, що застосовуються проти запалення – дуже важлива його причина і ті симптоми, які бачить лікар. У якомусь разі лікування буде порівняно простим, але є реанімаційні ситуації, терапія може бути навіть агресивною (якщо під нею розуміти сильнодіючі препарати).

Про поствакцинальний енцефаліт

Під цим терміном розуміється запалення церебральних тканинах, що можна пов'язати з фактом вакцинації. Хвороба розвивається на третій-тридцятий день після вакцинації, та розвиток її гострий. Вона стартує з блювоти, лихоманки, судом та втрати свідомості. Приєднується осередкова симптоматика: порушення чутливості, парези, гіперкінези, можливий мозочковий синдром.

Розвиток патології відбувається за сценарієм поствакцинального ускладнення. Треба сказати, що це явище досить рідкісне, воно фіксувалося після вакцинації АКДС, щеплень проти кору та сказу. Раніше відзначалися випадки запалення як реакції на вакцину проти натуральної віспи, але вже понад сорок років ці планові щеплення скасували.

Тим не менш, хоч і доведено зв'язок запалення з вакцинуванням, точних статистичних даних у медиків немає - іноді складно виявити, що саме стає причиною патології. Наприклад, інфікування дитини може збігтися за часом із запровадженням вакцини.

Є дані, що значно частіше енцефаліт трапляється після первинної вакцинації, ревакцинація дуже рідко призводила до такого ускладнення.

Якщо говорити про співвідношення, то в одній ситуації поствакцинальний енцефаліт пов'язаний із ревакцинацією, і в сорока випадках – з первинним введенням вакцини.

Чому розвивається ця хвороба

Питання походження такої патології остаточно не вивчені. Але є припущення, що уражається головний мозок через реактивацію та вірусне розмноження. Є гіпотеза та інша – діяльність вакцини активує інший, невизначений агент. Більшість дослідників зійшлися на думці, що ПЕ пов'язані з інфекційно-алергічними механізмами.

Увага! Медики вважають, що антигени, що надходять до організму людини зі складом вакцини, сенсибілізують організм. Це призводить до перехресної аутоімунної реакції на антигени складу вакцини та антигени своїх мозкових тканин. Так і відбувається запалення аутоімунного типу.

До зони ушкодження залучаються церебральні судини, до запалення судин головного мозку додається набряк ГМ, а також формування демієлінізованих вогнищ. Пошкоджується, в основному, біла мозкова речовина, тому цю недугу відносять до лейкоенцефалітів.

Симптоматика ПЕ

ПЕ (поствакцинальний енцефаліт) вирізняє гострий дебют. Часто у хворого відзначаються порушення свідомості, їм супроводжує психомоторне збудження, часом повністю втрачає свідомість. До значних загальномозкових та менінгіальних симптомокомплексів додається осередкова симптоматика – і вона прогресує.

Її висловлюють:

Не так рідко запалення торкається тканини спинного мозку, тоді діагноз змінюється на енцефаломієліт.

Діагностика та терапія

Установка діагнозу можлива за яскравою клінічною картиною, даними неврологічного статусу, анамнестичними даними, а також результатами допоміжних досліджень. Неврологу важливо провести диференціальну діагностику - він повинен виключити вірусний менінгіт, маніфестацію пухлини ГМ, токсичну енцефалопатію, інсульт, інші вірусної природи, енцефаліти.

Змін у дослідженні крові може і не бути, у окремих хворих трохи підвищено ШОЕ, діагностується не дуже високий лейкоцитоз. Якщо проводиться Ехо-ЕГ, виявляють ВЧД. Якщо проводиться люмбальна пункція, знаходять підвищення тиску цереброспінальної рідини. Досліджують біологічні рідини методом ПЛР, проводять серологічні реакції.

Після того, як гострий період ПЕ пройде, настає час реабілітаційної терапії. Вона спрямована на швидке та максимально повне відновлення тих нервових функцій, що були втрачені через хворобу. Це будуть і нейрометаболіти, і ліки, які оптимізують метаболізм м'язової тканини.

Обов'язковою на даному етапі є і ЛФК, і фізіотерапія, і масаж.

Прогнози та попередження ПЕ

Результат захворювання варіабельний - від повного одужання до смерті хворого. Але якщо терапію розпочато вчасно, шансів набагато більше. Не виключені випадки, коли після глибокої коми у хворого відновлювалася свідомість, а симптоматика регресувала повністю. Але все ж таки, варто сказати, у частини пацієнтів хвороба залишає негативний слід – у вигляді парезів та гіперкінезів, епілепсії та інтелектуальних порушень.

Найбільш ефективний захід профілактики – це вакцинація у точно передбачені терміни, з обов'язковим контролем стану пацієнта (зовнішній огляд, аналізи). Медики повинні ретельно виявляти дітей, яким протипоказано вакцинацію. Якщо пацієнт має схильність до алергії, то вакцинація можлива тільки на тлі десенсибілізації організму.

Щоб знизити імунне навантаження, вакцину АКДС після консультації з лікарем можна замінити на АДС-М (це більш ослаблений варіант, без коклюшного компонента).

Про мієліт

Запалення спинного мозку (СМ) називають мієлітом. Це найнебезпечніший для здоров'я та життя людини стан. Якщо кваліфікована допомога не надана своєчасно, то справа може обернутися інвалідністю, втратою рухової активності кінцівок.

Зазвичай патологія зачіпає грудний хребетний відділ, в шийному і поперековому запалення фіксується набагато рідше.

Мієліт також ділять на первинний та вторинний. Первинний дуже рідкісний його викликають, як правило, нейротропні віруси. А ось варіанти розвитку вторинного мієліту різні.

Причини запалення СМ

Інші причини мієліту:

1. Токсична. Це означає, що у розвиток недуги можуть впливати хімічні сполуки – локалізація патології, загалом, посідає нерви і нервові коріння.
2. Травматична. Патологія може бути пов'язана із травматизацією хребта – від удару до падіння.
3. Променева. Пояснити це можна впливом радіоактивного випромінювання під час хіміотерапії.
4. Автоімунна. Зрідка хвороба розвивається після вакцини, може її запустити і таку недугу як розсіяний склероз.
5. Ідіопатична. Діагноз «ідіопатичний мієліт» ставиться у тих випадках, коли медикам так і не вдалося виявити клінічної причини хвороби.

Хто більш схильний до такої підступної патології? Це люди з ослабленим імунним статусом, це постраждалі від переохолодження, психічного та фізичного плану перенапруги.

Клініка мієліту здатна розвиватися і стрімко, і повільно. Клінічні прояви дуже різноманітні, але завжди пацієнт відчуває сильну болючість у спині. Якщо запальний осередковий процес, то у пацієнта наростає паралізація, у нього може спостерігатися нетримання продуктів виділення. Лікування завжди вимагає стаціонару, пацієнту призначають інтенсивну терапію. В окремих випадках не обійтись без хірургії.

Запалення кісткового мозку: що це

Ця недуга також загрожує життю пацієнта, і небезпека його в тому, що в ранньому періоді його важко діагностувати. Допомога медиків має бути швидкою, лікування – тривалим.

Захворювання вражає кісткову тканину (остит), і кістковий мозок (мієліт). Тому повна назва патології – остеомієліт. Запалення кісткового мозку хребта має різну природу: виділяють ендогенний та екзогенний шляхи проникнення збудника в мозок.

Причини запалення КМ:

І це не повний перелік причин. Наприклад, викликати остеомієліт можна застосуванням необроблених ін'єкційних голок, навіть по медичних катетерах проходить інфекція.

Гостра форма захворювання спостерігається частіше, симптоматика її зберігається до трьох тижнів – біль виникає у ураженій частині хребетного стовпа, підвищується температура (і місцево, і загальна), з'являється сильний головний біль, не виключена втрата свідомості, під час болю виникає пітливість.

Хвороба досить швидко може спричинити такі ускладнення як плеврит та пневмонія.

Як лікувати остеомієліт

Лікувати хворобу можна консервативно, а можна хірургічно. Більшість хворих обходиться без оперативного втручання. Лікування триває від півроку до двох років (переважно). У гострій фазі недуги показаний постільний режим.

Є ризик деформації грудної клітки, тому щоб стабілізувати хребет, знизити болі, слід іммобілізувати хворого. На спеціальному ліжку пацієнт лежатиме близько трьох місяців.

Медикаменти, що використовуються, - це антибіотики, імуностимулятори, загальнозміцнюючі препарати. Після стихання гострих симптомів пацієнт може підводитися, хребетний стовп медики зафіксують корсетом. Терапію контролюють лабораторними аналізами. Під час реабілітаційного періоду потрібна ЛФК (для стимуляції м'язів).

Загалом можна сказати, що успіх лікування – це рання діагностика, адекватна терапія, ступінь ураження і, звичайно, бажання хворого вилікуватися.

Профілактика хвороб мозку

Усі профілактичні заходи бувають первинні та вторинні. До першого варіанта відносять запобігання судинним проблемам. Це стосується, перш за все, осіб з надмірною вагою, які палять і зловживають спиртним, схильних до гіподинамії, діабетиків і тих, хто часто відчуває сильні емоційні навантаження.

Що потрібно робити у цьому випадку? Врегулювати своє харчування, сконцентруватися на засадах збалансованого, вітамінізованого, помірного харчування. І це активізація життя, фізична активність. Це й уміння контролювати, розуміти свої емоції, працювати із нею.

До вторинної профілактики відноситься поліпшення наявних проблем, пов'язаних, так чи інакше, з мозковою діяльністю.

І, як уже говорилося вище, мозок має бути активним. Потрібно саме для здоров'я, а не лише для амбіцій та інтелектуальної насолоди його розвивати. Тоді він більш захищений від різних хвороб та запальних процесів, у тому числі.

Тільки факти:

На щастя, ГМ людини пластичний. Одна його клітина здатна виконувати функції іншої, і навіть при сильних ураженнях органу, завдяки цій властивості всі системи організму можуть відносно нормально працювати. Про пластичність мозку можна говорити, ілюструючи її таким прикладом як хвороба Паркінсона. Симптоматика цієї недуги не проявляється, поки не відмирає більшість клітин мозку (за деякими даними – до 90%). Функції загиблих клітин передаються живим, вони адаптуються до нових цілей.

Це все говорить про те, що хоч природою мозок захищений досить добре, потрібно виявляти особисту пильність і за будь-яких патологічних моментів слід звертатися до фахівців.

Про запалення головного мозку, симптоми та ознаки можуть серйозно міркувати лише медики – не плутайте загальне інформування із самолікуванням.

Відео - Про запалення мозку.

Менінгоенцефаліт- Це стан, при якому у хворого розвивається запалення оболонок головного та спинного мозку. Особливість цього захворювання в тому, що воно поєднує симптоми двох досить серйозних хвороб. Для характерно розвиток запального процесу речовини головного мозку. При цьому відбувається запалення оболонок мозку. Якщо обидва ці процеси у хворого розвиваються одночасно, йому ставлять діагноз «менінгоенцефаліт». При супутньому ураженні спинного мозку можливий розвиток. У процесі розвитку цієї недуги у хворого виявляються оболонкові, інфекційні, варіабельні симптоми вогнищевості. Запальний процес то, можливо початковим чи виникати внаслідок розвитку патологічного процесу. Якщо йдеться про вторинне залучення мозкової речовини, то менінгоенцефаліт у такому разі є ускладненням менінгіту, якщо запалення поступово переходить на церебральні оболонки, то хвороба є ускладненням енцефаліту. Найчастіше цей стан розвивається у дітей молодшого віку, що пов'язано з незрілістю імунної системи та гематоенцефалічного бар'єру.

Патогенез

Розвиток хвороби провокують віруси(Вірус кліщового енцефаліту, вірус Західного Нілу) бактерії(Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), найпростіші(Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri (неглерія Фоулера)).

Після того, як збудник впроваджується в організм, у тканинах мозку розвивається запальний процес. Його характер залежить від типу інфекційного агента. У процесі розвитку хвороби розвиваються периваскулярні запальні інфільтрати, унаслідок чого погіршується церебральний кровообіг. Далі відбувається, активізується вироблення, і це призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску. Відбувається подразнення оболонок мозку, розвивається менінгеальний синдром.

У процесі запалення церебральної речовини утворюються різноманітні запальні фокуси. Оскільки функції нейронів, розташованих у вогнищах запалення, порушуються, формується осередкова симптоматика. Відбувається масова загибель нервових клітин, з'являється стійкий неврологічний дефіцит.

Класифікація

У сучасній медицині менінгоенцефаліти класифікують згідно з кількома різними критеріями.

З погляду етіології хвороби виділяють такі її типи:

• Вірусний – його розвиток провокують віруси, ентеровіруси та ін. Відрізняється серозним характером змін.
• Бактеріальний – його провокують пневмо-, стрепто-, менінгококи, гемофільна паличка. Для цього характерний гнійний характер змін.
• Протозойний – рідкісний тип захворювання, що провокують токсоплазми, амеби та інші найпростіші.
• Грибковий - переважно розвивається у людей з порушеними функціями імунної системи. Іноді діагностується у людей із ВІЛ/СНІД.

З урахуванням типу запального процесу використовується така класифікація захворювання:

• Гнійний – у процесі розвитку запального процесу відбувається утворення гною, що призводить до помутніння ліквору. Відзначається переважання.
• Серозний – у процесі розвитку запалення утворюється серозне відділення. Цереброспінальна рідина при цьому прозора, переважають.
• Геморагічний – для цього характерно порушення проникності стінок мозкових судин. Як наслідок, відбуваються петехіальні крововиливи у тканинах.

З урахуванням особливостей перебігу клінічного процесу застосовується така класифікація:

• Блискавичний - розвивається дуже швидко, протягом кількох годин. Найчастіше така форма захворювання завершується летально.
• Гострий – у разі симптоми наростають вже повільніше. Їхній розвиток відзначається протягом 1-2 діб.
• Підгострий процес розвивається поступово, погіршення стану хворого займає період від 1 доби до 1 тижня.
• Хронічний – запалення може тривати довго, від кількох місяців за кілька років. Періодично виникають загострення та ремісії. Гострий та підгострий типи хвороби можуть поступово перерости у хронічну форму.

У свою чергу, гострий менінгоенцефаліт може бути первинним та вторинним.

• Первинний – ця форма розвивається у головному мозку внаслідок впливу різноманітних збудників.
• Вторинний - є ускладненням іншої хвороби через ослаблення.

Також виділяють кілька типів хвороби залежно від збудника:

• Туберкульозний – розвивається на тлі захворювання легень або внаслідок контакту з людьми, які хворіють на відкриту форму туберкульозу. Лікування цієї недуги проводиться у спеціалізованому стаціонарі фахівцями-фтизіатрами.
• Герпетичний – хвороба загрожує серйозними наслідками. У розвитку відзначаються виражені мозкові і токсичні симптоми, наростаючий набряк мозку, відмирання нейронів. Цей тип хвороби може зустрічатися у новонароджених, оскільки зараження часто відбувається у процесі пологів, або ще до народження через плаценту. Однак ця форма вражає дорослих людей.
• Гнійний менінгоенцефаліт - цей тип запального процесу викликають стрептококи груп В або D, гемофільна або кишкова палички та ін. Найчастіше така форма хвороби вражає людей з , а також тих, хто нещодавно переніс травми голови або операції в цій галузі. Патогенні мікроорганізми, що провокують розвиток цієї форми хвороби, активніше розмножуються, якщо в організмі є осередки хронічної інфекції. Як правило, протікає гостро, але можлива і блискавична, а також хронічна течія.
• Грипозний геморагічний – розвивається після перенесеного грипу. У такому разі у людини швидко піднімається температура тіла, відзначається помутніння свідомості, хворий може впасти в комусь.
• Менінгоенцефаліт двохвильовий вірусний – хворобу переносять іксодові кліщі, які заражають тварин, а люди, своєю чергою, інфікуються, споживаючи заражене молоко. Розвивається, як правило, навесні та влітку, коли підвищується активність кліщів. Протікає важко. Хвороба починається з головного болю, підвищення температури, блювання. Через кілька днів стан хворого покращується, але ще через десять днів починається друга стадія хвороби, коли порушується робота мозкових центрів.
• Токсоплазмозний – цю форму провокують найпростіші. У процесі розвитку хвороби уражаються внутрішні органи, нервова система, відзначається порушення координації та болю у м'язах.
• Вакцинальний – проявляється через 1-2 тижні після вакцинації.
• Гумозний – проявляється при третинному сифілісі.
• Орнітозний - серозно-геморагічна форма, що розвивається при тяжкому перебігу орнітозу.
• Паротитний – спровокований вірусом паротиту.
• Ревматичний – розвивається і натомість.
• Цитомегалічний – вражає новонароджених та немовлят при цитомегалії.
• Амебний – рідкісна форма. Зараження може статися у прісноводній водоймі. Його викликає одноклітинний організм неглерію Фоулера. Негліріозпротікає стрімко та вражає нервову систему.
• Бруцельозний – відбувається ураження м'яких тканин оболонок мозку, де утворюються бруцельозні гранульоми. Тяжко піддається лікуванню, викликає параліч та порушення психіки.

Основною причиною розвитку цього захворювання є інфекція. Нейротропні збудники проникають у церебральні структури, або інфекційний процес поширюється з вогнищ, розташованих поблизу або внаслідок загальних інфекційних хвороб.

Інфікування можливе внаслідок таких явищ:

• Коли збудник потрапляє у носоглотку. Людина заражається повітряно-краплинним шляхом, аліментарним способом. У порожнину черепа інфекція потрапляє гематогенним шляхом.
• Коли людину кусає комаха. Зараження відбувається трансмісивним шляхом. Комаха переносить збудник, який під час укусу потрапляє в кров і з нею – у церебральні тканини.
• Коли у організмі розвиваються інфекційні процеси. Якщо людина хворіє, або ж у неї розвиваються гнійні процеси (отит та ін), може відбутися гематогенне поширення бактеріальної інфекції. Іноді менінгоенцефаліт у дітей та дорослих розвивається після перенесеного. Хвороба може стати ускладненням енцефаліту, менінгіту, , краснухи, кору.
• Після того, як сталася черепно-мозкова травма. Якщо травма у дітей або дорослих відкрита, існує можливість інфікування контактним шляхом. Як свідчить статистика, посттравматичний менінгоенцефаліт діагностується приблизно у 1-3,5% людей із ЧМТ.
• Після того, як було проведено вакцинацію. Якщо імунітет ослаблений, і при цьому було введено живу вакцину, може розвиватися інфекційний процес. Збудники проникають через гематоенцефалічний бар'єр.

Однак важливо розуміти, що далеко не завжди після потрапляння в організм інфекційних агентів розвивається ця грізна хвороба. Її прояву сприяють такі фактори:

• ослаблений організм;
• незріла імунна система;
• імунодефіцит;
• аутоімунні реакції;
• масивне інфекційне ураження.

Симптоми запалення головного мозку

У процесі розвитку менінгоенцефаліту, що є дуже тяжким захворюванням, розвиваються загальні септичні симптоми. Симптоми запалення кори головного мозку та його оболонок можуть бути такими:

• різко піднімається температура тіла, починається;
• відчуваються позиви до блювання;
• дуже болить голова;
• Відсутнє ;
• погіршується слух;
• відзначається світлобоязнь, підвищена чутливість до звуків;
• можуть розвиватися судоми;
• спостерігається ригідність потиличних м'язів;
• підвищується тиск;
• відзначається загальмованість.

Якщо відбувається запалення кори або оболонок мозку, відзначаються специфічні симптоми тканин мозку:

• порушується координація;
• іноді виникають висипання на шкірі;
• уражаються нерви черепа;
• розвивається анізорефлексія.

Симптоми запалення судин головного мозку та його кори у дітей проявляється аналогічно. Разом із різким підйомом температури тіла відзначаються ознаки інтоксикації організму: сильний головний біль, нудота та блювання. Гостре запалення судин та кори впливає на нервову систему та провокує розвиток підвищеної чутливості до зовнішніх подразників, прояв загального занепокоєння.

Слід врахувати, що клінічна картина хвороби розвивається дуже швидко, і ознаки цього захворювання починають виявлятися вже в першу-другу добу. У цей час відзначається напруженість м'язів потилиці та спини, і цей симптом найбільш помітний у маленьких дітей.

Важливо врахувати, що з прояві низки ознак невідкладну допомогу слід викликати відразу. Насторожити мають такі ознаки:

• судоми;
• втрата свідомості;
• дезорієнтація;
• окорухові розлади.

Якщо перебіг менінгоенцефаліту ускладнений, розвиваються такі прояви:

• рідкісне та неритмічне серцебиття;
• розлади мови та ковтання;
• поверхневе та часте дихання;
• стан коми (при блискавичній течії).

При розвитку набряку мозку можливий летальний кінець.

Аналізи та діагностика

Для встановлення діагнозу лікар насамперед оцінює стан хворого, проводить огляд та опитування пацієнта та його близьких. Фахівцеві важливо визначити, чи не переніс хворий нещодавно інфекційну хворобу, ЧМТ, укус кліща, чи не проводилася вакцинація. Після цього він призначає потрібні дослідження. Дуже важливо, щоб при прояві загрозливих симптомів, описаних вище, хворого відразу ж доставили в стаціонар.

Важливо диференціювати менінгоенцефаліт від великих інсультів, пухлин мозку, токсичних уражень ЦНС, прогресуючих дегенеративних захворювань.

Оскільки менінгоенцефаліт у дорослих та дітей протікає важко, його лікування необхідно проводити у стаціонарі. Терапія хвороби у дорослих та дітей має бути комплексною, її призначають залежно від причини, що спровокувала менінгоенцефаліт.

Проводиться антибактеріальне лікування, прийом сульфаніламідних та протигрибкових засобів, проводять імунокоригувальне та дезінтоксикаційне лікування. Також призначають вітамінні комплекси та ліки для покращення реологічних властивостей крові, рекомендують висококалорійне харчування.

Лікарі

Ліки

Для лікування цього захворювання можуть призначати такі лікарські засоби:

Комплексне лікування передбачає застосування методів фізіотерапії та рефлексотерапії.

Коли стан хворого покращується, йому призначають реабілітаційний комплекс, спрямований на відновлення нервових функцій. І тому використовують масаж, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, .

Профілактика

• Найважливішим методом профілактики є своєчасне проведення вакцинації. Щеплення роблять у дитячому віці відповідно до існуючого календаря щеплень. Проводиться вакцинація проти менінгококової та пневмококової інфекції, гемофільної палички.
• Людям, які контактують з хворими, проводять профілактику антибактеріальних препаратів.
• У період епідемій грипу та ГРВІ слід менше контактувати з хворими та уникати великих скупчень людей.
• Важливо займатися спортом, практикувати адекватне загартовування та правильно харчуватися.

Лікування народними засобами

У жодному разі не можна лікувати менінгоенцефаліт у домашніх умовах без спостереження лікаря. Це може призвести до серйозних ускладнень і смерті. Тому будь-які народні методи можна застосовувати виключно для полегшення стану хворого і після схвалення лікарем.

• Лаванда лікарська.Цей засіб має сечогінну, заспокійливу та протисудомну дію. для приготування настою 3 ч. л. квітів лаванди потрібно залити 2 склянками окропу та наполягати півгодини.
• Ромашка лікарська.Заспокоює та вгамовує біль. Використовують як чаю, для приготування якого 1 ст. л. квіток заливають 1 склянкою окропу та настоюють 15 хвилин.
• М'ята перцева.Протисудомний, протизапальний та сечогінний засіб. Для приготування: 1 ст. л. листя м'яти заливають 1 склянкою окропу і настоюють 15 хвилин.
• Морс із журавлини.Його готують для хворих, які страждають на лихоманку. У цьому напої є багато, до того ж він справляє антимікробний ефект.
• Відвар плодів шипшини.При занепаді сил, головних болях, а також підвищення опірності організму ефективний відвар, який готують, заливаючи 1 ст. л. ягід шипшини склянкою окропу. Прокип'ятив 10 хвилин, засіб наполягають ще півгодини і п'ють по півсклянки тричі на день.
• Збір трав від головного болю.При сильному головному болі можна застосовувати збирання з таких лікарських рослин: корінь первоцвіту, листя м'яти перцевої, квіти лаванди, корінь валеріани, листя розмарину. Кожній траві потрібно взяти по 5 г, залити суміш 200 мл окропу, настояти і пити по 1 ст. 3 рази на день.
• Липовий чай.Він допомагає вгамувати біль і діє як протизапальний засіб. 1 ст. л. липового кольору потрібно залити склянкою окропу, наполягти та приймати як чай.
• Екстракт для компресів.Змішати по 20 г листя м'яти перцевої, меліси, плодів коріандру. Залити всі 100 мл спирту та 20 мл води. Через 24 години можна змочувати в засобі марлю і прикладати до скронь і потилиці, якщо голова болить.
• Ванни. Після зняття гострих симптомів хвороби можна періодично приймати ванни, які допомагають заспокоїти нервову систему. Для приготування таких ванн використовують екстракт соснової хвої, відвар ромашки.

Перша допомога

Якщо є підозра на те, що у хворого виявляються симптоми менінгоенцефаліту, його слід одразу госпіталізувати. У разі судом важливо притримувати голову людини, щоб уникнути травмування. До приїзду невідкладної допомоги при сильних головних болях можна дати знеболювальне.

Менінгоенцефаліт у дітей

У дітей це захворювання протікає тяжко. Характерною є велика кількість неврологічних ускладнень, що ведуть до інвалідності, висока летальність. Захворювання іноді розвивається відразу після народження малюка. Так як гостра форма хвороби може призвести до смерті, дуже важливо своєчасно діагностувати захворювання у дитини і почати її лікування.

Основними симптомами хвороби у малюків є різке підвищення температури з ознаками сильної інтоксикації організму, підвищена чутливість до зовнішніх подразників, неспокійний стан.

Вже через день-два у малюків відзначається напруженість м'язів потилиці та спини. У немовлят набухає велике тім'ячко. Симптоми Керніга та Брудзинського (симптоми, пов'язані з подразненням оболонок мозку) є позитивними.

Діти, які перенесли цю недугу, повинні постійно спостерігатися у невролога та виконувати всі рекомендації лікаря.

Дієта

Харчуватися при менінгоенцефаліті потрібно повноцінно та різноманітно. Лікарі рекомендують дотримуватись наступних рекомендацій:

• Зменшити кількість солі.
• У раціон ввести достатню кількість легкозасвоюваних білкових продуктів - молока, риби м'яса, яєць.
• Жиру потрібно споживати близько 100 г на добу.
• Важливо ввести до раціону достатню кількість продуктів, багатих вітамінами, щоб запобігти дефіциту важливих для організму речовин. Особливо важливі продукти з високим вмістом вітаміну В(Овочі, висівки, м'ясо, дріжджі).
• Не можна практикувати низькокалорійне харчування.

Наслідки менінгоенцефаліту можуть бути дуже серйозними, особливо якщо лікування не було розпочато вчасно. Серйозним ускладненням цього захворювання є інфекційно-токсичний шок, який розвивається внаслідок виділення у кров загиблих клітин, токсинів та продуктів життєдіяльності мікроорганізмів у великих кількостях.

Наслідки менінгоенцефаліту у дорослих можуть виявлятися розвитком набряків головного мозку внаслідок накопичення ескудата у церебральних тканинах. У свою чергу, набряки мозку у дорослих і дітей призводять до того, що мозкові структури зміщуються і ущемляють стовбур, внаслідок чого відбувається прогресуючий бульбарний параліч. Такий стан загрожує розвитком серцевої та дихальної недостатності.

Наслідки менінгоенцефаліту в дітей віком можуть бути аналогічними. Якщо захворювання прогресує, у дітей може розвиватися, набряк мозкузбільшення церебрального тиску. У маленьких дітей хвороба може спричинити затримку психічного розвитку.

Прогноз

Чим раніше було розпочато лікування хвороби, тим більше шансів на одужання пацієнта. Його успіх залежить від форми захворювання, правильності терапії. Загалом хвороба протікає важко, відсоток летальних наслідків високий. Віддалений прогноз залежить від того, наскільки сильно був уражений головний мозок.

Список джерел

• Віленський Б.С. Невідкладні стани у невропатології. - Ленінград: Медицина, 1986.
• Романова Є.Б., Пшенична Н.Ю., Кошевко І.А., Усаткін А.В., Шмайленко О.А., Дударєв І.В. Інфекційні хвороби та епідеміологія: підручник /
• В.І. Покровський, С.Г. Пак, Н.І. Бріко; 3-тє вид., Випр. та дод. - М., 2013. - 1008 с.: Іл.
• Заводнова О.С. Менінгоенцефаліт у новонароджених з вродженими вадами розвитку нервової системи: нейросонографічні зіставлення, результати // Фундаментальні дослідження. - 2014. - № 10-1. - С. 80-84;
• Випадок гострого ентеровірусного менінгоенцефаліту, що протікав у поєднанні з цитомегаловірусною інфекцією // Сучасні проблеми науки та освіти. – 2015. – №5.

Осередкові зміни речовини мозку – це ділянки атрофічних, дистрофічних, некротичних змін, що виникли на тлі порушеного кровотоку, гіпоксії, інтоксикації та інших станів патології. Вони фіксуються на МРТ, викликають занепокоєння і страх у пацієнтів, проте далеко не завжди дають будь-яку симптоматику або загрожують життю.

Структурні зміни в речовині головного мозку частіше діагностуються у літніх і старих і є відображенням природного старіння. За деякими даними, більше половини людей старше 60 років мають ознаки осередкових змін у мозку. Якщо пацієнт страждає на гіпертонію, атеросклероз, діабет, то вираженість і поширеність дистрофії будуть більшими.

Вогнищеві зміни речовини мозку можливі й у дитячому віці. Так, у новонароджених і немовлят вони служать ознакою важкої гіпоксії під час внутрішньоутробного періоду або під час пологів, коли недолік кисню провокує загибель незрілої і дуже чутливої ​​нервової тканини навколо шлуночків мозку, в білій речовині півкуль і в корі.

Наявність осередкових змін нервової тканини, встановлений за допомогою МРТ, – це ще не діагноз. Вогнищеві процеси не вважаються самостійним захворюванням, тому перед лікарем стоїть завдання з'ясувати їхню причину, встановити зв'язок із симптоматикою та визначити тактику ведення пацієнта.

У багатьох випадках осередкові зміни у мозку виявляються випадково, проте пацієнти схильні пов'язувати їх наявність із різноманітними симптомами. Насправді, не завжди ці процеси порушують роботу мозку, провокують біль чи щось ще, тому часто не потрібне і лікування, проте, швидше за все, лікар порекомендує динамічний нагляд та МРТ щороку.

Менінгіт

Менінгіт – тяжке захворювання інфекційного характеру, яке вражає головний мозок та викликає запалення його оболонок. Недуга може розвиватися як самостійна хвороба, і виникнути як ускладнення інший інфекції.

Збудниками хвороби можуть бути грибки, бактерії та віруси. Запальний процес лікарі поділяють на гнійний та серозний.

За підозри на це захворювання необхідно терміново звернутися до лікарні, адже вилікувати менінгіт можна лише під наглядом лікарів. Оскільки хвороба має небезпечні наслідки, необхідно розпочинати лікування, як тільки з'явилися перші ознаки.

Найчастіше цей вид запалення мозкової оболонки головного мозку зустрічається у дітей, оскільки імунна система та гематоенцефалічний бар'єр у дитини недосконалі. Основним збудником вважається бактерія менінгокок, що відноситься до роду Neisseria, яка, у свою чергу, поділяється на кілька серологічних груп - A, B і C. Найнебезпечнішою вважається група А, яка при зараженні призводить до розвитку тяжкого перебігу менінгіту.

Найчастіше інфекція передається повітряно-краплинним шляхом. Найбільшу небезпеку становлять носії з безсимптомним перебігом захворювання, вони активно виділяють інфекцію у довкілля.

Найвищий відсоток захворюваності на менінгококову інфекцію зустрічається в країнах Африки, хоча хвороба поширена у всіх країнах світу. Цьому сприяє теплий клімат, що дозволяє бактеріям активно розвиватися. Навесні та восени захворюваність вище, це пов'язано з ослабленням імунітету людини після зими. Найчастіше менінгіт розвивається в дітей віком і старих, оскільки їх захисні сили слабші стосовно цієї інфекції.

Лікування

Різні частини головного мозку у жінок, чоловіків та дітей можуть запалюватися на тлі різних травм та інфекцій. Починати лікувати такі захворювання можна тільки після того, як було з'ясовано першопричину розвитку патології та усунено фактор, який спричинив запалення.

Насамперед пацієнта після швидкої або відвідування поліклініки відразу ж госпіталізують, після чого вводять спеціальні препарати, дія яких спрямована на зниження набряклості та зменшення прояву симптомів захворювання.

Принципи терапії залежатимуть від результатів діагностування та різновиду патології. Симптоми захворювання частково схожі з багатьма іншими хворобами головного та спинного мозку, з психічними розладами, тому вкрай важливою є постанова правильного діагнозу та проведення всіх необхідних додаткових обстежень.

Після того, як діагноз буде поставлений, починається лікувальний курс, що включає різні терапевтичні методики, вибір яких залежить від ряду факторів (вік пацієнта, вид хвороби, стадія її розвитку і т.д.):

• Етіотропне лікування (проведення такої терапії потрібно, щоб усунути фактори, що стали причиною розвитку запалення).
• Патогенетичне лікування (використовуються різні препарати, дія яких спрямована на усунення процесів, здатних пошкодити нервові закінчення в головному мозку та мозкові тканини).
• Симптоматичне лікування (усуваються чи послаблюються ознаки патології).

В обов'язковому порядку проводиться медикаментозна терапія, яка необхідна у будь-якому випадку, незалежно від особливостей розвитку хвороби, її виду та стадії.

• Щоб усунути осередкові інфекційні явища в організмі пацієнта, проводиться антибактеріальне лікування (тривалість курсу прийому антибіотиків – близько 10-14 діб). Рекомендовано ін'єкційне введення лікарського засобу.
• Якщо хвороба спричинена негативним впливом вірусу на організм людини, то хворому призначаються противірусні ліки.
• Якщо захворювання з'явилося внаслідок грибкового ураження, то антибіотики в цьому випадку будуть марними, тому призначають антимікотичні лікарські засоби.
• Щоб усунути набряклість у мозку (лобній, потиличній та інших частках), рекомендовано застосування сечогінних засобів (але лише за призначенням лікаря).
• Якщо як симптоми запалення виявляються судоми, обов'язково призначають протисудомні препарати.
• Допускається застосування сильнодіючих жарознижувальних та знеболювальних засобів, якщо у пацієнта спостерігається підвищена температура та стан, близький до гарячкового.

У разі відсутності позитивної динаміки після медикаментозної терапії проводиться відповідна операція.

Заборонено виконувати лікування запалення головного мозку за допомогою народних засобів (вони можуть бути додатковою терапією, але не єдиною). Самолікування при такій серйозній патології може призвести до найнебезпечніших наслідків.

Лікування може проводитися лише у медичній установі у стаціонарному режимі. За пацієнтом потрібен постійний контроль – потрібно систематично перевіряти роботу його дихальної та серцево-судинної систем.

У пацієнтів віком до 14 років при запаленні головного мозку практично завжди спостерігається тяжкий перебіг (набагато важчий, ніж у дорослих). Організм дитини ще недостатньо зміцнів, щоб боротися з такою складною хворобою.

Вибрана лікарем терапевтична тактика в кожному випадку унікальна, тому застосування універсальних рішень при лікуванні запалення головного мозку – категорично неправильний і малоефективний підхід. Терапія також має бути комплексною і проводитися в умовах стаціонару, а не вдома.

Після перебування в лікарні пацієнту потрібна тривала реабілітація (особливо, якщо перебіг хвороби був тяжким, а лікування – тривалим). Проведення різних реабілітаційних заходів дозволить знизити небезпеку наслідків ушкодження нервів та тканини у мозку. Найчастіше пацієнтам у разі призначаються: ЛФК, масажні процедури, фізіотерапія та інші процедури за показаннями.

Енцефаліт

Ще одна патологія, для якої характерне запалення оболонок головного мозку, називається енцефалітом. Він належить до групи захворювань, що спричиняють запальні процеси в головному мозку. Енцефаліт буває інфекційним, токсичним та алергічним. При виявленні захворювання людину негайно госпіталізують. Усім хворим із підтвердженою інфекцією необхідний суворий постільний режим та контроль лікарів.

Основною причиною енцефаліту вважаються віруси – нейроінфекції. Рідше захворювання розвивається як ускладнення деяких інфекцій.

Енцефаліт буває:

Другий тип розвивається на тлі інших патологій (кору, токсоплазмозу, остеомієліту, грипу).

Первинний енцефаліт найчастіше передається через укуси комах. Крім цього, розрізняють такі патології, як сифілітичний та тифозний енцефаліти.

Залежно від виду запалення, хворобу поділяють на:

• Ізольована. При якій присутні симптоми лише енцефаліту.
• Менінгоенцефаліт. Є симптоми запалення мозкової оболонки мозку.

За вогнище ураження захворювання буває коркове, підкіркове, стовбурове та ураження мозочка.

Енцефаліт може протікати в гострій, підгострій, рецидивній та хронічній формах. За ступенем тяжкості хворобу поділяють на:

• середньої тяжкості;
• важку;
• украй важку.

Енцефаліт може заразитися будь-яка людина, але найчастіше він зустрічається у літніх людей і дітей. До категорії ризику належать люди, чий імунітет ослаблений під будь-яким впливом, наприклад онкохворі, ВІЛ-інфіковані або після тривалого прийому стероїдів.

Причини виникнення

Найпоширеніша причина розвитку енцефаліту – ураження вірусом (вірус простого або оперізувального герпесу, цитомегаловірус). Дифузні форми нерідко виникають на тлі протікання пріонних хвороб (прогресуючі, дегенеративні захворювання нервової тканини, що характеризуються аномальною трансформацією білка) та ВІЛ-статусу.

Менінгіти частіше розвиваються в результаті інфікування менінгококами та іншими коковими бактеріями (стрептококи, пневмококи). Запалення неінфекційного генезу, що протікає в оболонках мозку, виникає внаслідок:

• Аутоімунні захворювання (червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
• Прийом препаратів (запальні засоби нестероїдного типу, деякі антибіотики). Неінфекційний менінгіт часто діагностується у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями в анамнезі, які приймають препарати нестероїдних протизапальних засобів (протизапальні засоби нестероїдного типу).
• Попадання рідкого вмісту кісти до субарахноїдального простору. Найпоширеніша причина утворення кісти в мозковій тканині – цистицеркоз (глистна інвазія – зараження стрічковим глистом).

Абсцес мозку розвивається внаслідок поширення інтракраніальної інфекції (остеомієліт, синусит), ЧМТ, проникаючих ран у ділянці голови, нейрохірургічних втручань. Нерідко причиною утворення гнійного вогнища є інфекційне ураження організму (наприклад, бактеріальний ендокардит), що передається у відділи ЦНС гематогенним шляхом через кровотік.

Симптоми

Час розвитку менінгококової інфекції в організмі становить п'ять-шість днів, іноді інкубаційний період може сягати десяти днів. Тривалість залежить від збудника.

Симптоми запалення оболонок мозку при бактеріальній формі зазвичай виявляються несподівано. Ознаки захворювання при вірусному типі зараження можуть виникнути як раптово, і протягом кількох днів.

Найпоширеніші симптоми менінгіту, що зустрічаються у дорослих:

• безперервні болі в голові;
• задишка, прискорений пульс;
• непереносимість світла та звуку;
• посинення носогубної зони;
• висока температура;
• болючість м'язів та суглобів;
• складно повернути чи опустити шию;
• блювання, слабкість, знижений апетит.

Ознаками у дітей є жар, нервозність, знижений апетит, блювання, висипання, напруженість спинних м'язів і кінцівок. Маля плаче, коли його намагаються взяти на руки, дитина довго не може заспокоїтися.

Енцефаліт найчастіше розвивається раптово, при цьому самопочуття хворого стрімко погіршується, і виявляються характерні симптоми запалення оболонки головного мозку. Перші ознаки енцефаліту:

1. Сильний, що давить головний біль, який поширюється по всій голові.
2. Температура піднімається до 38 та вище.
3. Слабкість.
4. Інтоксикація.
5. Блювота, після якої не настає поліпшення самопочуття.
6. Сонливість і загальмованість може виникати стан стопора з відсутністю реакції на будь-які зовнішні подразники (яскраве світло, гучний звук, пощипування) або коми.

Що означають білі та чорні плями на знімках МРТ

На знімках МРТ видно ознаки патологій, що викликають порушення нервової діяльності. Виявлення невідповідностей у кольорі тканин, ехогенності, розмірів окремих ділянок кори чи структур мозку свідчить про розвиток патологічного процесу. Це може бути формування вогнищ демієлінізації, розвиток новоутворення, набряк тканин, порушення мозкового кровообігу, заміщення нервових волокон гліальними клітинами. На знімках може бути видно утворення потемнінь, судини, що лопнули, можуть бути однією з причин цього явища.

Демієлінізуючі патології

Демієлінізуючі патології розвиваються внаслідок руйнування мієліну оболонок нервових волокон. Внаслідок цього порушується передача нервових імпульсів, що несприятливо позначається на функціонуванні нервової системи.

До цієї групи патологій відносяться розсіяний склероз, прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія, хвороба Марбурга, гострий енцефаломієліт, що дисемінує, хвороба Девіка.

На знімках з'являються одиничні або множинні білі цятки, що розташовуються в одному або у всіх відділах мозку. Їх кількість та розміри залежать від стадії захворювання.

Периваскулярні простори Вірхова-Робіна

Периваскулярні простори утворюються вздовж кровоносних судин, що розташовуються в обох півкулях мозку. Вони мають невеликий обсяг, тому за відсутності захворювання не видно на знімках МРТ.

Коли розвивається стан перед інсультом, у разі підвищення внутрішньочерепного тиску вони розширюються. Це з збільшенням циркуляції ліквору. Ехогенність цієї ділянки зростає, що проявляється як біла пляма.

Вогнища хвороби Альцгеймера

При хворобі Альцгеймер МРТ виявляє зменшення товщини кори головного мозку. У цьому реєструються не світлі, а темні плями, які свідчать про погіршення працездатності органу. На початкових стадіях захворювання за наслідками одного дослідження діагноз не ставиться, потрібно проведення процедури для спостереження в динаміці. Про прогресування захворювання свідчить поступове витончення сірої речовини.

Набряки мозкової речовини

У зоні набряку мозкової речовини перифокально візуалізуються світлі плями. За відсутності своєчасного лікування патологічний процес поступово поширюється по всьому головному мозку. Ділянки висвітлення стають дедалі більше, картина на знімках набуває змащеного характеру. Це з різким збільшенням эхогенности тканин.

Діагностика

Підтвердити діагноз допомагають такі процедури:

• Аналізи крові та сечі.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Комп'ютерна томографія.
• Проводиться дослідження мозкової рідини, при цьому виявляється стадія хвороби, виявляється її форма та причина.

Лікування запалень оболонок головного мозку завжди розробляється для кожного хворого індивідуально та залежить від виду інфекції, причин виникнення та форми перебігу.

Ускладнення

За відсутності необхідного лікування запальних процесів головного мозку можуть розвинутись такі патології:

• Параліч.
• Порушення зору.
• Поява епілептичних нападів.
• Розвивається ниркова та печінкова недостатність.
• Порушення функцій опорно-рухового апарату.
• Косоокість.
• Порушення пам'яті та слуху.
• Погіршується робота серцевого м'яза.

Основним ускладненням при запалення мозку вважається смерть хворого. Вона настає в тому випадку, якщо хворому не виявляють лікування протягом п'яти-восьми днів після того, як почалося захворювання.

Короткий екскурс в анатомію центральної нервової системи

Головний мозок людини складно влаштований орган, який відповідає за роботу всього організму. У будові мозку простежується чітка ієрархічність, що дозволяє ефективно працювати всьому організму. У складі центральної нервової системи можна виділити кілька основних частин:

1. Кора високих півкуль – відповідає за вищу нервову діяльність, тобто. розумові процеси, мова, пам'ять, лист, слух та багато інших функцій.
2. Підкоркові структури, що формують середній мозок. Середній мозок відповідає за первинні рефлекторні ланки та формування безумовних рефлексів.
3. Міст – сполучна ланка між усіма відділами центральної нервової системи та корою великих півкуль.
4. Мозочок. Знаходиться в нижній потиличній частині голови та відповідає за координацію людини у просторі.
5. Довгастий мозок - пов'язує головний мозок зі спинним і є його продовженням. У довгастому мозку знаходяться життєво важливі центри: судинно-руховий і дихальний.

Профілактика

Основним заходом профілактики проти менінгіту вважається вакцинація. Щеплення не є обов'язковим. Її можна зробити за бажанням. Також рекомендується уникати контакту з людьми, які мають симптоми менінгіту.

Також вакцинація проводиться проти енцефаліту. Щоб не допустити надмірного поширення інфекції, щеплення роблять людям, які проживають або працюють у зонах можливого зараження. Зазвичай, вакцинація проти енцефаліту складається з трьох щеплень і дає імунітет на три роки. Профілактичні заходи проти енцефаліту вторинного типу передбачає своєчасну діагностику та правильно підібране лікування інфекційних захворювань.

Периваскулярні простори названо на честь імені двох учених. Проте, як це часто буває, вперше виявив цю область інша людина. Це зробив 1843 Durand Fardel.

Лише через 10 років німецький вчений Рудольф Вірхов докладно описав будову цієї галузі. Цей факт є дивним, враховуючи, що для вивчення використовувався звичайний мікроскоп.

Ще за кілька років його французький колега уточнив, що це не просто щілина, а канал, усередині якого проходить мозкова судина.

Запалення оболонки спинного мозку

Мієліт – небезпечне захворювання спинного мозку, яке тягне за собою серйозні наслідки, що впливають на все життя людини, яка перенесла цю хворобу. Тільки своєчасне виявлення патології та правильне лікування дозволяють позбутися всіх симптомів та проявів. Патологія розвивається дуже швидко. Важливо виключити самолікування та вчасно звернутися до досвідчених лікарів.

Мієліт буває первинним та вторинним. У першому випадку спочатку уражається сіра та біла речовина спинного мозку. У другому випадку запалення є наслідком інших недуг. Найчастіше збудниками мієліту виступають віруси та бактерії.

У онкохворих, що проходять курс променевої терапії, найчастіше розвивається променевий мієліт. Він проявляється через півроку після закінчення лікування основного захворювання. Лікарі та пацієнти найчастіше готові до такого ускладнення, тому терапія запаленого спинного мозку починається вчасно і дає позитивний результат.

Ще одним фактором розвитку мієліту може бути сильне переохолодження. При низьких температурах імунітет людини знижується, тому в цей момент у спинний мозок можуть проникати бактерії та віруси та активно розмножуватися.

Хвороба розвивається стрімко, симптоми виявляються по наростаючій. Серед основних ознак можна виділити такі:

• підвищення температури;
• озноб;
• запаморочення;
• слабкість у м'язах;
• біль у спинному відділі.

Ознаки, що виникають на початку захворювання, характерні для багатьох патологій, трохи пізніше починають з'являтися мієлітні симптоми. Визначити діагноз під силу лише кваліфікованим медичним працівникам.

Відомо кілька форм мієліту, вони залежать від розташування запалення та ступеня ураження мозку. У кожного виду патології свої симптоми та ознаки. Болісні відчуття можуть виникати у різних частинах спини. Не менш важлива стадія розвитку хвороби. На початковому етапі це можуть бути болі в спинному відділі та під час підняття голови та шиї, через два-три дні після цього у хворого може виникнути параліч.

Які ще бувають запалення

Запальний процес у головному мозку має, як правило, досить гострий перебіг та безліч наслідків. Запалення павутинної оболонки головного мозку (арахноїдит) - один із різновидів захворювань цієї групи. Арахноїдит відноситься до серозних запальних процесів, при якому порушується циркуляція крові та слабшають стінки капілярів. Через ці патологічні процеси лімфа починає просочуватися в м'які тканини і застоюватися там. Згодом розвивається набряк, збільшується температура і виникають симптоми, схожі на менінгіт.

Хто входить до групи ризику

Будь-яке захворювання має свої групи ризику. Люди, які належать до таких груп, повинні уважно стежити за своїм здоров'ям і при перших підозрілих симптомах відразу звертатися до лікаря. При осередкових патологіях до такої групи належать хворі:

• Гіпертонічною, гіпотонічною хворобою.
• Діабет.
• Атеросклероз.
• Ревматизм.
• Ожиріння.
• Чутливі, емоційні люди, котрі живуть у постійному стресі.
• Ведучі малорухливе життя.
• Люди похилого віку, незважаючи на статеву приналежність (починаючи з 55-60 років).

Також провокують розвиток судинних патологій:

• Метеозалежність.
• Зловживання алкоголем.
• Остеохондроз.
• Наркоманія.
• Аритмія.
• Аневризми судин мозку.