Чи може боліти голова від аденоїдів. Аденоїди у дитини – до кого необхідно звертатися при запальних процесах у носі? Що чекає на дитину в операційній

Аденоїди зустрічаються переважно у дітей віком від 3 до 12 років і завдають чимало дискомфорту та клопоту і самим малюкам, та їхнім батькам, тому вимагають невідкладного лікування. Нерідко перебіг хвороби ускладнюється, після чого виникає аденоїдит – запалення аденоїдів.

Аденоїди у дітей можуть виникати у ранньому дошкільному віці та зберігатися протягом кількох років. У середній школі вони зазвичай зменшуються у розмірах та поступово атрофуються.

У дорослих не зустрічаються аденоїди: симптоми хвороби характерні лише дитячого віку. Навіть якщо у дитинстві у вас було це захворювання, у віці воно не повертається.

Причини розвитку аденоїдів у дітей

Що це таке? Аденоїди в носі у дітей – це не що інше, як розростання тканини глоткової мигдалини. Це анатомічна освіта, яка в нормі є частиною імунної системи. Носоглоточная мигдалина, тримає першу лінію оборони проти різних мікроорганізмів, які прагнуть потрапити до організму з повітрям, що вдихається.

При хворобі мигдалика збільшується, а коли запалення проходить, повертається до нормального вигляду. У тому випадку, коли час між хворобами замало (скажімо, тиждень або ще менше), розростання не встигають зменшуватися. Таким чином, перебуваючи в стані постійного запалення, вони розростаються ще більше і іноді «набухають» настільки, що перекривають всю носоглотку.

Патологія найбільш типова для дітей віком 3 – 7 років. Рідко діагностуються у дітей віком до року. Аденеїдна тканина, що розросла, часто піддається зворотному розвитку, тому в підлітковому і дорослому віці аденоїдні вегетації практично не зустрічаються. Незважаючи на таку особливість, ігнорувати проблему не можна, так як запалена мигдалина, що розросла і є постійним джерелом інфекції.

Розвитку аденоїдів у дітей сприяють часті гострі та хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів: , . Пусковим чинником для розростання аденоїдів в дітей віком можуть з'явитися інфекції – грип, та інших. Певну роль розростанні аденоїдів в дітей віком може грати сифілітична інфекція (вроджений сифіліс), . Аденоїди у дітей можуть зустрічатися як ізольована патологія лімфоїдної тканини, проте значно частіше вони поєднуються з ангінами.

Серед інших причин, що призводять до виникнення аденоїдів у дітей, виділяють підвищену алергію дитячого організму, гіповітамінози, аліментарні фактори, грибкові інвазії, несприятливі соціально-побутові умови та ін.

Симптоми аденоїдів у носі у дитини

У нормальному стані аденоїди у дітей симптомів, що заважають звичайному життю, не мають – дитина їх просто не помічає. Але внаслідок частих простудних та вірусних захворювань аденоїди, як правило, збільшуються. Відбувається це тому, що для виконання своєї безпосередньої функції утримання та знищення мікробів та вірусів аденоїди посилюються за допомогою розростання. Запалення мигдаликів - це процес знищення хвороботворних мікробів, який і є причиною збільшення залоз у розмірах.

Основними ознаками аденоїдівможна назвати такі:

• частий тривалий нежить, який важко піддається лікуванню;
• утруднене носове дихання навіть за відсутності нежиті;
• постійні слизові виділення з носа, які призводять до подразнення шкіри навколо носа та на верхній губі;
• вдихи з відкритим ротом, нижня щелепа при цьому відвисає, носогубні складки згладжуються, обличчя набуває байдужого виразу;
• поганий, неспокійний сон;
• хропіння та сопіння уві сні, іноді – затримка дихання;
• млявий, апатичний стан, зниження успішності та працездатності, уваги та пам'яті;
• напади нічної ядухи, характерні для аденоїдів другого-третього ступеня;
• постійний сухий кашель вранці;
• мимовільні рухи: нервовий тик та моргання;
• голос втрачає звучність, стає тьмяним, з хрипотою; млявість, апатія;
• скарги на головний біль, який виникає через нестачу надходження кисню до головного мозку;
• зниження слуху – дитина часто перепитує.

Сучасна отоларингологія поділяє аденоїди на три ступені:

• 1 ступінь: аденоїди у дитини невеликі. При цьому вдень дитина дихає вільно, утрудненість дихання відчувається вночі, у горизонтальному положенні. Дитина часто спить, відкривши рота.
• 2 ступінь: аденоїди у дитини значно збільшені. Дитина змушена постійно дихати через рот, вночі досить голосно хропе.
• 3 ступінь: аденоїди у дитини повністю або майже повністю перекривають носоглотку. Дитина погано спить ночами. Не маючи можливості відновити свої сили під час сну, вдень він легко втомлюється, розсіюється увага. В нього болить голова. Він змушений постійно тримати рота відкритим, внаслідок чого змінюються риси обличчя. Носова порожнина перестає вентилюватися, розвивається хронічний нежить. Голос стає гнусовим, мова – невиразною.

На жаль, батьки часто звертають увагу на відхилення при розвитку аденоїдів тільки при 2-3 стадії, коли утруднене або відсутнє носове дихання яскраво виражене.

Аденоїди у дітей: фото

Як виглядають аденоїди у дітей, пропонуємо до перегляду докладні фотографії.

Лікування аденоїдів у дітей

У разі аденоїдів у дітей існує два види лікування – хірургічне та консервативне. Коли це можливо, лікарі прагнуть уникати оперативного втручання. Але в деяких випадках без нього не обійтись.

Консервативне лікування аденоїдів у дітей без операції – найправильніший, пріоритетний напрямок у терапії гіпертрофії глоткової мигдалики. Перш ніж погоджуватись на операцію, батькам слід використовувати всі доступні способи лікування, що дозволяють уникнути аденотомії.

Якщо ЛОР наполягає на хірургічному видаленні аденоїдів – не поспішайте, це не термінова операція, коли немає часу на роздуми та додаткове спостереження та діагностику. Зачекайте, слідкуйте за дитиною, послухайте думку інших фахівців, зробіть діагностику через кілька місяців і спробуйте всі консервативні методи.

Ось якщо медикаментозне лікування не дає бажаного ефекту, і у дитини в носоглотці постійний хронічний запальний процес, тоді для консультації слід звертатися до лікарів, що оперують, тим, хто сам робить аденотомію.

Аденоїди 3 ступеня у дітей – видаляти чи ні?

При виборі - аденотомія або консервативне лікування не можна спиратися виключно на рівень розростання аденоїдів. При 1-2 ступені аденоїдів більшість вважають, що видаляти їх не потрібно, а при 3 ступені просто обов'язкова операція. Це не зовсім правильно, все залежить від якості діагностики, найчастіше бувають випадки лжедіагностики, коли обстеження проводиться на фоні хвороби або після недавньої застуди, дитині встановлюють діагноз 3 ступеня і радять аденоїди видалити оперативно.

А через місяць аденоїди помітно зменшуються в розмірах, оскільки були збільшені через запальний процес, при цьому дитина нормально дихає і не дуже часто хворіє. А бувають випадки, навпаки, при 1-2 ступенів аденоїдів дитина страждає від постійних ГРВІ, рецидивуючого отиту, уві сні відбувається синдромом апное - навіть 1-2 ступінь може бути показанням до видалення аденоїдів.

Також про аденоїди 3 ступеня розповість відомий педіатр Комаровський:

Консервативна терапія

Комплексна консервативна терапія використовується при помірному неускладненому збільшенні мигдаликів і включає лікування медикаментозними препаратами, фізіотерапію та вправи дихальної гімнастики.

Зазвичай призначаються такі препарати:

1. Протиалергічні (антигістамінні)- Тавегіл, супрастин. Використовуються для зменшення проявів алергії, вони усувають набряклість тканин носоглотки, больові відчуття та кількість відокремлюваного.
2. Антисептики для місцевого застосування- Коларгол, протаргол. Ці препарати містять срібло та знищують патогенну мікрофлору.
3. Гомеопатія – найбезпечніший із відомих методів, що добре поєднується з традиційним лікуванням (щоправда, ефективність методу дуже індивідуальна – комусь допомагає добре, комусь слабо).
4. Промивання. Процедура видаляє гній із поверхні аденоїдів. Виконує її тільки лікар способом «зозуля» (введенням розчину в одну ніздрю та його відсмоктування з іншого вакуумом) або носоглоточним душем. Якщо вирішите зайнятися промиваннями будинку, заженіть гній ще глибше.
5. Фізіотерапія. Ефективними є кварцювання носа і горла, а також лазерна терапія з проведенням світловода в носоглотку через ніс.
6. Кліматотерапія – лікування у спеціалізованих санаторіях як стримує розростання лімфоїдної тканини, а й позитивно впливає на дитячий організм загалом.
7. Полівітаміни для зміцнення імунітету

З фізіопроцедур використовують прогрівання, ультразвук, ультрафіолет.

Видалення аденоїдів у дітей

Аденотомія – це видалення глоткових мигдаликів хірургічним втручанням. Про те, як видаляють аденоїди у дітей, найкраще розповість лікар. Двома словами глоточная мигдалина захоплюється і відрізається спеціальним інструментом. Робиться це одним рухом і вся операція займає трохи більше 15 хвилин.

Небажаний спосіб лікування захворювання з двох причин:

• По-перше, аденоїди швидко виростають і за наявності схильності до цього захворювання знову і знову запалюватимуться, а будь-яка операція, навіть така проста, як аденотомія, - стрес для дітей та батьків.
• По-друге, глоткові мигдалики виконують бар'єрно-захисну функцію, яка в результаті видалення аденоїдів виявляється втраченою для організму.

Крім цього, щоб провести аденотомію (тобто, видалення аденоїдів) необхідно мати показання. До таких відносяться:

• часте виникнення рецидиву захворювання (більше чотирьох разів на рік);
• визнана неефективність консервативного лікування, що проводиться;
• поява зупинки дихання уві сні;
• поява різних ускладнень ( , гломерулонефрит, );
• порушення дихання носом;
• дуже часті повторювані;
• дуже часті повторювані ГРВІ.

Варто розуміти, що операція – це своєрідний підрив імунної системи маленького пацієнта. Тому довгий час після втручання його слід оберігати від запальних захворювань. Постопераційний період обов'язково супроводжується медикаментозною терапією – інакше існує ризик повторного розростання тканини.

Протипоказаннями до аденотомії є деякі хвороби крові, а також шкірні та інфекційні хвороби у гострому періоді.

Подробиць не знаю, але точно пам'ятаю, що 5 травня дитина вже пішла до школи, тобто. виходить відновлення зайняло менше ніж 2 тижні. Все буде добре. Думаю, що ніякі труби не зачеплені. Одужуйте.

Старшій дочці мигдалики підрізали у 16 ​​років і ось тут була дупа, вона тиждень під знеболюючими майже плакала. У неї боліло все і горло і вуха і голова, аж до того, що вона не їла, пила через трубочку, не могла говорити, писала нам на папері. Потім горло зажило і всі болючі відчуття пішли.

Мабуть, сильно залежить це від віку. Малята яким робили операцію одного дня з нею відійшли від наркозу і скакали, а вона голову не могла підняти. І лікар попереджав, що оскільки дівчинка більша їй буде болючіше.

У моїх обох дітей теж з 3 до 6 років часто були ОТІТИ (від 4 до 6 разів на рік). У дочки разів 5 були антибіотики з цього приводу, у сина кілька разів лікували антибіотиками. Наразі переросли + підключили грамотного імунолога. Знайшли причину проблем. Обійшлися без аденотомії.

Відновлювальний період після видалення аденоїдів у дітей

Головним завданням усієї післяопераційної терапії є забезпечення певних умов для того, щоб пошкоджені тканини в місці хірургічного втручання якнайшвидше регенерувалися. Щоб трохи прискорити відновлювальний період після видалення аденоїдів у дітей, слід чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. В іншому випадку можуть виникати різні ускладнення, які неминуче спричинять погіршення здоров'я малюка.

Через скільки виписують хворого після операції

Після висічення глоткової мигдалини, що розрослася, дитину виписують через кілька годин, але тільки в тому випадку, якщо лікар не спостерігає ускладнень. Щоб не допустити серйозних ускладнень, до яких належить гнійне запалення горла та сильна післяопераційна кровотеча, батьки повинні після проведеної операції постійно стежити за дитиною. Відновлювальний період після висічення мигдаликів триває близько 3 тижнів.

Що робити в перші години

При аномальному розростанні лімфоїдної тканини у склепінні носоглотки лікар робить її видалення. Хоча операція проходить буквально за лічені хвилини, є ризик розвитку запалення та сильної післяопераційної кровотечі. Майже відразу після проведеної аденотомії хворого розміщують у палаті, де він постійно перебуває під наглядом медпрацівників.

Щоб попередити аспірацію крові, що відходить, після висічення аденоїдів, потрібно виконати такі заходи:

• Хворого у ліжку повертають на бік, щоб кров стікала назовні.
• Під голову хворого підкладають щільний рушник, на який може стікати кров зі слизом.
• Для полегшення стану до обличчя хворої дитини прикладають марлю, змочену холодною водою.

Через 3 години лікар, який проводив операцію, проводить фарингоскопію, під час якої оцінюється стан слизової оболонки. Якщо сильного набряку та кровотечі немає, то дитину виписують із відділення.

Після виписки зі стаціонару дитини протягом 2 тижнів необхідно регулярно показувати лор-лікарю.

На що звернути увагу

Після проведеної операції з видалення аденоїдів батьки повинні уважно прислухатися до всіх скарг дитини. Це необхідно для того, щоб своєчасно звернутися до фахівця та запобігти розвитку небезпечних ускладнень. Протягом 3 тижнів необхідно стежити як за режимом, так і за харчуванням хворої дитини. Після виконання аденотонзилотомії потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• Не давати дитині їжу, яка може викликати подразнення слизової оболонки горла. До таких продуктів відносяться надто приправлені або солоні страви. Їжа для хворого має бути трохи теплою.
• Малюка потрібно захистити від надмірних фізичних навантажень, оскільки це може викликати сильну кровотечу.
• Потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Використовувати для лікування хворого прописані медикаменти та обов'язково застосовувати судинозвужувальні препарати.
• У відновлювальний період після видалення аденоїдів не можна приймати лікарські засоби, у складі яких є ацетилсаліцилова кислота;
• Кімнату, в якій знаходиться хворий, часто провітрюють та зволожують усіма доступними способами.

Після висічення аденоїдів дитині заборонено давати аспірин зниження температури. Цей препарат розріджує кров, що може спровокувати сильну кровотечу.

Протягом доби, після проведеної операції, може спостерігатися підвищення температури тіла до 38 градусів. Можна не використовувати жарознижувальні препарати, оскільки це абсолютно нормальна реакція організму на проведене хірургічне втручання. У тому випадку, якщо підвищена температура тримається кілька днів, необхідно повідомити лікаря, так як це говорить про початок гострого запального процесу в пошкоджених тканинах.

Дієтичне харчування

У післяопераційний період після видалення аденоїдів у дітей дуже важливо дотримуватися дієти, що щадить. Видалення аденоїдної тканини, що розрослася, призводить до значного набряку слизової горла, тому збільшується ризик її травмування. Щоб запобігти пошкодженню слизового шару в глотці, потрібно виключити будь-яку дратівливу і тверду їжу з меню хворої дитини.

Дієта після аденотомії включає такі продукти харчування:

• пюре з овочів та солодких фруктів;
• бульйони з нежирного м'яса;
• овочеві та різні трав'яні відвари;
• кашу розмазати на молоці, вівсяну чи манну;
• легкі овочеві супчики;
• котлетки та тефтельки, приготовані на пару.

Після їжі горло слід прополіскувати від залишків їжі відваром аптечної ромашки, шавлії або кори дуба. У складі цих лікарських трав є особливі фітонциди, що запобігають розмноженню патогенної мікрофлори. Завдяки такій санації глотки зменшується ризик розвитку септичного запалення.

Їжа для хворої дитини не повинна бути сильно гарячою та холодною. Оптимально, якщо їжа буде підігріта до температури тіла.

Після видалення аденоїдів можна починати їсти через 4-5 годин. Спочатку дитині дають пити лише бульйон, а через кілька годин до раціону можна додати печене яблуко або банан. Солити пишу першого дня не потрібно.

Які продукти давати не варто

Неправильне харчування може спровокувати запальний процес, а й сприяти виникненню абсцесу задній стінці глотки. Навіть якщо у маленької дитини виникають істерики, і вона хоче звичного для себе харчування, батькам не варто потурати цим забаганкам, оскільки це може викликати небезпечні наслідки. У період реабілітації після операції з раціону харчування виключають гострі, гарячі та приправлені страви, газування та соки низької якості.

Потрібно розуміти, що будь-які харчові барвники та ароматизатори, що є в багатьох продуктах харчування, здатні викликати сильне подразнення слизової оболонки. Це призводить до значного набряку стін гортані та зниження місцевого імунітету.

Протягом хоча б 10 днів після видалення аденоїдів з раціону дитини прибирають такі продукти:

• будь-яку овочеву консервацію;
• кондитерські вироби;
• консерви з риби чи м'яса;
• дуже кислі овочі та фрукти.

Особливо небажано давати хворому будь-які кондитерські вироби. У складі тортиків, тістечок, печива та цукерок занадто багато цукру, який вважається чудовим середовищем для розмноження багатьох хвороботворних бактерій.

Якщо дитина хоче чогось солодкого, можна запропонувати йому пюре із солодких яблук та бананів, до якого додано трохи меду.

Дихальна гімнастика

Дихальна гімнастика після видалення аденоїдів є оптимальним методом відновлення фізіологічного носового дихання. Вправи проводять щодня, протягом кількох тижнів. При виконанні дихальних прийомів слід дотримуватися таких рекомендацій:

1. Під час нахилів та присідань дитина повинна робити досить глибокі видихи.
2. При розведенні рук на всі боки, а також у моменти відпочинку слід робити глибокі вдихи.
3. Дихання має бути плавним, неприпустимі різкі вдихи, а потім видихи.

Починати виконувати дихальну гімнастику можна не раніше, ніж через 5 днів після проведеної аденотомії. З кожним днем ​​навантаження все більше збільшується, щоб швидше відновити функції носоглотки.

Реабілітація після видалення аденоїдів у дітей включає комплекс таких вправ:

1. Дитина стає прямо і має руки вздовж тулуба. Далі потрібно зробити глибокий видих, щоб верхня частина очеревини втягнулася.
2. Роблять глибокий, тривалий вдих носом, при цьому груди повинні підвестися, а живіт, навпаки, втягнутися. Затримують подих на кілька секунд, потім повільно видихають через ніс.
3. Роблять глибоке, сповільнене вдих носом, при цьому живіт повинен випинатися вперед. Після цього роблять повільний видих і живіт максимально втягують.

Кожен дихальний прийом ЛФК виконується не менше 10 разів на три підходи. Якщо під час занять малюк скаржиться на запаморочення чи слабкість, заняття краще відкласти на три дні.

Якщо у дитини спостерігаються симптоми респіраторного захворювання, дихальну гімнастику виконувати не варто, оскільки це значно погіршить стан хворого.

Які можуть бути ускладнення

• Сильні носові кровотечі починаються в тому випадку, якщо хворому не капають носа судинозвужувальними препаратами.
• Запалення горла може бути при поганій санації горла після їжі, а також протягом дня.
• Алергічні реакції. Виражений набряк слизової оболонки горла може виникнути при зловживанні лікарськими препаратами.
• Парез піднебіння – хірургічне втручання знижує еластичність стінок горла, що може бути причиною ринофонії.

Через особливості розташування аденоїдів хірургу не завжди вдається видалити лімфоїдну тканину повною мірою. Це може спричинити рецидив захворювання, тоді може знадобитися ще одна операція.

Що ще потрібно в період реабілітації

Після проведення аденотомії дитини потрібно захищати від будь-яких фізичних навантажень протягом місяця. У цей час хворий не повинен приймати гарячі ванни, ходити в лазню, купатися у басейні. Крім цього, потрібно обмежити перебування малюка на сонці.

Після хірургічного втручання імунітет дитини стає зниженим, тому є великий ризик приєднання інфекції. Щоб уникнути цього, потрібно обмежити контакти малюка з великою кількістю людей.

Після видалення аденоїдів дитина має більше відпочивати, у період реабілітації обов'язковий денний сон.

Щоб прискорити одужання, потрібно обов'язково застосовувати назальні краплі з судинозвужувальним ефектом. Якщо у хворого на них алергія, то лікар підбере більш щадний варіант лікування.

болі в шиї та голові після аденотомії

Коментарі

Яке щастя, що знайшла ваш пост. Ми теж у морозівській платно робили 20 числа, а вчора шия захворіла і не рветься у жодну сторону. Хоч знати скільки днів це може бути

так, сама тоді весь інтернет перерила, це нормально, скільки триває. не хворійте 🙂

Як у вашої дитини стан після видалення загалом?

краще. принаймні в сад ходимо набагато частіше. правда тижнів зо три тому таки застав нас отит. але лор сказала, що у нас труби слухові значить погано працюють, даю жувальний мармелад, щоб тренував їх 🙂

))))))) ми якраз через вуха і видалили, при найменшому нежиті він переставав чути ((((

Така ж нісенітниця була

Світлана, підкажіть, довго у вас все тривало. У нас 10 день після операції, і досі скаржиться на шию. Мова стала жахливою, каже невиразно Шия особливо вночі турбує, поки не дам знеболювальне. Дуже погано спить.

шия хворіла тижнів зо два точно, може трохи більше. коли пішли до хірурга до місцевої поліклініки, син так злякався лікаря, що сказав: мамо, у мене нічого не болить, дивись – і задер голову. але коли йому сама задирала голову несподівано для нього - смикався, може, за звичкою, звичайно, а може все-таки поболювало ще. Мова у нас теж була зовсім невиразною, я по 100 разів перепитувала, чи він сердився. Відновилася тижнів через три після операції, лор говорила, це нормально (невиразність мови в значенні)

Дякую Вам величезне за відповідь! Сьогодні були у місцевого лора, він нас налякав, сказав, що по задній стінці гній тече і Шия можливо від цього болить. Зателефонувала до морозівського нашого оперуючого лікаря, вона сказала, що так і має бути - все нормально

ну якщо раптом, ви здастеся в приймальне морозівське. ми так і зробили, коли витер удень – нас там одразу подивилися чергові і лор, і хірург.

Світлана, підкажи, операцію робили місцево чи під наркозом?

Під загальним наркозом

ДД, підкажіть у якій лікарні робили? безкоштовно?

Дд! У морозівській, платно. Тижня через 2 пройшло все

а зараз у вашого синочка все добре? не шкодуєте про операцію. переживаю жахливо((, нам теж треба робити, вся в роздумах: де і платно-безкоштовно)

Дякую!! А можете ще написати скільки вам вийшло все (можна в лс)? і скільки часу чекали операції? ви одразу в платне відділення пішли до морозівської?

Напишу трохи пізніше в личку все докладно

А болі в шиї від наслідків наркозу чи від того, що голову закидають?

Мені лор у поліклініці сказала що через те, що сильні закидають

мій не закидає ... тому що болить, тому причина якась інша

Закидали під час операції. щоб дістатися до аденоїду. потім щось зрозуміло мій взагалі не ворушив головою

А, воно воно що, я і не знала, як це роблять..а ваш говорив нормально, поки шия хворіла? Мій став невиразно говорити, думаю від болів у шиї, але якось страшно, чи мало на що там наркоз вплинув.

Та з промовою теж були проблеми, гундосіл кортавил потім все пройшло

Фуф, дякувати Богові, що не ми одні такі і що все пройшло. Дякую за відповіді!

та хто б знав. взагалі після операції лікар казав, що болі в шиї можливі, тому що рана в горлі, як я зрозуміла, запалено, може і м'язи шиї зачепити, тому вони можуть і хворіти. поштудіювала інет - знайшла інформацію, що і від наркозу таке може бути, але я схиляюся до першого варіанту

У нас було також 2 тижні відходили, потім легше стало. кетанал мазала на шию та нурофен. ще був моторошний запах з рота і вуха розболілися пили антибіотик

Еля, а температура теж довго була?

Так. десь тиждень

я через нурофен і зрозуміти не можу, піднімається вона у нас чи ні: даю як знеболювальне, але ж він і температуру збиває

дякую, що не пройшли повз! а мазали нурофеном дитині скільки років? а то пишуть на них зліт можна, я даю нурофен усередину, але напевно на шию краще, місцево ж. запах з рота у нас теж капець якийсь, але це точно пройде, а ось болі мене вводять в жах, тому що репетує прям як не в собі. а антибіотик стали пити в день виписки одразу. тому з животом ще проблеми 🙁

Дитині 6 років, нурофен всередину, а мазала кетанал мазь

Дівчатка, і в нас те саме. 28.11 зробили до морозівської аденотомії під загальним наркозом, все пройшло добре, виписали на слід день. З першого дня антибіотик прописали. А в суботу, 3.12, почалися головні болі та болі в шиї, приступами якимись, частіше уві сні. Температура піднімається під час нападу до 37,5, після нурофена як рукою знімає. Вчора були в морозівській лікарі на прийомі, дивився через ендоскоп, все нормально. Змінив антибіотик. А вночі сьогодні знову приступ.

Після того, як було проведено операцію з видалення аденоїдів, пацієнта виписують із лікарні. Час після виписки має таке велике значення, як і сама операція. Головне - це подальше своєчасне дотримання рекомендацій щодо проведення заходів, в основі яких лежить спостереження за здоров'ям дитини та правильна профілактика захворювання.

Післяопераційний період

Особливу увагу слід приділити раціону харчування, режиму дня та загартовування.

Залежно від того, якою була операція, період відновлення протікатиме у кожної дитини по-різному. Малі операції (наприклад, аденотомія) особливі тим, що подальше дотримання постільного режиму не передбачається. Тим не менш, хтось із дорослих (мама, бабуся або та людина, яка доглядає) має вести постійний контроль. Вдома важливо створити такі умови, щоб дитина могла дотримуватися суворого режиму.

Коли дитина виявилася вдома після лікарні, їй потрібно простелити чисту постільну білизну, кімнату провітрити і дати їй трохи прогрітися, при необхідності зменшити яскраве світло. У випадку, якщо лікарем було наказано вимірювання температури, слід робити це в ранковий час з 7 до 9, і у вечірній - з 18 до 20 годин. Усі показники температури слід записувати. Якщо температура перевищила 38С, то варто вдатися до жарознижувального засобу.

Після проведення кількох амбулаторних операцій часто рідні поспішають забрати дитину із лікарні. Але треба пам'ятати, що з метою запобігання набряку на місце операційної рани слід прикласти компрес з холодної води або міхур з льодом. У перші дні післяопераційного періоду на пазухах може утворитися набряк верхньої повіки, тому слід стежити за очима дитини. якщо виник набряк, потрібно промити очі теплим розчином альбуциду (20%). Процедура відбувається вдома, і безпечна.

Що має пам'ятати хворий після операції?

Якщо операція з видалення аденоїдів відбувалася в поліклініці, то забрати дитину дозволяється вже за кілька годин після процедури в кабінеті ЛОР-лікаря. Але це допускається тоді, коли в населеному пункті є пункт медичної допомоги.

З метою попередження кровотечі, яка може виникнути після операції, дитина повинна дотримуватися постільного режиму протягом першого дня, а в наступні кілька днів обмежитися у фізичному навантаженні (фізкультура, рухливі ігри та ін.). Не можна перегріватись, приймати спільну ванну та перебувати в лазні. Слід закопувати ніс судинозвужувальними краплями (1-2% розчин ефедрину, 2% розчин протарголу або 0,05% розчин нафтизину) двічі або тричі на день. У перші пару днів потрібно виключити з раціону гострі та гарячі страви.

Приміщення, де знаходиться дитина, має бути чистим, добре провітряним, а прибирання проводиться вологим способом. У разі, якщо відбулася кровотеча, буде потрібно негайна госпіталізація бажано в ЛОР-відділення, де проводилася операція.

Якщо після операції з'явилася гугнявість, варто звернутися по допомогу до логопеда. У разі тривалого утрудненого дихання носом після проведення аденотомії потрібно показати дитину хірургу, яка його оперувала. Багато дітей після видалення аденоїдів дихають ротом, при цьому труднощів у диханні носом немає. У такому разі існують деякі спеціальні вправи, які допомагають зміцнити дихальні м'язи та позбавити дитину від звички дихання ротом. Така гімнастика відбувається під наглядом лікаря чи фахівця з лікувальної фізкультури, або ж у домашніх умовах після певних рекомендацій.

Дихальна гімнастика у післяопераційний період

Спочатку вправи проводять по 3-4 рази кожне протягом 5-6 днів. Далі слід збільшити навантаження доразів.

При виконанні слід враховувати такі правила: коли дитина робить нахили убік, уперед, присідає, потрібно робити видих. Коли руки підняті перед собою або розведені убік – робиться вдих. При піднятті рук перед собою, вгору та опусканні – видих.

Початкові вправи

1. Положення ніг на ширині плечей, голова перекинута назад, руки на поясі. Зробити ротом повільний вдих, у своїй нижню щелепу опустити, потім видих носом (нижню щелепу підняти). Повторити вправу 5-6 разів.
2. Положення ніг разом. Піднятись на шкарпетки, руки підняти вгору – зробити вдих, руки опустити – зробити видих. Виконати вправу дораз.

Вправи для плечового пояса та м'язів шиї

1. Голова та тулуб тримаються прямо, плечі трохи відведені назад і опущені, положення ніг на ширині плечей. Руки вздовж тіла, нахилити голову до грудей. Розвести руки убік, а голову відхилити назад. Повторити вправу раз.
2. Покласти голову на праве плече, потім перемістити її на ліве. Робити вдих через ніс, а видих ротом. Повторити 12 разів.
3. Руки зчепити "в замок" за спиною, повільно відхиляти голову назад і поступово відкривати рота, роблячи вдих, а видихати носом. Здійснити вправураз.
4. Виробляти кругові рухи головою по черзі в обидва боки враз.

Тренування дихання

1. Для повного дихання. Зайняти вихідне становище як у групі вправ. Здійснити тривалий вдих через ніс, при цьому випинаючи живіт, а потім розширюючи грудну клітку. Видихаючи носом, зробити все навпаки: зменшити грудну клітку, а потім втягнути живіт. Кількість повторень -раз.
2. Для грудного дихання. Зробити видих, а після нього довгий носовий вдих. При цьому грудна клітка збільшуватиметься, а живіт – втягуватиметься. При носовому видиху все відбуватиметься в протилежному порядку. Повторити до 15 разів.
3. Для черевного дихання. Зробити видих, а після нього – тривалий носовий вдих. У цей час треба вип'ятити живіт. На видиху передня частина черевної стінки втягуватиметься. Провести вправу до 15 разів.

Вправи для дихання носом

1. Зайняти становище стоячи, ноги трохи розвести, руки по швах. Повільно піднімати руки долонями вгору всередину, при цьому роблячи вдих, потім опустити руки вже через сторони, роблячи видих. Дихання здійснюється лише через ніс. Під час вправи потрібно прогнутися в попереку та грудному відділенні. Вправа робити раз.
2. Поставити ноги разом, руки розташувати вздовж тулуба, і робити швидкі глибокі присідання. При цьому руки потрібно витягувати вперед долонями донизу і робити видих, а випрямляючись, робити вдих. Повторити вправу 5-6 разів.
3. Розвести на боки ноги. Повільно по черзі робити вдих і видих через одну ніздрю, а другу притиснути пальцем. Рот закритий під час виконання. Виконати 5-6 разів.
4. Зайняти положення стоячи, ноги разом. Затиснути носа пальцями. У голос голосно порахувати до 10, потім зробити глибокий вдих і повний видих носом, при цьому рот закриваючи. Зробити вправу 5-6 разів.
5. Виконати біг на місці на шкарпетках, піднімаючи високо коліна. Дихання може бути довільним. «Тікати» протягом кількох хвилин.

Проведення всіх вищеописаних вправ протягом півтора-двох місяців сприяє покращенню носового дихання та швидкому відновленню організму дитини.

Болить голова після видалення аденоїдів

реально все і скрізь, було б бажання.

потім треба прийти до лору на перевірку, нашого дит. оглянути не вдалося, до лікарів вона не давалася більше року, моторошна істерика з висипом і пухирями.

Боляче лише кілька секунд, поки лікар аденотомом проводить, це один-два рухи. Але той випробуваний страх і жах запам'ятався на все життя.

такі ж спогади з дитинства. До речі, мені не допомогло. Аденоїди видалили у 4 роки – до 6 років продовжувала постійно хворіти. доки на море не вивезли.

А ось старшому рекомендували видаляти аденоїди у 5 років – він як пішов у садок у 4 роки, так рік постійно хворів. і ніс взагалі не дихав. Але виникли проблеми із відсутністю прописки. Поки думали, він боліти перестав, хоча носом не дихав як і раніше. А якщо не хворіє - чого оперувати? Зараз нормально дихає носом і хворіє не часто.

Моїй старшій теж хотіли видалити аденоїди. Призначали операцію мало не з сьогодні на завтра. Але я відмовилася. Пробували гомеопатію – допомогло. Більше року не було проблем, зараз знову нежить повернувся, але вже не такий, як був раніше.

До речі, мені видалення не допомогло, як хворіла, так і далі хворіла, а в 14 років знову аленоїди 2-3 ступеня, їх вже ніхто не лікував, тільки пару разів в санаторій з'їздили, там сольові шахти, фітотерапія і таке інше пройшло саме.

Через низьку ефективність методів нині ці методи не застосовуються.

Хто зараз на конференції

Зараз цей форум переглядають: немає зареєстрованих користувачів

• Список форумів
• Часовий пояс: UTC+02:00
• Видалити cookies конференції
• Наша команда
• Зв'язатися з адміністрацією

Використання будь-яких матеріалів сайту допустиме лише за умови дотримання угоди про використання сайту та з письмового дозволу Адміністрації

Післяопераційний період у дітей після видалення аденоїдів

У дитячому віці гіпертрофія глоткової мигдалики (аденоїдні вегетації) часто створює серйозну проблему – погіршується носове дихання, виникає аденоїдит, відзначаються часті риніти та фарингіти.

Якщо консервативне лікування аденоїдиту не приносить результатів, вдаються до видалення аденоїдів хірургічним шляхом.

Операція з видалення аденоїдних розростань (аденоїдів) у дітей називається аденотомія.

Щоб одужання після хірургічного втручання минуло успішно слід знати у тому, як протікає післяопераційний період.

Після виходу дитини з операційної відразу потрібно укласти в ліжко на бік. Йому дають рушник, в який він може сплювати слину. Необхідно спостерігати за тим, щоб у слині не було домішок крові.

Через годину чи дві після операції лікар проводить фарингоскопію, щоб виключити стікання крові по задній стінці глотки. Видимі в носоглотці шматочки аденоїдної тканини видаляють щипцями. Скальповані смужки слизової оболонки акуратно відсікають ножицями.

У день операції з раціону дитини слід виключити будь-яку тверду їжу.

Батьки повинні знати, що горло дитини хворітиме в перші дні. Якщо температура не підвищилася вище 38°С, не потрібно давати ніяких жарознижувальних засобів.

Так як після операції є набряк слизових, носове дихання може бути утруднено протягом кількох днів. Якщо необхідно, застосовують судинозвужувальні краплі або спреї, закопують у ніс фізрозчин 3-4 рази на день.

Післяопераційний період після аденотомії може ускладнитися кровотечею, оскільки в носоглотці зазвичай залишаються частини аденоїдної тканини. Якщо таке спостерігається, лікар проводить повторне вишкрібання носоглотки.

Так як при розрослих аденоїдах (аденоїдит) дитина часто дихає через рот, ця звичка може залишитися і після операції.

Академік Сергій Безшапковий (Україна) та співавтори запропонували певний комплекс вправ для відновлення носового дихання після аденотомії.

Вправи слід виконувати вранці та ввечері у добре провітряній кімнаті, до сніданку та після вечері відповідно, протягом хвилин.

Спочатку вправу повторюють 3-4 рази, через кожні 4-6 днів навантаження збільшується доразу на кожне в результаті.

Є кілька загальних правил цього комплексу. Якщо дитина нахиляється вперед, убік, присідає робити видих. Коли він піднімає руки вгору перед собою, розводячи їх убік – вдих. Якщо ж піднімає руки нагору, перед собою, опускає їх – видих.

I. Підготовчі вправи

1. Ноги на ширині плечей. Голову дитина злегка закидає назад, руки розташовує на поясі. Робиться повільний вдих ротом – нижня щелепа опускається, видих через ніс – нижня щелепа піднімається. Вдих – на 4 рахунки, видих – на 2. Повторюється 5-6 разів.
2. Ноги поставити разом, піднятися на шкарпетках, руки нагору - вдих, опустити руки - видих. Повторити раз.

ІІ. Вправи для м'язів шиї та плечового поясу

1. Вихідне положення: голову і тулуб потрібно тримати прямо, плечі трохи відвести назад і опустити, ноги на ширині плечей. Руки по швах, голова нахилена до грудей. Руки в сторони – голова відхиляється назад. Повторити раз.
2. Переміщення голови з лівого плеча на праве та навпаки. Вдих – через ніс, видих – через рот. Повторюється раз.
3. Руки у замку за спиною, голова повільно відхиляється назад, поступове відкривання рота – вдих, видих – через ніс. Повторити раз.
4. Круговий рух головою. Повторюється раз.

ІІІ. Тренування правильного дихання

Вихідне становище: те саме.

1. Повне дихання. Робиться тривалий вдих через ніс. Під час вдиху вип'ятити живіт, потім розширити грудну клітку. При видиху (через ніс) навпаки: спочатку зменшується об'єм грудей, потім втягнути живіт. Повторюється раз.

2. Грудне дихання. Видихнути, потім зробити тривалий вдих через ніс. Саме тоді грудна клітина розширюється, а живіт втягується. При видиху (через ніс) – навпаки. Повторюється раз.

3. Черевне дихання. Видихнути, потім зробити тривалий вдих через ніс. У цей момент вип'ятити живіт. При видиху через ніс передня черевна стінка втягується. Повторити раз.

IV. Тренування носового дихання

1. Дитина стоїть, ноги в сторони, руки вздовж тулуба. Прямі руки повільно підняти нагору долонями всередину (вдих), опустити руки через сторони вниз (видих). Дихати треба лише через ніс. При цьому треба добре прогнутися в поперековому та грудному відділах хребта. Повторити раз.
2. Ноги разом, руки вздовж тулуба, роблять у швидкому темпі глибокі присідання. Під час присідання прямі руки витягнути вперед, долонями донизу (видих), при випрямленні - вдих. Повторити 5-6 разів.
3. Ноги розвести убік. Повільно почергово вдихати та видихати повітря через ніздрю, іншу притискати пальцем. Рот щільно закритий. Повторюється 5-6 разів.
4. Стоячи, ноги звести разом. Ніс затиснути пальцями. Повільно і голосно рахувати до 10, потім глибоко вдихнути і зробити повний видих через ніс, щільно при цьому закрити рот. Повторити 5-6 разів.
5. Здійснювати на носках біг на місці, при цьому високо піднімати коліна. Дихання довільне. Виконувати протягом 2-3 хв.

V. Вправи для тренування мімічних м'язів навколоротової області.

1. Зімкнути губи, розтягнути кути рота і вдихнути через рот, зуби зімкнуті, видихнути через ніс. Повторюється 5-6 разів.
2. Зімкнути губи, розтягнути кути рота і вдихнути через рот, видихнути через губи, складені в трубочку. Повторити 7-10 разів.
3. Зімкнути губи, розтягнути кути рота і вдихнути через рот, видихнути по черзі через правий і лівий кут рота. Повторити 7-10 разів.
4. У кути рота закласти зігнуті мізинці і злегка розтягуючи їх, стискати губи, стежачи за тим, щоб губи не виверталися.
5. Зімкнути губи і надути щоки, потім притиснути кулаки до щок, повільно видавити повітря через стислі губи. Повторюється 7-10 разів.
6. Надувати повітря під верхню губу. Повторити 5-6 разів.

Щоб розвинути у дитини круговий м'яз рота навчіть його свистіти губами, які складені в трубочку. Корисно також дмухати на спеціальну дитячу вертушку або виготовити її самому.

Якщо регулярно, протягом 1,5 - 2 місяців проводити цей комплекс вправ, то носове дихання покращає, і круговий м'яз рота почне працювати краще.

Що відбувається після видалення аденоїдів у дитини?

Величезне значення у післяопераційний період має лише сам догляд за хворим, а й його харчування. Тому батьки повинні серйозно зайнятися цим питанням для якнайшвидшого одужання дитини. Детальніше про видалення аденоїдів у дітей →

Після операції з видалення аденоїдів дитина потребує батьківського догляду. Головне їх завдання полягає, перш за все, у запобіганні аспірації крові (її потрапляння в дихальні шляхи). Для цього необхідно діяти так:

1. Укласти дитину на ліжко і повернути її набік.
2. Під голову маленького пацієнта слід підкласти рушник або чисту тканину, в яку він сплеватиме кров та слизові виділення.
3. До лиця, з того боку, де були видалені аденоїди, слід прикласти холодний рушник (наприклад, із загорнутим льодом, або змочений у крижаній воді). Така маніпуляція матиме кровоспинну дію.

Через 3 години після процедури отоларинголог проводить контрольний огляд фарингоскопом. Якщо у пацієнта немає кровотечі та набряклості слизових оболонок, його виписують із лікарні.

З моменту виписки дитини вся відповідальність за її стан та самопочуття лягає повністю на плечі батьків. Протягом 2 тижнів після видалення аденоїдів у дітей їх необхідно водити на прийом до лікаря ЛОР для контролю стану здоров'я та оцінки процесу загоєння ран.

Щоб рани швидше гоилися, а дитина не зазнала ризику розвитку серйозних ускладнень, батьки повинні:

• виключити з раціону малюка всі тверді, гострі та надто солоні продукти харчування, оскільки вони дратують слизові оболонки носоглотки;
• стежити за помірним фізичним навантаженням у дитини – її різке підвищення може спровокувати післяопераційну кровотечу в ЛОР органах;
• точно дотримуватись приписів, даних лікарем, що стосуються медикаментозної терапії;
• своєчасно використовувати судинозвужувальні краплі, прописані отоларингологом;
• не забувати про регулярне провітрювання та зволоження повітря в приміщенні, де знаходиться дитина.

Після операції у дітей і старших дітей нерідко підвищується температура тіла. Для її зниження не варто використовувати препарати, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота. Ця речовина розріджує кров, що може стати причиною рясної носової кровотечі.

Що можна, а чого не можна їсти після операції?

Для якнайшвидшого загоєння ран у носі дитині слід більше пити і їсти:

• свіжих фруктових та овочевих пюре або соків;
• легких м'яких бульйонів;
• трав'яних відварів чи чаїв;
• супів та котлет, приготованих на пару.

При цьому слід уникати споживання:

• консервованих овочів та фруктів;
• маринованих овочів;
• кондитерської продукції;
• різних видів консервів;
• кислих фруктів та овочів.

Не варто давати дитині солодощі, оскільки вони містять велику кількість цукрів, які створюють сприятливі умови для розмноження гнильної мікрофлори.

Ускладнення

Даючи згоду проведення операції з видалення аденоїдів, батьки повинні обов'язково враховувати можливість розвитку ускладнень такого виду хірургічного втручання.

До найпоширеніших несприятливих наслідків аденотомії относятся:

• Відкриття носових кровотеч, що відбувається через передчасне припинення використання судинозвужувальних крапель.
• Виникнення запального процесу в гортані та глотці, що може призвести до утворення гнійників. Головна ознака - неприємний, гнильний запах з рота. За наявності гнійного ексудату в тканинах гортаноглотки дитини необхідно негайно звернутися до отоларинголога, оскільки подібний стан може призвести до розвитку заглоточного або паратонзилярного нариву (абсцесу).
• Алергічна реакція на зловживання медикаментами, що супроводжується набряклістю м'яких тканин носоглотки.
• М'яке небо парез. Операція з видалення аденоїдів у дітей негативно впливає на еластичність епітеліальних тканин, внаслідок чого вона значно знижується. Через це може розвинутись відкрита ринофонія з супутніми їй порушеннями ковтання, носового дихання і навіть мови.

У багатьох батьків викликає паніку той факт, що післяопераційний період при віддалених аденоїдах у дитини супроводжується гнильним запахом з рота та носа. На жаль, таке трапляється часто, і може говорити, що має місце атрофічний епіфарингіт. Ця патологія супроводжується витонченням слизової оболонки носоглотки, що викликає у пацієнта сухість у роті, а також утруднене та хворобливе ковтання.

Якщо пахне дуже і досить довго, необхідно негайно звернутися до лікаря. Можливо, у дитини ще не встиг утворитись гнійний нарив, тому ситуацію потрібно виправляти якнайшвидше.

Іншими ускладненнями аденотомії є:

• фебрильна або піретична лихоманка;
• початок запального процесу внаслідок занесення інфекції;
• лімфаденіт чи лімфаденопатія;
• рубцеві стенози носоглотки, спричинені пошкодженням м'яких тканин аденотом (інструментом видалення аденоїдів).

Причини рецидивів

Іноді трапляється, що тканини мигдалики носоглотки починають розростатися знову. Відбувається таке рідко – приблизно 2-3% випадків. Найчастіше причиною рецидиву аденоїдиту стає запальний процес, спричинений потужною алергічною реакцією.

Також від повторних виникнення патології страждають діти з:

• бронхіальною астмою;
• кропив'янка;
• атопічний дерматит;
• рецидивними бронхітами.

У дітей, які відрізняються схильністю до розвитку алергічних реакцій, тканини мигдаликів розростаються набагато інтенсивніше, ніж у малюків, які не страждають від подібних розладів. Тому видалення аденоїдів у цієї категорії пацієнтів призначають виключно в крайньому випадку. За відсутності суворих показань операція є недоцільною, інколи ж навіть небезпечною.

Повторне розростання аденоїдів може статися через 3 місяці після видалення. В цей час дуже важливо помітити перші тривожні ознаки патології та своєчасно звернутися до дитячого отоларинголога. Дитина починає страждати від сильної закладеності носа, причому вона спостерігається не тільки в нічний час, а й вдень.

Батьки повинні пам'ятати, що чим молодша дитина, тим більшим є ризик рецидиву аденоїдів. При цьому утруднене носове дихання – це найменше із зол. У важких випадках тканини мигдаликів здатні озлоякісляться, призводячи до початку онкологічного процесу в носоглотці. Врятувати дитину від цього може виключно кваліфікований лікар-отоларинголог, який підготує пацієнта до процедури видалення аденоїдів та проведе операцію з мінімальним ризиком для її здоров'я.

Кожен з батьків хоча б раз у житті стикався з такою проблемою, як утруднення носового дихання у дитини. І перш ніж вести своє чадо до лікаря, батьки, як правило, запитують себе — як лікувати аденоїди в домашніх умовах. Важливо пам'ятати, що народні методи лікування при аденоїдах можна застосовувати після консультації з лікарем на ранніх стадіях розвитку захворювання, за умови, що воно не супроводжується ускладненнями. Найефективнішим методом є промивання порожнини носа соляним розчином або відварами трав, які мають протизапальну дію. Застосовуючи трав'яні відвари, необхідно враховувати, що може виникнути алергічна реакція, яка може посилити перебіг захворювання.

Насамперед, необхідно розуміти, які симптоми при аденоїдах існують. Як правило, це утруднене носове дихання і затяжний нежить, що часто повторюється. Часто при аденоїдах у дитини може бути порушення сну, дитина спить тривожно, з відкритим ротом. У сні - хропіння, дитина може сопіти, можуть виникати затримки дихання та напади ядухи уві сні. Через ротове дихання слизова оболонка у горлі може пересихати, що провокує сухий кашель вранці. Нерідко при аденоїдах у дитини змінюється тембр голосу та відзначається гугнявість. Також можливі часті головні болі без видимої причини. За наявності аденоїдів у дитини спостерігається зниження апетиту. Батьки зазвичай відзначають зниження слуху у дитини. При аденоїдах можуть турбувати біль у вусі, часті запалення середнього вуха. Діти з аденоїдами мляві, швидко втомлюються, дратівливі та примхливі. Якщо не вдається впоратися із цим станом самостійно, необхідно показати дитину лікарю-оториноларингологу. Лікар огляне дитину, докладно розпитає вас про її стан і про те, як розвивалося захворювання, та призначить необхідні аналізи та додаткові методи обстеження.

Отже, що робити, якщо лікар виявив аденоїди? Насамперед, не впадати в паніку. Лікар обов'язково вибере ефективну тактику лікування, яка підійде саме вашій дитині.

Лікування аденоїдів народними засобами не завжди буває ефективним. Найчастіше причиною збільшення аденоїдної тканини є запальний процес, який виникає внаслідок бактеріальної інфекції. І тут відвари трав та інші “бабусині” методи можуть лише посилити ситуацію.

Аденоїди – лікувати чи може пройти саме?

Це питання виникає у батьків набагато частіше. До лікаря вести дитину не поспішають, "подумаєш, нежить ...". І так день у день, з місяця на місяць. Дорогі батьки, пам'ятайте! чим раніше буде поставлено правильний діагноз і виявлено причину запалення, тим швидше та ефективніше можна провести лікування аденоїдів.

Якщо поставили діагноз аденоїди, чи можна вилікувати без наслідків?

Якщо лікування розпочато вчасно та лікар спостерігає дитину, контролює її стан та результати аналізів, словом, якщо лікування проводиться грамотно, то наслідки аденоїдів не настануть. Ускладнень у цього здавалося б простого захворювання дуже багато. Це і зниження слуху, і порушення мовної функції, і порушення прикусу, і неправильний розвиток лицьового скелета, і навіть нічне нетримання сечі.

Аденоїди – які види лікування існують?

Лікування проводиться за показаннями – консервативне (ліками та процедурами) або оперативне – видалення аденоїдів. Медикаментозне лікування ефективне, якщо ступінь аденоїдів 1-а, рідше - 2-я, коли розміри аденоїдів не надто великі і якщо при цьому немає виражених порушень дихання через ніс. При 3-му ступені аденоїдів медикаментозне лікування проводять тільки якщо дитина має протипоказання до хірургічного лікування. Медикаментозна терапія призначається для зняття запалення, зупинки нежитю, вона допомагає очистити порожнину носа від вмісту та зміцнити імунітет. У цьому випадку застосовуються різні групи ліків: судинозвужувальні краплі в ніс; гормональні спреї для носа; сольові розчини для очищення від вмісту та зволоження слизової оболонки носа; засоби підтримки імунітету; антигістамінні препарати; краплі в ніс з антисептичною та антибактеріальною дією.

Збільшення аденоїдних вегетацій у дітей буває спричинене алергічною реакцією організму. У цьому випадку для успішного одужання дитині необхідна допомога алерголога, вона проведе обстеження та призначить необхідне лікування.

Нерідко на лікування аденоїдів призначають гомеопатичні схеми препаратів. Але не варто сподіватися на гомеопатію. Ефективність цього методу, як правило, можлива лише при регулярному застосуванні в початковій стадії захворювання або як профілактика. У ситуації, коли є 2-й або 3-й ступінь аденоїдів, гомеопатія не приносить очікуваного ефекту.

Фізіотерапевтичне лікування при аденоїдах підвищує ефективність консервативного лікування.

Найчастіше використовують лазеротерапію. Звичайний курс лікування – 10 сеансів. Рекомендується проводити 2-3 курси лазеротерапії на рік. Також застосовують УВЧ на область носа та ультрафіолетове опромінення, електрофорез та озонотерапію.

Які операції роблю при аденоїдах?

В даний час стандартом видалення аденоїдів є операція в умовах стаціонару під загальним наркозом із застосуванням шейвера (спеціального інструменту).

Яке обстеження проводиться при аденоїдах?

Для визначення ступеня аденоїдів використовують ендоскопічний метод або проводять рентген носоглотки. Ендоскопічна діагностика найбільш інформативна, так дозволяє побачити всі нюанси анатомії носоглотки та аденоїдних вегетацій.

Чи можна вилікувати аденоїди без операції?

Якщо аденоїдні вегетації великого ступеня та носове дихання у дитини дуже утруднено, то в цій ситуації єдиним виходом буде їхнє видалення.

Чи боляче видаляти аденоїди?

Якщо немає протипоказань до проведення загального наркозу під час операції, то така операція має проводитись лише під загальним знеболенням. Під місцевою анестезією подібне лікування – це біль та стрес для дитини.

Яке найефективніше лікування при аденоїдах?

Як говорить давня лікарська мудрість, правильно поставлений діагноз - це вже 70% ефективного лікування. Тому, якщо обрано консервативну тактику лікування, призначаються лікарські препарати, що усувають причину запалення аденоїдів. Як правило, це антибактеріальні препарати, противірусні, протигрибкові; засоби від алергії; спеціальні краплі та спреї. Універсальне лікування від аденоїдів це утопія.

Коли можна повертатись до звичайного життя після видалення аденоїдів?

Безпосередньо після операції дитина активна вже через 2-3 дні і перебуває у домашньому режимі. Як правило, вже через 7 днів після операції дитина може дотримуватися охоронного режиму - без активних фізичних навантажень і теплових процедур протягом 10-20 днів.

Аденоїди – це результат інфекційних захворювань?

Аденоїди по суті - це збільшення носоглоткової мигдалики. І, як правило, це є наслідком інфекційного процесу, спричиненого бактеріальною чи вірусною інфекцією. Також причиною можуть бути Вірус Епштейн-Бара та алергічний фон.

Насамперед, при аденоїдах лікарі не рекомендують розраховувати на "може саме пройде", виконувати схеми лікування призначені за принципом "а ось сусідському синові допомогло". Також не рекомендується ухилення від призначеного обстеження. Повірте, дорогі тата та мами, ефективне лікування призначають лише за результатами аналізів.

Як уникнути аденоїдів?

Грамотно та під лікарським контролем проводити всі застудні захворювання, це насамперед. Немає частих і затяжних запалень у носоглотці - немає збільшення носоглоткової мигдалини.

Чи можуть аденоїди пройти без лікування?

Якщо аденоїдна тканина гіпертрофована, тобто. не розросла, а просто збільшена в обсязі за рахунок набряку при запаленні, то тут головну роль грає лікування аденоїдиту, тобто усунення запалення. Пішло запалення - пішов набряк, і аденоїдна тканина обсягом також зменшилася. Якщо немає ознак запалення, а є всі ознаки збільшення носоглоткової мигдалики, які підтверджені ендоскопічним чи рентгенівським методом, то диво не станеться.

У якому віці найчастіше виникають аденоїди?

Якщо є показання для видалення, то у будь-якому віці. Як правило, вік дітей із такою проблемою 3-7 років. Бувають молодші, бувають і старші.

Ви цьому твердженню не вірите? Та й даремно. Аденоїди, а по-науковому – носоглоткові мигдалики, створені природою з особливої ​​лімфоїдної тканини для захисту дитячого організму від інфекцій. Коли дитина хворіє на грип або ГРЗ, аденоїди приймають удар інфекції на себе - вони набухають, розростаються і допомагають організму впоратися зі шкідливими мікроорганізмами. Якщо ж дитина простуджується часто, у складках і бухтах аденоїдів накопичується надто багато збудників хвороб, і аденоїди перестають із ними справлятися. Шкідливі мікроорганізми, у свою чергу, починають бити по ослаблих аденоїдах, і ті вже самі стають осередком хронічного запалення. Розростаючись, хворі аденоїди не можуть повернутися до своїх вихідних розмірів. Їх потрібно терміново лікувати. Про те, як це роблять, ми поговоримо трохи згодом...

Найчастіше аденоїди розростаються у дітей віком від 3 до 5 років. Найбільш ранній прояв цього – утруднене носове дихання. Спочатку, здається, що дитина практично здорова: ну подумаєш, трохи закладено носа, а з ким у дитинстві цього не траплялося?

Але згадайте свої відчуття при нежиті. Найгірше навіть не в тому, що з носа тече, а в неможливості нормально дихати. І при цьому болить голова, все дратує, стомлює, працездатність падає. Але при нежиті такий стан триває кілька днів, а дитина з набряклими аденоїдами подібні відчуття відчуває місяцями і навіть роками! Весь цей час у його мозок і всі органи не надходить достатньо кисню. У нього постійно болить голова, він відчуває слабкість, швидко втомлюється навіть від невеликого фізичного навантаження. При цьому від нього вимагають, щоб у дитячому садку він приблизно поводився на заняттях, засвоював програму, а якщо він уже школяр – щоб добре навчався, був посидючим на уроках, займався фізкультурою, допомагав вам по дому і т.д. хочете, щоб дитина вела нормальний для її віку спосіб життя, а вона, як вам здається, не хоче. Ви його «проробляєте», лаєте, навіть караєте. Але повірте, чи не може він відповідати вашим вимогам!

Відсутність носового дихання впливає діяльність центральної нервової системи, викликаючи венозний застій крові. Дитина все гірше і гірше вчиться, стає нервовою, примхливою, роздратованою. Починає грубити дорослим. При аденоїдах 2-3-го ступеня він постійно дихає ротом, часто хворіє на отити і ГРВІ, хропе уві сні. У 15% дітей, які страждають на аденоїдити (запалення аденоїдів), розвивається нічне нетримання сечі. У багатьох бувають епілептичні напади, виникають ларингоспазми та бронхіальна астма, порушується діяльність серцево-судинної системи, погіршуються зір та слух.

А при застарілому аденоїдиті дитина помітно відстає у фізичному розвитку, у неї може деформуватися грудна клітка – утворюється так звана «курячі» груди, порушується нормальне зростання кісток обличчя. Згодом воно стає «аденоїдним», або «кінським». Уявіть: надмірно витягнутий вузький череп з величезною клиноподібною щелепою і виступаючими вперед, зубами, що безладно ростуть. Такий тип обличчя лікарі називають синдромом Фернанделя. Пам'ятаєте відомого французького актора? Погодьтеся, при його зовнішності потрібно мати воістину великий талант, щоб стати не просто знаменитим, але ще й улюбленцем публіки. Такий талант, на жаль, є рідкістю. Звичайним людям схожість із Фернанделем щастя, здається, не принесе.

Що робити з появою аденоїдів?

Аденоїди слід лікувати, не доводячи хворобу до межі, у якому формуються «курячі» груди і «кінське» обличчя. Відбувається це вже на 3-й та 4-й стадіях захворювання. Значить, не слід запускати хворобу. А вилікувати її консервативним шляхом, тобто ліками та цілющими травами, можна. Але тільки при невеликих розмірах аденоїдів, тобто на 1-й та 2-й стадіях хвороби. У цих випадках місцево застосовують розчин коларголу, призначають протизапальні та судинозвужувальні краплі, імуностимулятори, вітаміни, дихальну гімнастику. Проводять процедури, що гартують.

З народних засобів добре допомагає закопування в ніс 2-3 рази на день по 3 краплі соку червоних буряків. В аптеці продають масло туї - його закопують по 2-3 краплі 3 рази на день. Корисно промивати носа морською водою або її замінником, який легко приготувати самим: в 1 склянці теплої води розчиніть 1 ч. ложку кухонної солі і додайте 5-7 крапель аптечного йоду. Промивайте ніс дитини 2-3 десь у день.

Ще один доступний рецепт – з хвоща польового: 2 ст. ложки подрібненої трави хвоща залийте 200 г гарячої води, поставте на 15 хв на киплячу водяну баню, потім зніміть з вогню, дайте

Відвару трохи охолонути, процідіть, сировину, що залишилася, відіжміть і долийте у відвар кип'яченої води до початкового обсягу. Пити відвар хвоща польового потрібно по 50-100 г 3 десь у день.

Якщо ж консервативне лікування не допомагає і хвороба продовжує прогресувати, доведеться вдатися до аденотомії, тобто хірургічного видалення аденоїдів.

Чи робити операцію з видалення аденоїдів у дітей?

Це питання хвилює практично всіх батьків, чиї діти страждають від аденоїдів. Не сходяться на своїй думці з цього приводу і дитячі лікарі-отоларингологи. Справа в тому, що носоглоткові мигдалики у дітей до 12-14 років зморщуються, стають менше, а років до 16 і зовсім минають. Тому лікарі по можливості не поспішають видаляти мигдалини, що розрослися. Тим більше, що у маленьких дітей після операції вони мають здатність швидко повертатися.

І, тим не менш, коли аденоїди розростаються так, що перекривають носоглотку, з ними краще розлучитися. Операція у разі – єдиний ефективний метод лікування.

Що чекає на дитину в операційній?

Повірте, нічого страшного! І переконайте у цьому дитину. Час для цього маєте. Дитину треба підготувати до операції тижнів за три. За цей період мають бути здані усі аналізи. Трапляється, за день-другий перед операцією у дитини чомусь підскакує температура або з'являється невеликий нежить. Оперувати його навіть за найменших ознак застуди неприпустимо. Але батьки часом приховують справжній стан дитини, щоби знову не здавати аналізи. А внаслідок цього операція може пройти невдало, з ускладненнями. Тому в стаціонар дитину кладуть напередодні хірургічного втручання, щоби лікар міг бачити його стан.

Операцію зазвичай проводять двоє – хірург та медична сестра. Пацієнта всаджують у спеціальне крісло, фіксують його руки та ноги. Спільного наркозу не роблять, оскільки потрібний постійний контакт із дитиною. Він повинен чути та виконувати все, що йому кажуть. Тому спочатку дитині закопують знеболюючий засіб, потім роблять укол. Введений препарат діє на кору головного мозку так, що дитина під час операції буде спокійною, зможе відповідати на запитання, але потім не згадає нічого, що було з нею під час операції.

А відбувається все швидко та безболісно. Медсестра стає позаду крісла, притримує голову дитини обома руками, лікар відкриває її рота... і пацієнт ледве встигає ойкнути, як лікар вже дістає видалені мигдалики і вкладає їх у спеціальну бульбашку для відправки на гістологію. Це зовсім не означає, що у дитини підозрюють рак. Просто зараз так заведено: все, що вирізається з організму, прямує на гістологічне дослідження.

Після операції: перші дні

Відразу ж після операції маленького пацієнта змушують гарненько просморкатися, щоб перестала текти кров. Крові буває небагато, тому що діють заздалегідь введені кровоспинні препарати. Після цього дитину відвозять до палати. І вже другого дня виписують додому. На 5-7 днів рекомендують домашній режим: дитині цими днями забороняється гуляти, бігати і стрибати. Найголовніше – не дати йому підхопити якусь інфекцію. Їжа та питво повинні бути трохи теплими, але в жодному разі не гарячими – це може спровокувати кровотечу. У перші дні після операції дитину не можна купати, мити їй голову. Неприпустимо засмагати. Не забувайте вчасно давати ліки, які перед випискою зі стаціонару призначить лікар.

Перебіг аденоїдної вегетації у дітей супроводжується широким спектром хворобливих проявів. Крім стабільних, традиційних ознак, таких як - постійна закладеність носа, нежить, кашель, підвищення температури сюди входять і головні болі.

Головні болі мають різноманітні патоетіології, можуть симптоматизувати захворювання, не пов'язані з гіпертрофією мигдаликів (аденоїдними розростаннями). Але те, що вони є поширеною патоклінікою, супутньою та характерною рисою при захворюванні на аденоїдит, при запалених аденоїди у дітей,сумнівів не викликає.

Яка думка медичної спільноти, спеціалістів дитячої вісцеральної медицини у сфері ЛОР (отоларингологічних патогенезів) щодо аспекту – «Головні болі при аденоїдитах у дітей, чому виникають, яку містять небезпеку, як лікують головні болі у дітей при аденоїдитах».

Почуття «біль», «нудота», «печія», «блювота» мають певне фізіологічне пояснення. Це біолого-органічна реакція людини на певні подразники, які вносять патологічну дисфункцію у налагоджену роботу будь-якої анатомічної системи. Як правило, насамперед на хвороботворне вторгнення реагують місцеві, локальні нейрорецепторні пучки, які посилають сигнал про небезпеку в центральний «штаб» – головний мозок.

Кожна органічна структура людини контролюється своєю окремою ділянкою у сірій мозковій речовині. Тут складна нейронно-сенсорна система аналізує ступінь небезпеки інформації, що надійшла про прониклий шкідливий агент, приймає рішення, і посилає відповідь у вигляді нейроімпульсів в цей сектор - "стиснути м'язи", "спазмувати стінки судин", "слизове відторгнення", "перистальтика (скорочення) епідермісу».

Статті на тему Стрептококовий аденоїдит: причини, відмінні риси, лікування

Тому головний біль, з її різновидними проявами (колючий, пульсуючий, здавлюючий, сильним або слабким ступенем) є маніфестованою відповіддю мозку при хворобах, що виникають, у тому числі і зокрема, при аденоїдитній вегетації.

Клініцисти дитячої отоларингології диференціювали і класифікували головні болі, що з'являються. аденоїди у дітей.Розробили зведений каталог клінічних рекомендацій (протоколів) для практикуючих лікарів, куди увійшли матеріали наукових досліджень, методики діагностування та лікування носоглоткового аденоїдопатогенези з супутнім головним больовим синдромом.

У каталозі описані хвороби тонзилярних органів, черепно-лицьової області, які можуть розвиватися на тлі та в міру тяжкості, стадій аденоїдопатогенезу (тонзиліт, етмоїдит, гайморит, категорія ринітів/синуситів, гострий отит, сіалоаденіт).

Слід зазначити, що у загальному клінічному контексті класифікація прояви больових відчуттів інтегрована за двома параметрами:

• Первинна модифікація, що виникає не періодично, і несе у собі патологічні ознаки;
• Вторинна, регулярна больова симптоматика, що має патоетіологію, пов'язана із хворобами, патологічними процесами в організмі дитини.

На які характерні болі скаржаться діти, як вони їх описують, і, що може означати хвороблива картина, що з'явилася у дитини, з хворою (аденоїдами) носоглоткою? Чи завжди і у всіх, без винятку, аденоїдит супроводжується головним болем?

Ні звичайно. Встановлено, що особливо явно та інтенсивно больовий синдром (цефалгія) проявляється у ослаблених дітей, з низьким порогом імунної опірності до аденоїдновірусної інтоксикації, інфекційної патогенної мікрофлори, при частих респіраторних хворобах, що провокують аденоїдит. Навіть у початкових етапах аденоїдного захворювання у таких дітей фіксуються болючі прояви, які вони по-своєму, описують – «смикає у скронях», «сильно болить голова скрізь», «боляче дивитися, тисне на очі». Принагідно з наростаючим головним болем (у лобовій, потиличній, скроневій частині голови) діти відчувають:

• Нудоту;
• Позиви на блювання;
• У них з'являється хитка, нестійка хода, некоординовані рухи;
• Різко бліднуть на обличчі, потіють (липкий, густий піт);
• Можливі лицьові болючі «тики», мимовільний тремор (посмикування) щелепно-підборідних локацій.

Статті на тему Порушення мови у дітей при аденоїдах – біда для дітей, біда для батьків

Лікування головного болю при аденоїдитах

Потрібно відразу поставити крапки над «І», ще раз наголосити на важливому моменті – головний біль, як хвороботворне явище, як по суті своїй, рефлюкс мозкова фізіологічна реакція, має велику етіологію. Яка, як правило, ідентифікується як патологічна, супутня симптоматика багатьох хвороб, не тільки в тонзилярному секторі, при отоларингологічних, ЛОР патологіях.

При точному, безпомилковому діагнозі, при правильному лікуванні і підбором медикаментозних препаратів, лікувальних методик фізіотерапевтичного впливу, цефалгія, як хворобливий прояв зникає. Тому, якщо у дитини виявлені запалені аденоїдною вегетацією мигдалики, і у неї з'явилися головні болі (відразу або через якийсь час), лікарський консиліум, у складі фахівців невропатології, що лікує отоларинголога, разом з колегами-гомеопатами, будуть підбирати індивідуальний план лікування. Обов'язково врахують болісний синдром, припишуть відповідні анаболіки, які полегшать стан дитини.

Обережно! Самостійно застосовувати до дитини, давати їй сильнодіючі анальгетики – у жодному разі не можна! Тільки з проходження лабораторних та інструментальних, томмографічних обстежень можна встановити причинно-наслідковий зв'язок – чому виникли головні болі. Інакше батьки можуть завдати непоправної шкоди дітям!