Зовнішня оболонка артерії називається. Що таке артерії в організмі людини? Методи лікування та профілактики захворювання

Організм живе до того моменту, поки його кровоносною системою переміщається оксигенована кров, що забезпечує харчування ділянок тіла. Як тільки повністю припиняється робота серця та кровопостачання стає неможливим, організм гине. І артерія - це кровоносна судина, якою до тканин організму переміщається так звана життєва сила. Так у 16-18-му століттях говорили натуралісти, намагаючись пояснити сутність процесу кровообігу та продемонструвати своє розуміння газообміну. Сьогодні ж про нього відомо практично все, що дозволяє на підставі цих знань покращувати комфорт пацієнта із захворюваннями артерій, рятувати безліч життів та збільшувати її тривалість.

Кровоносна система

У людини система кровообігу складається із серця та двох замкнутих кіл. Таке замикання – забезпечення цілісності всієї кровоносної системи, що досягається за рахунок двох типів судин – артерій та вен. Вони сильно різняться між собою за будовою стінки та швидкості кровотоку. Артерія - ділянка кровоносної системи, яким здійснюється доставка крові до органів. Відень - це судина, якою здійснюється повернення крові від тканин організму до серця. Капіляри - дрібні судини, через які здійснюється безпосередній газообмін з тканинами та міжтканинною рідиною.

Легенева артерія

Артеріальні судини відходять від серця і закінчуються капілярним руслом на великій відстані від нього. Вони беруть свій початок від шлуночків, де їхній діаметр максимальний. Від правого шлуночка відходить одна легенева артерія, яка пізніше ділиться на дві гілки меншого діаметра, прямуючи до правої та лівої легені. Далі від кожної з гілок відходять пайові легеневі артерії ще меншого діаметра, які гілкуються далі, досягаючи ділянок безпосереднього газообміну, де закінчуються артеріолами та синусоїдними капілярами.

Аорта

Від лівого шлуночка серця відходить найбільша артерія. Це аорта, діаметр якої у дорослої людини становить близько 3 см біля її гирла і близько 2,5-2 см - у низхідному та черевному відділі. Від неї відокремлюється безліч регіональних артерій, кожна з яких прямує до певного органу чи групи органів. Зокрема, у аортального гирла відокремлюється права і ліва артерія серця, що формують два з'єднані один з одним кола кровопостачання міокарда.

В області аортальної дуги від аорти відокремлюється три великі гілки. Це права артерія (плечеголовний стовбур) з лівою сонною та лівою підключичною артеріями. Перший спрямовує кров до правої верхньої кінцівки, шиї, правої половини голови. З лівого боку за кровопостачання відповідної половини обличчя та головного мозку відповідає сонна артерія. Ліву верхню кінцівку кров'ю забезпечує ліва підключична артерія. Від кожної з них відходять дрібні гілки, якими кров доставлятиметься до ділянок м'язів, до головного мозку та інших дрібних структур організму.

Черевні та тазові артерії

На рівні грудного відділу аорти від неї відходять досить дрібні регіональні гілки, а після проходження діафрагми від неї відгалужується черевний стовбур та брижові артерії для харчування шлунка, кишечника, селезінки та жирової клітковини. Нижче відповісти великі права і ліва ниркова артерія і кілька дрібних регіональних гілок. В області тазу аорта закінчується місцем біфуркації на клубові артерії. Від них візьмуть свій початок гілки до статевих органів та нижніх кінцівок. Маточна артерія відходить безпосередньо від тазового басейну, тоді як артерії тестикул відгалужуються набагато вище від ниркових судин. Вони поступово зменшаться в діаметрі в результаті розподілу і кровопостачатимуть структури тіла на дрібнішому рівні. І зі зменшенням діаметра судин зміниться і будова їхньої стінки.

Схема артеріального тракту

Загальний план будови артеріального русла можна виразити наступною послідовністю, починаючи від серця: аорта, еластичні артерії, перехідні та м'язові артерії, артеріоли, капіляри. Від капілярів після здійснення газообміну та розподілу кисню по тканинах організму кров має перенаправлятися до місця насичення киснем. Для цього вона повинна збиратися у великі судини, спочатку венули, потім регіональні вени.

Закінчується венозне русло нижньої та верхньої порожнистими венами, які скидають кров безпосередньо у праве передсердя. Від нього через правий шлуночок вона попрямує артеріальною системою в легені для оксигенації. При цьому артерія - це судина, якою кров прямує від серця, тоді як по венах вона доставляється до серця. Наприклад, оксигенована кров, збираючись від легень, впадає в ліве передсердя по легеневих венах, незважаючи на те, що вона насичена киснем.

Загальний план анатомії

Артерія - це еластична трубка, якою протікає кров під тиском 120 mmHg. Вона має свою порожнину і стінку, здатна передавати пульсову хвилю від серця до перехідних артерій, у чому полягає її унікальність. При цьому аорта та великі судини, що відгалужуються від неї, здатні витримати великий тиск і мають переважно еластичні властивості. Це дозволяє проштовхнути по них кров зі швидкістю 0,6 м/с, а також частково погасити її при підході до менш міцних артерій м'язово-еластичного типу. До них відносяться артерії кінцівок, внутрішні мозкові та інші. Вони зі зниженням швидкості кровотоку переходять у судини м'язового типу.

Загальний план будови артеріальної стінки

Артеріальна стінка багатошарова, чим і зумовлені її унікальні якості, які непросто описати законами механіки та гідродинаміки. Через це за своїми якостями вона більше нагадує композитні матеріали, що поєднують у собі еластичні властивості та одночасно характеризуються високою міцністю на розрив, здатністю деформуватися та можливістю самостійного відновлення некритичних ушкоджень.

Всього в стінці артерії представлено 3 шари, вивчати які зручніше зсередини назовні. Внутрішній шар – це одношаровий епітелій, інтим артерії. Він розташовується на пухкому шарі сполучної тканини, що містить волокна колагену. Поверх нього розташовується внутрішня еластична перетинка, напівпроникна мембрана, яка відокремлює внутрішню переважно епітеліальну оболонку від середньої - еластичної або гладком'язової. І в залежності від будови середньої оболонки відбувається розподіл артерій на еластичні, перехідні та м'язові.

Поверх середньої оболонки розташовується зовнішня сполучнотканинна. Вона являє собою середовище, в якому до середньої оболонки проходять дрібні судини та нерви. Це дивно, але самі кровоносні судини мають систему кровопостачання та іннервації, тому що харчуватися безпосередньо від оксигенованої крові, що знаходиться в їх порожнині, може тільки ендотелій.

Відмінності у будові оболонок артерій

У середній оболонці аорти та великих артерій сильно виражені еластичні волокна, але відсутні або мізерно представлені м'язові клітини. Такі артерії вирізняються феноменальною міцністю. Головним їх завданням є проведення пульсової хвилі високої швидкості. Зі зменшенням їх діаметра і уповільненням кровотоку серед еластичних волокон виникають м'язові клітини, які дають артеріям здатність скорочуватися і підтримувати силу пульсової хвилі, що поступово згасає при підході до них.

На більшій відстані від серця розташовуються артерії м'язового типу. У їхній середній оболонці багато гладких клітин, відповідальних за скорочення артеріальної стінки. Тут практично відсутні еластичні волокна, а сполучнотканинна оболонка менш міцна. Як правило, це внутрішні артерії, які живлять паренхіму органів або скелетні м'язи.

Патології артерій

Не всі артерії однаково схильні до пошкоджень. Наприклад, аорта у віці старше 50-60 років майже в 100% випадків уражається атеросклерозом і кальцинується, тоді як у дрібних судинах бляшки холестерину ніколи не утворюються. У великих артеріях рідше спостерігаються вроджені аномалії, тоді як у дрібних дуже часті. Саме аномалії і вади розвитку великих судин заслуговують на більшу увагу і вимагають корекції. Все тому, що наслідки розривів дрібних артерій, якщо вони не в головному мозку, легко переносяться.

Аномалії розвитку

З усіх груп патологій артерій слід виділити набуті стенози, вроджені аномалії та вади. До аномалій слід відносити недорозвинення артерії, при якому її просвіт набагато менше, ніж у нормі у здорової людини. Такий стан називається синдромом артерії, коли по судині протікає менше крові, ніж у більшості інших пацієнтів. Цікаво, що такий недорозвинення судини може і не проявлятися симптоматично, що часто й спостерігається. Відбувається це через компенсаторне посилення кровотоку на протилежному боці або шляхом збільшення кількості анастомозів, як це спостерігається у разі хребетної артерії.

Атеросклероз та гіаліноз

Інша група поразок артерій – це набуті патології. До них відносяться атеросклероз, гіаліноз та аневризм. Під атеросклерозом мається на увазі поступове відкладання холестерину з недостатнім розвитком хронічного запалення під внутрішньої артеріальної оболонкою. Результатом цього є стеноз артерії, що призводить до ішемічних захворювань. Атеросклероз може розвиватися у всіх артеріях еластичного та м'язово-еластичного типу.

Під гіалінозом мається на увазі таке ураження стінки, у якому продукти окислення метаболітів відкладаються у її стінці і також викликають хронічне запалення. На відміну від атеросклерозу, це призводить до звуження просвіту, але ускладнює здатність скорочуватися. Спостерігається у всіх типах артерій при діабеті, суттєво посилює ушкодження, спричинені атеросклерозом. Вважається, що аорту гіаліноз не вражає, проте такий процес у великих артеріях ще недостатньо вивчений.

Аневризми артерій

Аневризм - це розшарування стінки артерії, яке викликається різноманітними факторами. Найбільш важливими з них є атеросклероз та гіаліноз при діабеті та метаболічному синдромі. Саме ці стани призводять до розшарування стінки артерії, втрати її еластичних та скорочувальних властивостей, що також загрожує розривом артерії. Аневризми розвиваються як і дрібних артеріях, і у великих. Вони найбільш небезпечні при аортальній локалізації чи мозковій. Їх розрив часто призводить до тяжких уражень мозку. При пошкодженні аневризми аорти з її розривом настає смерть до надання медичної допомоги.

Артерії- кровоносні судини, що йдуть від серця до органів і несучі до них кров, називаються артеріями (аег - повітря, tereo - утримую; на трупах артерії порожні, чому за старих часів вважали їх повітроносними трубками).

Стінка артерій складається із трьох оболонок. Внутрішня оболонка, tunica intima,вистелена з боку просвіту судини ендотелією, під яким лежать субендотелій та внутрішня еластична мембрана; середня, tunica media,побудована з волокон невикресленої м'язової тканини, міоцитів, що чергуються з еластичними волокнами; зовнішня оболонка, tunica externaмістить сполучно ткані волокна.

Еластичні елементи артеріальної стінки утворюють єдиний еластичний каркас, що працює як пружина і зумовлює еластичність артерій. У міру віддалення від серця артерії діляться на гілки і стають дедалі дрібнішими і дрібнішими.

Найближчі до серця артерії (аорта та її великі гілки) виконують переважно функцію проведення крові. Вони першому плані виступає протидія розтягуванню масою крові, яка викидається серцевим поштовхом. Тому в стінці їх відносно більше розвинені структури механічного характеру, тобто еластичні волокна та мембрани. Такі артерії називаються артеріями еластичного типу.

У середніх і дрібних артеріях, в яких інерція серцевого поштовху слабшає і потрібно власне скорочення судинної стінки для подальшого поступу крові, переважає скорочувальна функція. Вона забезпечується відносно великим розвитком у судинній стінці м'язової тканини. Такі артерії називаються артеріями м'язового типу. Окремі артерії постачають кров'ю цілі органи або їх частини.

По відношенню до органу розрізняють артерії, що йдуть поза органом, до вступу в нього - екстраорганні артерії, та їх продовження, що розгалужуються всередині нього - внутрішньоорганні, або ітпраорганні, артерії. Бічні гілки одного і того ж ствола або гілки різних стволів можуть з'єднуватися один з одним. Таке з'єднання судин до розпаду їх на капіляри зветься анастомозу, або співустя (stoma - гирло). Артерії, що утворюють анастомози, називаються анастомозуючими (їх більшість).

Артерії, які мають анастомозів із сусідніми стволами до переходу в капіляри, називаються кінцевими артеріями (наприклад, в селезінці). Кінцеві, або кінцеві, артерії легше закупорюються кров'яною пробкою (тромбом) і схильні до утворення інфаркту (місцеве омертвіння органа). Останні розгалуження артерій стають тонкими та дрібними і тому виділяються під назвою артеріол. Артеріола відрізняється від артерії тим, що її стінка має лише один шар м'язових клітин, завдяки якому вона здійснює регулюючу функцію. Артеріола триває безпосередньо в прекапіляр, в якому м'язові клітини розрізнені і не становлять суцільного шару. Прекапіляр відрізняється від артеріоли ще й тим, що він не супроводжується венулою. Від прекапіляра відходять численні капіляри.

Розвиток артерій.Відбиваючи перехід у процесі філогенезу від зябрового кола кровообігу до легеневого, в людини у процесі онтогенезу спочатку закладаються аортальні дуги, які потім перетворюються на артерії легеневого та тілесного кіл кровообігу. У 3-тижневого зародка truncus arteriosus, виходячи з серця, дає початок двом артеріальним стовбурам, що мають назву вентральних аорт (правої та лівої). Вентральні аорти йдуть у висхідному напрямку, потім повертають назад на спинний бік зародка; тут вони, проходячи з боків від хорди, йдуть уже в низхідному напрямку і звуться дорсальних аорт. Дорсальні аорти поступово зближуються один з одним і в середньому відділі зародка зливаються в одну непарну низхідну аорту. У міру розвитку на головному кінці зародка зябрових дуг у кожній з них утворюється так звана аортальна дуга, або артерія; ці артерії з'єднують між собою вентральну та дорсальну аорти на кожній стороні.

Таким чином, в ділянці зябрових дуг вентральні (висхідні) і дорсальні (низхідні) аорти з'єднуються між собою за допомогою 6 пар аортальних дуг. Надалі частина аортальних дуг і частина дорсальних аорт, особливо правої, редукується, а з первинних судин, що залишилися, розвиваються великі присердні і магістральні артерії, а саме: truncus arteriosus, як зазначалося вище, ділиться фронтальною перегородкою на вентральну частину, з якої утворюється легеневі ствол і дорсальну, що перетворюється на висхідну аорту. Цим пояснюється розташування аорти за легеневим стовбуром.

Слід зазначити, що остання по току крові пара аортальних дуг, яка у подвійних риб і земноводних набуває зв'язку з легенями, перетворюється і на людину на дві легеневі артерії - праву і ліву, гілки truncus pulmonalis. При цьому якщо права шоста аортальна дуга зберігається тільки на невеликому проксимальному відрізку, то ліва залишається на всьому протязі, утворюючи ductus arteriosus, який пов'язує легеневий стовбур з кінцем дуги аорти, що має значення для кровообігу плода. Четверта пара аортальних дуг зберігається обох сторонах протягом усього, але дає початок різним судинам. Ліва 4 аортальна дуга разом з лівою вентральною аортою і частиною лівої дорсальної аорти утворюють дугу аорти, arcus aortae. Проксимальний відрізок правої вентральної аорти перетворюється на плечеголовний стовбур, truncus blachiocephalicus, права 4-а аортальна дуга - в початок правої підключичної артерії, що відходить від названого стовбура, a. subclavia dextra. Ліва підключична артерія виростає з лівої дорсальної аорти каудальнішою за останню аортальну дугу.

Дорсальні аорти на ділянці між 3-ою та 4-ою аортальними дугами облітеруються; крім того, права дорсальна аорта облітерується також протягом місця відходження правої підключичної артерії до злиття з лівою дорсальною аортою. Обидві вентральні аорти на ділянці між четвертою та третьою аортальними дугами перетворюються на загальні сонні артерії, аа. carotides communes, причому внаслідок зазначених вище перетворень проксимального відділу вентральної аорти права загальна сонна артерія виявляється від плечеголовного стовбура, а ліва - безпосередньо від arcus aortae. Надалі вентральні аорти перетворюються на зовнішні сонні артерії, аа. carotides externae. Третя пара аортальних дуг та дорсальні аорти на відрізку від третьої до першої зябрової дуги розвиваються у внутрішні сонні артерії, аа. carotides internae, чим пояснюється, що внутрішні сонні артерії лежать у дорослого латеральніше, ніж зовнішні. Друга пара аортальних дуг перетворюється на аа. linguales et pharyngeae, а перша пара - у щелепні, лицьові та скроневі артерії. При порушенні нормального розвитку виникають різні аномалії.

З дорсальних аорт виникає ряд дрібних парних судин, які у дорсальному напрямі з обох боків нервової трубки. Оскільки ці судини відходять через правильні інтервали в пухку мезенхімну тканину, розташовану між сомітами, вони називаються дорсальними міжсегментарними артеріями. У ділянці шиї вони з обох боків тіла рано з'єднуються серією анастомозів, утворюючи поздовжні судини - хребетні артерії. На рівні 6-ї, 7-ї та 8-ї шийних міжсегментарних артерій закладаються нирки верхніх кінцівок. Одна з артерій, зазвичай 7-а, вростає у верхню кінцівку і з розвитком руки збільшується, утворюючи дистальний відділ підключичної артерії (проксимальний відділ її розвивається, як уже вказувалося, праворуч з 4 аортальної дуги, зліва виростає з лівої дорсальної аорти, з якими 7 міжсегментарні артерії з'єднуються). В подальшому шийні міжсегментарні артерії облітеруються, в результаті чого хребетні артерії виходять від підключичних. Грудні та поперекові міжсегментарні артерії дають початок аа. intercostales posteriores та аа. lumbales.

Вісцеральні артерії черевної порожнини розвиваються частиною аа. омфалометентерика (жовтково-брижковий кровообіг) і частина з аорти. Артерії кінцівок спочатку закладені вздовж нервових стволів у вигляді петель. Одні з цих петель (вздовж n. femoralis) розвиваються в основні артерії кінцівок, інші (вздовж n. medianus, n. ischiadicus) залишаються супутницями нервів.

До яких лікарів звертатись для обстеження Артерій:

Кардіолог

Кардіохірург

Артерії- це судини, якими тече кров, що викидається серцем і безперервно надходить до тканин організму: щоб досягти всіх тканин, артерії звужуються до дрібних капілярів. Артерії несуть кров від серця, крім легеневої артерії і пупкових артерій, що несуть кров, збагачену киснем. Варто зазначити, що в серці діє власна система кровопостачання – коронарне коло, яке складається з коронарних вен, артерій та капілярів. Коронарні судини ідентичні іншим аналогічним судинами організму.

ОСОБЛИВОСТІ БУДУВАННЯ АРТЕРІЙ

Стіни артерій складаються з трьох шарів різних тканин, від яких залежать їх особливі характеристики:

• Внутрішній шар складається з шару епітеліальної клітинної тканини, званої ендотелієм, що вистилає просвіт судин, та шару внутрішньої еластичної мембрани, яка зверху покрита еластичними поздовжніми волокнами.
• Середній шар складається з внутрішньої тонкої еластичної мембрани, товстого шару м'язових волокон і поперечних волокон тонкого еластичного зовнішнього шару. Беручи до уваги будову середньої оболонки, артерії поділяються на еластичні, м'язові, гібридні та змішані типи.
• Зовнішній шар складається з пухкої сполучної волокнистої тканини, в якій розташовані кровоносні судини та нерви.

ТОЧКИ ПАЛЬПЮВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ПУЛЬСУ

Сила, з якою серце викидає кров при кожному скороченні, необхідна безперервного струму крові, яка має долати опір, оскільки всі наступні судини від аорти до капілярів звужуються в діаметрі. При кожному скороченні лівий шлуночок викидає певну кількість крові в аорту, яка розтягується завдяки еластичним стінкам і знову звужується; кров таким чином проштовхується в судини меншого діаметра – так функціонує безперервне коло кровообігу.

Оскільки в серцевому циклі існують певні коливання, артеріальний тиск який завжди однаковий. Тому для вимірювання артеріального тиску враховують два параметри; максимальний тиск, який відповідає моменту систоли, коли лівий шлуночок викидає кров в аорту, і мінімальний, що відповідає моменту діастоли, коли лівий шлуночок розширюється, щоб знову заповнитися кров'ю. Потрібно сказати, що артеріальний тиск змінюється протягом дня та його значення збільшується з віком, хоча у нормальних умовах підтримується у певних межах.

КАПІЛЯРИ

Це продовження дрібних артеріол. Капіляри мають маленький діаметр і дуже тонкі стінки, і складаються лише з одного шару клітин настільки тонкого, що завдяки йому відбувається обмін киснем і поживними речовинами між кров'ю і тканинами. Функція серцево-судинної системи – безперервний обмін речовинами між клітинами крові та тканин.

Стіни артеріальних судин складаються з трьох основних шарів: зовнішньої оболонки – tunica adventitia, середньої оболонки – tunica media, внутрішньої оболонки – tunica interna, або intima. Ці шари можуть бути виділені не лише мікроскопічно, а й за допомогою бінокулярної лупи при препаруванні великих відрізків артерій. За переважанням у стінках морфологічних елементів артерії розділені на артерії еластичного типу, м'язового та змішаного.

Найбільші артерії, розташовані поблизу серця, як, наприклад, аорта, плече-головний стовбур, підключичні, сонні та інші артерії, беруть на себе тиск стовпа крові, що викидається з великою силою під час систоли лівого шлуночка серця. Вони є артеріями еластичного типу, тому що повинні мати міцні пружні стінки, щоб витримати цей тиск. За будовою артеріальні судини меншого калібру є судинами м'язового, змішаного типу, володіючи значно краще розвиненим середнім м'язовим шаром, скорочення якого зумовлює поступ крові аж до артеріол, прекапілярів і капілярів. Таким чином, будова артерій тісно пов'язана з функціональним значенням того чи іншого відрізка артеріальної системи. На зрізі стінка нової, нефіксованої артерії еластичного типу є жовтуватою через переважання еластичних волокон. Зріз стінки будови артеріального судини м'язового типу має червоний відтінок за рахунок добре розвиненого компактного м'язового шару. Однак кістяком артерій всіх типів є їх еластичний каркас, побудований з еластичних сполучнотканинних волокон. Включення та стінки артерій такого еластичного каркаса пояснює їх властивості: пружність, розтяжність у поперечному та поздовжньому напрямку, а також збереження артеріями зяючого просвіту при їх розриві чи перерізанні. Н. Н. Анічков, крім великих скупчень у будові артерій еластичних волокон, спостерігав наявність мереж тонких сполучнотканинних преколагонових або аргірофільних волокон.

Зовнішня оболонка- t. adventitia - утворена різною мірою розвиненим шаром поздовжніх пучків колагену з домішкою еластичних волокон. Особливо добре розвинені мережі цих волокон межі середньої оболонки, утворюючи тут щільний шар lamina elastica externa. З зовнішнього боку adventitia щільно пов'язана із сполучнотканинним футляром у будові артерії, що становить частину піхви судинного пучка. Її можна розглядати як внутрішній шар судинної піхви. Разом з тим стінки артерій, як і всього судинно-нервового пучка, інтимно пов'язані з відростками фасцій відповідних областей.

У сполучній тканині, що оточує кровоносні судини в багатьох місцях, можна виявити щілинні простори, що мають назву периваскулярних, за якими, як вважає ряд дослідників, циркулює тканинна рідина. З сполучнотканинної піхви через адвентицію в товщу стінки судини проникають судини, що живлять судинну стінку і відповідні нервові провідники судин.

У великих за будовою артеріях адвентиція розвинена; у стінках артерій середнього калібру вона навіть щодо товща. Дрібні за будовою артерії мають слабку адвентицію, в найдрібніших судинах вона майже не розвинена і зливається з навколишньою сполучною тканиною.

Середня оболонкав основному утворена кількома шарами гладких м'язових волокон, що мають переважно кругове розташування. Ступінь розвитку м'язового шару в артеріях різного калібру неоднакова: м'язовий шар розвинений у будові артерій середнього калібру. При зменшенні розмірів судин поступово зменшується кількість м'язових шарів, так що в будові найдрібніших артерій є тільки один шар циркулярно розташованих м'язових волокон, а в артеріолах є лише окремі м'язові волокна.

Серед м'язових верств у будові середньої оболонки артерій є мережа еластичних волокон; ця мережа ніде не переривається і перебуває у зв'язку з еластичними волокнами внутрішньої та зовнішньої стінок судини, з'єднуючи їх та створюючи каркас артеріальної стінки.

Внутрішня оболонкаартерії – tunica interna s. intima, що характеризується своєю гладкою поверхнею, утворена шаром ендотеліоцитів. Під цим шаром лежить субендотеліальний шар, який називають stratum proprium intimae. Він складається з сполучнотканинного шару з тонкими еластичними волокнами. У сполучнотканинний шар включені спеціальні зірчасті клітини, розташовані під ендотелією у вигляді безперервного шару. Субендотеліальні клітини зумовлюють ряд процесів, що відбуваються при регенерації та при перебудові судинної стінки. Регенерація ендотелію справді дивовижна. Кунлін із лабораторії Леріша видаляв ендотелій у собак на великій протязі, через кілька днів він повністю відновлювався. Те саме явище спостерігається при ендартеріектомії - видаленні тромбу разом із внутрішньою оболонкою судини.

До субендотеліального шару безпосередньо прилягає шар еластичної тканини, що утворює еластичну остаточну перетинку. Вона складається із густої щільної мережі товстих волокон. Membrana elastica interna має тісні стосунки із субендотеліальним шаром та його еластичною мережею, що дозволяє включити її у внутрішню оболонку будови артерії. У свою чергу зовнішні шари внутрішньої мембрани прилягають до середньої оболонки артеріальної стінки та її еластичні елементи знаходяться у безпосередньому зв'язку з мережею еластичних волокон. У дрібних судинах внутрішня оболонка будови артерії складається лише з одного шару клітин ендотелію, що прилягає безпосередньо до внутрішньої еластичної перетинки. Інтима може мати в невеликій кількості і м'язові елементи у вигляді поздовжньо гладких волокон.

Стінки артеральних судин забезпечуються власними судинами - артеріями і венами, лімфатичними судинами і мають лімфатичні простори.

Постачання кров'юартеріальних стінок зазвичай здійснюється гілками дрібних артеріальних судин, розташованих у сполучній тканині поблизу кровоносних стовбурів. Гілочки, що живлять стінки артеріальних судин, утворюють між собою анастомози, завдяки чому по колу судини виникає екстрамуральна мережа у вигляді артеріальної муфти. Ця параартеріальна мережа утворює навколо артеріального стовбура своєрідне русло, що відіграє роль у кровопостачанні стінок самої артерії з допомогою аа. vasorum, але має значення у формуванні додаткових колатералей.

Стовбури, що виникають з параартеріальної мережі, проникають через адвентицію в глиб будови артерії, утворюючи в ній інтрамуральні мережі. Кінцеві розгалуження цих артеріальних судин сягають tunica media і, не заходячи у внутрішню оболонку, позбавлену судин, утворюють у середніх шарах tunicae mediae капілярну мережу.

Слід підкреслити, що найглибші шари середньої оболонки, а також інтиму не мають власних кровоносних судин і живляться за рахунок лімфатичної рідини, що циркулює в них. Остання, утворюючись із плазми крові, що у просвіті артеріального судини, надходить у лімфатичні шляхи і дрібні вени середньої оболонки і відтікає через відповідні судини адвентиції в лімфатичні шляхи, що супроводжують кровоносні судини.

Іннерваціябудова артерій здійснюється соматичною (аферентні волокна) та вегетативною нервовою системою. Остання складається з симпатичних та парасимпатичних волокон, що виконують судиннорухову іннервацію.

І еластичних волокон, і зовнішнього, що складається з фіброзної сполучної тканини, що містить колагенові волокна. Внутрішня оболонка утворена ендотелієм, який вистилає просвіт судини, подендотеліальним шаром та внутрішньою еластичною мембраною. Середня оболонка артерії складається з розташованих спірально гладких міоцитів, між якими проходить невелика кількість колагенових та еластичних волокон, і зовнішньої еластичної мембрани, утвореної поздовжніми товстими волокнами, що переплітаються. Зовнішня оболонка утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, що містить еластичні та колагенові волокна, в ній проходять кровоносні судини та нерви (рис. 204).

Залежно від розвитку різних шарів стінки артерії поділяються на судини м'язового (переважають), змішаного (м'язово-еластичного) та еластичного типів. У стінці артерій м'язового типу добре розвинена середня оболонка. Міоцити та еластичні волокна розташовуються в ній за типом пружини. Міоцити середньої "оболонки стінки артерій м'язового типу своїми скороченнями регулюють приплив крові до органів і тканин. У міру зменшення діаметра артерій всі оболонки стінки артерій стоншуються. Найбільш тонкі артерії м'язового типу. артеріоли, що мають діаметр менше 100 мкм, переходять в кап. типу відносяться такі артерії, як сонна і підключична.У середній оболонці їх стінки приблизно рівна кількість еластичних волокон і міоцитів, з'являються остаточні еластичні мембрани. серця.

Середня оболонка утворена концентричними еластичними вікончастими мембранами, між якими залягають міоцити.

Великим артеріям, розташованим поблизу серця (аорта, підключичні артерії та сонні артерії), доводиться витримувати великий тиск крові, що виштовхується лівим шлуночком серця. Ці судини мають товсті стінки, середній шар яких складається головним чином еластичних волокон. Тому під час систоли вони можуть розтягуватись, не розриваючись. Після закінчення систоли стінки артерій скорочуються, що забезпечує безперервний струм крові протягом артерій.

Артерії, розташовані далі від серця, мають подібну будову, але містять більше гладких м'язових волокон у середньому шарі. Вони іннервуються волокнами симпатичної нервової системи, і імпульси, що надходять по цих волокнах, регулюють їх діаметр.

З артерій кров надходить у дрібніші судини, які називаються