Дуже рідкісні захворювання легень назви показати. Хвороби легень та його симптоми: можливі патології та його прояви. Чи потрібна госпіталізація для лікування емфіземи

Легкі - парний орган, що здійснює дихання людини, що знаходиться в порожнині грудної клітки.

Першорядне завдання легень - насичення крові киснем та виведення вуглекислоти. Також легені беруть участь у секреторно-видільній функції, в обміні речовин, та кислотно-лужному балансі організму.

Форма легень конусоподібна з усіченою основою. Верхівка легені виступає на 1-2 см вище від ключиці. Основа легені широка і розташовується в нижній частині діафрагми. Права легеня ширша і більша за обсягом лівого.

Легкі вкриті серозною оболонкою, так званою плеврою. Обидва легені перебувають у плевральних мішках. Простір між ними називається середостіння. У передньому середостінні знаходиться серце, великі судини серця, вилочкова залоза. У задньому – трахея, стравохід. Кожна легеня поділена на частки. Права легеня поділяється на три частки, ліве на дві. Основа легень складається із бронхів. Вони вплітаються у легені, становлять бронхіальне дерево. Головні бронхи поділяються на дрібніші, звані, субсегментарні, які вже поділяються на бронхіоли. Розгалужені бронхіоли становлять альвеолярні ходи, у яких перебувають альвеоли. Мета бронхів доставити кисень легеневим часткам і до кожного легеневого сегменту.

На жаль організм людини схильний до різних захворювань. Не винятком є ​​й легені людини.

Захворювання легень піддаються лікуванню медикаментами, в окремих випадках потрібне хірургічне втручання. Розглянемо захворювання легень, що зустрічаються в природі.

Хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, у якому постійно підвищена чутливість бронхів призводить до нападів бронхіальної обструкції. Вона проявляється нападами ядухи, обумовленими обструкцією бронхів і такими, що вирішуються самостійно або в результаті лікування.

Бронхіальна астма - поширене захворювання, нею хворіють 4-5% населення. Захворювання може виникнути у будь-якому віці, але частіше – у дитинстві: приблизно у половини хворих бронхіальна астма розвивається до 10 років, ще у третини – до 40 років.

Виділяються дві форми захворювання - алергічна бронхіальна астма та ідіосинкразична бронхіальна астма, так само можна виділити і змішаний тип.
Алергічна бронхіальна астма (вона ж екзогенна) опосередкована імунними механізмами.
Ідіосинкразична бронхіальна астма (або ендогенна) обумовлена ​​не алергенами, а інфекцією, фізичною чи емоційною перенапругою, різкою зміною температури, вологості повітря тощо.

Смертність від бронхіальної астми невелика. За останніми даними, вона не перевищує 5000 випадків на рік на 10 млн хворих. У 50-80% випадків бронхіальної астми прогноз сприятливий, особливо якщо захворювання виникло у дитячому віці та протікає легко.

Результат захворювання залежить від правильно підібраної антимікробної терапії, тобто від ідентифікації збудника. Однак виділення збудника потребує часу, а пневмонія – тяжке захворювання та лікування має бути розпочато негайно. До того ж у третини хворих виділити збудника взагалі не вдається, наприклад, коли немає мокротиння, ні плеврального випоту, а результати посіву крові негативні. Тоді встановити етіологію пневмонії можна лише серологічними методами за кілька тижнів, коли з'являться специфічні антитіла.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) – захворювання, що характеризується частково незворотним, неухильно прогресуючим обмеженням повітряного потоку, спричиненого аномальною запальною реакцією легеневої тканини на шкідливі чинники довкілля – куріння, вдихання частинок чи газів.

У суспільстві ХОЗЛ, поруч із артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця і цукровим діабетом, становлять провідну групу хронічних захворювань: їх частку припадає понад 30 % серед інших форм патології людини. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) відносить ХОЗЛ до групи захворювань із високим рівнем соціального тягаря, оскільки вона має стала вельми поширеною як і розвинених, і у країнах.

Захворювання дихальних шляхів, що характеризується патологічним розширенням повітряних просторів дистальних бронхіол, що супроводжується деструктивно-морфологічними змінами альвеолярних стінок; одна з найчастіших форм хронічних неспецифічних захворювань легень.

Виділяють дві групи причин, що призводять до розвитку емфіземи легень. До першої групи входять фактори, що порушують еластичність та міцність елементів структури легень: патологічна мікроциркуляція, зміна властивостей сурфактанту, вроджений дефіцит альфа-1-антитрипсину, газоподібні речовини (сполуки кадмію, оксиди азоту та ін.), а також Тютюновий дим, пилові частинки у повітрі, що вдихається. Фактори другої групи сприяють підвищенню тиску в респіраторному відділі легень та посилюють розтягування альвеол, альвеолярних ходів та респіраторних бронхіол. Найбільше значення у тому числі має обструкція дихальних шляхів, що виникає при хронічному обструктивному бронхіті.

У зв'язку з тим, що при емфіземі значно страждає вентиляція легеневої тканини, і порушується функціонування мукоциліарного ескалатора, легені стають значно вразливішими до бактеріальної агресії. Інфекційні захворювання респіраторної системи у хворих з цією патологією найчастіше переходять у хронічні форми, формуються вогнища персистуючої інфекції, що значно ускладнює лікування.

Бронхоектатична хвороба – набуте захворювання, що характеризується локалізованим хронічним нагноюючим процесом (гнійним ендобронхітом) у незворотно змінених (розширених, деформованих) та функціонально неповноцінних бронхах, переважно нижніх відділів легень.

Захворювання проявляється переважно у дитячому та юнацькому віці, причинно-наслідкового зв'язку його з іншими хворобами дихальної системи не встановлюється. Безпосереднім етіологічним фактором бронхоектатичної хвороби може бути будь-який патогенний пневмотропний агент. Бронхоектази, що розвиваються у пацієнтів з хронічними захворюваннями органів дихання, розглядаються як ускладнення цих захворювань, називаються вторинними і не включаються до поняття бронхоектатичної хвороби. Інфекційно-запальний процес при бронхоектатичній хворобі виникає в основному в межах бронхіального дерева, а не в легеневій паренхімі.

Є гнійним розплавленням ділянки легені з подальшим утворенням однієї або декількох порожнин, часто відмежованих від навколишньої легеневої тканини фіброзною стінкою. Причиною найчастіше є пневмонія, викликана стафілококом, клебсіеллою, анаеробами, а також контактна інфекція при емпіємі плеври, піддіафрагмальному абсцесі, аспірація сторонніх тіл, інфікованого вмісту придаткових пазух носа та мигдаликів. Характерно зниження загальних та місцевих захисних функцій організму через попадання в легені та бронхи сторонніх тіл, слизу, блювотних мас – при алкогольне сп'янінняпісля судомного нападу або в несвідомому стані.

Прогноз лікування абсцесу легені умовно сприятливий. Найчастіше пацієнти з абсцесом легені одужують. Однак, у половини хворих, при гострому абсцесі легені спостерігається тонкостінний простір, який з часом зникає. Значно рідше абсцес легені може призвести до кровохаркання, емпієми, піопневмотораксу, бронхо-плевральної фістулі.

Запальний процес в області плевральних листків (вісцерального та парієтального), при якому на поверхні плеври (оболонки, що покриває легені) утворюються відкладення фібрину і потім формуються спайки, або всередині плевральної порожнини накопичуються різні види випоту (запальної рідини) – гнійний, серозний, геморагічний. Причини плевритів умовно можна поділити на інфекційні та асептичні чи запальні (неінфекційні).

патологічне скупчення повітря або інших газів у плевральній порожнині, що призводить до порушення вентиляційної функції легень та газообміну при диханні. Пневмоторакс призводить до здавлення легень та дефіциту кисню (гіпоксії), порушення обміну речовин та дихальної недостатності.

До основних причин пневмотораксу можна віднести: травми, механічні пошкодження грудної клітки та легень, ураження та захворювання грудної порожнини – розриви булл та кіст при емфіземі легень, прориви абсцесів, розрив стравоходу, туберкульозний процес, пухлинні процеси з розплавленням плеври.

Лікування та реабілітація після пневмотораксу тривають від 1-2 тижнів до кількох місяців, все залежить від причини. Прогноз при пневмотораксі залежить від ступеня ураження та швидкості розвитку дихальної недостатності. У разі поранень та травм може бути несприятливим.

Це інфекційне захворювання викликається мікобактерії. Основне джерело зараження – хворий на туберкульоз. Часто захворювання протікає потай, має симптоми, що належать до багатьох захворювань. Це тривала субфебрильна температура, загальне нездужання, пітливість, кашель з мокротою, що виділяється.

Виділяють основні шляхи зараження:

1. Повітряно-крапельний шлях – найпоширеніший. Мікобактерії прямують у повітря при кашлі, чханні, диханні хворого на туберкульоз. Здорові люди, вдихаючи мікобактерії, заносять інфекцію у свої легені.
2. Контактний шлях зараження не виключено. Мікобактерія потрапляє до організму людини через пошкоджену шкіру.
3. У травний тракт мікобактерії проникають при вживанні м'яса, зараженого мікобактеріями.
4. Внутрішньоутробний шлях зараження не виключений, але трапляється рідко.

Погіршує перебіг хвороби шкідливі звички, такі як куріння. Запалений епітелій отруюється канцерогенами. Лікування виявляється малоефективним. Хворим на туберкульоз призначають лікування лікарськими препаратами, у деяких випадках показано хірургічна операція. Лікування захворювання на початковій стадії збільшує шанс одужання.

Рак легені - злоякісна пухлина, що розвинулася з епітелію легень. Пухлина швидко розвивається. Ракові клітини разом із лімфою, по кровоносній системі поширюються організмом, створюючи нові пухлини у органах.

Симптоми, що сигналізують про захворювання:

• у відокремлюваному мокротинні видно прожилки крові, гнійні виділення;
• погіршення самопочуття;
• біль, що з'являється при кашлі, диханні;
• велика кількість лейкоцитів у крові.

Чинники, що призводять до захворювання:

1. Вдихання канцерогенів. Величезна кількість канцерогенів містить тютюновий дим. Це олуїдин, бензпірен, важкі метали, нафталамін, нітрозосполуки. Потрапляючи в легені, вони роз'їдають ніжну слизову оболонку легені, осідають на стінках легень, отруюють весь організм, призводять до запальних процесів. З віком шкідливий вплив куріння на організм зростає. При відмові від куріння стан організму покращується, але у початковий стан легеня не повертається.
2. Вплив спадкових факторів. Виділено ген, присутність якого збільшує ризик розвитку раку.
3. Хронічні захворювання легень. Часті бронхіти, пневмонія, туберкульоз, послаблюють захисні функції епітелію, згодом може розвинутись рак.

Захворювання погано піддається лікуванню, чим раніше приймається лікування, тим вищий шанс на одужання.

Важливу роль у виявленні та лікуванні хвороб легень надає діагностика.

Методи діагностики:

• рентген
• томографія
• бронхоскопія
• цитологія, мікробіологія.

Дотримання графіка профілактичних оглядів, залучення до здорового способу життя та відмова від куріння допоможе зберегти здорові легені. Безумовно, відмовитися від шкідливої ​​звички навіть через 20 років активного куріння корисніше, ніж продовжувати труїти свій організм тютюновими отрутами. Людина, яка кинула палити, може мати дуже забруднені тютюновою сажею легені, але чим раніше вона покинула, тим більше шансів змінити цю картину на краще. Справа в тому, що людський організм є саморегулюючою системою, і легені кинув курити можуть відновлювати функції після різних пошкоджень. Компенсаторні можливості клітин дозволяють хоча б частково нівелювати шкоду від куріння – головне, вчасно почати піклуватися про своє здоров'я

Дихальна система, зокрема легені, відіграють величезну роль у забезпеченні нормального функціонування нашого організму. Вони відбувається найважливіший із процесів – газообмін, у результаті якого кров насичується киснем і відбувається виділення вуглекислого газу довкілля. Тому порушення цієї функції неминуче відбивається по всьому організмі загалом.

Такі явища пов'язані з тим, що у молекулярному рівні більшість процесів нашої життєдіяльності пов'язані з окисленням, що може бути здійснено без участі всіма нам відомого кисню. Якщо без їжі людина може жити тижні, без води дні, без повітря лічені хвилини. Кора головного мозку за стандартних умов навколишнього середовища після зупинки дихання та кровообігу гине протягом 5-7 хвилин.

Внаслідок гіпоксії (кисневого голодування) в організмі виснажуються запаси макроергічних зв'язків (зокрема АТФ), що веде до енергодефіциту. Поруч із відбувається накопичення продуктів обміну речовин, у результаті утворюється ацидоз (закислення крові). Це досить важкий стан, який може зрештою призвести до смерті. Звідси і випливає вся симптоматика. Тому не потрібно часом так недбало ставитися до порушень з боку органів дихання.

Ознаки захворювання легень дуже різноманітні та багато в чому залежать від збудника, ступеня тяжкості та обсягу ушкодження. Відповідно до сучасно класифікації всі захворювання легень діляться на два великі класи: запальні та незапальні.

До перших відноситься різного роду пневмонії, туберкульоз та ін., а до других, найчастіше, професійна патологія (антракози, силікози, асбестози та ін.) У цьому розділі ми розглянемо тільки ті, які відносяться до запальних процесів.

Для того, щоб чіткіше сприймати картину і трохи орієнтуватися в різноманітті всього викладеного нижче, згадаємо трохи анатомію дихальної системиВона складається з носоглотки, трахеї бронхів, які у свою чергу діляться дихотомічно спочатку на два великі, а далі на дрібніші, які в результаті закінчуються мішковидними випинання, званими альвеолами. Саме в них відбувається обмін кисню та вуглекислого газу між легенями та кров'ю, і саме в них виникають усі ті захворювання, про які ми поговоримо у цій статті.

Перші та основні ознаки захворювання легень

1. Задишка- Це відчуття нестачі повітря. Вона зустрічається як при патології дихальної, так і серцево-судинної системи. Виникнення задишки дихального генезу характеризується порушенням частоти, глибини та ритму дихання. Розрізняю такі її види:

• Інспіраторна задишка – коли утруднений процес вдиху. Вона виникає у зв'язку із звуженням просвіту гортані, трахеї, бронхів (сторонні тіла, набряк, пухлина).
• Експіраторна задишка - коли утруднений процес видиху. Вона виникає при таких захворюваннях як Бронхіальна астма, емфізема легень, обструктивному бронхіті.
• Змішана задишка - коли утруднений як вдих, так і видих. Виникає під час розвитку деяких захворювань легень, таких як (крупозна пневмонія, туберкульоз тощо), коли порушується надходження кисню та виведення вуглекислого газу.
• Задуха – це інтенсивний напад задишки, що виникає раптово. Найчастіше супроводжує бронхіальну астму, емболію або тромбоз (закупорка) легеневої артерії, набряк легень, гострий набряк голосових зв'язок.

2. Кашель- складний рефлекторно-захисний акт, що виникає в результаті попадання в дихальні шляхи сторонніх предметів або скупчення там секрету (мокроти, слизу, крові), зумовлених розвитком різних запальних процесів.

• Кашель може виникати рефлекторно, як у разі сухого плевриту.
• Сухий кашель спостерігається при ларингіті, трахеїті, пневмосклерозі, бронхіальній астмі, коли в просвіті бронха міститься в'язке мокротиння, виділення якого утруднене;
• Вологий кашель виникає під час загострення хронічного бронхіту, коли в бронхах міститься вологий секрет, а також при запаленні, туберкульозі, абсцесі (у разі прориву) та бронхоектатичної хвороби. Мокрота буває:
  • Слизовій оболонці, при гострому катаральному бронхіті, бронхіальній астмі;
  • Гнійний, під час гнійного бронхіту, прорив абсцесу легені;
  • Іржаве мокротиння характерно для крупозної пневмонії;
  • У вигляді "малинового желе" у випадку раку легені;
  • Чорна, смердюча при гангрені легені;

Мокрота повним ротом, особливо у ранковий час притаманна прориву абсцесу, бронхоектатичної хвороби.

• Постійний кашель характерний для хронічних захворювань бронхів і легенів (хронічний ларингіт, трахеїт, бронхіт, бронхоектазія, туберкульоз легень, потрапляння сторонніх тіл у дихальні шляхи).
• Періодичний кашель виникає у людей чутливих до холоду, курців та хворих на бронхоектатичну хворобу.
• Періодичний нападоподібний кашель спостерігається при кашлюку.
• Гавкаючий кашель характерний для ларингіту;
• Беззвучний, сиплий кашель виникає при пошкодженні голосових зв'язок при туберкульозі, сифілісі, при стисканні поворотного нерва;
• Тихе покашлювання буває при першій стадії крупозної пневмонії, сухому плевриті та в початковій стадії туберкульозу;
• Нічний кашель відзначається при туберкульозі, лімфогранулематозі, злоякісних пухлинах. При цьому збільшуються лімфатичні вузли середостіння і подразнюють зону біфуркації (поділу) трахеї, особливо вночі, коли підвищується тонус блукаючого нерва;

3. Кровохарканнявиникає при туберкульозі, бронхоектатичній хворобі, абсцесі, гангрені та раку легені. Свіжа кров у харкотинні характерна для туберкульозу. За наявності легеневої кровотечі кров має пінисту консистенцію, лужну реакцію, супроводжується сухим кашлем.

4. Біль у ділянці легень.

• Біль, що з'являється після глибокого вдиху, кашлю характерно для сухого плевриту (коли на плеврі відкладається фібрин і виникає тертя листків між собою). При цьому хворий намагається затримувати кашель і лягати на хвору сторону;
• Незначний біль може з'являтися після перенесеного плевриту в результаті утворення спайок (злипання листків);
• Сильний біль у грудній клітині характерна для злоякісних утворень плеври, або проростання пухлини легені у плевру;
• При залученні до запального процесу діафрагмового нерва біль може віддавати в руку, шию, живіт, імітуючи різні захворювання;
• Гострий, інтенсивний біль, що раптово виник, на обмеженій ділянці грудної клітини характерна для пневмотораксу в місці прориву плеври. Паралельно з цим, спостерігається задишка, ціаноз і зниження артеріального тиску в результаті компресійного ателектазу;
• Біль при міжреберній невралгії, міазі, що оперізує лишаї, посилюється при нахилі в уражений бік;

5. Підвищення температури тіласупроводжує запальні захворювання дихальних шляхів, а також туберкульоз;

6. Слабкість, нездужання, зниження апетиту, млявість та зниження працездатності– це симптоми інтоксикації;

7. Зміна кольору шкірних покривів.

• Блідість шкіри відзначається у хворих з ексудативним плевритом;
• Гіперемія (почервоніння) на ураженій стороні у поєднанні з ціанозом (синюшність) характерна для крупозної пневмонії;

8. Герпетичні висипання;

9. Становище хворого:

• Положення на хворому боці характерне для таких захворювань як сухий плеврит, бронхоектазія, пневмонія тощо.
• Ортопне - напівсидяче становище займають люди з бронхіальною астмою, набряку легень і тд;

10. Симптом «барабанних паличок» та «вартових скельців»(внаслідок хронічної гіпоксії виникають розростання кісткової тканини в області кінцевих фаланг пальців рук та ніг) характерний для хронічних захворювань легень;

Ознаки та симптоми захворювання на туберкульоз легень

1. Нічим не мотивоване підвищення температури до 37,2-37,5, особливо у вечірній час;
2. Нічний холодний піт;
3. Синдром інтоксикації: слабкість, втома, погіршення апетиту;
4. Втрата маси тіла;
5. Кашель. Він може бути сухим або вологим, може бути незначним і турбувати хворого лише вранці або постійним та частим;
6. Кровохаркання виникає під час розриву судин;
7. Задишка, як правило, виникає при локалізації процесу в обох легенях;
8. Блиск очей;
9. Рум'янець на щоках;
10. Збільшення лімфатичних вузлів шиї, пахв, паху та ін.

Крупозна пневмонія або плевропневмонія:

• Синдром інтоксикації:
  • слабкість,
  • втома,
  • погіршення апетиту,
  • головний біль,
  • біль в м'язах;
• Синдром загальних запальних змін:
  • Відчуття жару,
  • Озноб,
  • Підвищення температури,
• Синдром запальних змін у легень:
  • Кашель;
  • Мокрота;
  • Біль у грудній клітці, що посилюється під час дихання, кашлю;

Пневмонія характеризується гострим початком.Температура тіла раптово піднімається до 39-40 гр, що супроводжується сильним ознобом та вираженим болем у грудній клітці. Біль посилюється під час дихання, кашлю. Спочатку кашель сухий і болісний, а через 1-2 дні з'являється іржаве мокротиння. Потім мокротиння стає слизово-гнійним, а після одужання кашель минає. Виражено симптоми інтоксикації. Одночасно виникають герпетичні висипи на губах, крилах носа.

Гарячка стала, триває в середньому 7-12 днів. Зниження температури до норми здійснюється протягом кількох годин (криза) або поступово (лізис). При кризовому зниженні можливе зниження артеріального тиску, частий, слабкий ниткоподібний пульс.

Бронхопневмонія:

Якщо бронхопневмонія розвивається і натомість бронхіту, катара верхніх дихальних шляхів тощо, початок захворювання встановити не вдається.

Однак часто, особливо у молодих людей, захворювання починається гостро і характеризується такими симптомами:

• Озноб;
• Підвищенням температури до 38-39°С;
• Слабкістю;
• головним болем;
• кашлем (сухим або зі слизово-гнійним мокротинням);
• біль у грудній клітці;
• почастішання дихання (до 25-30 за хвилину).

Симптоми захворювання легень саркоїдозом

Ознаки саркоїдозу легеньможе супроводжуватися такими симптомами як:

• нездужання;
• Занепокоєння;
• Стомлюваність;
• Загальна слабкість;
• Втрата ваги;
• Втрата апетиту;
• Гарячка;
• Порушення сну;
• Нічна пітливість.

При внутрішньогрудній лімфозалізистої формиу половини пацієнтів перебіг саркоїдозу легень безсимптомний, у іншої половини спостерігаються клінічні прояви у вигляді таких симтомів як:

• слабкість,
• біль у грудній клітці та суглобах,
• кашель,
• підвищення температури тіла,
• поява вузлуватої еритеми.

Течія медіастинально-легеневої формисаркоїдозу супроводжується

• кашлем,
• задишкою,
• болями в грудній клітці.
• ураження шкіри,
• око,
• периферичних лімфовузлів,
• привушних слинних залоз (синдром Херфорда),
• кісток (симптом Морозова-Юнглінга).

Для легеневої формисаркоїдозу характерна наявність:

• задишки,
• кашлю з мокротинням,
• болю в грудній клітці,
• артралгій.

Симптоми грибкових захворювання легень

Найчастішими винуватцями грибкових захворювань є актиноміцети.

Симптоми актиномікозу легень на початковому етапі захворювання нагадують за клінічною картиною бронхопневмонію.. У пацієнтів:

• підвищується температура тіла,
• спостерігаються рясне потовиділення,
• занепад сил,
• вологий кашель, іноді з домішкою крові у харкотинні

На другій стадії актиномікозу легких грибок вражаєплевру, викликаючи сухий плеврит, який згодом перетворюється на ексудативну форму. Міцели гриба проникають у м'язову тканину грудної клітки та призводять до утворення щільних інфільтратів. Ці освіти досить болючі, їм характерна так звана вогнева болючість.

Третя стадія актиномікозу супроводжуєтьсяутворенням свищів, процесом грануляції та виділенням гною.

Легкі – життєво важливий орган, без їхньої роботи неможливе постачання всіх частин організму киснем. Будь-який патологічний процес позначається на функціональних можливостях легеневої та бронхіальної тканини, не дозволяючи органам дихання працювати правильно. А нестача кисню в інших органах може призвести до їхнього захворювання. Тому так важливо лікувати захворювання легень і бронхів вже за перших проявів хвороби, і уникати причин, що їх викликають.

Причини, що провокують захворювання у легенях

Виділяють кілька факторів, здатних спровокувати запальний процес у легенях:

• Шкідливі звички, особливо куріння.
• Погана екологія. Вдихається повітря містить вихлопні гази, шкідливі викиди фабрик і заводів, випаровування від будівельних матеріалів та побутової хімії.

Види хвороб легень

Кожна частина нижніх дихальних шляхів може уражатися патологічним процесом. Захворювання легень можуть бути вродженими, набутими, хронічними чи гострими, мати локалізований характер або протікати дифузно. Залежно від ураження певної частини нижньої дихальної системи, хвороби легень можна поєднати у такі групи:

• пов'язані з ураженням дихальних шляхів;
• що впливають на альвеоли;
• пов'язані з ураженням плеври;
• що впливають на грудну клітину.

Від того, яка частина дихальної системи уражена, залежить тяжкість перебігу захворювання, його прогноз та необхідне лікування. Найчастіше захворювання дихальних шляхів захоплює всі тканини легень та бронхів.

Патології легень, що впливають на дихальні шляхи

У цьому випадку патологічний процес вражає трахею і бронхи, що знаходяться нижче її, викликаючи порушення дихання. До основних захворювань цих органів можна віднести: бронхіальну астму, бронхіт, муковісцидоз, бронхоектатичну хворобу, емфізему.

У таблиці представлені хвороби легень із поразкою дихальних шляхів.

Хвороби легень, що вражають альвеоли

Альвеоли – дрібні бульбашки у яких відбувається процес газообміну, а венозна кров перетворюється на артеріальну. Тому роль альвеол в організмі важко переоцінити. У кожній легені людини знаходиться трохи більше 300 млн альвеол, але вихід з ладу навіть невеликої частини обов'язково позначиться на роботі всього організму.

Найпоширеніші хвороби легень пов'язані з ураженням тканин цього органу: пневмонія, туберкульоз, емфізема, рак, пневмоконіоз, набряк легень.

Пневмонія

Пневмонія не така нешкідлива, як може здатися. Незважаючи на велику кількість різних антибіотиків, досі практично кожен десятий випадок захворювання закінчується летальним кінцем. Якщо уражена частина легені – говорять про осередкову пневмонію, при ураженні цілої частки або всієї легені йдеться про крупозну пневмонію.

Причини виникнення запалення легень: бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції, травми, операції на легенях, ускладнення інших захворювань, тривале перебування у ліжку при тяжких захворюваннях.

При осередковій пневмонії симптоми згладжені. Температура підвищується поступово та рідко піднімається вище 39 градусів. Спостерігається її коливання протягом доби. Хворих турбує сильна слабкість, пітливість, задишка, біль у грудях при вдиханні, кашель зі слизово-гнійним мокротинням.

Типова крупозна пневмонія має такі симптоми:

• різке підвищення температури, що часто супроводжується ознобом;
• кашель, спочатку сухий, а потім з «іржавим» мокротинням.

Стан хворих тяжкий, є порушення роботи серця.

Лікування пневмонії найчастіше проводять у стаціонарі. Воно має включати антибіотики, які призначаються відповідно до знайденого при аналізі мокротиння збудником. Потрібні муколітики та бронхолітики, жарознижувальні, імуностимулюючі засоби. Незайвими будуть антигістамінні препарати.

Тяжке захворювання легень, що викликається мікобактерією, званою паличкою Коха. Може мати позалегеневі форми. До появи сучасних протитуберкульозних засобів лікувалося рідко. Навіть зараз ця хвороба легень входить до десятки захворювань, які найчастіше призводять до смерті.

Зараження туберкульозом проходить повітряно-краплинним шляхом. Чверть населення світу є його бактеріоносіями. Бактерія починає розмножуватися та викликає захворювання легень. Довгий час воно протікає майже безсимптомно. Легка слабкість, млявість, втрата ваги, легкий кашель та невелике підвищення температури часто списується на втому чи застуду.

Сильний кашель, кровохаркання, біль у грудній клітці та підвищення температури до високих цифр свідчать, що хвороба зайшла далеко, і від туберкульозу доведеться довго й уперто лікуватися. Лікування має бути комплексним, і включати полікомпонентну протитуберкульозну терапію, імуностимулюючі препарати, правильне харчування, перебування у спеціалізованих санаторіях.

Від цього захворювання помирають до 18,5% онкохворих у Росії. Рак легенів підступний тим, що спочатку ніяк не проявляє себе, особливо якщо пухлина знаходиться на периферії легеневої тканини. Причини його появи різні і не завжди зрозумілі: куріння, вдихання пилу, у тому числі азбестового, віруси, метастази з інших органів.

Першим симптомом захворювання часто є хронічний кашель. Спочатку він буває сухим, потім стає вологим. Гнійне мокротиння може мати домішку крові. Підвищується температура, знижується вага, спостерігається слабість, задишка, з'являються ознаки інтоксикації організму. У цій стадії діагностувати цю хворобу легень нескладно, оскільки пухлина має досить великий розмір.

Прогноз цього захворювання легень залежить від вчасного лікування. Якщо пухлина операбельна, вдаються до її оперативного видалення. Потім застосовують променеву та хіміотерапію.

Ця група захворювань пов'язана з професійною діяльністю людини і є результатом тривалого вдихання пилу:

• вугільний;
• тальку;
• азбесту;
• силікатів.

Починається воно з сухого кашлю та болю в грудній клітці. Потім приєднується легенева, а незабаром серцева недостатність. Захворювання необоротне, оскільки розвивається фіброз легень, тобто відбувається заміщення легеневої сполучної тканини. Терапія спрямована на гальмування процесу, виведення пилу, стимуляцію імунітету та зменшення алергічних реакцій.

Набряк легенів

Ознаки набряку легень:

• порушення дихання, що виражається у важкій задишці навіть у спокої, дихання важке, що клекотить;
• стан задухи, воно змушує хворого прийняти вимушену позу з піднятою верхньою частиною тіла;
• сильний біль у грудній клітці (що давить);
• тахікардія, яка набуває вираженого характеру;
• кашель з пінистим мокротинням, що має рожевий колір;
• липкий піт, ціаноз, блідість шкіри;
• сплутаність свідомості, можлива її втрата.

При настанні набряку легень хворого потрібно екстрено доставити до лікарні.

Хвороби легень, що вражають плевру

Серед них можна відзначити плеврит, пневмоторакс.

Пневмоторакс - це проникнення повітря в порожнину плеври. Стан загрожує колапсом і потребує екстреної медичної допомоги.

Це захворювання легень, що викликається вірусами, бактеріями, травмами, пухлинами. Може бути ускладненням при сифілісі, туберкульозі та панкреатиті. У 60% захворювань на пневмонію розвивається плеврит, який практично завжди мимоволі розсмоктується.

Спочатку формується сухий плеврит, який викликає сильний біль у грудній клітці через тертя листків плеври. При появі рідини (ексудату) біль зменшується, але з'являється задишка, пов'язана зі стисканням легень. Приєднується рефлекторний сухий кашель, протягом усього захворювання тримається невелика температура, слабкість, пітливість.

Лікування захворювання проводиться в стаціонарі, тому що при вологому плевриті потрібно відсмоктування ексудату за допомогою пункції. Надалі проводиться комплексне протизапальне лікування. Плеврит туберкульозної етіології потребує спеціальних ліків.

Патології легень, що впливають на грудну клітину

При надмірній вазі процес дихання утруднений, що з часом може спричинити дихальну недостатність. Різні запальні захворювання м'язів спини можуть викликати труднощі при диханні.

Деформація грудної клітки або ураження легеневих судин стає причиною хвороб бронхів та легень. Вони згодом призводять до виникнення так званого легеневого серця. Ця патологія може виникнути раптово і натомість закупорки тромбом легеневої артерії чи клапанного пневмотораксу. Причиною такого стану може стати тяжка пневмонія, ексудативний плеврит з великою кількістю рідини.

Повільному формуванню легеневого серця сприяють обструктивні процеси в органах дихання, підвищення тиску в судинах легень – легенева гіпертензія, фіброзні процеси у легеневій тканині.

Профілактика

Дотримання правильного режиму праці та відпочинку допоможе уникнути ризику виникнення багатьох захворювань, у тому числі хвороб органів дихання. Що ще можна зробити:

• відмова від куріння;
• дотримання гігієни житла;
• профілактика професійних шкідливостей;
• правильне та своєчасне лікування респіраторних інфекцій;
• лікування хронічних захворювань;
• зміцнення імунітету, заняття спортом, загартовування;
• планове проходження флюорографії.

Легеневі патології входять до числа процесів, що становлять серйозну небезпеку для здоров'я та життя людини. За смертністю такі захворювання займають позицію, яка йде за серцевими порушеннями. Хвороби легень, їх лікування та профілактика перебувають у сфері професійної компетенції лікарів-пульмонологів.

Хвороби легень у людини – загальноприйнята класифікація

Залежно від типу враженого вогнища, проблеми з легень поділяються на кілька видів:

• хвороби, що негативно впливають на дихальні шляхи;
• патологічні процеси у альвеолах;
• порушення, що зачіпають плевру та грудну клітину;
• захворювання гнійного характеру;
• хвороби, зумовлені негативною спадковістю;
• патології, що мають уроджений характер.

Характерною рисою більшості легеневих захворювань є їх схильність до руйнівного впливу як на легені, а й інші внутрішні органи.

Які хвороби негативно впливають на дихальні шляхи

До таких захворювань відносять:

1. ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).
2. Емфізему.
3. Кисневе голодування (асфіксію).

Хронічна обструктивна хвороба легень

Для ХОЗЛ типово вражати легені та бронхи. Патологія відноситься до важких, розвивається в результаті запальної реакції на дію дратівливих факторів зовнішнього середовища. Хвороба може призвести до ураженням дистальних бронхів, наростаючим зниженням швидкості повітряного потоку, дихальної недостатністю.

Основні прояви захворювання – постійний кашель з інтенсивним відділенням мокротиння, задишка. ХОЗЛ вважається невиліковною хворобою, що відрізняється досить високим показником летальності, і займає 4-ту позицію серед основних причин смертності.

Емфізема

Цю патологію розглядають як різновид ХОЗЛ, ускладнення туберкульозу, силікозу, обструктивного бронхіту. Захворювання призводить до порушення вентиляції, кровообігу та руйнування легеневих тканин.

Характерними симптомами всім видів емфіземи стають різке зниження ваги, зміна забарвлення шкірного покриву, постійна задишка. Серед найпоширеніших наслідків хвороби – дистрофія міокарда, легенева, серцева недостатність.

Асфіксія

При асфіксії спостерігається нестача кисню, надмірна кількість вуглекислого газу. Захворювання проявляється у вигляді безперервного кашлю з мокротинням, рясного потовиділення. Залежно від механізму розвитку, асфіксія буває механічною (спровокованою здавлюванням, звуженням дихальних шляхів), травматичною (що виникає на тлі пошкоджень усередині грудної клітки), токсичною (викликаною негативним впливом хімічних речовин).

Патології, що вражають альвеоли

Альвеоли є частинками легень, що мають форму мікроскопічних мішечків. Їхня поразка призводить до розвитку:

1. пневмонії.
2. Раки легень.
3. Туберкульоз.
4. Силікоза.
5. Легкового набряку.

Пневмонія

Пневмонія відноситься до інфекційних захворювань, що провокується патогенною флорою (вірусами або бактеріями). Хвороба часто протікає у гострій формі, викликає виражену симптоматику у вигляді:

• різкого зростання t тіла;
• важкого дихання;
• хрипів у грудині;
• відділення з дихальних шляхів слизових грудок;
• ознобу;
• задишки;
• загальної слабкості.

Тяжкі форми захворювання призводять до зміни кольору шкірних покривів, вираженої інтоксикації, і потребують обов'язкової госпіталізації хворого.

Рак легенів

При раку легень в організмі пацієнта відбуваються агресивні онкологічні процеси, здатні призводити до смерті. Основними причинами захворювання вважаються активне чи пасивне куріння, постійне вдихання забрудненого повітря, контакти із шкідливими хімічними сполуками.

Легенева онкологія проявляється постійним кашлем із відділенням кров'яних згустків, різким схудненням, стабільно підвищеною температурою тіла, утрудненим диханням. Особливість патології полягає в поступовому розвитку, що не супроводжується вираженою хворобливістю. Больовий синдром проявляється у термінальній стадії захворювання, і натомість великого метастазування.

Туберкульоз

Викликається небезпечною бактерією – паличкою Коха. Захворювання характеризується тяжким перебігом, високим ступенем заразності. За відсутності необхідних лікувальних заходів хвороба неминуче призводить до смерті. Як правило, патологія важче протікає у дітей.

На розвиток туберкульозу часто вказують субфебрильна температура, що не піддається усуненню жарознижувальними засобами, постійне покашлювання, присутність кров'янистих прожилок у харкотинні. Найвища захворюваність відзначається серед осіб, які ведуть асоціальний спосіб життя, які відбувають тюремний термін покарання, мають ослаблений імунітет.

Силікоз

Така патологія належить до професійних захворювань легень. Силікоз є хворобою, обумовлену постійним вдиханням шкідливого пилу. Розвитку порушення схильні шахтарі, гірники, шліфувальники.

Захворювання здатне не проявлятися протягом багатьох років, або набувати слабовираженої форми. Прогресування силікозу призводить до недостатньої рухливості легень, порушень дихального процесу.

Легковий набряк

Цей вид патології легень сприймається як ускладнення інших хвороб. До причин його виникнення відносять руйнування токсинами альвеолярних стінок, проникнення рідини у легеневе місце. Порушення нерідко стає причиною смерті, у зв'язку з чим вимагає екстреного проведення високоефективних медичних заходів.

До смертельно небезпечних захворювань, що знищують легеневі альвеоли, належить торс (атипова пневмонія). Збудником даної хвороби є коронавірус, що викликає різке погіршення стану пацієнта та розширення сполучної легеневої тканини. Проведені наукові дослідження виявили рідкісну здатність коронавірусу придушувати захисні механізми імунної системи.

Порушення, що зачіпають плевру та грудну клітину

Плевра має вигляд тонкого мішечка, що оточує легені, що покриває внутрішню поверхню грудної клітки. Ця тканина схильна до розвитку патологій зі списку нижче:

1. Плевриту.
2. Легенева гіпертензія.
3. Пневмотораксу.
4. Емболії легень.

Плеврит

Це захворювання є розвиток запального процесу в плеврі, що викликається в більшості випадків золотистим стафілококом, легіонелами. Симптоми плевриту виявляються у вигляді колючого або тупого болю в грудній клітці, сильного потовиділення, кровохаркання.

Легенева гіпертензія

Легеневу гіпертензію (ЛГ) характеризує прогресивне підвищення судинного опору у легенях, здатного провокувати правошлуночкову недостатність та передчасну смерть пацієнта. Протікаючи безсимптомно під час компенсації, патологія викликає виражену симптоматику на стадії загострення. Хворий різко втрачає у вазі, відчуває незрозумілу задишку, постійне серцебиття та підвищену стомлюваність. Виникають кашель і хрипкість голосу, запаморочення, непритомні стани, кровохаркання, загрудинний біль, набряки гомілок і стоп, болі в печінці. Ускладнення легеневої гіпертензії може призвести до летального результату внаслідок розвитку серцево-легеневої недостатності.

Пневмоторакс

Причиною розвитку патології з такою назвою стає скупчення повітря (газів) у плевральній порожнині. Внаслідок цього порушується дихальна функція, легені не справляються зі своїми основними функціями.

Хвороба викликається різними інфекціями, наявністю у дихальних шляхах ракових утворень, травмами, патологіями сполучної тканини (склеродермією, ревматоїдним артритом, дерматоміозитом). При розвитку пневмотораксу у хворого з'являються різкі болі в грудині, дихання стає частим та поверхневим, виникає задишка, шкірні покриви бліднуть або синіють. Без якісної терапії патологія здатна призвести до колапсу та загибелі пацієнта.

Емболія легень

При цьому захворюванні частина кров'яного згустку (ембол), що відірвався, переміщається по кровоносних судинах, приводячи до закупорки просвіту в легеневій артерії. Найчастіше кров'яний потік відривається від стінок глибоких вен, що пронизують нижні кінцівки.

Результатами емболії стають утруднене дихання, біль у грудях, розвиток кривавого кашлю, порушення серцевого ритму, судомний синдром і запаморочення. За кількістю смертельних випадків цю патологію ставлять друге місце після інфарктів Міокарда – патологія здатна розвинутися раптово, і викликати миттєву загибель хворого.

Хвороби нагнітального характеру

Подібні захворювання легень належать до категорії важких, що протікають із некрозом, гнійним розпадом тканин. У наведений далі перелік увійшли основні захворювання нагнолюючого характеру:

1. Абсцес легені.
2. Гнійний плеврит.

Абсцес легені

Хворобу викликають аеробні бактерії, стафілококи. У процесі розвитку патології у легенях відбувається утворення гнійних порожнин, оточених мертвою тканиною. Основні ознаки хвороби проявляються у вигляді спеки, болю в ураженому сегменті, відділення кров'янистого, гнійного мокротиння. Усунення руйнівних процесів потребує інтенсивного лікування антибіотиками.

Гнійний плеврит

Протікає з гострим гнійним запаленням, що вражає пристінні та легеневі оболонки, здатним поширюватися на прилеглі тканини. У пацієнта спостерігаються болісний кашель, біль з боку ураження, озноб, задишка та загальне ослаблення.

Гангрена легень

Приводить до прогресування патогенних, гнильних процесів та повного розпаду легеневих тканин. Основні симптоми - відходження з дихальних шляхів слизу, що неприємно пахне, підвищення t тіла до критичних показників, рясне потовиділення, безперервний кашель. Імовірність смерті хворого висока – до 80%.

Хвороби, що протікають з утворенням у легких гною, можуть мати тотальний характер або вражати окремі сегменти органу.

Спадкові та вроджені легеневі захворювання

Спадкові патології розвиваються незалежно від зовнішніх факторів. До хвороб, що виникають внаслідок негативних генних процесів, належать:

1. Фіброз, що призводить до розростання сполучної тканини, переважає замість неї альвеолярну.
2. Бронхіальна астма, схильна загострюватись під впливом алергенів, що протікає зі спастичними явищами, порушеннями дихання.
3. Гемосидероз, що викликається надлишком в організмі пігменту гемосидерину, масивним викидом червоних кров'яних тілець у тканини організму, та їх розпадом.
4. Первинна дискінезія, що відноситься до спадкових патологій бронхів.

До вроджених захворювань відносять різні вади та аномалії. Такими є:

• аплазія, пов'язана з відсутністю частини легені;
• гіпоплазія - недорозвиненість бронхо-легеневої системи;
• секверстація – існування ділянки легеневої тканини, не задіяної у процесах газообміну;
• агенезія, при якій у пацієнта повністю відсутня легеня та головний бронх;
• синдром Муньє-Куна (трахеобронхомегалія) – нерозвиненість еластичних та м'язових структур основних органів дихання, їхнє ненормоване розширення.

Вроджені вади та аномалії виявляються ще на етапі формування плода, при проходженні планового УЗД. Після їх виявлення здійснюються необхідні лікувальні заходи, які допомагають уникнути подальшого прогресування патології.

Якщо легені гаразд, людині однозначно погано. Так, найчастіше хвороби органів дихання насамперед відбиваються на самому процесі дихання, але далеко не завжди симптоми захворювання легень очевидні. Ваше тіло може надсилати вам сигнали про допомогу по-різному. Якщо ви навчитеся розпізнавати ці знаки, це допоможе вам зцілити легені та дихати із задоволенням.

Яка основна причина проблем із легенями? Насамперед, це хронічне обструктивне захворювання легень (). В Україні 1% населення хворі на цю недугу, яка може призвести до летального результату. Такими є статистичні дані на 2013 рік.

Щодо ситуації у світі, то ХОЗЛ стоїть на четвертому місці серед причин смерті і вже скоро буде на третьому місці в так званому чорному списку смерті, каже Лорен Гудман, дипломований лікар, асистент професора пульмонології та реаніматології в медичному центрі імені Векснера при Університеті штату Огайо (США).

Типові хвороби, що входять до загального поняття хронічних обструктивних захворювань легень, є такими:

• емфізема;
• хронічний бронхіт ;
• астма;
• кістозний фіброз (муковісцидоз).

Емфізема легень - патологічний стан, який характеризується надмірною затримкою повітря в легенях через розширення альвеол, що призводить до їх руйнування. Кістозний фіброз є спадковим захворюванням, при якому виникає мутація білка, внаслідок чого виникають порушення в роботі залоз зовнішньої секреції. Ці залози секретують слиз та піт. Слиз, що виробляється залозами зовнішньої секреції, необхідна для зволоження та захисту окремих органів від висихання та зараження шкідливими бактеріями, що є механічним бар'єром.

При муковісцидозі слиз стає густим і липким, він накопичується у вивідних протоках бронхів, підшлунковій залозі та закупорює їх. Це призводить до розмноження бактерій, оскільки зникає очисна функція. Муковісцидоз вражає переважно такі органи як:

• легені;
• кишечник;
• придаткові пазухи носа.

Інтерстиціальні захворювання легень вражають тканину між альвеолярними мішечками в легенях. Це також серйозне захворювання органів дихання.

Якщо ви виявите хоча б один із симптомів, описаних нижче, не надумайте їх ігнорувати. Ці ознаки та зміни у самопочутті говорять про те, що настав час звернутися до лікаря.

1. У вас весь час нестача енергії

Ви піднялися сходами на третій поверх, а при цьому відчуття, що пробігли марафон? Виявляєте, що зовсім не здатні у вихідний день вдома займатися звичайними справами, якщо не вдається вдень поспати? Вашим клітинам потрібен кисень, щоб виробляти енергію, яка підтримуватиме весь організм протягом дня. Коли у ваших клітинах не вистачає кисню, ви починаєте робити повільно. До того ж, якщо у вас низький рівень енергії, то утворюється своєрідне хибне коло: через втому і слабкість у вас не виходить нормально займатися фізичними вправами. А при цьому через дефіцит фізичної активності важко поповнити запас життєвих сил. Пам'ятайте, що це можливо.

2. Проблеми з диханням, а причина у легенях

Можливо, ви думаєте, що через роки, з віком у людини змінюється тип дихання, і воно стає часто утрудненим, але це не так. Якщо ви можете чітко сказати, що давно минули часи, коли ви легко і глибоко дихали, то, мабуть, пора послухати доктору ваші легені.

Задишка - це порушення частоти та ритму дихання, яке супроводжується відчуттям нестачі повітря. Задишка може бути пов'язана з різними патологічними станами, що призводять до утруднення вдиху або видиху. При недостатньому надходженні кисню до органів та тканин організм намагається компенсувати цей брак шляхом посилення активації дихальних м'язів, що призводить до збільшення частоти та ритму дихання.

За словами Гудмана, іноді людина відчуває через те, що важко випустити повітря з органів дихання, і при цьому забагато повітря накопичується в грудях. Якщо навіть зробити повний видих неважко, то внаслідок ослаблених легень у пацієнта виникає утруднене дихання. У результаті легені не справляються зі своєю основною роботою: вони не можуть доставити до крові достатньо кисню.

3. У вас сплутаність свідомості

Ви знали про те, що головний мозок використовує лише 15%-20% кисню, який надходить до організму? Для правильної роботи мозку людині потрібний О2, щоб адекватно мислити. Рівень кисню стрімко падає у тих випадках, коли легені не можуть нормально доставити кисень у кров, і внаслідок цього часто спостерігається сплутаність свідомості. Низький рівень кисню і занадто високий рівень вуглекислого газу серйозно негативно впливають на здатність швидко розуміти. За словами Гудмана, "іноді через це людина стає сонливою".

4. У вас зменшення ваги

Прогресуюче захворювання легень призводить до великої кількості проблем в організмі людини, і через це людина може навіть не помітити, на скільки кілограмів вона схудла. І це не завжди жир, якого ви позбулися. За словами Гудмана, при хронічному обструктивному захворюванні легень часто в організмі спостерігається запальний процес, і в результаті м'язи втрачають масу. У таких випадках людині навіть буває важко з'їсти багато за один прийом їжі, якщо у неї утруднене дихання – адже організм дає сигнал, що шлунок наповнений.

5. Кашель довше трьох тижнів

Якщо кашель нікуди не подіється і постійно присутній у житті, це серйозна причина для занепокоєння; особливо якщо:

• кашель з кров'ю;
• висока температура.

Куріння на тлі таких грізних симптомів - це ще один привід для хвилювань, адже такі ознаки, перераховані вище, часто означають початок хронічного бронхіту або емфіземи. Зверніться до лікаря, якщо кашель у вас триває більше трьох тижнів, особливо якщо вам важко дихати.