Шолохова Ольга Миколаївна

Час на читання: 5 хвилин

А А

Рак бронхів – новоутворення у великих, середніх та дрібних бронхах, симптоми залежать від місця локалізації.

Онкологічне захворювання - це завжди потрясіння для людини. Виявити рак бронхів не хотілося б нікому, адже часто цей діагноз звучить як вирок. Але навіть якщо є підозри на розвиток онкологічних новоутворень, зневірятися – останнє, що потрібно робити пацієнтові.

Рак бронхів – це процес формування злоякісної пухлини з епітелію, що пробачає бронхи, та бронхіальних залоз. Патологічний процес полягає в тому, що бронхіальні клітини перебудовуються з виконання своїх функцій на активне зростання, унаслідок чого з'являється пухлинне утворення. Найчастіше від цієї хвороби страждають чоловіки, але хвороба також з'являється і у представниць прекрасної статі. У медицині поява пухлин у різних областях бронхолегеневої системи поєднується в одну назву: «бронхопульмональний рак».

Види раку бронхів

Існує кілька класифікацій цього патологічного процесу. Залежно від ураження пухлиною ділянок бронхів поділяють:

• Центральний рак - пухлина при цьому раку росте з бронхів великого та дрібного калібру, ці бронхи знаходяться в центрі бронхолегеневої системи.
• Периферичний – росте з тканини легені, задіяні альвеоли у перетворенні звичайних клітин на злоякісні, ракові.

Рак бронхів поділяється також залежно від структури клітин (гістологічної структури):

• Аденокарцинома - виникає із залозистих клітин бронха, відсоток виникнення цього виду досить низький - 10% від виникнення всіх злоякісних новоутворень у легенях.
• Плоскоклітинний – виникає з розростання плоскоклітинних клітин у війчастому епітелії, частіше цією недугою хворіють чоловіки, це найпоширеніша форма раку, на неї припадає близько 60% усіх онкологічних захворювань легень.
• Дрібноклітинний та великоклітинний – це агресивна форма перебігу раку бронхів, що поширює метастази дуже швидко в організмі людини. Займає частку 25% від усіх онкологічних патологій легень.

Також хвороба має види характеру росту пухлини:

• екзофітна патологія – пухлина займає просвіти у бронхах;
• ендофітна патологія – пухлина прямує у своєму зростанні до паренхіми легені.

Причини захворювання

Рак бронхів вражає все більше пацієнтів, але навіть сьогодні вчені не можуть остаточно сказати, з якої причини і за яким принципом розвивається хвороба, хто найбільш схильний до її виникнення і через що саме людина хворіє на той чи інший рак.

Всі дослідники сходяться на думці, що основною причиною або найголовнішим фактором ризику появи симптомів бронхіального раку є куріння. При цьому уражаються тканини легень та бронхів, розвивається метаплазія епітелію слизової оболонки бронхів. У тютюновому димі міститься дуже велика кількість канцерогенів, що призводить до виникнення раку бронхів не тільки активних, а й пасивних курців.

Виділяють ще кілька найчастіших причин виникнення хвороби. Рак бронхів виникає у таких груп людей:

• працівників підприємств із шкідливими умовами праці, де люди дихають парами азбесту, нікелю, миш'яку, іприту, а також безпосередньо контактують з ними;

• пацієнтів, у яких досить часто виникають запальні процеси повітроносних шляхів, наприклад, бронхіти, туберкульоз легень, пневмонія та інші;
• пацієнтів з несприятливою спадковістю, які мали діагностований бронхогенний рак, у таких людей ризик підвищується в кілька разів;
• хворих на хронічні запальні захворювання бронхів та легень.

Симптоми та ознаки хвороби

Симптоми раку бронхів досить різноманітні, оскільки вони залежать від розташування пухлини та її виду. Перші ознаки у жінок такі:

• виникає задишка, особливо в ранковий час;
• мучить кашель - якщо пухлина розташована на головному бронсі або біля нього, часто виникає сухий кашель, що переходить у вологий, з виділенням гнійного ексудату та домішками крові;
• відбувається порушення менструального циклу;
• з'являються ознаки інтоксикації організму, такі як субфебрилітет, зниження апетиту, головний біль, підвищена сонливість, вони яскраво виражені при розвитку бронхіального раку у великих бронхах.

У чоловіків також проявляються такі симптоми, пов'язані з розвитком онкологічної патології. Також іноді хвороба супроводжується різким зниженням ваги. Якщо пухлина зачіпає сусідні тканини, що знаходяться біля бронхів, можливі болючі відчуття у людини.

Так як легені не мають нервових закінчень чутливих до болю, і в бронхах їх теж немає, болючі відчуття виникають у більшості випадків вже на пізніх стадіях хвороби. Тому визначити початкові стадії бронхогенного раку практично неможливо за симптомами. Пухлина росте досить довго, якщо це не третій дрібний і крупноклітинний вигляд. Від початку захворювання може пройти багато часу, перш ніж людина визначить його наявність.

Прояв раку бронхів за проявом симптомів та клінічним перебігом можна розділити на 3 стадії:

• біологічна – прояви захворювання відсутні як із рентгенологічному дослідженні, і клінічних проявах, неможливо відразу визначити хвороба;
• безсимптомна – можна побачити наявність пухлини під час проведення рентгенологічного обстеження, зовнішніх симптомів немає;
• клінічні прояви - людина звертається до лікаря зі скаргами, жінки звертають увагу на відсутність або часте поява менструацій, вперше людина бачить відходження патологічного бронхіального слизу з домішками крові (але це може бути симптомом іншого захворювання).

Через деякий час після перших проявів хвороби визначається наявність ознак, властивих раку бронхів пізніх стадій. Коли росте злоякісне новоутворення, воно дає біль у ділянці серця, стискається блукаючий нерв, що дає відчуття тяжкості у грудях. Якщо пухлина росте у великому бронсі, вона поступово розростається у плевру, легеню. Метастази можуть викликати параліч голосових зв'язок, виникнення пневмоній, осиплість голосу та ціаноз.

Профілактика та діагностика хвороби

Профілактичні заходи не складні, але потрібно чимось змінити спосіб свого життя. Щоб не захворіти на бронхогенний рак, необхідно дотримуватися деяких правил його запобігання:

• Вживати часник – це потужний протираковий продукт, який не дає розростатися і поширюватися раковим клітинам.
• Обов'язково відмовитись від куріння, розпочати заняття спортом.
• Найчастіше бувати у парках чи виїжджати на курорти, де багато хвойних дерев.
• Вживати літр молока щодня при забрудненій екології.

Краще запобігти патології, ніж потім лікувати її. Якщо таки є підозри на хворобу, важливо якнайшвидше зробити діагностичні дослідження: КТ, МРТ, рентгенографію, загальний аналіз крові, цитологія бронхіального секрету. Цитологія вкрай важлива, оскільки саме цей аналіз визначає чи злоякісне це новоутворення.

Лікування раку бронхів

Лікування хвороби передбачає використання двох шляхів: консервативного та хірургічного. Консервативна терапія включає променеву і хіміотерапію. Хірургічне лікування може відбуватися різними способами.

Консервативне лікування

Якщо виявлено хворобу на початкових стадіях, променевої терапії досить. На останніх стадіях вона поєднується із хірургічним втручанням. Опромінення проводиться у сумарній дозі до 70 Ґрей. Людина проходить курс терапії близько двох місяців. Плоскоклітинний та недиференційований рак особливо чутливі до цього методу лікування. Опромінення проводиться у місці локалізації пухлини. Також піддається область середостіння з лімфатичними вузлами. Якщо цей метод застосовується на останній стадії раку, він зменшує біль та сприяє невеликому поліпшенню стану пацієнта.

Хіміотерапія найчастіше підходить пацієнтам з розвитком недрібноклітинного раку, у тому випадку, коли операція не застосовується. Але за такої пухлини хіміотерапія не особливо ефективна. Її можуть призначити зменшення розмірів пухлини, зняття больового симптому, відновлення дихання. Дрібноклітинне новоутворення особливо чутливе до цього способу лікування, тому при такій хворобі вона часто використовується.

При раку бронхів застосовуються сильні хіміопрепарати, дозування та курс лікування яких призначається лише лікарем: Метотрексат, Циклофосфамід та інші.

Оперативне втручання

Воно проводиться двома способами:

1. Видалення вогнища пухлини і поруч лімфовузлів, що знаходяться, шляхів з метастазами.
2. Не такий радикальний спосіб - хірургічне видалення вогнища злоякісного новоутворення із застосуванням ліків та променевої терапії.

Згідно зі статистичними даними найбільший ризик смерті від раку легень схильний до чоловічої статі віком 70-79 років. Найчастіше це захворювання. Крім того, пасивне куріння є не менш небезпечним, оскільки можливість виникнення злоякісних новоутворень бронхів у людей, що знаходяться поряд із курцями, практично однакова.

Плоскоклітинний рак бронхів

За статистикою, у всьому світі щорічно реєструється близько мільйона випадків, приблизно 60 відсотків хворих при цьому гине.

Основні причини

Найбільш поширена причина раку бронхів – куріння. Вся слизова оболонка нормальних бронхів вистилається миготливим епітелієм. Під впливом постійного руху епітеліальних вій відбувається безперервний струм мокротиння в ротову порожнину, у результаті бронхіальному дереві спостерігається очищення, і в людини з'являється можливість вільно дихати.

При курінні людина дихає різними смолами та канцерогенами, які згубно впливають на війчастий епітелій. Таким чином, це загрожує можливим поступовим зникненням вій бронхіального епітелію.

До причин раку бронхів належать також:

• підвищений вміст пилу у повітрі, який вдихає людина;
• деякі віруси;
• професійні захворювання, які розвиваються при вдиханні величезної кількості шкідливих домішок (асбестозу, силікозу та ін.)
• надходження в організм іонізуючого випромінювання з довкілля.

Крім того, можливість утворення плоскоклітинного раку підвищується внаслідок наявності хронічних захворювань легень, таких як туберкульоз, пневмонія, бронхіт, інфікованість деякими вірусами, наприклад папіломою або цитомегаловерусом. Не виключено фактор спадковості.

Однією з властивостей, що характеризують плоскоклітинний рак бронхів, є порівняно повільне зростання, тому розміри пухлини можуть залишатися без змін місяцями. Саме тому ще на перших стадіях цього захворювання специфічні симптоми можуть бути відсутніми.

Симптоми раку бронхів

До основних симптомів можна віднести:

• кашель без видимих ​​причин, який не припиняється тривалий час, найчастіше він характеризується сухістю, не усувається і не приносить полегшення. Більш того, можливий кашель із кров'ю;
• виникнення частих бронхітів, запалення легень та інших захворювань;
• наявність відчуття болю у грудній клітці при глибокому вдиху;
• різка втрата ваги;
• неодноразове підвищення температури тіла;
• задишка;
• поява хрипкого голосу.

У разі поширення пухлини в напрямку серця, можливі болючі відчуття в цій галузі.

Крім того, серед додаткових симптомів можна виділити швидку стомлюваність, появу сонливості, наявність постійної слабкості.

Стадії раку бронхів

Рак бронхів можна розділити на:

1. перша стадія характеризується тим, що в одному сегменті легені або бронхів відбувається розвиток пухлини, що досягає трьох сантиметрів в діаметрі;
2. на другій стадії у сегменті бронхів або легені виявляють пухлину діаметром до шести сантиметрів, за наявності одиничних метастазів у лімфовузлах;
3. при настанні третьої стадії величина пухлини досягає діаметра понад шість сантиметрів і проростає в сусідній бронх або сусідню частку легені;
4. на четвертій стадії спостерігається поширення пухлини сусідні органи. Внаслідок чого може статися утворення багатьох великих метастазів.

Діагностика

Для початку потрібна консультація лікаря. Він проводить загальний огляд та здійснює збір анамнезу.

Іншим методом, за допомогою якого радіоактивними хвилями проводиться опромінення ураженої тканини, є радіотерапія. Він може застосовуватись у поєднанні з хірургією до або після операції.

Променева терапія

У деяких випадках для зникнення пухлини достатньо хіміотерапії. Вона також може проводитись, якщо є протипоказання до хірургічного лікування. Хіміотерапія полягає у застосуванні пацієнтом препаратів, які надають згубний вплив на ракові клітини. Однак подібне лікування спричиняє величезну кількість побічних ефектів.

Променева терапія є впливом інтенсивного опромінення, яке спрямоване саме на область, де розташована пухлина. Результатом можна назвати загибель її клітини, а також зменшення її розмірів. Застосовувати променеву терапію можна як самостійно, і поєднуючи з оперативним втручанням.

Для більшої ефективності, перераховані вище методи комбінуються, розробляється індивідуальний план лікування для пацієнтів, що приносить максимальний результат.

При виникненні ситуації, коли плоскоклітинний рак бронхів не підлягає лікуванню, завдання лікарів полягає у максимальному продовженні та покращенні якості життя пацієнта.

Прогноз при плоскоклітинному раку бронхів

У разі виявлення плоскоклітинного раку бронхів на початковому етапі розвитку п'ятирічне виживання становить близько 80 відсотків.

Друга стадія захворювання характеризується скороченням цього відсотка вдвічі, на третій він становить трохи більше п'ятнадцяти відсотків. Відповідно при ранньому виявленні плоскоклітинного раку бронхів спостерігається збільшення шансів на перемогу над захворюванням.

Профілактикою раку органів дихання є повна відмова від куріння, при контакті зі шкідливими летючими речовинами користування захисними масками та респіраторами.

Рекомендовано часте перебування на свіжому повітрі, контроль стану імунної системи. У разі появи якихось ознак раку бронхів відкладати звернення до лікаря небажано. Крім того, чим раніше вам поставить діагноз, тим більше шансів успішно вилікуватися від хвороби.

Інформативне відео

Так як перші симптоми при раку бронхів виникають вже на запущеній стадії свого розвитку, людина не знає про свій онкологічний статус, а патологія тим часом прогресує і часто діагностується тоді, коли терапія вже малоефективна. Більшість видів онкологічних захворювань легень виникають, коли пухлина з'являється зі стінок бронхів, тому ураження онкологічним процесом тканин бронхів та легень називається бронхопульмональним раком.

Онкологічні хвороби бронхів дуже поширені, за кількістю їх випереджає тільки рак шлунка. Особи чоловічої статі стикаються з патологією в десять разів частіше за жінок, це може бути пов'язано з тим, що серед них більшою мірою поширена нікотинова залежність. У середньому на рак бронхів хворіють люди віком від сорока п'яти до шістдесяти років.

Щороку лікарі онкологи реєструють близько мільйона випадків даного онкологічного процесу і кількість хворих на бронхопульмональний рак постійно збільшується. Кожна людина, яка потрапляє до групи ризику, має знати причини, симптоми та лікування цієї патології, а також способи її профілактики.

Достовірні причини, через які виникає рак бронхів, не встановлені, але найчастіше пацієнтами онкології є люди, що палять. Таким чином, головним фактором, що сприяє атиповому розростанню тканин бронхів і всієї легені, є вплив канцерогенів, що містяться в сигаретному димі. За середньостатистичними даними людина, яка викурює за добу близько двох пачок цигарок, у двадцять п'ять разів більше наражається на ризик новоутворень.

Пасивне куріння також стає причиною захворювання, тому що на практиці не тільки у дорослих діагностується бронхопульмональний рак, а й у дітей, які роками мешкають у приміщенні, де курять несумлінні батьки. При тривалому вдиханні сигаретного диму епітелій слизової оболонки бронхів піддається метаплазії.

Онкології бронхів схильні люди, які працюють на шкідливих виробництвах і контактують з такими речовинами, як миш'як, азбест, нікель, іприт. Зрідка бронхіальні новоутворення виникають як ускладнення після пневмонії, туберкульозу легені та бронхіту у дорослих та дітей. При ранньому виявленні таких ускладнень лікування дає добрий прогноз.

Класифікація

Онкологи виділяють два основні види пухлини в бронхах:

1. (бронха) – онкологічний процес зачіпає лише сегментарні та пайові бронхи;
2. – у разі пухлина охоплює дихальні шляхи.

При цьому екзофітні пухлини ростуть усередину бронхіального просвіту, а ендофітні у тканині легені. Крім цього, бронхогенний рак ділиться ще на кілька різновидів:

1. Плоскоклітинний рак дихальних шляхів. Ця форма патології є найпоширенішою. У цьому випадку формування новоутворення походить з ділянок плоскоклітинної метаплазії слизової оболонки. За такої пухлини в бронхах хороші результати дає лікування хірургічним шляхом. Якщо у хворого діагностували цей вид онкології, то в більшості випадків прогноз буде добрим.
2. Дрібноклітинний рак, що вражає органи дихання має схильність до інтенсивного та стрімкого зростання, а також швидкого метастазування. Розвиток раку цього типу найчастіше призводить до летального результату.
3. Центральний рак, у якому новоутворення починає зростати всередину бронхіального просвіту. За такої форми загальна симптоматика вказує на перекриття повітропровідних шляхів. Також пухлина під час онкологічної хвороби цього виду може огортати бронхи, не закупорюючи їх просвіт, а звужувати шляхом зовнішнього стискання.
4. Бронхоавеолярний рак легені (БАР) виникає у периферичних відділах легень, росте всередині альвеолярних відростків. Пухлина при такому типі росте, поширюючись по стінках дихальних шляхів, але не проростає строму, плевру, судини. Цей вид зустрічається набагато рідше, ніж будь-який інший тип раку бронхів, і має неспецифічну симптоматику, у зв'язку з чим діагностика хвороби часто проводиться на пізніх стадіях.

Є ще змішаний вид раку, що вражає тканину легені, який може проявлятися як будь-яка з форм онкологічної патології, так як включає характеристики плоскоклітинного, дрібноклітинного та іншого раку.

Симптоми

• у хворого з'являється кашель сухого характеру;
• відзначається поява задишки;
• дихання стає свистячим та стридорозним;
• починається виділення мокротиння з домішкою крові.

При ураженні пухлиною плеври за грудною клітиною з'являється біль. При перекритті новоутворенням бронхіального просвіту розвивається запалення легені, що недоотримує кисню. Дане ускладнення зветься обтураційний пневмоніт. У жінок перші ознаки хвороби такі ж, як і у чоловіків: відбувається посилення кашлю, збільшення вироблення мокротиння, пацієнт може почуватися ослабленим, його лихоманить.

При останніх двох стадіях виникає порушення відтоку крові від верхньої половини тіла хворого, що стає причиною появи синдрому верхньої порожнистої вени. При карциномі з цим синдромом набухають венозні судини на шиї, руках та грудній клітці, обличчя стає синюватого відтінку (ціаноз шкірного покриву). При прогресуванні захворювання симптоми раку бронхів стають більш вираженими. При появі перших ознак раку бронхів необхідно терміново звернутися до пульмонолога і пройти обстеження.

Стадії

Рак бронхів має чотири стадії розвитку, кожна з цих стадій характеризується своїми ознаками. Ефективного результату терапії можна досягти на двох початкових стадіях пухлини в бронхах, при діагностуванні патології на двох наступних стадіях прогноз суттєво погіршується. Онкологічний процес протікає в наступній послідовності:

1. Перша стадія – пухлина найчастіше розташовується у сегментарному бронсі та має діаметр до трьох сантиметрів. Поширення метастазів у цій стадії немає.
2. Друга стадія – можливе метастазування до регіональних лімфатичних вузлів, а пухлина виростає до шести сантиметрів у діаметрі.
3. Третя стадія – новоутворення у розмірі більше, ніж шість сантиметрів, клінічна картина набуває вираженого характеру. За допомогою метастазування пухлинний процес поширюється на будь-який із сусідніх бронхів.
4. Четверта стадія – виникають ознаки ракового плевриту та ураження великої ділянки легені, пухлина пускає метастази у важливі для життя органи, а також може поширюватися метастазами у кістки. Остання стадія є дуже несприятливою та неоперабельною. Лікування полягає у проведенні променевої та хіміотерапії для покращення загального стану пацієнта.

Чим раніше буде діагностовано патологію, тим більше шансів на одужання, тому дуже важливо з періодичністю щорічно робити флюорографію або рентген грудної клітки.

Діагностика

Дуже рідко рак бронхів виявляють на початкових стадіях, це зазвичай відбувається випадково під час планового профілактичного обстеження або при діагностуванні будь-якого іншого захворювання органів дихальної системи. При підозрі виникнення захворювання лікаря відправляють пацієнта такі методи дослідження:

• рентгенографічне дослідження грудної клітки;
• бронхоскопічне дослідження;
• біопсію для подальшого гістологічного дослідження;
• магнітно-резонансну томографію;
• ультразвукове дослідження;
• сцинтиграфію скелета;
• торакоцентез з цитологічним дослідженням випоту з плеври

Після того, як буде підтверджено діагноз, лікар призначає лікування, виходячи зі стадії патології, віку хворого, клінічних проявів та ускладнень.

Лікування

Лікування раку бронхів проводиться виключно хірургічним методом із додатковим застосуванням хіміотерапії та променевої терапії. Якщо хворий на діагноз рак бронхів має протипоказання до проведення операції або стадія захворювання є неоперабельною, то проводиться тільки опромінення, прийом хімічних препаратів, а також медикаментозна симптоматична терапія.

Якщо рак має локалізовану форму, то хворому проводиться резекція пухлини з невеликою ділянкою оточуючих тканин. При новоутворенні більше трьох сантиметрів у діаметрі проводиться лобектомія – видаляється одна частка легені або білокектомія – видаляється дві частки, якщо уражена права легеня, оскільки воно поділено на три частки. У важких випадках лікарі проводять пневмонектомію (видалення всієї легені). Якщо рак бронха неможливо видалити повністю, видаляються тільки доступні пухлини, а інші піддаються опроміненню.

Прогноз та профілактика

При онкології бронхів прогноз залежить від гістологічного типу та поширеності пухлини. Якщо рак бронхів виявлено на початковій стадії, то п'ятирічна виживання становить вісімдесят відсотків. При діагностуванні патології на третій стадії лише двадцять відсотків пацієнтів виліковуються повністю. Скільки жити на 4 стадії залежить від того, наскільки далеко поширилися метастази. Остання стадія є смертельною, при виявленні та початку терапії на даному етапі людина може розраховувати на п'ятирічну виживання лише у двох відсотках випадків.

Головним кроком на шляху до запобігання раку бронхів є відмова від цигарок. Якщо людина працює на виробництві із забрудненим повітрям, то вона має використовувати захисні пристрої – маску, аспіратор, а також щорічно проходити профілактичне обстеження. Якщо органах дихальної системи виник запальний процес, необхідно своєчасно його лікувати, не запускаючи до хронічної форми.

Згідно зі статистичними даними найбільший ризик смерті від раку легень схильний до чоловічої статі віком років. Найчастіше це захворювання спровоковане курінням. Крім того, пасивне куріння є не менш небезпечним, оскільки можливість виникнення злоякісних новоутворень бронхів у людей, що знаходяться поряд із курцями, практично однакова.

Плоскоклітинний рак бронхів

За статистикою, у всьому світі щорічно реєструється близько мільйона випадків захворювань на рак бронхів, приблизно 60 відсотків хворих при цьому гине.

Основні причини

Найбільш поширена причина раку бронхів – куріння. Вся слизова оболонка нормальних бронхів вистилається миготливим епітелієм. Під впливом постійного руху епітеліальних вій відбувається безперервний струм мокротиння в ротову порожнину, у результаті бронхіальному дереві спостерігається очищення, і в людини з'являється можливість вільно дихати.

При курінні людина дихає різними смолами та канцерогенами, які згубно впливають на війчастий епітелій. Таким чином, це загрожує можливим поступовим зникненням вій бронхіального епітелію.

До причин раку бронхів належать також:

• підвищений вміст пилу у повітрі, який вдихає людина;
• деякі віруси;
• професійні захворювання, які розвиваються при вдиханні величезної кількості шкідливих домішок (асбестозу, силікозу та ін.)
• надходження в організм іонізуючого випромінювання з довкілля.

Крім того, можливість утворення плоскоклітинного раку підвищується внаслідок наявності хронічних захворювань легень, таких як туберкульоз, пневмонія, бронхіт, інфікованість деякими вірусами, наприклад папіломою або цитомегаловерусом. Не виключено фактор спадковості.

Симптоми

Однією з властивостей, що характеризують плоскоклітинний рак бронхів, є порівняно повільне зростання, тому розміри пухлини можуть залишатися без змін місяцями. Саме тому ще на перших стадіях цього захворювання специфічні симптоми можуть бути відсутніми.

Симптоми раку бронхів

До основних симптомів можна віднести:

• кашель без видимих ​​причин, який не припиняється тривалий час, найчастіше він характеризується сухістю, не усувається і не приносить полегшення. Більш того, можливий кашель із кров'ю;
• виникнення частих бронхітів, запалення легень та інших захворювань;
• наявність відчуття болю у грудній клітці при глибокому вдиху;
• різка втрата ваги;
• неодноразове підвищення температури тіла;
• задишка;
• поява хрипкого голосу.

У разі поширення пухлини в напрямку серця, можливі болючі відчуття в цій галузі.

Крім того, серед додаткових симптомів можна виділити швидку стомлюваність, появу сонливості, наявність постійної слабкості.

Стадії раку бронхів

1. перша стадія характеризується тим, що в одному сегменті легені або бронхів відбувається розвиток пухлини, що досягає трьох сантиметрів в діаметрі;
2. на другій стадії у сегменті бронхів або легені виявляють пухлину діаметром до шести сантиметрів, за наявності одиничних метастазів у лімфовузлах;
3. при настанні третьої стадії величина пухлини досягає діаметра понад шість сантиметрів і проростає в сусідній бронх або сусідню частку легені;
4. на четвертій стадії спостерігається поширення пухлини сусідні органи. Внаслідок чого може статися утворення багатьох великих метастазів.

Діагностика

Для початку потрібна консультація лікаря. Він проводить загальний огляд та здійснює збір анамнезу.

• дослідження ультразвуком;
• рентгенологічне обстеження, що дозволяє виявити окремі пухлини, дати приблизну оцінку їх розміру, форми та розташування.
• Комп'ютерна томографія. Будучи найточнішим методом діагностики, дозволяє розглянути легеневу тканину по шарах і отримати зрештою дані про пухлину.
• бронхоскопія, яка обстежує слизову оболонку дихальних шляхів та дає можливість виявлення змін слизової оболонки та елементів, що вдаються у просвіт.
• гістологія, що використовується для виявлення клітинного та тканинного атипізму, визначення виду новоутворення;
• бронхоальвеолярний змив є цитологічним дослідженням, яке виявляє змінені ракові клітини.

Загалом обстеження триває приблизно сім – десять робочих днів.

Лікування

Як тільки хворому встановлено діагноз плоскоклітинний рак бронхів, вибір лікування проводиться з урахуванням розмірів пухлини та її структури. До найбільш радикальних та травмуючих методів лікування відноситься хірургічний метод.

При ньому можливе видалення сегмента або частки бронха, так і всього органу в цілому. Однак повне лікування за допомогою нього можливе лише за наявності першої стадії раку. У разі ураження пухлиною сусідніх органів та появи метастазів хірургічне втручання не проводять і пацієнт пропонується інший метод лікування.

Іншим методом, за допомогою якого радіоактивними хвилями проводиться опромінення ураженої тканини, є радіотерапія. Він може застосовуватись у поєднанні з хірургією до або після операції.

У деяких випадках для зникнення пухлини достатньо хіміотерапії. Вона також може проводитись, якщо є протипоказання до хірургічного лікування. Хіміотерапія полягає у застосуванні пацієнтом препаратів, які надають згубний вплив на ракові клітини. Однак подібне лікування спричиняє величезну кількість побічних ефектів.

Променева терапія є впливом інтенсивного опромінення, яке спрямоване саме на область, де розташована пухлина. Результатом можна назвати загибель її клітини, а також зменшення її розмірів. Застосовувати променеву терапію можна як самостійно, і поєднуючи з оперативним втручанням.

Для більшої ефективності, перераховані вище методи комбінуються, розробляється індивідуальний план лікування для пацієнтів, що приносить максимальний результат.

При виникненні ситуації, коли плоскоклітинний рак бронхів не підлягає лікуванню, завдання лікарів полягає у максимальному продовженні та покращенні якості життя пацієнта.

Прогноз при плоскоклітинному раку бронхів

У разі виявлення плоскоклітинного раку бронхів на початковому етапі розвитку п'ятирічне виживання становить близько 80 відсотків.

Друга стадія захворювання характеризується скороченням цього відсотка вдвічі, на третій він становить трохи більше п'ятнадцяти відсотків. Відповідно при ранньому виявленні плоскоклітинного раку бронхів спостерігається збільшення шансів на перемогу над захворюванням.

Профілактикою раку органів дихання є повна відмова від куріння, при контакті зі шкідливими летючими речовинами користування захисними масками та респіраторами.

Рекомендовано часте перебування на свіжому повітрі, контроль стану імунної системи. У разі появи якихось ознак раку бронхів відкладати звернення до лікаря небажано. Крім того, чим раніше вам поставить діагноз, тим більше шансів успішно вилікуватися від хвороби.

Відео: Причини раку легенів

На скільки стаття була для вас корисною?

Якщо ви знайшли помилку просто виділіть її та натисніть Shift+Enter або натисніть тут. Велике дякую!

Немає коментарів та відгуків для "Плоскоклітинний рак бронхів"

Додати коментар Скасувати відповідь

Різновиди раку

Народні засоби

Пухлини

Дякую за ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку

Рак бронха

Рак бронха - злоякісне новоутворення, що розвивається з покривного епітелію бронхів різного калібру та бронхіальних залоз. При розвитку раку бронха пацієнта непокоїть кашель, задишка, кровохаркання, лихоманка ремітуючого типу. Діагностика раку бронха передбачає проведення рентгенологічного, томографічного та бронхологічного обстеження, цитологічного чи гістологічного підтвердження захворювання. Залежно від стадії, хірургічне лікування раку бронха може полягати в лобектомії, білобектомії або пульмонектомії; при неоперабельних процесах проводиться променева та хіміотерапія.

Рак бронха

Рак бронхів (бронхогенний рак) та рак легень (альвеолярний рак) у пульмонології часто об'єднують загальним терміном «бронхопульмональний рак». Первинні злоякісні пухлини легень і бронхів становлять 10-13% всієї онкопатології, поступаючись за частотою народження лише раку шлунка. Рак бронхів зазвичай розвивається у віці років; при цьому у чоловіків у 6-7 разів частіше, ніж у жінок.

В останні десятиліття відзначається зростання захворюваності на бронхогенний рак внаслідок посилення канцерогенних впливів. Разом з тим не можна не відзначити прогрес у ранній діагностиці раку бронхів, пов'язаного з широким впровадженням у клінічну практику ендоскопічних методів, розширення можливостей торакальної хірургії у питанні радикального лікування бронхопульмонального раку, збільшення тривалості життя пацієнтів.

Причини раку бронхів

У структурі причин раку бронхів найбільш значущим етіологічним чинником є ​​куріння. При викурюванні 2-х і більше пачок сигарет на день ризик розвитку бронхопульмонального раку збільшується відразу. Багаторічне регулярне вдихання тютюнового диму, що містить безліч канцерогенів, спричиняє метаплазію епітелію слизової оболонки бронхів. Крім цього, посилюється бронхіальна секреція слизу, в якій накопичуються шкідливі мікрочастинки, що хімічно та механічно подразнюють слизову оболонку. У цих умовах війчастий епітелій бронхів не справляється з ефективним очищенням дихальних шляхів.

Ризик виникнення раку бронхів підвищений в осіб, які працюють на шкідливих виробництвах, пов'язаних, перш за все, з азбестом, нікелем, хромом, миш'яком, кам'яновугільним пилом, іпритом, ртуттю та ін. Часто причинами раку бронхів виступають запальні ураження дихальних шляхів хронічного характеру: бронх бронхоектатична хвороба, пневмонія, туберкульоз легень та ін.

Патогенез раку бронхів

Зниження активності обмінно-ферментативних процесів, спрямованих на нейтралізацію і виведення шкідливих речовин, що надходять ззовні, утворення ендогенних канцерогенів у поєднанні з порушенням трофічної іннервації викликає розвиток бластоматозного процесу в бронхах.

Комплекс патологічних змін при раку бронхів залежить від ступеня порушення бронхіальної прохідності. Раніше зміни розвиваються при епдобронхіальному зростанні пухлини, що призводить до звуження просвіту бронха, пізніше - при перибронхіальному зростанні, що супроводжується здавленням бронха ззовні.

Бронхіальна обструкція чи компресія супроводжуються розвитком гіповентиляції, а при повному закритті бронха – ателектаза ділянки легені. Подібні порушення можуть призводити до інфікування вимкненої з газообміну ділянки легеневої тканини з формуванням вторинного абсцесу або гангрени легені. При виразці або некрозі пухлини виникає менш або більше виражена легенева кровотеча. Розпад пухлини може призводити до утворення бронхостравного свища.

Класифікація раку бронхів

З погляду гістологічної структури розрізняють плоскоклітинний рак бронха (60%), дрібноклітинний та великоклітинний рак бронха (30%), аденокарциному (10% випадків). Відповідно до клініко-анатомічної класифікації, розрізняють центральний та периферичний бронхогенний рак. У 60% спостережень зустрічається центральний рак, що виростає з великих бронхів (головних, пайових, сегментарних); у 40% - периферичний рак бронхів, що зачіпає субсегментарні бронхи та бронхіоли.

Центральний рак бронхів може мати ендобронхіальну вузлову, перибронхіальну вузлову чи перибронхіальну розгалужену (інфільтративну) форму. Периферичний бронхопульмональний рак зустрічається у вузловій, порожнинній та пневмонієподібній формі.

За характером зростання виділяють екзофітний рак, що росте у просвіт бронха; ендофітний, що росте у напрямку легеневої паренхіми; та змішаний. Рак бронха з екзофітним зростанням викликає гіповентиляцію або ателектаз вентильованої цим бронхом ділянки легені; у деяких випадках розвивається клапанна емфізема. Ендофітна форма може призводити до прободіння стінки бронха або вростання пухлини в сусідні органи – перикард, плевру, стравохід.

Симптоми раку бронхів

Клінічні прояви раку визначаються калібром ураженого бронха, анатомічним типом росту пухлини, її гістологічною будовою та поширеністю. При центральному раку бронхів найбільш раннім симптомом є постійний сухий надсадний кашель. Приступоподібне посилення кашлю може супроводжуватися свистячим, стридорозним диханням, ціанозом, відділенням мокротиння з домішкою крові. Кровохаркання та кровотеча, обумовлена ​​розпадом пухлини, виникає у 40% хворих. При поразці плеври (її проростанні пухлиною, розвитку ракового плевриту), з'являються біль у грудній клітці.

Повна закупорка бронха пухлиною призводить до запалення невентильованої частини легені з виникненням обтураційного пневмоніту. Він характеризується посиленням кашлю, появою мокротиння, приєднанням лихоманки ремітуючого характеру, задишки, загальної слабкості, апатії.

У пізніх стадіях раку бронхів розвивається синдром верхньої порожнистої вени, зумовлений порушенням відтоку крові від верхніх відділів тулуба. Для синдрому ВПВ типове набухання вен шиї, верхніх кінцівок та грудної клітки; одутлість і синюшність обличчя. При розвитку осиплості голосу слід думати про поразку блукаючого нерва; при виникненні болю в серці, перикардиту – поширення раку бронхів на серцеву сумку.

При запущеному раку бронхів виявляються метастази в регіонарних (біфуркаційних, перібронхіальних, паратрахеальних) лімфовузлах; гематогенне та лімфогенне метастазування відбувається в печінку, надниркові залози, головний мозок, кістки.

Діагностика раку бронхів

На ранній стадії фізикальне обстеження пацієнтів із раком бронхів малоінформативно. При розвитку ателектазу виникає западіння надключичної області та поступливих ділянок грудної стінки. Аускультативна картина раку бронхів характеризується різноманітними звуковими феноменами до повної відсутності дихальних шумів у зоні ателектазу. Перкуторний звук притуплений, відзначається ослаблення чи відсутність бронхофонії та голосового тремтіння.

При раку бронхів проводиться повне рентгенологічне обстеження (рентгенографія легень у 2-х проекціях, рентгенівська та комп'ютерна томографія), МРТ легень, що дозволяє чітко візуалізувати на знімках всі структури, що цікавлять. За допомогою бронхоскопії вдається виявити екзофітно зростаючий рак бронха, провести паркан промивних вод для цитологічного аналізу, а також ендоскопічну біопсію для проведення гістологічного дослідження.

УЗД плевральної порожнини, перикарда, середостіння дозволяє виявити ознаки проростання раку бронхів у сусідні органи. При розвитку канцероматозного плевриту проводиться торакоцентез із цитологією плеврального випоту. Для оцінки поширеності ракового процесу при необхідності виконується пріскалена біопсія, сцинтиграфія скелета, біопсія кісткового мозку, УЗД печінки та надниркових залоз, КТ головного мозку. На діагностичному етапі рак бронхів диференціюють з аденомою бронхів, сторонніми тілами бронхів, бронхітом.

Лікування раку бронхів

У лікуванні раку бронхів застосовуються методи оперативної хірургії, хіміотерапія, променева терапія. Поєднання та черговість методів визначається з урахуванням типу та поширеності пухлинного процесу. З урахуванням показань у хірургії раку бронхів можливе виконання часткової резекції легені (лобектомії та білокектомії) або видалення всієї легені (пневмонектомії, пневмонектомії з медіастинальною лімфаденектомією, циркулярною резекцією біфуркації трахеї або циркулярної рез. У поодиноких випадках при ранньому виявленні раку бронхів обмежуються циркулярною чи закінченою резекцією бронха.

При поширеній формі раку бронхів використовуються хіміотерапевтичний метод та променева терапія на додаток до хірургічної операції або як основне лікування. У разі неоперабельного раку бронхів проводиться симптоматичне лікування протикашльовими та знеболюючими препаратами, киснева терапія.

Прогноз та профілактика раку бронхів

Прогноз при раку бронхів залежить від стадії виявлення захворювання. Радикальне хірургічне лікування дозволяє досягти високих результатів у 80% пацієнтів. При метастазуванні раку бронха в лімфовузли довготривале виживання серед прооперованих хворих дорівнює 30%. За відсутності хірургічного лікування раку бронхів виживання протягом 5 років становить менше 8%.

До заходів профілактики бронхоальвеолярного раку відноситься проведення масових скринінгів населення (флюорографія), своєчасне лікування запальних процесів бронхів, відмова від куріння, використання засобів особистого захисту (масок, респіраторів) на виробництвах з високим ступенем запиленості.

Рак бронха - лікування у Москві

Довідник хвороб

Хвороби органів дихання

Останні новини

• © 2018 «Краса та медицина»

призначена лише для ознайомлення

та не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Рак бронхів: симптоми та лікування

Рак бронхів – основні симптоми:

• Слабкість
• Задишка
• Біль у грудній клітці
• Сухий кашель
• Свистяче дихання
• Мокрота з кров'ю
• Лихоманка
• Синюшність шкіри
• Шумне дихання
• Набухання вен на шиї
• Набухання вен у ділянці грудної клітки
• Набухання вен на руках

Рак бронхів або центральний рак легені – патологічний процес, що характеризується формуванням із покривного епітелію бронхів та бронхіальних залоз новоутворення злоякісного характеру. Медична статистика на сьогоднішній день така, що недуга будь-якої форми (дрібноклітинна, плоскоклітинна та інші) діагностується у пацієнтів від 45 до 75 років. Примітно, що найчастіше ознаки проявляються у чоловіків. За останні кілька десятиліть захворюваність на центральний рак легень зросла в кілька разів. Вчені пов'язують таку тенденцію з посиленим канцерогенним впливом.

Під час прогресування раку бронхів людину дуже починають турбувати такі симптоми: кашель, сильна задишка, гарячковий стан. Також у міру прогресування недуги з'являється ще одна характерна ознака патології – кровохаркання. Щоб підтвердити розвиток у хворого на плоскоклітинний, дрібноклітинний або інший тип центрального раку легень, в обов'язковому порядку пацієнту призначають бронхологічне обстеження. Однією з найбільш інформативних методик діагностики є ендоскопія, яка дає можливість не тільки виявити зміни в тканинах бронхів та легені, але також і взяття невеликої частки новоутворення для цитологічного та гістологічного дослідження.

Лікування раку бронхів залежить від стадії перебігу патологічного процесу, а також від виразності симптомів. Найчастіше призначають операбельне втручання, щоб видалити новоутворення. Якщо ж оперувати не можна, то в такому випадку в курс лікування включають хіміотерапію, а також променеву терапію.

Прогноз при центральному раку легені залежить безпосередньо від того, на якій стадії було виявлено патологічний процес. Проведення радикального операбельного втручання допомагає досягти дуже високих результатів близько 80% випадків. Якщо ж рак дав метастази в лімфатичні вузли, то в такому випадку виживання знижується і дорівнює 30%. За відсутності хірургічного лікування бронхогенний рак поступово прогресуватиме і порушуватиме функціонування життєво важливих органів та систем. У такому разі п'ятирічне виживання становить менше восьми відсотків.

Причини

На сьогоднішній день вченим ще не вдалося встановити причини, через які розвивається плоскоклітинний, дрібноклітинний або інший тип раку бронхів. Більшість дослідників у цій галузі сходяться на думці, що ураження тканин бронхів і легені відбувається внаслідок активного тютюнопаління. Статистика така, що якщо викурювати дві пачки цигарок на день, то ризик прогресування центрального раку легені зростає до 25 разів. Якщо викурювати більше, прогноз буде ще невтішнішим. Але не варто забувати і про пасивних курців, які вдихають дим. Якщо протягом кількох років регулярно його вдихати, поступово почне розвиватися метаплазія епітелію слизової бронхів. Причиною цього є те, що дим містить підвищену концентрацію канцерогенів.

Ризик прояву симптомів раку бронхів зростає у тих людей, які працюють на виробництвах із шкідливими умовами праці. У цьому випадку маються на увазі ті заводи, де люди контактують з миш'яком, азбестом, нікелем, іпритом та іншими небезпечними речовинами. Крім цього, плоскоклітинний, дрібноклітинний або інший тип раку бронхів може розвинутись як ускладнення від запалення повітроносних шляхів, зокрема після бронхіту, туберкульозу легень, пневмонії та інше. Але за своєчасному лікуванні прогноз буде сприятливим (на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу).

Класифікація

Існує кілька класифікацій центрального раку легені, залежно від гістологічної структури, клініко-анатомічної форми та характеру зростання. Залежно від гістологічної структури виділяють такі типи недуги:

• аденокарцинома. Діагностується ця недуга в 10% від загальної кількості випадків;
• плоскоклітинний рак. Симптоми цієї форми недуги виявляються у хворих найчастіше (близько 60% випадків);
• дрібноклітинний та великоклітинний. Виявляється близько 30% випадків.

Залежно від того, які саме ділянки бронхів були уражені, виділяють периферичний та центральний рак. Плоскоклітинний, дрібноклітинний або великоклітинний центральний рак частіше вражає великі бронхи. Згідно з медичною статистикою, близько 60% випадків. Периферичний тип недуги атакує насамперед бронхіоли та субсегментарні бронхи.

Класифікація за характером зростання:

• екзофітний рак. І тут новоутворення злоякісного характеру зростає у просвіт бронха;
• ендофітний. У цьому випадку пухлина зростає у напрямку до легкої паренхіми.

Стадії

Плоскоклітинний або інший тип раку бронхів протікає в чотири стадії, для кожної з яких характерні свої симптоми. Лікування буде ефективнішим на перших двох стадіях. Прогноз буде сприятливим, якщо патологію виявлять якомога раніше.

• стадія 1 – метастазування немає. У діаметрі новоутворення трохи більше трьох сантиметрів. Найчастіше локалізовано у сегментарному бронсі;
• стадія 2 – метастазування у регіональні лімфовузли. Розміри новоутворення – до шести сантиметрів;
• стадія 3 – у розмірах новоутворення понад шість сантиметрів. Симптоми патології стають дедалі більше вираженими. Спостерігається метастазування у лімфовузлах. Раковий процес переходить на головний чи будь-який сусідній бронх;
• стадія 4 – прояв симптомів ракового плевриту. Метастазування у життєво важливі органи. Прогноз вкрай несприятливий. Рак даної стадії є неоперабельним, тому лікування полягає у проведенні хіміотерапії, променевої терапії, а також призначенні препаратів для зниження інтенсивності симптомів.

Симптоматика

Симптоматика недуги залежить від розміру ураженого бронха, анатомічного типу новоутворення та його будови (плоскоклітинний, крупноклітинний або дрібноклітинний). При прогресуванні центрального раку перші симптоми такі:

• сухий кашель;
• стридорозне та свистяче дихання;
• ціаноз шкірного покриву;
• виділення мокротиння з кривавими прожилками.

Якщо раковий процес вражає плевру, то в такому випадку з'являється больовий синдром у ділянці грудної клітки. Якщо пухлина перекриє бронх, то та частина легені, яка не отримуватиме кисень, поступово запалюватиметься, що стане причиною прогресування обтураційного пневмоніту. Перші ознаки недуги наступні – кашель посилюється, виділяється багато мокротиння, лихоманка, задишка та загальна слабкість.

Третя та четверта стадія раку характеризується розвитком синдрому верхньої порожнистої вени, оскільки порушується відтік крові від верхньої частини тулуба. Даний стан характеризується набуханням венозних судин у ділянці шиї, рук та грудної клітки, а також посиненням шкірного покриву на обличчі. Метастазування до регіональних лімфовузлів, а також життєво важливих органів.

Діагностика

На ранніх стадіях рак цього типу, як будь-який інший, діагностується рідко. Зазвичай його виявляють випадково, наприклад, під час проходження обстеження з іншого приводу. Для підтвердження діагнозу призначають такі діагностичні заходи:

• рентгенографія легень;
• бронхоскопія;
• біопсія;
• гістологія;
• МРТ легень;
• сцинтиграфія скелета;
• торакоцентез з цитологією випоту з плеври

Лікування

Лікування патології включає операбельне втручання, променеву терапію, а також хіміотерапію. Послідовність заходів, що проводяться, встановлює лікар. Хірургічне лікування передбачає видалення частини або всього легкого (залежно від поширення патологічного процесу). Якщо у хворого поширена форма онкології, то комбінують хірургічне лікування, хіміотерапію та променеву терапію.

При неоперабельній формі раку призначається лише симптоматичне лікування – протикашльові лікарські засоби, а також знеболювальні.

Якщо Ви вважаєте, що у вас рак бронхів і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар онколог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Кіста легені - порожнина, розташована в правій або лівій частці цього органу. Захворювання може розвиватися у абсолютно кожної людини незалежно від статі та віку. Недуга може бути як вродженою, так і набутою, а це означає, що відрізнятимуться причини виникнення. Друга категорія хвороби може мати інфекційний та неінфекційний характер.

Трахеїт та бронхіт часто бувають взаємопов'язані між собою, поєднуючись в один патологічний стан – трахеобронхіт. Це недуга, в результаті розвитку якої запальний процес охоплює трахею та бронхи. За МКХ-10 хвороба має код J06-J21. Вилікувати її повноцінно можна лише за умов стаціонару. Самолікування за допомогою народних засобів (без призначення лікаря) займатися неприпустимо.

Медіастиніт - це запальний процес в області клітковини середостіння. При цьому недузі здавлюються нерви та судини, які провокують розвиток клінічної картини. Якщо лікування не буде розпочато своєчасно, велика ймовірність смерті. Слід зазначити, що цей патологічний процес дає серйозні ускладнення працювати інших систем організму.

Вогнищева пневмонія – це запально-інфекційне захворювання, яке зачіпає не всю легеневу тканину, а лише певну її ділянку. При цьому відбувається формування дрібноосередкового або великовогнищевого запалення в часточках легені. Патологія може бути як самостійною, і вторинної. У першому випадку джерелом є хвороботворні бактерії, а в другому – перебіг інших недуг, які негативно впливають на тканини цього органу.

Ексудативний плеврит (гідроторакс) - це небезпечне захворювання дихальної системи, яке характеризується розвитком запального процесу в плеврі з подальшим скупченням в ній ексудату (випоту). Недуга підступна тим, що вражає людей із різних вікових груп, але найчастіше її цілями стають люди працездатного віку. Гідроторакс може розвиватися як самостійно захворювання, але у більшості клінічних випадків його утворенню сприяли запальні чи інфекційні захворювання легень та інших органів.

За допомогою фізичних вправ і помірності більшість людей може обійтися без медицини.

Симптоми та лікування захворювань людини

Передрук матеріалів можливий тільки з дозволу адміністрації та вказівкою активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов'язковій консультації лікарем!

Запитання та пропозиції:

Які перші симптоми раку бронхів та прогнози

Рак бронхів - це вкрай небезпечна важковиліковна патологія. Зазвичай він розвивається поступово, і пацієнт, як правило, особливих болю не відчуває, оскільки в легенях відсутні нервові закінчення. Однак на нього вказує ряд характерних ознак, що дозволяють провести своєчасну діагностику та приступити до лікування.

Як виявити це онкологічне захворювання? Скільки живуть із ним? Що за лікування потрібне? Про це всім ви отримаєте уявлення, прочитавши цю статтю.

Бронхогенний тип патології, якщо вірити статистиці, є дуже поширеним і становить від загальної кількості виявлених випадків онкології близько 13 відсотків. У зоні ризику в 6 разів частіше виявляються чоловіки віком від 45 до 75 років. У жінок хвороба зустрічається рідше в основному через те, що серед них не так багато.

Причини

Рак бронхів – це насамперед наслідок пристрасті до тютюну. Якщо людина щодня вживає 40 і більше сигарет, то ризик захворіти йому підвищується приблизно 25 раз. Особи десятиліттями вдихають отруйний дим, що містить в основному канцерогени, провокують розвиток метаплазії в епітелії слизових покривів бронхів. На тлі цього значно збільшується вироблення мокротиння, в якому накопичуються всі шкідливі елементи. Зрештою організм перестає справлятися з очищенням і починаються фатальні патологічні зміни.

Не меншою мірою висока небезпека і для тих людей, які працюють на шкідливих виробництвах, де доводиться в процесі роботи стикатися з такими речовинами:

Нерідко рак бронхів провокують різні захворювання дихальних органів:

Класифікація

По гістології розрізняють кілька видів недуги, найпоширеніші їх:

За клініко-анатомічними ознаками найчастіше виявляють розвиток центрального раку – на нього припадає 60 відсотків випадків. Він утворюється винятково на великих бронхах. Периферичний діагностують у кожного четвертого хворого.

Існує ще класифікація характером розвитку. Зокрема, пухлина, що росте:

• у просвіт – називається екзофітною;
• у напрямі паренхіми – ендофітної.

У першому випадку рак бронхів супроводжується у пацієнта синдромом гіповентиляції, інколи ж і клапанною емфіземою.

У другому нерідко відбувається прорив стінок дихального органу, внаслідок чого пухлина доростає до:

Симптоми

Ознаки відрізняються залежно від:

• розміру ураженого бронха;
• типу пухлини;
• її поширеність;
• гістологічної будови.

При поразці як правої, і лівої легені загальний перший симптом, що з'являється на початкових стадіях – сухий кашель. Під час нападів нерідко у хворого:

• дихання супроводжується присвистом;
• виявляється ціаноз;
• виділяється мокротиння з кров'яними включеннями.

Остання ознака спостерігається у 40 відсотків пацієнтів. Він супроводжує пізні стадії і обумовлений розпадом новоутворення. Якщо захворювання переходить на плевру, то є ще й біль області грудей, у місці локалізації пухлини.

Коли новоутворення повністю закупорює бронх, виникає запалення у заблокованій ділянці та з'являється обтураційний пневмоніт. Це ускладнення супроводжується:

• сильнішим кашлем;
• виділенням слизу;
• ремітуючою лихоманкою;
• апатією;
• ослабленістю;
• задишкою.

На завершальних стадіях рак бронхів призводить до утворення так званого синдрому порожнистої вени. Виною тому є порушення циркуляції крові у верхній частині тіла. Виявляється він набуханням судин, розташованих на:

Обличчя у хворого стає синюшним та набряклим.

• осиплість говорить про те, що торкнуться блукаючий нерв;
• біль у серці та перикардит – про розвиток пухлини в цьому напрямку.

Запущений рак супроводжують метастази спочатку в лімфовузлах, а потім і в:

На ранніх стадіях виявити рак при фізикальному огляді практично неможливо. Поставити діагноз дозволить:

За допомогою УЗД виявляють проростання пухлини в сусідні органи. Важливо диференціювати онкологію з бронхітом, використанням сторонніх тіл і аденомою.

Лікування

Для усунення аналізованого захворювання застосовується:

• хірургічне видалення пухлини;
• променева та хіміотерапія.

Черговість використання основних методів залежить від типу новоутворення та ступеня його поширеності. Під час операції видаляють або уражену частину органу або ціле легке. При виявленні недуги на ранніх стадіях буває достатньо резекції лише одного бронха. Коли йдеться про поширену форму, застосовують усі способи боротьби з раком разом. І у половині випадків це дає позитивний результат.

Хворим з неоперабельними пухлинами призначається симптоматична терапія на основі:

Прогноз

Загалом сказати точно, скільки залишилося жити тому чи іншому пацієнтові, практично нереально. Сприятливість прогнозу багато в чому залежить від того, на якій стадії патологія була виявлена. Зокрема, після операції виживання становить сьогодні – 80 відсотків.

Якщо хірургічне втручання проводиться на етапі метастазування лімфатичних вузлів, життя врятувати вдається 30% пацієнтів.

Без радикального видалення новоутворення (за умови лікування лише консервативними методами) максимальна тривалість життя становить 5 років. Такий прогноз є актуальним, втім, лише для 8 відсотків хворих.

Рак бронхів – симптоми, прогноз та лікування на всіх стадіях захворювання

За останні кілька десятиліть кількість випадків, коли було встановлено діагноз «рак бронхів», зросла в кілька разів. При цьому патологічному процесі відбувається формування із покривного епітелію та бронхіальних залоз новоутворень, які мають злоякісний характер.

Рак бронхів – причини

Є певний перелік факторів, які можуть спровокувати розвиток освіти онкологічного процесу у бронхах.

1. Злоякісні пухлини формуються при переродженні здорових тканин. Чому це відбувається лікарі, досі не знайшли точного пояснення.
2. Пухлина в бронхах може розвинутись через куріння, оскільки нікотин здатний пошкоджувати слизову оболонку в дихальних шляхах. Крім того, температура порушує процес поділу клітин, що призводить до швидкого розвитку новоутворення.
3. Робота у поганих умовах, наприклад, у шахті, на хімічному підприємстві або на атомній станції.
4. Наявність хронічних хвороб, рубців на легенях після лікування туберкульозу тощо.

Види раку бронхів

Існує два основні види пухлини, що виникають у бронхах:

1. Ситуація, коли новоутворення стосуються лише пайових та сегментарних частин, вказує на центральний рак бронхів. При цьому пухлина швидко зростає усередину органу.
2. Периферичний рак бронхів у жінок та чоловіків супроводжується неоплазією дистальних відділів дихальних шляхів. Цей вид захворювання тривалий час є безсимптомним.

Плоскоклітинний рак бронхів

Епідермальний рак є найпоширенішим і при ньому освіта формується з великих плоских клітин, які розташовуються по спіралі або полярно. Пухлина може бути невеликою мірою диференціювання, з або без зроговіння. Плоскоклітинний рак бронха має високу злоякісність і часто прогноз має несприятливий характер і низьку виживаність.

Дрібноклітинний рак бронхів

Недиференційований тип раку, при якому освіта росте інфільтративно, і в більшості випадків пухлина бере свій початок безпосередньо в легені. Вона складається з дрібних клітин без ознак багатошарового епітелію. Вони розміщуються у формі гірлянди чи доріжки. У деяких випадках дрібноклітинний рак дає великі метастази, і агресивно поширюється на найближчі тканини.

Ця форма захворювання становить близько 20-25% від усіх видів діагностики і має безпосереднє відношення до куріння. Варто відзначити високу агресивність такого раку бронхів, оскільки пухлина метастазує у віддалені від себе органи, наприклад надниркові залози, мозок і кістки. Злоякісна освіта є неоперабельною, тому при лікуванні використовують хіміо- та променеву терапію.

Крупноклітинний рак

У цьому вигляді освіту складається з великих клітин. Є два типи раку: з виділенням слизової речовини та з порожнинами, заповненими атиповими клітинами. Крупноклітинний рак - це захворювання, яке проявляється найрідше, і це на краще, оскільки летальний кінець спостерігається на ранніх стадіях. Онкологи відзначають, що на формування цього впливає пасивне куріння і тривала наркотична залежність.

Аденокарцинома бронхів

Залізистоклітинний рак характеризується появою пухлини з добре сформованою структурою. Для неї властиве продукування слизу. Пухлина виникає у периферичному відділі легені, і перших етапах симптоми хвороби не виявляються. Аденокарцинома бронха метастазує до мозку. При діагностуванні пухлини на ранніх стадіях її можна видалити шляхом проведення операції.

Рак бронхів – симптоми

Відразу варто сказати, що зростання пухлини займає багато часу, тому до визначення перших специфічних симптомів від початку хвороби минає не один рік. З'ясовуючи, як проявляється рак бронхів, варто зауважити, що за клінічними ознаками виділяють такі стадії:

1. Біологічна. На цьому початковому етапі немає жодних клінічних та рентгенологічних ознак. При проведенні флюорографії можна побачити зміни у легеневій структурі.
2. Безсимптомна. Спостерігається розвиток перших ознак, що визначаються під час проведення рентгену.
3. Стадія клінічних проявів Хворий помічає різні симптоми та захворювання вже активно розвивається.

На другій та третій стадії можуть спостерігатися зміни у стані людини, які характерні для інших захворювань, наприклад, при ГРВІ, запаленні легень тощо. На пізніх стадіях раках виявляються ознаки легеневої недостатності, відзначається поява задишки, болю в ділянці грудної клітки та проблем у роботі серця.

Рак бронхів – симптоми, перші ознаки

Багато онкологічних захворювань мають неспецифічні перші ознаки, тому пацієнти рідко приходять до лікаря на перших етапах розвитку хвороби, коли лікування найефективніше. Симптоми раку бронхів на ранній стадії: покашлювання, зниження працездатності та хронічна втома, втрата ваги та апетиту. Через деякий час поступово збільшуються ознаки дихальної недостатності. Перші симптоми раку бронхів включають і появу болючих відчуттів при проростанні пухлини в навколишні тканини.

Стадії ракової пухлини

Відомо 4 стадії розвитку захворювання та для кожного характерні свої симптоми. Лікарі стверджують, що лікування дасть результати лише на перших двох стадіях і чим раніше будуть виявлені ознаки раку бронхів, тим кращий прогноз.

1. Стадія №1. Новоутворення не досягає в діаметрі більше 3-х см. У більшості випадків воно локалізується у сегментарному бронсі, а от метастазування не спостерігається.
2. Стадія №2. Метастази починають поширюватись на регіональні лімфатичні вузли. Діаметр утворень сягає 6-ти див.
3. Стадія №3. На цьому етапі ще більше стає пухлина у бронхах, симптоми виявляються і вже спостерігається метастазування у лімфовузлах. Ще один важливий момент – онкологічний процес переходить до сусіднього бронха.
4. Стадія №4. Відзначаються симптоми ракового плевриту та метастази розвиваються в інших важливих органах. На 4 стадії рак бронхів має несприятливий прогноз. Освіта є неоперабельною, і лікування полягатиме в променевій та хіміотерапії.

Рак бронхів – діагностика

Щоб підтвердити чи спростувати діагноз, лікарі застосовують такі діагностичні методи: КТ, МРТ та рентген. Вони допомагають виявити не тільки наявність, але й розташування та обсяги пухлини. Допомагає визначити рак бронхів рентген та інші методики, а ще діагностика обов'язково включає загальний аналіз крові, щоб дізнатися рівень лейкоцитів та показники ШОЕ. Важливим є цитологічне дослідження, оскільки воно допомагає визначити природу освіти.

Рак бронхів – лікування

Щоб допомогти пацієнту, лікарі застосовують консервативні та оперативні методи лікування. До першої групи відносять променеву терапію, яку на останніх стадіях використовують разом із операцією. Опромінення проводять протягом 2 міс. та сумарна доза становить до 70 Грей. Щоб провести видалення пухлини без анестезії та складного оперативного втручання, лікарі виходячи з індивідуальних показників можуть призначити стереотаксичну радіохірургію, при якій використовується кібер-ніж. Цей інструмент випромінює радіацію, яка видаляє пухлину та метастази.

Недрібноклітинний рак бронхів (3 стадія та інші складні стадії) лікується за допомогою хіміотерапії. Її використовують, коли немає можливості проводити операцію. Призначають хіміопрепарати, коли потрібно провести лікування дрібноклітинної пухлини, яка чутлива до таких препаратів. При недрібноклітинних типах хіміотерапія використовується, щоб зменшити обсяги освіти та хворобливі відчуття, а також відновить дихальні функції. Лікування раку бронхів народними засобами неможливе і дуже небезпечне.

Оперативне втручання не завжди може проводитися. Рак бронхів лікується швидше, якщо повністю видалити освіту, що забезпечить швидке відновлення пацієнта. На 4 стадії операція не проводиться, оскільки метастази вражають найближчі тканини і таке втручання є неефективним. Оперативне лікування раку проводиться декількома способами, і вибір варіанта враховує широкість процесу:

1. Лобектомія позначає резекцію частки легені. Лікар приймає остаточне рішення, після того, як відбувається розтин грудної клітки. Якщо виявлено показання, наприклад, поширення онкологічного процесу, то операція може бути розширена.
2. Білобектомія заснована на видаленні верхньої або середньої, або нижньої та середньої частки разом. Частки, що залишаться, підшиваються до середостіння. Відразу під час оперативного втручання проводять видалення розташованих поруч лімфовузлів.
3. При пульмонектомії здійснюють повне вилучення легкого та найближчих лімфатичних вузлів. Проводять таку операцію лише за хорошого стану хворого.

Рак бронхів – прогноз

Ні для кого не секрет - чим раніше виявлено проблему, тим ймовірнішим є шанс повного одужання. Якщо цікавить, скільки живуть, якщо рак бронхів, тоді слід знати, що при визначенні пухлини на початкових етапах та своєчасному лікуванні п'ятирічне виживання становить до 80%. Коли хворобу запущено, то згідно зі статистикою вижити виходить приблизно 30% прооперованим хворим. Якщо людина цурається лікування, тоді до п'яти років доживає лише 8% хворих.

Рак бронхів - злоякісне новоутворення, що розвивається з патологічно змінених клітин епітелію слизової бронхів та бронхіол. Чоловіки хворіють у 7-10 разів частіше, ніж жінки. Основною причиною хвороби є тютюнопаління. Незважаючи на досягнення медицини, п'ятирічна виживання у осіб із раком бронхів рідко сягає 20%. Ефективність терапії та прогноз визначаються видом новоутворення та стадією захворювання.

Показати все

Рак бронхів

Бронхогенна карцинома є одним із найпоширеніших видів новоутворень у представників чоловічої статі. Розвиток бронхогенної карциноми починається з виникнення невеликого вогнища атипових клітин у слизовій оболонці бронхів. У міру зростання пухлина заповнює просвіт бронха або поширюється вглиб стінки, залучаючи до процесу легеневу тканину.

Метастази по лімфатичних протоках досягають підключичних і пахвових лімфовузлів, а також вузлів середостіння та воріт легень. Впливу пухлини піддаються середостіння, перикард та великі судини. З часом уражаються і віддалені органи: печінка, надниркові залози, кістки, мозок.



Причини

Злоякісним змінам тканин бронхіального дерева передує пошкодження структури ДНК-клітин, асоційоване з активацією механізмів канцерогенезу.

До достовірно значимих факторів ризику виникнення раку бронхів належать:

• тютюнопаління;
• ступінь забруднення довкілля;
• вплив радіації;
• робота на шкідливому виробництві;
• наявність хронічних захворювань;
• генетична схильність.

Більш ніж у 85% випадків причиною захворювання виступає зловживання тютюном, причому ризику піддаються і пасивні курці. Проживання з людиною, що курить, збільшує ймовірність розвитку захворювання на 20-30%.

Сигаретний дим містить близько 70 відомих канцерогенів, включаючи радіоактивний ізотоп полонію, бензпірен, 1,3-бутадієн. Пошкоджуючий вплив на слизову оболонку бронхів посилюється температурним впливом диму.

Важливими критеріями оцінки ступеня ризику є:

• стаж куріння;
• кількість викурених цигарок;
• вік початку куріння;
• якість тютюнової продукції (кількість канцерогенів у сигаретах).



За умовну норму прийнято куріння однієї пачки на день протягом 10 років, проте асоційовані з тютюнопалінням хронічні захворювання легень та супутні їм зміни підвищують ймовірність розвитку захворювання.

Негативний вплив на дихальну систему, що набуває особливої ​​ваги в умовах міста, зумовлено загазованістю атмосфери, підвищеною концентрацією шкідливих речовин, що утворюються в процесі роботи двигунів внутрішнього згоряння, викидами відходів промислового виробництва та продуктів згоряння паливних матеріалів. Найбільш сприйнятливі до агресивного впливу антропогенних факторів жінки, діти та особи з ослабленим імунітетом.

У розвитку онкологічних захворювань дихальних шляхів важливу роль відіграє вплив радону – безбарвного радіоактивного газу. При розпаді речовини відбувається миттєве поглинання альфа-часток із утворенням опіку легеневої тканини. Поглинання організмом радіоактивного випромінювання призводить до утворення агресивних вільних радикалів, генетичних мутацій та руйнування клітинних структур. До джерел радіації відносяться радіоактивні ізотопи плутонію, радію, урану, рентгенівські трубки та прискорювачі частинок, космічне та сонячне випромінювання.

Тривалий контакт із важкими металами, азбестом, вугільним пилом, цементом та деякими хімічними сполуками значно збільшує ризик розвитку бронхіального раку. Зважені в повітрі частинки та хімічні речовини подразнюють чутливу слизову оболонку бронхів, призводячи до запалення та пошкодження клітин. Куріння тютюну посилює негативний вплив азбестового пилу, підвищуючи ймовірність виникнення захворювання майже в 50 разів.

Супутні хронічні захворювання порушення функціонування дихальних шляхів, що включають звуження просвіту бронхів, гіперпродукцію слизу і склероз, знижують місцевий протипухлинний імунітет і провокують злоякісне переродження клітин. З часом змінені клітини активізуються і починають активно ділитися, утворюючи пухлину.

У невеликому відсотку випадків виникнення захворювання обумовлено генетичними аномаліями. Про їхній вплив свідчить факт виявлення злоякісних пухлин у минулому, а також три та більше випадки виявлення бронхопульмонального раку у близьких родичів. Дефекти певних генів призводять до активації канцерогенів в організмі та порушення детоксикації шкідливих речовин.

Ризик формування патології у членів сім'ї хворого на рак подвоюється.



Механізм розвитку захворювання

Тривалий вплив шкідливих факторів на слизову оболонку бронхіального дерева призводить до порушення евакуації шкідливих речовин та зміни складу бронхіального секрету. Цей процес супроводжується запальним набряком тканин та викидом біологічно активних речовин – медіаторів запалення.



Неадекватне харчування тканин на тлі пригнічення процесів відновлення та запрограмованої загибелі клітинних структур перешкоджає оновленню епітелію бронхів, провокуючи розвиток дистрофічних та склеротичних змін. З часом відбувається заміщення нормальних клітин зміненими.



Форми

Основними формами раку бронхів є центральна та периферична. Локалізація центрального раку обмежена великими бронхами, у патологічний процес залучені головні бронхи та трахея, коріння легень. Периферичний рак зачіпає дрібніші бронхи.

Залежно від напрямку зростання пухлини виділяють:

• ендобронхіальний рак – вздовж просвіту бронха;
• перибронхіальний рак - бронха, що проростає в стінку.

З урахуванням клітинної будови пухлини поділяються на такі типи:

• аденокарциному (залізистий рак);
• плоскоклітинний рак;
• дрібноклітинний рак (найбільш злоякісний);
• великоклітинний недиференційований рак.

Симптоми

Перші ознаки захворювання внаслідок малої специфічності не дозволяють запідозрити розвиток у хворого на серйозну патологію. До них відносяться:

• швидка стомлюваність;
• зниження апетиту;
• втрата ваги;
• кашель;
• поява в мокротинні прожилок крові.

Переважну симптоматику визначають клініко-анатомічні форми раку. Первинні симптоми спричинені зростанням пухлинної освіти.



При центральному раку вони представлені:

• сухим кашлем, прийомом лікарських препаратів, що не знімається;
• приєднанням мокротиння з прожилками крові;
• кровохарканням;
• задишкою;
• болем у грудях;
• симптомами пневмонії чи бронхіту.

У міру проростання пухлини в сусідні тканини та метастазування приєднуються симптоми здавлення внутрішніх органів – захриплість, афонія, дисфагія, синдром верхньої порожнистої вени. Біль і задишка є результатом проростання до органів середостіння, скупчення плеврального випоту.

Поява позагрудних симптомів обумовлена ​​метастатичним ураженням віддалених органів (головний біль, епілептиформні судоми, біль у кістках, неврологічні порушення), інтоксикацією організму, впливом пухлини гормоноподібних речовин (паранеопластичні синдроми).

Паранеопластичні синдроми представлені гіперкальціємією, гінекомастією, остеоартропатією, нервово-м'язовими розладами, синдромом Іценко-Кушинга, порушеннями електролітного балансу.

Периферичний рак характеризується безсимптомним перебігом. Захворювання проявляється при збільшенні розмірів пухлини до 6 см та утворенні метастазів. Больовий синдром, лихоманка та ознаки здавлення внутрішніх органів діагностуються у пацієнтів із ураженням плеври.

Діагностика

Виявлення у пацієнта неспецифічних симптомів потребує проведення розширених діагностичних заходів, що включають фізикальні та інструментальні методи обстеження.

При огляді хворого визначаються візуальні ознаки наростаючої гіпоксії – задишка, ціаноз, зміна фаланг пальців на кшталт “барабанних паличок”. Пальпаторне обстеження дозволяє виявити збільшення доступних лімфовузлів, западіння податливих ділянок грудної клітки.



Аускультативна картина варіюється залежно від характеру поразки дихальних шляхів. Звуження просвіту бронхів призводить до появи хрипів, стридорозного дихання, відсутність дихальних шумів свідчить про наявність ателектазів.

Лабораторні методи діагностики (загальний аналіз сечі, крові, біохімічний аналіз крові, функціональні печінкові проби) дають змогу виявити ознаки запалення, характерні біохімічні зрушення. Зміни картини крові представлені лейкоцитозом, підвищенням швидкості осідання еритроцитів, гіпохромною анемією. В аналізі мокротиння можуть бути атипові клітини.

Рентгенологічне дослідження та комп'ютерна томографія, як і раніше, займають провідну позицію в діагностиці раку бронхів. Ознаками захворювання на рентгенограмі виступають округлі тіні, ділянки затемнення, ателектази, наявність плеврального випоту або тяжів, що поєднують пухлину та коріння легень. Магнітно-резонансна томографія доповнює отримані відомості, візуалізуючи лімфовузли, пошкодження середостіння та грудної клітки та позначаючи межі між пухлиною та пневмонітом. Позитронно-емісійна томографія дає уявлення про стадію процесу та результативність проведеної терапії, що дозволяє визначитися з вибором тактики лікування.

Золотим стандартом діагностики, як і раніше, залишається бронхоскопія, що забезпечує максимальну точність діагностики при центральних формах раку. Застосування бронхоскопа забезпечує діагностування можливістю ознайомитися зі станом бронхіального дерева зсередини та зібрати необхідний матеріал для підтвердження діагнозу та визначення обсягу терапевтичного втручання. Бронхоскопія поєднується з біопсією та гістологічним аналізом отриманого фрагмента тканини.

При виникненні необхідності дослідження біоптату лімфовузлів застосовується ендобронхіальне та ендоскопічне ультразвукове дослідження. , дає вичерпне уявлення стадії процесу. Наявність плеврального випоту є показанням для плевральної пункції, причому при підозрі на ураження плеври необхідно проведення закритої біопсії пункції. Отримання негативного результату зумовлює необхідність призначення торакоскопії із біопсією патологічних вогнищ. Об'єм додаткового обстеження визначається типом пухлини і служить виявлення віддалених метастазів.

Лікування

Вибір тактики лікування раку бронхів залежить від типу ракових клітин, стадії процесу, наявності метастазів та загального стану організму пацієнта.

Основними методами, як і раніше, залишаються хірургічне лікування , променева терапія та хіміотерапія.

Хірургічне лікування

При недрібноклітинному раку хірургічне втручання проводиться протягом 8 тижнів з моменту обігу. Залежно від загального стану пацієнта, локалізації пухлини та стадії процесу, видаляється легеня (пневмонектомія) або уражена частка (лобектомія) з лімфовузлами середостіння. З урахуванням тяжкості стану операція може обмежуватися клиноподібною резекцією чи сегментектомією.

Відеоторакоскопічна резекція є видом ендоскопічного втручання, що відрізняється малою інвазивністю і скороченими термінами реабілітації, але вимагає найвищого рівня кваліфікації хірурга.

Відсутність ознак віддаленого метастазування при залученні до процесу оточуючих органів дозволяє проводити хірургічне лікування з резекцією уражених ділянок. Але для забезпечення ефективності такого втручання необхідно комбінувати його з попередньою операцією хіміотерапією.



Питання необхідності хірургічного лікування пацієнтів з дрібноклітинною формою раку залишається відкритим. На ранніх стадіях, у комбінації з променевою терапією та хіміотерапією хірургічне втручання дозволяє збільшити тривалість життя пацієнта, але за поширених форм воно не показано.

Променева та хіміотерапія

Застосовується як самостійний метод у комбінації з хіміотерапією. Обгрунтована при недрібноклітинному раку І стадії та при неможливості проведення хірургічного лікування. Варіантом методу є радикальна променева терапія, коли протягом нетривалого періоду організм впливає високодозоване випромінювання. При ІІІ стадії захворювання ефективність подібного впливу невелика.

При ендобронхіальному зростанні пухлини високу ефективність показує ендобронхіальна променева терапія. Застосування методу обмежене підвищеним ризиком легеневої кровотечі. Якщо процес обмежений легкими, рекомендовано проведення радіаційної терапії модульованої інтенсивності з подачею випромінювання на пошкоджену тканину, що дозволяє зберегти здорові ділянки, уникаючи небажаного опромінення спинного мозку та слинних залоз.

Сутність хіміотерапії полягає у застосуванні хімічних препаратів, що знищують атипові клітини. Незважаючи на вираженість токсичного впливу, хіміотерапія дозволяє збільшити тривалість життя пацієнтів, а в прогностично сприятливих випадках і в комбінації з хірургічними методами та променевою терапією досягти лікування або стійкої ремісії.



Народні засоби та прогноз

Захоплення народними засобами за відсутності своєчасного лікування знижує ймовірність одужання, значно скорочуючи тривалість життя пацієнта. Застосування нетрадиційних методів терапії можливе тільки в комбінації з достовірно ефективними методами та за згодою лікаря.

Прогноз захворювання визначається стадією пухлинного процесу, гістологічним типом новоутворення, наявністю метастазів та ступенем залучення довколишніх органів. При виявленні раку бронхів на ранніх стадіях та проведенні адекватного хірургічного лікування п'ятирічне виживання становить близько 80%. У випадках поширеного раку вона не сягає 1%. При дрібноклітинному раку прогноз несприятливий.