Основні причини тривалої діареї. Діарея Чому панос

Якщо похід у туалет сьогодні став уже третім (четвертим, п'ятим…), а «оформленим» стілець не можна назвати навіть при неабиякому запасі оптимізму, йдеться про діарею – гостру, якщо такий стан зберігається менше двох тижнів, або хронічний – якщо триває довше. рецидивує. У цій статті ми поговоримо про лікування діареї у дорослих людей і про засоби, які допоможуть впоратися з цією неприємною недугою.

Діарея - не хвороба, а симптом при різних захворюваннях. Уточнення діагнозу – питання першорядної ваги, адже від нього залежить лікування. Скажімо, при тяжкій дизентерії необхідні антибіотики, а ось при хворобі Крона вони абсолютно марні, і ефекту можна очікувати лише при призначенні глюкокортикостероїдів.

Однак існують і загальні правила порятунку від діареї, незалежно від її причини.

Дієта

Поповнення втрат рідини

А це може бути значний – до кількох літрів – об'єм. І втрачається не лише вода, а й мікроелементи, тому краще пити не просто воду чи відвар трав, а аптечні (регідрон, цитроглюкосолан) чи самостійно приготовані глюкозо-сольові розчини: на літр води – чайна ложка солі, вдвічі менша за соду, чверть ложки хлористого калію, 4 столові ложки цукру. Якщо солі калію в будинку немає (що цілком можливо), її можна замінити на склянку апельсинового соку або компоту з кураги.

Сорбенти

До них відносяться:

• препарат першої допомоги - Ентеросгель, сучасний ентеросорбент на основі біоорганічного кремнію, який ефективно вбирає та виводить лише токсичні речовини та хвороботворних мікробів зі шлунка та кишечника. Ентеросгель ніяк не взаємодіючи зі слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту, на відміну від інших сорбентів, які прилипають до запаленої слизової оболонки і додатково її травмують. Препарат не провокує запор, не викликає алергії, дозволено приймати з перших днів життя.
• активоване вугілля, до 10 таблеток протягом дня,
• каолін (біла глина),
• карбонат та глюконат кальцію,
• солі вісмуту, які практично не всмоктуються в кишечнику та сприяють ущільненню калових мас (вентер, де-нол),
• смекта: пакетик розчиняти у воді, приймати 3-4 рази протягом дня;
• препарати лігніну (поліфепан, білігнін): ці похідні деревини не розчиняються у воді, але порошок все одно легше пити, якщо столову ложку збовтати в половині склянки води;
  аттапульгіт - силікат алюмінію і магнію, що випускається в таблетках, протягом доби можна прийняти до 14 штук, запиваючи водою, небажано використовувати більше 2 діб,
• холестирамін – іонообмінна смола, здатна пов'язувати жовчні кислоти, допомагає при хологенній діареї, яка виникає після операцій на жовчному міхурі, шлунку.

Сорбенти здатні зв'язувати та виводити з кишечника рідину та газ, віруси, бактерії та токсини. Вони ефективні при інфекційних діареях, зменшують метеоризм при синдромі подразненого кишечника, а ось при порушенні всмоктування (ентеропатія, амілоїдоз) такі препарати можуть посилити симптоми дефіциту харчування.
Не слід забувати, що препарати цієї групи здатні пов'язувати і лікарські препарати, тому слід приймати їх із розривом у часі, бажано не менше 2 годин.

Засоби, що зменшують кишкову секрецію

Це нестероїдні протизапальні препарати: індометацин, диклофенак. Їх використовують короткими курсами при гострих бактеріальних діареях: першу добу від початку захворювання. Сульфасалазин, що відноситься до цієї групи, навпаки, роками приймають хворі неспецифічним виразковим колітом.
Такий самий ефект і у стероїдних препаратів (преднізолон, метипред). Вони успішно застосовуються на лікування хвороби Крона.

Фітотерапія

Ефект більшості «в'яжучих» трав теж заснований на зниженні кишкової секреції: кора дуба та шишки вільхи, плоди черемхи, корінь перстачу, квіти ромашки століттями застосовувалися в народній медицині для лікування проносу.

Ферменти

Вони особливо показані при діареї, пов'язаної з порушенням всмоктування та порожнинного травлення. Перевага – препаратам, які не містять жовчних кислот: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Препарати, що діють на моторику кишківника.

Лопедіум (імодіум, лоперамід) - найбільш рекламований препарат при проносі. Він дійсно ефективно діє при функціональних порушеннях, пов'язаних із посиленням моторики (при синдромі подразненого кишківника). Можна його застосовувати і за хвороби Крона. Однак при інфекційних діареях використовувати його небажано. Уповільнення евакуації калу з кишечника затримає в організмі токсини та бактеріальні агенти, тобто не прискорить, а уповільнить одужання. Не ефективний він і при діабетичній ентеропатії, амілоїдозі кишечнику.
Октреотид – аналог гормону соматостатину. Він уповільнює рухову активність кишечника, але одночасно посилює всмоктування, що робить його незамінним при ентеропатіях.

Знижують моторику кишківника холінолітики (атропін, платифілін), спазмолітики (папаверин, но-шпа), їх можна використовувати в перші дні при гострій діареї, особливо якщо вона супроводжуються болями в животі.

Пробіотики

Облігатна мікрофлора кишечника забезпечує нормальне травлення та всмоктування. При діареї вона завжди зазнає змін. Для її відновлення використовують

• препарати, що містять транзиторну мікрофлору (ентерол, бактисубтил),
• препарати, які містять частки кишкових мікроорганізмів, продукти їхнього метаболізму (хілак-форте),
• препарати, що містять облігатну кишкову флору (біфідумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарин, лінекс)

Нерідко пронос проходить самостійно навіть без лікування. Симптоматична терапія послаблення випорожнень виявляється ефективною здебільшого, попри першопричину. Але за невинними симптомами можуть стояти серйозні проблеми, від тиреотоксикозу до раку товстої кишки. Тому тривала або повторна діарея, кров у калі або чорний стілець, втрата у вазі – це безсумнівний привід звернутися до лікаря і пройти повноцінне обстеження.

До якого лікаря звернутися

Якщо частий рідкий випорожнення супроводжується блюванням і лихоманкою - необхідно звернутися до терапевта або інфекціоніста. У разі, якщо пронос тривалий, але протікає на тлі щодо задовільного стану хворого, слід відвідати гастроентеролога для уточнення причин цього симптому.

Професор В.Т. Івашкін про діарею в передачі «Обійняти неосяжне»

За відсутності своєчасного лікування діарея може перейти в хронічну форму. Що робити, якщо у вас постійно вирує у животі і пронос не припиняється вже кілька тижнів? Вибір правильного варіанта лікування залежить від причини захворювання.

Причини тривалої діареї

Можна виділити кілька причин тривалого проносу:

На процес травлення впливає склад та кількісне співвідношення бактерій, що перебувають у кишечнику. Прийом антибактеріальних препаратів призводить до порушення нормальної мікрофлори.

Антибіотики знищують лактобактерії, кишкову паличку та біфідобактерії, які беруть безпосередню участь у процесі травлення. Причиною дисбактеріозу може бути нестача в раціоні свіжих овочів та фруктів.

Захворювання призводить до порушення всмоктування рідини та поживних речовин. Відсутність своєчасного лікування може призвести до ентероколіту.

Тривала діарея може бути ознакою патологій підшлункової залози. При хронічному панкреатиті сильно знижується вироблення ферментів, що у процесі травлення.

До групи ризику можна зарахувати людей, які є хронічними алкоголіками. Запальний процес може розпочатися після вживання етанолу.

Панкреатит виявляють у людей, які вживають забагато жиру. Постійне переїдання сильно ускладнює роботу підшлункової залози. У кишечник хворої людини надходить не до кінця перетравлена ​​їжа. В результаті у пацієнта починається бродіння відразу після їжі.

У цьому відбувається активне розмноження бактерій. У рідкому стільці пацієнта можна побачити шматочки погано перетравленої їжі. Цей феномен називають креатореєю. Стеаторея говорить про наявність у калі неперетравленого нейтрального жиру. Жир, покриваючи стінки кишківника, робить його слизькими, і це провокує пронос.

Діарея при виразковому коліті

Виразковий коліт торкається тканини товстого кишечника. У хворого як запалюються слизові, а й утворюються виразки. Більшість хворих – молоді люди віком від 20 до 35 років. Пацієнти скаржаться на такі симптоми:

• у калі з'являються згустки крові та слизу;
• починає хворіти низ живота;
• людина відчуває бурчання у животі і пронос не проходить після прийому антидіарейних препаратів;
• хворий відчуває дискомфорт та здуття;
• людина змушена ходити до туалету більше 2 разів на день;
• відбувається втрата ваги.

Хвороба Крона

Захворювання призводить до запалення слизових оболонок травної системи. У цьому уражаються тканини тонкого кишечника.

Можна виділити 3 ступеня тяжкості хвороби Крона:

1. Початкова стадія хвороби супроводжується невеликим почастішанням випорожнень. Кров у стілець хворого є дуже рідко.
2. Ознакою середнього ступеня тяжкості є почастішання частоти випорожнень до 6 разів на добу. У калі хворого з'являються сліди крові.
3. Останній ступінь призводить до більш тяжких ускладнень. У багатьох пацієнтів можна виявити кровотечі та нориці.

Хвороба вражає людей віком до 35 років. У пацієнта з'являються характерні симптоми:

• ниючі болі в ділянці живота;
• людина скаржиться на слабкість;
• починається кривавий пронос, із частотою до 10 разів на день.

При розмноженні хробака в організмі хворий відчуває:

1. В ділянці живота з'являються переймоподібні болі.
2. Пацієнт (найчастіше дитина) страждає від проносу та метеоризму;
3. Постійно бурчить у животі і пронос не припиняється більше тижня.
4. Захворювання призводить до підвищеного газоутворення.

Відмінною рисою такого проносу є відсутність у калі крові та слизу.

При зараженні сальмонелами кал набуває характерного. Сальмонельоз – небезпечна кишкова інфекція, яка може призвести до зневоднення, інфекційно – токсичного шоку, і навіть – до летального результату. Рідкий пронос сірого кольору можна побачити у хворих із патологіями підшлункової залози.

Колоноскопія

Обстеження пацієнта включає такі процедури:

1. Колоноскопія дозволяє оцінити поверхню товстого кишківника хворого. Фахівці на основі отриманих даних роблять висновки про різні захворювання - виразки, дивертикули, поліпи, кровотечі, пухлини.
2. Бакпосів (бактеріологічне дослідження) використовується виявлення чистих культур бактерій.
3. У ході проктологічного огляду можна дізнатися про тріщини і нориці в товстій кишці.
4. Не менш цінну інформацію можна отримати за ректоманоскопії. За допомогою ендоскопа фахівці обстежують слизові оболонки різних відділів кишечника. .
5. У разі виникнення додаткових питань хворого можу направити проходження іригоскопії. Процедура полягає у дослідженні товстого кишечника з використанням рентгеноконтрастної речовини. Метод дозволяє визначити стан слизових, наявність пухлин та ушкоджень.
6. Завдяки УЗД черевної порожнини можна вчасно з'ясувати запалення різних відділів травного тракту. Лікарі оцінюють роботу підшлункової залози, шлунка та кишечника.

Лікування тривалого проносу

Рідкий випорожнення не є захворюванням. Це синдром, і він лише вказує на розлад роботи органів травлення, який може статися з різних причин.

Для лікування проносу, пов'язаного із зараженням бактеріями, використовуються антибіотики.

Відвар з ожини

Позбутися проносу можна за допомогою гілочок ожини. Перед приготуванням відвару необхідно порізати на дрібні шматочки. Залийте ст. ложку сировини склянкою води та варіть протягом 15 хвилин. Готовим відваром можна поміняти чай. Протягом 3 днів після початку вживання ожинового відвару ви помітите покращення свого стану.

Щоб впоратися з хронічним проносом, можна використовувати корінь перстачу. Засипте 100 г сировини в літр води і варіть протягом 20 хвилин на слабкому вогні. Розчин допомагає при кривавому проносі, який не минає довгий час.

Стан, який може призвести до швидкого зневоднення організму, – частий пронос, у дорослого причини такого розладу кишечника можуть бути різні.

Хронічна діарея часто є ознакою серйозного захворювання. Через ускладнення хронічної діареї не слід її недооцінювати. Зверніться до лікаря, щоб якнайшвидше визначити причину та почати лікування. Слід мати на увазі, що під час діареї необхідно вживати велику кількість рідини, оскільки наслідки зневоднення небезпечні для дорослої людини та дитини.

Симптом

Часті проноси – це рідке випорожнення у хворого, що характеризується підвищеною частотою появи. Стілець має рідку або напіврідку консистенцію. Підвищена частота – це дефекація більше 3 разів на добу.

Пронос поділяють на гострий та хронічний. Гостра форма триває до 14 днів, а хронічна – понад 4 тижні. Пронос часто супроводжує біль, дискомфорт у сфері прямої кишки та нетримання калу.

Поділ хронічного проносу:

• діарея секреторна;
• діарея осмотична;
• діарея жирова;
• діарея запальна.

У дорослих серед причин виникнення проносів існують і психічні фактори (стрес, невротичні хвороби), отруєння, а також захворювання шлунково-кишкового тракту. Часта діарея може бути викликана тривалим прийомом антибіотиків. У цьому випадку проводиться лікування із застосуванням пробіотичних препаратів.

ARVE Помилка:

Пронос можуть супроводжувати спазми та болі в животі, загальна слабкість, нездужання, блювання та висока температура, підвищена спрага або рідкісне сечовипускання.

Важливо виявити, від чого буває пронос, і розпочати своєчасне лікування.

Секреторна діарея

Секреторна діарея може бути наслідком дії деяких ліків, токсинів, жовчних та жирних кислот. Якщо йдеться про ліки, то найчастіше тривала діарея викликається проносними препаратами із групи стимуляторів (Бісакодил, Сеннозиди, Алое).

До токсинів, що викликає пронос щодня, відноситься хронічне зловживання алкоголем. Жовчні кислоти у разі порушення їх всмоктування теж можуть бути причиною діареї у дорослих. Схожий стан може виникнути при збільшенні концентрації бактерій у кишечнику, запаленні клубової кишки або після виконання резекції ділянки клубової кишки.

Рідкісною причиною хронічної діареї можуть стати деякі види раку:

• карциноїдна пухлина;
• гастринома;
• медулярний рак щитовидної залози.

Ракові захворювання у разі супроводжуються низкою інших симптомів. Тому, якщо у вас спостерігається пронос щодня, не слід підозрювати у себе ракову хворобу. Щоб дізнатися, через що виникає пронос, необхідно відвідати спеціаліста та здати деякі аналізи.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Осмотична

Причини осмотичної діареї:

• лікарські препарати - Магнію сульфат, Лактулоза, Орлістат, що постійно приймається Колестірамін, Неоміцин;
• деякі продукти та солодощі, що містять сорбітол, манітол;
• дефіцит лактази (вроджений або набутий стан у результаті запальних процесів, що відбуваються в кишечнику);
• синдром укороченої тонкої кишки;
• нориці кишкові.

Цей вид діареї пов'язаний із надмірною осмолярністю речовин, що знаходяться у просвіті кишки. Пронос зберігається у пацієнтів навіть за голодування.

Жирова

Це відносно частий тип діареї, що викликається порушенням травлення чи всмоктування. Розлади травлення спостерігаються при захворюваннях підшлункової залози, в яких цей орган не виконує правильно своєї функції виділення: не виділяє або виділяє занадто мало панкреатичного соку. Тоді не перетравлюються і не всмоктуються деякі речовини у кишечнику, особливо жири. Порушення всмоктування виникає і зі збільшенням концентрації бактерій у кишечнику, і за деяких захворюваннях печінки.

До порушень всмоктування відносять такі захворювання, як целіакія, хвороба Віппла (бактеріальна інфекція, що охоплює в основному товстий та тонкий кишечник) та ішемії кишечника. Хронічна діарея, пов'язана з порушенням всмоктування, може зберігатися у пацієнтів та при порожньому шлунку.

Запальна

Причиною цієї діареї є запальні захворювання кишечника, тобто хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт, гіперчутливість організму, імунодефіцити, злоякісні новоутворення (наприклад, рак товстої кишки), препарати з групи цитостатиків та нестероїдних протизапальних засобів, а також найпростіші організми в кишечнику. Хронічний пронос такого виду виникає досить часто.

Деякі хвороби, такі як синдром подразненого кишечника, гіперфункція щитовидної залози та прокінетичні препарати (Метоклопрамід, Цизаприд) можуть викликати діарею через те, що вони прискорюють перистальтику кишечника.

Диференціювання розладів

У пошуках причини проносу у дорослої людини слід спочатку визначити, з якою діареєю ви маєте справу – гострою чи хронічною. Як було зазначено вище, гостра діарея триває менше 14 днів, а хронічна – понад чотири тижні. Ця межа визначена умовно, але дозволяє розділяти та розрізняти характер проносу.

Наступним кроком у діагностиці є визначення виду хронічного проносу. У деяких випадках можна відразу знайти причину недуги, але не завжди так просто, так що варто діяти поетапно.

Клінічна картина у кожному типі проносів представляється так:

• пронос секреторний характеризується рясним водянистим випорожненням, часто дефекації не супроводжуються болем у животі;
• зберігається при порожньому шлунку;
• при проносі осмотичного вигляду стілець часто пінистий і зникає у пацієнтів натще;
• при проносі жировий стілець з присутністю жиру, дуже блискучий і важко змивається в туалеті, часто його супроводжує дуже неприємний запах;
• для запальної діареї характерний стілець із домішкою крові, гною;
• часто пронос супроводжується симптомами тривалого запального процесу (висока температура, озноб, підвищене потовиділення).

Під час проведення аналізу калу результат може свідчить про конкретну групу причин.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Діагностика та лікувальні заходи

Діагностика ґрунтується спочатку на розмові лікаря з пацієнтом, у якій визначається характер проносу – гострий чи хронічний. Потім проводиться аналіз калу та перевіряється, чи зберігається пронос при утриманні від вживання їжі. Все це і кілька додаткових питань дозволяє визначити, чому буває у хворого часті діареї.

Коли ви маєте справу з хронічним проносом, важливо здати основні аналізи крові, оскільки діарея може призвести до серйозних ускладнень. До фундаментальних досліджень крові належать:

• повний аналіз крові;
• позначення концентрації Ca;
• позначення концентрації вітаміну B 12;
• позначення концентрації фолієвої кислоти;
• позначення концентрації Fe;
• перевірка функції печінки та щитовидної залози;
• дослідження на целіакію

Залежно від причини діареї виконуються додаткові дослідження для її підтвердження та призначення адекватного лікування. Лікар може призначити спеціальні обстеження з урахуванням скарг пацієнта. До них відносяться:

• УЗД черевної порожнини;
• рентген черевної порожнини;
• колоноскопія із взяттям біопсії слизової оболонки кишечника для проведення гістопатологічного дослідження.

Основою лікування є зрошення та харчування нежирними тушкованими продуктами. Крім того, застосовують пробіотики та (залежно від причини) препарати, що утримують перистальтику кишечника (наприклад, Лоперамід), а також антибактеріальні препарати. Якщо причиною діареї є лікарські засоби, слід відмовитися від їх застосування.

Не завжди лікування є простим процесом, наприклад, коли хворий має неспецифічні запалення кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт). Тоді застосовується симптоматична терапія, спрямовану зменшення ступеня вираженості симптомів. Важливо усунути дефіцит мікроелементів, оскільки він може призвести до небезпечних ускладнень.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Ускладнення хронічної форми

Найбільш поширеним розладом є зневоднення. Якщо воно виражене малою мірою, це не дуже небезпечно, але коли справа доходить до втрати більшої кількості води, такий стан може загрожувати життю. Симптомами зневоднення є:

• втрата маси тіла;
• сухість у порожнині рота;
• зменшення секреції слини;
• втрата еластичності шкіри;
• темні кола під очима;
• блідість кон'юнктиви, шкіри;
• сухі, потріскані губи;
• сильний головний біль, запаморочення;
• знижується кількість сечі, що виділяється;
• тахікардія, непритомність.

Сильний ступінь зневоднення може призвести до гіповолемічного шоку, тому такі важливі профілактика та лікування зневоднення.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

До інших ускладнень хронічної діареї відносяться:

• електролітні порушення;
• метаболічний ацидоз (порушення кислотно-лужного балансу);
• дефіцит вітамінів та мікроелементів.

Постійний пронос є частим симптомом багатьох захворювань. Через можливі ускладнення не слід недооцінювати діарею, необхідно звернутися до лікаря, щоб якнайшвидше визначити причину виникнення проносу і розпочати лікування. Під час частих проносів потрібно вживати велику кількість рідини, оскільки наслідки зневоднення можуть бути небезпечними для здоров'я будь-якої людини.

Діарея - стан, при якому у людини спостерігається частий водянистий стілець. Болючі спазми та метеоризм доповнюють пронос у дорослого; причини та лікування проносу тісно пов'язані, тому що терапія діареї, викликаної кишковою інфекцією, не збігається з призначенням при вродженій недостатності ферментів тощо.

Причини діареї та різновиди

Від чого може бути пронос? Частота нормального випорожнення у людей різниться, але в нормі кал повинен бути присутнім щодня в кількості 100-300 г. Якщо починається пронос, частота випорожнень збільшується від 4 до 20 разів на добу. У ньому різко збільшується кількість води, тому його добова вага перевищує норматив.

У дорослого причини проносу дуже різноманітні:

1. Захворювання кишківника.
2. Поразки інших органів, спричинені порушеннями рухової чи секреторної функції.
3. Отруєння.
4. Дія лікарських препаратів тощо.

Коли причини проносу у дорослого пов'язані з порушенням роботи кишківника, це може бути:

Діарею у дорослої людини, причини якої криються в захворюванні інших органів, можна поділити на проноси:

1. Викликані порушенням обмінних процесів при амілоїдозі, гіповітаміноз і т.д.
2. Шлункові. Тобто ті, що виникають при гастриті з секреторною недостатністю, рак або після часткового видалення шлунка.
3. Панкреатичні (при муковісцидозі, запаленні та раку підшлункової залози).
4. Гепатогенні. Вони іноді супроводжують гепатит та цироз печінки.
5. Ендокринні. Будь-які гормональні порушення в роботі залоз внутрішньої секреції – щитовидки, надниркових залоз та інших – можуть викликати дуже рідкий пронос.

Від чого може бути діарея ще?

1. Тривалий пронос може мучити людей, які страждають на харчову алергію - непереносимістю лактози, глютена і галактози.
2. Пронос водою у дорослого трапляється при отруєнні недоброякісною їжею, алкоголем, отруйними грибами, солями важких металів.
3. Рідкий пронос може бути наслідком прийому лікарських засобів - антибіотиків, препаратів наперстянки, проносних, цитостатиків та ін.

Несподіваний пронос у жінок може збігтися з менструацією. 1/3 представниць слабкої статі мають проблеми з травним трактом саме в критичні дні. Точного механізму цього розладу до кінця не виявлено, але передбачається, що це відбувається через підвищення рівня простагландинів, що активізує перистальтику.

Особливості діареї для встановлення діагнозу

Діарея має свої відмінні риси, тут важливо враховувати колір, консистенцію, а також наявність дрібних включень, слизу та крові. Всю цю інформацію потрібно повідомити лікаря на прийомі. Рідкий пронос часто супроводжує бактеріальну, вірусну або кишкову інфекцію. Колір може бути жовтим, світло-коричневим або зеленим. Важливу інформацію можна отримати після аналізу калу.

Постійний пронос може бути викликаний ентеритом, колітом, хворобою Крона, виразковою хворобою шлунка та кишечника, а також іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Якщо хвороба викликала внутрішню кровотечу у верхньому чи середньому відділі травної системи, з'явиться чорний пронос.

Діарея світло-жовтого або блідо-коричневого кольору сигналізує про проблеми, приховані в тонкому кишечнику. Пастоподібний випорожнення, що повторюється не більше 3 разів на добу, характерний для ураження початкового відділу тонкого кишечника. Хвороба, що розвивається в здухвинній кишці, зазвичай викликає жовтий пінистий пронос, як вода, що повторюється 6-8 разів на добу.

Діарея, що з'явилася без видимих ​​причин і не проходить тривалий час (2 тижні або довше), у людей похилого та середнього віку є приводом для перевірки кишківника на наявність пухлин. При раку товстого кишечника в стільці може бути кров.

Лікування патології

Причини та лікування діареї взаємопов'язані. Якщо пронос не проходить 3 дні, слід звернутися до лікаря за лікарською допомогою. Інакше пронос у хворого може спричинити зневоднення та інші ускладнення. Першорядне значення мають причини проносу, адже лікувати потрібно основне захворювання. Поруч із пацієнтові призначають препарати, створені задля усунення діареї.

Тяжку форму зневоднення, коли у хворого спостерігається втрата тургору шкіри, сухість шкіри та слизових оболонок, необхідно заповнювати краплинними внутрішньовенними вливаннями Дісолі, Трісолі, глюкози. Пацієнта потрібно відпоювати водою, по 2 і більше літрів на добу.

Інфекційний пронос у дорослого потребує відповідних антибактеріальних ліків та кишкових антибіотиків. Поряд із цим можуть бути рекомендовані адсорбенти, ферментні препарати, а також засоби, що відновлюють моторику кишківника.

Спеціальна дієта

Тривалий пронос (діарея) забирає сили, іноді він не відпускає навіть уночі. У людини болить живіт і пропадає апетит, тому що їжа починає асоціюватися з неприємними відчуттями та болем. Що ж робити? Для початку забудьте про продукти, що стимулюють моторику кишечника і посилюють вироблення травних ферментів. Їжа повинна бути нейтральною, легкою і мати ефект, що закріплює.

У перші пару днів бажано пити відвар ромашки та черемхи, зелений чай, кисіль із журавлини та чорниці. Солодкі напої небажані, оскільки можуть викликати бродіння та посилити газоутворення та болючі спазми.

Переважними є сухарі з білого хліба, рисовий відвар і банани. За кілька днів можна перейти на картопляне пюре, рисову кашу на воді, слизовий суп, відварене нежирне м'ясо, овочі та рибу. Щоб не навантажувати шлунок та кишечник, їжу необхідно споживати в протертому вигляді. Хронічний пронос передбачає довготривалу дієту, що підтримується протягом 2-3 місяців.

На період лікування варто забути про вживання сирих овочів, варених буряків, слив, абрикосів, інжиру, соусів та прянощів. Людям з непереносимістю лактози або глютена доведеться все життя уникати продуктів, що містять небезпечні для них компоненти.

Поповнення втрати рідини

Це дуже важлива складова лікування проносу, тому що людина при постійній діареї втрачає не лише воду, а й життєво важливі солі електролітів (натрій, калій, магній). Загальмованість, головний біль, сонливість, запаморочення, сильна спрага, втрата апетиту, зменшення об'єму та потемніння сечі, зниження артеріального тиску та прискорене серцебиття – лише неповний перелік симптомів, які супроводжують постійний пронос водою у дорослого, лікування слабкого зневоднення може обмежитися. Для цього використовують чисту воду, трав'яний чай, розчин Регідрону або Цитроглюкосолану. Ви самі можете приготувати подібний розчин. У літрову банку налийте 500 мл охолодженої кип'яченої води, всипте туди 2 ст. л. цукру та по ¼ ч. л. солі та соди. Все добре перемішайте. Якщо сильний пронос супроводжується блюванням, зневоднення настає швидше, але пити рідину потрібно маленькими порціями - пару ковтків із 5-хвилинною перервою.

До аптечного Регідрону входить хлористий калій, але вдома його знайти важко. Щоб певною мірою компенсувати втрату солей калію, можна випити склянку натурального апельсинового соку чи відвар кураги.

Сорбенти.

Сорбенти застосовують для зв'язування та виведення з організму хвороботворних мікроорганізмів, продуктів їх життєдіяльності, токсинів, харчових алергенів, етанолу та зайвих газів. При неінфекційному походження діареї сорбенти зменшують метеоризм та біль у животі, пов'язані з розтягуванням кишок. До класу сорбентів належить:

1. Активоване вугілля. Доросла людина протягом дня може випити 10-15 таблеток, а при гострому отруєнні кількість збільшується до кількох пачок.
2. Глюконат та карбонат кальцію.
3. Препарати, що містять сіль вісмуту (Денол, Вентер) в кишечнику практично не засвоюються, але допомагають калу оформитися.
4. Смекту розчиняють у склянки води і приймають до їжі 3 рази на день.
5. Препарати лігніну (Фільтрум, Білігнін, Поліфепан).
6. Атапульгіт - колоїдний препарат, що містить силікат алюмінію та магнію. Починають із 2-х таблеток, а потім приймають по 2 штуки після кожної дефекації. Добова доза – не більше 12 таблеток.
7. Холестирамін - аніонообмінна смола, яка, потрапляючи в кишечник, пов'язує жовчні кислоти та допомагає їх виведенню з організму. Ці ліки показані при проносі, викликаному захворюваннями печінки та жовчного міхура.

Пам'ятайте, що сорбенти можуть нейтралізувати інші ліки, тому їх приймають з перервою щонайменше 2 години.

Препарати зменшення кишкової секреції.

Подібною дією мають нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Індометацин та ін.). Їх рекомендують приймати при гострій бактеріальній діареї не більше 5 днів. Існують і деякі винятки: пацієнти з неспецифічним виразковим колітом тривалий час приймають сульфосалазин. Аналогічну дію мають стероїдні ліки (Метипред, Преднізолон) у пацієнтів із хворобою Крона.

Фітолікування.

При лікуванні проносу успішно застосовують екстракти, настої та відвари деяких рослин. Це може бути відвар гранатових кірок, кори дуба, плодів черемхи, вільхових шишок та ін. Вони знижують секрецію в кишечнику і мають в'яжучу дію.

Трапляється, що рідкий пронос не проходить навіть після знищення кишкової інфекції. При цьому завжди потрібно враховувати від чого буває пронос. Одним з варіантів може бути порушення всмоктування води та дисбаланс вироблення травних ферментів. Лікарі радять ліки, в яких не містяться жовчних кислот, - Панкреатин, Панцитрат, Мезім Форте, Креон.

Ферментні препарати

Ліки, що впливають на моторику кишківника.

Чому буває дуже рідкий стілець? Іноді пронос спостерігається за активної перистальтики кишечника. Подібне явище супроводжує синдром подразненого кишечника та хворобу Крона. Для зниження тонусу та моторики кишечника прописують Лоперамід (Імодіум, Суприлол, Ентеробене, Лоперадіум). Врахуйте, що Лоперамід та його аналоги не можна використовувати при інфекційному проносі. Оскільки затримка виведення з фекаліями токсинів і надмірної патогенної флори може викликати сильну інтоксикацію, підвищення температури і різке погіршення стану хворого.

При діабетичній ентеропатії та амілоїдозі кишечника Лоперамід не допомагає. Для лікування цих видів діареї застосовують Октреотид, що уповільнює активність кишечника, що підсилює всмоктування води та корисних речовин.

Знижують перистальтику спазмолітики (Дротаверін, Папаверин) та холінолітики (Платифілін, Атропін). Вони показані при гострій діареї з болем у животі.

Пробіотики.

Частий пронос часто супроводжується дисбактеріозом, тому протягом кількох тижнів або місяців рекомендують приймати препарати, що відновлюють нормальну мікрофлору в кишечнику. До них відносяться:

1. Засоби з транзиторною флорою (Бактісуптіл, Ентерол).
2. Препарати, до складу яких входить облітарна кишкова флора (Лінекс, Біфідобактерії + лактобактерин, Полібактерін, Лінекс, Аципол, Біфіформ та ін.).
3. Засоби, що містять частинки кишкових бактерій та субстрати їх обміну речовин (Хілак форте).

Довгий перебіг проносу призводить до зневоднення, втрати електролітів, недоотримання поживних речовин та інших негативних явищ. Якщо вас мучить пронос водою, і він не проходить протягом 3 днів, потрібна термінова госпіталізація та проведення обстеження.

Як правильно лікувати геморой вдома

Ви коли-небудь намагалися позбутися геморою вдома самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю, перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

• вкотре бачити кров на папері;
• прокинутися вранці з думкою, як би зменшити болючі шишки, що здулися;
• страждати кожен похід у туалет від дискомфорту, свербежу чи неприємного печіння;
• знову і знову сподіватися успіх, очікувати з нетерпінням результатів і засмучуватися від нового неефективного препарату.

Постійний пронос – неприємна проблема, пов'язана зі збоєм у роботі шлунково-кишкового тракту.

Які її причини, як лікувати і, головне, запобігти появі хронічної діареї – усі ці питання розглядаються у статті.

Чому виникає постійний пронос?

У наші дні лише мало хто може похвалитися міцним здоров'ям та налагодженою роботою системи травлення. Більшість хоча б раз у житті стикалися з діареєю.

Пронос – патологічний стан, який характеризується частою (від 2-3 разів на добу) дефекацією та неоформленим стільцем. Крім гострої форми захворювання, нерідко трапляється і хронічний пронос.

Постійний пронос у дорослого може виникнути з низки причин. Найчастіше причиною розвитку такого стану стає роздратована товста кишка.

На стан цього органу шлунково-кишкового тракту впливають неправильне харчування, гіподинамія та постійний стрес.

Нерідко діарея виникає при захворюваннях печінки та жовчного міхура.

Збої у роботі цих органів призводять до погіршення всмоктування корисних речовин із їжі під час перетравлення її у тонкій кишці. Постійний пронос стає одним із симптомів цих хвороб.

На роботу кишечника впливає ціла низка гормонів, у тому числі і тиреоїдні гормони, що виробляються щитовидною залозою.

При гіпертиреозі щитовидна залоза виробляє надмірну кількість гормонів, що стає причиною постійного проносу.

Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт супроводжуються хронічною діареєю з наявністю слизу, крові та гною в калі.

Такий стан дуже небезпечний і вимагає негайного звернення до лікаря.

Проблеми з дефекацією часто виникають через прийом певних лікарських засобів (наприклад, антибіотиків чи проносних).

Тривалий прийом проносних засобів порушує перистальтику, знижує чутливість стінок кишечнику та призводить до розвитку хронічної діареї.

У дорослого причини постійного проносу можуть включати надмірне вживання алкоголю.

Справа в тому, що токсини, що містяться в міцних напоях, згубно впливають і на роботу шлунково-кишкового тракту.

Навантаження на печінку та підшлункову залозу позначається на функціонуванні всієї системи травлення.

Дуже рідко причиною виникнення постійного проносу є злоякісні пухлини органів черевної порожнини чи щитовидної залози.

Онкологічні захворювання мають безліч симптомів, тому однозначна постановка діагнозу має проводитися грамотним фахівцем.

Діагностика хронічної діареї

Перед початком лікування хронічної діареї слід встановити, чому патологія виникає та які симптоми виявляються у хворого.

Насамперед варто уточнити, в якій формі протікає захворювання. Гострий пронос триває до двох тижнів, тоді як хронічна діарея протікає понад чотири тижні.

Симптомами постійного проносу є часта дефекація (від 2-3 разів на добу), недостатньо оформлений стілець (рідкий, рідкий або кашоподібний).

Нерідко пронос супроводжується хворобливими відчуттями в ділянці живота, метеоризмом, дискомфортом у зоні прямої кишки.

Для грамотного лікування патологічного стану слід звернутися до лікаря. Часте випорожнення протягом більше двох тижнів є симптомом багатьох захворювань.

Лікар, ґрунтуючись на скаргах пацієнта, призначить аналізи та обстеження для встановлення точного діагнозу.

Насамперед, необхідне проведення загального огляду пацієнта. Лікар може відзначити наявність хворобливих відчуттів при пальпації живота, здуття, асиметричність черевної ділянки.

Далі обов'язково проводяться аналіз калу, повний аналіз крові, аналіз на вміст деяких вітамінів і мікроелементів у крові. Не зайвим буде здати кров для перевірки роботи печінки та щитовидної залози.

Для уточнення діагнозу та вибору ефективного способу лікування нерідко виконують додаткові дослідження.

Лікар може призначити проведення рентгену та УЗ-діагностики органів черевної порожнини. Ці види обстежень дозволять встановити наявність патологічних змін у будові та тканинах внутрішніх органів, збоїв у роботі травної системи.

Одним із можливих додаткових досліджень є колоноскопія. Колоноскопія дозволяє оцінити стан стінок кишечника, визначити наявність поліпів, виразок та пухлин.

Під час процедури проводиться біопсія слизової оболонки кишечника для проведення гістологічного дослідження.

За результатами гістології можуть бути встановлені патологічні зміни кишківника, що вплинули на процес дефекації.

Терапія постійного проносу

Постійний пронос, причини якого ховаються у способі життя хворого (велика кількість жирної та смаженої їжі, переважання м'ясних продуктів у раціоні, мала рухова активність, часті стреси), лікується, в першу чергу, корекцією поведінки та харчових звичок пацієнта.

Хворим із хронічним проносом необхідно включити у свій раціон їжу, що знижує процеси бродіння та газоутворення.

Основою раціону є страви, приготовлені на пару, пюреподібної консистенції. Для зупинки проносу рекомендують приймати рисовий відвар або рідку рисову кашу, тому що ця крупа має ефект, що кріпить.

Оскільки постійний пронос призводить до сильного зневоднення організму, необхідно налагодити питний режим і випивати щонайменше 2 літри чистої води на день.

Для покращення роботи травного тракту рекомендують терапію пробіотиками. Препарати цього спектра відновлюють мікрофлору кишечника, сприяють всмоктуванню поживних речовин та покращенню роботи печінки та підшлункової залози.

Іноді для зняття гострого стану лікарі призначають прийом препаратів, які знижують тонус та моторику гладкої мускулатури кишечнику.

Популярним лікарським засобом із такою фармакологічною властивістю є Лоперамід.

При виявленні запального процесу органах черевної порожнини під час постановки діагнозу рекомендують прийом антибактеріальних препаратів.

Вибір схеми та дозування прийому повинен здійснюватись лікарем на підставі аналізів та обстежень пацієнтів.

Неправильний підбір антибіотиків може призвести до погіршення стану мікрофлори кишечника та ускладнення хронічного проносу.

Постійний пронос призводить до дефіциту багатьох вітамінів та мікроелементів в організмі людини.

Збалансована дієта та прийом біологічно активних добавок дозволять усунути цей дефіцит та налагодити роботу органів травлення.

І для чоловіків, і для жінок корисним може бути прийом народної медицини. Їх вибір та схема лікування обов'язково повинні бути обумовлені з лікарем. Найбільш популярні в народі чаї та настої з ягід чорниці.

Як не допустити виникнення хронічного проносу?

Щоб проблеми із шлунково-кишковим трактом не стали хронічними, потрібно постійно стежити за станом свого організму.

Профілактика постійного проносу включає певний раціон, фізичну активність та дотримання правил гігієни.

Нерідко пронос може бути викликаний потраплянням в організм кишкової палички або інших бактерій, які згубно впливають на стан кишечника.

Сирі фрукти та овочі слід мити у гарячій воді або обробляти спеціальним засобом. Особливо уважним слід бути у літній період, адже бактерії активніше розмножуються у теплому середовищі.

Спровокувати діарею можуть м'ясні та молочні вироби, яйця, які не пройшли термічної обробки.

Дієта для профілактики постійного проносу включає їжу, приготовлену на пару або запечену в духовці.

Жирна та смажена їжа важко засвоюється організмом і дає зайве навантаження на ферментативну систему, що нерідко призводить до збоїв у роботі печінки, підшлункової залози та кишечника.

Часто причиною постійного проносу є порушення моторики кишківника, пов'язане з гіподинамією.

Відсутність рухової активності призводить до зниження тонусу стінок кишечника, послаблює приплив крові до органів травної системи та провокує збої у роботі шлунково-кишкового тракту.

Невелика фізична активність протягом дня, гімнастика, ходьба стануть природним стимулятором роботи внутрішніх органів та покращать їхнє кровопостачання.

Щоб гостра форма проносу не перейшла до хронічної, рекомендується лікувати кожен напад і не пускати хворобу на самоплив.

Своєчасне звернення до лікаря під час проносу дозволить швидко встановити причину нездужання та виробити результативну стратегію лікування.

Постійний пронос нерідко є наслідком неправильного харчування та гіподинамії, однак у деяких випадках хронічна діарея стає симптомом багатьох серйозних захворювань.

Для швидкого та ефективного лікування слід звернутися по медичну допомогу, адже тільки лікар зможе визначити справжню причину виникнення проносу та підібрати відповідну схему терапії.