Період клімаксу – знаковий етап у житті будь-якої жінки. У цей час відбувається комплекс змін глобального характеру, які часто приносять чимало тривог та неприємних відчуттів. Ці зміни захоплюють усі сфери жіночого організму, але особливо виражені зміни відбуваються у репродуктивних органах жінки, зокрема у яєчниках. Адже саме тут відбуваються процеси, спрямовані на здійснення основної мети менопаузальних змін – завершення репродуктивної функції. Що відбувається з яєчниками при клімаксі? Давайте розумітися.

Фізіологічні зміни у яєчниках

Саме репродуктивна система жіночого організму зазнає найбільш серйозних перетворень під час менопаузи. Щоб зрозуміти сутність процесів, що відбуваються у цей час у яєчниках, слід згадати, яку функцію виконує цей орган, і в чому його значення.

Що таке яєчник?

Яєчник є овальною залозою, яка одним своїм краєм прикріплена до матки, а інший спрямована у бік маткової труби. Дозрілий яєчник складається з кіркової речовини, мозкової речовини і, так званих, воріт. Саме в кірковій речовині розташовуються фолікули, усередині яких дозрівають яйцеклітини. В організмі кожної жінки закладено певну кількість фолікулів. Це своєрідний репродуктивний резерв, запаси якого протягом життя не поновлюються.

У кожному менструальному циклі дозріває один фолікул, який дає шанс на зародження нового життя. У яєчнику відбувається вироблення таких життєво важливих гормонів, як естрогени та андрогени. Найбільше значення для повноцінної діяльності жіночого організму мають саме естрогени.

Зміни у період клімаксу

Структура яєчників кардинально змінюється. Ці зміни мають незворотний характер, їх фіналом є повне завершення дітородної функції. У міру прогресування клімактеричних змін місце фолікулів поступово заміщається сполучною тканиною, а місце колишніх жовтих тіл — гіаліновими глибками. Цей динамічний процес призводить до зміни розмірів та структури даного органу. Поступово яєчники зменшуються у розмірах, відбувається процес атрофування тканин.

Багатьох жінок цікавить, які габаритні показники яєчників є нормальними під час менопаузи. Слід орієнтуватися на такі параметри:

• об'єм може змінюватись в діапазоні від 1,5м3 до 4,5 м3;
• товщина повинна укладатися у показники від 9 до 12 мм;
• довжина: від 20 до 25 мм;
• ширина: від 12 до 15 мм.

Особливості роботи яєчників при менопаузі

У міру збільшення віку кількість фолікулів у порожнині яєчників поступово скорочується, що провокує зменшення кількості статевих гормонів, що виробляються цим органом. Зниження синтезу естрогенів і є пусковим механізмом у розвитку, адже більшість процесів, що відбуваються всередині жіночого тіла, є гормонозалежними.

Недолік естрогенів викликає реакцію у відповідь з боку гіпоталамуса, суть якої полягає в тому, що він намагається відновити повноцінне функціонування яєчників, висилаючи на допомогу фолікулостимулюючий гормон. Зміни у роботі гіпоталамуса провокують розвиток збоїв у системі терморегуляції, чим пояснюється природа припливів.

Недолік естрогенів впливає на нервову, ендокринну, серцево-судинну, видільну, травну, сечостатеву системи організму, викликаючи в них незворотні зміни. Дається взнаки дефіцит гормонів і на стан опорно-рухового апарату, і на зовнішньому вигляді жінки.

У міру того, як клімактеричні зміни набирають чинності, активність яєчників неухильно знижується. На момент повного настання менопаузи остаточно припиняється процес дозрівання яйцеклітин, овуляція більше немає, що виражається таким зовнішнім ознакою, як припинення менструальних кровотеч.

Постменопауза характеризується повним припиненням синтезу естрогенів яєчниками жінки.Однак говорити про те, що в організмі повністю припиняється вироблення цього жіночого гормону, було б неправильно. Людський організм самою природою наділений високими адаптаційними здібностями, тому відтворення естрогенів триває поза залозою – вони синтезуються периферичними структурами (наднирковими залозами, жировою тканиною).

Полікістоз яєчників при клімаксі

На жаль, клімакс часом приносить вкрай неприємні прояви, що супроводжуються відчуттями нездужання та болю. Якщо говорити про можливі неполадки у функціонуванні яєчників, то вони найчастіше виражаються в наступному явищі: під дією фолікулостимулюючого (ФСГ) гормону фолікул збільшується в розмірах, як належить при нормальному менструальному циклі, але різниця полягає в тому, що яйцеклітина всередині фолікула та овуляція не відбувається. Ця аномалія супроводжується відсутністю вироблення прогестерону, яка в нормі має супроводжувати овуляцію. Естрогени тим часом провокують потовщення епітелію та викликають затримку менструації. Коли ж місячні приходять, то супроводжуються відчуттями болю, крім того, значно підвищується тривалість та рясність виділень. Весь цей процес поєднує поняття «персистенція фолікула».

Симптоми полікізтозу яєчників

Подібні збільшені фолікули інакше називають кістами. Якщо поява персистуючого фолікула не поодинока, то лікарі говорять про розвиток такого захворювання, як полікістоз яєчників. Це захворювання може виражатися такими симптомами:

• тривалою затримкою менструації. Цикл збільшується до 35 днів. Хоча при клімаксі ця ознака не є основним, адже нерегулярність циклу в цей час є цілком закономірним явищем;
• рясні або навпаки мізерними менструальними виділеннями, які супроводжують відчуття вираженого болю. Однак також ознака спірна, адже даний етап сам по собі викликає подібну картину;
• біль може проявляти себе, локалізуючись у ділянці лівого чи правого яєчника, залежно від розташування кіст. Неприємні відчуття зберігаються і поза менструацією. Стає болючим статевий акт;
• збільшенням яєчників, яке легко пояснюється наявністю в їхній порожнині персистуючих фолікулів. При цьому розмір матки стає нижчим за фізіологічну норму;
• збільшенням маси тіла з характерним розподілом жирових відкладень за чоловічим типом;
• надмірним зростанням волосся на тілі;
• повним чи частковим випаданням волосся;
• підвищеною діяльністю сальних залоз;
• вугровим висипом;
• огрубіння голосу.

Чим небезпечний?

Полікістоз небезпечний, перш за все, злоякісним переродженням. Саме під час менопаузи така ймовірність збільшується у кілька разів. Крім того, він здатний провокувати ряд патологічних процесів в організмі: інфаркт міокарда, діабет, гіпертонію, інсульт, ожиріння, тромбоз судин.

Лікування

Лікування полікістозу яєчників і поодиноких кіст може мати як медикаментозний, і оперативний характер. Спочатку перевага надається гормональної терапії, в період менопаузи вона, як правило, виявляє виражений позитивний ефект протягом захворювання. Якщо ж позитивна динаміка відсутня, доводиться лікувати полікістоз, вдаючись до допомоги хірурга.

Слід пам'ятати, що будь-який біль у ділянці органів малого таза має стати приводом для негайного звернення до лікаря.

Як стимулювати роботу яєчників у період менопаузи?

Що довше яєчники жінки збережуть своє повноцінне функціонування, то пізніше почнуться в організмі незворотні вікові зміни. Як змусити яєчники працювати активніше?

Фундаментом будь-яких позитивних перетворень має стати зміна життя. До цього поняття входить цілий комплекс заходів.

Правильне харчування

Велике значення має харчування. Перевагу слід віддавати їжі рослинного походження (овочам, фруктам, ягодам, зелені, злаковим культурам), кисломолочним продуктам, дієтичним сортам м'яса та риби. Важливо знизити кількість споживаних тварин жирів, відмовитися від смаженої, копченої, надміру солоної їжі.

Не менш важливо вживати достатню кількість питної води. Для повноцінної роботи людському організму потрібно близько 1,5 літра чистої води на день.

Щоб під час менопаузи підтримати роботу як репродуктивних органів, а й усього організму загалом, можна доповнити раціон харчування прийомом вітамінно-мінеральних комплексів. Сучасний фармацевтичний ринок пропонує величезний вибір подібних препаратів. Їх склад розроблено з урахуванням змін, властивих клімактерію. Наприклад, це можуть бути:

• Комплівіт 50+;
• Комплівіт Кальцій D3;
• Жінка 40+;
• Ортомол Фемін та ін.

Активний спосіб життя

Не менш важливою є наявність регулярної фізичної активності. Вона допомагає уникнути виникнення застійних явищ в органах малого тазу, перешкоджаючи тим самим розвитку патологічних процесів, сприяє репродуктивній системі жінки працювати збалансовано.

Вживання настоїв та відварів

Найбільш безпечним варіантом впливу на функціонування яєчників може стати вживання настоїв та відварів лікарських рослин, багатих на рослинні естрогени. Фітосклади на основі цих рослин можуть відмінно доповнити основне лікування клімактеричних змін у яєчниках.

• шавлія;
• борова матка;
• червона щітка;
• конюшина червона;
• грицики.

Прийом фітогормонів

Удосконаленим варіантом може стати лікування дисфункції яєчників лікарськими препаратами на основі рослинних естрогенів. Ці засоби допомагають досягти м'якшого перебігу клімактеричних змін, а також запобігання розвитку патологій, у тому числі і з боку яєчників.
Їхній вибір сьогодні величезний, кожен окремий препарат має свої особливості та вплив на жіночий організм. Тому лікування слід довірити досвідченому фахівцю. Найбільш популярними та ефективними засобами вважаються:

• Клімадинон;
• Кліманорм;
• Ці-Клім;
• Менсе;
• Естровел.

Застосування ЗГТ

Ще одним варіантом стимулювання роботи яєчників може стати замісна гормональна терапія (ЗГТ). Препарати цієї категорії можуть випускатися у вигляді гелів, мазей (Естрожель, Дивігель), таблеток (Премарин, Прогінова, Синестрол) та шкірних пластирів (Екстрадерм, Дерместріл). Усі вони містять у своєму складі штучні жіночі статеві гормони. Таке лікування здатне допомогти яєчникам знову працювати активніше. Гормональний фон нормалізується у досить стислий термін. Однак саме ЗГТ вимагає більш обережного ставлення, оскільки має низку протипоказань та побічних дій. Визначати, чи потрібно змушувати яєчники функціонувати триваліше, має досвідчений фахівець.

гормональний переворот, що відбувся під час менопаузи, не може пройти безслідно для жодного органу жіночого тіла. Зміни, які зазнають яєчники, безумовно, найзначніші та найбільш масштабні. І постаратися максимально знизити ризик розвитку несприятливих наслідків клімаксу – основне завдання жінки, яке вона має виконати задля збереження свого здоров'я . Своєчасна діагностика клімаксу та пов'язаних із ним змін – запорука успішного подолання цього життєвого етапу.

Яєчники - це дуже важлива частина жіночої статевої системи: служать вони для дозрівання яйцеклітин, а завдяки цьому жінка може мати потомство. Фолікули в менопаузі - це своєрідна оболонка яєчників, де і відбувається вироблення яйцеклітин. На жаль, у період менопаузи у жінки відбуваються певні збої у роботі статевої системи: особливо страждають від цього матка та яєчники, а всьому виною брак жіночих гормонів.

Яєчники розташовуються в області тазу, розташовані симетрично, по обидва боки від матки. У міру факторів статевого життя вони допоможуть деяким чином змінювати своє становище: розташовуватись ближче в самій матці (таке часто спостерігається під час вагітності).

Розміри яєчників можуть змінюватись: це питання суворо індивідуальне і залежить від самої жінки. Ці органи постачаються кров'ю за допомогою центральної артерії, яка має відгалуження у вигляді яєчникової артерії. Усередині ці органи складаються, в основному, із сполучної тканини, зовні покриті спеціальною кіркою.

Яєчники виконують у жіночому організмі такі функції:

• Функція відтворення роду. У яєчниках дозріває яйцеклітина, без якої процес запліднення та зародження нового життя неможливий як такий.
• Вегетативна функція. Жіночі статеві органи визначають приналежність жінки саме до жіночої статі.
• Гормональна функція. Яєчники виділяють набір гормонів, які допомагають здійснювати репродуктивну функцію.

Як працюють яєчники у менопаузу?

З приходом клімаксу потрібно особливу увагу приділяти роботі яєчників, оскільки за їхнім станом можна зрозуміти, як функціонує статева система. Фолікул у яєчниках обмежена кількість, і, само собою зрозуміло, що вони в якийсь момент закінчуються. Коли настає клімакс і йдуть останні менструації, то вони відбуваються без утворення нової яйцеклітини, оскільки для неї немає відповідного матеріалу. Такі менструації не можна вважати повною мірою менструаціями.

Фолікули, які ще збереглися в яєчниках на даний момент, суттєво змінюються. Змінюється до того ж і характер менструальних виділень. Обсяг виділень зменшується, проміжки між ними дедалі більше подовжуються.

Якщо репродуктивному віці такі чинники вважалися ненормальними і навіть небезпечними, вимагали лікування, тепер це можна вважати абсолютної нормою.
Відсутність фолікул і визначає зниження рівня естрогену в організмі, тому можна говорити про те, що в настанні клімаксу винні саме фолікули, їх відсутність.

Поступово кількість місячних просто сходить нанівець, що можна сказати і про кількість фолікул. Коли місячні повністю припиняються, і їх немає рік і більше, таке явище має назву менопауза. Це означає, що жінка вступила в клімактерій, і тепер в її організмі пройдуть суттєві зміни, головна з яких полягає в тому, що вона втрачає дітородну функцію.

Як простимулювати роботу яєчників у менопаузі?

Буває й таке, що менопауза застає жінку зарано, коли їй ще хочеться народити дитину. В цьому випадку постає питання про те, як можна активізувати роботу яєчників, і чи можна це зробити взагалі? Це зробити можна, але такі маніпуляції зі своїм організмом можна проводити тільки з дозволу лікаря.

Зробити це можна такими способами:

1. Для деяких жінок буде достатньо трохи змінити свій звичний раціон, спосіб життя, Включити у своє повсякденне меню такі продукти, які стимулюють вироблення естрогену. До таких продуктів належать овочі, фрукти, бобові культури, але до того ж потрібно постаратися відмовитися від жирної та смаженої їжі. Крім харчування у своє життя потрібно включити помірне та розумне фізичне навантаження, не забувати про відпочинок.
2. Є препарати, які у своєму складі містять лише естрогени, а є комбіновані. Вибирати їх самостійно, покладаючись на поради друзів, родичів та сусідів, дуже небезпечно.
3. Прийом фітоестрогенівдопоможе стимулювати функцію яєчників безпечно для організму, оскільки фітоестрогени практично не викликають жодних побічних ефектів, і фолікули при менопаузі при прийомі фітоестрогенів продовжують виробляти яйцеклітини. Фітоестрогени – це такі аналоги жіночих статевих гормонів, які містяться у певних лікарських травах.
4. Допомагають відновити функцію яєчників при клімаксі та такі народні засоби: корінь хвоща звичайного, корінь солодки, медунка та багато інших. Для досягнення необхідного ефекту потрібно столову ложку обраного компонента залити півлітрами води та приймати після повного остигання, попередньо процідивши. Тоді фолікули в менопаузу працюватимуть ще деякий час належним чином.

Стан яєчників у менопаузі

Науково доведено, що в період клімаксу у жінки суттєво змінюється розмір яєчників. Те саме стосується і фолікул, розміри яких теж стають меншими. Якщо в цей період на яєчниках у жінки виникають будь-які сторонні утворення, всі вони мають назву пухлина. Такий стан не можна залишати поза увагою, хворі яєчники потрібно лікувати.

У менопаузі жіночі статеві органи набагато сильніше схильні до хвороб, тому лікарі-гінекологи повинні з особливою увагою оглядати хвору.

Зовсім не означає, що якщо у жінки припинилися місячні, то й жодних проблем зі здоров'ям вона теж не має. Це не так, тому гінеколога потрібно відвідувати не рідше одного разу на півроку. Це потрібно для того, щоб переконатися, що з яєчниками все добре, або вчасно виявити патологію, включаючи навіть такі страшні захворювання, як ракова пухлина.

Увага! Будь-яка пухлина, кіста або інша освіта, яка була виявлена ​​у жінки в період менопаузи, повинна бути вилікована за допомогою хірургічного втручання, незалежно від того, стара це кіста або утворена нещодавно, велика чи маленьких розмірів.

Патології яєчників

Період клімаксу небезпечний тим, що багато захворювань, які ніяк не давали себе знати в репродуктивному віці, цілком можуть проявитися в клімактеричному, і завдати своїй володарці масу клопоту і проблем.

Якщо в період менопаузи у жінки виявилися будь-які зміни в області яєчників, це дуже тривожний знак, особливо в тому випадку, коли яєчники збільшуються в розмірах.

Потрібно пам'ятати, що яєчники в клімаксі в нормі повинні зменшуватися, але ніяк не збільшуватися. Якщо таке сталося, то цьому є кілька обгрунтувань.

• Кіста. Цьому захворюванню репродуктивних органів схильні близько 30% жінок, вік яких перейшов кордон 45 років. Кіста – це така браза, яка найчастіше має симетричний характер, тобто, якщо кіста є на одному яєчнику, то висока ймовірність того, що вона утворюється і на другому. Це новоутворення не розсмоктується саме, як дехто схильний помилково вважати. Лікується лише шляхом хірургічного видалення.
• Полікістоз. Буває й таке, що на жіночих репродуктивних органах виявляється не одна, а одразу кілька таких утворень, саме тому такий стан має назву полікістоз. У менопаузу вони найімовірніші, оскільки кількість жіночих статевих гормонів падає, а чоловічих – стрімко зростає.

Крім самого клімаксу, цьому захворюванню сприяє тривалий прийом гормональних контрацептивів, які використовуються без призначення лікаря, а також препарати, що містять жіночі статеві гормони (вони часто використовуються при клімаксі як замісна гормональна терапія). Потрібно пам'ятати, що гормональна терапія полегшує перебіг самої менопаузи та зменшує її симптоми, але побічним ефектом є те, що такі препарати збільшують ризик розвитку гінекологічних захворювань.

• Злоякісні пухлини(Рак). Від цього захворювання часто передчасно вмирають жінки. Зазвичай виникають такі захворювання після повного припинення місячних, тобто у клімактерії. Однак, крім самої менопаузи на розвиток такого захворювання, впливають і деякі інші фактори, які здійснювалися протягом життя жінки. До них відносяться: велика кількість абортів, дуже часті пологи, повна відсутність пологів, прийом гормональних препаратів без призначення лікаря, нездоровий спосіб життя.

Як можна діагностувати патологію яєчників у період менопаузи?

Найбільш оптимальним та інформативним методом діагностики в даному випадку є процедура УЗД. Всі інші методи діагностики застосовуються набагато рідше, і лише у випадках, коли хворий необхідно додаткове обстеження для точного підтвердження діагнозу.

Коли мова заходить про рак, то виявити його досить просто, тому що це захворювання характеризує ряд додаткових ознак таких, як поліпи в області яєчників, підвищений кровотік в області хворого органу, ураження яєчника з обох боків.

Увага! Якщо процедура УЗД показує ознаки, характерні для раку яєчників, то для підтвердження діагнозу потрібно пройти процедуру аналізу на онкомаркери, яка точно визначить, чи є фолікулярний рак в організмі, чи його немає.

Таким чином, яєчники – це найважливіша частина репродуктивної системи жінки, яка відповідає за найцінніше: можливість мати дітей. Фолікули на яєчнику в менопаузі можуть суттєво ускладнювати перебіг менопаузи. У період клімаксу яєчники піддаються різноманітних захворювань, саме тому дуже важливо стежити за їх здоров'ям і вчасно ходити до лікаря, щоб не було занадто пізно.

Пізнавальне відео

При настанні клімаксу в організмі жінки спостерігається безліч змін, пов'язаних із його гормональною перебудовою. Найчастіше цей процес починається в 40-45 років і закінчується ближче до 50. Функціонування яєчників, що виділяють статеві гормони, зупиняється поступово. З огляду на даних змін розвиваються інші неприємні симптоми. Найчастіше це припливи, головний біль, підвищення показників артеріального тиску і т. д. При дослідженні органів малого тазу (зокрема, яєчників) спостерігають зміни їх розмірів, структури та інших показників. На цій підставі робиться висновок про наявність клімактеричного періоду та нормального або патологічного його перебігу.

Яєчники - це парні залози, які призначені для вироблення статевих клітин жінки (яйцеклітин). Вони розміщуються з двох сторін від матки та добре видно під час ультразвукового дослідження. Свою роботу яєчники розпочинають із першим настанням менструації, коли дівчина досягає віку 12-14 років. Щомісяця у фолікулах яєчників дозрівають яйцеклітини. За все життя жінка виробляє сотні статевих клітин, більшість із яких залишаються незаплідненими. При цьому менструальний цикл закінчуватиметься місячними, що сигналізує про процес відновлення репродуктивної функції.

Для забезпечення процесу народження яєчники жінки виробляють естроген. Завдяки цьому гормону відбувається дозрівання фолікулів, де знаходиться яйцеклітина. Більш висока концентрація естрогену спостерігається у першій половині менструального циклу. Надалі на місці виходу яйцеклітини утворюється жовте тіло, яке виділяє прогестерон. Поєднання цих гормонів в оптимальній концентрації забезпечує репродуктивну функцію, що можливе за нормальної роботи яєчників.

Настання клімаксу відбувається, коли дана система починає знижувати інтенсивність своєї роботи. У кожної жінки це відбувається по-різному і визначається багатьма факторами. Встановлено, що тривалість функціонування яєчників залежить від їхнього запасу яйцеклітин, який називається оваріальним резервом. Він визначається ще під час внутрішньоутробного розвитку приблизно на 16-му тижні життя плода. Протягом усього життя жінки кількість яйцеклітин швидко зменшується.

Менопауза настає, коли відбувається виснаження фолікулярного запасу яєчників. Це супроводжується відсутністю яйцеклітин, готових до запліднення. На цей процес впливає не лише вік жінки, а й багато зовнішніх факторів. Негативний вплив на репродуктивну систему справляють деякі захворювання, спосіб життя, стан довкілля, особливості харчування, наявність стресів та багато іншого.

Нормальні розміри яєчників жінки репродуктивного віку

У здорових жінок репродуктивного віку яєчники мають овальну форму та відрізняються розвиненим фолікулярним апаратом. Під час проведення ультразвукової діагностики фолікули добре проглядаються.

Їх властивості багато в чому залежать від дня менструального циклу. Приблизно через 8-9 діб після настання місячних вже видно домінантний фолікул, з якого вийде яйцеклітина. Він досягає діаметра 15 мм, при тому що інші рідко перевищують показник 10 мм. При настанні овуляції розмір домінантного фолікула становить 18-24 мм.

Розмір яєчників у жінки репродуктивного віку наступний:

• довжина – близько 20-35 мм;
• ширина – 15-20 мм;
• товщина – 20-25 мм.

Розміри яєчників можуть змінюватися в той чи інший бік залежно від фази менструального циклу.

Яєчники при настанні клімаксу

Перші зміни в яєчниках спостерігаються під час пременопаузи, коли з'являються всі неприємні симптоми клімаксу. У цей час відбуваються тривалі затримки, що знижується концентрація статевих гормонів. У цей час у яєчниках починає переважати сполучна тканина. Вона заміщає кіркову речовину, яка багата фолікулами. Яєчники при клімаксі також значно зменшуються. У цей період їх розмір такий:

• довжина – не більше 25 мм;
• ширина – не більше 15 мм;
• товщина – близько 9-12 мм.

З кожним місяцем ці параметри змінюються в меншу сторону. Також у міру прогресування клімактеричних процесів усувається різниця між розмірами правого та лівого яєчників. У жінок дітородного органу ці залози трохи відрізняються, що цілком нормальним явищем.

Зміни яєчників у менопаузі ще суттєвіші. Після припинення менструацій після 1 року їх обсяг не перевищує 4,5 куб. див. Якщо період постменопаузи триває близько 5 років, цей показник становить 2,5 куб. див., а після 10 років – 1,5 куб. див. Під час обстеження 60-річної жінки вдається виявити, що вага одного яєчника в середньому не перевищує 4 г. Наприклад, у 40 років цей показник становить 9,5 г.

Також при настанні клімаксу відбувається поступове зменшення числа фолікулів у яєчниках, після чого вони зовсім зникають. На тлі таких змін статеві залози жінки стають не такими сприйнятливими до впливу гормонів гіпофіза (ФСГ, ЛГ). Зазвичай ці речовини виділяються у великій кількості, але це не призводить до дозрівання фолікулів.

Їх можна виявити під час ультразвукового дослідження лише на початку клімактеричних змін в організмі жінки. В окремих випадках деяка кількість фолікулів все ж таки залишається в яєчниках навіть при тривалій менопаузі. Проте вони можуть нормально розвинутися, що виключає появу овуляції. У цьому випадку для дослідження сечі жінки виявляється підвищений вміст естрогенів. Також функцію вироблення цього гормону у незначній кількості здійснюють надниркові залози.

Як можна продовжити функціонування яєчників?

У деяких випадках лікарі рекомендують штучно продовжити роботу яєчників на певний період. Це виправдано поганим самопочуттям жінки, наявність великої кількості неприємних симптомів, які ведуть до часткової чи повної втрати працездатності. Також вдаються до медикаментозної терапії, коли у жінки клімакс настає надто рано, і вона бажає ще ненадовго продовжити молодість. У таких випадках лікарі призначають такі препарати:

• у деяких випадках, щоб забезпечити нормальне функціонування яєчників, достатньо змінити харчування, включивши в нього продукти, що містять фітоестрогени. Вони присутні у багатьох овочах, фруктах, бобових. Водночас рекомендується повністю відмовитись від шкідливої ​​їжі – гострої, жирної, солоної. Також нормалізувати роботу яєчників неможливо без якісного відпочинку, розумного фізичного навантаження;
• гормональна замісна терапія. В особливо тяжких випадках лікарі рекомендують вдатися до цього, щоб нейтралізувати дисбаланс в організмі. Гормональні препарати призначаються з обережністю та під ретельним контролем лікаря, оскільки вони можуть спричинити небезпечні побічні ефекти. При використанні невідповідного засобу або неправильного дозування значно збільшується ризик розвитку пухлин або інших неприємних захворювань. Популярні гормональні засоби - Прогінова, Дивігель, Дивіна та інші;

• препарати з урахуванням рослинних екстрактів. Ці засоби призначаються багатьма лікарями, оскільки при їх застосуванні відсутні серйозні побічні ефекти. Вони мають на організм жінки м'яку дію і дозволяють усунути дисбаланс гормонів. Популярними препаратами цієї групи вважаються Ременс, Клімактоплан, Клімадинон та інші;

• Народна медицина. Помічено, що багато трав позитивно впливають на організм жінки і допомагають яєчникам розпочати нормальне функціонування. В результаті зникають припливи, головний біль, покращується настрій і спостерігається приплив життєвої енергії. Такими властивостями володіють польовий хвощ, корінь солодки або лепехи, медунка та багато інших. З цих трав готують цілющі відвари чи настойки, які приймають кілька тижнів до поліпшення стану.

Із чим пов'язане збільшення розмірів яєчників при настанні менопаузи?

Якщо після проведення ультразвукової діагностики виявлено суттєве збільшення розмірів яєчників, необхідно пройти ретельніше обстеження. У нормі їх обсяг має зменшитися через відсутність фолікулів та переважання сполучної тканини. Збільшення розмірів яєчників завжди сигналізує про розвиток певних патологій, що несуть потенційну небезпеку.

До таких відносять:

• поява кіст. Лише у 30% випадків під час клімаксу уражаються дві залози. При настанні менопаузи кісти не є функціональними. Вони не здатні розсмоктатися самостійно. Позбутися цих кіст можна лише хірургічним шляхом. Найчастіше вони епітеліальні, здатні до злоякісного переродження;
• полікістоз яєчників. Дане захворювання характеризується утворенням множинних кіст. Під час клімаксу полікістоз розвивається більш активно через критичне зменшення рівня естрогену та збільшення концентрації чоловічих гормонів. Цьому негативному процесу сприяє тривалий прийом оральних контрацептивів чи гормонозамісна терапія;
• розвиток раку. Рак яєчників знаходиться на другому місці серед винуватців смерті жінок різного віку. Найчастіше злоякісні процеси розпочинаються саме після припинення менструацій. У багатьох випадках підштовхує до цього відсутність пологів, часті аборти, тривалий прийом гормональних препаратів.

Як правильно дбати про своє здоров'я під час настання менопаузи?

При клімактеричних змінах організму відбувається поступове згасання функціонування яєчників. Але це не є приводом для нехтування власним здоров'ям. Саме тоді жінка зобов'язана регулярно відвідувати гінеколога щодо профілактичних оглядів, які допоможуть виявити багато небезпечні захворювання на початкових стадіях.

Також до складу діагностичних процедур має входити УЗД органів малого тазу. Воно дозволяє з високою точністю визначити розмір яєчників, їхню структуру, місцезнаходження та наявність будь-яких новоутворень. Також за допомогою даної процедури легко виявити інші патології, що вражають матку, що також не рідкість при настанні клімаксу.

Але іноді у здорової жінки знайти яєчники та визначити їхній стан при проведенні ультразвукової діагностики дуже складно. Навіть при наповненому сечовому міхурі через відсутність фолікулів статеві залози майже візуалізуються. У такому разі жінкам рекомендують пройти трансвагінальне УЗД, яке є точнішим.

Клімакс та клімактеричний синдром: що відбувається в організмі жінки? Провісники, припливи, симптоми та прояви, діагностика клімаксу (менопаузи). Захворювання, пов'язані з клімаксом (міома матки, гіперплазія ендометрію та інші)

Дякую

Клімакс– це виснаження жіночих статевих залоз – яєчників, що неминуче переживає кожна жінка. І хоча клімакс – це цілком фізіологічний процес, а не патологія, кожна жінка відчуває різні симптоми, потребує спостереження у свого гінеколога та лікування.

Вся багата симптоматика клімаксу – це результат дефіциту жіночих статевих гормонів, які у житті жінки відіграють величезну роль. Напевно, немає жодного органу в жіночому тілі, у діяльності якого не брали участь статеві гормони. Тому при клімаксі зміни зачіпають весь організм у цілому, включаючи зовнішність, психоемоційний стан та сексуальне життя.

Що відбувається у організмі жінки?

Яєчники при клімаксі

Крім функцій, яєчники змінюють свою форму, розміри та структуру. На початкових етапах яєчники трохи зменшуються у розмірах, у яких ще можна знайти невелику кількість фолікулів. Після настання менопаузи вони ніби зморщуються, їх розмір зменшується в кілька разів, у них не визначаються фолікули, а тканина яєчника поступово заміщається сполучною тканиною – тобто тканиною, позбавленою будь-якої функції.

Зміни в матці та ендометрії при клімаксі

Інволюція в матці та в маткових трубах при клімаксі:

• У пременопаузі матка дещо збільшується у розмірах, але стає менш щільною.
• Після менопаузи матка зменшується у розмірах у кілька разів.
• Міометрій , або м'язовий шар матки поступово атрофується, у постменопаузі він заміщається сполучною тканиною – тобто втрачає скорочувальні функції.
• Ще на початку клімаксу ендометрій матки , або її внутрішній шар поступово стоншується, до менопаузи він також заміщається сполучною тканиною - заростає внутрішня порожнина матки.
• Шийка матки також коротшає, шийковий канал, що зв'язує матку з піхвою, значно звужується або заростає повністю. Також порушується робота слизових залоз, розташованих на шийці, що зменшує кількість вагінального слизу, або "мастила".
• Маткові труби поступово атрофуються, зникає їхня прохідність, вони також згодом заростають сполучною тканиною.
• Слабшають зв'язки та м'язи , які підтримують матку з придатками у малому тазі Як результат, підвищується ризик випадання піхви та матки.

Як клімакс впливає на піхву та зовнішні статеві органи?

Зміни у піхві при клімаксі:

• Поступова втрата еластичності та пружності піхви, витончення його стінок, як результат – воно звужується та погано розтягується під час статевого контакту, приносячи жінці болючість.
• Зменшення виділення вагінального секрету, або "мастила". Піхва стає сухою, погано змащується під час сексуального збудження.
• Змінюється кислотність вагінального слизу, що знижує місцевий імунітет, призводить до порушення мікрофлори (дисбіоз, молочниця) та збільшує ризик інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
• Відзначається ламкість судин, які живлять стінку піхви, що може виявлятися кров'яними виділеннями.

• великі статеві губи стають в'ялими за рахунок втрати в них жирової тканини;
• малі статеві губи поступово атрофуються;
• рідшають лобкове волосся.

Процеси у молочних залозах

Фізіологічна інволюція молочних залоз при клімаксі:
1. Жирова інволюція - Заміна залізистого компонента молочних залоз жировою тканиною, яка не несе в собі специфічних функцій.
2. Фіброзна інволюція - Заміна залізистої тканини сполучною тканиною. У такому вигляді зворотний розвиток молочних залоз може ускладнитися утворенням пухлин та кіст, які зазвичай мають доброякісний характер, але завжди мають ризик озлоякісності. Такий процес називається "фіброзно-кістозна інволюція".
3. Фіброзно-жирова інволюція – молочна залоза складається з жиру та сполучної тканини.

Як виглядає молочна залоза після клімаксу?

• У пременопаузі молочні залози можуть ущільнитися, набрякати і дещо збільшитись у розмірах.
• Після менопаузи молочні залози стають м'якими, обвисають, змінюють свій розмір, у жінок із зайвою вагою вони збільшуються у розмірі за рахунок зайвого жиру, а у худорлявих жінок – навпаки, зменшуються, можуть атрофуватися повністю.
• Змінюється і сосок, він обвисає, зменшується у розмірах, блідне.

Шкіра при клімаксі. Як виглядає жінка після клімаксу?

Які зміни у зовнішності можуть з'явитися у жінок після клімаксу?

1. Зморшки, в'ялість шкіри. У шкірі погіршуються процеси утворення власного колагену, еластину та гіалуронової кислоти, тобто каркас шкіри стає пухким та в'ялим. Як результат – зморшки, сухість шкіри, провисання контурів обличчя та тіла.
2. Втомлений вигляд, ранкові набряки. Під дією нестачі гормонів та серцево-судинних проблем порушується мікроциркуляція шкіри, що погіршує обмінні процеси у ній. Шкіра страждає від нестачі кисню та поживних речовин, у ній накопичуються шкідливі сполуки. Згодом шкіра в'яне, блідне, має втомлений вигляд. Можуть з'явитися червоні плями, пов'язані з розширеними судинами (купероз). З поганим кровообігом пов'язані і ранкові набряки на обличчі та кінцівках.
3. Запалення шкіри. Статеві гормони регулюють роботу сальних та потових залоз, які забезпечують захист шкіри від негативних факторів навколишнього середовища. Тому при дефіциті жіночих гормонів шкіра стає чутливою, легко дратується, виявляються різні запальні дерматологічні проблеми. Може з'являтися себорейний дерматит, а також вугри та акне, з якими звикли порівнювати підлітковий вік.
4. Вікові пігментні плями багатьох більше бентежать, ніж зморшки та в'яла шкіра. Ними покривається як тіло, а й обличчя.
Причини появи вікових пігментних плям після менопаузи:

• Порушення пігментного обміну, у якому, мабуть, беруть участь статеві гормони. При цьому зайвий пігмент меланін не утилізується, а накопичується в шкірі.
• Захисний шар шкіри ослаблений, тому вона більше сприйнятлива до сонячних променів, які стимулюють вироблення зайвого меланіну.
• До клімактеричного віку часто виникають проблеми з печінкою, яка також бере участь в обміні пігментів.
• Багато фахівців вважають, що пігментні плями - це прояви атеросклерозу, а так як при клімаксі дана патологія часто прогресує, то і плям стає дедалі більше.

Чим небезпечний клімакс для кісток?

Такі зміни в кістковій системі призводять до повільного руйнування кісткової тканини, або остеопорозу, до підвищення крихкості кісток та різних дегенеративних процесів у них.

Клімакс, серце та артеріальний тиск

Як дефіцит статевих гормонів впливає судини?

• При клімаксі порушується обмін жирів. Зайвий жир, саме холестерол відкладається як на боках, а й у стінках судин, тобто розвивається атеросклероз. Атеросклеротичні бляшки поступово збільшуються та звужують просвіт кровоносних судин, що призводить до порушення кровообігу, підвищення ризику розвитку інфаркту та інсульту.
• Клімакс впливає на процеси звуження та розширення судин. Ці процеси необхідні адаптації організму при фізичної чи емоційної навантаженні. В нормі тонус судин регулюється вегетативною нервовою системою, а при нестачі естрогенів ця регуляція порушується, що призводить до спонтанних судинних спазмів або, навпаки, до зниження судинного тонусу. Це проявляється стрибками артеріального тиску, розвитком артеріальної гіпертензії, посиленням атеросклерозу, розвитком аритмій та ішемічної хвороби серця.
• Підвищується згортання крові. Естрогени розріджують кров, а при їх нестачі кров стає густою, схильною до утворення тромбів та атеросклеротичних бляшок. Як результат – посилення перебігу атеросклерозу, порушення кровообігу та підвищений ризик інфарктів, інсультів та тромбоемболій.

Клімакс та щитовидна залоза

Вся справа в гормонах центральної нервової системи, які регулюють функцію цих органів, а саме фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормону (ФСГ та ЛГ) та тиреотропного гормону (ТТГ). Вони за своєю хімічною структурою дуже схожі. При перебудові організму на початку клімаксу збільшується рівень ФСГ та ЛГ, вони реагують на нестачу статевих гормонів і намагаються "підстебнути" яєчники до їх вироблення. А при стресі, який виникає при клімаксі, щитовидна залоза може почати сприймати ФСГ та ЛГ замість ТТГ, що найчастіше проявляється підвищенням її функцій та виділенням великої кількості гормонів. Такий дисбаланс гормонів щитовидної залози призводить до порушень обміну речовин та потребує термінового специфічного лікування.

Клімакс та нервова система

Що відбувається у нервовій системі з початком клімаксу?

• Статеві гормони впливають на вегетативну нервову систему , що відповідає за роботу всіх внутрішніх органів, судин та адаптації організму до різних факторів навколишнього середовища, тобто на всі внутрішні процеси. При дисбалансі естрогенів та прогестерону робота вегетативної нервової системи порушується, як наслідок – багата симптоматика клімаксу: це і припливи, і порушення тонусу судин, роботи серця та інших органів.
• Вплив жіночих гормонів на центральну нервову систему. У головному мозку порушуються процеси збудження та гальмування нервової системи, це проявляється підвищеною емоційністю, депресією, емоційними вибухами, порушенням сну та іншими психічними порушеннями. Крім того, недолік статевих гормонів впливають на такі структури головного мозку, як гіпофіз та гіпоталамус, які відповідальні за вироблення багатьох гормонів, у тому числі серотоніну, норадреналіну та ендорфінів – гормонів щастя.
• Психічні порушення посилюються депресією , в яку жінка сама себе "вганяє". Вона усвідомлює, що старіє, їй здається, що вона стала негарною, що багато чого не встигла, не досягла. Крім цього, страждає і сексуальне життя яка, як відомо, є невід'ємною частиною внутрішнього спокою та задоволення. Та й пережити припливи та інші неприємні симптоми клімаксу також важко.

Симптоми та прояви клімаксу у жінок

Симптоми та прояви клімаксу дуже індивідуальні. Всі ми унікальні, кожна п'ята жінка взагалі не відчуває жодних змін у своєму здоров'ї. Менопаузу легше переносять люди, які ведуть здоровий спосіб життя, мають цікаві захоплення, потрібні в сім'ї і готові гідно зустріти свій зрілий вік.

Провісники

• проблеми із зачаттям та виношуванням дитини або зниження фертильності після 30 років;
• гормонозалежні гінекологічні захворювання, наприклад, ендометріоз, кісти яєчників;
• захворювання молочних залоз, мастопатії;
• збої менструального циклу, рясні або мізерні менструації, менструальні цикли без овуляції.

Початок та перші ознаки клімаксу, порушення менструального циклу

Менструальний цикл повністю залежить від гормонів, які виробляються яєчниками та центральною нервовою системою (рилізинг-гормони, ЛГ та ФСГ). На початку клімаксу жіночий цикл ще не припиняється, але вже помітні явні збої, місячні стають нерегулярними і абсолютно непередбачуваними. Також більшість менструацій проходять без овуляції, тобто без дозрівання яйцеклітини.

В якому вигляді, і з якою регулярністю будуть місячні, зазвичай залежить від індивідуальних особливостей. Але можна визначити деякі варіанти порушень менструального циклу у пременопаузі:

1. Подовження циклу (більше 30 днів), мізерна менструація . Це найчастіший варіант порушення менструального циклу перед менопаузою. У цьому період між місячними може становити кілька місяців, а ще через 2-3 року настає менопауза, тобто повне припинення менструації.

2. Різке припинення менструації можна сказати, в один день. Зустрічається не так часто. У такому разі можливий розвиток двох варіантів перебігу клімаксу: жінка практично без будь-якого дискомфорту переступає цей щабель у своєму житті або клімакс протікає важче, що пов'язано з тим, що організм не встигає адаптуватися до різкої зміни гормонального фону.

Чому з'являються припливи під час клімаксу?

Механізм розвитку припливів настільки складний і багатокомпонентний, що досі повністю не вивчений. Але багато фахівців вважають, що основний механізм розвитку припливів – це "страждання" центральної та вегетативної нервової системи від нестачі статевих гормонів.

Сучасні дослідження довели, що основною пусковою ланкою у розвитку припливів є гіпоталамус – структура в головному мозку, основною функцією якої є регуляція вироблення більшості гормонів та контроль над терморегуляцією, тобто над підтриманням нормальної температури тіла при дії різних факторів навколишнього середовища. При клімаксі, окрім яєчників, перебудовується і гіпоталамус, адже в ньому порушуються процеси вироблення рилізинг-гормонів, які стимулюють гіпофіз і потім яєчники. Як результат – у вигляді побічного ефекту порушується терморегуляція.

Крім цього, клімакс впливає на роботу вегетативної нервової системи, потові залози та серцево-судинну систему. Очевидно, комплекс всіх цих реакцій організму на нестачу статевих залоз виявляється у вигляді нападів припливів.

Які симптоми припливів при клімаксі?

1. Провісники припливів відчувають в повному обсязі жінки, багатьох напади застають зненацька. Перед настанням припливу можуть з'явитися шум у вухах та головний біль – це пов'язано зі спазмом судин головного мозку.
2. Кидає в жар - багато хто так описує різкий початок припливу, голову і верхню частину тулуба немов обдають окропом, шкіра стає яскраво червоною, гарячою на дотик. При цьому підвищується температура тіла вище 38 o С, але незабаром вона нормалізується.
3. Виникає підвищене потовиділення, моментально виступають краплі поту, які швидко стікаються струмками. Багато жінок описують, що волосся і речі стає настільки мокрим, що "хоч вичавлюй".
4. Порушується загальне самопочуття - прискорюється серцебиття, з'являється біль голови, слабкість. На цьому тлі може з'явитися нудота та запаморочення. Сильні напади припливів можуть призвести навіть до короткочасного непритомності.
5. Почуття жару змінюється ознобом - через те, що шкіра стає мокрою від поту і порушена терморегуляція, жінка замерзає, починається м'язове тремтіння, яке може зберігатися ще деякий час. Після нападу через м'язове тремтіння можуть хворіти м'язи.
6. Порушення психоемоційного стану – під час припливу виникає гострий напад страху та паніки, жінка може почати плакати, може відчувати нестачу повітря. Після цього жінка почувається спустошеною, пригніченою, розвивається виражена слабкість. При частих припливах може розвинутись депресія.

Саме такі симптоми описують жінки, які пережили сильні напади припливів. Однак не всі так переносять клімакс. Припливи можуть бути короткочасними, легшими, без порушення загального та психоемоційного самопочуття. Часто жінки відчувають лише підвищене потовиділення та жар. Деякі жінки переживають нічні припливи уві сні, при цьому тільки мокра подушка говорить про напад. Багато фахівців вважають, що тяжкість припливів безпосередньо залежить від психологічного стану жінки, але існує низка факторів, які найчастіше провокують розвиток припливів.

Фактори-подразники, що провокують припливи:

• Духота: погано провітрюване приміщення, велике скупчення людей, підвищена вологість у спекотний день.
• Спека: тривале перебування під сонцем, одяг не по сезону, опалення приміщень камінами та іншими джерелами тепла, лазні або сауни.
• Тривога: стреси, емоційні переживання, нервове виснаження, втома і нестача сну.
• Їжа та напої: гаряча, гостра, солодка, занадто пряна їжа, гарячі та міцні напої, кава, міцний чай та переїдання.
• Куріння, саме саме залежність від нікотину. Часто приплив з'являється під час великої перерви між сигаретами та при сильному бажанні покурити.
• Неякісний одяг , що погано пропускає вологу і повітря, призводить до перегріву тіла, і носіння таких речей може спровокувати приплив.

Скільки тривають припливи при клімаксі?

Самі напади припливів можуть тривати від кількох секунд за кілька хвилин, це дуже індивідуально. Таких нападів на день може бути жодного, а може й кілька десятків.

Індивідуально і те, скільки часу їх взагалі доведеться переживати. Статистика показує, що майже всі жінки відчувають припливи щонайменше 2-х років (від 2-х до 11-ти років). Але деяким "щасливицям" доводиться відчувати ці напади спека ще багато років після менопаузи і навіть усе життя. Тривалість та тяжкість припливів багато в чому залежать від того, коли вони почалися: при ранньому клімаксі та тривалому періоді пременопаузи напади жару зберігаються довше.

На що впливають припливи?

• Психоемоційний стан жінки, впевненість у собі.
• Імунітет – порушення терморегуляції знижує здатність організму адекватно реагувати на інфекції та інші зовнішні чинники.
• Чи можуть з'явитися страхи виходити з дому, щоб люди не бачили її в такому стані.
• Затяжні депресії на тлі важких припливів не тільки є проявом психологічних проблем, але й підвищують ризик розвитку інших патологій, наприклад, псоріазу, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії та багатьох "душевних" хвороб.
• Деякі жінки так важко переносять припливи, що навіть доводиться вдаватися до послуг швидкої медичної допомоги.

Клімактеричний синдром

Симптоматика залежить від фази клімаксу. Так, у пременопаузі спостерігаються яскравіші симптоми, а ось після менопаузи підвищується ризик розвитку багатьох захворювань, які часто не пов'язують із проявами клімаксу.

Симптоми періоду пременопаузи – від перших проявів клімаксу до 2 років повної відсутності менструації.

Симптоми	Як виявляються?
Припливи	раптове відчуття жару; профузна пітливість; почервоніння шкіри; підвищення температури; озноб; виражена слабкість та порушення роботи серця; психоемоційні порушення.
Підвищена пітливість	може супроводжувати припливи та бути окремим проявом дефіциту естрогенів; часто виникає у нічний час; багатьом жінкам через цей симптом доводиться переодягатися кілька разів на день і використовувати "потужніші" антиперспіранти.
Підвищена температура тіла	підвищення температури може бути пов'язане з припливом або виявлятись окремим симптомом; під час припливів температура може перевищувати 38 o; може спостерігатись тривалий субфебрилітет або температура до 37 o С.
Дискомфорт у молочних залозах	набухання та набряклість; тягнучі болі в грудях; Зміни перестають залежати від фази менструального циклу.
Безсоння ісонливість	вночі важко заснути; вдень постійно хочеться спати; часто жінкам у клімаксі сняться погані сни, які настільки яскраві та реалістичні, що зберігають негатив на цілий день.
Головний біль	може бути вираженою або ниючою; часто розвивається без видимих ​​на те причин, у будь-який час доби, у тому числі з ранку та вночі; часто має характер мігрені (гострий біль в одній половині голови); важко піддається купірування звичайними анальгетиками.
Слабкість, підвищенастомлюваність	цей симптом супроводжує практично всіх жінок у клімактеричному періоді; часто слабкість і втома виникає вже у першій половині дня, як після розумового чи фізичного навантаження, і без неї; знижується працездатність, погіршується пам'ять, зосередженість та увага, з'являється розсіяність.
Дратівливість , плаксивість, тривожність і кому в горлі	навіть найстриманіші жінки можуть зриватися на близьких людях через дрібниці, часто цей симптом супроводжується нападом істерії; Жінки стають уразливими і вразливими, їм здається, що ніхто їх не розуміє; постійна або раптова тривожність, у багатьох з'являються погані "передчуття" біди, що насувається, все це супроводжується патологічними страхами; "песимізм" переважає над "оптимізмом", і негативні емоції над позитивними; жінка може перестати радіти життю так, як раніше, але цікаво те, що в періоді постменопаузи любов і радість до життя не тільки повертаються, а й стають набагато сильнішими, ніж у юні роки.
Депресія, хронічний стрес	це результат не лише нестачі гормонів, а й небажання усвідомлювати факт настання клімаксу; "масло у вогонь підливає" нервове виснаження через втому, поганий сон, нестачу сексу, припливи та інші прояви клімаксу.
Відчуття серцебиття	Найчастіше з'являється почастішання серцевого ритму чи тахікардія. Зазвичай тахікардія виникає спонтанно та проходить самостійно.
Порушення сечовипускання	підвищується ризик розвитку циститів.
Секс, фертильність та пременопауза	зниження статевого потягу (лібідо); з'являється незначна сухість у піхві; статевий акт може стати болючим (диспареунія); природна вагітність ще можлива.
Інші прояви	перші ознаки старіння шкіри: сухість, неглибокі зморшки, зниження тонусу шкіри тощо; з'являється ламкість волосся та нігтів; може підвищитися холестерин у крові; деякі жінки починають набирати зайву вагу.

Симптоми періоду постменопаузи – через 1 рік після останньої менструації та до кінця життя

Симптоми	Як виявляються?
Припливи, пітливість та психоемоційні порушення	припливи зазвичай стають рідшими і протікають легше, через кілька років у більшості жінок припливи проходять повністю; зберігається дратівливість, плаксивість, стомлюваність, але з кожним місяцем та роком стає легше; безсоння та слабкість зберігаються ще кілька років, а деякі жінки не висипаються ще тривалий час.
Зайва вага	багато жінок набирають вагу, що пов'язано з малорухомим способом життя, уповільненням обміну речовин, а також з тим, що організм намагається заповнити нестачу естрогенів за рахунок вироблення його жировою тканиною; змінюється і тип фігури, відбувається перерозподіл жиру в ділянку живота та верхнього плечового поясу, шкіра провисає, змінюється постава.
М'язова слабкість	нестача гормонів призводить до ослаблення та в'ялості м'язової тканини, м'язи обвисають, а їхня працездатність значно знижується; "накачати м'язи" за допомогою занять спортом стає набагато важче, ніж у молодшому віці.
Сухість піхви	болючість під час статевого акту; почуття дискомфорту під час носіння вузької білизни та одягу; високий ризик розвитку молочниці та інших запальних процесів піхви.
Виділення з піхви, свербіж і печіння	виділення з піхви є нормальними після менопаузи, якщо вони: прозорі, без запаху і кольору, їх кількість убога і найголовніше, не доставляють ніякого дискомфорту та сверблячки; наявність сверблячки, печіння та незвичайні виділення говорять про наявність запальних та інших проблем, не є нормальним станом, потрібне звернення до гінеколога; жовті виділення без запаху, свербіж і дискомфорт під час статевої близькості говорять про дисбіоз піхви - найчастіший стан статевих органів після настання клімаксу; сирні виділення з кислим запахом говорять про кандидоз піхви (молочниця); виділення зі специфічним запахом говорять про приєднання різних патогенних інфекцій, у тому числі передаються статевим шляхом; коричневі та кров'янисті виділення з піхви можуть бути пов'язані з підвищеною ламкістю судин слизової оболонки піхви, в такому випадку кров з'являється переважно після статевого акту, але також кров з піхви може бути ознакою пухлин у матці та придатках, у тому числі і злоякісних.
Порушення сечовипускання	позиви до сечовипускання значно частішають; дуже високий ризик розвитку уретритів та циститів, як наслідок – ризик розвитку запалення нирок (пієлонефриту); у деяких жінок можливе нетримання сечі, особливо при фізичних навантаженнях, і приказка "можна вписатися від сміху" стає не такою вже веселою.
Секс та фертильність	продовжує знижуватись лібідо, хоча в деяких жінок – навпаки, з'являється особливий інтерес до сексу, такого, якого і в молодості не було; посилюються біль під час сексу за рахунок сухості піхви та поганої еластичності її стінок; природна вагітність вже неможлива.
Шкіра, волосся та нігті	відбувається помітне старіння шкіри, вона стає сухою, в'ялою, провисає, з'являються глибокі вікові зморшки, і не лише на обличчі; зникає природний рум'янець, шкіра обличчя тьмяніє, виглядає стомленою, з'являються проблеми з вуграми, акне; часто з'являються набряки повік; волосся січеться, стає тонким, тьмяним, сивіє, а також спостерігається підвищене їх випадання, з часом коса стає набагато тоншою; відростити нігті для гарного манікюру стає все важчим, вони ламкі, часто втрачають свій колір.
Високий ризик розвитку різних захворювань	остеопороз – деформація кісткової тканини; серцево-судинні патології (артеріальна гіпертензія, атеросклероз, аритмія, стенокардія та інші); захворювання матки та придатків (міома, кісти яєчника, поліпи, онкологічні захворювання), випадання піхви та матки; патології молочних залоз (мастопатії, рак); цукровий діабет, патології щитовидної залози та надниркових залоз; захворювання нервової системи (вегето-судинна дистонія, інсульти, психічні розлади та захворювання); захворювання травної системи (жовчокам'яна хвороба, запори, геморой); інфекції сечостатевої системи та інші.

Захворювання при клімаксі

Захворювання, пов'язані з клімаксом:

Клімакс – одна з причин панічних атак у жінок (думка лікаря-психотерапевта) – відео

Захворювання при клімаксі: ожиріння, цукровий діабет, опущення матки, тромбоз, хвороба Альцгеймера

Діагностика клімаксу

Навіщо потрібна діагностика клімаксу?

• диференціальний діагноз клімаксу та інших захворювань;
• виявлення ускладнень та захворювань, пов'язаних з клімаксом;
• обстеження перед призначенням замісної гормональної терапії та протизаплідних засобів.

1. Аналіз історії життя та скарги (час настання менархе, наявність вагітностей, абортів, регулярність менструального циклу та інше).

** Цікаво, що спочатку пременопаузи особливо виражений дефіцит прогестерону, а чи не естрогенів. А на момент менопаузи прогестерон утворюється в дуже низьких дозах, а естрогенів – лише на половину менше, ніж у дітородному віці.

Гормональний фону кожної жінки дуже схильний до факторів навколишнього середовища, емоційного стану та різних хвороб, тому у однієї і тієї ж жінки рівень гормонів мінливий.

Коли складати аналіз крові на статеві гормони?

Аналіз на статеві гормони в період пременопаузи, тобто зі збереженими менструаціями, необхідно здавати у певні періоди менструального циклу, точно вказуючи день від його початку. Зазвичай ФСГ та ЛГ рекомендують здавати на 3-5-й день від початку місячних, а естрадіол та прогестерон на 21 добу. Після настання менопаузи аналіз можна здавати у будь-який день.

Підготовка до здачі аналізу крові на статеві гормони:

• аналіз здається строго вранці натще, з вечора легка вечеря;
• перед аналізом варто відмовитися від прийому алкоголю, кави та лікарських препаратів, не палити;
• під час прийому протизаплідних засобів результати коригуються з урахуванням їх доз;
• за день до здачі крові рекомендують відмовитися від сексу та важких фізичних навантажень;
• перед здаванням крові необхідно повністю розслабитися, посидіти спокійно хоча б 10 хвилин.

УЗД-обстеження при клімаксі

З приходом менопаузи часто приходять проблеми з жіночим здоров'ям. Це насамперед різні пухлиноподібні утворення, як доброякісні, так і злоякісні. Саме для їх виявлення та спостереження необхідна УЗД-діагностика органів малого тазу, причому щорічно. Крім цього, УЗД допомагає діагностувати клімакс, що починається, і визначає можливість пізньої вагітності.

УЗД-ознаки наступного клімаксу:

• За допомогою УЗД можна виявити наявність або відсутність фолікулів у яєчнику та їх кількість. Чим ближче до менопаузи – тим менше фолікулів і тим менше шансів завагітніти. Після менопаузи у яєчниках фолікули не визначаються.
• Яєчники поступово зменшуються у розмірах , вони втрачають свою ехогенність Після менопаузи можуть зовсім не визначатися.
• Матка зменшується у розмірах , стає щільнішою, можуть спостерігатися міоми невеликих розмірів, які після менопаузи найчастіше розсмоктуються самостійно. Також змінюється і розташування матки в малому тазі, вона дещо зміщується.
Міома матки та її лікування за допомогою ультразвукової терапії
• Життя після клімаксу – яке воно? Секс та статеві стосунки. Чи можна завагітніти при клімаксі? Рекомендації щодо правильного харчування для жінок до та після менопаузи. Чи буває клімакс у чоловіків?

Кіста яєчника в менопаузі - явище не таке рідкісне. Маючи невеликі розміри, вона зазвичай себе не проявляє. У міру її прогресування виникають симптоми, що вказують на стискання сусідніх органів. Лікування здійснюється як консервативним, і хірургічним шляхом.

Основні види кіст, які утворюються в період клімаксу:

• – зустрічаються у 60% випадків;
• папілярні, які діагностуються у 13% пацієнток;
• муцинозні цистаденоми, на їхню частку припадає 11% утворень яєчників у менопаузі;
• ендометріоїдні, які виявляються у 3% пацієнток.

У період клімаксу можлива освіта. Вони виглядають як відокремлені бульбашки, наповнені рідиною. До їх появи схильні жінки, які страждають від збоїв у роботі щитовидної залози та порушень обміну речовин, а також перенесли велику кількість абортів. Небезпека таких утворень полягає у можливості їхнього злоякісного переродження, що, втім, трапляється вкрай рідко.

Іноді при менопаузі утворюється дермоїдна кіста, яка повільно збільшується в розмірах. Благодатним тлом для її появи є наявність ендокринних порушень.

Причини кісти придатка під час клімаксу

Кісти яєчників найчастіше виникають у дітородному віці, що зумовлено гормональними особливостями цього періоду. Насамперед, йдеться про функціональні утворення, які в більшості випадків зникають через кілька менструальних циклів. Однак до появи деяких кіст циклічні зміни не мають жодного відношення. Такі новоутворення виявляються у літньому віці, завдаючи чимало проблем.

Жінка може здивуватись, звідки у неї виникла кіста яєчника при менопаузі. Однак, таке явище має обґрунтування. Справа в тому, що в кліматичний період в організмі знижується продукція певних гормонів. Це призводить до втрати репродуктивними органами традиційних функцій. Яєчники перестають повноцінно функціонувати, що часто призводить до появи в них сторонніх включень. Функціональні освіти при менопаузі формуватися що неспроможні, т. до. тим часом немає овуляції.

Кіста яєчника після 50 років виникає з різних причин, проте встановити її походження зазвичай неможливо. Існують фактори, що збільшують ймовірність розвитку патології:

• ранній клімакс;
• неправильне функціонування яєчників;
• відсутність вагітностей у минулому;
• міома матки;
• часті запальні процеси статевої сфери;
• вік близько 50 років;
• кров'янисті виділення із статевих шляхів, не пов'язані із захворюваннями матки.

Симптоми кісти яєчника під час клімаксу

Кіста яєчника при клімаксі невеликих розмірів зазвичай ніяк не проявляє себе або доставляє невеликий дискомфорт в області своєї локалізації. Виявляється найчастіше під час пальпації чи проведення ультразвукового дослідження. У міру збільшення діаметра новоутворення виникають характерні симптоми:

• болючість внизу живота (найчастіше одностороння), яка зазвичай посилюється під час статевого акту або при здійсненні активних рухів;
• при стисканні новоутворенням сечового міхура – ​​часті позиви для його спорожнення, кишечника – запори, виникнення геморою;
• відчуття розпирання живота чи тяжкості у ньому;
• у разі стиснення кісти судин – варикозне розширення вен ніг.

Кіста може перекрутитися або . Це небезпечно для життя та здоров'я жінки. При цьому спостерігається посилення больового синдрому, підвищення температури тіла, починається блювання. Досягнення утворенням великих розмірів призводить до збільшення об'єму живота, його асиметрії та випинання. У деяких випадках розвивається асцит.

Якщо новоутворення з'явилося в результаті гормональних проблем, то зазвичай спостерігаються кров'янисті виділення з піхви, що нагадують менструацію, але не мають регулярності.

Пам'ятайте! Якщо виявляється кіста яєчника у менопаузі, лікування призначає лише лікар!

Як лікувати кісту в менопаузі

Жінка, у якої знайшли утворення яєчника, має проконсультуватися з фахівцем щодо необхідності проведення операції. За деякими кістами можна просто спостерігати. Розробити схему терапії допоможе лікар.

Існують критерії, за яких новоутворення потрібно видалити. Зарубіжні медики вважають, що однокамерна кіста, що має розміри менше 10 см і тонка стінка, яка не розростається, з ймовірністю 70% не трансформується в рак.

Якщо у жінки, яка перебуває в менопаузі, є протипоказання до проведення операції, а розміри новоутворення становлять не більше 5 см, і вона несе загрози злоякісного переродження, то хірургічне втручання не проводиться.

Кіста, яка може переродитися на рак, підлягає видаленню.

Спостереження в динаміці передбачає проведення УЗД (раз на 3 місяці), а також дослідження крові на СА-19-9. Іноді додатково використовуються МРТ та КТ, проводиться дослідження рівня тестостерону, ФСГ та естрадіолу.

Консервативне лікування

Новоутворення з роками може збільшуватись у розмірах, проте, якщо вона не здатна до злоякісної трансформації і не заважає роботі внутрішніх органів, то впоратися з нею допоможе консервативна терапія. Тоді, коли у жінки під час клімаксу було виявлено папілярну, муцинозну або серозну кісту, проводиться операція, оскільки існує ймовірність розвитку злоякісного процесу.

Застосування препаратів дозволяє зменшити розміри утворень, а також згладити симптоматику, якою вони супроводжуються. На розсуд лікаря можуть використовуватися ліки, наведені нижче:

1. Естрогеновмісні медикаменти, наприклад, Овідон, Марвелон.
2. Препарати із групи прогестинів або гестагенів (Дюфастон, Норколут).
3. Антиестрогени, у тому числі Тамоксифен.
4. Стимулятори імунітету: Тімарін, Циклоферон.
5. Вітамін Е, аскорбінова кислота (для зміцнення захисних сил організму).
6. Аналгетики, наприклад, Баралгін.
7. для вагінального введення з урахуванням індометацину.

Гомеопатичні засоби для нормалізації гормонального фону можуть застосовуватися, якщо є кіста яєчника в пременопаузі (зазвичай це період з 45 до 50 років), тоді коли патологія протікає без ускладнень. Зазвичай призначаються: Броміум, Апіс, Каліум, Лікоподіум.

Хірургічне втручання

Операція проводиться, якщо кіста здатна до злоякісної трансформації. При цьому зазвичай здійснюється повне видалення придатка або . На вибір способу хірургічного втручання впливають фактори, наведені нижче:

• тяжкість патологічного процесу;
• ймовірність розвитку ускладнень;
• розміри (цистаденома у разі підлягає висіченню);
• технічне оснащення клініки, де проводитимуться маніпуляції.

Відновлення зазвичай триває трохи більше місяця. У цей час жінці рекомендується приймати препарати, що усувають неприємні симптоми, зумовлені проведеною операцією (наприклад, больовий синдром). Крім того, на період, обумовлений лікарем, слід відмовитися від фізичних навантажень, статевого життя, не вживати продуктів, які провокують запори.

Народне лікування кісти яєчника при менопаузі

У період клімаксу важливо уважно стежити за своїм здоров'ям та регулярно спостерігатися у гінеколога. Якщо лікар рекомендує видалити освіту, необхідно прислухатися до його думці. Народні засоби хороші тоді, коли новоутворення має невеликі розміри, не відрізняється стрімким зростанням і не може переродитись у рак. Нижче наведені найбільш популярні рецепти:

1. 1 ч. л. меду викласти в глибоку миску, вмочити туди бинт, складений у 2 шари, перев'язати заготовку міцною ниткою, залишивши звисати довгі кінчики. Тампон ввести глибоко у піхву на добу, потім – поміняти. Тривалість курсу складає 1,5 тижні.
2. З маленької головки цибулі зняти лушпиння, занурити її в мед і залишити насичуватися на 24 години. Вмочити до складу бинт, обмотати його навколо тампона і ввести глибоко у піхву на ніч. Процедуру виконувати протягом 10 діб.
3. 300 г ізюму залити 1 л горілки, залишити наполягати на 7 днів. Приймати по 1 ст. л. кошти тричі на добу протягом місяця.
4. 100 г шкаралупи волоських горіхів залити 500 мл горілки, наполягати протягом 7 днів, потім пропустити через сито та приймати по 1 ст. л. вранці до їжі.
5. 25 г борової матки залити 250 мл окропу, поставити на водяну баню на 25 хвилин, наполягати протягом 3 годин. Приймати по 1 ст. л. кошти трохи більше 5 разів у день.

Кіста яєчника в постменопаузі, як і в інший період життя жінки, піддається лікуванню. Головне – регулярно спостерігатися у лікаря та дотримуватися його рекомендацій.