Початкові симптоми ерозії шийки матки. Ерозія шийки матки – що робити, як лікувати

Деякі жіночі захворювання не характеризуються особливою симптоматикою, ніж несуть небезпеку здоров'ю пацієнтки. Як виявити ознаки ерозії шийки матки у домашній обстановці?

Ерозія матки також може стати перешкодою для настання вагітності та причиною мимовільного викидня. Також ерозія підвищує ймовірність онкологічних перетворень у тканинах шийки матки, тобто переходу доброякісного процесу в рак. Загалом цей ризик дуже низький, але хронічний, інфекційний процес, особливо при діагностуванні у жінки вірусу папіломи людини ВПЛ, збільшує ризик появи раку шийки матки у пацієнтки. Уникнути ускладнень допомагає своєчасне виявлення та правильне лікування хвороби.

Як виявити ерозію шийки матки самостійно?

Ерозія протікає в організмі жінки переважно безсимптомно, її діагностують на прийомі у лікаря. Але відсутність будь-яких симптомів може говорити лише про механічне пошкодження, яке стало підставою для утворення ерозії. Виявити у себе ерозію шийки матки жінка може у домашній обстановці. Ерозії часто з'являються на тлі інфекційних процесів, для яких характерна присутність різних виділень - це можуть бути кров'янисті, каламутно-слизові, гнійні з неприємним запахом рясні білі. Їх можна виявити на білизні, а також безпосередньо після статевого акту, при піднятті ваги. Також ерозії часто супроводжуються свербінням, різями при сечовипусканні, печінням. Під час статевого акту жінки можуть з'являтися нетривалі хворобливі відчуття. Якщо деякі з перерахованих вище симптомом турбують жінку, не варто відкладати свій візит до лікаря.

Ерозія – це відкрите пошкодження, в яке легко пробирається інфекція, яка підтримує ерозію. Якщо ви вилікуєте ерозію, виділення підуть самі собою.
Лікар-гінеколог може діагностувати ерозію при першому огляді у вигляді гінекологічних дзеркал. Щоб визначити тактику та уточнити діагноз, потрібно здати аналізи, а також пройти допоміжне обстеження. До них входить:

- біопсія (якщо лікар має ймовірність злоякісних утворень);
- гінекологічний мазок на флору;
- аналізи на гепатити, сифіліс та ВІЛ;
- Цитологічний аналіз (дає можливість виявити запальний процес або злоякісне формування);
- бактеріологічний посів мікрофлори (допомагає виявити винуватця інфекції, показує стан мікрофлори, визначає найбільш підходящі ліки для жінки);
- Розширена кольпоскопія;
- ПЛР-діагностика на головні статеві інфекції.

Лікування ерозії шийки матки

Вибір способу лікування ерозії залежить від розмірів ураженої ділянки та інфекцій, які її супроводжують.

Вроджені ерозії перебувають у динамічному спостереженні та найчастіше зникають самостійно. Набуті ерозії лікуються за допомогою хірургічних та консервативних методів.
Для ліквідації інфекції та запалення жінці призначають антибіотики, антибактеріальні, протизапальні препарати (наприклад, хлорофіліпт та інші), імуномодулятори. При доброякісних процесах ерозія шийки обробляється препаратами, що викликають хімічну коагуляцію дома ураження.

До хірургічних методів на ерозію належать: радіохвильова хірургія, кріотерапія, . Сучасні методики лікування виліковують ерозію у 99% випадків, але можливі й рецидиви. Профілактичні регулярні відвідування лікаря-гінеколога допоможуть попередити рецидив захворювання та вжити всіх можливих заходів.

Більше про симптоми ерозії у жінки тут:

Невтішні дані медичної статистики стверджують, що захворювання шийки матки (доброякісні та злоякісні новоутворення цього органу) за частотою виявлення залишається найпоширенішим патологічним процесом, який виявляється у пацієнток будь-якого віку. Причина такого підвищеної уваги до хвороб шийки матки полягає в тому, що під поняттям ерозія розуміються два абсолютно різних за механізмом розвитку і причин виникнення захворювання. Справжня ерозія гоїться дуже швидко і не завдає жінці особливих незручностей, тоді як псевдоерозія, незважаючи на її «несерйозну» назву, набагато небезпечніша.

Що таке ерозія шийки матки? Наскільки небезпечною є ерозія шийки матки? Чи завжди необхідно її лікування?

Справжня ерозія є порушенням цілісності епітеліального покриву піхвової частини шийки матки, при виникненні якої ушкоджується шар епітелію – поверхня такої ерозії не покрита епітеліальними клітинами. За своєю суттю справжня ерозія є звичайною ранкою, розташованою на вагінальній частині шийки матки. При цьому захворюванні немає ознак ектопії епітелію – диференціація клітин каналу шийки матки та її вагінальної частини не порушується, та процеси загоєння не змінюються.

Найчастіше справжні ерозії виникають на тлі запальних захворювань шийки матки – випадкові пошкодження, що виникають на тлі запальних захворювань каналу шийки матки та її порожнини (ендоцервіциту та ендометриту) досить швидко гояться самостійно, тому і лікування не вимагають.

Справжня ерозія виникає у тому випадку, коли ушкоджується і лущується багатошаровий плоский епітелій, що покриває вагінальну частину шийки матки. Справжня ерозія має характерний вигляд – дефект слизової оболонки оточує вогнище активного запалення. Таке утворення має яскраво-червоний колір, неправильну форму (частіше округлу або овальну) і легко кровоточить при спробі торкання чи видалення гнійного нальоту з рани.

Для встановлення точного діагнозу може знадобитися кольпоскопічне дослідження – такий дефект епітелію багато забезпечений кровоносними судинами, набряклим, інфільтрованим. При лабораторному дослідженні зіскрібку такої рани виявляються волокна фібрину, формені елементи крові, слизово-гнійні виділення. У переважній більшості випадків, за відсутності факторів, що обтяжують прогноз захворювання, така ерозія здатна зажити сама.

Якщо у жінки під час огляду виявляють пошкодження епітелію і на підставі даних огляду та кольпоскопії ставлять діагноз «справжня ерозія», то необхідно дослідження мікроскопії мазка для виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом. При виявленні їх збудників та порушенні мікробіологічного стану піхви (виявленні дисбактеріозу) ймовірність самостійного успішного загоєння такого ушкодження та повного відновлення нормального клітинного покриву зменшується. Саме така ерозія вимагає обов'язкового проведення протизапальної та антимікробної терапії – це допомагає запобігти поширенню на зону ушкодження нетипового епітелію, що вистилає безпосередньо канал шийки матки. Якщо такий стан розвивається, лікар має всі підстави поставити діагноз «псевдоерозія».

Що таке псевдоерозія?

Саме псевдоерозію в переважній більшості випадків діагностує лікар – цей стан характеризується порушенням цілісності епітелію шийки матки, при якому зона пошкодження покривається не плоским багатошаровим епітелієм, як це повинно бути в нормі, а клітинами циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки матки.

При розвитку псевдоерозії зміщується перехідна зона – місце контакту багатошарового плоского епітелію, розташованого у піхві, та одношарового циліндричного, розташованого у каналі шийки матки. У жінок, що не народжували, канал шийки має округлу форму, тоді як у жінок після пологів зовнішній зів приймає форму щілини, розташованої горизонтально. Відповідно, перехідна зона у молодих жінок розташовується в нормі в початковій частині каналу шийки, тоді як з віком вона переміщається вже за зовнішній зів (у ту частину, тому циліндричний епітелій може виступати у піхву, але рівномірно). При розвитку псевдоерозії виникає локальна (обмежена) зміна ділянки слизової оболонки шийки матки.

Таке «приживлення» циліндричного епітелію дуже часто виникає на поверхні істинної ерозії в тому випадку, коли фактори, що привертають, змінюють нормальну фізіологію клітин і змінюють швидкість їх поділу. При збереженні нормальних умов циліндричний епітелій, функціонально пристосований до лужного середовища каналу шийки матки, не виходить за його межі. Основна особливість циліндричного епітелію – чітка реакція на зміни гормонального тла, які щомісяця відбуваються в організмі жінки. Багатошаровий плоский епітелій, що вистилає внутрішню поверхню піхви, функціонально пристосований до кислого середовища і не відкидається щомісяця під час менструальної кровотечі.

У тому випадку, коли виникає псевдоерозія, циліндричний епітелій, що потрапляє в кисле середовище піхви, продовжує функціонувати так само, як і в каналі шийки матки - він відкидається щомісяця і зона пошкодження може під впливом факторів, що провокують, тільки збільшуватися.

Псевдоерозія виявляється в ході проведення кольпоскопії - таке утворення на шийці матки має в переважній більшості округлу, правильну форму і помітно відрізняється від нормального епітелію цієї частини внутрішніх статевих органів.

Причини розвитку ерозії шийки матки

Безпосередньою причиною будь-якої ерозії шийки матки стає травма тканин, що виникає при грубому проведенні будь-яких медичних маніпуляцій або статевому акті, на яку нашаровується інфекція. Її збудником стає мікрофлора піхви – як її окремий представник, і асоціація мікроорганізмів. У здорової жінки (за відсутності дисбактеріозу) мікрофлора піхви перешкоджає розвитку патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, тому будь-які пошкодження гояться без наслідків.

Проблеми виникають у тому випадку, коли у жінки порушуються нормальні процеси відновлення тканин – зміни слизової шийки матки, що виникають після пологів, переривання вагітності, на воні запальних захворювань та гормональних порушень не можуть самостійно затягнутися та покритися нормальним (типовим) багатошаровим епітелієм. Одношаровий циліндричний епітелій має великі здібності до репарації – саме тому він може покривати поверхню ерозії, але не перешкоджає проникненню інфекції.

Проблема полягає в тому, що циліндричний епітелій, що потрапляє в кисле середовище піхви, більш схильний до диспластичних змін - вважають, що саме тому на тлі ерозії можуть розвиватися доброякісні та злоякісні новоутворення статевих органів, у тому числі і рак шийки матки. Циліндричний епітелій не перешкоджає проникненню вірусів – у такі клітини може впроваджуватися вірус папіломатозу людини, який стає причиною розвитку злоякісних новоутворень епітелію шийки матки.

Часто безпосередньою причиною запалення слизової оболонки шийки матки стають збудники інфекцій, які передаються статевим шляхом - хламідії, уреаплазми, гарднерелли, трихомонади, мікоплазми, і деякі з цих мікроорганізмів проникають всередину епітеліальних клітин, що суттєво ускладнює лікування ерозії. Сприятливими факторами стають і гормональні порушення, що виникають в організмі жінки – такі процеси порушують процеси нормального дозрівання та відторгнення епітелію статевих органів, що також має значення у патогенезі розвитку ерозії.

Саме поєднанням гормональних та запальних факторів пояснюють виникнення ерозії у підлітків та жінок, які ніколи в житті не народжували і не піддавалися гінекологічним маніпуляціям.

Симптоми та ознаки ерозії шийки матки

У переважній більшості випадків ерозія шийки матки протікає безсимптомно - пацієнтка, незалежно від віку, не відчуває ніяких неприємних суб'єктивних відчуттів (думка багатьох жінок про особливу чутливість зовнішньої частини шийки матки помилково - больові рецептори розташовуються тільки безпосередньо в каналі шийки, але не на її зіві) . Крім того, жінки можуть відзначати появу кров'янистих або кров'янисто-слизових виділень, що мажуть, у період між менструаціями. Часто виникають контактні кровотечі - їх може викликати як гінекологічний огляд, так і статевий акт, тому жінці варто звертати увагу на зміни свого стану, і безпричинне, на перший погляд, виділення крові, повинно змусити пацієнтку відвідати гінеколога до терміну чергового профілактичного огляду.

Гінеколог може виявити ерозію під час огляду шийки матки в дзеркалах (він проводиться на гінекологічному кріслі) або під час кольпоскопії. Власне, за результатами дослідження гінеколог може виявити:

• відсутність патології (у здорових жінок);
• справжню ерозію – стан, що зберігається трохи більше 7-10 днів, і гояться без наслідків (за відсутності провокуючих чинників);
• псевдоерозію – стан, у якому поверхню істинної ерозії не гоїться (не покривається знову багатошаровим епітелієм), а піддається ектопії. В цьому випадку поверхня ерозії покривається циліндричним епітелієм із каналу шийки матки;
• вроджену ерозію – у разі під впливом патогенних чинників відбувається переміщення циліндричного епітелію на зовнішню частину шийки матки ще періоді внутрішньоутробного розвитку, але активний розвиток ерозії починається лише періоді статевого дозрівання дівчини.

У своєму розвитку псевдоерозія проходить кілька етапів, і в залежності від стану слизової оболонки ставиться діагноз та призначається відповідна програма лікування.

1. стадія розвитку ерозії - стадія заміщення плоского циліндричного епітелію. На початковій стадії захворювання ектопований (переміщений) епітелій поширюється лише на поверхні ерозії, покриваючи їх у один шар, але з прогресування змін (через кілька менструальних циклів) прояви захворювання змінюються.
2. стадія ерозії характеризується розростанням циліндричного епітелію не тільки по поверхні ушкодження, але і в глибину тканин шийки - в цьому випадку формуються залізисті ходи, що гілкуються, властиві циліндричному епітелію. У товщі ерозії формуються кісти, заповнені секретом (ходи далеко не завжди відкриваються на поверхню), тому утворення постійно збільшуються в розмірах, і об'ємні кісти стають помітними навіть при простому огляді шийки матки в дзеркалах (дрібні видно лише при кольпоскопії). Великі кісти зовні можуть нагадувати поліпи шийки матки та провокують гіпертрофію (помітне потовщення) шийки матки.

Залежно від структури псевдоерозії можуть бути:

• фолікулярними – при огляді в такій освіті виявляють звивисті залізисті ходи та множинні кісти;
• папілярними – при огляді у такій освіті виявляють виражені запальні зміни та розростання у вигляді сосочків;
• змішаними – поєднують ознаки фолікулярних та папілярних ерозій.

Псевдоерозії в переважній більшості випадків у дебюті мають відносно невеликий розмір, але при прогресуванні патологічного процесу (при відсутності адекватної терапії) можуть захоплювати більшу частину вагінальної частини маточного зіва. При огляді псевдоерозії видно у вигляді утворень різної форми, які мають яскраво-червоний колір і бархатисту (нерівну) поверхню, покриту слизовим або слизово-гнійним відокремлюваним. Основною відмінністю від істинної ерозії стає відсутність зони запалення (реактивної гіперемії) – по краях ерозії видно блідо-рожеві ділянки незміненого багатошарового плоского епітелію.

Постійне збереження ерозії пояснюється тим, що при черговій менструації відбувається повне відторгнення далеко не всіх клітин, що становлять ерозію, та наявністю інфекції, яка існує у змінених клітинах циліндричного епітелію.

Якщо в процесі лікування або при самостійному одужанні ерозія гоїться, відбувається зворотний процес - її поверхня знову покривається багатошаровим плоским епітелієм, інфекція знищується, але на її місці (під нормальним епітелієм) можуть зберігатися кісти (наботові залози), що залишаються на місці закупорки проток.

Гінекологи вважають загоєння псевдоерозії повним тільки в тому випадку, якщо по всій її поверхні і на всю глибину відбулося відторгнення клітин циліндричного епітелію та ерозійних залоз, і процес завершився повним відновленням нормального багатошарового плоского епітелію по її поверхні. При недотриманні цих умов необхідно продовжувати лікування – інакше залишається висока ймовірність рецидиву такої ерозії та виникнення ускладнень.

Можливі наслідки та ускладнення при ерозії шийки матки

Основна проблема в лікуванні псевдоерозії (ерозії) – можливість розвитку в клітинах, що її утворюють атипові та диспластичні зміни. Клітини циліндричного епітелію, потрапляючи в незвичне собі середовище, починають активно ділитися, а потрапляння інфекції всередині них (особливо вірусів) здатне викликати зміни в генетичному апараті клітин. Саме тому ерозія шийки матки з осередками дисплазії епітелію розглядається як стан, здатний трансформуватися в рак (карциному) шийки матки, хоча цю думку поділяють сьогодні далеко не всі онкологи та гінекологи.

При формуванні вроджених ерозій на шийці матки до періоду статевого дозрівання цей процес взагалі нічим не проявлятиме себе – прогресування змін починається тільки під дією змін гормонального фону. При огляді в дзеркалах така ерозія виглядатиме як ділянка епітелію яскраво-червоного кольору та невеликої площі, але на ньому відсутні ознаки активного запалення та патологічна секреція з каналу шийки матки (ерозія залишається чистою). Таке пошкодження часто гоїться самостійно, і на місці вродженої ерозії повністю відновлюється типовий для зовнішнього маточного зіва багатошаровий плоский епітелій. Якщо поверхню такого дефекту інфікується, то поверхні ерозії з'являються всі характерні ознаки запалення. На тлі вроджених ерозій можуть з'явитися плоскі кондиломи (після інфікування організму деякими типами вірусу папіломатозу людини), але ці ерозії до виникнення атипії та метаплазії не схильні карцинома на їх тлі не розвивається.

Як ерозія шийки матки може вплинути на вагітність та пологи?

Якщо ерозія (псевдоерозія) не виникає на тлі захворювань, що передаються статевим шляхом, то жодного негативного впливу на розвиток вагітності та подальші пологи не спостерігається. Навпаки, під час виношування дитини, пологів та наступного відновного періоду в організмі жінки відбуваються суттєві зміни гормонального фону, що може сприяти самостійному загоєнню ерозії та повної епітелізації її поверхні. Саме тому при виявленні ерозії у жінок на ранніх термінах вагітності проводять обстеження для виключення (підтвердження) ЗПСШ, і вже після отримання його результатів приймають рішення про необхідність лікування, ймовірність внутрішньоутробного інфікування плода (деякі захворювання можуть проникати в організм дитини та викликати там досить серйозні зміни. у тканинах та органах).

Крім того, шийка матки з псевдоерозією, що існує на її поверхні (справжня ерозія і при вагітності гоїться за «покладені» їй за нормами 10-14 днів без наслідків) під час пологів може вести себе непередбачено – вона гірше розкривається і набагато легше травмується. Саме тому під час вагітності такий дефект тканин потрібно виявити, пролікувати та проконтролювати стан пологових шляхів жінки – це допоможе попередити проблеми у майбутньому.

Який вплив має ерозія шийки матки при вагітності?

Сама ерозія (якщо вона не ускладнюється інфекціями, що передаються статевим шляхом) протягом вагітності не впливає – ніколи і ніяк. Але в тих випадках, коли це захворювання виявляється до настання вагітності, можливі проблеми з її настанням – деякі фахівці вважають, що не можна до кінця виключити роль порушень гормонального статусу у розвитку цього патологічного процесу. Будь-які проблеми, що виникають в організмі людини, з'являються в більшості випадків тільки при поєднанні двох умов - схильності організму (при ерозії можна говорити про зміни гормонального статусу) та вплив факторів довкілля - травми та інфекції.

Саме тому лікарі зазначають, що жінки, у яких виявляється ерозія, можуть мати проблеми із настанням самої вагітності – на процес її виношування жодного негативного впливу ерозія не може. Більше того, у більшості жінок успішна вагітність стає причиною самостійного лікування ерозії – відновлення гормонального фону та зміни тканин організму цьому сприяють.

Тим не менш, ерозія залишається осередком інфекції в статевих шляхах (саме тому її потрібно лікувати протягом вагітності всіма доступними засобами та препаратами) та погіршує стан тканин шийки матки – це може викликати ускладнення в процесі пологів.

Чи правда, що лікування ерозії шийки матки у тих, хто не народжував, краще не проводити?

Це не правда, лікувати потрібно будь-яку ерозію, незалежно від того, чи виявлена ​​вона у жінки, яка не народжувала або народжувала. Залежно від цього фактора підбирається оптимальна програма лікування – у пацієнток, які не народжували раніше, намагаються підбирати методи впливу, які ефективно усувають пошкодження (саму ерозію) та супутню інфекцію, і при цьому мінімально впливають на навколишні здорові тканини шийки матки і не провокують рубцеві зміни на її поверхні. .

Єдиним винятком із цього правила стає вроджена ерозія до початку активного статевого життя дівчини – такий дефект епітелію може загоюватися самостійно, але це можливо лише за відсутності ознак активного запального процесу на поверхні ерозії. Вроджену ерозію можна не лікувати, але така пацієнтка повинна перебувати під постійним наглядом кваліфікованого гінеколога та приходити на огляд кожні 3 місяці. Якщо вроджена ерозія не затягнулася самостійно до початку статевого життя, її інфікування практично неминуче – адже сексуальні контакти між партнерами завжди означають обмін мікрофлорою (як нормальною, так умовно-патогенною та патогенною). Саме тому вроджену ерозію у дівчат, які ведуть статеве життя, гінеколог лікуватиме так само, як будь-яку іншу. Не змінюється у разі і програма обстеження жінки.

Аналізи та обстеження, необхідні для виявлення ерозії шийки матки

Для точного встановлення діагнозу ерозії необхідне проведення комплексу діагностичних досліджень. Його важливими частинами стають:

Тільки після отримання результатів усіх аналізів та виконання всіх оглядів (кольпоскопію можна виконати у будь-який день циклу, тоді як біопсію бажано проводити не пізніше 7 днів менструального циклу) лікар може поставити точний діагноз та призначити лікування. Необхідно пам'ятати, що лікування кожної пацієнтки гінеколог призначає індивідуально – так обирають і метод лікування ерозії, і лікарські препарати, необхідних усунення інфекції та запалення у статевих шляхах жінки.

Коли необхідне лікування ерозії шийки матки?

Лікування ерозії шийки матки необхідно практично завжди – виняток становлять лише випадки вродженої ерозії, які не ускладнені нашаруванням інфекції та запалення. Говорити про те, що ерозія пройде сама – безвідповідально, адже це захворювання погіршує стан шийки матки, що призводить до серйозних ускладнень у процесі пологів (це визнають всі гінекологи). Крім того, диспластичні зміни, які досить часто виявляються в зоні ерозії, можуть зазнавати малігнізації. Ерозія (псевдоерозія) завжди залишається джерелом хронічного інфекційного процесу в статевих шляхах жінки - без інфекції цей стан розвиватися не може, у здорової жінки справжня ерозія гоїться через кілька днів без наслідків, і циліндричний епітелій, що покриває її на ранніх стадіях загоєння, повністю заміщається нормальним багатошаровим плоским неороговуючим епітелієм.

Як проводиться лікування ерозії шийки матки?

Сучасна гінекологія розробила для лікування ерозій досить багато ефективних методів лікування, які не викликають жодних ускладнень і не перешкоджають настанню вагітності та нормальним пологам у майбутньому. Хірургічне висічення ерозії, що залишає сліди та змінює стан шийки матки, вже давно не використовується.

Найефективнішими методами лікування сьогодні визнано:

1. Припікання ерозії передбачає її обробку розчинами антисептичних препаратів. Цей метод лікування показаний для терапії як істинної ерозії, так і початкових стадій псевдоерозії, адже ліквідація активного запалення сприятиме нормальному загоєнню ушкодження.
2. Кріодестукція (кріотерапія, заморожування рідким азотом) ґрунтується на тому. Що рідкий азот, що випаровується з поверхні ерозії після її нанесення, «виморожує» тканину ерозії. Така процедура практично безболісна, не призводить до розвитку деформацією шийки матки і з успіхом може застосовуватися навіть для лікування молодих пацієнток, що не народжували. Під поверхнею струпа завжди утворюється нормальний плоский епітелій. Термін повного загоєння може розтягуватись до 30-45 днів.
3. Коагуляція лазером (припікання лазером) вимагає ретельної санації просвіту піхви до проведення обробки ерозії (що проводиться не пізніше, ніж на 7 день циклу) та досить тривалого використання протизапальних та протимікробних препаратів після процедури. Але результати застосування лазера нині визнані найефективнішими.
4. Електрокоагуляція (діатермокоагуляція, припікання ерозії шийки матки електричною дугою) досить болісна і може призводити до розвитку грубих рубцевих змін, та й процес загоєння досить тривалий. Саме тому сьогодні цей метод, незважаючи на відносно невисоку вартість лікування жінки, використовується дедалі рідше.
5. Радіохвильове припікання ерозії шийки матки апаратом «Сургітрон» визнається більшістю гінекологів як «золотий стандарт лікування». Така процедура не вимагає складної підготовки жінки, що проводиться за кілька хвилин, і процес загоєння мінімально короткий – до 14 днів.

Який метод лікування ефективніший? Як вибрати метод лікування?

Вибір методу лікування має здійснюватися виключно фахівцем, який враховує як ефективність методу, а й стан здоров'я пацієнтки з можливими протипоказаннями.

Якщо ерозія була виявлена ​​на початкових стадіях, то можна скористатися і методом хімічної коагуляції, який не відноситься до дорогих процедур та найчастіше добре переноситься пацієнтками.

Діатермокоагуляція хоча теж коштує недорого, але небезпечна можливим утворенням глибоких рубців, які завадять нормальному перебігу пологів. Найчастіше переноситься погано. Більш щадним методом з подібним ефектом є кріодеструкція.

До найсучасніших і безпечних способів лікування відносять лазеротерапію та радіохвильовий метод. Недолік цих методів у тому, що вони вимагають високої кваліфікації лікаря та наявності спеціального дорогого обладнання, що є далеко не завжди. У всіх інших відносинах саме ці способи лікування можна назвати найефективнішими.

Народні методи лікування шийки матки

Багато хворих при виявленні будь-яких захворювань відмовляються від лікарського лікування і прагнуть дотримуватися порад народної медицини, що в результаті нерідко призводить до додаткових ускладнень. Експерти з народної медицини радять прикладати до шийки матки тампони з гарбуза, сечі, робити спринцювання кухонною сіллю, настоянкою календули, прикладати до місця ерозії цибулину. Насправді немає жодних наукових підтверджень того, що всі ці рекомендації є ефективними, а особливо ефективністю не відрізняється уринотерапія. За наявності бажання можна використовувати поради народної медицини як допоміжні засоби, але все ж таки основне лікування необхідно проводити традиційними методами.

Кожна жінка має регулярно проходити гінекологічні огляди.

Дуже важливо розуміти, що багато гінекологічних захворювань на початкових етапах (коли їх найпростіше вилікувати) протікають потай.

При діагностуванні ерозії маленького розміру лікарі зазвичай застосовують вичікувальну тактику, і лікування не призначають. При великих розмірах ерозії (коли уражається понад 60% органу) призначають медикаментозне чи хірургічне лікування.

Треба сказати, що розміри ерозії на трансформацію в не впливають.Тому вважати, що чим більша ерозія, тим вірогідніше її переродження в онкологію – не так.

Характер пошкоджених клітин визначити на око неможливо, тільки після лабораторних аналізів можна говорити про доброякісність або злоякісність епітелію.

Методи діагностики

Діагностика ерозії починається з опитування пацієнтки про симптоми та огляд її в гінекологічному кріслі.

Однак, одного гінекологічного огляду для встановлення точного діагнозу недостатньолікар в цьому випадку може тільки припустити тип недуги. Для уточнення діагнозу необхідні додаткові методи обстеження та аналізи.

Обов'язково знадобляться:

• лабораторні дослідження;
• кольпоскопія.

Щоб лікування ерозії було правильним, мало її просто виявити. Дуже важливо визначити причину, через яку вона виникала. Крім того, враховуючи можливість трансформації ерозійної поразки в злоякісну освіту, в обов'язковому порядку повинна бути зроблена, щоб не пропустити початок онкології. Тому жінка не повинна відмовлятися від додаткових діагностичних заходів після того, як гінеколог на знов візуального огляду виявив ерозію. Важливо розуміти, що від того наскільки точно буде встановлена ​​причина та характер недуги, завіситиме ефективність лікування.

Чи видно цю патологію на УЗД

УЗД при ерозії можна проводити двома способами – через шкірне обстеження та обстеження із введенням датчика у піхву. Дівчинам та вагітним жінкам другий варіант не призначають.

Найкраще розглянути ерозію можливо при внутрішньому введенні датчика. Дане обстеження дозволяє провести оцінку слизової оболонки, оглянути її клітинний склад, а також визначити розміри і товщину.

Крім того, вагінальне УЗД покаже, як пошкоджені тканини постачаються кров'ю.

Чи завжди на УЗД видно ерозію? Ні. Як правило, візуалізувати ерозію за допомогою УЗД можна лише в тому випадку, якщо захворювання вже знаходиться у запущеній стадії.

Легкі та помірні форми ерозії не призводять до значних змін, тому їх побачити за допомогою апарату УЗД досить проблематично. Крім того, можливі похибки, тому, якщо лікар припустив наявність ерозії, він відправляє пацієнтку на додаткове обстеження.

УЗД при діагностиці ерозій найчастіше призначають жінкам, які мають кровотечі, оскільки кольпоскопія і біопсія у разі провокуватимуть посилення кровотечі.

Також УЗД при ерозії призначають незайманим та вагітним, оскільки кольпоскопія в цьому випадку заборонена.

Які потрібно складати аналізи

Насамперед у жінки береться мазок на флору. Це найпоширеніше лабораторне дослідження у гінекології, яке дозволяє виявити запальний процес та виявити інфекцію.

Однак тільки мазка на флору буде недостатньо, тому призначають також додаткові аналізи.

Які є аналізи на ерозію шийки матки?

Їх перелік:

• аналіз методом ДНК. Цей аналіз дозволять виявити велику кількість інфекційних збудників – трихомонаду, хламідії, кандиду, гонокок, герпес, гарднереллу та інших;
• дослідження мазка піхви. Мазок досліджується під мікроскопом виявлення лейкоцитів й у пошуку збудників. У разі виявлення збудника жінку можуть направити на ПЛР-діагностику та бактеріологічний посів;
• цитологічний аналіздуже важливий. Цитологія з 95% гарантією дозволяє виявити пухлинні процеси в шийній ділянці;
• аналіз на. Оскільки дуже часто ерозія виникає з вини цього вірусу, даний аналіз здавати необхідно;
• біопсія. Це забір матеріалу на дослідження його під мікроскопом. У ході цього дослідження можна точно визначити патологію, виявити запальний процес, а також діагностувати неясні чи не виражені патології;
• гістологічний аналіздозволяє виявити дисплазію шийки, плоску кондилому, плоскоклітинну метаплазію, цервіцит.

Найнадійніший діагностичний метод

Кольпоскопія – це найсучасніший надійний спосіб діагностувати ерозію.Ця процедура не складна і робиться абсолютно безболісно. Як правило, подібне дослідження проводять під час амбулаторного обстеження, оскільки додаткової підготовки воно не вимагає.

Етапи дослідження:

1. жінка розташовується на гінекологічному кріслі, заспокоюється та максимально розслабляється;
2. спеціаліст встановлює розширювач, щоб полегшити візуальний огляд;
3. проводиться огляд за допомогою кольпоскопа, який являє собою прилад, що в кілька разів збільшує орган, що цікавить, що робить можливим більш детальний огляд шийки і оцінку стану слизової оболонки. Сам прилад забезпечений освітлювальним пристроєм, який допомагає ефективніше оглянути слизову оболонку.

Оскільки кольпоскоп є безконтактним приладом, жодних неприємних відчуттів дане дослідження не доставляє жінці. Максимум, що може бути неприємного – це очищення слизової оболонки в процесі огляду, а також обробка шийної області спеціальним розчином.

У ході обстеження лікар може провести забір матеріалу, що передається на цитологію.

Кольпоскопічне дослідження призначають для визначення різних патологій:

• ерозії – вроджені та набуті;
• , що нерідко супроводжує ерозії;
• шийного ендометрію;
• заміщення епітеліальних клітин на клітини цервікального каналу;
• папіломи;
• еритроплакії;
• структурних змін у шийній ділянці;
• передракового стану;
• онкологічного процесу.

Краще проводити кольпоскопію двічі на рік як профілактику, але при виникненні симптомів болю це обстеження є абсолютним показанням.

Незважаючи на те, що особливої ​​підготовки до кольпоскопії не потрібно, результати будуть більш точними, якщо:, коштів , або в хірургічному втручанні.

Вибір терапії залежить від багатьох факторів:

• стадії захворювання;
• виразності клінічної картини;
• віку жінки;
• планів жінки щодо вагітності;
• наявності хронічних недуг та іншого.

Тому самолікування ерозії небажане, вибір терапії та медикаментозних засобів краще довірити грамотному фахівцю.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Ерозія нещодавно вважалася передраковим станом, зараз фахівці впевнені, що це не так. Проте, запущені форми можуть призводити до трансформації доброякісного процесу на злоякісний – це має пам'ятати кожна жінка, коли вкотре відкладає візит до гінеколога.

Корисне відео

У відео розповідається про 4 важливі факти про кольпоскопію:

Вконтакте

Ерозія шийки матки – ушкодження епітеліального покриву, чи порушення цілісності вагінальної області шийки матки.

Ерозія визначається за допомогою спеціальних дзеркал і є яскраво-червоними ділянками, що знаходяться в основному в області зовнішнього зіва шийки матки.

Це один із найчастіших діагнозів, який ставиться сьогодні представницям слабкої статі. Згідно з медичною статистикою, з цією патологією стикається 50% жінок у світі. Але найчастіше здогадатися про її без гінекологічного огляду буває неможливо.

Що таке справжня та хибна ерозія?

Чому виникає ерозія шийки матки, і що це таке? Фахівці-гінекологи виділяють справжню та хибну ерозію.

1. Справжня ерозія. Це патологія, яка набувається внаслідок впливу будь-яких несприятливих факторів. Причиною стають різні фактори, що ушкоджують (пошкодження кульовими щипцями, запальний ексудат). В результаті відбувається злущування епітелію піхвової області шийки матки, а на місці пошкодження починається запалення. Справжня ерозія часто виникає нижньої губі шийки матки. При захворюванні вона набуває неправильної форми і має яскраво-червоне забарвлення. Також для ерозії характерна кровотеча з ерозованої ділянки.
2. Хибна ерозія. Відбувається заміщення клітин епітелію на циліндричний епітелій. Точніше було б сказати, що при псевдоерозії матки межі циліндричного епітелію (тобто клітин, що вистилають внутрішній канал шийки матки) зміщуються за межі зовнішнього зіва. Псевдоерозію виявляють у ті чи інші періоди життя у 35-40% дівчат. Жінку зазвичай нічого не турбує. При приєднанні інфекції можуть з'явитися скарги на білі зі статевих шляхів, поява контактних кров'янистих виділень після статевого акту.
   Вроджена. Утворення вроджених ерозій шийки матки відбувається в результаті усунення меж циліндричного епітелію, що вистилає цервікальний канал, за його межі. Усунення (ектопія) епітелію відбувається ще у внутрішньоутробному періоді розвитку плода, тому такі ерозії вважаються вродженими.

Причини ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки, а також причини її появи обговорюються лікарями вже тривалий час. В даний час набуло поширення кілька теорій:

1. На першому місці стоїть теорія запалення жіночих статевих органів, особливо ендоцервіциту, який супроводжується посиленою секрецією залоз шийного епітелію
2. Механічні травми. Подібні травми можуть з'явитися внаслідок грубих статевих актів або при пологах. Запалення розвивається дома сильного фізичного на багатошаровий плоский епітелій.
3. ІПСШ: кандиди, хламідії, трихомонади, гонококи.
4. Ранній початок статевого життя. Слизова оболонка жіночих статевих органів остаточно дозріває до 20-23 років. Якщо цей тонкий процес втручається інфекція, псевдоерозії не уникнути.
5. Порушення менструального циклувнаслідок проблем у гормональному фоні.

Можливе виникнення ерозії та іншої патології шийки матки та при зниженні захисних функцій імунітету.

Провокатор раку

Що таке ерозія шийки матки і внаслідок чого за неї практично відсутні симптоми? Гінекологи нагородили це захворювання терміном "провокатор раку". Причина полягає в тому, що шийка матки позбавлена ​​нервових закінчень.

Внаслідок цього такі патологічні процеси, як ерозія, дисплазія, а найчастіше і рак, можуть протягом тривалого часу не давати нічого знати про себе, і часто лише профілактичні огляди гінеколога сприяють їхньому випадковому виявленню. Іноді запідозрити недобре можна за кров'янистими виділеннями або кровотечі, спровокованої статевим актом.

Інші фонові захворювання шийки матки

1. Поліпи є виростами слизової оболонки. Вони можуть розташовуватись як на зовнішній поверхні шийки матки, так і всередині шийного каналу. Виникнення поліпів найчастіше пов'язане із хронічним запаленням або вірусною інфекцією (папіломовірусна інфекція, герпес, ЦМВІ). Вони підлягають обов'язковому видаленню.
2. Лейкоплакія є ділянкою ороговіння. Внаслідок вірусного поразки (вірус простого герпесу, ВПЛ) чи хронічного запалення клітини починають інтенсивно ділитися, лежить на поверхні слизової оболонки виникає «кірочка».
3. Ектропіон дуже схожий на ерозію, проте має дещо іншу причину виникнення. Він утворюється внаслідок вивертання шийки матки в просвіт піхви, частіше після пологів.

Симптоми ерозії шийки матки

Коли у жінки з'являється ерозія, у неї не виникає жодних змін у її стані та самопочутті, і помітити характерні симптоми ерозії шийки матки вона не може.

Справа в тому, що шийка матки позбавлена ​​чутливості і навіть при статевому акті жінка не відчуває дискомфорту. Однак після інтимної близькості у деяких жінок відзначаються незначні кров'янисті або сукровичні виділення, що є вагомою основою відвідування лікаря.

Як можна побачити, ерозія шийки матки не має яскраво виражених симптомів, тому жінки найчастіше дізнаються про це проблему прийому у гінеколога.

Ерозія шийки матки: фото

Як виглядає ця недуга, пропонуємо до перегляду докладні фото.

Діагностика

Для раннього виявлення та своєчасного лікування ерозії навіть здорова жінка має відвідувати гінеколога як мінімум двічі на рік. Якщо лікар побачить, що на шийці матки є якісь дефекти, обов'язковим є проведення кольпоскопії — огляду за допомогою спеціального приладу з оптичною системою. Ця процедура безболісна і вимагає особливої ​​підготовки.

Якщо під час огляду гінеколог побачить ділянку, яка потребує уважнішого вивчення, він візьме з неї спеціальними щипчиками маленький шматочок. Це називається біопсія. Вона потрібна, щоб потім детально розглянути клітини шийки матки під мікроскопом.

Як лікувати ерозію шийки матки?

Лікувальний підхід насамперед визначається видом, розмірами ектопії, віком пацієнта, наявністю або відсутністю супутніх захворювань. Тобто лікування ерозії шийки матки індивідуальне для кожного окремо взятого пацієнта.

Насамперед перед початком основного лікування — точна своєчасна діагностика та раціональне лікування ІПСШ (у разі виявлення), інакше всі зусилля можуть бути марними. Крім цього, необхідне обов'язкове клініко-лабораторне обстеження статевого партнера. Спочатку необхідно усунути запальний процес у шийці матки та піхву. При порушенні функції яєчників також необхідно провести відповідне лікування.

У лікуванні ерозій шийки матки практична гінекологія дотримується наступних правил:

1. Справжні ерозії та псевдоерозіїлікуються одночасно з фоновими захворюваннями, що викликали або підтримують їх.
2. Спостереження за вродженими ерозіямивідсутність необхідності їх лікування.
3. Ерозію на активній стадіїзапалення лікують щадними способами (піхвові тампони з маслом обліпихи, риб'ячим жиром, солкосерилової маззю, синтоміцинової емульсією, аерозолями з вмістом антибіотиків — левовінізоль, олазоль та ін.).
4. При наявності ознак запаленнятерапія, що проводиться, повинна бути спрямована на збудників інфекції (трихоїонади, хламідії, гонококи та ін).

Сучасні підходи до лікування ерозії шийки матки ґрунтуються на використанні механізму руйнування клітин циліндричного епітелію, їх відторгнення та подальшого відновлення плоского епітелію на поверхні псевдоерозії. З цією метою застосовуються методи діатермокоагуляції, лазеровапоризації, кріодеструкції, радіохвильовий метод – ми розглянемо їх трохи нижче.

Припікання ерозії шийки матки

Щоб видалити уражену тканину, тобто оновити клітини шийки матки, лікарі радять проводити таку процедуру, як припікання.

Згідно з відгуками жінок, найефективнішими методами лікування сьогодні визнано:

1. Кріодеструкція - ділянку ерозії обробляють рідким азотом (наднизька температура), тонким і дуже холодним маніпулятором ушкоджена ділянка "виморожується" до здорової тканини.
2. Лазерокоагуляція- Ділянка ерозії піддається впливу прицільно діючого хірургічного лазерного променя (потужний пучок світла). Позитивним моментом є можливість змінювати глибину впливу, що дозволяє лікувати поверхневі і глибокі ерозії.
3. Радіохвильове припіканняерозії шийки матки апаратом "Сургітрон" визнається більшістю гінекологів як "золотий стандарт лікування". Така процедура не вимагає складної підготовки жінки, що проводиться за кілька хвилин, і процес загоєння мінімально короткий – до 14 днів.
4. Хімічна коагуляція. Даний метод видалення ектопії шийки полягає у обробці патологічної ділянки хімічними розчинами, наприклад, препаратом Солковагін. Його складові компоненти – це органічні кислоти (щавлева та оцтова) та нітрат цинку з азотною кислотою. Застосовується хімічна деструкція при обробці невеликих ділянок ектопії.

Вибір методу припікання ерозії має здійснюватися виключно фахівцем, який враховує як ефективність методу, а й стан здоров'я пацієнтки з можливими протипоказаннями.

Ерозія шийки матки після припікання

Після завершення процедури жінки можуть відчувати біль, кровотечу та виділення. Якщо після припікання виникла рясна кровотеча, це говорити у тому, що був зачеплений великий судину. У цій ситуації потрібно негайно звернутися до лікаря. Тільки він зможе зупинити цю небезпечну кровотечу.

За допомогою спазмолітиків, на зразок но-шпи і спазмалгону, можна зняти слабкі болі, що тягнуть внизу живота. Без дозволу лікаря їх краще не застосовувати.

Вплив на вагітність

Наявність ерозії означає, що жінка стане матір'ю. Природно, що, як і будь-яке пошкодження органів, що входять до сечостатевої системи, ерозія – це об'єкт пильного спостереження лікаря-гінеколога. Залежно від типу ерозії, її розміру та розташування лікування може бути призначене як до, так і після вагітності.

Лікарі попереджають, що запланована вагітність із попереднім обстеженням на наявність усіх видів проблем та їх виліковування до зачаття збільшує ймовірність благополучного перебігу вагітності та народження здорового малюка.

Ерозія шийки матки проявляється порушенням функціонування та руйнуванням верхнього шару епітелію, яке можна побачити лише при гінекологічному огляді

Дефект епітелію шийки матки виявляється при профілактичному огляді або після звернення жінки до гінекологічної консультації зі скаргами на інші порушення. Лікар бачить зміни, оглядаючи пацієнтку за допомогою дзеркал.

Шийка матки

Піхва та захована всередині малого тазу жінки матка з'єднані між собою за допомогою шийки. З піхви видно її зовнішній зів, який в нормі покритий рожевим епітелієм. Усередині шийки матки є канал, а стінка органа складається з трьох шарів:

• зовнішнього;
• м'язового, що складається з розташованих по колу волокон;
• внутрішнього, епітеліального шару.

Кожен із них має своє призначення. М'язовий шар - забезпечує стиск шийки та її герметизацію, забезпечуючи захист матки та її вмісту від інфекції та рідин.

Внутрішній шар, що вистилає канал матки, складається з одного шару клітин, що мають специфічну, циліндричну форму. Вони пофарбовані в специфічний червоний колір і формують бархатисту поверхню, призначення таких клітин – виділяти слиз, який щільно закупорює шийку. Епітелій, що покриває шийку матки із боку піхви, має іншу структуру. Його клітини:

• плоскі, із щільними стінками, ядром усередині;
• розташовуються у кілька шарів;
• щільно зімкнуті.

У самому нижньому, базовому ряду клітин, розташованому на межі м'язового та епітеліального шару, відбувається безперервний процес поділу існуючих та народження нових клітин. Шари «свіженьких» клітин піднімаються, вичавлюючи старіючі, забезпечуючи повне оновлення слизової оболонки на продовженні невеликого проміжку часу. Цей процес забезпечує загоєння великих та малих ушкоджень, які виникають на слизовій оболонці в процесі життєдіяльності.

Період такого оновлення для кожної жінки є індивідуальним і залежить від стану її організму.

У деяких випадках відбувається порушення у функціонуванні шару клітин, вони не можуть відновлюватися так швидко, як це необхідно для збереження їх цілісності, і на шийці матки з'являються виразки. Базовий шар епітелію стає надто тонким і слабким, доступним для інфекції. Таке руйнування визначається як ерозія шийки матки.

Види ерозій

Пацієнток, у яких лікар визначив захворювання цікавить як виглядатиме ерозія шийки матки (фото), що це таке?

Зовні пошкодження мають форму подряпин або округлих ранок, що покривають слизову оболонку шийки, а дефекти, виявлені на слизових, зазвичай мають червоний колір.

Справжня ерозія

Рани виникають різної глибини та розміру. Якщо поразки:

• спостерігаються на верхньому епітеліальному шарі;
• не проникають углиб;
• залишають базальний шар незайманим;
• не виявлено інфекції на слизових і немає вираженого запалення;
• при досить сильному організмі вони зможуть зарости самі, верхній шар епітелію відновиться.

При натисканні на ранку інструментом лікар може спостерігати невелику кровоточивість – цей стан називають ерозією. Таку поразку лікар може побачити рідко – зазвичай такі дефекти заростають протягом 10-14 днів.

Якщо глибоке пошкодження, що досягає базального шару клітин або проникає нижче, загоєння може йти двома шляхами:

• на місці пошкодження сформується рубець, який зробить шийку жорсткішою і перешкоджатиме її розтягуванню під час пологів, наслідком можуть бути її розриви;
• дефект заросте не плоским, характерним для шийки матки епітелієм, а циліндричним, «оксамитовим», який у нормі не повинен залишати межі внутрішнього каналу шийки матки. Цей епітелій розташований в один шар і продукує густий слиз, який не характерний для шийки.

Чисті «ерозії» трапляються досить рідко. На фото ерозії матки, які найчастіше супроводжуються запальними процесами чи з'являються з їхньої фоні.

Причини виникнення стану

Ерозія – комплексний стан, точний механізм якого невідомий.

Клінічні спостереження дозволили визначити причини, які можуть спричинити дефект слизової шийки матки. До них відносяться:

• ураження організму статевими інфекціями, що послаблюють організм жінки (гонокококами, ВПЛ, трихомонадами, стафілококами, дріжджовими грибками);
• зниження імунного порога організму;
• травматичне пошкодження шийки матки внаслідок родової травми, проведеного вишкрібання матки, оперативного лікування чи механічної травми;
• пошкодження епітелію в процесі надто ранніх або надто пізніх пологів – при ранніх пологах слизова оболонка ще незріла, що призводить до її руйнування;
• запальні захворювання піхви або каналу шийки матки, при якому відбувається масивне виділення слизу та механічне подразнення епітелію шийки;
• порушення гормонального балансу внаслідок захворювань щитовидної залози, функцій надниркових залоз, вікових змін, пухлин яєчників;
• порушення мікрофлори піхви, яке спричинене порушеннями гігієни, необґрунтованою зміною статевих партнерів;
• витікання з матки, викликані руйнуваннями міом або ендометритом, що призводить до хімічного пошкодження шийки матки та появи ранок.

Стан, що виник, провокує запалення внутрішніх статевих органів, послаблюючи організм і, може стати причиною безпліддя.

Зовнішні ознаки захворювання

Вважається, що ерозія не має симптомів і нічим себе не виявляє. Але до процесу зазвичай приєднується інфекція, яка дає підстави для занепокоєння та звернення до лікаря. Жінку починають турбувати:

• хворобливі відчуття та тяжкість внизу живота;
• поява кров'янистих виділень після статевого акту;
• біль під час сексу;
• поява білих коричневого відтінку (говорить про механічну травму слизової шийки матки);
• при тривалому перебігу процесу з'являються слизові оболонки з гнійним запахом;
• поява білих жовтуватого відтінку говорить про приєднання умовно-патогенної інфекції;
• білі молочного кольору говорять про кандидоз (молочницю).

Всі ці стани при своєчасному обігу виліковні та вимагають корекції, оскільки можуть стати тлом для злоякісних змін.

Хибна ерозія

Під хибною ерозією або ектопією розуміють заростання дефекту слизової однорядним циліндричним епітелієм. При натисканні на зону ураження не виділятиметься кров. Механізм заміщення справжнього епітелію шийки матки циліндричним остаточно невідомий. Вважається, що головним провокуючим фактором є гормональний збій, який мав вплив на організм у момент формування або у процесі життєдіяльності.

Говорячи про ерозію матки, більшість гінекологів мають на увазі саме псевдоерозію. Найбільш схильні до такого порушення жінки до 30 років. Хибна ерозія може бути набутою чи вродженою.

Лікар може спостерігати в дзеркалах, як виглядає ерозія шийки матки вродженого типу - це усунення природного рожевого плоского епітелію, на який наповзає шар червоних оксамитових циліндричних клітин.

Залежно від типу розростання розрізняють кілька видів псевдоерозій, що відрізняються зовнішнім виглядом.

Залізна

При цьому поразка ерозія характерна сильно розрослими залозами - червоний епітелій проникає в глибинні шари епітелію шийки і «сповзає» покриваючи великі поверхні. Така поразка може тривалий час розвиватися в організмі жінки (протягом кількох років). Клінічно є видом помилкової ерозії, що найбільш зустрічається.

Сосочкова

Цей вид зовні оформлений як симетричні, чіткої форми, нарости, що нагадують мініатюрні сосочки, на яких зверху формується шар «оксамитового» епітелію. Деякі лікарі відносять цю неправдиву ерозію не до хвороби, а до патології розвитку тканин внутрішніх статевих органів жінки.

При розвитку такого порушення жінка може скаржитися на:

• слабкі болі, що тягнуть, в нижній половині живота;
• свербіж та печіння у піхву;
• слабкі кров'яні виділення після статевого контакту;
• рясні білі без різкого запаху, білі або напівпрозорі.

Якщо білі набудуть різкого запаху або їх колір зміниться, це свідчить про приєднання інфекції.

Кістозна хибна ерозія

Така ерозія на шийці матки (можна подивитися на фото) характерна появою невеликих кістозних розростань, що формуються між шарами циліндричного епітелію. Кісти щільні та пружні при натисканні. Ця форма зміни покривного епітелію шийки матки зустрічається найчастіше.

Комбінована хибна ерозія

Чистий, "класичний" вид ерозії зустрічається не так часто. У клінічній практиці гінекологи найчастіше зустрічається ерозія шийки матки, яка виглядає як поєднання двох видів хибних ерозій – залізистої та кістозної.

При візуальному огляді це виглядає як поєднання збільшених залоз та кіст між ними. Таке поєднання призводить до затримки секрету, що виділяється залозами та приєднання інфекції. Поява такого запального процесу призводить до зростання хворобливих симптомів і стане приводом для звернення жінки до лікаря.

Після вірного визначення основного захворювання, його ефективного лікування, можна спостерігати процес, який називається загоювальною ерозією. Процес відбувається у дзеркальному порядку до процесу виникнення хибної ерозії – плоскі клітини епітелію починають витісняти червоний циліндричний епітелій, згодом повністю його замінивши. Але якщо у жінки діагностовано зміни епітелію з появою кіст, то вони залишаться здебільшого. Кістозні утворення збільшують шийку матки, змінюють її природну форму.

Показані на фото ерозії на шийці матки папілярні розростання, зверху покриті шаром циліндричного епітелію. У них містяться інфільтровані та запалені зони. Причиною розростань стає вірус папіломи людини.

Таке порушення може існувати досить довго на шийці матки, суттєво не турбуючи жінку. При цьому може розвиватись дисплазія, яку вважають передраковим станом. Заростання шийки матки не дозволяє сперматозоїдам проникати в порожнину органу, що загрожує розвитком безплідності.

Стан шийки матки після лікування

При проведенні консервативного лікування стан слизової оболонки здатний змінюватися - її шар відновлюється або формується рубець. Після зняття запальних процесів для прискорення відновлення шару плоского епітелію застосовують припікання ураженої зони.

Після процедури активізуються процеси відновлення епітелію – до зони опіку підтягуються лейкоцити та інші клітини, що посилюють регенерацію.

На місці ерозії утворюється кірка, яка протягом 10-15 днів відпадає, відкриваючи частину слизової оболонки, яка повністю відновиться протягом 45-60 днів. При використанні радіохвильового методу на поверхні пролікованої зони з'являється не струп, а тонка плівка.

Для точного діагностування стану клітин шийки матки необхідно обстежити під збільшенням. Для цього застосовують кольпоскопію, метод, що передбачає огляд органу під мікроскопом (з можливістю додаткового освітлення) та дзеркала.

Щоб огляд був якісним, лікар очищає шию. Для цього піхву обробляють ватним тампоном, змоченим розчином оцту або Люголю.

Така обробка робить ураження контрастнішими і дозволяє краще розглянути ерозію матки, як виглядає ураження.

Якщо при фарбуванні Люголем на шиї з'являються плями світлого кольору, це викликає підозри на злоякісні переродження клітин, що вимагає взяття матеріалу на дослідження.

Профілактика стану
Для своєчасного виявлення ерозії шийки матки жінкам, вік яких понад 25 років необхідно звертатися до гінеколога для огляду не рідше одного разу на 6 місяців для обстеження лікарем та забору мазка.

Важливим для профілактики дефектів на слизовій оболонці є необхідність вибору якісної білизни, що відповідає вимогам особистої гігієни.

Постійність у виборі сексуального партнера дозволить з високою ймовірністю захиститися від венеричних хвороб та подальшої ерозії, бажано практикувати захищений секс навіть із постійним партнером.

Для того щоб імунна система була міцною, слід дотримуватися здорового харчування, правильного способу життя, вчасно лікувати інфекційні захворювання.