Проблеми із серцево-судинною системою симптоми. Ознаки захворювання серця: симптоми та рекомендації. Захворювання серцево-судинної системи: причини, діагностика та симптоми Чим небезпечні захворювання серцево-судинної системи

Хвороби серця та судин діагностуються у пацієнтів віком від 45 років. За статистикою, саме подібні патології найчастіше призводять до смерті. Кожен пацієнт повинен знати основні причини та симптоми захворювань, щоб своєчасно надати допомогу собі чи близькій людині, викликати швидку допомогу. Адже найменше зволікання може коштувати життя.

Причини розвитку захворювань серцево-судинної системи

Причин розвитку захворювань ССС буває безліч. Але фахівцями виділено низку основних факторів, які негативно впливають на роботу серцевого м'яза:

1. Віруси та інфекції. Вони спричиняють запальний процес тканин міокарда.
2. Хвороби хребта.
3. Малорухливий спосіб життя, що призводить до втрати еластичності судинних стінок.
4. Неправильне харчування.
5. Зайва вага.
6. Шкідливі звички, такі як куріння та вживання спиртних напоїв. Вони призводять до формування тромбів у судинах.
7. Психоемоційні перенапруги. Це можуть бути регулярні стреси, неврози, депресивні стани.
8. Спадковість. У багатьох пацієнтів із встановленими хворобами ССС близькі родичі також страждали на подібні захворювання.

Патології серцево-судинної системи можуть виникати при регулярному вживанні жирних страв, коли на стінках судин починають утворюватися бляшки холестерину. В результаті порушується кровообіг, серце отримує меншу кількість кисню та поживних речовин.

Супутні симптоми

Кожне захворювання, що характеризується ураженням серцевого м'яза та судин, проявляється певними симптомами. Найчастіше вони схожі на прояви інших хвороб.

Основними ознаками порушення працездатності серця чи ураження судин є:

• Сухий кашель, що виникає у лежачому положенні.
• Блідість шкірних покривів.
• Підвищена стомлюваність.
• Набряклість м'яких тканин.
• Підвищена температура тіла.
• Інтенсивні та часті.
• Нудота, яка в деяких випадках супроводжується блюванням.
• Підвищення показників.
• Болісні відчуття в ділянці грудини.
• Утруднене дихання.
• Прискорений або рідкісний пульс.
• Біль у ділянці хребта, що віддають у ліву руку.

Поява подібних ознак потребує негайного звернення до фахівця. Тільки досвідчений лікар зможе виявити причину їхньої появи та встановити точний діагноз.

Можливі ускладнення

Захворювання ССС вважаються найнебезпечнішими, оскільки призводять до порушення кровообігу. В результаті не тільки серце перестає отримувати у достатній кількості поживні речовини та кисень.

З огляду на змін спостерігається і порушення працездатності інших органів.

Наслідки захворювань ССС можуть бути різними та залежать від типу, ступеня тяжкості та інших особливостей перебігу патології. Найчастіше спостерігається розвиток задишки, підвищений артеріальний тиск, втрата працездатності, смертельний результат.

Після перенесеного інфаркту серцевий м'яз не здатний відновитись повністю, тому що при нападі розвивається некроз м'яких тканин.Цей процес є незворотнім. З часом посилюється перебіг ішемічної хвороби. Ліки від цього захворювання немає. На сьогоднішній день лікарські препарати здатні лише уповільнити розвиток патології та покращити стан пацієнта.

Основні захворювання ССС та їх особливості

Сучасна медицина знає безліч захворювань, що характеризуються ураженням серцево-судинної системи.

Але найпоширенішими є:

• . Патологія проявляється як порушення частоти скорочень серцевого м'яза. Основними проявами є слабкість і часті непритомності.
• . Це група захворювань, для яких характерне припинення або уповільнення імпульсів від серцевого м'яза. Виділяють повну та неповну блокаду. Симптомами є зміна частоти пульсу, .
• . Виявляється як ураження стінок судин, у яких формуються жирові бляшки. В результаті уповільнюється кровообіг, починають утворюватися бляшки холестерину. Провокаторами розвитку патології є діабет, постійні стреси, порушений процес обміну.
• . Патологія характеризується як порушення кровообігу в стопах і кистях рук. Провокаторами стають хвилювання та переохолодження. Найчастіше хвороба Рейно супроводжується шийним остеохондрозом, гіпертиреозом. Пацієнти скаржаться на зниження чутливості у пальцях рук, синюшність шкірного покриву, оніміння.
• Нейроциркуляторна дистонія. НЦД проявляється у вигляді головного болю, хворобливими відчуттями в ділянці серцевого м'яза регулярними змінами показників артеріального тиску. Основними причинами розвитку НЦД стають інтоксикація, перевтома. Крім використання лікарських засобів пацієнтам рекомендовано вести активний спосіб життя, правильно харчуватися.
• . Це група захворювань серцевого м'яза, у яких спостерігається наявність різних аномалій розвитку міокарда. Головною причиною стає порушення процесу формування органу у період внутрішньоутробного розвитку. Характеризуються задишкою, загальною слабкістю, порушенням ритму серцебиття. Лікування здійснюється лише хірургічним шляхом.

Відео ознайомить із небезпечними симптоми, які вказують на наявність проблем у ССС:

• . Вважається досить поширеним захворюванням, яке спостерігається найчастіше у пацієнтів середнього та старшого віку. Цей діагноз встановлюється у випадках, коли показники АТ перевищують 140/90 мм рт. ст. Ознаками захворювання стають головний біль, носові кровотечі, порушення пам'яті та координації руху, хворобливі відчуття в ділянці серця. Відсутність терапії призводить до інфаркту, інсультів та летального результату.
• Артеріальна гіпотензія. Також зветься гіпотонія. У пацієнтів спостерігається стійкий знижений тиск, коли показники становлять трохи більше 90/60 мм рт. ст. Пацієнтів часто мучать головний біль, непритомність і запаморочення. Лікування здійснюється за допомогою лікарських препаратів та методів фізіотерапевтичного впливу.
• . ІХС - хронічне захворювання, що виникає при недостатності коронарного кровообігу. Симптомом є стенокардія, що проявляється після фізичних навантажень. Лікування проводиться залежно від ступеня тяжкості та здійснюється за допомогою лікарських засобів або оперативного втручання.
• . Характеризується поразкою міокарда невідомої природи походження. Спостерігається запалення тканин серця, дефекти клапанів. Супроводжується аритмією, збільшенням серцевого м'яза. Прогноз несприятливий навіть за своєчасного лікування. Поліпшити його може лише пересадка органу.
• . Причиною розвитку патології стають бактерії та віруси, під впливом яких виникає запальний процес, що зачіпає внутрішню оболонку міокарда. Пацієнтам показано медикаментозна терапія.
• . Також розвивається і натомість інфекційного поразки. При цьому запальний процес торкається лише зовнішньої оболонки серцевого м'яза. Виділяють випітний та сухий перикардит. Симптомами є біль у серці, слабкість, збільшення печінки та набряклість м'яких тканин. Лікування медикаментозне, але при тяжкому перебігу призначається хірургічне втручання.
• Набуті вади. Дефекти міокарда виникають на тлі інших захворювань, таких як атеросклероз, сепсис, травми.
• Ревматизм. Причиною стає запальний процес, на тлі якого відбувається поразка судин та серця. Запалення виникає в результаті розвитку стрептококової інфекції.
• Серцева недостатність. Вторинне захворювання, причиною якого стають інші патології. Виділяють гостру та хронічну форми.
• . Запальний процес торкається внутрішньої оболонки міокарда. Причинами є інтоксикації, грибкові ураження, патогенні мікроорганізми.

Це основні захворювання серцево-судинної системи, які встановлюються найчастіше. Кожне має свої особливості, залежно від яких і призначається лікування. У деяких випадках процеси, що відбуваються, є незворотними. Визначити точний діагноз може тільки лікар на основі результатів досліджень.

Методи діагностики

Для виявлення типу захворювання, його причини, ступеня та форми розвитку, фахівець насамперед проводить опитування пацієнта та встановлює симптоми.

Також проводиться зовнішній огляд та призначається низка діагностичних заходів:

• . Досить інформативний метод встановлення порушення роботи серцевого м'яза.
• . Належить до ультразвукових методів діагностики. Дозволяє виявити функціональні та морфологічні порушення міокарда.
• Коронарографія. Один із точних та інформативних методів. Проводиться за допомогою рентгенологічного апарату та контрастної речовини.
• Тредміл-тест. Діагностика здійснюється із навантаженням на серце. Для цього використовується бігова доріжка. Під час ходьби за допомогою апаратів фахівець вимірює рівень артеріального тиску, реєструє показники ЕКГ.
• Моніторування АТ. Метод дозволяє отримати повну картину рівня змін показників тиску протягом доби.

Пацієнту також призначають стандартні методи лабораторної діагностики. Хворому слід здати загальний та біохімічний аналіз крові, сечі та калу. Це дозволяє виявити зміни у хімічному складі біологічних матеріалів, визначити наявність запального процесу.

Способи лікування та прогноз

Лікування при встановленні захворювань серцево-судинної системи здійснюється залежно від багатьох особливостей перебігу патології. У деяких випадках, коли патологія знаходиться на початковій стадії, призначається медикаментозне лікування. Але при тяжкому перебігу потрібне оперативне втручання.

Пацієнтам насамперед слід дотримуватися кількох правил:

1. Нормалізувати режим дня.
2. Виключити важкі фізичні навантаження та психоемоційні перенапруги.
3. Правильно харчуватися. Спеціальну дієту розробить лікар залежно від типу захворювання.
4. Відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння та вживання спиртних напоїв.

Медикаментозне лікування включає прийом препаратів різних груп. Пацієнтам найчастіше призначаються:

• Адреноблокатори, наприклад, «Метопролол».
• Інгібітори («Лізіноприл»).
• Сечогінні препарати («Верошпірон»).
• Антагоністи калію («Ділтіазем»).
• («Ніцерголін»).
• Нітрати пролонгованої дії.
• Серцеві глікозиди.

Для запобігання утворенню тромбів призначаються антикоагулянти та антиагреганти. Хворим призначається комплексне лікування. Багатьом хворим доводиться довічно приймати препарати як для профілактики, а й з підтримки працездатності серцевого м'яза.

Курс терапії, дозування препаратів призначаються лікарем в індивідуальному порядку.

У разі встановлення тяжкого перебігу патології чи неефективності медикаментозної терапії проводиться оперативне втручання. Основними методами за наявності захворювань серцево-судинної системи є:

• . У уражену судину встановлюється спеціальний стент, який сприяє покращенню кровообігу.
• Аортокоронарне шунтування. Призначається при діагностиці важкої форми ІХС. Операція спрямована на створення додаткового шляху надходження крові до серця.
• Радіочастотна абляція. Показано при аритмії.
• Протезування клапанів. Показаннями до проведення є інфекційні процеси, що вражають стулки клапанів, вади серця, атеросклероз.
• Ангіопластика.
• Пересаджує орган. Проводиться при тяжкій формі вади серця.

Прогноз залежить від особливостей захворювання та організму пацієнта. За легкого ступеня патології п'ятирічна виживання становить понад 60%.

Після проведення хірургічного втручання прогноз найчастіше несприятливий.У пацієнтів спостерігається розвиток різноманітних ускладнень. Виживання протягом п'яти років становить менше 30% пацієнтів.

Заходи профілактики захворювань ССС

З метою зниження ризику розвитку захворювань ССС слід дотримуватись певних заходів профілактики.

1. Вести активний спосіб життя.
2. Виключити часті стреси, хвилювання, неврози та депресії.
3. Правильно харчуватися. Підібрати раціон харчування з урахуванням особливостей організму допоможе лікар.
4. Своєчасно лікувати інфекційні, бактеріальні та грибкові захворювання.
5. Регулярно проходитиме огляди з метою профілактики.
6. Контролювати вагу, тому що зайві кілограми негативно впливають на роботу серця та судин.
7. Відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння та вживання алкогольних напоїв.
8. Дотримання заходів профілактики допоможе значно знизити ризик розвитку патологій серцево-судинної системи.

Захворювання ССС – група хвороб, що характеризуються ураженням різної природи виникнення судин чи серцевого м'яза. Всі вони небезпечні для життя пацієнта та потребують негайного лікування.

При важких формах можливий розвиток серйозних ускладнень та летальний кінець. Саме тому при виникненні симптомів слід звернутися до лікаря, який проведе діагностику та при потребі призначить курс терапії. Самолікування може бути небезпечним для життя.

Як відомо, серцево-судинні захворювання посідають перше місце серед найпоширеніших і найнебезпечніших хвороб нашого часу. Причин цьому багато, але основними вважаються генетична схильність та неправильний спосіб життя.

Серцево-судинні захворювання численні, протікають по-різному і походження їх по-різному. Вони можуть виникати внаслідок запальних процесів, уроджених дефектів розвитку, отриманих травм, інтоксикації, патологічних змін обмінних процесів, а також внаслідок причин, які нині є мало вивченими.

Однак при такому різноманітті причин виникнення захворювань, пов'язаних із порушенням роботи серцево-судинної системи, ці захворювання поєднують загальні симптоми, що виявляються при цих патологіях. Отже, існують загальні правила розпізнавання перших ознак хвороби. Їх необхідно знати, щоб мати можливість уникнути ускладнень, котрий іноді самого захворювання серцево-судинної системи.

Основні , які дозволяють говорити про патологію, пов'язану з роботою серцево-судинної системи:

Біль та неприємні відчуття у грудній клітці

Біль є одним із найчастіших симптомів захворювань, пов'язаних із порушенням роботи серцево-судинної системи. Якщо біль має пекучий, гострий характер, то найчастіше відбувається спазм коронарних судин, що призводить до недостатнього харчування самого серця. Такі болі називаються стенокардичними. Вони можуть виникати при фізичному навантаженні, низькій температурі, стресі. Стенокардія з'являється у тих випадках, коли кровотік не може задовольнити потреби серцевого м'яза у кисні. Стенокардію, чи грудну жабу, лікар може розпізнати вже за першому зверненні хворого. Найгірші справи з діагностуванням відхилень. Для правильного діагнозу необхідні спостереження за перебігом стенокардії, аналіз розпитувань та обстежень хворого. Потрібне додаткове дослідження – добове моніторування ЕКГ (запис ЕКГ протягом доби).

Розрізняють стенокардію спокою та стенокардію напруги. Стенокардія спокою не пов'язана з фізичними зусиллями, нерідко виникає ночами, має спільні риси з тяжким нападом стенокардії, часто супроводжується відчуттям нестачі повітря. Стенокардія буває стабільна, коли напади виникають з більш-менш певною частотою і провокуються навантаженням приблизно однакового ступеня, а також нестабільна, при якій напад виникає вперше або змінюється характер нападів: вони виникають несподівано і продовжуються довше, з'являються ознаки, нетипові для попередніх нападів. прогресуюча стенокардія). Нестабільна стенокардія є небезпечною тим, що може призвести до розвитку інфаркту міокарда (ІМ). Хворі на такий тип стенокардії підлягають госпіталізації.

Не слід забувати про те, що напад стенокардії може бути провісником ішемічної хвороби серця (ІХС) та інфаркту міокарда. У зв'язку з цим у разі перших симптомів грудної жаби хворому необхідно найближчим часом провести електрокардіографічне обстеження, та був здійснювати лікарське спостереження подальшим розвитком стенокардії. Вважається, що таким хворим необхідна госпіталізація для встановлення точного діагнозу, а також для проведення моніторингу перебігу захворювання. Для виявлення відхилень у роботі серця високий результат дає використання кардіовізору. Послуги, що надаються проектом сайт, допомагають людям самостійно контролювати динаміку змін у роботі серця та своєчасно звертатися до лікаря навіть у тих випадках, коли немає видимих ​​проявів хвороби.

Сильна тривала біль за грудиною, що віддає в ліву руку, шию і спину характерна для інфаркту міокарда, що розвивається. Однією із найчастіших причин інфаркту міокарда є атеросклероз коронарних судин. Болі при ЇМ часто носять інтенсивний характер і бувають такими сильними, що людина може знепритомніти і в неї може настати шок: різко впасти тиск, з'явитися блідість, виступити холодний піт.

Сильний біль у грудях, при цьому віддає в потилицю, спину, іноді в пахвинну область, говорить про аневризм, або розшарування аорти.

Тупий біль у серці, то посилюється, то слабшає без поширення інші області тіла, і натомість підвищується температури свідчить про розвитку перикардиту (запалення серцевої сумки - перикарда).

Іноді біль може виникнути в животі, що свідчить про захворювання судин органів черевної порожнини.

При тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) симптоми залежатимуть від розташування та розміру тромбу. Людина відчуватиме біль у грудях, що віддає у плече, руку, шию та щелепу. Частим супутником тромбоемболії є задишка. Може з'являтися кашель і навіть кровохаркання. Хворий відчуває слабкість, часті серцебиття.

Тупий і короткий біль у сфері серця, що виникає незалежно від рухів і фізичних зусиль, без порушень дихання і серцебиття характерний для хворих з неврозом серця (нейроциркуляторною дистопією за кардіальним типом).

Невроз серця - це досить часто захворювання серцево-судинної системи. Пов'язано це з напруженим ритмом нашого життя та частими стресовими ситуаціями. Як правило, це захворювання виникає після нервових перевантажень. Серцевий біль може виявлятися досить тривалий час - від кількох годин до кількох днів. При даній патології болючі відчуття не пов'язані з фізичними навантаженнями, що відрізняє їх від болю при стенокардії. Біль зникає після того, як людина заспокоюється і забуває про перенесене ним хвилювання. Запущені випадки неврастенії можуть призвести до стенокардії.

При неврозі серця, крім серцево-судинних порушень, у хворих також є функціональні розлади нервової системи - неуважність, підвищена стомлюваність, поганий сон, неспокій, тремор кінцівок.

Гострий біль у грудях може свідчити не лише про захворювання, пов'язані з порушенням роботи серцево-судинної системи, а й є наслідком інших захворювань. До них відносяться:

Міжреберна невралгія, яка характеризується гострим, нападоподібним, стріляючим болем по ходу міжреберних проміжків (там, де проходить нерв нерва). Больові точки розташовуються біля місця виходу нервів (праворуч і ліворуч від хребта). При міжреберній невралгії можливе порушення чутливості шкіри у міжреберній ділянці.

Оперізуючий лишай, поява якого (початок захворювання) супроводжується болем, аналогічним до міжреберної невралгії, але часто більш інтенсивною. У зоні болю (в області міжреберій) виникають так звані герпетичні бульбашки. Захворювання супроводжується підвищенням температури.

Спонтанний пневмоторакс, для якого характерна раптова поява болю в грудях, причому болю, що супроводжується вираженою задишкою. Це захворювання характерне для осіб, які страждають на хронічні захворювання органів дихання (хронічний бронхіт, емфізему легень та ін.). Іноді може виникати у людей, які не страждають на перелічені захворювання, при важких фізичних навантаженнях, сильному різкому видиху.

Кардіоспазм (спазм стравоходу), для якого, крім больових відчуттів за грудиною, характерне порушення ковтання та відрижка.

Шийний та грудний радикуліт, що супроводжується сильним болем, пов'язаним з рухом (поворотами, нахилами тулуба, шиї).

Дуже часто за описом людиною саме больових відчуттів лікар може дійти невтішного висновку про походження захворювання. Незамінним помічником може стати кардіовізор, який дозволяє визначити, пов'язана патологія з роботою серцево-судинної системи чи ні.

Сильне серцебиття та відчуття перебоїв у роботі серця

Сильне серцебиття не завжди означає розвиток якоїсь патології, оскільки воно може виникати при посиленому фізичному навантаженні або внаслідок емоційного збудження людини, і навіть після вживання великої кількості їжі.

При хворобах серцево-судинної системи сильне серцебиття часто проявляється на ранніх стадіях захворювання. Відчуття збоїв у роботі серця виникає у разі порушення серцевого ритму. При цьому людині здається, що серце чи не «вискакує» з грудей, то завмирає на певний проміжок часу.

Такі симптоми серцево-судинних захворюваньхарактерні для тахікардії, що супроводжується серцебиттям з виразним початком та закінченням, тривалість якого може бути від кількох секунд до кількох днів. Надшлуночкові тахікардії супроводжуються пітливістю, посиленням перистальтики кишечника, рясним сечовипусканням наприкінці нападу, незначним підвищенням температури тіла. Тривалі напади можуть супроводжуватися слабкістю, неприємними відчуттями в області серця, непритомністю. Якщо є захворювання серця, те й стенокардією, серцевою недостатністю. Шлуночкова тахікардія спостерігається рідше і найчастіше пов'язана із захворюванням серця. Вона призводить до порушення кровопостачання органів, а також серцевої недостатності. Шлуночкова тахікардія може бути попередницею мерехтіння шлуночків.

При блокаді серця може спостерігатися неритмічне скорочення, зокрема «випадання» окремих імпульсів або суттєве уповільнення серцевого ритму. Ці симптоми можуть поєднуватися з запамороченням або непритомністю внаслідок зниження серцевого викиду.

Задишка

При хворобах серця задишка може виявлятися на ранніх стадіях. Цей симптом виникає при серцевій недостатності: серце не працює на повну потужність і не перекачує необхідної кількості крові по судинах. Найчастіше серцева недостатність розвивається внаслідок атеросклерозу (відкладення в судинах атеросклеротичних бляшок). У разі легкої форми захворювання задишка турбує при інтенсивному фізичному навантаженні. У важких випадках задишка виникає і може спокою.

Поява задишки може бути пов'язана із застоєм крові в малому колі кровообігу, розладом мозкового кровообігу.

Іноді серцеву задишку важко від задишки, що супроводжує захворювання легень. Як серцева, так і легенева задишка може посилюватися вночі, коли людина лягати спати.

При серцевій недостатності можлива затримка рідини в тканинах організму внаслідок уповільнення кровотоку, що може спричинити появу набряку легень і загрожувати життю хворого.

Виражене ожиріння, що збільшує вагу грудної стінки, значно посилює навантаження на м'язи, що у процесі дихання. Ця патологія веде до задишки, яка корелює з фізичним навантаженням. Так як ожиріння є фактором ризику для розвитку ішемічної хвороби серця і сприяє утворенню тромбів у венах ніг з подальшою тромбоемболією легеневої артерії, зв'язати задишку тільки з ожирінням можна тільки в тому випадку, якщо будуть виключені ці захворювання.

Чи не останню роль при пошуку причин задишки грає в сучасному світі детренованість. Задишку відчувають не лише хворі, а й здорові люди, які ведуть малоактивний спосіб життя. При тяжкому фізичному навантаженні навіть нормально функціонуючий лівий шлуночок у таких людей не може встигати перекачувати в аорту всю кров, що надходить до нього, що в кінцевому рахунку веде до застою в малому колі кровообігу і задишці.

Одним із симптомів невротичних станів є психогенна задишка, яку нескладно відрізнити від серцевої задишки. Люди, хворі на невроз серця, відчувають труднощі при диханні: їм весь час не вистачає повітря, і тому вони змушені періодично робити глибокі вдихи. Для таких хворих характерне поверхневе дихання, запаморочення та загальна слабкість. Такі розлади дихання мають суто неврогенний характері і ніяк не пов'язані з задишкою, характерною для серцевих або легеневих захворювань.

При постановці діагнозу лікар легко може відрізнити психогенну задишку серцевої. Однак часто виникають труднощі при диференціальному діагнозі психогенної задишки, що відрізняється від задишки, характерною для тромбоемболії легеневої артерії. Важливо не пропустити пухлину середостіння та первинну легеневу гіпертензію. У разі діагноз ставиться шляхом виключення після досконалого обстеження хворого.

Для точного визначення природи неприємних відчуттів у грудній клітці, а також задишки вдаються до допомоги велоергометрії, або холтерівського моніторування ЕКГ. Високим ступенем ефективності виявлення патологій у роботі серця можна досягти за допомогою комп'ютерної системи скринінг-аналізу дисперсійних змін ЕКГ-сигналу, яку пропонує проект сайту.

Набряки

Основна причина появи набряків – підвищення тиску у венозних капілярах. Цьому сприяють такі причини, як порушення роботи нирок та підвищення проникності стінок судин. Якщо набрякають переважно кісточки ніг, це може свідчити про серцеву недостатність.

Серцеві набряки відрізнятимуться у ходячих і лежачих пацієнтів, оскільки пов'язані з рухом інтерстиціальної рідини під впливом сили тяжкості. Для ходячих пацієнтів характерний набряк гомілки, який збільшується надвечір і спадає на ранок, після сну. При подальшому накопиченні рідини вона поширюється вгору, і у хворих спостерігається набряклість у ділянці стегон, потім попереку та черевної стінки. У важких випадках набряк поширюється на підшкірну клітковину грудної стінки, рук та обличчя.

У лежачих хворих надлишкова рідина зазвичай спочатку накопичується на попереку та в області крижів. Тому хворих із підозрою на серцеву недостатність необхідно перевертати на живіт.

Двосторонній симетричний набряк ніг, що зазвичай з'являється після тривалого перебування «на ногах», що супроводжується задишкою, прискореним пульсом і хрипами в легенях, може бути наслідком гострої або хронічної серцевої недостатності. Такі набряки, як правило, поширюються знизу нагору і посилюються до кінця дня. Асиметричний набряк ніг зустрічається при флеботромбозі - найчастіші причини тромбоемболії легеневої артерії, яка може призвести до перевантаження в роботі правого шлуночка.

Визначити у себе набряк ніг можна кількома способами. По-перше, після зняття одягу в місцях перетискання, наприклад, гумками шкарпеток залишаються ямки, які одразу не проходять. По-друге, протягом 30 секунд після натискання пальцем на передню поверхню гомілки в місці найближчого розташування кістки до поверхні шкіри навіть при невеликих набряках залишається «ямка», яка не проходить дуже довго. Для точного визначення причин набряку необхідно відвідати терапевта. Він зможе визначити, до якого фахівця потрібно звернутися насамперед.

Порушення кольору шкірних покривів (блідість, синюшність)

Блідість найчастіше спостерігається при недокрів'ї, спазмі судин, тяжкому ревмокардиті (запальному ураженні серця при ревматизмі), недостатності клапанів аорти.

Синюшність (ціаноз) губ, щік, носа, мочок вух та кінцівок спостерігається при важких ступенях легенево-серцевої недостатності.

Головні болі та запаморочення

Ці симптоми дуже часто супроводжують захворювання, пов'язані з порушеннями у роботі серця та судин. Основною причиною такої відповіді організму і те, що у мозок не надходить необхідної кількості крові, отже, немає достатнього кровопостачання мозку киснем. Крім того, йде отруєння клітин продуктами розпаду, які вчасно не забираються кров'ю з мозку.

Головний біль, особливо пульсуючий, може свідчити про підвищення артеріального тиску. Однак в інших випадках може протікати безсимптомно. Підвищення тиску необхідно лікувати, оскільки він може призвести до інфаркту міокарда, інколи ж і апоплексическому удару.

Запальні процеси (міокардити, перикардити, ендокардити) та інфаркт міокарда супроводжуються підвищенням температури, іноді лихоманкою.

Про появу проблем у роботі серця можуть також свідчити поганий сон, липкий піт, занепокоєння, нудота та неприємні відчуття у грудях при лежанні на лівому боці, а також відчуття слабкості та підвищеної стомлюваності організму.

При виникненні перших підозр на існування проблем, пов'язаних із роботою серця, не слід чекати, коли з'являться видимі симптоми, оскільки дуже багато захворювань серцево-судинної системи якраз і починаються з появи у людини відчуття, що в організмі «щось не так ».

Кожен повинен пам'ятати про необхідність раннього діагностування, адже ні для кого не секрет, що чим раніше буде виявлено захворювання, тим легше і найменшим ризиком для життя пацієнта пройде лікування.

Одним із найефективніших засобів раннього виявлення серцево-судинних захворювань є використання кардіовізору, тому що при обробці даних ЕКГ застосовується новий запатентований метод аналізу мікроальтерацій (мікроскопічних тремтіння) ЕКГ-сигналу, що дозволяє виявити відхилення від норми в роботі серця вже на ранніх стадіях хвороби.

Загальновідомо, що захворювання розвивається, можна сказати, зовсім непомітно для хворого і виявляється тільки при обстеженні кардіологом. Цей факт свідчить про необхідність профілактичних візитів до кардіолога хоча б раз на рік. При цьому обов'язковим є дослідження результатів ЕКГ. Якщо ж лікар-кардіолог при огляді хворого матиме змогу проаналізувати результати електрокардіограми, зробленої одразу у разі виникнення симптомів серцево-судинних захворювань, то можливість постановки правильного діагнозу, отже, і проведення правильного лікування збільшиться у рази.

Ростислав Жадейкоспеціально для проекту .

Симптомами при захворюваннях серцево-судинної системи є прискорене серцебиття: хворий відчуває неприємні відчуття в ділянці серця. Прискорене серцебиття (тахікардія) одна з перших ознак серцево-судинної декомпенсації, але може бути пов'язане з підвищеною збудливістю серця при неврозах. У нормі число серцевих скорочень становить 60 - 80 за хвилину. Частіння серцебиття може спостерігатися і у здорової людини під впливом сильного хвилювання, перегрівання тіла, після рясної їжі. Заслуговує на увагу уповільнення серцевих скорочень (брадикардія). Урідження серцевих скорочень до 40 на хвилину і менше може бути ознакою серйозних захворювань, зокрема, порушень у провідниковій системі серця. тобто. порушенням ритму серцевих скорочень. Серед аритмій часто зустрічається екстросистолія (окремі або групові екстросистоли) – наслідок функціональних чи органічних захворювань серця. Болі в ділянці серця – важливий симптом захворювань серця. Найчастіше стискаючі болі пов'язані з недостатністю кровопостачання серця через коронарні (вінцеві) судини, які живлять серцевий м'яз. Болі можуть віддавати (іррадіювати) в ліву лопатку, плече, нижню щелепу і т. д. Для коронарної недостатності характерні приступоподібні болі, що стискають. Болі, пов'язані із захворюванням серця, можуть виникати при ураженні серця ревматичним процесом (ревматичний коронарііт), при аневризмах (патологічних розширеннях серця, наприклад після інфаркту міокарда), при запаленнях перикарда (перикардії). в області серця можуть і не мати зв'язку із захворюванням власне серця, а залежати від патологічних змін в інших органах та тканинах: плеври при плевриті, міжреберної невралгії, міозиту, грудного радикуліту, перелому ребер і т. д. Одним із симптомів серцевої недостатності є задишка . Задишка може виникати у спокої, при незначному фізичному навантаженні. Причиною задишки іноді буває застій у легеневому (малому) колі кровообігу внаслідок слабкості серцевої діяльності.
Важливо правильно розпитати хворого у тому, як розвивалося захворювання. Вивчення анамнезу (історії розвитку) захворювання дозволяє виявити важливі факти, встановити наприклад, що раніше хворий страждав на ангіни і переносив їх на ногах (одна з причин ревматизму) або зловживав курінням тютюну (сприяє спазму коронарних судин) і т. д. Дуже важливо з'ясувати, як впливають судинорозширюючі засоби (валідол, нітрогліцерин) на болі в ділянці серця. При огляді хворого насамперед звертають увагу на положення тіла, колір шкірних покривів. При серцевій недостатності хворий може займати вимушене напівсидяче становище. Про серцеву декомпенсацію говорить ціаноз губ і видимих ​​слизових оболонок, задишка. Характерною ознакою серцевої недостатності є набряки; вони можуть бути наслідком рівномірного скупчення набрякової рідини в підшкірній клітковині, так і в черевній порожнині (асцит). Найчастіше набряки (особливо на початкових стадіях серцевої декомпенсації) бувають на нижніх кінцівках; іноді вони швидко зникають після відпочинку або нічного сну. Іноді набряки призводять до порушення харчування шкірних покривів, в результаті чого утворюються тріщини шкіри, нагноєння, виразки. У виникненні набряків відіграє роль застій крові і порушення проникності дрібних судин. визначити випинання (розширення серця або аорти-аневризма), значне посилення верхівкового поштовху. Іноді можна знайти посилена пульсація великих судин (). Звивистість і ущільнення артерій спостерігаються при склеротичному процесі. При обмацуванні серця іноді відчувається серцевий, або верхівковий поштовх (посилена пульсація лівого шлуночка).
Обмацуванням серця вдається визначити симптом, який зветься «котяче муркотіння». Він зустрічається при звуженні отвору між лівим передсердям і лівим шлуночком (такий різновид пороку серця називається мітральним стенозом).
Для діагностики захворювань серця користуються вистукуванням чи перкусією. Перкуторний звук над серцем та легенями різний. Над легкими внаслідок їхньої легкості Звук більш гучний, над серцем (щільний м'язовий орган) - тупий. (так зване «бичаче серце»), що спостерігається при вираженій серцевій декомпенсації. Вислуховування серця (аускультація) – поширений метод діагностики. Серце вислуховують фонендоскоп або стетоскоп. У нормі визначається два серцеві тони. Перший виникає в момент скорочення (систоли) серця, коли закриваються мітральний і трикуспідальний клапани і напружується серцевий м'яз. Другий тон виникає при діастолі та на відміну від першого систолічного називається діастолічний; виникнення другого тону пов'язане із захлопуванням аортальних клапанів та клапанів легеневої артерії.
Між першим та другим тоном інтервал коротший, ніж між другим та першим. Серцеві тони можуть змінюватися через ті чи інші патологічні порушення серця. Наприклад, при слабкості серцевого м'яза тони стають глухими (перший тон). Посилення другого тону найчастіше пов'язане з підвищенням артеріального тиску. У здорової людини тони серця досить гучні, звучні. При захворюваннях серця, слабкості серцевого м'яза тони серця стають глухими. велике значення зумовлені під час вислуховування серцеві шуми. Вони можуть з'являтися у зв'язку з органічними та неорганічними, функціональними, минущими змінами серцевого м'яза або клапанного апарату серця. Наприклад, при ураженні ревматичним процесом мітрального, двостулкового клапана виникає його недостатність, тобто. дефект, що перешкоджає повному змиканню стулок клапана. При цьому під час систоли шлуночка кров з лівого шлуночка надходить не тільки в аорту, але й через не повністю закритий «дефектним» мітральним клапаном лівий передсердно-шлуночковий отвір у ліве передсердя. Таке проходження крові викликає шум, що називається систолічним. Функціональний систолічний шум може зустрічатися при деяких станах, не пов'язаних з первинним ураженням серцевого м'яза або клапанів серця. Наприклад, часто зустрічається так званий юнацький шум, зумовлений швидким зростанням організму та формуванням міокарда. Цей шум зникає з віком і не спричиняє органічних змін. При порушенні нервової регуляції серця, особливо при тахікардії після фізичного навантаження виникає систолічний шум, що зникає під впливом лікування. Ряд захворювань ендокринної системи супроводжується вторинними змінами в серці та систолічним шумом (наприклад, тиреотоксикоз). Діастолічний шум буває при недостатності аортальних клапанів, коли під час діастоли шлуночка кров надходить з аорти через не повністю закриті клапани назад у лівий шлуночок. Діастолічний шум чутний при стенозі лівого венозного отвору, коли кров важко проходить з лівого передсердя в лівий шлуночок. Пульс - це скорочення стінок судин при проходженні по них крові. Для визначення характеру пульсу (частота, ритм, наповнення, напруга, швидкість) обмацують променеву артерію в області променево-зап'ясткового суглоба чотирма пальцями правої руки, злегка притискаючи променеву артерію до променевої кістки. Для порівняння обмацують променеву артерію обох руках. Пульс можна визначити і на скроневій та сонній артеріях. Механізм утворення пульсової хвилі такий: кров, що викидається з лівого шлуночка в аорту, поширюється по артеріях та заповнює їх. У здорової людини число пульсових ударів дорівнює 60-80 за хвилину, ритм зазвичай правильний, тобто. між окремими ударами пульсу проходять рівні частки. Наповнення променевої артерії кров'ю достатнє. Напруженість пульсу - це стан тонусу, напруження стінки артерії. При значній напруженості, коли потрібно певне зусилля, щоб стиснути променеву артерію до припинення пульсації, говорять про напружений пульс, або про підвищену напруженість пульсової хвилі (наприклад, при вираженому склерозі артерій). Швидкість пульсу (на відміну від частоти, коли враховується число пульсів) в хвилину) - це облік швидкості (швидкості) підйому пульсової хвилі. Визначити характер пульсу на променевій артерії має вміти кожен медичний працівник. Наприклад, так званий ниткоподібний пульс говорить про значне падіння серцевої діяльності та необхідність термінових лікувальних заходів. Особливо важливим є дослідження пульсу для виявлення порушень ритму серцевих скорочень, так званих аритмій. Аритмії можуть бути пов'язані як з функціональними порушеннями серця (екстрасистолія), так і з його органічними ураженнями (миготлива аритмія, блокади). Артеріальний тиск – це тиск крові на стінки судин під час систоли та діастоли. Артеріальний тиск визначається тонометром або сфігмоманометром – апаратом Рива-Роччі за методом Короткова. На плече хворому накладають гумову манжетку. Її заповнюють повітрям для того, щоб стиснути м'які тканини та артерії. Фонендоскоп встановлюють на ліктьовому згині, де вислуховуються тони на ліктьовій артерії. Випускаючи повітря з манжетки, одночасно вислуховують тони на ліктьовій артерії. Поява перших тонів відповідає максимальному артеріальному тиску, його цифри в цей момент визначають на ртутному манометрі (тонометрі). За зникнення тонів, що вислуховуються, встановлюють цифри мінімального артеріального тиску. У здорової людини максимальний артеріальний тиск може коливатися в межах від 115 до 145 мм рт. ст., а мінімальна від 95 до 60 мм рт. ст. Рівень артеріального тиску залежить від низки причин: конституції, віку, емоційного стану, прийому їжі, фізичного навантаження (артеріальний тиск підвищується після заворушень, прийому їжі та знижується після відпочинку). Максимальний артеріальний тиск вищий за 145 мм рт. ст. та мінімальне вище 95 мм рт. ст., якщо такі цифри виявляються часто, має наводити на думку про гіпертонічний стан. Гіпотонією слід вважати максимальний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст. та мінімальне нижче 55 мм рт. ст.

Іноді навіть при першому погляді на "серцевого" хворого можна визначити захворювання, на яке він страждає.

При серцевій недостатності (у легких випадках) хворі вважають за краще лежати на правому боці, тому що лежання на лівому боці викликає у них неприємні відчуття у серці.

При недостатності лівого шлуночка хворі віддають перевагу сидячому положенню.

Підвищення зворотного всмоктування води канальцями бруньок. ЗАДИШКА.При захворюваннях серця задишка є одним із найбільш ранніх симптомів. У легких випадках вона турбує хворого лише у стані фізичного навантаження, при захворюваннях середньої тяжкості – при виконанні звичайної роботи, а у тяжких випадках з'являється навіть у стані спокою.

Поява задишки при захворюваннях серцево-судинної системи можна пояснити кількома причинами:

Застій у малому колі кровообігу;

Розлад мозкового кровопостачання та гіпоксемія (недостатнє постачання киснем) довгастого мозку;

Захворювання легень (емфізема, пневмосклероз), коли їхня дихальна поверхня зменшується, дихання стає частим і поверхневим, що ще більше погіршує постачання крові киснем.

Серцебиття.Серцебиття – це суб'єктивне відчуття серцевих скорочень. У практично здорової людини воно може виникнути при фізичному навантаженні, після щільної їжі або стресових станах. При хворобах серцево-судинної системи серцебиття з'являється на ранніх стадіях хвороби.

Часто серцебиття є результатом серцевих неврозів і виникає за підвищеної збудливості серця.

БІЛЬ. У здорової людини біль у серці теж може виникнути при підвищеній збудливості нервової системи, але частіше вона є результатом патологічного процесу. Біль – сторож нашого організму, а коли сторож подає сигнал, значить десь є збої.

Якщо болі виникають у результаті спазму коронарних судин, всі вони називаються стенокардичними. У цих випадках розвивається гостра недокрів'я міокарда, і біль є "криком голодуючого міокарда". Стенокардіческіе болі носять пекучий, стискає або давить характер.

При запаленні оболонок серця біль може мати постійний тупий характер. При хворобах аорти вона також має тупий постійний характер і відчувається за грудиною.

Задишка - часта і нерідко основна скарга хворих з недостатністю кровообігу, її виникнення обумовлено надмірним накопиченням у крові вуглекислоти та зменшенням вмісту кисню внаслідок застійних явищ у малому колі кровообігу.

У початковій стадії «недостатності кровообігу хворий відчуває задишку лише під час фізичного навантаження. У разі прогресування серцевої недостатності задишка стає постійною і не зникає у стані спокою.

Від задишки відрізняють напади ядухи. характерні для серцевої астми, які виникають найчастіше раптово, у стані спокою або через деякий час після фізичного навантаження чи емоційного перенапруги. Вони є ознакою гострої недостатності лівого шлуночка серця та спостерігаються у хворих на гострий інфаркт міокарда, з вадами серця та високим артеріальним тиском (АТ). Під час такого нападу хворі скаржаться на крайню нестачу повітря. Часто в них дуже швидко розвивається набряк легень, який супроводжується сильним кашлем, появою клекотання в грудях, виділенням пінистої рідини, мокротиння рожевого кольору.

Серцебиття- відчуття сильних та частих, а іноді неритмічних скорочень серця. Воно зазвичай виникає при частих скорочення серця, але може відчуватися в осіб без порушень серцевого ритму. За наявності патології серця серцебиття може бути ознакою функціональної недостатності міокарда у хворих на такі захворювання, як міокардит, інфаркт міокарда, вади серця тощо. Часто це неприємне відчуття виникає у хворих із порушенням серцевого ритму (пароксизмальна тахікардія, екстрасистолія тощо). Однак треба знати, що серцебиття не завжди є прямою ознакою захворювання серця. Воно може виникати і внаслідок інших причин, наприклад гіперфункції щитовидної залози, анемії, лихоманки, рефлекторно внаслідок патології ШКТ та жовчних шляхів після вживання деяких ліків (еуфіліну, атропіну сульфату). Оскільки серцебиття буває пов'язаним із підвищеною збудливістю нервового апарату, який регулює серцеву діяльність, воно може спостерігатися у здорових людей при значному фізичному навантаженні, хвилюванні, у разі зловживання кавою, алкоголем, тютюном. Серцебиття буває постійним або виникає раптово у вигляді нападів, наприклад, проксимальної тахікардії.

Часто хворі скаржаться на відчуття «перебоїв» у серці, які супроводжуються відчуттям завмирання, зупинки серця та переважно пов'язані з такими порушеннями серцевого ритму, як екстрасистолічна аритмія – синусно-артеріальна блокада.

З особливою увагою потрібно ставитися до хворих, які скаржаться на біль у серці та за грудиною, що спостерігається при перебігу різних захворювань. Він може бути спричинений порушенням коронарного кровообігу (найчастіше виникає при розвитку стенокардії або інфаркту міокарда), захворюваннями перикарда, особливо гострим сухим перикардитом; гострим міокардитом, неврозом серця, ураженнями аорти. Однак слід знати, що нерідко хворі скаржаться на «біль у ділянці серця» або «біль у серці», коли уражаються органи та тканини, що оточують серце, зокрема ребра (забитий, перелом, періостит, туберкульоз), міжреберні м'язи (міозит), міжреберні нерви (невралгія, неврит), плевра (плеврит).

Біль у серці

Перебіг різних захворювань серця характеризується болем, має різний характер, тому при розпитуванні хворого потрібно докладно з'ясувати його точну локалізацію, місце іррадіації, причини та умови виникнення (фізична або психоемоційна перенапруга, поява у спокої, під час сну), характер (колючий, стискаючий, пекучий, почуття тяжкості за грудиною), тривалість, від чого він проходить (від зупинки під час ходьби, після прийняття нітрогліцерину тощо). Часто спостерігають біль, зумовлений ішемією міокарда, що виникає внаслідок недостатності коронарного кровообігу. Цей больовий синдром називається стенокардією. У разі розвитку стенокардії біль локалізується зазвичай за грудиною та (або) у проекції серця та іррадіює під ліву лопатку, шию та ліву руку. Переважно його характер стискає або пекучий, його виникнення пов'язане з фізичною працею, ходьбою, зокрема з підйомом вгору, з хвилюванням. Біль, що триває 10-15 хвилин, припиняється або зменшується після прийому нітрогліцерину .

На відміну від болю, що відзначається при стенокардії, біль, що виникає при інфаркті міокарда, буває значно інтенсивнішим, тривалим і не проходить після прийому нітрогліцерину.

У хворих на міокардит біль має непостійний, звичайно неінтенсивний, тупий характер. Іноді він посилюється при фізичному навантаженні. У хворих на перикардит біль локалізується посередині грудини або на всій ділянці серця. Вона колюча або стріляюча, може бути тривалим (кілька діб) або з'являтися у вигляді нападів. Цей біль посилюється під час руху, кашлю, навіть натискання стетоскопом. Біль, пов'язаний із ураженням аорти (аорталгія), зазвичай локалізується за грудиною, має постійний характер і не відзначається іррадіацією.

Для неврозу найбільш характерною є локалізація болю на верхівці серця або частіше в лівій половині грудної клітки. Цей біль має колючий або ниючий характер, буває тривалим - може не зникати протягом годин і днів, посилюється при хвилюванні, але не під час фізичного навантаження та супроводжується іншими проявами загального неврозу.

Хворих із захворюваннями серця може турбувати кашель, причиною якого є застій крові у малому колі кровообігу. У цьому випадку зазвичай відзначається сухий кашель, іноді виділяється невелика кількість мокротиння. Сухий, часто надривний кашель спостерігається у разі збільшення серця, головним чином лівого передсердя за наявності аневризми аорти.

Кровохаркання у хворих на захворювання серця в більшості випадків буває викликаним застоєм крові в малому колі кровообігу та полегшеним виходом еритроцитів з розтягнутих кров'ю капілярів у просвіт альвеол, а також розривом дрібних судин бронхів. Найчастіше кровохаркання спостерігають у хворих на стеноз лівого атріовентрикулярного отвору та тромбоемболії легеневої артерії. У разі прориву аневризми аорти у дихальні шляхи виникає профузна кровотеча.

Набряки. як задишка, є найчастішою скаргою хворих із захворюваннями серця у стадії декомпенсації. Вони з'являються як симптом венозного застою у великому колі кровообігу і спочатку визначаються лише у другій половині дня, зазвичай увечері, на тильній поверхні стоп та в ділянці кісточок, а за ніч зникають. У разі прогресування набрякового синдрому та накопичення рідини в черевній порожнині хворі скаржаться на тяжкість у животі та збільшення його розмірів. Особливо часто відзначається важкість у сфері правого підребер'я внаслідок застою у печінці та її збільшення. У зв'язку з порушенням кровообігу в черевній порожнині, крім зазначених ознак, у хворих можуть відзначатися поганий апетит, нудота, блювання, здуття живота, розлади випорожнень. З цієї причини порушується функція нирок і знижується діурез.

Головний біль (цефалгія) може бути виявом підвищення артеріального тиску. У разі ускладнення гіпертонічної хвороби – гіпертонічного кризу – головний біль посилюється, супроводжується запамороченням, шумом у вухах, блюванням.

За наявності захворювань серця (ендокардит, міокардит та ін.) хворі скаржаться на підвищення температури тіла, частіше до субфебрильних цифр, але іноді може бути висока температура, яка супроводжує інфекційний ендокардит. Розпитуючи хворих, необхідно уточнювати, коли доби підвищується температура тіла, супроводжується її підвищення ознобом, профузним потовиділенням, як довго утримується лихоманка.

Крім вищезгаданих основних, найбільш важливих скарг, хворі можуть відзначати наявність швидкої стомлюваності, загальної слабкості, зниження працездатності, дратівливістю, порушенням сну.

Найцікавіші новини

Симптоми захворювань серцево-судинної системи

Найважливішими найчастішими ознаками порушення кровообігу при хворобах серцево-судинної системи є задишка, біль, серцебиття, синюха та набряки. Вони становлять зміст перших скарг хворого, вони ж (задишка, синюха, набряки) здебільшого першими відзначаються при об'єктивному дослідженні. У всякому разі, якщо хворий сам на них і не вказує, наявність або відсутність цих симптомів обов'язково відзначається лікарем. Крім зазначених симптомів, що проявляються помітно для хворого, велике значення мають зміни кров'яного тиску, що часто не відчуваються хворими. Всі ці симптоми комбінуючись між собою та з іншими симптомами (підвищена стомлюваність, втрата працездатності та ін), дають картину недостатності кровообігу.

Задишка у серцевих хворих одна із ранніх і найпостійніших ознак . На самому початку розвитку серцевої недостатності вона з'являється тільки при більш значних фізичних напругах, а при розвитку недостатності задишка не проходить навіть і при повному спокої.

Причинами розвитку задишки у серцево-судинного хворого є головним чином: 1) застій крові в легенях та найгірша їхня аерація – механічна задишка; 2) знижене виведення або підвищене утворення продуктів обміну, особливо кислотного характеру, та вуглекислоти – токсична задишка. Накопичення недоокислених продуктів обміну під час роботи і в здорової людини йде трохи швидше і більше, ніж доставка кисню, який буде необхідний повного їх окислення. Різниця між необхідним та фактичним споживанням кисню називається «кисневою заборгованістю». При серцевій недостатності недоокислених продуктів накопичується більше, киснева заборгованість тримається довше; посилене дихання перетворюється на задишку. При тяжкій серцевій недостатності «киснева заборгованість» стає постійною. Крім того, більш менш значну роль відіграють: 3) підвищена збудливість дихального центру на грунті кисневого голодування; 4) накопичення газів у шлунку та кишечнику, а також рідини в черевній порожнині, що веде до підняття діафрагми.

Задишка, як показник серцевої недостатності переважно лівого серця, містить у собі суб'єктивне відчуття та об'єктивні ознаки, причому в окремих випадках може переважати то суб'єктивна, то об'єктивна сторона.

Задишка серцево-судинного хворого може набувати різних форм. Найчастіше спостерігаються такі: 1) утруднене дихання при фізичному напрузі; 2) постійне утруднене дихання; 3.) нездатність затримати дихання; 4) прискорене дихання без тяжких відчуттів; 5) задишка, що з'являється вранці, як наслідок зниження тонусу серцево-судинної системи під час сну, але що проходить у середині дня: звична праця нерідко піднімає динаміку кровообігу; 6) задишка типу Чейн-Стокса; 7) задишка, що з'являється з переходом у горизонтальне положення, що викликає пробудження після двох-трьох годин сну; 8) найтяжча форма задишки у серцевого хворого, що настає у формі задухи епізодично, серцева астма (asthma cardiale).

Приступи серцевої астми розвиваються зазвичай раптово як різкої задишки, не що з фізичним напругою. Навпаки, астма розвивається найчастіше вночі. Рясна їжа та пиття на ніч сприяють появі астми. Хворий прокидається з почуттям крайньої нестачі повітря (задуха), з відчуттям здавлення грудей. Болів зазвичай не буває. Обличчя синюшне, шкіра вкрита холодним потом. Частий малий пульс до 140 ударів за хвилину. Непоодинокі порушення серцевого ритму. Дихання прискорене до 30-40 за хвилину. Коли напад проходить, нова спроба лягти знову викликає його появу. Перкуторно відзначається підвищена звучність з усього легкого, аускультативно - нерідко дрібні вологі хрипи, переважно у нижніх частках (застій). Механізм серцевої астми пояснюється по-різному. Найбільш прийнято таке пояснення: у лежачому положенні за рахунок часткового всмоктування набряків збільшується кількість циркулюючої крові, часто і так збільшене при недостатності серця. Якщо ліве серце послабшало більше, ніж праве, то в мале коло надходить більше крові, ніж може перекачати з нього лівий шлуночок; капіляри малого кола переповнюються, і тим самим різко знижується як дихальна поверхня, так і рухливість легені. Крім механічного моменту велике значення, невидимому, мають зрушення у вегетативної нервової системи у бік ваготонії. За це говорить раптовість початку, а часто і кінця нападу, і нерідко після нього рясна відділення рідкої сечі з питомою вагою близько 1003-1000 (urina spastica). Крім м'язової недостатності лівого шлуночка (наприклад при пороках клапанів аорти), іншою перешкодою до спорожнення малого кола може бути різко виражений мітральний стеноз. При ньому напади астми спостерігаються лише за наявності сильного правого шлуночка та підвищеної вимоги до роботи серця. За цих умов різко та гостро посилюються явища застою у легенях, і настає напад. Як тільки правий шлуночок починає слабшати, напади астми при стенозі проходять. Таким чином, серцева астма є показником слабкості лівого шлуночка при збереженій силі правого.

При значній силі нападу астми сироватка крові починає пропотівати в порожнину альвеолу, і розвивається гострий набряк легені. Набряк легені починається в нижніх частках, і рідина, витісняючи повітря з повітроносних шляхів, поступово піднімається все вище та вище. Залежно від цього з'являється сильний кашель, різко посилюється задишка, при вислуховуванні визначається велика кількість спочатку дуже дрібних, а потім і великих вологих хрипів, і у великій кількості виділяється пінисте рідке мокротиння, зазвичай рожевого кольору, що нагадує журавлинний мус.

Біль є частою скаргою серцевих хворих. При врахуванні значення болю слід пам'ятати два основні положення: 1) індивідуальна чутливість нервової системи може змінювати та перекручувати зовнішні прояви суб'єктивних відчуттів; 2) інтенсивність болю який завжди пропорційна небезпеки і більше анатомічних змін.

При болях у серці необхідно виключити захворювання оточуючих серце тканин і органів - ребер (перелом, туберкульоз. гумма), міжреберних м'язів (міозит), нервів (невралгія, неврит), плеври (плеврит) і т. д. Болі, що залежать від ураження серця, викликаються:

1) захворюваннями перикарда, найчастіше гострим сухим перикардитом:

2) гострим розтяганням м'яза серця;

3) гострим міокардитом;

4) захворюваннями чи функціональними порушеннями діяльності вінцевих судин;

5) ураженнями аорти;

6) тиском дилатованих відділів серця та судин на нервові утворення.

При аналізі болю серця потрібно звертати увагу на такі особливості: 1) точну локалізацію, 2) інтенсивність, 3) характер, 4) зв'язок з іншими явищами, 5) тривалість, 6) напрямок віддачі, 7) супутні характерні явища.

Атеросклероз

Атеросклероз – хронічна патологія, що з утворенням атеросклеротичних бляшок у просвітах судин. Такі бляшки являють собою скупчення жирів і розростання навколишніх тканин. Закупорювання судин призводить до їх деформації та виникнення непрохідності, внаслідок чого порушується циркуляція крові по організму людини. Бляшка, що відірвалася від судини, дуже небезпечна для життя людини і нерідко призводить до миттєвої смерті.

Захворювання зазвичай супроводжується порушенням кровообігу в нижніх кінцівках (загроза гангрени), головному мозку та серці. Атеросклероз судин серця призводить до виникнення ішемії. За перших підозр на цю патологію слід викликати лікаря. Так, напад атеросклерозу судин серця починається з виникнення болю, що давить в грудній клітці і запаморочення, появи задишки і почуття нестачі повітря. Такий напад може бути усунутий нітрогліцерином. Часте повторення подібних станів закінчується інфарктом міокарда, летальним кінцем або інвалідністю.

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця – стан, при якому серцевий м'яз не отримує необхідної для нормального функціонування органу кількості крові. Причиною цієї патології є звуження чи повне закупорювання кровоносних судин. Існує кілька форм ішемічної хвороби. Кожна з них може бути розглянута як самостійне захворювання.

Стенокардія

Стенокардія є одним з основних проявів ішемічної хвороби, проявляється частими болями в області серця, які можуть віддавати в ліве плече, руку або шию. Найчастіше напад стенокардії починається після пережитого емоційного потрясіння чи фізичної навантаження. У стані спокою серцевий біль, як правило, вщухає. Окремий вид стенокардії характеризується виникненням болю в грудях за відсутності будь-яких стресів та рухової активності. Напад стенокардії спокою може виникати раптово, наприклад, уночі і закінчується після прийому таблетки валідолу або нітрогліцерину. Крім болю в грудях напад захворювання супроводжується надмірною пітливістю, уповільненням ритму пульсу, збліднення обличчя. Стенокардія спокою небезпечна життя людини і може закінчитися інфарктом міокарда.

Лікування проводиться комплексно. Спочатку пацієнт підлягає комплексному обстеженню, далі фахівець призначає прийом необхідних препаратів (для запобігання нападам у майбутньому). Хворому показано дотримання дієти, чергування фізичної активності з відпочинком, відсутність стресів та надмірних навантажень на організм. Хороший ефект у лікуванні дають препарати, що мають судинорозширювальну дію.

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда – вкрай небезпечний для життя людини стан, що характеризується відмиранням окремих ділянок серцевого м'яза. До виникнення цієї патології призводить кисневе голодування міокарда внаслідок порушення у ньому процесу кровообігу. Найчастіше інфаркт міокарда розвивається в осіб, які досягли сорока років. Взагалі ризик розвитку серцево-судинних захворювань з віком різко збільшується.

Основною ознакою інфаркту міокарда, як і нападу стенокардії, виступає інтенсивний біль за грудиною. Біль при стенокардії легко усувається таблеткою нітрогліцерину або проходить самостійно протягом 10-15 хвилин. Болі відчуття при інфаркті можуть зберігатися протягом декількох годин. При перших його підозрах слід викликати медичних працівників, укласти хворого на рівну м'яку поверхню, дати йому випити 30 крапель препарату Корвалол. Далі не слід робити жодних дій до приїзду медиків. Серед інших симптомів інфаркту міокарда: потемніння в очах, пітливість, збліднення шкірних покривів, непритомність. Іноді відзначаються нетипові випадки захворювання, коли основні симптоми як такі відсутні або дуже стерті. Людина при цьому може відчувати біль у ділянці живота, утруднення дихання, запаморочення.

Інфаркт міокарда вимагає термінового приміщення хворого на реанімаційне відділення медичного закладу. Відсутність допомоги може призвести до тяжких наслідків серцевої недостатності, розриву серця, кардіогенного шоку. Консервативне лікування передбачає введення в організм хворого препаратів, що знижують венозний тиск, купують болючі відчуття, нормалізують роботу серця. Для життя людини небезпечні лише перші години інфаркту, далі можливість настання летального результату знижується. Після нормалізації стану хворого переводять у стаціонар. Реабілітаційний період після інфаркту міокарда триває щонайменше півроку, деякі лікарські препарати призначаються довічно.

Аневризм

Аневризм - патологічний стан стінки судини, при якому настає розширення її окремої ділянки. Часто аневризм локалізується в аорті, кровоносних судинах головного мозку та серця. Причиною розвитку цієї патології може бути атеросклероз, інфекційне захворювання, поранення. Трапляються вроджені аневризми. Незалежно від місця освіти, аневризму завжди небезпечна, її розрив становить велику небезпеку для людського життя. Симптоми захворювання різняться залежно від місця, у якому відбулося розширення судини. Що виникає на стінці міокарда аневризма найчастіше є наслідком пережитого інфаркту. Наявність цієї патології позначається роботі серця загалом і сприяє розвитку серцевої недостатності. Летальний кінець при розриві аневризми серця настає миттєво.

У медичній практиці досить часто зустрічається аневризм судин мозку (внутрішньочерепний). Захворювання протікає, зазвичай, без будь-яких основних симптомів до того часу, поки заповнений кров'ю ділянку судини не досягне великих розмірів чи доки розірветься. Його розрив супроводжується сильним головним болем, помутнінням свідомості, двоїнням в очах, блювотою, непритомністю. Розрив внутрішньочерепної аневризми передує, що триває протягом декількох днів поспіль. Повне звільнення від захворювання досягається лише хірургічним методом.

Хвороби серцево-судинної системи займають перше місце за захворюваністю та кількістю летальних наслідків у всьому світі. Цьому сприяє безліч причин, серед яких неправильний спосіб життя, шкідливі звички, погане харчування, стреси, спадковість та багато іншого. З кожним роком омолоджується вік серцевих патологій, зростає кількість пацієнтів, які отримали інвалідність після перенесених інфарктів, інсультів та інших ускладнень. Саме тому лікарі рекомендують уважно ставитися до свого організму, негайно звертатися до лікарні з появою тривожних симптомів.

Що таке серцево-судинні захворювання

Хвороби серця та судин – це група патологій, що стосуються функціонування серцевого м'яза та судин, включаючи вени та артерії. Найпоширенішими патологіями вважають ішемічну хворобу серця, захворювання судин головного мозку та периферичних артерій, ревмокардити, артеріальну гіпертензію, інсульти, інфаркти, серцеві вади та багато іншого. Пороки поділяють на вроджені та набуті. Уроджені розвиваються ще в утробі матері, набуті часто стають наслідком емоційних переживань, неправильного способу життя, різних інфекційних та токсичних поразок.

Важливо! Кожне захворювання вимагає своєчасної діагностики та грамотного медичного лікування, оскільки при недбалому відношенні виникає ризик розвитку тяжких ускладнень та смерті хворого.

До списку поширених захворювань серцево-судинної системи входить ішемічна хвороба серця. Ця патологія пов'язана з порушенням циркуляції крові в ділянці міокарда, що веде до його кисневого голодування. Внаслідок цього порушується діяльність серцевого м'яза, що супроводжується характерними симптомами.

Симптоми ІХС

При захворюванні у хворих виникають такі симптоми:

• больовий синдром. Біль може носити колючий, ріжучий характер, що давить, посилюватися при емоційних переживаннях і фізичних навантаженнях. Для ІХС характерне поширення болю не тільки на область грудини, вона може віддавати в шию, руку, лопатку;
• задишка. Нестача повітря у пацієнтів спочатку з'являється при інтенсивних фізичних навантаженнях, під час важкої роботи. Пізніше задишка виникає все частіше, при ходьбі, під час підйому сходами, іноді навіть у стані спокою;
• підвищення потовиділення;
• запаморочення, нудота;
• почуття завмирання серця, порушення ритму, рідше непритомність.

З боку психологічного стану відзначаються дратівливість, напади паніки чи страху, часті нервові зриви.

Внаслідок порушення кровообігу виникає ішемія окремих ділянок серця.

Причини

До факторів, які провокують ІХС, відносять анатомічне старіння організму, гендерні особливості (чоловіки хворіють частіше), расову приналежність (патологією частіше страждають жителі Європи, ніж негроїдні раси). До причин ішемічної хвороби відносять надмірну масу тіла, шкідливі звички, емоційні навантаження, цукровий діабет, підвищену згортання крові, гіпертонію, відсутність фізичних навантажень та інше.

Лікування

Методи лікування ІХС включають такі напрямки:

• медикаментозну терапію;
• хірургічне лікування;
• усунення причин, які провокують патологію.

Серед медикаментів використовують антиагреганти – ліки, що запобігають утворенню тромбів, статини – засоби для зниження поганого холестерину в крові. Для симптоматичного лікування призначають активатори калієвих каналів, бета-адреноблокатори, інгібітори синусового вузла та інші препарати.

Гіпертонічна хвороба

Артеріальна гіпертонія – одне з найпоширеніших захворювань, що стосуються серця та судин. Полягає патологія у стійкому підвищенні артеріального тиску вище за допустимі норми.

Ознаки гіпертонії

Ознаки серцево-судинної патології часто приховані, тому пацієнт може не здогадуватися про своє захворювання. Людина веде звичайний спосіб життя, іноді його непокоять запаморочення, слабкість, але більшість пацієнтів списує це на звичайну перевтому.

Явні ознаки гіпертонії розвиваються при ураженні органів-мішеней, можуть мати такий характер:

• головний біль, мігрені;
• шум в вухах;
• миготіння мошок у власних очах;
• м'язова слабкість, оніміння рук та ніг;
• утруднення мови.

Головна небезпека цього захворювання – інфаркт міокарда. Цей важкий стан, який нерідко закінчується смертю, вимагає негайної доставки людини в умови стаціонару, проведення необхідних медичних заходів.

Причини

До причин, що викликають стійке підвищення тиску, відносять:

• сильні емоційні навантаження;
• надмірну масу тіла;
• спадкову схильність;
• захворювання вірусного та бактеріального походження;
• шкідливі звички;
• надмірна кількість солі у щоденному раціоні;
• недостатню рухову активність.

Нерідко гіпертонія виникає у людей, які тривалий час проводять у монітора комп'ютера, а також у пацієнтів, у крові яких часто виникають сплески адреналіну.

Часта причина гіпертонічної хвороби – шкідливі звички

Лікування

Лікування серцево-судинного захворювання, що супроводжується підвищенням тиску, полягає в усуненні причин патологічного стану та підтримці артеріального тиску в межах норми. Для цього використовують діуретики, інгібітори, бета-адреноблокатори, антагоніст кальцію та інші препарати.

Важливо! Різке підвищення тиску називається. Це небезпечне ускладнення потребує термінової медичної допомоги із застосуванням комплексної терапії.

Ревмокардит

До списку серцево-судинних захворювань входить патологія, що супроводжується порушенням функціонування серцевого м'яза та системи клапанів – ревмокардит. Захворювання розвивається внаслідок ураження органу стрептококами групи А.

Симптоми

Симптоми серцево-судинного захворювання розвиваються у пацієнтів через 2 – 3 тижні після перенесення стрептококової інфекції. Перші ознаки – це біль та набряклість суглобів, підвищення температури тіла, нудота, блювання. Погіршується загальне самопочуття хворого, з'являється слабкість, пригніченість.

Класифікується патологія на перикардит та ендокардит. У першому випадку пацієнта мучать біль за грудиною, нестача повітря. При прослуховуванні серця чути глухі тони. Ендокардит супроводжується прискореним серцебиттям, больовими відчуттями, які виникають незалежно від фізичних навантажень.

Причини

Як уже було сказано, провокують ураження серця захворювання, збудниками яких є стрептококи групи А. До них відносять ангіну, скарлатину, пневмонію, бешихові запалення дерми та інше.

Лікування

Пацієнти з тяжким перебігом ревмокардиту проходять лікування в умовах стаціонару. Для них підбирається спеціальна дієта, яка полягає в обмеженні солі, насиченні організму калієм, клітковиною, білком та вітамінами.

Серед медикаментів використовують нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди, знеболювальні ліки, препарати хінолінового ряду, імунодепресанти, серцеві глікозиди та інше.

Кардіоміопатія

Кардіоміопатією називають порушення функціонування серцевого м'яза нез'ясованої чи спірної етіології. Підступність захворювання на те, що часто воно протікає без видимих ​​симптомів, стає причиною смерті 15% хворих з цією патологією. Смертність серед пацієнтів із характерною для захворювання симптоматикою становить близько 50%.

Кардіоміопатія нерідко є причиною раптової смерті

Ознаки

У пацієнтів з кардіоміопатією спостерігаються такі ознаки:

• швидка стомлюваність;
• втрата працездатності;
• запаморочення, іноді непритомність;
• блідість дерми;
• схильність до набряків;
• сухий кашель;
• задишка;
• почастішання серцевого ритму.

Саме кардіоміопатія часто стає причиною раптової смерті людей, які ведуть активний спосіб життя.

Причини

Причини серцево-судинного захворювання, такого, як кардіоміопатія, такі:

• отруєння;
• алкоголізм;
• захворювання ендокринної системи;
• артеріальна гіпертонія;
• поразка міокарда інфекційного характеру;
• нейром'язові порушення.

Часто визначити причину розвитку захворювання не вдається.

Лікування

Лікування серцево-судинного захворювання вимагає довічного дотримання профілактичних заходів, спрямованих на попередження серйозних ускладнень та смерті. Пацієнту необхідно відмовитися від фізичних навантажень, шкідливих звичок, дотримуватися дієти та правильного способу життя. Меню хворого має виключати гостру, копчену, кислу, солону їжу. Заборонено міцний чай, каву, газовані солодкі води.

Медикаментозна терапія включає такі препарати як β-адреноблакатори, антикоагулянти. Тяжкий перебіг патології потребує хірургічного втручання.

Важливо! Відсутність лікування кардіоміопатії веде до розвитку серцевої недостатності, клапанної дисфункції органу, емболій, аритмій, раптової зупинки серця.

Про серцево-судинні захворювання прийнято говорити, коли у людини відзначається будь-яке порушення частоти серцевих скорочень або збій електричної провідності серця. Цей стан називають аритмією. Захворювання може мати латентний перебіг або виявлятися у вигляді серцебиття, відчуття завмирання серця або задишки.

Аритмія супроводжується збоями серцевого ритму

Симптоми

Ознаки аритмії залежать від тяжкості перебігу захворювання, мають такий характер:

• прискорене серцебиття змінюється завмиранням серця, і навпаки;
• запаморочення;
• нестача повітря;
• непритомність;
• ядуха;
• напади стенокардії.

У пацієнтів погіршується загальне самопочуття, розвивається загроза фібриляції або тріпотіння шлуночків, що нерідко спричиняє летальний кінець.

Причини

В основі розвитку патології лежать фактори, які провокують морфологічні, ішемічні, запальні, інфекційні та інші ушкодження тканин серцевого м'яза. Внаслідок цього порушується провідність органу, знижується кровообіг, розвивається збій у роботі серця.

Лікування

Для призначення лікування пацієнт має обов'язково звернутися до фахівця, пройти повне обстеження. Необхідно з'ясувати - аритмія розвинулася в ролі самостійної патології або є вторинним ускладненням будь-якої недуги.

Методи лікування:

• лікувальна фізкультура – ​​допомагає відновити обмінні процеси, нормалізувати кровотік, покращити стан серцевого м'яза;
• дієта - необхідна для насичення організму корисними вітамінами та мінералами;
• медикаментозне лікування – тут призначаються бета-блокатори, блокатори калієвих, кальцієвих та натрієвих каналів.

Люди, які страждають на різні серцеві патології, зобов'язані приймати препарати для профілактики ускладнень. Це вітамінні комплекси та заспокійливі ліки, що забезпечують зниження навантаження та харчування серцевого м'яза.

Атеросклероз називають захворювання, що характеризується накопиченням холестерину в артеріях. Це викликає закупорку судин, порушення кровообігу. У країнах, де люди харчуються їжею швидкого приготування, ця проблема займає одну з лідируючих позицій серед усіх серцевих хвороб.

Атеросклероз викликає закупорку судин

Ознаки

Довгий час атеросклероз ніяк не проявляє себе, перші симптоми помітні при значній деформації судин, внаслідок вибуху вен та артерій, появи у них тромбів, тріщин. Судини звужуються, що провокує порушення кровообігу.

На тлі атеросклерозу розвиваються такі патологи:

• ішемічний інсульт;
• атеросклероз артерій ніг, що викликає кульгавість, гангрену кінцівок;
• атеросклероз артерій нирок та інші.

Важливо! Після перенесення ішемічного інсульту ризик розвитку інфаркту у пацієнта зростає втричі.

Причини

Атеросклероз викликають багато причин. Чоловіки більш схильні до патології, ніж жінки. Передбачається, що це з процесами ліпідного обміну. Ще один фактор ризику – вік пацієнта. На атеросклероз хворіють люди переважно після 45 – 55 років. Важливу роль розвитку захворювання грає генетичний чинник. Людям із спадковою схильністю необхідно проводити профілактику серцево-судинних захворювань – стежити за своїм харчуванням, більше рухатися, відмовитися від шкідливих звичок. До групи ризику входять жінки під час вагітності, оскільки у цей час порушується обмін речовин в організмі, жінки мало рухаються. Вважається, що атеросклероз – це недуга неправильного способу життя. На її появу впливає надмірна маса тіла, шкідливі звички, неправильне харчування, погана екологія.

Лікування

Для запобігання ускладненням захворювання та нормалізації функціонування судин хворим призначають лікування за допомогою медикаментозних препаратів. Тут використовують статини, РК-секвестранти, ліки нікотинової кислоти, фібрати, антикоагулянти. Крім цього, призначається ЛФК та ​​спеціальна дієта, що передбачає відмову від продуктів, що підвищують рівень холестерину в крові.

Розростання та рубцювання сполучних волокон у ділянці міокарда, порушення внаслідок цього функціонування серцевих клапанів – це кардіосклероз. Захворювання має осередкову та дифузну форму. У першому випадку йдеться про локальне пошкодження міокарда, тобто уражається лише його окрема ділянка. При дифузній формі рубцювання тканини поширюється весь міокард. Найчастіше це відбувається при ішемічній хворобі серця.

Кардіосклероз викликає гіпертрофію сполучної тканини.

Симптоми

Вогнищева форма кардіосклерозу іноді має прихований перебіг. При близькому розташуванні вогнищ ураження до передсердно-синусового вузла та дільниць системи, що проводиться, виникають серйозні порушення функціонування серцевого м'яза, що проявляються в аритмії, хронічній втомі, задишці та інших симптомах.

Дифузний кардіосклероз викликає ознаки серцевої недостатності, такі як почастішання серцебиття, швидка стомлюваність, біль у грудній клітці, набряки.

Причини

Спричинити розвиток патології можуть такі захворювання:

• міокардит;
• міокардіодистрофія;
• інфекційні ураження міокарда;
• аутоімунні патології;
• стреси.

Крім цього, провокуючими факторами є атеросклероз та гіпертонічна хвороба.

Лікування

Терапія, спрямована на усунення симптомів патологи та профілактика серцево-судинного захворювання, яку проводять з метою попередження ускладнень, допомагає впоратися з кардіосклерозом, не допустити таких негативних наслідків, як розрив стінки аневризми серця, передсердно-шлуночкові блокади, пароксизмальна тахікардія та ін.

Лікування обов'язково включає обмеження фізичної активності, виключення стресів, прийом лікарських засобів. Серед медикаментів використовують діуретики, вазодилататори, антиаритмічні засоби. В особливо тяжких випадках проводиться хірургічне втручання, встановлення електрокардіостимулятора.

Інфаркт міокарда

Інфаркт – це небезпечний стан, який спровокований закупоркою коронарної артерії тромбом. Це спричиняє порушення повідомлення кровообігу в тканинах головного мозку та серця. Стан розвивається на тлі різних серцево-судинних патологій, що вимагає негайної госпіталізації пацієнта. Якщо медикаментозна допомога надана протягом перших 2 годин, прогноз для хворого найчастіше сприятливий.

Інфаркт викликає гострий біль у грудині, різке погіршення загального самопочуття

Ознаки інфаркту

Для інфаркту характерний біль у ділянці грудини. Іноді больовий синдром настільки сильний, що людина скрикує. Крім цього, біль часто поширюється на ділянку плеча, шиї, віддає у живіт. Хворий відчуває подавлення, печіння в грудній клітці, відзначається оніміння рук.

Важливо! Відмінна риса інфаркту міокарда від інших захворювань - біль у стані спокою і після прийому таблетки Нітрогліцирину.

Причини

Чинники, що ведуть до розвитку інфаркту:

• вік;
• перенесені дрібновогнищеві інфаркти;
• куріння та алкоголь;
• цукровий діабет;
• гіпертонія;
• високий рівень холестерину;
• надлишкова маса тіла.

Ризик розвитку тяжкого стану підвищується за сукупності вищеописаних станів.

Лікування

Головна мета терапії – швидке відновлення кровотоку в ділянці серцевого м'яза та головного мозку. Для цього використовують препарати, що допомагають розсмоктуванню тромбів, такі як тромболітики, засоби на основі гепарину, ацетилсаліцилової кислоти.

При надходженні пацієнта до стаціонару використовується ангіопластика коронарної артерії.

Інсульт

Інсультом називають різке порушення кровообігу в головному мозку, що спричиняє загибель нервових клітин. Небезпека стану у тому, що загибель тканин мозку відбувається дуже швидко, що у багатьох випадках закінчується для пацієнта смертю. Навіть під час надання своєчасної допомоги інсульт нерідко закінчується інвалідизацією людини.

Симптоми

На розвиток інсульту вказують такі ознаки:

• сильна слабкість;
• різке погіршення загального стану;
• оніміння м'язів обличчя або кінцівок (часто з одного боку);
• гострий головний біль, нудота;
• порушення координації рухів.

Розпізнати інсульт у людини можна самостійно. Для цього потрібно попросити хворого посміхнутися. Якщо одна частина особи залишиться нерухомою, частіше йдеться саме про цей стан.

Причини

Лікарі виділяють такі причини:

• атеросклероз;
• надмірну масу тіла;
• алкоголь, наркотики, тютюнопаління;
• вагітність;
• малорухливий спосіб життя;
• високий рівень холестерину та інше.

Лікування

Діагностика серцево-судинного захворювання та його лікування проводяться в умовах стаціонару в палаті інтенсивної терапії. У цей період застосовуються антиагреганти, антикоагулянти, тканинні активатори плазміногену.

Як попередити цю патологію? Визначити індивідуальний ризик розвитку серцево-судинних патологій можна за шкалою швидких (SCORE). Зробити це дозволяє спеціальна таблиця.

Дана методика дозволяє визначити рівень ризику розвитку серцево-судинних патологій та важких станів, що розвиваються на їхньому фоні. Для цього потрібно вибрати стать, вік, статус – курець або некурець. Крім цього, у таблиці слід вибрати рівень артеріального тиску та кількість холестерину в крові.

Ризик визначається відповідно до кольору осередку та цифри:

• 1 – 5% – низький ризик;
• 5 – 10% – високий;
• понад 10% – дуже високий.

При високих відмітках людині слід вжити всіх необхідних заходів щодо запобігання розвитку інсульту та інших небезпечних станів.

Тромбоемболія легеневої артерії

Закупорку легеневої артерії або її гілок згустками крові називають тромбоемболією легеневої артерії. Просвіт артерії може бути закритий повністю або частково. Стан у більшості випадків викликає раптову смерть пацієнта, лише у 30% людей патологію діагностують за життя.

Ознаки тромбоемболії

Прояви хвороби залежать від ступеня ураження легень:

• при ураженні понад 50% легеневих судин у людини розвивається шок, задишка, різко падає тиск, людина втрачає свідомість. Цей стан часто провокує смерть хворого;
• тромбоз 30 - 50% судин викликає занепокоєння, задишку, падіння артеріального тиску, синюшність носогубного трикутника, вух, носа, прискорене серцебиття, біль у грудині;
• при ураженні менше 30% симптоми можуть деякий час бути відсутні, потім з'являється кашель з кров'ю, біль у грудині, підвищення температури тіла.

При незначній тромбоемболії прогноз для хворого є сприятливим, лікування проводиться медикаментозним шляхом.

Причини

Тромбоемболія розвивається на тлі високої згортання крові, місцевого уповільнення кровотоку, яке може провокувати тривале лежаче положення, тяжкі патології серця. До факторів, що викликають патологію, належать тромбофлебіт, флебіт, травми судин.

Утворення тромбів у легкому

Лікування

До цілей лікування тромбоемболії легеневої артерії відносять збереження життя хворого, запобігання повторному розвитку закупорки судин. Нормальна прохідність вен та артерій забезпечується хірургічним чи медикаментозним шляхом. Для цього використовують засоби, що розчиняють тромби та ліки, що сприяють розрідженню крові.

Реабілітація при захворюванні серцево-судинної системи у вигляді тромбоемболії судин легень проводиться за допомогою корекції харчування та способу життя, регулярних обстежень, прийому препаратів, що запобігають формуванню тромбів.

Висновок

У статті перелічені лише найпоширеніші серцево-судинні патології. Маючи знання про симптоми, причини та механізм розвитку того чи іншого захворювання, можна попередити багато тяжких станів, своєчасно надати допомогу хворому. Уникнути патологій допоможе правильний спосіб життя, здорове харчування та своєчасне обстеження при розвитку навіть незначних тривожних симптомів.

• Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною смерті в усьому світі: з жодної іншої причини щороку не вмирає стільки людей, скільки від ССЗ.
• За оцінками, у 2016 році від ССЗ померло 17,9 мільйона людей, що склало 31% усіх випадків смерті у світі. 85% цих смертей сталося внаслідок серцевого нападу та інсульту.
• Понад 75% випадків смерті від ССЗ трапляються у країнах з низьким та середнім рівнем доходу.
• З 17 мільйонів випадків смерті від неінфекційних захворювань віком до 70 років 82% випадків припадають на країни з низьким та середнім рівнем доходу, а причиною 37% є ССЗ.
• Більшість серцево-судинних захворювань можна запобігти шляхом вжиття заходів щодо таких факторів ризику, таких як вживання тютюну, нездорове харчування та ожиріння, відсутність фізичної активності та шкідливе вживання алкоголю за допомогою стратегій, що охоплюють все населення.
• Люди, які страждають на ССЗ або піддаються високому ризику таких захворювань (у зв'язку з наявністю одного або декількох факторів ризику, таких як підвищений кров'яний тиск, діабет, гіперліпідемія, або захворювання, що вже розвинулося), потребують раннього виявлення та надання допомоги шляхом консультування і, при необхідності прийому лікарських засобів.

Що таке серцево-судинні захворювання?

Серцево-судинні захворювання є групою хвороб серця і кровоносних судин, до якої входять:

• ішемічна хвороба серця - хвороба кровоносних судин, що забезпечують кров'ю серцевий м'яз;
• хвороба судин головного мозку – хвороба кровоносних судин, що забезпечують кров'ю мозок;
• хвороба периферичних артерій – хвороба кровоносних судин, що забезпечують кров'ю руки та ноги;
• ревмокардит - ураження серцевого м'яза та серцевих клапанів в результаті ревматичної атаки, що викликається стрептококовими бактеріями;
• вроджена вада серця - існуючі з народження деформації будови серця;
• Тромбоз глибоких вен та емболія легень – освіта в ножних венах згустків крові, які можуть зміщуватися та рухатися до серця та легень.

Інфаркти та інсульти зазвичай є гострими захворюваннями і відбуваються, головним чином, внаслідок закупорювання судин, що перешкоджає току крові до серця чи мозку. Найпоширенішою причиною цього є утворення жирових відкладень на внутрішніх стінках кровоносних судин, що забезпечують кров'ю серце чи мозок. Кровотечі з кровоносної судини у мозку або згустки крові можуть бути причиною інсульту. Причиною інфаркту міокарда та інсульту зазвичай є наявність поєднання таких факторів ризику, як вживання тютюну, нездорове харчування та ожиріння, відсутність фізичної активності та шкідливе вживання алкоголю, підвищений кров'яний тиск, діабет та гіперліпідемія.

Які фактори ризику серцево-судинних захворювань?

Основними факторами ризику хвороб серця та інсульту є неправильне харчування, фізична інертність, вживання тютюну та шкідливе вживання алкоголю.

Вплив поведінкових факторів ризику на людину може виявлятись у вигляді підвищення кров'яного тиску, підвищення рівня глюкози в крові, підвищення рівня ліпідів у крові, а також надмірної маси тіла та ожиріння. Оцінка цих «проміжних факторів ризику» може проводитись в установах первинної медико-санітарної допомоги, і вони можуть вказувати на підвищений ризик розвитку інфаркту міокарда, інсульту, серцевої недостатності та інших ускладнень.

Доведено, що припинення вживання тютюну, зменшення споживання солі, споживання фруктів та овочів, регулярна фізична активність та запобігання шкідливому вживанню алкоголю знижують ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Крім того, для зниження ризику розвитку ССЗ та профілактики інфаркту та інсульту при діабеті, підвищеному кров'яному тиску та підвищеному рівні ліпідів може бути необхідна лікарська терапія. З метою посилення мотивації людей щодо вибору та підтримки здорових форм поведінки необхідна політика в галузі охорони здоров'я, що забезпечує створення сприятливого середовища для можливості здорового вибору та його прийнятності за вартістю.

Для того щоб люди обирали та підтримували здорові форми поведінки, необхідна політика щодо створення навколишнього середовища, сприятливого для забезпечення здорового вибору, його доступності та прийнятності за вартістю.

Існує також ціла низка факторів, що впливають на розвиток хронічних хвороб, або основних причин. Вони є відображенням основних рушійних сил, що призводять до соціальних, економічних та культурних змін – це глобалізація, урбанізація та старіння населення. Іншими визначальними факторами для ССЗ є злидні, стрес та спадкові фактори.

Які загальні симптоми серцево-судинних захворювань?

Симптоми інфаркту та інсульту

Найчастіше хвороба кровоносних судин, що лежить в основі захворювання, протікає безсимптомно. Інфаркт чи інсульт можуть бути першими попередженнями про захворювання. Симптоми інфаркту включають:

• біль або неприємні відчуття в середині грудної клітки;
• біль або неприємні відчуття в руках, лівому плечі, ліктях, щелепі чи спині.

Крім того, людина може відчувати труднощі в диханні або нестачу повітря; нудоту чи блювоту; відчувати запаморочення чи втрачати свідомість; покриватися холодним потом і ставати блідим. Жінки частіше відчувають нестачу дихання, нудоту, блювання і біль у спині та щелепі.

Найбільш поширеним симптомом інсульту є раптова слабкість в особі, найчастіше з якогось одного боку, руці або нозі. Інші симптоми включають несподіване оніміння обличчя, особливо з одного боку, руки або ноги; сплутаність свідомості; утруднену мову чи труднощі у розумінні промови; утруднене зорове сприйняття одним чи двома очима; утруднену ходу, запаморочення, втрату рівноваги чи координації; сильний головний біль без певної причини, а також втрату свідомості чи непритомність.

Люди, які мають ці симптоми, повинні негайно звертатися за медичною допомогою.

Що таке ревмокардит?

Ревмокардит – це пошкодження серцевих клапанів та серцевого м'яза внаслідок запалення та рубцювання, викликаного ревматичною лихоманкою. Причиною ревматичної лихоманки є аномальна реакція організму на стрептококову інфекцію. Захворювання спочатку зазвичай проявляється як ангіни чи тонзиліту в дітей віком.

Ревматична атака вражає, в основному, дітей у країнах, що розвиваються, особливо в умовах широко поширеної злиднів. У всьому світі з ревмокардитом пов'язано майже 2% від усіх випадків смерті від серцево-судинних захворювань.

Симптоми ревмокардиту

• Симптоми ревмокардиту включають: брак дихання, втому, нерегулярні серцебиття, біль у грудях та втрату свідомості.
• Симптоми ревматичної атаки включають: підвищену температуру, біль та набрякання суглобів, нудоту, шлункові спазми та блювання.

Чому серцево-судинні захворювання є питанням розвитку в країнах з низьким і середнім рівнем доходу?

• Як мінімум, 75% випадків смерті від ССЗ у світі відбуваються у країнах із низьким та середнім рівнем доходу.
• Люди в країнах з низьким та середнім рівнем доходу нерідко не можуть користуватись перевагами програм з надання комплексної первинної медико-санітарної допомоги для раннього виявлення та лікування осіб з факторами ризику, на відміну від людей у ​​країнах з високим рівнем доходу.
• Люди в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, які страждають на ССЗ та інші неінфекційні хвороби, мають менший доступ до ефективних і справедливих медико-санітарних служб, які відповідають їх потребам (включаючи служби раннього виявлення). В результаті багато людей помирають у молодшому віці від ССЗ та інших неінфекційних захворювань, часто у найпродуктивніші роки життя.
• Особливо страждають найбідніші люди у країнах із низьким та середнім рівнем доходу. На рівні окремих сімей з'являється достатньо фактичних даних, що свідчать про те, що ССЗ та інші неінфекційні захворювання сприяють подальшому зубожіння сімей через катастрофічні витрати на медичну допомогу та високу частку витрат із власних коштів.
• На макроекономічному рівні ССЗ накладають важкий тягар на економіку країн із низьким та середнім рівнем доходу.

Як можна зменшити тягар серцево-судинних захворювань?

Для профілактики серцево-судинних захворювань та боротьби з ними ВООЗ визначила низку «найвигідніших» або високоефективних з погляду витрат заходів, що практично здійснюються навіть в умовах низької забезпеченості ресурсами. Вони включають заходи втручання 2 видів — для всього населення та індивідуальні заходи, які можуть використовуватися у поєднанні один з одним для зниження високого тягаря серцево-судинних захворювань.

Прикладами заходів, які можуть здійснюватися зниження ССЗ на загальнонаціональному рівні, є:

• всебічна політика боротьби проти тютюну;
• оподаткування з метою зниження споживання продуктів із високим вмістом жирів, цукру та солі;
• будівництво пішохідних та велосипедних доріжок для підвищення рівня фізичної активності;
• стратегії, створені задля зниження шкідливого вживання алкоголю;
• забезпечення правильного харчування дітей у школах.

Для профілактики перших інфарктів міокарда та інсультів медико-санітарні заходи індивідуального характеру повинні бути орієнтовані на осіб із середнім або високим рівнем загального серцево-судинного ризику або тих, у кого окремі фактори ризику, такі як діабет, гіпертонія та гіперхолестеринемія, перевищують рівні. проведення лікування.

Перші заходи (комплексний підхід з урахуванням всіх чинників ризику) ефективніші з погляду витрат, ніж другі, і вони здатні значно знизити частоту випадків серцево-судинних порушень. Цей підхід практично здійснимо за умов низької забезпеченості ресурсами, включаючи використання нелікарського медичного персоналу.

Для вторинної профілактики ССЗ у осіб з наявним захворюванням, включаючи діабет, необхідно проведення лікування з використанням наступних лікарських засобів:

• аспірин;
• бета-блокатори;
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
• статини.

Отримані позитивні результати, в основному, не пов'язані один з одним, однак, якщо вони застосовуються у поєднанні з припиненням куріння, можна запобігти майже 75% повторних судинних порушень. В даний час є значні недоліки у здійсненні цих заходів, особливо на рівні первинної медико-санітарної допомоги.

Крім того, для лікування ССЗ іноді потрібні дорогі хірургічні операції. До них відносяться:

• аортокоронарне шунтування;
• балонна ангіопластика (при якій через артерію вводиться невеликий балонний катетер для відновлення просвіту закупореної судини);
• пластика та заміна клапана;
• пересадка серця;
• операції із використанням штучного серця.

Для лікування деяких ССЗ потрібні медичні пристрої. До таких пристроїв належать кардіостимулятори, штучні клапани та латки для закриття отворів у серці.

Діяльність ВООЗ

Під керівництвом ВООЗ у 2013 році всі держави-члени (194 країни) досягли згоди щодо глобальних механізмів для зниження тягаря запобіжних НІЗ, включаючи «Глобальний план дій щодо профілактики НІЗ та боротьби з ними на 2013-2020 роки». Цей план спрямований на скорочення кількості випадків передчасної смерті від НІЗ на 25% до 2025 року за допомогою 9 добровільних глобальних цілей. 2 з цих глобальних цілей безпосередньо спрямовані на профілактику ССЗ та боротьбу з ними.

Шоста мета Глобального плану дій щодо НДЗ передбачає зниження поширеності випадків підвищеного кров'яного тиску у світі на 25%. Підвищений кров'яний тиск є одним із основних факторів ризику серцево-судинних захворювань. Рівень поширеності підвищеного кров'яного тиску (визначуваного як систолічний та/або діастолічний тиск ≥140/90 мм. рт.ст.) у світі серед осіб віком 18 років та старших у 2014 році становив близько 22%.

Для досягнення цієї мети необхідно знизити частоту випадків гіпертонії шляхом здійснення загальнонаціональних заходів політики, спрямованих на боротьбу з поведінковими факторами ризику, включаючи шкідливе вживання алкоголю, відсутність фізичної активності, надмірну масу тіла, ожиріння та високий рівень споживання солі. Для раннього виявлення та економічно ефективного ведення випадків гіпертонії з метою профілактики інфаркту міокарда, інсульту та інших ускладнень потрібний підхід з урахуванням усіх факторів ризику.

Восьма мета Глобального плану дій щодо НДЗ передбачає забезпечення принаймні для 50% людей, які мають відповідні показання, лікарської терапії та консультування (включаючи контроль глікемії) для профілактики інфаркту міокарда та інсульту. Профілактика інфаркту та інсульту за допомогою комплексного підходу з урахуванням загального серцево-судинного ризику є більш ефективною з точки зору витрат мірою, ніж проведення лікування на основі лише порогових значень окремих факторів ризику, і вона повинна бути частиною базового пакету послуг для забезпечення загального охоплення медико- санітарною допомогою. Для досягнення цієї мети знадобиться зміцнення основних компонентів системи охорони здоров'я, включаючи фінансування служб медичної допомоги для забезпечення доступу до основних технологій охорони здоров'я та основних лікарських засобів для лікування НИЗ.

У 2015 році країни розпочнуть встановлення національних цільових орієнтирів та оцінку досягнутого прогресу щодо базових показників 2010 року, зазначених у «Доповіді про ситуацію в галузі неінфекційних захворювань у світі, 2014 рік». Генеральна Асамблея ООН проведе у 2018 році третю нараду високого рівня з НИЗ для розгляду прогресу у досягненні країнами добровільних глобальних цілей до 2025 року.