Проблеми зачаття дитини: Що може вплинути на зачаття майбутньої дитини? Порушення овуляції та що таке «безпліддя воєнного часу»? Скільки не можна пити перед зачаттям

Допомога спеціаліста

Не соромтеся, ставте ваші запитання і наш штатний фахівець допоможе розібратися!

Цікаве відео про Аскарідоз.

Вчені проводили дослідження та з'ясували, що аскариди, що мешкають в організмі жінки, здатні підвищувати шанси на успішне зачаття та збільшувати кількість дітей, скорочуючи проміжки між вагітностями.

Згідно аналізу результатів дослідження, здорові жінки племені до настання клімаксу встигали народити в середньому 9 дітей. Мешканці племені з анкілостомами мали нестачу ваги, вагітніли пізніше та рідше, а також народжували в середньому на трьох дітей менше. При цьому у заражених аскаридами результати були протилежними. Перша вагітність зазвичай наставала раніше, перерви між пологами скорочувалися, що збільшувало потомство в середньому на дві дитини.

Науковці пояснили такі несподівані результати особливостями впливу різних паразитів. Так, анкілостоми харчуються тканинами організму, порушуючи їх структуру та виділяючи токсини. А ось аскариди мешкають переважно в кишечнику та на інші органи практично не впливають. Але вони впливають на імунітет: імунна система приймає паразитів за «чужинців» і починає виділяти особливі антитіла. Приблизно те саме відбувається після зачаття, але як стороннє тіло організмом розпізнається плід. Тобто аскариди приймають атаку імунних клітин на себе, створюючи сприятливі умови для розвитку майбутньої дитини.

У народі існує думка, що від келиха вина чи чарки коньяку шкоди не буде. Часто цей келих вина стає щоденним. І в цьому подружжя теж не бачить нічого поганого, насправді алкоголь має накопичувальну дію. Часто воно проявляється саме тоді, коли чоловік і жінка замислюються над потомством. На жіночий і чоловічий організм алкоголь має різну дію, але результат досить часто буває плачевним.

Алкоголь та чоловік

Сперматозоїди – це досить тендітні і ніжні клітини. Вплинути на якість сперми може будь-що – захворювання чоловіка, втома, стан стресу, в якому він знаходиться. Алкоголь, а точніше етиловий спирт, який міститься в ньому, знижує рухливість статевих клітин чоловіка, знижуючи його фертильність (здатність до запліднення).

Раніше вважалося, що пара чарок ніяк не відбивається на якості сперматозоїдів, адже вони виробляються задовго до прийому чоловіком дози спиртного. Наразі лікарі повністю спростовують цю інформацію, адже продукти розпаду алкоголю проникають у насіннєву рідину вже за годину після прийому алкоголю.У ній починають відбуватися деструктивні процеси, спирт знищує та «калічить» здорові статеві клітини. Сперматозоїд, позбавлений хвостика чи головки, не здатний до зачаття.

При тривалому і систематичному прийомі алкоголю сперматозоїди вже виробляються хворими, змінюється їх морфологія, а й генетика. Якщо такий генетично змінений сперматозоїд таки запліднить яйцеклітину, то ризик народження хворої дитини буде дуже високий.

Раніше, коли медицина не була на такому високому рівні, частіше «спрацьовував» природний відбір. Хворі та неповноцінні зародки, які з'являлися в результаті п'яного зачаття, відторгалися самим жіночим організмом, відбувався викидень. Зараз лікарі намагаються зберігати вагітність за будь-яку ціну, тому на світ дедалі частіше з'являються діти з тяжкими патологіями, вадами, хромосомними порушеннями.

Систематичне вживання алкогольних напоїв негативно відбивається на потенції, причому чим більше і довше випиває чоловік, тим гірше у нього справи з лібідо та можливістю провести повноцінний статевий акт. Нові сперматозоїди дозрівають досить довго – близько 3 місяців.

Спиртні напої та жіноче здоров'я

Кожна дівчинка народжується на світ із великим «стратегічним» запасом яйцеклітин у яєчниках. У період статевого дозрівання яйцеклітини починають виходити з фолікулів щомісяця, відбувається овуляція, встановлюється менструальний цикл. Алкоголь здатний порушити цей процес, викликати збільшення кількості ановуляторних циклів, тобто циклів, у яких овуляції взагалі немає.

Калькулятор розрахунку овуляції

Тривалість циклу

Тривалість менструації

• Менструація
• Овуляція
• Висока ймовірність зачаття

Вкажіть перший день останньої менструації

Морфологія та структури яйцеклітини однаково зі сперматозоїдами здатні змінюватися під дією алкоголю. Спирт руйнівно впливає як домінуючий фолікул, у якому зріє яйцеклітина, та її вихід відбудеться у тому циклі, а й у весь запас яйцеклітин у яєчниках. Таким чином, шанси на зачаття здорової дитини у жінки, що п'є, мінімальні навіть у тому випадку, якщо вона кинула пити кілька місяців тому.

Самі яєчники при періодичних виливах їх «господині» починають стрімко старіти, їх функції згасають, жінка стає безплідною. Але тут у багатьох може виникнути питання, чому ж тоді жінки, що п'ють, що страждають явним алкоголізмом, регулярно вагітніють і народжують, причому виходить у них це швидше, ніж у пари непитущих, які планують свого малюка.

Відповідь на це запитання є досить несподіваною. Яйцеклітини жінки, поки функції яєчників не згасли до кінця, мають здатність «мобілізуватися» в екстремальних ситуаціях, адже основне їхнє завдання – продовжувати рід. Цю програму вони починають виконувати з подвоєними силами, вже не будучи здоровими та повноцінними, тому говорити про здорове зачаття тут не доводиться.

Зачаття у стані сп'яніння

Якщо обидва партнери в момент зачаття перебувають у стані алкогольного сп'яніння, але при цьому не є хронічно п'ючими людьми, ймовірність того, що зачаття пройде успішно і дитина буде здорова, існує, проте вона не велика.

Чим ризикують чоловік та жінка, які вирішили випити алкоголю перед сексом, здогадатися неважко. На кону – здоров'я їхнього спадкоємця. Для чоловіка стан сп'яніння в момент зачаття критичніший, ніж для жінки, адже алкоголь проникає в насіннєву рідину, видозмінюючи його статеві клітини. Яйцеклітина жінки дозріла раніше. Якщо в ході фолікулярної фази циклу жінка не приймала алкоголю, то невелика його кількість у момент зачаття не встигне відбитися на самій яйцеклітині, але може вплинути на процеси її поділу та просування матковою трубою після того, як зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом відбулася.

Саме тому нерідко «п'яний» секс закінчується позаматковою вагітністю, викиднем на ранньому терміні, відшаруванням плодового яйця. Будь-яке втручання в тонкі процеси поділу заплідненої яйцеклітини, у тому числі і на хімічному рівні, здатне призвести до порушень цих процесів, втрати вагітності.

Прийом алкоголю після зачаття

Від моменту зачаття до моменту затримки місячних, які служать для жінки сигналом до того, щоб зробити тест на вагітність, проходить не менше 2 тижнів. Іноді жінка зовсім не здогадується про те, що зачаття відбулося, і протягом двох тижнів веде вільний спосіб життя, в якому знаходиться місце і алкоголю. Після «смугастого» тесту, що показує справжню причину затримки місячних, у жінки мимоволі виникає питання, а як прийнятий нею до затримки місячних алкоголь може вплинути на майбутню дитину і чи варто зберігати таку вагітність.

Все, що потрапляє в материнський організм з перших годин після зачаття, тією чи іншою мірою дістається і майбутньому малюкові. Якщо йдеться не про хронічний алкоголізм і великі дози міцного алкоголю, жіночий організм може частково компенсувати дитині незручності. Тому робити аборт тільки через те, що до затримки жінкою було прийнято кілька келихів вина, не варто. З великою ймовірністю, здоровий і молодий організм майбутньої мами максимально нівелював шкідливий вплив.

Важливо надалі не допускати прийому алкоголю, адже у малюка йде важливий та відповідальний процес – це формування всіх органів та систем, алкоголь може внести свої «корективи», тоді не виключені вади розвитку внутрішніх органів, головного мозку, спинного мозку.

Прийом алкоголю на початку вагітності підвищує ризик того, що період виношування малюка супроводжуватиметься сильним токсикозом.

Імунітет жінки, яка до зачаття була не проти випити алкоголь, знижений у порівнянні з імунітетом жінки, що не п'є. Це створює додаткову небезпеку при виношуванні малюка, адже така жінка більш уразлива перед вірусами та бактеріями, які її оточують.

Наслідки «п'яного зачаття» для дитини

Те, що алкоголь до зачаття та під час зачаття впливає на дитину, безперечно. Але чомусь далеко не всі пари замислюються про це. Швидше за все, причина такої безтурботності полягає у відсутності конкретної інформації про те, якими можуть бути наслідки. Ми звикли до того, що нам просто стверджують, що алкоголь шкідливий, не пояснюючи, як саме випивка може вплинути на потомство. Спиртне, що впливає в момент зачаття на статеві клітини жінок і чоловіків, здатний призвести до порушень побудови ланцюжків ДНК в клітинах зиготи, що дробляться. Закладка органів і систем може спочатку піти неправильним шляхом.

Існує кілька найпоширеніших наслідків «п'яного зачаття».

«Заяча губа» та «Вовча паща»

Заяча губа являє собою лицьову ваду, пов'язану з незарощенням верхньої губи, утворенням потворної ущелини. Це створює проблеми з годуванням дитини, пізніше така ущелина заважає у становленні мови. Найчастіше з такою вадою народжуються хлопчики. Формується ущелина до 8 тижнів вагітності.

В основі патології лежить мутація TBX22-гену, яка стає можливою не тільки при радіаційному опроміненні, але і при систематичному прийомі алкоголю двома подружжям або одним із подружжя навіть у незначній кількості. На жаль, виявити таку ваду у дитини можна лише на пізніх термінах вагітності під час УЗД. Зазвичай на таких термінах (після 32 тижнів) вагітність вже не переривають.

Вовча паща – це патологія, пов'язана з утворенням ущелини м'якого та твердого піднебіння, незарощення, в результаті якого порожнина носа виявляється неізольованою від ротової порожнини. Це також створює відчутні проблеми з годуванням дитини, зі становленням її мовних функцій. Ця патологія найчастіше з'являється з вини матері, оскільки вона спричинена алкогольними та іншими тератогенними впливами на TBX22-ген у Х-хромосомі.

В обох випадках на малюка чекає операція, а можливо ціла серія операцій, покликаних усунути дефект, а потім тривалий реабілітаційний період. Вовча паща зустрічається частіше і лікується важче. Буває дитині до 2-3 років доводиться перенести до 7 оперативних втручань.

Фетальний алкогольний синдром

Під цим поняттям криється великий перелік поєднань психічних та фізичних вад і аномалій, які розвиваються у плода через те, що його мама вживала алкоголь до зачаття або після нього. Найчастіше страждає центральна нервова система, дитина народжується з розумовою відсталістю, порушеннями інтелекту та поведінки, а також аномаліями у будові відділів мозку.

Майже всі діти, зачаті в п'яному чаді, народжуються на світ з нестачею маси тіла і невеликим зростанням. Частий прояв фетального алкогольного синдрому плода – це вроджені вади серця та органів статевої системи. Тяжкість поразок залежить від того, як багато, довго і часто мати та батько приймають алкоголь. Усім дітям із таким синдромом властиві певні зовнішні риси:

• очі виглядають більш короткими і вузькими;
• перенісся немовляти сплощене і широке;
• губний жолобок (вертикальні складки між верхньою губою та носом) майже відсутній;
• верхня губка тонша;
• монголоїдна складочка повік у районі слізного каналу;
• певний ступінь мікроцефалії (зменшення розмірів черепа та маси головного мозку).

Зазвичай дітей із алкогольним синдромом видно відразу після народження. Усі аномалії, спричинені алкоголем, вважаються довічними, з віком вони не минають.Не завжди ознаки алкогольного синдрому плода помітні зовні.

Якщо жінка вживає нечасто і небагато, але все-таки систематично, якщо жінка, яка не п'є, вирішить зачати від сильно питущого чоловіка, то процеси, властиві фетальному алкогольному синдрому, у дитини протікатимуть приховано, але вони обов'язково виявляться.

Інші наслідки

Надмірне вживання алкоголю мамою, батьком або подружжям до зачаття, в момент зачаття, в перші два тижні після зачаття, а також під час вагітності нерідко проявляється у дитини, яка при народженні зовні виглядає цілком здоровою, пізніше.

Вживати алкоголь

Вплив алкоголю на зачаття ігнорувати в жодному разі не можна. Вживання спиртних напоїв згубно впливає як на жіночу, так і на чоловічу репродуктивну систему та знижує фертильність.

Приблизно чверть сперматозоїдів, що містяться у насіннєвій рідині здорового чоловіка, мають неправильну будову. У нормі шанси цих сперматозоїдів запліднити яйцеклітину дуже малі. Але під впливом алкоголю збільшується кількість «дефектних» сперматозоїдів і, як наслідок, зростає ймовірність того, що в яйцеклітину проникне саме такий сперматозоїд. А це, у свою чергу, може стати причиною або мимовільного переривання вагітності або вроджених захворювань у дитини.1, 2

Репродуктивна система жінки також страждає на алкоголь. При вживанні 10 та більше доз алкоголю на тиждень (1 доза алкоголю = 30 г горілки = 120 г сухого вина = 300 г світлого пива) фертильність жінки знижується більш ніж у два рази.

Скільки не можна пити перед зачаттям?

Майбутньому батькові бажано утримуватись від вживання спиртного 72-75 діб до передбачуваного зачаття. Саме стільки триває період дозрівання сперматозоїдів.

Для жінок лікарі, як правило, не встановлюють певних часових рамок щодо того, скільки не можна пити до зачаття. Однак слід розуміти, що виведення алкоголю з організму – процес сам по собі досить тривалий, а після повного виведення алкоголю необхідно ще дати організму час нормалізувати свою роботу та позбутися від наслідків прийому спиртних напоїв.

Тому, відповідаючи на запитання "скільки не можна пити алкоголь перед зачаттям", лікарі рекомендують обом майбутнім батькам утриматися від спиртних напоїв протягом 2-3 місяців до зачаття.

Усі знають, що куріння під час вагітності – це табу. Проте не всі усвідомлюють, як куріння впливає зачаття дитини. Тим не менш, пристрасть до сигарет дуже погано позначається як на чоловічій, так і на жіночій фертильності, знижуючи шанси зачати дитину.

Як куріння впливає зачаття у чоловіків? Під дією нікотину і смол, що містяться в тютюновому димі, знижується життєздатність сперматозоїдів3 та їх концентрація в еякуляті - у чоловіків, що палять, концентрація сперматозоїдів на 17% нижче, ніж у тих, хто не курить. Крім того, куріння підвищує кількість вільних радикалів у чоловічому організмі, а статеві клітини (сперматозоїди) особливо часто зазнають атаки вільних радикалів. В результаті ушкоджується генетичний матеріал сперматозоїдів, що може спричинити як мимовільне переривання вагітності, так і народження дитини з патологіями.

Як куріння впливає зачаття в жінок? Згідно з дослідженнями, опублікованими в журналі «Fertility and Sterility», жінкам, що палять, складніше завагітніти в порівнянні з некурцями, серед них частіше фіксуються випадки безпліддя.

Тому, хоч би як важко це було, кинути курити до зачаття треба обов'язково. Відмова від сигарет має відбутися щонайменше за 3 місяці (краще за півроку) до передбачуваного зачаття.

Харчуватися фастфудом, вживати продукти з пестицидами, гербіцидами, гормонами, консервантами та барвниками

Присутність у раціоні фастфуду, напівфабрикатів, копченостей, смажених страв та продуктів з трансжирами перешкоджає повноцінному харчуванню клітин, що може призвести до порушень клітинного метаболізму та гормональних збоїв. В результаті збільшується ризик порушень менструального циклу у жінок та процесів сперматогенезу у чоловіків. Крім того, фаст-фуд, контакт із пестицидами, консервантами та іншими речовинами викликає окислювальний стрес. Окислювальний стрес лежить в основі таких порушень в організмі чоловіка як дефрагментація сперматозоїдів (наслідок – звичні викидні у партнерки), гіперплазія простати, еректильна дисфункція. У жінок окислювальний стрес провокує мастопатію, полікістоз яєчників, ускладнення вагітності.

Дотримуватись суворої дієти або голодувати заради зниження маси тіла

Незважаючи на необхідність контролювати раціон харчування, строгі дієти – це те, що не можна перед вагітністю.

Різке обмеження у харчуванні чи взагалі голод є сигналом для організму про «несприятливу» ситуацію в навколишньому середовищі. У умовах різко скорочується ймовірність зачаття, оскільки організм «вирішує», що він не вистачить ресурсів виносити дитини.

Тому при необхідності скоригувати масу тіла необхідно змінювати раціон плавно, поступово замінюючи калорійні продукти овочами та фруктами, змінюючи спосіб приготування м'яса та риба на запікання або приготування на пару, щоб підготувати організм до змін, звикнути до корисної їжі та уникнути занадто швидкого зниження ваги.

Важливо враховувати, що мізерний раціон може призвести до розвитку дефіциту важливих вітамінів та мікроелементів, що може стати причиною ненастання вагітності. Тому на етапі підготовки до зачаття рекомендується приймати спеціалізовані вітамінні комплекси для чоловіків та жінок.

Комплекс "Прегнотон" розроблений спеціально для жінок, які планують вагітність. До складу "Прегнотону" входять вітаміни В2, В6, Е, С, фолієва кислота, йод, цинк, селен, магній, амінокислота аргінін, екстракт вітексу священного (лат. Vítex agnus-castus). Саме ці вітаміни та мінерали необхідні для настання зачаття та розвитку плода на ранніх стадіях вагітності. І, на жаль, дефіцит цих речовин спостерігається майже в усіх жінок репродуктивного віку.

Хоча «Прегнотон» і не є гормональним препаратом, він містить речовини, які допомагають нормалізувати гормональне тло, що підвищує шанси на якнайшвидше настання вагітності.

Так, «Прегнотон» допомагає впоратися з дисбалансом гормонів прогестерону та пролактину, що часто є на заваді наступу вагітності. Якщо ж гормональний баланс у нормі, не варто боятися того, що препарат може його порушити. У цьому випадку "Прегнотон" просто допоможе жіночій репродуктивній системі підготуватися до вагітності.

Розпочати прийом препарату «Прегнотон» слід за 3 місяці до зачаття.

Підготувати до зачаття організм чоловіка допоможе вітамінний препарат "Сперотон". До його складу входять фолієва кислота, селен, цинк, вітамін Е та амінокислота L-карнітин. Ці компоненти стимулюють сперматогенез, сприяють підвищенню концентрації та активності сперматозоїдів, покращують їхню будову.

Так само, як і «Прегнотон», розпочати прийом «Сперотона» слід за 3 місяці до зачаття.

Крім того, обом батькам буде корисним прийом комплексу «Сінергін», який доповнює дію «Прегнотона» та «Сперотона». «Сінергін» - це 6 потужних природних антиоксидантів, які борються з вільними радикалами та допомагають знизити або усунути оксидативний (окислювальний) стрес в організмі. Особливу увагу варто звернути на «Сінергін» жінкам, які приймали оральні контрацептиви, а також жителям міст та старшим 35 років.

Приймати антибіотики, протизапальні та деякі інші лікарські препарати

Прийом деяких лікарських засобів слід припинити за кілька місяців до зачаття дитини, оскільки вони можуть зменшувати ймовірність зачаття або підвищують ризик патологій ембріона.

Прийом антибіотиків до вагітності та на ранніх термінах спричиняє підвищений ризик порушення розвитку органів у дитини.

Період виведення антибіотиків – від кількох годин до кількох діб і навіть місяців (у випадках вузькоспеціалізованих сильних антибіотиків). Тому, якщо жінка приймала антибіотики незадовго до зачаття, на ранніх термінах вагітності вони все ще можуть перебувати в її організмі і негативно вплинути на плід.

У чоловіків антибіотики можуть знижувати якість та кількість сперми, що впливає на зачаття, а точніше – на ймовірність того, що воно відбудеться. Всупереч поширеній думці, прийом антибіотиків майбутнім батьком найчастіше не становить небезпеки для здоров'я майбутньої дитини. Хоча є й небезпечні антибіотики, які впливають на генний апарат, закладений у сперматозоїді.

Тому при плануванні вагітності слід врахувати тимчасовий фактор та закінчити прийом антибіотиків задовго до зачаття.

До порушень ембріонального розвитку також може призвести прийом високих доз стероїдів, деяких препаратів від мігрені, антикоагулянтів, вальпроєвої кислоти та антималярійних препаратів. Крім цього, під час підготовки до зачаття не слід зловживати протизапальними препаратами («Моваліс», «Вольтарен», «Диклофенак»), оскільки вони можуть перешкодити імплантації заплідненої яйцеклітини.

Ходити до лазні

Приймати гарячі ванни, відвідувати сауну та лазню – це те, що не можна чоловікові перед зачаттям. Справа в тому, що висока температура може негативно вплинути на рухливість сперматозоїдів в еякуляті. Безумовно, не варто пов'язувати тривалий ненаступ вагітності виключно з походами до сауни. Однак фактор впливу високих температур не варто скидати з рахунків. І якщо ви найближчим часом збираєтеся зачати дитину, то з відвідуванням парилки краще почекати.

Нервувати

Гормони стресу впливають на гормональне тло жінки, перешкоджаючи настанню вагітності. Під час стресу в організмі жінки підвищується рівень гормону пролактину, тоді як продукція фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів знижується. Це, у свою чергу, заважає овуляції та погіршує готовність ендометрію, що вистилає стінки матки, до імплантації яйцеклітини.

Стрес несприятливо позначається на репродуктивному здоров'я чоловіка. При стресі в чоловічому організмі порушується гормональний баланс, що призводить до зниження потенції та погіршення якості сперми.

Тому, якщо ви намагаєтеся зачати дитину, потрібно контролювати свої емоції та навчитися розслаблятися. При необхідності може бути рекомендований курс релаксаційних терапій.

Не висипатися

Недолік сну також загрожує зниженням фертильності. Це з коливаннями рівнів гормонів лептину і греліну, які чуйно реагують порушення режиму сну.

У жінок, які регулярно недосипають, вищий ризик порушень менструального циклу.

У чоловіків спричинене недосипанням зниження рівня лептину в крові може призвести до погіршення рухливості сперматозоїдів.

Отже, що не можна робити перед вагітністю? Насправді, список обмежень не такий вже й великий. За кілька місяців до зачаття подбайте про те, щоб у вашому меню були переважно натуральні продукти, виключіть із раціону їжу з барвниками, консервантами та підсилювачами смаку. Попрощайтеся зі шкідливими звичками. Краще кинути курити до зачаття та утриматися від вживання алкоголю. Також намагайтеся підтримувати сприятливу психологічну обстановку в сім'ї, висипатися і приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси для майбутніх батьків. Повірте, це зовсім нескладно, а нагородою вам буде народження здорового сина чи доньки.

1 Гагаєв Челебі. Зачаття та алкоголь – речі несумісні? // 9 місяців. - 2004. - № 3.
2 Effect of Alcohol Consumption on In Vitro Fertilization. Rossi, Brooke V. MD; Berry, Katharine F. MA; Hornstein, Mark D. MD; Cramer, Daniel W. MD, SCD; Ehrlich, Shelley MD, MPH; Missmer, Stacey A. ScD - Obstetrics & Gynecology: January 2011 - Volume 117 - Issue 1 - pp 136-142.
3 Taszarek-H G, Depa-Martynov M, Derwich K, Pawelczyk L, Jedrzejczak P. . - Przegl Lek. 2005; 62 (10): 978-81.

Понеділок, Грудень 21, 2015

Як вік впливає зачаття? Який найкращий вік для вагітності? Що важливіше – вік жінки чи чоловіка? Чи впливає вік на шанси завагітніти: чи можна завагітніти після 35 років і яка ймовірність після 40?

У яєчниках кожної жінки міститься від 1 до 2 мільйонів сформованих фолікулів із яйцеклітинами. Вони перебувають там із самого народження. З кожним циклом одна або кілька яйцеклітин із цього величезного запасу дозрівають і стають готовими до запліднення.

На момент першого циклу запас яйцеклітин виснажується до 300 тисяч. Якщо припустити, що у жінки відбувається близько 500 овуляцій у віці між 12 і 52 роками, а також припустити, що не всі з цих яйцеклітин виявляться здоровими, у нас залишається обмежена кількість життєздатних яйцеклітин, здатних до запліднення. При цьому процеси дозрівання яйцеклітин проходять неоднаково у різні періоди життя жінки. Тому факт, що вік впливає на зачаття, вже давно не потребує доказів.

Наскільки сильно взаємопов'язані вагітність та вік жінки? Який найкращий вік для вагітності? Чи можна завагітніти після 35 років і які шанси жінки зачати здорову дитину на кожному етапі життя? Чи важливий вік чоловіка для зачаття?

У цій статті ми спробуємо дати відповіді на ці та інші питання та розглянемо особливості, з якими пов'язаний процес зачаття для жінок різного віку.

20-24 роки

На думку багатьох лікарів, період від 20 до 24 років – це найкращий вік для вагітності. У 20-25 років 90% яйцеклітин генетично нормальні, що збільшує шанси на зачаття здорової дитини. При регулярному статевому житті ймовірність зачати дитину протягом року у жінок цього віку становить 96 %.

Однак молоді люди схильні ставитися до вагітності та підготовки до зачаття менш відповідально, ніж пари старшого віку, і часто ігнорують фактори ризику, які можуть призвести до ускладнень при вагітності та нашкодити здоров'ю дитини.

Стреси, шкідливі звички, неповноцінне харчування, нестача вітамінів, несвоєчасне обстеження – все це може негативно позначитися на перебігу вагітності та поставити під загрозу життя та здоров'я майбутньої дитини.

Зокрема, нестача в організмі матері низки вітамінів та антиоксидантів значно збільшує ризик прееклампсії (пізнього токсикозу) та призводить до затримки внутрішньоутробного розвитку дитини.

25-29 років

У цьому віці шанси завагітніти після року статевого життя становлять 86%. Імовірність того, що вагітність може перерватися викиднем, не більше 10%, що трохи перевищує показники для молодших пар.

Безумовно, необхідно ретельно готуватися до вагітності, стежити за вагою та раціоном харчування, уникати стресів. Однак, якщо вам немає 30 років, звертатися за допомогою до репродуктолога немає необхідності, доки не минуло 12 місяців від початку активних спроб зачати дитину.

30-34 роки

До 35 років шанси зачати протягом року все ще високі – вони досягають 86%. Однак ймовірність викидня після 30 років зростає до 20%. Крім того, після 30 років у багатьох жінок вже з'являються хронічні захворювання, які можуть вплинути протягом вагітності.

Тому майбутній мамі у віці 30-34 років варто уважніше підійти до підготовки до зачаття: відвідати лікаря і проконсультуватися з ним про те, як хронічні захворювання можуть позначитися на перебігу вагітності, усунути проблеми із зубами (якщо вони є), нормалізувати вагу та режим харчування приймати спеціальні комплекси для тих, хто планує вагітність. У цьому віці варто звернутися до лікаря-репродуктолога, якщо вагітність не настала після 9 місяців відкритого статевого життя.

35-39 років

Статистика показує, що жіноча фертильність починає стрімко знижуватись після 35 років. Тому питання «чи можна завагітніти після 35 років?» хвилює сьогодні багатьох жінок. У той же час багато жінок сьогодні народжують свою першу дитину пізніше, ніж рекомендують лікарі. Пояснюється це прагненням вирішити численні життєві проблеми (отримати освіту і зробити хорошу кар'єру, обзавестися житлом, досягти стабільно високого доходу, перевірити вірність чоловіка та міцність сімейного союзу), і лише потім заводити дитину, нехай навіть зробити це буде складніше, ніж у 20 років.

Насправді шанси завагітніти після 35 років не такі вже й малі. Імовірність зачаття протягом місяця для більшості жінок у цій віковій групі становить 15-20%. А це, у свою чергу, означає, що протягом року шанси завагітніти після 35 років становлять 78%.

До речі, у жінок старше 35 років збільшується ймовірність зачаття двійнят. Природа цього явища остаточно не вивчена.

Проте після 35 жіноча фертильність починає помітно зменшуватися. Основна причина тому – зростання хромосомних дефектів, які, своєю чергою, впливають на життєздатність яйцеклітин. Після 35 років вищий ризик викидня, ускладнень при вагітності відносно висока ймовірність народження дитини з синдромом Дауна або іншими хромосомними відхиленнями.

Заради справедливості слід зазначити, що за статистикою більшість дітей із синдромом Дауна народжуються у матерів молодших 35 років. Ймовірно, це пов'язано з тим, що жінки зрілого віку відповідальніше ставляться до свого здоров'я і приділяють увагу перинатальній діагностиці, за допомогою якої можна виявити плід з відхиленнями на ранніх термінах вагітності.

Однією з причин прояву хромосомних дефектів є зростання вільних радикалів в організмі та пов'язаний з цим окислювальний стрес, спричинений постійним надлишком вільних радикалів в організмі.

Особливо чутливі до окислювального стресу статеві клітини і генетичний матеріал, що міститься в них, – ДНК.

Чим старша жінка, тим більше вільних радикалів накопичується в її організмі і тим сильніший окислювальний стрес. Саме цим пояснюється зростання ризику хромосомних аномалій у дітей, народжених жінками зрілого віку.

З надмірною активністю вільних радикалів також пов'язують розвиток таких захворювань як ендометріоз, полікістоз, запальні захворювання органів малого тазу, мастопатія тощо.

Протистояти вільним радикалам та знизити окислювальний стрес в організмі допоможуть антиоксиданти. Якщо говорити про репродуктивну систему, то для підтримки її здоров'я особливо важливі такі речовини, як вітаміни Е та С, бета-каротин, коензим Q10, рутин та лікопін. Всі ці антиоксиданти містяться в комплексі "Сінергін".

Вітамін Е бере участь у процесах виробництва статевих гормонів, регулює менструальний цикл та підвищує ймовірність зачаття. Доведено, що застосування вітаміну Е у комплексному лікуванні безпліддя підвищує шанси настання вагітності. Також цей вітамін сприяє нормальному перебігу вагітності та попереджає розвиток мастопатії.

Вітамін С (аскорбінова кислота) збільшує шанси завагітніти при статевому акті, тому він особливо важливий для репродуктивної системи. Також вітамін С виконує функції захисту основних молекул організму від пошкодження вільними радикалами, стимулює імунітет та опір організму вірусам. Бета-каротин ефективний у терапії безпліддя та мастопатії. Дефіцит бета-каротину може призвести до викидня і завмирання вагітності.

Коензим Q10 або убихинон (з лат. - "всюдисущий") міститься у всіх органах і тканинах. На відміну від інших антиоксидантів, які, захищаючи організм від вільних радикалів, необоротно окислюються, молекули Q10 можуть використовуватися багаторазово. Крім того, Q10 сприяє уповільненню процесів старіння, ефективний у комплексній терапії полікістозу, при синдромі хронічної втоми та астенічному синдромі.

Рутин захищає і зміцнює капіляри та судини, він благотворно впливає на сексуальну функцію, нормалізує гормональний баланс і роботу статевих залоз, сприяє зростанню та дозріванню яйцеклітин. Ліпофільний антиоксидант лікопін особливо потрібний репродуктивній системі жінки у період підготовки до вагітності. Лікопін допомагає попередити пошкодження плода під час внутрішньоутробного розвитку та пом'якшує розвиток прееклампсії.

Як згадувалося, більшість жінок віком 35-39 років можуть завагітніти протягом року чи більше. Але лікарі не рекомендують вам чекати цілий рік, щоб дізнатися, чи входите ви до їхнього числа. В даному випадку не варто упускати час, і, якщо у вас не вдається завагітніти вже 6 місяців, слід звернутися до фахівця та здати низку аналізів. Більшість випадків безплідності піддаються корекції. Але навіть якщо зачати природним шляхом у вас так не вийде, допоможуть репродуктивні технології (ЕКО, ІКСІ).

Нарешті, у цьому віці ви все ще можете використати можливість заморозити життєздатні яйцеклітини для використання у старшому віці, якщо ви не хочете народжувати дитину прямо зараз. Жінка може заморозити свої яйцеклітини до 40 років і за допомогою їх стати мамою навіть після 44 років.

Від 40 до 44

Чим старша жінка, тим менше її шанси завагітніти. Після 40 років за цілий рік у жінки може відбутися лише кілька овуляцій, оскільки життєвий запас яйцеклітин та вироблення в організмі естрогену знижуються. До 40-44 років 90% яйцеклітин жінки містять аномальні хромосоми. Також у багатьох жінок після 40 років стоншується ендометрій, який вистилає стінки матки, що ускладнює процеси імплантації яйцеклітини. Тому можливість завагітніти після 40 традиційним методом порівняно низька.

Але поняття «порівняно мала» не означає, що зачаття після 40 років неможливе. Навіть якщо вам 40 і більше років ви можете завагітніти, виносити і народити здорову дитину. Головне – з розумом та грамотно підійти до планування вагітності.

Для жінок у віці залишаються актуальними рекомендації, наведені у розділі для «тих, кому за 35». Але не варто забувати, що зачаття після 40 років пов'язане з проблемами не лише у репродуктивному здоров'ї жінки та якості її яйцеклітин, а й у генетичному матеріалі чоловіка-партнера.

Вік чоловіка для зачаття не менш важливий. У чоловіків зрілого віку кількісні показники сперми та рухливість сперматозоїдів нижчі, тоді як кількість сперматозоїдів з генетичними відхиленнями – вища, ніж у молодих чоловіків.

Відповідно до віку збільшується ризик генетичних відхилень у дитини внаслідок порушення морфологічної структури сперматозоїдів.

А винен у цьому той самий окислювальний стрес, про який йшлося вище. В результаті руйнівної активності вільних радикалів ушкоджуються мембрани сперматозоїдів, знижується їхня рухливість і запліднюючі здібності. З іншого боку, вільні радикали пошкоджують ДНК хромосом. Саме з окислювальним стресом пов'язана приблизно половина випадків безпліддя у чоловіків. Перед цією формою безпліддя часто неспроможні навіть нові репродуктивні технології. Адже якщо у сперматозоїда пошкоджено структури ДНК, то навіть у разі успішного запліднення ним яйцеклітини (завдяки протоколу ІКСІ) порушується розвиток зародка і дитина або гине ще на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку, або народжується із серйозними генетичними дефектами.

Взагалі, вважається, що оптимальний вік чоловіка для зачаття – до 25-40 років. Але це зовсім не означає, що чоловікам старше 40 протипоказано мати дітей. Якщо майбутній батько розміняв четвертий десяток, йому потрібно уважніше ставитися до свого здоров'я і спробувати захистити свої клітини від окислювального стресу.

У цьому допоможе антиоксидантний комплекс «Сінергін», який містить речовини, необхідні для підтримки здоров'я репродуктивної системи та забезпечення процесів сперматогенезу.

бета-каротин, що входить до складу «Синергіна», потрібен для нормального формування та розвитку чоловічих статевих клітин. У чоловіків, до раціону яких входив бета-каротин,
фіксували поліпшення рухливості сперматозоїдів. Крім того, бета-каротин протистоїть впливу на організм шкідливих факторів навколишнього середовища та сприяє зміцненню імунітету.

Лікопін сприяє поліпшенню морфологічних характеристик сперми та уповільнює розвиток доброякісної гіперплазії простати.

Рутин зміцнює судини та капіляри, покращує кровопостачання організму та мікроциркуляцію у всіх тканинах та органах, у тому числі і в органах статевої системи.

Прийом вітаміну С сприяє зростанню концентрації сперматозоїдів в еякуляті та дозволяє знизити ризик пошкодження вільними радикалами ДНК хромосом.

Вітамін Е скорочує ризик пошкодження генетичного апарату сперматозоїдів, покращує якісні та кількісні показники сперми. Включення вітаміну Е в комплексну терапію підвищує ймовірність настання вагітності у безплідних пар.

Убіхінон (коензим Q10) життєво необхідний сперматозоїдам для підтримки енергії, збільшує концентрацію та рухливість статевих клітин, покращує їх морфологію, а також посилює дію вітаміну Е. Комплекс антиоксидантів «Сінергін» буде корисний усім чоловікам, незалежно від віку, проте тим, хто вже переступив 40-річний рубіж, антиоксиданти настійно рекомендовані. "Сінергін" приймається по 2 капсули 1 раз на добу під час їжі. Курс прийому становить 1-3 місяці.

Отже, шанси завагітніти після 40 років є. Вони не такі великі, як у молодшому віці, але якщо ви і ваш партнер ретельно стежитимете за своїм здоров'ям, правильно харчуватися, відстежувати овуляції і приймати антиоксиданти, то з високою ймовірністю у вас вийде зачати після 40 років. Якщо ж традиційним способом завагітніти все ж таки не вдасться, ви завжди можете вдатися до допомоги репродуктивних технологій.

45 років і старше

Імовірність жінки завагітніти після 45-ти становить трохи більше 3-4 %. Гіпотетично це можливо, але майже завжди потрібні допоміжні репродуктивні технології. Ті небагато яйцеклітини, які залишилися у вас, можуть мати хромосомні аномалії, тому перед процедурою екстракорпорального запліднення дуже важливо провести скринінг яйцеклітини. У більшості клінік пацієнткам, які хочуть завагітніти у віці 46-50 років, рекомендують використовувати донорські яйцеклітини молодої жінки.

Уважно ставитись до свого здоров'я, у тому числі і до репродуктивного, потрібно незалежно від віку. Не чекайте, коли порушення набудуть незворотного характеру і стануть перепоною на вашому шляху до материнства.

Регулярно проходьте медичні обстеження, ведіть здоровий спосіб життя та еріодично приймайте антиоксиданти. Адже навіть, якщо ви молоді і здорові, не варто цілком сподіватися, що природа зробить все сама. Вагітність – це стрес для організму. І від того, наскільки ретельно ви підійдете до підготовки до зачаття, залежить і ваше здоров'я, і ​​здоров'я вашої майбутньої дитини.

Ви давно мрієте про дитину, проте досі всі спроби зачаття оберталися невдачами? Можливо, ви не врахували деякі фактори, що заважають настанню вагітності. Спробуймо розібратися, що не можна робити перед зачаттям дитини?

Вживати алкоголь

Вплив алкоголю на зачаття ігнорувати в жодному разі не можна. Вживання спиртних напоїв згубно впливає як на жіночу, так і на чоловічу репродуктивну систему та знижує фертильність.

Приблизно чверть сперматозоїдів, що містяться у насіннєвій рідині здорового чоловіка, мають неправильну будову. У нормі шанси цих сперматозоїдів запліднити яйцеклітину дуже малі. Але під впливом алкоголю збільшується кількість «дефектних» сперматозоїдів і, як наслідок, зростає ймовірність того, що в яйцеклітину проникне саме такий сперматозоїд. А це, у свою чергу, може стати причиною або мимовільного переривання вагітності або вроджених захворювань у дитини. 1, 2

Репродуктивна система жінки також страждає на алкоголь. При вживанні 10 та більше доз алкоголю на тиждень (1 доза алкоголю = 30 г горілки = 120 г сухого вина = 300 г світлого пива) фертильність жінки знижується більш ніж у два рази.

Скільки не можна пити перед зачаттям?

Майбутньому батькові бажано утримуватись від вживання спиртного 72-75 діб до передбачуваного зачаття. Саме стільки триває період дозрівання сперматозоїдів.

Для жінок лікарі, як правило, не встановлюють певних часових рамок щодо того, скільки не можна пити до зачаття. Проте слід розуміти, що виведення алкоголю з організму — процес сам собою досить тривалий, а після повного виведення алкоголю необхідно ще дати організму час нормалізувати свою роботу і позбутися наслідків прийому спиртних напоїв.

Тому, відповідаючи на запитання "скільки не можна пити алкоголь перед зачаттям", лікарі рекомендують обом майбутнім батькам утриматися від спиртних напоїв протягом 2-3 місяців до зачаття.

Курити

Усі знають, що куріння під час вагітності – це табу. Проте не всі усвідомлюють, як куріння впливає зачаття дитини. Тим не менш, пристрасть до сигарет дуже погано позначається як на чоловічій, так і на жіночій фертильності, знижуючи шанси зачати дитину.

Як куріння впливає зачаття у чоловіків? Під дією нікотину і смол, що містяться в тютюновому димі, знижується життєздатність сперматозоїдів 3 та їх концентрація в еякуляті - у чоловіків, що палять, концентрація сперматозоїдів на 17% нижче, ніж у тих, хто не курить. Крім того, куріння підвищує кількість вільних радикалів у чоловічому організмі, а статеві клітини (сперматозоїди) особливо часто зазнають атаки вільних радикалів. В результаті ушкоджується генетичний матеріал сперматозоїдів, що може спричинити як мимовільне переривання вагітності, так і народження дитини з патологіями.

Як куріння впливає зачаття в жінок? Згідно з дослідженнями, опублікованими в журналі «Fertility and Sterility», жінкам, що палять, складніше завагітніти в порівнянні з некурцями, серед них частіше фіксуються випадки безпліддя.

Тому, хоч би як важко це було, кинути курити до зачаття треба обов'язково. Відмова від сигарет має відбутися щонайменше за 3 місяці (краще за півроку) до передбачуваного зачаття.

Харчуватися фастфудом, вживати продукти з пестицидами, гербіцидами, гормонами, консервантами та барвниками

Присутність у раціоні фастфуду, напівфабрикатів, копченостей, смажених страв та продуктів з трансжирами перешкоджає повноцінному харчуванню клітин, що може призвести до порушень клітинного метаболізму та гормональних збоїв. В результаті збільшується ризик порушень у жінок та процесів сперматогенезу у чоловіків. Крім того, фаст-фуд, контакт із пестицидами, консервантами та іншими речовинами викликає окислювальний стрес. Окислювальний стрес лежить в основі таких порушень в організмі чоловіка як дефрагментація сперматозоїдів (наслідок — звичні викидні у партнерки), гіперплазія простати, еректильна дисфункція. У жінок окислювальний стрес провокує полікістоз яєчників, ускладнення вагітності.

Дотримуватись суворої дієти або голодувати заради зниження маси тіла

Незважаючи на необхідність контролювати раціон харчування, суворі дієти – це те, що не можна перед вагітністю.

Різке обмеження у харчуванні чи взагалі голод є сигналом для організму про «несприятливу» ситуацію в навколишньому середовищі. У умовах різко скорочується ймовірність зачаття, оскільки організм «вирішує», що він не вистачить ресурсів виносити дитини.

Тому при необхідності скоригувати масу тіла необхідно змінювати раціон плавно, поступово замінюючи калорійні продукти овочами та фруктами, змінюючи спосіб приготування м'яса та риба на запікання або приготування на пару, щоб підготувати організм до змін, звикнути до корисної їжі та уникнути занадто швидкого зниження ваги.

Важливо враховувати, що мізерний раціон може призвести до розвитку дефіциту важливих вітамінів та мікроелементів, що може стати причиною ненастання вагітності. Тому на етапі підготовки до зачаття рекомендується приймати спеціалізовані вітамінні комплекси для чоловіків та жінок.

Комплекс розроблений спеціально для жінок, які планують вагітність. До складу «Прегнотону» входять вітаміни В2, В6, Е, С, йод, цинк, селен, амінокислота аргінін, екстракт вітексу священного (лат. Vítex agnus-castus). Саме ці вітаміни та мінерали необхідні для настання зачаття та розвитку плода на ранніх стадіях вагітності. І, на жаль, дефіцит цих речовин спостерігається майже в усіх жінок репродуктивного віку.

Хоча «Прегнотон» і не є гормональним препаратом, він містить речовини, які допомагають нормалізувати гормональне тло, що підвищує шанси на якнайшвидше настання вагітності.

Так, «Прегнотон» допомагає впоратися з дисбалансом гормонів прогестерону та пролактину, що часто є на заваді наступу вагітності. Якщо ж гормональний баланс у нормі, не варто боятися того, що препарат може його порушити. У цьому випадку "Прегнотон" просто допоможе жіночій репродуктивній системі підготуватися до вагітності.

Розпочати прийом препарату «Прегнотон» слід за 3 місяці до зачаття.

Підготувати до зачаття організм чоловіка допоможе вітамінний препарат. До його складу входять фолієва кислота, селен, цинк, вітамін Е та амінокислота L-карнітин. Ці компоненти стимулюють сперматогенез, сприяють підвищенню концентрації та активності сперматозоїдів, покращують їхню будову.

Так само, як і «Прегнотон», розпочати прийом «Сперотона» слід за 3 місяці до зачаття.

Крім того, обом батькам буде корисним прийом комплексу «Сінергін», який доповнює дію «Прегнотона» та «Сперотона». "Сінергін" - це 6 потужних природних антиоксидантів, які борються з вільними радикалами і допомагають знизити або усунути оксидативний (окислювальний) стрес в організмі. Особливу увагу варто звернути на «Сінергін» жінкам, які приймали оральні контрацептиви, а також жителям міст та старшим 35 років.

Приймати антибіотики, протизапальні та деякі інші лікарські препарати

Прийом деяких лікарських засобів слід припинити за кілька місяців до зачаття дитини, оскільки вони можуть зменшувати ймовірність зачаття або підвищують ризик патологій ембріона.

Прийом антибіотиків до вагітності та на ранніх термінах спричиняє підвищений ризик порушення розвитку органів у дитини.

Період виведення антибіотиків – від кількох годин до кількох діб і навіть місяців (у випадках вузькоспеціалізованих сильних антибіотиків). Тому, якщо жінка приймала антибіотики незадовго до зачаття, на ранніх термінах вагітності вони все ще можуть перебувати в її організмі і негативно вплинути на плід.

У чоловіків антибіотики можуть знижувати якість та кількість, що впливає на зачаття, а точніше – на ймовірність того, що воно відбудеться. Всупереч поширеній думці, прийом антибіотиків майбутнім батьком найчастіше не становить небезпеки для здоров'я майбутньої дитини. Хоча є й небезпечні антибіотики, які впливають на генний апарат, закладений у сперматозоїді.

Тому при плануванні вагітності слід врахувати тимчасовий фактор та закінчити прийом антибіотиків задовго до зачаття.

До порушень ембріонального розвитку також може призвести прийом високих доз стероїдів, деяких препаратів від мігрені, антикоагулянтів, вальпроєвої кислоти та антималярійних препаратів. Крім цього, під час підготовки до зачаття не слід зловживати протизапальними препаратами («Моваліс», «Вольтарен», «Диклофенак»), оскільки вони можуть перешкодити імплантації заплідненої яйцеклітини.

Ходити до лазні

Приймати гарячі ванни, відвідувати сауну та лазню – це те, що не можна чоловікові перед зачаттям. Справа в тому, що висока температура може негативно вплинути на рухливість сперматозоїдів в еякуляті. Безумовно, не варто пов'язувати тривалий ненаступ вагітності виключно з походами до сауни. Однак фактор впливу високих температур не варто скидати з рахунків. І якщо ви найближчим часом збираєтеся зачати дитину, то з відвідуванням парилки краще почекати.

Нервувати

Гормони стресу впливають на гормональне тло жінки, перешкоджаючи настанню вагітності. Під час стресу в організмі жінки підвищується рівень гормону пролактину, тоді як продукція фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів знижується. Це, у свою чергу, заважає та погіршує готовність ендометрію, що вистилає стінки матки, до імплантації яйцеклітини.

Стрес несприятливо позначається на репродуктивному здоров'я чоловіка. При стресі в чоловічому організмі порушується гормональний баланс, що призводить до зниження потенції та погіршення якості сперми.

Тому, якщо ви намагаєтеся зачати дитину, потрібно контролювати свої емоції та навчитися розслаблятися. При необхідності може бути рекомендований курс релаксаційних терапій.

Не висипатися

Недолік сну також загрожує зниженням фертильності. Це з коливаннями рівнів гормонів лептину і греліну, які чуйно реагують порушення режиму сну.

У жінок, які регулярно недосипають, вищий ризик порушень менструального циклу.

У чоловіків спричинене недосипанням зниження рівня лептину в крові може призвести до погіршення рухливості сперматозоїдів.

Отже, що не можна робити перед вагітністю? Насправді, список обмежень не такий вже й великий. За кілька місяців до зачаття подбайте про те, щоб у вашому меню були переважно натуральні продукти, виключіть із раціону їжу з барвниками, консервантами та підсилювачами смаку. Попрощайтеся зі шкідливими звичками. Краще кинути курити до зачаття та утриматися від вживання алкоголю. Також намагайтеся підтримувати сприятливу психологічну обстановку в сім'ї, висипатися і приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси для майбутніх батьків. Повірте, це зовсім нескладно, а нагородою вам буде народження здорового сина чи доньки.

1 Гагаєв Челебі. Зачаття та алкоголь – речі несумісні? // 9 місяців. - 2004. - № 3.
2 Effect of Alcohol Consumption on In Vitro Fertilization. Rossi, Brooke V. MD; Berry, Katharine F. MA; Hornstein, Mark D. MD; Cramer, Daniel W. MD, SCD; Ehrlich, Shelley MD, MPH; Missmer, Stacey A. ScD - Obstetrics & Gynecology: January 2011 - Volume 117 - Issue 1 - pp 136-142.
3 Taszarek-H G, Depa-Martynov M, Derwich K, Pawelczyk L, Jedrzejczak P. . - Przegl Lek. 2005; 62 (10): 978-81.