Ротавірус у дитини комаровський лікування. Дієта при ротавірусній інфекції у дитини; Комарівський Комаровський рото вірусна

До п'ятирічного віку, практично всі дітлахи на світі, переносить ротавірусну інфекцію. Як ти вважаєш, це досить вагома причина, щоб поговорити сьогодні про таке захворювання?

Про те, що є болячка, чи потрібно її лікувати і як? Чи можна захистити малюка від небезпеки зараження, і в якому віці хвороба протікає найважче? Чи буде у дитини, яка перехворіла на ротавірусну інфекцію, згодом імунітет до збудника?

Підступна ротавірусна інфекція на кілька днів виведе дитину з ладу.

Що таке ротавірус?

Як вже випливає з назви, інфекція має вірусну природу (rota – колесо, а virus – ну, він вірус і є). Щодо «колеса» можеш не морочитися, мабуть, чимось, побачений у мікроскоп «шкідник», його нагадує. А ось вірусний початок цієї гидоти нам знадобиться, коли ми дійдемо до обговорення лікування ротавірусу у дітей, і безглуздості застосування антибіотиків у цьому випадку.

Існує п'ять різновидів мікроба. Вчені, не мудруючи лукаво, виділили під їх класифікацію перші п'ять букв латинського алфавіту. Для людини небезпечні три з них, причому у більш ніж 90% випадків зараження винуватцем є ротавірус А.

Як проявляється у дитини ротавірусна інфекція?

Друга назва цієї хвороби - "кишковий грип". Виходячи з цього, основні руйнування, що потрапив в організм шпигун, вироблятиме в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. Впровадившись у клітини епітелію, що вистилає дванадцятипалу кишку, вірус починає в них розмножуватися, викликаючи тим самим їх загибель.

Скільки триває насправді все це неподобство?

• Інкубаційний період- протяжністю до 5 діб, не має жодних виражених симптомів та ознак. Мікроб ще тільки "оглядається" в організмі малюка.
• Гострий період- Вірус починає свою «темну справу». І якщо у дорослих хвороба часто протікає безсимптомно, то у дитини, особливо, немовля, все відбувається набагато серйозніше.

Протягом 3-8 діб, хвороба вимотуватиме свого нового власника нападами блювоти, болями в животі, загальним нездужанням і слабкістю. Відбувається , до 39°C і вище. Інфекція починає виправдовувати свою другу назву, всіма проявами грипу – запаленням горла, нежиттю, почервонінням кон'юнктиви очей.

Найбільш характерний симптом захворювання - розлад стільця у малюка, що заразився. Напади діареї можуть відбуватися з дитиною до 10-15 разів на добу. У перший день дітей проносить рясним жовтим вмістом із неприємним, кислим запахом. У наступні дні, стілець набуває жовтувато-сірого кольору і глинистої консистенції.

• Період одужання- Довгоочікуваний етап реабілітації триває ще 4-5 діб. У цей час малюк вже не є джерелом інфекції для оточуючих, але ще дуже вразливий та ослаблений. Малюка ще можуть турбувати залишкові, як кишкові, так і респіраторні прояви.

Навіть коли загроза пройшла, малюк ще якийсь час відчуває слабкість.

Як збудник інфекції потрапляє до організму дитини?

Кишковий грип відносять до традиційного ряду "хвороб брудних рук". Основні способи передачі інфекції - пероральний та контактно-побутовий.

Розмножуючись у кишечнику хворої людини, вірус виводиться назовні з каловими масами. Погано вимиті руки, скупченість дитячого колективу, недостатня увага до гігієни харчування - все це дає широке поле для діяльності ротавіруса.

Недостатня увага до гігієни може стати причиною інфекції.

При тому, що основним сезоном розвитку інфекції традиційно вважається період з жовтня по березень, але за останні роки почастішали спалахи епідемій на морських курортах. Періодично про несприятливу епідемічну ситуацію оголошують медики Чорноморського узбережжя Кавказу та курортів Болгарії. Розмноженню вірусу сприяє масове скупчення людей на пляжах, зараженість мікробами морської води, недотримання норм гігієни.

Лікар діагностував кишковий грип. Як лікуємо?

Немає сумніву, що коли малюк підвівся з ранку млявий, його вирвало на голодний шлунок, він відмовився від їжі, а після кількох ковтків води його знову вивернуло. ти відразу викликала дільничного педіатра.

Складність самодіагностики ротавірусної інфекції в тому, що на початку захворювання, симптоми хвороби схожі з ознаками більшості її кишкових «колег», у тому числі, і найнебезпечніших - дизентерією, холерою, та ін. І тут пускати все на самоплив неприпустимо.

Лікувати малюка самостійно не можна! Зверніться за допомогою до фахівця.

Після уточненого діагнозу, починаємо вживати заходів:

• Правило №1- Ця болячка, як і будь-який грип, має вірусну природу. На віруси жодні антибіотики не діють! І не важливо, що тобі сказала сусідка.
• Правило №2- саме воно теж не «розсмокчеться». Точніше, розсмокчеться, але з ускладненнями. Малюкові потрібна допомога, навіть якщо з симптомів у нього, лише пронос.

Отже, лікування ротавірусної інфекції симптоматичне. Що це означає? Тільки те, що якщо ми нічого не можемо зробити з самим збудником, то знизити ризик від його проявів цілком у наших силах.

Діарея

Один із самих, що вимотують малюка, симптомів - пронос. З перших годин його появи, починаємо боротьбу з зневодненням. Детальніше про це, ти можеш прочитати на нашому сайті. Але загальний принцип регідратаційної терапії - заповнення крихтою рідини, що втрачається. Особливо важливим є для немовлят. Наслідки зневоднення для піврічного немовляти можуть бути катастрофічними.

Відновити водно-сольовий баланс допоможе Регідрон!

Традиційно для регідратації використовують слабкий сольовий розчин (з розрахунку 1 ч.л. на літр води) або препарати типу. Дітям до року одноразовий прийом рідини повинен перевищувати 30-50 мл. щоб уникнути посилення блювоти.

Інтоксикація

Для виведення токсинів та продуктів життєдіяльності мікробів, що окупували ШКТ малюка, застосовують сорбенти. До них відносяться активоване вугілля, Ентеросгель. Про частоту прийому та дозування обов'язково порадься з лікарем! Зазвичай активоване вугілля приймають із розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги пацієнта, дози Смекти та ін. вказуються на упаковці.

При сильно інтоксикації організму дітям дають різні сорбенти, наприклад, активоване вугілля.

Висока температура

Якщо малюк ще зовсім маленький, і погано переносить температуру, використовуємо звичне для нього жарознижувальне. , або - те, що ти зазвичай даєш дитині в таких випадках.

По можливості збивати температуру нижче 38°C не рекомендується. Справа в тому, що збудник інфекції, горезвісний ротавірус, гине «просмажившись» в організмі малюка, що нагрівся.

При надто сильних спастичних болях, можна дати дитині Но-шпу.Для дуже маленьких, її використовують у розчині.

Болі в животі терпіти не варто, дайте дитині знеболювальну.

Відновлення мікрофлори

До закінчення хвороби після зниження основних симптомів починаємо «відновлювати народне господарство». Для цього використовуємо Аципол, Бактисубтил, і їм подібні препарати.

Меню дитини протягом хвороби

У перший день гострої стадії хвороби, якщо малюка рве вже від одного виду їжі, насильно не годуємо! Як неодноразово підкреслював знаменитий професор Е.О. Комаровський - ще жодна дитина не померла за один день від голоду.

1. Головне табу - молоко та молоковмісні продукти.Ні в якому разі! Винятком є ​​немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні. У них, навпаки, відбираємо все, окрім маминого молока.
2. Смажені та жирні продукти виключаємо, як такі, що дають велике навантаження на запалений ШКТ дитини.
3. Фрукти можуть мати подразнюючу дію на кишечник.
4. Газовані напої, соки – з тієї ж причини.

Що може бути смачніше за гарячий солодкий кисель!?

Якщо малюк не відмовляється від їжі, непогано йдуть, зварені на воді, киселі, через їхню обволікаючу дію, овочі, зварені на пару, та інша легка їжа.

Чи можна уникнути зараження? Профілактика ротавірусної інфекції

Запобігання зараженню цим мікробом зводиться до двох принципів. Специфічна профілактика полягає у вакцинуванні ослабленим штамом вірусу. Неспецифічна - в елементарному дотриманні норм і правил особистої гігієни: миття рук, овочів і фруктів, вживанні кип'яченої або бутильованої води в місцевостях із сумнівною чистотою джерел, уваги до продуктів харчування, особливо молочних.

Чистота рук – запорука здоров'я.

Людина, яка одного разу перехворіла на кишковий грип, отримує імунітет до наступних заражень, так само, як і при вакцинації. Захворювання не настає або проходить у легкій, ослабленій формі.

Шкіра малюків дуже тонка та ніжна, вкрай сприйнятлива до різних агресивних факторів ззовні. Іноді у крихт. У цьому випадку необхідно негайно вживати заходів.

Мармурова шкіра у новонародженого – небезпечна аномалія чи норма? Розбираємось разом у .

Думки мам про лікування

Ірина, мама Микити (4 роки):

«Дівчатка, нам, крім усього перерахованого», – прописав доктор. Начебто, анотацію почитала, препарат хороший. Але чи варто давати її дитині при ротавірусній інфекції? Як малюки його переносять? У Микити пронос одразу сильний був. На сильний біль у животику скаржився. Мене прямо з роботи в садок викликали, медсестричка на сполох забила. Запросили лікаря, він і порадив. Хто-небудь його використав?

Дарія Андріївна, бабуся Інни (2 роки):

«Звичайно, якщо лікар прописав, обов'язково приймайте! У цих ліків дитячу форму, як суспензії, вже з місячного віку застосовують. У вашому віці – по 200 мг, тричі на день (у ньому зручна ложечка мірна). До речі, при кишковому грипі він ще зручний тим, що його прийом не пов'язаний з їжею. Діти часто в перший день від їжі відмовляються, нудить. А можна, незалежно від їжі, пити. Одужуйте скоріше!»

Вероніка Б., мама Дениса (1,3 роки) та Мили (6 років):

«У мене, коли Міла хворіла, педіатр прописував дієту днями:

• 1 день – сухарики непідрум'янені, рисовий відвар, чай без цукру.
• 2 день - протерті кашки на воді та без олії – рисова, гречана, вівсяна. Давати невеликими порціями, але частіше, не навантажувати шлунок, йому й так важко.
• 3 день - слизові легкі супчики, в кінці варіння додати трохи манки, для ефекту, що обволікає.

На дієті краще довше побути, поки епітелій у кишечнику не відновиться. Якщо поспішити, у малюка можуть ще довго бути гази, коліки та інші неприємності моторики ШКТ».

Олена Бондарєва

Ротавірусна інфекція викликається вірусами, які негативно діють на шлунково-кишковий тракт. В результаті основними симптомами стають: діарея та блювання на тлі підвищеної температури. Лікарі зазначають, що практично кожна дитина перенесла ротавірус хоч раз у житті, а багато хто хворів неодноразово. Незважаючи на таке поширення ротавірусної інфекції, не можна вважати її безпечною, неправильні дії можуть призвести до серйозних наслідків.

Все лікування при ротавірусі зводиться до трьох складових:

• регідратація,
• дієта,
• прийом лікарських засобів.

Щодо останнього пункту педіатри розходяться у думках. Дехто вважає, що потрібно приймати противірусні препарати. А інші не бачать у цьому необхідності, оскільки такі засоби не виліковують дитячий організм. Частина фахівців також радить давати дитині при ротавірусі вітаміни, тому що відбувається швидка їхня втрата. Інша ж частина схиляється до думки, що на період хвороби можна обійтися без вітамінних комплексів, оскільки засвоювання їх однаково утруднене.

Важливість дієти при ротавірусі у дітей підтверджують усі педіатри. Так само, як і необхідність регідратації – відновлення водного балансу в організмі дитини. Дієта досить строга, але її необхідно дотримуватися лише кілька днів. Після цього можна дотримуватися більш розширеного раціону. І багато пиття для регідратації знадобиться теж на короткий час. Але ці дві умови потрібно обов'язково дотриматися.

Що потрібно їсти та пити при ротавірусі у дитини?

Перше правило – не допустити зневоднення. Дитині можна пити теплу кип'ячену воду, але вона дуже швидко виходитиме (при блюванні та діареї). Тому варто давати хворим дітям:

• спеціальний розчин для регідратації, куплений в аптеці,
• слабкий відвар шипшини,
• чай, не міцно заварений,
• розчин із сіллю та цукром, приготований самостійно.

Аптечні засоби дуже ефективні, містять кальцій, натрій, хлор, глюкозу. Можуть бути у вигляді готових розчинів, а можуть продаватись у формі порошків і таблеток для розведення у воді. Якщо ви хочете самі приготувати розчин, додайте в 1 літр кип'яченої води одну столову ложку солі, дві цукру і одну чайну харчової соди. Пиття дітям дають кожні півгодини по 50-100 мл, більша кількість може викликати ще більше блювання.

Дієта при ротавірусній інфекції у дитини передбачає повну відмову від їжі в перший день, якщо дитина не просить їсти (тільки щедро). Починаючи з другого дня можна харчуватися дозволеними продуктами в рідкому і протертому вигляді, виняток становлять сухарики з білого хліба. Ось які дозволені продукти та страви:

• сухарики з білого хліба (краще батона),
• бульйон з м'яса та риби нежирних сортів (ідеально – курка та індичка),
• супи на неміцних бульйонах,
• рідкі каші без молока (рис, гречка, вівсянка),
• тефтелі на пару з м'яса та риби нежирних сортів,
• овочеві пюре (гарбуз, кабачок),
• печені яблука, банан (трохи),
• киселі з ягід (домашнє приготування).

Приймати їжу потрібно кожні 2-3 години до шести разів на день. Порції мають бути невеликі: по 100-200 г залежно від віку дитини.

Заборон при ротовірусі у дітей так багато, що їх можна не перераховувати. Нічого смаженого, гострого і бродіння, що викликає, в шлунку, природно, не можна. Обережно варто давати дітям молочні продукти, хоча трохи нежирних кисломолочних виробів все ж таки можна (якщо немає почастішання випорожнень або відновлення блювоти!). Виняток становлять малюки на грудному вигодовуванні, їх обов'язково потрібно годувати материнським молочком. А «штучникам» краще на час хвороби замінити суміш на безлактозну.

Величезною популярністю серед батьків користується знаменитий професор Євген Комаровський. У зв'язку з цим багато мам напевно хотіли б дізнатися про його думку про обмеження під час ротавірусної інфекції. Дієта при ротавірусі у дітей по Комаровському включає всі дозволені продукти, проте він радить відмовитися від молочних продуктів повністю (виняток – немовлята). До речі, Комаровський – один із прихильників того, що при ротовірусі не потрібно приймати антивірусні засоби.

Що робити, якщо у вас почалася діарея, чим харчуватися під час недуги? У нашій статті можна знайти вихід із цього положення. Прочитайте нашу статтю; дієта при діареї у дорослого.

Дієта після ротавірусу у дітей

Той самий доктор Комаровський радить і після перенесеного захворювання дотримуватися відмови від молочних продуктів. Проте більшість педіатрів все ж таки впевнена, що кисломолочні продукти та перероблене молоко допоможуть малюкам швидше відновити мікрофлору кишечника. А також необхідно додавати інші страви в раціон.

Дієта після ротавірусної інфекції у дітей додає в меню такі продукти та страви:

• йогурт, сир та кефір (нежирні),
• омлет з невеликою кількістю молока,
• рагу з тушкованих овочів (морква, капуста),
• свіжі фрукти (трохи).

Крім того, на відміну від дієти під час хвороби, необхідно їсти м'ясо, рибу, овочі та фрукти шматочками. Адже тривале вживання протертої їжі призводить до млявості кишечника. Обмеження по продуктах у раціоні потрібно дотримуватись ще 2 тижні після одужання.

І найголовніше правило, яке мають вивчити батьки – не намагайтеся ставити самостійні діагнози. При блюванні, діареї, високій температурі негайно звертайтеся до лікаря!

Ротавірусна кишкова інфекція не оминула своєю увагою жодної людини. Кожен (незалежно від стану імунітету, статі та раси) хоч раз переніс цю недугу. А тим, хто зовсім недавно з'явився на світ, перехворіти на ротавірус ще належить. Саме тому відомий дитячий лікар Євген Комаровський вважає своїм обов'язком розповісти батькам, що являє собою це захворювання і як правильно діяти, коли дитина захворіє.

Про хворобу

Ротавірусна інфекція - один з різновидів гострої кишкової інфекції. Вона викликається особливим видом вірусу – ротавірусом, у народі цю хворобу часто називають «кишковим грипом».

Євген Комаровський наголошує, що до вірусу грипу та якихось його певних штамів ротавірус жодного стосунку не має. Будь-який грип здатний розмножуватися та існувати тільки на слизових оболонках дихальних шляхів. З ротавірус все інакше, він «мешкає» в тонкому кишечнику, а тому називати його грипом в цілому не дуже правильно.

Вперше вірус (під мікроскопом, що нагадує колесо зі маточками і обідком, а тому і названий так «rota» - колесо (лат.) був виявлений у 1973 році австралійськими дослідниками. 98% дітей віком до 3 років вже хоч раз перехворіли на цю недугу (за існуючої медичної статистики).Передається вірус контактним шляхом - фекально-оральним, це в народі називають "хворобою брудних рук".

Заразитись малюк може від хворої людини через іграшки, дверні ручки, посуд, предмети побуту.Вірус надзвичайно заразний. Специфічний імунітет до ротавірусу хоч і виробляється, але майже не має значення, оскільки цей агент має масу штамів та різновидів. Людину атакують зовсім різні «модифікації» ротавіруса (науці їх відомо більше 9, і мутації все ще продовжуються).

Всі різновиди цього вірусу досить стійкі до низьких температур, впливу сонячних променів та повітря. Досить довгий час ротавірус виживає у джерельній та морській воді.

Інкубаційний період - це час, який минає після того, як вірус потрапляє в організм, до моменту, коли починається гостра стадія захворювання. У різних дітей цей період різниться.

Вірус накопичується, реплікується, зазвичай, протягом 3-7 днів. Саме захворювання триває близько 2-3 днів, ще щонайменше 5 діб організм відновлюється після одужання.

Заразна дитина постійно з моменту інфікування до закінчення відновлювального періоду. Навіть якщо малюк уже почувається добре, з каловими масами все одно продовжують виділятися цілком життєздатні мікрочастинки вірусу.

Саме тому Комаровський наполегливо не рекомендує відразу після того, як дитині стало краще, відправляти її до дитячого садка чи школи. Це обов'язково призведе до масового зараження у дитячому колективі.

Імовірність зараження ротавірусом жодною мірою не залежить від охайності сім'ї.Навіть якщо мама все кілька разів на добу миє і пилососить, якщо змушує чадо щогодини мити ручки з милом, уважно стежить за якістю кожного продукту, який потрапляє на стіл, не дає пити воду сумнівного походження - все це не знижує ризик захворіти на ротавірус.

Найчастіше вірус атакує дітей віком від 6 місяців до 2 років. Загалом у групі ризику є діти від народження до 5 років. У новонародженого ця недуга трапляється дещо рідше, тому що на дитину перші півроку після її появи на світ сприятливо впливає материнський «вроджений» імунітет, якого вистачає зазвичай якраз максимум на півроку. Потім малюк стає більш вразливим.

Всесвітня Організація Охорони Здоров'я наводить такі цифри: щодня на нашій планеті ротавірусом заражається близько 125 мільйонів дітей. Більшість одужує досить швидко та самостійно. 2 мільйони малюків потрапляють до лікарень, близько 500 тисяч карапузів помирають, але не від самої ротавірусної інфекції, а від тяжких ускладнень, що настають при її перебігу.

Симптоми

Можна виділити такі основні симптоми:

• Діарея.
• Блювота.
• Болю в животі.
• Підвищений метеоризм.
• Підвищення температури тіла.
• Млявість, блідість шкіри.
• Відсутність апетиту.

Євген Комаровський стверджує, що абсолютна більшість випадків незрозумілої діареї у малюків віком до трьох років – прояв ротавірусної інфекції. Іншими словами, якщо дитина їла все, що зазвичай, і в неї немає ознак харчового отруєння, то розлад стільця в 99% випадків свідчить про атаку саме цим видом вірусів.

Ротавірусна інфекція проявляється рідкою діареєю. Відрізнити її від отруєння (розладу, викликаного бактеріями) досить просто – основною підказкою для батьків має стати саме консистенція калових мас. Кашицеподібний пронос частіше буває при отруєнні їжею. Пронос «з водою» - це вірусна діарея, та інших варіантів, за словами Євгена Комаровського, немає.

При вірусному проносі калові маси мають сірий колір і дуже різкий неприємний запах. На 2-3 добу вміст горщика набуває глинистої консистенції та жовтувато-сірого кольору. Кислий запах зберігається.

Ротавірусна інфекція властива раптовий гострий початок - з підвищенням температури, блюванням. Іноді блювота може мати специфічний запах ацетону, аналогічно може пахнути з рота у дитини. На наступному етапі розвивається ентерит та гастроентерит, діарея (до 10-12 походів у туалет на добу). Можуть з'явитися незначні респіраторні прояви – нежить, першіння у горлі, біль при ковтанні, кашель.

Про лікування

Діарея при ротавірусній інфекції зазвичай проходить за 2-3 дні, але таїть у собі досить серйозну небезпеку зневоднення. Практично всі летальні випадки, що прийшли при цій недузі, стали можливі саме через критичну втрату рідини, сильну дегідратацію. Чим молодша дитина, тим швидше у неї розвивається зневоднення, тим небезпечніший для нього ротавірус. Найважче інфекція протікає у немовлят.

Тяжке ускладнення, яке дає ротавірус при сильному зневодненні - пневмонія. Багато випадків дегідратації ускладнюються серйозними порушеннями нервової системи. Особливо небезпечні ротавірус та стан зневоднення для дітей з недостатньою вагою.

Головне, що мають навчитися робити батьки - навіть не визначати, якого походження пронос у малюка, а вміти швидко оцінити, чи є у дитини ознаки зневоднення. Євген Комаровський рекомендує у всіх випадках появи діареї у маленької дитини звертатися до лікаря. Але й самим сидіти на місці без діла не можна – треба уважно спостерігати.

Якщо у малюка стає сухим язик, він починає плакати без сліз, більше 6 годин не писає і практично не потіє – це вагомий привід для термінового дзвінка до «Швидкої допомоги». Якщо малюк почав непритомніти, його очі «запали», а риси обличчя «загострилися», у нього піднялася висока температура – ​​це симптоми надзвичайно небезпечні, вони свідчать про сильне зневоднення. Допомога лікарів потрібна негайно.

У разі початку зневоднення дитина, яка не може пити достатню кількість рідини для відновлення балансу в організмі, потребує введення води внутрішньовенно. На цьому і буде започатковано лікування в стаціонарі.

Якщо ознак зневоднення немає, батьки можуть справитися з ротавірусною кишковою інфекцією самостійно. І тут головною терапією буде недопущення настання дегідратації. Для цього дитину треба напувати. Що частіше, то краще. Пиття має бути не холодним і не гарячим, а виключно кімнатною температурою, оскільки саме така рідина максимально швидко всмоктується у тонкому кишечнику. Якщо малюк відмовляється пити ковтками, його потрібно напувати чайною ложкою і частіше, але пити він повинен обов'язково.

Далі доктор Комаровський радить давати спеціальні ліки, які мають бути в аптечці кожної сім'ї, де є малюки - засоби для пероральної регідратації (наприклад, "Регідрон", "Хумана Електроліт").Якщо таких ліків немає, купити його немає можливості, Євген Комаровський рекомендує скористатися рецептом, схваленим Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я: на літр води беруть 2 ложки цукру, ложку солі та ложку соди. Завдання батьків - напоїти чадо цим сольовим розчином за всяку ціну. Якщо не виходить, краще одразу викликати «Швидку допомогу».

Перша допомога

Загалом, каже Комаровський, алгоритм розумних батьківських дій при дитячому проносі має виглядати так:

• Рясне тепле пиття.Часте та дробове. Звичайною водою та сольовим розчином. Якщо дитина кожні 3 години писає, значить, вона споживає достатню для недопущення зневоднення кількість рідини. Якщо напоїти не виходить навіть за допомогою одноразового шприца без голки – викликати швидку допомогу.
• Маленьку дитину покласти на бік, щоб у разі нападу блювання він не захлинувся блювотними масами.
• Жарознижувальні засоби- Тільки якщо температура вище 38,5.
• Стежити за станом дитини, не допускати зневоднення.При перших симптомах дегідратації – викликати швидку.
• Чи не годувати.Якщо дуже просить – давати рідку кашу чи пюре у невеликих кількостях.

До приїзду лікаря залишити підгузник із каловими масами або зберегти зразок вмісту горщика, щоб продемонструвати це лікареві. Так лікар зможе швидше діагностувати захворювання, і ймовірність помилки буде знижена (ротавірус, наприклад, дуже схожий на початковій стадії на холеру).

Велика помилка – давати дитині антибіотики. Недуга має вірусне походження, а проти вірусів антибактеріальні препарати зовсім безсилі. Лікувати ними дитину з вірусною діареєю – справжній батьківський злочин, оскільки це не тільки не приносить користі, а й збільшує ймовірність настання ускладнень.

Ще одна помилка, яка може дорого коштувати батькам – самовільне призначення протидіарейних препаратів (наприклад, «Ентерофурил»). При ротавірусі з каловими масами виходять вірусні частки (точніше їх мікрочастинки). А тому припинити пронос - значить продовжити захворювання, залишити частинки вірусів у тонкому кишечнику, де вони продовжать ще деякий час руйнувати корисні клітини. З проносом не треба боротися, це захисний механізм організму.

Ще одна помилка – ефективність противірусних засобів при кишковій інфекції.Викликаний додому лікар із великою часткою ймовірності призначить щось противірусне, адже, за словами Комаровського, жодному лікарю не хочеться вести довгі розмови про користь щедрого пиття і тим самим брати на себе відповідальність за ситуацію.

Приймати чи ні призначені таблетки чи сиропи – вирішувати вам. Але Комаровський нагадує, що не існує поки що в природі противірусних препаратів із клінічно доведеною ефективністю. Тим більше, не доведена ефективність цих препаратів щодо конкретного збудника - ротавіруса.

Варто відмовитись від гомеопатичних засобів («Анаферон», «Оцилокоцинум»).У них з ефективністю і доведеною дією все ще гірше, і купівля таких препаратів, на думку Євгена Комаровського, стане лише зайвим тягарем для сімейного бюджету.

Щеплення від ротавіруса

Багато країн уже включили вакцинацію від ротавірусної кишкової інфекції до обов'язкових Національних календарів щеплень. У Росії такої обов'язкової практики поки що немає. Вакцинація від ротавіруса, за звітами західних фахівців, допомагає на 80% знизити захворюваність і на 45% зменшує ризик смерті. Тобто зараження залишається можливим, але перебіг хвороби буде легшим.

Сьогодні в Росії можна зробити щеплення від ротавірусу, але лише в приватному порядку – у платних клініках. Використовується два види вакцини – американська «Ротатек» та бельгійська «Ротарікс».

Обидві вакцини приймаються перорально (як крапель у рот). Обидві містять у своєму складі штучно ослаблений у лабораторних умовах живий ротавірус у малих кількостях.

У більшості випадків вакцина не викликає алергічних реакцій та побічних дій, вона досить легко переноситься навіть найменшими пацієнтами. Рекомендовані терміни вакцинації – від 1,5 місяців до півроку.Дітям старше робити щеплення недоцільно. Одна з вакцин приймається дворазово (з перервою у 45 діб), друга – у три прийоми (з аналогічними перервами), а тому робити її краще у 2 та 4 місяці, а другу вакцину приймати за схемою – 2-4-5,5 місяців .

Звичайно, вакцинацію не робитимуть дитині, яка хвора зараз, також щеплення від ротавіруса протипоказана малюкам з вродженими вадами розвитку шлунково-кишкового тракту. Спеціальної підготовки до вакцинації від ротавірусу не потрібно.

Під час гострої фази захворювання годувати дитину не варто, якщо вона не попросить їжу сама.

Слід дотримуватися суворої дієти не тільки під час лікування, а й деякий час після одужання:повністю виключити з меню цільне молоко та молочні продукти, солодкі фрукти, випічку, м'ясо, а також жирні та смажені страви. Корисно їсти каші на воді, супи овочі, сухарі з білого хліба, печені в духовці яблука. Годувати треба часто й невеликими порціями.

Зовсім маленьким дітям з ротавірусною інфекцією в грудному молоці не відмовляють, обмежень харчування не вводять, але стежать за тим, щоб питво було рясним. Грудне молоко саме по собі містить саму природу передбачені противірусні компоненти, що допоможе дитині в процесі одужання.

Зрідка при тяжкому перебігу ротавірусної інфекції у немовляти через виникнення ферментного дефіциту може виявитися непереносимість або часткова непереносимість грудного молока. У цьому випадку слід знизити кількість годування груддю та тимчасово додати до раціону малюка (до повного одужання) безлактозні дитячі суміші.

Хворого на ротавірус дитини не варто обов'язково укладати в ліжко. Якщо він має високу температуру, то постільний режим необхідний. У решті випадків він повинен вести звичайний спосіб життя - грати, гуляти. Звичайно, варто триматися подалі від дворового дитячого майданчика, щоб не поширювати ротавірус на інших дітей, але прогулянка у небагатолюдному парку чи сквері піде на користь.

Дійсна профілактика ротавірусу, на думку Комаровського, має полягати у вакцинації.Тільки потім потрібно мити руки, обов'язково з милом, мити овочі та фрукти, стежити за якістю води, яку п'є дитина. Заради справедливості лікар зазначає, що ніякі гігієнічні хитрощі не можуть гарантувати низької ймовірності зараження. Тому і в країнах розвинених і цивілізованих, і в країнах «третього світу» рівень захворюваності на ротавірус знаходиться на однаково високому рівні.

Якщо ви збираєтеся їздити на море з маленькою дитиною, Комаровський рекомендує вакцину від ротавіруса. Останнім часом ця кишкова інфекція набула досить широкого поширення саме на курортах, де діти інфікуються з водою. Найчастіше фахівці Росспоживнагляду «сигналять» про несприятливу обстановку через цю недугу на Чорноморському узбережжі Кавказу, в Криму та на узбережжях Болгарії.

Що таке ротавірус та які його симптоми? Чим небезпечна ротавірусна інфекція і як допомогти дитині, наскільки ефективна вакцинація від даного вірусу? На всі ці запитання відповість професор Комаровський у відео нижче.

Перехід на особливе харчування обов'язковий аспект лікування ротавіруса. Дієти в період захворювання та після нього відрізняються. Однак і загальне у них є – продукти, що вживаються, і страви з них повинні сприяти відновленню дитини після хвороби. Про те, чим годувати дитину під час ротавірусної інфекції, розповімо у статті.

Дієта у дітей до року на природному вигодовуванні

Коли у малюка першого року життя в наявності всі симптоми ротавіруса, автоматично постає питання про те, як бути з грудним вигодовуванням. На сьогоднішній день думка лікарів розділилася на дві групи:

1. Обов'язково продовжувати годувати грудьмиОскільки тільки мамине молоко може максимально допомогти дитячому організму впоратися з недугою.

   При природному вигодовуванні мати разом із грудним молоком передає дитині як необхідні поживні речовини, а й антитіла, з допомогою яких формується майбутній імунітет маленької людини. Молоко містить у собі спеціальні клітини, які допомагають запаленому кишечнику швидше відновлюватися.

2. Так як при ротавірусі пошкоджуються клітини кишечника, що не сформувався до кінця, він не може якісно переробляти лактозу. Тому деякі педіатри рекомендують на якийсь час відмовитися від грудного вигодовування і перейти на безлактозні або соєві адаптовані суміші.

   Однак важливо знати, що в період хвороби вкрай небажано відривати малюка від грудей і різко переходити на суміш. Крім цього, часто навіть після перерви в 2-3 тижні повернутися до повноцінного природного вигодовування буває важко.

Продовжуючи годувати дитину грудьми, дотримуйтесь кількох головних рекомендацій:

• Давайте малюкові груди частіше, ніж зазвичай. Їжа надходитиме меншими порціями, за рахунок чого краще засвоюватиметься. Буває таке, що дитина не хоче смоктати саме в той момент, коли ви їй пропонуєте. У такому разі годуйте на вимогу, як завжди.
• Якщо ротавірус спричинив лактазну недостатність, педіатр обов'язково випише препарати, що містять лактазу:
  • «Лактразі»,
  • «Лактазар»,
  • "Лактаза Бебі".

Харчування малюків-штучників до року

У штучників раціон залишається тим самим, але змінюється частота прийомів їжі, а її звична кількість дещо знижується. Можна орієнтуватися на кілька схем годування залежно від тяжкості стану малюка.

Схеми годівлі. Таблиця 1

• "Альфарі";
• "Пептида Тутеллі";
• "Нутраміген";
• «Прегестеміл».

Обережно!При такому перебігу ротавіруса необхідно терміново викликати лікаря, оскільки цей стан може загрожувати життю.

Малюків-штучників можна напувати глюкозо-соляним розчином, щоб уникнути зневоднення.. На літр питної води 1 чайна ложка солі + 1/2 чайної ложки соди + 1 їдальня (4 чайні) ложка цукру.

Що можна їсти при ротавірусі дітям старше року

Малята старше року, як правило, їдять із загального столу. Всі страви обов'язково мають бути свіжо-і самостійно приготовленими. Особливо в період хвороби та ремісії.

У хворобливому стані кишечник сприймає тільки м'яку, перемелену їжу, без спецій та приправ..

Стіл хворого має бути виключно щадним. При приготуванні краще використовувати метод гасіння, або метод варіння. Жодної смаженої їжі бути не повинно.

Намагайтеся, щоб все, що ви даєте малюку, швидко і легко засвоювалося: бродіння та гниття їжі в маленькому шлунку неприпустимо, оскільки це може ще більше посилити ситуацію.

Важливо!Не треба змушувати дитину їсти, якщо вона цього не хоче. Від звичного обсягу порцій на якийсь час теж доведеться відмовитися. Скорочення на чверть оптимально. У тяжких випадках порції зменшують у половину. У середньому виходить близько 5-6 прийомів їжі на день.

Не можна забувати про рясне питвоТільки так можна вберегти малюка від критичної втрати рідини. Якщо він не хоче пити – доведеться вмовити чи використати нетрадиційні методи пиття. Як варіант можна використовувати шприц без голки, за допомогою якого рідина ллється за щоку.

Що можна їсти

Перший тижденьдозволено не так багато продуктів:

• бульйони на основі птиці;
• м'ясо, виготовлене шляхом варіння;
• рибні страви (їхньої нежирної риби);
• каша геркулесова (на воді) з мінімальним додаванням вершкового масла;
• на 6-7 день дозволяється манна каша, каші з рису, гречки, зварені виключно на воді та протерті через сито;
• омлет;
• сир із мінімальною жирністю;
• пшеничні сухарі чи заварне печиво;
• овочі, виготовлені на пару;
• каші, розбавлені бульйоном із овочів;
• банани. Визначити, чи можна банан хворій дитині допоможе педіатр. Як правило, на 3-4 день при відчутних поліпшеннях можна поступово повертати цей фрукт у раціон.

З напоїв допустиме вживання:

• зеленого чаю,
• киселю,
• відвару шипшини,
• глюкозо-сольового розчину,
• легкого відвару ізюму,
• морсу (у період одужання).

При зниженні або зникненні симптомів малюк поступово та дуже обережно повертається до звичного меню. У протиранні через сито потреба відпадає.

Що заборонено їсти

Щоб максимально зняти навантаження з кишечника, необхідно виключити перелік продуктів харчування з раціону дитини старше 1 року.

До «виключених» продуктів відносяться:

• солодощі, здоба. Дозволяється лише 30-40 г цукру на день, наприклад, підсолодити чай або компот;
• соки (виноградний, сливовий, абрикосовий), квас, морс;
• свіжі та сушені фрукти, сирі овочі;
• жирне м'ясо та риба;
• молочні продукти. Дітям після 1 року в гострому періоді та після одужання безмолочна дієта встановлюється більш ніж на місяць;
• борошняні та макаронні вироби;
• каші з ячки, пшона, перловки;
• консерви;
• цибуля, часник, буряк, редиска, редька, шпинат, гриби, щавель, капуста;
• боби;
• ковбаси;
• яйця (яєчня та зварені «круто»);
• спеції, гостре, смажене, копчене.

Меню при ротавірусі

Основне правило складання меню - харчування не повинно повторюватися день у день, не повинно докучати і бути легкозасвоюваним. Дуже важливо зберігати подібну дієту місяць після ротавірусу або термін, визначений педіатром.

Якщо дитина перебуває у стаціонарі, її раціон визначить лікувальне харчування (столи 4б і 4в). Якщо він на домашньому лікуванні, педіатр порадить дотримуватись рекомендованих на цих столах продуктів у раціоні малюка.

Дієта 4бє помірним видом харчування, щоб сприяти налагодженню травлення. Дієта 4впризначається в період одужання та забезпечує повноцінне харчування із застереженням на окремі порушення функцій кишечника. Страви з цих дієт досить різноманітні при тому, що достатня кількість звичних дитині продуктів «під забороною».

Приклад меню. Варіант 1

Приклад меню. Варіант 2

Приклад меню. Варіант 3

Лікар Комаровський: що їсти при кишковому грипі

Педіатр Комаровський пропонує одну дієту для всіх малюків незалежно від віку. Її принцип у повному виключенні всіх молочних продуктів із раціону хворої дитини.. Це з тим, що з ротавирусе зменшується активність кишечника і він перестає справлятися з якісної переробкою лактози.

Тому, на думку Комаровського, навіть молоко матері може спровокувати погіршення у стані малюка. Лікар не наполягає на повному (під час хвороби) переході на спеціалізовані безлактозні суміші. Але рекомендує хоча б трохи годування замінити на суміш. Такий режим повинен дотримуватися близько 2-3 тижнів. На цьому лікування закінчиться, і можна буде відновлювати грудне вигодовування.

Якщо малюк спочатку штучний, то на час хвороби звична суміш замінюється на спеціальну. Затягувати годування цими сумішами до місяця-двох не варто. Як тільки ротавірусна діарея пройшла, достатньо для профілактики ще 3-х тижнів, щоб організм малюка зміцнів. Тоді можна повертатись до звичного харчування.

Що можна їсти після перенесеної інфекції

Бажання батьків якомога щільніше нагодувати дитину після одужання в корені неправильне і може лише нашкодити йому. Дієта відразу після хвороби і дієта через місяць дещо відрізнятимуться одна від одної.

Головні принципи харчуванняу перші тижні після перенесеного вірусу такі:

• орієнтовно три тижні не включати до раціону жодних продуктів, що містять молоко;
• після гострої фази діареї:
  • в 1-й день тільки сухарі,
  • наступного дня додається рисова каша на воді,
  • далі дозволяється гречана або вівсяна каша на воді, картопляне пюре дуже рідкої консистенції без вершкового масла та молока;
• обов'язково рясне пиття (за розпорядженням з додаванням лікарських препаратів):
  • «Смекта»,
  • «Регідрон»,
  • глюкозо-сольовий розчин,
  • компот із сухофруктів,
  • зелений чай,
  • відвар шипшини.

Відразу після хвороби протягом тижнякраще дотримуватися зразкового меню, яке включатиме такі страви:

• каші на воді;
• бульйони на м'ясі птиці нежирних порід;
• овочеві протерті супи;
• бульйон на телятині;
• фрикадельки з індички, виготовлені на пару;
• омлет;
• запечені яблука;
• морквяно-яблучне пюре;
• на сьомий день можна додавати вершкове масло;
• рибні котлети.

Така дієта триває близько місяця. Потім до раціону повертаються маленькими порціями звичні продукти харчування. При цьому на якийсь час, повністю або частково варто відмовитися від:

• гострого,
• смаженого,
• газованої води,
• шоколаду та здобних булочок.

Через 2-3 тижні після хвороби починайте повертати їжу у звичайному вигляді. Лікарі, зокрема доктор Комаровський, дозволяють відразу після ротавіруса вживати такі кисломолочні продукти:

• кефір,
• ряжанку,
• простоквашу,
• йогурт без хімічних добавок (живий йогурт з терміном зберігання трохи більше 5-ти днів, що містить виключно молоко і закваску).

Дитина нічого не їсть після хвороби: що робити

Непоодинокі випадки, коли після хвороби малюк відмовляється від їжі, а батьки починають серйозно переживати з цього приводу – сили і так втрачені, треба відновлювати, а апетит зник.

Відмова від їжі – ознака того, що організм ще не до кінця одужав після хвороби. Тому в таких ситуаціях краще не наполягати та не годувати насильно. Така батьківська поведінка надалі може легко спровокувати негативне ставлення до їди або блювотні рефлекси, побачивши їжу.

Після перенесеної хвороби продовжуйте більше напувати малюка – так мікроби швидше вийдуть із дитячого організму. Дуже важливо весь цей час спостерігати за малюком. Якщо при відмові від їжі малюк веселий і бадьорий, активний, не варто турбуватися. Незабаром апетит налагодиться, а зараз достатньо лише пропонувати страви, але не наполягати.

Спробуйте давати більш «ситне» питво, а не просту воду. Для цієї мети підійдуть:

• кисіль,
• рисовий відвар,
• ряженка,
• трохи підсолоджений кефір.

Дієта та харчування після вірусу

З кожним днем ​​дитина йде на поправку, апетит повертається, і можна трохи урізноманітнити мізерний дієтичний стіл. Нижче наведено приклади меню, які допоможуть зорієнтуватися у виборі страв для малюка.

Зразкове меню. Варіант 1

Зразкове меню. Варіант 2

Зразкове меню. Варіант 3

Корисне відео

Фрагмент вебінару «Ротавірусна інфекція – хвороба сучасності?» для батьків у рамках нового соціального проекту «МД Клас»:

Висновок

1. Перше, про що потрібно пам'ятати батькам хворої дитини, це водно-сольовий баланс. Його потрібно підтримувати за допомогою як звичайного рясного питися, так і ліків, що допомагають регідратації.
2. Дієта в період і після хвороби має бути вкрай щадною. Відмова від їжі – не привід турбуватися. Запалений кишечник таким чином дає сигнал, що не може впоратися з травленням їжі.
3. Лікувальні столи 4б і 4в є орієнтовними на формування домашнього меню. Основний їхній принцип це виключити молочні та інші «важкі» продукти.

Багато мам стикалися з такою проблемою, як ротавірусна інфекція. Самопочуття малюка різко погіршується, хвороба супроводжується блюванням, розладом шлунка. Звідси виникає закономірне питання, як годувати дітей при ротавірусної інфекції. У статті ви знайдете повний перелік рекомендацій, список дозволених та заборонених продуктів, зразкове меню.

Що таке ротавірусна інфекція

Джерелом цього захворювання є вірусоносій. Інфекція атакує слизову оболонку шлунка та кишечника, при цьому хвора людина може поширювати вірус повітряно-краплинним шляхом.

Особливістю ротавірусної інфекції є те, що вона у початковий період симптомами схожа на респіраторні захворювання. Перші її прояви – кашель, чхання, підвищена температура. Через це діагностика не може, що сприяє подальшому поширенню інфекції.

Ротавірусна інфекція у дитини. Симптоми та лікування

Малюк може заразитися не тільки за тісного фізичного контакту з хворим, але й через інфіковані предмети побуту, іграшки, їжу та воду. Потрапляючи в організм через порожнину рота, вірус проникає в кишечник і викликає сильну діарею. Хвороба супроводжується підвищеною температурою, гострим болем у животі, блюванням. Через зневоднення організму дитина стає слабкою, млявою.

Ротавірусна інфекція у дітей небезпечна саме загрозою сильного зневоднення, що може призвести до серйозних наслідків аж до смерті. При цьому чим менше вага та вік дитини, тим більшому ризику він піддається, тим швидше настає погіршення. Тому така важлива дієта при ротавірусній інфекції. Меню та рецепти, які підходять для хворих дітей, ви знайдете у цій статті. Для успішного відновлення дотримання правильної дієти має велике значення.

Ротавірусна інфекція у дитини, симптоми та лікування якої ми розглядаємо, стійка до лікарських засобів. На даний момент немає препаратів, які вбивають ротавірус. Ми можемо тільки допомогти організму дитини самому впоратися із хворобою. У цьому допоможуть дієта та усунення загрози зневоднення.

Особливості дієти при кишковій інфекції

При ротавірусній інфекції важливо дотримуватись дієти не тільки в гострий період, але й зберігати обмеження на деякі продукти ще два-три тижні, інакше неприємні симптоми можуть повернутися. При цьому навіть якщо у дитини хороший апетит, не можна дозволяти їй їсти. Краще їсти часто й потроху.

Такому ж принципу слідуйте і прийому рідини. Поїте дитину якнайчастіше, кожні півгодини, але невеликими порціями по 50-70 мл. Великий обсяг з'їденого чи випитого може спровокувати блювання.

Якщо апетит у дитини відсутня, то змушувати її їсти не можна, а от напувати треба обов'язково. Якщо малюк відмовляється від будь-яких напоїв, починається зневоднення і потрібно негайно звернутися до лікаря.

Усі страви для хворого мають бути приготовані особливим способом. Жодної смаженої, гострої, солоної, волокнистої та грубої їжі! Краще варити чи готувати на пару. При цьому їжу краще подрібнювати та пропонувати у вигляді пюре.

Особливості дієти при грудному вигодовуванні

Чим годувати дитину при ротавірусній інфекції, якщо вона перебуває на грудному вигодовуванні? Ротавірус викликає запальний процес у кишечнику і пригнічує вироблення ферментів, що розщеплюють лактозу. Тому багато медиків рекомендують грудне вигодовування скоротити або припинити зовсім на два-три тижні. У раціон вводяться безлактозні або соєві суміші.

Лікувальне харчування для дітей при кишковій інфекції

Отже, чим можна годувати дитину під час ротавірусної інфекції? Часто діти відмовляються від їжі у перший-другий день хвороби. У цей час пропонуйте дитині рідкі каші на воді, киселі, протерті варені страви. А ось щодо кисломолочних продуктів медики розходяться у думках. В одних дітей вони викликають погіршення стану, пронос та блювання. Іншим малюкам прохолодні кисломолочні продукти приносять полегшення, знімають спазматичні реакції, блювання. Тому при поліпшенні можна дати дитині трохи кефіру, якщо вона її любить, і уважно простежити за зміною стану.

Під час хвороби дуже важливо давати дитині частіше пити. При цьому порції мають бути невеликими, щоб не спровокувати блювання. Як пиття можна пропонувати воду, чай. У напої не потрібно додавати багато цукру, досить трохи підсолодити.

Чим годувати дитину після ротавірусної інфекції? Навіть коли всі неприємні симптоми у минулому, кишечник ще не прийшов у норму, тому обмеження на молочні продукти, свіжі овочі та фрукти, смажене, гостре треба зберегти на два-три тижні.

Що робити, якщо дитина відмовляється від їжі

Чим годувати дитину при ротавірусній інфекції, якщо вона відмовляється їсти? У перші, найважчі дні хвороби малюк може повністю відмовитися від їжі. Не треба змушувати його їсти, це лише викличе блювання і не принесе жодної користі. Наполягайте лише на прийомі рідини, щоб уникнути зневоднення.

На другий-третій день хвороби пропонуйте дитині легкі страви, переважно у вигляді пюре. Це можуть бути нежирні сорти м'яса, курка, риба, варені, тушковані та приготовлені на пару овочі, рідкі кашки на воді.

Зазвичай ротавірусна інфекція відбувається самостійно і без серйозних наслідків. Однак не варто ставитись до цього стану безвідповідально. Кишкова інфекція може спричинити зневоднення, втрату поживних речовин, послабити імунітет.

Які продукти заборонені

Щоб зрозуміти, чим годувати дитину під час ротавірусної інфекції, потрібно знати список заборонених продуктів. Вводячи обмеження, важливо враховувати вік дитини та тяжкість перебігу захворювання. Новонароджений не може повністю обходитися без грудного молока, тому одне-два годівлі залишають, доповнюючи раціон безлактозною сумішшю.

А ось старші діти можуть легко пережити заборону на молочні продукти протягом декількох тижнів. Чим годувати дитину після ротавірусної інфекції? Меню перехворілої дитини схоже з дієтою, що призначається при гастриті, - ніяких продуктів, що подразнюють слизову оболонку.

При ротавірусній інфекції заборонено:

• сирі овочі та фрукти, особливо капуста, редька, редька;
• незбиране молоко;
• хлібобулочні вироби, чорний та білий хліб;
• солодощі;
• гострі страви;
• ковбаса будь-якого виду;
• смажене;
• копчене.

Які продукти дозволені

Діти, які вже харчуються за спільним столом, дотримуються такої ж дієти, як і дорослі. Чим годувати дитину під час ротавірусної інфекції? Це можуть бути:

• слизові супи на м'ясному та овочевому бульйоні;
• протерті каші на воді – рисова, гречана, вівсяна;
• нежирний кефір, сир;
• нежирне м'ясо курки, риба, варені чи приготовлені на пару;
• слабкі несолодкі компоти із чорниці, смородини, яблук;
• киселі та желе;
• сухарі.

Правильне харчування значно полегшує перебіг хвороби та прискорює одужання, допомагає уникнути ускладнень.

Рецепти страв

Наведемо кілька рецептів страв, дозволених при ротавірусній інфекції.

Рисовий відвар – це напій, який допомагає полегшити перебіг хвороби. Візьміть чотири столові ложки рису на літр води і варіть приблизно протягом двох годин, поки крупа повністю не розвариться. Потім протріть суміш, щоб вийшла однорідна маса, додайте половину чайної ложки соди і стільки ж солі, розмішайте. Готовий відвар можна зберігати у холодильнику. При необхідності відокремлюють невеликі порції та підігрівають.

Морквяно-яблучне пюре – смачна та корисна страва, яку із задоволенням з'їсть дитина з поганим апетитом. Візьміть по півкілограма яблук та моркви, вимийте, очистіть від шкірки. Потріть їх на дрібній тертці, додайте 5 столових ложок цукру, доведіть суміш до кипіння. Готове пюре можна розлити по скляних баночках або пляшечках з широким шийкою і зберігати в холодильнику.

Меню для дитини, ураженої ротавірусною інфекцією

В умовах обмеженого раціону важливо скласти меню, щоб страви були різноманітними та не набридали дитині. Наведемо приклад.

На сніданок можна давати омлет, приготовлений на пару, нежирний сир із чаєм та сухарями, рисову чи вівсяну кашу.

На обід запропонуйте малюку овочевий суп, бульйон, тефтелі на пару з рисом чи гречкою, варену рибу. Як напій – відвар шипшини.

Вечеря може складатися з рибних котлет на пару, каші, морквяно-яблучного пюре.

Як десерт підійдуть печені яблука, банани. У міру відновлення стану здоров'я в раціон можна вводити підсушений білий хліб, відварне нежирне м'ясо і рибу, тефтелі, парові котлети, суфле.

Овочі даються відварені, у вигляді пюре. Доречні кабачки, гарбуз, броколі. Кисломолочні продукти мають бути з низьким вмістом жиру. Підійдуть кефір, ряжанка, йогурт, кисле молоко. Цілісне молоко пропонуйте тільки через три тижні після одужання.

Водно-сольовий розчин

Думаючи про те, чи можна годувати дитину при ротавірусній інфекції тими чи іншими продуктами, батьки часто забувають, що найважливіше в цей період – питво, особливо у перші дні. Щоб уникнути зневоднення, потрібно давати дитині водно-сольовий розчин. Його можна придбати в аптеці в пакетиках або самому приготувати.

Розчиніть 2 столові ложки цукру, 1 ложку солі і 1/2 чайної ложки соди в літрі кип'яченої води. Замість води можна взяти відвар ізюму. Давати розчин потрібно кожні 2:00 по 50 мл. Крім розчину пропонуйте дитині чай, відвар шипшини, рисовий відвар, воду, курячий бульйон.

Якщо дитина захворіла на ротавірусну інфекцію, харчування має дуже велике значення. Від раціону також залежить швидкість одужання.

Для мене зараз ця інформація як ніколи актуальна… обидві дитини хворіють на маленьку особливо важко.

Дай боже, щоб вам це не знадобилося...

Ротавірусна інфекція: причини, симптоми, лікування ротавірусу у дитини

*Основна небезпека ротавірусної інфекції пов'язана із зневодненням організму через сильний пронос.

Ротавірусна інфекція (синоніми Ротавірусний гастроентерит, шлунковий грип, кишковий грип) – одна з форм гострої кишкової інфекції, збудником якої є ротавірус людини з роду Rotavirus. Захворіти на ротавірусну інфекцію можуть люди в будь-якому віці, проте найчастіше хворіють діти від 6 місяців до року - двох.
Показати повністю.

У деяких країнах (наприклад, США) частку кишкового грипу припадає до 40% всіх випадків гострих кишкових інфекцій в дітей віком. Дорослі хворіють на ротавіроз (ротавірусну інфекцію), заражаючись ним, доглядаючи за хворими дітьми.

Джерело ротавірусної інфекції та розвиток хвороби

Джерелом інфекції Ротавірусу служить хвора людина або здоровий носій вірусу. Вірус розмножується у клітинах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та виділяється з калом. Виділення ротавіруса починається з перших днів хвороби, одночасно з появою перших симптомів хвороби. Основний механізм передачі ротавірусної інфекції – харчовий.

У дитячих колективах ротавірусна інфекція може спричинити спалахи гострої діареї (проносу).
Ротавірус вражає слизову оболонку шлунка і тонкого кишечника з виникненням гастроентериту (гастро - шлунок, ентеро - тонкий кишечник). Поразка слизової оболонки травного тракту порушує перетравлення їжі і призводить до розвитку сильної діареї та зневоднення організму.

Симптоми ротавірусної інфекції

Інкубаційний період ротавірозу триває від 1 до 5 днів. Захворювання на ротавірусну інфекцію починається гостро: перші симптоми ротавірозу це біль у животі (гострі, переймоподібні), блювання (до 3-4 разів на добу), нездужання, підвищення температури (до 38 С).

До описаних симптомів дуже швидко приєднується гострий пронос (діарея). Пронос у хворого на ротавірусну інфекцію багатий жовтуватого кольору з різким неприємним, кислим запахом.
При огляді хворого на ротавіроз можна помітити почервоніння кон'юнктиви очей, слизової оболонки зіва і піднебінних дужок (запалене горло).

Основна небезпека ротавірусної інфекції пов'язана із зневодненням організму через сильний пронос.
Перебіг ротавірусної інфекції зазвичай доброякісна.
Хвороба закінчується через 4-7 днів повним одужанням.

Описані симптоми слід відрізняти від симптомів холери, сальмонельозу, харчового отруєння.
Після перенесеного «шлункового грипу» залишається стійкий імунітет, тому повторне захворювання на ротавірусну інфекцію спостерігається рідко.

Доросла людина може навіть не помітити, що вона є носієм ротавірусної інфекції.

Хвороба, як правило, протікає зі стертими симптомами: нетривалий, можливо, одноразовий випадок проносу, зниження апетиту, короткочасне підвищення температури. Але в цей період людина заразна!

Лікування ротавірусної інфекції

Специфічного лікування ротавірусної інфекції (шлункового грипу) немає. Показано симптоматичне лікування хвороби: лікування проносу (головним чином адекватна регідратація організму), зниження температури, легка дієта та ферментні препарати ( . Купити ампули (по 2 мл), дати дитині в рот 1 мл при болях, запитати чаєм.

Для запобігання розвитку кишкової бактеріальної інфекції призначають ентерофурил (дозування відповідно до віку дитини, від 1 до 2 років - 1 год 2 рази на день 5 днів) або ентерол (але ентерофурил краще).

Для лікування проносу при ротавірусній інфекції призначають смекту (2 пакетики на добу на півсклянці води).

Блювота при ротавірусній інфекції може триматися до 3-5 днів, пронос – ще довше.

Для більш швидкого відновлення мікрофлори кишечника та нормалізації випорожнень при ротавірусній інфекції призначають препарат бактисубтил – 2 рази на добу по 1 капсулі, розчиненій у воді за годину до їди. Бактисубтил почати приймати після ослаблення блювоти приблизно на 3 день захворювання.

На другий день захворювання у дитини виникає сильна сонливість, нехай дитина спить, скільки хоче, тільки постійно стежте за температурою її тіла, коли прокидається - давайте трохи попити.

Перед застосуванням перерахованих вище препаратів і для діагностики захворювання обов'язково викличте лікаря, не займайтеся самодіагностикою, оскільки симптоми ротавірусної інфекції схожі на симптоми більш небезпечних захворювань, що потребують невідкладної лікарської допомоги.

Профілактика ротавірусної інфекції

Профілактика ротавірусної інфекції полягає у дотриманні заходів особистої гігієни та ізольуванні хворого під час хвороби

Кишкова інфекція не оминула своєю увагою жодної людини. Кожен (незалежно від стану імунітету, статі та раси) хоч раз переніс цю недугу. А тим, хто зовсім недавно з'явився на світ, перехворіти на ротавірус ще належить. Саме тому відомий дитячий лікар Євген Комаровський вважає своїм обов'язком розповісти батькам, що являє собою це захворювання і як правильно діяти, коли дитина захворіє.

Про хворобу

Ротавірусна інфекція - один з різновидів гострої кишкової інфекції. Вона викликається особливим видом вірусу – ротавірусом, у народі цю хворобу часто називають «кишковим грипом».

Євген Комаровський наголошує, що до вірусу грипу та якихось його певних штамів ротавірус жодного стосунку не має. Будь-який грип здатний розмножуватися та існувати тільки на слизових оболонках дихальних шляхів. З ротавірус все інакше, він «мешкає» в тонкому кишечнику, а тому називати його грипом в цілому не дуже правильно.

Вперше вірус (під мікроскопом, що нагадує колесо зі маточками і обідком, а тому і названий так «rota» - колесо (лат.) був виявлений у 1973 році австралійськими дослідниками. 98% дітей віком до 3 років вже хоч раз перехворіли на цю недугу (за існуючої медичної статистики).Передається вірус контактним шляхом - фекально-оральним, це в народі називають "хворобою брудних рук".

Заразитись малюк може від хворої людини через іграшки, дверні ручки, посуд, предмети побуту.Вірус надзвичайно заразний. Специфічний імунітет до ротавірусу хоч і виробляється, але майже не має значення, оскільки цей агент має масу штамів та різновидів. Людину атакують зовсім різні «модифікації» ротавіруса (науці їх відомо більше 9, і мутації все ще продовжуються).

Всі різновиди цього вірусу досить стійкі до низьких температур, впливу сонячних променів та повітря. Досить довгий час ротавірус виживає у джерельній та морській воді.

Інкубаційний період - це час, який минає після того, як вірус потрапляє в організм, до моменту, коли починається гостра стадія захворювання. У різних дітей цей період різниться.

Вірус накопичується, реплікується, зазвичай, протягом 3-7 днів. Саме захворювання триває близько 2-3 днів, ще щонайменше 5 діб організм відновлюється після одужання.

Заразна дитина постійно з моменту інфікування до закінчення відновлювального періоду. Навіть якщо малюк уже почувається добре, з каловими масами все одно продовжують виділятися цілком життєздатні мікрочастинки вірусу.

Саме тому Комаровський наполегливо не рекомендує відразу після того, як дитині стало краще, відправляти її до дитячого садка чи школи. Це обов'язково призведе до масового зараження у дитячому колективі.

Імовірність зараження ротавірусом жодною мірою не залежить від охайності сім'ї.Навіть якщо мама все кілька разів на добу миє і пилососить, якщо змушує чадо щогодини мити ручки з милом, уважно стежить за якістю кожного продукту, який потрапляє на стіл, не дає пити воду сумнівного походження - все це не знижує ризик захворіти на ротавірус.

Найчастіше вірус атакує дітей віком від 6 місяців до 2 років. Загалом у групі ризику є діти від народження до 5 років. У новонародженого ця недуга трапляється дещо рідше, тому що на дитину перші півроку після її появи на світ сприятливо впливає материнський «вроджений» імунітет, якого вистачає зазвичай якраз максимум на півроку. Потім малюк стає більш вразливим.

Всесвітня Організація Охорони Здоров'я наводить такі цифри: щодня на нашій планеті ротавірусом заражається близько 125 мільйонів дітей. Більшість одужує досить швидко та самостійно. 2 мільйони малюків потрапляють до лікарень, близько 500 тисяч карапузів помирають, але не від самої ротавірусної інфекції, а від тяжких ускладнень, що настають при її перебігу.

Симптоми

Євген Комаровський стверджує, що абсолютна більшість випадків незрозумілої діареї у малюків віком до трьох років – прояв ротавірусної інфекції. Іншими словами, якщо дитина їла все, що зазвичай, і в неї немає ознак харчового отруєння, то розлад стільця в 99% випадків свідчить про атаку саме цим видом вірусів.

Ротавірусна інфекція проявляється рідкою діареєю. Відрізнити її від отруєння (розладу, викликаного бактеріями) досить просто – основною підказкою для батьків має стати саме консистенція калових мас. Кашицеподібний пронос частіше буває при отруєнні їжею. Пронос «з водою» - це вірусна діарея, та інших варіантів, за словами Євгена Комаровського, немає.

При вірусному проносі калові маси мають сірий колір і дуже різкий неприємний запах. На 2-3 добу вміст горщика набуває глинистої консистенції та жовтувато-сірого кольору. Кислий запах зберігається.

Ротавірусна інфекція властива раптовий гострий початок - з підвищенням температури, блюванням. Іноді блювота може мати специфічний запах ацетону, аналогічно може пахнути з рота у дитини. На наступному етапі розвивається ентерит і гастроентерит, діарея (до 10-12 походів у туалет на добу). Можуть з'явитися незначні респіраторні прояви – нежить, першіння у горлі, біль при ковтанні, кашель.

Про лікування

Діарея при ротавірусній інфекції зазвичай проходить за 2-3 дні, але таїть у собі досить серйозну небезпеку зневоднення. Практично всі летальні випадки, що прийшли при цій недузі, стали можливі саме через критичну втрату рідини, сильну дегідратацію. Чим молодша дитина, тим швидше у неї розвивається зневоднення, тим небезпечніший для нього ротавірус. Найважче інфекція протікає у немовлят.

Тяжке ускладнення, яке дає ротавірус при сильному зневодненні - пневмонія. Багато випадків дегідратації ускладнюються серйозними порушеннями нервової системи. Особливо небезпечні ротавірус та стан зневоднення для дітей з недостатньою вагою.

Головне, що мають навчитися робити батьки - навіть не визначати, якого походження пронос у малюка, а вміти швидко оцінити, чи є у дитини ознаки зневоднення. Євген Комаровський рекомендує у всіх випадках появи діареї у маленької дитини звертатися до лікаря. Але й самим сидіти на місці без діла не можна – треба уважно спостерігати.

Якщо у малюка стає сухим язик, він починає плакати без сліз, більше 6 годин не писає і практично не потіє – це вагомий привід для термінового дзвінка до «Швидкої допомоги». Якщо малюк почав непритомніти, його очі «запали», а риси обличчя «загострилися», у нього піднялася висока температура – ​​це симптоми надзвичайно небезпечні, вони свідчать про сильне зневоднення. Допомога лікарів потрібна негайно.

У разі початку зневоднення дитина, яка не може пити достатню кількість рідини для відновлення балансу в організмі, потребує введення води внутрішньовенно. На цьому і буде започатковано лікування в стаціонарі.

Якщо ознак зневоднення немає, батьки можуть справитися з ротавірусною кишковою інфекцією самостійно. І тут головною терапією буде недопущення настання дегідратації. Для цього дитину треба напувати. Що частіше, то краще. Пиття має бути не холодним і не гарячим, а виключно кімнатною температурою, оскільки саме така рідина максимально швидко всмоктується у тонкому кишечнику. Якщо малюк відмовляється пити ковтками, його потрібно напувати чайною ложкою і частіше, але пити він повинен обов'язково.

Далі доктор Комаровський радить давати спеціальні ліки, які мають бути в аптечці кожної сім'ї, де є малюки - засоби для пероральної регідратації (наприклад, "Регідрон", "Хумана Електроліт").Якщо таких ліків немає, купити його немає можливості, Євген Комаровський рекомендує скористатися рецептом, схваленим Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я: на літр води беруть 2 ложки цукру, ложку солі та ложку соди. Завдання батьків - напоїти чадо цим сольовим розчином за всяку ціну. Якщо не виходить, краще одразу викликати «Швидку допомогу».

Перша допомога

Загалом, каже Комаровський, алгоритм розумних батьківських дій при дитячому проносі має виглядати так:

• Рясне тепле пиття.Часте та дробове. Звичайною водою та сольовим розчином. Якщо дитина кожні 3 години писає, значить, вона споживає достатню для недопущення зневоднення кількість рідини. Якщо напоїти не виходить навіть за допомогою одноразового шприца без голки – викликати швидку допомогу.
• Маленьку дитину покласти на бік, щоб у разі нападу блювання він не захлинувся блювотними масами.
• Жарознижувальні засоби- Тільки якщо температура вище 38,5.
• Стежити за станом дитини, не допускати зневоднення.При перших симптомах дегідратації – викликати швидку.
• Чи не годувати.Якщо дуже просить – давати рідку кашу чи пюре у невеликих кількостях.

До приїзду лікаря залишити підгузник із каловими масами або зберегти зразок вмісту горщика, щоб продемонструвати це лікареві. Так лікар зможе швидше діагностувати захворювання, і ймовірність помилки буде знижена (ротавірус, наприклад, дуже схожий на початковій стадії на холеру).

Велика помилка - давати дитині антибіотики. Недуга має вірусне походження, а проти вірусів антибактеріальні препарати зовсім безсилі. Лікувати ними дитину з вірусною діареєю – справжній батьківський злочин, оскільки це не тільки не приносить користі, а й збільшує ймовірність настання ускладнень.

Ще одна помилка, яка може дорого коштувати батькам – самовільне призначення протидіарейних препаратів (наприклад, «Ентерофурил»).При ротавірусі з каловими масами виходять вірусні частки (точніше їх мікрочастинки). А тому припинити пронос - значить продовжити захворювання, залишити частинки вірусів у тонкому кишечнику, де вони продовжать ще деякий час руйнувати корисні клітини. З проносом не треба боротися, це захисний механізм організму.

Ще одна помилка – ефективність противірусних засобів при кишковій інфекції.Викликаний додому лікар із великою часткою ймовірності призначить щось противірусне, адже, за словами Комаровського, жодному лікарю не хочеться вести довгі розмови про користь щедрого пиття і тим самим брати на себе відповідальність за ситуацію.

Приймати чи ні призначені таблетки чи сиропи – вирішувати вам. Але Комаровський нагадує, що не існує поки що в природі противірусних препаратів із клінічно доведеною ефективністю. Тим більше, не доведена ефективність цих препаратів щодо конкретного збудника - ротавіруса.

Варто відмовитися від гомеопатичних засобів («Анаферон», «Оцилокоцинум»).У них з ефективністю і доведеною дією все ще гірше, і купівля таких препаратів, на думку Євгена Комаровського, стане лише зайвим тягарем для сімейного бюджету.

Щеплення від ротавіруса

Багато країн уже включили вакцинацію від ротавірусної кишкової інфекції до обов'язкових Національних календарів щеплень. У Росії такої обов'язкової практики поки що немає. Вакцинація від ротавіруса, за звітами західних фахівців, допомагає на 80% знизити захворюваність і на 45% зменшує ризик смерті. Тобто зараження залишається можливим, але перебіг хвороби буде легшим.

Сьогодні в Росії можна зробити щеплення від ротавірусу, але лише в приватному порядку – у платних клініках. Використовується два види вакцини – американська «Ротатек» та бельгійська «Ротарікс».

Обидві вакцини приймаються перорально (як крапель у рот). Обидві містять у своєму складі штучно ослаблений у лабораторних умовах живий ротавірус у малих кількостях.

У більшості випадків вакцина не викликає алергічних реакцій та побічних дій, вона досить легко переноситься навіть найменшими пацієнтами. Рекомендовані терміни вакцинації – від 1,5 місяців до півроку.Дітям старше робити щеплення недоцільно. Одна з вакцин приймається дворазово (з перервою у 45 діб), друга – у три прийоми (з аналогічними перервами), а тому робити її краще у 2 та 4 місяці, а другу вакцину приймати за схемою – 2-4-5,5 місяців .

Звичайно, вакцинацію не робитимуть дитині, яка хвора зараз, також щеплення від ротавіруса протипоказана малюкам з вродженими вадами розвитку шлунково-кишкового тракту. Спеціальної підготовки до вакцинації від ротавірусу не потрібно.

Під час гострої фази захворювання годувати дитину не варто, якщо вона не попросить їжу сама.

Слід дотримуватися суворої дієти не тільки під час лікування, а й деякий час після одужання:повністю виключити з меню цільне молоко та молочні продукти, солодкі фрукти, випічку, м'ясо, а також жирні та смажені страви. Корисно їсти каші на воді, супи овочі, сухарі з білого хліба, печені в духовці яблука. Годувати треба часто й невеликими порціями.

Зовсім маленьким дітям з ротавірусною інфекцією в грудному молоці не відмовляють, обмежень харчування не вводять, але стежать за тим, щоб питво було рясним. Грудне молоко саме по собі містить саму природу передбачені противірусні компоненти, що допоможе дитині в процесі одужання.

Зрідка при тяжкому перебігу ротавірусної інфекції у немовляти через виникнення ферментного дефіциту може виявитися непереносимість або часткова непереносимість грудного молока. У цьому випадку слід знизити кількість годування груддю та тимчасово додати до раціону малюка (до повного одужання) безлактозні дитячі суміші.

Хворого на ротавірус дитини не варто обов'язково укладати в ліжко. Якщо він має високу температуру, то постільний режим необхідний. У решті випадків він повинен вести звичайний спосіб життя - грати, гуляти. Звичайно, варто триматися подалі від дворового дитячого майданчика, щоб не поширювати ротавірус на інших дітей, але прогулянка у небагатолюдному парку чи сквері піде на користь.

Дійсна профілактика ротавірусу, на думку Комаровського, має полягати у вакцинації.Тільки потім потрібно мити руки, обов'язково з милом, мити овочі та фрукти, стежити за якістю води, яку п'є дитина. Заради справедливості лікар зазначає, що ніякі гігієнічні хитрощі не можуть гарантувати низької ймовірності зараження. Тому і в країнах розвинених і цивілізованих, і в країнах «третього світу» рівень захворюваності на ротавірус знаходиться на однаково високому рівні.

Якщо ви збираєтеся їздити на море з маленькою дитиною, Комаровський рекомендує вакцину від ротавіруса. Останнім часом ця кишкова інфекція набула досить широкого поширення саме на курортах, де діти інфікуються з водою. Найчастіше фахівці Росспоживнагляду «сигналять» про несприятливу обстановку через цю недугу на Чорноморському узбережжі Кавказу, в Криму та на узбережжях Болгарії.