Найбільша залоза – не залізна. Залізо в організмі людини: для чого воно потрібне і чим небезпечний залізодефіцит Найбільша залоза людського організму

Печінка – найбільша залоза людини. Вона є головною "лабораторією" розщеплення та синтезу великої кількості органічних речовин, що надходять у гепатоцити з печінкової артерії та ворітної вени.

Маса печінки у дорослої людини складає 1200-1500 г. Вона вкрита очеревиною з усіх боків, за винятком невеликого майданчика на задній поверхні, що примикає до діафрагми. Виділяють праву та ліву частки печінки. Межава межа проходить через ложе жовчного міхура, ворота печінки і закінчується біля місця впадання правої печінкової вени в нижню порожнисту вену. На підставі загальних принципів розгалуження внутрішньопечінкових жовчних проток, печінкових артерій та портальних вен у печінці виділяють 8 сегментів (рис. 12.1). Вся поверхня печінки покрита тонкою фіброзною оболонкою (глісоновою капсулою), яка потовщується в ділянці воріт печінки і носить назву "воротної пластинки".

Кровопостачанняпечінки здійснюється власною печінковою артерією, що міститься у складі печінково-дванадцятипалої зв'язки. В області воріт печінки вона ділиться на праву та ліву печінкові артерії, що йдуть до відповідних частин органу. По печінковій артерії в печінку надходить близько 25% крові, тоді як по воротній вені - 75%.

Внутрішньопечінкові жовчні протокипочинаються із жовчних канальців, розташованих між гепатоцитами; поступово збільшуючись в діаметрі і зливаючись між собою, вони утворюють міждолькові, сегментарні та пайові протоки. Правий і лівий печінкові протоки, зливаючись разом в області воріт печінки, утворюють загальну печінкову протоку, яка після впадання в неї міхурової протоки носить назву загальної жовчної протоки. Останній впадає у дванадцятипалу кишку в області її вертикальної гілки.

Венозний відтікз печінки здійснюється за печінковими венами. Вони починаються з центральних часточкових вен, при злитті яких формуються сублобулярні та сегментарні вени. Останні, зливаючись, утворюють 2-3 великі стовбури, що впадають у нижню порожню вену відразу нижче діафрагми.

Лімфовідтіканнявідбувається по лімфатичних судинах, розташованих по ходу внутрішньопечінкових жовчних шляхів і печінкових вен. З них лімфа надходить у лімфатичні вузли печінково-дванадцятипалої зв'язки, парааортальні вузли і звідти - у грудну протоку. Від верхніх відділів печінки лімфатичні судини, проникаючи діафрагму, впадають також у грудну протоку.

Іннерваціяпечінки здійснюється симпатичними нервами з правого черевного нерва та парасимпатичними з печінкової гілки лівого блукаючого нерва.

Опції печінки.Печінка відіграє важливу роль в обміні вуглеводів (накопичення та метаболізм), жирів (утилізація екзогенних жирів, синтез фосфоліпідів, холестерину, жирних кислот тощо), білків (альбумінів, білкових факторів згортання крові - фібриногену, протромбіну та ін.) , пігментів (регуляція обміну білірубіну), жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К), вітамінів групи В, багатьох гормонів та біологічно активних речовин, а також у жовчоутворенні. У капілярах печінки, тобто в синусоїдах, поряд з ендотеліальними клітинами значне місце займають купферівські клітини. Вони виконують функцію резидентних макрофагів. Слід наголосити, що купферівські клітини становлять понад 70% усіх макрофагів організму. Їм належить головна роль видаленні мікроорганізмів, ендотоксину, продуктів розпаду білків, ксеногенних речовин. Клітини печінки виконують ключову роль у продукції прозапальних та антизапальних інтерлейкінів, інших цитокінів та важливих медіаторів запалення, від яких залежить перебіг запального процесу, збереження регулюючої ролі імунної системи та сприятливий результат запалення, травми та інших ушкоджуючих факторів. Ретику-лоендотеліоцити печінки (клітини Купфера), виконуючи захисну функцію, фіксують імунні комплекси, здійснюють фагоцитоз бактерій, руйнують старі еритроцити тощо. Крім того, вони виробляють білки ранньої фази запалення (С-реактивний білок) та гамма-глоб речовини, що беруть участь у імунному захисті організму.

При багатьох хворобах печінки та жовчовивідних шляхів однією з перших страждає її пігментна функція, що клінічно проявляється жовтяницею. Тому практичному лікарю дуже важливо знати фізіологічний цикл обміну білірубіну в організмі.

У нормальних умовах "старі" еритроцити піддаються руйнуванню в селезінці та в незначній кількості в деяких інших органах ретикулоендотеліальної системи (кістковий мозок, печінка, лімфатичні вузли). З гемоглобіну еритроцитів при їхньому розпаді утворюється білок глобін, гемосидерин і гематоїдин. Глобін розпадається на амінокислоти, які надалі беруть участь у загальному білковому обміні. Гемосидерин окислюється до феритину, який далі бере участь в обміні заліза, знову утилізуючи організм. Гематоїдин через стадію білівердину перетворюється на непрямий (вільний) білірубін (нерозчинний у воді), який у свою чергу входить у неміцний зв'язок з білками крові. Зі струмом крові за системою ворітної вени непрямий білірубін надходить у печінку, де під впливом печінкових ферментів зв'язується з глюкуроновою кислотою, утворюючи водорозчинний прямий білірубін (білірубін-глюкуронід), який у подальшому виділяється жовчю в кишечник. Тут із прямого (пов'язаного) білірубіну утворюється стеркобілін, що надає калу коричневе забарвлення, а також уробіліноген і уробілін, що частково виділяються з калом, частково всмоктуються через кишкову стінку в кров через систему ворітної вени. Більшість уробіліногену і уробіліну потрапляє в печінку, де знову перетворюється на білірубін і лише в невеликій кількості виділяється із сечею. Непрямий білірубін не фільтрується нирками і не виділяється із сечею, у той час як прямий водорозчинний білірубін має цю здатність.

Печінка – найбільша залоза

Людський організм дивовижний. У ньому відбувається настільки чимало різноманітних найскладніших процесів, які у своїй сукупності дозволяють індивідууму існувати - мати те, що звикли називати "повним життям".

Основне завдання забезпечення її лягає на великі органи в тілі, у тому числі залози. Вони виробляють гормони, що відповідають за безліч процесів, без яких найбільш значущі - у фізіологічному та психологічному плані - для будь-якого індивідууму події (наприклад, травлення або дітонародження) стануть просто неможливими.

При цьому власний організм для не медиків залишається здебільшого загадкою. Так, не кожен буде здатний з точністю сказати, яка найбільша залоза людини. Тим часом без вироблених нею сполук не відбувалося б засвоєння безлічі елементів з їжі, не очищалася б кров, не відбувалося б належним чином позбавлення від отруйних речовин і т.п.

Гарячий орган

Наведені вище висловлювання відносяться до печінки. Саме вона вважається не тільки найбільшою із наявних у людини залоз, а й найбільш "гарячим" органом. Постійна температура в ній становить близько сорока двох градусів. Подібне не дивно, бо вона має славу справжнім "промисловим підприємством" тіла. У ній перманентно кипить вироблення ліпідів, жовчі, білірубіну, заповнення запасу ряду вітамінів та інших нутрієнтів, а також гормонів та ферментів, за участю яких їжа розщеплюється у дванадцятипалій кишці на складові.

В цілому, досить широким був би список тих хімсполук, у виробництві яких так чи інакше задіяна вищевказана найбільша залоза людини. Однак бере участь цей орган чималих розмірів (у дорослого він важить близько півтора-двох кілограмів) і в багатьох інших процесах, які постійно протікають в тілі кожного жителя планети.

Печінка у критичній ситуації

Так, у печінці знешкоджуються чужорідні та небезпечні для людини речовини (включаючи отрути, алергени тощо). Тут вони трансформуються на більш нешкідливі сполуки, які потім видаляються природними шляхами. Також за допомогою даного органу відбувається виведення надлишку різних гормонів, вітамінів, медіаторів та проміжних шкідливих продуктів метаболізму (наприклад, етанолу, аміаку, ацетону та інших).

Втім, про ці функції печінки має уявлення чимало людей. Однак аж ніяк не кожен здогадується, що вона служить ще й своєрідним "кровосховищем". Тут зберігається досить великий обсяг цієї життєтворної рідини. Він вкидається в судинне русло у разі травм та інших ситуацій, за яких відбувається пристойна крововтрата.

Турбота про печінку

При всіх тих незліченних завданнях (а трохи вище вказаний далеко не весь їх перелік), з якими доводиться справлятися печінки, вона, безумовно, дуже вразлива перед додатковими перешкодами у їх виконанні, які зводять сама людина. Чи варто згадувати в цьому зв'язку багаторазові "впливи", якими захоплюється чимало людей планети, а також інші небезпечні звички (наприклад, куріння), що забезпечують організм такими пристойними обсягами токсинів, з якими головний фільтр тіла не завжди може впоратися.

Крім того, багато людей і в плані раціону бувають дуже нерозбірливими, і в зв'язку з цим печінка наштовхується на зайву кількість жирів та інших важкозасвоюваних сполук. Подібне сильно позначається на негативну сторону на функціональності печінки. Втім, вона має здатність до регенерації, але часом і це слабко рятує.

Тим, хто прагне поповнити ряди довгожителів, які доживають вік у повному здоров'ї, варто дбати навіть про печінку. Рецепт для цього простий - стежити за раціоном і не перевантажувати найбільшу залозу шкідливими сполуками.

2) селезінка

3) підшлункова

4) наднирник

Відповідь: 1

43. Яку роль травленні грає жовч?

1) розщеплює жири на гліцерин та жирні кислоти

2) активізує ферменти, емульгує жири

3) розщеплює вуглеводи до вуглекислого газу та води

4) прискорює процес всмоктування води

Відповідь: 2

44. У якому відділі кишечника людини відбувається розщеплення рослини

Ной клітковини

1) дванадцятипалої кишці

2) товстої кишки

3) тонкій кишці

4) сліпій кишці

Відповідь: 2

45. У травній системі людини основні хімічні перетворення

Нія їжі завершуються у

1) сліпій кишці

2) шлунку

3) тонкій кишці

Відповідь: 3

Ферментативне розщеплення білків до амінокислот у травній системі людини починається в

Відповідь: 1

47. Отруйні речовини, що потрапили в організм людини з їжею, знешкоджують

Ються в

3) товстому кишечнику

4) підшлункову залозу

Відповідь: 2

48. Перетравлення крохмалю та інших складних вуглеводів починається в:

1) товстої кишці;

2) тонкій кишці;

3) ротової порожнини;

4) у шлунку.

Відповідь: 3

49. Який вітамін слід включити до раціону людини, хворої на цингу?

Відповідь: 3

Перетворення глюкози на глікоген відбувається в

1) шлунку

4) кишечнику

Відповідь: 3

51. Ферментативне розщеплення білків до амінокислот у травник

Ной системі людини починається в

1) шлунку, а завершується у тонкому кишечнику

2) ротової порожнини, а завершується в тонкій кишці

3) ротової порожнини, а завершується у стравоході

4) сліпий кишці, а завершується у прямій кишці

Відповідь: 1

52. Жовч та підшлунковий сік по протоках потрапляє в:

1) шлунок

2) дванадцятипалу кишку

3) відділи товстої кишки

4) пряму кишку

Відповідь: 2

У тонкій кишці людини в кров всмоктується(-ються)

1) крохмаль

2) амінокислоти

3) глікоген

Відповідь: 2

Функцію всмоктування поживних речовин у травній системі людини виконують

1) м'язові клітини

2) епітеліальні клітини

3) залози шлунка

4) кровоносні судини

Відповідь: 2

Нестача в організмі людини вітаміну А призводить до захворювання

1) курячою сліпотою

2) цукровим діабетом

4) рахітом

Відповідь: 1

56. У системі травлення основні хімічні перетворення

Нія їжі завершуються у

1) сліпій кишці

2) шлунку

3) тонкій кишці

Відповідь: 3

57. Перетворення глюкози на запасний вуглевод - глікоген найбільш інтен‐

З усіх органів людського тіла печінка є найбільшою залозою і поступається за розмірами тільки шкірі, будучи найбільшим внутрішнім органом. Печінка формується у ембріона четвертого тижня вагітності. При розвитку плоду печінка ділиться на дві частини, які називають правою і лівою частками. Наприкінці внутрішньоутробного розвитку права частка печінки буде у шість разів більшою за ліву. На час народження дитини вага печінки становить близько 5 відсотків загальної ваги його тіла. Печінка дитини росте і у дорослої людини важить від трьох до чотирьох фунтів (3 – 4 кг). Якщо ви промацаєте нижній правий кут під грудною клітиною, то виявите щільну масу, яка при простукуванні видає глухий звук. Це ваша печінка. Здорова печінка має консистенцію губки. У дитини, яка страждає на захворювання печінки, вона часто щільніша.

Печінка розташована під діафрагмою та ребрами, вона розтягнута по верхньому краю шлунка до лівого боку тіла. Під правим краєм печінки знаходяться зелений жовчний міхур та його протоки. Система кровопостачання печінки унікальна: через велику кровоносну судину, звану комірною веною, кров надходить і від серця, і від травного тракту. Кожна з двох великих часток складається з менших відділень, які називають часточками. Як правило, у печінці 50 000 – 100 000 часточок, що складаються з вени, оточеної крихітними клітинами печінки – гепатоцитами. Ці клітини очищають кров, видаляють відходи, токсини та отрути, а також запасають поживні речовини, які при необхідності використовуються організмом. Печінка виконує різноманітні функції: вона перетворює цукор (глюкозу) на глікоген і зберігає його доти, поки в організму не виникне потреби.

Печінка також зберігає вітаміни, мінерали та залізо до виникнення необхідності в них. Клітини печінки виробляють білки та ліпіди, або жири, до яких належать тригліцериди, холестерин та ліпопротеїни. Печінка виробляє жовчні кислоти, які розщеплюють харчові жири. Жовчні кислоти дозволяють організму поглинати жиророзчинні вітаміни А, D та Е. Печінка видаляє з крові хімічні речовини, алкоголь, токсини та ліки і спрямовує їх або як сечовину в нирки, які виводять їх з організму у вигляді сечі, або у шлунково-кишковий тракт звідки вони виводяться у вигляді калу.

Коли людина споживає їжу, поживні речовини потрапляють через горло в шлунок, потім у кишечник. У цих органах їжа розщеплюється на дрібні частинки завдяки ферментам, які виробляє підшлункова залоза, які всмоктуються в кров. Велика частина цих дрібних частинок потрапляє з кишечника в печінку, що фільтрує їжу і перетворює її в поживні речовини, які кров доставляє клітинам, що їх потребують. Печінка запасає ці поживні речовини, вивільняючи їх протягом дня, коли вони стають потрібними організму. Білки, жири, ферменти та інші хімічні сполуки, що печінка синтезує з поживних речовин, визначають здоров'я людини

Печінка виробляє білки, необхідних згортання крові. Якщо печінка не може виробити ці речовини, може настати смерть через втрату крові. Печінка також виробляє білірубін, червоно-жовтий пігмент, що формується при розпаді гемоглобіну в червоних клітинах крові, що відмирають. Кров переносить його в печінку, де він поєднується з жовчю, а потім надходить у дванадцятипалу кишку для виведення з організму. Якщо печінка пошкоджена і виявляється нездатною виводити червонувато-жовтий білірубін з організму, настає жовтяниця - склери очей і шкіра набувають жовтуватого відтінку. Печінка виробляє білок крові альбумін, і навіть холестерин, необхідний формування зовнішніх клітинних мембран. Коли клітини печінки пошкоджені і не можуть виконувати ці функції, вони виділяють у кров певні ферменти. Для визначення пошкодження або захворювання печінки лікарі перевіряють наявність у крові всіх цих ферментів, а також інших пов'язаних з печінкою речовин. Печінка є дуже складним органом, тому вона схильна до впливу безлічі негативних факторів, серед яких надлишок алкоголю або ліків, інфекції, такі як вірусний гепатит, рак та інші розлади обміну речовин. Однак водночас печінка є стійким органом, оскільки вона здатна відновлюватися після пошкодження чи запального процесу; крім того, в печінці містяться запаси поживних речовин, яких вона може вдатися при пошкодженні. Коли печінка уражена вірусом гепатиту, її клітини пошкоджуються чи руйнуються. Печінка може перенести такий тип ураження за рахунок своєї здатності до регенерації та компенсації завданих збитків. Цей етап захворювання називається компенсованим захворюванням печінки, оскільки вона здатна продовжувати виконання всіх своїх функцій. Коли печінка починає поступатися хвороби, вона більше не може регенерувати свої тканини, а розростання рубцевої тканини порушує її здатність до фільтрування та запасання поживних речовин. Така кінцева стадія захворювання називається декомпенсованою, оскільки печінка не може компенсувати шкоди, що завдається.

Як допомогти печінці легко нести вантаж нашої безтурботності?

Ось що сказав із цього приводу відомий травник, доктор медичних наук, професор, завідувач курсу фітотерапії при кафедрі сімейної медицини ММА ім. Сеченова Сергій Миколайович Турищев:
- Є чимало плодів та лікувальних рослин, у яких закладено активні рослинні компоненти, які допомагають людині вберегти печінку від хвороб. Такими властивостями володіють, наприклад, шипшина, м'ята, материнка, звіробій, ромашка, безсмертник, кукурудзяні приймочки, чистотіл, календула, березові бруньки, розторопша, овес, багато вітамінних препаратів.
Чистотіл.У народній медицині відвар трави чистотілу з квітками та корінням у невеликих дозах використовують при жовчнокам'яній хворобі, жовтяниці та інших хворобах печінки.
Відомо, що він збільшує виділення жовчі.
Календуласприяє виділенню жовчі. У народній медицині її частіше використовують як жовчогінний засіб при хворобах печінки.
- В аптеках сьогодні є чимало "цілеспрямованих" трав'яних зборів, які сприяють виділенню жовчі, очищають жовчні протоки, виводять дрібні камінці. Хороші лікарські рослини тим, що вони близькі структурою до компонентів людського організму. Вони діють м'яко і абсолютно нешкідливі, оскільки сама людина, хай і унікальна, проте біосистема. Офіційна медицина сьогодні вже не заперечує лікувального ефекту природних біологічно активних сполук. Понад те, підкреслює як їх переваги, але нерідко й переваги. Активні речовини рослин не лише здатні очистити печінку від токсинів, а отже, захистити її клітини від руйнування, а й допоможуть відновити вже пошкоджені клітини печінки.
На основі практичного досвіду, можу стверджувати: натуральні засоби хороші і при лікуванні хронічних захворювань печінки. Як відомо, зараз зростає відсоток вірусних патологій печінки (гепатити, цироз, жовтяниця). І у разі високого навантаження на цей орган трави і виступлять як гепатопротектори (буквально - захисники печінки).
Без особливих труднощів допомогти своїй печінці можна і шляхом щадного харчування
У цьому сенсі, як вважають фахівці, хороші відварене м'ясо та риба, молочні продукти, вівсяні каші. І тим більше – відвари натурального вівса. Того самого, чим годують коней. Добре виводять токсини, рятують печінку від лікарського насильства журавлина, лимонні напої. Адже всі поживні речовини, що всмоктуються в кров із травного тракту, проходять через печінку і переробляються в ній. При цьому частина жирів перетворюється на вуглеводи, тому печінка, образно кажучи, найбільше депо глікогену в організмі. У ній також синтезуються білки плазми.
Дієта допоможе нормалізувати порушену функцію печінки та жовчовивідних шляхів
Рекомендовані продукти та страви.
Яйце - білковий омлет (без жовтка) не частіше ніж 2 рази на тиждень.
Хліб та хлібобулочні вироби – хліб сірий, грубий. Печиво не здобне.
Молоко та молочні продукти: сир знежирений, кисляка одноденна, кефір нежирний.
Жири: олія вершкова, соняшникова в готові страви.
М'ясні та рибні страви: нежирні сорти м'яса, курка у відвареному вигляді. Нежирна риба (тріска, навага, щука) – у відвареному вигляді.
Супи – на овочевому відварі або на молоці (з водою). Крупи – гречана, вівсяна, макаронні вироби. Фруктові супи.
Фрукти, ягоди, солодощі - стиглі сорти фруктів та ягід у сирому та вареному вигляді, лимон з цукром, кавуни, соєвий шоколад, цукор.
Напої, соки - відвар із шипшини, різні соки (з водою), чай з молоком, чай з лимоном, узвари із сухофруктів.
Овочі та зелень - капуста, картопля, морква, буряк у сирому та відвареному вигляді, цибулю додають після відварювання.
Небажані:гриби, квасоля, горох, перець, щавель, шпинат, смажені блюда, яєчні жовтки, консерви, алкоголь, пиво, газовані води.
Вміст білків у цій дієті – 100-200 г, жирів – 120-130 г, вуглеводів – 350-400 г. Калорійність – 3500 ккал, вільної рідини до 1,5 л, кухонна сіль – до 12 г.
Ця дієта хороша тим, що вона збалансована: містить нормальну кількість білків і обмежує жири (особливо баранячий, гусячий, внутрішній жир). Зменшено набір продуктів, що сприяють бродінню. Збільшено кількість овочів, фруктів.
Харчуватися краще 4-5 разів на день.
Не лізьте на стіну
Як не парадоксально, від стану печінки залежить навіть поведінка і характер людини. Неусвідомлений занепокоєння, дратівливість, порушення сну також можуть бути ознаками перевантаження системи печінки. Вийти з себе – типовий прояв роздратованої печінки. Ще давні це помітили: шкідливих і злопам'ятних холериків називали жовчниками; замкнутих, сумних та болючих меланхоліків - людьми з чорною жовчю. І в наш час у народі гуляє чимало влучних виразів, що простежують зв'язок між печінкою, здоров'ям та характером людини: жовчна людина, що сидить у печінках.
Так що якщо ви допомагатимете своєму захиснику - печінці, вона допоможе вам частіше радіти життю.

ДО РЕЧІ
У народній медицині чистотіл використовують як засіб, який затримує зростання деяких злоякісних пухлин. Але треба пам'ятати, що чистотіл – отруйна рослина, тому застосовувати внутрішньо його треба з особливою обережністю. При отруєнні може викликати нудоту, блювоту і навіть спричинити смерть.

Шипшина – це старовинна лікарська рослина, лікувальні властивості якої були відомі вже у ХVII столітті. У той час плоди шипшини високо цінувалися та видавалися для лікування за особливим дозволом лише знатним та багатим людям. У його плодах так багато вітамінів, що їхня різноманітність за кількістю перевищує всі інші відомі медицині рослини. Ось чому настій шипшини добрий і для профілактики захворювань печінки. Він підвищує опірність організму при інфекційних захворюваннях, зокрема, при гепатиті. Сприяє кращому виділенню жовчі. З плодів шипшини, як відомо, роблять багато лікувальних препаратів для лікування гепатитів, холециститу.