Шпанська Мушка для двох – як впливають на лібідо у жінок та чоловіків
Біологічно активна добавка на основі екстракту, отриманого з жука шпанкою мушки (або шпанки...)
Синусова брадикардія(СБ) обумовлена порушенням здатності синусно-передсердного вузла генерувати електричні імпульси з частотою понад 60 за хвилину. У 25% здорових молодих чоловіків ЧСС становить від 60 до 50 за хвилину; під час сну відбувається зниження ЧСС на 30%.
Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10:
ЕКГ – ідентифікація- ЧСС менше 60 за хвилину, кожному зубцю P відповідає комплекс QRS. Характерне поєднання СБ з дихальною аритмією.
МКБ-10. R00. 1 Брадикардіянеуточнена
Ця стаття допомогла Вам? Так - 0 Ні - 0 Якщо стаття містить помилку Натисніть тут 386 Рейтинг:
Натисніть тут щоб додати коментар до: Брадикардія синусова(Захворювання, опис, симптоми, народні рецепти та лікування)
БРАДИКАРДІЯ СИНУСОВА мед.
Синусова брадикардія (СБ) обумовлена порушенням здатності синусно-передсердного вузла генерувати електричні імпульси з частотою понад 60 хв. У 25% здорових молодих чоловіків ЧСС становить від 60 до 50 хв, під час сну відбувається зниження ЧСС на 30%.
Довідник з хвороб. 2012 .
брадикардія синусова- (b. sinualis; син. Би. синусна) Би., при якій джерелом ритму є синусно передсердний вузол; спостерігається при багатьох формах кардіальної та екстракардіальної патології, рідше у практично здорових осіб. Великий медичний словник
Брадикардія- I Брадикардія (грец. bradys повільний + kardia серце); зниження частоти серцевих скорочень до 60 і менше за 1 хв у дорослої людини (до 100 у новонароджених, до 80 70 у дітей від 1 до 6 років). Частота скорочень серця від 45 до 60 за 1 хв іноді … Медична енциклопедія
брадикардія синусна- див. Брадикардія синусова … Великий медичний словник
Брадикардія- МКБ 10 R00.100.1 МКБ 9427.81427.81, 659.7659.7 … Вікіпедія
Синусова тахікардія- ЕКГ із синусовою тахікардією. ЧСС близько 150 … Вікіпедія
Брадикардія (Bradycardid)- уповільнення частоти серцевих скорочень (менше 50 ударів за хвилину). Синусова брадикардія (sinus bradycardia) часто спостерігається у здорових людей, особливо у спортсменів, проте вона може зустрічатися і при низці захворювань, наприклад, у хворих з ... Медичні терміни
БРАДИКАРДІЯ- (bradycardid) уповільнення частоти серцевих скорочень (менше 50 ударів на хвилину). Синусова брадикардія (sinus bradycardia) часто спостерігається у здорових людей, особливо у спортсменів, проте вона може зустрічатися і при низці захворювань, наприклад... Тлумачний словник з медицини- Мед. Аритмії серця група порушень формування та проведення імпульсу збудження у серцевому м'язі; будь-яке відхилення від нормального синусового ритму. Частота спонтанної деполяризації клітин автоматизму синусно передсердного вузла (СПУ) 60 90 ... Довідник з хвороб
Синусова брадикардія - це порушення частоти серцебиття, при якому скорочення передсердя за хвилину відбувається менше шістдесяти разів. Подібний розлад не має обмежень щодо статевої приналежності чи вікової категорії.
Найчастіше виникнення такого різновиду обумовлюється перебігом серцевих захворювань, але не завжди джерелами служать патологічні фактори.
Наявність та ступінь вираженості симптоматики безпосередньо залежить від стадії тяжкості перебігу недуги. Наприклад, при легкому перебігу клінічні прояви можуть бути повністю відсутніми, а при вираженій серці з'являться неспецифічні ознаки.
Діагноз встановлюється виходячи з даних, отриманих під час інструментальних обстежень хворого. Однак вони можуть доповнюватися лабораторними дослідженнями та маніпуляціями, які виконують особисто кардіолог.
Дуже часто вилікувати синусову брадикардію можна консервативними методиками, але іноді може знадобитися хірургічне втручання.
Міжнародна класифікація хвороб відносить таку патологію до категорії інші порушення серцевого ритму, через що код за МКХ-10 буде – І 49. Також необхідно врахувати, що неуточнена синусова брадикардія має значення R 00.1.
У нормі ЧСС повинна варіюватися від шістдесяти до ста ударів на хвилину, а всі значення, які будуть нижчими від вищевказаних, відносяться до категорії брадикардії. Патологічним вважається стан, коли частота серцевого ритму не досягає шістдесяти ударів за хвилину і не підвищується у відповідь на фізичне навантаження. Небезпека такого розладу полягає в тому, що він може протікати безсимптомно.
Тим не менш, існує велика кількість причин, які призводять до уповільнення ЧСС і практично всі вони пов'язані з перебігом тієї чи іншої недуги. Саме тому патологічні чинники прийнято розділяти на кілька категорій.
Причини синусової брадикардії, обумовлені серцевими недугами, представлені:
Джерела такої синусової аритмії некардіальної природи:
Крім цього, вплинути на розвиток подібної недуги може:
Також варто виділити ті ситуації, за яких синусова брадикардія у дітей та дорослих є цілком нормальним явищем:
Крім цього, не виключається вплив обтяженої спадковості - синусова аритмія може спостерігатися у кількох членів однієї сім'ї.
Залежно від визначального етіологічного фактора існують такі різновиди синусової брадикардії у дітей та дорослих:
У міру свого прогресування захворювання проходить три ступені розвитку:
Поява синусової брадикардії при вагітності нехарактерна - у представниць жіночої статі в період виношування дитини спостерігається інший вид аритмії - синусова тахікардія.
Легка синусова брадикардія протікає без будь-якої симптоматики, чому людина навіть не підозрює про розвиток у себе такої патології. Більше того, ніяких практичних змін не спостерігатиметься навіть на ЕКГ. Виявити такий різновид хвороби можна лише за допомогою внутрішньосерцевого дослідження.
Синусова аритмія також може стати діагностичною несподіванкою, оскільки ознаки виражаються слабо і часто просто ігноруються. У таких випадках симптомами можуть бути:
Виражена слабкість синусового ритму матиме, крім вищезгаданих симптомів, такі клінічні ознаки:
Синусова брадикардія у дитини та дорослого загрожує розвитком серцевої недостатності, про приєднання якої можуть свідчити такі симптоми:
Пацієнтам необхідно враховувати, що вищевказана симптоматика синусової брадикардії становить основу клінічної картини і може доповнюватися ознаками тієї патології, на тлі якої було сформовано подібний розлад.
На тлі того, що синусова брадикардія серця у дитини та дорослого має неспецифічну симптоматику, для того щоб поставити правильний діагноз потрібно здійснення комплексу діагностичних заходів.
Перший етап діагностування ґрунтується на виконанні кардіологом таких маніпуляцій:
Другий етап діагностики – лабораторні дослідження, серед яких:
Заключний крок у встановленні правильного діагнозу передбачає здійснення таких інструментальних обстежень:
Після вивчення результатів усіх діагностичних заходів клініцист визначиться з тим, як лікувати синусову брадикардію.
Ліквідація синусової аритмії полягає у використанні наступних терапевтичних методів:
Медикаментозна терапія спрямована на вирішення кількох завдань:
Також можна позбутися синусової брадикардії народними засобами медицини, але робити це можна тільки після консультування у лікаря.
Найефективнішими вважаються:
Лікування синусової брадикардії хірургічним шляхом передбачає встановлення кардіостимулятора, який генеруватиме нормальний ритм серцевих скорочень.
До переліку того, чим небезпечна синусова брадикардія, за відсутності терапії, входять:
Подібні ускладнення властиві як дитині, і дорослому.
Щоб уникнути розвитку синусової брадикардії у вагітних, дітей або дорослих, необхідно лише:
При синусової брадикардії можна досягти повного лікування, але за умови дотримання всіх рекомендацій кардіолога. Однак якщо недуга була спровокована іншими патологіями, то не варто забувати, що вони також мають власні ускладнення.
Атеросклеротичний (не плутати з постінфарктним) кардіосклероз – це якийсь міфічний діагноз, який дістався нашій поліклінічній мережі від попередніх поколінь. Атеросклеротичний кардіосклероз встановлюється всім пацієнтам, які пред'являють невизначені скарги з боку серця та/або мають деякі невизначені зміни на ЕКГ, а також всім кому за 55-60 років.
Щодо медичної частини, то в Росії, Україні та інших сусідніх державах в офіційних класифікаціях такий діагноз відсутній.
У ряді випадків цей діагноз — тавро на житті щодо здорової людини, а іноді — сходинка на шляху отримання такого бажаного багатьма пацієнтами соціального статусу інваліда, хоч III групи.
Заради справедливості слід сказати, що на заході діє МКБ-10 — міжнародна класифікація хвороб. І в одній із рубрик дійсно згадується щось співзвучне під кодом I 25.1, але зовсім не те, що мають на увазі наші терапевти.
I 25.1 - атеросклеротична хвороба серця - це атеросклероз коронарних артерій, виявлений при коронарографії, який може протікати безсимптомно і кардіосклероз тут ні до чого.
У тій же МКБ є така рубрика як ішемічна кардіоміопатія 125.5, вона більше підходить під поняття атеросклеротичний кардіосклероз. Але виникає ця кардіоміопатія на тлі тривало існуючої хронічної ішемічної хвороби серця, зазвичай стенокардії, та критерії постановки діагнозу «ішемічна кардіоміопатія» не вік за 60, не «якісь» скарги, які нема на що списати, і не «копійчані» зміни на ЕКГ.
Насамкінець хочу звернутися до пацієнтів з проханням не тероризувати з цього питання лікарів поліклінік. Не вони вигадали діагноз «атеросклеротичний кардіосклероз», це свого роду традиція, поміняти яку може тільки міністерство охорони здоров'я. Ви просто для себе повинні зрозуміти значення цього діагнозу та його несерйозність, це як сиве волосся.
Аритмія - це стан, у якому змінюється частота, сила і послідовність скорочення серця. У Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (МКХ-10) аритмії надано клас 149 - Інші порушення серцевого ритму. Згідно з МКБ-10 можна виділити:
Цей клас МКБ-10 виключає неуточнену брадикардію (код R00.1), порушення ритму у новонароджених (Р29.1), а також аритмію, що ускладнює вагітність, аборт (О00-О07) та акушерські операції (О75.4).
Найчастіше аритмія передбачає порушення серцевого ритму навіть за нормальної частоті серцевих скорочень. Брадіаритмія - це порушений ритм, що супроводжується уповільненою частотою серцевих скорочень, що не перевищує 60 ударів на хвилину. Якщо частота скорочень перевищує 100 ударів за хвилину, то йдеться про тахіаритмію.
Щоб з'ясувати причини порушення ритму необхідно зрозуміти природу нормальної ритмічності серця. Остання забезпечується провідною системою, що складається із системи послідовних вузлів, що формуються з високофункціональних клітин. Ці клітини забезпечують можливість створення електричних імпульсів, що проходять уздовж кожного волокна та пучка серцевого м'яза. Такі імпульси забезпечують її скорочення. Більшою мірою за генерацію імпульсів відповідає синусовий вузол, розташований у верхній частині правого передсердя. Скорочення серця відбувається у кілька етапів:
Якщо всі структури серця функціонують безперебійно, ритм буде нормальним. Порушення ритму трапляються через патологію однієї зі складових провідної системи або через проблеми з проведенням імпульсу по м'язових волокнах серця.
Існують такі види аритмії:
До причин аритмії відносять:
До кожного виду порушення ритму характерні певні симптоми. При екстрасистолах людина практично не відчуває будь-якого дискомфорту. Іноді може відчуватися сильний поштовх від серця.
При миготливій аритмії простежуються такі симптоми, як біль у грудях, задишка, слабкість, потемніння в очах і характерне клекотання в серці. Миготлива аритмія може виявлятися у вигляді нападів, які тривають кілька хвилин, годин, днів або бути постійною.
Симптоми синусової аритмії такі: почастішання (уповільнення) пульсу, дуже рідко біль у лівій частині грудей, непритомний стан, потемніння в очах, задишка.
При тріпотінні передсердь стрімко падає артеріальний тиск, частішає серцебиття, відчувається запаморочення та слабкість. Спостерігається посилення пульсу в шийних венах.
Що стосується суправентрикулярної тахікардії, то деякі люди, які мають подібне порушення серцевого ритму, зовсім не відчувають жодних симптомів. Однак найчастіше така аритмія проявляється почастішанням пульсу, поверхневим диханням, рясною пітливістю, тиском у лівій частині грудей, спазмом горла, частим сечовипусканням та запамороченням.
При нестійкій шлуночковій тахікардії спостерігаються такі симптоми, як відчутне серцебиття, запаморочення, непритомність. При стійкій аритмії подібного виду відзначається слабшання пульсу в шийних венах, порушення свідомості, посилення ритму серця до 200 ударів на хвилину.
Фібриляція шлуночків характеризується зупинкою кровообігу з усіма наслідками. Хворий моментально втрачає свідомість, також у нього спостерігаються сильні судоми, відсутність пульсу у великих артеріях та мимовільне сечовипускання (дефекація). Зіниці постраждалого не реагують на світ. Якщо протягом 10 хвилин після настання клінічної смерті не будуть реалізовані реанімаційні заходи, настає смерть.
Синдром дисфункції синусового вузла проявляється церебральними та кардіальними симптомами. До першої групи відносять:
Кардіальні симптоми:
Про порушення функції синусового вузла також може свідчити розлад роботи шлунково-кишкового тракту, слабкість у м'язах, недостатня кількість сечі, що виводиться.
До симптомів блокади серця можна віднести зниження пульсу до 40 ударів на хвилину, непритомність, судоми. Можливий розвиток серцевої недостатності та стенокардії. Блокада може стати причиною смерті хворого.
Ознаки аритмії не можна залишати поза увагою. Порушення ритму суттєво підвищують ризик розвитку таких тяжких захворювань, як тромбоз, ішемічний інсульт та застійна серцева недостатність. Підбір адекватної терапії неможливий без попередньої діагностики.
Насамперед кардіолог вивчає скарги пацієнта, який запідозрив у себе порушення ритму серця. Обстеженому показані такі діагностичні процедури:
Такий вид збою серцевого ритму, як фібриляція шлуночків, може стати причиною моментальної смерті. У такому разі хворому показана негайна госпіталізація до реанімаційного відділення. Людині роблять непрямий масаж серця. Також показано підключення до апарату штучної вентиляції легень. Виконується дефібриляція шлуночків доти, доки не буде усунено порушення ритму. Після відновлення ритму показана симптоматична терапія, спрямована на нормалізацію кислотно-лужної рівноваги та профілактику повторного нападу.
Якщо порушення ритмічності скорочень серця не загрожують життю людини, можна обмежитися медикаментозною терапією, що поєднується зі здоровим способом життя. Порушення серцевого ритму коригуються протиаритмічними засобами: Ритмонорм, Етацизін, Хінідин, Новокаїнамід. За будь-яких порушень ритму серця показаний прийом медикаментів, що перешкоджають утворенню тромбів. До них відносять Аспірин кардіо та Клопідогрель.
Також варто приділити увагу зміцненню серцевого м'яза. З цією метою лікар прописує Мілдронат та Рібоксін. Хворому можуть призначатися блокатори кальцієвих каналів (Фіноптін, Адалат, Діазем) та діуретики (Фуросемід, Верошпірон). Коректно підібрані препарати дозволяють зупинити прогресування аритмії та покращити самопочуття хворого.
Якщо порушення серцевого ритму провокують серцеву недостатність та загрожують тяжкими наслідками для життя людини аж до смерті, рішення приймається на користь хірургічного лікування. При аритмії проводяться такі види операцій:
Людям, які мають порушення серцевого ритму, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій кардіолога. Посилити ефективність лікування допоможе контроль маси тіла, обмеження вживання солоної, жирної та копченої їжі, помірні фізичні навантаження та відмова від куріння та алкоголю. Також важливо щодня контролювати артеріальний тиск. Пацієнтам з аритмією необхідно регулярно обстежуватися у кардіолога і хоча б щорічно виконувати електрокардіограму. Прийом усіх медикаментів слід узгоджувати з лікарем.