Скільки днів лікується гарднерелла у жінок. Симптоми інфекції у чоловіків Причини вагінального дисбактеріозу та гарднерельозу

Бактеріальний вагіноз – захворювання, яке нерідко виникає у сексуально активних жінок. У переважній більшості випадків патологія з'являється під впливом бактерій Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагіналіс). Строго кажучи, гарднереллез не відносять до венеричних інфекцій, проте захворювання, що передаються статевим шляхом, провокують розвиток та посилюють перебіг бактеріального вагінозу подібної етіології.

Гарднерелла є умовно патогенним мікроорганізмом, тобто вона у невеликій кількості присутня на слизовому епітелії піхви. Таксономічно ці патогени відносять до факультативної анаеробної флори. Іншими словами, їхній життєвий цикл протікає без доступу кисню, проте на відміну від інших анаеробів, гарднерелли можуть переносити і аеробні умови.

Зовні гарднерелли схожі на дрібні палички з овальними кінцями, їхній розмір рідко перевищує 1,5 мкм. Раніше патогенні мікроорганізми Gardnerella вважалися представниками роду Haemophilus (їх називали Haemophilus vaginalis).

Однак у середині 1980-х була доведена їхня приналежність до сімейства Bifidobacteriaceae. У переважній більшості випадків Gardnerella грамнегативні, хоча іноді можливе позитивне забарвлення за Грамом.

"Населяючі" слизовий епітелій піхви лактобактерії в результаті руйнування глікогену продукують молочну кислоту. Вона визначає значення рН у межах 3,8 - 4,5, що перешкоджає розмноженню різних мікроорганізмів. Крім того, лактобактерії мають ферментативний ефект, тому їх рівень служить свого роду показником стану статевих органів жінки. Баквагіноз розвивається і натомість заміщення мікроорганізмів роду Lactobacillus асоціацією патогенних чи умовно патогенних бактерій.

Gardnerella vaginalis виробляє специфічні катаболіти, що пригнічують функціональну активність місцевого імунітету та лейкоцитів. В результаті бактерії проникають углиб слизової оболонки піхви, вражають вищележачі відділи статевого тракту, поширюються на сечовидільні шляхи. Крім того, розвиток гарднерел сприяє розмноженню іншої флори (стафілококи, стрептококи, клебсієли, кишкова паличка, клебсієли і т.д.).

Бактеріальний вагіноз, спровокований гарднереллою, – найпоширеніше інфекційне захворювання серед сексуально активних жінок віком 18 – 45 років. За даними різних авторів, частота виникнення подібної інфекції становить від 30 до 80% у структурі запальних хвороб статевих органів у жінок. Подібна неточність у цифрах обумовлена ​​тим, що у третини жінок гарднереллез протікає безсимптомно.

Гарднерелла Вагіналіс: шляхи передачі, що провокують розвиток патології фактори

Деякі лікарі схиляються до думки, що гарднереллез передається статевим шляхом. Однак у такому разі залишається відкритим питання про наявність цих бактерій у невеликій кількості у піхву дівчаток і дівчат-дів. Тому фахівці вважають, що це захворювання можна сміливо віднести до поліетиологічних.

Появі патологічних концентрацій гарднерелу вагіналісу сприяють такі фактори:

• безладні статеві зв'язки, особливо без використання належних заходів захисту (презервативів);
• супутні венеричні захворювання (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея тощо);
• різноманітні лікувальні та діагностичні інтравагінальні маніпуляції (спринцювання, особливо якщо воно терапевтично необґрунтоване, кольпоскопія тощо);
• аборти;
• прийом препаратів, що погіршують роботу місцевого імунітету (кортикостероїди, антибіотики та фунгіциди, у тому числі місцевої дії у вигляді мазей та свічок, цитостатики, хіміотерапія);
• екстрагенітальні захворювання, що негативно впливають на стан імунної системи;
• неправильна дієта з переважанням надто солодких страв та дефіцитом кисломолочних продуктів;
• використання місцевих сперміцидів;
• застосування в гігієнічних цілях прокладок, тампонів, інтимних засобів із занадто високим вмістом синтетичних парфумерних ароматизаторів та алергенів;
• носіння тісної білизни з синтетичною ластівкою;
• розлади гормонального фону, спричинені як природні причини (вагітність, пологи, період грудного вигодовування), захворюваннями або прийомом відповідних лікарських препаратів;
• хронічна втома, емоційна перенапруга та виснаження;
• захворювання та стани, що супроводжуються порушенням мікрофлори травного та сечостатевого тракту;
• вади розвитку та анатомічні особливості будови піхви;
• недостатня особиста гігієна;
• сторонні тіла у піхві та матці (спіралі, ковпачки тощо).

Зараження гарднерелла вагіналіс не відбувається при сексуальному контакті. Однак розвиток цього захворювання тісно пов'язаний з особливостями статевих взаємин. Ризик бактеріального вагінозу підвищується за раннього початку статевого життя, наявності великої кількості сексуальних партнерів, висока частота урогенітальних, ректогенітальних статевих контактів тощо.

Інфекція Гарднерелла: симптоматика у жінок, методи діагностики, можливі ускладнення

Симптоматика бактеріального вагінозу, спровокованого Gardnerella, неспецифічна. Багато захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, хламідіоз, трихомоніаз) можуть протікати під маскою гарднереллезу. Інкубаційний період інфекції становить від 3 до 10 днів, але в середньому – тиждень.

Характерними для патології симптомами є:

• досить рясні, іноді пінні виділення з піхви, на початкових етапах хвороби вони гомогенні, сіро-білого кольору, але надалі набувають більш густу консистенцію і жовтуватий відтінок;

• характерний неприємний запах несвіжої риби, він посилюється після сексу, під час місячних, після підмивання з милом, така ознака обумовлена ​​розпадом амінокислот, що продукуються анаеробними гарднереллами;
• свербіж і печіння, але на ці симптоми скаржиться лише третина жінок із бактеріальним вагінозом.

Виникнення неприємного «рибного» запаху з піхви у поєднанні з рясними виділеннями є приводом для звернення до гінеколога.

Діагностичними критеріями гарднерельозу є:

• наліт, рівномірно покриває слизову оболонку піхви та зовнішніх статевих органів, причому патофізіологічні ознаки запального процесу виникають вкрай рідко;
• показники рН вище 4,5 після проведення рН-метрії відокремлюваного вагінальним епітелієм;
• позитивний результат амінотесту, це один із методів експрес-діагностики, який проводиться шляхом змішування мазка з піхви з 10% розчином гідроксиду калію на предметному склі, за наявності гарднерелли з'являється сильний запах протухлої риби;
• виявлення характерних для бактеріального вагінозу клітин після мікроскопії забарвленого за Грамом мазка з піхви.

Інструментальні методи виявлення захворювання доповнюють дані анамнезу та скарги пацієнтки. Інфекція Гарднерелла потребує проведення диференціальної діагностики з іншими урогенітальними патологіями, викликані гонококом, трихомонадою, хламідією, умовно-патогенними мікроорганізмами. Для цього призначають аналізи методом ПЛР виявлення ДНК бактерій.

Без відповідного лікування (а іноді і на тлі медикаментозної терапії) гарднереллез схильний до хронічного рецидивуючого перебігу. Так, через півроку після першого епізоду симптоми бактеріального вагінозу виникають знову у третини пацієнток, а протягом року у 50-70% жінок. Подібні порушення складу фізіологічної мікрофлори піхви нерідко призводить до стійких рецидивних кандидозів та інших уражень урогенітального тракту. Іноді гарднерелли виявляють і сечовому міхурі в процесі виявлення причин циститу.

В останні роки з'явилася інформація, що анаеробні збудники бактеріального вагінозу виділяють нітрозаміни. Вони служать коферментами канцерогенезу і можуть спричинити виникнення диспластичних і дистрофічних процесів у шийці матки. Вони, своєю чергою, можуть викликати різноманітні патології, включаючи злоякісні перетворення клітин.

Гарднереллез у жінок: особливості перебігу та терапії у період вагітності, прояви захворювання у чоловіків

Нерідко бактеріальний вагіноз, спровокований бактеріями роду Gardnerella, виникає під час вагітності. Як правило, це пов'язано із супутніми змінами гормонального балансу. Для раннього виявлення патології обов'язковим є регулярний гінекологічний огляд, особливо у жінок з групи ризику (з перенесеними раніше або супутніми венеричними інфекціями, хронічними запальними ураженнями сечостатевої системи тощо).

Але на сьогоднішній день встановлено чіткий зв'язок між розвитком подібної хвороби та безпліддям, несприятливим результатом вагітності, загрози викидня, передчасних пологів. Крім того, при відсутності терапії гарднереллез небезпечний раннім вилитим навколоплідних вод, внутрішньоутробним зараженням плода, різноманітними запальними ураженнями матки після пологового періоду.

Тому при появі виділень характерної консистенції та зі специфічним запахом необхідно терміново розпочинати терапію. Більшість ліків, призначених для лікування бактеріального вагінозу, протипоказані першому триместрі. Тому на цьому етапі навіть лікарі рекомендують скористатися народними засобами.

Починаючи з другого триместру, гарднереллез у жінок лікується за допомогою:

• Кліндаміцин (Далацин, Кліндацин) у вигляді крему або супозиторіїв по 5 г або одній штуці відповідно на ніч протягом 3-5 днів;
• Метронідазол (Метрогіл, Метровагін, Трихопол, Трихосепт, Прапор) крем (0,75%), свічки - по 2 рази на добу інтравагінально або таблетки по 0,5 г двічі на день, курс терапії - 5 - 7 днів.

У чоловіків гарднереллез зазвичай протікає безсимптомно. Як правило, чоловіки є переносниками інфекції. Однак при ослабленому внаслідок будь-яких захворювань або прийому медикаментів імунітет існує ризик розвитку бактеріального уретриту (запалення сечовивідного каналу) або баланопоститу (ураження головки пеніса, крайньої плоті).

Подібні патології проявляються у вигляді печіння при сечовипусканні, виділення з неприємним запахом з уретри. Нерідко відзначають появу сірувато-білого липкого нальоту на голівці статевого члена, почервонінням і набряклістю шкіри в області крайньої плоті.

Як лікувати гарднерелу: медикаментозна та нетрадиційна терапія, відновлення місцевого імунітету, методи профілактики

Анаеробні збудники бактеріального вагінозу мають високу чутливість до різних антибактеріальних препаратів із групи фторхінолонів, пеніцилінів (але тільки в комбінації з клавулановою кислотою), макролідів. Менш активні щодо Gardnerella антибіотики тетрациклінового ряду (наприклад, Міноциклін). Однак більшість фахівців вважають, що застосування сильнодіючих протимікробних засобів для лікування неускладненого вагінозу є невиправданим.

Тому препаратами першого ряду є:

• Нітроімідазоли(Метронідазол, Орнідазол, Тінідазол). Їх застосовують внутрішньо, інтравагінально у жінок і зовнішньо місцево у чоловіків. Дозування та тривалість лікування визначається індивідуально. Як правило, приймають Метронідазол (або його аналоги під іншими торговими найменуваннями) 2,0 г одноразово або 0,5 г двічі на день протягом тижня. Орнідазол п'ють по 0,5 г двічі на день протягом 5 днів, Тінідазол - 2,0 г одноразово. Препарати цієї групи у вигляді свічок або мазі застосовують двічі на день протягом 5 діб.
• Лінкозаміди. З медикаментів цього класу найбільш ефективний Кліндаміцин. Його застосовують місцево (наносять на головку статевого члена або вводять у піхву) один раз на день на ніч протягом 6 діб. Можливий пероральний прийом по 0,3 г двічі на день.

Додатково лікарі наголошують, що метронідазол абсолютно несумісний із алкоголем. Тому від прийому спиртних напоїв необхідно утриматися на весь час лікування та протягом 24 годин після його закінчення. Креми та свічки з кліндаміцином здатні пошкодити латекс, з якого виготовлені презервативи та вагінальні діафрагми. Тому при терапії цим препаратом краще відмовитися від сексуального життя (статеві контакти при гарднерельоз без презервативу можуть посилити перебіг захворювання).

Деякі пацієнти вважають за краще лікувати бактеріальні вагінози та уретрити методами нетрадиційної медицини.

• Залити 3 ст. сухої трави чистотілу літром окропу, видавити кілька зубчиків часнику, 3 - 4 години настояти, процідити та використовувати для спринцювання.
• Пропустити через м'ясорубку голки сосни та ялівцю (взяти у пропорції 1:1), видавити з отриманої кашки сік, змочити в ньому звичайний тампон та ввести на ніч у піхву. Для підвищення ефективності лікування чергувати з марлевими або ватними тампонами, змоченими у суміші соку цибулі та хрону. Курс терапії триває 12 днів.
• Змішати по 10 г трави лаванди, квіток черемхи та чорнобильника, по 20 г трави календули, шавлії та сушениці, кори дуба, листя берези, 30 г квіток ромашки. Дві столові ложки суміші залити літром гарячої води, укутати посуд рушником, залишити на 2 - 3 години, процідити і спринцюватися на ніч протягом 2 тижнів.
• Придбати в аптеці настоянки деревію та евкаліпта, змішати і пити по 25 крапель у 50 мл води тричі на день натще.
• Змішати в рівному співвідношенні омелу та траву деревію. Пару ложок заварити половиною літра окропу, настояти ніч і процідити. Можна використовувати для спринцювання або приймати внутрішньо по 1 ст.л. тричі на день.
• Таблетку Трихопола розтерти в порошок, додати чайну ложку меду і стільки ж кашки цибулі. Отриману масу нанести на тампон і вводити у піхву на ніч. Чергувати з тампонами з маззю календули (можна придбати в аптеці).
• Столову ложку кошиків пижма заливають склянкою окропу, томити на водяній бані 15 хвилин, охолодити до кімнатної температури і процідити. Розчин використовувати для спринцювання.
• Змішати в рівних пропорціях нирки чорної тополі, квітки календули та ромашки, листя евкаліпта та черемхи. Взяти 2-3 ст.л., залити літром окропу, настояти ніч і процідити. Спочатку цим розчином зробити спринцювання, потім у піхву ввести тампон з прополісною маззю на ланоліновій основі (якщо її немає в аптеці, необхідно змішати 10 г подрібненого прополісу та розтопленим ланоліном). Термін лікування – 2 тижні. Паралельно можна пити відвар полину.
• Столову ложку плодів черемхи залити 300 мл окропу, проварити на слабкому вогні 20 хвилин, охолодити і процідити. Пити по 1/3 тричі на добу за півгодини до їди. Також цей розчин можна застосовувати для спринцювання.
• Чоловікам для гігієни статевого члена рекомендують такий склад: половина літра відвару ромашки, 1 ст. соди, 5 крапель марганцівки та 2 краплі йоду.

Проте проведене лікування гарантує повторного інфікування. Його ймовірність підвищується, якщо не виключити фактори ризику, що провокують. Підвищити активність місцевого імунітету можна за допомогою препаратів, призначених для відновлення нормального складу мікрофлори піхви. Їх використовують як вигляді супозиторіїв, і у формі таблеток.

Щоб не стикатися із проблемою, як лікувати гарднереллу, краще своєчасно займатися профілактикою інфекції. Необхідно звести до мінімуму носіння тісної синтетичної білизни та одягу, особливо у спеку року. Щоденні та гігієнічні прокладки слід змінювати не рідше, ніж раз на три години. Також потрібно уникати надто частих і непотрібних спринцювання. Крім того, необхідно дотримуватись правил безпечного сексу та користуватися презервативами.

Багато хвороб нас підстерігають у той момент, коли імунітет послаблюється через якісь фактори. Захворювання під назвою гарднерелла у жінок виникає внаслідок утворення дисбалансу мікрофлори піхви. Перед призначенням лікування слід встановити причину виникнення хвороби. Практично у всіх випадках гарднерелла з'являється через недостатню кількість лактобактерій, що забезпечують нормальну мікрофлору в жіночій піхві. Наскільки небезпечною є ця хвороба для жінок, особливо при вагітності, і як її лікувати?

Що таке гарднерелла?

Бактеріальний вагіналіз або гарднерелла – це одне з найпоширеніших захворювань, що проявляються у жінок. Спочатку вважалося, що його передача здійснюється виключно статевим шляхом. Але незабаром вдалося встановити, що спочатку в мікрофлорі є певна кількість хвороботворних мікробів, здатних спровокувати розвиток гарднерелли у жінки.

Присутність мікроорганізму гарднерелли у кожної здорової жінки – норма. Лактобактерії запобігають розмноженню цих патогенних бактерій та забезпечують підтримку правильного внутрішнього середовища піхви, здійснюючи вироблення молочної кислоти. Як місцева захисна система виступає лактофлора, сприяючи придушенню росту бактерій, запобігаючи початку розвитку захворювання.

Головні причини появи гарднерелли – різке зниження чисельності лактобактерій за певних обставин та початок активного та стрімкого зростання кількості анаеробних бактерій. В результаті вагінальне середовище жінки стає лужним, і з'являється чудова можливість для проникнення туди різного роду інфекцій. Тому гарднерелла практично у всіх випадках ускладнюється появою запальних захворювань, пов'язаних із сечостатевою системою.

Симптоми та ознаки захворювання

Початок розвитку у жінок гарднерелли супроводжується не найприємнішими ознаками:

• При зараженні гарднереллой з'являються рясні виділення з піхви, що мають сірий, жовтий або зелений відтінок. Але вони можуть бути повністю прозорими, якщо жінка змогла помітити розвиток хвороби на самому початку. Виділення при гарднереллі мають однорідну консистенцію (пінящі або кремоподібні).
• Інфекція провокує появу сильного почуття дискомфорту у піхву – турбує свербіж, печіння, можливі хворобливі відчуття у районі зовнішніх статевих губ.
• При гарднереллі жінки відчувають болючість у районі промежини.
• Статеві губи можуть червоніти, ставати набряклими.
• Під час близькості при наявності гарднерелли з'являється болючість, печіння, свербіж. Внаслідок статевого акту з інфікованою партнеркою може заразитися і чоловік.
• Піхвові виділення при гарднереллі мають характерний неприємний запах, нагадуючи сморід протухлої риби.

Методи діагностики

Якщо виявлено хоч одну з перелічених вище ознак гарднерелли, жінці потрібно пройти обстеження у гінеколога, особливо при плануванні вагітності. Щоб визначити захворювання, лікар бере мазок. Це найпоширеніший і максимально точний метод діагностики гарднереллезу. За допомогою мікроскопа легко розглянути клітини мазка, на яких знаходиться товстий шар гарднерел. Також проводиться метод визначення рівня рН вагінального середовища. При нормі у піхву кисле середовище, а в результаті патологічного зростання гарднерелл вона змінюється на лужну.

Завдяки проведенню реакції на ізонітрил (ця речовина, яка надає вагінальним виділенням характерний неприємний запах протухлої риби), стає можливим остаточне підтвердження правильного діагнозу. Іноді при підозрі гарднерелли жінці призначається проведення аналізу крові, щоб визначити рівень лейкоцитів, але не обов'язково.

Як тільки буде точно визначено наявність захворювання, лікар призначає пацієнтці проходження додаткових аналізів, щоб визначити інфекції сечостатевої системи, які супроводжують гарднерелле. Призначається проведення огляду слизової оболонки піхви, шийки матки із застосуванням спеціального оптичного приладу, на кінці якого знаходиться лампочка (кольпоскопія).

Гарднерелла при вагітності - чи варто побоюватися?

Вагітність – це великий стрес для всього організму жінки, адже внаслідок різкого гормонального сплеску відбувається зниження захисних сил організму. Під час цього періоду у кілька разів зростає ризик розвитку гарднерелли. Чим небезпечно, і до яких наслідків може призвести це захворювання, що виявилося під час вагітності, дізнайтеся з наступного відео:

Чим лікувати гарднерельоз у жінок

Щоб запобігти негативним наслідкам від цього захворювання, необхідно правильне лікування для повної зупинки патологічного росту гарднерелл в жіночому організмі. Тому призначається схема лікування, заснована на проведенні антибактеріальної терапії, за якої усувається і уреаплазма (збудник статевих інфекцій). Детальніше про лікування у жінок гарднереллезу дивіться у відео нижче:

Лікарські засоби

Практично у всіх методах лікування гарднерелли пацієнтка приймає кліндаміцин або метронідазол. Проводиться місцеве лікування - застосовуються вагінальні супозиторії (свічки), мазі, таблетки іноді називають внутрішньовенні уколи. Тривалість лікувального курсу 7-10 днів. Тільки лікар визначає потрібне дозування ліків, з урахуванням отриманих даних аналізів і ступеня занедбаності гарднерелли, маси тіла і віку пацієнтки, індивідуальних особливостей жіночого організму.

Через 10 днів проводиться наступний етап лікування, в основі якого лежить заселення корисною мікрофлорою (біфідо та лактобактерій) піхви. Для цього він призначається як перорально прийом пробіотиків, а й місцеве застосування вагінальних супозиторіїв. Перед лікуванням буде проводитися контрольне дослідження піхви, під час якого підтверджується зупинка росту гарднерелл (на той час їх кількість має опуститися до межі норми).

Народні засоби

Лікування гарднерелли проводиться за допомогою засобів, що мають антибактеріальну дію. У народній медицині з цією метою широко застосовується велика кількість лікарських рослин. Ось кілька ефективних методів:

• Спринцювання із застосуванням настоїв звіробою, аптечної ромашки, шавлії. У склянці окропу заварюємо суху сировину (2 ст. ложки).
• Внутрішній прийом настою із соснових бруньок. У термос заливаємо окріп (500 г) і вводимо подрібнені та висушені соснові бруньки (1 ст. ложку), залишаємо на ніч. Вранці суміш пропускаємо через сито і приймаємо 4 рази протягом доби у теплому вигляді по 0,5 склянки (за півгодини до початку трапези). Повний курс лікування триває рівно 14 днів.
• Олію чайного дерева можна не тільки приймати внутрішньо, а й застосовувати місцево. У столовій ложці молока розчиняємо 1 краплю олії та приймаємо 2 рази протягом доби. Повний курс лікування триває 3 тижні.
• Для місцевого застосування олії чайного дерева робимо розчин: 5 крапель олії розчиняємо в 10 г будь-якої кип'яченої рослинної олії. В отриманій суміші змочуємо чисті тампони, вводимо у піхву, залишаємо всю ніч, прибираємо вранці. Такі лікувальні процедури слід проводити через день (10-11 процедур).

Профілактика захворювання

Необхідно зайнятися зміцненням імунітету, адже його ослаблення провокує початок розвитку у жінки гарднерелли. Насамперед це стосується ведення правильного та здорового способу життя. Необхідно повністю виключити вживання алкоголю, кинути палити, уникати стресових ситуацій, правильно харчуватися, навчитися чергувати працю та відпочинок.

Прекрасно зміцнюють імунітет регулярні прогулянки на свіжому повітрі, спорт, рекомендується почати гартуватися. Важливо не допускати сильного переохолодження організму і не забувати про інтимну гігієну. З особливою увагою варто поставитися до профілактики не тільки гарднерелли, а й різноманітних венеричних захворювань, інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Часта зміна статевого партнера, безладні зв'язки здатні призвести до розвитку гарднерелли як у жінок, так і у чоловіків. Не можна постійно використовувати спринцювання, особливо як заходи особистої гігієни. Це може призвести до порушення нормальної мікрофлори піхви, зниження місцевої захисної функції слизової оболонки, що сприяє розмноженню гарднерелли. Не варто зловживати антибіотиками, адже через неконтрольований прийом, порушується баланс шкідливих та корисних мікроорганізмів у кишечнику, піхву.

Гарднерелла може перейти до чоловіка під час сексу. Але цю хворобу не можна плутати з венеричною хворобою. У чоловіків ця інфекція ніяк не виявляється. В основному жінка може бути тільки головним носієм цієї інфекції.

Причини появи гарднерелли у жінок

• Одна з причин, коли в організм жінці потрапляє інфекція. Ця інфекція може бути викликана такими хворобами як гонорея та трихомоніаз, а також може бути хламідіоз. Відповідно, всі ці хворобливі бактерії порушують нормальний стан мікрофлори піхви. Якщо все це не лікувати, то шкідливі бактерії почнуть настільки швидко розвиватися в організмі, що можуть спричинити безплідність жінок.
• запалення гарднерелли можливо, викликано гормональним збоєм. Це може бути пов'язане із вагітністю у жінок. Вагітні жінки часто страждають на гарднерельоз і молочницю. Також, гормональний збій може бути викликаний стресом. Ще, інфекція може запалитися через прийоми протизаплідних засобів чи антибіотиків.
• якщо жінки відбулася інтоксикація організму. Отруєння може порушити мікрофлору кишечника та піхви та викликати запалення інфекції.
• якщо жінка страждає на ендокринні захворювання, в першу чергу - це цукровий діабет.
• гарднереллез може виникнути через хірургічного втручання. Це гінекологічні операції, аборти.
• часті випадки, коли гарднереллез був викликаний контрацепцією або місцевим лікуванням гінекологічних захворювань, це використання свічок, кремів чи мазей.
• через сильне зниження імунітету. Це може бути викликано тяжкою хворобою.
• Ще одна причина запалення інфекції – це часта зміна партнерів. Через це може не тільки запалиться гарнерельоз, а й інші небезпечніші венеричні хвороби.

Симптоми гарднерелли

Як правильно лікувати гарднерелу у жінок

Якщо ви не хочете наражати себе на різні інфекційні захворювання, то потрібно відмовитися від безладних зв'язків, знайти в собі сили правильно харчуватися, намагатися більше відпочивати, підтримувати гігієну всього тіла. Відвідувати гінеколога хоча б раз на місяць. І, звісно, ​​зміцнювати свій імунітет.

Багато хвороб нас підстерігають у той момент, коли імунітет послаблюється через якісь фактори. Захворювання під назвою гарднерелла у жінок виникає внаслідок утворення дисбалансу мікрофлори піхви. Перед призначенням лікування слід встановити причину виникнення хвороби. Практично у всіх випадках гарднерелла з'являється через недостатню кількість лактобактерій, що забезпечують нормальну мікрофлору в жіночій піхві. Наскільки небезпечною є ця хвороба для жінок, особливо при вагітності, і як її лікувати?

Що таке гарднерелла?

Бактеріальний вагіналіз або гарднерелла – це одне з найпоширеніших захворювань, що проявляються у жінок. Спочатку вважалося, що його передача здійснюється виключно статевим шляхом. Але незабаром вдалося встановити, що спочатку в мікрофлорі є певна кількість хвороботворних мікробів, здатних спровокувати розвиток гарднерелли у жінки.

Присутність мікроорганізму гарднерелли у кожної здорової жінки – норма. Лактобактерії запобігають розмноженню цих патогенних бактерій та забезпечують підтримку правильного внутрішнього середовища піхви, здійснюючи вироблення молочної кислоти. Як місцева захисна система виступає лактофлора, сприяючи придушенню росту бактерій, запобігаючи початку розвитку захворювання.

Головні причини появи гарднерелли – різке зниження чисельності лактобактерій за певних обставин та початок активного та стрімкого зростання кількості анаеробних бактерій. В результаті вагінальне середовище жінки стає лужним, і з'являється чудова можливість для проникнення туди різного роду інфекцій. Тому гарднерелла практично у всіх випадках ускладнюється появою запальних захворювань, пов'язаних із сечостатевою системою.

Симптоми та ознаки захворювання

Початок розвитку у жінок гарднерелли супроводжується не найприємнішими ознаками:

• При зараженні гарднереллой з'являються рясні виділення з піхви, що мають сірий, жовтий або зелений відтінок. Але вони можуть бути повністю прозорими, якщо жінка змогла помітити розвиток хвороби на самому початку. Виділення при гарднереллі мають однорідну консистенцію (пінящі або кремоподібні).
• Інфекція провокує появу сильного почуття дискомфорту у піхву – турбує свербіж, печіння, можливі хворобливі відчуття у районі зовнішніх статевих губ.
• При гарднереллі жінки відчувають болючість у районі промежини.
• Статеві губи можуть червоніти, ставати набряклими.
• Під час близькості при наявності гарднерелли з'являється болючість, печіння, свербіж. Внаслідок статевого акту з інфікованою партнеркою може заразитися і чоловік.
• Піхвові виділення при гарднереллі мають характерний неприємний запах, нагадуючи сморід протухлої риби.

Методи діагностики

Якщо виявлено хоч одну з перелічених вище ознак гарднерелли, жінці потрібно пройти обстеження у гінеколога, особливо при плануванні вагітності. Щоб визначити захворювання, лікар бере мазок. Це найпоширеніший і максимально точний метод діагностики гарднереллезу. За допомогою мікроскопа легко розглянути клітини мазка, на яких знаходиться товстий шар гарднерел. Також проводиться метод визначення рівня рН вагінального середовища. При нормі у піхву кисле середовище, а в результаті патологічного зростання гарднерелл вона змінюється на лужну.

Завдяки проведенню реакції на ізонітрил (ця речовина, яка надає вагінальним виділенням характерний неприємний запах протухлої риби), стає можливим остаточне підтвердження правильного діагнозу. Іноді при підозрі гарднерелли жінці призначається проведення аналізу крові, щоб визначити рівень лейкоцитів, але не обов'язково.

Як тільки буде точно визначено наявність захворювання, лікар призначає пацієнтці проходження додаткових аналізів, щоб визначити інфекції сечостатевої системи, які супроводжують гарднерелле. Призначається проведення огляду слизової оболонки піхви, шийки матки із застосуванням спеціального оптичного приладу, на кінці якого знаходиться лампочка (кольпоскопія).

Гарднерелла при вагітності - чи варто побоюватися?

Вагітність – це великий стрес для всього організму жінки, адже внаслідок різкого гормонального сплеску відбувається зниження захисних сил організму. Під час цього періоду у кілька разів зростає ризик розвитку гарднерелли. Чим небезпечно, і до яких наслідків може призвести це захворювання, що виявилося під час вагітності, дізнайтеся з наступного відео:

Чим лікувати гарднерельоз у жінок

Щоб запобігти негативним наслідкам від цього захворювання, необхідно правильне лікування для повної зупинки патологічного росту гарднерелл в жіночому організмі. Тому призначається схема лікування, заснована на проведенні антибактеріальної терапії, за якої усувається і уреаплазма (збудник статевих інфекцій). Детальніше про лікування у жінок гарднереллезу дивіться у відео нижче:

Лікарські засоби

Практично у всіх методах лікування гарднерелли пацієнтка приймає кліндаміцин або метронідазол. Проводиться місцеве лікування - застосовуються вагінальні супозиторії (свічки), мазі, таблетки іноді називають внутрішньовенні уколи. Тривалість лікувального курсу 7-10 днів. Тільки лікар визначає потрібне дозування ліків, з урахуванням отриманих даних аналізів і ступеня занедбаності гарднерелли, маси тіла і віку пацієнтки, індивідуальних особливостей жіночого організму.

Через 10 днів проводиться наступний етап лікування, в основі якого лежить заселення корисною мікрофлорою (біфідо та лактобактерій) піхви. Для цього він призначається як перорально прийом пробіотиків, а й місцеве застосування вагінальних супозиторіїв. Перед лікуванням буде проводитися контрольне дослідження піхви, під час якого підтверджується зупинка росту гарднерелл (на той час їх кількість має опуститися до межі норми).

Народні засоби

Лікування гарднерелли проводиться за допомогою засобів, що мають антибактеріальну дію. У народній медицині з цією метою широко застосовується велика кількість лікарських рослин. Ось кілька ефективних методів:

• Спринцювання із застосуванням настоїв звіробою, аптечної ромашки, шавлії. У склянці окропу заварюємо суху сировину (2 ст. ложки).
• Внутрішній прийом настою із соснових бруньок. У термос заливаємо окріп (500 г) і вводимо подрібнені та висушені соснові бруньки (1 ст. ложку), залишаємо на ніч. Вранці суміш пропускаємо через сито і приймаємо 4 рази протягом доби у теплому вигляді по 0,5 склянки (за півгодини до початку трапези). Повний курс лікування триває рівно 14 днів.
• Олію чайного дерева можна не тільки приймати внутрішньо, а й застосовувати місцево. У столовій ложці молока розчиняємо 1 краплю олії та приймаємо 2 рази протягом доби. Повний курс лікування триває 3 тижні.
• Для місцевого застосування олії чайного дерева робимо розчин: 5 крапель олії розчиняємо в 10 г будь-якої кип'яченої рослинної олії. В отриманій суміші змочуємо чисті тампони, вводимо у піхву, залишаємо всю ніч, прибираємо вранці. Такі лікувальні процедури слід проводити через день (10-11 процедур).

Профілактика захворювання

Необхідно зайнятися зміцненням імунітету, адже його ослаблення провокує початок розвитку у жінки гарднерелли. Насамперед це стосується ведення правильного та здорового способу життя. Необхідно повністю виключити вживання алкоголю, кинути палити, уникати стресових ситуацій, правильно харчуватися, навчитися чергувати працю та відпочинок.

Прекрасно зміцнюють імунітет регулярні прогулянки на свіжому повітрі, спорт, рекомендується почати гартуватися. Важливо не допускати сильного переохолодження організму і не забувати про інтимну гігієну. З особливою увагою варто поставитися до профілактики не тільки гарднерелли, а й різноманітних венеричних захворювань, інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Часта зміна статевого партнера, безладні зв'язки здатні призвести до розвитку гарднерелли як у жінок, так і у чоловіків. Не можна постійно використовувати спринцювання, особливо як заходи особистої гігієни. Це може призвести до порушення нормальної мікрофлори піхви, зниження місцевої захисної функції слизової оболонки, що сприяє розмноженню гарднерелли. Не варто зловживати антибіотиками, адже через неконтрольований прийом, порушується баланс шкідливих та корисних мікроорганізмів у кишечнику, піхву.

Жіноче здоров'я - найактуальніша тема серед прекрасних жінок. Будь-які патологічні зміни (болі, виділення, запах) нерідко викликають паніку у жінки, змушують бігти в аптеку і скуповувати рекламовані засоби.

Однак жоден рекламний ролик, жодна подруга, «яка точно знає як лікувати, адже у неї було так само», не поставлять діагноз і не призначать правильне лікування. Хоча деякі захворювання – молочниця, гарднереллез – не такі небезпечні (не викликають), їх лікування обов'язково для відновлення комфортних відчуттів та запобігання небажаним наслідкам.

Гарднереллез: що це таке?

Майже всі чули про мікрофлору піхви: тут живуть «корисні» молочно-кислі бактерії, що утримують умовно-патогенні мікроорганізми (у тому числі і гарднерелли) в ослабленому стані.

Саме ослаблення місцевого імунітету і провокує масове розмноження насамперед грибків, гарднерелл та інших анаеробів. Внаслідок дисбалансу піхвової мікрофлори у жінки з'являються неприємні симптоми.

Анаеробна бактерія Gardnerella vaginalis у невеликій кількості виявляється у піхві навіть здорової жінки. Тільки велика її кількість та придбання агресивних властивостей призводить до захворювання – давайте докладно розглянемо, що це таке.

Гарднереллез - один з різновидів вагінального дисбактеріозу. Статистичні дані: кожна п'ята жінка хворіє на гарднерельоз (бактеріальний вагіноз).

Гарднереллез: причини виникнення

Так як гарднереллез - бактеріальна інфекція, нею можна заразитися при статевому акті. Однак не варто відносити це захворювання суто до венеричних інфекцій.

Хоча найчастіший шлях зараження все-таки статевий, не варто виключати й інші фактори, що провокують. Виникнення гарднерельозу у жінок відбувається з наступних причин:

• зниження загального імунітету (хронічні інфекції, стреси);
• масована антибіотикотерапія, що провокує загибель лактобактерій у кишечнику та піхву;
• гормональні збої: вагітність;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• прийом гормональних контрацептивів та засобів з 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепресантів, кортикостероїдів;
• та інші ендокринні патології;
• недостатня інтимна гігієна;
• часті спринцювання антисептиками Хлоргексидином, Мірамістином.

Бактеріальному вагінозу частіше схильні жінки, які часто змінюють сексуальних партнерів і не використовують презервативи. При цьому виникає серйозний ризик одночасного зараження гарднереллою, гонококом, уреоплазмою та іншими збудниками інфекцій.

Інкубаційний період гарднерельозу у жінок від 4 до 10 днів. Перше, на що хвора звертає увагу:

• Запах «тухлої риби» з піхви, що приносить серйозний дискомфорт і змушує повторювати підмивання до 5-6 разів на день. Проте лужне середовище мила лише посилює ситуацію: запах стає дедалі різкішим, періоди «чистоти» (відсутність неприємного запаху) дедалі коротші. Специфічний запах викликаний розпадом амінів, продукту життєдіяльності гарднерелл.
• Незначні виділення з піхви біло-сірого або .

Початок бактеріального вагінозу схоже на розвиток інших інфекцій. Тому з появою перших патологічних змін слід звернутися до гінеколога.

Симптоми гарднерельозу у жінок

Розвиток хвороби призводить до появи та інших симптомів:

• печіння та свербіж у промежині;
• болючість, розлита по нижній частині живота (свідчить про розвиток запального процесу у піхву);
• біль/дискомфорт під час статевих зносин;
• стікання по стінках піхви в промежину;
• ознаки циститу.

Відмічено: симптоми хвороби посилюються безпосередньо після статевого акту. Сперма, маючи лужну реакцію, є чудовим середовищем для розмноження бактерії.

Діагностувати захворювання за клінічною картиною досить складно. Найчастіше хвороба розвивається одночасно з вагінальним кандидозом (молочницею), нерідко супроводжує зараження, гонококом.

Діагностика

Перш ніж призначити лікування гарднереллеза у жінки, лікар враховує симптоми та скарги, при гінекологічному огляді робить забір піхвового секрету на дослідження:

• мазок (у більшості випадків достатній, при мікроскопічному дослідженні виявляється гарднерелла та підраховується її кількість);
• оцінка pH піхви (при захворюванні фіксується лужне середовище, pH збільшується);
• тест на ізонітрил (виявляє велику кількість бактерій).

Проведення досліджень ПІФ (пряма імунофлюоресценція) та ПЛР (ДНК-діагностика) недоцільно. При постановці діагнозу важливим є не виявлення гарднерелли, а її кількість.

Основний та обов'язковий метод лікування бактеріального вагінозу – антибіотикотерапія.

Схема лікування гарднерельозу у жінок:

• пероральні препарати – Метронідазол (Трихопол, Кліон) по 250 мг двічі на день (несумісний зі спиртним!) або Кліндаміцин по 150 мг двічі на день, курс – 1 тиждень;
• місцеве лікування – Метронідазол у гелі (тампони вранці/вечором) або свічках, крем Кліндаміцину раз на добу, тривалість застосування – 7 днів.

У жінок можливе лікування препаратами групи пеніцилінів (Ампіцилін). Gardnerella стійка до тетрациклінів (Доксициклін, Тетрациклін), цефалоспоринів (Клафоран, Цефтріаксон), сульфаніламідам (Септрін, Бісептол), аміноглікозидів (Неоміцин, Канаміцин).

При діагностуванні захворювання одночасно лікується її статевий партнер. Нерідко бактеріальний вагіноз, поєднаний із кандидозом, потребує одночасної протигрибкової терапії.

У цьому випадку призначаються свічки від гарднереллеза, що мають комбінований протигрибковий/антибактеріальний склад (Кломезол, Гінотран), також ефективні вагінальні таблетки (Тержинан, Мішкірінакс).

Лікування гарднереллеза у жінок у домашніх умовах на курсі антибіотиків та «чистому» повторному аналізі не закінчується. Для виключення подальшого розмноження бактерії необхідно відновити мікрофлору піхви і тим самим посилити місцевий імунний захист.

Для цього застосовуються медикаментозні засоби типу Вагілак (вагінальні капсули) та Епіген-інтим (гель). Середня тривалість застосування – 2 тижні.

Неприємні наслідки гарднереллезу переважно стосуються вагітних. До ускладнень цієї інфекції відносять:

• пієлонефрит, хронічний цистит;
• ендометрит (у тому числі післяпологовий); запалення придатків;
• кровотечі при вагітності та передчасні пологи;
• інфікування плода під час пологів (пневмонія), мала вага новонародженого.

Профілактика

• Правильна гігієна: своєчасна зміна прокладок та тампонів при місячних, підмивання двічі на день нейтральними засобами, відмова від інтимних дезодорантів.
• Гігієна одягу: виключення тісних штанів та синтетичної спідньої білизни.
• Статева гігієна: контрацепція (презервативи), довгострокові зв'язки.
• Гігієна здоров'я: зміцнення імунітету, лікування хронічних інфекцій та гормональних порушень.
• Профілактичні огляди двічі на рік.
• Гігієна способу життя: повноцінне харчування, стресостійкість.