Збирати кал на хелікобактер. Аналіз калу на хелікобактері. Метод вивчення специфічних імуноглобулінів

Майже 80% населення Землі є носіями мікроба Нelicobacter pylori, який відноситься до канцерогенних бактерій і викликає серйозні захворювання. Для діагностики останніх робиться аналіз на хелікобактер пілорі (HP), досліджується сироватка та визначається рівень антитіл до збудника. На основі отриманих даних робиться висновок про ступінь захворювання та його розвиток, підбирається ефективне лікування.

Що таке helicobacter pylori

Бактерія гелікобактер пілорі була відкрита в 2005 р. вченими Б. Маршаллом та Р. Уорреном. Це спіралеподібний мікроб, який живе у шлунку. Бактерія пристосувалася жити без повітря, має джгутики, за допомогою яких кріпиться до слизової оболонки. Для нейтралізації соляної кислоти мікроб посилює вироблення аміаку.

Так як бактерія тісно сусідить із клітинами шлунка, вони знищуються токсинами, які виділяє патогенний мікроорганізм. В результаті деформується слизова оболонка шлунка, з'являються виразки.

НР передається при оральному контакті, через загальний посуд.

Для чого здається аналіз на хелікобактер пилори

Здати кров на хелікобактер можна у поліклініці.

Бактерія може існувати в організмі в сплячому стані, безсимптомно. У цьому випадку вона не завдає людині великої шкоди, і антибактеріальне пригнічення мікроба не потрібно. В інших випадках аналіз крові на гелікобактер пілорі допомагає визначити, чи активізувався мікроб, початок інфікування, ступінь захворювання.

Аналіз на хелікобактер пилори призначають і при таких симптомах:

• гострий біль у ділянці шлунка;
• тяжкість у животі, метеоризм;
• будь-яке нездужання в області шлунка;
• часте поява печії після їжі;
• нудота та блювання;
• больові відчуття перед їдою, які загострюються від почуття голоду.

Люди з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, з їх симптомами або курс лікування, що вже пройшли, лікування обстежуються на наявність в організмі гелікобактер пилори. Активізується мікроб при:

• ослаблення імунітету;
• стресах;
• наявності шкідливих звичок.

Види аналізів на виявлення бактерії

Обстеження має два види. В одному варіанті необхідне проведення фіброгастродуоденоскопії (ФГДС), в іншому ця процедура не потрібна. Перед здачею аналізу крові на хелікобактер пилори необхідно підготуватися.

До інвазивних методів належать:

• полімеразна реакція біоптату;
• посів та бактеріологічний аналіз;
• уреазний тест;
• гістологія біоптату.

Визначення бактерій неінвазивними методами:

• полімеразна реакція калу;
• дихальний тест із сечовиною;
• імуноферментний чи серологічний аналіз крові на наявність бактерій.

Також методи обстеження поділяються на:

• прямі, коли досліджується кров, біоптат чи кал хворого;
• непрямі (серологічний аналіз, уреазні випробування).

У будь-яких аналізів є переваги та недоліки. Тільки обстеження за допомогою різних методик дає уявлення про наявність хелікобактер пілорі або відсутність бактерії в організмі. Найточнішими аналізами є дихальний тест та ПЛР біоптату.

Аналіз крові ІФА

ІФА – це імуноферментний аналіз крові на антитіла. Він належить до неінвазивних методів. ІФА визначає не збудника, а присутність у сироватці антитіл (імуноглобулінів), які виробляються в організмі з появою бактерій. Специфічні білки відносяться до глікопротеїнів, знаходяться у сироватці крові та на поверхні В-лімфоцитів.

Для аналізу антитіла береться кров методом венепункції. Матеріал для дослідження зливається у пробірку із спеціальним гелем-коагулянтом. Він сприяє виділенню плазми, яка досліджується на наявність антитіл у крові.

Перед тим як здається аналіз на хелікобактер пілорі, організм заздалегідь готується:

• З раціону за 10 годин до процедури виключається жирна їжа та спиртні напої.
• За день до складання аналізу припиняються фізичні навантаження.

Аналіз на антитіла до хелікобактеру потрібно здавати вранці, натще. До цього часу дозволяється лише пити воду. За півгодини до аналізу забороняється курити. Обстеження має відбуватися на початок лікування антибіотиками.

Отримання результатів щодо імуноглобуліну – 24 години. При вивченні IgA розшифровка триває 8 днів. Антитіла G, А і М до хелікобактер пілорі визначаються у двох варіантах:

1. Якісний показник свідчить про наявність чи відсутність імуноглобуліну (без оцінки кількості). Якщо людина не хвора, то в розшифровці ставиться значення «негативно».
2. Кількісний показник вказує число антитіл helicobacter pylori igg, А та М та їх перевищення базових значень, з якими проводиться порівняння.

У графі результатів аналізу вносяться як базові показники, і відхилення від них. При розшифровці враховуються титри імуноглобулінів. Негативний результат аналізу ставиться при показаннях нижче за порогові, при їх перевищенні – позитивний. Якщо результати викликають сумніви, дослідження уточнення діагнозу повторюється через 14-20 днів.

Значення гелікобактер пілорі в нормі – 30 ІФЕ.

• Якщо показник антитіл G, А та М підвищений, це свідчить про прогрес інфекційного процесу.
• Зниження концентрації імуноглобулінів протягом 6 місяців свідчить про знищення бактерій.

Якщо титри за цей період залишаються, як і раніше, з високими значеннями, лікування не дало результатів. Заключний аналіз виявлення антитіла igg до helicobacter pylori робиться на 2-3 тижні після лікування.

Позитивні значення для А-антитіла до helicobacter pylori більше 30 ІФЕ свідчать про прихований активний процес, хронічні захворювання або раннє інфікування. Для імуноглобуліну igg:

• залишкова кількість бактерій після лікування;
• інфікування почалося приблизно тиждень тому;
• активне запалення, ризик появи гастриту, раку чи виразкової хвороби;
• звичайне безсимптомне носійство.

Негативні значення аналізу на антитіла до хелікобактерів, що не перевищують 30 ІФЕ:

• Для А – свідчать про недавнє інфікування чи стадію реконвалесценції.
• Для імуноглобуліну G – відсутність зараження, але з невеликим ризиком його появи. Цей показник може означати, що інфікування почалося приблизно 28 днів тому.
• Для антитіла М – говорить про етап реконвалесценції, раннє зараження і хороший результат лікування антибіотиками.

Аналіз калу ПЛР

Аналізи на хелікобактер пілорі робляться при дослідженні калу ПЛР. Цей метод нетравматичний і вимагає присутності хворого в лабораторії. Дослідження робиться зазвичай для тяжкохворих, літніх людей та дітей.

Виявити бактерії в калі проблематично, так як маси піддаються під час просування обробці агресивними кислотами. У результаті мікроби змінюють свою форму, які чисельність сильно знижується. Незважаючи на це, аналіз калу на антиген бактерії оцінюється у 93-95% точності.

Після видалення мікробів з організму в ньому залишаються фрагменти загиблих хеліобактерів пілорі. Тому показник ще деякий час буде підвищено.

• Кал можна здати лише до початку лікування антибіотиками. Вони можуть спотворити результати або встановлюється помилково-негативна відповідь.
• За три дні до здачі аналізу з раціону виключаються продукти із вмістом барвників, безліч харчових волокон та неорганічних солей.
• Необхідно утриматися від препаратів, які посилюють перистальтику кишківника.
• Не можна робити клізми та стимулювати вихід калу оліями, інакше він стане непридатним для досліджень.
• У калових відходах не повинна міститися сеча або інші домішки. Тому перед здаванням аналізу (за 3 доби до нього) забороняється використання медичних свічок.

Пілори-розшифрування досліджень може бути у двох видах:

• позитивний результат аналізу на хелікобактер означає, що бактерії виявлені;
• негативний говорить про їхню відсутність.

Наявність мікробів свідчить про вже перенесену чи неясну інфекцію. Негативний результат повідомляє про її відсутність і вважається нормальним або виходить, якщо було порушено підготовку до аналізу.

Дихальний тест UBT

Тести UBT мають три види:

1. Дихальний виробляється визначення здібностей бактерій продукувати уреазу. Вона захищає мікроорганізми від шлункового соку. У процесі травлення уреазу поділяє сечовину на аміак та вуглекислий газ. Він виділяється при диханні разом із повітрям.

• Хворий починає дихати через спеціальну трубку, що знаходиться глибоко у гортані. Дихання має бути спокійним та вільним. Береться дві проби повітря.
• Потім хворий п'є мічену радіоактивним вуглецем сечовину і за чверть години здає ще 4 проби. Щоб результати не спотворювалися, періодично трубка з рота виймається, а слина згладжується. Якщо вона потрапляє в трубку, тест робиться заново з інтервалом на годину.

1. Для тесту 13С робиться лише 2 проби. Вони здаються до одноразових спеціальних пакетів. Перша проба робиться вранці натщесерце, друга - через 30 хвилин після вживання розчину.
2. Третя діагностика називається хелік – модифікований різновид дихального. Замість ізотопів береться карбамід. Хелік-тест здають вагітні та діти, яким шкідливі ізотопи вуглецю.

Перед дихальним тестом проводиться підготовка:

• З 22:00 вечора не можна їсти, у крайньому випадку дозволено лише легкий сніданок. Води використовується до здачі тесту лише кілька ковтків. Повністю пиття виключається за годину до процедури.
• За 1,5 діб до аналізу з раціону виключаються продукти, що спричиняють метеоризм (яблука, капуста, чорний хліб тощо).
• За 3 дні до процедури припиняється вживання спиртних напоїв. Перед тестом не можна курити.
• За кілька днів до процедури унеможливлюється прийом деяких ліків. Чи можнаїх вживати – вирішує лікар.
• Перед тестом зуби потрібно почистити звичайною зубною пастою та ретельно прополоскати ротову порожнину. Заборонено вживати освіжувачі для дихання, жувальну гумку.

Розшифровка аналізу показує два значення. При позитивному виявляється активність бактерій. Негативний результат дає протилежне значення. Кількісні показники визначаються мас-спектрометром.

Виділяється 4 ступеня інфікування слизової оболонки. Вони різняться за змістом (у відсотках) стабілізованого ізотопу в пробах:

• легка (від 1 до 34);
• середня (від 3,5 до 6,4);
• тяжка (від 6,5 до 9,4);
• надмірно підвищений (більше 9,5).

Цитологічний аналіз, біопсія слизової шлунка

Цитологічний аналіз – один з найбільш точних, які визначають наявність хелікобактеру пілорі. Під час дослідження використовують мазки ФГДС. Біопсія береться з підозрілих областей, виключаючи ерозії та виразки. Після цього проводиться цитологія слизової.

Аналіз може дати 2 результати:

1. Якщо бактерії не виявлено, ставиться норма чи негативний результат.
2. Позитивний результат означає, що знайдено хоча б один бактерій.

Хелікобактер пілорі – хвороботворна спіралеподібна бактерія, стійка до дії шлункового соку. Потрапляючи в організм, вона поселяється в слизовій оболонці шлунка і кишечника, призводячи до її запалення, розвитку ерозій, гастриту, виразкової хвороби.

Своєчасне виявлення хелікобактерної інфекції – запорука успішного лікування цих та інших патологій, включаючи ракову пухлину.

У яких випадках необхідний аналіз на H.pylori

Аналіз потрібен, коли людина скаржиться на дискомфорт та біль у шлунково-кишковому тракті. Симптоми, що вимагають перевірки на наявність цієї бактерії, такі:

• регулярна печія;
• тяжкість у шлунку;
• болючі відчуття, зокрема ті, що зникають після їди;
• неприйняття організмом м'ясної їжі аж до нудоти та блювання.

Лабораторне обстеження проводять, якщо є підозра на виразкову хворобу, запальні патології ШКТ, гастрит, злоякісні пухлини.

Воно включає чотири методи:

• ІФА – імуноферментний аналіз на антитіла до хелікобактеру пілорі;
• UBT (urea breath tests) – уреазний дихальний тест;
• ПЛР – дослідження калу;
• біопсія слизової оболонки з цитологією.

Що демонструють аналізи?

ІФА: аналіз крові

Показує присутність і концентрацію в крові антитіл до гелікобактеру пілорі. Їхня поява – сигнал того, що імунітет виявив збудника і почав з ним боротьбу.

До кожного типу хвороботворних мікроорганізмів виробляються свої імуноглобуліни. Антитіла до H.pylori з'являються у крові від тижня до місяця після інфікування та бувають трьох видів: IgA, IgG та IgM. Вони вказують на наявність та етап розвитку інфекції.

ПЛР: аналіз калу

Цей метод найбільш достовірний, з його допомогою ДНК збудника виявляється у калі хворого.

Знаходить навіть мізерно малу кількість бактерій, що допомагає прогнозувати захворювання та виявляє схильність до розвитку гастриту, раку шлунка, кишечника та інших патологій, пов'язаних з гелікобактерною інфекцією.

Дихальний аналіз

Бактерії H.pylori для захисту від кислоти шлункового соку виділяють фермент уреазу. Він має властивість розщеплювати сечовину на дві речовини – аміак та вуглекислий газ CO2, який виділяється при диханні та виявляється методом уреазного тесту.

Дихальний аналіз на хелікобактер пилори проводиться з використанням розчину сечовини, поміченої ізотопами атома вуглецю. Для дітей та вагітних жінок застосовують менш точний, але безпечний хелік-тест із карбамідом.

Цитологічний аналіз

Цей вид дослідження показує наявність хелікобактер пілорі у шлунковому слизу. Тест вважається позитивним при виявленні хоча б однієї бактерії, а залежно від кількості H.pylori, виявляють ступінь обсіменіння:

• слабка (+) – до 20 бактерій;
• помірна (++) - 20-40;
• висока (+++) – ≥40.

Для дослідження антитіла до H.pylori використовують кров, взяту з вени. У пробірці її згортають за допомогою спеціального гелю, який відокремлює плазму від формених елементів (тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів).

За наявності в організмі бактерії H.pylori саме у плазмі виявляються шукані імуноглобуліни. Аналіз крові на хелікобактер пилори здають в ранковий час, натще. Добу до цього не можна їсти жирну їжу.

Аналіз калу вимагає підготовки - протягом 3 днів до його здачі не можна вживати їжу з великою кількістю клітковини (овочі, фрукти, злаки), з барвниками та сіллю.

У цей період також заборонено ставити клізму, приймати антибіотики, препарати для посилення перистальтики та використовувати ректальні супозиторії.

Дихальний аналіз на хелікобактер пилори здають наступним чином:

• Пацієнт двічі дихає в трубку, що міститься глибоко в роті.
• Далі він випиває тестовий розчин сечовини, поміченої ізотопами вуглецю.
• Через 15 хвилин здає ще 4 порції повітря, що видихається.
• Якщо другий тест показує появу в пробах ізотопу вуглецю, результат вважається позитивним.

Важливо, щоб у трубку не попадала слина, інакше процедуру доведеться повторити. За 3 доби до уреазного тесту заборонено вживати алкоголь та продукти, що провокують газоутворення в кишечнику (бобові, капуста, житній хліб, яблука та інші).

З 10 години вечора до самого аналізу не можна їсти, в день здачі потрібно уникати факторів, що підвищують слиновиділення (жувальна гумка, куріння). За годину до тесту нічого пити.

У цитологічному аналізі вивчають мазки шлункового слизу, взятого під час проведення фіброгастродуоденоскопії (це метод огляду ШКТ за допомогою зонда).

Розшифровка результатів аналізу на хілобактер пілорі

Розшифровка аналізу крові

При аналізі крові на гелікобактер пілорі результати залежать від наявності або відсутності імуноглобулінів до бактерії, що показано в таблиці нижче.

Три типи антитіл до H.pylori (A, G та M) з'являються на різних етапах інфікування та допомагають визначити, скільки часу пройшло з моменту зараження.

Дихальний тест

Уреазний дихальний тест дає негативний чи позитивний результат.

При виявленні хелікобактеру пілорі проводять кількісне дослідження, використовуючи мас-спектрометр. При цьому залежно від процентного вмісту ізотопу вуглецю у повітрі, що видихається, буває 4 ступеня інфікування (значення вказані у відсотках):

• 1-3,4 – легка;
• 3,5-6,4 – середня;
• 6,5-9,4 – важка;
• більше 9,5 – украй важка.

Аналіз калу

Розшифровка аналізів калу та шлункового слизу проста: вони дають або негативний, коли бактерій не виявлено, або позитивний результат.

Норма аналізу

Лабораторії, які проводять дослідження крові на гелікобактері пілорі, мають свої референсні показники, або значення норми. Вони завжди вказуються на бланку.

Значення нижче граничного розцінюється як негативний результат, а вище – як позитивний. Наприклад, для антитіл IgG часто використовуються такі цифри (Од/л):

1. вище 1,1 – розвиток інфекції;
2. нижче 0,9 – інфікування відсутнє;
3. від 0,9 до 1,1 – сумнівні значення, які потребують додаткової перевірки.

Найчастіше зараження Helicobacter pylori несе небезпеку для розвитку виразкової хвороби та гастриту, тому для точної діагностики патології поряд з лабораторними аналізами гастроентеролог призначає й інші методи дослідження.

Після зараження мікроб з'являється у багатьох середовищах організму. Тож стає можливим аналіз на хелікобактер пілорі з біохімії крові, слини, калу тощо. Питання про це вирішується щодо наявності відповідних можливостей у місцевої лабораторії. Аналіз крові проводиться з метою виявити наявність антитіл IgG та деяких інших комплексів, що формуються під дією антигенів (CagA та інші). Розшифровка аналізу ведеться за таблицями. Так норма у крові цих речовин відома.

Золотим методом у медиків вважається не аналіз крові на хеликобактер пилори. Рекомендується зробити біопсію з наступним посівом зразка на живильні середовища. Це як результативний аналіз хелікобактеру, так і шлях для визначення чутливості культури до лікарських препаратів.

У сироватці швидко формуються антитіла до гелікобактеру пілорі. Картина характеризується кількісною зміною інтелейкінів:

1. Підвищення числа IL-6, 8 та 10.
2. Зниження кількості IL-2.

Однак у дослідженнях, проведених на підлітках, виявлено невідповідність картин у дітей та дорослих. З 14 до 17 років у людей не зафіксовано кількісної зміни цитокінів. Підлітки здали кров на хелікобактер, і не виявилося жодних відмінностей щодо вмісту інтерлейкінів, факторів некрозу та інтерферонів.

Що таке цитокіни

Цитокіни поки що недостатньо вивчені, так що діагностика в цьому плані має скоріше ймовірний характер. Про що і було сказано вище. Медики поки що з'ясовують співвідношення між поняттями гелікобактер пілорі, аналіз крові, норма та цитокіни.

Описувані структури є білкові комплекси, формовані як відповідь імунної системи. За конфігурацією цитокіни близькі до гормонів, а функції їх поки що не вивчені. Ось деякі припущення щодо цього:

1. Контроль за виробництвом клітин крові та їх диференціюванням.
2. Балансування імунної системи.
3. Регулювання процесів запалення.
4. Підтримка нормального тиску крові та її згортання.

Цитокіни сьогодні постійно поповнюються новими представниками класу. Медики ділять їх на класи таким чином:

• Інтерлейкіни.
• Інтерферони.
• Хемокіни.
• Монокіни.
• Лімфокіни.
• Колонієстимулюючі фактори.

Коли велося дослідження нової тоді ще інфекції гелікобактер пілорі, медики виявили у цифрах підвищений фон IL-1 бета та IL-6 (на слизовій оболонці, а не в крові). Згодом стало ясно, що неадекватні реакції імунної системи, яка відмовляється боротися з інфекцією і поступово переключається на аутоімунні реакції, обумовлені цитокінами, що формуються. Зазначені речовини проникали в цитоплазму клітин та міжклітинну речовину.

Ось чому сьогодні позитивний аналіз крові розшифровується як джерело проблем у сфері серцево-судинної системи, шкірних захворювань, анемії та інших. При першу чергу фіксується зниження рівня факторів некрозу пухлини альфа, IL-8 і IL-1 бета.

Не всі штами провокують подібні зміни, а ті, що містять антиген CagA. IL-8 – провокатор запалення у організмі.

Антитіла

Коли медики зіткнулися з проблемою заміни біопсії через складність проведення процедури, то вигадали безліч інших методик. Дослідження антитіла в крові відносяться до цього розряду. Аналіз вважається неінвазивним, хоча проводиться за допомогою шприца. Спочатку дослідження антитіла нагадувало те, що проводиться для кампилобактера. За допомогою перехресної реакції антигенів медики вирішували питання про наявність їх у сироватці крові.

Щодо досліджень на специфічні фактори, наприклад, CagA, то було винесено рішення про недоцільність такого підходу через погану чутливість.

Наявність IgG не вказує на наявність інфекції. Вдається виявити під час аналізу цей фрагмент протягом тривалого часу. Через різке зниження носіїв інфекції у розвинених країнах вдається визначити наявність IgG у тих, хто давно вже отримав негативний статус присутності мікроба.

Поступово титри антитіл падають. Потрібний парний аналіз (до і після лікування), щоб зрозуміти, який діагноз. Тому єдині цифри не вдається виявити окремо взятого пацієнта. Зниження титрів триває десятиліттями. Сьогодні медики пропонують оцінювати успіх лікування за 50% зниження за 6 місяців. Ця ознака відрізняється підвищеною чутливістю (97%) та специфічністю (95%).

Сьогодні тести на імуноглобуліни IgA та IgM не схвалюються у розвинених країнах. Оскільки показники достовірності бажають найкращого.

Інші маркери присутності інфекції

Крім морфологічних ознак, що реєструються інструментальними методиками (гастрит, виразка тощо), виділяють клінічні ознаки, як, наприклад, сильний голод. Це зумовлено біохімічним складом крові – підвищеним рівнем гастрину. Слабопозитивний приріст рівня пепсиногену сприймається як чинник ризику виразки. Однак цей фактор не вказує на формування захворювання, а виявляє в крові маркер присутності гелікобактера.

Спочатку цю ознаку віднесли до генетично закладеної в організмі людини. Оскільки те ж таки характерно при аутоімунному гастриті. Однак повторний аналіз ситуації показав, що бактерія є причиною. Так що медики рівень пепсиногену і гастрину в крові вважають вагомим аргументом на користь діагнозу, що виставляється. Так при зростанні співвідношення пепсиногенів I і II на 25% час вже придивитися. Фурута повідомляє про специфічність цієї методики у 90% випадків та чутливості – 95%.

Гіпотеза перевірялася шляхом оцінки титрів IgG після лікування інфекції. Через 2 тижні після лікування медики зафіксували зниження гастрину. Однак, щоб скласти тест крові за цією методикою, доведеться виконати його двічі з інтервалом 6-12 місяців.

Аналіз результату

Результат оцінюється, наприклад, за тією сумою, яку дають антитіла до хелікобактеру (імуноглобуліни А, М та G):

1. 0,8 - сумарні показники вказують на негативну відповідь про наявність діагнозу.
2. 0,8 – 1,1 – потрібне додаткове дослідження.
3. Понад 1,1 – означає, що у шлунку локалізована інфекція.

Дослідження калу

Бактерія виявляється у випорожненнях, так що аналіз калу на хелікобактер – невід'ємне дослідження на бактерію. Проте випорожнення аналізують на антиген. У США (штат Цинциннаті) вже розроблено набір кількісної оцінки калу на наявність необхідних молекул.

В основу закладено імуноферментний аналіз, чутливість якого до антигену становить 185 нг/мл. Підготовка сильно нагадує те, що було написано вище щодо проб крові. На антитіла зі складу обладнання осідають антигени (за допомогою білкових механізмів ідентифікації). Однак це не дає уявлення про те, як лікувати інфекцію. Те, що антиген у калі, показує наявність бактерії у шлунку.

Поліклональні антитіла, пов'язані з пероксидазою, пробу інкубують протягом 1 години. Потім матеріал наноситься на лунки та витримується 10 хвилин. Пов'язаний фермент змінює колір, що реєструється спектрофотометричними методами. Для фіксації результату (щоб зупинити процес) додають стоп-розчин.

Результат за достовірністю можна порівняти з гістологічним дослідженням біопсії. Медики навіть не беруться сказати, який найточніший. Проте помилки (5%) таки трапляються. З біопсією це трапляється рідше.

Медики звернули увагу на залежність якості інгредієнтів, що постачаються разом із набором, а також значення професіоналізму співробітників лабораторії. Реактиви отримують з піддослідних кроликів, і стандартизація дуже ускладнена через брак знань про необхідні технології.

Дослідження калу за результативністю порівнюється з дихальним тестом. Цим шляхом проводиться визначення достовірності результатів, одержаних по крові.

Методики оцінки присутності інфекції

Крім того, як здається аналіз, як беруть пробу, виділяють шляхи оцінки необхідних властивостей. Вище наведено відомості про біохімічні та імуноферментні різновиди. Але точний – ПЛР. Це клонування ділянок ДНК за допомогою спеціальних реакцій, що дозволяє виявити бактерію.

Цей метод вважається сьогодні перспективним. Особливо, коли йдеться про дизентерію. ПЛР визначення мікроба в калі утруднено, оскільки наявність специфічних компонентів перешкоджає перебігу реакції. Це заважає правильно зрозуміти результати. До того ж, деякі ділянки ДНК схожі на ті, що виявлені в інших бактерій (яких у випорожненнях багато). Тому тест у цьому випадку не вважається оптимальним, а коштує дорожче, ніж дихальний.

Однак ПЛР дозволяє швидше виявляти мутації ДНК, що зумовлюють резистентність класу до тих чи інших медичних препаратів. Отже достовірність відходить другого план перед перспективами, відкриваються дослідникам (у науковому, а чи не клінічному сенсі).

Загальні інструкції щодо вибору

Зі сказаного зрозуміло, що одне обстеження доповнює інше. Вони не є альтернативою один одному. Перевіряйтесь за тією та іншою методикою, щоб правильно діагностувати захворювання. Цим методи доповнюють собою.

Здебільшого обидва застосовуються вже після лікування з метою оцінки успішності ерадикації. З метою визначення титру, де підвищений ефект присутності антитіл. Якщо йдеться про діагностику, то здається у лабораторії кал. Оскільки так виявляється присутність мікроба у шлунково-кишковому тракті. Що стосується крові, то найкращі результати виходять при двох пробах, що рознесені за часом. Що далеко не завжди доречно.

Найчастіше робиться все-таки дихальний тест, який люди іноді здають у домашніх умовах. А кров за потреби береться медиками у клініці. Перевіреним випадком вважається той, коли за ФГДС проводиться взяття біопсії з наступним висівом на живильне середовище. Краще поки що нічого не вигадано.

А види, що розглядаються, – допоміжні методики. Якщо йдеться про експрес-аналіз, дослідження калу допомагає уточнити діагноз. Якщо лікування – стан крові характеризує результативність ерадикації. Бажаючим визначити наявність мікроба краще починати з дихального тіста, як нешкідливого та простого у реалізації.

Аналіз калу на хелікобактер пилори- Це достовірний доказ наявності в організмі людини бактерії, що викликає виразкову та безліч інших хвороб травного тракту людини. Такий аналіз є прямим доказом, якщо виявляється або сам хелікобактер, або його ДНК. Достовірність аналізу найвища з усіх відомих.

Від правильності підготовки та збору матеріалу залежить результат. Присутності людини не потрібно досить вчасно доставити правильно зібраний матеріал.

Підготовка до здачі аналізу

При підготовці потрібно неухильно дотримуватись таких правил:

Для підготовки достатньо 3 днів. У цей час бажано відмовитись від усіх ліків (якщо зробити цього не можна, повідомити лікаря назви та дозування). Потрібно скоротити вживання риби та м'яса, готувати їх на пару чи варити. Найкраща їжа на цей час – каші та кисломолочні продукти, овочеві та фруктові пюре, слабкі супи, нейтральні натуральні соки (яблучний, білий виноградний), компоти, морси, слабкий чай, відвар шипшини.

Підготовка тари

Деякі лабораторії видають тару для аналізу, включаючи їхню вартість у загальну ціну. Це кращий варіант. Місткість для калу можна придбати в аптеці, вартість кілька рублів. Контейнер продається у стерильному стані, його не можна відкривати, протирати чи промивати. До кришки прикріплена пластикова ложечка, якою матеріал набирається.

В крайньому випадку можна скористатися скляною банкою з добре підігнаною кришкою (під дитячого харчування). Банку потрібно добре вимити, а потім прокип'ятити разом із кришкою та ложкою або іншим предметом, яким набиратиметься кал. Якщо на посуді залишаться бактерії, аналіз виявиться неправильним.

Збір матеріалу

Збирати матеріал з унітазу чи памперсу не можна. Унітаз потрібно накрити чистим поліетиленовим пакетом, а замість памперса (дитині або лежачому хворому) підстелити клейонку. Допускається забір матеріалу із чистого горщика.

Контейнер заповнюється лише на одну третину, щільно закрити кришкою. До посуду прикріпити напрямок або написати на етикетці (розбірливо) прізвище та ім'я пацієнта, рік народження.

Як і скільки можна зберігати матеріал?

Контейнер з матеріалом доставляється в лабораторію якомога раніше, оптимально в день забору. Якщо можливості термінової доставки немає, допускається зберігання в холодильнику не більше 2-х діб при температурі не вище +4°С. При необхідності тривалішого зберігання матеріал одноразово заморожують при температурі -20°С.

Методики аналізу та розшифрування показників

Біологічний матеріал можна досліджувати у різний спосіб.

Інші способи виявлення хелікобактера

При обстеженні використовують зазвичай кілька методів, щоб остаточно переконатися у наявності чи відсутності хелікобактера:

Набір діагностичних тестів залежить від оснащеності лікувального закладу. "Золотим стандартом" вважається гістологічне дослідження. Однак позитивний результат хоча б двох різних тестів вважається достатнім для того, щоб підтвердити наявність бактерії.

Що робити за позитивного аналізу?

Якнайшвидше відвідати гастроентеролога, щоб з'ясувати, чи потрібно проводити ерадикацію (видалення з організму) бактерії. Це неоднозначний процес, є протипоказання, консультація лікаря потрібна.

Після оцінки рівня здоров'я лікар обирає одну із схем, затверджених міжнародною спільнотою. Залежно від особливостей патологічного процесу використовуються лікарські поєднання препаратів таких груп:

У процесі лікування тести на хелікобактері можуть повторюватися, щоб відстежувати ефективність лікування.

Після виявлення та видалення бактерії виразки та інші ураження слизової гояться повністю, а також припиняються всі вторинні порушення – відновлюється мікрофлора, синтез вітамінів та гормонів, травлення, знижується ризик розвитку раку шлунка.

Здавати аналіз на хелікобактер пилори можна кількома способами: здати кров або кал на аналіз, провести дихальний тест. Потрібна ретельна підготовка.

Іноді людина може і не підозрювати, що в її організмі вже мешкають ці бактерії, поки поштовхом до розвитку захворювань не стануть стреси, неправильне харчування, зловживання спиртним, куріння тощо. Згідно зі статистикою, понад 70% людей віком від 40 років є носіями хелікобактер пілорі, але у інфікованих не спостерігаються симптоми захворювань.

Якщо ж людина ослаблена, то бактерії починають стрімко розмножуватися, виділяють токсини, які, накопичуючись у великій кількості, вражають слизову оболонку внутрішніх органів. Спочатку з'являються запалення. Якщо нічого не робити, незабаром виникнуть ерозії або виразки, можуть дати себе знати і пухлини.

Аналіз на хелікобактер пилори може здати будь-який бажаючий, але лікарі призначають його тим, хто вже страждає від виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, гастриту або ж, якщо ці бактерії були знайдені в одного з членів сім'ї (що проживає разом з ними), або ж у близького родича виявили рак шлунка.

Також лікаря можуть насторожити такі симптоми, за наявності яких він попросить здати аналіз на хелікобактер:

1. Пацієнт страждає від тяжкості у шлунку.
2. Йому важко засвоювати білкову їжу, тобто. їсти м'ясо.
3. У нього з'явилася печія, метеоризм, відрижка, часто нудить, рве.
4. Болить шлунок, болі стихають, якщо людина поїла.
5. Пацієнт скаржиться на порушення апетиту або на утруднене ковтання.
6. Людина сильно схудла.
7. У нього постійні запори або пронос.

Як здавати аналізи

Ви вирішили здати аналіз на наявність бактерій Хелікобактер пілорі. Як це зробити, як підготуватися до аналізу?

Насамперед, потрібно знати, що є кілька способів це зробити, і краще сподіватися не на один із них, а провести хоча б 2 дослідження.

Розкажемо про кожен вид обстеження та про підготовку до нього.

Аналіз крові

Лікар може попросити вас здати аналіз крові, щоб подивитися, чи є в ній антитіла до хелікобактеру пілорі.

Наш організм бореться з інфекцією та виробляє спеціальні антитіла, які зв'язуються із збудником хвороби, щоб нейтралізувати його. Якщо в крові пацієнта є ці антитіла, то можна говорити, що він заражений. Аналіз крові здається вранці, кров збирають із ліктьової вени.

Підготовка до нього стандартна, але все ж таки не заважає про неї нагадати:

1. Не можна приймати ліки та вживати спиртні напої за 2 дні до здачі аналізів.
2. Перед тим, як іти до лабораторії, не можна займатися спортом чи ходити до лазні.
3. Перед здачею аналізу не варто їсти жирні та гострі продукти.
4. Потрібно уникати стресів, берегти себе, не нервувати.
5. Кров на аналіз хеликобактер пилори треба здавати натщесерце, тобто. останній прийом їжі має бути напередодні увечері. Вранці не можна снідати, навіть пити сік, каву чи чай, а також курити.

Уреазний дихальний тест

Бактерія Хелікобактер пілорі синтезує уреазу, це особливий фермент. Він може впливати на сечовину, розщеплюючи її на вуглекислий та аміак у відділах кишечника. Проводячи дослідження, дивляться, яка концентрація цих речовин у повітрі, що видихається, до прийому сечовини і після неї. Розкажемо докладніше, як проводиться дихальний тест на хелікобактер пилори.

Спочатку пацієнт дихає через спеціальну трубку. Не варто хвилюватися і переживати, дихання має бути таким самим, як і у звичайному житті. Після того, як було отримано результати, людині пропонують випити розчин карбаміду (5%). Потрібно почекати 5 хвилин, а потім знову взяти пробу.

Щоб визначити, заражена людина чи ні, необхідно перевірити концентрацію аміаку в повітрі, що видихається. Якщо вона досить висока (понад 0,5 мг/мл), то тест – позитивний. Щоб тест був правильним, до трубки не повинна потрапляти слина. Якщо не вдається її ковтати, то можна іноді витягувати трубку.

У разі попадання слини доведеться повторити обстеження.

Як підготуватися до дослідження:

1. Не можна приймати препарати, які знижують кислотність шлункового соку. Варто від них відмовитись за 3 тижні до обстеження. Це антацидні засоби, антибіотики тощо.
2. На якийсь час доведеться забути про алкогольні напої. Не варто приймати їх як мінімум за 3 дні до обстеження.
3. За день до того, як ви підете здавати аналіз, не можна їсти продукти, які сприяють газоутворенню: чорний хліб, капусту, горох, картоплю тощо.
4. Проходити тест треба натще, перед цим вечеряти легкою їжею.
5. Перш, як обстежитися, тобто. вранці, не можна палити та снідати.
6. За добу не жувати жувальну гумку, яка сприяє сильному слиновиділенню.

Як бачимо, підготовка до тесту не складна, але її краще розпочати заздалегідь.

Аналіз калу

Щоб визначити, чи є в організмі бактерії гелікобактер пілорі, можна здати аналіз калу. Перед тим, як здавати кал на аналіз, за ​​3 дні до того, як ви збиратимете матеріал, необхідно відмовитися від барвників і харчових волокон, не можна приймати ліки від запору.

Як підготуватись до аналізу?

За 72 години до здачі калу на аналіз слід відмовитись від ліків, від медичних свічок, щоб результат був правильним. Людина повинна сама сходити в туалет без допомоги проносних. Не можна бруднити біоматеріал сечею чи кров'ю.

Зберігати кал потрібно в чистому посуді. Краще сходити в туалет з ранку і одразу віднести кал у лабораторію. Якщо не виходить, можна й увечері, але матеріал не повинен зберігатись більше 10 годин. І в цьому випадку його потрібно тримати в холодильнику, при температурі не вище 8 градусів.

Ми розповіли, як можна підготуватись до кожного виду аналізів. Якщо вам щось не зрозуміло, можна уточнити всі деталі у лікаря, який розповість, що і як потрібно робити.