Три па но со ма. Будова та місце існування трипаносоми. Зовнішній вигляд різних форм трипаносоми

Тип: саршкіргутиконосці

Клас: джгутикові (flagellata)

Загін: protomonadina

Рід: Trypanosoma

Вигляд: Trypanosoma rhodesiense

Вигляд: Trypanosoma cruzi

Медичне значення:

Trypanosoma rhodesiense - збудник африканського трипаносомозу (сонна хвороба) Trypanosomacruzi - збудник американського трипаносомозу (хвороба Чагаса).

Антропозоонозне захворювання із трансмісивним способом зараження.

Життєвий цикл:

Господарі:

T. rhodesiense:

Переносник: муха Цеце

Остаточний господар: людина, ссавці (копитні).

T. cruzi:

Переносник: тріатомові клопи (роду: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Остаточний господар: людина, гризуни, примати, свійські тварини.

Локалізація:кров, лімфа, ліквор, селезінка, печінка, мозок головної та спинної.

Сонна хвороба:

Зростання м'язової слабкості

Депресія

Виснаження

Сонливість, розсіяність, порушення координації та орієнтації через ураження ЦНС

Хвороба Чагаса:

Часто вражає немовлят та хворих зі слабким імунітетом.

Специфічний міокардит

Крововилив у менінгіальні оболонки

Менінгоенцефаліт

Поразка внутрішніх органів

Захворювання протікає як у гострій так і в хронічній формі з летальним результатом

Лабораторна діагностика:

На початку захворювання можна виявити в біоптаті шийних лімфовузлів та в периферичній крові. У період розпалу захворювання виявляються у лікворі.

Профілактика:

Загальна: знищення переносників, лікування хворих.

Токсоплазма. Toxoplasma gondii.

Тип: споровики

Клас: Sporozoa

Загін: кровоспоровики (Haemosporidia)

Рід: Toxoplasma

Вигляд: Toxoplasmagondii

Медичне значення:Захворювання на токсоплазмоз. Антропозне природно-осередкове.

Спосіб зараження:

Аліментарний шлях зараження – при вживанні сирого м'яса, фаршу

Вживання в їжу овочів, забруднених овоцистами (з ґрунту).

Зараження при контакті з біологічними рідинами кішки (під час гри з нею)

Трансплацентарне зараження

Ядро червоно-фіолетове розташоване ближче до закругленого кінця.

Господарі:

Остаточний господар: ссавці із сімейства котячих

Проміжний господар: людина, безліч ссавців, у тому числі котячі, птиці

Життєвий цикл:

Овоцити потрапляють в кишечник проміжного господаря і розчиняються, спорозоїти перетворюються на ендозоїти, потрапляють у кров через стінку кишечника і з макрофагами розносяться по всьому організму (не завершений фагоцитоз) і проникає в клітини НС, печінки, легені, селезінки, м'язів, серця. безстатева стадія - ендодіогонія.

Клініка:

Захворювання протікає приховано (латентно) у хронічній формі

При зниженні імунітету з'являються енцефаліти, міокардити

t-тіла підвищена

ураження печінки, селезінки → жовтушність

збільшення лімфовузлів

м.б. шкірний висип

Лабораторна діагностика:

На початку захворювання можна виявити в біоптаті шийних лімфовузлів та в периферичній крові. У період розпалу захворювання виявляються у лікворі. Серологічне дослідження – імунологічні реакції.

Профілактика:

Особиста: прийом лікарських препаратів

Загальна: знищення переносників, лікування хворих.

Збудник сонної хвороби - мікроорганізм трипаносоми, який переноситься мухами цеце в багатьох країнах африканського континенту. Щороку від цього захворювання вмирають тисячі людей, і навіть сучасна медицина не завжди може допомогти їм вилікуватися.

Збудниками африканського трипаносомозу є 3 види мікроорганізмів:

• Tripanosoma Brucei Brucei— заражає свійських та диких тварин, випадки захворювання людини не зареєстровані, але ймовірні.
• Tripanosoma brucei gambiense- Збудник гамбійської, або західноафриканської форми хвороби у людини.
• Tripanosoma brucei rhodesiense- Викликає у людей родезійський, або східноафриканський, тип захворювання.

Два основних види хвороби (гамбійський та родезійський) відрізняються між собою по регіону поширення та клінічній картині, причому перша форма становить 98% випадків зараження сонною хворобою. Для неї характерно більш тривалий перебіг та поступове погіршення стану пацієнта.

Родезійську форму трипаносомозу відрізняє швидке прогресування хвороби та всіх її ознак, вже протягом першого року можлива поява симптомів ураження ЦНС.

Способи зараження

Існує кілька способів передачі збудника сонної хвороби людині:

• укус мухи цеце (рідше тріамтомового клопа або мухи-жигалки) - у 80% випадків;
• під час переливання крові від людини;
• внутрішньоутробне інфікування плода від хворої матері.

Найчастіше мухи можуть вкусити людину біля водойм, або на березі річки (західноафриканський вид), або в місцях вирубування тропічних лісів (східноафриканський). По карті захворюваності, де зазначена частота випадків у різних країнах африканського континенту, добре видно, у яких саме регіонах є найбільша ймовірність зараження африканським трипаносомозом.

На території Росії та країн СНД інфікування сонною хворобою неможливе, проте є випадки зараження туристів, які подорожують країнами Африки.

Переносники сонної хвороби

Вперше клінічний опис цієї хвороби було дано в 1734 англійським лікарем Аткінсом, який діагностував її у місцевих жителів в районі Гвінейської затоки. Але тільки в 1902 р. вчені П. Форд і Дж. Даттон змогли виявити трипаносому в крові хворого, а також встановили рознощицю сонної хвороби - муху, що кровососає. Glossina palpalis(цеце).

Мухи цеце відносяться до тіньолюбних комах, активних у денний час. Середовище їх проживання: зарості рослин уздовж берегів річок і боліт у регіонах Західної та Центральної Африки. Самки є живородними, вони відкладають одну личинку в ущелинах землі, під корінням дерев. Після чого личинка самостійно заривається у ґрунт, а через 5 годин утворюється лялечка. Через 3-4 тижні розвитку вже доросла особина після лялькування починає свій перший політ.

Найчастіше мухи стають рознощиками захворювання після того, як вкусять хвору тварину. Заражена сонною хворобою муха за один укус виділяє зі слиною 400 тис. трипаносом, а для захворювання людини достатньо і менше 400. Через 10 днів хвора людина сама стає джерелом інвазії, що зберігається все її життя.

На 1-й стадії в організм мухи трипаносома проникає після укусу нею хворої тварини, потім вона розмножується бінарним поділом. Через деякий час трипомастиготи із середньої кишки проходять у слинні залози, де відбувається процес перетворення на епімастиготи. Кровосмоктуючі мухи мають спеціальний хітинізований хоботок, який легко проколює шкіру не тільки людини, а й слона чи буйвола.

Після проникнення збудника в організм людини починається 2-я стадія, діагностична, яка може бути діагностована фахівцями.

Що відбувається після зараження людини

Захворювання дуже поширене в районах, де мешкає муха цеце - африканських тропічних саванах. Щорічно у 36 країнах спекотного континенту реєструється до 40 тис. випадків хвороби.

Після укусу людини мухою цеце збудник сонної хвороби проникає в шкіру, трипомастиготи трансформуються в кров'яні та потрапляють у кров свого господаря, з якої розносяться по всіх органах. У місці проколу шкіри утворюється болісний вузол-шанкр, що зникає поступово протягом декількох днів, проте після нього, як правило, залишається рубець.

1-2 тижні трипаносама живе у шкірі пацієнта (інкубаційний період), потім переміщається у лімфу та кров, спинномозкову рідину, звідки поширюється на весь організм. Тут відбувається її активне розмноження.

На стадії інкубаційного періоду на тілі, руках і ногах хворого проявляються плями тріпаніди, що мають рожевий або фіолетовий колір. Після проникнення збудника у кров відбуваються порушення нервової та мозкової діяльності.

Ознаки та симптоми хвороби

На стадії інкубаційного періоду не всі пацієнти здогадуються про своє захворювання, проте при переході до наступної стадії ознаки вже характерніші і можуть ідентифікуватися лікарями.

Симптоми сонної хвороби проявляються на другій гемалімфатичній стадії:

• лихоманка, температура, слабкість та озноб;
• болючі підшкірні набряки, висипання;
• збільшення лімфовузлів, шийний лімфаденіт.

Друга стадія може тривати кілька місяців, та був за відсутності лікування перетворюється на неврологічну.

Симптоми сонної хвороби при поразці ЦНС (менінгоенцефалітична стадія):

• денна сонливість, сплутаність свідомості;
• головні та суглобові болі, порушення нічного сну;
• тремор (тремтіння) кінцівок, язика, нетверда хода;
• загальмованість, зміна сприйняття (порушення слуху, смаку та нюху);
• психічні розлади (апатія до всього навколишнього);
• судоми та епілептичні напади, коматозний стан.

Якщо хворий не звертався до фахівців і не пройшов своєчасне лікування, існує велика ймовірність смертельного результату.

Діагностика хвороби

При підозрі на наявність у пацієнта африканського трипаносомозу необхідно терміново звертатися до лікаря. Насамперед, фахівець опитує можливість перебування людини чи її родичів у районах африканського континенту протягом останніх місяців, потім проводить загальний огляд стану пацієнта і спрямовує на аналізи.

Прогноз перебігу хвороби:

• сприятливий, якщо лікування розпочато до ураження нервової системи;
• при прояві симптомів ураження ЦНС становище важче, і прогноз залежить стану організму хворого;
• відсутність лікування - коматозний стан і 100% летальний результат.

Лікування трипаносомозу

Після того, як поставлено діагноз африканської трипаносоми шляхом лабораторних досліджень, лікар призначає лікування. Спеціальна терапія ефективна тільки в початковий гострий період хвороби, тому що надалі негативні явища, що виражаються в церебральних наслідках, вже стають незворотними, і сучасна медицина на стадії ураження центральної нервової системи практично залишається безсилою.

Лікування сонної хвороби проводиться лікарськими препаратами:

• "Сурамін" - призначається на гемолімфатичній стадії при гамбійській формі захворювання.
• З'єднання пентамідину та миш'яку – використовуються при лікуванні гамбійської форми.
• "Меларсопрол" - призначає лікар при менінгоенцефалітичній стадії хвороби, має високу ефективність для обох форм захворювання.
• "Ефлорнітин" - для лікування пацієнтів на 2 стадії гамбійської форми.
• "Ніфуртімокс" - застосовується комплексно з "Ефлорнітіном", щоб знизити дозування та тривалість лікування, зменшуючи таким чином побічні реакції організму пацієнта.

Всі ці ліки мають високу токсичність і часто спричиняють негативні побічні дії на організм пацієнта. Конкретна терапія залежить від стадії хвороби, ураження ЦНС та головного мозку. Тривале застосування одного препарату не дає позитивного результату, тому що трипаносоми швидко пристосовуються до нього і починають виробляти антигени.

Профілактика хвороби

При відвідуванні африканського континенту, щоб не захворіти на сонну хворобу, необхідно виключити контакти з ймовірним носієм — мухою цеце та іншими комахами в районах, де існує небезпека зараження.

Запобіжні заходи та профілактика сонної хвороби:

• надягати лише світлий одяг з довгими рукавами або спеціальний захист від москітів;
• застосовувати репеленти, які відлякують комах;
• Для профілактики зараження кожному туристу перед поїздкою слід робити спеціальне щеплення, яке діє протягом 4 місяців.

Вирішення проблем захворюваності з боку держави

У країнах Африки, особливо у проблемних регіонах, де є висока ймовірність зараження сонною хворобою, проводяться заходи щодо знищення небезпечних комах (мух цеце). Також регулярно здійснюється скринінгова діагностика серед місцевого населення з метою максимально раннього виявлення хворих людей та їх своєчасного лікування.

Клас тварини джгутиконосці підрозділяється на загони: 1) Кінетопластиди, 2) Дипломонади, 3) Трихомонадові, 4) Багатожгутикові та ін.

Загін Кінетопластиди (Kinetoplastida)

Мал. 1. Бінарне (1-3) та множинне (4-6)
розподіл трипаносом

Мал. 2. Схеми життєвих циклів збудників сонної
хвороби родезійського (А) та гамбійського (Б) типів

Для останніх стадій захворювання характерні виснаження, м'язова слабкість, депресія, сонливість, що наростає. Розрізняють дві форми сонної хвороби: гамбійська та родезійська (рис. 2). Сонна хвороба гамбійського типу триває 6-10 років, джерелом інвазії є сама людина та домашні копитні (кози, вівці, свині), збудник – T. brucei gambiense.

Мал. 3.
1 - ядро, 2 - джгутик,
3 - ундулююча мембрана,
4 – кінетопласт.

Сонна хвороба родезійського типу триває 3-7 місяців, протікає у гострішій формі, закінчується смертельним результатом. Джерелом інвазії є дикі копитні (антилопи, носороги, буйволи), збудник – T. brucei rhodesiense. Лабораторна діагностика сонної хвороби – мікроскопування мазків крові хворого з метою виявлення трипаносом (рис. 3). Захворювання, збудник яких передається через укус комахи або кліща, називаються трансмісивними.

Збудник хвороби Чагаса (Trypanosoma cruzi)- Вид трипаносом, що зустрічається в Південній та Центральній Америці.

Мал. 4. Схема життєвого
циклу збудника
хвороби Чагаса

Симптоми захворювання Чагаса різноманітні, залежать від того, які саме органи заражені трипаносомою. Найчастіше зустрічаються ураження серцевого м'яза та пов'язані з цим порушення серцевої діяльності. Діти молодшого віку хвороба протікає гостро і часто закінчується смертельним результатом. Лабораторна діагностика: а) мікроскопування мазків крові; б) ксенодіагностика (годування незаражених клопів кров'ю хворої людини, трипаносоми виявляються в масових кількостях у кишечнику клопа на 10-20-й день).

Мал. 5. Схеми життєвих циклів збудників шкірного (А)
та вісцеріального (Б) лейшманіозів

Лабораторна діагностика заснована на виявленні лейшманій вкістковому мозку, кістковий мозок отримують найчастіше методом пункції грудини.

Мал. 6. Лямблія (lamblia
intestinalis):
1 - ядра, 2 - джгутики,
3 – присмоктувальний диск.

Загін Дипломонади (Diplomonadida)

Мал. 7. Трихомонада
(Trichomonas vaginalis):
1 - ядро, 2 - аксостиль,
2 - джгутики,
4 - ундулююча мембрана.

Загін Трихомонадові (Trichomonadida)

Мал. 8. Гіпермастигіди
з кишечника термітів

Загін Багатожгутикові (Hypermastigida)

Гіпермастигіди, або багатожгутикові - жителі кишечника комах, що харчуються деревиною. Представники цього загону мають безліч джгутиків, що утворюють пучки (рис. 8). Крім джгутиків можуть утворювати псевдоподії для захоплення шматочків деревини. Усередині клітини – один або кілька аксостилів.

Багатожгутикові - корисні симбіонти термітів. Ці джгутиконосці виділяють фермент целюлазу, що перетравлює клітковину. Терміти цей фермент не синтезують, і без джгутиконосців перетравити деревину не здатні.

Про те, що таке трипаносома, і як саме виявляються симптоми зараження її африканським та американським різновидом, і йтиметься у нашій статті.

Трипаносомоз є антропонозним захворюванням. Це означає, що природним природним резервуаром, де мешкає трипаносома, є саме людина. Однак це не усуває можливості зараження домашніх тварин, таких як коні, верблюди, віслюки, велика і дрібна рогата худоба.

Трипаносоми поширюються через кров, лімфу та ліквор.

Усередині єдиної клітини трипаносоми знаходиться цитоплазма, в якій плавають ядро ​​та мітохондрії. Для трипанос характерно тіло, що містить джерело генетичної інформації - кінетонуклеус, а також кінетосому. Трипаносома пересувається за допомогою джгутиків, чиє зростання і регулюється кінетосомою.

Крім цього трипаносома може набувати безжгутикової форми – амастиготу, та проміжну форму розвитку – епімастиготу, при якій джгутик не настільки добре виражений. Будова трипаносоми Крузі (див. фото нижче) відрізняється вигнутою формою тіла та довшим джгутиком.

Різновиди трипаносом

Будова трипаносоми

Цикл розвитку трипаносоми

Вконтакте

Trypanosoma sp. серед червоних кров'яних тілець

Систематика трипаносом представлена ​​таким чином:

• Рід: Трипаносома;
• Загін: Тріпаносоматида;
• Клас: Кінетопластида;
• Тип: Евгленозоа;
• Царство Еукаріоти.

Морфологічні характеристики

Розмноження безстатеве і здійснюється шляхом поздовжнього мітозу. В результаті утворюється дві дочірні клітини з однієї материнської.

Особливості життєвого циклу

Схема життєвого циклу Tripanosoma

Життєвий цикл трипаносоми складається з двох етапів: у тілі комахи – носія (інвазійна стадія) та людини (остаточний господар).

Цикл розвитку трипаносом завершується цією стадією – при активному розмноженні відбувається загальна інтоксикація продуктами життєдіяльності та пошкодження тканин органів, що спричиняє гострий прояв симптомів та може призвести до смерті.

Видова різноманітність

Залежно від хвороби, що викликається, регіону поширення, існують різні види трипаносом. Найбільш поширені такі види:

• трипаносома бруцеї;
• тріпаносома гамбійська (гамбієнсе);
• трипаносома крузі (американська);
• трипаносома родезійська (східно-африканська).

Деякі захворювання провокують різні види тріпаносом, проте існують патології, які провокуються одним видом збудника.

Хвороба Шагаса

Отримала свою назву на честь бразильського бактеріолога, що її відкрив. Збудником є ​​тріпаносома крузі. Провокує запальний процес у серцевому м'язі та оболонках мозку. Поширюється зі слиною тріатомового клопа – гематофага під час укусу. Також зараження можливе у разі потрапляння заражених фекалій комахи у місце укусу або на розчесану ділянку шкіри.

Ендемічною патологія вважається для регіонів Південної та Центральної Америки.

Пухлина шийних залоз у одержимого сонною хворобою

Ця патологія найбільше поширена в Африці. Збудником може бути трипаносома гамбієнсе, бруцеї та родезійська. Зараження відбувається в результаті контакту із зараженою слиною проміжного господаря (мухи цеце). Залежно від регіону, збудники можуть відрізнятися: у східній частині континенту найпоширеніша родезійська, тоді як у західній – гамбійська. Статистика говорить про 40 000 заражень на рік. Однак потрібно розуміти, що статистика має виключно дані зареєстрованих пацієнтів, а при цьому існує безліч хворих, яким не надається медична допомога. У таких випадках можна апелювати лише передбачуваними цифрами, які орієнтовно вказуються до 300 000. При цьому близько 50 000 000 людей проживають в умовах підвищеного ризику зараження.

Також гемолімфатична стадія може супроводжуватись наступними симптомами:

• Загальна слабкість;
• зниження маси тіла;
• прискорене серцебиття;
• біль у суглобах;
• збільшення печінки;
• набряк привушних слинних залоз.

Ця стадія може чергувати латентні періоди та загострення. Вона здатна тривати кілька років.

Після настання третьої стадії відбувається ураження ЦНС, під час якого відбувається дегенерація нервової тканини. Це супроводжується порушеннями роботи опорно-рухового апарату всіх систем органів. Можуть виявлятися порушення психіки.

Діагностування та терапія

Лікування спрямоване на знищення зрілих особин у тілі людини та зменшення залишкових ефектів.

Чим пізніше було виявлено захворювання, тим більша шкода може бути заподіяна.

Профілактичні заходи спрямовані на масові обстеження людей, які у зоні поширення переносника. Також проводяться заходи щодо зниження кількості переносників.