Забій внутрішніх органів: симптоми та лікування. Пошкодження внутрішніх органів при травмах грудей Удар внутрішніх органів симптоми

/ Муханов А.І. - .

бібліографічний опис:
Конспект. Класифікація пошкоджень внутрішніх органів за О.І. Муханову, 1974/Муханов А.І. - .

html код:
/ Муханов А.І. - .

код для вставки на форум:
Конспект. Класифікація пошкоджень внутрішніх органів за О.І. Муханову, 1974/Муханов А.І. - .

wiki:
/ Муханов А.І. - .

ПОШКОДЖЕННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ

Класифікація та загальна характеристика

Порушення цілості внутрішніх органів від дії тупих предметів, як правило, буває пов'язане зі значним мо величині насильством (ударом, здавленням). Тільки в болісно змінених органах ушкодження можуть виникати наслідок несильних впливів або зовсім без насильства. Маєте з тим не можна виключити порушення цілості внутрішнього органу та від невеликого насильства, що наголошує М. І. Райський (1938).

У літературі представлені різні види ушкоджень внутрішніх органів, однак єдиної думки про їх морфологічні прояви немає. Автори поділяють ушкодження на види переважно щодо певного органу. Це спонукало нас розробити класифікацію, загальну для ушкоджень всіх внутрішніх органів, засновану на аналізі даних літератури та своїх практичних спостережень.

Ми розрізняємо такі види пошкоджень внутрішніх органів:

1. Забиті місця(контузії), що виявляються переважно виникненням крововиливів в органі. Вони можуть утворитися поверхнево, у його воротах, судинній ніжці, капсулі, під капсулою або в товщі паренхіми і називаються відповідно навколоорганними, капсулярними, подкапсу-льними або глибокими (центральними) гематомами. Скупчення крові всередині органу є, як правило, результатом порушення цілості його паренхіми, але капсула opга-на залишається цілою. (Кінець стор.175) Всі інші види пошкоджень органів, перераховані нижче, так само супроводжуються їх забитими місцями, але маніфестуючим ознакою таких пошкоджень є порушення цілості капсули, а частіше - паренхіми і капсули.

2. Тріщини- Поверхневі лінійні, зазвичай у вигляді хвилястих, злегка зигзагоподібних, іноді майже прямих ліній пошкодження з нерівними краями, між якими місцями можуть бути перемички. Це, як правило, ушкодження капсули органу і тонкого шару прилеглої паренхіми. Іноді тріщини можуть виникати тільки в паренхімі органу при цілості капсули (підкапсулярні),

3. Надриви- більш глибокі, але при зведенні країв теж лінійні ушкодження, що частіше не проникають до середини органа, рідше вражають до 3/4 його товщини. У серці і нирках можуть бути зовнішні надриви - ушкодження, що не проникають у порожнини (у нирках - в лохан-ку н чашечки), і внутрішні - ушкодження папілярних м'язів, трабекул, балії і чашок, що проникають в парен хіму (або не проникають ), але не проявляються зовні.

4. Розриви- ще глибші пошкодження внутрішніх органів. Вони можуть бути неповними - частини органу з'єднані капсулою і прилеглим до неї тонким шаром паренхіми (менше 1/4 загальної товщини органу) і повними, при яких орган розділений повністю або між його частинами помітні лише клапті капсули. Краї надривів або розривів звивисті, іноді майже рівні, що зумовлено причиною їх виникнення: тріщини, надриви, розриви утворюються внаслідок надмірного розтягування капсули та паренхіми органу у зв'язку з його деформацією.

5. Уривки- повне відділення органу внаслідок розривів фіксуючого його зв'язкового апарату або внаслідок повного розриву самого органу. При відривах нерідко спостерігаються розриви, часто множинні, що призводить до поділу органу на частини. Відриви можуть супроводжуватися переміщенням органу, що відокремився, або його частин нерідко на значні відстані: в іншу порожнину тіла або назовні. У напрямку тріщини, надриви, розриви та відриви можуть бути поздовжніми, поперечними, косими, дельтоподібними, а за кількістю – одиночними та множинними.

6. Розмозження- руйнування органу на значній за величиною (площі) і глибині ділянці з перетворенням (176) його тканини в кашкоподібну масу або в безліч дрібних деформованих розчавлених шматочків паренхіми, уривків капсули, серед яких зазвичай визначаються згортки крові. Розморожування породжуються різким здавленням, роздавлюванням частини чи всього органу.

Внутрішні органи руйнуються і при розім'яті, які є різкою деформацією частини тіла зазвичай по всій глибині, і ширині її, дуже часто з повним або частковим поділом. Краї таких ушкоджень клаптеві, осаджені, синці, з обривами м'язів, сухожиль, нервів, з уламками кісток. При розм'яттях розділені частини нерідко пов'язані тільки клаптями шкіри-розм'яті виникають при здавленні тіла масивними предметами з великою силою і найбільш характерні для залізничної травми. Рідше вони мають місце при обвалах (будівель, порід у кар'єрах тощо), зрідка – при автомобільній травмі.

Перераховані ушкодження зустрічаються як ізольовано, і у різних поєднаннях. Це може стосуватися одного органу, двох або декількох (при масивних травматичних впливах)...(177)

/ Махліс А.В., Пестерєв В.Г., Ільїна Є.В. // Судова медицина. - 2017. - №1. - С. 37-41.

/ Кім Х.С. // Вибрані питання судово-медичної експертизи. - Хабаровськ, 2013. - №13. - С. 98-100.

/ Чернишов К.А. // Вибрані питання судово-медичної експертизи. - Хабаровськ, 2008. - №9. - С. 60-62.

/ Капустін А.В. // Судово-медична експертиза. - М., 2000. - №1. - С. .

/ Муханов А.І. - 1974.

/ Ігнатенко О.П., Вебер О.П., Романов В.І. // Судово-медична експертиза. - М., 1966. - №1. - С. 35.

/ Абашидзе К.Р. // Судово-медична експертиза. - М., 1962. - №2. - С. 52-53.

/ Маслов А.В., Строчко В.Є. // Судово-медична експертиза. - М., 1976. - №4. - С. 49-50.

/ Махліс А.В., Мезенцев А.А., Сагань А.С. - .

/ Піголкін Ю.І., Должанський О.В., Пальцева Є.М., Шилова М.А., Федоров Д.М., Боїва С.Є. // Судово-медична експертиза. - М., 2017. - №2. - С. 49-56.

/ Селезньов С.А., Шульпіна В.В. // Судово-медична експертиза. - М., 1978. - №2. - С. 20-22.

/Дмітрієва О.А., Смирнова О.В. // Судово-медична експертиза. - М., 2011. - №2. - С. 23-26.

/Карлова С.В., Мезенцев А.А. // Судово-медична експертиза. - М., 2010. - №1. - С. 8-9.

Травми, пов'язані з механічним впливом на організм людини, є найпоширенішими у медичній практиці. Основні причини їх появи:

Удар з допомогою тупого предмета.
- Зіткнення з об'єктом, що має велику твердість (зазвичай зустрічається при ДТП).
- Падіння з великої висоти.

Симптоми ударів внутрішніх органів

Основні симптоми, що дозволяють зробити висновки про забиття внутрішніх органів:

Сильні болі у зоні ушкодження.
- Наявність гематоми у цій галузі.
- Набряклість м'яких тканин на пошкодженій ділянці. Цей стан зазвичай викликається внутрішнім крововиливом.
- Порушення функціональності органу, який торкнувся.

Прояви можуть бути різними, залежно від того, який орган був зачеплений. Загалом зовнішні ознаки при забиття внутрішніх органів можна описати так:

Підшкірна емфізема, що розростається (надмірне скупчення повітря в тканинах, що супроводжується сильними больовими відчуттями).
- Якщо пошкоджені легені, спостерігається ціаноз (синюшне забарвлення шкірних покривів), розлад дихальної функції.
- зниження артеріального тиску, зменшення пульсу.
- Травми органів, що знаходяться у черевній порожнині, часто проявляються відчуттям переповненості шлунка, нудотою.
- Кровохаркання.

Якщо пошкоджені нирки, печінка, селезінка – внутрішня кровотеча може бути дуже сильною. За будь-якої травми, яка спровокувала забій внутрішніх органів, необхідна професійна медична допомога.

Основні методи лікування ударів внутрішніх органів

До забите місце слід прикласти лід або холодний компрес.
- Щоб уникнути анафілактичного шоку, пацієнту необхідно прийняти знеболюючий засіб.
- У деяких випадках показано накладання тугої пов'язки (наприклад, при закритій травмі грудної клітки).

Сильний забій внутрішніх органів на полі аварії вимагає негайної госпіталізації. В умовах стаціонару проводиться ретельна діагностика, яка допомагає виявити розміри та сферу поширення пошкоджень внутрішніх органів. Основний методи діагностики - рентген, а при забитому мозку може знадобитися комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія (МРТ). У разі забиття грудної клітки лікар призначить зробити ЕКГ - електрокардіограму, розшифровка якої допоможе отримати більш об'єктивну картину захворювання.

Лікування зазвичай зводиться до оперативного втручання, яке проводиться з метою зупинення внутрішньої кровотечі та відновлення цілісності пошкодженого органу. Якщо забій був не сильний, для усунення гематоми на 3-4 день після травми можна розтирати пошкоджене місце мазями, що мають протизапальну дію (без ефекту зігрівання). Джерело -

Травми, пов'язані з механічним впливом на організм людини, є найпоширенішими у медичній практиці. Основні причини їх появи:

• Удар з допомогою тупого предмета.
• Зіткнення з об'єктом, що має велику твердість (зазвичай зустрічається при ДТП).
• Падіння з великої висоти.

Симптоми ударів внутрішніх органів

Характер ушкоджень, що виникають в результаті забитих місць, залежить в першу чергу від ступеня механічного навантаження і від зони тіла, на яку це навантаження було спрямоване. Наприклад, якщо йдеться про забиття грудної клітки, можливі патологічні зміни в легенях, серці, трахеї і т.д. Якщо основне механічне навантаження припало на область живота, можуть значно постраждати шлунок, селезінка, печінка, нирки тощо. Травма голови часто супроводжується забиттям головного мозку, наслідки якого можуть бути вкрай серйозними. Втім, ознаки струсу головного мозку – тема для окремої розмови. А як розпізнати забиті місця внутрішніх органів в інших випадках?

Основні симптоми, що дозволяють зробити висновки про забиття внутрішніх органів:

• Сильні болі у зоні ушкодження.
• Наявність гематоми у цій галузі.
• Набряклість м'яких тканин на пошкодженій ділянці. Цей стан зазвичай викликається внутрішнім крововиливом.
• Порушення функціональності органу, який торкнувся.

Прояви можуть бути різними, залежно від того, який орган був зачеплений. Загалом зовнішні ознаки при забиття внутрішніх органів можна описати так:

• Підшкірна емфізема, що розростається (надмірне скупчення повітря в тканинах, що супроводжується сильними больовими відчуттями).
• Якщо пошкоджені легені, спостерігається ціаноз (синюшне забарвлення шкірних покривів), розлад дихальної функції.
• Зниження артеріального тиску, зменшення пульсу.
• Травми органів, які перебувають у черевній порожнині, часто проявляються відчуттям переповненості шлунка, нудотою.
• Кровохаркання.

Якщо пошкоджені нирки, печінка, селезінка – внутрішня кровотеча може бути дуже сильною. За будь-якої травми, яка спровокувала забій внутрішніх органів, необхідна професійна медична допомога.

Основні методи лікування ударів внутрішніх органів

Перша допомога при підозрі на забиття внутрішніх органів при падінні полягає у забезпеченні спокою постраждалого. Також необхідно вжити екстрених заходів:

• До забите місце слід прикласти лід або холодний компрес.
• Щоб уникнути анафілактичного шоку, пацієнту необхідно прийняти знеболюючий засіб.
• У деяких випадках показано накладання тугої пов'язки (наприклад, при закритій травмі грудної клітки).

Сильний забій внутрішніх органів на полі аварії вимагає негайної госпіталізації. В умовах стаціонару проводиться ретельна діагностика, яка допомагає виявити розміри та сферу поширення пошкоджень внутрішніх органів. Основний методи діагностики - рентген, а при забитому мозку може знадобитися комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія (МРТ). У цьому випадку лікар призначить зробити ЕКГ - якій допоможе отримати більш об'єктивну картину захворювання.

Лікування зазвичай зводиться до оперативного втручання, яке проводиться з метою зупинення внутрішньої кровотечі та відновлення цілісності пошкодженого органу. Якщо забій був не сильний, для усунення гематоми на 3-4 день після травми можна розтирати пошкоджене місце мазями, що мають протизапальну дію (без ефекту зігрівання).

- велика група тяжких ушкоджень, що у більшості випадків становлять загрозу для життя пацієнта. Можуть бути як закритими, і відкритими. Відкриті найчастіше виникають внаслідок ножових поранень, хоча можливі інші причини (падіння на гострий предмет, вогнепальне поранення). Причиною закритих травм зазвичай стають падіння з висоти, автомобільні катастрофи, нещасні випадки на виробництві і т. д. Тяжкість пошкодження при відкритій та закритій травмі живота може змінюватись, але особливу проблему становлять закриті травми. В цьому випадку через відсутність рани та зовнішньої кровотечі, а також через супутній таким ушкодженням травматичного шоку або тяжкого стану хворого нерідко виникають труднощі на етапі первинної діагностики. При підозрі на травму живота потрібна термінова доставка хворого до спеціалізованого медичного закладу. Лікування зазвичай хірургічне.

МКБ-10

S36 S30 S31 S37

Загальні відомості

Травма живота – закрите чи відкрите ушкодження області живота як із порушенням, і без порушення цілісності внутрішніх органів. Будь-яка травма живота повинна розглядатися як серйозне пошкодження, що вимагає негайного обстеження та лікування в умовах стаціонару, оскільки в таких випадках існує високий ризик розвитку кровотечі та/або перитоніту, що становлять безпосередню небезпеку для життя хворого.

Класифікація травм живота

Розрив товстої кишкипо симптоматиці нагадує розриви тонкої кишки, проте при цьому нерідко виявляється напруга черевної стінки та ознаки внутрішньочеревної кровотечі. Шок розвивається частіше, ніж при розривах тонкої кишки.

Пошкодження печінкивиникає при травмі живота досить часто. Можливі підкапсульні тріщини або розриви, так і повний відрив окремих частин печінки. Така травма печінки в переважній більшості випадків супроводжується рясною внутрішньою кровотечею. Стан хворого тяжкий, можлива втрата свідомості. При збереженій свідомості пацієнт скаржиться на біль у правому підребер'ї, який може іррадіювати у праву надключичну область. Шкіра бліда, пульс і дихання прискорене, артеріальний тиск знижено. Ознаки травматичного шоку.

Пошкодження селезінки– найбільш поширене ушкодження при тупій травмі живота становить 30% від загальної кількості травм з порушенням цілісності органів черевної порожнини. Може бути первинним (симптоми з'являються відразу після травми) або вторинним (симптоми виникають за кілька днів або навіть тижнів). Вторинні розриви селезінки зазвичай спостерігаються у дітей.

При невеликих розривах кровотеча припиняється через утворення кров'яного згустку. При великих пошкодженнях виникає сильна внутрішня кровотеча зі скупченням крові в черевній порожнині (гемоперитонеум). Стан важкий, шок, падіння тиску, почастішання пульсу та дихання. Пацієнта турбують болі у лівому підребер'ї, можлива іррадіація у ліве плече. Біль зменшується в положенні на лівому боці із зігнутими та підтягнутими до живота ногами.

Ушкодження підшлункової залози. Зазвичай виникають при тяжких травмах живота і нерідко поєднуються з ушкодженням інших органів (кишківника, печінки, нирок та селезінки). Можливий струс підшлункової залози, її забій або розрив. Пацієнт скаржиться на різкі болі в надчеревній ділянці. Стан важкий, живіт здутий, м'язи передньої черевної стінки напружені, пульс прискорений, артеріальний тиск знижено.

Пошкодження ниркипри тупій травмі живота трапляється досить рідко. Це з місцезнаходженням органу, що у заочеревинному просторі і з усіх боків оточеного іншими органами і тканинами. При забиття або струсі з'являється біль у ділянці нирок, макрогематурія (виділення сечі з кров'ю) і підвищення температури. Більш важкі ушкодження нирок (розмозження чи розриви) зазвичай виникають при тяжкій травмі живота і поєднуються з ушкодженням інших органів. Характерно шоковий стан, біль, напруга м'язів у ділянці нирок і підребер'я на боці пошкодженої нирки, падіння артеріального тиску, тахікардія.

Розрив сечового міхураможе бути позаочеревинним або внутрішньоочеревинним. Причиною стає тупа травма живота при наповненому сечовому міхурі. Для позаочеревинного розриву характерні помилкові позиви на сечовипускання, біль та набряк промежини. Можливе виділення малої кількості сечі із кров'ю.

Внутрішньочеревний розрив сечового міхура супроводжується болем унизу живота та частими помилковими позивами на сечовипускання. Через сечу, що вилилася в черевну порожнину, розвивається перитоніт. Живіт м'який, помірно болючий при пальпації, відзначається здуття та ослаблення кишкової перистальтики.

Діагностика травм живота

Підозра на травму живота є показанням до негайної доставки пацієнта до стаціонару для діагностики та подальшого лікування. У такій ситуації дуже важливо якнайшвидше оцінити характер ушкоджень і в першу чергу – виявити кровотечу, яка може загрожувати життю пацієнта.

При вступі у всіх випадках обов'язково виконуються аналізи крові та сечі, проводиться визначення групи крові та резус-фактора. Інші методи дослідження вибираються індивідуально з урахуванням клінічних проявів та тяжкості стану пацієнта.

З появою сучасних, точніших методів дослідження рентгенографія черевної порожнини при травмі живота частково втратила своє діагностичне значення. Тим не менш, її можна застосовувати для виявлення розривів порожнистих органів. Проведення рентгенологічного дослідження також показано при вогнепальних пораненнях (для визначення місця розташування сторонніх тіл - куль або дробу) і при підозрі на супутній перелом тазу або пошкодження грудної клітки.

Доступним та інформативним методом дослідження є УЗД, що дозволяє діагностувати внутрішньочеревну кровотечу та виявляти підкапсульні ушкодження органів, які можуть стати джерелом кровотечі в майбутньому.

За наявності відповідного обладнання для обстеження пацієнта з травмою живота використовують комп'ютерну томографію, яка дозволяє детально вивчити структуру та стан внутрішніх органів, виявивши навіть невеликі ушкодження та незначну кровотечу.

При підозрі на розрив сечового міхура показано катетеризацію – підтвердженням діагнозу є мала кількість кров'яної сечі, що виділяється через катетер. У сумнівних випадках необхідне проведення висхідної цистографії, при якій виявляється наявність рентгенконтрастного розчину в навколоміхуровій клітковині.

Одним із найефективніших методів діагностики при травмі живота є лапароскопія. У черевну порожнину через невеликий розріз вводиться ендоскоп, через який можна безпосередньо побачити внутрішні органи, оцінити рівень їх підтвердження і чітко визначити показання до операції. У ряді випадків лапароскопія є не тільки діагностичною, а й лікувальною методикою, за допомогою якої можна зупинити кровотечу та видалити кров із черевної порожнини.

Лікування травм живота

Відкриті рани є показанням до екстреної операції. При поверхневих ранах, що не проникають у черевну порожнину, виконується звичайна первинна хірургічна обробка з промиванням порожнини рани, висіченням нежиттєздатних та сильно забруднених тканин та накладенням швів. При поразках характер оперативного втручання залежить від наявності ушкоджень будь-яких органів.

Удари черевної стінки, а також розриви м'язів і фасцій лікуються консервативно. Призначається постільний режим, холод та фізіотерапія. При великих гематомах може знадобитися пункція або розтин та дренування гематоми.

Розриви паренхіматозних та порожнистих органів, а також внутрішньочеревні кровотечі є показанням до екстреної операції. Під загальним наркозом виконується середня лапаротомія. Через широкий розріз хірург ретельно оглядає органи черевної порожнини, виявляє та усуває ушкодження. У післяопераційному періоді при травмі живота призначаються анальгетики, проводиться антибіотикотерапія. При необхідності в ході операції та післяопераційному періоді виконується переливання крові та кровозамінників.

Удар – це пошкодження м'яких тканин. У повсякденному житті з різними видами забитих місць ми стикаємося дуже часто. Найбільш травмонебезпечними періодами є літо та зима, тому необхідно підготуватися до сезону, придбавши спеціальну мазь від забитих місць.

Що таке забій

Як сказали вище – це ушкодження м'яких тканин шляхом швидкого механічного впливу (наприклад, при падінні). При забитому місці не пошкоджується шкірний покрив, але виникають порушення функцій пошкодженої частини тіла. Основні симптоми:

• болючість,
• поява та гіперемія (почервоніння) пошкодженої області.

Частини тіла мають різну стійкість до забитих місць: кістки та сухожилля – більш стійкі, а м'язи та внутрішні органи є основним місцем забитих місць. Найпоширеніші види забій - забій коліна і гомілки, забій ліктьового суглоба. Як лікувати забій коліна чи інших частин тіла – розглянемо далі.

Виявивши симптоми забитого місця, надається перша допомога, яка полягає в тому, щоб знерухомити область забитого місця і накласти компрес з тугим бинтом. Це дозволить зменшити пухлину та інші симптоми. Компрес встановлюють на 1,5-2 години, а потім розбинтовують, щоб місце забиття не оніміло. Після того, як перша допомога надана, застосовують мазь від забитих місць (зазвичай протягом 10 днів).

Основні характеристики мазей, що застосовуються

Для лікування забитих місць задіяні кілька видів мазей, які можна розділити на наступні групи:

• мазі на основі природних екстрактів,
• охолодні мазі,
• мазі, що розігрівають.

Мазі від забій з нестероїдними протизапальними засобами

Нестероїдні протизапальні засоби або НПЗЗ мають насамперед анестезуючу дію, тому їх застосування особливо необхідне для надання допомоги в перші дні після забиття. Також вони справляють сильний протизапальний ефект, що корисно для зняття набряку. Основними компонентами мазей проти забитих місць цієї групи є: ібупрофен, диклофенак, .

Мазі на основі природних екстрактів

Мазі з екстрактами не містять особливих знеболюючих речовин, проте вони незамінні на пізніших стадіях лікування забитого місця. Найбільш ефективними вважаються: живокіст, окопник, бодяга-форте. Останній препарат особливо хороший, оскільки має сильну розсмоктуючу дію і швидко знімає пухлину.

Охолоджувальні мазі

Охолоджуючі мазі проти забитих місць застосовують, щоб зняти запалення і зменшити больовий синдром. До їх складу входять ментол, арніка та деякі інші елементи, що охолоджують поверхню шкіри. Серед таких препаратів особливо популярні: Вітатека, Арнігел та інші.

Розігрівальні мазі під час лікування ударів

Розігрівальні мазі проти забитих місць також сприяють зменшенню гематом за рахунок підвищення циркуляції крові. Застосовуються до 4-х разів на день на перших стадіях терапії. Мазь необхідно втирати трохи більше тижня. Основними препаратами вважаються фіналгон, нікофлекс.

При виборі того чи іншого виду мазі слід проконсультуватися з лікарем. Тільки він визначить конкретне місце та глибину забиття, а також дасть рекомендації, коли можна зняти пов'язку та проконсультує з приводу тривалості лікування.

Переваги мазей для лікування забитих місць

Застосування мазей засноване на їхній доведеній ефективності, а також на тому, що це препарати зовнішнього застосування, надають місцеву допомогу, а значить їх шкідливий вплив на організм мінімально.

Основними перевагами можна назвати:

• помірний вплив на організм,
• ефективне зняття болю та зменшення гематом,
• добре проникають у підшкірну клітковину та зв'язковий апарат,
• швидко відновлюють функції пошкодженого місця.

Особливості клінічної картини та першої допомоги при окремих видах забій суглобів

Частими видами забиття є забій колінного суглоба і забій ліктьового суглоба і плеча.

Дані види забиття не належать до важких. Часто зустрічається у дітей, зайнятих активними видами спорту: бігом, катанням на велосипеді, лижах тощо. Найчастіше результати сприятливі – повне одужання.

Забій коліна: що робити?

Забій колінного суглоба виникає від удару об тверду поверхню коліном. У міжнародному класифікаторі хвороб (МКБ) версії 10 травм коліна мають код S80-S89. Діагностується за набряком, болями та утрудненнями рухів у коліні, за допомогою рентгенографії та УЗД колінного суглоба. Фото рентген застосовують для виключення перелому. Якщо лікар діагностує забій колінного суглоба, то призначається у перші два дні холод на пошкоджену ділянку, а потім посилене прогрівання.

Перша допомога при ударі ліктя чи плеча

Забій ліктьового суглоба та плеча виникає від падіння, удару чи поштовху. У МБК 10 травм ліктів мають код S50-S59.

Особливістю даного виду забиття є те, що виникає дуже сильний набряк та утворюються кісткові наростання. Лікування застосовується звичайне, надається перша допомога та обов'язкова косинкова пов'язка на руку та холод. Насамперед, застосовують мазі НПЗП.

Забій коліна, забій ліктьового суглоба, плеча та інші види забитих місць вимагають ретельного підходу до лікування (найчастіше в домашніх умовах), щоб уникнути ускладнення.

Сильний забій коліна в майбутньому може призвести до запалення меніска, крововиливу в суглобову область і як наслідок вилитися в кульгавість та обмеження рухливості. Саме тому, діагностувавши забій коліна, необхідно проводити довгу відповідну терапію та ходити на повторні огляди для профілактики ускладнень травми.

Загальні правила застосування мазей проти забій

Насамперед, необхідно орієнтуватися на вік хворого. Для дітей показані препарати з малими дозами, тому їх застосування у дорослих не викличе належного ефекту.

Ударом прийнято називати пошкодження тканин внаслідок будь-якого сильного удару. При такому вигляді травмування розвивається саме закрите пошкодження, що не веде до суттєвого порушення структури тканин. У момент удару особливо страждають тканини, які розташовані на поверхні – шкіра, м'язи – та пригнічені до кісток. Нерідко бувають зачеплені органи. Такі випадки особливо тяжкі, вимагають термінового звернення до лікаря та подальшого лікування.

Перша реакція після удару – це синець, тобто утворився крововилив усередині організму та ущільнення, гематома. Саме крововилив свідчить про наявність травми. Спочатку воно помітно, як фіолетово-червона пляма на тілі, а потім змінює своє забарвлення на зелений і пізніше жовтий колір. Залежно від сили забиття людина відчуває біль.

Різновиди хвороби та класифікація

Існують кілька видів забитих місць. Якісь із них швидко проходять, якісь повільно. Кожен забій вимагає спеціального лікування. Отже, залежно від локалізації забиті місця бувають наступних видів:

• забій голови;
• забій нирки;
• забій пальця на руці чи нозі;
• забій ребер;
• забій суглобів;
• забій грудної клітки;
• забій особи;
• забій легені;
• забій частини тулуба;
• забій гомілки;
• забій внутрішніх органів;
• забій хребта

Залежно від тяжкості травми забиті місця бувають легкі, середньоважкі та важкі.

Причини ударів

Причиною забиття найчастіше є падіння людини або удар. Удар відбувається саме тупим предметом, тому шкіра не надривається, а страждають саме м'які тканини. Важливо, що удар спочатку посідає одне місце. А потім уже кров починає поширюватись далі. Може спостерігатися ущільнення тканин та гематома.

Ознаки та симптоми забиття

Насамперед, головний симптом – це біль у тому місці, яким ви вдарилися. Через кілька годин з'являється підшкірні крововиливи, і утворюються і . Величина синця не може відобразити ступінь забиття м'яких тканин. У людей старшого віку при незначному ударі відразу з'являється величезний синець і ущільнення, тому що організм вже не такий сильний, як раніше: спостерігаються ламкість судин та уповільнення тромбоутворення.

А при сильному ударі головою може виникнути тільки невелика шишка або розвивається струс мозку. При струсі виявляються інші симптоми:

• і сильне запаморочення,
• можливі головні болі,
• періодична чи тривала

Розберемо ознаки та симптоми основних видів забитих місць.

Основні симптоми забиття ока

Цю травму найчастіше називають контузією ока. Людині відразу потрібна допомога. Біль проявляється у всіх по-різному. Деякі зазнають сильного болю, а деякі його майже не відчувають, хоча мають серйозну травму. Травми ока небезпечні тим, що через них може відбутися порушення зору. Тому в такій ситуації треба терміново вирушати до офтальмолога. Саме він зможе надати першу допомогу, дати грамотні рекомендації та призначити лікування забитих місць.

Ознаки забиття пальця на руці чи нозі

Такі забиті місця найбільш поширені. Відбуваються вони як у дітей, так і у дорослих. Насамперед виникає саме біль, а потім з'являється гематома та ущільнення.

Симптоми забиття суглобів

Сильний удар суглобів є досить небезпечною травмою. На перший план виступає тріада симптомів:

• різкий біль;
• пухлина;
• обмеження рухливості (виникає лише за сильних травм)

Крововилив відбувається саме в суглобову порожнину і потім утворюється припухлість. Найчастіше така травма може вимагати обов'язкового спостереження лікаря.

Клінічна картина при ударі голови

Забитий голова – це найнебезпечніший вид забиття. Він може призвести, як писалося вище, до струсу або забиття мозку. І тут виникають нудота, головний біль, запаморочення, втрати свідомості. Тому при забитому місці голови потрібно терміново звертатися до лікаря для надання допомоги. Іноді потрібен одразу виклик швидкої. Це від ступеня удару.

Ознаки забиття хребта

Забій хребта – явище часто. Основні симптоми: припухлий, сильний біль. Небезпека цього в тому, що можливе пошкодження спинного мозку, що супроводжується:

• онімінням;
• втратою чутливості в частинах тіла, які знаходяться нижче травмованого місця;
• втратою рефлексів;
• парезами;
• паралічами

Забій хребта не можна лікувати самостійно. Знадобиться консультація терапевта, хірурга, невролога.

Симптоми забиття серця

Забій серця відбувається найчастіше внаслідок прямого удару чи травми грудей. До типових ознак забиття може додатись порушення кардіоритму та глухість серцевих тонів.

Травма дуже небезпечна, тому що може призвести до зупинки серця і, отже, смерті.

Діагностика ударів

Лікар насамперед оглядає місце, на яке припав удар. Потім, залежно від виду, можуть бути призначені рентген. Якщо є підозра, що постраждав певний орган, то призначається УЗД.

Якщо є підозра, що травмований саме живіт, то пацієнту потрібно здати аналіз крові, сечі, амілазу сечі. Крім УЗД та рентгену може бути призначена томографія. УЗД допомагає швидко та безболісно визначити, чи потрібна людині операція. Воно показує наявність кровотеч та ушкоджень.

Також може бути використана лапароскопія. Через невеликий надріз уводиться ендоскоп. Ця процедура дозволяє визначити наявність кровотечі та зробити висновок про те, проводити операцію чи ні.

Методи лікування

Кожній людині потрібно обов'язково знати, що робити при забитому місці. Для початку потрібно прикласти до забиття компрес із льодом. Це допоможе зменшити приплив крові до даної ділянки та зменшити ущільнення, і надалі синець поменшає. Лід прикладається на 15-20 хвилин кілька разів на день. Не варто класти лід прямо на шкіру, підкладіть під нього будь-яку ганчірочку. Інакше можна отримати обмороження.

У разі, якщо синець спричиняє біль, потрібно прийняти . Після того, як пухлина спаде, можна перейти до теплих компресів. Їх прикладають на 10 хвилин трохи більше 3 разів на день. Це потрібно для розслаблення м'язів і щоб кров швидше виводилася. Лікування забитих місць може проводитися за допомогою масажу, який стимулюватиме кровоносну систему. Звичайна гематома розсмоктується за 7-10 днів.

Але існують і серйозніші забиті місця. У таких ситуаціях людині необхідно викликати швидку та надати першу допомогу.

Лікування забиття очей

При забитому оці відразу слід звернутися до лікаря офтальмолога. У момент госпіталізації людини йому необхідно по можливості обмежити рух очей, не рухати в різні боки шиєю і головою. Також йому не можна піднімати тяжкості. Після удару очей слід закрити стерильним бинтом, який кріпиться на голові марлею. Лікар самостійно поставить діагноз та призначить лікування забитих місць.

Допомога при забиття внутрішніх органів

Забій внутрішніх органів (наприклад, забій нирки, забій легені) є найскладнішим для діагностики. При забиття черевної стінки часто виникають хворобливі відчуття та утворюються припухлості. Можуть виникати крововиливи, гематоми. Для людини стає боляче чхати, кашляти.

Якщо удар потрапляє точно у живітможе виникнути розрив товстої кишки. З'являється різкий біль, блювання, больовий шок, внутрішня кровотеча органу. Перша допомога при такому забитому місці зводиться до залагодження хворого в горизонтальне положення, докладання до області ураження льоду або холоду та термінової госпіталізації. При необхідності проводиться протишокова терапія, зупинка внутрішньої кровотечі та симптоматичне лікування.

При забитому місці може виникнути пошкодження селезінки, що нерідко супроводжується внутрішньою кровотечею. Головними симптомами є падіння артеріального тиску та зміна частоти пульсу. Біль трохи стихає, коли людина лежить на лівому боці. Потерпілого слід терміново доставити на швидкій до лікарні для проведення операції та надання допомоги.

Пошкодження підшлункової залозивідбувається за дуже сильного удару. Тому разом із нею найчастіше ушкоджуються нирки, печінка, кишечник, селезінка. Стан людини різко погіршується, падає тиск, з'являється блювання та здуття живота. Для адекватної оцінки стану та правильного лікування потерпілому показано термінову госпіталізація.

забій ниркибуває не так часто. Він у разі удару саме у сам орган. У людини піднімається температура, а сеча забарвлюється у рожево-червоний колір. Удар нирки також вимагає регулярного спостереження у лікаря. Не рекомендується пити багато води, тому що це створює надмірне навантаження на орган. Удар нирки вимагає скасування всіх серйозних фізичних навантажень.

Перша допомога при забиття грудної клітки

Забій грудної клітки практично завжди супроводжується пошкодженням м'яких тканин. При цьому можуть постраждати й інші органи, виникнути забій ребер та забій легені. Симптоми при них практично такі самі, як і в інших випадках:

• з'являється різкий біль,
• стає важко дихати,
• на тілі виникають синці, гематоми.

Забій грудної клітки небезпечний тим, що може призвести до клінічної смерті.

Перша допомога при ударі грудної клітки та забиття ребра зводиться до контролю стану хворого, обмеження його фізичної активності, огляду на наявність переломів (на грудній клітці не повинно бути значних опуклостей або вм'ятин). За наявності останніх проводиться госпіталізація. При необхідності хворого знеболюють.

При забитому місці грудної клітки, що супроводжується втратою свідомості або зупинкою дихання, необхідний масаж серця та штучна вентиляція легень, протишокове лікування, холодотерапія, накладення тугої пов'язки. Важливим моментом залишається виняток внутрішньолегеневої кровотечі.

Лікування народними засобами

Лікування забитих місць проводиться під контролем лікаря. Але будь-яка людина повинна знати, як лікувати забій у домашніх умовах, якщо травма незначна. До найбільш популярних засобів відносяться:

• Бадяга – вона добре допомагає зменшити синці.
• Капуста – допоможе зняти біль та наявний набряк.
• Забиту рану потрібно мазати спеціальними гелями та мазями, які сприяють зняттю ущільнення.
• Алое віра – чудово зарекомендувало себе під час лікування синця. Воно продається в аптеках у вигляді гелю.
• Гарний засіб від забитих місць – яблучний оцет. Він прискорює кровообіг, і цим кров швидше розсмоктується. Йодна сітка допоможе швидше прибрати синець.

Профілактика

Профілактика забитих місць зводиться до попередження випадків травматизму, дотримання техніки безпеки на дорозі, у побуті та на виробництві.

Забиті місця у вагітних

Особливо небезпечним видом травм для вагітних стають забиті ділянки живота, т.к. вони можуть загрожувати не тільки матері, а й плоду.

Забій головного мозку є тяжкою травмою з видимими розладами мозкової активності. Характерним симптомом такої травми є втрата свідомості. Залежно від тяжкості пошкодження, пацієнт може перебувати поза свідомістю від кількох хвилин при легкій формі забитого місця до кількох тижнів, при найважчій формі.

Одним з найненависніших і найтяжчих ушкоджень хребта виступає забій куприка. Хто хоч раз стикався з подібною проблемою, знаю не з чуток, як це болісно та неприємно. Найчастіше, забій куприка виникає в результаті невдалого падіння на сідниці або при виконанні деяких фізичних вправ, наприклад, з області акробатики.