Вольтаж нормальний. Що означає високий вольтаж екг. Де знаходяться лімфовузли у людини, детально

Коли знімають кардіограму, спочатку дивляться на вольтаж ЕКГ, як дуже важливий показник. Що можна дізнатися під час розшифрування цього параметра? Електрокардіографія являє собою стрічку реєстрації для проведення подальшого розшифрування та аналізу показників електричного поля, яке генерується серцевим м'язом у процесі своєї діяльності.

Завдяки дослідженням ЕКГ вдається виявити багато серцевих захворювань на ранній стадії їх розвитку та розпочати адекватне, та своєчасне лікування. Але далеко не всі розуміють терміни, які використовуються при цьому виді діагностики, зокрема поняття високого або низького вольтажу електрокардіограми. Тому необхідно розібратися з самим поняттям вольтажу кардіограми, а також з тим, добре чи погано, якщо цей показник знижений або підвищений.

Що є показником?

Стандартний графік ЕКГ відображає динаміку зміни електричного поля серця та складається з таких елементів, як:

1. 1. Зубці P, Q, R, S, T. Ці елементи можуть бути нормальними або деформованими.
2. 2. Хвиля U в нормі повинна бути сильно згладженою і ледь помітною на ЕКГ.
3. 3. Зубці QRS утворюють всі разом окремий комплекс чи сегмент.

Коли вольтаж електрокардіограми патологічно низький або навпаки він завищений, це свідчить про початок розвитку кардіопатії, тобто патології серця. Але, крім показника вольтажу, потрібно дивитися ще такий показник, як амплітуда сегмента RS. Для інформації: норма цього параметра у грудних відведеннях становить 0,7 мВ. Відповідно, при зниженні або, навпаки, підвищенні амплітуди RS говорять про проблеми з серцем.

Відмічено, що розрізняють знижений вольтаж у відведеннях кінцівок чи загальне зниження вольтажності ЕКГ. І тут відбувається зниження амплітуди тих комплексів на ЕКГ, про які йдеться. Різкі коливання амплітуди на кардіограмі трапляються не часто. Але зниження показників не можна вважати варіантом індивідуальної фізіологічної норми.

Які стани організму можуть спровокувати порушення амплітуди коливань? До них можна віднести гарячковий стан, анемію, гіпертиреоз, а також серцеві блокади.

Причини виникнення низької вольтажності на електрокардіограмі

Чому виникає занижений вольтаж комплексу QRS на кардіограмі? Це відбувається через кардіальні (пов'язані безпосередньо з патологією серця) або екстракардіальні (не пов'язані з серцевою патологією) причин. Перерахуємо можливі патології, які можуть спричинити падіння амплітуди запису на ЕКГ. Отже:

• гіпертрофія (перерозвиненість) лівого шлуночка серця;
• ожиріння у важкій формі;
• ревматичний міокардит чи перикардит в анамнезі;
• дифузне ішемічне, токсичне чи інфекційне ураження м'язи серця;
• дилатаційна кардіоміопатія;
• атеросклероз судин міокарда

До функціональних причин виникнення відхилень в ЕКГ варто віднести підвищення тонусу блукаючого нерва, що призводить до скорочення інтенсивності коливань зубців на кардіограмі, а також як симптом розвитку реакції відторгнення після виконання операції з трансплантації серця.

ВСД. На холтері поодинокі екстрасистоли. Міжреберна невралгія. Буду дуже вдячна за відповідь.

2) Цифри пишуться для лікаря для економії часу (щоб повторно не рахувати) та самостійного значення не мають

3) Діагноз не виставляється за якимось одним методом дослідження, лише в сукупності даних

Зниження вольтажу на кардіографії – про що йдеться?

Більшість з нас чітко розуміють, що електрокардіографія є простою, доступною методикою реєстрації, а також подальшим аналізом електричних полів, які здатні формуватися при функціонуванні серцевого м'яза.

Ні для кого не секрет, що процедура ЕКГ широко поширена в сучасній кардіологічній практиці, оскільки дозволяє виявляти багато серцево-судинних захворювань.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирський чай для лікування захворювань серця. За допомогою даного чаю можна НАЗАВЖДИ вилікувати аритмію, серцеву недостатність, атеросклероз, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда та багато інших захворювань серця та судин у домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якої інформації, але вирішила перевірити і замовила пакетик. Зміни я помітила вже через тиждень: постійні болі та поколювання в серці, що мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Однак далеко не всі з нас знають і розуміють, що можуть означати конкретні терміни щодо даної діагностичної процедури. Йдеться насамперед про таке поняття як вольтаж (низький, високий) на ЕКГ.

У нашій публікації ми пропонуємо розібратися, що таке ЕКГ вольтаж, і зрозуміти, добре це чи погано, коли даний показник знижений/збільшений.

Що таке цей показник?

Класична або стандартна ЕКГ відображає графік роботи серця, на якому чітко визначаються:

1. П'ять зубців (P, Q, R, S і T) – можуть мати різний вигляд, вкладатися у поняття норми чи деформованими.
2. У деяких випадках хвиля U – в нормі, вона повинна бути ледь помітною.
3. Комплекс QRS, утворений із окремих зубців.
4. Сегмент ST та ін.

Так от, патологічними змінами амплітуди зазначеного комплексу трьох зубців QRS вважаються показники значно вищі/нижче за вікові норми.

Іншими словами, низький вольтаж, помітний на класичній ЕКГ – це такий стан графічного зображення різниці потенціалів (що формуються при роботі серця та виводяться на поверхню тіла), при якому амплітуда комплексу QRS виявляється нижчою за вікові норми.

Нагадаємо, що для дорослої середньостатистичної людини нормою може вважатися вольтаж комплексу QRS не більше 0,5 мВ у стандартних відведеннях від кінцівок. Якщо цей показник помітно знижений або завищений – це може свідчити про розвиток у пацієнта певної кардіологічної патології.

Крім того, після проведення класичної електрокардіографії медики обов'язково оцінюють відстань від вершин зубців R до вершин зубців S, аналізуючи амплітуду сегмента RS.

Амплітуда цього показника в грудних відведеннях, прийнята за норму, становить 0,7 мВ, якщо цей показник помітно знижений або завищений – це також може говорити про виникнення кардіологічних проблем в організмі.

Прийнято розрізняти периферичний знижений вольтаж, що визначається виключно у відведеннях з кінцівок, а також показник загальної низької вольтажності, коли відбувається зниження амплітуди комплексів, що розглядаються в грудних і периферичних відведеннях.

Не можна не сказати, що різке збільшення амплітуди коливання зубців на електрокардіограмі зустрічається досить рідко, і так само, як зниження показників, що розглядаються, не може вважатися варіантом норми! Проблема може виникати при гіпертиреозі, лихоманках, анеміях, серцевих блокадах та ін.

Для лікування серцево-судинних захворювань Олена Малишева рекомендує новий метод на основі монастирського чаю.

До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні та профілактиці аритмії, серцевої недостатності, атеросклерозу, ІХС, інфаркту міокарда, та багатьох інших захворювань. При цьому використовуються лише натуральні компоненти, жодної хімії та гормонів!

Причини

Деяке зниження амплітуди коливання комплексів QRS (занижений вольтаж на ЕКГ) може виникати з різних причин і мати значення, що кардинально відрізняється. Найчастіше, такі відхилення у показниках виникають через кардіальні або екстракардіальні причини.

При цьому узагальнені порушення обмінних процесів у серцевому м'язі можуть не впливати на величину зубців кардіограми.

Найчастіші причини фіксації падіння амплітуди записів на електрокардіограмі можуть зв'язуватися з такими патологіями:

• патологічною гіпертрофією лівого шлуночка;
• вираженим ожирінням;
• розвитком емфіземи легень;
• формуванням мікседеми;
• розвитком ревматичного міокардиту, перикардиту;
• утворення дифузного ішемічного, токсичного, запального або інфекційного ураження серцевого м'яза;
• прогресом склеротичних процесів у міокарді;
• формуванням дилатаційної кардіоміопатії.

Слід зазначити, що іноді відхилення на записах кардіограми, що розглядається, може виникати внаслідок суто функціональних причин. Наприклад, скорочення інтенсивності коливань зубців кардіограми то, можливо пов'язані з підвищенням тонусу блукаючого нерва, що у професійних спортсменів.

Крім того, у пацієнтів, які перенесли операцію трансплантації серця, виявлення низької вольтажності на електрокардіограмі медики можуть розцінювати як один із симптомів розвитку реакцій відторгнення.

Вивчивши методи Олени Малишевої у лікуванні ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ, а також відновлення та чищення СУДИН - ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Які хвороби можуть бути?

Треба розуміти, що список захворювань, однією з ознак яких можуть вважатися описані вище зміни на електрокардіограмі, є неймовірно широким.

Зауважимо, що подібні зміни записів кардіограми можуть бути притаманні не лише кардіологічним захворюванням, а й легеневій ендокринній чи іншій патології.

Захворювання, розвиток яких можна запідозрити після розшифрування записів кардіограми, можуть бути такими:

• ураження легень - емфізема, перш за все, а також набряк легень;
• патології ендокринного характеру – діабет, ожиріння, гіпотиреоз та інші;
• проблеми суто кардіологічного характеру - ІХС, інфекційні ураження міокарда, міокардити перикардити, ендокардити, склеротичні ураження тканин; кардіоміопатії різного генезу.

Що робити?

Перш за все, кожен пацієнт повинен розуміти, що зміни амплітуди коливань зубців на кардіограмах – це зовсім не діагноз. Будь-які зміни записів даного дослідження повинен оцінювати лише досвідчений лікар-кардіолог.

Не можна також не розуміти, що електрокардіографія не є єдиним і остаточним критерієм для встановлення будь-якого діагнозу. Для фіксації у пацієнта певної патології необхідне комплексне повноцінне обстеження.

Залежно від виявлених після такого обстеження проблем зі здоров'ям медики можуть призначити хворим певне медикаментозне або інше лікування.

Усунути різні кардіологічні проблеми можуть з допомогою кардіопротекторів, антиаритмічних засобів, седативних препаратів та інших лікувальних процедур. У будь-якому випадку, самолікування, за будь-яких змін кардіограми категорично неприпустимо!

Насамкінець зазначимо, будь-які зміни на електрокардіограмі не повинні призводити до паніки пацієнта.

Самостійно оцінювати первинні діагностичні висновки, одержані за допомогою даного дослідження, категорично неприпустимо, адже отримані дані завжди додатково перевіряються медиками.

Встановлення правильного діагнозу можливе лише після збору анамнезу, огляду пацієнта, оцінки його скарг та аналізу даних, які отримуються при тих чи інших інструментальних обстеженнях.

При цьому судити про стан здоров'я конкретного пацієнта з кардіограмою, на якій помічено зниження амплітудності показників, може лише лікар та ніхто інший.

• У Вас часто виникають неприємні відчуття в серці (біль, поколювання, стискання)?
• Раптом можете відчути слабкість та втому.
• Постійно відчувається підвищений тиск.
• Про задишку після найменшої фізичної напруги і нема чого говорити…
• І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті та стежите за вагою.

Почитайте краще, що каже Ольга Маркович із цього приводу. Кілька років мучилася від атеросклерозу, ІХС, тахікардії та стенокардії – болі та неприємні відчуття в серці, збої серцевого ритму, підвищений тиск, задишка навіть за найменшого фізичного навантаження. Нескінченні аналізи, походи до лікарів, пігулки не вирішували мої проблеми. А завдяки простому рецепту, постійні болі та поколювання в серці, високий тиск, задишка - все це в минулому. Почуваюся чудово. Тепер мій лікар дивується як це так. Ось посилання на статтю.

Причини та прояви низького вольтажу на ЕКГ

Види зниження вольтажу

• емфізема легень;
• ожиріння;
• мікседема.

• амілоїдоз;
• склеродермія;
• мукополісахаридоз.

Зміни на ЕКГ при дистрофії міокарда

• злоякісні пухлини;
• цукровий діабет;
• тиреотоксикоз;
• авітамінози;
• анемії;
• ожиріння;
• фізичні перенапруги;
• міастенія;
• стрес тощо.

Лікування цієї патології

Які нюанси вольтажу ЕКГ слід знати? Причини появи при діагностиці

Що таке вольтаж?

• 5 зубців (P, Q, R, S та T);
• сегмент ST;
• група зубців QRS.

Причини появи

• набряк легенів;
• цукровий діабет;
• гіпотиреоз;
• ішемічна хвороба серця;
• гіпертрофія лівого шлуночка;
• ожиріння;
• ревматичний міокардит;
• перикардит;
• мікседема;
• ураження міокарда;
• дилатаційна кардіоміопатія.

Що робити?

• авітаміноз;
• нездорове харчування;
• хронічні інфекції;
• анемія;
• міастенія;
• тиреотоксикоз;
• часті стреси;
• хронічна втома та ін.

Як відбувається лікування?

• анаболічних стероїдів;
• вітамінних комплексів;
• серцевих глікозидів;

З такою надією я почав читати цю статтю, чекаючи якихось рекомендацій, методики щодо способу життя, фіз. вправ, рухової активності тощо. , і ось очі вперлися в «монастирський чай», все далі читати марно, байки про цей чай гуляють інетом. Люди, скільки можна дурити народ? Вам не соромно? Невже гроші найдорожчі на світі?

Вольтаж ЕКГ

Вольтаж ЕКГ є одним із головних показників, який дозволяє діагностувати серцеве захворювання ще на ранній стадії. Якщо вольтаж завищений або занижений, то є високий ризик наявності кардіопатії, патологічних змін у серці. Щоб визначити, як цей показник впливає на подальші події, спочатку варто зрозуміти його суть.

Що таке вольтаж?

Вольтажем електрокардіограми називають зміни амплітуди трьох зубців – QRS. Для встановлення діагнозу лікарі звертають увагу на такі елементи ЕКГ:

• 5 зубців (P, Q, R, S та T);
• хвиля U (може з'являтися, але не в усіх);
• сегмент ST;
• група зубців QRS.

Вищеперелічені показники вважаються базовими. Будь-які відхилення від норми змінюють вольтаж кардіограми. Патологією можна назвати зміни саме трьох зубців QRS, які оцінюють у комплексі.

Іншими словами, низьковольтний потенціал можна помітити на ЕКГ під час роботи серця в той момент, коли три зубці QRS розташовуються нижче за прийняті норми. Для дорослої людини нормою прийнято вважати QRS не більше ніж 0,5 мВ. Якщо час діагностики вольтаж перевищує норму – діагностується однозначно серцева патологія.

Обов'язковим етапом аналізу електрокардіограми вважається оцінка відстані від вершини зубця R та S. Амплітуда даної ділянки має бути в нормі при 0,7 мВ.

Медики поділяють вольтаж на дві групи: периферичний та загальний. Периферичний вольтаж дає можливість оцінити параметри лише з кінцівок. Загальний вольтаж враховує результати грудного та периферичного відведення.

Причини появи

Змінюватися вольтаж може у різні боки, але частіше він знижується. Це відбувається через дії кардіальних чи екстракардіальних причин. Крім того, обмінні процеси, що протікають у міокарді, можуть жодним чином не впливати на амплітуду зубців.

Зниження вольтажу може свідчити про перебіг захворювань серця, але іноді цей показник свідчить про патологію легеневої сфери або ендокринної. У разі лікар призначає додаткове обстеження пацієнта. Список захворювань, пов'язаних із низьким вольтажом, широкий.

Найпоширеніші патології:

• набряк легенів;
• цукровий діабет;
• гіпотиреоз;
• ішемічна хвороба серця;
• гіпертрофія лівого шлуночка;
• ожиріння;
• ревматичний міокардит;
• перикардит;
• розвиток склеротичних процесів у серці;
• мікседема;
• ураження міокарда;
• дилатаційна кардіоміопатія.

Зміни вольтажу можу відбуватися через функціональні порушення в роботі серця, наприклад, підвищеного тонусу блукаючого нерва. Часто такий стан діагностується у професійних спортсменів. Інтенсивність коливань зубців на кардіограмі у своїй знижена.

Важливо! Люди, які зазнавали пересадки серця, іноді мають на кардіограмах знижений вольтаж. Цей показник говорить про можливий розвиток відторгнення.

Що робити?

Кожен, хто проходить ЕКГ, повинен розуміти, що низький чи високий вольтаж – це діагноз, лише показник. Для встановлення точного діагнозу лікарі-кардіологи направляють своїх пацієнтів на додаткові серця дослідження.

Якщо виявлено патологічні процеси, лікар призначить відповідне лікування. Воно може ґрунтуватися на прийомі медикаментозних препаратів, включати в режим пацієнта дієтичне харчування, лікувальну фізкультуру.

Важливо! Займатися самолікуванням у разі не можна, оскільки можна лише посилити ситуацію хвороби. Тільки лікар призначає та скасовує препарати чи процедури.

Які чинники впливають зниження вольтажу?

Якщо показники на кардіограмі вищі або нижчі за норму, то лікар повинен визначити причину отриманих змін. Часто амплітуда знижується через дистрофічні патології серцевого м'яза.

Виділяють цілу низку причин, які впливають на цей показник:

• авітаміноз;
• нездорове харчування;
• хронічні інфекції;
• печінкова та ниркова недостатність;
• інтоксикації оргазму, наприклад, спричинені свинцем або нікотином;
• надмірне споживання алкогольних напоїв;
• анемія;
• міастенія;
• тривалі фізичні навантаження;
• злоякісні новоутворення;
• тиреотоксикоз;
• часті стреси;
• хронічна втома та ін.

Безліч хронічних хвороб може впливати на працездатність серця, тому на прийомі у кардіолога варто враховувати всі наявні захворювання.

Як відбувається лікування?

Насамперед лікар лікує те захворювання, яке провокує низький вольтаж на ЕКГ.

Паралельно кардіолог може призначити препарати, які зміцнюють тканини міокарда, що покращують їх обмінні процеси. Найчастіше таким пацієнтам призначають прийом:

• нестероїдних протизапальних препаратів;
• анаболічних стероїдів;
• вітамінних комплексів;
• серцевих глікозидів;
• препаратів кальцію, магнію та калію.

Головним аспектом у вирішенні цієї проблеми залишається покращення харчування серцевого м'яза. Крім медикаментозного лікування, пацієнт повинен стежити за своїм режимом дня, харчуванням та відсутністю стресових ситуацій. Для закріплення результатів терапії рекомендується повернутися до здорового раціону, нормального сну та помірних фізичних навантажень, якщо це необхідно, наприклад, при ожирінні.

Низький вольтаж на ЕКГ означає зниження амплітуди зубців, що може відзначатись у різних відведеннях (стандартних, грудних, від кінцівок). Така патологічна зміна на електрокардіограмі притаманна дистрофії міокарда, що є проявом багатьох захворювань.

Значення параметрів QRS може змінюватись в широких межах. При цьому вони, як правило, мають більші значення у грудних відведеннях, ніж у стандартних. Нормою вважається значення амплітуди зубців QRS більше 0,5 см (у відведенні від кінцівок або стандартному), а також значення 0,8 см у грудних відведеннях. Якщо реєструються менші значення, говорять про зниження параметрів комплексу на ЕКГ.

Не забудьте, що до цього часу не визначено чітких нормальних значень амплітуди зубців залежно від товщини грудної клітки, а також типу статури. Так як ці параметри впливають електрокардіографічний вольтаж. Також важливо враховувати вікову норму.

Виділяють два види: периферичне та загальне зниження. Якщо на ЕКГ відзначається зниження зубців тільки у відведеннях від кінцівок, то говорять про периферичну зміну, якщо знижена амплітуда і в грудних відведеннях – це загальний низький вольтаж.

Причини низького периферичного вольтажу:

• серцева недостатність (застійна);
• емфізема легень;
• ожиріння;
• мікседема.

Загальний вольтаж може бути знижений внаслідок перикардіальних та кардіальних причин. До перикардіальних причин належать:

• ураження міокарда ішемічного, токсичного, інфекційного чи запального характеру;
• амілоїдоз;
• склеродермія;
• мукополісахаридоз.

Амплітуда зубців може бути меншою за норму при ураженні серцевого м'яза (дилатаційна кардіоміопатія). Іншою причиною відхилення параметрів ЕКГ від норми є лікування кардіотоксичними антиметаболітами. Як правило, у цьому випадку патологічні зміни на електрокардіограмі виникають гостро та супроводжуються вираженими порушеннями функціональних можливостей міокарда. Якщо після трансплантації серця амплітуда зубців знижена, це можна розцінювати як його відторгнення.

Слід зазначити, що патологічні зміни на кардіограмі, що проявляються зменшенням параметрів амплітуди зубців, часто спостерігаються при дистрофічних змінах міокарда. Причини, що призводять до цього, такі:

• гострі та хронічні інфекції;
• ниркова та печінкова інтоксикація;
• злоякісні пухлини;
• екзогенні інтоксикації, викликані лікарськими засобами, нікотином, свинцем, алкоголем та ін.;
• цукровий діабет;
• тиреотоксикоз;
• авітамінози;
• анемії;
• ожиріння;
• фізичні перенапруги;
• міастенія;
• стрес тощо.

Дистрофічне ураження серцевого м'яза спостерігається при багатьох захворюваннях серця, таких як запальні процеси, ішемічна хвороба, вади серця. На ЕКГ у своїй вольтаж зубців знижений насамперед Т. Деякі захворювання може мати певні особливості на кардіограмі. Наприклад, при мікседемі параметри зубців QRS нижчі за норму.

Метою терапії цього електрокардіографічного прояву є лікування захворювання, яке стало причиною патологічних змін на ЕКГ. Також застосування лікарських засобів, що покращують поживні процеси в міокарді та сприяють усуненню електролітних порушень.

Головне полягає в тому, що хворим з такою патологією призначають прийом анаболічних стероїдів (нероболіл, ретаболіл) та нестероїдних препаратів (інозин, рибоксин). Проводять лікування за допомогою вітамінів (групи В, Е), АТФ, кокарбоксилази. Призначають засоби, що містять: кальцій, калій та магній (наприклад, аспаркам, панангін), пероральні серцеві глікозиди у невеликих дозах.

З профілактичною метою дистрофії серцевого м'яза рекомендується своєчасно проводити лікування патологічних процесів, що призводять до цього. А також необхідно попереджати розвиток авітамінозів, анемії, ожиріння, стресових ситуацій та ін.

Підсумовуючи, слід зазначити, що така патологічна зміна на електрокардіограмі, як зниження вольтажу, є проявом багатьох серцевих, а також екстракардіальних захворювань. Ця патологія підлягає терміновому лікуванню з метою покращення харчування міокарда, а також заходам профілактики, що сприяють її запобіганню.

• ЕКГ та алкоголь: помилка лікаря чи недбалість пацієнта?
• Що може розповісти електрокардіограма?
• Нормальні та патологічні результати ЕКГ у вагітних

У мене на закінчення написано синусова аритмія, хоча терапевт сказала, що ритм правильний, та й візуально зубці розташовані на однаковій відстані. Як таке може бути?

Де знаходяться лімфовузли у людини, детально

Аспірин при запаленні лімфовузлів

Запалення колінного суглоба: лікування різних форм

Хвороби нирок у дітей: симптоми, причини появи захворювань

Ознаки запалення легень у дорослих

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Визначення та суть методу

Щоб розуміти суть електрокардіограми, необхідно знати, що конкретно записує апарат під назвою електрокардіограф. На ЕКГ записується електрична активність серця, яка змінюється циклічно, відповідно до настання діастоли та систоли. Електрична активність серця людини може здатися вигадкою, але це унікальне біологічне явище існує насправді. Насправді у серці є звані клітини провідної системи, які генерують електричні імпульси, що передаються на мускулатуру органа. Саме ці електричні імпульси змушують міокард скорочуватися та розслаблятися з певною ритмічністю та частотою.

Електричний імпульс поширюється клітинами провідної системи серця суворо послідовно, викликаючи скорочення і розслаблення відповідних відділів – шлуночків і передсердь. Електрокардіограма відбиває саме сумарну електричну різницю потенціалів у серці.

розшифровкою?

Електрокардіограма записується за допомогою спеціального приладу – електрокардіографа, який може бути багатоканальним чи одноканальним. Від модифікації та сучасності приладу залежить швидкість запису ЕКГ. Сучасні прилади можна під'єднати до комп'ютера, який за наявності спеціальної програми проаналізує запис та видасть готовий висновок, відразу після закінчення процедури.

Будь-який кардіограф має спеціальні електроди, які накладаються у строго визначеному порядку. Є чотири прищіпки червоного, жовтого, зеленого та чорного кольору, які накладають на обидві руки та обидві ноги. Якщо йти по колу, то прищіпки накладаються за правилом "зелений-чорний", від правої руки. Запам'ятати цю послідовність легко завдяки студентській приказці: "Кожна-Жінка-Злі-Чорта". Крім цих електродів є ще грудні, які встановлюються у міжреберні простори.

У результаті електрокардіограма складається з дванадцяти кривих, шість із яких записані з грудних електродів, і називаються грудними відведеннями. Шість відведень, що залишилися, записуються з електродів, прикріплених до рук і ніг, причому три з них називаються стандартними, і ще три - посиленими. Грудні відведення позначаються V1, V2, V3, V4, V5, V6, стандартні просто римськими цифрами – I, II, III, а посилені ножні – літерами aVL, aVR, aVF. Різні відведення кардіограми необхідні створення максимально повної картини діяльності серця, оскільки одні патології видно на грудних відведеннях, інші на стандартних, а треті – на посилених.

Людина лягає на кушетку, лікар закріплює електроди та включає прилад. Поки пишеться ЕКГ, людина має бути абсолютно спокійною. Не можна допускати появи будь-яких подразників, які здатні спотворити справжню картину роботи серця.

Як правильно зробити електрокардіограму з наступною
розшифровкою - відео

Принцип розшифровки ЕКГ

Зубцями називають всі гострі та плавні опуклості та увігнутості на лінії ЕКГ. Кожен зубець позначається буквою латинського алфавіту. Зубець Р відбиває скорочення передсердь, комплекс QRS – скорочення шлуночків серця, зубець Т – розслаблення шлуночків. Іноді після зубця Т на електрокардіограмі є ще один зубець U, але він не має клінічної та діагностичної ролі.

Сегментом ЕКГ вважається відрізок між сусідніми зубцями. Для діагностики патології серця велике значення грають сегменти P - Q і S - T. Інтервал на електрокардіограмі являє собою комплекс, що включає в себе зубець та інтервал. Для діагностики велике значення мають інтервали P – Q та Q – T.

Часто на закінчення лікаря можна побачити маленькі латинські літери, які також позначають зубці, інтервали та сегменти. Маленькі літери використовують у тому випадку, якщо зубець має довжину менше 5 мм. Крім того, у QRS-комплексі можлива поява кількох R – зубців, які прийнято позначати R', R” тощо. Іноді зубець R просто відсутній. Тоді весь комплекс позначається лише двома літерами – QS. Усе це має важливе діагностичне значення.

План розшифровки ЕКГ – загальна схема читання результатів

• становище електричної осі серця;
• визначення правильності серцевого ритму та провідності електричного імпульсу (виявляють блокади, аритмії);
• визначення регулярності скорочень серцевого м'яза;
• визначення частоти серцевих скорочень;
• виявлення джерела електричного імпульсу (визначають ритм синусовий, чи ні);
• аналіз тривалості, глибини та ширини передсердного зубця Р та інтервалу P – Q;
• аналіз тривалості, глибини, ширини комплексу зубців шлуночків серця QRST;
• аналіз параметрів сегмента RS – Т та зубця Т;
• аналіз параметрів інтервалу Q - Т.

У висновку з електрокардіограми лікар обов'язково має відобразити такі параметри:

• синусовий ритм, чи ні;
• регулярність ритму;
• частоту серцевих скорочень (ЧСС);
• положення електричної осі серця.

Приклад розшифрування електрокардіограми

Перевірка регулярності скорочень серця

Обчислення частоти серцевих скорочень (ЧСС)

Наприклад, якщо між двома зубцями R помістилося 4,8 великих квадратів - тоді частота серцевих скорочень, при швидкості руху стрічки 50 мм/с, дорівнюватиме 600/4,8 = 125 ударів на хвилину.

Якщо ритм серцевих скорочень неправильний, тоді визначають максимальну та мінімальну ЧСС, взявши за основу також максимальну та мінімальну відстані між зубцями R.

Виявлення джерела ритму

Розшифровка ЕКГ – ритми

При синусовому ритмі на електрокардіограмі у II відведенні зубець Р є перед кожним QRS-комплексом і він завжди позитивний. На одному відведенні всі зубці Р повинні мати однакову форму, довжину та ширину.

При передсердному ритмі зубець Р у II-му та III-му відведеннях - негативний, але є перед кожним QRS-комплексом.

Атріовентрикулярні ритми характеризуються відсутністю зубців Р на кардіограмах, або появою цього зубця після QRS-комплексу, а не перед ним, як у нормі. При такому типі ритму частота серцевих скорочень - низька і становить від 40 до 60 ударів на хвилину.

Шлуночковий ритм характеризується збільшенням ширини QRS-комплексу, який стає великим і досить лякаючим. Зубці Р та QRS-комплекс зовсім не пов'язані один з одним. Тобто відсутня строга правильна нормальна послідовність – зубець Р, і за ним QRS-комплекс. Шлуночковий ритм характеризується зниженням частоти серцевих скорочень – менше 40 ударів за хвилину.

Виявлення патології провідності електричного імпульсу за структурами серця

Нормальна тривалість зубця Р становить до 0,1 секунди, інтервалу P – Q – 0,12-0,2 секунди, QRS-комплексу – 0,06-0,1 секунди.

Електрична вісь серця

Електрична вісь серця може відхилятися за різних патологічних станах. Наприклад, гіпертонічна хвороба призводить до відхилення праворуч, порушення провідності (блокади) може зміщувати її праворуч або ліворуч.

Передсердний зубець Р

• позитивним у I, II, aVF та грудних відведеннях (2, 3, 4, 5, 6);
• негативним у aVR;
• двофазним (частина зубця лежить у позитивній ділянці, і частина - у негативній) у III, aVL, V1.

Патологічні форми зубця Р можуть свідчити про такі патології:
1. Високі та гострі зубці у II, III, aVF-відведеннях з'являються при гіпертрофії правого передсердя ("легеневе серце");
2. Зубець Р з двома вершинами з великою шириною I, aVL, V5 і V6-відведеннях говорить про гіпертрофію лівого передсердя (наприклад, порок мітрального клапана).

Інтервал P – Q

• І ступінь:Просте подовження інтервалу P – Q із збереженням решти комплексів і зубців.
• II ступінь:подовження інтервалу P - Q з частковим випаданням деяких QRS-комплексів.
• III ступінь:відсутність зв'язку між зубцем Р та QRS-комплексами. У цьому випадку передсердя працюють у своєму ритмі, а шлуночки – у своєму.

Шлуночковий QRST-комплекс

QRS-комплексскладається з трьох зубців, відповідно Q, R і S. Зубець Q видно на кардіограмі у всіх відведеннях, крім 1, 2 та 3 грудних. Нормальний зубець Q має амплітуду до 25% від такої зубця R. Тривалість зубця Q становить 0,03 секунди. Зубець R реєструється абсолютно у всіх відведеннях. Зубець S також видно у всіх відведеннях, але його амплітуда зменшується від 1-го грудного до 4-го, а в 5-му та 6-му він може взагалі бути відсутнім. Максимальна амплітуда цього зубця становить 20 мм.

Сегмент S – T є дуже важливою з діагностичної точки зору. Саме з цього зубця можна виявити ішемію міокарда, тобто нестача кисню в серцевому м'язі. Зазвичай цей сегмент проходить по ізолінії, в 1, 2 і 3 грудних відведеннях, він може підніматися нагору максимум на 2 мм. А в 4, 5 і 6 грудних відведеннях сегмент S - T може зміщуватися нижче ізолінії максимум на півміліметра. Саме відхилення сегмента від ізолінії відбиває наявність ішемії міокарда.

Зубець Т

Інтервал Q – T

Розшифровка ЕКГ – показники норми

У нормі ритм має бути лише синусовим, ЧСС дорослої людини – 60 – 90 ударів на хвилину. Зубець Р у нормі становить трохи більше 0,1 з, інтервал P – Q – 0,12-0,2 секунди, QRS-комплекс – 0,06-0,1 секунду, Q – Т до 0,4 з.

Якщо кардіограма – патологічна, то в ній вказуються конкретні синдроми та відхилення від норми (наприклад, часткова блокада лівої ніжки пучка Гісса, ішемія міокарда тощо). Також лікар може відобразити конкретні порушення та зміни нормальних параметрів зубців, інтервалів та сегментів (наприклад, скорочення зубця Р або інтервалу Q – Т тощо).

Розшифровка ЕКГ у дітей та вагітних жінок

У вагітних жінок можливе невелике відхилення електричної осі серця на пізніх термінах гестації через здавлення маткою, що росте. Крім того, часто розвивається синусова тахікардія, тобто збільшення частоти серцевих скорочень до 110 - 120 ударів на хвилину, що є функціональним станом, і відбувається самостійно. Збільшення частоти серцевих скорочень пов'язане з великим обсягом циркулюючої крові та збільшеним навантаженням. Через збільшення навантаження на серце у вагітних жінок може виявлятись навантаження різних відділів органу. Ці явища не є патологією - вони пов'язані з вагітністю, і пройдуть самостійно після пологів.

Розшифрування електрокардіограми при інфаркті

У процесі розвитку інфаркту міокарда виділяють чотири стадії, які мають різні прояви на ЕКГ:

• найгостріша;
• гостра;
• підгостра;
• рубцева.

Іноді вдається застати фазу ішемії міокарда, що передує найгострішій, яка характеризується високими зубцями Т.

Гостра стадіяінфаркту протікає 2 – 3 тижні. У цей період на ЕКГ реєструється широкий і високоамплітудний зубець Q і негативний зубець Т.

Підгостра стадіяпротікає до 3 місяців. На ЕКГ реєструється дуже великий негативний зубець Т із величезною амплітудою, який поступово нормалізується. Іноді виявляється підйом сегмента S - T, який мав вирівнятися до цього періоду. Це є тривожним симптомом, оскільки може свідчити про формування аневризми серця.

Рубцева стадіяІнфаркт є кінцевою, оскільки на пошкодженому місці утворюється сполучна тканина, нездатна до скорочення. Цей рубець реєструється на ЕКГ як зубця Q, який залишиться протягом усього життя. Часто зубець Т згладжений, має низьку амплітуду, або зовсім негативний.

Розшифровка найпоширеніших ЕКГ

Ектопічний ритмозначає не синусовий – що може бути як патологією, так і нормою. Нормою ектопічний ритм є тоді, коли має місце вроджене неправильне формування провідної системи серця, але людина не пред'являє жодних скарг і не страждає на інші серцеві патології. В інших випадках ектопічний ритм свідчить про наявність блокад.

Зміна процесів реполяризаціїна ЕКГ відбиває порушення процесу розслаблення серцевого м'яза після скорочення.

Синусовий ритм- Це нормальний серцевий ритм здорової людини.

Синусова або синусоїдальна тахікардіяозначає, що людина має правильний і регулярний ритм, але підвищена частота серцевих скорочень – понад 90 ударів на хвилину. У молоді до 30-річного віку є варіантом норми.

Синусова брадикардія- Це низька кількість серцевих скорочень - менше 60 ударів на хвилину на тлі нормального, регулярного ритму.

Неспецифічні зміни ST-Tозначають, що є незначні відхилення від норми, але їх причина може бути не пов'язана з патологією серця. Потрібно пройти повне обстеження. Такі неспецифічні зміни ST-T можуть розвиватися при дисбалансі іонів калію, натрію, хлору, магнію або різних ендокринних порушеннях, часто в період клімаксу у жінок.

Двофазний зубець Rразом з іншими ознаками інфаркту вказує на пошкодження передньої стінки міокарда. Якщо інших ознак інфаркту не виявлено, то двофазний зубець R не є ознакою патології.

Подовження QTможе свідчити про гіпоксію (нестачу кисню), рахіт, або перезбудження нервової системи у дитини, що є наслідком родової травми.

Гіпертрофія міокардаозначає, що м'язова стінка серця потовщена і працює з величезним навантаженням. Це може призвести до формування:

• серцевої недостатності;
• аритмії.

Помірні дифузні зміни у міокардіозначають, що харчування тканин порушено, розвинулася дистрофія серцевого м'яза. Це можна поправити: необхідно звернутися до лікаря і пройти адекватний курс лікування, включаючи нормалізацію харчування.

Відхилення електричної осі серця (ЕОС)ліворуч або праворуч можливо при гіпертрофії лівого або правого шлуночка відповідно. Ліворуч ЕОС може відхилятися у опасистих людей, а право – у худих, але в даному випадку це варіант норми.

Лівий тип ЕКГ- Відхилення ЕОС вліво.

НБПНПГ– абревіатура, що означає "неповна блокада правої ніжки пучка Гіса". Цей стан може зустрічатися у новонароджених дітей, і є варіантом норми. У поодиноких випадках НБПНПГ може спричинити аритмію, але в основному не призводить до розвитку негативних наслідків. Блокада ніжки пучка Гісса досить часто зустрічається у людей, проте якщо немає жодних скарг на серце - це зовсім не небезпечно.

БПВЛНПГ- Абревіатура, що означає "блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса". Відбиває порушення проведення електричного імпульсу серце, і призводить до розвитку аритмій.

Мале зростання зубця R в V1-V3може бути ознакою інфаркту міжшлуночкової перегородки. Щоб точно визначити, чи це так, необхідно зробити ще одне дослідження ЕКГ.

Синдром CLC(Синдром Клейн-Леві-Критеско) являє собою вроджену особливість провідної системи серця. Може спричинити розвиток аритмій. Цей синдром не потребує лікування, але необхідно регулярно обстежуватися у лікаря – кардіолога.

Низький вольтаж ЕКГчасто реєструється при перикардиті (великому об'ємі сполучної тканини у серці, що замістила м'язову). Крім того, ця ознака може бути відображенням виснаження або мікседеми.

Метаболічні зміниє відбитком недостатності харчування серцевого м'яза. Необхідно обстежитись у кардіолога та пройти курс лікування.

Уповільнення провідностіозначає, що нервовий імпульс проходить по тканинах серця повільніше, ніж у нормі. Саме собою цей стан не вимагає спеціального лікування - це може бути вродженою особливістю провідної системи серця. Рекомендується регулярне спостереження у лікаря-кардіолога.

Блокада 2 та 3 ступеніввідбиває серйозне порушення провідності серця, що проявляється аритмією. В цьому випадку необхідне лікування.

Поворот серця правим шлуночком упередможе бути непрямою ознакою розвитку гіпертрофії. У цьому випадку необхідно з'ясувати її причину, і пройти курс лікування, або скоригувати дієту та спосіб життя.

Ціна електрокардіограми з розшифровкою

Якщо ви бажаєте отримати ґрунтовний та докладний висновок з електрокардіограми, пояснення лікарем усіх параметрів та змін – краще звернутися до приватної клініки, яка надає подібні послуги. Тут лікар зможе не тільки написати висновок, розшифрувавши кардіограму, а й спокійно поговорити з вами, не поспішаючи роз'яснити всі моменти, що цікавлять. Однак вартість такої кардіограми з розшифровкою у приватному медичному центрі коливається від 800 рублів до 3600 рублів. Не варто вважати, що у звичайній поліклініці чи лікарні працюють погані фахівці - просто у лікаря в державній установі, як правило, дуже великий обсяг роботи, тому йому просто ніколи розмовляти з кожним пацієнтом дуже докладно.

Зниження амплітуди зубців(Низький вольтаж) може мати різне значення. Поряд із секстракардіальними причинами (ексудативний перикардит), емфіземою (низький вольтаж, головним чином у прекордіальних відведеннях) в основі її можуть лежати як поширений міокардіофіброз (зменшення потенціалу міокарда), так і загальні порушення обміну (мікседема, кахексія).

Тривалість розповсюдження збудженнявід передсердя до шлуночка (час атріовентрикулярної провідності, який має бути не більше 0,20 секунд) також дозволяє робити висновок про стан міокарда. Час атріовентрикулярної провідності може бути подовжений за рахунок низки причин. Сюди входять:

а) суто функціональні причини (наприклад, підвищення тонусу блукаючого нерва у спортсменів),
б) дія наперстянки,
в) ревматичний міокардит та
г) склеротичні процеси.

Загальні порушення обміну речовину міокарді, навпаки, не впливають на тривалість проведення.
Первинні зміни кінцевоїчастини шлуночкового комплексу внаслідок порушення процесу виходу шлуночків із стану збудження. Вони відбивають порушення обміну речовин у міокарді у найширшому значенні слова.

Патологічні зміни кінцевої частинишлуночкового комплексу бувають обумовлені двома факторами:
1) локалізацією пошкодження та
2) тривалістю монофазного струму, що виходить із пошкодженої ділянки міокарда. Вона може бути укорочена (наприклад, при гіпоксемії, дії наперстянки) або подовжена (наприклад, у пізній період інфаркту міокарда, при перикардиті, загальних негіпоксемічних порушеннях обміну речовин).

Пошкодження, що зумовлюють укорочення дії монофазного струму, супроводжуються зниженням або підйомом сегмента S - Г, а при пошкодженнях, що ведуть до подовження дії струму, поряд.з можливими змінами сегмента S - Т спостерігаються негативні зубці 7\ розрізняти ранню – гіпоксемічну та пізню – некротичну – фази. Так як локалізація пошкодження не змінюється, то ранні та пізні зміни виявляють в одних і тих же відведення.
Наступні зміни кінцевої частини шлуночкового комплексукажуть про пошкодження міокарда.

Опущення сегмента S - Т нижче за ізолінію в I, II і рідше в III грудних відведеннях.
Підйом сегмента S - Т у відведеннях від кінцівок та грудних.
Сплощені або негативні зубці T в I, II, рідше III, і в грудних відведеннях.

Зміни тривалості інтервалу Q - Ттакож слід розглядати як ознаку пошкодження міокарда у сенсі слова.
На малюнкусхематично зображено зміни при різній локалізації ушкоджень.
Ушкодження міокардаможуть бути обумовлені насамперед такими факторами.

а) Минуща гіпоксеміявнаслідок коронарної недостатності. Так як гіпоксемія вкорочує дію монофазного струму, на ЕКГ виявляють зниження сегмента S-Т і сплощення або навіть зникнення зубців T, але негативних зубців Т при цьому не спостерігається. Ці зміни залежно від локалізації ділянки гіпоксемії бувають виражені у різних відведеннях. Найчастіше зустрічається тип ЕКГ, характерний для пошкодження внутрішнього шару, оскільки останній пошкоджується найсильніше (Buechner).

б) Тривала гіпоксеміяз результатом некроз (інфаркт міокарда). Так як в області некрозу і прилеглих до нього ділянках міокарда монофазний струм сповільнений, то в ранній стадії гіпоксемії це призводить до утворення негативного зубця Т з подовженням Q - Т.

Скарги якісь начебто відсутні. Тиск звичайний 100/60 (110/70). Було підвищено холестерин, але регулювання харчування начебто допомогло перемогти цю проблему. Зростання 165, вага 67. Без різкої динаміки.

ВСД. На холтері поодинокі екстрасистоли. Міжреберна невралгія. Буду дуже вдячна за відповідь.

2) Цифри пишуться для лікаря для економії часу (щоб повторно не рахувати) та самостійного значення не мають

3) Діагноз не виставляється за якимось одним методом дослідження, лише в сукупності даних

Більше значення має співвідношення амплітуд зубця R у різних відведеннях. Але це краще обговорювати зі спеціалістом, який бачить ЕКГ.

У практичній електрокардіографії нерідко велике значення має співвідношення амплітуд зубця R у різних відведеннях, ніж його абсолютна величина. Це пояснюється впливом екстракардіальних факторів на амплітудні характеристики ЕКГ (емфізема легень, ожиріння).

Для повноцінного висновку на підставі ЕКГ важливий аналіз усієї сукупності даних та співвідношення амплітуд різних зубців.

Якщо знижена амплітуда тільки зубця R, це може свідчити про розвиток обмежених вогнищ некрозу в товщі міокарда.

Одночасна наявність зони некрозу, пошкодження та ішемія найчастіше зумовлені виникненням інфаркту міокарда, причому динаміка їх взаємного поєднання дозволяє виділити ознаки 3-х стадій: гострої, підгострої та рубцевої.

У гострій стадії, що триває 2-3 тижні, виділяють дві підстадії. Перша (стадія ішемії) триває від кількох годин до 3-ї доби) проявляється появою спочатку ішемії (частіше субендокардіальної) з переходом у пошкодження, що супроводжується підйомом сегмента ST, аж до злиття з зубцем Т (монофазна крива).

У другу фазу гострої стадії зона ушкодження частково трансформується в зону некрозу (з'являється глибокий зубець Q, аж до комплексу QT), частково по периферії - в зону іщемії (з'являється негативний зубець Т).

Ізоелектричне положення сегмента ST з наявністю глибокого коронарного негативного Т відображає перехід у підгостру стадію, що триває до 3-х тижнів і що характеризується зворотним розвитком комплексу QRS, особливо зубця Т при стабільному розташуванні на ізолінії сегмента ST.

Рубцева стадія характеризується стабільністю ЕКГ ознак, які збереглися до кінця підгострого періоду. Найбільш постійні прояви – патологічний зубець Q та зменшений за амплітудою R.

Які чинники впливають зниження вольтажу?

Більшість з нас чітко розуміють, що електрокардіографія є простою, доступною методикою реєстрації, а також подальшим аналізом електричних полів, які здатні формуватися при функціонуванні серцевого м'яза.

Ні для кого не секрет, що процедура ЕКГ широко поширена в сучасній кардіологічній практиці, оскільки дозволяє виявляти багато серцево-судинних захворювань.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирський чай для лікування захворювань серця. За допомогою даного чаю можна НАЗАВЖДИ вилікувати аритмію, серцеву недостатність, атеросклероз, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда та багато інших захворювань серця та судин у домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якої інформації, але вирішила перевірити і замовила пакетик. Зміни я помітила вже через тиждень: постійні болі та поколювання в серці, що мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Однак далеко не всі з нас знають і розуміють, що можуть означати конкретні терміни щодо даної діагностичної процедури. Йдеться насамперед про таке поняття як вольтаж (низький, високий) на ЕКГ.

У нашій публікації ми пропонуємо розібратися, що таке ЕКГ вольтаж, і зрозуміти, добре це чи погано, коли даний показник знижений/збільшений.

Виділяють два види: периферичне та загальне зниження. Якщо на ЕКГ відзначається зниження зубців тільки у відведеннях від кінцівок, то говорять про периферичну зміну, якщо знижена амплітуда і в грудних відведеннях – це загальний низький вольтаж.

Зниження вольтажу при ЕКГ може мати безліч причин

Причини низького периферичного вольтажу:

• серцева недостатність (застійна);
• емфізема легень;
• ожиріння;
• мікседема.

Загальний вольтаж може бути знижений внаслідок перикардіальних та кардіальних причин. До перикардіальних причин належать:

• перикардіальний випіт;
• перикардит;
• спайки перікарда.

• ураження міокарда ішемічного, токсичного, інфекційного чи запального характеру;
• амілоїдоз;
• склеродермія;
• мукополісахаридоз.

Дилатаційна кардіоміопатія призводить до хронічної серцевої недостатності

Амплітуда зубців може бути меншою за норму при ураженні серцевого м'яза (дилатаційна кардіоміопатія). Іншою причиною відхилення параметрів ЕКГ від норми є лікування кардіотоксичними антиметаболітами.

Як правило, у цьому випадку патологічні зміни на електрокардіограмі виникають гостро та супроводжуються вираженими порушеннями функціональних можливостей міокарда. Якщо після трансплантації серця амплітуда зубців знижена, це можна розцінювати як його відторгнення.

Якщо показники на кардіограмі вищі або нижчі за норму, то лікар повинен визначити причину отриманих змін. Часто амплітуда знижується через дистрофічні патології серцевого м'яза.

Виділяють цілу низку причин, які впливають на цей показник:

• авітаміноз;
• нездорове харчування;
• хронічні інфекції;
• печінкова та ниркова недостатність;
• інтоксикації оргазму, наприклад, спричинені свинцем або нікотином;
• надмірне споживання алкогольних напоїв;
• анемія;
• міастенія;
• тривалі фізичні навантаження;
• злоякісні новоутворення;
• тиреотоксикоз;
• часті стреси;
• хронічна втома та ін.

Безліч хронічних хвороб може впливати на працездатність серця, тому на прийомі у кардіолога варто враховувати всі наявні захворювання.

Застосований у практичних цілях у 70-х роках 19 століття англійцем А. Уоллером апарат, що записує електричну активність серця, продовжує вірою та правдою служити людству до цього дня. Звичайно, майже за 150 років він зазнавав численних змін і вдосконалень, проте принцип його роботи, заснований на записі електричних імпульсів, що розповсюджуються в серцевому м'язі, залишився незмінним.

Зараз практично кожна бригада швидкої допомоги забезпечена переносним, легким та мобільним електрокардіографом, який дозволяє швидко зняти ЕКГ, не втрачати дорогоцінних хвилин, діагностувати гостру серцеву патологію та оперативно доставити хворого до стаціонару.

Для великовогнищевого інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії та інших захворювань, що вимагають вживання екстрених заходів, рахунок йде на хвилини, тому знята в терміновому порядку електрокардіограма щодня рятує не одне життя.

Розшифровка ЕКГ для лікаря кардіологічної бригади – справа звичайна і, якщо вона вказує на наявність гострої серцево-судинної патології, то бригада негайно, увімкнувши сирену, відправляється до лікарні, де, минаючи приймальний спокій, доставлять хворого до блоку інтенсивної терапії для надання термінової. Діагноз за допомогою ЕКГ вже поставлений і час не втрачено.

ФКГ або фонокардіографічний метод дослідження дозволяє звукову симптоматику серця зобразити графічно, об'єктивізувати її та правильно співвіднести тони та шуми (їх форми та тривалість) з фазами серцевого циклу.

Крім того, фонографія допомагає у визначенні деяких часових інтервалів, наприклад, Q-I тон, тон відкриття мітрального клапана – II тон тощо. При ФКГ синхронно записується електрокардіограма (обов'язкова умова).

Метод фонокардіографії нескладний, сучасні апарати дозволяють виділяти високо- та низькочастотні компоненти звуків і представляти їх найбільш зручними для сприйняття дослідника (порівняний з аускультацією).

Призначається фонокардіографія у випадках, коли необхідно уточнити походження шумів у серці або діагноз клапанних вад серця, визначити показання до оперативного втручання при вадах серця, а також, якщо після інфаркту міокарда з'являється незвичайна аускультативна симптоматика.

У динамічному дослідженні із застосуванням ФКГ потребують активного ревмокардиту, щоб з'ясувати закономірність формування вад серця, і при інфекційному ендокардиті.

Добридень! Звернувся до лікаря зі скаргою на печіння в грудях (посередині - міжреберний стик), грудка в горлі нижче кадика, що утруднює дихання, що здавлюють болі від лівої лопатки до лівої ключиці, поки їхав до лікаря - дві секундні, але сильні коліки в районі серця, запаморочення, збільшився артеріальний тиск до 120 при нормальному 90/60.

Вітаю! Якщо лікар сказав, що по ЕКГ все гаразд, то, швидше за все, так воно і є. Ваші симптоми можуть бути пов'язані з іншими причинами - міжреберна невралгія, вегетативна дисфункція. Для запобігання патології серця потрібна консультація кардіолога, який сам призначить всі необхідні обстеження.

Вітаю! За ЕКГ – дифузні зміни міокарда лівого шлуночка та ознаки його гіпертрофії, порушень ритму немає. Ваші симптоми нагадують такі при стенокардії, а враховуючи, що вони знімаються нітрогліцерином, можна припускати ішемічні зміни в м'язі серця.

Швидше за все, причина – підвищений артеріальний тиск, який спричинив потовщення міокарда та недостатній рівень кровопостачання. Для уточнення анатомічних особливостей органу необхідно зробити УЗД (Эхо-КГ).

З цими результатами обов'язково слід проконсультуватися з кардіологом. Тільки очна розмова та аналіз Ваших ЕКГ та скарг зможуть допомогти у постановці точного діагнозу. Не ігноруйте і підвищену тривогу, вона посилює Ваш стан, може спровокувати гіпертонічний криз і напад болю в серці, тому постарайтеся заспокоїтися, можна приймати легкі седативні засоби, а також порадитися з психотерапевтом щодо необхідності застосування транквілізаторів.

Сплатила консультацію! 4 дні чекаю на відповідь! як розуміти?