Високі лімфоцити у крові причини. Лімфоцити підвищені. Про що це свідчить? Що робити, якщо лімфоцити збільшені у крові дитини

Лімфоцити є різновидом лейкоцитів – білих кров'яних клітин. Вони здійснюють імунну функцію. Лімфоцити - одні з головних клітин імунної системи, як моноцити та нейтрофіли, які відповідають за вироблення антитіл - молекул, спрямованих на знищення чужорідних частинок та їх виведення з організму. Якщо вони знижені або підвищені, такі дані говорять про те, що в організмі стався збій. Перше явище називається лімфопенією, друге - лімфоцитоз. Однак, подальша діагностика абсолютно точно необхідна, якщо лімфоцити підвищені. Лімфоцитоз називають підвищення лімфоцитів щодо норми. Залежно від віку виділено такі нормативні показники:

Вміст лімфоцитів у крові, норма

Коли лімфоцити підвищені

Підвищений вміст лімфоцитів у крові визначається за загального аналізу крові. Виділяють 2 види лімфоцитозу: абсолютний та відносний. У першому випадку підвищені всі типи лейкоцитів, у другому - лише лімфоцити (знижено показники інших білих кров'яних тілець: сегментоядерні нейтрофіли, моноцити та ін.). Для визначення співвідношення різних типів лейкоцитів у крові під час аналізу застосовується спеціальна лейкоцитарна формула.

Причини лімфоцитозу

Чому тільки під час аналізу можна дізнатися про зміну кількості кров'яних тілець? Лімфоцитоз не має специфічних симптомів – визначити його може лише загальний аналіз крові. Розшифровка результату здійснюється фахівцями біохімічних лабораторій, і на її підставі, а також спираючись на дані історії хвороби чи характер скарг пацієнта, лікар може висунути гіпотезу про причини підвищення та призначити подальше обстеження. Підвищення рівня лімфоцитів може викликатись цілою низкою факторів, які специфічні для дорослих та дітей.

У дітей

Підвищена кількість лімфоцитів у дітей може бути спричинена:

1. Вірусним захворюванням: лишай, кашлюк, малярія, вітряна віспа (вітрянка), кір, вірусний гепатит та інші;
2. Інфекцією: грип, ГРВІ, ангіна та інші;
3. гнійно-запальними процесами;
4. Бронхіальною астмою;
5. Лейкемією

Підвищені лімфоцити можуть бути при перебігу інших захворювань, при різних індивідуальних особливостях організму. Точні причини можна визначити після проведення повного обстеження. Також слід пам'ятати, що іноді лімфоцити залишаються підвищеними навіть через деякий час після одужання в аналізі крові можна спостерігати.

Якщо лімфоцити підвищені у дорослих

Підвищення лімфоцитів, виявлене в аналізі дорослої людини, може бути зумовлене:

1. Різними захворюваннями інфекційно-вірусної природи: всілякі застуди, грип, ГРВІ, гепатит, мононуклеоз та інші;
2. Системним захворюванням крові: лімфосаркома, лейкемія, лімфолейкоз та інші;
3. Бронхіальною астмою;
4. Сироватковою хворобою;
5. Різними захворюваннями ендокринної системи: тиреотоксикоз, хвороба Аддісона, акромегалія та інші;
6. Гіперчутливість до деяких лікарських препаратів;
7. Неврастенія;
8. Васкуліт;
9. періодом відновлення після перенесеного захворювання;
10. Отруєнням небезпечними хімічними речовинами: миш'як, свинець та інші.

Кількість лімфоцитів, що відхиляється від норми, може бути свідченням інших захворювань - у кожному випадку це індивідуально. Розшифровка аналізу крові не є достатньою підставою для постановки того чи іншого діагнозу - такий висновок можна дати тільки за результатами повного обстеження кваліфікованими лікарями. . У кожному конкретному випадку при підозрі на якесь захворювання має проводитися детальне розшифрування всіх показників.

Лімфоцитоз у вагітних

Кількість білих кров'яних тілець (лімфоцити, моноцити та ін.) – дуже важливий показник при вагітності. Чому гінекологи так уважно стежать за ним? Причини цього в тому, що в нормі організм підтримує рівень лейкоцитів безпечний для плода, тобто лімфоцити здійснюють свої функції і не несуть загрози знищення чужорідних антигенів батька, які обов'язково мають бути у ембріона. Якщо ж лімфоцити підвищені, то таке становище може стати причиною викидня. Тому вагітним потрібно уважно стежити за рівнем лімфоцитів та інших лейкоцитів. Допоможе у цьому регулярний аналіз крові. Особливо це необхідно у 2-й та 3-й триместр вагітності. Звернутися до лікаря знадобиться й у тому випадку, якщо лейкоцити знижені.

Лікування

Лімфоцитоз не є самостійним захворюванням. Якщо лімфоцити вищі за норму, то це означає, що в організмі протікають якісь патологічні процеси. Щоб усунути їх, необхідно:

• Виявити причини. І тому призначається комплексне обстеження. Проконсультуватися із спеціалістом. Розшифрування даних будь-яких аналізів та досліджень має здійснюватися лише досвідченим лікарем.
• Пройти лікування. Конкретні призначення надаються залежно від знайденого захворювання. Якщо нейтрофіли, моноцити та інші види безбарвних клітин крові часто відхиляються від нормативних показників, це говорить про те, що потрібно негайно звернутися до фахівця. Також слід пам'ятати, що зниження рівня лімфоцитів після хвороби не завжди свідчить про її повне проходження.

Підвищення інших видів лейкоцитів

Загальний рівень лейкоцитів крові є також дуже важливим показником. Моноцити та сегментоядерні нейтрофіли можуть чинити прямий вплив на рівень лімфоцитів. Наприклад, якщо ці клітини крові щодо знижені, то лімфоцити підвищені. і моноцити, це означає, що у організмі присутній вірус чи інфекція. При будь-якій зміні рівня лейкоцитів у крові буде потрібно повторний аналіз, детальне розшифрування та комплексне обстеження.

Всім добре відомо, що загальний аналіз крові потрібно робити строго натще. Тим не менш, ви повинні взяти до уваги, що результат аналізу крові можуть бути спотворені через вживання деяких лікарських препаратів, харчових добавок та дієт.

Лімфоцитоз слід оцінювати не як підвищення одних лімфоцитів, а як комплексне явище, що впливають на лейкоцити всіх видів та їх лейкоцитарну формулу, абсолютний вміст лейкоцитів, гранулоцитів, еозинофіли, сегментоядерні нейтрофіли та їх відсоткове співвідношення.

Мал. лейкоцитарна формула

Якщо у вас високий рівень лімфоцитів, поцікавтеся у лікаря, який вид лімфоцитозу у Вас присутній:

1. реактивний;
2. злоякісний.

Реактивний лімфоцитоз- Виявляється при інфекційному захворюванні або збої в імунітеті.

Злоякісний лімфоцитоз- може бути сигналом лейкозу крові, що проявляється в хронічній формі і гострої, лімфопроліферативного захворювання.

Причини чому часто лімфоцити підвищені

Коли в організм проникає бактерія або чужорідний білок, грибкова інфекція в організмі включаються механізми вироблення імунної відповіді за допомогою кісткового мозку, що продукує підвищене значення лімфоцитів у крові у дорослих та дітей.

Стан при якому виявляють підвищені лімфоцити називають лімфоцитоз.

Зазвичай завжди це вказує перевищення лімфоцитів у загальному аналізі крові (оак) . Іноді захворювання не як себе не проявляє і виявляють лише тоді, коли пацієнт звертається до лікаря.

Причини підвищених лімфоцитів у крові, через які може відбуватися лімфоцитоз багато. За допомогою різноманітних симптомів лімфоцитозу можна спробувати з'ясувати причину.

Коли лімфоцити підвищені у дорослого, це може говорити про реакцію імунної системи, на якесь захворювання або прихований стан, що протікає в організмі.

Дана реакція повинна вирішитись протягом 1-2 місяців після припинення дії фактора, що її викликає, при хронічних хворобах та гострих хворобах. Може супроводжуватися збільшенням лімфатичних вузлів, збільшення селезінки та печінки у хворого.

Це не повинно викликати паніку у пацієнта на розвиток онкології, оскільки це може визначити лише лікар.

Як визначити який вид лімфоцитозу у Вас

Для того щоб визначити який вид лімфоцитозу присутній лікар призначає додаткові аналізи на:

• патології самих лімфоцитів;
• аналіз кісткового мозку;
• молекулярно-генетичні тести.

Кожен із видів лейкоцитів виконує свою функцію у захисті від вірусів та бактерій, чужорідних клітин.

Абсолютний лімфоцитоз

Лімфоцити більші за норму при абсолютному лімфоцитозі при таких хворобах як:

• гепатит,
• інфекційний мононуклеоз,
• хвороби ендокринної системи
• лімфосаркоми
• Вірусна поразка,
• лімфотропний вірус

Відносні лімфоцитоз

Цей вид лімфоцитозу набагато частіше трапляється у людей, ніж абсолютний. Виникнення відносного лімфоцитозу, як правило, пов'язано з наявністю у хворого на недуги, які характеризуються зниженням загального числа лейкоцитів по відношенню до лімфоцитів.

Найбільш часто зустрічається тип лімфоцитозу, що діагностується за дещо зниженою або нормальною кількістю лейкоцитів.

Інфекційний лімфоцитоз

Використання інфекції в організм активізує всі захисні сили нашого організму.

Підвищені нейтрофіли завжди через проникнення безпосередньо бактерій, а лімфоцити знищують здебільшого віруси, інфекційний лімфоцитоз.

Приєднуючись до зараженої клітини, вони ставлять на ній маркер і починають виробляти спеціальні антитіла, які і ліквідують клітину, що виробляє віруси.

Відносний лімфоцитоздіагностують при кожному зараженні, а в деяких випадках і абсолютний лімфоцитоз, що є доказом боротьби організму та формування імунної відповіді.

Високі лімфоцити можуть бути в період усієї хвороби, а також у період одужання та навіть ще деякий час після перенесеної хвороби.

Інфекційний мононуклеоз впливає загальний аналіз крові дуже яскраво.

Судна можна додати також деякі хвороби, які можуть перейти в тривалу хронічну форму, наприклад: сифіліс, туберкульоз.

Часом не завжди проявляється реактивний лімфоцитоз, як наслідок на інфекцію, що впровадилася. Причиною лімфоцитозу може стати рак крові, порушення системи кровотворення, безконтрольний поділ клітин, що переходять у злоякісну пухлину.

Інфекційний лімфоцитоз виникає при проникненні лімфотропного вірусу, формуванні гострого вірусного ураження.

Стрес та гормони

У період стресових ситуацій може відбуватися коливання відношення нейтрофілів та лімфоцитів у крові. Якщо Ви надмірно перехвилювалися, заспокойтеся чи відкладете решту аналізів крові.

Не здавайте аналізи під час втоми, після виснажливої ​​фізичної роботи.

Підвищений рівень лімфоцитів у крові у жінок буває під час місячного циклу. Рівень тримається не вище за 5*109 клітин на літр і відновлюється до норми через деякий час.

Куріння

У людини, що не курить, загальний аналіз крові дуже сильно відрізнятиметься від курця. У курців не лише збільшена кількість лімфоцитів, а й відбувається згущення крові в цілому, що небезпечно утворенням тромбів та ризику інсульту.

Отруєння та ліки

Клінічних симптомів лімфоцитозу при цьому не виявляють, хвороба може не проявляти себе.

Важливо здавати аналізи та стежити за кількістю нейтрофілів, не допустити значного зниження імунітету (агранулоцитозу).

Видалення селезінки

У деяких випадках, за медичними показаннями або в результаті травми відбувається оперативне втручання з видалення селезінки, яка називається спленектомія.

Внаслідок важливої ​​ролі, яка відіграє селезінка у розщепленні лімфоцитів, можливий тимчасовий лімфоцитоз. Організму потрібен час, щоб відшкодувати відсутність важливого органу і рівень лімфоцитів прийде в норму

Коли треба бити на сполох

Потрібно звернути увагу, коли при здачі загального аналізу крові у вас постійно виявляють багато лімфоцитів у крові.

Коли збільшення лімфоцитів супроводжує збільшення лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, у таких випадках потрібно звернутися до фахівця, лікаря онколога, гематолога.

Можливо, потрібно буде провести додаткові аналізи:

• рентгенографії грудної клітки,
• УЗД внутрішніх органів,
• цитологічного та гістологічного дослідження кісткового мозку,
• комп'ютерну томографію

Симптоми лімфоцитозу

Симптоми лімфоцитозу:

• Збільшення лімфовузлів
• Порушення сну
• Нудота
• Втрата апетиту
• Підвищена температура
• Блювота
• Збільшення селезінки
• Пронос
• Збільшення печінки
• Запор
• Озноб
• Знижена температура
• Збільшення мигдаликів
• Виснаження
• Погіршення загального стану
• Запалення кори головного мозку
• Інфекції носа
• Інфекції слизової оболонки рота
• Алергія на продукти або речовини раніше на які організм ніяк не реагував
• Субтильна температура тіла близько 37º С і трохи вище протягом тривалого періоду.

Будь-які ці симптоми повинні насторожити хворого, щоб пройти медичні аналізи та огляд у лікаря, щоб уникнути лімфоцитозу.

Обов'язково слід здати загальний аналіз крові разом з лейкограмою або лейкоцитарною формулою для точного виявлення підвищення лейкоцитів у крові.

Рівень лімфоцитів тестується з різних причин. Одна з причин це в профілактичних цілях або коли є підозра про існування будь-яких захворювань або отруєнь.

Цей аналіз на лімфоцити також проводиться з метою оцінки ефективності деяких лікарських засобів та інформації щодо правильного курсу лікування, його ефективності для конкретного пацієнта.

Коли призначають загальний аналіз крові на лімфоцити

Загальний аналіз на лімфіцити, лейкоцити часто призначають при діагностиці таких захворювань, як:

• наявність бактерій;
• хронічний лейкоз;
• лімфоцитопенія;
• лімфоцитоз;
• мононуклеоз;
• SARS – гострий респіраторний синдром;
• при ослабленій імунній системі.

Часто буває те, що аналіз на лімфоцити іноді виконується знову. Це роблять для того, щоб підтвердити або спростувати результати, отримані раніше.

Як зменшити рівень лімфоцитів

Щоб зменшити кількість лімфоцитів та знизити лейкоцити, для нормалізації кровотворення та використовуйте такі народні засоби:

Польовий хвощ

Суху траву (15 г) залийте склянкою окропу, накрийте кришкою та залиште на ніч. Процідіть настій. Приймайте по 20 мл тричі на день протягом місяця.

Ягоди тернини

Кілограм плодів терну залийте 400 мл води і розітріть товкачем. Залишіть на 24 години настоятися, потім куховарити протягом 10 хвилин. Засіб охолодіть до кімнатної температури та процідіть. Додайте мед або цукор, пийте тричі на день перед їдою по 50 мл. Курс – 2–3 тижні.

Липовий чай

Заварюйте сухі або свіжі квіти та молоде листя липи. Пийте склянку чаю двічі на день. Напій підсолодити цукром або медом.

Чай з ягід та березових бруньок

Візьміть по чайній ложці суниці, брусниці та колір берези. Покладіть інгредієнти в киплячу воду (250 мл). Поваріть 7 хвилин, потім зніміть з вогню та залиште під кришкою на 15 хвилин.

Розділіть порцію на три рази і пийте після їди. За бажанням додайте цукор або мед.

Перелічені засоби народної медицини зміцнюють імунітет, позитивно впливають на кровоносну систему. Їх не можна приймати лише у разі алергії на компоненти.

Народні засоби швидко справляються з фізіологічним стрибком лейкоцитів.

За наявності серйозних захворювань звертайтеся до лікаря та займайтеся комплексним лікуванням під його наглядом.

Питання відповідь

Чому в аналізах знижено лімфоцити підвищено у дорослих?

Кров людини складається з безлічі різних формових елементів, клітин крові. Одні з них лейкоцити захищають наш організм від інфекції, різних бактерій та вірусів. Співвідношення лейкоцитів та нейтрофілів та інших клітин крові це індикатор стану організму. Випадок, коли нейтрофіли знижені, а лімфоцити підвищені, може говорити про інфекцію, що впровадилася, прихований запальний процес, алергічної реакції, глистової інвазії. Тільки лікар може виявити захворювання та призначити лікування,

Які причини підвищення лімфоцитів та моноцитів у крові?

Причини збільшення лімфоцитів та моноцитів свідчать про імунну реакцію організму.
Моноцити це молоді клітини, що рухають по руслу крові в тканини організму, де вони перетворюються на зрілі гістіоцити і макрофаги. Проникаючи в слизові та в шкіру макрофаги пожирають (фагоцитують) бактерії та чужорідний білок. Збільшення моноцитів показує про інфекцію, що впровадилася.
Цей стан може бути при:

• ГРЗ, грибкових хвороб, вірусів
• У тих, хто одужує, і через деякий час після хвороби
• Аутоімунні хвороби
• Приховані хронічні хвороби, запалення
• Рак крові
• Пухлини
• Отруєння фосфором, тетрахлоретаном

Що робити у разі, якщо лейкоцити та лімфоцити підвищені?

Причини можуть бути в різних факторах. Здавайте інші аналізи та гістологічні тести, крім аналізу крові. Будь-які інфекції, такі як синусит або гайморит і навіть карієс можуть викликати підвищення лейкоцитів і лімфоцитів. Діагноз може поставити тільки лікар, ґрунтуючись на скаргах та результатах аналізів.

За таких результатів аналізів важливо не відкладати візит до лікаря. Це може призвести до серйозних наслідків організму.

Що робити, коли підвищені лімфоцити та сое?

ШОЕ це швидкість осідання еритроцитів. Підвищення рівня ШОЕ може вказувати на прихований запальний процес, так і на те, що ви нещодавно перехворіли і організм ще не прийшов у норму.

Існують різні види лімфоцитів, і кожен виконує свою певну функцію в організмі.

Види лімфоцитів NK (від англ. Natural Killer) нормальні кілери:

• Нульові лімфоцити
• B-лімфоцити
• Т-лімфоцити

Відео: Як знизити рівень лейкоцитів у крові

Загальний аналіз крові – одне з найчастіше призначених та об'єктивних обстежень. Якщо у крові лімфоцити підвищені, то лікарі говорять про лімфоцитоз. У статті розказано причини розвитку цього патологічного стану.

Що таке лімфоцити

Наша кров червона завдяки червоним клітинам чи еритроцитам. Але вони мають вірні сусіди по кровоносному руслу – лімфоцити. Це ціла група клітин, що має одну важливу загальну якість: всі лімфоцити захищають організм.

Серед них є:

• В-клітини.Вміють перетворюватися на фабрику з виробництва антитіл до будь-яких інфекцій. Вважаються головними борцями із бактеріальними захворюваннями. Вони утворюються у кістковому мозку.
• Т-клітини.Утворюються в тимусі та лімфатичних вузлах. Т-лімфоцити здатні ефективно протистояти вірусним та грибковим інфекціям. Саме деякі з Т-клітин активують В-лімфоцити, передаючи їм сигнал про наявність інфекції в крові.
• Природні кілери. Найзагадковіші та нечисленні з лімфоцитів, NK-клітини здатні боротися з раком на ранніх стадіях. Кілери знищують клітини, відмінні від нашого організму, такі як пухлинні або уражені вірусом.

Лімфоцити – норма та патологія

Кров складається з клітин, які у рідкому розчині. У класичному аналізі крові кількість лімфоцитів представлена ​​у відсотках.Це їхнє відносне значення. Воно вказує, яка частина всіх клітин імунітету представлена ​​лімфоцитами.

Нормальні відносні значення лімфоцитів залежно від віку:

Про збільшену кількість клітин можна говорити, якщо значення їх вище за норму, рекомендовану даною лабораторією. Лімфоцити активно підвищуються при стресах та інфекціях, при пухлинах та курінні.Збільшення рівня лімфоцитів у різних клінічних ситуаціях який завжди однаково.

Лікарі виділяють такі види лімфоцитозу:

• Абсолютний;
• Відносний.

З першим випадком усе ясно - лімфоцитів багато в кількісному значенні. Якщо відсоткові числа перевести на абсолютні, то отримаємо велику кількість лімфоцитів абсолютно. Найчастіше лімфоцитоз саме абсолютний.

Відносне збільшення кількості лімфоцитів пов'язане із зменшенням числа інших клітин, нейтрофілів.У відсотковому співвідношенні в аналізі крові визначається лімфоцитоз, проте абсолютні числа далекі від нього. Виникає така ситуація при зниженні загальної кількості лейкоцитів. Тому якщо в аналізі визначаються підвищені лімфоцити при низькій кількості білих кров'яних тілець, потрібно робити перерахунок на абсолютні значення.

Причини лімфоцитозу

Про що говорить підвищена кількість лімфоцитарних клітин у дорослих чи дітей? Серед усіх можливих варіантів підвищення лімфоцитів є як смертельно небезпечні, так і нешкідливі стани. Саме тому важливо не впадати в паніку у разі виявлення змін в аналізі крові, а ретельно шукати причину. Нижче розглянемо, чому визначається підвищений рівень лімфоцитів.

Інфекційні захворювання

Лімфоцити – клітини імунітету. Вони гостро реагують на будь-яку інфекційну хворобу.У гострий період їхня кількість може досягати великих чисел. Саме так організм намагається позбавити себе мікробів.

Лімфоцитоз виникає при бактеріальних інфекціях, таких як:

• Туберкульоз;
• Коклюш;
• Сифіліс.

Класичні бактеріальні інфекції – ангіна, пневмонія, пієлонефрит – нечасто спричиняють лімфоцитоз.Збудники цих інфекційних хвороб викликають швидше збільшення кількості нейтрофілів. Але при туберкульозі чи кашлюку організм реагує саме лімфоцитозом. Така особливість бактерій, винуватців цих інфекцій.

Найчастіше діагностуються високі цифри лімфоцитів при вірусних захворюваннях. Це особливість впливу вірусів на організм людини.

Потрапляючи в кров, збудники цих інфекцій викликають потужне розмноження лімфоцитів:

• Герпес;
• Інфекційний мононуклеоз;
• Грип;
• Кір, вітрянка, краснуха;
• Аденовірусна інфекція.

Варто відзначити, що збільшення числа лімфоцитів відбувається у гострий період захворювання, досягаючи максимуму у розпал усіх симптомів. У міру одужання кількість цих клітин поступово знижується. Протягом кількох тижнів після одужання у звичайному аналізі крові, як і раніше, спостерігатиметься лімфоцитоз. Це нормальна реакція людського організму, яка потребує лікування.

Аутоімунні захворювання

Деякі патології спричинені не зовнішнім мікробом, а атакою власного організму. Імунні клітини – лімфоцити – починають активно утворювати антитіла до своїх клітин.Чим більше створено антитіл, тим сильнішим буде аутоімунне запалення.

Це такі хвороби, як:

• Аутоімунний тиреотоксикоз;
• Ревматоїдний артрит;
• Хвороба Крона;
• Язвений коліт.

Антитіла, навіть такі неправильні, утворюються саме лімфоцитами В-класу. Закономірно, що будь-який аутоімунний процес супроводжується лімфоцитозом.Цифри лімфоцитів під час аутоімунних хвороб підвищуються індивідуально, не співвідносячи з активністю процесу.

Пухлини крові

Кровотворча система також може уражатися онкологічним процесом.

Для пухлин крові характерне надлишкове утворення клітин певного типу, залежно від виду раку:

• Мієлобластний лейкоз;
• Лімфобластний лейкоз.

Лімфоцитоз спостерігається саме за лімфобластного лейкозу. Причому значення лімфоцитів підвищуються і натомість дуже вираженого лейкоцитозу, якого немає при класичних інфекціях. Вкрай високий, незвичайний лейкоцитоз разом із лімфоцитозом повинні насторожувати щодо лейкозу.

Лімфолейкоз може протікати в гострому та хронічному варіантах. Це визначається за даними аналізу крові. При гострому лейкозі в кровотоку багато молодих незрілих лімфоцитів. Вони не здатні виконувати свої функції, тому є патологією. Зазвичай їх у крові небагато чи ні зовсім. При хронічному лейкозі збільшено кількість зрілих лімфоцитів. Але такої великої кількості організм їх не потребує.

Прийом лікарських препаратів

Деякі медикаменти здатні вплинути на співвідношення клітин і викликати відносний або абсолютний лімфоцитоз. Завжди слід повідомляти лікаря про ліки.Це допоможе уникнути неправильної діагностики.

До лімфоцитозу може призвести прийом:

• Протисудомних препаратів (вальпроєва кислота, леводопа);
• Барбітурати;
• Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.

При виникненні значущого лімфоцитозу препарат скасовують або змінюють на аналогічний. Це необхідне підтвердження медикаментозної природи лімфоцитозу.Якщо показники підвищуються незначно, то можна повернутися до прийому колишнього медикаменту.

Стреси та гормональні зміни

Стресові ситуації через центральну нервову систему та ендокринну систему впливають на абсолютно всі органи. Людям властиво недооцінювати шкоду стресу, що завдається людському організму.Але він може проявитися навіть у зміні показників аналізу крові та спровокувати відносний лімфоцитоз.

У жінок циклічні зміни в організмі можуть бути причиною лімфоцитозу. У період менструації кількість лімфоцитів у деяких жінок щодо підвищується. При виявленні змін в аналізах у цей період кров перездають через тиждень.

Куріння

В даному випадку мова йтиме про відносний лімфоцитоз. Постійне куріння спричиняє згущення крові.Співвідношення тромбоцитів, еритроцитів та лейкоцитів до рідкої частини крові збільшується у бік клітинних елементів. У окремих випадках це проявляється лімфоцитозом при збережених значеннях загальних лейкоцитів.

Отруєння важкими металами

Сьогодні це рідкісна патологія і стосується переважно працівників промисловості. Тяжкі метали використовуються на деяких видах виробництва.

Постійний контакт із парами металів призводить до розвитку хронічних інтоксикацій:

• Ртуттю;
• Вісмутом;
• Свинцем.

На ранніх етапах лімфоцитоз може бути єдиним проявом професійної хвороби. З часом уражаються печінка, нервова система, серце.При правильному лікуванні та припиненні контакту з металом розвитку інтоксикації зупиняється.

Видалення селезінки

Спленектомія – одна з найнешкідливіших для подальшого життя операцій.Наслідки її для багатьох людей відбуваються безслідно та безневинно. Але в деяких видалення селезінки супроводжується збільшенням кількості клітин крові, зокрема лімфоцитів.

Функція селезінки – руйнувати старі, марні клітини крові. Вона пропускає їх через себе, відфільтровуючи та знищуючи старі лімфоцити. При видаленні селезінки клітини довше проводять у кровотоці, оскільки їх нікому знищити.Такий лімфоцитоз не потребує лікування та не позначається на здоров'ї людини.

Відео - Лімфоцити-зрадники: як їх знешкодити

Аналіз крові - це той перший ступінь діагностики, з яким стикаються пацієнти фахівців будь-якої галузі медицини. Оцінюючи отриманих результатів іноді доводиться інтерпретувати ситуації, коли підвищені лімфоцити у крові. Такий стан медики називають лімфоцитозом. Про що це може говорити, і в яке діагностичне русло має бути направлений такий пацієнт, має право вирішувати виключно фахівець. Але знання можливих причин та варіантів розвитку подій не завадить і самим пацієнтам.

Поняття норми лімфоцитів та варіанти їх підвищення

Лімфоцити відносяться до одного з найважливіших елементів клітинного та гуморального імунітету. В аналізі крові визначається їх загальна кількість без детальних характеристик Т-клітинної та В-клітинної ланок. Нормальними вважаються такі показники:

• Відносні величини (відсотковий вміст лімфоцитів по відношенню до загального рівня лейкоцитів) – від 20 до 40%;
• Абсолютні величини (кількість лімфоцитарних клітин в одиниці об'єму крові) – від 1 до 4,5 г/л;
• У дітей ранніх вікових груп норма лімфоцитів трохи вища, ніж у дорослих. Обов'язково враховуються вікові особливості у вигляді фізіологічного перехреста у 5-денному та 5-річному віці, коли лейкоцитів стає стільки ж, як і нейтрофільних лейкоцитів.

Оцінка отриманих результатів може проводитись як за абсолютним, так і за відносним показниками. У разі патології та необхідності більш ретельної діагностики проводиться детальне дослідження клітинного складу лімфоцитарної ланки системи крові. При цьому можуть бути одержані такі варіанти підвищення лімфоцитів у результатах аналізу:

1. Абсолютний лімфоцитоз – клініко-лабораторні ситуації, за яких підвищується загальний рівень лейкоцитів за рахунок збільшення вмісту лімфоцитів;
2. Відносний лімфоцитоз – підвищені лімфоцити, лейкоцити у нормі. У таких випадках лімфоцити підвищуються не за рахунок збільшення їх кількості в одиниці об'єму крові, а за рахунок зниження нейтрофілів у складі лейкоцитарної формули;
3. Поєднання будь-яких типів лімфоцитозу з підвищенням чи зниженням інших клітин крові (еритроцитів, тромбоцитів).

Важливо пам'ятати! Лейкоцити та лімфоцити – два складові компоненти однієї великої системи імунітету. При виявленні змін у лейкоцитарній формулі як відносного лімфоцитозу обов'язково потрібно визначити кількість лімфоцитів в абсолютних цифрах!

Захворювання системи крові

Лімфоцити як елемент кров'яної тканини є дзеркальним відображенням стану кровотворних процесів в організмі. У разі виникнення патології кісткового мозку та лімфатичної системи реєструються поєднане підвищення лімфоцитів та лейкоцитів. Такі зміни в аналізі можливі при:

• Гострому та хронічному лімфобластному лейкозі;
• Лімфогранулематоз;
• Лімфомах та лімфосаркомі;
• Мієломна хвороба;
• Метастази злоякісних пухлин у кістковий мозок;
• Променевих поразках.

Вірусні інфекції

Лімфоцити – це захисні клітини, які відповідають за противірусний імунітет в організмі. Підвищення їх кількості в периферичній крові може свідчити про інфікування будь-якими вірусами як на стадії їх розмноження, так і реконвалісценції з формуванням імунітету. У першому випадку лімфоцитоз обумовлюється переважно збільшенням рівня лімфоцитів Т-клітинної ланки, а в другому В-клітин. Викликати такі зміни в аналізах крові здатні:

• респіраторні віруси (аденовірус, парагрип, грип);
• Віруси кору, краснухи та вітряної віспи;
• Збудники сімейства герпесу, але тільки при генералізації процесу з поширенням збудника по всіх тканинах організму;
• Вірус Епштейн-Барр із інфекційним мононуклеозом;
• Віруси гепатиту всіх типів (А, В, С тощо).

Лімфоцити – головні клітини для формування завершеного та стійкого імунітету

Бактеріальні інфекції

• Коклюш;
• Сифіліс;
• Туберкульоз;
• Бруцельоз;
• Токсоплазмоз;
• Мікоплазмоз та уреаплазмоз;
• Хламідійна інфекція.

Аутоімунні захворювання

Майже всі хвороби, що характеризуються руйнуванням здорових тканин організму клітинами імунної системи, супроводжуються підвищенням активності лімфоцитарних клітин. Ось чому в аналізах крові це виглядає як підвищення їх відсоткової чи абсолютної кількості порівняно з нормою. Основні аутоімунно-алергічні захворювання, що супроводжуються лімфоцитозом, такі:

• Ревматоїдний артрит;
• Бронхіальна астма;
• Хронічні захворювання шкіри у вигляді дерматозів (псоріаз, екзема);
• Системна червона вовчанка.

Інші фактори

Серед причинних механізмів підвищення лімфоцитів крові можна відзначити різні внутрішні та зовнішні фактори, які дуже рідко, але здатні виступити в ролі причини лімфоцитозу. Це можуть бути:

• Гіпертиреоз (посилення функції щитовидної залози);
• Хвороба Аддісона (зниження функції надниркових залоз);
• Лікування стимуляторами кровотворення;
• Вакцинація проти поширених інфекцій дитини чи дорослої;
• Гепатомегалія та геперспленізм (збільшення селезінки з посиленням її функцій). Це призводить до того, що в кров викидається більша кількість лімфоцитарних клітин.

Відео про різновиди та функції лейкоцитів:

Диференційна діагностика лімфоцитозу

У клінічній практиці зустрічаються різні ситуації, за яких в аналізах реєструються не тільки патологічні зміни у вигляді лімфоцитозу, але і його поєднання з іншими змінами клітинного складу крові. Це можуть бути:

1. Підвищення лімфоцитів у поєднанні із підвищенням загального рівня лейкоцитів (абсолютний лімфоцитоз). Характерний для лімфопроліферативних захворювань системи крові (лімфолейкоз, лімфома, лімфогранулематоз) та гострих тяжких вірусних інфекцій;
2. Підвищення лімфоцитів та тромбоцитів. Подібне поєднання практично не зустрічається, оскільки не пов'язане патогенетично з причиною. У таких хворих має бути дві патології, кожна з яких спричиняє відповідні підвищення показників. Більш типовим випадком може бути підвищення лімфоцитів на тлі зниження тромбоцитів, що свідчить про гіперспленізм та аутоімунну тромбоцитопенічну пурпуру;
3. Еритроцити та лімфоцити підвищені. Таке поєднання також є парадоксальним. Воно може визначатися в результатах аналізу крові та говорить про інтоксикацію на тлі вірусних та бактеріальних інфекцій, що супроводжуються зневодненням організму. Якщо на фоні лімфоцитозу виникає зниження еритроцитів, це свідчить про лейкоз або інші види лімфопроліферативних захворювань кісткового мозку;
4. Лейкоцити знижено, лімфоцити підвищені. Подібні клінічні ситуації можливі за особливих різновидів лейкопенії, яку називають агранулоцитозом, після перенесених вірусних інфекцій або на тлі туберкульозу. Пояснюється таке явище виснаженням клітин швидкого імунітету (лейкоцитів) та активізацією клітин тривалого імунітету (лімфоцитів). Тривалий перебіг специфічних інфекційних процесів та лікування антибіотиками порушують синтез лейкоцитів. Для відновлення їхнього нормального рівня має пройти деякий час.

Важливо пам'ятати! Підвищення рівня лімфоцитів чи лімфоцитоз – це захворювання. Такий стан може розцінюватись виключно як симптом. Тільки такий підхід є правильним. Не слід лікувати лімфоцитоз. Лікувати треба хворобу, яка призвела до її виникнення!

Кілька років тому я написав, чим відрізняються загальному аналізу крові, яких саме клітин стає більше і менше за різних інфекцій. Стаття набула певної популярності, але потребує деякого уточнення.

Ще у школі вчать, що кількість лейкоцитівмає становити від 4 до 9 мільярдів(× 109) на літр крові. Залежно від своїх функцій лейкоцити поділяються на кілька різновидів, тому лейкоцитарна формула(Співвідношення різних видів лейкоцитів) в нормі у дорослої людини виглядає так:

• нейтрофіли (сумарно 48-78%):
  • юні (метамієлоцити) - 0%,
  • паличкоядерні - 1-6%,
  • сегментоядерні – 47-72%,
• еозинофіли – 1-5%,
• базофіли - 0-1%,
• лімфоцити – 18-40% (за іншими нормами 19-37%),
• моноцити – 3-11%.

Наприклад, у загальному аналізі крові виявлено 45% лімфоцитів. Це небезпечно чи ні? Чи потрібно бити на сполох і шукати перелік хвороб, при яких у крові збільшується кількість лімфоцитів? Про це і поговоримо сьогодні, тому що в одних випадках такі відхилення в аналізі крові є патологічними, а в інших – не становлять небезпеки.

Етапи нормального кровотворення

Подивимося результати загального (клінічного) аналізу крові хлопця 19 років, хворого. Аналіз зроблено на початку лютого 2015 року в лабораторії «Інвітро»:

Аналіз, показники якого розглядаються у цій статті

Червоним тлом в аналізі виділено показники, відмінні від нормальних. Зараз у лабораторних дослідженнях слово « норма» використовується рідше, воно замінено на « референсні значення» або « референтний інтервал». Так робиться, щоб не заплутати людей, тому що в залежності від того, що використовується одне і те ж значення може бути як нормальним, так і відхиленням від норми. Референсні значення підбираються таким чином, щоб відповідали результати аналізів 97-99% здорових людей.

Розглянемо результати аналізу, виділені червоним.

Гематокрит

Гематокрит - частка об'єму крові, що припадає на формені елементи крові(еритроцити, тромбоцити та тромбоцити). Оскільки еритроцитів чисельно набагато більше (наприклад, число еритроцитів в одиниці крові перевищує число лейкоцитів у тисячу разів), то фактично гематокрит показує, яку частину об'єму крові (в %) займають еритроцити. В даному випадку гематокрит на нижній межі норми, а решта показників еритроцитів у нормі, тому злегка знижений гематокрит можна вважати варіантом норми.

Лімфоцити

У вищезгаданому аналізі крові 45,6% лімфоцитів. Це трохи вище нормальних значень (18-40% або 19-37%) і називається відносним лімфоцитозом. Здавалося б, чи це патологія? Але порахуємо, скільки лімфоцитів міститься в одиниці крові і порівняємо з нормальними абсолютними значеннями їх кількості (клітин).

Число (абсолютне значення) лімфоцитів у крові дорівнює: (4,69×109×45,6%)/100= 2,14 × 109/л. Цю цифру ми бачимо в нижній частині аналізу, поряд вказані референтні значення: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можна вважати хорошим, тому що знаходиться практично посередині між мінімальним (1,00) та максимальним (4,80) рівнем.

Отже, ми маємо відносний лімфоцитоз (45,6% більше 37% і 40%), але немає абсолютного лімфоцитозу (2,14 менше 4,8). У разі відносний лімфоцитоз вважатимуться варіантом норми.

Нейтрофіли

Загальна кількість нейтрофілів вважається як сума юних (у нормі 0%), паличкоядерних (1-6%) та сегментоядерних нейтрофілів (47-72%), сумарно їх 48-78% .

Етапи розвитку гранулоцитів

У аналізованому аналізі крові загальна кількість нейтрофілів дорівнює 42,5% . Ми бачимо, що відносне (в %) вміст нейтрофілів нижче за норму.

Порахуємо абсолютна кількість нейтрофілівв одиниці крові:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 109/л.

Щодо належної абсолютної кількості клітин лімфоцитів є деяка плутанина.

1) Дані з літератури.

2) Референтні значення кількості клітин з аналізу лабораторії «Інвітро»(Див. аналіз крові):

• нейтрофіли: 1.8-7.7 × 109/л.

3) Оскільки вищезазначені цифри не збігаються (1.8 та 2.04), спробуємо самі розрахувати межі нормальних показників числа клітин.

• Мінімально допустима кількість нейтрофілів - це мінімум нейтрофілів ( 48% ) від нормального мінімуму лейкоцитів (4×10 9 /л), тобто 1.92 × 109/л.
• Максимальна допустима кількість нейтрофілів – це 78% від нормального максимуму лейкоцитів (9×109/л), тобто 7.02 × 109/л.

В аналізі пацієнта 1.99 × 109 нейтрофілів, що в принципі відповідає нормальним показникам числа клітин. Однозначно патологічним вважається рівень нейтрофілів нижче 1.5× 10 9 /л (називається нейтропенія). Рівень між 1.5×10 9 /л та 1.9 × 10 9 /л вважається проміжним між нормою та патологією.

Чи потрібно панікувати, що абсолютна кількість нейтрофілів знаходиться близьконижній межі абсолютної норми? Ні. При цукровому діабеті(і ще за алкоголізму) злегка знижений рівень нейтрофілів цілком можливий. Щоб переконатися, що побоювання є необґрунтованими, потрібно перевірити рівень молодих форм: у нормі юних нейтрофілів(метамієлоцитів) - 0% та паличкоядерних нейтрофілів- Від 1 до 6%. У коментарі до аналізу (на малюнку не помістилося та обрізано праворуч) зазначено:

При дослідженні крові на гематологічному аналізаторі патологічних клітин виявлено. Кількість паличкоядерних нейтрофілів не перевищує 6%.

У однієї людини показники загального аналізу крові досить стабільні: якщо немає серйозних проблем зі здоров'ям, то результати аналізів, зроблені з інтервалом у півроку-рік, будуть дуже схожі. Аналогічні результати аналізу крові у обстежуваного були кілька місяців тому.

Таким чином, розглянутий аналіз крові з урахуванням цукрового діабету, стабільності результатів, відсутності патологічних форм клітин та відсутності підвищеного рівня молодих форм нейтрофілів можна вважати практично нормальним. Але якщо виникають сумніви, потрібно спостерігати пацієнта далі та призначити повторнийзагальний аналіз крові (якщо автоматичний гематологічний аналізатор не здатний виявити всі типи патологічних клітин, то аналіз має бути про всяк випадок додатково вивчений під мікроскопом вручну). У найскладніших випадках, коли ситуація погіршується, вивчення кровотворення беруть пункцію кісткового мозку(зазвичай із грудини).

Довідкові дані при нейтрофілах та лімфоцитах.

Нейтрофіли

Головна функція нейтрофілів - боротьба з бактеріямишляхом фагоцитоз(поглинання) та подальшого перетравлення. Загиблі нейтрофіли становлять істотну частину гноюпри запаленні. Нейтрофіли є « простими солдатами» у боротьбі з інфекцією:

• їх багато(щодня в організмі утворюється і надходить у кровотік близько 100 г нейтрофілів, ця кількість збільшується у кілька разів при гнійних інфекціях);
• живуть недовго- у крові циркулюють недовго (12-14 годин), після чого виходять у тканини та живуть ще кілька днів (до 8 діб);
• багато нейтрофілів виділяється з біологічними секретами - мокротинням, слизом;
• повний цикл розвитку нейтрофілу до зрілої клітини займає 2 тижні.

Нормальний зміст нейтрофіліву крові у дорослої людини:

• юні (метамієлоцити)нейтрофіли - 0%,
• паличкоядернінейтрофіли - 1-6%,
• сегментоядернінейтрофіли - 47-72%,
• всьогонейтрофілів – 48-78%.

Лейкоцити, що містять специфічні гранули в цитоплазмі, відносяться до гранулоцитам. Гранулоцитами є нейтрофіли, еозинофіли, базофіли.

Агранулоцитоз- різке зменшення числа гранулоцитів у крові аж до їх зникнення (менше 1×109/л лейкоцитів і менше 0.75×109/л гранулоцитів).

До поняття агранулоцитозу близьке поняття нейтропенії (знижена кількість нейтрофілів- Нижче 1.5 × 10 9 /л). Порівнюючи критерії агранулоцитозу та нейтропенії, можна здогадатися, що лише виражена нейтропенія призведе до агранулоцитозу. Щоб дати висновок агранулоцитоз», недостатньо помірно зниженого рівня нейтрофілів.

Причинизниженої кількості нейтрофілів ( нейтропенії):

1. важкі бактеріальні інфекції,
2. вірусні інфекції (нейтрофіли не борються з вірусами. Уражені вірусом клітини знищуються деякими різновидами лімфоцитів),
3. пригнічення кровотворення в кістковому мозку ( апластична анемія - різке пригнічення або припинення росту та дозрівання всіх клітин крові в кістковому мозку),
4. аутоімунні захворювання ( системний червоний вовчак, ревматоїдний артритта ін.),
5. перерозподіл нейтрофілів в органах ( спленомегалія- збільшення селезінки),
6. пухлини кровотворної системи:
   • хронічний лімфолейкоз(Злоякісна пухлина, при якій відбувається утворення атипових зрілих лімфоцитів та їх накопичення в крові, кістковому мозку, лімфовузлах, печінці та селезінці. Одночасно пригнічується утворення всіх інших клітин крові, особливо з коротким життєвим циклом - нейтрофілів);
   • гострий лейкоз(пухлина кісткового мозку, при якій відбувається мутація стовбурової кровотворної клітини та її неконтрольоване розмноження без дозрівання в зрілі форми клітин. Може уражатися як загальна стовбурова клітина-попередниця всіх клітин крові, так і пізніші різновиди клітин-попередниць за окремими кровоносними паростками. заповнений незрілими бластними клітинами, які витісняють та пригнічують нормальне кровотворення);
7. недоліків заліза та деяких вітамінів ( ціанокобаламін, фолієва кислота),
8. дія лікарських препаратів ( цитостатики, імунодепресанти, сульфаніламідита ін.)
9. генетичні чинники.

Збільшення числа нейтрофілів у крові (вище 78% або більше 5.8×109/л) називається нейтрофілією (нейтрофільозом, нейтрофільним лейкоцитозом).

4 механізми нейтрофілії(нейтрофільозу):

1. посилення освітинейтрофілів:

• бактеріальні інфекції,
• запалення та некроз тканин ( опіки, інфаркт міокарда),
• хронічний мієлолейкоз (злоякісна пухлина кісткового мозку, при якій відбувається неконтрольоване утворення незрілих та зрілих гранулоцитів - нейтрофілів, еозинофілів та базофілів, що витісняють здорові клітини.),
• лікування злоякісних пухлин (наприклад, при ),
• отруєння (екзогенного походження - свинець, зміїна отрута, ендогенного походження - , ),

Для гнійних бактеріальних інфекційхарактерно:

• розвиток лейкоцитоз- Збільшення загальної кількості лейкоцитів (вище 9 × 10 9 /л) переважно за рахунок нейтрофілії- зростання числа нейтрофілів;
• зсув лейкоцитарної формули вліво- Збільшення кількості молодих [ юних + паличкоядерних] форм нейтрофілів. Поява юних нейтрофілів (метамієлоцитів) у крові є ознакою важкої інфекції та доказом, що кістковий мозок працює з великою напругою. Чим більше молодих форм (особливо юних), тим більше напруга імунної системи;
• поява токсичної зернистостіта інших дегенеративних змін нейтрофілів (тельця Деле, цитоплазматичні вакуолі, патологічні зміни ядра). Всупереч усталеній назві, ці зміни викликані не « токсичним ефектомбактерій на нейтрофіли, а порушенням дозрівання клітину кістковому мозку. Дозрівання нейтрофілів порушується через різке прискорення через надмірну стимуляцію імунної системи, тому, наприклад, у великій кількості токсична зернистість нейтрофілів з'являється при розпаді пухлинної тканини під впливом променевої терапії. Іншими словами, кістковий мозок готує молодих «солдатів» на межі своїх можливостей і відправляє їх «в бій» раніше терміну.

Малюнок із сайту bono-esse.ru

Лімфоцити

Лімфоцитиє другим за чисельністю лейкоцитами крові та бувають різних підвидів.

Коротка класифікація лімфоцитів

На відміну від нейтрофілів-«солдатів», лімфоцити можна віднести до «офіцерів». Лімфоцити «навчаються» довше (залежно від виконуваних функцій вони утворюються і розмножуються в кістковому мозку, лімфовузлах, селезінці) і є високоспеціалізованими клітинами ( розпізнавання антигену, запуск та здійснення клітинного та гуморального імунітету, регуляція освіти та діяльності клітин імунної системи). Лімфоцити здатні виходити з крові у тканини, потім у лімфу та з її струмом повертатися назад у кров.

Для цілей розшифрування загального аналізу крові треба мати уявлення про таке:

• 30% всіх лімфоцитів периферичної крові – короткоживучі форми (4 доби). Це більшість B-лімфоцитів та Т-супресори.
• 70% лімфоцитів - довго живуть(170 днів = майже 6 місяців). Це решта видів лімфоцитів.

Зрозуміло, при повному припиненні кровотворення спочатку у крові падає рівень гранулоцитівщо стає помітним саме за кількістю нейтрофілів, оскільки еозинофілів та базофіліву крові та в нормі дуже мало. Трохи пізніше починає знижуватися рівень еритроцитів(живуть до 4 місяців) та лімфоцитів(До 6 місяців). З цієї причини ураження кісткового мозку виявляється через важкі інфекційні ускладнення, які дуже важко лікувати.

Оскільки розвиток нейтрофілів порушується раніше за інші клітини ( нейтропенія- менше 1.5 × 10 9 /л), то в аналізах крові найчастіше виявляється саме відносний лімфоцитоз(більше 37%), а не абсолютний лімфоцитоз (більше 3.0×109/л).

Причинипідвищеного рівня лімфоцитів ( лімфоцитозу) - більше 3.0 × 10 9 /л:

• вірусні інфекції,
• деякі бактеріальні інфекції ( туберкульоз, сифіліс, кашлюк, лептоспіроз, бруцельоз, ієрсиніоз),
• аутоімунні захворювання сполучної тканини ( ревматизм, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит),
• злоякісні пухлини,
• побічна дія ліків,
• отруєння,
• деякі інші причини.

Причинизниженого рівня лімфоцитів ( лімфоцитопенії) - менше 1.2 × 10 9 /л (за менш суворими нормами 1.0 × 10 9 /л):

• апластична анемія,
• ВІЛ-інфекція (первинно вражає різновид Т-лімфоцитів, що називається T-хелперами),
• злоякісні пухлини в термінальній (останній) фазі,
• деякі форми туберкульозу,
• гострі інфекції,
• гостра променева хвороба,
• (ХНН) в останній стадії,
• надлишок глюкокортикоїдів.