Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Ни одна женщина не застрахована от пропуска противозачаточного средства в должное время: иногда так происходит из-за непредсказуемых обстоятельств, а порой из-за забывчивости. Однако нарушенный прием контрацептива не всегда приводит к нежелательной беременности. Соблюдая определенные правила, женщина может предупредить зачатие ребенка.
Для различных гормональных контрацептивов действия при пропущенной таблетке отличаются. Рассмотрим подробнее все возможные варианты.
На примере контрацептивного препарата Ярина.
Если с момента применения таблетки прошло менее 12 часов, контрацептивное действие препарата сохраняется. Нужно незамедлительно выпить пропущенную пилюлю. Следующая таблетка принимается в обычное время.
При опоздании свыше 12 часов эффективность препарата снижается. Чем больше подряд таблеток пропущено и чем ближе пропуск ближе к началу или концу приема, тем выше вероятность нежелательной беременности.
Если женщина забыла принять более 1 пилюли из упаковки, следует проконсультироваться с гинекологом.
При пропуске 1 таблетки нужно учитывать, в какой период это произошло:
1-7 день
Нужно скорее принять препарат, даже если придется выпить одновременно 2 штуки. Следующая таблетка принимается в обычное время. Рекомендуется воспользоваться барьерным способом контрацепции в течение последующих 7 суток. Нельзя исключать наступление беременности, если сексуальные контакты были на протяжении недели перед тем, как женщина забыла о контрацепции.
8-14 день
Как только женщина вспоминает о КОК, нужно немедленно принять таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Следующая применяется по прежнему режиму. Противозачаточное действие сохраняется, если в течение 7 дней до забытой пилюли девушка принимала препарат правильно. Дополнительная контрацепция не требуется. Когда пропускается 2 и боле таблетки, обязательно используется барьерный способ предохранения в течение 7 дней.
15-21 день
Если на протяжении недели до пропуска таблетки женщина правильно принимала лекарство, не нужно применять другие методы контрацепции. Девушка должна придерживаться одного из вариантов:
Непрерывный прием препарата (две упаковки сразу) увеличивает риск развития прорывного кровотечения, однако такое состояние не опасно и лечения не требует.
На примере контрацептива Джес.
Если опоздание не превышает 12 часов, не происходит ослабления противозачаточного действия. Нужно скорее принять таблетку, а остальные пилюли из пачки использовать как обычно.
Контрацептивный эффект КОК снижается, если прошло более 12 часов. Чем больше пропущено пилюль и ближе пропуск к фазе приема неактивных таблеток, тем выше риск забеременеть.
Использование орального контрацептива с учетом пропущенного времени:
1-7 день
Незамедлительно принять препарат, даже если придется выпить сразу 2 таблетки. Последующий прием КОК проводится как обычно, но в течение недели нужно использовать барьерный способ предохранения. Вероятность зачатия повышается, если сексуальный контакт произошел в течение 7 дней до пропуска контрацептива.
8-14 день
Женщине нужно принять последнюю забытую таблетку сразу же, как она вспомнит, даже если потребуется выпить 2 штуки. Затем препарат применяется по обычному режиму. Барьерная контрацепция понадобится, если женщина ранее нарушала схему приема КОК или пропустила более 1 таблетки. Презервативом придется пользоваться в течение 7 суток. Если препарат принимался правильно и пропусков в этом цикле не было, дополнительные меры защиты не требуются.
15-24 день
Приближающаяся фаза приема неактивных таблеток повышает вероятность нежелательной беременности. Проблему можно предотвратить, если скорректировать график применения КОК. Придерживаясь одной из двух предлагаемых схем, женщина обойдется без дополнительной контрацепции. Важным условием считается правильный прием препарата в течение недели до пропуска пилюли.
О вероятной беременности говорит отсутствие менструации в положенный срок. Нужно обратиться к гинекологу прежде, чем начинать прием таблеток из новой упаковки.
На примере контрацептива Клайра.
Если пропуск в приеме таблеток составил менее 12 часов, дополнительные меры защиты не требуются. Нужно принять таблетку сразу, как будет такая возможность. Далее прием препарата ведется по обычной схеме.
Если женщина забывает о приеме белых неактивных пилюль, дополнительные меры не требуются. Защита от нежелательной беременности не снижается, поэтому пропущенную таблетку необходимо выпить сразу, как женщина вспоминает о ней. В дальнейшем прием контрацептива происходит по обычному режиму.
Если с момента использования препарата проходит свыше 12 часов, его надежность от зачатия снижается. Забытая таблетка принимается сразу же, как женщина вспоминает о ней, даже если подразумевается одновременный прием 2 штук. Затем использование препарата продолжают по прежней схеме.
Правила приема пропущенной таблетки зависят от фазы цикла:
Чем больше таблеток женщина пропустила и чем ближе пропуск ко времени приема неактивных пилюль, тем выше риск зачатия (если в течение недели перед пропуском КОК случился сексуальный контакт).
На примере препарата Чарозетта.
Если с момента пропуска таблетки проходит менее 12 часов, нужно как можно скорее принять забытый препарат. Последующий прием противозачаточного средства продолжается в обычном режиме.
Контрацептивная защита препарата снижается, когда женщина совершает перерыв между двумя пилюлями свыше 36 часов. В течение недели ей следует использовать барьерную контрацепцию.
Противозачаточные таблетки – это оральные контрацептивы, предупреждающие нежелательную беременность. Для достижения эффекта необходимо принимать препарат регулярно в одно и то же время, без пропусков.
Допускается перерыв в приеме противозачаточных таблеток до 7 суток. В этот период происходит отторжение слизистого слоя матки, и развивается менструальноподобная реакция.
Контрацептивное действие препарата сохраняется на время перерыва – при условии, что ранее таблетки принимались правильно.
Схема действий зависит от выбранного препарата и дня цикла, в котором женщина забыла принять контрацептивное средство.
Если перерыв в приеме препарата составил менее 12 часов , нужно принять пропущенную таблетку так сразу, как женщина о ней вспомнит. Противозачаточный эффект сохраняется, дополнительные меры защиты от нежелательной беременности не требуются.
Если перерыв в приеме КОК составил более 12 часов , следует воспользоваться инструкций по пропуску таблетки, приложенной к препарату. Контрацептивный эффект снижается, возможно наступление незапланированной беременности.
Схема действий:
Важные аспекты:
Действия при пропуске таблетки рассматриваются на примере препарата Клайра. В его состав входит эстрадиола валерат – . Если женщина принимает другой контрацептив на основе действующего вещества, ей рекомендуется следовать инструкции, вложенной в упаковку к препарату.
Если пропуск в приеме препарата составил менее 12 часов, его действие не снижается . Дополнительные меры не показаны.
Если пропуск составил более 12 часов, нужно действовать по схеме:
Контрацептивное действие чисто гестагенных препаратов сохраняется до 36 часов.
Схема действий:
Показания для отмены контрацептива:
Во всех ситуациях, кроме последних двух, отмена контрацептива происходит только после завершения приема всех таблеток из упаковки. Нельзя прерывать курс. Рекомендуется принять все таблетки из упаковки по инструкции, не пропуская. Резкая отмена препарата грозит гормональным сбоем и развитием маточного кровотечения .
Экстренная отмена препарата допускается в том случае, если возникли нежелательные побочные эффекты, опасные для здоровья женщины. Следует перестать принимать контрацептив и срочно обратиться к врачу.
При наступлении беременности на фоне приема препарата нужно сначала попасть на консультацию к гинекологу и только после этого прекращать прием препарата. Доктор может назначить иные гормональные средства для сохранения беременности.
При гестации контрацептивы не используются, однако случайный прием препарата не опасен для плода, не ведет к появлению пороков развития и не является показанием к аборту.
Перерывы в приеме препаратов делать не рекомендуется. Здоровая женщина может принимать препарат так долго, как ей это нужно. Нет необходимости делать перерыв на 1-3 месяца каждый год или каждые пять лет. За такой короткий промежуток можно лишь получить гормональный сбой и незапланированную беременность.
После прекращения приема препарата развивается менструальноподобная реакция . Эффект контрацептива сохраняется до 7 дней. Если после перерыва женщина не возобновляет прием препарата, его действие на организм снижается. Развиваются гормональные перестройки, ведущие к созреванию фолликулов и запуску овуляции. В среднем выход яйцеклетки из яичника случается спустя 14-18 дней после отмены препарата.
Большинству женщин удается зачать ребенка в течение 1-6 месяцев после отмены контрацептива . Чем старше женщина, тем реже в яичниках случается овуляция, и тем длительнее период восстановления. Если за год половой жизни без использования противозачаточных беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу.
После прекращения приема противозачаточных таблеток в организме женщины происходят определенные изменения:
Возможные проблемы:
Все эти симптомы временны, и обычно состояние женщины стабилизируется в течение 3-6 месяцев. Специального лечения не требуется. При аменорее более 2 месяцев показана консультация гинеколога.
В среднем на восстановление менструального цикла требуется 1-3 месяца. В этот период существенно возрастает вероятность зачатия ребенка. В медицине такое явление носит название ребаунд-эффект. Возникает суперовуляция, и нередко происходит созревание сразу двух и более яйцеклеток. Возможна многоплодная беременность.
Ребаунд-эффект используется в гинекологии для лечения некоторых форм эндокринного бесплодия. Назначение КОК на 3 месяца с последующей отменой препарата способствует наступлению беременности. Большинство здоровых женщин способны зачать ребенка уже в первом спонтанном цикле после прекращения приема КОК. Если беременность нежелательна, следует позаботиться о .
Здравствуйте. Принимаю противозачаточные Джес уже год. Всегда вечером. Позавчера пропустила таблетку, но вечером позавчера же был секс. У меня вроде 14 день цикла — не знаю, что делать? Вчера, когда пила таблетку, заметила пропуск, но выпила таблетку, сегодня тоже выпила, но подруга говорит, что могу забеременеть. Что делать??????
Янина, 32 года
Есть ответ
Ни одно противозачаточное не дает стопроцентной гарантии ненаступления беременности. Что делать Вам? Не нервничать. Вы должны знать, что беременность может наступить в любом случае. Есть только один надежный способ «защиты» – полное воздержание. Природа может сама взять свое, невзирая на все человеческие попытки ее обмануть. Советуем Вам прочесть статью
Риск от пропущенной дозы препарата может быть серьезным, говорят врачи. Сейчас вы узнаете, почему не стоит никогда пропускать прием лекарств и как придерживаться расписания.
Иногда сложно вспомнить, как вы жили до приема таблеток. Каждый день вы смотрите на календарь, где расписано, когда вы должны принимать лекарства, и думаете, когда же там будет пусто и не будет напоминаний. Или вас беспокоят побочные эффекты и хочется просто бросить все или хотя бы сделать перерыв.
Лекарства не работают у тех, кто их не принимает.
Какой результат получат пациенты с ? Ухудшение состояния, увеличение потребности в медицинском обслуживании и госпитализации. Ошибки в лечении приводят к дальнейшему разрушению суставов. Последствия – снижение функции, увеличение боли, уменьшение сокращение возможности работать и независимости.
Давайте посмотрим на такое состояние, как РА, которое не лечится медпрепаратами. Если пациенты не принимают лекарства должным образом, то они будут наблюдать прогрессирование симптомов, больше падений и снижение их возможностей вести такой активный образ жизни, который они хотят. А если вы не можете двигаться и принимать участие в жизни, у вас может развиваться депрессия.
Остаются три препятствия на пути действия лекарств: цена, сложный режим применения и вера в лекарства.
Чем больше стоимость, тем меньше люди принимают лекарства. Если вы платите из своего кармана и не видите результата, то вы разочаровываетесь.
Для многих сложность представляет вспомнить о приеме лекарства на протяжении дня – или даже поставить это в приоритет. Особенно проблематично это у людей с дополнительными проблемами, такими как депрессия, слабоумие или необходимость заботиться о ком-либо еще.
Много людей с артритами должны принимать лекарства и для лечения других состояний. Люди устают от хронических болезней. Постоянное напоминание и контроль заболевания требует много энергии.
Прием инъекционных антиревматических препаратов, таких как добавляет проблем. Это больно и сложно. Нельзя обвинять тех, кто хотел бы сделать перерыв в лечении.
Некоторые предубеждения против лекарств тоже препятствуют соблюдению режима приема. Люди могут бояться побочных эффектов или думают, что это лекарство не работает.
Они также могут верить ошибочной информации, которую получают от друзей, семьи или из Интернета. Или иметь определенный цинизм по отношению к медицине. Если они думают, что врач выписывает слишком много, то могут самостоятельно отказаться от приема.
Никто не может утверждать, что причины пропуска лекарства слишком обыденные. Но есть также много причин — в первую очередь, здоровье и счастье — для работы, чтобы преодолеть барьеры, с которыми вы сталкиваетесь.
Если вы один из тех, кто не принимает лекарства так, как назначено, подумайте, почему вы так делаете. Если вас останавливают дороговизна, побочные эффекты или сомнения в эффективности или даже то, что вы не доверяете врачу, поговорите с ним откровенно об этом. Он должен предложить вам замену, более низкую дозу, дать совет или информацию о том, как этот препарат поможет справиться с вашими симптомами, или даже найти способ так изменить ваш образ жизни, чтобы прекратить прием лекарства.
Пациенты должны активно участвовать в лечении. Задавайте вашему врачу вопросы. Если что-то непонятно, то попросите разъяснений или ознакомьтесь с дополнительными источниками.
Ваш врач должен предложить вам похожий препарат, который не дает побочных эффектов, или показать, что они значительно уменьшаться, когда организм адаптируется к препарату.
Они могут превосходить или нет по стоимости, побочным эффектам и эффективности, но они могут приниматься не так часто. В целом, более простой режим соблюдается гораздо чаще, чем сложный.
Одна из причин, по которой люди не принимают лекарства, это та, что они забыли, приняли они их или нет. Исследователи обнаружили, что пожилые люди смогли лучше запомнить, когда выполняли привычную задачу — прием лекарства – одновременно с необычным движением, например, наклоном головы. Другие уловки: органайзеры для таблеток, календари, сигнал компьютера, дневники лекарств, текстовые сообщения и диаграммы.
Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) защищают от нежелательной беременности только в том случае, если женщина неукоснительно соблюдает график их приёма. В инструкции к каждому из таких средств обычно подробно написано, по какой схеме нужно принимать средство и что делать, если пропущено несколько приёмов. Алгоритм действий зависит от того, к какой группе относится препарат.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты, содержащие искусственно синтезированные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки продаются в блистерах (пластинах) по 21 или 28 штук. Чтобы женщина не запуталась в графике приёма, таблетки нумеруют.
Маркировка по дням позволяет не запутаться в схеме приема контарцептива
Принцип приёма гормональных средств прост: по одной таблетке в день в течение 21 дня, затем 7 дней перерыва между курсами. Даже если в блистере 28 таблеток, гормоноподобные вещества содержатся только в 21 из них. Остальные 7 штук – плацебо, безвредные смеси, которые производители добавляют, чтобы женщина принимала по одной таблетке в день и гарантированно не ошиблась с датой начала нового курса.
Варианты нарушения схемы приёма КОК:
Чисто прогестиновые препараты (ЧПК, мини-пили) содержат минимальные дозы прогестина или дезогестрела – синтетических аналогов прогестерона. Мини-пили немного менее эффективны, чем КОК, но их прописывают в период лактации, а также когда женщине противопоказаны комбинированные контрацептивы. Нужно выпивать по одной таблетке ЧПК ежедневно, в определённое время. Перерывы в приёме недопустимы.
Варианты нарушения схемы приёма ЧПК:
Если после того, как женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, произошёл незащищённый половой акт, весьма возможно наступление незапланированной беременности. Поэтому рекомендуется на протяжении 1–3 суток после полового контакта принять препарат для экстренной контрацепции. Но наиболее действенны эти средства в первые 24 часа. Если в положенный срок не наступят месячные, имеет смысл провести тест на беременность или обратиться к гинекологу.
Однако нужно помнить, что приём средств экстренной контрацепции допустим только в исключительных случаях. Такие таблетки обладают массой противопоказаний: вредны для печени, провоцируют образование тромбов.
Чтобы не пришлось пить вредные для здоровья лекарства, лучше строго следовать схеме приёма комбинированных или чисто прогестиновых препаратов. В случае отступления от неё необходимо применять барьерную контрацепцию.