تنظير المعدة - ماذا يعني ويظهر وموانع الاستعمال ونتائج الأبحاث العادية؟ الموعد النهائي للحصول على شهادة تنظير المعدة ما هو FGDS

تنظير المعدة والأمعاء الليفي هو فحص داخلي للمريء والمعدة باستخدام المنظار. قد تكون هناك حاجة إلى شهادة FGDS لمكتب التسجيل والتجنيد العسكري عند التجنيد، لتأكيد المجموعة الصحية في مؤسسة تعليمية، أو للحصول على قسيمة إلى مصحة.

أهداف وطرق تنظير المعدة الليفي

يسمح لنا إجراء FGDS بتحديد أمراض المعدة والمريء مثل التهاب المعدة أو الآفات التقرحية أو السرطان. عندما تكون هناك حاجة إلى دراسة وفقًا لمؤشرات وجود ألم شرسوفي أو مشاكل أخرى، فإن FGDS يستحق إجراءها حقًا. ولكن إذا كانت الوثيقة الطبية مطلوبة فقط للامتثال لإجراءات شكلية، فمن الأفضل شراء شهادة تنظير المعدة لتجنب الانزعاج.

أهم المشاكل التي تواجه المريض أثناء فحص المعدة بالمنظار:

• انزعاج شديد عند بلع الأنبوب.
• الحاجة إلى رفض الطعام قبل 8-12 ساعة من مجموعة FGDS؛
• منعكس القيء
• استخدام التخدير الموضعي لقمع المنعكس الذي قد يتطور تجاهه رد فعل تحسسي.

بيانات عن استكمال FGDS

بعد الدراسة، يتم إدخال المعلومات بالتتابع في النموذج: أولاً وصف للمريء، ثم المعدة، وما إلى ذلك. عادة، يصف أخصائي التنظير نوع الغشاء المخاطي، والمباح، ومحتويات جميع الأقسام، والتمعج، وشكل الثقوب. يوجد في نهاية النموذج استنتاج حول الامتثال للقاعدة أو الأمراض المحددة. إذا قمت بشراء شهادة FGDS جاهزة، فيمكنك اختيار البيانات التي سيتم إدخالها هناك، حسب الموقف.

على سبيل المثال، للحصول على تأجيل للخدمة العسكرية أو إرسالها إلى مصحة للتعافي، يمكنك شراء تقرير بعلم الأمراض المحدد. للتوظيف الناجح، على العكس من ذلك، يشترون شهادة FGDS مع استنتاج حول القاعدة المطلقة. في بعض الحالات، عندما تكون العملية ذات أهمية عملية (قبل الجراحة أو لتوضيح التشخيص)، فمن المؤكد أنها تستحق الخضوع لها.

مميزات الحصول على شهادة FGDS الجاهزة

يعد شراء شهادة FGDS مع التشخيص المطلوب مفيدًا لعدة أسباب:

• لا داعي للوقوف في طابور طويل أو إنفاق آلاف الروبلات على فحوصات غير ضرورية في عيادة خاصة؛
• القدرة على تجنب الانزعاج عند إجراء البحوث والتحضير لها؛
• لا داعي لتخصيص يوم كامل والتكيف مع ساعات عمل الأخصائي؛
• ضمان الحصول على النتيجة المطلوبة في الشهادة.

من خلال ملء الطلب عبر الإنترنت، يمكنك شراء الوثيقة المطلوبة مع التوصيل المجاني عن طريق البريد السريع إلى مكان محدد في أي وقت محدد. يتم إدخال جميع بيانات الطلب في النموذج الأصلي بختم المؤسسة الطبية وتوقيع أخصائي حقيقي. نعرض شراء شهادة تنظير المعدة بسعر مناسب لا يتجاوز تكلفة الفحص نفسه في العيادة. نحن نضمن شرعية الوثيقة وسرية التعاون.

لكن الطبيب ذو الخبرة قادر على إجراء تشخيص دقيق، مسترشدا بطريقة المقارنة مع الأغشية المخاطية دون أمراض.

تبدو هكذا:

• يتراوح لون الغشاء المخاطي من الأحمر إلى الوردي الفاتح.
• حتى مع وجود معدة فارغة، هناك دائمًا القليل من المخاط على سطح الجدران؛
• يبدو الجدار الأمامي ناعمًا ولامعًا، والجدار الخلفي مغطى بالثنيات.

في حالة التهاب المعدة والقرحة وسرطان المعدة، تظهر انحرافات عن القاعدة لا يمكن للأشعة السينية ولا الموجات فوق الصوتية اكتشافها. لكن تنظير المعدة سيكشف عنها بالتأكيد: في حالة التهاب المعدة، سيتم الإشارة إلى المرض من خلال زيادة كمية المخاط وتورم واحمرار الظهارة، ومن الممكن حدوث نزيف طفيف محلي. في حالة القرحة يكون سطح الجدران مغطى ببقع حمراء تكون حوافها مطلية باللون الأبيض مما يدل على وجود القيح.

مدة صلاحية اختبار تنظير المعدة

مع سرطان المعدة، يصبح الجدار الخلفي للمعدة أملس، ويتغير لون الغشاء المخاطي إلى اللون الرمادي الفاتح.

كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة؟

في الحياة، غالبا ما تكون هناك مواقف عندما لا نعلق أهمية على أعراض معينة تشير إلى وجود علم الأمراض، وعندما يتم التشخيص، نبدأ في البحث بشكل مكثف عن طرق للتخلص منه، وإجراء المشاورات والفحوصات مع مختلف المتخصصين . في حالة التهاب المعدة، لن يقوم أي طبيب بإجراء العلاج دون الحصول على معلومات دقيقة عن حالة الغشاء المخاطي.
وغالبًا ما تكون هناك حالات، بعد إجراء تنظير المعدة، قد يقوم أخصائي جديد بإحالة المريض لإعادة الفحص للتأكد من عدم حدوث أي تغييرات مهمة مع مرور الوقت.

آخر الملاحة

يتكون منظار المعدة من أنبوب مرن مجوف يحتوي على كابل من الألياف الضوئية مزود بجهاز بصري وإضاءة في نهايته. ومن خلال الفم والمريء، يتم إدخال الخرطوم إلى تجويف المعدة لإجراء فحص شامل.

هل تنظير المعدة ضار من حيث حالة المريء وجدران المعدة عند ملامستها لجسم غريب صلب؟ قبل الإجراء، يتم تطهير منظار المعدة تمامًا، وبالتالي فإن احتمالية الإصابة بالعدوى الخارجية منخفضة للغاية (ليس أكثر من تناول الفواكه أو الخبز أو الخضار).

وهذا يجعل من الممكن أيضًا إجراء فحص أكثر شمولاً لحالة الأعضاء وإجراء خزعة إذا لزم الأمر. من أجل وضع المريض في حالة من النوم العلاجي، يستخدم الأطباء أحدث جيل من عقار بروبوفول (ديبريفان).

تجدر الإشارة إلى أنه لا يحتوي على مواد مخدرة، ومدة العمل ضئيلة، وهو ما يكفي لإجراء الفحص.

كم من الوقت يستغرق تنظير المعدة؟

كيف يتم إجراء تنظير المعدة، وكم من الوقت يستمر هذا الفحص - غالبًا ما يطرح المرضى هذه الأسئلة على طبيب الجهاز الهضمي. تنظير المعدة هو وسيلة لفحص المريء والمعدة وبداية الاثني عشر من خلال أداة بصرية خاصة يتم إعطاؤها للمريض عن طريق الفم.
هذه الأداة تسمى المنظار. يتم تمرير طرف الجهاز بلطف عبر المريء إلى المعدة والأمعاء الدقيقة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد للوراثة، وكذلك بعد التعرف على أي أمراض في وقت سابق، أن يتذكروا أن مدة صلاحية FGDS محدودة، وبالتالي يمكن أن يكون بروتوكول FGDS صالحًا ويوصى بتكرار المعالجة 1-2 مرات في كل مرة. سنة.

يمكن لأي شخص تم وصف فحص له قبل الجراحة تقديم عينة من دراسته، لأن فترة صلاحية تحليل FGDS هي شهر تقويمي. وهذا أمر مهم، لأنه أثناء التدخل في القرحة قد يحدث تفاقمها، وهو أمر محفوف بخسائر كبيرة في الدم.

ماذا يجب أن يكون في الوثيقة وفقا للقاعدة؟

في كثير من الأحيان، أثناء الفحص، يتم إصدار استنتاج مجموعة التركيز، وهو أمر طبيعي لجميع المعلمات.
هذا ممتع بشكل خاص بعد تنفيذ هذا الإجراء.

الموعد النهائي لشهادة تنظير المعدة

يمكنك دراسة عينة أخرى للمقارنة: أو خيار آخر: وفقًا لـ FGDS، يتم تحديد تاريخ انتهاء الصلاحية لفترة مناسبة بحيث يكون لديك الوقت لإكمال جميع أنواع الخدمات دون إضاعة الوقت.

وهذا أمر مهم، لأنه أثناء التدخل في القرحة قد يحدث تفاقمها، وهو أمر محفوف بخسائر كبيرة في الدم. ماذا يجب أن يكون في الوثيقة وفقا للقاعدة؟ في كثير من الأحيان، أثناء الفحص، يتم إصدار استنتاج مجموعة التركيز، وهو أمر طبيعي لجميع المعلمات.

هذا ممتع بشكل خاص بعد تنفيذ هذا الإجراء.

لذلك، بعد وصف مطول لجميع الميزات، بدءًا من مدخل المريء، وجميع المصرات وحالة الجدران، تحتوي الوثيقة على نتيجة مجموعة التركيز.

من الناحية المثالية، سيتم الإشارة إلى أنه لم يتم العثور على أي ظواهر متغيرة مرضيًا في المعدة، وكذلك في 12 قطعة (الاثني عشر).

مدة صلاحية شهادة تنظير المعدة

نجيب على 95.51% من الأسئلة.

المصدر: http://03online.com/news/srok_deystviya_fgds/217

يؤكد الاستنتاج المكتوب الصادر بعد مجموعة التركيز حالة الأعضاء الهضمية التي تم فحصها خلال هذا الإجراء. عليك أن تفهم أن صلاحية أي تحليل قد تكون محدودة.
لذلك لا تتأخر، وابدأ في جمع النماذج في أسرع وقت ممكن. من المهم تفسيرها بشكل صحيح حتى لا يتم تضليلك بشأن حالتك الصحية. من الأفضل أن يتم ذلك من قبل طبيب الجهاز الهضمي المعالج من أجل اتخاذ المزيد من التدابير لعلاج الأمراض الموجودة.

كثير من المرضى، بسبب الخوف العام، لا يجرؤون على الذهاب لفترة طويلة للفحص.

الموعد النهائي للحصول على شهادة FGDS

على أي حال، يمكن أن يتكرر تعيين هذا الإجراء بشكل متكرر، وعدم معرفة الحالات وعدد المرات التي يمكن فيها إجراء تنظير المعدة أمر مقلق للغاية بالنسبة للعديد من المرضى.

أما بالنسبة لموانع تعيين تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (الاسم الطبي الرسمي لتنظير المعدة)، فهناك عدد قليل منها:

• بعض أمراض القلب.
• ضيقة مقارنة بالمدخل القياسي للمعدة.
• السمنة 2 - 3 درجات.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الحداب/الجنف.
• تاريخ من السكتة الدماغية / النوبة القلبية.
• أمراض الدم الخلقية/المكتسبة.

كيف يتم إجراء تنظير المعدة؟

الأداة التي تسمح لك بفحص حالة الجدران الداخلية للمعدة (وإذا لزم الأمر الاثني عشر) هي نوع من المنظار الداخلي.

تاريخ انتهاء شهادة FGDS

انتباه

لقد تم فحص الكبد والطحال والأعضاء الأخرى منذ فترة طويلة باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية. مثل هذه الدراسة أكثر أمانًا من الأشعة السينية.

إن عجز الموجات فوق الصوتية أمام الهواء والغازات الأخرى، والتي يمكن أن تتراكم بكثرة في المناطق قيد الدراسة، يمكن أن يشوه النتائج بشكل كبير، أو حتى يجعل الموجات فوق الصوتية عديمة الفائدة.

تجدر الإشارة إلى أن طرق الموجات فوق الصوتية أقل إزعاجًا من تنظير المعدة، ولكنها أيضًا أقل وظيفية: لا يمكن للموجات فوق الصوتية أن تنتج أي آثار علاجية.

ولكن لن تكون هناك عواقب غير سارة بعدها.

معلومات

يتم إجراء الدراسة في غرفة خاصة مجهزة بشاشة وفايبرسكوب. الترتيب هو:

• يوضع المريض على جانبه الأيسر على الأريكة، ويتم إدخال مسبار يشبه الكابل المرن أو قطعة الفم في فمه أو فتحة أنفه.
• يجب أن يظل التنفس هادئًا قدر الإمكان.
• يمر الأنبوب على طول البلعوم ويدخل إلى المريء والمعدة.
• أثناء الإجراء، يمكن للطبيب التقاط صورة على الشاشة أو مراقبة حالة الأعضاء من الداخل باستخدام كاميرا فيديو في الطرف الآخر من الأنبوب.
• ثم تتم إزالة المسبار بسلاسة.

يمكن أن تسبب ممارسة هذه الطريقة عدم الراحة، لذلك في بعض الأحيان يتم تخدير المريض أو تخديره أو وضعه تحت تخدير قصير المدى.

قد تكون اللحظة الأكثر إزعاجًا بالنسبة للمريض هي إدخال أنبوب في الحلق والمريء - وفي بعض الأحيان يكون هناك قيء وشعور بنقص الهواء. لا يوجد شيء من هذا القبيل فيما يتعلق بتخفيف الألم، بل سيكون هناك فقط عامل نفسي لعدم الراحة.

المريء

يتم إجراء تنظير ليفي معدي واثنا عشري للمريء، وهو أنبوب طويل يبلغ طوله حوالي 25 سم، لفحص حالة العضو.

والغرض منه هو حمل كتلة من الطعام إلى المعدة. يتكون المريء من ثلاثة أجزاء (عنق الرحم، والصدر، والبطن) وثلاثة تضيقات راحة (في البداية، على مستوى القصبة الهوائية والحجاب الحاجز). يوجد في جدار المريء أغشية مخاطية وتحت مخاطية وطبقات عضلية وعارضة.

عادة ما يكون لون تجويف المريء وردي فاتح، وجدرانه ناعمة بدون تآكلات أو تقرحات.

هناك نوعان من المصرات في المريء - العلوي والسفلي. هذه هي العضلات التي تنقبض بشكل مستقل وتتحكم في مرور الطعام من البلعوم إلى المريء أو من المريء إلى المعدة.

• بعد التعليمات بأخذ رشفات قليلة وإرخاء الحنجرة تمامًا، يتم إدخال المنظار وخفضه حتى يصل إلى مدخل المعدة (اللحظة الأكثر إزعاجًا هي الانتقال من تجويف الفم إلى المريء، حيث تحدث رغبة طبيعية في القيء يحدث)؛
• ثم يبدأ الطبيب بتدوير منظار المعدة، مما يسمح لك بفحص حالة تجاويف المعدة من جميع الجوانب (زاوية عرض الجهاز، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 150 درجة).

مدة الإجراء

عند إجراء تنظير المعدة لأغراض التشخيص، يحتاج الطبيب ذو الخبرة إلى 12 إلى 15 دقيقة فقط لفحص السطح الداخلي بأكمله للمعدة، ومع ذلك، في بعض الحالات، خزعة (أخذ عينة من الأنسجة الظهارية للاختبار المعملي) أو غيرها من المعالجات العلاجية (على سبيل المثال، إعطاء الأدوية) قد يكون ضروريًا.

لمن فعلت ذلك؟ هل يمكنني إجراء جميع الاختبارات في عيادة مدفوعة الأجر وإحضارها؟ كم كلفت العملية؟ وكيف تفاوضت؟ المال في يد الطبيب؟ أو عقد؟ كل ما أعرفه هو أنك حصلت على النتيجة.. سنواجه الأمين العام في يوليو. سأذهب في إجازة في سبتمبر ومن ثم سأفعل ذلك على الأرجح.

هناك غصة عالقة في حلقي :(

أفكر في القدوم إلى عيادة عائلية مدفوعة الأجر لمدة يومين لجمع الاختبارات هناك... ثم إلى 31 جيجابايت. على الرغم من أن الفتاة كتبت أيضًا في العائلة أنها فعلت كل شيء في العالم من أجلها. هناك بعض أنواع العمليات، لكن المبلغ هو هذا... لم أقرأ المزيد عن عيادة SM بعد.

وفي المستشفى هناك، هل هو جحيم مستشفى الاتحاد السوفيتي؟ أو موقف طبيعي؟ شروط؟

في الحالة الطبيعية، تُغلق المصرات تمامًا، مما يمنع تدفق الطعام إلى الخلف (الارتجاع). إذا تعطل عمل العضلة العاصرة السفلية، فإن حمض الهيدروكلوريك يدخل المريء، مما يؤدي إلى تآكل جدرانه. ونتيجة لذلك، يتشكل الاحمرار والتآكل والتقرحات والالتهابات.

يساعد المسبار البصري المستخدم في FGDS للمعدة على رؤية القرحة الدقيقة على سطح الغشاء المخاطي، والعمليات الالتهابية المنتشرة والمحلية، والأورام الحميدة، والأورام، ومواقع النزيف. يمكن حتى إيقاف هذا الأخير. إذا تم العثور على أورام في المريء، سيقوم الطبيب بأخذ خزعة باستخدام أداة قطع خاصة وملقط. قد يكون هناك بعض الألم عند القطع.

معدة

يعد إجراء EGD للمعدة ضروريًا لدراسة بنية العضو. هذا هو الجزء الموسع من القناة الهضمية المتصلة بالمريء والاثني عشر.

ستتم معالجة الطلب على الفور وسيدخل في مرحلة الإنتاج على الفور. لن يستغرق الأمر الكثير من الوقت لإكماله. في حالة الطوارئ، يمكنك طلب إجراء عاجل لشهادة تنظير المعدة. سوف تقوم شركة البريد لدينا بتسليم المستند النهائي في الوقت المناسب للعميل.

من هم الأطباء الذين تحتاج إلى رؤيتهم في المستشفى للحصول على شهادة تنظير المعدة؟

اسم الشهادة السعر (فرك) شهادة تنظير المعدة 1300 شهادة من طبيب الجهاز الهضمي 1000 شهادة صحية 700

عينات من شهادة تنظير المعدة

من الشائع بالنسبة لي، مثل جميع الطلاب، أن ألعب أحيانًا لعبة الهوكي. لكننا صارمون للغاية فيما يتعلق بالتغيب، لذا من الأفضل عدم التغيب دون سبب وجيه، بعيدًا عن الأذى. أوصى أحد الأصدقاء موقعك بشراء إجازة مرضية إذا لزم الأمر.

5 / 5 ( 3 الأصوات)

على الرغم من عدم إخفاء المعلومات المتعلقة بالأبحاث الطبية، إلا أن العديد من المرضى المحتملين ما زالوا يجدون صعوبة في التعرف على الإجراءات بسبب تعقيد المعدات الطبية وغموض وصفات الأطباء. ولذلك فإن الأسئلة: “هل يشترط التحضير لإجراء منظار المعدة، وماذا يجب عمله قبل الفحص؟” قد تظل غير معلنة. وفي هذا الصدد، دعونا نكشف عن بخس.

ما هو منظار المعدة

تنظير المعدة هو وسيلة مفيدة لفحص الغشاء المخاطي للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وخاصة المعدة، وذلك باستخدام منظار المعدة. اسم آخر للفحص هو FGS. يشمل الجهاز الهضمي العلوي ما يلي:

1. المريء.
2. معدة.
3. الاثنا عشري.

ومن هنا الاسم الكامل لهذا الإجراء – EGDS (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر). يتم إجراء هذا الفحص من قبل أخصائي التنظير.

باستخدام منظار الفيديو، يمكن للطبيب:

• تفصيل مناطق المشاكل الفردية في الغشاء المخاطي للأعضاء.
• خذ مادة لإجراء خزعة.
• إذا تم اكتشاف الورم في المرحلة الأولى من تطوره، فقم بإزالة جزء من الغشاء المخاطي.

قطعة صغيرة من الأنسجة التي تم الحصول عليها من الخزعة تكفي لتأكيد وجود علم الأمراض. من الضروري التمييز بين طريقة أخرى - FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي). والفرق الوحيد هو عدم فحص المريء.

مؤشرات لتنظير المعدة

من الأفضل استخدام طريقة التشخيص هذه لتأكيد وتمييز أمراض المعدة المختلفة. على سبيل المثال:

• التهاب المعدة المزمن.
• الاشتباه في وجود أورام في المعدة.
• الاورام الحميدة.
• نزيف في المعدة.

الأعراض التي يوجد لها مؤشر مباشر لتنظير المعدة:

• الألم الذي يحدث في المنطقة الشرسوفية (منطقة شرسوفي) المرتبطة بتناول الطعام. يظهر الألم إما على معدة فارغة أو بعد دقيقتين من تناول الطعام.
• مع مظاهر متكررة من حرقة المعدة.
• التجشؤ المتكرر مع طعم الحامض.
• الغثيان المتكرر، مع احتمالية القيء اللاحق، بسبب الأطعمة التي تم تناولها سابقًا.
• الشعور المزمن بالثقل والانتفاخ الذي يحدث بعد تناول الطعام.

ومن الواضح أن هناك موانع، وهي:

• أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب ضربات القلب.
• التاريخ الحديث أو الحالي لاحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو فشل القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات سلوكية عقلية عميقة لا تسمح بتنفيذ الإجراء.
• تعويض الجهاز التنفسي.
• أم الدم الأبهرية.

كيف يتم الاستعداد لتنظير المعدة؟

يمكن إعطاء التعليمات قبل الإجراء من قبل كل من طبيب الجهاز الهضمي وأخصائي التنظير الداخلي.

وبما أنه يلزم فترة صيام لا تقل عن 6-8 ساعات قبل الدراسة، يتم إجراؤها في الصباح على معدة فارغة. في حالات نادرة، يتم إجراء تنظير المعدة باستخدام المسكنات المخدرة. ثم ينصح بزيادة فترة رفض الطعام والسوائل حسب توصيات طبيب التخدير.

تقنية تنظير المعدة

اليوم، اعتمادًا على مستوى الخدمة، قد يُعرض على المريض عدة خيارات لمثل هذا التشخيص:

1. الطريقة التقليدية الرخيصة نسبياً، ولكن مع بعض الابتكارات. عند جميع الأشخاص تقريبًا، تؤدي عملية ابتلاع حتى أنحف خرطوم للمنظار إلى منعكس القيء. ويستخدم الأطباء أدوية معينة للقضاء على هذه المشكلة، مثلاً:

• وصفات لتهدئة الجهاز العصبي.
• أدوية تخدير الحلقة البلعومية (ليدوكائين).
• مرخيات العضلات.

2. تختلف الطريقة الثانية حيث يمكن للمريض أن يرفض مجموعة من الأدوية والتخدير ويكتفي بإجراء الدراسة أثناء نومه. للقيام بذلك، يتم وصف الحبوب المنومة قصيرة المفعول مسبقًا. هذا النهج غير ضار تمامًا وليس له أي موانع تقريبًا.

3. أكثر تكلفة، ولكن أكثر راحة - التشخيص باستخدام كبسولات خاصة يمكن التخلص منها. وقد تم تجهيز هذا الجهاز مع:

• كاميرا فيديو صغيرة ملونة.
• مع مصباح يدوي.
• جهاز إرسال راديو صغير.
• البطارية (توفر 6-8 ساعات من التشغيل).

توفر هذه الطريقة صورة كافية عما يحدث في الجهاز الهضمي للمريض. ليس هناك حاجة إلى تدريب خاص، كل ما تحتاجه هو:

1. ابتلاع الحبة مع الماء العادي.
2. بعد ذلك، تسجل بالفيديو كل ما تمر به، وترسل البيانات إلى قارئ خاص.

الميزة الرئيسية هي أن الكبسولة تظهر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي بأكمله من المريء إلى المستقيم. لهذه الطريقة أيضًا عيوب - عدم القدرة على أخذ مسحة أو خزعة.

النظام الغذائي قبل الفحص

يتضمن التحضير لتشخيص الجهاز الهضمي دائمًا اتباع نظام غذائي، وهذا بدوره يتطلب استبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي (قبل يومين):

• الدهون النباتية المشبعة (البذور، زيت بذور الكتان، وغيرها).
• مشروبات كحولية.
• قهوة.
• الشوكولاته الداكنة.
• طعام حار.

في المساء الذي يسبق الفحص، يجب أن تتناول وجبة عشاء جيدة دون تناول الأطعمة المذكورة أعلاه. هذه المرة، تعتبر الأطباق المطبوخة على البخار والسلطات وغيرها من الأطعمة سهلة الهضم مناسبة لتناول الطعام.

نتائج تنظير المعدة وتفسيرها

يتم إعداد وصف للدراسة واستنتاج النتائج من قبل أخصائي التنظير (ولا يحق إلا لطبيب الجهاز الهضمي وصف العلاج والإحالة للتشخيص).

على سبيل المثال، يمكن أن يكون الاستنتاج شيء من هذا القبيل:

1. نحن نمر بحرية.
2. لون الغشاء المخاطي وردي.
3. لا تنقبض العضلة العاصرة للقلب بشكل كامل.

1. أبعاد التجويف ضمن الحدود الطبيعية.
2. يحتوي التجويف على كمية معتدلة من المخاط.
3. أحجام الطي ضمن الحدود الطبيعية.
4. الغشاء المخاطي مفرط الدم إلى حد ما.
5. حارس البوابة مقبول.

الاثنا عشري:

1. لم يتم العثور على تشوهات في المصباح.
2. لون الغشاء المخاطي وردي.
3. أقسام Postbulbar لم تتغير.

الخلاصة: التهاب المعدة السطحي (يشار إليه باحتقان الدم - احمرار الغشاء المخاطي في المعدة). قصور العضلة العاصرة للقلب.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

بعد قراءة كل ما هو موضح أعلاه، يمكنك الحصول على فكرة عما يعنيه تنظير المعدة والأخصائي الذي تحتاج إلى الاتصال به. إذا كانت هناك أعراض تشير إلى تلف الجهاز الهضمي، فيجب على الشخص أولاً الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، الذي بدوره يكتب إحالة إلى أخصائي التنظير الداخلي.

المرضى الذين يدركون مشكلتهم، إذا رغبوا في ذلك، يخضعون للفحص في كثير من الأحيان ووفقًا لتقديرهم الخاص من أجل ضمان الديناميكيات الإيجابية للعلاج. لكن هؤلاء الأشخاص عادة ما يكونون على دراية جيدة بما يتضمنه الفحص وكيفية الاستعداد له.

الأسعار

الأسعار التقريبية للخدمات:

• تنظير المعدة – 2700 فرك.
• تنظير المعدة تحت التخدير – 5500 فرك.
• تنظير المعدة في المساء – 2200 فرك.
• تنظير المعدة في المساء وتحت التخدير – 5000 فرك.

الخدمات الإضافية التي يمكن تقديمها أثناء عملية البحث:

• اختبار ل – 1100 فرك.
• خزعة - 1200 فرك.
• جمع المواد لعلم الأنسجة – 2000 فرك.

مستشار المشروع، مؤلف مشارك للمقال: أوفتشينيكوفا ناتاليا إيفانوفنا| أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الكبد، أخصائي الأمراض المعدية
30 عامًا من الخبرة / دكتور من أعلى فئة، مرشح للعلوم الطبية

تعليم:
دبلوم في الطب العام، معهد نوفوسيبيرسك الطبي الحكومي (1988)، الإقامة في أمراض الجهاز الهضمي، الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا (1997)

عندما يصف الطبيب، أثناء الفحص، تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS)، غالبًا ما يشعر المرضى بالخوف، والأخبار نفسها غير سارة للغاية.

يخشى الكثير من الناس إجراء FGDS، ولكن على الرغم من بعض خصوصيات الدراسة وعيوبها، فإن هذه الطريقة هي واحدة من أكثر الطرق فعالية وغنية بالمعلومات لتحديد أمراض الجهاز الهضمي. لذلك، من المهم معرفة ما يمكن أن تظهره مجموعة التركيز، وكيفية تنفيذها وتفسير النتائج.

ماذا يرى الطبيب؟

غالبًا ما يتم الخلط بين FGDS ودراسة مماثلة تسمى FGS، لكن الأخيرة يمكنها فقط تحليل المعدة وأعضائها، بينما يسمح FGDS بالبحث ليس فقط في المعدة، ولكن أيضًا في الاثني عشر. يتم إجراء تشخيص مماثل باستخدام جهاز بالمنظار. بمعنى آخر، هذا أنبوب به كاميرا صغيرة في نهايته، يتم إدخالها في تجويف فم المريض ويتم إنزالها إلى الداخل لإجراء فحص تفصيلي لأعضاء وجدران الغشاء المخاطي. يتم استخدام FGDS لتصور الأعضاء الداخلية، ويتم عرض الصورة على شاشة الكمبيوتر بفضل الكاميرا المثبتة.

نتيجة لهذا التشخيص، قد تكون مجموعة FGDS هي الدراسة الأخيرة الموصوفة لتأكيد التشخيص. لا يمكن تفسير النتائج إلا من قبل طبيب مختص. في كثير من الأحيان، يتم استخدام طريقة البحث هذه لتحديد الأمراض في المراحل المبكرة ومنعها من التطور إلى أمراض أكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك، إذا تمت ملاحظة الأورام، فيمكن علاجها أو إزالتها على الفور باستخدام FGDS.

عند إجراء FGDS، سيتمكن الطبيب من رؤية سطح المريء والمعدة بالكامل على شاشة الكمبيوتر. يقوم أخصائي بفحص الغشاء المخاطي، وكذلك تشوهه والتغيرات الأخرى. بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يمكن للطبيب التوصل إلى استنتاج حول إمكانية مرور الأعضاء. إذا بدأ المريض أو بدأ النزيف في الداخل، فبفضل FGDS سيكون من الممكن تحديد موقعه الدقيق، بالإضافة إلى ذلك، سيتمكن الطبيب من القضاء على النزيف على الفور. باستخدام المعدات، سوف يرى الطبيب ما يلي:

• جميع الأورام المحتملة في المريء أو المعدة والتي تشكل خطراً.
• موقع الأورام الحميدة والندبات والأمراض الأخرى، وما إذا كانت جدران الغشاء المخاطي طبيعية.
• البكتيريا، على سبيل المثال، هيليكوباكتر بيلوري، والتي يمكن أن تسبب التهاب المعدة أو القرحة، ومع الأمراض المتقدمة بالفعل، مثل هذه البكتيريا لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.
• قرحة متطورة بالفعل، بالإضافة إلى تهديد بالثقب.

بعد فحص FGDS، سيتم منح المريض شهادة خاصة، والتي ستكتب بالتفصيل عن حالة أعضاء الجهاز الهضمي.

التحضير للدراسة

لكي يتمكن الطبيب من إجراء FGDS بشكل طبيعي، سيكون من الضروري الاستعداد للتشخيص. التحضير لا يجعل عمل الطبيب أسهل فحسب، بل سيشعر المريض أيضًا بقدر أقل من الانزعاج، وسيسير الإجراء نفسه بشكل أسرع. القواعد التحضيرية العامة هي كما يلي:

من خلال الالتزام بهذه القواعد البسيطة، يمكنك التحضير لاختبار FGDS للمعدة بنفسك، وإجراء الدراسة بسرعة وبأقل قدر من الانزعاج.

مؤشرات وموانع

على الرغم من أن FGDS هي دراسة فعالة للغاية، إلا أن هذه الطريقة لها موانع ومؤشرات خاصة بها. كل منهم معروض في الجدول:

مهم! موانع الاستعمال قد لا تكون دائما صارمة للغاية. في بعض الحالات الحرجة، قد يقوم الطبيب بإجراء FGDS، ولكن قبل القيام بذلك، يجب تقييم المخاطر. إذا لم يكن الخطر مرتفعا، فيسمح باستخدام طريقة التشخيص هذه.

فك تشفير النتائج

بعد الدراسة، يمكن للطبيب المعالج فقط فك المعلومات الواردة وإنشاء التشخيص الصحيح. لا يستطيع المريض نفسه إجراء تشخيص بناءً على نتائج التشخيص. وعلى الرغم من ذلك، فمن الضروري ملاحظة بعض المؤشرات المهمة، وهي أهميتها، وهذا مهم بشكل خاص في حالة الأمراض الخطيرة التي لا تهدد الحالة العامة فحسب، بل تهدد الحياة أيضًا. بعد الفحص يحصل المريض على شهادة تحتوي على المعلومات التالية:

بمعرفة السمات الرئيسية لدراسة FGDS، تجدر الإشارة إلى أن طريقة التشخيص هذه ضرورية ومفيدة للغاية. بفضل FGDS، من الممكن اكتشاف الأمراض التي بدأت للتو في التطور، ويمكن علاجها بسرعة أو إزالتها جراحيًا.

pozheludku.ru

دواعي الإستعمال

يتم وصف FGDS للمرضى فقط للحصول على مؤشرات حقيقية:

• ألم صفاقي من أصل غير معروف.
• الشك المعقول في إمكانية دخول أجسام غريبة إلى المريء.
• حرقة طويلة الأمد.
• القيء المنتظم
• اضطراب البلع.
• فقدان الوزن غير المبرر
• فقدان الشهية؛
• فقر الدم غير المسبب
• الكبد أو المرارة.
• التحضير للجراحة.
• وجود أمراض وراثية (القرحة أو)؛
• أثناء الفحص الطبي لمن تم تشخيص إصابتهم بقرحة المعدة؛
• لمراقبة فعالية علاج القرحة والتهاب المعدة أو غيرها من الأمراض.
• بعد إزالة ورم المعدة 4 مرات في السنة؛
• لإجراء عملية استئصال السليلة.

إذا كان لدى الشخص أي مشاكل في البطن في أجزائه العلوية، فمن المستحسن إجراء FGDS للمعدة.

ماذا تظهر التقنية؟

تسمح لك هذه الدراسة التشخيصية بتصور تجويف المعدة. في هذه الحالة، فإن المعلومات الأكثر قيمة هي البيانات المتعلقة بالحالة، وسوف تساعد في تحديد ما إذا كان هناك التهاب مزمن أو عيوب أكثر خطورة في هذه المنطقة، ماذا تظهر هذه التقنية في علم الأمراض؟ بالطبع، التغيرات في الغشاء المخاطي، والتي يمكن التعبير عنها إما بشكل طفيف جدًا أو بقوة شديدة. اعتمادا على الصورة المرئية، سينصحك الطبيب الذي يجري الدراسة بالاتصال بأخصائي أو آخر.

يتم تحسين المعدات التقنية لغرف التنظير كل عام. ونتيجة لذلك، يرى المتخصص صورة عالية الجودة إلى حد ما عند إجراء FGDS للمعدة. تتميز صورة الغشاء المخاطي بدقة عالية وتسمح لك بملاحظة حتى أدنى التغييرات.

متى يجب إجراء الدراسة؟

حاليا، تقنية شائعة إلى حد ما هي FGDS للمعدة. ماذا تظهر هذه التقنية؟ وجود أو عدم وجود مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي. ولذلك يوصى بهذا الإجراء في المقام الأول لأولئك الذين لديهم أي مشاكل في هذا المجال.

الأعراض الأكثر شيوعا التي تجبر المرضى على الموافقة على تنفيذ هذا الإجراء ليس الأكثر متعة هي الألم في الأجزاء العلوية، بالإضافة إلى ذلك، فإن أولئك الذين يعانون باستمرار من حرقة المعدة غالبا ما يطلبون الإحالة إلى FGDS للمعدة.

بالإضافة إلى المؤشرات المخطط لها لهذه الدراسة، هناك أيضا مؤشرات طارئة. نحن نتحدث عن تلك الحالات التي يشتبه فيها الطبيب بوجود نزيف داخلي.

سبب وجيه آخر للخضوع لهذا الإجراء هو فقدان الوزن بشكل غير معقول.

أين يمكنني الحصول على FGDS؟

حاليا يتم تنفيذ هذا الإجراء في عدد كبير من المراكز الطبية المختلفة. ومن بينها العيادات العامة الكبيرة والمراكز الخاصة والمستشفيات. ومع ذلك، لا يوجد إجماع حول المكان الأفضل لإجراء هذا الفحص. كل هذا يتوقف على حداثة المعدات ومستوى تدريب الطبيب. يوصي الكثيرون بإجراء تنظير ليفي في المستشفيات المتخصصة لأنه هنا، مباشرة بعد الفحص، يمكن إدخال المريض إلى المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي والخضوع لعلاج عقلاني لمرض معين.

من يقوم بالبحث؟

هناك فئة منفصلة من الأطباء الذين يقومون بإجراء FGDS. وما تظهره هذه الدراسة هو ما يعرفه أخصائي التنظير أفضل من أي شخص آخر، لأنه هو من يقوم بذلك. يقوم هذا الطبيب بإجراء عمليات معالجة مختلفة باستخدام معدات عالية التقنية، بما في ذلك تنظير المعدة الليفي.

المهنة نادرة نسبيا. يتم الحصول على التخصص في التنظير الداخلي في أغلب الأحيان من قبل الجراحين أو القائمين على الإنعاش.

إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك تحديد موعد مع هذا المتخصص بنفسك. علاوة على ذلك، في أغلب الأحيان لا يرغب المرضى في إجراء تنظير المعدة الليفي، لذلك تتم إحالتهم إليه من قبل المعالجين أو الجراحين أو أطباء الجهاز الهضمي.

كيف يتم تنفيذ FGDS؟

حاليًا، يتم إجراء مثل هذه الدراسة باستخدام منظار المعدة الليفي. أولاً، سيتم إخبار المريض بكيفية الاستعداد لإجراء FGDS للمعدة. أحد الشروط الرئيسية هو أن الشخص لا يأكل الطعام في المساء السابق لإجراء العملية. يعد ذلك ضروريًا لأن تجويف المعدة يجب أن يكون فارغًا، وإلا فلن يتمكن أخصائي التنظير الداخلي من رؤية أي شيء. ولهذا السبب، من المهم جدًا إخبار المرضى بكيفية الاستعداد لعملية EGD في المعدة.

بعد أن يأتي الشخص إلى مكتب أخصائي التنظير، يجب عليه الاستلقاء على جانبه. وهذا يسهل بشكل كبير مرور المسبار. إذا كان المريض يعاني من منعكس هفوة واضح، يتم إجراء التخدير الموضعي لتجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا إجراء عبر الأنف. ماذا يظهر هذا النوع من الإجراءات؟ كما هو الحال مع تنظير المعدة الليفي التقليدي، فإن انزعاج المريض فقط سيكون أقل وضوحًا.

ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها باستخدام FGDS؟

النتيجة الأكثر شيوعًا خلال هذه الدراسة هي العملية الالتهابية للغشاء المخاطي للمعدة - التهاب المعدة. في الواقع، بعد 20 عامًا، أصبح الجميع تقريبًا يمتلكونها. النتيجة الأكثر خطورة هي القرحة. تكمن خطورته في أنه يمكن أن ينزف وحتى يثقب جدار المعدة بالكامل. في حالة وجود علامات على مثل هذه المضاعفات، يتم إجراء FGDS في حالات الطوارئ. قرحة المعدة، من بين أمور أخرى، يمكن أن تتحول إلى أمراض أكثر خطورة.

الأمر الأكثر إثارة للقلق هو اكتشاف عملية ورم في تجويف المعدة. ورم المعدة هو أيضًا اكتشاف غير سار. إذا تم اكتشاف شيء مشابه أو مجرد منطقة ملتهبة من الغشاء المخاطي مع وجود علامات تغيرات في البنية، فمن المرجح أن يأخذ الطبيب خزعة بموافقة المريض. بعد ذلك، يتم إرسال عينات من الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص المرضي. ستسمح لنا النتيجة أن نقول بالضبط ما هي هذه المنطقة المعدلة أو تلك من الغشاء المخاطي في المعدة.

قيمة تنظير المعدة الليفي

الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو تشخيص العديد من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء تنظير المعدة الليفي يسمح لك بتنفيذ إجراءات صغيرة، ولكنها مهمة جدًا للحفاظ على صحة المريض. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن إزالة الأورام الحميدة، وكذلك السيطرة على النزيف بالمنظار.

أتاح تنفيذ هذا الإجراء زيادة كبيرة في اكتشاف أنواع مختلفة من عمليات الورم في المراحل المبكرة نسبيًا من تطورها. ونتيجة لذلك، يتلقى المرضى علاجًا عقلانيًا في الوقت المناسب، وتكون توقعاتهم للمستقبل أكثر إشراقًا.

ومن سيخبرك بالنتائج؟

بعد إجراء العملية، عادة ما يتحدث أخصائي التنظير عن نتائجها للمريض في كلمتين أو ثلاث كلمات فقط. فك تشفير FGDS للمعدة هو مهمة الطبيب المعالج. لذلك لا بد من سؤاله عن نتائج البحث. إذا أوصى الطبيب بعد هذا الإجراء بالدخول إلى قسم متخصص فلا يجب رفضه. خلاف ذلك، قد يعاني المريض من مشاكل خطيرة، وسيظل في مستشفى متخصص.

FGDS هو اختصار لتنظير المعدة والأمعاء الليفي. هذا هو اسم تشخيص الجهاز الهضمي الذي يتم إجراؤه باستخدام منظار المعدة. يوفر هذا الجهاز صورة عالية الجودة وموثوقة لأعضاء البطن، مما يسمح لك بإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج اللازم.

عند إجراء FGDS للمعدة، غالبًا ما يقتصر الأمر على اسم "تنظير المعدة"، والذي يعني فحص المعدة.

يتم فك تشفير اسم الإجراء على النحو التالي:

• البادئة "fibro" تعني خصائص المسبار المستخدم في التشخيص. يتكون من الألياف الضوئية. في الآونة الأخيرة، تم استخدام منظار الفيديو أيضًا. يسمح لك بعرض صورة فيديو لأعضاء الجهاز الهضمي على الشاشة.
• الجزء "المعدي" من الكلمة يعني أنه خلال هذا الإجراء يتم فحص المعدة.
• الجزء "الاثني عشر" من الكلمة يعني أنه يتم فحص الاثني عشر، بداية الأمعاء.
• نهاية كلمة "منظار" تعني أن الطبيب يستخدم مسبارًا لفحص أعضاء البطن.

غالبًا ما يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم تنظير المريء الليفي والإثنا عشري. وهذا يعني أن الفحص يشمل فحص المريء.

تشخيص FGDS

يصف طبيب الجهاز الهضمي FGDS في جميع الحالات عندما يكون من الضروري فحص الغشاء المخاطي للمعدة بالتفصيل، وكذلك المريء والاثني عشر. بدون FGDS، من المستحيل إجراء تشخيص عالي الجودة وموثوق لأمراض الجهاز الهضمي.

يوصف إجراء لتشخيص الأمراض مثل:

• الحالات الالتهابية في الغشاء المخاطي للمعدة، بما في ذلك التهاب المعدة الحاد والمزمن مع انخفاض وزيادة قدرة المعدة على تكوين الحمض.
• التهاب الاثني عشر من مسببات مختلفة ودرجات التعقيد.
• التهاب المريء.
• ارتجاع المريء؛
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• الاشتباه في عملية ورم في الأمعاء.

• جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود شكاوى؛
• أي شخص لديه تاريخ طبي معقد (وجود مرض السرطان لدى الأقارب، وجود عوامل ضارة في العمل، استهلاك الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل).
• أي شخص لديه شكاوى من معدته، مثل حرقة المعدة، والغثيان، والتجشؤ، وما إلى ذلك.
• أي شخص خضع لعملية جراحية في المعدة.
• الأشخاص الذين يتناولون الستيروئيدات القشرية باستمرار أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• يعاني المريض من مرض الجزر المعدي المريئي.

إعداد مجموعة التركيز

قبل إجراء FGDS، يجب على المريض الاستعداد. قبل أيام قليلة من الفحص المقرر، يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية غير تلك التي وصفها الطبيب والتي لا يمكن إلغاؤها. وقبل 12 ساعة من إجراء الفحص يجب عدم تناول الطعام أو الماء. يعد ذلك ضروريًا لمنع حدوث منعكس القيء عند دخول جسم غريب إلى المعدة، وتسهيل الفحص (لأن بقايا الطعام في المعدة تجعل الأمر صعبًا).

ويجب تحذير الطبيب من أي حساسية للأدوية. سيؤدي هذا إلى القضاء على المخاطر المحتملة من العملية.

يمكنك معرفة المزيد حول التحضير لـ EGD للمعدة من هذه المقالة.

إجراءات مجموعة التركيز

يجب إجراء الفحص فقط في غرفة خاصة. يجب أن يشتمل على منظار ألياف وشاشة.

يتم وضع المريض على الأريكة على جانبه الأيسر. يقوم الطبيب بإدخال مسبار في فم المريض. ليست هناك حاجة للتخويف من إدخال المسبار: فهو يشبه كبلًا رفيعًا. وفي بعض الحالات، يمكن أيضًا إدخال المسبار من خلال الأنف. ويمر هذا المسبار عبر البلعوم، ثم يدخل إلى المريء، ثم يصل إلى المعدة وأخيراً الاثني عشر.

لا يستغرق فحص المعدة بأكمله أكثر من 10-15 دقيقة. بعد الانتهاء من الإجراء، يتم إزالة الأنبوب من المعدة. لا يحتاج المريض إلى الخوف من مثل هذا الإجراء. إنه غير مؤلم، لكن بعض المرضى قد يشعرون بعدم الراحة. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب الأدوية لتخفيف آلام الحلق. وللتوضيح، ننصح بالاطلاع على:

فيديو FGDS

يستخدم بعض أطباء الجهاز الهضمي التخدير السطحي أثناء العملية. إنه يحفز النوم الضحل، والذي يمكن أن يزيل جميع الأعراض والعواطف غير السارة أثناء EGD. يستخدم هذا التخدير للمرضى الذين لا يهدأون.

يظهر FGDS للمعدة ما

تنظير المعدة هو وسيلة موثوقة إلى حد ما لتشخيص حالة المعدة. على الشاشة يمكنك رؤية الحالات المرضية التالية للغشاء المخاطي في المعدة:

• تغيرات في الغشاء المخاطي. نظرًا لأن الصورة المعروضة على الشاشة واضحة جدًا وذات جودة عالية، فيمكن للطبيب ذو الخبرة في كثير من الأحيان تحديد سبب التهاب المعدة الحاد. ولكن مع مثل هذا المرض، من المهم جدًا للمريض أن يصف العلاج المطلوب.
• قبل دخول المسبار إلى المعدة، يمكن للطبيب فحص حالة المريء بشكل تفصيلي، وخاصة وجود زوائد لحمية أو أي أورام أخرى فيه.
• طبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي في المعدة أثناء التهاب المعدة المزمن.
• موقع الأورام الحميدة أو سرطان المعدة.
• موقع تلف الغشاء المخاطي في المعدة بسبب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• خطر الإصابة بقرحة المعدة المثقوبة.
• شروط البواب.
• وجود تقرحات على سطح الغشاء المخاطي للمعدة.

الصور التي تم الحصول عليها باستخدام FGDS موثوقة وعالية الجودة وهي الأساس لإجراء التشخيص. وبهذه الطريقة، يمكن للمريض الحصول على علاج جيد.

موانع FGDS

موانع استخدام FGDS هي الحالات التي يعاني فيها المريض من مرض تنفسي حاد أو أنفلونزا أو التهاب اللوزتين. في هذه الحالات، يكون إجراء FGDS أمرًا غير مقبول.

في الوقت نفسه، مؤشرات FGDS هي الحالات التي تحتاج فيها إلى زيارة الطبيب:

• هناك ارتفاع في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية.
• يظهر القيء ممزوجًا بالدم (يصبح بلون القهوة المطحونة).
• يلاحظ براز أسود اللون (وهذا يدل على احتوائه على دم).
• وجود آلام شديدة في البطن.

هذه العلامات هي إشارات لمضاعفات خطيرة يتم ملاحظتها بعد FGDS. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى المساعدة الطبية الطارئة. يمكنك العثور على قائمة الأطباء مع التقييمات والتقييمات على يسار المقالة، وتحديد موعد معهم هناك. بالإضافة إلى ذلك، يوجد أسفل المقالة قائمة بالعيادات التي يمكنك الخضوع فيها لإجراء FGDS.

تنظير المعدة هو إجراء تشخيصي يستخدم لفحص المريء والمعدة والاثني عشر. يتم تنفيذ الإجراء داخل تجويف البطن، مما يجعل من الممكن فحص الأغشية المخاطية للأعضاء الهضمية. تنظير المعدة هو مفهوم عام إلى حد ما يشمل أنواعًا مختلفة تختلف في مكان الفحص. وبالتالي، فإن الطريقة الأكثر شهرة لتشخيص الأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي هي FGDS أو تنظير المعدة والأمعاء الليفي. تتيح لك هذه الطريقة فحص المعدة والاثني عشر في وقت واحد. على الرغم من محتوى المعلومات العالي وسلامة الإجراء، هناك احتمال حدوث مضاعفات بعد FGD. ومع ذلك، أول الأشياء أولا.

طبيب الجهاز الهضمي ميخائيل فاسيليفيتش:

"من المعروف أنه لعلاج الجهاز الهضمي (القرحة والتهاب المعدة وما إلى ذلك) هناك أدوية خاصة يصفها الأطباء. لكننا لن نتحدث عنها، بل عن تلك الأدوية التي يمكنك استخدامها بنفسك وفي المنزل..."

رحلة تاريخية

مؤسس تنظير المعدة هو Kussmual، الذي استخدم هذه الطريقة لأول مرة لفحص الغشاء المخاطي في المعدة في الممارسة العملية في عام 1868. وبعد فترة، قدم العالم شندلر للعالم مفهوم "منظار المعدة المنحني" المجهز بالبصريات المتقدمة. بمرور الوقت، تحسن هذا الجهاز فقط. تميز عام 1957 بإصدار أول منظار للمعدة مع انحناء يمكن التحكم فيه، مما جعل الرؤية البانورامية الشاملة ممكنة. وأخيرا، في بداية القرن العشرين، تم إصدار جهاز يعرض الصورة الناتجة من خلال حزم صغيرة من الألياف الزجاجية. يُسمى هذا الجهاز "منظار المعدة الليفي".

منظار المعدة الحديث هو جهاز مصمم لفحص الأغشية المخاطية للأعضاء الهضمية. الجهاز مصنوع على شكل أنبوب مرن وطويل، نهايته مزودة بكاميرا فيديو وإضاءة. أثناء عملية التشخيص، يتم إدخال أنبوب إلى العضو من خلال تجويف الفم. في الآونة الأخيرة نسبيًا، تم تطوير منظار المعدة الخزعي، والذي يسمح بإجراء خزعات مستهدفة متعددة. يتميز هذا النموذج بالجودة العالية ومحتوى المعلومات وأيضًا بدرجة أقل من الألم.

مؤشرات وموانع

مؤشرات الفحص بالمنظار هي العوامل التالية:

• الأحاسيس المؤلمة المترجمة في منطقة الركيزة، والتي ترتبط مباشرة باستهلاك الغذاء؛
• المظاهر المتكررة للحرقة.
• القيء، حيث يوجد دم في القيء.
• تجشؤ متكرر مصحوب بطعم حامض.
• هجمات متكررة من الغثيان، تتحول بعد ذلك إلى منعكس هفوة مع الطعام المستهلك في اليوم السابق؛
• تظهر بانتظام.

في بعض الأحيان يصبح من المستحيل استخدام طريقة التشخيص هذه. ثم نتحدث عن موانع التالية:

• فشل تنفسي حاد.
• اضطرابات ضربات القلب.
• أشكال خطيرة من الاضطرابات العقلية.
• حدود.

التحضير للفحص

و FGS خطيرة للغاية وتتطلب تحضيرًا معينًا ستعتمد عليه لاحقًا درجة المعلوماتية للتشخيص:

1. قبل أسبوعين من التشخيص، توقف عن تناول الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي على الحديد.
2. غالبًا ما يكون تنظير المعدة مصحوبًا بأخذ عينات من هياكل الأنسجة للأعضاء لأخذ خزعة، مما قد يؤدي إلى نزيف طفيف. ومن أجل تقليل خطر النزيف، يوصى بالتوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. وينطبق شرط مماثل على الأدوية التي تساعد على تقليل تخثر الدم أو تخفيفه.
3. قبل 8 ساعات من بدء الإجراء، يتم تقديم نظام غذائي صائم. وفي الوقت نفسه، يحظر أيضًا شرب السوائل. خلال هذه الفترة يتم تنظيف المعدة بالكامل من الطعام، مما يسمح بإجراء فحص أكثر اكتمالا ودقة للتجويف الداخلي للجهاز. كما أن نقص الطعام يقلل من احتمالية حدوث منعكس البلع.
4. في اليوم المحدد للفحص، يوصى بالتوقف التام عن استخدام منتجات التبغ.
5. قبل البدء في الإجراء، يجب عليك زيارة المرحاض.

إجراء تنظير المعدة

يتطلب الفحص بالمنظار الاستخدام الأولي لمخدر خاص، مصنوع على شكل رذاذ، يستخدم لعلاج جذر اللسان من أجل القضاء على الألم والسعال. تتلخص تقنية هذه التقنية التشخيصية في الخطوات التالية:

1. تتم معالجة نهاية عمل المنظار بتركيبة هلامية خاصة، والتي تضمن فيما بعد انزلاقًا أفضل للأنبوب.
2. يتم إدخال قطعة الفم في تجويف الفم لمنع تلف المسبار بسبب الأسنان. وفي هذه الحالة يوضع المريض على جانبه الأيسر.
3. يتم إدخال المسبار تدريجيًا عبر الفتحة الموجودة في قطعة الفم حتى يصل إلى الحنجرة.
4. بعد ذلك، هناك حاجة لابتلاع الأنبوب.
5. بعد أن يخترق المنظار إلى الداخل، يبدأ فحص تفصيلي لحالة الأعضاء الهضمية، وتظهر نتائجه على شكل صورة على شاشة الكمبيوتر.

مدة الإجراء في المتوسط ​​15 دقيقة. مباشرة بعد التنظير، يتم إعلان نتائج التشخيص. الاستثناء هو الحالات التي تكون فيها الدراسات النسيجية لعينات الأنسجة المأخوذة من الجهاز الهضمي ضرورية.

مضاعفات تنظير المعدة

نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة وعواقب غير سارة بعد FGDS، ولكن احتمال تطورها موجود. قد تكون المضاعفات بعد تنظير المعدة كما يلي:

• اضطرابات ضربات القلب أثناء الفحص.
• التهاب الجهاز الرئوي بسبب الطموح.
• التهاب الحنجرة والرغامى، وهو مؤلم بطبيعته؛
• إصابة جدران الأعضاء التي يتم فحصها.
• ثقب في المعدة أو المريء، وهو أمر نادر للغاية.
• المنظار يدخل القصبة الهوائية.
• رد فعل تحسسي تجاه دواء مخدر.

لهذا السبب، بعد أن تعود حالة المريض إلى طبيعتها في نهاية فترة النوم العلاجي، يتم إجراء ملاحظات على صحته العامة. للقيام بذلك، يتم إجراء قياسات قيم النبض، وكذلك مراقبة مستوى تشبع الدم بالأكسجين.

عواقب تنظير المعدة

ومن المحتمل أيضًا أن تتطور بعض العواقب بعد الفحص بالمنظار:

1. أحد الأشياء غير السارة هو تلف الفك. تحدث هذه الظاهرة غالبًا مع الأسنان المفكوكة.
2. في بعض الأحيان قد يحدث شعور بالانقباض في تجويف الحلق بعد إدخال المنظار. في نهاية الإجراء، يبقى الألم في المنطقة المقابلة.
3. من الممكن أيضًا تقديم شكاوى من زيادة انتفاخ البطن وآلام في المعدة والتجشؤ المتكرر.

يتم تقليل عواقب ومضاعفات تنظير المعدة إلى الحد الأدنى إذا تم اتباع التوصيات الخاصة بالتحضير لهذا الإجراء بشكل صحيح.

القضاء على العواقب

على الرغم من وجود آثار جانبية محتملة، إلا أنه يمكن التحكم في بعضها:

آلام في المعدة

تحدث الأحاسيس المؤلمة في العضو بسبب الهواء الذي يتم ضخه إلى المعدة لتنعيم الغشاء المخاطي. في معظم الحالات، لا يتطلب الألم والانزعاج علاجًا خاصًا، حيث يختفيان من تلقاء أنفسهما بعد بضعة أيام.

إلتهاب الحلق

تنشأ أثناء عملية البلع ويمكن أن تظهر على شكل شعور بالخدر يصاحبه ظهور بحة في الصوت. هذه الظاهرة هي واحدة من العواقب الأكثر شيوعا لتنظير المعدة، والتي قد تكون نتيجة للضرر الميكانيكي أثناء مرور المنظار. في هذه الحالة من الضروري:

• استبعاد الحالة المزاجية الذعر، حيث أن هناك احتمال كبير لتطبيع الحالة في غضون يومين؛
• من أجل تخفيف الحالة، استخدم معينات قابلة للامتصاص.
• الغرغرة بالماء الدافئ مع إضافة بضع قطرات من اليود وقليل من الصودا.
• حاول أن تتحدث أقل؛
• إذا استمرت علامات الألم والجفاف، تناول ملعقة صغيرة من زيت نبق البحر قبل الوجبات؛
• إذا لم تكن لديك حساسية من العسل، تناوله قبل النوم ليلاً؛
• تناول الأطعمة الناعمة والدافئة.

لتكبير الصورة اضغط عليها.

بعد تنظير المعدة

بعد الانتهاء من الفحص بالمنظار لا ينصح بقيادة السيارة، حيث أن المهدئات التي يتم تناولها أثناء الفحص تساهم في الخمول والخمول لبعض الوقت. إذا تم استخدام التخدير الموضعي، فلا توجد موانع للقيادة.

كما يجب عليك الامتناع عن التدخين لمدة ساعة بعد العملية. أما الأكل والشرب فلا ينبغي أن يتم ذلك إلا بعد زوال الشعور بالتنميل في الحلق، وكذلك منعكس البلع وحساسية اللسان.

آل-24.ru

قدرات الطريقة

FGDS هو "المعيار الذهبي" في تشخيص أمراض المريء والمعدة. يمكن وصفه لأغراض تشخيصية أو علاجية. إن القيمة التشخيصية لهذه الطريقة لا تقدر بثمن، لأنه من الممكن ليس فقط فحص جدران المعدة من الداخل بحثًا عن الأمراض، ولكن أيضًا إجراء خزعة الأنسجة، أي "قرصة قطعة" من الأنسجة المصابة مزيد من الفحص للمادة تحت المجهر. بالإضافة إلى ذلك، أثناء تنظير المعدة، من الممكن إجراء التلاعب العلاجي، على سبيل المثال، لوقف النزيف أو إزالة ورم صغير في الغشاء المخاطي للعضو.

مزايا الطريقة:

- محتوى معلوماتي عالي،
- عدم وجود صدمة الأنسجة،
— السلامة والغياب شبه الكامل للمضاعفات،
- عدم الألم،
- القدرة على تنفيذ عدة إجراءات تشخيصية في إجراء واحد (على سبيل المثال، تأكيد تشخيص قرحة المعدة، وإجراء اختبار الحموضة، واختبار هيليكوباكتر بيلوري وأخذ خزعة)،
- إمكانية إجراء العلاج في العيادة دون دخول المستشفى في حالة عدم وجود مؤشرات طارئة،
— المعدات العالمية للمؤسسات الطبية الحديثة.

عيوب طريقة FGDS

تشمل العيوب الوحيدة وجود انزعاج طفيف عند بلع المسبار، ولكن يمكن حذف هذا العامل مع الأخذ في الاعتبار مدى أهمية المعلومات التي سيحصل عليها المريض في المقابل حول حالة معدته.

أنواع مجموعات التركيز

أحد أنواع تنظير المعدة هو فيديو FGDS - وهي دراسة يقوم فيها الطبيب بفحص تجويف المعدة ليس فقط بعينيه، ولكن أيضًا بمساعدة صورة مكبرة يتم إرسالها إلى التلفزيون في المكتب. يتيح لك ذلك فحص أصغر التفاصيل في الغشاء المخاطي بشكل أفضل، وإعطاء المريض بروتوكول فحص الفيديو الموجود على القرص الصلب. حاليًا، يتم تسجيل كل إجراء لتنظير المعدة بواسطة كاميرا فيديو مصغرة في نهاية منظار المعدة.

إذا لم يكن من الممكن فحص المريض من خلال تجويف الفم لسبب ما، فقد يُعرض عليه FGDS عبر الأنف - إدخال مسبار عبر الأنف. باستخدام هذه الطريقة، لا يعاني الشخص من منعكس القيء ويمكنه التحدث مع الطبيب، وهو مخصص بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من رغبة شديدة في التقيؤ بسبب تهيج جذر اللسان أو الذين يعانون من اضطرابات عصبية نتيجة لعملية البلع.

إذا كان من المستحيل إجراء تنظير المعدة التقليدي لدى الأشخاص بسبب الخوف الشديد والانزعاج، على سبيل المثال، لدى الأطفال أو كبار السن الذين يرفضون الإجراء بشكل قاطع، فمن الممكن إجراء FGDS تحت التخدير. للقيام بذلك، إذا كانت هناك موانع، يتم إعطاء المريض تخديرًا في الوريد مع غمر المريض في نوم دوائي لعدة دقائق أو أكثر.

مؤشرات لتنظير المعدة

تشخيص الأمراض:

- فحص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا،
- التهاب المريء - عملية التهابية في المريء،
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) - ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء،
- الدوالي في المريء مع تليف الكبد،
- متلازمة مالوري فايس - نزيف على الغشاء المخاطي على الحدود بين المريء والمعدة بسبب القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه أثناء التسمم بالكحول،
- الأورام والتضيقات (الالتصاقات) والتصاقات المريء،
- الحروق الحرارية والكيميائية للمريء،
- قرحة المعدة،
- قرحة المعدة العرضية عند تناول بعض الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - ديكلوفيناك، الأسبرين، كيتورول، نيس، هرمونات الستيرويد - بريدنيزولون، ديكساميثازون، وما إلى ذلك)،
- التهاب المعدة الحاد والمزمن ،
- الأورام والأورام الحميدة في المعدة،
- سرطان المعدة،
- مضاعفات القرحة الهضمية - نزيف المعدة والقرحة المثقوبة،
- تضيق البواب (تضيق البواب) - تضييق مخرج المعدة الندبي،
- القرحة والأورام وسرطان لمبة الاثني عشر،
- التهاب الاثني عشر - التهاب بصيلة الاثني عشر،
- سرطان حليمة فاتر - ورم خبيث في التكوين الذي تفتح فيه القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية على الجدار الخلفي للاثني عشر.

التلاعب العلاجي:

- توسع (توسيع) التضيقات الندبية في المريء،
- إدخال محلول تصلب ("اللصق") في دوالي المريء في حالة النزيف منها - العلاج بالتصليب،
- إزالة الأجسام الغريبة من المريء أو المعدة، وكذلك البازهرات من جلطات الشعر عند تناولها بكميات كبيرة (يسمى المرض trichophagia)، أو البازهرات النباتية الصغيرة (كتل الطعام من بقايا العنب المستهلك بكميات كبيرة، التوت البذور وغيرها)
- تطبيق مقاطع أو التخثير الكهربائي للأوعية الدموية في موقع نزيف المعدة،
– إزالة الأورام الحميدة والأورام الصغيرة،
— مراقبة فعالية العلاج.

موانع استخدام FGDS

لا ينصح بالدراسة لأمراض مثل:
- احتشاء عضلة القلب الحاد، والسكتة الدماغية الحادة،
- قصور القلب الحاد والمزمن في مرحلة متأخرة،
- نوبة مفاجئة من اضطرابات الإيقاع ،
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري في منطقة الصدر والبطن،
- الهيموفيليا (أمراض نظام تخثر الدم)،
- الأمراض المعدية الحادة، أمراض الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الحلق، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم،
- الإرهاق الشديد أو السمنة الكبيرة للمريض،
- المرض العقلي في المرحلة الحادة، ومع ذلك، يمكن إجراء FGDS للاستطبابات العاجلة أثناء التخدير الوريدي بعد استشارة الطبيب النفسي.

التحضير لـ FGDS للمريض

من أجل التحضير لهذا الإجراء، يجب أن يأتي المريض للفحص على معدة فارغة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 7-8 ساعات قبل الاختبار. في صباح يوم مجموعة التركيز، لا ينبغي عليك حتى شرب الماء.

قبل أيام قليلة من الإجراء، يجب على المريض التوقف عن تناول الأطعمة الحارة والكحول، وكذلك التوقف عن التدخين، لما لذلك من تأثير مزعج على الغشاء المخاطي في المعدة. إذا كان المريض يتناول باستمرار أي أدوية، مثل الأسبرين أو الأدوية غير الستيرويدية أو مضادات التخثر (وارفارين، فينيلين وغيرها)، فيجب أن يناقش مع الطبيب إمكانية إيقافها تمامًا لعدة أيام، نظرًا لأن عندما "ترقق" الدم مع استخدام هذه الأدوية قد يسبب نزيفًا أطول أثناء إجراء الخزعة، إذا لزم الأمر.

كيف يتم تنفيذ إجراء FGDS؟

يمكن إجراء FGDS في العيادة أو في المستشفى. في القسم، يتم وصف تنظير المعدة للمرضى الذين يتم علاجهم أو فحصهم هناك بالفعل. أي أنه ليست هناك حاجة لإدخال المريض إلى المستشفى خصيصًا لإجراء تنظير المعدة لمدة يوم واحد. من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى بعد ظهور نتائج الفحص. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إكمال FGDS على نفقتك الخاصة في المراكز الطبية الخاصة التي تقدم الخدمات ذات الصلة.

هناك تنظير المعدة المخطط والطارئ. يتم تنفيذ المخطط في العيادة أو في قسم طرق التشخيص بالمنظار في المستشفى، إذا لم يكن لدى العيادة المعدات المناسبة. يتم إجراء الطوارئ عادة في المستشفى، حيث يتم نقل المريض لأسباب عاجلة، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في حدوث نزيف أو ثقب في قرحة المعدة.

بعد مرافقة المريض إلى مكتب FGDS، تتم دعوته للحضور والتوقيع على موافقة مستنيرة. هذه وثيقة يوافق فيها المريض طوعا على تنفيذ الإجراء، ويوقع أيضا في العمود حيث يذكر أنه تم إخطاره بالتقنية والمضاعفات المحتملة للتلاعب.

بعد ذلك، تطلب الممرضة من المريض الاستلقاء على الأريكة على جانبه الأيسر، وبعد ذلك يقوم الطبيب بري البلعوم باستخدام رذاذ مخدر، على سبيل المثال، يدوكائين. إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه أدوية التخدير، فيجب عليه إخطار الطبيب بذلك دون تردد. بعد بضع دقائق من بدء مفعول المخدر، يقترح الطبيب لف أسنانك حول قطعة الفم، مما يمنع إصابة الأسنان والأغشية المخاطية للشفاه.

المرحلة التالية هي إدخال منظار المعدة عبر البلعوم إلى المريء. يستمر هذا بضع ثوانٍ ويمكن أن يسبب إسكاتًا ملحوظًا. في هذا الوقت، يجب على المريض أن يقوم بحركة البلع، كما لو كان يبتلع مسبارًا، بأمر الطبيب، ثم يتنفس بشكل متساوٍ وهادئ وعميق. وبعد ذلك لا يمكنك البلع إلا بأمر الطبيب، ويتم إزالة اللعاب المتراكم بواسطة ممرضة بواسطة الشفط الكهربائي.

بعد دخول المسبار إلى المعدة، يتم توفير الهواء بحيث يتم تقويم طيات الغشاء المخاطي ويمكن رؤيتها بشكل أفضل. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري، وبعد ذلك يقوم بإزالة المسبار من تجويف الفم. مدة الإجراء بأكمله لا تزيد عن 5-10 دقائق، إذا لم يتم إجراء أي معالجة علاجية. في هذه الحالات، يمكن أن يستغرق تنظير المعدة ما يصل إلى نصف ساعة.

بعد العملية، قد تظهر أحاسيس خام غير سارة في البلعوم، والتي ستختفي من تلقاء نفسها بعد بضع ساعات.

يتم إجراء تنظير المعدة عبر الأنف بنفس التقنية، مع الفارق أنه يتم إدخال المسبار عبر الأنف دون التسبب في الانزعاج أو التقيؤ.
بمجرد السماح للمريض بمغادرة الأريكة، يتم اصطحابه مرة أخرى إلى القسم إذا كان قد دخل المستشفى بالفعل، أو يُطلب منه الانتظار خارج المكتب إذا كانت الدراسة يتم إجراؤها في العيادة. ثم يتم تسليم الاستنتاج إلى الطبيب المعالج أو إعطاؤه للمريض.

إذا لم يكشف الفحص عن الأمراض التي تتطلب رعاية طارئة ودخول المستشفى، على سبيل المثال، النزيف، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. إذا تم اكتشاف أي أمراض تسمح بالعلاج المخطط له في العيادة أو المخطط له في المستشفى، يتم حل مشكلات العلاج والفحص الإضافي الإضافي من قبل الطبيب المعالج الذي أشار إلى تنظير المعدة.

تفسير نتائج تنظير المعدة

ليست هناك حاجة للمريض لفهم المصطلحات الطبية بشكل مستقل، حيث يجب تفسير جميع النتائج فقط من قبل الطبيب الذي أجرى الدراسة والطبيب المعالج. ولكن فيما يلي بعض المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء تنظير المعدة.

لذلك، على النموذج الذي يحتوي على اسم المؤسسة الطبية ورقم الدراسة وبيانات المريض، سيتم عرض النتائج التالية:
- المريء - يتم تقييم سالكية ولون الغشاء المخاطي؛ عادة، يكون المريء سالكًا، والغشاء المخاطي وردي اللون. يتم تقييم وجود أو عدم وجود التضيقات والالتصاقات والأورام والتقرحات وغيرها من العناصر التي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة.
- الفؤاد (مكان دخول المريء إلى المعدة) - سواء كان ينغلق أم لا، فإنه يجب أن ينغلق بشكل طبيعي. قد يشير عدم إغلاق (فجوة) الفؤاد إلى الارتجاع المعدي المريئي.
- المعدة - عادة، يتم تقويم ثنايا الغشاء المخاطي، ويكون الغشاء المخاطي ورديا، دون تقرحات وتشكيلات تشبه الورم. إذا كان هناك مصدر نزيف أو قرحة أو ورم، يتم تقييم موقعها وحجمها. يتم أيضًا تقييم التمعج (تقلصات العضلات التي تعزز حركة بلعة الطعام)، وهو أمر طبيعي. يمكن رفعها أو خفضها.
- محتويات المعدة عادة تكون شفافة، وقد يكون هناك كمية قليلة من المخاط. عند حدوث النزيف، يحدث تراكم للسوائل ذات اللون الداكن أو القرمزي. عندما يتم ارتجاع الصفراء (الارتجاع الاثني عشري المعدي)، يتم تمثيل المحتويات بالصفراء الخضراء الداكنة.
— منطقة البواب (البواب) عادة ما تكون غير متغيرة وقابلة للشفاء؛ في حالة وجود ندبات أو آفات ورم، يتم وصف طبيعتها وحجمها.

صورة للجزء البواب من المعدة من خلال منظار المعدة

— الاثني عشر عادة لا يتغير، وفي حالة العناصر المرضية، يتم ذكر خصائصها الرئيسية أيضًا.

هل المضاعفات ممكنة أثناء تنظير المعدة؟

تحدث المضاعفات أثناء الإجراء في حالات نادرة للغاية، في أقل من 0.07٪ من المرضى. وتشمل هذه:

رد فعل تحسسي فوري (الشرى، وذمة كوينك، صدمة الحساسية) تجاه دواء مخدر.
الوقاية هي جمع دقيق لتاريخ الحساسية، وإخطار المريض للطبيب بأنه سبق أن أصيب بحالات مماثلة.
العلاج هو توفير رعاية الطوارئ وفقًا لمعايير استخدام مجموعة أدوات مضادة للصدمات، والتي يتم تضمينها في كل غرفة FGDS.

يعد ثقب (انثقاب) المريء حالة نادرة للغاية ولكنها خطيرة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة إذا تم تشخيصها بعد أكثر من 24 ساعة. لذلك، يجب على كل مريض معرفة الأعراض، والتي تشمل بحة في الصوت وانتفاخ الرئة تحت الجلد (تراكم الهواء تحت الجلد) على الوجه والرقبة، وألم غير نمطي في الرقبة والصدر والظهر، وصعوبة في البلع والتنفس.
الوقاية - إدخال دقيق للغاية لمنظار المعدة في المريء. في حالة الاشتباه في حدوث حرق أو اندماج ندبي لجدران المريء، يجب على الطبيب التوقف عن محاولة إدخال منظار المعدة مرة أخرى إذا شعر بوجود عائق كبير أمام مسار الإدخال في المرة الأولى.
العلاج هو الجراحة، وتخفيف الألم بشكل مناسب، والعلاج بالمضادات الحيوية، والتغذية الوريدية (باستخدام المحاليل المغذية عن طريق الوريد).

يمكن أن يتطور النزيف من أوعية التكوين أثناء الخزعة مع زيادة وقت تخثر الدم الناجم عن تناول مضادات التخثر والأسبرين والباراسيتامول وأدوية أخرى.
الوقاية - التوقف عن تناول الأدوية في الوقت المناسب قبل أيام قليلة من الإجراء فقط بالتشاور مع الطبيب المعالج.
العلاج هو علاج مرقئ (فيكاسول، حمض أمينوكابرويك، أسكوروتين) فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

في الختام، لا بد من القول أن إحجام المرضى عن الخضوع لمثل هذا الفحص غالبا ما يكون ناجما عن فكرة خاطئة مفادها أن الإجراء مؤلم للغاية ويسبب إزعاجا كبيرا. في الواقع، تعد طريقة التشخيص هذه واحدة من أكثر الطرق إفادة، ويتم نسيان الأحاسيس غير السارة في غضون ساعات قليلة بعد العملية. لذلك، إذا وصف الطبيب فحصًا للمريض، فيجب إجراؤه، لأن تنظير المعدة له فائدة كبيرة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة في الوقت المناسب.

طبيب عام Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

على انتظام التصرف ومدة صحة الاستنتاج

أسهل طريقة للتعود عليها هي عندما تكون طفلاً. وإذا كنت بحاجة إلى مراقبة حالة الأجهزة التي تم فحصها بانتظام، فلا يوجد شيء فظيع في ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد للوراثة، وكذلك بعد التعرف على أي أمراض في وقت سابق، أن يتذكروا أن مدة صلاحية FGDS محدودة، وبالتالي يمكن أن يكون بروتوكول FGDS صالحًا ويوصى بتكرار المعالجة 1-2 مرات في كل مرة. سنة.

يمكن لأي شخص تم وصف فحص له قبل الجراحة تقديم عينة من دراسته، لأن فترة صلاحية تحليل FGDS هي شهر تقويمي. وهذا أمر مهم، لأنه أثناء التدخل في القرحة قد يحدث تفاقمها، وهو أمر محفوف بخسائر كبيرة في الدم.

ماذا يجب أن يكون في الوثيقة وفقا للقاعدة؟

في كثير من الأحيان، أثناء الفحص، يتم إصدار استنتاج مجموعة التركيز، وهو أمر طبيعي لجميع المعلمات. هذا ممتع بشكل خاص بعد تنفيذ هذا الإجراء. لذلك، بعد وصف مطول لجميع الميزات، بدءًا من مدخل المريء، وجميع المصرات وحالة الجدران، تحتوي الوثيقة على نتيجة مجموعة التركيز. من الناحية المثالية، سيتم الإشارة إلى أنه لم يتم العثور على أي ظواهر متغيرة مرضيًا في المعدة، وكذلك في 12 قطعة (الاثني عشر).

كمقدمة، يمكنك إعطاء مثال على الشكل الذي يبدو عليه بروتوكول FGDS نفسه، وعينة بمؤشرات جيدة:

المريء

مدخل المريء ذو شكل طبيعي، ثم يشار إلى كم سم من القواطع. يتم ضبط العضلة العاصرة للمريء العلوي. سالكية المريء حرة، وشكل التجويف، والعيار طبيعي، وحالة المخاط والجدران (في N - مرنة، وردي شاحب، ناعم، لامع). شكل العضلة العاصرة للمريء السفلي طبيعي، ويتم الحفاظ على النغمة. المسافة من القواطع إلى الخط المسنن 35 سم.

معدة

المسافة إلى المدخل 36 سم في منطقة تضيق الحجاب الحاجز. بعد ذلك، تتم الإشارة إلى الفجوات مع التضييق، وعادة يجب أن يكون هناك عيار عادي. مرونة جدران المعدة. اللون في منطقة التجويف، كخيار، هو لون القش، وكذلك وجود المخاط، عند إجراء الإجراء على معدة فارغة، تكون الكمية صغيرة. قد يحتوي الغشاء المخاطي على طيات متوسطة الارتفاع. يمكن تصويبها عند تزويد الهواء. جسم هذا الجهاز الهضمي وردي اللون، وله نمط أوعية دموية ناعمة ولامعة ومعتمة. شكل الغار طبيعي. تتميز حالة الجدران بالمرونة مع الحفاظ على التمعج. لون الغشاء المخاطي طبيعي، دون وجود نمط الأوعية الدموية المعززة. شكل البواب مستدير، الدولة مغلقة.

الاثنا عشري

عادة، أثناء هذا الفحص، يكون للمصباح المكون من 12 قطعة شكل لومن عادي وعيار عادي. حالة الجدران مرنة، مع الحفاظ على التمعج. يُسمح بملء التجويف بكمية صغيرة من الصفراء. يمكن أن يكون لون الغشاء المخاطي ورديًا شاحبًا، والبنية حبيبية، ونمط الأوعية الدموية ملحوظ قليلاً. من الناحية المثالية، لم يتم الكشف عن ميزات أقسام ما بعد المصباح.

هذا هو الشكل الذي قد تبدو عليه المعالم الرئيسية بعد اختتام مجموعة التركيز. بالطبع، بالنسبة للأمراض المختلفة، بما في ذلك التهاب المعدة، سيتم الإشارة إلى معايير مختلفة قليلا.

يمكنك دراسة عينة أخرى للمقارنة:

أو خيار آخر:

وفقًا لـ FGDS، يتم تحديد تاريخ انتهاء الصلاحية لفترة مناسبة بحيث يمكنك الحصول على الوقت لإكمال جميع أنواع الخدمات دون إضاعة الوقت. وطالما تم التوصل إلى النتيجة المرغوبة حقًا، يمكنك الاستمرار في الخضوع للفحص من أجل العلاج المعقد أو العملية الموصوفة. وقد يكون مرتبطًا ليس فقط بالجهاز الهضمي، ولكن أيضًا بأمراض النساء وأنظمة الجسم الأخرى.

FGDS هي طريقة لفحص المريء والمعدة والاثني عشر باستخدام منظار المعدة المرن المعتمد على الألياف الضوئية. في حالة توفر أجهزة إضافية، يمكن إجراء خزعة مستهدفة، بالإضافة إلى تصوير وتصوير الغشاء المخاطي للمعدة.

يتم استخدام FGDS على نطاق واسع وهو آمن عمليًا للمرضى.

القيمة التشخيصية للطريقة:

يتيح لك FGDS تقييم التجويف وحالة الغشاء المخاطي للمريء (تضيق الندبات والتضيقات في الحروق والأورام والتآكل والفواصل الخطية في متلازمة مالوري فايس والدوالي في الثلث السفلي من المريء في ارتفاع ضغط الدم البابي والارتجاع )، حالة الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر - اللون، وجود تآكلات، تقرحات، أورام.

يعطي FGDS فكرة عن حالة الأوعية الدموية ووجود النزيف وطبيعة إفراز المخاط.

باستخدام هذه الطريقة، يمكنك دراسة التضاريس بالتفصيل، أي. طبيعة وارتفاع وعرض طيات الغشاء المخاطي في المعدة.

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء خزعة مستهدفة للفحص المورفولوجي للغشاء المخاطي، خاصة في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث.

باستخدام طرق إضافية، من الممكن تحديد حموضة عصير المعدة، وكذلك وجود هيليكوباكتر بيلوري، والتي تلعب دورا هاما في تطور قرحة المعدة والاثني عشر.

يتم استخدام FGDS للأغراض الطبية: إجراء استئصال السليلة، ووقف النزيف، والاستخدام الموضعي للأدوية.

إبلاغ المريض بالدراسة القادمة والحصول على موافقته؛

ضمان إعداد عالي الجودة للمريض للدراسة واستلام النتائج في الوقت المناسب.

فحص المعدة والاثني عشر.

أمراض المعدة والاثني عشر.

تضييق المريء أو القلب نتيجة للورم.

العمليات المرضية في المنصف التي تزيح المريء (تمدد الأوعية الدموية الأبهري، الأذين الأيسر الموسع)؛

ثقب المريء (نادر للغاية) ؛

ثقب في المعدة (نادر للغاية) ؛

صدمة الحساسية أو ردود الفعل التحسسية لليدوكائين.

المنظار يدخل القصبة الهوائية.

إصابات في جدران الأعضاء.

لف المنظار في تجويف العضو.

زيادة منعكس القيء.

الموقف السلبي للمريض تجاه التلاعب القادم؛

الخوف من التدخل.

مجموعة أدوات الطوارئ للصدمة التأقية؛

بطاقة مريض داخلي أو إحالة للبحث (في العيادات الخارجية).

اشرح للمريض (قريب) الغرض من الدراسة القادمة وتقدمها واحصل على موافقته على الدراسة.

يتم ضمان حق المريض في الحصول على المعلومات والمشاركة المستنيرة للمريض في الدراسة

اشرح للمريض (القريب) الغرض والتقدم المحرز في التحضير القادم للدراسة

يضمن إمكانية الحصول على نتائج بحثية موثوقة.

3. إبلاغ المريض:

من الساعة 19:00 مساءًا قبل الاختبار، لا تأكل أو تشرب أو تدخن.

يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة.

لتقليل الألم أثناء إدخال المنظار، سيتم ري المريض بمخدر (ليدوكائين) إلى الغشاء المخاطي للبلعوم. تحديد مدى تحمل المريض لليدوكائين.

وأثناء الدراسة سيتم حرمانه من القدرة على الكلام وبلع اللعاب.

بعد FGDS، سيواجه المريض صعوبة مؤقتة في التحدث والبلع (اطلب من المريض عدم تناول الطعام لمدة ساعتين بعد الاختبار).

أهم الشروط لإجراء فحص عالي الجودة للغشاء المخاطي للأعضاء التي تم فحصها.

إمكانية حدوث رد فعل تحسسي

يتم انتهاك عملية البلع بسبب إدخال المنظار والتخدير.

التأثير المخدر لليدوكائين.

يزيل خطر الطموح من الطعام أو السائل.

4. تحذير المريض:

حول مكان وزمان الدراسة.

حول ضرورة إزالة أطقم الأسنان قبل الفحص.

عن ضرورة وجود منشفة (ماصة) معك.

تنفيذ الإجراء في الوقت المناسب

يتم التخلص من خطر تلف الغشاء المخاطي للفم بواسطة أطقم الأسنان.

يتم القضاء على الانزعاج المرتبط باللعاب.

5. اطلب من المريض تكرار عملية التحضير (إذا لزم الأمر، قم بإعطاء تعليمات مكتوبة).

تأكد من فهم المعلومات.

6. إجراء (نقل) المريض إلى غرفة التنظير.

ضمان الانتهاء من الدراسة في الوقت المناسب.

7. مراقبة حالة المريض بعد FGDS.

8. مرافقة المريض إلى الجناح بعد الفحص.

يتم القضاء على خطر النزيف.

ملحوظة: إذا كان من المقرر أن يخضع المريض لمجموعة FGDS مع خزعة مستهدفة، فيجب أن يكون الطعام والسوائل خلال اليوم (بعد الدراسة) باردًا.

بعد أي فحص، يجب أن تحصل على نتيجة. يجب أن يشير هذا الاستنتاج إلى نتائج الفحص.

وتنقسم نتائج الفحص إلى تلك التي تتوافق مع القاعدة وتلك التي تنحرف عنها.

معيار

نتيجة ل استنتاجات تنظير المعدة (تنظير المريء) ، والذي يتوافق مع المؤشرات العادية، وعادة ما يكتبون أن الفحص لم يكشف عن أي انحرافات. أو قد يكتبون: لم يتم اكتشاف أي أمراض.

علم الأمراض

عندما يتم الكشف عن علم الأمراض في نتائج تنظير المعدة (تنظير المريء والمعدة) عادة ما يكتبون نوع الأمراض التي تم تحديدها.
فمثلاً يمكن أن يكتب أنه نزل:

• الآفات التقرحية أو الاثني عشر في المعدة.
• علامات العمليات الالتهابية في أي من الأعضاء التي تم فحصها أو في وقت واحد في عدة أعضاء. إذا كان في المعدة فهو التهاب المعدة، وإذا كان في المريء فهو التهاب المريء، وإذا تم اكتشاف التهاب في الأمعاء الدقيقة، فيمكن أن يكون إما التهاب الأمعاء أو التهاب الاثني عشر.
• فتحات غير طبيعية (تختلف عن الطبيعي) في عضو مجوف. قد يكون هذا نزيفًا أو تورمًا أو تقرحًا أو ثقبًا.
• الدوالي من الطبقة تحت المخاطية للأعضاء التي يتم فحصها.
• فتق الحجاب الحاجز هو فتق في فتحة المريء للحجاب الحاجز.
• تضييق (تضيق) أو توسع مرضي (توسع) للأعضاء التي يتم فحصها.
• وجود جسم غريب في الأعضاء التي يتم فحصها.

يؤكد الاستنتاج المكتوب الصادر بعد مجموعة التركيز حالة الأعضاء الهضمية التي تم فحصها خلال هذا الإجراء. عليك أن تفهم أن صلاحية أي تحليل قد تكون محدودة. لذلك لا تتأخر، وابدأ في جمع النماذج في أسرع وقت ممكن. من المهم تفسيرها بشكل صحيح حتى لا يتم تضليلك بشأن حالتك الصحية. من الأفضل أن يتم ذلك من قبل طبيب الجهاز الهضمي المعالج من أجل اتخاذ المزيد من التدابير لعلاج الأمراض الموجودة.

كثير من المرضى، بسبب الخوف العام، لا يجرؤون على الذهاب لفترة طويلة للفحص. ومع ذلك، عليك أن تفهم مدى فائدة إجراء FGS هذا، وأنه يتيح لك معرفة كل شيء عن حالة المعدة والمريء وكذلك الاثني عشر، إذا كان بحاجة إلى فحص.

على انتظام التصرف ومدة صحة الاستنتاج

أسهل طريقة للتعود عليها هي عندما تكون طفلاً. وإذا كنت بحاجة إلى مراقبة حالة الأجهزة التي تم فحصها بانتظام، فلا يوجد شيء فظيع في ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد للوراثة، وكذلك بعد التعرف على أي أمراض في وقت سابق، أن يتذكروا أن مدة صلاحية FGDS محدودة، وبالتالي يمكن أن يكون بروتوكول FGDS صالحًا ويوصى بتكرار المعالجة 1-2 مرات في كل مرة. سنة.

يمكن لأي شخص تم وصف فحص له قبل الجراحة تقديم عينة من دراسته، لأن فترة صلاحية تحليل FGDS هي شهر تقويمي. وهذا أمر مهم، لأنه أثناء التدخل في القرحة قد يحدث تفاقمها، وهو أمر محفوف بخسائر كبيرة في الدم.

ماذا يجب أن يكون في الوثيقة وفقا للقاعدة؟

في كثير من الأحيان، أثناء الفحص، يتم إصدار استنتاج مجموعة التركيز، وهو أمر طبيعي لجميع المعلمات. هذا ممتع بشكل خاص بعد تنفيذ هذا الإجراء. لذلك، بعد وصف مطول لجميع الميزات، بدءًا من مدخل المريء، وجميع المصرات وحالة الجدران، تحتوي الوثيقة على نتيجة مجموعة التركيز. من الناحية المثالية، سيتم الإشارة إلى أنه لم يتم العثور على أي ظواهر متغيرة مرضيًا في المعدة، وكذلك في 12 قطعة (الاثني عشر).

كمقدمة، يمكنك إعطاء مثال على الشكل الذي يبدو عليه بروتوكول FGDS نفسه، وعينة بمؤشرات جيدة:

المريء

مدخل المريء ذو شكل طبيعي، ثم يشار إلى كم سم من القواطع. يتم ضبط العضلة العاصرة للمريء العلوي. سالكية المريء حرة، وشكل التجويف، والعيار طبيعي، وحالة المخاط والجدران (في N - مرنة، وردي شاحب، ناعم، لامع). شكل العضلة العاصرة للمريء السفلي طبيعي، ويتم الحفاظ على النغمة. المسافة من القواطع إلى الخط المسنن 35 سم.

معدة

المسافة إلى المدخل 36 سم في منطقة تضيق الحجاب الحاجز. بعد ذلك، تتم الإشارة إلى الفجوات مع التضييق، وعادة يجب أن يكون هناك عيار عادي. مرونة جدران المعدة. اللون في منطقة التجويف، كخيار، هو لون القش، وكذلك وجود المخاط، عند إجراء الإجراء على معدة فارغة، تكون الكمية صغيرة. قد يحتوي الغشاء المخاطي على طيات متوسطة الارتفاع. يمكن تصويبها عند تزويد الهواء. جسم هذا الجهاز الهضمي وردي اللون، وله نمط أوعية دموية ناعمة ولامعة ومعتمة. شكل الغار طبيعي. تتميز حالة الجدران بالمرونة مع الحفاظ على التمعج. لون الغشاء المخاطي طبيعي، دون وجود نمط الأوعية الدموية المعززة. شكل البواب مستدير، الدولة مغلقة.

الاثنا عشري

عادة، أثناء هذا الفحص، يكون للمصباح المكون من 12 قطعة شكل لومن عادي وعيار عادي. حالة الجدران مرنة، مع الحفاظ على التمعج. يُسمح بملء التجويف بكمية صغيرة من الصفراء. يمكن أن يكون لون الغشاء المخاطي ورديًا شاحبًا، والبنية حبيبية، ونمط الأوعية الدموية ملحوظ قليلاً. من الناحية المثالية، لم يتم الكشف عن ميزات أقسام ما بعد المصباح.

هذا هو الشكل الذي قد تبدو عليه المعالم الرئيسية بعد اختتام مجموعة التركيز. بالطبع، بالنسبة للأمراض المختلفة، بما في ذلك التهاب المعدة، سيتم الإشارة إلى معايير مختلفة قليلا.

يمكنك دراسة عينة أخرى للمقارنة:

أو خيار آخر:

وفقًا لـ FGDS، يتم تحديد تاريخ انتهاء الصلاحية لفترة مناسبة بحيث يمكنك الحصول على الوقت لإكمال جميع أنواع الخدمات دون إضاعة الوقت. وطالما تم التوصل إلى النتيجة المرغوبة حقًا، يمكنك الاستمرار في الخضوع للفحص من أجل العلاج المعقد أو العملية الموصوفة. وقد يكون مرتبطًا ليس فقط بالجهاز الهضمي، ولكن أيضًا بأمراض النساء وأنظمة الجسم الأخرى.