فقدان الشهية العصبي: الأساليب الحديثة في علاج المرض. علم نفس فقدان الشهية علم نفس فقدان الشهية

الجوانب النفسية لظاهرة فقدان الشهية (دراسة تجريبية)

تاراسوفا ، إي ف.أرسينتيفا

في هذه الدراسة التجريبية ، تم الحصول على مادة تعكس المشاكل النفسية لشباب اليوم. يجب أن يكون الترويج لنمط حياة صحي هو الأساس لتشكيل التوجهات القيمية للطلاب. ترتبط الصورة المبالغ فيها المفروضة على ظهور الشباب في فهمهم بالنمو الوظيفي ، ونجاح تنفيذ الخطط الحيوية ، والتي لا يمكن القيام بها مع مرض مثل فقدان الشهية. تكشف الورقة أسباب هذا المرض وتقدم توصيات مبنية على أسس علمية حول التوجيه الصحيح للشباب للأولويات الحيوية.

في المجتمع الحديث ، يولي علم النفس المزيد والمزيد من الاهتمام لمشاكل فقدان الشهية العصبي كظاهرة نفسية في مرحلة المراهقة. فقدان الشهية العصبي - فقدان الشهية العصبي - متلازمة مرتبطة بما يسمى بعلم الأمراض غير النوعي للبلوغ والمراهقة.

تتميز المراهقة بتغيرات عميقة في الظروف التي تؤثر على التنمية الشخصية. إنها تتعلق بفسيولوجيا الجسم ، وهي العلاقة التي تتطور لدى المراهقين مع البالغين والأقران. في عملية التفاعل مع أقرانه ، يسعى المراهق إلى احتلال مكانة جيدة بينهم. لكن خصوصية هذا العصر - الأزمة - تجعل نفسها محسوسة: التوجهات القيمية لطفل الأمس تتغير. والآن يسعى المراهق (خاصة الفتاة) إلى أن لا يكون الشخص الأكثر إثارة أو ذكاءً ، بل أجمل شخص.

في العالم ، يتم الترويج لمثل تناغم مثالي مبالغ فيه ، مما يعطي الأفضلية لجسم رقيق ومسطح. تتعرض الفتيات الصغيرات بشكل خاص لضغوط هذا النموذج المثالي من المجتمع ويحاولن الالتزام به. في شبابهم ، يتعلمون بشكل أفضل بكثير من الأولاد أن التقييم الإيجابي والاهتمام يعتمدان بشكل كبير على المظهر ، وأن إحساسهم بالذات يكشف عن علاقة واضحة بتقييم شخصيتهم. " للحد من تناول الطعام. تتفاقم المشاكل في سن البلوغ ، عندما تبدأ الفتيات في النمو بدهن محدد وراثيا ؛ نسبة أولئك الذين يسعون إلى الخلاص في الوجبات الغذائية تزداد بشكل ملحوظ. الكثير من النساء مهما كان عمرهن

كانوا غير راضين للغاية عن شكلهم ويعتبرون أنفسهم بدينين. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن ما يقرب من 20٪ نظام غذائي منتظم ، وحوالي 6٪ يلتزمون بنظام غذائي ثابت من أجل شخصيتهم.

يعد الانشغال المفرط بالشكل والوزن والمظهر ، بالإضافة إلى الجهود المبذولة لتقليل الطعام ، نموذجًا لاضطرابات مثل فقدان الشهية العصبي. ترجع أهمية هذه المشكلة إلى انتشار مرض فقدان الشهية على نطاق واسع في مرحلة المراهقة ، ونقص المعرفة بهذه الظاهرة والخصائص النفسية للأشخاص المعرضين لفقدان الشهية.

فقدان الشهية العصبي هو رفض واعٍ للطعام ، غالبًا بهدف تصحيح المظهر المرتبط بالاعتقاد بالامتلاء المفرط. يؤدي هذا إلى حدوث تغيرات شديدة في الغدد الصماء الجسدية الثانوية ، وفقدان كبير في الوزن ، وغالبًا ما يصل إلى دنف ، وظهور انقطاع الطمث كأحد المظاهر السريرية الرئيسية التي تتطور مع نقص التغذية المزمن.

ظهر اهتمام خاص بظاهرة فقدان الشهية العصبي في العقود الأخيرة ، بسبب انتشارها المتزايد. على الرغم من أننا جميعًا نتأثر إلى حد ما بدعوات الموضة وآراء المجتمع حول ما يجب أن يكون وزن الجسم ، إلا أن قلة قليلة من الناس يصابون بفقدان الشهية حقًا. من المستحيل عدم ملاحظة الضغط الهائل على الفتيات من وسائل الإعلام وصناعة الأزياء ونجاح النجوم وأصنام الشباب ، حيث يربطون بشكل مباشر بين مظهرهن الخالي من العيوب وشعبيتهن وما حققته في الحياة. قد يتأثر الأشخاص المعرضون لهذا المرض

تاراسوفا ، إي ف.أرسينتيفا ، 2011

عوامل اخرى. هناك أشخاص أكثر عرضة للتأثر بالمواقف الثقافية حول ما يجب أن يكون عليه الجسم المثالي. يقول الدكتور سيلبرشتاين إن هؤلاء ، على سبيل المثال ، راقصات وعارضات أزياء. "النساء اللواتي لديهن حاجة متزايدة إلى الثناء وأكثر اعتمادًا على" المعايير المقبولة عمومًا "معرضات أيضًا لخطر أكبر."

تقتصر عيادة المرحلة الأولى ، كقاعدة عامة ، على نوع خاص جدًا من متلازمة خلل التنسج (في النسخة الكلاسيكية ، تتضمن هذه المتلازمة أفكارًا وهمية أو مبالغًا فيها عن عدم الرضا عن مظهر الفرد ، وأفكار الموقف ، والاكتئاب والرغبة لتصحيح النقص الوهمي). تخضع جميع الأنشطة لـ "تصحيح عيب جسدي". احتوت أفكار النقص الجسدي على الإيمان بالامتلاء المفرط ، وقد لا يحب المراهقون "الشكل المسترد" ككل ، أو أجزاء معينة من الجسم ، "الخدين المستديرة" ، "البطن السمين" ، "الوركين المستديرة". تزامن ظهور عدم الرضا عن مظهر المرء ، كقاعدة عامة ، مع تغيير حقيقي في شكل الجسم ، نموذجي للبلوغ. غالبًا ما يكون العامل المحدد في تكوين المتلازمة هو عدم تناسق مظهر الشخص ، في رأيه ، مع "مثله الأعلى" - بطل أدبي أو شخص من دائرته الداخلية مع الرغبة في تقليده في كل شيء و ، قبل كل شيء ، أن يكون لديك مظهر وشكل مماثل. في الوقت نفسه ، تؤدي حساسية المراهقين إلى حقيقة أن الملاحظات غير المبالية للمعلمين والآباء والأقران تصبح حافزًا للرغبة في "تصحيح" عيب جسدي. من بين سمات خلل التنسج في فقدان الشهية العصبي حقيقة أن إمكانية تصحيح عيب مادي وهمي أو حقيقي في يد المريض نفسه وهو ينفذه دائمًا بطريقة أو بأخرى.

لفقدان الوزن ، يستخدم المراهقون طرقًا مختلفة: الأدوية التي تقلل الشهية ، وكذلك النشاط البدني النشط من أجل "حرق السعرات الحرارية". من أجل إنقاص الوزن ، يبدأ المرضى في التدخين بكثرة ، وشرب القهوة السوداء بكميات كبيرة ، واستخدام مدرات البول.

يؤدي سلوك الأكل هذا إلى فقدان الوزن. يترافق فقدان الوزن مع زيادة تدريجية في التغيرات الثانوية في الغدد الصماء الجسدية. في المتوسط ​​، بعد 1-2 سنوات من بداية "التصحيح"

الامتلاء الزائد المفترض يحدث انقطاع الطمث.

تشتمل عيادة الاضطرابات النفسية في هذه المرحلة من المرض ، بالإضافة إلى "التصحيح" النشط للمظهر ، على الخوف من زيادة الوزن ، مما يؤدي إلى فقدان المزيد من الوزن. كل قطعة تؤكل تسبب القلق لدى المرضى. هناك عدم استقرار عاطفي ، ويعتمد المزاج إلى حد كبير على مدى نجاح "تصحيح" المظهر ؛ أي زيادة في الوزن ، حتى ولو كانت ضئيلة ، مصحوبة بانخفاض حاد في الحالة المزاجية. تصبح العلاقات الصعبة داخل الأسرة بسبب سلوك الأكل غير السليم للمرضى عاملاً صادمًا نفسيًا ، مما يؤدي أيضًا إلى ردود فعل مرضية على الموقف. وهكذا ، في تكوين علم الأمراض العاطفي في هذه المرحلة من المرض ، فإن الدور الرائد ينتمي إلى العوامل النفسية. على خلفية تزايد الدنف ، تقلصت أفكار العلاقة إلى حد كبير ، وغالبًا ما تكون غائبة.

في المرحلة الثانية من مرض فقدان الشهية العصبي ، يتم شحذ سمات الشخصية السيكوباتية التي كانت موجودة قبل المرض ، حيث تتزايد الانفجارات والأنانية والمطالب المفرطة ، ويصبح المرضى "طغاة" في عائلاتهم. على الرغم من فقدان الوزن بشكل كبير ، هناك تحولات ثانوية واضحة في الغدد الصماء الجسدية ، ولا يعاني المرضى عمليًا من ضعف جسدي ، فهم يظلون متحركين ونشطين وفعالين. الغياب الطويل لظواهر الوهن في شكل ضعف جسدي في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي ، والحفاظ على النشاط الحركي العالي بمثابة معيار تشخيصي مهم ، في المقام الأول لاستبعاد علم الأمراض الجسدية الأولية.

في هذه المرحلة ، غالبًا ما تظهر الاضطرابات الخضرية في شكل نوبات الربو وخفقان القلب والدوخة والتعرق المفرط. غالبًا ما تحدث الاضطرابات اللاإرادية الانتيابية بعد عدة ساعات من تناول الطعام. يؤدي التقييد المستهدف طويل المدى في الطعام ، بالإضافة إلى الأشكال الأخرى من سلوك الأكل الخاص ، كقاعدة عامة ، إلى خسارة كبيرة في الوزن (50٪ أو أكثر) وإلى الدنف - المرحلة الثالثة من المرض.

خلال هذه الفترة من المرض ، تسود اضطرابات الغدد الصماء الجسدية في الصورة السريرية. بعد بداية انقطاع الطمث ، تتسارع عملية فقدان الوزن بشكل ملحوظ. المرضى غائبون تماما تحت الجلد

نشرة جامعة موردوفيان | 2011 | رقم 2

تزداد الأنسجة الخلوية ، التغيرات الحثولية في الجلد والعضلات ، يتطور ضمور عضلة القلب ، وكذلك بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض في درجة حرارة الجسم ومرونة الجلد ، انخفاض في نسبة السكر في الدم ، وعلامات فقر الدم. يتجمد المرضى بسرعة ، ويزداد هشاشة الأظافر ، ويتساقط الشعر ، ويتلف الأسنان.

نتيجة لسوء التغذية لفترات طويلة ، وكذلك سلوك الأكل الخاص ، يتم تقليل النشاط البدني ، وهو سمة من سمات المراحل المبكرة من فقدان الشهية العصبي ، بشكل كبير ، وتسود متلازمة الوهن مع الضعف والإرهاق المتزايد. خلال فترة الدنف الشديد ، يفقد المرضى تمامًا موقفهم النقدي تجاه حالتهم ويستمرون في رفض الطعام بعناد. نظرًا لكونهم هزالين للغاية ، غالبًا ما يزعمون أنهم يعانون من زيادة الوزن أو راضون عن مظهرهم. بعبارة أخرى ، هناك موقف وهمي تجاه مظهر المرء ، والذي ، على ما يبدو ، يقوم على انتهاك إدراك المرء لجسده.

في السنوات الأخيرة ، قام العديد من الباحثين المعنيين بفقدان الشهية العصبي بدراسة ظروف حياة الأطفال وتنشئتهم ، والخصائص المميزة للوالدين ، و "المناخ المحلي للعائلة" ، والسمات المرضية للمرضى ، ونموهم البدني والعقلي ، وتأثير العوامل المسببة للأمراض المختلفة. يعلق عدد من الباحثين أهمية كبيرة على تأثير المجموعة المصغرة ، ومعايير المظهر المحددة فيها ، فضلاً عن السخرية من الجنس الآخر.

في حد ذاته ، فإن الرغبة في إنقاص الوزن ، بالطبع ، ليست مرضية. بالنسبة لشخصية ناضجة وناضجة ، فإنها تعمل ، كقاعدة عامة ، كوسيلة لأنشطة أوسع (تحسين الصحة ، والرغبة في الامتثال للموضة ، ومتطلبات المهنة ، والمثل الأعلى للفرد). كما يُظهر تحليل تاريخ الحياة في مرحلة المراهقة ، فإن تصحيح "نقص" المظهر لدى مرضى فقدان الشهية العصبي لم يكن نشاطًا مستقلاً. تم تضمين هذا الإجراء في نشاط الاتصال وخضع ، إلى جانب الإجراءات الأخرى ، إلى دافع أكثر عمومية - تأكيد الذات بين الأقران. على عكس المراهقين الآخرين ، بعد "التجربة الرئيسية" ، عندما يتم التعرف على فقدان الوزن باعتباره ضروريًا وممكنًا ، اقترب المرضى من تنفيذه بخصائص شاملة واستقلالية. صريحة البنات

لقد حاربوا نظامهم الغذائي الخاص ، وتوصلوا إلى تمارين خاصة ومراقبة الروتين اليومي بدقة.

بناءً على دراسة الأدبيات الخاصة ، قمنا بترتيب أسباب فقدان الشهية العصبي بشكل منهجي: الاستعداد الوراثي ، الذي يؤدي ، في ظل ظروف اجتماعية وثقافية خاصة ، إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات الأكل ؛ العوامل الفسيولوجية والسلوكية. التنشئة الاجتماعية - التفاعل في العائلات حيث توجد حالات فقدان الشهية العصبي ؛ الجانب الاجتماعي والثقافي - في المجتمع الصناعي الحديث ، يتم الترويج لمثالية مبالغ فيها للانسجام ، مما يعطي الأفضلية لجسم مسطح رفيع. تتعرض النساء بشدة لمثل هذا التناغم المثالي ، ويحاولن الارتقاء إليه.

عند تحليل الأدبيات النفسية والطبية ، لم نتمكن من تحديد محور بحث واحد ، بالإضافة إلى مفاهيم فقدان الشهية العصبي في مرحلة المراهقة. بالنسبة للجزء الأكبر ، يعزو المؤلفون هذا الاضطراب إلى مشكلة طبية ، مع القليل من التركيز على الجوانب النفسية لفقدان الشهية. على الرغم من الاهتمام المتزايد بمشكلة فقدان الشهية العصبي ، في المرحلة الحالية لا يوجد مفهوم عام أو وقاية أو علاج أو تصحيح نفسي ، وحتى تقنيات التشخيص النفسي لاضطراب الأكل المعقد مثل فقدان الشهية العصبي الذي يحدث في مرحلة المراهقة.

في هذه الدراسة ، جرت محاولة لتحديد وكشف الجوانب النفسية للاستعداد لفقدان الشهية العصبي في مرحلة المراهقة بشكل تجريبي. تم تطوير طرق مختلفة للتشخيص النفسي لاضطرابات الأكل وتقييم فعالية التصحيح ، مثل يوميات لتسجيل أنماط الأكل ، واستبيانات للتعرف على الأفكار المختلة حول شكل الجسم ووزن الجسم ، واستبيانات لتشخيص الأعراض المرضية النفسية للأكل. الاضطرابات وأدلة المقابلة لغرض إجراء التشخيص. غالبًا ما يستخدم مخزون اضطرابات الأكل (EDI) لتحديد العلامات النفسية لاضطرابات الأكل.

لقد استخدمنا تقنيات التشخيص النفسي لتحديد أسباب وعواقب اضطرابات الأكل من أجل إنقاص الوزن ، أي الاستعداد لفقدان الشهية. جعلت هذه الأساليب من الممكن التقييم

مستوى احترام الذات ، ومستوى الادعاءات ، والاستقرار العاطفي ، وأنواع ردود الفعل على المحفزات المختلفة من البيئة ، وأشكال تأكيد الذات في المجتمع ، وتشكيل القدرة على التواصل مع الآخرين. تكمن صعوبة تشخيص ظاهرة فقدان الشهية بشكل أساسي في حقيقة أن هذا الاضطراب مخفي بعناية ليس فقط عن طريق فقدان الشهية أنفسهم ، ولكن أيضًا من قبل أقاربهم وأصدقائهم.

نظرًا لحقيقة أن مشكلة فقدان الشهية أصبحت عالمية في المجتمع ، وخاصة بين الشباب ، فقد أجرينا بحثًا على أساس كلية الطب وجامعة ولاية موردوفيان. N. P. Ogareva. اشتملت الدراسة على 270 شخصًا مقسمين إلى مجموعتين: المجموعة الضابطة تكونت من 155 أنثى تتراوح أعمارهن بين 17 و 20 عامًا (طلاب دورات I-III) ؛ تكونت المجموعة التجريبية من 115 أنثى تتراوح أعمارهن بين 17 و 20 سنة ، وتم اختيارهن باختبار خاص. عُرض على مجموعة من الطلاب حزمة تتكون من الأساليب المذكورة أعلاه.

وافق جميع الأشخاص طواعية على المشاركة في التجربة. استخدمنا نهجًا غريبًا عند تقسيم الموضوعات إلى مجموعات. تمت معالجة نتائج الطريقتين الأولى والثانية ("مؤشر كتلة الجسم" ونسبة المظهر ونجاح التكيف الاجتماعي). وهكذا ، تم اختيار مجموعة تجريبية (115 شخصًا) دون الكشف عن هويتهم ، والتي تضمنت أفرادًا يعانون من نقص حاد في وزن الجسم (أكثر من 15٪) ، ووفقًا لنتائج الطريقة الثانية ، تم الكشف عن استعداد خفي لفقدان الشهية العصبي. تم الكشف عن نسبة عالية من الميل لفقدان الشهية والتي بلغت 42.8٪ من المفحوصين.

تشير هذه النسبة الكبيرة من الأشخاص المعرضين للمرض في المجموعة إلى مدى التقليل من أهمية البيانات المتعلقة بالمرض في الإحصاءات الرسمية ، وإخفاء القهميين أنفسهم وأقاربهم لهذا الاضطراب. تم تنفيذ الطرق التالية في مجموعات من أجل التعرف على الخصائص النفسية للمواضيع.

أظهرت الدراسة أن ظاهرة فقدان الشهية هي اضطراب أكل معقد متعدد المكونات في مرحلة المراهقة. تساهم الصور النمطية المفروضة للمظهر (نسب الجسم ، الشكل ، النظام الغذائي) في حقيقة أن نموذجًا مثاليًا مبالغًا فيه للانسجام يتشكل في أذهان المراهقين. بدوره

فتيات تتراوح أعمارهن بين 15 و 22 عامًا يربطن بشكل مباشر بياناتهن الخارجية بالنجاح في تنفيذ أولويات الحياة. عند تحليل المقاربات النظرية لظاهرة فقدان الشهية العصبي وأسباب حدوثها ، والعواقب التي يؤدي إليها هذا المرض ، يمكن للمرء أن يستنتج أن هذه الحالة الحدية تشكل درجة عالية من الخطر على صحة وحياة الفرد.

تم تحديد العديد من العوامل التي تساهم في حدوث فقدان الشهية العصبي: من الاستعداد الوراثي إلى عملية غريبة من التنشئة الاجتماعية. ولكن ، كما اتضح ، فإن الشيء الرئيسي هو أن الناس بهذه الطريقة يسعون إلى تأكيد أنفسهم في المجتمع.

عند حل المشكلات أثناء التجربة وتحقيق هدف البحث العلمي ، ثبت أن ظاهرة فقدان الشهية هي عامل في تأكيد الذات النفسي والاجتماعي ، مما جعل من الممكن صياغة الاستنتاجات التالية:

1. وفقًا للأدبيات العلمية ، تعتبر ظاهرة فقدان الشهية اضطرابًا مستمرًا في الأكل ، لوحظ في 8-10٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 25 عامًا ؛ من هؤلاء ، 93-95٪ نساء ، 5-7٪ رجال. في دراساتنا التجريبية ، كان هذا الرقم 42.8٪ ، وهو ما يفسره ارتفاع مستوى إخفاء اضطرابات الأكل.

2. السبب الرئيسي لفقدان الشهية العصبي هو الخصائص النفسية للفرد ، والتي تتجلى في الرغبة في تلبية "المعايير العالمية للجمال" وتعريف هذا العامل كطريقة لتأكيد الذات في المجتمع.

3. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتضح أن الأشخاص المعرضين لفقدان الشهية يتميزون بما يلي: تقدير الذات العالي في 74٪ من الأشخاص ، بينما في المجموعة الضابطة تبلغ 20٪ فقط. درجة عالية من القلق لدى 60٪ من الأشخاص (في المجموعة الضابطة 10٪) ؛ درجة عالية من القلق الشخصي في 80٪ (في المجموعة الضابطة 10٪) وفي المجال العاطفي يسود النوع المزعج من الاستجابة.

تشير هذه الحقائق إلى أن الأشخاص المعرضين لفقدان الشهية العصبي لا يحتاجون فقط إلى إصلاحات نفسية ، بل يحتاجون أيضًا إلى رعاية طبية.

تسمح لنا البيانات التي تم الحصول عليها تجريبياً بوضع توصيات عملية:

1) من الضروري إجراء التشخيصات التي تهدف إلى تحديد الاستعداد لفقدان الشهية العصبي والنفسي-

نشرة جامعة موردوفيان | 2011 | jsfe 2

يهدف الإجراء العلاجي إلى إعادة توجيه القيم والأولويات الحيوية للأشخاص المعرضين لهذه الاضطرابات. عند تحديد ظاهرة فقدان الشهية في مرحلة المراهقة ، يوصى باستشارة طبيب نفساني سريري وطبيب أعصاب ؛

2) التحديد المبكر للخصائص النفسية للفرد وعلاج اضطراب الأكل في مرحلة المراهقة يعطي نتائج أكثر أهمية في تصحيح مثل هذا الاضطراب ؛

3) بناءً على استنتاج العلاقة بين ظاهرة فقدان الشهية كتوجيه قيمي للمراهق ، يوصى بإجراء المقابلات

في الأسرة والمدرسة والجامعة والمؤسسات التعليمية الأخرى ، وكذلك تنظيم الدورات التدريبية.

دراساتنا ليست شاملة ، ولكنها توفر أساسًا لمزيد من التطوير للتشخيص المبكر والتصحيح والوقاية النفسية لمثل هذا الاضطراب الهائل المتمثل في الرغبة الشديدة في تناول الطعام مثل فقدان الشهية ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة لضعف التكيف في البنية الاجتماعية للمجتمع. يجب أن يهدف العمل النفسي والتربوي مع المراهقين إلى تكوين موقف حيوي نشط ، الأمر الذي يتطلب إبراز أولويات الحياة مثل المعرفة والتعليم ومهارات الاتصال ، مما يساهم في درجة عالية من التنشئة الاجتماعية.

مراجع

1. Balabonkin M. I. فقدان الشهية العصبي والاضطرابات الهرمونية / M. I. Balabonkin // هيئة المحلفين ، علم الأمراض العصبية والطب النفسي. - 1994. - رقم 4. - س 603 - 606.

2. Ermolaeva M. V. علم نفس التنمية / M. V. Ermolaeva. - م: Eksmo-Press، 2000. - S. 99-101.

3. كلاين م. الحسد والامتنان / م. كلاين. - سان بطرسبرج. : بيتر ، 2002. - 152 ص.

4. Korkina M. V. بالنسبة لمسألة فقدان الشهية العصبي (حول أحد أسباب فقدان الشهية الثانوي) / M. V. Korkina // Zhurn. أمراض الأعصاب والطب النفسي. - 2003. - رقم 4. - س 124 - 129.

5. Lakosina N. D. المتغيرات السريرية للتطور العصابي / N. D. Lakosina. - م: الطب 2001. - 222 ص.

تلقى 23.03.09.

الاستقلال كعنصر ضروري للإدراك الذاتي لشخصية أخصائي المستقبل

في.ب.كوتيفا ، د.أ.شيرييف

تتناول هذه المقالة مشكلة تطوير الاستقلال كعنصر ضروري لتحقيق الذات لشخصية أخصائي المستقبل. أتاح البحث حول هذه المسألة إثبات أن الإدراك الذاتي لأخصائي المستقبل يمكن ويجب أن يصبح عملية مخططة ومضبوطة باستخدام تقنيات التدريس الحديثة في التعليم العالي.

قال الخبير الإنساني العظيم والمعلم والطبيب والكاتب يانوش كوركزاك: "هناك جيل جديد ينمو ، وموجة جديدة تتصاعد. تأتي مع كل من العيوب والمزايا ؛ امنحوا الظروف المناسبة لينمو الأطفال بشكل جيد! لا يمكننا كسب دعوى قضائية مع الكثير من الوراثة غير الصحية ، لأننا لن نقول الريحان-

كام لتصبح خبزًا. " لذلك ، فإن التغييرات المعقدة التي تحدث في البلاد ، الأزمة التي اجتاحت المجتمع العالمي بأسره ، لا يمكن أن تؤدي تلقائيًا إلى تغيير إيجابي. والمجتمع الحديث يحتاج إلى متخصصين مستقلين ومغامرين قادرين على التحسين المستمر

حول في.ب.كوتيفا ، د.أ.شيرييفا ، 2011

لقد بدأ بنظام غذائي ، وانتهى بجناح المستشفى - هكذا يمكنك وصف فقدان الشهية بإيجاز. كل عام ، يتزايد معدل الوفيات بسبب هذا المرض الرهيب بشكل خطير.

متى يجب أن تدق ناقوس الخطر؟ أولى علامات المرض

هناك العديد من العلامات التي يمكن أن تساعد في تحديد المرحلة الأولية من تطور المرض:
1. المغالاة في تقدير فكرة الاكتمال الخاص
يعلق الشخص على فكرة كونه نحيفًا ، وغالبًا ما يكون هناك مثال يحتذى به ، صورة مثالية. بدا له أن الآخرين يناقشون وينتقدون مظهره ويسخرون من زيادة الوزن. يهتم الكثيرون بالنظم الغذائية المختلفة ، ويحسبون السعرات الحرارية ، ويحاولون تناول كميات أصغر من الطعام عن المعتاد ، ويزنون أنفسهم بانتظام ، ويقيسون حجم أجزاء الجسم.
مهم:أول علامة لفقدان الشهية هو الاهتمام المرضي بموضوع التحكم في الوزن.
2. الخوف من اكتساب أرطال زائدة
مع تقدم المرض ، يحاول الكثيرون بنشاط تصحيح شكلهم وفقدان الوزن.
من العلامات المؤكدة للمرض الرغبة في الاختباء من الأسرة المحيطة بحقيقة تغير سلوك الأكل. يتم استخدام حيل مختلفة حتى لا يرى أحد كمية الطعام المستهلكة والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية مستبعدة من النظام الغذائي ، وبدلاً من ذلك يتم استهلاك الأطعمة التي لا تحمل عناصر غذائية مفيدة للجسم.
يحاول الشخص بأي وسيلة تطوير نفور مستمر من الطعام ، وغالبًا ما يؤدي إلى التقيؤ أو تناول ملين أو الخوانق بحيث يتسبب في مشاكل هضمية خطيرة.
3. عدم كفاية إدراك وزنك وشكلك
يبدأ الوزن في الانخفاض بشكل نشط ، لكن هذا لا يكفي للمريض ، حتى مع النحافة الواضحة وتعليقات الآخرين على هذا الأمر. لتحديد ما إذا كان وزن الشخص أقل من المعيار المعمول به ، يمكنك حساب مؤشر كتلة الجسم (قسمة وزن الجسم بالكيلوجرام على الطول بالأمتار). تحقق من الفهرس الناتج مع جدول مؤشر كتلة الجسم.

علم نفس التفكير في مرضى فقدان الشهية

هناك عدد من العوامل النفسية التي قد تكون شرطًا أساسيًا لتطور المرض:
الوراثة
يظهر نمط نفسي معين تأثير كبير على تشكيل مثل هذه الانحرافات في سلوك الأكل. هذا الشخص لديه استقرار عاطفي ضعيف ، يعتمد على تقييم الآخرين ، تعليقاتهم موجهة إليه.
تأثير المجتمع
إذا كان الشخص في بيئة يكون فيها الشباب النحيفون معيار الجمال ، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى تطوير معقد حول مظهره. ومن هنا جاءت الحميات المرهقة ، والرغبة في تحقيق المثل الأعلى بأي شكل من الأشكال. يرتبط علم نفس فقدان الشهية هنا ارتباطًا مباشرًا بالشك الذاتي ، ومن هنا جاءت محاولة "ملاءمة" المرء للمعايير التي وضعها المجتمع.

مهم:تتغير اتجاهات الموضة ، لكن الأضرار الصحية التي لا يمكن إصلاحها من فقدان الشهية لا تزال قائمة وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.
عمر
إنها فئة المراهقين - الفتيان والفتيات من سن 12 إلى 17 عامًا ، التي تشكل مجموعة مخاطر كبيرة بسبب مجموعة غير متشكلة من القيم ، والتغيرات في الجسم على خلفية سن البلوغ ، والحالة العاطفية غير المستقرة. هذا المرض ناتج عن أحداث مختلفة في حياة المراهق: تغيير المدرسة ، والرفض من قبل الفريق ، والتوتر بسبب اجتياز الامتحانات ، والمشاكل في الأسرة ، وما إلى ذلك.
الماسوشية
يتجلى علم نفس مرض فقدان الشهية في ميل الشخص للقتال مع نفسه ، لتحقيق هدفه بأي وسيلة. قهر نقاط ضعفك لا يصبح مجرد شغف ، بل هاجس. يعتبر رفض تناول الطعام تحديًا ، ويلهم فقدان الوزن السريع ولا يلاحظ الشخص أنه يفقد السيطرة تدريجياً على العمليات في جسده.

هل من الممكن هزيمة المرض في المنزل


يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم المرض فقط - الجميع يعرف ذلك. ولكن إذا تحدثنا عن المرحلة الأولى من فقدان الشهية ، فهناك عدد من المتطلبات التي يمكن ممارستها في المنزل.

  1. يلعب الدعم النفسي دورًا رئيسيًا في عملية التعافي. غالبًا ما يظهر المريض مزاجًا مكتئبًا وغير مبالي. يجب أن يبحث الأقارب عن طرق لإلهاء المريض عن الأفكار المتعلقة بالوزن ، لجذب انتباهه إلى اهتمامات أخرى.
  2. التقيد الصارم بنظام اليوم والتغذية. يجب استعادة جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والتأكد من اتباع تعليمات الطبيب المعالج وخبير التغذية.
  3. نشاط بدني معتدل.
  4. تقوية جهاز المناعة من خلال تناول بعض الأطعمة.
نصيحة:في محاولة لاستعادة شهية المريض ، يجب الحرص ليس فقط على مذاق المنتجات ، ولكن أيضًا بشأن درجة فائدتها لكائن حي ضعيف.

التغذية السليمة لفقدان الشهية


في البداية ، لا تهدف التغذية لفقدان الشهية إلى زيادة الوزن ، فالشيء الرئيسي هو استعادة التمثيل الغذائي في الجسم.
يجب أن تبدأ بالأطعمة منخفضة السعرات الحرارية:

  • عصائر الفاكهة أو الخضار
  • القبلات
  • عصيدة بالحليب
  • مرق اللحم والسمك قليل الدسم (ممكن مع إضافة الحبوب)
  • أغذية الأطفال
  • جبن
بعد أسبوع ، يمكن أن تشمل القائمة ما يلي:
  • سمك مسلوق
  • أطباق الهلام
  • فطائر
  • سلطة
  • لحم دواجن مسلوق (يطحن إلى حالة العصيدة)
نصيحة:لزيادة الشهية قبل الأكل ، يمكنك شرب مشروب من الشيح ، أو القليل من عصير الفاكهة ، أو مص شريحة من الليمون.
قائمة المنتجات غير المرغوب فيها تشمل:
  • لحم الخنزير ولحم الضأن
  • باذنجان ، سبانخ ، فجل ، مدينة
  • مرق غنية بالدهون
  • الفطر
  • حلويات كريم
يجب أن نتذكر أن جميع حالات فقدان الشهية فردية ، يجب الاتفاق على النظام الغذائي الصحيح لفقدان الشهية مع طبيبك أو أخصائي التغذية.

عواقب فقدان الشهية. هل من الممكن الشفاء التام


تتجلى عواقب فقدان الشهية في فقدان الوزن بشكل كبير ، ومشاكل في الجهاز الهضمي ، وانخفاض ضغط الدم ، والانهيار ، والخمول. في النساء ، قد يكون هناك انقطاع في الدورة الشهرية ، وانخفاض في هرمون الاستروجين ، في الرجال - هرمون التستوستيرون ، ومشاكل في الفاعلية. يزداد المظهر سوءًا بشكل كبير - تصبح جودة الجلد والشعر والأظافر هشة ونباتات زائدة على الظهر والذراعين والصدر.
الشفاء التام من فقدان الشهية ممكن ، ولكن إذا تمكنت من إعادة الجسم إلى طبيعته ، فلا تنس العمل الجاد بالطريقة التي يفكر بها الشخص ، لأننا نتعامل مع اضطراب عقلي. لتجنب الانتكاسات ، من الضروري مراقبة الحالة العاطفية للمريض ، وإذا لزم الأمر ، إجراء دورة ثانية من العلاج النفسي.

فقدان الشهية: فيديو العلاج النفسي

جنبا إلى جنب مع العلاج السلوكييجب إجراء العلاج النفسي الفردي. تصف الأدبيات مجموعة واسعة من طرق العلاج النفسي - من التحليل النفسي إلى العلاج السلوكي المعرفي. في مرحلة المراهقة الأكبر سنًا ، يُشار إلى العلاج النفسي الديناميكي بشكل خاص ، والذي يضع في مركز المحادثات العلاجية الصراعات الفعلية لهذه الفترة من الحياة ، والتي يتم اعتبارها من وجهة نظر السيرة الذاتية والتاريخ العائلي للمريض.

الغرض من العلاجفي أغلب الأحيان - للقضاء على شعور المريض بالدونية ، وزيادة احترام الذات ، وتعليم كيفية مناقشة النزاعات التي تنشأ في الأسرة. قد تكون هناك مشاكل أخرى تعمل من خلال الرغبة المتزايدة في الإنجاز ، مما يؤدي إلى قيود في مجالات أخرى غير ناجحة ، وعدم القدرة على رؤية العلاقات بخلاف ما يتعلق بالمنافسة ، والمواقف المثالية الواضحة التي تهمش جميع مجالات الحياة الأخرى. هناك أنواع مختلفة من المخاوف المعبر عنها فيما يتعلق بالمجال الجنسي ، فضلاً عن الصعوبات في قبول الدور الأنثوي.

الشعور بالذات عجزويؤدي عدم الكفاءة إلى حقيقة أنه لا يمكن التعبير عن الاستقلالية والهوية إلا من خلال الصلابة والسيطرة على جسد المرء. في عملية العلاج النفسي المنحى ، يحاولون ، مع المريض ، فهم مسار حدوث التمثيلات المؤلمة ، وتحليل وظيفتها في عيادة المرض ، وتطوير طريقة بديلة للتفكير والسلوك. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن القدرة على الملاحظة بأثر رجعي محدودة في البداية بخصائص المراهقة.

مُعَالَجَةيجب بالتأكيد التركيز على المشاكل الفعلية للمريض ؛ الهدف من التطبيق ليس "النظر إلى مرآة الماضي" ، بل التغلب على الصعوبات وفتح طرق حقيقية للمريض لمزيد من التطوير.

النماذج المعرفية للعلاج النفسي لفقدان الشهية العصبي

في كثير من الأحيان في التقدم تطويرهناك أفكار ومعتقدات مختلة معبر عنها بحدة ، وبالكاد يمكن تصحيحها ، وتتطلب عملاً هادفًا. لقد بررت الأساليب المعرفية للعلاج النفسي نفسها بميول واضحة إلى المسار المزمن للمرض ؛ ومع ذلك ، فهي قابلة للتطبيق أيضًا على العلاج قصير المدى.

في المركز العلاج بالمعرفةهناك تأثير على الأفكار المختلة حول المظهر والتغذية والوزن. أساليبها مناسبة أيضًا لعلاج تدني احترام الذات ، ومشاعر الدونية ، فضلاً عن سوء الإدراك الذاتي (شتاينهاوزن).

من وجهة نظر التحليل السلوكييتم الحفاظ على أعراض فقدان الشهية وتعزيزها من خلال الآليات المعرفية: فقدان الوزن نتيجة الجوع يعني التعزيز المعرفي لهذا السلوك ، حيث يقنع المريض بفاعلية سلوكه واستقلاليته وكفاءته. سؤال أحد المرضى: ماذا سيبقى لي إذا امتنعت عن الصيام؟ - يسلط الضوء على هذه القضية. من النقاط المهمة في تطبيق العلاج المفهوم الذاتي المضطرب لفقدان الشهية. هناك فائض من المواقف السلبية على مستوى المشاعر ، والأفكار حول الذات وقدرات الفرد تحدث بانتظام ، وكما هو الحال في الاكتئاب ، فهي قابلة تمامًا للعلاج المعرفي (بيك).

العلاج بالمعرفةفي هذه الحالة ، تسعى إلى تحقيق الأهداف التالية (شتاينهاوزن): يجب أن تتعلم المريضة أن تسجل أفكارها وأن تجعل تصورها أكثر وضوحًا. يجب أن تكون على دراية بالعلاقة بين بعض الأفكار المختلة وسوء السلوك والعواطف ، وتحليل معتقداتها والتحقق من صحتها ، وتشكيل تفسيرات واقعية وكافية ، وتعديل المفاهيم الخاطئة تدريجيًا.

مثال توضيحي للعلاج النفسي لفقدان الشهية العصبي

العديد من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهيةقل: "الكل يعتقد أن النحفاء هم أكثر جاذبية وأكثر نجاحًا". يتم اختبار هذا البيان في محادثة علاجية. يتم طرح مثل هذه الأسئلة.
هل يجد معظم الناس حقًا أن الأشخاص النحيفين أكثر إثارة للاهتمام؟
هل هذه علاقة خطية - فكلما كان وزن الشخص أصغر ، كان أكثر جاذبية؟
هل يشارك جميع الأشخاص في هذه الآراء أم فقط أولئك الذين يدركون اتجاهات الموضة دون تمحيص؟
عند استخدام الكلمات "مثير للاهتمام" أو "مرغوب فيه" أو "محظوظ" ، هل يفكر معظم الناس في بنية بدنية نحيفة في نفس الوقت؟

هذه محادثةتجعل المريضة تفكر في مشكلة النحافة المثالية ، والإدراك الصحيح لجسدها ، ودور الأنثى ، ومعنى الجاذبية الجسدية.

التدخلات العائلية في مرض فقدان الشهية العصبي

التأثيرات على عائلةوالبيئة من بين الذخيرة القياسية للتقنيات المستخدمة في علاج كل مريض تقريبًا مصاب بفقدان الشهية العصبي. بالطبع ، تبين أن تفسير هذا المرض فقط باعتباره أحد أعراض الخلل الوظيفي الأسري الإلزامي غير كافٍ (Vandereycken ، Kog ، Vandereycken). يجب أن تكون التدخلات التي تستهدف المريض ، من حيث الوقت والمحتوى ، متسقة مع التدخلات التي تستهدف الأسرة والبيئة. تعطي الصورة فكرة عن عملية العلاج.

بالتوازي مع التشخيص الذي يركز على المريض ، يتم إجراؤه منذ البداية في وقت واحد تشخيص الأسرة. الأساس لمزيد من العمل الموجه نحو الأسرة هو معلومات مفصلة للآباء حول طبيعة المرض والمراحل المخطط لها من العلاج ، كما هو موضح في الشكل. المزيد من العلاج الأسري له جانبان رئيسيان: أولاً وقبل كل شيء ، يتم استخدام الأساليب التربوية النفسية المنظمة مع التركيز على علاج أفراد الأسرة مع بعضهم البعض ومع المريض. هنا ، نقطة التطبيق وموضوع المناقشة هو المعلومات حول الأسرة التي تم الحصول عليها خلال هذه المرحلة من علاج المرضى الداخليين.

تنتقل هذه المرحلة العلاجية إلى العلاج الأسري ، المنحى العلاقة". مهمتها هي توضيح الخلافات بين المريض والوالدين. هنا ، يمكن استخدام البيانات التي تم الحصول عليها من العلاج الفردي. وبالتالي ، يرتبط العلاج الفردي والعائلي ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض. في مرحلة مراقبة العيادات الخارجية ، يتم الحفاظ على ديناميات العلاج هذه ، أي ، إذا أمكن ، جلسة علاج نفسية حوارية واحدة في الأسبوع ، جلسة عائلية واحدة في الشهر.

هناك عدد قليل جدا من الخاضعة للرقابة بحثإثبات فعالية العلاج الأسري في فقدان الشهية العصبي تجريبياً. راسل وآخرون لاحظ (راسل وآخرون) أن العلاج الأسري فعال بشكل خاص في علاج المرضى الصغار الذين لم يصبح المرض لديهم مزمنًا بعد. يظهر العلاج الأسري باعتباره الطريقة الوحيدة للعلاج فقط للمرضى الصغار الذين أصيبوا بالمرض مؤخرًا نسبيًا. المتطلبات الأساسية لذلك هي عدم وجود شذوذ عائلي حاد وموقف الوالدين للتعاون في عملية العلاج (هول).

ومع ذلك ، اتصال الأسرة- حتى لو لم يتم اختيار العلاج الأسري كطريقة رئيسية - فهو إلزامي في علاج كل مريض مصاب بفقدان الشهية ولا يقل أهمية عن التدخلات الموجهة نحو المريض. تحتوي الأساليب الموجهة نحو الأسرة في علاج فقدان الشهية على عناصر الإرشاد وتنظيم البيئة وتوضيح العلاقات بين أفراد الأسرة.

فقدان الشهية مرض يصاحبه سوء التغذية وفقدان الوزن المفرط. يتم تشخيص فقدان الشهية عندما يزن الشخص 15٪ أقل من وزنه الطبيعي. فقدان الشهية هو اضطراب خطير يمكن أن ينتهي بالموت بسبب إرهاق الجسم.

مصطلح فقدان الشهية يعني حرفيًا "فقدان الشهية" ، على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب غالبًا ما يكونون جائعين ، ولكن لسبب أو لآخر ، يرفضون تناول الطعام.

يشعر المصابون بفقدان الشهية بالخوف من جنون العظمة من زيادة الوزن وحتى أنهم يعتبرون أنفسهم سمينين للغاية ، على الرغم من أنهم عادة ما يعانون من نقص الوزن.

ما الذي يسبب فقدان الشهية بدون علاج

لسوء الحظ ، يصعب علاج هذا المرض إذا لم يلجأ المريض إلى أخصائي ، ولكنه يحاول حل المشكلة بنفسه. نسبة النجاح في هذا السيناريو صغيرة ، وقد يكون هناك المزيد من المضاعفات المرتبطة به.

المشاكل الناتجة عن فقدان الشهية:

  • استنزاف الجسم والأعضاء الداخلية.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • جفاف الجلد وتساقط الشعر.
  • كسور متكررة (هشاشة العظام) ؛
  • نقص المغذيات
  • الوفاة نتيجة إرهاق الجسم أو تلف الجسم كله بشكل مفرط.

لذلك ، فإن فقدان الشهية هو حالة تتطلب العلاج. في معظم الحالات ، يتم إعاقة هذه العملية بشكل خطير ، لأن المرضى ، كقاعدة عامة ، لا يدركون أنهم بحاجة إلى المساعدة.

المساعدة النفسية لفقدان الشهية

علم النفس أو معالج نفسيسيكشف عن المشاكل العاطفية الداخلية لدى الشخص المصاب بفقدان الشهية. يتم تنفيذ خطة علاج شاملة ، والتي يتم تكييفها لتلبية الاحتياجات الفردية لكل شخص. في كثير من الحالات ، يحتاج المريض إلى الذهاب إلى المستشفى من أجل الخضوع لعلاج معقد: الدعم النفسي والعلاج النفسي والأدوية ، وكذلك المساعدة من أخصائي التغذية لاستعادة التغذية.

تشمل أهداف العلاج ما يلي:

  • استعادة الشخصية
  • مجموعة من الكيلوجرامات المفقودة ؛
  • إعادة تأهيل الجسم
  • علاج المشاكل العاطفية.
  • تصحيح أنماط التفكير المشوهة وتقدير الذات ؛
  • تخفيف التوتر العصبي.

العلاجات الأكثر شيوعًا لفقدان الشهية هي:

العلاج النفسي

لأن مشكلة فقدان الشهية هي في الغالب نفسية ، فإن العلاج النفسي هو العلاج الأول والأهم. يستغرق نجاح العلاج النفسي وقتًا ومالًا ، لكنه يمنح المريض أفضل فرصة للشفاء.

ينكر مرضى فقدان الشهية وجود مشكلة ويحتاجون إلى المساعدة حتى لو كان وزن الجسم منخفضًا بشكل خطير. جزء من التحدي في علاج فقدان الشهية هو مساعدة الشخص على إدراك أن هناك مشكلة ، ثانيًا ، لفهم حقيقة المشكلة ، وثالثًا ، الرغبة في العلاج.

يهدف العلاج النفسي لفقدان الشهية إلى تحسين الحالة العاطفية للمريض والمشاكل الإدراكية.

العلاج السلوكي المعرفي

هذا نوع من الاستشارة الفردية التي تركز على تغيير العقليات.

يركز العلاج السلوكي المعرفي على تحديد وتغيير أنماط التفكير والمواقف والمعتقدات المختلة التي قد تسبب الرغبة في تحسين نمط الحياة والنظام الغذائي والمواقف العامة تجاه الطعام.

استشارات غذائية

الاستشارة التغذوية - العلاج الذي يقدمه مستشار لاضطراب الأكل. تهدف الاستراتيجية إلى تعليم مرضى فقدان الشهية نهجًا صحيًا للأكل والوزن لمساعدتهم على العودة إلى عادات الأكل الطبيعية.

العلاج الأسري

شكل آخر من أشكال العلاج النفسي هو العلاج الأسري ، والذي يتم إجراؤه عادة في وجود شخص يعاني من فقدان الشهية وأفراد أسرته. يساعد هذا العلاج الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية على إدراك دورهم في الأسرة.

وفقًا للبحث ، يمكن أن يقلل العلاج السلوكي المعرفي من خطر الانتكاس بعد زيادة الوزن. وبالمثل ، فإن العلاج الأسري هو دعم مهم.

العلاج النفسي الجماعي

يمكن أن يستفيد مرضى فقدان الشهية من العلاج الجماعي حيث يمكنهم العثور على الدعم لدى أشخاص آخرين يشاركونهم نفس التجارب والمشكلات.

مجموعات الدعم طريقة رائعة للحصول على الدعم العاطفي. هناك أيضًا مواقع مجموعات دعم حيث يمكنك العثور على العديد من الرسائل الملهمة من الأشخاص الذين تغلبوا على هذا المرض الخبيث وعادوا إلى الحياة الطبيعية.

العلاج الدوائي لفقدان الشهية

لا توجد أدوية محددة لعلاج الاضطرابات النفسية. في البداية ، توصف الأدوية لعلاج المشاكل الصحية الناشئة.

أدوية للعلاج:

الزنك

في بعض الحالات ، يتم وصف مكملات الزنك للمساعدة في تحسين الصحة العامة لمرضى فقدان الشهية. تشمل الفوائد الأخرى للزنك التي قد تكون مفيدة لفقدان الشهية إصلاح الجلد والشعر والأظافر وتقوية العظام وتخفيف التوتر والقلق وأعراض الاكتئاب.

مضادات الاكتئاب

يعاني معظم مرضى فقدان الشهية من الاكتئاب وغالبًا ما يتم وصف مضادات الاكتئاب لدعم علاجهم. وفقًا للإحصاءات ، فإن أعراض الاكتئاب أكثر شيوعًا في فقدان الشهية والشره المرضي منها لدى الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات الأكل. يمكن استخدام بعض مضادات الاكتئاب للمساعدة في السيطرة على القلق والاكتئاب المرتبطين باضطرابات الأكل.

لقد وجدت الدراسات أن مضادات الاكتئاب تكون أكثر فعالية عندما يبدأ الشخص في استعادة وزنه. قد تساعد بعض مضادات الاكتئاب أيضًا في تحسين النوم وتحفيز الشهية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعضها له آثار جانبية تتمثل في زيادة الوزن ، لذلك يجب أن يتم اختيار الدواء المناسب بعناية فائقة.

الأدوية المضادة للذهان

يتم وصف الكلوربرومازين بشكل شائع لاضطراب الوسواس القهري الشديد والقلق والتوتر العصبي. الكلوربرومازين هو مضاد للذهان يؤثر على مستويات الدوبامين. علاج فعال لتحفيز الجوع وزيادة الوزن.

الإستروجين

يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من انخفاض وزن الجسم وقلة الدورة الشهرية ، مما يضعهم في حالة مشابهة لانقطاع الطمث المبكر. لهذا السبب ، فهم معرضون لخطر الكسور التي تؤدي إلى ترقق العظام (هشاشة العظام).

يمكن أن يساعد تناول الإستروجين في استعادة تمعدن العظام وتقويتها ومنع حدوث كسور في المستقبل.

قبل وصف الأدوية ، يجب تقييم المخاطر بعناية - فالكثير من الأدوية لها آثار جانبية محتملة يمكن أن تكون خطيرة نتيجة مشاكل صحية خطيرة وانخفاض وزن الجسم بشدة.

استعادة الوزن

زيادة الوزن لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية أمر حيوي. يُنصح بعدم التسرع ، لأنه تمامًا كما أن الانخفاض الحاد في الوزن غير مفيد ، فإن زيادة الوزن السريعة بشكل مفرط هي بطلان.

زيادة الوزن المعقولة هي في حدود 200 إلى 400 جرام في الأسبوع ، أو 800 إلى 1600 جرام في الشهر.

في الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية ، يجب زيادة تناول الطعام يوميًا ببطء شديد وتدريجيًا ، عن طريق عدة وجبات على مدار اليوم (كل 2 إلى 3 ساعات) وفي أجزاء صغيرة جدًا.

في الحالات الشديدة (أقل من 20٪ من وزن الجسم الطبيعي) ، قد يكون العلاج في عيادة تحت إشراف متخصصين ضروريًا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بسوء التغذية والمضاعفات الخطيرة الأخرى مثل أمراض القلب والاكتئاب الشديد وخطر الانتحار.

خلال هذه الاستشفاء ، يتم تشجيع الأشخاص المصابين بفقدان الشهية على تناول الطعام بانتظام. في بعض الأحيان (عندما يرفض المريض تناول الطعام) قد يكون من الضروري الخضوع للتغذية المعوية (من خلال أنبوب).

يمكن أن يستمر العلاج في العيادة اعتمادًا على الحالة الصحية لفقدان الشهية ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنظمة الداخلية.

تركز العيادات المتخصصة على علاج أنواع مختلفة من اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية. عادة ، لديهم مجموعة واسعة من المتخصصين - علماء النفس والأطباء وخبراء التغذية وخبراء اللياقة البدنية.

تتطلب إعادة التأهيل عادة علاجًا طويل الأمد ، بالإضافة إلى دافع قوي من جانب المريض. الدعم من العائلة والأصدقاء ضروري.

إذا لاحظت أن قريبًا أو صديقًا يعاني من فقدان الشهية ، فاطلب المساعدة على الفور. تصبح هذه الأنواع من الاضطرابات أكثر خطورة مع مرور الوقت ، ويصعب علاجها أكثر فأكثر ، ويصبح الموت أو التدهور الدائم في الصحة أمرًا لا مفر منه.

يعتقد علماء النفس أن فقدان الشهية لا يظهر في شخص مثل هذا تمامًا ، وغالبًا ما ترتبط أسباب فقدان الشهية بالعلاقات الأسرية. عائلة الطفل هي المكان الذي يتلقى فيه الحب والقبول والدعم ، حيث يتعلم لماذا يمكن أن يكون محبوبًا ولماذا لا. كل هذا يشكل في المستقبل الموقف تجاه الذات وتجاه الآخرين.

إذا كان الموقف تجاه الطفل في الأسرة من جانب واحد ، حيث يتم استبدال الحب ببعض البدائل في شكل طلب الإنجازات ، والطاعة ، والمجاملة المفرطة مع الوالدين ، فإن الطفل غير قادر على تقييم نفسه بشكل كافٍ في حياته الشخصية. العلاقات في المستقبل.

يتفاعل المراهق مع مثل هذه العلاقات مع جسده ويصبح حاملًا ، ببساطة لأنه بطريقة أخرى لا يعرف كيف يتحدث عما يقلقه ، لأن هذا غير مقبول في الأسرة ، ولا أحد يعلمه أن يثق بنفسه ، حتى في نفسه. مشاعر. بمعنى آخر ، بينما يحل الوالدان مشاكلهما ويظنون أن كل شيء يبقى بينهما فقط ، فإن المراهق ، الذي يشعر بأنه مهجور دون أن يدرك ذلك ، يبدأ في حل الصراع الأسري من خلال جسده ، وكأنه يظهر أن كل شيء بعيد عن الخير والصراع. بين الأم وعدم حلها من قبل الأب.

تختلف العائلات التي يُصاب فيها المراهق بفقدان الشهية عن غيرها في أن هذه العائلات تركز على حقيقة أن الطفل سيحقق درجات جيدة في المدرسة أكثر. الموقف من الجسد والصحة في هذه العائلات ثانوي ، تلعب الإنجازات دورًا أساسيًا. يتم إعطاء الحب للأطفال فقط في حالة بعض الاعتراف في الفصل أو لأداء بعض الأعمال. لذلك ، يعاني المراهقون من نقص في المودة والعناق. في أغلب الأحيان ، يعيش الأطفال والآباء كما لو كانوا منفصلين عن بعضهم البعض. يتم تلبية احتياجات المراهق فقط عندما يلاحظ الوالد نفسه أن هناك حاجة لذلك.

الصفات الشخصية والمهنية لطبيب نفساني

في هذه الحالة ، يحتاج جميع أفراد الأسرة إلى مساعدة نفسية من أجل الحصول على ما يكفي منها. على الموقع ، يمكن للموقع أن يقدم لك المساعدة النفسية عبر سكايب مباشرة في منزلك.

إذا كان الآباء غير اجتماعيين ونادرًا ما يدعون الضيوف إلى المنزل ، فإن الأطفال يكبرون في نوع من العزلة عن العالم الخارجي. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى عزلهم وفشلهم في المدرسة ، مما يزيد من قلق المراهقين ، لأنه بسبب عدم التحصيل الدراسي ، لا يمكنهم تلقي الحب الأبوي الطبيعي.

لماذا يعاني البالغون من فقدان الشهية؟

عندما يكبر المراهقون من هذه العائلات ويضطرون بطريقة ما إلى الانفصال عن الأسرة ، والتوجه إلى المدن الكبرى للدراسة في الجامعات واستئجار الشقق أو العيش في نزل ، فإنهم يقعون حتماً في صراع بين القواعد الموجودة في الأسرة وتلك. القواعد التي قدمها لهم الواقع.

تمامًا كما هو حتمي ، يبدأ الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 18 عامًا في رفض الطعام ، وبهذا يبدأون في تفكيك ذلك من أجل تحقيق شيء لا يمكنهم تناوله لفترة طويلة. لكن الإنجاز الرئيسي بالنسبة لهم هو تشجيع الوالدين وقبولهم وحبهم.

يعرف مرضى فقدان الشهية بأنهم يعانون من سوء التغذية ، لكن الخوف من الطعام عميق للغاية. إنهم خائفون ، لأنهم إذا سمحوا لأنفسهم بالأكل ، فسيكون طعامًا غير مستحق ، لأنه لم يتعرف عليهم أحد. الخوف لا يزول حتى لو نقص الوزن. علاوة على ذلك ، يزداد الخوف والرغبة في الجوع مع انخفاض الوزن.

بعبارة أخرى ، يصبح الإدراك المشوه لجسد المرء أكثر وضوحًا كلما فقد المزيد من الوزن. في الوقت نفسه ، فإن احترام الذات للفرد مشوه أيضًا ويصبح مرتبطًا بشكل مباشر بالقدرة على رفض الطعام وتحقيق فقدان الوزن. يُنظر إلى فقدان الوزن على أنه علامة على النجاح والانضباط الذاتي ، بينما يُنظر إلى زيادة الوزن على أنها فشل وفقدان لضبط النفس. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة نفسية ، وأهم شيء أن يدرك المراهق نفسه أن التغييرات تحدث معه. في مثل هذه الحالات

التطور الشخصي لعلم النفس

يشير اضطراب الأكل إلى أن الشاب يستخدم الطعام كمحاولة للتأقلم مع الحياة التي أصبحت مؤلمة للغاية ولا يمكن إدارتها. إن التركيز على الطعام والسيطرة عليه ، في هذه الحالة ، على المواد غير الغذائية ، يجعل من الممكن الحد من التجارب المؤلمة والصعبة لمشاكل المرء بهذه الطريقة. يصبح الطعام أو عدم وجوده بالنسبة لهم هو الفرصة الوحيدة "التي يمكن التحكم فيها حقًا" في حياتهم ، بينما يتم فقدان السيطرة على جميع مجالات الحياة الأخرى أو كلها تقريبًا.

تظهر ملاحظة التحليل النفسي أن العوامل الرئيسية لفقدان الشهية هي الدوافع العدوانية اللاواعية ، مثل الحسد والغيرة ، خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة محبوبًا أكثر منه (هي). يمكن أن تؤدي هذه النبضات ، إذا قمعها الوعي ، إلى اضطرابات شديدة في الأكل. من الواضح أنه نظرًا لأن الأكل من المفترض أن يكون مرضيًا ، فإن الشعور بالذنب يمكن أن يزعج الشهية لدرجة أن المريض لا يستطيع السماح لنفسه بالاستمتاع بمتعة الشبع. ويتضح هذا المبدأ من حقيقة أن الصوم شكل من أشكال التوبة الشائعة. علاوة على ذلك ، قد يسبق فقدان الشهية حاجة قوية جدًا للطعام ، وأحيانًا تصل إلى مستوى الشره المرضي.

عامل نفسي شائع آخر موجود في مرضى فقدان الشهية هو رد الفعل اللاواعي للغضب. تحت تأثير أعراضه ، يتصرف الشخص مثل الطفل الذي أساء إليه ويرفض تناول الطعام حتى يبدأ والديه في القلق وإيلاء اهتمام خاص له.

طبيبي النفسي الشخصي

بطبيعة الحال ، فإن فقدان الشهية العصبي ليس مرضًا جسديًا فحسب ، بل هو أيضًا مرض عقلي. ليست صحة الإنسان فقط في خطر ، ولكن أيضًا طريقة تفكيره ، والتي يمكن أن تؤدي به إلى الإنعاش ، وأحيانًا إلى الموت.

يقدم موقع الموقع خدمات المساعدة النفسية لفقدان الشهية العصبي. سيساعد أخصائيو علم النفس لدينا طفلك على تحديد سبب هذا المرض ، مع ضبط حالته العقلية.



مقالات عشوائية

أعلى