أمبولات كافينتون (الحقن): تعليمات للاستخدام. كافينتون: ميزات التطبيق وموانع الاستعمال ومراجعات تعليمات كافينتون لاستخدام الأمبولة

حقنة

سواغ:

2 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - صواني بلاستيكية (2) - علب كرتون.

حقنة عديم اللون أو مخضر قليلاً وشفاف.

سواغ:حمض الأسكوربيك، ميتابيسلفيت الصوديوم - 1 ملغ، حمض الطرطريك، كحول البنزيل - 10 ملغ، السوربيتول - 80 ملغ، الماء السائل - ما يصل إلى 1 مل.

5 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - صواني بلاستيكية (2) - علب كرتون.

حقنة عديم اللون أو مخضر قليلاً وشفاف.

سواغ:حمض الأسكوربيك، ميتابيسلفيت الصوديوم - 1 ملغ، حمض الطرطريك، كحول البنزيل - 10 ملغ، السوربيتول - 80 ملغ، ماء للحقن - 1 مل.

10 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - صواني بلاستيكية (1) - علب كرتون.

وصف الدواء كافينجتون ®بناءً على تعليمات استخدام الدواء المعتمدة رسميًا والمصنوعة في عام 2019. تاريخ التحديث: 12/07/2019

التأثير الدوائي

يؤثر فينبوسيتين على عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ، فضلا عن الخصائص الريولوجية للدم.

الدواء له تأثير وقائي للأعصاب:

• يضعف الآثار السلبية للتفاعلات السامة للخلايا الناجمة عن تحفيز الأحماض الأمينية. يثبط قنوات Na + - وCa 2+ المعتمدة على الجهد، بالإضافة إلى مستقبلات NMDA وAMPA، ويعزز التأثير الوقائي للأعصاب للأدينوزين.

فينبوسيتين يحفز عملية التمثيل الغذائي في الدماغ:

• يزيد من امتصاص واستهلاك الجلوكوز والأكسجين بواسطة أنسجة المخ. يزيد من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة.
• يزيد من نقل الجلوكوز - وهو مصدر حصري للطاقة للدماغ - عبر الحاجز الدموي الدماغي؛
• يحول استقلاب الجلوكوز نحو المسار الهوائي الأكثر ملاءمة بقوة؛
• يثبط بشكل انتقائي الكالسيوم 2+ - الإنزيم المعتمد على الهالمودولين cGMP فوسفوديستراز (PDE)؛
• يزيد من مستوى cAMP وcGMP في الدماغ. يزيد الفينبوسيتين من تركيز ATP ونسبة ATP/AMP؛
• يعزز تبادل النورإبينفرين والسيروتونين في الدماغ.
• يحفز النظام النورأدرينالي الصاعد.
• لديه نشاط مضاد للأكسدة.

فينبوسيتين يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ:

• يمنع تراكم الصفائح الدموية.
• يقلل من زيادة لزوجة الدم بشكل مرضي.
• يزيد من تشوه كريات الدم الحمراء ويمنع امتصاص الأدينوزين.
• يحسن نقل الأكسجين في الأنسجة عن طريق تقليل تقارب الأكسجين إلى خلايا الدم الحمراء.

يزيد الفينبوسيتين بشكل انتقائي من تدفق الدم إلى المخ:

• يزيد من نسبة النتاج القلبي الدماغي.
• يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الدماغية دون التأثير على مؤشرات الدورة الدموية الجهازية (ضغط الدم، النتاج القلبي، معدل ضربات القلب، مقاومة الأوعية الدموية الطرفية)؛
• الدواء لا يسبب تأثير “السرقة”. علاوة على ذلك، أثناء العلاج باستخدام فينبوسيتين، يتحسن تدفق الدم إلى المناطق الإقفارية المتضررة (ولكنها ليست نخرية بعد) ذات التروية المنخفضة (تأثير "السرقة" المعاكس).

الدوائية

توزيع

مع التناول المتكرر عن طريق الفم بجرعات 5 ملغ و 10 ملغ، تكون الحركية خطية، C ss هي 1.2 ± 0.27 نانوغرام / مل و 2.1 ± 0.33 نانوغرام / مل، على التوالي. التوافر البيولوجي المطلق عند تناوله عن طريق الفم هو حوالي 7٪.

نسبة الارتباط ببروتينات البلازما في البشر هي 66%. Vd هو 246.7 ± 88.5 لتر، مما يدل على التوزيع الجيد في الأنسجة.

أظهرت الدراسات التي أجريت على عقار فينبوسيتين الموسوم إشعاعيًا أنه عند إعطاء الدواء عن طريق الفم للفئران، يتم ملاحظة أكبر نشاط إشعاعي في الكبد والجهاز الهضمي. يتم ملاحظة Cmax في الأنسجة بعد 2-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. ولم يتجاوز تركيز المادة المشعة في أنسجة المخ تركيزه في الدم.

الاسْتِقْلاب

المستقلب الرئيسي للمستقلب الرئيسي هو حمض أبوفينكاميك (VKA) ، وتبلغ كميته في البشر 25-30٪. تبلغ التصفية 66.7 لتر/ساعة وتتجاوز التصفية الكبدية (50 لتر/ساعة)، مما يشير إلى استقلاب الفينبوسيتين خارج الكبد.

بالمقارنة مع الإعطاء عن طريق الوريد، تكون المساحة تحت المنحنى لـ VKA بعد تناول الدواء عن طريق الفم أكبر مرتين، مما يشير إلى تكوين VKA في عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول للفينبوسيتين. المستقلبات الأخرى للفينبوسيتين:

• هيدروكسي فينبوسيتين، هيدروكسي-AVK، ثنائي هيدروكسي-AVK-جليسينات ومقترناتها مع الجلوكورونيدات و/أو الكبريتات. تبلغ كمية الفينبوسيتين التي يتم إفرازها دون تغيير عدة بالمائة من الجرعة المأخوذة.

إزالة

T1/2 في البشر هو 4.83±1.29 ساعة.

في الدراسات التي أجريت على عقار فينبوسيتين المسمى إشعاعيًا، وجد أن الإفراز يكون في المقام الأول كلويًا (60٪) ومعويًا (40٪). تم العثور على كمية أكبر من المادة المشعة في الجرذان والكلاب في الصفراء، ولكن لم يلاحظ أي دوران كبير داخل الكبد.

يتم إفراز VKA بشكل رئيسي عن طريق الكلى من خلال الترشيح الكبيبي، ويعتمد T1/2 على الجرعة وتكرار تناول الدواء.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

نظرًا لأنه يشار إلى عقار فينبوسيتين لعلاج المرضى المسنين في الغالب الذين يعانون من تغيرات في حركية الدواء - انخفاض الامتصاص، والتوزيع المختلف والتمثيل الغذائي، وانخفاض إفراز - فقد أجريت دراسات على الحرائك الدوائية للفينبوسيتين في هذه المجموعة، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد. وقد أظهرت نتائج هذه الدراسات أن حركية فينبوسيتين لدى كبار السن لا تختلف بشكل كبير عن حركية فينبوسيتين لدى الشباب، وبالإضافة إلى ذلك، لا يوجد أي تراكم.

من الخصائص المهمة والهامة للفينبوسيتين أنه ليست هناك حاجة لاختيار خاص لجرعة الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى بسبب استقلاب الدواء وغياب التراكم (التراكم).

مؤشرات للاستخدام

في علم الأعصاب

• الأشكال التالية من نقص تروية الدماغ: الحالات بعد حادث وعائي دماغي حاد، وفشل الدورة الدموية الدماغية المزمن بسبب تصلب الشرايين الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك. القصور الفقري القاعدي. وكذلك الخرف الوعائي واعتلال الدماغ التالي للصدمة.

يساعد في تقليل الأعراض العقلية والعصبية في نقص تروية الدماغ.

في طب العيون

• لعلاج أمراض الأوعية الدموية المزمنة في المشيمية (المشيمية) والشبكية.

في طب الأنف والأذن والحنجرة

• علاج فقدان السمع الحسي العصبي.
• مرض منيير.
• طنين مجهول السبب.

نظام الجرعات

يتم إعطاء الدواء فقط بالتنقيط البطيء في الوريد بمعدل لا يزيد عن 80 قطرة / دقيقة.

الجرعة اليومية الأولية هي عادة 20 ملغ في 500 مل من محلول التسريب. ويمكن زيادة هذه الجرعة إلى 1 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً لمدة 2-3 أيام، اعتماداً على مدى تحمل الدواء. ل المرضى الذين يزنون 70 كجممتوسط ​​الجرعة هو 50 ميلي غرام في اليوم (50 ميلي غرام في محلول 500 مل للتسريب)؛ متوسط ​​مدة العلاج هو 10-14 يوما.

بعد الانتهاء من دورة العلاج بالتسريب، يوصى بمواصلة العلاج بالدواء على شكل أقراص Cavinton ® forte (قرص واحد 3 مرات يوميًا) أو Cavinton ® (قرصين 3 مرات يوميًا).

ش المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبدليس هناك حاجة لاختيار جرعة خاصة.

استخدام الدواء في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًابطلان.

لا يمكن إعطاء الدواء في العضل. لا يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد دون تخفيف.

لتخفيف الدواء، يمكنك استخدام محلول ملحي أو محاليل تحتوي على سكر العنب (Salsol، Ringer's Solution، Rindeks، Reomacrodex). يجب استخدام محلول التسريب خلال 3 ساعات بعد التحضير.

يتم استخدام الدواء مباشرة بعد فتح الأمبولة. الأمبولة التي تحتوي على الدواء مخصصة للاستخدام مرة واحدة فقط. يجب تدمير بقايا الدواء. من وجهة نظر ميكروبيولوجية، يجب استخدام المحلول المُعد للإعطاء عن طريق الوريد على الفور.

محلول كافينتون غير متوافق كيميائيًا مع الهيبارين، لذا يُحظر استخدامه في نفس المحقنة.

بسبب عدم التوافق الكيميائي، لا يمكن استخدام محاليل التسريب التي تحتوي على أحماض أمينية لتخفيف محلول Cavinton ®، وأثناء العلاج بالتسريب، لا يمكن إعطاء Cavinton ® مع محاليل التسريب التي تحتوي على حمض أميني.

آثار جانبية

يتم سرد التفاعلات الضارة أدناه حسب فئة نظام العضو وتكرار حدوثها وفقًا لمصطلحات MedDRA 20.1.

تقارير عن ردود الفعل السلبية المشتبه بها

من المهم الإبلاغ عن التفاعلات الجانبية المشتبه بها بعد تسجيل الدواء. أنها تسمح بالمراقبة المستمرة لنسبة الفائدة / المخاطر لاستخدام الدواء. يُطلب من المتخصصين في الرعاية الصحية الإبلاغ عن أي تفاعل سلبي مشتبه به من خلال نظام الإبلاغ الوطني.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

يخترق فينبوسيتين حاجز المشيمة، ويكون تركيز الدواء في المشيمة وفي دم الجنين أقل منه في دم الأم. لم يتم الكشف عن أي تأثير ماسخ أو سمية جنينية للدواء. في دراسات تجريبيةوقد تبين أن تناول الدواء بجرعات عالية تسبب في بعض الحالات نزيفًا من المشيمة وإنهاء الحمل تلقائيًا، على ما يبدو نتيجة لزيادة تدفق الدم في المشيمة.

يفرز فينبوسيتين في حليب الثدي. في الدراسات التي أجريت على عقار فينبوسيتين المشع، كان حليب الثدي أكثر إشعاعًا بعشر مرات من دم الأم. عند تناول جرعة واحدة من فينبوسيتين خلال ساعة، يتم إطلاق 0.25% من جرعة الدواء في حليب الثدي. نظرًا لعدم وجود بيانات حول تأثيرات عقار فينبوسيتين على جسم الرضيع، يُمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

استخدامها في المرضى المسنين

وفقا للدراسات السريرية، الدوائية للفينبوسيتين، بما في ذلك. مع الاستخدام طويل الأمد، لا تختلف الحرائك الدوائية لدى كبار السن بشكل كبير عن الشباب.

تعليمات خاصة

إذا كان المريض يعاني من زيادة الضغط داخل الجمجمة أو عدم انتظام ضربات القلب أو متلازمة QT الطويلة، وكذلك أثناء استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، فلا يمكن بدء دورة العلاج باستخدام Cavinton ® إلا بعد إجراء تحليل شامل للفوائد والمخاطر المرتبطة باستخدامه.

يحتوي الدواء على السوربيتول (160 ملغم/2 مل)، لذلك، إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، فمن الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بشكل دوري.

إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل الفركتوز، فلا ينبغي إجراء العلاج بالدواء.

يمكن أن يسبب كحول البنزيل تفاعلات سامة وتأقانية.

يمكن أن يسبب ميتابيسلفيت الصوديوم في حالات نادرة تفاعلات فرط حساسية شديدة وتشنج قصبي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات. في حالة الاضطرابات البصرية والدوخة وغيرها من اضطرابات الجهاز العصبي، يجب على المريض الامتناع عن القيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل الحركية النفسية.

جرعة مفرطة

لم تكن هناك حالات جرعة زائدة. استنادا إلى بيانات الأدب، يمكن اعتبار إعطاء الدواء بجرعة 1 ملغم / كغم من وزن الجسم آمنا. نظرًا لعدم وجود بيانات حول استخدام الدواء بجرعات تتجاوز 1 ملغم / كغم، لا يُسمح بتناول الدواء بجرعات أعلى.

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن للفينبوسيتين مع حاصرات بيتا (كلورانولول، بيندولول)، كلوباميد، جليبينكلاميد، ديجوكسين، أسينوكومارول أو هيدروكلوروثيازيد في الدراسات السريرية لم يصاحبه أي تفاعل.

مع الاستخدام المتزامن للفينبوسيتين وميثيل دوبا، في حالات نادرة، لوحظ زيادة طفيفة في تأثير انخفاض ضغط الدم (يتطلب الجمع مراقبة منتظمة لضغط الدم).

على الرغم من عدم وجود بيانات التجارب السريرية التي تؤكد إمكانية التفاعلات الدوائية، فمن المستحسن وصف فينبوسيتين بحذر في وقت واحد مع الأدوية ذات التأثير المركزي والأدوية المضادة لاضطراب النظم ومضادات التخثر.

عدم التوافق الدوائي

محلول كافينتون غير متوافق كيميائيًا مع الهيبارين، لذا يُحظر استخدامه في نفس المحقنة. ومع ذلك، يُسمح بالاستخدام المتزامن لمضادات التخثر (دون خلطها في حقنة أو محلول واحد).

يحتوي على 2 مل من المحلول

المادة الفعالة - فينبوسيتين 10 ملغ،

سواغ: حمض الاسكوربيك، ميتابيسلفيت الصوديوم، حمض الطرطريك، كحول البنزيل، السوربيتول، الماء للحقن.

وصف

محلول شفاف عديم اللون أو مخضر قليلاً

المجموعة العلاجية الدوائية

التحليل النفسي. المنشطات النفسية والنووتروبيك. المنشطات النفسية الأخرى و منشط الذهن. فينبوسيتين

رمز ATX N06BX18

الخصائص الدوائية

الدوائية

عند تناوله عن طريق الوريد، خلال عملية التمثيل الغذائي الأولى عبر الكبد، يتم تحويل 25-30٪ من الفينبوسيتين إلى حمض أبو فينكاميك (VCA). أمراض الكبد والكلى لا تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للفينبوسيتين. نسبة الارتباط ببروتينات الدم 66%. حجم التوزيع هو 246.7 ± 88.5 لتر، مما يشير إلى توزيع جيد للأنسجة. تتجاوز قيمة تصفية فينبوسيتين (66.7 لتر / ساعة) القيم في البلازما والكبد (50 لتر / ساعة)، مما يشير إلى استقلاب المركب خارج الكبد.

يخترق بشكل جيد الأنسجة المختلفة وسوائل الجسم، بما في ذلك السائل النخاعي. عمر النصف هو 4.83 ± 1.29 ساعة، ويتم إخراجه عن طريق الكلى وعن طريق الجهاز الهضمي. تتم إزالة حمض أبوفينكاميك عن طريق الترشيح الكبيبي. يعتمد عمر النصف على جرعة فينبوسيتين ونظام الجرعات.

كبار السن: لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في حركية الدواء لدى كبار السن والمرضى الصغار، الدواء لا يتراكم. للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة، يوصف الدواء بالجرعة المعتادة، وعدم وجود تراكم يسمح لدورات طويلة من العلاج.

الديناميكا الدوائية

Vinpocetine هو مركب ذو آلية عمل معقدة له تأثير مفيد على استقلاب الدماغ ويحسن تدفق الدم، وكذلك يحسن الخواص الريولوجية للدم.

يرتبط التأثير الوقائي العصبي للفينبوسيتين بحصار قنوات Na+ وCa2+ المعتمدة على الجهد وحماية الخلايا العصبية من تدفق Na+ غير الكافي في ظل ظروف نقص الأكسجة وما ينتج عن ذلك من دخول Ca2+ الزائد إلى الخلية. تفاعل فينبوسيتين مع مستقبلات الغلوتامات يحمي الخلايا العصبية من التأثيرات السامة للخلايا للغلوتامات وN-ميثيل-د-أسبارتات، وكذلك ألفا-أمينو-3-هيدروكسي-5-ميثيل-4-إيزوكسازول-حمض البروبيونيك.

يعزز Vinpocetine التأثير الوقائي للأعصاب للأدينوزين عن طريق منع استخدامه. له تأثير مضاد للأكسدة مباشر، ويمنع تكوين المواد التفاعلية.

يحفز فينبوسيتين عملية التمثيل الغذائي الدماغي: يزيد الدواء من امتصاص الجلوكوز والأكسجين، مما يزيد من استهلاك أنسجة المخ لهذه المواد. يزيد الدواء من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة. يزيد من نقل الجلوكوز - وهو مصدر استثنائي للطاقة للدماغ - عبر حاجز الدم في الدماغ. يحول استقلاب الجلوكوز نحو المسار الهوائي الأكثر ملاءمة بقوة؛ يثبط بشكل انتقائي إنزيم Ca2 + - الإنزيم المعتمد على الهالمودولين cGMP phosphodiesterase (PDE)؛ يزيد من مستوى cAMP وcGMP في الدماغ. يزيد الدواء من تركيز ATP ونسبة ATP/AMP؛ يزيد من معدل دوران النوربينفرين والسيروتونين في الدماغ. يحفز النظام النورأدرينالي الصاعد. لديه نشاط مضاد للأكسدة. نتيجة لجميع التأثيرات المذكورة أعلاه، يكون للفينبوسيتين تأثير وقائي للدماغ.

يحسن عقار فينبوسيتين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ: حيث يمنع الدواء تراكم الصفائح الدموية. يقلل من زيادة لزوجة الدم بشكل مرضي. يزيد من تشوه كريات الدم الحمراء ويمنع امتصاص الأدينوزين. يحسن نقل O2 في الأنسجة عن طريق تقليل تقارب O2 لخلايا الدم الحمراء.

يزيد الفينبوسيتين بشكل انتقائي من تدفق الدم في الدماغ: يزيد الدواء من نسبة النتاج القلبي الدماغي. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية في الدماغ دون التأثير على مؤشرات الدورة الدموية الجهازية (ضغط الدم، النتاج القلبي، معدل النبض، المقاومة المحيطية الكلية)؛ الدواء لا يسبب "تأثير السرقة". علاوة على ذلك، يعمل الدواء على تحسين تدفق الدم إلى المناطق الإقفارية المتضررة (ولكنها ليست نخرية بعد) ذات التروية المنخفضة ("تأثير السرقة العكسي").

نتيجة لهذه الآلية المعقدة للعمل، يعمل عقار فينبوسيتين على تسريع تراجع الأعراض الدماغية والبؤرية العامة، ويحسن الذاكرة والانتباه والإنتاجية الفكرية.

مؤشرات للاستخدام

نقص تروية الدماغ العابرة

السكتة الدماغية الدماغية

الحالات بعد السكتة الدماغية

الخرف بسبب آفات الدماغ المتعددة

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية

اعتلال الدماغ بعد الصدمة وارتفاع ضغط الدم

القصور الفقري القاعدي

الاضطرابات النفسية والعصبية الناجمة عن قصور الأوعية الدموية الدماغية

أمراض العيون في شبكية العين والمشيمية (الناجمة عن تصلب الشرايين والتخثر الشرياني أو الوريدي والانسداد والتشنج الوعائي)

أمراض الأذن الداخلية (فقدان السمع بسبب أمراض الأوعية الدموية أو التأثيرات السامة (بما في ذلك علاجي المنشأ)، ومرض مينير، وطنين الأذن

اتجاهات للاستخدام والجرعات

مخصص للتسريب في الوريد، ويتم إعطاؤه ببطء (يجب ألا يتجاوز معدل التسريب 80 نقطة في الدقيقة!).

يحظر إعطاءه في العضل أو في شكل مركز عن طريق الوريد!

لتحضير التسريب، يمكنك استخدام محلول ملحي أو محاليل تسريب تحتوي على الجلوكوز (Salsol، Ringer، Rindex، Reomacrodex). يجب استخدام محلول التسريب مع Cavinton® خلال الساعات الثلاث الأولى بعد التحضير.

الجرعة اليومية الأولية: 20 مجم (2 أمبير) في 500 مل من محلول التسريب للإعطاء عن طريق الوريد. اعتمادا على قدرة المريض على التحمل، يمكن زيادة الجرعة على مدى 2-3 أيام، ولكن ليس أكثر من 1 ملغم / كغم من وزن الجسم. متوسط ​​​​مدة العلاج هو 10-14 يومًا، ومتوسط ​​​​الجرعة اليومية هو 50 ملغ لوزن الجسم 70 كجم (5 أمبير في 500 مل من محلول التسريب).

يمكن وصف المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى بنفس الجرعات.

آثار جانبية

غير شائع (>1/1000<1/100)

الشعور بالحرارة

انخفاض ضغط الدم

نشوة

نادراً (>1/10000<1/1000)

الصداع، والدوخة، والنعاس، والقلق، والشلل النصفي

ضعف السمع، احتداد السمع، نقص السمع

نقص تروية عضلة القلب / احتشاء، الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، خارج الانقباض، خفقان

نزيف في الغرفة الأمامية للعين، مد البصر، انخفاض حدة البصر، قصر النظر

زيادة ضغط الدم، وإطالة فترة QT، وانخفاض شريحة ST على تخطيط القلب

الهبات الساخنة، والوهن، وعدم الراحة في الصدر، وتجلط الدم في موقع الحقن

الغثيان، جفاف الفم، عدم الراحة في البطن

حمامي، فرط التعرق، الشرى

نقص الصفيحات، تراص خلايا الدم الحمراء

فرط كوليستيرول الدم، ومرض السكري

زيادة تركيز اليوريا في الدم

نادرا جدا (<1/10000)

الاكتئاب، والرعشة، وفقدان الوعي، والدوار

فقدان الشهية والقيء وفرط إفراز اللعاب

فشل القلب، والرجفان الأذيني، وفترة PR طويلة على تخطيط القلب

التهاب الوريد الخثاري

احتقان الملتحمة، وذمة حليمة العصب البصري، شفع

ضجيج في الأذنين

الحكة الجلدية، والتهاب الجلد

زيادة نشاط هيدروجيناز اللاكتات

موانع

فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء

المرحلة الحادة من نزيف الدماغ

أمراض القلب التاجية الشديدة

اضطرابات شديدة في ضربات القلب

الحمل والرضاعة

الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا

الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي

تفاعل الأدوية

محلول Cavinton® غير متوافق كيميائيًا مع الهيبارين، لذا يُحظر استخدامه في نفس المحقنة.

محلول Cavinton® غير متوافق كيميائيًا مع محاليل التسريب التي تحتوي على أحماض أمينية، لذلك لا يمكن استخدامها لتخفيف شكل حقن Cavinton®.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لفينبوسيتين وألفا ميثيل دوبا إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم، لذا يلزم إجراء مراقبة منتظمة لضغط الدم عند استخدامهما معًا.

على الرغم من عدم وجود بيانات تجارب سريرية تؤكد إمكانية التفاعل، يوصى بالحذر عند تناول عقار فينبوسيتين بالتزامن مع أدوية تعمل على الجهاز العصبي المركزي ومضادات اضطراب النظم ومضادات التخثر. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يجوز الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر وCavinton®.

كافينتون هو دواء يؤثر على بعض هياكل الدماغ. بمساعدتها، من الممكن تطبيع الدورة الدموية في هذه المنطقة. هذا العلاج له أيضًا تأثير مضاد للميكروبات وموسع للأوعية الدموية.

في هذه المقالة سننظر في سبب وصف الأطباء للكافينتون، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ونظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. يمكن قراءة التقييمات الحقيقية للأشخاص الذين استخدموا Cavinton بالفعل في التعليقات.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج كافينتون في عدة أصناف:

• كافينتون فورت 10 ملغ. أقراص ذات حواف مشطوفة قليلاً، بيضاء أو ذات صبغة صفراء، محفورة على جانب واحد "10 ملغ". قرص واحد يحتوي على ضعف كمية فينبوسيتين – 10 ملغ. تحتوي العبوة التي تحتوي على الدواء على 30 أو 90 قرصًا.
• كافينتون 5 ملغ. أقراص مستديرة، مسطحة، عديمة الرائحة، بيضاء اللون. السطح مشطوب واسم "كافينتون" محفور على جانب واحد. قرص واحد يحتوي على 5 ملغ من فينبوسيتين. تحتوي العبوة التي تحتوي على الدواء على 50 قرصًا (بثورتين كل منهما 25 قطعة).

المجموعة السريرية والدوائية: دواء يحسن الدورة الدموية الدماغية والتمثيل الغذائي الدماغي.

ما الذي يساعد كافينتون؟

يستخدم عقار كافينتون فورت في طب الأعصاب لعلاج القصور الوعائي الدماغي الذي يصاحبه اضطرابات عقلية أو عصبية:

• الحالة بعد السكتة الدماغية.
• القصور الفقري القاعدي.
• اعتلال دماغي ارتفاع ضغط الدم.
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• TIA (هجوم نقص تروية عابرة)؛
• تصلب الشرايين؛
• الخرف الوعائي؛
• اعتلال الدماغ ما بعد الصدمة.

في علاج الأذن، يستخدم عقار كافينتون فورتي في:

• طنين مجهول السبب.
• مرض منيير.
• انخفاض حدة السمع بسبب سمية الأوعية الدموية (بما في ذلك المخدرات) أو من أصل آخر (الناجم عن الضوضاء الزائدة، مجهول السبب).

في طب العيون، يستخدم كافينتون فورتي لعلاج أمراض الأوعية الدموية المزمنة في شبكية العين والمشيمية.

علم العقاقير

أساس عمل عقار "كافينتون" هو تحسين الدورة الدموية في الدماغ، فضلا عن عمليات التمثيل الغذائي التي تجري هنا.
يتجلى تأثير استخدام المنتج في شكل:

• استهلاك أفضل للجلوكوز بواسطة خلايا الدماغ.
• زيادة مقاومة الخلايا لحالة تجويع الأكسجين.
• تحسين إمدادات الجلوكوز إلى خلايا الدماغ.

يؤدي استخدام كافينتون إلى زيادة كمية العناصر الكبيرة في أنسجة المخ. يتم التعبير عن تأثير إضافي أيضًا في تحفيز عمليات التمثيل الغذائي بمشاركة السيروتونين والنورإبينفرين. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء له تأثير مضاد للأكسدة.

تعليمات الاستخدام

عادة ما يكون علاج كافينتون عملية طويلة (من شهرين). عند استخدام كافينتون وفقا للإشارات وبالتوافق الصارم مع التعليمات، عادة ما يتم ملاحظة تحسن في حالة المريض بعد 1-2 أسابيع.

• الجرعة اليومية هي 15-30 ملغ (5-10 ملغ 3 مرات في اليوم). الجرعة اليومية الأولية هي 15 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملغ. يتطور التأثير العلاجي بعد أسبوع تقريبًا من بداية تناول الدواء. مسار العلاج هو 1-3 أشهر.

موانع

موانع استخدام كافينتون في الحالات العامة:

1. فرط الحساسية للمادة الرئيسية للدواء.
2. التعصب لمكونات الدواء.
3. العمر منذ الولادة وحتى البلوغ؛
4. ظاهرة الذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية.
5. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو الشك في وجوده.
6. السكتة الدماغية النزفية في المرحلة الحادة الأولية.
7. نزيف تحت العنكبوتية.
8. فشل القلب في المرحلة المزمنة.
9. طوال فترة الحمل، إلا في الحالات التي تهدد صحة الأم؛
10. فترة الرضاعة الطبيعية
11. عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني) وعلامات خارج الانقباض.

آثار جانبية

كافينتون يمكن أن يسبب تغييرات في تخطيط القلب، خارج الانقباض، عدم انتظام دقات القلب، التهاب الوريد، احمرار الجلد، التغيرات في ضغط الدم، الأرق، النعاس، الصداع، الضعف، الدوخة، الغثيان، جفاف الفم، حرقة المعدة، التعرق، حساسية الجلد.

الحمل والرضاعة

يمنع استعمال الدواء أثناء فترة الحمل، وذلك لأنه يخترق Vinpocetine حاجز المشيمة. علاوة على ذلك فإن تركيزه في المشيمة وفي دم الجنين أقل منه في دم المرأة الحامل. عند تناول جرعات عالية، من الممكن حدوث نزيف في المشيمة والإجهاض التلقائي، ربما نتيجة لزيادة إمدادات الدم في المشيمة.

يتم إنتاج Cavinton في أمبولات للحقن (تحت الاسم الدولي - vinpocetine) بواسطة Gedeon Richter (المجر) في شكل مركز مخصص لإعداد محلول يستخدم للتسريب.

يوجد لكل 1 مل من المحلول 5 ملغ من فينبوسيتين، بالإضافة إلى عدد من السواغات، بما في ذلك: فيتامين C، ثاني كبريتيت الصوديوم، السوربيتول، حمض الطرطريك، كحول البنزيل، الماء المنقى بطريقة خاصة للاستخدام كحقن.

خارجيا، يتم تقديم كافينتون في أمبولات كمحلول شفاف أو عديم اللون أو مخضر إلى حد ما.

يشير العلاج الدوائي إلى الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المخ. بواسطة ترميز ATX: N06BX18.

من الناحية الديناميكية الدوائية، كافينتون قادر على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية في الدماغ عن طريق زيادة استهلاك الجلوكوز بواسطة أنسجة المخ. كما أنه قادر على زيادة مقاومة الخلايا العصبية لتأثيرات نقص الأكسجة، وتعزيز نقل الجلوكوز إلى الدماغ من خلال الحاجز النسيجي الدموي، كما يحسن تحلل الجلوكوز إلى خيارات أكثر اقتصادا وفعالية (مسار التمثيل الغذائي الهوائي)، ويمنع الكالسيوم- يزيد إنزيم الفوسفوديستراز المعتمد من مستويات أحادي فوسفات الأدينوزين (السلائف والركيزة لتشكيل أدينوسين ثلاثي الفوسفات - ركيزة الطاقة الرئيسية لجميع العمليات البيولوجية) وأحادي فوسفات الجوانوزين الحلقي في الخلايا العصبية في الدماغ. ونتيجة لذلك، تزداد تركيزات ATP في الأنسجة، ويزداد تبادل الناقلات العصبية (خاصة السيروتونين والنورإبينفرين)، ويتحقق تأثير مضاد للأكسدة، ويتم تحفيز الجزء الصاعد من النظام النورأدرينالي.

كما يؤدي كافينتون في شكل حقن، بسبب آثاره، إلى انخفاض في درجة تراكم الصفائح الدموية، ويحفز قدرة خلايا الدم الحمراء على التشوه أثناء مرور الشعيرات الدموية، كما يمنع استخدام الأدينوزين بواسطة خلايا الدم الحمراء. يؤدي استخدام فينبوسيتين إلى زيادة معدل إطلاق جزيئات الأكسجين إلى الأنسجة بواسطة خلايا الدم الحمراء، كما يساعد أيضًا على تعزيز خصائص الحماية العصبية للأدينوزين.

التأثير النهائي للدواء هو زيادة تدفق الدم الدماغي، وتقليل مقاومة الأوعية الدموية الدماغية، دون تأثيرات كبيرة على تدفق الدم الجهازي (معدل ضربات القلب، النتاج القلبي الحجمي، مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، ضغط الدم). يعمل كافينتون أيضًا على زيادة الدورة الدموية، خاصة في المناطق الإقفارية من الدماغ، دون أن يؤدي إلى متلازمة السرقة.

تتراوح المستويات العلاجية الحركية الدوائية لتركيز الدواء في بلازما الدم من 10 إلى 20 نانوجرام/مل. عمر النصف هو خمس ساعات. يخترق جميع الحواجز النسيجية. يتم إخراجه عن طريق الكلى والصفراء (من خلال الجهاز الهضمي) بنسبة 3 إلى 2 على التوالي.

• اضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ، بما في ذلك مراحل الشفاء بعد السكتة الدماغية النزفية، والحالات الإقفارية العابرة.
• فقدان السمع من النوع الإدراكي.
• مجهول السبب.
• آفات الأوعية الدموية المزمنة في شبكية العين (بما في ذلك تجلط الدم في الشريان أو الوريد المركزي).

موانع

لا يستخدم كافينتون في الأمبولات في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية النزفية، وأمراض القلب التاجية الشديدة، وعدم انتظام ضربات القلب الشديد، وردود الفعل التحسسية تجاه الدواء، في طب الأطفال دون سن 18 عامًا، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة (بيانات السلامة قليلة).

طريقة التطبيق

تم تصميم Cavinton الموجود في الأمبولات بشكل صارم للتسريب بالتنقيط في الوريد. يجب إعطاء الدواء ببطء (بحيث لا يتجاوز معدل الإعطاء 70-80 نقطة في الدقيقة)!

يحظر استخدامه في العضل والوريد دون تخفيف! عند تناوله في العضل، يتم تدمير كافينتون الموجود في الأمبولات في الأنسجة الرخوة ولن يظهر فعاليته.

كمذيب، يمكنك استخدام محلول ملحي أو حلول تحتوي على سكر العنب (Salsol، Reomacrodex، Ringer، Rindeks). يجب استخدام المحلول المحضر بتركيز كافينتون خلال الساعات الثلاث الأولى بعد التخفيف.

الجرعة اليومية في البداية هي 20 ملغ (4 مل) لكل 500 مل من محلول التسريب. اعتمادا على التحمل، يمكن زيادة الجرعة على مدى عدة أيام، ولكن ليس أكثر من 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا. متوسط ​​مدة دورة العلاج بالتسريب هي أسبوعين.

متوسط ​​الجرعة اليومية لجسم يبلغ وزنه 70 كجم هو 50 مجم (10 مل من تركيز كافينتون في أمبولات).

في حالة ضعف وظائف الكبد والكلى، لا يلزم تعديل جرعة كافينتون.

آثار جانبية

نادرًا ما تم اكتشاف الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام Cavinton على شكل مركز عند اتباع القواعد المذكورة أعلاه بشكل صحيح واستخدام نظام الجرعات الأمثل وحدثت في كثير من الأحيان على خلفية الإدارة السريعة.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، من الممكن حدوث تغييرات في مؤشرات تخطيط كهربية القلب لوظيفة القلب (اكتئاب ST، بالإضافة إلى زيادة في فترة QT)، بالإضافة إلى تطور عدم انتظام دقات القلب، والانقباضات الخارجية، ومع ذلك، وجود سبب سببي مباشر ولم يتم إثبات العلاقة منذ ذلك الحين في عموم السكان، لوحظت هذه الأعراض بنفس التردد. في كثير من الأحيان يكون هناك تغير في ضغط الدم (عادة إلى الأسفل) واحمرار في الجلد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: اضطرابات النوم (الأرق، أو على العكس من ذلك، النعاس)، والدوخة (التي حدثت ببساطة في مجموعة الدراسة كعرض تم علاجه)، والصداع، والضعف العام (قد تكون هذه الأعراض أيضًا ببساطة تكون مظاهر المرض الأساسي).

من الجهاز الهضمي: جفاف الفم والغثيان وحرقة المعدة.

وتشمل الآثار الجانبية الأخرى ردود فعل حساسية الجلد. زيادة التعرق.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة، قد ينخفض ​​ضغط الدم وقد تزيد الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. يتكون العلاج من غسل المعدة وتناول المواد الماصة وعلاج الأعراض.

تعليمات خاصة

هناك تعليمات خاصة مهمة.

يتطلب وجود متلازمة فترة QT الطويلة، بالإضافة إلى الاستخدام المتزامن للأدوية التي تؤدي إلى إطالة فترة QT، مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري لدى المريض أثناء العلاج بـ Cavinton.

يحتوي محلول تسريب كافينتون على السوربيتول (تركيز 160 مجم/2 مل)، لذلك، في حالة وجود داء السكري، من المهم مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم المحيطي بشكل دوري.

إذا كان لديك عدم تحمل الفركتوز الخلقي أو نقص الفركتوز 1،6-ثنائي الفوسفات، يجب عليك تجنب استخدام كافينتون.

لا توجد بيانات عن التأثير السلبي لكافينتون على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات.

لدى كافينتون عدد من التفاعلات الدوائية المحتملة الهامة.

لم يلاحظ أي تفاعل عند استخدامه بشكل متزامن مع جليبينكلاميد أو حاصرات بيتا (كلورانولول أو بيندولول) أو ديجوكسين أو كلوباميد أو أسينوكومارول أو هيدروكلوروثيازيد.

نادرًا ما يكون الاستخدام المتزامن مع α-methyldopa مصحوبًا بزيادة طفيفة في تأثير انخفاض ضغط الدم، عند استخدام هذا المزيج، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لمستويات ضغط الدم.

على الرغم من عدم وجود بيانات حول إمكانية التفاعل، فمن المستحسن توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن للأدوية ذات التأثيرات العصبية المركزية ومضادات اضطراب النظم.

كافينتون في أمبولات تحضير محلول التسريب والهيبارين غير متوافق كيميائياً. يُحظر تناولها في خليط تسريب واحد، على الرغم من أن العلاج المتزامن بمضادات التخثر والفينبوسيتين ممكن ومقبول.

لا يمكن استخدام تركيز كافينتون لتحضير محلول التسريب مع محاليل التسريب التي تحتوي على أحماض أمينية بسبب عدم توافقها.

مراجعة الطبيب

شروط التخزين

يتم تخزين كافينتون في الأمبولات في درجة حرارة الغرفة (وليس في الثلاجة!) ومدة صلاحيتها تصل إلى خمس سنوات.

النظير

كافينتون دواء أصلي وعالي الجودة. هناك العديد من الأدوية العامة لـ Cavinton في السوق الروسية، وغالبًا ما تحمل اسم Vinpocetine (أحيانًا مع إضافة اسم الشركة المصنعة)، والنظير هو عقار Telektol (متوفر فقط في الأجهزة اللوحية). ومع ذلك، فهو أدنى بكثير من الأصل.

سعر

كافينتون في أمبولات متاح بوصفة طبية. يمكن أن يختلف سعر الدواء في حدود مختلفة، وهي (أهميته اعتبارًا من أكتوبر 2017):

• التعبئة والتغليف 2 مل أمبولة رقم 10 190-278 روبل.
• عبوة أمبولة سعة 5 مل رقم 10 269-340 روبل.
• عبوة أمبولة 10 مل رقم 5 271-345 روبل.

الأسعار متوسطة بالنسبة للبلاد. لم يتم بعد إجراء تحليل الأسعار لعام 2019. قد تختلف الأسعار عن تلك المعروضة.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي باستخدام الأدوية الموصوفة. قبل استخدام كافينتون في أمبولات، استشر طبيبك!

كافينتون هو موسع للأوعية الدموية واسع النطاق يعمل على تحسين وظائف أجزاء معينة من الدماغ.

يستخدم هذا الدواء لعلاج أمراض الأوعية الدموية المختلفة. إنه جيد التحمل وله آثار جانبية قليلة. العنصر النشط الرئيسي للدواء، فينبوسيتين، يحسن استقلاب الأكسجين وله تأثير مضاد للتخثر وموسع للأوعية الدموية، وبالتالي تحسين الدورة الدموية الدماغية.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول كافينتون: تعليمات كاملة لاستخدام هذا الدواء، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات، ونظائره الكاملة وغير الكاملة للدواء، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا كافينتون بالفعل. هل ترغب في ترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء يحسن الدورة الدموية الدماغية والتمثيل الغذائي الدماغي.

شروط الصرف من الصيدليات

يتم صرفها بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة كافينتون؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات 270 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

كافينتون متوفر في الأشكال التالية:

• أقراص (25 قطعة في بثور، 2 بثور لكل حزمة)؛
• التركيز الذي يتم من خلاله تحضير محلول للتسريب (في أمبولات زجاجية داكنة سعة 2 و 5 مل ، 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى ؛ حجم 10 مل ، 5 أمبولات لكل عبوة).

العنصر النشط للدواء هو فينبوسيتين. 1 قرص و 1 مل من المركز يحتويان على 5 ملغ.

المكونات المساعدة:

• أقراص: ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، التلك، مونوهيدرات اللاكتوز، نشا الذرة؛
• التركيز: ثنائي كبريتيت الصوديوم، كحول البنزيل، حمض الطرطريك، السوربيتول، حمض الأسكوربيك، ماء الحقن.

التأثير الدوائي

كافينتون هو دواء يحسن الدورة الدموية الدماغية، والتمثيل الغذائي الدماغي والخصائص الريولوجية للدم. إنه يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية، ويقلل من لزوجة الدم المتزايدة بشكل مرضي، ويزيد من تشوه خلايا الدم الحمراء ويمنع امتصاصها للأدينوزين.

له تأثير وقائي للدماغ. يقلل من شدة التفاعلات الضارة السامة للخلايا الناجمة عن تحفيز الأحماض الأمينية. يثبط النشاط الوظيفي لكل من قنوات الصوديوم والكالسيوم عبر الغشاء الخلوي، ومستقبلات NMDA وAMPA. يعزز التأثير الوقائي للأعصاب للأدينوزين.

يعزز الدواء بشكل انتقائي تدفق الدم في الدماغ: يزيد من الجزء الدماغي من الحجم الدقيق. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الدماغية دون التأثير على مؤشرات الدورة الدموية العامة (ضغط الدم، الحجم الدقيق، معدل ضربات القلب، المقاومة المحيطية). لا يسبب ظاهرة “السرقة”؛ على العكس من ذلك، فإن استخدامه في المقام الأول يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة الإقفارية ولكن لا تزال قابلة للحياة ذات نضح منخفض - ظاهرة "السرقة العكسية". يحسن تحمل خلايا المخ لنقص الأكسجة، ويعزز نقل الأكسجين إلى الأنسجة بسبب انخفاض تقارب خلايا الدم الحمراء له.

يحفز عملية التمثيل الغذائي في الدماغ، ويعزز امتصاص واستيعاب الجلوكوز والأكسجين من قبل الدماغ. يحفز نقل الجلوكوز عبر الحاجز الدموي الدماغي، ويحول استقلاب الجلوكوز إلى اتجاه هوائي أكثر ملاءمة. يثبط بشكل انتقائي إنزيم cGMP فوسفوديستراز Ca2+ المعتمد على الهالموديولين، ويزيد من تركيز cAMP وcGMP في أنسجة المخ، بالإضافة إلى تركيز ATP ونسبة ATP/AMP. يحفز التمثيل الغذائي الدماغي للنورإبينفرين والسيروتونين، ويحفز الجهاز النورأدرينالي الصاعد، وله تأثير مضاد للأكسدة.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات كافينتون هي الأمراض العصبية:

1. الاضطرابات العصبية والعقلية لدى مرضى القصور الوعائي الدماغي.
2. فشل الدورة الدموية الدماغية المزمن والحاد.
3. المظاهر الوعائية الوعائية لمتلازمة انقطاع الطمث.

يستخدم كافينتون في طب العيون من أجل:

1. الاضطرابات التنكسية في شبكية العين أو المشيمية أو البقعة.
2. أمراض العيون الناجمة عن التشنج الوعائي، انسداد الأوعية العينية، تخثر الشرايين أو الوريد.
3. الثانوية (ما بعد الصدمة، بسبب الأمراض الالتهابية أو تخثر جزئي لأوعية العين).

الدواء فعال في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة: فقدان السمع من أصول سامة أو وعائية أو غيرها، وفقدان السمع عند الشيخوخة، والتهاب العصب القوقعي الدهليزي، والدوخة من أصل تيهي وطنين الأذن. مؤشر آخر لكافينتون هو مرض مينير.

موانع

ووفقا للتعليمات فإن استخدام كافينتون وكافينتون فورتي غير مقبول في الحالات التالية:

• المرحلة الحادة من السكتة الدماغية النزفية.
• فترة الحمل أو الرضاعة.
• فرط الحساسية للفينبوسيتين.
• أشكال حادة من عدم انتظام ضربات القلب.
• مرض القلب التاجي الحاد.
• العمر أقل من 18 عامًا (بسبب نقص البيانات الكافية)؛
• عدم تحمل اللاكتوز (عند علاجه بأقراص كافينتون).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

تخترق المكونات النشطة للدواء المشيمة، لكن تركيزها في دم المشيمة أقل منه في دم المرأة الحامل. مع وجود تركيز عال من كافينتون في الرحم، من الممكن حدوث إجهاض مفاجئ ونزيف في المشيمة (ربما بسبب زيادة تدفق الدم إلى المشيمة).

خلال ساعة من تناول الدواء، يتم إفراز حوالي 0.25% من الجرعة الإجمالية في حليب الثدي. يحظر الجمع بين الرضاعة وتناول كافينتون.

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن أقراص كافينتون تؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات. يتم تناولها كاملة دون مضغ ومع كمية كافية من السائل. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 15-30 ملغ (3-6 أقراص)، مقسمة على 3 جرعات.

الجرعة الأولية هي 15 ملغ. يتطور التأثير العلاجي في المتوسط ​​بعد أسبوع واحد من بدء الدواء. متوسط ​​​​مدة العلاج هو 1-3 أشهر.

في حالة وجود أمراض مصاحبة في الكلى أو الكبد، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة أقراص كافينتون.

تعليمات للحل

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام محلول كافينتون في طب الأعصاب لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية البؤرية الحادة (إذا لم يكن هناك نزيف في الدماغ). ابدأ بإعطاء المحلول بجرعة 10-20 ملغ، ثم قم بإذابة الدواء في 500-1000 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. إذا كانت هناك مؤشرات، يمكن إعادة تناول كافينتون بالتنقيط (ثلاث مرات يوميًا) ثم التبديل إلى الأقراص.

هناك تقييمات جيدة حول كافينتون، الذي يستخدم للوقاية من متلازمة التشنج لدى الأطفال بعد إصابة الدماغ. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط - 8-10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا (يذوب الدواء في 5٪ جلوكوز). بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يتم نقل الطفل إلى استخدام الدواء عن طريق الفم - 0.5-1 ملغ لكل كيلوغرام / يوم.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء، تكون ردود الفعل السلبية نادرة، ولكن في بعض الحالات قد تتطور الحالات التالية:

1. من الجهاز الهضمي: جفاف الفم والغثيان وحرقة المعدة.
2. من جانب الجهاز العصبي المركزي: ضعف، صداع، دوخة، اضطرابات في النوم، معبر عنها بالنعاس المفرط أو الأرق.
3. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، شرى، احتقان الجلد، زيادة التعرق.
4. من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع الضغط (في كثير من الأحيان يتم ملاحظة انخفاض في ضغط الدم) ، والشعور بالهبات الساخنة المصحوبة باحمرار في الجلد ، وأعراض عدم انتظام دقات القلب ، وانقباض خارج الرحم.

يلاحظ بعض المرضى عند تناول الدواء زيادة الشهية والشعور المستمر بالجوع.

جرعة مفرطة

حتى الآن، البيانات المتعلقة بالجرعة الزائدة من أقراص كافينتون محدودة. إذا تم تجاوز الجرعة العلاجية الموصى بها بشكل كبير، يتم غسل المعدة والأمعاء وأخذ المواد الماصة المعوية (الكربون المنشط).

تعليمات خاصة

1. تحتوي أقراص كافينتون على اللاكتوز. في حالة عدم تحمل اللاكتوز، يرجى ملاحظة أن 1 علامة تبويب. يحتوي على 41.5 ملغ من اللاكتوز مونوهيدرات.
2. يتطلب وجود متلازمة فترة QT الطويلة واستخدام الأدوية التي تطيل فترة QT مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري.
3. في حالة عدم تحمل الفركتوز أو نقص الفركتوز 1.6-ثنائي الفوسفات، ينبغي تجنب استخدام فينبوسيتين.

تفاعل الأدوية

1. في حالات نادرة، يكون الاستخدام المتزامن مع ألفا ميثيل دوبا مصحوبا بزيادة طفيفة في تأثير انخفاض ضغط الدم، عند استخدام هذا المزيج، من الضروري مراقبة ضغط الدم بانتظام.
2. لا يتم ملاحظة التفاعل عند استخدامه في وقت واحد مع حاصرات بيتا (كلورانولول، بيندولول)، كلوباميد، جليبينكلاميد، ديجوكسين، أسينوكومارول أو هيدروكلوروثيازيد.
3. على الرغم من عدم وجود بيانات تؤكد إمكانية التفاعل، يوصى بالحذر عند تناوله بالتزامن مع الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي ومع مضادات اضطراب النظم.