التأثير الطبي لعقار الترامادول، المؤشرات والآثار الجانبية. الترامادول هو مسكن مخدر يمكن أن يسبب الاعتماد الشديد، ما هي أقراص الترامادول التي توصف؟

يعتبر ترامال من أفضل مسكنات الألم. هذا دواء مسكن اصطناعي. يشير إلى الأدوية الأفيونية. يتم تعريف عملها على أنها مختلطة. ترامال متاح في أشكال مختلفة.

يعتبر الترامادول العنصر الأكثر نشاطا في الدواء. وفقا للبحث، أثبتت هذه المادة أنها نظير ضعيف للمورفين. من المرجح أن تناول الترامادول بجرعات صغيرة ليس له أي آثار جانبية على جسم الإنسان. يتم استخدامه لعلاج المرضى من مختلف الأعمار، وهناك أيضًا جرعات مطورة للأطفال. القاعدة الأساسية للحصول على تأثير جيد هي اتباع توصيات الطبيب بعناية عند العلاج بالدواء وعدم تجاوز الجرعة التي أشار إليها.

وبناء على نتائج فحص المريض، قد يصف الطبيب الدواء في شكل معين. الفرق بينهما هو جودة عملية الاستيعاب. يتم اتخاذ القرار اعتمادا على حالة المريض.

يتم إنتاج الدواء بالأشكال التالية:

استخدام عقار ترامال حسب التعليمات

مؤشرات للاستخدام قد تكون أدوية ترامال على شكل أقراص وأشكال أخرى مختلفة. في الأساس، يتم وصف ترامال، حسب تعليمات الاستخدام، على شكل حقن عضلية وتناول الدواء بأشكال أخرى، في الحالات التالية:

• التعافي من إصابات متفاوتة الخطورة؛
• فترات ما بعد الجراحة.
• الألم بعد احتشاء عضلة القلب.
• أمراض الأورام.
• إجراءات مصحوبة بألم شديد.

موانع للاستخدام

يمكن استخدام مسكن الألم Tramal مع قيود. موانع لاستخدام الدواء هي:

1. التسمم بالأدوية (الأقراص المنومة، والمواد الأفيونية ذات الخصائص المسكنة، والمؤثرات العقلية)، والكحول؛
2. لا ينبغي أن يستخدم الترامال أثناء انسحاب المخدرات.
3. ضعف وظائف الكلى والكبد.
4. من غير المقبول استخدام Tramal Retard في نفس وقت العلاج بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين وبعد انسحابها - لمدة أسبوعين.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، تسمح تعليمات استخدام أقراص ترامال باستخدامها إذا كانت هناك مؤشرات حيوية. في هذه الحالة، يجب أن يقتصر العلاج على جرعة واحدة من الدواء.

إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي أو كبدي، فمن المحتمل أن يطول تأثير الدواء. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات الموصوفة.

اتجاهات للاستخدام، الجرعة

يمكن إعطاء تعليمات حقن الترامال عن طريق الوريد وتحت الجلد والعضل.

تسمح أقراص ترامال وغيرها من تعليمات الاستخدام عن طريق الفم باستخدامها بغض النظر عن وقت الوجبة. عند استخدام الكبسولات، يجب غسلها، ويتم خلط القطرات بكمية صغيرة من السائل. يمكنك أيضًا إسقاط العدد المطلوب من القطرات على قطعة من السكر المكرر وتناولها.

تستخدم التحاميل الشرجية لإدخالها في المستقيم.

يجب تحديد جرعات تناول ترامال 200 من قبل الطبيب الذي يراقب المرض. يتم اختيارهم اعتمادًا على مدى شدة متلازمة الألم ومكان تواجدها. تجدر الإشارة إلى أن مدة العلاج لا ينبغي أن تكون أطول من مدة تخفيف الألم.

ما هو نوع هذا الدواء - ترامال، يكتشف الناس بشكل أساسي عندما يكون من الضروري التخلص من الألم الشديد. لتخفيف الألم حتى عند الشدة العالية، غالبًا ما تكون جرعة 400 ملغ من هيدروكلوريد الترامادول يوميًا كافية. يمكنك البدء بجرعة 100 ملغ لتحقيق تأثيرات قوية فورية. يمكن استخدام جرعات متزايدة من ترامال في الحقن وأشكال أخرى خلال فترات ما بعد العمليات الجراحية ولغرض علاج متلازمات الألم، وهو أمر ضروري في كثير من الأحيان لدى مرضى السرطان.

الآثار الجانبية للدواء

لا تنس أن ترامال دواء له تأثير مخدر.

إذا تم استخدامه بشكل غير عقلاني، وكذلك عند استخدام ترامال وفقًا لتعليمات الاستخدام على شكل حقن عضلية، فقد تكون تكلفة العلاج كبيرة. قد تظهر الآثار الجانبية بشكل غير متوقع وبدون سبب محدد.

ينبغي أن تؤخذ أقراص ترامال وفقا للتعليمات. خلاف ذلك، هناك خطر الجرعة الزائدة. أعراضه الرئيسية هي حالات مثل التشنجات الصرعية والإغماء والغيبوبة. بسبب جرعة زائدة من الترامادول، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير، وينقبض ويتوسع حدقة العين، ويحدث عدم انتظام دقات القلب، ويصبح التنفس صعبًا، وقد يحدث انقطاع النفس.

عقار ترامال هو ناهض أفيوني. إذا لوحظت آثار تشير إلى جرعة زائدة، فيمكن إجراء التخفيف باستخدام منبهات المورفين. عند حدوث التشنجات بسبب تناول جرعات ذات تأثير سام واضح، يتم التخلص من التشنجات باستخدام أدوية تنتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات.

تكلفة الدواء

بالنسبة لأقراص ترامال، قد يختلف السعر حسب سياسة الموزع ودفعة الشراء. لكي يُسمح لك بشراء ترامال، يجب أن تكون الوصفة الطبية مكتوبة باللغة اللاتينية.

في صيدليات الإنترنت على ترامال، قد يختلف السعر عن السعر المحدد في الفروع العادية، بدرجة أقل. ولكن يجب تذكير أولئك الذين يفضلون الشراء عبر الإنترنت بأن هذا يزيد من خطر شراء منتج مزيف أو منخفض الجودة وذو تأثير ضعيف.

تعليمات إضافية

ونظراً لاحتمالية حدوث مضاعفات، في بعض الحالات يوصف ترامال بشرط العلاج تحت إشراف الطبيب. قد يكون هذا هو الحال إذا كان المريض يعاني من ضعف وظائف الكبد والكلى، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة وإصابة في الرأس، أو مع الصرع. ومن المعروف أن المواد الأفيونية تسبب الإدمان، ويستخدم مدمنو المخدرات الترامال كفرصة لتزويد الجسم بكفاءة معينة.

في حالة إدمان المواد الأفيونية، يوصف ترامال بحذر. الأمر نفسه ينطبق على الألم مجهول المصدر في تجويف البطن، ومشاكل في وظائف أعضاء الجهاز التنفسي، والارتباك لأسباب غير معروفة.

بالنسبة لعقار Tramal Retard، توصي تعليمات الاستخدام بمراقبة معززة لحالة المريض إذا كان يعاني من نوبات معممة، ولكن العلاج باستخدام هذا الدواء يعتبر ضروريًا.

إذا طال أمد العلاج بالترامال، فقد يتطور الاعتماد على المخدرات. ولذلك، يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. يجب تحذير المريض من ضرورة الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل أخصائي الرعاية الصحية أثناء تناول الدواء وعدم نقل الدواء إلى أشخاص آخرين. لا يمكن وصف العلاج طويل الأمد لمتلازمة الألم المزمن إلا إذا تمت الإشارة إليه.

ينبغي تجنب استهلاك الكحول أثناء العلاج. كما يجب عليك تجنب القيام بالأنشطة التي تتطلب تركيزًا شديدًا، حيث أن الدواء له تأثير قوي على القدرات النفسية والجسدية.

يتفاعل ترامال مع أدوية أخرى على النحو التالي:

• يمكن أن تعزز مادة الترامادول تأثير الإيثانول، وكذلك الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.
• يتم تقليل مدة عمل Tramal إذا تم تناول محفزات الأكسدة الميكروسومية في وقت واحد مع العلاج.
• يمكن أن يزيد النالوكسون التنفس ويقلل التسكين الناتج عن استخدام المواد الأفيونية.
• يمكن للباربيتورات والأدوية الأفيونية المستخدمة على المدى الطويل أن تحفز التسامح المتبادل. الباربيتورات تطيل تأثير التخدير، ومزيلات القلق يمكن أن تزيد من شدة تأثير الأدوية التي تحتوي على الترامادول.
• يمكن أن يزيد الكينيدين من تركيزات الترامادول في البلازما.

الأدوية المشابهة في مفعولها للترامال هي ترامال ريتارد، ترامادول ستادا، تراماكلوسيدول، ترامادول، بلازودول وغيرها.

العنصر النشط في هذه الأدوية هو نفسه. سعر 20 كبسولة يبدأ من 224 روبل.

المخدرات ترامال - استعراض

إيرينا، 43 سنة«تم وصف عقار ترامال لتسكين الآلام الناتجة عن مرض السرطان. من المدهش أن الإجراء لم يكن هو نفسه دائمًا. في بعض الأحيان بعد الحقن يبدو أن الوعي مشوش، وأحيانا يبقى كل شيء دون تغيير. يتم إيقاف الهجمات المؤلمة بشكل صحيح. ولكن في بعض الأحيان تنشأ صعوبات في التنفس عندما تضطر إلى استخدام البخاخات.

كيريل، 28 سنة"الدواء لم يناسبني على الإطلاق. لقد واجهت رد فعل اكتئاب الجهاز التنفسي، عندما لا تستطيع فعل أي شيء على الإطلاق - تنفجر رئتيك. ولحسن الحظ، بدأت بتناول الدواء في المستشفى، وتمكن الأطباء من تقديم المساعدة في الوقت المناسب. ثم تم تغيير علاجي ".

مارينا، 38 سنة"يمكن أن يساعد الترامال في تخفيف الألم لفترة طويلة. لقد تم وصفه لي أثناء عملية التعافي بعد عملية جراحية كبيرة. في البداية تعافيت تحت إشراف الأطباء، وكان الألم فظيعا. تم وصف الحقن الترامالية. لقد سار كل شيء على ما يرام، وساعد الدواء كثيرًا».

الترامادول هو مسكن أفيوني اصطناعي. تم إدراج هذا الدواء في القائمة رقم 1 للأدوية القوية من قبل اللجنة الدائمة لمكافحة المخدرات التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي. لا يمكن شراؤه إلا بوصفة طبية من طبيبك، ويمنع بيعه دون وصفة طبية.

مجموعة

الترامادول هو أحد مشتقات الفنيل بيريدين والمسكنات الأفيونية الأخرى. وهو ينتمي إلى أدوية المجموعة ب.

تكوين الدواء

العنصر النشط هو ترامادول هيدروكلوريد مع السواغات.

• اللاكتوز
• السليلوز الجريزوفولفين
• ستيرات المغنيسيوم
• كروسبوفيدون
• ماكروجول 4000
• سكرين الصوديوم
• أكسيد السيليكون الغروي
• توابل

نموذج الإصدار

الترامادول متوفر في أقراص 50 و100 ملغم، متوفر في عبوات ذات 10 و30 و50 قطعة. لديهم سطح مستدير ومسطح قليلاً وخشن. أقراص بيضاء مع شوائب محددة بدقة. قد يكون لديهم رائحة الفراولة الخاصة.

الخصائص الدوائية:

• الديناميكا الدوائيةهو أن الترامادول هو دواء أفيوني مسكن له آلية مختلطة. وهو دواء مسكن قوي له تأثير مزدوج على الجسم: مركزي وعلى الحبل الشوكي. الدواء قادر على زيادة تأثير المهدئات وتخفيف السعال الانتيابي الشديد. الجرعات الأولية التي يصفها الطبيب لا يمكن أن تسبب اكتئاب الجهاز التنفسي، ولا يمكن أن يحدث هذا إلا عند زيادتها. عند استخدامه، تكون الاضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي ضئيلة، ويكون التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية ضعيفًا. وإذا قارنا الترامادول مع المستقبلات الأفيونية، فإن تأثيره أقل بـ 10 مرات من الكوديين وأقل بـ 6 آلاف مرة من المورفين.
• الدوائية.يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي مباشرة بعد تناوله. يتم اكتشافه في الدم فقط بعد ساعتين. يصل التوافر الحيوي إلى 68% عند الجرعة الأولى، ثم يزداد بشكل ملحوظ. يمكن للدواء اختراق حاجز الدم في الدماغ والمشيمة. يمكن العثور على جزء صغير من الترامادول، أي 0.1% من المادة، في حليب الثدي. حجم التوزيع يصل إلى 306 لتر، والاتصال ببروتينات البلازما هو 20٪. يتم إخراج ما يقرب من 90٪ من الدواء في البول و 10٪ فقط من خلال الأمعاء. يتم التخلص من الدواء بالكامل خلال 5-6 ساعات بعد تناوله.

مؤشرات للاستخدام

تعليمات الاستخداميعمل الترامادول على تخفيف كافة أنواع متلازمات الألم، بغض النظر عن طبيعة حدوثها، على سبيل المثال:

• متلازمة الألم بعد الصدمة. إنه يعني اضطرابًا في الجسم ذو طبيعة مختلفة بعد إصابة مكتسبة في الأطراف العلوية أو السفلية. هناك نوعان من متلازمة الألم بعد الصدمة:
  • الحثل الانعكاسي الودي، والذي يتجلى نتيجة لإصابات طفيفة وخطيرة.
  • الألم الناتج عن تلف الأعصاب الطرفية

تعتبر TBI (إصابات الدماغ المؤلمة) واحدة من أهم المشاكل الاجتماعية الطبية. ووفقا للإحصاءات، فإن المرض يحتل المرتبة الثانية من حيث الانتشار بين السكان الروس. يعتبر أحد إصابات الدماغ الرضية الخفيفة، والذي يصاحبه ثلاثة أعراض: فقدان الوعي، أو القيء، أو فقدان الذاكرة التقدمي. اعتمادًا على شدة الإصابة، تتعطل الدورة الدموية الدماغية والدورة الليمفاوية ونفاذية الحاجز الدموي الدماغي. شدة الألم تعتمد على شدة الإصابة. في أغلب الأحيان بعد TBI يشكون من الصداع الشديد والغثيان والقيء والدوخة. يتعامل الترامادول بنجاح مع تخفيف الآلام. سوف تساعد أقراص الترامادول أيضًا في:

• لأمراض الأورام. تعتمد شدة الألم على العضو المصاب. يعتبر سبب الألم هو نمو الورم والانبثاث الذي يعطل الهياكل المجاورة والدورة الدموية والدورة الليمفاوية. يزداد الألم أيضًا أثناء التفاعلات الإشعاعية الحادة وفترة ما بعد الجراحة وما إلى ذلك. يعتمد علاج الألم على نظام من المسكنات مكون من ثلاث خطوات. البدء بالمسكنات الأبسط وانتهاءً بالمسكنات المخدرة. يتيح استخدام الترامادول تحقيق تأثير مرضي في تخفيف الألم.
• . وعلى عكس الذبحة الصدرية، فإن آلام النوبة القلبية لا تهدأ بتناول النتروجليسرين أو المسكنات البسيطة. يتم الشعور بألم شديد في وقت واحد في الظهر والمنطقة الشرسوفية والرقبة والفك السفلي. لا ينبغي إعطاء المريض جرعات صغيرة من المسكنات، فقد يصبح الألم بالنسبة له مهدداً للحياة. يتم تخفيف آلام القلب فقط عن طريق تناول المسكنات الأفيونية.
• كمسكن للآلام أثناء الإجراءات العلاجية والتشخيصية. وهذا يشمل الأشعة السينية والدراسات التنظيرية طويلة المدى، والتي تتطلب عدم قدرة المريض على الحركة
• يُسمح باستخدام الترامادول في حالات السعال المستمر.

موانع

مثل أي دواء، يحتوي الترامادول أيضًا على موانع للاستخدام، والتي يجب قراءتها بعناية.

أقراص ترامادوللا يمكن استخدامه لحالات الجسم التالية:

• فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته
• الصرع، شديد ولا يمكن السيطرة عليه
• حالة الاكتئاب في الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي، والسبب هو استخدام المؤثرات العقلية ومزيل القلق والكحول.
• لأمراض الكبد والكلى
• أثناء الحمل
• الأطفال أقل من 14 سنة

يوصف الترامادول بحذر للأمراض التالية:

• خلل بسيط في الكبد والكلى
• متلازمات ما بعد الصدمة
• للبطن الحاد
• إدمان المواد الأفيونية

جرعات الترامادول وطرق تعاطيه

لا يمكن تناول الدواء إلا بوصفة طبية من الطبيب المعالج. يتم تحديد الجرعة اليومية من الدواء بشكل فردي بناءً على الصورة السريرية للمريض. تعتمد الجرعة الواحدة على شدة متلازمة الألم وحساسية المريض للدواء. لا ينبغي تناول الترامادول لفترة طويلة، بل يجب الالتزام الصارم بالجرعة المطلوبة للعلاج. إذا كان العلاج طويل الأمد أمرا لا مفر منه، فمن الضروري تقييم الحالة العامة للمريض والعواقب التي قد تنشأ عن الاستخدام طويل الأمد للدواء.

يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا بجرعة 50 ملغ عن طريق الفم. إذا لم يلاحظ أي تحسن من قرص واحد، فمن أجل تعزيز تأثير تخفيف الألم، يمكنك تكرار تناول الجهاز اللوحي بعد نصف ساعة. للألم الذي لا يطاق، يمكنك تناول 100 ملغ مرة واحدة. يستمر التأثير المسكن لمدة تصل إلى 8 ساعات، ويجب أن يصل عدد أقراص الترامادول المأخوذة يوميًا إلى 400 ملغ كحد أقصى.

في كبار السن الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى، إذا كان هناك مؤشر لوصف الدواء، فيجب زيادة الفترات الفاصلة بين الجرعات.

خلال كامل فترة العلاج بالترامادول، لا يجوز القيادة أو القيام بأعمال معقدة تتطلب عناية خاصة.

يتم ابتلاع الأقراص بالكامل وغسلها بأي سائل. يمكنك أيضًا إذابة القرص مسبقًا ثم شربه.

آثار جانبية

غالبًا ما يلاحظ الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بالترامادول بعض التغييرات في الجسم.

• 30% من الناس يشكون من الدوخة والصداع والغثيان والنعاس.
• 15% يعانون من الحكة والإسهال...
• يعاني 5% فقط من فقدان الوزن تحت تأثير الدواء، ويشكون من الهلوسة، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، واحتباس البول. مظهر من مظاهر الحساسية في الشكل.

حدوث الآثار الجانبية يعتمد على مدة استخدام الدواء. مع الاستخدام المطول بجرعات كبيرة، قد يصبح المريض مدمنًا على الدواء، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية. كما لا يُنصح بالتوقف فجأة عن تناول الترامادول، فقد تتطور متلازمة الانسحاب.

يجب إبلاغ طبيبك بأي تغييرات في الجسم أثناء تناول الترامادول.

التفاعل مع أدوية أخرى

• لا ينبغي تناول المسكنات الأفيونية مع أدوية مثل: ديكلوفيناك، الإندوميتاسين، الديازيبام، النتروجليسرين، الفلونيترازيبام. إنهم غير متوافقين.
• يتم تقليل تأثير الدواء عند تناوله مع الكاربازيبين أو محفزات الإنزيمات الأيضية الأخرى.
• كما أن الاستخدام المنتظم للباربيتورات، وبالتحديد الفينوباربيتال، يوقف تأثير الترامادول.
• قد يحدث التسامح المتبادل مع الاستخدام طويل الأمد للباربيتورات أو المسكنات الأفيونية.
• قد يتم تعزيز تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي عن طريق الترامادول.
• تزداد تركيزات الترامادول في البلازما عندما يتم تناول الكينيدين بشكل مشترك.

تعليمات خاصة

• يمنع منعا باتا تناول الكحول طوال فترة العلاج بالترامادول.
• يحظر استخدام الدواء مع الأدوية المخدرة لأنه من الصعب التنبؤ بتفاعلهما؛

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالترامادول عند المرضى:

• ينقبض التلاميذ
• يظهر منعكس القيء
• التنفس المكتئب
• التشنجات
• قد يدخل المريض في غيبوبة

يجب إدخال المريض إلى المستشفى أولاً، إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد ينتهي كل شيء بالحزن. يعتمد العلاج في مثل هذه الحالات على الحفاظ على التهوية الميكانيكية (التهوية الرئوية الاصطناعية). يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض. في الحالات الخفيفة، يكفي غسل المعدة. يمكن تخفيف النوبات عن طريق حقن الديازيبام في الوريد.

علاج إدمان الترامادول

يتم العلاج باستخدام نفس أساليب إدمان المخدرات. وبغض النظر عن الحالة، يجب إعادة تأهيل المريض في مركز طبي. لكن يجب على المريض نفسه أن يوافق على دخول المستشفى. يجب أن يمر المريض بعدة مراحل من العلاج.

• إزالة السموم والعلاج التصالحي، يستمر حوالي 4 أسابيع. خلال هذا الوقت، يأخذ المريض بدائل الدم والجلوكوز. يتلقى المريض أيضًا علاج الأعراض.
• الشرط المهم للعلاج هو رفض المريض الحاسم لمواصلة استخدام الدواء. إذا أظهر المريض علامات سريرية معينة أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس، فسيتم تخفيفه باستخدام الكلونيدين والبيروكسان. المهدئات تقضي على الذهان.
• يعد علاج الصيانة أطول مرحلة في فترة علاج الإدمان بأكملها. يهدف إلى الحفاظ على التأثير المحقق ومنع الأعطال.

مدة صلاحية الترامادول

يجب تخزينه في الداخل حيث لا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة. ولا تنسوا أننا نتحدث عن دواء فعال، لذا لا بد من إخفائه بعيداً عن متناول الجميع. يشار إلى العمر الافتراضي للأقراص على العبوة، وعادة ما يكون 5 سنوات من تاريخ الإصدار. لا ينبغي استخدام أقراص الترامادول بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

نظائرها من الترامادول

تكلفة الدواء

يعتمد سعر الترامادول على الجرعة وعدد الأقراص الموجودة في العبوة. تكلفة الدواء في أجزاء مختلفة من روسيا تختلف من 70 روبل وما فوق.

يتساءل الكثير من الأشخاص عما إذا كان بإمكانهم شراء أقراص ترامادول عبر الإنترنت وتوصيلها إلى منازلهم. باستخدام هذه الطريقة، لا يمكن شراء الدواء إلا إذا كانت الصيدلية التي تبيع الأدوية عبر الإنترنت لديها إذن ببيع الأدوية الموصوفة طبيًا. عندها لن تكون هناك مشاكل في طلب وتسليم الدواء المدرج في المجموعة ب عبر الإنترنت.

التعليم العالي (أمراض القلب). طبيب قلب، معالج، طبيب تشخيص وظيفي. أنا على دراية جيدة بتشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. تخرجت من الأكاديمية (بدوام كامل)، ولديها خبرة عمل واسعة النطاق.

التخصص: طبيب قلب، معالج، طبيب تشخيص وظيفي.

ُخمارة:ترامادول

الصانع:بروتك بيوفارما الجندي. المحدودة.

التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي:ترامادول

رقم التسجيل في جمهورية كازاخستان:رقم RK-LS-5رقم 121793

فترة التسجيل: 19.11.2015 - 19.11.2020

ALO (مدرج في قائمة توفير الأدوية المجانية للمرضى الخارجيين)

تعليمات

اسم تجاري

ترامادول

الاسم الدولي غير المملوك

ترامادول

شكل جرعات

كبسولات 50 ملغ

مُجَمَّع

تحتوي كبسولة واحدة

المادة الفعالة- ترامادول هيدروكلوريد 50 ملغ،

سواغ: النشا، فوسفات هيدروجين الكالسيوم، اللاكتوز، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات الصوديوم، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات الصوديوم، بولي فينيل بيروليدون (PVP K30)، التلك،

تكوين قذيفة الكبسولة:الجيلاتين، أكسيد الحديد (III) الأصفر (E172)، الأزرق اللامع (E133).

وصف

كبسولات جيلاتينية صلبة حجم 2، أخضر فاتح/أخضر فاتح. محتويات الكبسولات بيضاء أو مسحوق أبيض تقريبا.

المجموعة العلاجية الدوائية

المسكنات. المواد الأفيونية. المواد الأفيونية مختلفة. ترامادول.

رمز ATX N02AX02

الخصائص الدوائية

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الترامادول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يبلغ متوسط ​​التوافر البيولوجي عن طريق الفم حوالي 68%. تناول الطعام ليس له تأثير كبير على معدل ومدى الامتصاص. يصل تركيز المصل إلى 100 نانوجرام/لتر (الحد الأدنى لتركيز المسكن الفعال) بعد حوالي 0.7 ساعة من تناوله ويستمر لمدة 9 ساعات.

توزيعيبلغ حجم التوزيع بعد تناوله عن طريق الفم والوريد حوالي 306 و 203 لترًا على التوالي. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 20%. يعبر الترامادول المشيمة ويصل تركيزه في دم الحبل السري إلى 80% من تركيزه في دم الأم.

الاسْتِقْلابيتم استقلاب حوالي 85% من الترامادول. يتم استقلاب الترامادول عن طريق إزالة الميثيل N و O. باستثناء المستقلب O- منزوع الميثيل (M1)، تكون جميع المستقلبات غير نشطة دوائيًا.

إزالة

يتم إخراج 90% من الترامادول ومستقلباته عن طريق الكلى، والباقي يخرج مع البراز. عمر النصف هو 5-6 ساعات وهو نفسه بالنسبة لكل من الترامادول ومستقلباته.

في حالة اختلال وظائف الكلى، ينخفض ​​حجم ومعدل الإفراز؛ لذلك، في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 0.5 مل / ثانية، يوصى بتقليل الجرعة وزيادة الفترات الفاصلة بين الجرعات.

يتم تقليل استقلاب الترامادول و M1 في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الحاد، وبالتالي يجب تعديل الجرعة.

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يزداد تركيز الترامادول في البلازما بشكل طفيف ويصبح نصف العمر أطول، لذلك يلزم تعديل الجرعة.

الديناميكا الدوائية

الترامادول هو مسكن مركزي المفعول. وهو ناهض غير انتقائي للمستقبلات الأفيونية μ، δ وκ، مع ألفة أعلى للمستقبلات μ. يثبط الترامادول امتصاص الخلايا العصبية للنورإبينفرين ويعزز أيضًا إطلاق السيروتونين، مما يؤدي إلى التأثير المسكن للدواء.

الترامادول في الجرعات العلاجية ليس له أي تأثير تقريبًا على نظام القلب والأوعية الدموية (ليس له تأثير محبط ولا يزيد الضغط في الشريان الرئوي) ولا يسبب تشنج العضلات الملساء، وإطلاق الهستامين، لذلك نادرًا ما تحدث تفاعلات الحساسية. التأثيرات على التنفس ضئيلة وقد تحدث فقط عند تناول جرعات أعلى. كما أن تطور الاعتماد والإدمان نادر جدًا.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الألم متوسطة إلى شديدة الشدة

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم اختيار الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على شدة الألم وحساسية المريض. عادة ما يتم استخدام أقل جرعة مسكنة فعالة. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها من الدواء يوميا هو 400 ملغ.

ما لم يُنص على خلاف ذلك، ينبغي تناول الدواء على النحو التالي:

الكبار

الألم الحاد: 1-2 قرص (50-100 مجم) 3-4 مرات يومياً. للمرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم، يتم احتساب الجرعة عند 0.7 ملغم / كغم. مدة العلاج تعتمد على الحاجة السريرية.

الألم المصاحب للأمراض المزمنة: الجرعة المبدئية الموصى بها هي 50 مجم أو 100 مجم، تليها معايرة الجرعة كل 4-6 ساعات، حسب شدة الألم. من المهم إجراء تقييم منتظم للحاجة إلى استمرار العلاج، حيث أن هناك أدلة على أعراض الانسحاب وتطور الاعتماد.

أطفال

الدواء غير مخصص لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

المرضى المسنين

عادة، عند علاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا، لا يلزم تعديل الجرعة إذا لم يكن لديهم مظاهر سريرية للفشل الكبدي أو الكلوي. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، قد تطول فترة الإزالة. لذلك، إذا لزم الأمر، يتم زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء وفقا لاحتياجات المريض.

فشل كلوي

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، قد يتأخر التخلص من الدواء. قد تكون جرعة البداية قياسية. يجب على هؤلاء المرضى مراعاة الحاجة إلى إطالة الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء وفقًا للخصائص الفردية للمريض.

للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين<30 мл/мин интервал между приемом препарата должен быть увеличен до 12 часов.

لا ينصح باستخدام الترامادول للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد مع تصفية الكرياتينين<10 мл/мин. При гемодиализе или гемофильтрации трамадол выводится очень медленно и поэтому пост-диализное назначение трамадола для поддержания анальгезирующего эффекта нецелесообразно.

تليف كبدى

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، لوحظ القضاء على الدواء لفترات طويلة. يجب تقسيم الجرعة القياسية إلى جزأين أو يجب زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء إلى 12 ساعة.

يجب على هؤلاء المرضى مراعاة الحاجة إلى إطالة الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء وفقًا للخصائص الفردية للمريض. لا ينصح باستخدام الترامادول للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد

طريقة التطبيق

يجب أن تؤخذ الكبسولات كاملة، دون كسر أو مضغ، مع كمية كافية من السوائل، مع أو بدون طعام.

مدة القبول

ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالترامادول بأي حال من الأحوال فترة الحاجة الملحة لتناوله. إذا كان استخدام الترامادول على المدى الطويل لتخفيف الألم ضروريًا بسبب طبيعة وشدة المرض، فيجب إجراء مراقبة منتظمة (إذا لزم الأمر، مع فترات راحة أثناء العلاج) لتحديد الحاجة الإضافية ومدى العلاج.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء، والتي تظهر لدى 10٪ من المرضى.

ويلاحظ التردد التالي:

شائع جدًا: ≥1/10

في كثير من الأحيان: ≥1/100،<1/10

غير شائع: ≥1/1000،<1/100

نادر: ≥1/10000،<1/1000

نادرا جدا:<1/10 000

اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية:

نادرا

ضربات القلب السريعة، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، انهيار القلب والأوعية الدموية. قد تحدث مثل هذه التفاعلات الجانبية، على وجه الخصوص، عند تناولها عن طريق الوريد، وكذلك في المرضى الضعفاء جسديًا.

نادرًا

بطء القلب، وزيادة ضغط الدم

اضطرابات في الجهاز التنفسي

نادرًا

اكتئاب الجهاز التنفسي، وضيق التنفس

من الجهاز العصبي

غالباً

دوخة

غالباً

الصداع والنعاس

تغيرات في الشهية، اضطرابات في النطق، تنمل، رعاش، تشنجات صرعية، تقلصات عضلية لا إرادية، مشاكل في التنسيق، إغماء.

تتطور النوبات بشكل رئيسي بعد تناول جرعات عالية من الترامادول أو بعد الاستخدام المصاحب للأدوية التي تخفض عتبة النوبات.

أمراض عقلية:

نادرًا

الهلوسة واضطرابات النوم والهذيان والقلق والكوابيس. بعد تناول الترامادول، قد تحدث مجموعة متنوعة من الظواهر العقلية غير المرغوب فيها، والتي تختلف شدتها في كل حالة على حدة (اعتمادًا على الخصائص الفردية ومدة العلاج). وتشمل هذه التغيرات في المزاج (عادة النشوة، وأحيانًا خلل النطق)، والتغيرات في النشاط الحركي (عادة الاكتئاب، وزيادة في بعض الأحيان)، والاضطرابات المعرفية والحسية (على سبيل المثال، ضعف اتخاذ القرار واضطرابات الإدراك الحسي). قد يتطور الاعتماد على المخدرات. قد تتطور الأعراض المرتبطة بالانسحاب بنفس الطريقة التي تتطور بها أعراض الانسحاب الأفيونية: الإثارة، والأرق، والعصبية، والأرق، وفرط الحركة، والرعشة، واضطرابات الجهاز الهضمي. في حالات نادرة جدًا، عند التوقف عن الترامادول، تظهر أعراض مثل نوبات الهلع، والقلق الشديد، والهلوسة، وتشوش الحس، وطنين الأذن، وخلل في الجهاز العصبي المركزي (أي الارتباك، والأوهام، وتبدد الشخصية، والغربة عن الواقع، وجنون العظمة).

مشاكل بصرية

نادرًا

انقباض حدقة العين، واتساع حدقة العين، وعدم وضوح الرؤية

اضطرابات الجهاز الهضمي

غالباً

غثيان

غالباً

الإمساك، جفاف الفم، القيء

نادرا

التجشؤ وعدم الراحة في الجهاز الهضمي (الشعور بضيق في المعدة والانتفاخ) والإسهال

أمراض الجلد والدهون تحت الجلد

غالباً

فرط التعرق

نادرا

تفاعلات الجلد (مثل الحكة والطفح الجلدي والشرى)

آفات الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الضامة

نادرًا

ضعف حركي

من نظام الكبد

وفي عدة حالات غير مرتبطة، لوحظ ارتفاع إنزيمات الكبد التي تزامنت مع استخدام الترامادول.

اضطرابات الكلى والجهاز البولي

صعوبة التبول واضطرابات التبول (عسر البول واحتباس البول)

اضطرابات الجهاز المناعي

نادرًا

ردود الفعل التحسسية (مثل صعوبة التنفس، والتشنج القصبي، والصفير، والوذمة الوعائية) والتفاعل التأقي

اضطرابات التمثيل الغذائي وامتصاص العناصر الغذائية

مجهول

نقص سكر الدم

مخالفات عامة

غالباً

تعب

موانع

فرط الحساسية للترامادول و/أو المكونات المساعدة للدواء والمسكنات الأفيونية الأخرى

التسمم الحاد بمثبطات الجهاز العصبي المركزي

(الكحول، المسكنات ذات التأثير المركزي، المواد الأفيونية، المؤثرات العقلية، المنومات)

الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)

فشل الكبد الحاد

الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO (وخلال 14 يومًا

بعد إلغائها)

المرضى الذين يعانون من الصرع، والذي لا يمكن أن يكون مساره كافيا

يمكن السيطرة عليها

الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا

الحمل والرضاعة

تفاعل الأدوية

لا ينبغي استخدام الترامادول مع مثبطات MAO.

وقد لوحظت تفاعلات تهدد الحياة على الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يتلقون مثبطات MAO خلال 14 يومًا قبل بدء المسكنات الأفيونية. لا يمكن استبعاد تفاعلات مماثلة مع مثبطات MAO عند وصف الترامادول في وقت واحد.

عند استخدام الترامادول في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، و مع الإيثانول، فمن الممكن أن أفعالهم قد تعزز بعضها البعض.

طلب كاربامازيبين، الباربيتورات ومحفزات أخرى للإنزيمات الميكروسوميةقد يؤدي إلى إضعاف التأثير المسكن للترامادول.

الاستخدام طويل الأمد للترامادول يحفز تطور التسامح المتبادل إلى المسكنات الأفيونية الأخرى.

عندما تكون مشتركة أو أولية استخدام السيميتيدين (مثبط الإنزيم)التفاعلات الهامة سريريا غير محتملة. مزيج منبهات / مضادات مستقبلات المواد الأفيونية(على سبيل المثال، البوبرينوفين، نالبوفين، البنتازوسين)ولا ينصح باستخدام الترامادول حيث أن التأثير المسكن للناهض النقي ينخفض ​​في هذه الظروف.

مع الاستخدام المتزامن للترامادول مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات ومضادات الذهان والأدوية الأخرى التي تخفض عتبة النوبات , يزداد خطر النوبات.

عندما يتم استخدام الترامادول بالاشتراك مع مواد هرمون السيروتونين الأخرى، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، مثبطات MAO، مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات، قد يحدث تطور متلازمة السيروتونين. تشمل أعراض متلازمة السيروتونين الارتباك، والإثارة، والحمى، والتعرق، وترنح، وفرط المنعكسات، والرمع العضلي، والإسهال.

متلازمة السيروتونين ممكنة في حالة حدوث أحد الأعراض التالية:

نوبات عفوية

- حدوث تشنجات أو ارتعاش في عضلات العين بسبب الإثارة والتعرق

الرعاش وفرط المنعكسات

ارتفاع ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم> 38 درجة مئوية وارتعاش العضلات المستحثة أو العينية.

يؤدي سحب أدوية هرمون السيروتونين إلى تخفيف سريع للأعراض. يعتمد العلاج على نوع وشدة الأعراض.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام الترامادول و الكومارين (على سبيل المثال الوارفارين) بسبب خطر انخفاض زمن البروثرومبين مع تطور النزيف والكدمات.

مثبطات أخرىقبرص3 أ4 ، على سبيل المثال والكيتوكونازول والإريثروميسينقد يمنع استقلاب الترامادول (N-demethylation) وO-desmethyltramadol النشط. الأهمية السريرية لهذا التفاعل ليست مفهومة جيدا.

لقد وجد عدد محدود من الدراسات أن الاستخدام قبل أو بعد العملية الجراحية لمضاد القيء 5-HT3 أوندانسيترون يزيد من الحاجة إلى الترامادول لعلاج آلام ما بعد الجراحة.

تعليمات خاصة

يجب استخدام الترامادول بحذر وتقييم المخاطر / الفوائد في الحالات التالية:

أعراض الانسحاب. الجرعات العلاجية من الترامادول قد تسبب أعراض الانسحاب (نسبة الإصابة 1/8000)

إدمان المخدرات. حالات ظهور أعراض الاعتماد نادرة وأقل شيوعًا بكثير من أعراض الانسحاب. يجب مراقبة الحاجة السريرية للعلاج بالترامادول من قبل الطبيب. الترامادول لديه احتمالية منخفضة للإدمان. ومع ذلك، مع الاستخدام لفترة طويلة، قد يتطور الإدمان والاعتماد العقلي والجسدي. في المرضى الذين لديهم ميل لتعاطي المخدرات أو المدمنين عليها، يجب أن يتم العلاج بالترامادول لفترة قصيرة فقط وتحت إشراف طبي صارم.

المرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية. الترامادول غير مناسب كبديل للمرضى المعتمدين على المواد الأفيونية لأنه لا يمنع أعراض انسحاب المورفين.

يجب استخدام الترامادول بحذر في المرضى الذين لديهم حساسية للمواد الأفيونية.

يجب وصف الترامادول بحذر في حالات إصابة الرأس، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والفشل الكبدي (انخفاض استقلاب الترامادول ومستقلباته النشطة) والفشل الكلوي (انخفاض معدل وإطالة فترة إفراز الترامادول ومستقلباته النشطة)، مع انخفاض مستوى الوعي وفي المرضى المعرضين لاضطرابات متشنجة أو في حالة صدمة.

المرضى الذين لديهم استعداد متشنج. وقد لوحظت حالات تطور أعراض تشنجية عند وصف الجرعات العلاجية من الترامادول وقد يزيد خطر الإصابة بالنوبات عند تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها. ينبغي النظر في العلاج بالترامادول في المرضى الذين يعانون من الصرع أو الاستعداد للنوبات فقط عندما يكون ذلك مبررًا سريريًا. يزداد خطر الإصابة بمتلازمة النوبات لدى المرضى الذين يتناولون الترامادول والأدوية التي تخفض عتبة النوبات.

يجب وصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي أو عند وصفه بالتزامن مع مثبطات التأثير المركزي أو عندما تتجاوز الجرعات الجرعات الموصى بها بشكل ملحوظ، وذلك لأن وفي هذه الحالة لا يمكن استبعاد تطور اكتئاب الجهاز التنفسي.

نظرًا لتقارير الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة غير مقصودة من الترامادول المرتبطة باستخدام العقاقير والمواد ذات التأثير النفساني بما في ذلك الكحول، يجب وصف الترامادول بحذر للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو الذين يتلقون أي مواد نفسية نشطة.

مع الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 3 أشهر) للمسكنات، على فترات كل يومين أو في كثير من الأحيان، قد يتطور الصداع أو يشتد. وفي هذه الحالة لا يجوز زيادة جرعة الترامادول. بعد التشاور مع الطبيب، من الضروري اتخاذ قرار بشأن التوقف عن استخدام المسكنات.

الحمل والرضاعة

حمل

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الجرعات العالية جدًا من الترامادول تؤثر على نمو الأعضاء والتعظم ووفيات الأطفال حديثي الولادة. الترامادول يعبر المشيمة. لا توجد بيانات كافية فيما يتعلق بسلامة استخدام الترامادول لعلاج الأشخاص أثناء الحمل. ولهذا السبب، لا ينبغي استخدام الترامادول لعلاج النساء الحوامل.

إن تناول الترامادول قبل أو أثناء الولادة لا يؤثر على انقباض الرحم. عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يسبب تغيرات في معدل التنفس والتي عادة لا تكون ذات أهمية سريرية.

الاستخدام المزمن أثناء الحمل قد يؤدي إلى تطور متلازمة الانسحاب عند الوليد.

الرضاعة الطبيعية

أثناء الرضاعة، يتم إفراز حوالي 0.1٪ من جرعة الدواء التي تتناولها الأم في الحليب. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

وظائف الإنجابية

لم تكشف نتائج ملاحظات ما بعد التسويق عن تأثير الترامادول على الوظائف الإنجابية. ولم تكشف نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن تأثير الترامادول على الوظائف الإنجابية.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

حتى عند استخدامه وفقًا للتعليمات، قد يسبب الترامادول النعاس والدوخة، مما قد يضعف رد فعل السائقين ومشغلي الآلات. وينطبق هذا بشكل خاص على الاستخدام المتزامن للمؤثرات العقلية الأخرى، وخاصة الكحول.

جرعة مفرطة

تتشابه أعراض الجرعة الزائدة من الترامادول مع تلك التي قد تحدث مع المسكنات الأخرى ذات التأثير المركزي (المواد الأفيونية).

أعراض:انقباض أو اتساع حدقة العين، قيء، انهيار، انخفاض ضغط الدم، خفقان، اكتئاب الوعي (حتى الغيبوبة)، تشنجات صرع، صعوبة في التنفس، وحتى توقف (انقطاع التنفس).

علاج:

صيانة/استعادة الوظائف الحيوية للتنفس والدورة الدموية في قسم متخصص. الترياق لعلاج اكتئاب الجهاز التنفسي هو النالوكسون، أما بالنسبة للتشنجات فمن المستحسن استخدام الديازيبام.

في حالة تناول جرعة زائدة أثناء تناول الدواء عن طريق الفم، من الضروري تناول الفحم المنشط، ويوصى بغسل المعدة في أول ساعتين بعد تناول الترامادول. بعد ساعتين، من الضروري تنفيذ تدابير إزالة السموم باستخدام كمية كبيرة من السائل.

يُفرز الترامادول قليلاً أثناء غسيل الكلى وترشيح الدم، لذا فإن علاج التسمم الحاد بالترامادول بهذه الأنواع من التدخلات غير مناسب.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

توضع 10 كبسولات في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم.

يتم وضع عبوة من شريط واحد أو شريطين مع تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية في علبة من الورق المقوى.

شروط التخزين

في العبوة الأصلية، في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية

اسم وبلد منظمة التصنيع

اسم وبلد منظمة التعبئة

بروتك بيوفارما الجندي. المحدودة. الهند

اسم وبلد صاحب ترخيص التسويق

بروتك بيوفارما الجندي. المحدودة. الهند

عنوان المنظمة التي تقبل مطالبات المستهلكين فيما يتعلق بجودة المنتجات (المنتجات) على أراضي جمهورية كازاخستان

Denovo Impex LLP، جمهورية كازاخستان، ألماتي 050062، ش. يوتيجين باتير، 15

هاتف: 7272437415

فاكس: 727 2437416

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء ترامال. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام مسكن الألم ترامال في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Tramal في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الألم عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

ترامال– المسكنات الأفيونية . له تأثير مسكن واضح، والذي يرجع إلى تأثير ناهض على المستقبلات الأفيونية في الجهاز العصبي المركزي. الترامادول (المادة الفعالة لدواء ترامال) هو مادة أفيونية اصطناعية، وهو مركب من الأيزومرات (+) و (-) التي تشارك في التأثير المسكن بطرق مختلفة. الأيزومر (+) هو ناهض نقي لمستقبلات المواد الأفيونية، والأيزومر (-) يمنع امتصاص الخلايا العصبية للنورإبينفرين، وينشط الجهاز النورأدرينالي المركزي النازل، مما يعطل انتقال نبضات الألم إلى المادة الجيلاتينية للحبل الشوكي، ويعمل كلا الأيزومرين بالتآزر. يسبب تأثير مهدئ.

في الجرعات العلاجية، ليس للترامال أي تأثير على مؤشرات الدورة الدموية ولا يثبط وظيفة الجهاز التنفسي. مع الاستخدام الخاضع للرقابة، يتطور الإدمان والاعتماد على المخدرات بشكل نادر للغاية ويكون أقل وضوحًا مقارنة بالمورفين.

مُجَمَّع

ترامادول هيدروكلوريد + سواغ.

الدوائية

عند تناول الدواء عن طريق الفم، يكون الامتصاص 90٪. التوافر البيولوجي - 68% (يزداد مع الاستخدام المتكرر). يخترق ترامال حاجز الدم في الدماغ (BBB) ​​وحاجز المشيمة ويفرز في حليب الثدي (0.1٪). ربط بروتين البلازما - 20%. يتم تحويل الترامادول بيولوجيًا في الكبد عن طريق إزالة الميثيل N و O متبوعًا بالاقتران مع حمض الجلوكورونيك. تم تحديد 11 مستقلبًا، منها أحادي O-ديسميثيلترامادول (M1) له نشاط دوائي. تفرز عن طريق الكلى، 25-35٪ دون تغيير، متوسط ​​معدل إفراز الكلى التراكمي هو 94٪.

دواعي الإستعمال

متلازمة الألم ذات الشدة المعتدلة والشديدة لمختلف مسببات المرض:

• في فترة ما بعد الجراحة.
• للإصابات.
• للألم الناجم عن احتشاء عضلة القلب (للاستخدام بالحقن) ؛
• في مرضى السرطان.
• أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية المؤلمة.

أشكال الإفراج

كبسولات 50 ملغ.

قطرات للإعطاء عن طريق الفم 100 ملغ.

محلول للحقن (الحقن في أمبولات).

تحاميل شرجية 100 ملغ.

أقراص ممتدة المفعول 100 ملجم، 150 ملجم، 200 ملجم (تؤخر ترامال).

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

يوصف محلول الحقن عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد.

يمكن تناول الدواء عن طريق الفم قبل وأثناء وبعد الوجبات. يجب أن تؤخذ الكبسولات مع كمية قليلة من السائل، أو تؤخذ قطرات على قطعة سكر أو تذوب في كمية قليلة من السائل.

يجب إدخال التحاميل في المستقيم.

يتم تحديد الجرعات حسب شدة متلازمة الألم.

لا ينبغي أن يوصف ترامال لفترة أطول من اللازم علاجيا.

للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا، جرعة واحدة هي 50-100 مجم (1-2 كبسولة، 20-40 قطرة، تحميلة واحدة، 1-2 مل من محلول الحقن). إذا لم يحدث تسكين مرضي بعد الاستخدام مرة واحدة، فيمكن إعادة تناول جرعة واحدة قدرها 50 مجم بعد 30-60 دقيقة.

لعلاج الألم الشديد، يمكن وصف 100 ملغ من هيدروكلوريد الترامادول كجرعة أولية. لتخفيف الألم، عادة ما يكون 400 ملغ يوميا كافيا.

لعلاج الألم المصاحب للسرطان والألم الشديد في فترة ما بعد الجراحة، يمكن استخدام الدواء بجرعات أعلى.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يتم وصف الدواء على شكل محلول حقن وقطرات للإعطاء عن طريق الفم بجرعة واحدة بمعدل 1-2 ملغم / كغم من وزن الجسم. الجرعة اليومية من 4-8 ملغم / كغم عادة ما تكون كافية.

في المرضى المسنين (75 سنة أو أكثر)، وذلك بسبب إمكانية تأخير القضاء، يمكن زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء وفقا للخصائص الفردية.

في حالة أمراض الكلى والكبد، فمن الممكن إطالة أمد عمل ترامال. بالنسبة لهذه الفئة من المرضى، يوصى بزيادة الفاصل الزمني بين الجرعات المفردة.

أقراص ترامال المثبطة

يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على شدة الألم والحساسية الفردية للمريض. يكفي تناول ترامال ريتارد مرتين في اليوم، صباحًا ومساءً، بغض النظر عن الوجبات.

يوصف للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 100 ملغ (قرص واحد) مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً. إذا كان التأثير المسكن غير كاف يمكن زيادة الجرعة عن طريق تناول قرص واحد 150 مجم أو 200 مجم، وأيضا في الصباح والمساء يتم تحديد الفترات الفاصلة بين الجرعات بشكل فردي، ولكن يجب أن تكون على الأقل 6 ساعات، والجرعة القصوى هي 400 ملغ يوميا.

في المرضى المسنين (أكثر من 75 سنة)، قد يكون التخلص من الدواء أبطأ. في مثل هذه الحالات، من الضروري زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات بما يتوافق مع صحة المريض.

في حالات الفشل الكلوي/غسيل الكلى والفشل الكبدي، يتباطأ التخلص من الترامادول. في هذه الفئة من المرضى، من الضروري تحديد الفاصل الزمني بين جرعات الدواء بشكل فردي وفقًا لرفاهية المريض.

يجب بلع الأقراص كاملة، دون مضغها بكمية كافية من السوائل.

لا ينبغي استخدام مثبط الترامال لفترة أطول من اللازم علاجيا.

أثر جانبي

• الغثيان والقيء.
• فم جاف؛
• إمساك؛
• ألم المعدة؛
• الانتفاخ.
• تغير في الشهية
• دوخة؛
• اشعر بالتعب؛
• النعاس.
• ارتباك؛
• صداع؛
• تغيرات في المزاج (تحسن في الغالب، وفي حالات أقل اكتئاب).
• التغيير في النشاط (القمع بشكل رئيسي، في كثير من الأحيان - الزيادة)؛
• الاضطرابات السلوكية؛
• اضطراب الأحاسيس.
• التشنجات الدماغية (لوحظت في جميع الحالات تقريبًا عند إعطاء ترامادول هيدروكلوريد عن طريق الوريد بجرعات عالية أو عند وصف مضادات الذهان في نفس الوقت) ؛
• انقطاع في إيقاع القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الإغماء أو الانهيار (خاصة إذا كان المريض في وضع مستقيم أو أثناء مجهود بدني).
• احمرار؛
• متسرع؛
• ضعف العضلات (ضعف المحرك) ؛
• زيادة التعرق (خاصة مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد) ؛
• صعوبة في بلع الماء.

موانع

• الحالات المصحوبة باكتئاب الجهاز التنفسي أو الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي (التسمم بالكحول، الحبوب المنومة، المسكنات الأفيونية، المؤثرات العقلية)؛
• متلازمة انسحاب المخدرات.
• الفشل الكلوي الوخيم (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)؛
• فشل الكبد الحاد.
• الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO وفترة أسبوعين بعد انسحابها؛
• فرط الحساسية للدواء والمسكنات الأفيونية الأخرى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

خلال فترة الحمل والرضاعة، يمكن وصف ترامال لأسباب صحية فقط، ويجب أن يقتصر استخدامه على جرعة واحدة فقط.

تعليمات خاصة

بحذر وتحت إشراف الطبيب، يجب وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد، مع إصابات الدماغ المؤلمة، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والمرضى الذين يعانون من الصرع، والأشخاص الذين يعتمدون على المواد الأفيونية، والذين يعانون من آلام في تجويف البطن. مجهولة المنشأ ("بطن حاد")، مع ارتباك مجهول المصدر، اضطرابات في مركز الجهاز التنفسي أو وظيفة الجهاز التنفسي.

يجب مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من نوبات ذات أصل مركزي بعناية أثناء العلاج باستخدام ترامال.

بعد الاستخدام طويل الأمد للترامال، لا يمكن استبعاد إمكانية تطوير الاعتماد على المخدرات بشكل كامل. لذلك، يجب أن يقرر الطبيب وحده مدة العلاج وفتراته. ويجب تحذير المريض من ضرورة الالتزام الصارم بالجرعة ومدة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب وعدم نقل الدواء للآخرين. يجب أن يتم العلاج طويل الأمد لمتلازمة الألم المزمن فقط وفقًا لمؤشرات صارمة.

الدواء متاح بوصفة طبية. يشير إلى قائمة المواد الفعالة للجنة الدائمة لمكافحة المخدرات التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

يجب تجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام أي أشكال جرعات من ترامال.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

أثناء العلاج بترامال، يجب على المريض التخلي عن جميع أنواع الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (بما في ذلك قيادة السيارة، والعمل على الآلة)، وذلك لأن يمكن أن يكون للدواء تأثير قوي إلى حد ما على القدرات النفسية الجسدية (بما في ذلك انخفاض الانتباه وبطء ردود الفعل).

تفاعل الأدوية

يعزز الترامال تأثير الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي وكذلك الإيثانول (الكحول).

محفزات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك الكاربامازيبين والباربيتورات) تقلل من شدة التأثير المسكن ومدة عمل الترامادول.

الاستخدام طويل الأمد للمسكنات الأفيونية أو الباربيتورات يحفز تطور التسامح المتبادل.

تزيد مزيلات القلق من شدة التأثير المسكن للترامادول، وتزداد مدة التخدير عند دمجها مع الباربيتورات. ينشط النالوكسون التنفس، ويزيل التسكين بعد استخدام المسكنات الأفيونية.

عند استخدامها في وقت واحد مع ترامال، مثبطات MAO، فيورازولدون، بروكاربازين، ومضادات الذهان - هناك خطر الإصابة بالنوبات (خفض عتبة الاستعداد للنوبات).

يزيد الكينيدين من تركيز الترامادول في البلازما.

نظائرها من المخدرات ترامال

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• بروترادون.
• سينترادون.
• ترامادول.
• ترامادول هيدروكلوريد.
• تراماكلوسيدول.
• ترامال.
• تؤخر الترامال
• ترامولين؛
• تراموندين متخلف.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

الترامادول المتوفر في أمبولات هو مسكن أفيوني اصطناعي ليس له تأثير مركزي فحسب، بل يعمل أيضًا على الحبل الشوكي. أثناء تناول الدواء، يتم تعزيز تأثير الأدوية الاصطناعية. وهو دواء فعال، ولا تستخدم حقنه إلا بوصفة طبية.

تكوين وشكل الإصدار

المكون الرئيسي للدواء هو الترامادول. يتم تحضير الدواء أيضًا باستخدام السواغات - خلات الصوديوم اللامائية والماء للحقن. يتم إنتاج الدواء في أمبولات. الترامادول هو حل عديم اللون وواضح. تحتوي أمبولة واحدة من الدواء على 1 ملليلتر من الدواء.

الحرائك الدوائية والحركية الدوائية

الترامادول هو مسكن أفيوني قوي له تأثير مركزي. إذا قمت بزيادة مدة تناول الدواء، فإن ذلك سيؤدي إلى انخفاض في تأثيره المسكن. إذا كانت هناك حاجة لعلاج طويل الأمد، يوصى بزيادة الجرعة تدريجيًا.

هناك طريقتان لتحقيق تأثير مسكن. الأول هو أن الألياف العصبية لنظام إدراك الألم ترتبط بالمستقبلات الأفيونية في الحبل الشوكي والدماغ والجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض الألم. الطريقة الثانية هي إعادة امتصاص L-1-2-أمينوإيثانول وتحفيز التأثيرات النورأدرينالية التنازلية. ونتيجة لذلك، لوحظ تثبيط انتقال نبضات الألم في الحبل الشوكي.

خلال فترة استخدام الدواء، تنفتح قنوات البوتاسيوم والكالسيوم، ويزداد اختلال توازن الأيونات على جانبي الخلايا. يهدف عمل الدواء إلى منع انتقال النبضات العصبية. بمساعدتها، يتم تطبيع كمية الكاتيكولامينات في الجهاز العصبي. بعد الحقن العضلي، يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في الدم خلال 45 دقيقة.

مؤشرات لاستخدام الترامادول في أمبولات

يجب أن يتم إدارة الترامادول بما يتفق بدقة مع المؤشرات. يوصى بهذا الدواء لمتلازمات الألم الشديدة والمتوسطة من أصول مختلفة:

• للألم الشديد الناتج عن الإصابات.
• تدخل جراحي؛
• للكسور.
• للألم العصبي مع متلازمة الألم.

الترامادول هو دواء فعال للغاية يوفر تخفيف الألم لمختلف مسببات المرض. بفضل الطريقة الخاصة لإدارة الحل، يعمل الدواء بسرعة. ينصح باستخدام الترامادول فقط في حالة وجود ألم شديد. يتميز الدواء بوجود موانع يجب أخذها بعين الاعتبار من قبل الطبيب قبل وصفه. خلاف ذلك، قد يحدث تطور آثار غير مرغوب فيها.

موانع

على الرغم من التأثير العالي لمحلول حقن الترامادول، إلا أن له موانع معينة. إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي للمكونات الرئيسية أو المساعدة للدواء، فإن استخدامه ممنوع منعا باتا. لا ينصح الخبراء باستخدام الدواء في الأشكال الحادة من التسمم بمثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل:

• حبوب منومة؛
• الأدوية النفسية؛
• المهدئات.
• المهدئات النفسية.
• أدوية مزيلة للقلق.

إذا كان لدى المريض ميول انتحارية، فلا ينصح له أيضًا باستخدام الدواء. موانع لاستخدام الدواء هو تعاطي المخدرات. إذا كانت هناك مشاكل خطيرة في الكلى أو الكبد، فإن تناول الترامادول ممنوع منعا باتا.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لا يستخدم الدواء لتخفيف الألم. إذا كان الشخص يخضع للعلاج بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، فيُحظر استخدام الترامادول للعلاج. إذا كان عمر المريض أقل من 14 عاما، فإن استخدام الدواء ممنوع منعا باتا. إذا كانت هناك موانع، فمن المستحسن استخدام نظائرها.

النظير

آثار جانبية

إذا تم استخدام الترامادول أو تناوله بشكل غير صحيح، إذا كانت هناك موانع، فقد تحدث آثار جانبية. في معظم الحالات، تظهر في الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

• يشكو المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي، والتي تتجلى في شكل:
  • غثيان؛
  • القيء.
  • إمساك؛
  • إسهال.
• في بعض الحالات، بعد تناول المحلول، يمكن ملاحظة ما يلي:
  • صداع؛
  • دوخة؛
  • ضيق التنفس؛
  • النعاس.
• أثناء العلاج طويل الأمد بالترامادول، يشكو المرضى من:
  • زيادة القلق.
  • نشوة؛
  • ارتباك؛
  • العاطفي؛
  • أرق؛
  • اضطرابات في تنسيق الحركات.

قد يكون تناول الدواء مصحوبًا باحتباس البول أو زيادة التبول. يشكو المرضى أيضًا من عدم وجود شهية لديهم ويظهرون.

الآثار الجانبية لتناول الدواء تشمل طفح جلدي على الجلد. قد يتعرض ممثلو الجنس اللطيف لتغيرات مشابهة لانقطاع الطمث. مضاعفات خطيرة للغاية هي ضعف البصر، فضلا عن توسع الأوعية الدموية.

هناك عدد من الآثار غير المرغوب فيها التي تحدث في أقل من 1 بالمائة من المرضى. يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى ضعف النشاط المعرفي، والتحكم في الانتباه، بالإضافة إلى زيادة نشاط النوبات. قد تظهر التأثيرات غير المرغوب فيها في شكل:

• فقدان الذاكرة؛
• الهلوسة.
• الارتعاش؛
• تنمل.

يشكو ممثلو الجنس اللطيف من ظهور اضطرابات في الدورة الشهرية. استخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلى تعطيل عمل القلب والأوعية الدموية:

• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• انهيار القلب والأوعية الدموية.
• خفقان القلب.

أثناء العلاج، قد يعاني المرضى من زيادة في قوة العضلات، وانخفاض في وزن الجسم، وصعوبة في البلع.

تعليمات الاستخدام

تنص تعليمات استخدام الترامادول على أنه يجب عليك الالتزام الصارم بقواعد إعطاء الدواء من أجل استبعاد احتمال حدوث مضاعفات.

لا ينصح باستخدام الحقن الدوائية إلا بعد وصول المريض إلى عمر 14 عامًا. يجب تحديد جرعة الدواء فقط من قبل الطبيب. في هذه الحالة، يأخذ الأخصائي في الاعتبار شدة متلازمة الألم، والخصائص الفردية وحساسية المريض. يتم تحديد مدة العلاج أيضًا من قبل الطبيب، ويمنع منعا باتا استمراره للمريض.

يتم إعطاء الدواء في العضلات والأوردة أو تحت الجلد. يجب إعطاء الدواء عن طريق الوريد ببطء قدر الإمكان. إذا كان عمر المريض أكثر من 14 سنة، فالجرعة الواحدة تكون 1-2 ملليلتر من المحلول، حسب شدة الألم. إذا لم يكن هناك تأثير علاجي مناسب خلال ساعة، يمكن وصف جرعة ثانية للمريض. وللتخلص من الألم، يحتاج المريض البالغ إلى 400 ملليغرام من الدواء يوميا.

إذا تم وصف دواء للمريض للسرطان أو بعد الجراحة، فقد يتم زيادة جرعة الدواء. إذا كان المريض يعاني من مرض في الكبد أو الكلى، فقد يكون تأثير الدواء أطول. ولهذا السبب يوصى بهذه الفئات من المرضى بزيادة الفترات الفاصلة بين إعطاء المحاليل. إذا كان عمر المريض أكثر من 75 عاما، فيمكن ملاحظة تأخر التخلص من مكونات الدواء. في هذه الحالة، يوصى بزيادة الفاصل الزمني لإدارة الدواء.

على الرغم من أن الدواء محظور على الأطفال، فقد لوحظت استثناءات في الممارسة الطبية. يتم تحديد جرعة الترامادول للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات حسب الوزن. كيلوغرام واحد يتطلب 1 إلى 2 ملليغرام من الدواء. يجب إعطاء الدواء للأطفال بنفس الطرق المستخدمة للمرضى البالغين. ينبغي إعطاء الترامادول في الوريد للمرضى الصغار ببطء قدر الإمكان. يتم تخفيف الدواء مسبقًا في محلول التسريب. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين تناول الدواء 4 ساعات على الأقل.

ملامح الجرعة الزائدة

يجب أن يتم استخدام الترامادول بشكل صارم مع الجرعات الموصوفة من قبل الأطباء. خلاف ذلك، قد تحدث أعراض خطيرة للغاية. عند إعطاء الدواء بجرعة زائدة قد يحدث ما يلي:

• اضطراب الوعي.
• غيبوبة؛
• تشنجات من أصل مركزي.
• انخفاض ضغط الدم.

إذا تم إعطاء الدواء بشكل غير صحيح أو بكميات زائدة، فإنه قد يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي. في بعض الحالات، تضيق أو تتوسع حدقة العين لدى المرضى. من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما للجرعة الزائدة. إذا كان هناك جرعة زائدة كبيرة من الدواء، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الجهاز العصبي المركزي. يتم تشخيص هؤلاء المرضى بالتنفس الضحل. وللتخلص من هذه الأعراض يوصى بإعطاء المريض النالوكسون. في حالة حدوث النوبات بسبب جرعة زائدة، يتم العلاج باستخدام الديازيبام.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، يتم ملاحظة الأعراض المقابلة في شكل:

• النوبات؛
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• غيبوبة؛
• ينهار؛
• استفراغ و غثيان؛
• انقطاع النفس.

يجب أن يهدف علاج الحالة المرضية إلى ضمان سالكية مجرى الهواء. يتم وصف الأدوية للمرضى التي تدعم وظيفة الجهاز التنفسي ونظام القلب والأوعية الدموية.

تفاعل الترامادول مع أدوية أخرى

استخدم في نفس الوقت مثبطات الترامادول و MAOممنوع منعا باتا. إذا تم دمج الدواء مع الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، فقد يؤدي ذلك إلى تأثير تآزري. ويلاحظ تطورها أيضًا مع الاستخدام المتزامن للأدوية والمشروبات الكحولية. في هذه الحالة يزداد التخدير ويزداد التأثير المسكن أيضًا.

عندما تؤخذ في وقت واحد كاربامازيبين وترامادولويلاحظ زيادة في عملية التمثيل الغذائي لهذا الأخير. وهذا يتطلب زيادة جرعته. إذا تم تناوله بالتزامن مع الترامادول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، SSRIs، مضادات الذهان،هذا يمكن أن يؤدي إلى النوبات. خلال فترة تناول الباربيتورات، لوحظ انخفاض في التأثير المسكن للترامادول. قد يحدث التسامح المتبادل بسبب التعرض لفترات طويلة للباربيتورات.

خلال فترة تناول مزيلات القلق، لوحظت زيادة في شدة تأثير المسكن. بفضل النالوكسون، يتم تنشيط التنفس والقضاء على التسكين. خلال فترة تناول الكينيدين، لوحظ زيادة في تركيز ترامادول في البلازما.

تعليمات خاصة

النساء أثناء الحمل والرضاعة

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمنع منعا باتا تناول الدواء على النساء. في الثلث الثاني والثالث، يُسمح بتناول الدواء إذا تم تقليل المخاطر المحتملة على الطفل. أثناء الرضاعة، يوصف الدواء وفقا للمؤشرات الحيوية. أثناء العلاج بالدواء، يُنصح النساء بالتوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية.

لفشل الكبد

إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكبد، فقد يؤدي ذلك إلى استمرار تأثير الدواء لفترة أطول. ولهذا السبب، أثناء العلاج بالترامادول، يوصي الأطباء بزيادة الفترات الفاصلة بين تناوله. بعد تخفيف الألم، من الضروري التوقف عن تناول الدواء. في حالة فشل الكبد الحاد، يمنع منعا باتا استخدام الحل.

قد تؤثر المواد الفعالة سلبًا على تركيز المريض. ولهذا السبب يوصى خلال فترة العلاج بالأدوية بالامتناع عن قيادة المركبات وتشغيل الآليات المعقدة. يوصى أيضًا بتجنب الأنشطة التي تتطلب ردود فعل حركية نفسية سريعة خلال هذه الفترة.

سعر امبولات الترامادول

يمكن شراء الدواء من أي صيدلية في الدولة. نظرًا لأن الترامادول ينتمي إلى فئة الأدوية الأفيونية القوية، فلا يمكن شراؤه إلا بوصفة طبية. يتم إطلاق الدواء في أمبولات معبأة في صناديق من الورق المقوى. سعر حزمة واحدة من الدواء يبلغ متوسطه 110-320 روبل، اعتمادا على المدينة.نظرًا لانخفاض تكلفة الدواء، يتم ضمان توفره لمجموعة واسعة من المرضى.

تخزين الدواء

يجب أن يتم تخزين الدواء في أماكن محمية من الرطوبة الزائدة والأشعة فوق البنفسجية. أثناء تخزين الدواء، من الضروري التأكد من أن وصول الأطفال إليه محدود. يجب أن يتم تخزينه عند درجة حرارة 15-25 درجة.