شكل الافراج عن نوفوكائين في أمبولات. الاستخدام الوريدي للنوفوكائين. يستخدم في حالات القصور الكلوي

اسم تجاري:نوفوكين

الاسم الدولي غير المملوك:

الديناميكا الدوائية
مخدر موضعي ذو نشاط مخدر معتدل ومجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. كونها قاعدة ضعيفة، فإنها تسد قنوات Na+، مما يمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية. يغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية دون تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع توصيل الألم ليس فقط، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى. عند امتصاصه وإدارته مباشرة داخل الأوعية، فإنه يقلل من استثارة المستقبلات الكولينية المحيطية، ويقلل من تكوين وإطلاق الأسيتيل كولين من نهايات ما قبل العقدة (له بعض تأثير حجب العقدة)، ويزيل تشنج العضلات الملساء، ويقلل من استثارة عضلة القلب والمناطق الحركية. من القشرة الدماغية. عند تناوله عن طريق الوريد، يكون له تأثير مسكن وخافض للضغط ومضاد لاضطراب النظم (يزيد من فترة المقاومة الفعالة، ويقلل من الاستثارة والتلقائية والموصلية)؛ في الجرعات الكبيرة يمكن أن يعطل التوصيل العصبي العضلي. يزيل التأثيرات المثبطة التنازلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. يمنع ردود الفعل متعددة المشابك. في الجرعات الكبيرة يمكن أن يسبب التشنجات. له نشاط مخدر قصير (مدة التخدير التسلل هي 0.5-1 ساعة).

الدوائية
تخضع لامتصاص الجهازية الكاملة. تعتمد درجة الامتصاص على الموقع (درجة الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم في منطقة الإدارة) وطريقة الإعطاء والجرعة الإجمالية. يتم تحلله سريعًا بواسطة استرات البلازما والكبد لتكوين مستقلبين رئيسيين نشطين دوائيًا: ثنائي إيثيل أمينو إيثانول (له تأثير موسع للأوعية الدموية) وحمض شبه أمينوبنزويك (وهو خصم تنافسي لأدوية العلاج الكيميائي السلفوناميد ويمكن أن يضعف تأثيرها المضاد للميكروبات). عمر النصف هو 30-50 ثانية، في الفترة الوليدية -54-114 ثانية. يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل مستقلبات، ولا يتم إخراج أكثر من 2٪ دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

• التسلل والتوصيل والتخدير فوق الجافية.
• الحصار المبهمي الودي وعنق الرحم والعجان والدائري والفقري.

موانع
فرط الحساسية (بما في ذلك حمض بارا أمينوبنزويك والمخدرات الموضعية الأخرى) لدى الأطفال دون سن 12 عامًا.
للتخدير باستخدام طريقة التسلل الزاحف: تغيرات ليفية واضحة في الأنسجة. للتخدير فوق الجافية: إحصار الأذيني البطيني، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، صدمة، عدوى في موقع البزل القطني، تسمم الدم.

بحرص
عمليات الطوارئ المصحوبة بفقدان حاد للدم؛ الظروف المصحوبة بانخفاض في تدفق الدم الكبدي (على سبيل المثال، مع قصور القلب المزمن وأمراض الكبد)؛ نقص الكولينستراز الكاذب. الفشل الكلوي؛ عمر الأطفال من 12 إلى 18 عامًا والمرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا) ؛ المرضى الضعفاء الحمل والولادة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
للتخدير التسلل: استخدم حلول 0.25-0.5٪؛ للتخدير بطريقة فيشنفسكي (تسلل زاحف محكم) - حلول 0.125-0.25٪. لتقليل الامتصاص وإطالة تأثير التخدير الموضعي، يتم إعطاء محلول إضافي بنسبة 0.1٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين - قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من محلول البروكايين. جرعات أعلى للتخدير الارتشاح للبالغين: الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية - لا تزيد عن 500 مل لمحلول 0.25% أو 150 مل لمحلول 0.5%. في المستقبل، خلال كل ساعة من الجراحة - لا يزيد عن 1000 مل لمحلول 0.25% أو 400 مل لمحلول 0.5%.
الجرعة القصوى للأطفال فوق 12 سنة هي 15 ملغم/كغم.
للتخدير التوصيلي: 1-2% محلول (حتى 25 مل)؛ لفوق الجافية - محلول 2٪ (20-25 مل). بالنسبة للحصار المحيطي (وفقًا لـ A. V. Vishnevsky) ، يتم حقن 50-80 مل من محلول 0.5٪ أو 100-150 مل من محلول 0.25٪ في الأنسجة المحيطة بالكلية، وبالنسبة للحصار المبهم الودي - 30-100 مل من محلول 0.25٪ .
بالنسبة للحصار الدائري أو المجاور للفقرة، يتم حقن محلول 0.25٪ - 0.5٪ داخل الأدمة.

أثر جانبي
الصداع، الدوخة، النعاس، الضعف، متلازمة ذيل الفرس، التشنجات، زيادة أو انخفاض ضغط الدم، الانهيار، توسع الأوعية المحيطية، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ألم في الصدر، التبول أو التغوط اللاإرادي، العجز الجنسي، ميتهيموغلوبينية الدم، ردود الفعل التحسسية (بما في ذلك صدمة الحساسية).
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء.
أخرى: عودة الألم، التخدير المستمر، انخفاض حرارة الجسم، أثناء التخدير في طب الأسنان: تنميل وتنمل في الشفتين واللسان، إطالة أمد التخدير.

جرعة مفرطة
الأعراض: شحوب الجلد والأغشية المخاطية. الدوخة والغثيان والقيء والعرق “البارد” وزيادة شدة الآثار الجانبية. العلاج: الحفاظ على التهوية الرئوية الكافية وإزالة السموم والعلاج الودي.

تفاعل
يقوي التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي للتخدير العام والحبوب المنومة والمهدئات والمسكنات المخدرة والمهدئات.
عند استخدام أدوية التخدير الموضعي للتخدير النخاعي وفوق الجافية باستخدام جوانادريل وجوانيثيدين وميكاميلامين وتريميتافان، يزداد خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم وبطء القلب.
مضادات التخثر (أرديبارين، دالتيبارين، دانابارويد، إنوكسابارين، هيبارين، وارفارين) تزيد من خطر النزيف. عند معالجة مكان حقن المخدر الموضعي بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة، يزداد خطر حدوث رد فعل موضعي على شكل ألم وتورم.
الاستخدام مع مثبطات MAO (فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين) يزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم.
تقوية وإطالة تأثير مرخيات العضلات.
عند وصف البروكايين مع المسكنات المخدرة، هناك تأثير إضافي يستخدم أثناء التخدير النخاعي والجافة، بينما يزداد اكتئاب الجهاز التنفسي.
تعمل مضيقات الأوعية الدموية (الإبينفرين والميثوكسامين والفينيليفرين) على إطالة تأثير المخدر الموضعي.
يقلل البروكايين من التأثير المضاد للوهن العضلي للأدوية، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية، الأمر الذي يتطلب تصحيحًا إضافيًا لعلاج الوهن العضلي الوبيل.
مثبطات الكولينستراز (JIC المضاد للوهن العضلي، سيكلوفوسفاميد، ديميكارين، إيكوثيوفات، ثيوتيبا) تقلل من استقلاب البروكايين.
مستقلب البروكايين (حمض بارا أمينوبنزويك) هو أحد مضادات السلفوناميد.

تعليمات خاصة
يحتاج المرضى إلى مراقبة وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي. من الضروري التوقف عن مثبطات MAO قبل 10 أيام من إعطاء المخدر الموضعي. خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والقيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. قبل الاستخدام، من الضروري اختبار الحساسية الفردية للدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند إجراء التخدير الموضعي باستخدام نفس الجرعة الإجمالية، تكون سمية نوفوكائين أعلى، كلما تم استخدام المحلول الأكثر تركيزًا. لا يمتص من الأغشية المخاطية. لا يوفر تخديرًا سطحيًا للاستخدام الجلدي.

نموذج الإصدار:

شروط التخزين
القائمة ب. في مكان محمي من الضوء.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات
يتم صرفها بوصفة طبية.

الشركة المصنعة/المنظمة التي تتلقى الشكاوى:
FSUE "مصنع أرمافير البيولوجي"
352212. روسيا، منطقة كراسنودار، منطقة نوفوكوبانسكي، تسوية التقدم، ش. ميتشنيكوفا، 11

يستخدم نوفوكائين كمخدر موضعي ويدخل في قائمة أهم المستحضرات الصيدلانية الطبية. هذا الدواء له تأثير مخدر معتدل، ويقلل من توصيل المناطق الحركية للدماغ وعضلة القلب، ويخفف من تشنجات العضلات الملساء. عند تناوله عن طريق الوريد، يكون الدواء قادرًا على خفض ضغط الدم، ويتم تناوله لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، ويخفف الصدمة. في حالة الجرعة الزائدة، يعطل نوفوكائين التوصيل العضلي ويسبب التشنجات. في العضل، الدواء فعال لاضطرابات الجهاز العصبي لدى كبار السن.

يتوفر الدواء على شكل محلول للحقن في أمبولات التحاميل الشرجية ومرهم Novocain 5.

دواعي الإستعمال

يوصف الدواء لأنواع التخدير التالية:

• خلف المقلة.
• دليل فوق الجافية.
• محطة العمود الفقري
• تسرب

وأيضًا لعلاج حصار عنق الرحم المبهم الودي أو المحيط بالعنق. توصف التحاميل الشرجية لعلاج الشقوق الشرجية والبواسير. المرهم فعال في تخفيف الحكة في التهاب الجلد والتهاب الجلد العصبي والأكزيما.

تعليمات الاستخدام

1. تخدير تسلل - محلول 0.25-0.5٪ - 350-600 ملغ.
2. تسلل زاحف محكم وفقًا لـ Vishnevsky - محلول 0.125-0.25٪.
3. يتم إعطاء التخدير التوصيلي - محلول 1-2٪ - ما يصل إلى 25 مل.
4. التخدير فوق الجافية – محلول 2% 20-25 مل.
5. التخدير النخاعي - محلول نوفوكائين 5% 2 أو 3 مل.
6. طب الأنف والأذن والحنجرة. تخدير موضعي – محلول 10-20%.
7. الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين - محلول 10٪.
8. الحصار حسب Vishnevsky - محلول 0.25٪ حتى 100-150 مل أو 0.5٪ حتى 50-80 مل.
9. الحصار المبهم الودي – محلول 0.25% حتى 100 مل.
10. الأطفال - لا يزيد عن 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
11. يتم إعطاء التحاميل عن طريق المستقيم بعد التغوط أو التطهير من خلال حقنة شرجية 1-2 مرات في اليوم.
12. يتم تطبيق المرهم على مناطق الجلد المتضررة من المرض حتى مرتين في اليوم.

آثار جانبية

بعد تناول نوفوكائين، قد يظهر ما يلي:

• صداع؛
• النوبات؛
• النعاس.
• دوخة؛
• فقدان الوعي؛
• نقاط الضعف؛
• رعشه؛
• تنمل.
• ألم صدر؛
• شلل الجهاز التنفسي.
• بطء القلب؛
• شلل في الساقين.
• ينهار؛
• ارتفاع الضغط
• عدم انتظام ضربات القلب.
• حركات الأمعاء اللاإرادية.
• طفح جلدي
• القيء.
• انخفاض حرارة الجسم.
• ضعف جنسى.

الجرعة الزائدة تتجلى:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• غثيان؛
• دوخة؛
• تنفس سريع؛
• الهلوسة.
• الإثارة الحركية
• التشنجات.
• انقطاع النفس.
• القيء.

يتم التخلص من العواقب عن طريق إعطاء أدوية التخدير العام قصيرة المفعول عن طريق الوريد، ويتم الحفاظ على التهوية الاصطناعية للرئتين باستخدام استنشاق الأكسجين. إذا كان التسمم شديدا بما فيه الكفاية، يتم إجراء إزالة السموم وعلاج الأعراض.

عند استخدام مرهم نوفوكائين قد تتطور مظاهر الحساسية المحلية.

موانع

عند التخدير باستخدام تقنية التسلل الزاحف، فإن التغيرات الليفية الموجودة تعتبر موانع. بالنسبة للتخدير تحت العنكبوتية، فإن موانع الاستعمال هي التالية: تسمم الدم، الصدمة، انخفاض ضغط الدم، النزيف.

تحذر تعليمات الدواء من استخدامه بحذر أثناء العمليات عندما يعاني المريض من فقدان الدم الحاد، وكذلك في الفشل الكلوي والفشل القلبي الوعائي التدريجي. يجب وصف الدواء بحذر في وجود أمراض التهابية وفي الحالات المصحوبة بضعف تدفق الدم إلى الكبد. مطلوب إشراف طبي معزز لاستخدام الدواء من قبل كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأطفال دون سن 18 عامًا، وكذلك المرضى الضعفاء والمصابين بأمراض خطيرة أثناء الحمل أو أثناء الولادة.

التفاعل مع بعض الأدوية

عندما يتم دمج نوفوكائين مع مضادات التخثر، فإنه يزيد من خطر النزيف. مضادات التخثر: دانابارويد، وارفارين، أرديبارين، دالتيبارين، إنوكسابارين، هيبارين. إذا كنت تتناول الدواء في وقت واحد مع تريمثافان، وميكاميلامين، وجوانادريل، وجوانيثيدين، وبطء القلب، فقد يحدث انخفاض في ضغط الدم. الأدوية التالية تخفض ضغط الدم بالاشتراك مع نوفوكائين: فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين. يتم زيادة تأثير المخدر الموضعي للنوفوكائين بواسطة الإبينفرين والميثوكسامين والفينيليفرين.

من المهم تذكير القراء بأن هذا الدواء، مثل المستحضرات الصيدلانية الطبية الأخرى، وكذلك العلاج المناسب لها، يتم وصفه فقط من قبل طبيب مؤهل وفقًا للإشارات. التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بشكل كبير ليس فقط بصحتك، ولكن أيضًا بحياتك.

نوفوكائين هو محلول حقن يستخدم كمخدر موضعي. يمكن استخدام المنتج في طب الأسنان والجراحة والأمراض الجلدية. يمكن استخدام الدواء خارجيا كضغط. يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستعمال التي يجب تحديدها لدى المريض مسبقًا لتجنب تطور الآثار الجانبية.

يحتوي الدواء على عدة أشكال للإفراز: التحاميل ومحلول نوفوكائين. يحتوي الشكل السائل والتحاميل على عنصر نشط واحد - البروكايين. قد تختلف المكونات الإضافية (الدهون الصلبة، الماء المقطر، محلول كلوريد الهيدروجين المائي) حسب الشركة المصنعة.

المحلول (0.25%، 0.5%، 2%) هو سائل شفاف عديم اللون (أقل اصفرارًا في كثير من الأحيان)، يُسكب في أمبولات زجاجية سعة 10 مل أو 5 مل أو 2 مل. يوجد خدش في صندوق الورق المقوى. تباع التحاميل على شكل طوربيد في منصات بلاستيكية مكونة من 10 قطع. في الجميع.

الخصائص الدوائية

نوفوكائين عن طريق الوريد كعامل مخدر له نشاط معتدل. يخفف الدواء من نوبات الألم والنبضات بمختلف الطرائق. عندما يتم إطلاقه في الدم، فإن المكون الرئيسي يقلل من معدل إطلاق وإنتاج مشتقات الكولين. ومع تقدم عملية الامتصاص، تقل درجة استثارة الخلايا العصبية الكولينية.

يمكن للدواء أن يخفف العضلات ويقلل من مستوى استثارة المناطق الحركية في الدماغ وعضلة القلب. يتم تثبيط ردود الفعل متعددة المشابك، ويتم التخلص من أي تأثيرات تنازلية مثبطة. يمكن أن يؤدي استخدام نوفوكائين بجرعات كبيرة إلى حدوث نوبات.

مدة العمل - لا تزيد عن 60 دقيقة. نشاط التخدير قصير المدى. يتم امتصاص المكون الرئيسي بالكامل. يعتمد مستوى الامتصاص على مكان الإعطاء (العضل، في الوريد أو عن طريق القطارة) وجرعة الدواء. التحلل المائي سريع، حيث يتم تشكيل حمض شبه أمينوبنزويك وثنائي إيثيل أمينو إيثانول في هذه العملية. هذا الأخير له تأثير موسع للأوعية الدموية.

مؤشرات وموانع

يمكن استخدام الحقن مع Novocaine مع أنواع التخدير التالية:

• العمود الفقري؛
• موصل؛
• فوق الجافية.
• داخل العظم.
• تسرب.

يستخدم محلول 0.5 بالمائة في طب الأنف والأذن والحنجرة لتخدير الأغشية المخاطية للأنف وتجويف الفم. وبمساعدتها ينفذون الحصار:

• دائري؛
• مجاور للفقرة.
• عنق الرحم المبهم الودي.
• محيطي.

يتم الجمع بين دواء التخدير وأدوية التخدير الرئيسية. عند تناوله في العضل، يعمل الدواء على تسريع عملية تحلل البنسلين. يستخدم Novocaine للأمراض التالية:

• الأمراض الروماتيزمية والمعدية للمفاصل.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• تشنجات الأوعية الدموية.
• التهاب باطنة الشريان.
• تصلب الشرايين.

الدواء فعال لألم الأسنان. يمكنك استخدام الحل للكمادات للأمراض الجلدية. تساعد التحاميل في علاج الشقوق الشرجية والبواسير.

يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستعمال المطلقة والنسبية. المطلقة تشمل:

• التعصب الفردي للبروكائين.
• طفولة؛
• الفشل الكلوي؛
• الأمراض الالتهابية.
• نقص الكولينستراز الكاذب.
• فشل القلب والأوعية الدموية التدريجي.
• بطء تدفق الدم في الكبد.
• عمليات الطوارئ المصحوبة بفقدان الدم.

موانع النسبية تشمل الحمل، والميل إلى الحساسية والشيخوخة.

تعليمات لاستخدام نوفوكائين في أمبولات

يجب استخدام الدواء فقط وفقا للتعليمات. قبل إعطاء الدواء، يجب على الطبيب أن يسأل المريض بالتفصيل عن موانع الاستعمال المحتملة. يتم اختيار نظام العلاج والدورة والجرعة بشكل فردي، ويجب أن يؤخذ عمر المريض بعين الاعتبار.

كيف تتكاثر؟

ليست هناك حاجة لتخفيف المحلول النقي بأي شيء. إذا لزم الأمر، يتم تخفيف المضادات الحيوية مع نوفوكائين.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

بالنسبة للأطفال فوق 12 سنة، الجرعة اليومية القصوى هي 5 ملغم/كغم من وزن الجسم. لإطالة التأثير وتقليل معدل امتصاص نوفوكائين أثناء التخدير، يتم استخدام هيدروكلوريد الإبينفرين 0.1% (قطرة واحدة لكل 5-10 مل). في حالة الحصار المجاور للفقرة والدائرية، يتم إعطاء المحلول داخل الأدمة (5-10 مل). مع الحصار المبهم الودي، يتم زيادة المعدل 3-4 مرات (لا يزيد عن 40 مل في المرة الواحدة).

يتضمن الحصار المحيطي إدخال المحلول في المنطقة المحيطة بالعنق (لا يزيد عن 80 مل في المرة الواحدة). بالنسبة للتخدير التسلل، يتم استخدام Novocaine 0.5٪، والجرعة القصوى هي 600 مل. قبل الجراحة، يتم إعطاء المرضى البالغين 150 مل من المحلول. أثناء العملية (كل ساعة)، يتم ضخ 400 مل أخرى من خلال قطارة.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

يزداد خطر الآثار الجانبية إذا لم يتم اتباع نظام العلاج المختار بشكل فردي. أنها تنشأ من:

1. نظام القلب والأوعية الدموية: ألم مؤلم في الصدر، انهيار، عدم انتظام ضربات القلب، توسع الأوعية الدموية الطرفية، بطء القلب، ارتفاع ضغط الدم.
2. أنظمة المكونة للدم: ميتهيموغلوبينية الدم.
3. الجهاز العصبي المركزي: ضعف، نعاس، دوخة، صداع طويل الأمد.

في أغلب الأحيان، يشكو المرضى من ظهور أعراض الحساسية المميزة، والتي تشمل خلايا النحل والحكة والطفح الجلدي. في حالات نادرة، من الممكن حدوث صدمة الحساسية. الآثار الجانبية قابلة للعكس وتختفي من تلقاء نفسها بعد التوقف عن العلاج.

تظهر أعراض الجرعة الزائدة عند تجاوز المعيار اليومي عدة مرات. الخصائص الرئيسية:

• الإثارة الحركية
• الهلوسة السمعية والبصرية.
• مشاعر الخوف والقلق.
• انقطاع النفس.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• مشاكل في التنفس (حتى هجمات الاختناق)؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة التعرق (العرق "البارد")؛
• القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
• الدوخة (حتى الإغماء) ؛
• هجمات الغثيان.
• جلد شاحب.

لن يساعد غسل المعدة في هذه الحالة. مطلوب علاج الأعراض: يجب نقل المريض على الفور إلى أقرب منشأة طبية، حيث يستطيع الأطباء الحفاظ على التهوية الرئوية، وإذا لزم الأمر، يصف علاج إزالة السموم.

تعليمات خاصة

لا ينصح بغرس المحلول في العين دون استشارة الطبيب. إذا تم وصف المريض بالرحلان الكهربائي لداء العظم الغضروفي، فسيتم تنفيذ الإجراء فقط بعد توضيح التشخيص وتحت إشراف أخصائي. خلال فترة العلاج، يوصى بالتوقف عن قيادة السيارة والمركبات الأخرى: يمكن أن يقلل الدواء من التركيز. لا يخترق البروكايين الأغشية المخاطية السليمة بشكل جيد، لذلك لا يستخدم للتخدير السطحي.

يجب إيقاف مثبطات أوكسيديز مونوامين قبل أسبوعين من بدء العلاج. يتطلب الاستخدام المنهجي للنوفوكائين مراقبة منتظمة لوظائف الجهاز التنفسي والعصبي والقلب والأوعية الدموية. قبل إعطاء المحلول للمريض، من الضروري إجراء اختبار حساسية فردي. الدواء غير متوافق مع الكحول. قبل 7 أيام من بدء العلاج، يجب على المريض التوقف تمامًا عن شرب الكحول (بما في ذلك المشروبات منخفضة الكحول).

وصفة طبية أثناء الحمل والرضاعة

قبل وصف نوفوكائين للمرأة الحامل أو المرضعة، يجب على الطبيب حساب المخاطر المحتملة مسبقًا. خلال فترة ما بعد الولادة، من الضروري الإدارة الدقيقة: يتم الحقن تحت إشراف الطبيب. إذا كانت هناك حاجة إلى استخدام الدواء من قبل المرأة المرضعة، فيجب إيقاف الرضاعة.

التفاعل مع أدوية أخرى

يمكن لمثبطات الكولينستراز أن تبطئ عملية التمثيل الغذائي للنوفوكائين. يعتبر مستقلب البروكايين (حمض بارا أمينوبنزويك) أحد مضادات السلفوناميد. تحت تأثير نوفوكائين، تنخفض درجة التأثير المضاد للوهن العضلي لبعض الأدوية، لذلك قد يكون من الضروري تعديل علاج الوهن العضلي الوبيل. تعمل مضيقات الأوعية الدموية (ميثوكسامين، إيبينفرين، فينيليفرين) على إطالة تأثير التخدير.

تحت تأثير نوفوكائين، تزيد أدوية مرخيات العضلات من توافرها البيولوجي. الدواء له توافق سلبي مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين بسبب الاحتمال الكبير لحدوث انخفاض حاد في ضغط الدم. لا يمكن معالجة موقع الحقن بمحلول مطهر: فهي تحتوي على معادن ثقيلة، مما يزيد من خطر الإصابة بالأورام الدموية.

لا يجوز الجمع بين نوفوكائين ومضادات التخثر: فقد يحدث نزيف داخلي. يعزز الدواء تأثير المسكنات والمهدئات والحبوب المنومة والمهدئات.

شروط البيع والتخزين

لا يمكن شراء نوفوكائين كمخدر موضعي إلا بوصفة طبية مكتوبة باللغة اللاتينية على نموذج خاص معتمد. التكلفة التقريبية: من 25 روبل. لكل حزمة. يجب تخزين الصناديق المفتوحة التي تحتوي على الأمبولات والتحاميل بشكل صحيح حتى لا يفقد الدواء خصائصه. مدة الصلاحية: لا تزيد عن 36 شهرًا. يجب أن يكون مكان التخزين جافًا ومظلمًا. يجب حماية الدواء من الأطفال والنار وأشعة الشمس والحيوانات الأليفة.

النظير (لفترة وجيزة)

يمكنك في الصيدلية شراء عدد من الأدوية التي توفر نفس التأثير العلاجي للدواء الأصلي. وتشمل هذه:

1. ديكايين. يقوم مخدر موضعي على شكل محلول بتخدير الأغشية المخاطية بسرعة، مما يقلل من حساسية النهايات العصبية. يستخدم في طب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون. إذا كان لدى المريض موانع للتخدير الأميدي، يتم استخدام الدواء للتخدير الشوكي. السعر - من 45 روبل.
2. التخدير: على شكل أقراص من الدواء يوفر التخدير الموضعي. يحتوي على البنزوكائين. يتم إذابة الأقراص في السائل واستخدامها حسب التوجيهات. تناوله عن طريق الفم ممكن لأمراض الجهاز الهضمي. التكلفة - من 50 روبل.
3. بيروميكاين. متوفر في شكل هلام، ويستخدم في المقام الأول في طب الأسنان. المكونات النشطة هي ميثيلوراسيل وبوميكايين. يوفر الدواء تخديرًا موضعيًا لالتهاب الفم والحمامي والتهاب اللثة. السعر - من 220 فرك.
4. ميبيفاكايين. ويباع المخدر الأميدي على شكل محلول. العنصر الرئيسي هو المادة التي تحمل الاسم نفسه في شكل هيدروكلوريد. لا توجد مكونات مضيق للأوعية في التركيبة. يستخدم الدواء في الجراحة وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان. التكلفة - من 140 روبل.

الأدوية الجنيسة لها موانع يجب أن يأخذها الطبيب بعين الاعتبار عند وصف الدواء. يمنع منعا باتا الاختيار المستقل للأدوية.

وسائل للتخدير الموضعي. استرات حمض أمينوبنزويك.
رمز ايه تي اكس N01BA02.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية مخدر موضعي ذو نشاط مخدر معتدل ومجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. كونها قاعدة ضعيفة، فإنها تسد قنوات Na +، مما يمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية. يغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية دون تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع توصيل الألم ليس فقط، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى.
عند امتصاصه وإدارته مباشرة داخل الأوعية، فإنه يقلل من استثارة المستقبلات الكولينية المحيطية، ويقلل من تكوين وإطلاق الأسيتيل كولين من نهايات ما قبل العقدة (له بعض تأثير حجب العقدة)، ويزيل تشنج العضلات الملساء، ويقلل من استثارة عضلة القلب والمناطق الحركية. من القشرة الدماغية. يزيل التأثيرات المثبطة التنازلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. يمنع ردود الفعل متعددة المشابك.
له نشاط مخدر قصير (مدة التخدير التسلل هي 0.5-1 ساعة).
الدوائية تخضع لامتصاص الجهازية الكاملة. يعتمد مدى الامتصاص على الموقع (خاصة درجة الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم في منطقة الإدارة)، وطريقة الإعطاء والجرعة النهائية (الكمية والتركيز). يتم تحلله بسرعة بواسطة استرات البلازما والكبد لتكوين مستقلبين رئيسيين نشطين دوائيًا: ثنائي إيثيل أمينو إيثانول (له تأثير موسع للأوعية الدموية) وحمض شبه أمينوبنزويك (وهو خصم تنافسي لأدوية العلاج الكيميائي السلفوناميد ويمكن أن يضعف تأثيرها المضاد للميكروبات).
عمر النصف هو 30-50 ثانية. يتم إفرازه في المقام الأول عن طريق الكلى في شكل مستقلبات، دون تغيير - لا يزيد عن 2٪.

مؤشرات للاستخدام

التخدير التسلل والحصار العلاجي.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

طريقة الإدارة:
حقن ببطء في الأنسجة لتخديرها. عند الإعطاء المتكرر، يجب تجنب الإعطاء العرضي عن طريق الوريد.
الجرعة:
يتم استخدام تركيز وكمية وطريقة إعطاء نوفوكائين اعتمادًا على المؤشرات ووصفات الطبيب. ينبغي استخدام نوفوكائين بأقل جرعة تنتج تأثيرًا مخدرًا لتجنب ارتفاع التركيزات البلازما بشكل مفرط، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية.

بالنسبة للتخدير الارتشاح، يتم تحديد الجرعات الأعلى التالية (للبالغين): الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية لا تزيد عن 1.25 جرام من محلول 0.25% (أي 500 مل) و0.75 جرام من محلول 0.5% ( المتوفر 150 مل).
الجرعة اليومية الموصى بها هي بحد أقصى 7.0 مجم/كجم من وزن الجسم (حوالي 500 مجم لمتوسط ​​وزن الجسم 70 كجم) أو 50 مل من محلول 1%. عند استخدام التخدير التسلل في الرأس أو الرقبة أو المنطقة التناسلية، فإنه يوصى بعدم تجاوز الجرعة المفردة القصوى البالغة 200 ملغ من نوفوكائين (80 مل من محلول 2.5 ملغ / مل أو 40 مل من محلول 5 ملغ / مل) لمدة ساعتين. في المرضى المسنين والضعفاء، عند استخدام نوفوكائين في منطقة الرأس والرقبة (بالقرب التشريحي من الأوعية الدماغية)، يوصى بجرعة أقل.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات.
- زيادة الحساسية للمخدرات الموضعية مثل الأثير، وإمكانية حدوث تفاعلات حساسية متصالبة لمشتقات حمض أمينوبنزويك (البارابين) والسلفوناميدات.
- الوهن العضلي الوبيل؛
- نقص إنزيم الكولينستراز والكولينستراز الكاذب.
- العلاج المتزامن مع السلفوناميدات ومثبطات الكولينستراز.
- أشكال حادة من بطء القلب، كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة واضطرابات التوصيل الأخرى.
- قصور القلب اللا تعويضي.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
- العمليات الالتهابية القيحية وتغيرات الأنسجة الندبية في موقع الحقن.
Novocaine غير مخصص للإعطاء داخل الشرايين أو الوريد أو التخدير فوق الجافية أو النخاعي.
أطفاللا يستخدم الدواء لدى الأطفال.

تدابير وقائية

يجب أن يتم إجراء التخدير التسللي والحصار العلاجي من قبل أخصائي مؤهل ماهر في أساليب رعاية الطوارئ مع إمكانية الوصول الفوري (إذا لزم الأمر) إلى معدات الإنعاش (جهاز التنفس الصناعي، مزيل الرجفان) والأدوية المستخدمة للصدمة (بدائل البلازما، الأدرينالين، بريدنيزولون، الديازيبام، الأتروبين، الخ).
مطلوب الحذر بشكل خاص عند استخدام نوفوكائين في الفئات التالية من المرضى:
- المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن توقع زيادة الميل إلى النزيف أثناء العلاج بمثبطات التخثر (مضادات التخثر مثل الهيبارين) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو موسعات البلازما. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الحقن إلى نزيف خطير بسبب الأضرار العرضية للسفينة. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء اختبارات لوقت التخثر، ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT)، والثرومبين، وعدد الصفائح الدموية.
- المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة لاضطراب النظم. في بعض الحالات، تكون مراقبة تخطيط القلب ضرورية لدى المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة (على سبيل المثال، الأميودارون)؛
- المرضى الذين يعانون من الحصار الجزئي أو الكامل لنظام التوصيل القلبي، وذلك لأن التخدير الموضعي يمكن أن يمنع توصيل الإثارة من خلال الاتصال الأذيني البطيني.
- المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد (بسبب خطر التراكم).
- كبار السن والمرضى الضعفاء.
قبل تطبيق التخدير الموضعي، يوصى بتوفير الظروف اللازمة للعلاج بالتسريب. يجب تصحيح نقص حجم الدم الموجود. يجب أن تكون جرعة المخدر المستخدمة ضئيلة لتوفير تأثير مسكن.
يوصى بمعرفة تاريخ الحساسية المحتمل فيما يتعلق بالنوفوكائين والمخدرات الموضعية الأخرى.
في المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة للنوفوكائين، قد تحدث في وقت واحد حساسية تجاه أدوية التخدير الموضعية الأخرى من مجموعة الإستر والمركبات ذات الصلة، بما في ذلك السلفوناميدات، والعوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم (الحساسية الجماعية). في حالة وجود حساسية معروفة تجاه السلفوناميدات، لا يمكن استبعاد وجود حساسية متصالبة للنوفوكائين.
في المرضى الذين يعانون من نقص الكولينستراز الكاذب أو مع انخفاض كبير في نشاط الإنزيم، تزداد الأعراض السامة عند استخدام نوفوكائين.
لمنع ردود الفعل السلبية، يجب عليك أولا إجراء اختبار التحمل.. يشار إلى عدم التحمل من خلال تورم واحمرار موقع الحقن. إذا كان رد الفعل إيجابيا، فلا تستخدم نوفوكائين!
يوصى بتجنب إعطاء محلول نوفوكائين داخل الأوعية.
لا تحقن في منطقة الالتهاب.
عند استخدامه في منطقة الرأس والرقبة، هناك خطر متزايد للتسمم والجرعة الزائدة.
إذا تم اكتشاف العلامات الأولى للآثار الجانبية، فيجب إيقاف تناول نوفوكائين على الفور.

أثر جانبي

تتطور الآثار الجانبية الكبيرة المعتمدة على الجرعة بشكل رئيسي من الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي. عادة ما تكون نتيجة لأخطاء التطبيق (تركيز غير صحيح)، وتجاوز الجرعة القصوى، والإدارة العرضية داخل الأوعية، والارتشاف المتسارع (على سبيل المثال، في الأنسجة الغنية بالإمدادات)، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي أو الكلوي مع ضعف التمثيل الغذائي والتخلص من نوفوكائين.
قد يكون انخفاض ضغط الدم هو العلامة الأولى لجرعة زائدة نسبية بسبب قمع نشاط القلب.
تتجلى التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي من خلال عدد من الأعراض مثل الغثيان والقيء والأرق والرعشة والارتباك وعدم وضوح الرؤية والنعاس وطنين الأذن واضطراب الكلام وارتعاش العضلات مع تطور التشنجات والغيبوبة وشلل الجهاز التنفسي المركزي.
في الأشكال الشديدة من التسمم بالمخدر الموضعي، قد تكون الفترة البادرية قصيرة جدًا أو غائبة، وسرعان ما يصبح المريض في غيبوبة.
عند إدراج الآثار الجانبية التالية، يتم تحديد تكرار حدوثها على النحو التالي:
شائع جدًا (>1/10)
غالباً (<1/100, <1/10)
في بعض الأحيان (> 1/1000،<1/100)
نادراً (>1/10000،<1/1000)
نادرا جدا (<1/10000)
غير معروف (لا يمكن تقديره بناءً على البيانات المتاحة):
من الجهاز المناعي:
نادرا ما تكون ردود الفعل التحسسية (الشرى، وذمة الحنجرة، تشنج قصبي، في الحالات القصوى، صدمة الحساسية).
من الجهاز العصبي:
تنمل ، دوخة ، نعاس.
علامات وأعراض تسمم الجهاز العصبي المركزي (التشنجات، تنمل العضلة الدائرية للفم، تنميل اللسان، فرط التعرق، اضطرابات بصرية، رعاش، طنين الأذن، عسر التلفظ، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي).
من القلب:
بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب.
السكتة القلبية، وعدم انتظام ضربات القلب.
من جهة الأوعية الدموية:
انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.
من الصدر والأعضاء المنصفية:
اكتئاب الجهاز التنفسي وضيق التنفس (انظر اضطرابات الجهاز المناعي).
من الجهاز الهضمي:
الغثيان والقيء.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة
في الجرعات المنخفضة، يعمل نوفوكائين كمنشط للجهاز العصبي المركزي، وفي الجرعات العالية يؤدي إلى تثبيط وظائف الجهاز العصبي المركزي. يحدث التسمم بهيدروكلوريد نوفوكائين على مرحلتين:
1. التحفيز
- الجهاز العصبي المركزي: تنمل الجفون، والشعور بتنميل اللسان، والقلق، والهذيان، والتشنجات (منشط الارتجاجي).
- الجهاز القلبي الوعائي: زيادة النتاج القلبي، زيادة ضغط الدم، احمرار الجلد.
2. الاكتئاب
- الجهاز العصبي المركزي: غيبوبة، توقف التنفس.
- الجهاز القلبي الوعائي: النبض غير واضح، الجلد شاحب، السكتة القلبية.
المرضى في المرحلة الأولى من التسمم بالمخدرات الموضعية تظهر عليهم أعراض الإثارة. إنهم لا يهدأون ويشكون من الدوخة واضطرابات البصر والسمع والوخز والتنميل، خاصة في منطقة اللسان والشفتين. تنمل اللسان، والقشعريرة، وتشنجات العضلات هي علامات تحذيرية من النوبات المعممة الوشيكة. تركيزات البلازما من نوفوكائين التي لا تصل إلى عتبة بدء النوبات غالبا ما تؤدي إلى النعاس والتخدير للمريض. في المرحلة الأولى من التسمم، تتطور التشنجات التوترية الارتجاجية. مع التسمم التدريجي للجهاز العصبي المركزي، يتطور خلل في جذع الدماغ مع اكتئاب الجهاز التنفسي وأعراض الغيبوبة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
غالبًا ما يكون انخفاض ضغط الدم هو العلامة الأولى لتسمم القلب والأوعية الدموية. انخفاض ضغط الدم يرجع بشكل رئيسي إلى الاكتئاب أو الحصار على التوصيل القلبي. ومع ذلك، فإن سمية القلب والأوعية الدموية لها أهمية سريرية قليلة نسبيًا.
في حالة التخدير النخاعي العام العرضي، يتجلى التسمم من خلال علامات القلق الأولية، ثم النعاس، والذي يمكن أن يتطور إلى فقدان الوعي وتوقف التنفس.
علاج الجرعة الزائدة:
في حالة ظهور أعراض التأثيرات السامة للنوفوكائين على الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز القلبي الوعائي، يجب:
- الوقف الفوري لإدارة نوفوكائين.
- ضمان سالكية مجرى الهواء؛
- إذا لزم الأمر، استنشاق الأكسجين أو التنفس الاصطناعي؛
- المراقبة الدقيقة لضغط الدم والنبض وقطر حدقة العين؛
- في حالة حدوث هبوط حاد ومهدد في ضغط الدم، يتم نقل المريض إلى ما يسمى. في الوضع "المضاد للصدمة" (الاستلقاء أفقيًا، مع وضع الرأس تحت مستوى الساقين)، يتم إعطاء عوامل بيتا الأدرينالية (الأدرينالين) عن طريق الوريد ببطء. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء المحاليل البلورية لتجديد الحجم؛
- عندما تزداد نغمة العصب المبهم مع تطور بطء القلب، يتم إعطاء الأتروبين (0.5 مجم إلى 1.0 مجم عن طريق الوريد)؛
- في حالة الاشتباه في السكتة القلبية، من الضروري تنفيذ تدابير الإنعاش المناسبة؛
- إذا تطورت النوبات، يتم إعطاء الديازيبام (حوالي 0.1 ملغم/كغم عن طريق الوريد).
يمنع استخدام المسكنات ذات التأثير المركزي في حالة التسمم بالمخدرات الموضعية!

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

التفاعل مع الأدوية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى

يتناقص النشاط المضاد للبكتيريا للسلفوناميدات.
يمكن لمثبطات الكولينستراز (مثل فيسوستيجمين) والأسيتازولاميد أن تمنع تحلل النوفوكين وتزيد من فعاليته.
تعمل مضيقات الأوعية على إطالة تأثير التخدير الموضعي. يكون تأثير مرخيات العضلات غير المستقطبة مطولًا.
عند استخدامها بالتزامن مع أدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم، تعمل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم على تعزيز التأثير المثبط على الوصلات الأذينية البطينية وانتشار المنبه وقوة الانكماش داخل البطينات.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO يزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.
مضادات التخثر (أرديبارين الصوديوم، دالتيبارين الصوديوم، دانابارويد الصوديوم، إنوكسابارين الصوديوم، الهيبارين، الوارفارين) تزيد من خطر النزيف. عند استخدام نوفوكائين مع مضادات التخثر في وقت واحد، يوصى بمراقبة مؤشرات الإرقاء التالية - APTT ومؤشر البروثرومبين (أو INR). يجب إجراء هذه الدراسات على المرضى المعرضين للخطر، وكذلك في حالة استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (العلاج الوقائي بمثبط تخثر الدم (الهيبارين) بجرعة منخفضة). إذا كان ذلك ممكنًا، يجب إيقاف العلاج المضاد للتخثر في أقرب وقت ممكن.
عند معالجة مكان حقن المخدر الموضعي بمحلول مطهر يحتوي على أملاح معدنية ثقيلة، يزداد خطر حدوث تفاعل موضعي على شكل ألم وتورم. للمستشفيات:العبوات الزجاجية سعة 100 مل في العبوة رقم 35 و 200 مل في العبوة رقم 24 معبأة في غلاف بلاستيكي ومع 1-2 تعليمات للاستخدام الطبي، موضوعة في صناديق من الورق المقوى
أو الزجاجات سعة 100 مل، 200 مل في العبوة رقم 20 أو رقم 40، مع 1-2 تعليمات للاستخدام الطبي، يتم وضعها في صناديق من الورق المقوى مع أقسام أو شبكات مصنوعة من الورق المقوى المموج.

الشركة المصنعة، البلد
من إنتاج مصنع Nesvizh للمستحضرات الطبية OJSC؛
222603، نقاط البيع. ألبا ش. زافودسكايا، 1؛
منطقة نسفيزه، منطقة مينسك؛
جمهورية بيلاروسيا.

يعد نوفوكائين (العنصر النشط هو البروكايين) أحد تلك الأدوية التي لدى أي شخص تقريبًا ليس لديه معرفة خاصة بالطب فكرة عن آثارها. وهذا صحيح: إن تأثير المخدر الموضعي الواضح لهذا الدواء ونطاق نشاطه العلاجي الواسع (اقرأ: انخفاض خطر التعرض لآثاره السامة) أدى إلى استخدام أوسع للنوفوكائين في الممارسة الجراحية وطب الأسنان والمسالك البولية، و لقد دخلت عبارة "حصار نوفوكائين" بقوة في معجم الشخص العادي. كونه قاعدة ضعيفة (بالمعنى الكيميائي للكلمة)، يحجب النوفوكين قنوات الصوديوم الغشائية، ويزيح الكالسيوم من مستقبلاته، ويمنع توليد وتوصيل النبضات في الألياف العصبية (معظمها غير ميالينية). ونتيجة لهذه التحولات الفسيولوجية، تتغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية، ولكن إمكانات الراحة، على العكس من ذلك، تظل دون تغيير تقريبا. عند تناوله عن طريق الوريد، فإنه يقلل من حساسية المستقبلات في المشابك العصبية الكولينية المحيطية، وبالتالي يثبط إفراز الأسيتيل كولين، ويخفف تشنجات العضلات الملساء، ويقلل من استثارة عضلة القلب والمناطق الحركية لقشرة المخ. له تأثيرات مسكنة وخافضة التوتر ومضادة لاضطراب النظم؛ في تركيزات عالية يمكن أن تمنع التوصيل العصبي العضلي. يرتبط النشاط المضاد لاضطراب النظم بتمديد فترة المقاومة الفعالة، وانخفاض في استثارة وتلقائية عضلة القلب.

جرعات كبيرة من الدواء يمكن أن تسبب النوبات. التأثير المسكن للنوفوكائين قصير الأمد: على سبيل المثال، مع التخدير الارتشاح، يظل نشطًا لمدة 0.5-1 ساعة. يتم تحقيق إطالة تأثير الدواء، وكذلك تقليل سميته، من خلال الاستخدام المشترك لمضيقات الأوعية (لعلاج الآلام). على سبيل المثال، الأدرينالين).

يتوفر نوفوكائين في شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل والتحاميل الشرجية. يعتمد تركيز المحلول المحقون على نوع التخدير: التسلل (منع الألم على مستوى المستقبلات والأعصاب الصغيرة) يتطلب التخدير 0.25-0.5٪ من محلول نوفوكائين، التوصيل (منع الألم على مستوى الضفيرة العصبية أو الجذع) - 1-2٪ فوق الجافية (إطفاء الألم على مستوى جذور العمود الفقري عند إدخاله في الفضاء فوق الجافية) - 2٪، العمود الفقري (يختلف عن موقع الحقن فوق الجافية) - 5٪. عند استخدام تخدير نوفوكائين، تتم الإشارة إلى مراقبة وظائف الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. قبل تناول الدواء لأول مرة، يوصى بإجراء اختبار للحساسية الفردية له.

يستخدم نوفوكائين على شكل تحاميل شرجية كمخدر موضعي لتخفيف آلام البواسير أو المغص المعوي. تكرار الاستخدام - 1-2 مرات في اليوم مع إدخال عميق في فتحة الشرج بعد حقنة شرجية مطهرة.

علم العقاقير

مخدر موضعي ذو نشاط مخدر معتدل ومجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. كونها قاعدة ضعيفة، فإنها تسد قنوات الصوديوم، وتزيح الكالسيوم من المستقبلات الموجودة على السطح الداخلي للغشاء، وبالتالي تمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية. يغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية دون تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع توصيل الألم ليس فقط، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى. عندما يتم إطلاقه في الدورة الدموية الجهازية، فإنه يقلل من استثارة الأنظمة الكولينية المحيطية، ويقلل من تكوين وإطلاق الأسيتيل كولين من نهايات ما قبل العقدة (له تأثير ضعيف على حجب العقدة)، ويزيل تشنج العضلات الملساء، ويقلل من استثارة عضلة القلب والحركية. مناطق القشرة الدماغية.

بالمقارنة مع الليدوكائين والبوبيفاكايين، فإن البروكايين له تأثير مخدر أقل وضوحًا، وبالتالي، له سمية منخفضة نسبيًا واتساع علاجي أكبر.

الدوائية

الافراج عن النموذج

محلول الحقن شفاف وعديم اللون.

5 مل - أمبولات بوليمر (5) - عبوات من الورق المقوى.
5 مل - أمبولات بوليمر (10) - عبوات من الورق المقوى.
10 مل - أمبولات بوليمر (5) - عبوات كرتونية.
10 مل - أمبولات بوليمر (10) - عبوات من الورق المقوى.

الجرعة

فردي، اعتمادًا على نوع التخدير وطريقة الإعطاء والمؤشرات.

تفاعل

عند تناوله عن طريق الوريد، فإنه يعزز التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي لعوامل التخدير العام والمنومات والمهدئات والمسكنات المخدرة والمهدئات.

يعتبر مستقلب البروكائين PABA خصمًا تنافسيًا للسلفوناميدات وقد يضعف تأثيرها المضاد للميكروبات.

آثار جانبية

ممكن: انخفاض ضغط الدم الشرياني، الانهيار، الدوخة، الضعف، الشرى، ردود الفعل التحسسية، صدمة الحساسية.

دواعي الإستعمال

التسلل، التوصيل، التخدير فوق الجافية والنخاع الشوكي، التخدير داخل العظم، تخدير الأغشية المخاطية (في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة)؛ الحصار المبهم الودي والعجاني. الحصار الدائري والفقري للأكزيما والتهاب الجلد العصبي والإسكالجيا.

رابعا: تحفيز عمل أدوية التخدير الأساسية. لتخفيف الآلام من أصول مختلفة.

IM: لإذابة البنسلين من أجل إطالة مدة تأثيره؛ كمساعد لبعض الأمراض الأكثر شيوعا في سن الشيخوخة، بما في ذلك. التهاب باطنة الشريان وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتشنجات الأوعية التاجية والدماغية وأمراض المفاصل ذات الأصل الروماتيزمي والمعدي.

المستقيم: البواسير، وتشنجات العضلات الملساء المعوية، والشقوق الشرجية.

موانع

فرط الحساسية للبروكائين.

ميزات التطبيق

تعليمات خاصة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند إجراء التخدير الموضعي عند استخدام نفس الجرعة الإجمالية، تكون سمية البروكايين أعلى، كلما زاد تركيز المحلول المستخدم.

يخترق البروكايين ببطء الأغشية المخاطية السليمة، وبالتالي فهو غير فعال جدًا في التخدير السطحي.

كمساعد، يتم استخدام البروكايين عن طريق الوريد أو عن طريق الفم لارتفاع ضغط الدم الشرياني، والتسمم المتأخر للنساء الحوامل المصابات بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم، وتشنجات الأوعية الدموية، والألم الوهمي، وقرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب القولون التقرحي، والحكة، والتهاب الجلد العصبي، والأكزيما، والتهاب القرنية، والتهاب القزحية الهدبية، والزرق. .