أعراض وعلاج سرطان الغدد الليمفاوية المعوية. أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء وعلاجها

تتناوب مناطق الأنسجة الحبيبية مع مناطق التصلب وترقق جدار الأمعاء، ونتيجة لذلك تتشكل سلسلة من التضيقات والتوسعات على شكل أمبول في الأمعاء، ومع نموات دائرية متعددة يكون لها مظهر مميز. يؤدي تفكك الأنسجة الحبيبية إلى تكوين تقرحات مستعرضة ذات قاع كثيف وحواف مرتفعة تشبه التلال، حيث يحدث أحيانًا ثقب في جدار الأمعاء.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المعوية

هناك ضغط وتضخم في الغدد الليمفاوية المساريقية وخلف الصفاق، والتي عادة لا تندمج مع الأنسجة المحيطة وبالتالي تكون متحركة. مع سرطان الغدد الليمفاوية المعوية، قد لا تكون هناك تغييرات نموذجية في الغدد الليمفاوية الأربية والإبطية وعنق الرحم وغيرها من الغدد الليمفاوية الواضحة. يحدث المرض مع أعراض حموية مميزة لسرطان الغدد الليمفاوية، والتي عادة ما تكون واضحة للغاية هنا؛ في بعض الأحيان هناك حكة في الجلد.

تتلخص المظاهر المعوية إما في نوبات انسداد أو نزيف معوي وإسهال ذو رائحة كريهة يصاحبه آلام مستمرة أو دورية في البطن. في بعض الأحيان تتناوب هجمات الانسداد مع نزيف معوي وإسهال. عندما تتضرر الأمعاء، يلاحظ المسار الحاد للمرض مع الإرهاق السريع وتطوير دنف، مما يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يكون سبب الوفاة في بعض الأحيان نزيفًا معويًا غزيرًا أو التهاب الصفاق بسبب الانثقاب.

يصعب تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية المعوية بسبب عدم وجود تغييرات محددة. تؤدي الأعراض الحموية الشديدة ذات العلامات المعوية المعتدلة إلى تشخيصات غير صحيحة - حمى التيفوئيد وداء البروسيلات. في معظم المرضى، لا يمكن تمييز الصورة بشكل أساسي عن صورة الورم الخبيث في الأمعاء.

يعطي فحص الأشعة السينية صورة نموذجية في حالة وجود بؤر حبيبية متعددة، تظهر على شكل تضيقات وعيوب حشو. توطينهم في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة يسمح لنا باستبعاد مرض السل والزهري، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الجزء السفلي من اللفائفي.

في الحالات المشكوك فيها، تتم الإشارة إلى عملية قطع تجريبية مع إزالة العقد الليمفاوية الفردية للفحص المجهري.

علاج سرطان الغدد الليمفاوية المعوية

العلاج محافظ ويعتمد بشكل رئيسي على الإشعاع. تكون ارتشاحات الورم الحبيبي اللمفي حساسة جدًا للأشعة السينية، مما يجعل من الممكن أيضًا تمييزها عن التكوينات ذات الطبيعة المختلفة.

العلاج الجراحي لدى هؤلاء المرضى غير مجدي، لأن المرض ذو طبيعة جهازية. من الضروري إجراء عملية جراحية لهؤلاء المرضى فقط في حالة ظهور مضاعفات أو أخرى (تشكيل التضيق، ثقب الأمعاء، النزيف الغزير). ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن عزل العقدة الليمفاوية الحبيبية (مفردة)، ومن ثم يتم استئصال الأمعاء بشكل جذري للمريض. تصف الأدبيات ملاحظات الشفاء التام بعد هذه العملية.

التشخيص غير موات، فمعظم المرضى يموتون خلال أول 2-5 سنوات. التشخيص غير موات بشكل خاص في الحالات الحادة، مما يؤدي بسرعة إلى تطور فقر الدم الشديد. هذا الأخير لا يجعل من الممكن إجراء العلاج النشط اللازم (العلاج الإشعاعي، إمبيكوين).

ما هو تشخيص البقاء على قيد الحياة لسرطان الغدد الليمفاوية؟

• ملامح المرض
• الأنواع الموجودة من الأورام اللمفاوية
• مراحل تطور المرض
• علاج الأمراض
• التنبؤ بالشفاء من المرض

يشعر الكثير من الناس بالقلق بشأن ما إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية لديه توقعات للشفاء. سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان، يتضمن العديد من الأنواع والأنواع الفرعية مع توطين مختلف للعملية.

يتم حل هذه المشكلة من قبل المتخصصين في العيادات في العديد من البلدان الرائدة (على سبيل المثال، في إسرائيل). تم تطوير العديد من الطرق الجذرية للعلاج والوقاية. وبطبيعة الحال، عندما يتطور سرطان الغدد الليمفاوية، فإن تشخيص مكافحة هذا المرض يعتمد كليا على التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج باستخدام تدابير فعالة.

ملامح المرض

سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض أورام عندما يدمر ورم خبيث الجهاز اللمفاوي البشري. يتكون هذا الجزء من جسم الإنسان من أوعية وعقد وطحال وغدد مترابطة تؤمن حركة وتنقية الخلايا الليمفاوية والخلايا الليمفاوية (جزيئات الدم البيضاء)؛ تلعب دورا هاما في حماية الجسم من مجموعة متنوعة من الالتهابات.

مع سرطان الغدد الليمفاوية، يبدأ انقسام الخلايا السريع والفوضوي، مما يؤدي إلى تكوين الأورام. التركيب الرئيسي للتكوينات هو الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا اللمفاوية التائية، وهي أنواع من خلايا الدم البيضاء. يمكن أن تتركز هذه الخلايا المصابة في الدم، ولكن التوطين الأكثر شيوعًا هو الأورام الخبيثة الصلبة في العقد والأوعية، كما أنها تؤثر أيضًا على الطحال والأعضاء الداخلية الأخرى.

إن أضرار سرطان الغدد الليمفاوية متعددة الاستخدامات وتنقسم إلى أنواع فرعية. بشكل عام، يعتمد تشخيص علاج المرض على نوع المرض ومرحلة التطور والحالة العامة لجسم الإنسان وعمره وخصائصه الفردية الأخرى.

الأنواع الموجودة من الأورام اللمفاوية

من الممكن التنبؤ بمسار المرض فقط بعد تحديد نوع سرطان الغدد الليمفاوية، حيث أن كل واحد منهم له خصائصه الخاصة وعلم الأمراض والعلاج المحدد. في المجموع، هناك 35 نوعا رئيسيا من المرض، بما في ذلك. 5 أنواع تنتمي إلى أصناف سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، و30 نوعا تعتبر سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، الذي يؤثر على الجهاز اللمفاوي. هناك 5 أنواع فرعية رئيسية من هذا النوع من المرض: النوع المخصب بالخلايا الليمفاوية؛ تصلب العقد (التصلب العقدي) ؛ نوع الخلايا المختلطة (يمثل ما يصل إلى نصف جميع حالات المرض)؛ استنزاف اللمفاوية. التصلب مع غلبة اللمفاوية. حتى وقت قريب، كان تشخيص هذا النوع من المرض مخيبا للآمال، ولكن تم الآن تطوير طرق العلاج التي توفر نظرة متفائلة للشفاء.

تشكل الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية سلسلة طويلة من الأمراض الورمية الناشئة عن الخلايا اللمفاوية. إنهم ينتمون إلى مجموعة ما يسمى بالساركوما الليمفاوية. في كثير من الأحيان يتم تفسير هذا النوع من المرض عن طريق الإصابة بفيروس ابشتاين بار. بشكل عام، يتم تمييز العديد من الأنواع الفرعية، والتي يتم تجميعها في متغيرات بطيئة التطور؛ إلى أنواع عدوانية تقدمية وإلى مجموعة فرعية ذات نشاط معتدل، ولكنها تؤثر على الأعضاء الداخلية (الطحال في المقام الأول) دون الإضرار بالعقد، تسمى خارج العقد. إن تشخيص البقاء على قيد الحياة في هذه المجموعة له تشخيص مختلف: بالنسبة للمسار البطيء للمرض فهو متفائل تمامًا.

تشمل الأنواع المورفولوجية المميزة لسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية ما يلي: نوع الخلية البائية في المنطقة الهامشية؛ سرطان الغدد الليمفاوية الشعير. الأصناف الجريبية، التي لديها تشخيص جيد جدًا للبقاء على قيد الحياة مع العلاج في الوقت المناسب. في الوقت نفسه، تتضمن هذه المجموعة الكبيرة أنواعًا فرعية ذات تشخيص سلبي إلى حد ما: النوع T الإقليمي ومتغيرات الخلايا التائية ذات الطبيعة المحيطية.

تشمل الأشكال الخارجية النموذجية للمرض سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد، وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة والجهاز الهضمي، وسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت. يتميز النوع الأخير بالنمو الأكثر نشاطًا للورم الخبيث، مما يؤثر على عدد من الأعضاء، بما في ذلك. طحال

مراحل تطور المرض

أحد العوامل الرئيسية التي تشكل تشخيص البقاء على قيد الحياة هي درجة تطور المرض، والتي يتم تصنيفها إلى 4 مراحل:

• تنجم المرحلة الأولى عن تلف مجموعة واحدة فقط من الغدد الليمفاوية أو وجود آفة صغيرة في أنسجة العضو.
• المرحلة الثانية تشمل نمو الورم إلى مجموعتين أو أكثر من العقد على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
• تتميز المرحلة الثالثة بتلف العقد الموجودة على جانبي الحجاب الحاجز. تلف الأنسجة الفردية في الطحال والغدد الليمفاوية في الكبد والعقد الهضمية. نمو الآفة في تجويف البطن.
• تحدد المرحلة الرابعة تلفًا منتشرًا لعدد من الأعضاء الداخلية.

1. النوع أ: يتطور المرض دون ظهور أعراض واضحة ولا توجد علامات تسمم في الجسم.
2. النوع ب: فقدان شديد في الوزن (10% أو أكثر)، تقلبات متكررة في درجات الحرارة فوق 38 درجة، حمى، تعرق ليلي.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية وفقا لاحتمال تكرارها. هناك شكلان من أشكال الانتكاس: النوع المبكر، والذي يظهر بعد أقل من عام من انتهاء العلاج؛ والكتابه المتأخره مع التكرار في وقت لاحق. هذا التصنيف مهم جدًا عند تقييم تشخيص علاج المرض.

علاج الأمراض

لا يمكن التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة في أي مرحلة من مراحل تطور سرطان الغدد الليمفاوية إلا بعد العلاج المكثف وتحديد فعالية تأثيره على الجسم. يتم استخدام الطرق التالية لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في مراحل مختلفة: العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، العلاج البيولوجي، زرع نخاع العظم.

غالبًا ما يتم استخدام مبادئ العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع. بالنسبة للأورام الموضعية بشكل واضح، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج الإشعاعي - العلاج الإشعاعي، أي. التعرض لأشعة سينية عالية الطاقة ومستهدفة للغاية والتي تدمر الخلايا المريضة.

في حالة حدوث ضرر واسع النطاق أو عدم وجود توطين واضح، تكون الأدوية الكيميائية التي تثبط جميع الخلايا سريعة الانقسام أكثر فعالية. لتحسين نتائج العلاج، يمكن وصف دورة العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي. يتم استخدام الأدوية القوية التالية: الكلوربوتين، سيكلوفوسفاميد، مابثيرا، فينكريستين، فلودارابين وبعض الآخرين. يتيح لك العلاج الكيميائي قمع تطور الخلايا المسببة للأمراض، مما يسمح للمريض بالعيش بشكل طبيعي حتى الدورة التالية من العلاج، وفي المراحل الأولى من سرطان الغدد الليمفاوية، لشفاء الجسم.

إحدى طرق العلاج الفعالة هي استخدام المواد الكيميائية بجرعات متزايدة. مثل هذا العلاج الجذري يقمع البؤر السرطانية، ولكن في نفس الوقت يقتل خلايا الحبل الشوكي. وهذا يستلزم إجراء عملية زرع الحبل الشوكي (زرعك بنفسك، أو قبل العلاج الكيميائي، أو من متبرع). إن فعالية هذه الطريقة تجعل من الممكن زيادة التشخيص الإيجابي حتى للمرضى في المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية.

العلاج البيولوجي هو تقنية حديثة للغاية ويتم إجراؤها فقط في أفضل العيادات، على سبيل المثال، في إسرائيل. يعتمد هذا العلاج على العلاج المناعي ومثبطات التولد المضاد والعلاج على مستوى الجينات.

التنبؤ بالشفاء من المرض

يعتمد تشخيص بقاء مرضى سرطان الغدد الليمفاوية على قيد الحياة على نوع المرض ومرحلته وفعالية العلاج. وبالتالي، فإن استخدام العلاج الإشعاعي المكثف لسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية في المراحل المبكرة يؤدي إلى شفاء طويل الأمد في حوالي 95٪ من الحالات. علاوة على ذلك، مع هدأة تصل إلى 5 سنوات، من المتوقع أن يكون البقاء على قيد الحياة في حدود 80-82٪، ومع الانتكاس بعد 15 عامًا - ما يصل إلى 98٪.

العلاج باستخدام العلاج الكيميائي المركب يزيد من الشفاء التام للمرضى الذين يعانون من المرحلة 2-3 من ليمفوما هودجكين في أكثر من 50٪ من الحالات، والتشخيص الإيجابي عند تحقيق مغفرة يميل إلى 90٪.

تشخيص مرتفع ومتفائل بالشفاء لدى المرضى الذين يعانون من معظم أنواع ليمفوما اللاهودجكين، ولكن عندما يتأثر الجهاز العصبي المركزي والثدي والمبيض والعظام، فإن التشخيص لا يتجاوز 30٪، الأمر الذي يتطلب التشخيص في الوقت المناسب وطرق العلاج الجذرية .

بشكل عام، مع الأخذ في الاعتبار وجود المرحلة الرابعة والمضاعفات الأخرى، فإن توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المتوسط ​​تتجاوز 67٪، ولمدة 15 عامًا - 56٪. في الوقت نفسه، فإن المرض في المرحلة الأولى وفي شكل يتقدم ببطء لديه تشخيص للشفاء يقترب من 98٪، وعند علاجه في العيادات الرائدة - ما يصل إلى 100٪.

سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض يهدد الحياة للغاية. يعتمد تشخيص بقاء المرضى على قيد الحياة على العديد من العوامل، ولكن قبل كل شيء، يتم تحديده من خلال توقيت التشخيص وبدء العلاج الفعال. سيكون التشخيص متفائلاً إذا كان المريض يتمتع بالمزاج النفسي المناسب والإيمان بالشفاء، والتقنيات الطبية الحديثة تجعل الحياة أسهل لمثل هؤلاء الأشخاص.

سرطان الغدد الليمفاوية

هناك الكثير من الدراسات السريرية والأعمال العلمية حول المسببات والآليات الفيزيولوجية المرضية لسرطان الغدد الليمفاوية، ولكن الصورة الكاملة للمرض لا تزال غير مستكشفة. يعتبر هذا المرض بحق أحد أكثر أنواع سرطان الغدد الليمفاوية البشرية شيوعًا وخطورة.

تعريف

سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض سرطاني يتطور في الغدد الليمفاوية للشخص. يجمع هذا المصطلح بين مجموعة كاملة من الأمراض التي تصيب الأنسجة اللمفاوية. الأورام اللمفاوية الخبيثة شائعة جدًا، وتشير الإحصائيات إلى زيادة في حدوثها.

أسباب التطوير

الطب الحديث غير قادر على الإجابة على سؤال حول أسباب تطور ومسببات سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، هناك قائمة من العوامل التي يمكن أن تكون بمثابة عناصر استفزازية:

تصنيف

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية

المرحلة 1

تطور ورم في العقد الليمفاوية أو في أحد الأعضاء الداخلية.

المرحلة 2

تلف في عدة مناطق من الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتلف لوحة الحجاب الحاجز على جانب واحد.

المرحلة 3

إصابة العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى تلف الطحال.

المرحلة 4

تطور آفات الورم في الطابق العلوي من تجويف البطن والغدد الليمفاوية والهياكل اللمفاوية الموجودة على طول الشريان الأورطي. تعتبر المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية هي الأكثر خطورة ولها تشخيص سيئ.

المتغيرات النسيجية

سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا المنطقة الهامشية

سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة

مناظر خاصة

سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء

يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض المعوية في حوالي ثمانية عشر حالة من أصل مائة، من بين جميع الأمراض الخبيثة التي تصيب الأمعاء الدقيقة، وفي حالة واحدة من بين مائة، عندما يتعلق الأمر بالأمعاء الغليظة. في أغلب الأحيان، يتم تحديد وجود ليمفوما اللاهودجكين في الخلايا البائية في هذا الجزء من الجهاز الهضمي.

في الصورة: منظر مقطعي للورم الليمفاوي المعوي الذي تمت إزالته

هناك أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية المعوية الصغيرة مثل سرطان الغدد الليمفاوية من النوع الخلفي، وكذلك مرض السلسلة الثقيلة ألفا. يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأطفال دون سن العاشرة، أو الرجال بعد الخمسين. الموقع الأكثر شيوعًا (في ثمانين بالمائة) هو الأمعاء الدقيقة. تسمى الأمراض السابقة للتسرطن في هذه الحالة عادةً بمرض الاضطرابات الهضمية، ونقص غاما غلوبولين الدم، ومرض كرون.

سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة

هذا مرض خطير إلى حد ما، وينبغي التعامل مع تشخيصه بأقصى قدر من الحذر. والحقيقة هي أنه لا توجد أعراض محددة يمكن أن تميز سرطان الغدد الليمفاوية المعوية الصغيرة عن الأورام الأخرى. وفي هذا الصدد، يجب أن يكون العلاج شاملا، بما في ذلك جميع الطرق المتاحة.

صورة لإزالة سرطان الغدد الليمفاوية المعوية الصغيرة

سرطان الغدد الليمفاوية في الكبد

هذا هو تطور ورم من الأنسجة اللمفاوية في الكبد. يتم تحديد سرطان الغدد الليمفاوية الكبدي الأولي، والذي يحدث في ما لا يزيد عن خمسة عشر بالمائة من الحالات وغالبًا ما يكون تكوينًا انفراديًا، وعادة ما يتطور هذا النوع عند المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة أو على خلفية عملية زرع حديثة لهذا العضو.

صورة للكبد المصاب بالأورام اللمفاوية

يتم أيضًا عزل سرطان الغدد الليمفاوية الثانوي، والذي يتشكل على شكل ورم خبيث بعيد عن الأعضاء المصابة الأخرى. ويرجع ذلك إلى إمدادات الدم الجيدة إلى الكبد وحقيقة أن إحدى الوظائف الرئيسية لهذا العضو هي تصفية الدم وتنقيته. في هذه الحالة، تكون الآفات البؤرية الصغيرة المنتشرة أكثر شيوعًا.

العوامل المؤهبة هي أمراض مثل:

• تليف الكبد.
• مرض السكري من أي نوع.
• مدمن كحول.
• خلل الحركة الصفراوية.

سرطان الغدد الليمفاوية الغدة الدرقية

سرطان الغدد الليمفاوية في الغدة الدرقية هو مرض أورام ينشأ من الشوائب اللمفاوية في العضو. تتطور الأعراض السريرية المميزة، والتي تتجلى في ضغط الهياكل التشريحية المحيطة، مما يؤدي إلى زيادة في السطح الأمامي للرقبة، والغدد الليمفاوية، وكذلك مشاكل في مرور بلعة الطعام عبر المريء وبحة في الصوت. صوت.

في الصورة: رجل مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية في الغدة الدرقية

تقتصر التدابير التشخيصية على فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية، بالإضافة إلى أخذ خزعة بإبرة دقيقة. يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الغدة الدرقية باستخدام العلاج الكيميائي، وفي حالة وجود أشكال محدودة من المرض، يتم إجراء استئصال جذري للغدة، يليه تشريح العقدة الليمفاوية. سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء بعد سن الستين وله مؤشرات تشخيصية جيدة إلى حد ما.

سرطان الغدد الليمفاوية في العظام

عادةً ما يتطور سرطان الغدد الليمفاوية العظمية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا، ويمكن أن ينمو هذا النوع من الساركوما من أي عظم على الإطلاق. في حالة الضرر الثانوي، غالبًا ما يكون الموقع الأساسي هو الكبد أو الأمعاء أو الغدة الدرقية.

صورة التصوير بالرنين المغناطيسي: سرطان الغدد الليمفاوية في العظام

الأعراض المميزة لعلم الأمراض هي آلام العظام، والتي عادة ما تتفاقم في الليل، والتورم، وتطور الكسور المرضية نتيجة لهشاشة العظام. تعتبر العوامل المؤهبة هي التشوهات الخلقية والحالات الوراثية ووجود التعرض المزمن للإشعاع أو العوامل الكيميائية الضارة.

سرطان الغدد الليمفاوية في البطن

هذا هو نوع من سرطان الدم الذي يسبب تراكم الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في منطقة البطن. تتكون الصورة السريرية المميزة عادة من الأعراض التالية:

• وجود ورم واضح في البطن مما يؤدي إلى ضغط الحلقات المعوية والصورة السريرية للانسداد المعوي المزمن.
• الشعور المتكرر بامتلاء المعدة نتيجة تناول الكمية المعتادة من الطعام.
• الطحال وتضخم الكبد.
• آلام مزمنة في البطن وانخفاض الشهية، حتى إلى درجة النفور من الطعام.
• تراكم السوائل الحرة في تجويف البطن.

أظهر فحص البطن القطبي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب المتباين كتلة كبيرة كثيفة من الأنسجة الرخوة (السهم الأبيض) في منتصف القولون الصاعد وفوق اللفائفي. بعد المسح الممتد، لوحظ تعزيز غير متجانس.

سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر

سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر (الخلايا البائية الكبيرة) هو نوع من الأمراض التي تتطور فيها الآفات ليس فقط في الغدد الليمفاوية، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية الأخرى. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من انخفاض التفاعل المناعي، ووجود فيروس إبشتاين بار، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

أنسجة سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر

سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي

هناك كلا النوعين الأولي والثانوي من هذا الورم. يتطور سرطان الغدد الليمفاوية العصبي المركزي الثانوي نتيجة لانتشار خلايا سرطان الغدد الليمفاوية من أعضاء أو أنسجة أخرى. تعتبر الأورام اللمفاوية المركزية للجهاز العصبي المركزي من الأنواع النادرة جدًا من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية التي تنشأ في منطقة هياكل الجهاز العصبي المركزي، ولكنها لا تنتشر بعد ذلك خارج حدودها.

تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ يُظهر سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين من الخلايا البائية في السرج التركي، وتحت المهاد، والسقف (مناطق بيضاء شديدة، في الوسط).

يعتمد التشخيص على وجود أعراض الدماغ البؤرية والطرق الآلية الغازية مثل استئصال الورم أو الخزعة. من المظاهر السريرية المتكررة صداع لا يطاق ذو طبيعة متفجرة وظهور تلف في الأعصاب الشوكية أو البصرية.

سرطان الغدد الليمفاوية في الثدي

هذا ورم سرطاني في الغدة الثديية يحدث في خمسة أعشار واحد بالمائة من جميع حالات الأورام المرضية في هذا الهيكل التشريحي. عادة ما يتطور بشكل ثانوي. نتيجة لورم خبيث من الورم الرئيسي.

أظهر التصوير الشعاعي للثدي عقدة مستديرة بحجم 1.5 سم، موصوفة جيدًا، ذات كثافة موحدة، وحدود مفصصة صغيرة ولا تحتوي على تكلسات دقيقة.

يكشف الجس عن إدراج دائري مع حواف محددة بوضوح، والذي يتم دمجه مع سماكة الجلد المحلية. بمجرد تحديد التشخيص النهائي عن طريق الخزعة، يتبع ذلك اختيار العلاج. في أغلب الأحيان، يتضمن استخدام العلاج المعقد، والذي يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

سرطان الغدد الليمفاوية الخصية

سرطان الغدد الليمفاوية الخصية - يعتبر تطور الورم الرئيسي في هذه المنطقة ذات الأصل اللمفاوي نادرًا جدًا ويحدث في اثنين بالمائة فقط من الحالات بين جميع الأورام اللمفاوية. تشمل مجموعة المخاطر الرجال الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. في كل حالة خامسة، لوحظ الضرر الثنائي لهذه الأعضاء.

تظهر الصورة كتلة متعددة الإشعاع يبلغ قطرها 5.4 سم، وقد تم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية المنتشرة في الخصية من خلال نتائج الأنسجة والكيمياء المناعية.

يمكن التشخيص في المراحل المبكرة بسبب وجود ضغط وإحساس بوجود جسم غريب في كيس الصفن. وفي هذا الصدد فإن نظام العلاج المستخدم ناجح في ثمانين بالمائة من الحالات.

سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال

هذا مرض شائع لأن الأطفال معرضون للخطر. ويرجع ذلك إلى تطور الجهاز المناعي وإعادة هيكلته خلال الفترة من ست إلى سبع سنوات من العمر. وفي هذه المرحلة قد يتطور خلل في تكرار الشفرة الوراثية، مما يؤدي إلى تطور المرض.

هناك الأنواع التالية من سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال:

إن كتلة المضاعفات المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية لدى الأطفال تجبر المتخصصين على تكريس كل جهد ممكن للكشف المبكر عن الأمراض والعلاج الشامل. الأعراض الأكثر شيوعًا في هذا العمر هي:

• فقدان الوزن.
• تطوير حمى منخفضة الدرجة.
• زيادة التعرق ليلاً.
• الضعف المزمن والتعب المتسارع.
• حكة في الجلد.
• شحوب.
• آلام في العظام والمفاصل.

سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية من الطحال

سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية للطحال هو ورم يتطور على حدود اللب الأبيض والأحمر للطحال. هذا الجزء من العضو يسمى المنطقة الرئيسية، وهناك تراكم كبير للخلايا الليمفاوية. تؤثر ليمفوما اللاهودجكين في الغالب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن سبعين عامًا ولا تمثل أكثر من ثلاثة بالمائة من جميع الأورام اللمفاوية غير هودجكين.

المنطقة الهامشية اللمفاوية الطحالية. تظهر الصورة المكبرة نمط الكروماتين المميز للخلايا اللمفاوية، مصحوبًا بالزغابات القطبية.

المظاهر غير المحددة للمرض هي الأعراض التالية:

• ضعف.
• التعرق الزائد.
• التعب السريع.
• ثقل في المراق الأيسر، وهو غير مرتبط بتناول الطعام.
• حمى منخفضة.
• فقدان الوزن.

سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح

سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح هو تكوين من الخلايا الليمفاوية البائية التي تتطور نتيجة لطفرة الكروموسومات. يتميز هذا المرض بتضخم الغدد الليمفاوية والطحال وحجم الكبد بالإضافة إلى تلف الغدد الليمفاوية في الجهاز الهضمي. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع داء السلائل المعوي، ويرجع ذلك إلى صورة سريرية مماثلة.

سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح، علم الأمراض العام - الغشاء المخاطي للقولون، الذي تنتشر فيه العقيدات السرطانية في داء السلائل اللمفاوي المعوي.

وينشأ النمو من منطقة الوشاح، حيث تتكاثر الخلايا المرضية. يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية من خلايا منطقة الوشاح مرضًا بدرجة منخفضة من الأورام الخبيثة، حيث لا يوجد انتشار في المركز الجرثومي للغدد الليمفاوية.

سرطان الغدد الليمفاوية: التشخيص والبقاء على قيد الحياة

سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يصيب خلايا الجهاز المناعي التي تسمى الخلايا الليمفاوية. تم العثور على سرطان الغدد الليمفاوية في العديد من أنواع السرطان المختلفة (حوالي 35). لكن جميع الأمراض من هذا النوع تنقسم إلى فئتين:

يؤثر النوع الأول على حوالي 12% فقط من الأشخاص وهو حاليًا مرض قابل للعلاج.

يهاجم سرطان اللاهودجكين الجهاز اللمفاوي في الجسم، والذي يتكون من أوعية تحمل سائلًا يسمى اللمف إلى الجسم. عندما تبدأ الأنواع الفرعية من الخلايا B أو T في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، يحدث التحول الخبيث. قد تتجمع الخلايا غير الطبيعية في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية أو في الأنسجة الأخرى مثل الطحال. ومن خلال الجهاز اللمفاوي، ينتشر الورم بسرعة إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

سرطان الغدد الليمفاوية سريع النمو - التشخيص

هناك مؤشر تشخيصي دولي تم تطويره لمساعدة الأطباء على تحديد توقعات السرطان ومعدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية سريع النمو.

يعتمد المؤشر على 5 عوامل:

1. عمر المريض.
2. مراحل سرطان الغدد الليمفاوية.
3. وجود المرض في أعضاء الجهاز اللمفاوي الخارجي.
4. الحالة العامة (مدى قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية).
5. اختبار الدم لتحديد مستوى هيدروجيناز اللاكتات (LDH)، والذي يأتي مع كمية اللمف.

تؤثر العديد من الحالات على التشخيص الإيجابي لسرطان الغدد الليمفاوية:

• عمر المريض (حتى 60)؛
• المرحلة (الأولى أو الثانية) ؛
• عدم وجود سرطان الغدد الليمفاوية خارج الغدد الليمفاوية أو وجود نقائل في منطقة واحدة فقط خارجها.
• أن يكون جسم المريض قادراً على أداء وظائفه بشكل طبيعي؛
• مصل LDH طبيعي.

إذا كانت المؤشرات تختلف عن تلك المشار إليها، فهذا يشير إلى عوامل إنذار سيئة. وفقًا لذلك، على مقياس مكون من 5 نقاط، يكون لدى هؤلاء المرضى أقل توقعات إيجابية للتعافي والبقاء على قيد الحياة. وفي هذا الصدد، هناك 4 مجموعات خطر:

1. منخفض (صفر أو ظروف غير مواتية واحدة).
2. متوسط ​​منخفض (حالتان غير مواتيتين).
3. السرطانات ذات معدلات متوسطة عالية (3 معدلات بقاء منخفضة).
4. عالية (4 أو 5 عوامل غير مواتية).

تشير الأبحاث التي تم تطويرها على مدى العقد الماضي إلى أن حوالي 75٪ من الأشخاص في المجموعة الأقل عرضة للخطر عاشوا لمدة 5 سنوات على الأقل. بينما في المجموعة المعرضة للخطر، عاش حوالي 30٪ من المرضى لمدة 5 سنوات.

على مدى السنوات الخمس الماضية، تغيرت طرق العلاج، وتم تطوير إجراءات جديدة لعلاج الأورام الخبيثة، مما كان له تأثير إيجابي على البيانات النذير. تظهر الأبحاث العالمية في السنوات الأخيرة أن حوالي 95٪ من الأشخاص في المجموعة ذات المخاطر المنخفضة للغاية عاشوا لمدة 4 سنوات على الأقل. بينما مع ارتفاع معدلات المخاطر (انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة)، فإن متوسط ​​العمر المتوقع يصل بالفعل إلى 55%.

سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي - تشخيص البقاء على قيد الحياة

بالنسبة لسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي، الذي يتميز بالنمو البطيء، فقد تم تطوير مؤشرات تشخيصية أخرى.

العوامل النذير جيدة:

• العمر أقل من 60 سنة؛
• المرحلة الأولى أو الثانية؛
• الهيموجلوبين 12/جم أو أعلى؛
• انتشرت الآفة النقيلية إلى 4 مناطق لمفاوية أو أقل.
• مصل LDH طبيعي.

مجموعات الخطر والبقاء على قيد الحياة:

1. خطر منخفض (عامل سلبي واحد): يصبح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 91%، ويصبح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات 71%.
2. المخاطر المتوسطة (عاملان غير مواتيين): معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات - 78٪، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات - 51٪.
3. مخاطر عالية (3 عوامل سلبية): معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات – 53%، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات – 36%.

بقاء سرطان الغدد الليمفاوية

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة بشكل مباشر على مرحلة السرطان. ويجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن التجارب السريرية الحديثة (على سبيل المثال، مثل زرع الخلايا الجذعية) يمكن أن تقلل من خطر حدوث نتائج غير مواتية.

يختلف معدل البقاء على قيد الحياة أيضًا بشكل كبير اعتمادًا على النوع الفرعي من ليمفوما اللاهودجكين. سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي لديه تشخيص أفضل (96٪) من سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية المنتشرة (65٪). تتميز سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة بمؤشرات تصل إلى 71٪. للمنطقة الهامشية للمرض - 92٪.

يتم عرض السرطان اللمفاوي مع تشخيص البقاء على قيد الحياة حسب المرحلة على النحو التالي:

1. في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الأولى، تكون المؤشرات التشخيصية لمدة خمس سنوات مرتفعة جدًا - 82٪.
2. المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية من المرض لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 88٪.
3. يشمل التشخيص لمدة خمس سنوات من التشخيص الأولي للمرض لدى مرضى المرحلة الثالثة 63٪.
4. وتمثل المرحلة الرابعة من السرطان بمعدلات 49% خلال 5 سنوات من مسار المرض من التشخيص الأول.

معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للشباب والشابات هي الأعلى وتنخفض مع تقدم العمر:

• في الرجال، يتراوح تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية لمدة خمس سنوات من 83٪ (للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 39 عامًا) إلى 36٪ (للبالغين)؛
• بالنسبة للنساء، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من سرطان الغدد الليمفاوية من 86% إلى 40% في نفس الفئات العمرية.

بالمقارنة مع التسعينيات، في الفترة 2014-2015، يمكن أن يكون لسرطان الجهاز اللمفاوي نتائج إيجابية في معظم الحالات. وهكذا، ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للرجال بنسبة 30٪، وبالنسبة للنساء بنسبة 39 نقطة، وهو ما يمثل اتجاها إيجابيا.

سرطان الغدد الليمفاوية المعوية: المسببات، الصورة السريرية، البقاء على قيد الحياة

ومن الأمراض السرطانية النادرة سرطان الغدد الليمفاوية المعوية، الذي يصيب 1% فقط من إجمالي عدد المصابين بالأورام الخبيثة.

كقاعدة عامة، يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في أغلب الأحيان عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في معظم الحالات، يؤثر علم الأمراض على الأمعاء الدقيقة، وفقط في 20٪ يكون موضعيا في الأمعاء الغليظة.

تعريف

سرطان الغدد الليمفاوية المعوية هو مرض خبيث يؤثر على جدران العضو حيث ينمو النسيج الليفي. يميل علم الأمراض إلى التطور ببطء ويكون شديد الحساسية للعلاج الكيميائي في مراحل مختلفة. في غياب العلاج في الوقت المناسب، ينتشر الورم إلى نخاع العظم والكبد.

علامات

سرطان الغدد الليمفاوية، على عكس الأنواع الأخرى من سرطان الأمعاء، له علاماته ومظاهره السريرية الخاصة:

1. انخفاض نغمة جدران الأمعاء، والذي يتجلى في الإسهال المستمر. مع انتشار التكوين المرضي، يمكن أن يؤدي الإسهال إلى متلازمة سوء الامتصاص ومن ثم إلى الاعتلال المعوي النضحي. على هذه الخلفية، هناك خسارة واضحة في وزن الجسم، حتى الإرهاق.
2. ظهور الشوائب المخاطية في البراز المرتبطة بمتلازمة التكاثر المفرط ونمو البكتيريا، والرفض الجزئي للظهارة الميتة؛
3. تكوين تكوينات تحت المخاطية ذات شكل دائري، مما يدل على تضخم الأنسجة اللمفاوية مع تكوين العقيدات. نتيجة لتضخم واسع النطاق، تندمج العقيدات، وتفقد جدران الأمعاء تماما ارتياحها الطبيعي.
4. زيادة في الغدد الليمفاوية المساريقية للمجموعة خلف الصفاق، ونتيجة لذلك تتشكل تعدد الحلقات في محيط الأمعاء العام.

تشمل سرطان الغدد الليمفاوية عدة أنواع من السرطان التي تصيب الأمعاء. يتميز كل نوع بآليات التطوير الخاصة به وخصائص مظهر الصورة السريرية.

توفر هذه المقالة تكلفة تقريبية لإزالة الورم الشحمي جراحيًا.

سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين للخلايا البائية الأولية

يتميز هذا النوع من الأمراض بتكوين ورم سليلي ينمو في تجويف الأمعاء. يمكن أن تكون سرطان الغدد الليمفاوية مفردة أو متعددة. لوحظت تكوينات ورم واحد في المنطقة اللفائفية أو اللفائفية.

غالبًا ما تؤثر حالات النمو المتعددة على الأمعاء الدقيقة والكبيرة. يتميز هذا النوع من الأورام بزيادة حادة في الحجم والنمو في الأنسجة المجاورة. أثناء عملية النمو، تتشكل العديد من الآفات على سطح الأنسجة المصابة. كقاعدة عامة، يصاحب علم الأمراض نزيف متكرر وانسداد معوي.

سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية

يعد سرطان الغدد الليمفاوية T-cell واحدًا من أكثر الأمراض الخبيثة انتشارًا ونادرة. يتطور الورم في هذه الحالة من خلايا لمفاوية كبيرة غير نمطية. في أغلب الأحيان، يؤثر على جدران الأمعاء الدقيقة، حيث ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.

السبب الرئيسي لهذا المرض هو تعطيل عمل الأمعاء. يتميز المرض بتكوين ورم ضخم يسد تجويف الأمعاء. يؤدي نمو الورم إلى انخفاض في نبرة جدران العضو وضموره.

سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة من النوع الغربي

يتم تشخيص هذا المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعيشون في الدول الغربية. الموقع الرئيسي للورم النامية هو اللفائفي. يبدأ نمو الورم من الطبقة تحت المخاطية للأنسجة اللمفاوية وينمو تدريجياً في جميع أنحاء جدار الأمعاء بأكمله.

يتميز هذا النوع من الورم بالنمو الغازي المحلي. ومع زيادة المساحة المصابة، تتشكل تقرحات متعددة على الغشاء المخاطي. كقاعدة عامة، يميل الورم إلى الانتشار بسرعة إلى العقد الليمفاوية الإقليمية والطحال.

كيف يحدد اختبار الدم هذا علامات سرطان الدم عند الأطفال.

مرض السلسلة A الثقيل

هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية نموذجي بالنسبة لسكان شمال أفريقيا والشرق الأوسط. يؤثر علم الأمراض على الأمعاء الدقيقة القريبة، وكذلك الاثني عشر. تتميز المرحلة الأولى من المرض بالتسلل المنتشر للغشاء المخاطي مع العديد من خلايا الدم البيضاء وخلايا البلازما.

مع التطور المكثف لعلم الأمراض، لوحظ وجود عقد كثيفة تشبه الورم والتي تنمو في جميع طبقات جدار العضو. وفي الوقت نفسه، يتكاثف الجدار بشكل مفرط، مما يؤدي إلى التوسع والتضيق.

سرطان الغدد الليمفاوية

يتميز علم الأمراض من هذا النوع بالتوطين الواسع ويمكن أن يؤثر في نفس الوقت على الأمعاء الغليظة والدقيقة. تتميز ليمفوما هودجكين بالتنوع في أشكال المظاهر. يمكن أن تتشكل على شكل سلائل، أو تنبت على شكل ارتشاح، أو تشكل تقرحات واسعة النطاق. خصوصية هذا النوع من المرض هو ظهور الأعراض في وقت متأخر.

في أغلب الأحيان يتجلى في شكل ألم شديد. مع نمو الورم، تتشوه الأمعاء بسبب سماكة جدرانها بشكل غير طبيعي، والتي لها حدود دقيقة. في الوقت نفسه، لا تنتهك مرونتها عمليا، ولا يتم تضييق تجويف الأمعاء.

نماذج

بالإضافة إلى الأنواع، هناك عدة أشكال لسرطان الغدد الليمفاوية المعوية:

عقدي. وهو ورم يتشكل على شكل عقدة. ويتميز بوجود تشكيلات متعددة تنتشر على مساحة محدودة من العضو. ومع نموها، فإنها تغير بنية سطح الجدار، مما يؤدي إلى ضموره.

الشكل العقدي له فترة تطور قصيرة. كقاعدة عامة، بعد 3 أشهر من ظهور الأعراض الأولى، تظهر علامات انسداد الأمعاء وانثقاب الأعضاء، وهو أمر نموذجي للمراحل اللاحقة من علم الأمراض.

منتشر. يتم ملاحظة هذا الشكل غالبًا في ليمفوما اللاهودجكين. ويتميز بالإنبات من خلال جدار الأمعاء بأكمله وتلف الأجزاء والأعضاء المجاورة.

يشمل علم الأمراض بسرعة الغدد الليمفاوية في منطقة خلف الصفاق والأمعاء الدقيقة في العملية المرضية. على هذه الخلفية، غالبًا ما يكون الشكل المنتشر مصحوبًا بمتلازمة اعتلال الأمعاء من النوع النضحي.

شارد الذهن. وهو الأكثر صعوبة في التشخيص، حيث يتم استخدام دراسة شاملة فقط. ويتميز بمعدلات نمو منخفضة ومظاهر قليلة.

موضعيًا في الطبقة تحت المخاطية، ينمو الورم على طول الجدران، وينتشر تدريجيًا إلى القسم بأكمله، ثم إلى ما بعده. يحدث تلف الطبقة المخاطية فقط في المراحل المتأخرة، عندما تؤدي العملية المرضية إلى ضمور كامل لأحد الأقسام.

أعراض

تتميز سرطان الغدد الليمفاوية المعوية بمجموعة معينة من الأعراض التي تظهر في المراحل الأولى من تطور المرض:

• قلة الشهية
• ظهور الشعور المستمر بالغثيان.
• أحاسيس البطن الكاملة، والتي قد تكون مصحوبة بعدم الراحة أو ألم طفيف في الجزء السفلي.
• اضطراب البراز. في بداية المرض، يلاحظ الإسهال المنتظم، ولكن مع زيادة الورم، يتم استبداله بالإمساك المطول، الذي يستمر من عدة أيام إلى أسبوعين أو أكثر؛
• تكوين الغاز المستمر، مما يؤدي إلى الانتفاخ.
• فقر دم؛
• ظهور مخاط بني أو دموي في البراز.
• زيادة درجة الحرارة؛
• النعاس المستمر والتعب والضعف.
• اضطراب القلب.
• نزيف من النوع الشعري
• التجشؤ المتكرر، بغض النظر عن تناول الطعام.
• بروز جدران الأمعاء مما يؤدي إلى تشوه شكل البطن.

التشخيص

يتم استخدام مجموعة من الطرق القياسية لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. ويعتبر ما يلي الأكثر فعالية منها:

1. فتح البطن. هي عملية جراحية عادية من نوع البطن، يتم فيها إجراء شق في تجويف البطن. يتم استخدام فتح البطن للحصول على الأنسجة المرضية، والتي يتم إرسالها للفحص النسيجي. نتيجة لهذا الإجراء، يتم الكشف عن شكل ونوع الأمراض.
2. الأشعة السينية. مصممة للكشف عن الأورام الصغيرة ومناطق ورم خبيث.
3. الموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتحديد حجم الورم ودراسة بنية الأنسجة المرضية والصحية الموجودة داخل المنطقة المصابة.
4. تحاليل الدم. يتم تنفيذها في المقام الأول لأنها تساعد في تحديد الأمراض من خلال التغييرات في مؤشرات معينة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام اختبار الدم لعلامات الورم لتحديد العضو المصاب.

علاج

لعلاج هذا المرض، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين لمنع انتشار المرض إلى الأجزاء والأعضاء الأخرى:

1. يمسح. وتستخدم هذه الطريقة في المراحل الثانية والأكثر تقدما. وهو يمثل استئصالًا موضعيًا لقسم من الأمعاء ودمج أقسامها السليمة. إذا تضررت الغدد الليمفاوية بسبب الأمراض، تتم إزالتها مع جزء من العضو. إذا كان من المستحيل الجمع بين قسمين من الأمعاء، يتم إجراء فغر القولون.

العلاج الكيميائي. يتم استخدامه كطريقة رئيسية في المرحلة الأولى من المرض. في مراحل لاحقة يوصف بعد إزالة الورم. في هذه الحالة المرضية، يتم العلاج الكيميائي باستخدام تثبيط الخلايا والأدوية الهرمونية: أدرياميسين، بريدنيزولون، فينكريستين، سيكلوفوسفاميد.

يمكن إعطاء الأدوية إما عن طريق الحقن أو عن طريق الوريد. كقاعدة عامة، دورة واحدة من العلاج الكيميائي لا تستمر أكثر من 8 أسابيع.

إعادة التأهيل بعد الإزالة

خلال هذه الفترة يشعر المريض بألم شديد في منطقة الأعضاء المتضررة والشق، يمكن تخفيفه بالمسكنات. لتقصير فترة الشفاء وتقليل احتمالية الانتكاسات، يوصف للمريض نظام غذائي خاص وروتين يومي وعلاج داعم.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الذي يؤثر على الأمعاء على مرحلة المرض. العلاج في المراحل المبكرة يعطي نتائج جيدة. في هذه الحالة، ينجو أكثر من 90% من المرضى، ويعاني 15% فقط من الانتكاسات في السنوات القليلة التالية.

وبعد العلاج الجذري في المراحل النهائية، تصل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 43%. في كثير من الأحيان، يعاني ثلث المرضى من الانتكاسات، والتي تكون قاتلة في نصف الحالات.

في هذا الفيديو، يتحدث الخبراء عن سرطان الغدد الليمفاوية بمزيد من التفصيل.

سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء

يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض المعوية في حوالي ثمانية عشر حالة من أصل مائة، من بين جميع الأمراض الخبيثة التي تصيب الأمعاء الدقيقة، وفي حالة واحدة من بين مائة، عندما يتعلق الأمر بالأمعاء الغليظة. في أغلب الأحيان، يتم تحديد وجود ليمفوما اللاهودجكين في الخلايا البائية في هذا الجزء من الجهاز الهضمي.

في الصورة: منظر مقطعي للورم الليمفاوي المعوي الذي تمت إزالته

هناك أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية المعوية الصغيرة مثل سرطان الغدد الليمفاوية من النوع الخلفي، وكذلك مرض السلسلة الثقيلة ألفا. يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأطفال دون سن العاشرة، أو الرجال بعد الخمسين. الموقع الأكثر شيوعًا (في ثمانين بالمائة) هو الأمعاء الدقيقة. تسمى الأمراض السابقة للتسرطن في هذه الحالة عادةً بمرض الاضطرابات الهضمية، ونقص غاما غلوبولين الدم، ومرض كرون.

هذا مرض خطير إلى حد ما، وينبغي التعامل مع تشخيصه بأقصى قدر من الحذر. والحقيقة هي أنه لا توجد أعراض محددة يمكن أن تميز سرطان الغدد الليمفاوية المعوية الصغيرة عن الأورام الأخرى. وفي هذا الصدد، يجب أن يكون العلاج شاملا، بما في ذلك جميع الطرق المتاحة.

سرطان الغدد الليمفاوية في الكبد

هذا هو تطور ورم من الأنسجة اللمفاوية في الكبد. يتم تحديد سرطان الغدد الليمفاوية الكبدي الأولي، والذي يحدث في ما لا يزيد عن خمسة عشر بالمائة من الحالات وغالبًا ما يكون تكوينًا انفراديًا، وعادة ما يتطور هذا النوع عند المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة أو على خلفية عملية زرع حديثة لهذا العضو.

يتم أيضًا عزل سرطان الغدد الليمفاوية الثانوي، والذي يتشكل على شكل ورم خبيث بعيد عن الأعضاء المصابة الأخرى. ويرجع ذلك إلى إمدادات الدم الجيدة إلى الكبد وحقيقة أن إحدى الوظائف الرئيسية لهذا العضو هي تصفية الدم وتنقيته. في هذه الحالة، تكون الآفات البؤرية الصغيرة المنتشرة أكثر شيوعًا.

العوامل المؤهبة هي أمراض مثل:

• تليف الكبد.
• مرض السكري من أي نوع.
• مدمن كحول.
• خلل الحركة الصفراوية.

سرطان الغدد الليمفاوية الغدة الدرقية

سرطان الغدد الليمفاوية في الغدة الدرقية هو مرض أورام ينشأ من الشوائب اللمفاوية في العضو. تتطور الأعراض السريرية المميزة، والتي تتجلى في ضغط الهياكل التشريحية المحيطة، مما يؤدي إلى زيادة في السطح الأمامي للرقبة، والغدد الليمفاوية، وكذلك مشاكل في مرور بلعة الطعام عبر المريء وبحة في الصوت. صوت.

تقتصر التدابير التشخيصية على فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية، بالإضافة إلى أخذ خزعة بإبرة دقيقة. يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية عن طريق العلاج الكيميائي لسرطان الغدد الليمفاوية، وفي حالة وجود أشكال محدودة من المرض، يتم إجراء استئصال جذري للعضو، يليه تشريح العقدة الليمفاوية. سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء بعد سن الستين وله مؤشرات تشخيصية جيدة إلى حد ما.

سرطان الغدد الليمفاوية في العظام

عادةً ما يتطور سرطان الغدد الليمفاوية العظمية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا، ويمكن أن ينمو هذا النوع من الساركوما من أي عظم على الإطلاق. في حالة الضرر الثانوي، غالبًا ما يكون الموقع الأساسي هو الكبد أو الأمعاء أو الغدة الدرقية.

الأعراض المميزة لعلم الأمراض هي آلام العظام، والتي عادة ما تتفاقم في الليل، والتورم، وتطور الكسور المرضية نتيجة لهشاشة العظام. تعتبر العوامل المؤهبة هي التشوهات الخلقية والحالات الوراثية ووجود التعرض المزمن للإشعاع أو العوامل الكيميائية الضارة.

سرطان الغدد الليمفاوية في البطن

هذا هو نوع من سرطان الدم الذي يسبب تراكم الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في منطقة البطن. تتكون الصورة السريرية المميزة عادة من الأعراض التالية:

• وجود ورم واضح في البطن مما يؤدي إلى ضغط الحلقات المعوية والصورة السريرية للانسداد المعوي المزمن.
• الشعور المتكرر بامتلاء المعدة نتيجة تناول الكمية المعتادة من الطعام.
• الطحال وتضخم الكبد.
• آلام مزمنة في البطن وانخفاض الشهية، حتى إلى درجة النفور من الطعام.
• تراكم السوائل الحرة في تجويف البطن.

سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر (الخلايا البائية الكبيرة) هو نوع من الأمراض التي تتطور فيها الآفات ليس فقط في الغدد الليمفاوية، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية الأخرى. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من انخفاض التفاعل المناعي، ووجود فيروس إبشتاين بار، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي

هناك كلا النوعين الأولي والثانوي من هذا الورم. يتطور سرطان الغدد الليمفاوية العصبي المركزي الثانوي نتيجة لانتشار خلايا سرطان الغدد الليمفاوية من أعضاء أو أنسجة أخرى. تعتبر الأورام اللمفاوية المركزية للجهاز العصبي المركزي من الأنواع النادرة جدًا من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية التي تنشأ في منطقة هياكل الجهاز العصبي المركزي، ولكنها لا تنتشر بعد ذلك خارج حدودها.

يعتمد التشخيص على وجود أعراض الدماغ البؤرية والطرق الآلية الغازية مثل استئصال الورم أو الخزعة. من المظاهر السريرية المتكررة صداع لا يطاق ذو طبيعة متفجرة وظهور تلف في الأعصاب الشوكية أو البصرية.

سرطان الغدد الليمفاوية في الثدي

هذا ورم سرطاني في الغدة الثديية يحدث في خمسة أعشار واحد بالمائة من جميع حالات الأورام المرضية في هذا الهيكل التشريحي. عادة ما يتطور بشكل ثانوي. نتيجة لورم خبيث من الورم الرئيسي.

يكشف الجس عن إدراج دائري مع حواف محددة بوضوح، والذي يتم دمجه مع سماكة الجلد المحلية. بمجرد تحديد التشخيص النهائي عن طريق الخزعة، يتبع ذلك اختيار العلاج. في أغلب الأحيان، يتضمن استخدام العلاج المعقد، والذي يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

سرطان الغدد الليمفاوية الخصية

سرطان الغدد الليمفاوية الخصية - يعتبر تطور الورم الرئيسي في هذه المنطقة ذات الأصل اللمفاوي نادرًا جدًا ويحدث في اثنين بالمائة فقط من الحالات بين جميع الأورام اللمفاوية. تشمل مجموعة المخاطر الرجال الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. في كل حالة خامسة، لوحظ الضرر الثنائي لهذه الأعضاء.

يمكن التشخيص في المراحل المبكرة بسبب وجود ضغط وإحساس بوجود جسم غريب في كيس الصفن. وفي هذا الصدد فإن نظام العلاج المستخدم ناجح في ثمانين بالمائة من الحالات.

سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال

هذا مرض شائع لأن الأطفال معرضون للخطر. ويرجع ذلك إلى تطور الجهاز المناعي وإعادة هيكلته خلال الفترة من ست إلى سبع سنوات من العمر. وفي هذه المرحلة قد يتطور خلل في تكرار الشفرة الوراثية، مما يؤدي إلى تطور المرض.

هناك الأنواع التالية من سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال:

• غير كلاسيكية.
• خلية مختلطة.
• مع اللمفاويات.
• مع قلة اللمفاويات.
• شكل عقيدي.

إن كتلة المضاعفات المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية لدى الأطفال تجبر المتخصصين على تكريس كل جهد ممكن للكشف المبكر عن الأمراض والعلاج الشامل. الأعراض الأكثر شيوعًا في هذا العمر هي:

• فقدان الوزن.
• تطوير حمى منخفضة الدرجة.
• زيادة التعرق ليلاً.
• الضعف المزمن والتعب المتسارع.
• حكة في الجلد.
• شحوب.
• آلام في العظام والمفاصل.

سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية من الطحال

سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية للطحال هو ورم يتطور على حدود اللب الأبيض والأحمر للطحال. هذا الجزء من العضو يسمى المنطقة الرئيسية، وهناك تراكم كبير للخلايا الليمفاوية. تؤثر ليمفوما اللاهودجكين في الغالب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن سبعين عامًا ولا تمثل أكثر من ثلاثة بالمائة من جميع الأورام اللمفاوية غير هودجكين.

المظاهر غير المحددة للمرض هي الأعراض التالية::

• ضعف.
• التعرق الزائد.
• التعب السريع.
• ثقل في المراق الأيسر، وهو غير مرتبط بتناول الطعام.
• حمى منخفضة.
• فقدان الوزن.

سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح

سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح هو تكوين من الخلايا الليمفاوية البائية التي تتطور نتيجة لطفرة الكروموسومات. يتميز هذا المرض بتضخم الغدد الليمفاوية والطحال وحجم الكبد بالإضافة إلى تلف الغدد الليمفاوية في الجهاز الهضمي. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع داء السلائل المعوي، ويرجع ذلك إلى صورة سريرية مماثلة.

وينشأ النمو من منطقة الوشاح، حيث تتكاثر الخلايا المرضية. يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية من خلايا منطقة الوشاح مرضًا بدرجة منخفضة من الأورام الخبيثة، حيث لا يوجد انتشار في المركز الجرثومي للغدد الليمفاوية.

تعتبر الخلايا الليمفاوية من أهم العوامل المناعية، وهي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء). المهمة الرئيسية للخلايا الليمفاوية هي التذكر (الذاكرة المناعية) وتدمير الخلايا الأجنبية المصابة والمتحولة، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يعتبر ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم في غياب المظاهر السريرية للعدوى - أو أي أعراض أخرى - علامة مبكرة محتملة لعملية الأورام. ومع ذلك، في بعض الحالات يزداد تركيز الخلايا الليمفاوية نفسها بشكل خبيث؛ تتكاثر بشكل عشوائي وغير منضبط وغير كافٍ (فيما يتعلق بالوضع الداخلي للجسم)، وتتراكم في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى، مما يؤدي إلى تطور صورة سريرية محددة.

يُشار إلى هذا النوع من أمراض الجهاز اللمفاوي بالمصطلح الجماعي "سرطان الغدد الليمفاوية" ويتضمن مجموعة من أمراض الدم النادرة. هناك نوعان مختلفان من الناحية النسيجية والسريرية من الأورام اللمفاوية: ورم حبيبي لمفي هودجكين (لا يمثل أكثر من واحد بالمائة من الحجم الإجمالي لعلم الأورام المسجل) وما يسمى. ليمفوما اللاهودجكين، والتي تحدث في كثير من الأحيان أكثر من النوع الأول (حوالي 70٪ من جميع الأورام اللمفاوية الخبيثة).

وبالتالي، فإن سرطان الغدد الليمفاوية المعوية هو أحد أنواع سرطان الغدد الليمفاوية، الذي يتميز بالتراكم المرضي السريع والتقدمي للخلايا الليمفاوية بشكل رئيسي في الأمعاء. من وجهة نظر إحصائية، تعتبر سرطان الغدد الليمفاوية المعوية أقل شيوعًا من أي خيار توطين آخر، وغالبًا ما تكون من النوع اللاهودجكيني.

2. الأسباب

تمت حاليًا دراسة التسبب في الأورام اللمفاوية، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية المعوية، ولم يتم توضيحها بشكل كافٍ.

تتشكل الصورة السريرية من خلال أعراض عديدة، وكقاعدة عامة، واضحة بشكل ملحوظ، ومع ذلك، لا يعتبر أي منها مرضيًا (يشير بشكل لا لبس فيه إلى هذا المرض). يفترض تشخيص "سرطان الغدد الليمفاوية المعوية" على أساس مجموعة محددة من المظاهر مثل تضخم كبير وألم واضح في الغدد الليمفاوية، والألم (عادة ما يتفاقم بسبب التغوط و/أو الأكل)، والحمى والشعور بالضيق العام، وأعراض عسر الهضم المختلفة، و فرط التعرق. في بعض الأحيان يكون هناك خليط من الدم في البراز. من سمات سرطان الغدد الليمفاوية المعوية التي تميزه عن أمراض الأورام الأخرى هو الظهور السريع وزيادة الأعراض المهمة سريريًا، مما يترك فرصة للتشخيص الصحيح المبكر.

تجدر الإشارة إلى أن الأورام اللمفاوية المعوية تختلف بشكل كبير من حيث العدوانية ومعدل النمو والتوطين المحدد (عادةً الأمعاء الدقيقة، وفي كثير من الأحيان الأمعاء الغليظة، ونادرًا ما يحدث تلف كامل للأمعاء بأكملها)، والخصائص النسيجية، وكذلك التدريج في كل حالة محددة لطلب المساعدة.

طريقة التشخيص الحاسمة هي الخزعة. تتميز بعض المتغيرات السريرية لسرطان الغدد الليمفاوية المعوية، خاصة في الأشكال المتقدمة، بتشخيص غير مناسب للغاية، في حين أن البعض الآخر (ما يصل إلى 50٪) يعتبر قابلاً للشفاء.

4. العلاج

بمجرد إنشاء التشخيص وتأكيده، يتم وصف نظام علاج الأورام القياسي، عادةً مع الاستئصال الجراحي لبؤر تراكم الخلايا الليمفاوية الخبيثة والعلاج الكيميائي الإلزامي اللاحق. في الوقت الحالي، تتم دراسة إمكانيات طرق العلاج المبتكرة (العلاج المناعي، العلاج HIFU، وما إلى ذلك) بشكل مكثف وفعال، مما يعطي أسبابًا للتفاؤل المعقول من حيث الآفاق.

يجب التأكيد على أن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية المعوية (كما هو الحال مع أي أمراض أورام أخرى) يعتمد بشكل حاسم على الكشف عن الأمراض وتحديدها في الوقت المناسب، خاصة وأن التشخيص المبكر الموثوق به في هذه الحالة يكون ممكنًا تمامًا. ولذلك، إذا كان لديك أي مجموعة من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

سرطان الغدد الليمفاوية المعوية هو سرطان نادر يصيب ما لا يزيد عن 1٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة. يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. الموقع الرئيسي للعملية المرضية هو الأمعاء الدقيقة. في القولون، يتم اكتشاف سرطان الغدد الليمفاوية فقط في 20٪ من الحالات.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وفي غياب العلاج في الوقت المناسب، ينتشر الورم إلى نخاع العظم والكبد.

يتضمن هذا المرض تطور ورم سرطاني على جدران الأمعاء، وهو ما يمثل تنكسًا خبيثًا في الأنسجة اللمفاوية. تتميز سرطان الغدد الليمفاوية المعوية بتطور بطيء للغاية، ولهذا السبب يمكن أن تظل غير مرئية لفترة طويلة. الخطر الرئيسي لهذا المرض هو الاكتشاف المتأخر. كقاعدة عامة، يتم تحديد المرض في المراحل الأخيرة من التطور، بعد أن تمكن من الانتشار إلى أنسجة الكبد ونخاع العظام.

إن علم الأمراض حساس للغاية للعلاج الكيميائي، وحتى في المراحل الأخيرة يمكن علاجه بشكل جيد باستخدام أدوية فعالة للغاية.

تصنيف

سرطان الغدد الليمفاوية المعوية هو مجموعة من عدة أنواع من السرطان التي تؤثر على جدران الأمعاء الدقيقة والكبيرة. كل شكل له آليات التطوير الخاصة به وميزات الصورة السريرية.

سرطان الغدد الليمفاوية الأولي غير الهودجكيني للخلايا البائية

مع هذا المرض، يتطور ورم سليلي ينمو في تجويف الأمعاء. كل من التعريب الفردي والمتعدد ممكن. في الحالة الأولى، يؤثر علم الأمراض على الدقاق أو الأمعاء اللفائفية.

تتميز بؤر الورم المتعددة بالتوطين في منطقة الأمعاء الغليظة والدقيقة. في هذه الحالة، يزداد حجم الورم السرطاني بسرعة ويغزو الأنسجة المجاورة. نتيجة لتطور العملية المرضية، تصبح الأنسجة المصابة مغطاة بالعديد من التقرحات. عندما يتقدم المرض، قد يحدث نزيف متكرر وانسداد معوي.

سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة من النوع الغربي

يتم اكتشافه في الغالب في سكان الدول الغربية. في أغلب الأحيان يؤثر على اللفائفي، وينشأ في الطبقة تحت المخاطية من الأنسجة اللمفاوية، ويؤثر في النهاية على جدار الأمعاء بأكمله.

يتميز الورم بالنمو الغازي المحلي. مع زيادة حجم الورم، يبدأ الغشاء المخاطي بالتغطية بالعديد من القرح. يكمن خطر هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية في انتشاره السريع للغاية إلى الطحال والغدد الليمفاوية الإقليمية.

سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية

التعب الشديد والضعف العام والنعاس كلها أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المعوية

أحد أسرع أشكال المرض تطورًا. يحدث تطور الورم من الخلايا الليمفاوية الكبيرة المتحولة. المكان الرئيسي لتوطينه هو الأمعاء الدقيقة، من جدرانها تنمو الأمراض، مما يؤثر على الأقسام القريبة من الجهاز الهضمي.

نتيجة للتكاثر المرضي للأنسجة اللمفاوية، يتم تشكيل ورم كبير، مما يمنع تجويف الأمعاء. ونتيجة لذلك، يتعرض العضو لتغيرات ضامرة، حيث تنخفض نغمة جدرانه.

مع تطور هذا المرض تظهر تقرحات عديدة تسبب آلامًا مستمرة في البطن.

مرض السلسلة الثقيلة

هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية شائع في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا. يتم ملاحظة العملية الخبيثة في الاثني عشر ويمكن أن تنتشر إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.

في معظم الحالات، يتطور علم الأمراض بشكل مكثف، مما يؤدي إلى تطور العقد الكثيفة الشبيهة بالورم والتي تنمو في جميع طبقات جدار الأمعاء. ويكثف هذا الأخير إلى حد كبير، مما يؤدي إلى ظهور مناطق تمدد وانقباض الأمعاء.

سرطان الغدد الليمفاوية

يمكن أن يحدث في أنسجة الأمعاء الغليظة والدقيقة، وغالباً ما يؤثر عليهما في وقت واحد. مظهر هذا الشكل من المرض متغير للغاية. على سبيل المثال، من الممكن تكوين سلائل، أو ظهور عقد واسعة النطاق، أو تسلل تسلل إلى الأنسجة المجاورة.

ويتميز المرض بأعراض متأخرة، ولهذا فهو خطير للغاية. كقاعدة عامة، يعاني المرضى من آلام شديدة ناجمة عن تشوه الأمعاء بسبب تضخم جدرانها بشكل كبير. في هذه الحالة، لا يوجد أي تضييق في تجويف الأمعاء، وتبقى مرونة الأنسجة ضمن الحدود المقبولة.

بالإضافة إلى الأنواع الموصوفة أعلاه، يمكن أن يكون لسرطان الغدد الليمفاوية المعوية عدة أشكال:

1. عقدي. الورم عبارة عن عقدة. في معظم الأحيان، مثل هذه الأورام عديدة. مع نموها، فإنها تغير بنية الغشاء المخاطي، مما يؤدي تدريجيا إلى ضمور جدران الأمعاء. يتميز هذا النموذج بالتطور السريع - في غضون ثلاثة أشهر بعد ظهور الأعراض الأولى، يصاب المريض بانسداد معوي.
2. شارد الذهن. من الصعب تشخيصه ويتطلب دراسات معقدة. يتطور ببطء وليس له أي مظاهر تقريبًا. الموقع الشائع لتوطين الورم هو الطبقة تحت المخاطية. بعد ذلك، تنتشر العملية الخبيثة على طول جدار الأمعاء، وتمتد تدريجيًا إلى ما بعد قسم واحد من الأمعاء. تتأثر الأغشية المخاطية بالفعل في المراحل المتأخرة من المرض، عندما يسبب المرض ضمورًا كاملاً في جدار الأمعاء.
3. منتشر. في معظم الحالات، يتم اكتشافه أثناء تطور ليمفوما اللاهودجكين. تنمو هذه الأورام عبر جدار الأمعاء، مما يؤثر على الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة، وتشارك الغدد الليمفاوية خلف الصفاق بسرعة كبيرة في العملية المرضية.

أعراض

التجشؤ المتكرر الذي يحدث بغض النظر عن تناول الطعام هو أحد أعراض المرض

الأعراض الأكثر شيوعا لسرطان الغدد الليمفاوية المعوية هي:

• قلة الشهية؛
• غثيان؛
• الانتفاخ الناجم عن زيادة تكوين الغاز.
• الشعور بامتلاء المعدة مع ألم طفيف أو ثقل في الجزء السفلي.
• سكتة قلبية؛
• حرارة عالية؛
• ظهور مخاط بني أو أحمر في البراز؛
• التعب الشديد والضعف العام والنعاس.
• اضطرابات البراز على شكل إسهال يتبعه إمساك طويل الأمد.
• التجشؤ المتكرر الذي يحدث بغض النظر عن تناول الطعام.
• تشوه البطن بسبب بروز جدران الأمعاء.

الأسباب

سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة هو مرض سرطاني نادر للغاية، وأسبابه غير معروفة حاليًا. ومع ذلك، تمكن العلماء من تحديد مجموعة خطرة للإصابة بهذا المرض، والتي تشمل الأفراد التاليين:

• وجود استعداد وراثي لتطوير سرطان الأمعاء.
• أولئك الذين يأكلون بشكل سيئ وغير منتظم؛
• وجود ضعف في أداء الجهاز المناعي.

ما هو خطر سرطان الغدد الليمفاوية المعوية؟

وبما أن هذا المرض خبيث بطبيعته، فإنه يشكل خطرا كبيرا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على حياة المريض. ومع نمو هذه الأورام، فإنها يمكن أن تسبب انسدادًا معويًا، ولهذا السبب سيحتاج المريض إلى عملية جراحية عاجلة، والتي تتضمن إزالة الأمعاء من خلال جدار البطن.

يمكن أن تنمو سرطان الغدد الليمفاوية المعوية، مما يؤثر على الأعضاء المجاورة، وينتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم. وعندما يتقدم المرض قد تتضرر الأعضاء الحيوية مما يسبب خللاً في وظائفها ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.

التشخيص

يتم إجراء فحص الدم أولاً، لأنه يساعد على تحديد الأمراض من خلال التغيرات في مؤشرات معينة

لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية، من الضروري استخدام مجموعة من التقنيات القياسية. الأكثر إفادة في هذه الحالة هي:

1. فتح البطن. هذه طريقة جراحية يتم خلالها إجراء شق في تجويف البطن. تستخدم هذه التقنية لأخذ عينات الأنسجة، وبعد ذلك يتم إجراء فحصها النسيجي. يسمح لنا فتح البطن بتحديد نوع علم الأمراض ودرجة تطوره.
2. الموجات فوق الصوتية. تقنية تقليدية تسمح لك بتحديد حجم الورم ودراسة بنيته بدقة. كما يتم فحص الأنسجة السليمة القريبة من المنطقة المصابة.
3. التصوير الشعاعي. يسمح لك بتحديد الأورام الصغيرة وتحديد موقع النقائل.
4. البحوث المختبرية. يقترحون إجراء اختبارات الدم التي تسمح لك بتحديد درجة الانحراف في مؤشرات معينة. تعطي هذه المعلومات للأخصائي صورة كاملة عن تطور المرض وتسمح لك بوضع خطة علاج فردية.

ميزات العلاج

كقاعدة عامة، يتضمن علاج هذا المرض طريقتين رئيسيتين: العلاج الكيميائي وإزالة الأنسجة المصابة. أنها تمنع انتشار عملية الأورام إلى الأجزاء والأعضاء الأخرى.

دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل:

1. العلاج الكيميائي. هذه هي طريقة العلاج الرئيسية المستخدمة في جميع مراحل المرض. وهو فعال بشكل خاص في المراحل الأولى من تطور المرض. وفي المرحلتين الثالثة والرابعة يتم استخدامه لتقليل حجم الورم قبل الجراحة. وغالبًا ما يتم إجراؤه بالتزامن مع العلاج الإشعاعي، مما يزيد من فعالية هذه التقنية.
2. استئصال جراحي. يستخدم في المراحل المتقدمة من المرض. تتضمن العملية استئصال الجزء المصاب من الأمعاء.

إذا كانت الغدد الليمفاوية متورطة في العملية المرضية، فسيتم إزالتها مع الأمعاء.

يعتمد تشخيص المرض على مرحلة تطوره. إذا لم يكن المرض في مرحلة متقدمة، وتم اختيار العلاج بشكل مناسب، فسيتم شفاء أكثر من 90٪ من المرضى تمامًا. إذا كان المرض في المراحل 3-4، فإن معدل بقاء المرضى على قيد الحياة حوالي 50٪.

تنشأ سرطان الغدد الليمفاوية المستقيمية في الطبقة تحت المخاطية للمستقيم من الأنسجة اللمفاوية أو من بصيلاتها المغلقة ويبدو أنها نادرة.

الأورام اللمفاوية في المستقيم هي:

• منتشر
• موضعية.

يمثل الشكل المنتشر في أغلب الأحيان مظهرًا موضعيًا للساركوما اللمفاوية العامة، في حين أن الشكل الموضعي هو ورم أولي.

عادة ما يكون سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر منخفضًا، وأحيانًا فوق العضلة العاصرة الخارجية، ويمكن أن يصيبها، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى حلقة المغص الحوضي ويؤثر حتى على القولون بأكمله حتى الصمام الباوجيني. يحتوي الغشاء المخاطي المعوي المتسلل على عدد من التلافيف والانتفاخات والأخاديد ويكون دائمًا على قاعدة عريضة. في بعض الأحيان توجد تكوينات حليمية، بعضها معنق ويشبه الزوائد اللحمية. عند اللمس، يكون الورم كثيفًا ومرنًا، ولونه رمادي باهت، والأغشية المخاطية فوقه متقرحة في بعض الأماكن، وأحيانًا غائبة تمامًا. يتم تضييق تجويف الأمعاء، ولكن ليس بالقدر الذي يسبب الانسداد. نادرًا ما تصاب الأنسجة المحيطة بالمرض، لكن تلف العقد الليمفاوية شائع وليس إقليميًا فقط. في الشكل الموضعي من سرطان الغدد الليمفاوية المستقيمي، يكون الورم محددًا وكثيفًا ويبرز في تجويف الأمعاء، ويرفع الغشاء المخاطي الذي يغطيه، والذي يتقرح أحيانًا. غالبًا ما يجلس على قاعدة عريضة، لكن يمكن أن يكون له ساق ويسقط من فتحة الشرج. تحت تأثير عوامل معينة، يمكن للورم أن يتطور.

في كلا الشكلين، يتكون الورم من الأنسجة اللمفاوية الشبكية، التي تلتقط وتتسلل إلى جدار الأمعاء. تنفصل الألياف العضلية وتختفي، ويرتفع الغشاء المخاطي ويصبح أرق، حتى الاختفاء الكامل أو تكوين نتوءات حليمية.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المستقيم

المسار السريري للورم الليمفاوي في البداية لا يسبب ضعفًا وظيفيًا. في المستقبل، يتم ملاحظة الإسهال في أغلب الأحيان، متقطع أولا، ثم ثابت، مع إفرازات كريهة الرائحة، وتسترخي العضلة العاصرة. النزيف نادر. يتم إطلاق الدم مع المخاط. تتفاقم حالة المريض تدريجياً ويتطور الشحوب والحمى.

تشخيصه ليس دائما بسيطا. من خلال الفحص الرقمي، من الممكن تحديد إما شكل موضعي، على شكل تكوين محدود كثيف، أو ورم منتشر متسلل مع ارتفاعات و.

ورم الغدد الليمفاوية أقل كثافة من السرطان.

أثناء تنظير المستقيم، يكون الغشاء المخاطي شاحبًا، وأحيانًا ورديًا، ومغطى بتقرحات سطحية مسطحة، ومن الصعب تحديد حدود الورم في شكل منتشر.

علاج سرطان الغدد الليمفاوية المستقيم

في الأشكال الموضعية، لا يجوز استئصال الورم إلا إذا كان حجمه محدودا للغاية؛ للأورام الأكثر اتساعا، يشار إلى المستقيم. بالنسبة للساركوما المنتشرة، لا ينصح بالعلاج الجراحي. الأورام اللمفاوية المستقيمية حساسة للغاية للأشعة السينية. هناك انتعاش معروف تم اتباعه لسنوات عديدة. مع هذا العلاج، عدد من