بطء القلب الجيبي. بطء القلب الجيبي ICD بطء القلب الجيبي ICD

بطء القلب الجيبي(SB) ناتج عن انتهاك قدرة العقدة الجيبية الأذينية على توليد نبضات كهربائية بتردد يزيد عن 60 في الدقيقة. يتراوح معدل ضربات القلب لدى 25% من الشباب الأصحاء بين 60 و50 في الدقيقة. أثناء النوم، ينخفض ​​معدل ضربات القلب بنسبة 30%.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

• R00. 1 - بطء القلب، غير محدد

تصنيف

بطء القلب الجيبي: العلامات والأعراض

الاعراض المتلازمة

بطء القلب الجيبي: التشخيص

تخطيط القلب - تحديد الهوية- معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة، كل موجة P تتوافق مع مركب QRS. مزيج متكرر من SB مع عدم انتظام ضربات القلب التنفسي هو نموذجي.

بطء القلب الجيبي: طرق العلاج

علاج

التصنيف الدولي للأمراض-10. R00. 1 بطء القلبغير محدد

هل هذه المادة تساعدك؟ نعم - 0 لا - 0 إذا كانت المقالة تحتوي على خطأ اضغط هنا 386 تقييم:

انقر هنا لإضافة تعليق إلى: بطء القلب الجيبي(الأمراض، الوصف، الأعراض، الوصفات التقليدية والعلاج)

بطء القلب الجيبي عسل.
يحدث بطء القلب الجيبي (SB) بسبب انتهاك قدرة العقدة الجيبية الأذينية على توليد نبضات كهربائية بتردد يزيد عن 60 في الدقيقة. في 25٪ من الشباب الأصحاء، يكون معدل ضربات القلب من 60 إلى 50 في الدقيقة، أثناء النوم، ينخفض ​​\u200b\u200bمعدل ضربات القلب بنسبة 30٪.

تصنيف

الصورة السريرية

تشخيص متباين

علاج

علاج

التصنيف الدولي للأمراض

دليل الأمراض. 2012 .

ترى ما هو "SINUS BRADYCARDIA" في القواميس الأخرى:

بطء القلب الجيبي- (ب. Sinualis؛ Syn. B. Sinus) B.، حيث مصدر الإيقاع هو العقدة الجيبية الأذينية؛ لوحظ في العديد من أشكال أمراض القلب وخارج القلب، وفي كثير من الأحيان في الأفراد الأصحاء عمليا... قاموس طبي كبير

بطء القلب- بطء القلب (بطء القلب اليوناني + قلب كارديا) انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 60 أو أقل في الدقيقة لدى شخص بالغ (ما يصل إلى 100 عند الأطفال حديثي الولادة، وحتى 80-70 عند الأطفال من 1 إلى 6 سنوات). معدل ضربات القلب من 45 إلى 60 في الدقيقة أحياناً... الموسوعة الطبية

بطء القلب الجيبي- انظر بطء القلب الجيبي... قاموس طبي كبير

بطء القلب- التصنيف الدولي للأمراض 10 R00.100.1 التصنيف الدولي للأمراض 9 427.81427.81، 659.7659.7 ... ويكيبيديا

عدم انتظام دقات القلب الجيبي- تخطيط القلب مع عدم انتظام دقات القلب الجيبي. معدل ضربات القلب حوالي 150 ... ويكيبيديا

بطء القلب- بطء معدل ضربات القلب (أقل من 50 نبضة في الدقيقة). غالبًا ما يتم ملاحظة بطء القلب الجيبي عند الأشخاص الأصحاء، وخاصة الرياضيين، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا في عدد من الأمراض، على سبيل المثال، عند المرضى الذين يعانون من... ... المصطلحات الطبية

بطء القلب- (بطء القلب) بطء معدل ضربات القلب (أقل من 50 نبضة في الدقيقة). غالبًا ما يتم ملاحظة بطء القلب الجيبي عند الأشخاص الأصحاء، وخاصة الرياضيين، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا في عدد من الأمراض، على سبيل المثال... القاموس التوضيحي للطب- عسل عدم انتظام ضربات القلب هي مجموعة من الاضطرابات في تكوين وتوصيل نبضات الإثارة في عضلة القلب. أي انحراف عن إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي. تردد إزالة الاستقطاب التلقائي للخلايا الأوتوماتيكية للعقدة الجيبية الأذينية (SNA) 60 90 في ... ... دليل الأمراض

بطء القلب الجيبي هو اضطراب في معدل ضربات القلب حيث ينقبض الأذين أقل من ستين مرة في الدقيقة. هذا الاضطراب ليس له أي قيود فيما يتعلق بالجنس أو الفئة العمرية.

في كثير من الأحيان يحدث هذا النوع بسبب أمراض القلب، ولكن المصادر ليست دائما العوامل المؤهبة المرضية.

يعتمد وجود وشدة الأعراض بشكل مباشر على مرحلة شدة المرض. على سبيل المثال، مع مسار خفيف، قد تكون المظاهر السريرية غائبة تماما، ولكن مع أمراض القلب الشديدة سوف تظهر علامات غير محددة.

يتم التشخيص على أساس البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحوصات الآلية للمريض. ومع ذلك، يمكن استكمالها بالاختبارات المعملية والتلاعبات التي يتم إجراؤها شخصيًا بواسطة طبيب القلب.

في كثير من الأحيان، يمكن علاج بطء القلب الجيبي بالطرق المحافظة، ولكن في بعض الأحيان قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

يصنف التصنيف الدولي للأمراض هذا المرض على أنه اضطرابات أخرى في ضربات القلب، ولهذا السبب سيكون رمز ICD-10 هو I 49. ومن الضروري أيضًا مراعاة أن بطء القلب الجيبي غير المحدد له قيمة R 00.1.

المسببات

عادة يجب أن يختلف معدل ضربات القلب من ستين إلى مائة نبضة في الدقيقة، وكل القيم التي تكون أقل من ما سبق تصنف على أنها بطء القلب. تعتبر الحالة مرضية عندما لا يصل معدل ضربات القلب إلى ستين نبضة في الدقيقة ولا يزيد استجابة للنشاط البدني. خطر مثل هذا الاضطراب هو أنه يمكن أن يكون بدون أعراض تماما.

ومع ذلك، هناك عدد كبير من الأسباب التي تؤدي إلى تباطؤ معدل ضربات القلب وترتبط جميعها تقريبًا بمسار مرض معين. ولهذا السبب يتم تقسيم العوامل المرضية عادة إلى عدة فئات.

يتم عرض أسباب بطء القلب الجيبي الناتج عن أمراض القلب:

• نطاق واسع - هذه هي أمراض القلب التي تتميز بتلف عضلة القلب.
• والتي يمكن أن تكون أولية أو ثانوية؛
• – وفي هذه الحالة تحدث عملية التهابية في عضلات القلب.

مصادر عدم انتظام ضربات القلب الجيبي ذات الطبيعة غير القلبية:

• أمراض الجهاز التنفسي، على وجه الخصوص، أو التي لا يتلقى فيها الجسم كمية كافية من الأكسجين؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة - يمكن أن يحدث هذا على خلفية تكوين الأورام أو النزيف أو تورم الدماغ.
• مسار الأمراض ذات المنشأ المعدية، على سبيل المثال، أو، أو؛
• اضطراب عمل نظام الغدد الصماء، والذي يتم ملاحظته عند حدوثه، وكذلك عند تلف الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتأثر تطور مثل هذا المرض بما يلي:

• الاستخدام العشوائي للأدوية، مثل منشطات القلب أو مدرات البول أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم؛
• الصيام لفترات طويلة.
• تسمم الجسم بالمواد السامة.
• الإدمان على العادات السيئة.
• نقص أو على العكس من ذلك زيادة تركيز مواد مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم في الجسم.

ومن الجدير أيضًا تسليط الضوء على المواقف التي يكون فيها بطء القلب الجيبي عند الأطفال والبالغين أمرًا طبيعيًا تمامًا:

• تأثير درجات الحرارة الباردة على الجسم.
• النوم ليلاً - في الصباح، يعاني جميع الأشخاص تقريبًا من انخفاض في معدل ضربات القلب؛
• الرياضات الاحترافية - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة لديهم ميزات التنظيم العصبي الخضري للنتاج القلبي؛
• التغيرات الهرمونية في جسم الطفل خلال فترة المراهقة.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد تأثير الوراثة المعقدة - يمكن ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي لدى العديد من أفراد نفس العائلة.

تصنيف

اعتمادًا على العامل المسبب للمرض، هناك الأنواع التالية من بطء القلب الجيبي عند الأطفال والبالغين:

• عضوي - يرتبط مباشرة بأمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• خارج القلب - يتطور على خلفية ارتفاع.
• سامة - يمكن أيضًا أن تكون الأمراض المعدية الأخرى بمثابة مصادر؛
• نقص الأكسجة.
• الطبية.
• الغدد الصماء.
• بطء القلب الجيبي عند الرياضيين.

مع تقدم المرض، فإنه يمر بثلاث مراحل من التطور:

• بطء القلب الجيبي الخفيف– لا تظهر عليه أي أعراض نهائياً ولا يحتاج إلى علاج. وفي هذه الحالة يتراوح معدل انقباض عضلة القلب من خمسين إلى ستين نبضة في الدقيقة؛
• بطء القلب الجيبي المعتدل- لا يدعو للقلق أيضاً، لأن الأعراض خفيفة ويمكن تخفيفها بسهولة عن طريق طرق العلاج المحافظة.
• بطء القلب الجيبي الشديد– يحدث هذا إذا كان معدل ضربات القلب لا يصل إلى 49 نبضة في الدقيقة. هذه الحالة تهدد حياة المريض، ولهذا السبب تتطلب التدخل الطبي الفوري.

ومن الجدير بالذكر أن ظهور بطء القلب الجيبي أثناء الحمل غير معهود - في الممثلات الإناث خلال فترة الإنجاب، لوحظ نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب الجيبي.

أعراض

يحدث بطء القلب الجيبي الخفيف دون ظهور أي أعراض، ولهذا السبب لا يشك الشخص حتى في أنه يعاني من مثل هذا المرض. علاوة على ذلك، لن يتم ملاحظة أي تغييرات تقريبًا حتى على مخطط كهربية القلب. لا يمكن اكتشاف هذا النوع من المرض إلا بمساعدة فحص داخل القلب.

يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب الجيبي أيضًا مفاجأة تشخيصية لأن العلامات تكون خفية وغالبًا ما يتم تجاهلها ببساطة. في مثل هذه الحالات، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• دوخة طفيفة
• التعب السريع.
• ضيق في التنفس أثناء مجهود بدني مكثف.

الضعف الشديد في إيقاع الجيوب الأنفية سيكون له، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، العلامات السريرية التالية:

• ضعف بلا سبب
• هجمات فقدان الوعي.
• الشعور بنقص الهواء.
• ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة.
• القلق والذعر غير المعقول، ومشاعر الخوف والخوف من الموت.
• زيادة إنتاج العرق البارد.
• اضطراب النوم.

بطء القلب الجيبي لدى الطفل والبالغ محفوف بتطور قصور القلب، والذي يمكن الإشارة إلى حدوثه من خلال الأعراض التالية:

• تورم شديد في الأطراف السفلية.
• – وهو تضخم في الكبد، في حين يمكن جس العضو المصاب بسهولة من تلقاء نفسه.
• انخفاض الأداء
• ضيق في التنفس عند القيام بالأنشطة اليومية.

يجب على المرضى أن يأخذوا في الاعتبار أن الأعراض المذكورة أعلاه لبطء القلب الجيبي تشكل أساس الصورة السريرية ويمكن استكمالها بعلامات المرض التي نشأ عليها مثل هذا الاضطراب.

التشخيص

بالنظر إلى أن بطء القلب الجيبي لدى الأطفال والبالغين له أعراض غير محددة، فمن أجل إجراء التشخيص الصحيح، ستكون هناك حاجة إلى مجموعة من التدابير التشخيصية.

تعتمد المرحلة الأولى من التشخيص على قيام طبيب القلب بإجراء التلاعبات التالية:

• دراسة التاريخ الطبي وتاريخ حياة المريض - في بعض الأحيان هذا سيجعل من الممكن معرفة سبب عدم انتظام ضربات القلب لدى شخص معين؛
• فحص بدني شامل - يهدف إلى دراسة حالة الجلد وتقييم وظيفة الجهاز التنفسي والاستماع إلى الشخص باستخدام المنظار الصوتي؛
• مسح تفصيلي للمريض أو والديه - لمعرفة أعراض بطء القلب الجيبي الموجودة لدى المريض وبأي شدة يتم التعبير عنها. وهذا سوف يساعد في تحديد مدى خطورة المرض.

المرحلة الثانية من التشخيص هي الفحوصات المخبرية، وتشمل:

• اختبار الدم السريري العام.
• تحليل البول العام.
• الكيمياء الحيوية في الدم.
• الاختبارات الهرمونية.

تتضمن الخطوة الأخيرة في إنشاء التشخيص الصحيح الفحوصات الآلية التالية:

بعد مراجعة نتائج جميع التدابير التشخيصية، سيقرر الطبيب كيفية علاج بطء القلب الجيبي.

علاج

يتضمن القضاء على عدم انتظام ضربات القلب الجيبي استخدام الطرق العلاجية التالية:

• تناول الأدوية – العلاج بالأدوية هو أمر فردي بحت؛
• الحفاظ على نظام غذائي لطيف - يعتمد النظام الغذائي على الرفض الكامل للأطعمة الدهنية وإثراء القائمة بالخضروات والفواكه الطازجة؛
• استخدام أساليب الطب التقليدي.
• تدخل جراحي.

يهدف العلاج الدوائي إلى حل العديد من المشكلات:

• القضاء على المرض الذي تسبب في ظهور ضعف إيقاع الجيوب الأنفية.
• انخفاض في الأعراض.
• إزالة المواد السامة من الجسم.

يمكنك أيضًا التخلص من بطء القلب الجيبي باستخدام الطب التقليدي، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا بعد استشارة الطبيب.

الأكثر فعالية تعتبر:

• الكشمش الأسود والقراص.
• جذور الزعرور والهندباء.
• ثمر الورد وورد الشاي.
• البابونج واليارو.
• جذر الكالاموس ورماد الجبل.

العلاج الجراحي لبطء القلب الجيبي ينطوي على تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الذي من شأنه أن يولد معدل ضربات القلب الطبيعي.

المضاعفات المحتملة

قائمة المخاطر المرتبطة بطء القلب الجيبي، في غياب العلاج، تشمل:

• سكتة قلبية مفاجئة؛
• الإصابات التي لحقت أثناء الإغماء.
• حار

هذه المضاعفات نموذجية لكل من الأطفال والبالغين.

الوقاية والتشخيص

لتجنب تطور بطء القلب الجيبي لدى النساء الحوامل أو الأطفال أو البالغين، ما عليك سوى:

• التخلي تماما عن العادات السيئة.
• الطعام الصحي؛
• قيادة نمط حياة نشط إلى حد ما. يطرح العديد من المرضى السؤال التالي: هل من الممكن ممارسة الرياضة مع بطء القلب؟ والجواب على ذلك إيجابي، ولكن بشرط تجنب التعب الجسدي المفرط؛
• علاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب على الفور.
• تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب، مع مراعاة الجرعة ومدة الاستخدام بدقة؛
• الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة في مؤسسة طبية.

مع بطء القلب الجيبي، من الممكن تحقيق علاج كامل، ولكن بشرط اتباع جميع توصيات طبيب القلب. ومع ذلك، إذا كان المرض قد أثارته أمراض أخرى، فلا تنس أن لديهم أيضًا مضاعفاتهم الخاصة.

تصلب الشرايين (يجب عدم الخلط بينه وبين ما بعد الاحتشاء) هو نوع من التشخيص الأسطوري الموروث من الأجيال السابقة في شبكة العيادات الخاصة بنا. يتم تشخيص تصلب القلب العصيدي لدى جميع المرضى الذين لديهم شكاوى غامضة من القلب و/أو لديهم بعض التغييرات الغامضة في مخطط كهربية القلب، وكذلك لدى جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55-60 عامًا.

أما بالنسبة للجزء الطبي، ففي روسيا وأوكرانيا والدول المجاورة الأخرى لا يوجد مثل هذا التشخيص في التصنيفات الرسمية.

في بعض الحالات، يشكل هذا التشخيص وصمة عار على حياة الشخص السليم نسبيا، وأحيانا يكون خطوة نحو الحصول على الوضع الاجتماعي للشخص المعاق، حتى المجموعة الثالثة، الذي يرغب فيه العديد من المرضى.

لكي نكون منصفين، لا بد من القول أن التصنيف الدولي للأمراض - 10 في الغرب هو التصنيف الدولي للأمراض. وفي أحد العناوين، تم ذكر شيء مشابه بالفعل تحت الرمز I 25.1، ولكن ليس على الإطلاق ما يقصده المعالجون لدينا.

I 25.1 - مرض تصلب الشرايين في القلب هو تصلب الشرايين في الشرايين التاجية، ويتم اكتشافه عن طريق تصوير الأوعية التاجية، والذي يمكن أن يكون بدون أعراض ولا علاقة له بتصلب القلب.

في نفس التصنيف الدولي للأمراض يوجد عنوان مثل 125.5 اعتلال عضلة القلب الإقفاري، وهو أكثر ملاءمة لمفهوم تصلب القلب العصيدي. لكن اعتلال عضلة القلب هذا يحدث على خلفية مرض القلب الإقفاري المزمن طويل الأمد، عادة الذبحة الصدرية، ومعيار تشخيص “اعتلال عضلة القلب الإقفاري” هو عدم تجاوز سن 60 عاما، وليس “بعض” الشكاوى التي لا يمكن أن تعزى إلى أي شيء، وليس “فلس” تغييرات في تخطيط القلب.

وفي الختام أود أن أناشد المرضى عدم إرهاب أطباء العيادة في هذا الشأن. لم يتوصلوا إلى تشخيص "تصلب الشرايين القلبية"، وهذا نوع من التقليد الذي لا يمكن إلا لوزارة الصحة أن تغيره. عليك فقط أن تفهم بنفسك معنى هذا التشخيص وسخافته، فهو مثل الشعر الرمادي.

أنواع وأسباب وأعراض وعلاج عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب هو حالة يتغير فيها تواتر وقوة وتسلسل تقلصات القلب. في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10)، تم تعيين عدم انتظام ضربات القلب للفئة 149 - عدم انتظام ضربات القلب الأخرى. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يمكننا التمييز بين:

1. الرجفان البطيني والرفرفة - 149.0 (رمز ICD-10).
2. الاستقطاب الأذيني المبكر - 149.1.
3. الاستقطاب المبكر المنبثق من الوصل الأذيني البطيني - 149.2.
4. الاستقطاب البطيني المبكر - 149.3.
5. الاستقطاب المبكر وغير المحدد - 149.4.
6. متلازمة الجيوب الأنفية المريضة (بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب) - 149.5.
7. اضطرابات ضربات القلب المحددة الأخرى (الجيوب الأنفية خارج الرحم، العقدية، التاجية) - 149.8.
8. اضطراب إيقاع غير محدد - 149.9.

تستثني فئة ICD-10 هذه بطء القلب غير المحدد (الرمز R00.1)، وعدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة (P29.1)، بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب الذي يعقد الحمل والإجهاض (O00-O07) وعمليات التوليد (O75.4).

في معظم الحالات، يتضمن عدم انتظام ضربات القلب نظمًا غير طبيعي للقلب حتى عندما يكون معدل ضربات القلب طبيعيًا. اضطراب النظم البطيء هو إيقاع غير طبيعي يصاحبه معدل ضربات قلب بطيء لا يتجاوز 60 نبضة في الدقيقة. إذا تجاوز تردد الانكماش 100 نبضة في الدقيقة، فإننا نتحدث عن عدم انتظام ضربات القلب.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب وأسباب تطورها

لمعرفة أسباب اضطرابات الإيقاع، من الضروري فهم طبيعة الإيقاع الطبيعي للقلب. يتم توفير هذا الأخير من خلال نظام موصل يتكون من نظام من العقد المتعاقبة المكونة من خلايا عالية الأداء. توفر هذه الخلايا القدرة على إنشاء نبضات كهربائية تمر على طول كل ألياف وحزمة عضلة القلب. مثل هذه النبضات تضمن الحد منها. العقدة الجيبية، الموجودة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن، مسؤولة إلى حد كبير عن توليد النبضات. يحدث انقباض القلب على عدة مراحل:

1. تنتشر النبضات من العقدة الجيبية إلى الأذينين والعقدة الأذينية البطينية.
2. في العقدة الأذينية البطينية، يتباطأ النبض، مما يسمح للأذينين بالانقباض وضخ الدم إلى البطينين.
3. بعد ذلك، يمر الدافع عبر فروع حزمته: يقوم اليمين بإجراء نبضات تمر عبر ألياف بوركينجي إلى البطين الأيمن، واليسار - إلى البطين الأيسر. ونتيجة لذلك، يتم تشغيل آلية الإثارة وتقلص البطينين.

إذا كانت جميع هياكل القلب تعمل بسلاسة، فسيكون الإيقاع طبيعيًا. تحدث اضطرابات الإيقاع بسبب أمراض أحد مكونات نظام التوصيل أو بسبب مشاكل في توصيل النبضات على طول ألياف عضلة القلب.

هناك الأنواع التالية من عدم انتظام ضربات القلب:

1. Extrasystoles هي تقلصات مبكرة للقلب، والنبض الذي لا يأتي من العقدة الجيبية.
2. الرجفان الأذيني، أو الرجفان الأذيني، هو اضطراب في ضربات القلب ناجم عن الإثارة المضطربة وتقلص الألياف الأذينية.
3. يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي بسبب إيقاع الجيوب الأنفية غير الطبيعي، مصحوبًا بالتناوب بين التباطؤ والتسارع.
4. الرفرفة الأذينية هي زيادة في وتيرة انقباضات الأذينين تصل إلى 400 نبضة في الدقيقة، مع إيقاعها المنتظم.
5. يتشكل عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني داخل مساحة صغيرة من أنسجة الأذين. ويلاحظ اضطراب التوصيل الأذيني.
6. عدم انتظام دقات القلب البطيني هو تسارع في معدل ضربات القلب القادم من البطينين، بسبب عدم توفر الوقت الكافي لملء الدم بشكل طبيعي.
7. الرجفان البطيني هو رفرفة فوضوية في البطينين، ناجمة عن تدفق النبضات منهم. هذه الحالة تجعل من المستحيل على البطينين الانقباض وبالتالي ضخ الدم بشكل أكبر. وهذا هو أخطر أنواع اضطراب الإيقاع، حيث يقع الإنسان في حالة الموت السريري خلال دقائق معدودة.
8. متلازمة خلل العقدة الجيبية هي انتهاك لتشكيل دفعة في العقدة الجيبية وانتقالها إلى الأذينين. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يثير السكتة القلبية.
9. يحدث الحصار على خلفية التباطؤ في توصيل الدافع أو توقفه. يمكن أن تظهر في كل من البطينين والأذينين.

تشمل أسباب عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

1. تلف الأعضاء العضوية: العيوب الخلقية أو المكتسبة، واحتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك.
2. انتهاك توازن الماء والملح الناجم عن التسمم أو فقدان البوتاسيوم (المغنيسيوم والصوديوم) من قبل الجسم.
3. أمراض الغدة الدرقية: بسبب زيادة وظيفة الغدة الدرقية، يزداد تخليق الهرمونات. يزيد من عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما يزيد من معدل ضربات القلب. عندما تنتج الغدة الدرقية هرمونات غير كافية، يضعف الإيقاع.
4. يزيد داء السكري من خطر الإصابة بنقص تروية القلب. مع انخفاض حاد في مستويات السكر، ينتهك إيقاع تقلصاته.
5. ارتفاع ضغط الدم يثير سماكة جدار البطين الأيسر، مما يقلل من الموصلية.
6. استهلاك الكافيين والنيكوتين والمواد المخدرة.

أعراض

يتميز كل نوع من اضطراب الإيقاع بأعراض معينة. خلال Extrasystoles، لا يشعر الشخص عمليا بأي إزعاج. في بعض الأحيان يمكن الشعور بصدمة قوية قادمة من القلب.

مع الرجفان الأذيني، يتم ملاحظة أعراض مثل ألم في الصدر، وضيق في التنفس، والضعف، وسواد العينين والفقاعات المميزة في منطقة القلب. يمكن أن يتجلى الرجفان الأذيني في شكل هجمات تدوم عدة دقائق أو ساعات أو أيام أو تكون ثابتة.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هي كما يلي: زيادة (بطء) النبض، نادرا للغاية، ألم في الجانب الأيسر من الصدر، الإغماء، سواد العينين، ضيق في التنفس.

مع الرفرفة الأذينية، ينخفض ​​ضغط الدم بسرعة، ويزيد معدل ضربات القلب، ويشعر بالدوخة والضعف. كما أن هناك زيادة في النبض في أوردة الرقبة.

أما بالنسبة لتسرع القلب فوق البطيني، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب مماثل في ضربات القلب لا يشعرون بأي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك، في معظم الأحيان يتجلى عدم انتظام ضربات القلب من خلال زيادة معدل ضربات القلب، والتنفس الضحل، والتعرق الغزير، والضغط في الجانب الأيسر من الصدر، وتشنج الحلق، والتبول المتكرر والدوخة.

مع عدم انتظام دقات القلب البطيني غير المستقر، هناك أعراض مثل الخفقان والدوخة والإغماء. مع استمرار عدم انتظام ضربات القلب من هذا النوع، هناك ضعف النبض في أوردة الرقبة، وضعف الوعي، وزيادة معدل ضربات القلب حتى 200 نبضة في الدقيقة.

يتميز الرجفان البطيني بتوقف الدورة الدموية مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب. يفقد المريض وعيه على الفور، كما يعاني من تشنجات شديدة وغياب النبض في الشرايين الكبيرة والتبول اللاإرادي (التغوط). تلاميذ الضحية لا يتفاعلون مع الضوء. إذا لم يتم تنفيذ تدابير الإنعاش في غضون 10 دقائق بعد بداية الوفاة السريرية، تحدث الوفاة.

تتجلى متلازمة خلل العقدة الجيبية في أعراض دماغية وقلبية. المجموعة الأولى تشمل:

• التعب وعدم الاستقرار العاطفي وفقدان الذاكرة.
• الشعور بالسكتة القلبية.
• الضوضاء في الأذنين.
• نوبات فقدان الوعي.
• انخفاض ضغط الدم.

أعراض القلب:

• بطء معدل ضربات القلب.
• ألم في الجانب الأيسر من الصدر.
• زيادة معدل ضربات القلب.

يمكن أيضًا الإشارة إلى خلل في العقدة الجيبية عن طريق اضطراب في الجهاز الهضمي، أو ضعف العضلات، أو عدم إفراز كمية كافية من البول.

تشمل أعراض إحصار القلب انخفاض معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة والإغماء والتشنجات. التطور المحتمل لفشل القلب والذبحة الصدرية. يمكن أن يؤدي الانسداد أيضًا إلى وفاة المريض.

لا يمكن تجاهل علامات عدم انتظام ضربات القلب. تزيد اضطرابات الإيقاع بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل تجلط الدم والسكتة الدماغية وقصور القلب الاحتقاني. اختيار العلاج المناسب أمر مستحيل دون تشخيص أولي.

التشخيص

في البداية، يقوم طبيب القلب بفحص شكاوى المريض الذي يشتبه في وجود اضطراب في ضربات القلب. يشار إلى الإجراءات التشخيصية التالية للموضوع:

1. يسمح لك تخطيط كهربية القلب بدراسة فترات ومدة مراحل تقلص القلب.
2. المراقبة اليومية لتخطيط كهربية القلب وفقًا لهولتر: يتم تثبيت جهاز تسجيل معدل ضربات القلب المحمول على صدر المريض، والذي يسجل اضطرابات الإيقاع على مدار اليوم.
3. يتيح لك تخطيط صدى القلب دراسة صور غرف القلب، وكذلك تقييم حركة الجدران والصمامات.
4. يتيح اختبار التمرين إمكانية تقييم اضطرابات الإيقاع أثناء النشاط البدني. يُطلب من الشخص ممارسة التمارين على دراجة تمرين أو جهاز المشي. في هذا الوقت، تتم مراقبة إيقاع القلب باستخدام مخطط كهربية القلب. إذا كان النشاط البدني موانع للمريض، يتم استبداله بالأدوية التي تحفز القلب.
5. اختبار الطاولة المائلة: يتم إجراؤه عند حدوث نوبات متكررة من فقدان الوعي. يتم تثبيت الشخص على طاولة في وضع أفقي، ويتم قياس النبض وضغط الدم للموضوع. ثم يتم نقل الطاولة إلى وضع عمودي، ويقوم الطبيب بإعادة قياس نبض المريض وضغط دمه.
6. الدراسة الفيزيولوجية الكهربية: يتم إدخال أقطاب كهربائية في تجويف القلب، مما يسمح بدراسة موصلية النبض عبر القلب، وبالتالي تحديد عدم انتظام ضربات القلب وطبيعته.

علاج

هذا النوع من اضطراب ضربات القلب، مثل الرجفان البطيني، يمكن أن يسبب الموت الفوري. في هذه الحالة، تتم الإشارة إلى المريض للعلاج الفوري في وحدة العناية المركزة. يتم إعطاء الشخص تدليكاً غير مباشر للقلب. يظهر أيضًا الاتصال بجهاز التنفس الصناعي. يتم إجراء إزالة الرجفان البطيني حتى يتم التخلص من اضطرابات الإيقاع. بعد استعادة الإيقاع، تتم الإشارة إلى علاج الأعراض، بهدف تطبيع التوازن الحمضي القاعدي ومنع الهجوم المتكرر.

إذا كانت الاضطرابات في إيقاع تقلصات القلب لا تهدد حياة الشخص، فيمكننا أن نقتصر على العلاج الدوائي بالاشتراك مع نمط حياة صحي. يتم تصحيح اضطرابات ضربات القلب باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم: ريتمونورم، إاتسيزين، كينيدين، نوفوكايناميد. في حالة عدم انتظام ضربات القلب، يشار إلى الدواء لمنع تكوين جلطات الدم. وتشمل هذه الأسبرين كارديو وكلوبيدوجريل.

ومن الجدير أيضًا الاهتمام بتقوية عضلة القلب. ولهذا الغرض يصف الطبيب ميلدرونات وريبوكسين. قد يوصف للمريض حاصرات قنوات الكالسيوم (فينوبتين، أدالات، ديازيم) ومدرات البول (فوروسيميد، فيروشبيرون). يمكن للأدوية المختارة بشكل صحيح أن توقف تطور عدم انتظام ضربات القلب وتحسين صحة المريض.

إذا أدت اضطرابات ضربات القلب إلى فشل القلب وهددت بعواقب وخيمة على حياة الشخص، بما في ذلك الموت، يتم اتخاذ القرار لصالح العلاج الجراحي. في حالة عدم انتظام ضربات القلب، يتم إجراء الأنواع التالية من العمليات:

1. زرع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان: زرع جهاز أوتوماتيكي في القلب يساعد على تطبيع الإيقاع.
2. العلاج بالنبض الكهربائي: توصيل تفريغ كهربائي إلى القلب لتطبيع الإيقاع. يتم إدخال القطب الكهربائي عبر الوريد إلى القلب أو المريء. من الممكن أيضًا الاستخدام الخارجي للقطب الكهربائي.
3. تدمير القسطرة: عملية تتضمن القضاء على مصدر عدم انتظام ضربات القلب.

نمط الحياة

يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب اتباع جميع توصيات طبيب القلب الخاص بهم. إن التحكم في وزن الجسم والحد من تناول الأطعمة المالحة والدهنية والمدخنة وممارسة النشاط البدني المعتدل والإقلاع عن التدخين والكحول سيساعد على تعزيز فعالية العلاج. ومن المهم أيضًا مراقبة ضغط الدم يوميًا. يجب فحص المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب بانتظام من قبل طبيب القلب وإجراء مخطط كهربية القلب مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب أن تؤخذ جميع الأدوية بالتشاور مع طبيبك.