الطرق الحديثة لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا. Igg للعلاج الإيجابي للفيروس المضخم للخلايا الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا cmv إيجابية

تضخم الخلايا

معلومات عامة

تضخم الخلايا- مرض معدٍ من أصل فيروسي، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أو عبر المشيمة، أو محلياً، أو عن طريق نقل الدم. تظهر أعراضه على شكل نزلة برد مستمرة. هناك ضعف وتوعك وصداع وآلام في المفاصل وسيلان في الأنف وتضخم والتهاب في الغدد اللعابية وإفراط في إفراز اللعاب. غالبا ما يكون بدون أعراض. يتم تحديد شدة المرض من خلال الحالة العامة لجهاز المناعة. في الشكل المعمم، تحدث بؤر الالتهاب الشديدة في جميع أنحاء الجسم. يعد تضخم الخلايا عند النساء الحوامل أمرًا خطيرًا: فهو يمكن أن يسبب إجهاضًا تلقائيًا وتشوهات خلقية وموت الجنين داخل الرحم وتضخم الخلايا الخلقي.

الأسماء الأخرى لتضخم الخلايا الموجودة في المصادر الطبية هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، تضخم الخلايا المتضمن، المرض الفيروسي للغدد اللعابية، ومرض الاشتمال. العامل المسبب للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا، الفيروس المضخم للخلايا، ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس البشري. يزداد حجم الخلايا المصابة بالفيروس المضخم للخلايا عدة مرات، لذلك يُترجم اسم المرض "تضخم الخلايا" إلى "الخلايا العملاقة".

تضخم الخلايا هو عدوى واسعة الانتشار، والعديد من الأشخاص الذين يحملون الفيروس المضخم للخلايا لا يعرفون ذلك. تم الكشف عن وجود الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في 10-15٪ من السكان خلال فترة المراهقة وفي 50٪ من البالغين. وفقا لبعض المصادر، تم الكشف عن نقل الفيروس المضخم للخلايا في 80٪ من النساء في فترة الإنجاب. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على المسار بدون أعراض ومنخفض الأعراض لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

ليس كل الأشخاص الذين يحملون الفيروس المضخم للخلايا مرضى. في كثير من الأحيان، يبقى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم لسنوات عديدة وقد لا يظهر نفسه أبدًا أو يسبب ضررًا للإنسان. عادة ما تظهر مظاهر العدوى الكامنة عندما يضعف جهاز المناعة. يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرا خطيرا في عواقبه لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة (الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين خضعوا لنخاع العظم أو زرع الأعضاء الداخلية، ويتناولون مثبطات المناعة)، مع شكل خلقي من تضخم الخلايا، وفي النساء الحوامل.

طرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا

تضخم الخلايا ليس عدوى شديدة العدوى. عادة، تحدث العدوى من خلال الاتصال الوثيق والمطول مع حاملي الفيروس المضخم للخلايا. ينتقل الفيروس المضخم للخلايا بالطرق التالية:

• المحمولة جوا: عند العطس والسعال والحديث والتقبيل وما إلى ذلك؛
• جنسياً: أثناء الاتصال الجنسي من خلال الحيوانات المنوية ومخاط المهبل وعنق الرحم.
• نقل الدم: مع نقل الدم، وكتلة الكريات البيض، وأحيانًا مع زرع الأعضاء والأنسجة؛
• عبر المشيمة: أثناء الحمل من الأم إلى الجنين.

آلية تطور تضخم الخلايا

بمجرد دخول الفيروس المضخم للخلايا إلى الدم، يسبب رد فعل مناعي واضح، يتجلى في إنتاج الأجسام المضادة البروتينية الواقية - الغلوبولين المناعي M و G (IgM و IgG) والتفاعل الخلوي المضاد للفيروسات - تكوين الخلايا الليمفاوية CD 4 و CD 8. أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يؤدي إلى التطور النشط للفيروس المضخم للخلايا والعدوى التي يسببها.

يحدث تكوين الغلوبولين المناعي M، الذي يشير إلى الإصابة الأولية، بعد شهر إلى شهرين من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا. وبعد 4-5 أشهر، يتم استبدال IgM بـ IgG، الموجود في الدم طوال بقية الحياة. مع مناعة قوية، لا يسبب الفيروس المضخم للخلايا مظاهر سريرية، ومسار العدوى بدون أعراض ومخفي، على الرغم من اكتشاف وجود الفيروس في العديد من الأنسجة والأعضاء. عن طريق إصابة الخلايا، يسبب الفيروس المضخم للخلايا زيادة في حجمها؛ تحت المجهر، تبدو الخلايا المصابة مثل "عين البومة". يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في الجسم مدى الحياة.

حتى مع وجود عدوى بدون أعراض، من المحتمل أن يكون حامل الفيروس المضخم للخلايا معديًا للأفراد غير المصابين. الاستثناء هو انتقال الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم من المرأة الحامل إلى الجنين، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء المسار النشط للعملية، وفقط في 5٪ من الحالات يسبب تضخم الخلايا الخلقي، وفي الباقي يكون بدون أعراض.

أشكال تضخم الخلايا

تضخم الخلايا الخلقي

في 95٪ من الحالات، لا تسبب عدوى الجنين داخل الرحم بالفيروس المضخم للخلايا تطور المرض، ولكنها بدون أعراض. تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة الذين عانت أمهاتهم من تضخم الخلايا الأولي. يمكن أن يظهر تضخم الخلايا الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة بأشكال مختلفة:

• طفح جلدي - نزيف جلدي صغير - يحدث في 60-80٪ من الأطفال حديثي الولادة.
• الخداج وتأخر النمو داخل الرحم - يحدث في 30٪ من الأطفال حديثي الولادة.
• التهاب المشيمية والشبكية هو عملية التهابية حادة في شبكية العين، وغالبًا ما تسبب انخفاضًا وفقدانًا كاملاً للرؤية.

يصل معدل الوفيات الناجمة عن العدوى داخل الرحم بالفيروس المضخم للخلايا إلى 20-30٪. ومن بين الأطفال الباقين على قيد الحياة، يعاني معظمهم من التخلف العقلي أو الإعاقة السمعية والبصرية.

تضخم الخلايا المكتسب عند الأطفال حديثي الولادة

عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الولادة (أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة) أو في فترة ما بعد الولادة (من خلال الاتصال المنزلي مع الأم المصابة أو الرضاعة الطبيعية)، في معظم الحالات يتطور مسار بدون أعراض للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا. ومع ذلك، عند الأطفال المبتسرين، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا التهابًا رئويًا طويل الأمد، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بعدوى بكتيرية مصاحبة. في كثير من الأحيان، عندما يتأثر الأطفال بالفيروس المضخم للخلايا، يكون هناك تباطؤ في النمو البدني، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتهاب الكبد، والطفح الجلدي.

متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء

في الأشخاص الذين خرجوا من فترة حديثي الولادة ولديهم مناعة طبيعية، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا تطور متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء. لا يختلف المسار السريري لمتلازمة تشبه كريات الدم البيضاء عن كريات الدم البيضاء المعدية التي يسببها نوع آخر من فيروس الهربس - فيروس إبشتاين بار. يشبه مسار المتلازمة الشبيهة بعدد كريات الدم البيضاء عدوى البرد المستمرة. هذا مدون:

• حمى طويلة الأمد (تصل إلى شهر واحد أو أكثر) مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقشعريرة.
• آلام في المفاصل والعضلات والصداع.
• الضعف الشديد والشعور بالضيق والتعب.
• إلتهاب الحلق؛
• تضخم الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية.
• طفح جلدي يشبه طفح الحصبة الألمانية (يحدث عادة أثناء العلاج بالأمبيسيلين).

في بعض الحالات، تكون المتلازمة الشبيهة بعدد كريات الدم البيضاء مصحوبة بتطور التهاب الكبد - اليرقان وزيادة في إنزيمات الكبد في الدم. وحتى بشكل أقل شيوعًا (ما يصل إلى 6٪ من الحالات)، يعد الالتهاب الرئوي أحد مضاعفات متلازمة شبيهة بعدد كريات الدم البيضاء. ومع ذلك، في الأفراد الذين لديهم تفاعل مناعي طبيعي، يحدث المرض بدون مظاهر سريرية، ويتم اكتشافه فقط عن طريق الأشعة السينية للصدر.

تتراوح مدة المتلازمة الشبيهة بداء كثرة الوحيدات العدوائية من 9 إلى 60 يومًا. بعد ذلك، يحدث الشفاء التام عادة، على الرغم من أن التأثيرات المتبقية في شكل توعك وضعف وتضخم العقد الليمفاوية قد تستمر لعدة أشهر. في حالات نادرة، يؤدي تنشيط الفيروس المضخم للخلايا إلى تكرار الإصابة بالحمى والتعرق والهبات الساخنة والشعور بالضيق.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة

ويلاحظ ضعف الجهاز المناعي لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب الخلقية والمكتسبة (الإيدز)، وكذلك في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الأعضاء والأنسجة الداخلية: القلب والرئة والكلى والكبد ونخاع العظام. بعد زرع الأعضاء، يضطر المرضى إلى تناول مثبطات المناعة باستمرار، مما يؤدي إلى قمع واضح لردود الفعل المناعية، مما يسبب نشاط الفيروس المضخم للخلايا في الجسم.

في المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء، يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في تلف الأنسجة والأعضاء المانحة (التهاب الكبد أثناء زرع الكبد، والالتهاب الرئوي أثناء زرع الرئة، وما إلى ذلك). بعد زرع نخاع العظم، في 15-20٪ من المرضى، يمكن أن يؤدي الفيروس المضخم للخلايا إلى تطور الالتهاب الرئوي مع ارتفاع معدل الوفيات (84-88٪). الخطر الأكبر هو عندما يتم زرع المادة المانحة المصابة بالفيروس المضخم للخلايا إلى متلقي غير مصاب.

يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تقريبًا. في بداية المرض، يلاحظ الشعور بالضيق وآلام المفاصل والعضلات والحمى والتعرق الليلي. في المستقبل، قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بأضرار في الرئتين (الالتهاب الرئوي)، والكبد (التهاب الكبد)، والدماغ (التهاب الدماغ)، والشبكية (التهاب الشبكية)، والآفات التقرحية ونزيف الجهاز الهضمي.

عند الرجال، يمكن أن يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الخصيتين والبروستاتا، وعند النساء، يؤثر على عنق الرحم والطبقة الداخلية للرحم والمهبل والمبيضين. قد تشمل مضاعفات عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية النزيف الداخلي من الأعضاء المصابة وفقدان الرؤية. يمكن أن يؤدي تلف الأعضاء المتعددة بسبب الفيروس المضخم للخلايا إلى خلل في الأعضاء ووفاة المريض.

تشخيص تضخم الخلايا

من أجل تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا، يتم إجراء تحديد مختبري في الدم لأجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا - الغلوبولين المناعي M و G. قد يشير وجود الجلوبيولين المناعي M إلى الإصابة الأولية بالفيروس المضخم للخلايا أو إعادة تنشيط عدوى الفيروس المضخم للخلايا المزمنة. يمكن أن يؤدي تحديد عيار IgM المرتفع لدى النساء الحوامل إلى تهديد إصابة الجنين. تم اكتشاف زيادة في IgM في الدم بعد 4-7 أسابيع من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا وتم ملاحظتها لمدة 16-20 أسبوعًا. تتطور الزيادة في الغلوبولين المناعي G خلال فترة توهين نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يشير وجودهم في الدم إلى وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، لكنه لا يعكس نشاط العملية المعدية.

لتحديد الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في خلايا الدم والأغشية المخاطية (في تجريف المواد من مجرى البول وقناة عنق الرحم، في البلغم، اللعاب، وما إلى ذلك)، يتم استخدام طريقة التشخيص PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). ومفيد بشكل خاص PCR الكمي، الذي يعطي فكرة عن نشاط الفيروس المضخم للخلايا والعملية المعدية التي يسببها. يعتمد تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا على عزل الفيروس المضخم للخلايا في المواد السريرية أو زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربعة أضعاف.يتم علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأفراد المعرضين للخطر باستخدام عقار جانسيكلوفير المضاد للفيروسات. في حالات تضخم الخلايا الشديدة، يتم إعطاء غانسيكلوفير عن طريق الوريد، لأن الأشكال اللوحية من الدواء لها تأثير وقائي فقط ضد الفيروس المضخم للخلايا. بما أن غانسيكلوفير له آثار جانبية كبيرة (يسبب قمع تكون الدم - فقر الدم، قلة العدلات، نقص الصفيحات، تفاعلات الجلد، اضطرابات الجهاز الهضمي، الحمى والقشعريرة، وما إلى ذلك)، فإن استخدامه محدود عند النساء الحوامل والأطفال والأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي (فقط ل لأسباب صحية)، لا يستخدم في المرضى الذين لا يعانون من نقص المناعة.

لعلاج الفيروس المضخم للخلايا لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن الدواء الأكثر فعالية هو فوسكارنيت، والذي له أيضًا عدد من الآثار الجانبية. يمكن أن يسبب فوسكارنت اضطرابات في استقلاب الكهارل (انخفاض المغنيسيوم والبوتاسيوم في البلازما)، وتقرحات الأعضاء التناسلية، ومشاكل التبول، والغثيان، وتلف الكلى. تتطلب هذه التفاعلات الجانبية الاستخدام الدقيق وتعديل جرعة الدواء في الوقت المناسب.

وقاية

تعتبر مسألة الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا حادة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا وتطور المرض هم المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (وخاصة مرضى الإيدز)، والمرضى بعد زرع الأعضاء والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة من أصول أخرى.

طرق الوقاية غير المحددة (على سبيل المثال، النظافة الشخصية) غير فعالة ضد الفيروس المضخم للخلايا، لأن الإصابة به ممكنة حتى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يتم إجراء الوقاية المحددة من عدوى الفيروس المضخم للخلايا باستخدام غانسيكلوفير، الأسيكلوفير، فوسكارنيت بين المرضى المعرضين للخطر. أيضًا، لاستبعاد احتمال إصابة المتلقين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء زرع الأعضاء والأنسجة، من الضروري الاختيار الدقيق للمانحين ومراقبة المواد المانحة لوجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل، حيث يمكن أن يسبب الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو يسبب تشوهات خلقية شديدة لدى الطفل. لذلك، يعد الفيروس المضخم للخلايا، إلى جانب الهربس وداء المقوسات والحصبة الألمانية، أحد تلك الأمراض التي يجب فحص النساء للوقاية منها، حتى في مرحلة التخطيط للحمل.

قبل البدء في علاج الفيروس المضخم للخلايا، من الضروري تشخيص المرض بدقة وتحديد ما إذا كان علاج الفيروس المضخم للخلايا ضروريًا في حالتك.نظرًا لأنه ليس مطلوبًا دائمًا، يجب أن تكون على دراية به. بالإضافة إلى ذلك، فإن تشخيص وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا ليس بالأمر السهل، ومن السهل الخلط بين الفيروس المضخم للخلايا والأمراض الأخرى. أدناه سنتحدث عن كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا وكيفية علاجه وكذلك الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا.

يجب علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا فقط عندما يشكل المرض خطراً لا يمكن إنكاره على جسم الإنسان. ولا يمكن إلا للأخصائي التعرف بوضوح على مثل هذه الحالات بعد زيارة العيادة المرضية لتشخيص المرض. إذا كان جسمك يعاني من أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا المعممة، فمن المهم للغاية الذهاب إلى العيادة. لا يمكن وضع نظام علاجي للفيروس المضخم للخلايا إلا بعد إجراء فحص شخصي للمريض.

الشخص الذي تعافى من الفيروس المضخم للخلايا ويعاني من مرض معد دون أي عواقب وخيمة يكتسب جهاز مناعة قويًا إلى حد ما. في الغالبية العظمى من عدوى الفيروس المضخم للخلايا، التي تؤثر على جسم الإنسان، لا تسبب أي أعراض. يدخل الفيروس نفسه في وضع السكون في الجسم، ويبقى في الشخص إلى الأبد. ويتجلى ذلك في التسبب في الانتكاسات المصحوبة بجميع أنواع المضاعفات فقط عندما يضعف جهاز المناعة بشدة.

في جميع الحالات، يهدف علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى التخفيف بشكل كبير من التأثير السلبي للعدوى الفيروسية على جسم الإنسان. في أغلب الأحيان، بعد الإصابة، يتحمل الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي قوي بما فيه الكفاية بسهولة التفشي الأولي لمرض معدي، لذلك ليست هناك حاجة لشخص مريض بالفيروس المضخم للخلايا للذهاب إلى المستشفى. في مثل هؤلاء الأشخاص، بعد مظهر قصير المدى، تتوقف مجموعة الأعراض الموجودة دون أن يترك أثرا. ونتيجة لذلك، يمر المرض في الغالب دون أن يلاحظه أحد.

في أي الحالات يكون علاج الفيروس المضخم للخلايا ضروريًا حقًا؟

ترتبط المظاهر التالية بالظروف المحددة التي يحدد بموجبها الطبيب المعالج مسار علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين أو الأطفال:

• وجود نقص المناعة المكتسب أو الخلقي لدى المريض في أي عمر.
• المرحلة المعممة - انتشار الفيروس على نطاق واسع يصاحبه عملية التهابية مؤلمة للغاية في جميع أنحاء الجسم أو في عضو معين على خلفية وجود التهابات أخرى تضعف وظائف الحماية الأساسية لجسم الإنسان.
• مسار معقد أو متفاقم من الفيروس المضخم للخلايا أو التحضير للعلاج من زرع الأعضاء الخيفي والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والسرطان - عند استخدام العلاج الذي يثبط الجهاز المناعي بشدة.
• خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، قد تصاب النساء المصابات بضعف الجهاز المناعي بالفيروس المضخم للخلايا الأولي، والذي يمكن أن يسبب أضرارًا شديدة للغاية للجنين، وقد يؤدي أيضًا إلى الإجهاض.

غالبًا ما تتميز المرحلة المعممة أو تفاقم أعراض المرض بعدوى الفيروس المضخم للخلايا بحقيقة أن معظم المرضى وحتى في بعض الأحيان بعض الأطباء يخلطون بين هذا المرض الفيروسي بسبب تشابهه مع أعراض الأمراض المرتبطة بالأنفلونزا أو السارس. وكذلك مع الأمراض المعدية الأخرى. وهذا غالبا ما يؤدي إلى علاج خاطئ وزيادة خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.

من خلال التشخيص التفريقي الدقيق تمامًا، سيتم وصف العلاج الأنسب للفيروس المضخم للخلايا للمريض. والأدوية توصف للغرض الصحيح.

الأدوية والفيتامينات لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا

دعونا نلقي نظرة على كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا بالأدوية. تنقسم الأدوية الرئيسية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا وعلاجها إلى عدة مجموعات صغيرة:

• علاجات الأعراض– توفير الراحة، وتخفيف الآلام، والقضاء على الالتهابات، وتضييق الأوعية الدموية (قطرات الأنف، قطرات العين، مسكنات الألم، مضادات الالتهاب، العلاجات الشعبية).
• الأدوية المضادة للفيروسات- قمع نشاط العدوى (Ganciclovir، Panavir، Cidofovir، Foscarnet).
• أدوية لعلاج المتلازمة- ترميم الأعضاء والأنسجة التالفة في حالة حدوث مضاعفات (كبسولات، تحاميل، أقراص، حقن، مواد هلامية، مراهم، قطرات).
• المعدلات المناعية- تقوية وتحفيز جهاز المناعة (لوكينفيرون، روفيرون أ، نيوفير، جينفيرون، فيفيرون).
• المناعية- ربط وتدمير الجزيئات الفيروسية (Neocytotect، Cytotect، Megalotect).
• مجمع الفيتامينات والمعادن- لدعم جهاز المناعة.

عند الرجال، يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا بالأدوية المضادة للفيروسات - Foscarnet، Ganciclovir، Viferon. والجلوبيولين المناعي - سايتوتكت، ميجالوتيكت.

عند النساء، يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا بالأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير، فيفيرون، جينفيرون، سيكلوفيرون.

قائمة المخدرات

1. فوسكارنت هو دواء مضاد للفيروسات.يمكن علاج الفيروس المضخم للخلايا المعدي بنجاح كبير باستخدام Foscarnet. يتم استخدامه في الحالات الشديدة من المرض وفي الأشكال المعقدة من التفاقم المحتمل الذي يمكن أن تسببه أمراض أخرى. من المستحسن استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. عندما يدخل الدواء داخل الخلية المريضة، يتم تعطيل استطالة السلسلة الفيروسية، أي أن الدواء يتباطأ ثم يتوقف تمامًا عن التكاثر النشط للفيروس.
2. غانسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات.يعد هذا الدواء واحدًا من أكثر الأدوية فعالية ويصعب استخدامه عمليًا. يوصف هذا الدواء لمسار المرض - عدوى الفيروس المضخم للخلايا، معقدة بسبب أمراض الأعضاء الشديدة بشكل خاص، التهاب واسع النطاق إلى حد ما. كما أنه يستخدم للوقاية من العدوى الفيروسية، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقية. شكل الإصدار: أقراص ومسحوق بلوري من مجموعة المذيبات القطبية المحبة للماء. بالنسبة لجل العين أو الحقن، يتوفر الدواء على شكل lyophilisate. يُنصح باستخدام Ganciclovir في علاج الفيروس المضخم للخلايا، وهو عدوى هربسية.
3. Cytotect هو الغلوبولين المناعي.بالنسبة للعديد من المرضى، يبدو أن Cytotect هو أحد أفضل الوسائل لعلاج الفيروس المضخم للخلايا. يجمع الدواء بين الفعالية الفعالة إلى حد ما والغياب شبه الكامل للسمية العامة وموانع الاستعمال النسبية. يوصف للوقاية في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي للأدوية. يمنع المظاهر الجماعية للمرض بعد الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). عند استخدامه قد يحدث ما يلي: الصداع. استفراغ و غثيان؛ قشعريرة وزيادة درجة حرارة الجسم. آلام المفاصل وآلام خفيفة في الظهر. في بعض الأحيان انخفاض ضغط الدم.
4. نيوفير هو منبه للمناعة.محلول للحقن، يستخدم كدواء منبه للمناعة لعلاج والوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
5. Viferon هو جهاز مناعي.التحاميل ذات التأثير المضاد للفيروسات. يتم استخدامه لمضاعفات الأمراض المعدية، للالتهاب الأولي، وكذلك انتكاسة عدوى الفيروس المضخم للخلايا الموضعية. يتم إعطاء الدواء عن طريق المستقيم. عند استخدامه قد يسبب حساسية على شكل طفح جلدي.
6. بيشوفيت هو دواء مضاد للالتهابات.متوفر على شكل بلسم (جل) في أنبوب أو في وعاء زجاجي على شكل محلول ملحي. يتم استخدامه موضعياً كالطين العلاجي أو المياه المعدنية.

قائمة الفيتامينات

1. ج- مضادات الأكسدة واسعة الطيف. يحفز عمل الخلايا التي تستهلك البكتيريا والفيروسات الموجودة في الدم. يزيد من مقاومة جسم الإنسان لمختلف أنواع العدوى من خلال مقاومة الخلايا لاختراق العوامل المعدية.
2. B9 – لدعم قوي لمصنع الإنتاج (نخاع العظام) لجهاز المناعة في جسم الإنسان.

تشمل القواعد العامة لعلاج الفيروس المضخم للخلايا دخول المريض إلى المستشفى في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا للغاية. نظرًا لأن المريض يبدو خلال فترة العلاج مصدرًا نشطًا جدًا للعدوى الفيروسية للآخرين، فيجب على المريض الحد بشكل كبير من أي اتصال مع الناس. ضمان السلام المطلق قدر الإمكان. توفير أفضل الظروف المناخية اللازمة. مراعاة القواعد الصارمة للنظافة الشخصية. استخدام نظام غذائي علاجي ووقائي.

مع التقيد الصارم بهذه القواعد وجميع توصيات الطبيب المعالج، يمكنك الاعتماد على التخلص السريع والأكثر فعالية من العدوى والوقاية من المضاعفات والانتكاسات.

العلاج بالعلاجات الشعبية

إذا سمع شخص ما أن الناس عولجوا من الفيروس المضخم للخلايا بالطب المنزلي، فهذه فكرة خاطئة أنه بفضل الطب التقليدي، من الممكن التعامل مع هذه المهمة الصعبة. علاج مثل هذه العدوى وجميع أنواع المضاعفات لا ينبغي أن يحدث من تلقاء نفسه دون إشراف متخصص. لكن يُنصح بدعم جهاز المناعة بالعلاجات الشعبية.

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. هذا الفيروس منتشر بشكل كبير بين البشر.

عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من المراهقين وأربعين بالمائة من البالغين لديهم أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في دمائهم.

فترة الحضانة طويلة جدًا - تصل إلى شهرين. خلال هذه الفترة، يكون المرض دائمًا بدون أعراض. ثم بداية واضحة. وهو ما ينجم عن الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم أو ببساطة انخفاض المناعة.

تشبه الأعراض إلى حد كبير التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويؤلم الرأس بشدة، ويحدث انزعاج عام. يمكن أن يؤدي الفيروس غير المعالج إلى التهاب الرئتين والمفاصل أو تلف الدماغ أو أمراض خطيرة أخرى. وتبقى العدوى في الجسم طوال حياة الإنسان.

سنة اكتشاف الفيروس هي 1956. ولا يزال قيد الدراسة بنشاط، وتأثيره ومظاهره. كل عام يجلب معرفة جديدة.

معدل عدوى الفيروس منخفض.

طرق الانتقال: الاتصال الجنسي، والاتصال المنزلي (عن طريق القبلات واللعاب)، من الأم إلى الطفل، عن طريق منتجات الدم.

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بدون أعراض. لكن في بعض الأحيان، يتجلى المرض لدى أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة على شكل متلازمة تشبه داء كثرة الوحيدات العدوائية.

ويتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم، والشعور بالقشعريرة، والتعب والضيق العام، وألم شديد في الرأس. المتلازمة الشبيهة بعدد كريات الدم البيضاء لها نهاية سعيدة - التعافي.

هناك خطر خاص على فئتين من الناس - أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة والرضع المصابين في الرحم من أم مريضة.

تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة في الدم للفيروس المضخم للخلايا بمقدار أربع مرات أو أكثر إلى تنشيط الفيروس المضخم للخلايا.

ماذا يعني الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي؟

إذا كان تحليل تحديد الأجسام المضادة IgG لعدوى الفيروس المضخم للخلايا إيجابيًا، فما هو الاستنتاج الذي يتم التوصل إليه؟

نجح جهاز المناعة البشري في التغلب على عدوى الفيروس المضخم للخلايا منذ حوالي شهر، أو حتى أكثر.

لقد طور هذا الكائن الحي مناعة مستقرة مدى الحياة. حوالي 90٪ من الأشخاص هم حاملون للفيروس، لذلك لا توجد قاعدة للأجسام المضادة لهذا الفيروس. لا يوجد أيضًا مفهوم للمستوى المتزايد أو المنخفض.

تحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ضروري فقط لتحديد التشخيص الصحيح.

تعتبر عدوى الفيروس المضخم للخلايا بمثابة وجود فيروس في تحليل PCR، عند فحص المواد التي تحتوي على حمض نووي معين.

من اليوم العاشر إلى اليوم الرابع عشر بعد الإصابة، تظهر الأجسام المضادة IgG لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الدم. تمر الأجسام المضادة بسهولة عبر المشيمة. لذلك، لا يصاب الأطفال حديثي الولادة دائمًا بالعدوى، فقد تكون الإصابة بالجلوبيولين المناعي للأم.

يتم فحص مستوى الغلوبولين المناعي في الدم بعد ثلاثة أسابيع لتوضيح التشخيص وشدة العملية. تعتبر العملية نشطة إذا ارتفع مستوى الغلوبولين المناعي.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشبه إلى حد كبير عدوى الهربس. ويحدث ذلك كثيرًا أيضًا.

حتى لو حدثت العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة، لكن الشخص يتمتع بمناعة قوية جيدة طوال حياته، فقد لا تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا نفسها أبدًا. فالإنسان ما هو إلا حامل للفيروس طوال حياته.

هناك أطفال يعانون بشكل كبير من الفيروس المضخم للخلايا:

• أولئك الذين يتعرضون للعدوى داخل الرحم، لأن حاجز المشيمة ليس عائقا أمام الفيروس المضخم للخلايا؛
• الأطفال حديثي الولادة ذوي المناعة الضعيفة وغير المستقرة؛
• في أي عمر، مع ضعف شديد في جهاز المناعة، أو على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من الإيدز.

يتم تشخيص العدوى في أغلب الأحيان باستخدام ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم). لا يمكن لهذه الطريقة تحديد وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا في جسم الطفل فحسب. ولكن من الممكن أيضًا الجزم بما إذا كان خلقيًا أم مكتسبًا.

بالنسبة لحديثي الولادة، الفيروس المضخم للخلايا هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يتأثر الجهاز اللمفاوي - تتضخم الغدد الليمفاوية، وتلتهب اللوزتين، ويتضخم الكبد والطحال، ويصبح من الصعب التنفس.

بالإضافة إلى ذلك، تتميز العدوى الخلقية بما يلي:

• الخداج.
• الحول؛
• اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
• اضطرابات البلع وردود الفعل المص.

يمكن أن يسبب التنفس الأنفي السيئ الأعراض التالية:

• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• اضطرابات النوم.
• البكاء والقلق.

غالبًا ما تحدث العدوى الخلقية للطفل في الرحم. ولكن في بعض الأحيان من خلال قناة ولادة الأم أو حليب الثدي أثناء الرضاعة.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة مسار خطير للغاية بدون أعراض من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. حتى بعد شهرين من ولادته في هذا العالم.

بالنسبة لهؤلاء الأطفال، المضاعفات ممكنة:

• 20٪ من الأطفال الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض، والذي يحدث بشكل نشط بعد أشهر يتميزون بوجود تشنجات شديدة، وحركات غير طبيعية في الأطراف، وتغيرات في العظام (على سبيل المثال، في الجمجمة)، وعدم كفاية وزن الجسم؛
• وبعد خمس سنوات، يعاني 50% من الأشخاص من ضعف في النطق، ويعاني الذكاء، ويتأثر نظام القلب والأوعية الدموية، وتتأثر الرؤية بشدة.

إذا أصيب الطفل بالعدوى في وقت لاحق، وليس خلال فترة حديثي الولادة، عندما يكون الجهاز المناعي متشكلًا جيدًا بالفعل، فلن تكون هناك أي عواقب عمليًا.

في أغلب الأحيان، يكون بدون أعراض أو يذكرنا بالسارس الكلاسيكي للطفولة.

تتميز:

• الخمول والنعاس.
• التهاب العقد اللمفية العنقية.
• ألم في الجهاز العضلي الهيكلي (العضلات والمفاصل).
• قشعريرة وحمى منخفضة الدرجة.

يستمر هذا أسبوعين - شهرين. وينتهي بالشفاء الذاتي. في حالات نادرة جدًا، إذا لم يختفي المرض لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، تكون الاستشارة الطبية والعلاج ضروريين.

التشخيص المبكر لعدوى الفيروس المضخم للخلايا والعلاج في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. من الأفضل أن يبدأ العلاج خلال سبعة إلى تسعة أيام بعد الإصابة. ثم لن تترك عدوى الفيروس المضخم للخلايا أي أثر.

الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء

تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الإناث في شكل مزمن. في أغلب الأحيان يكون هذا بدون أعراض، ولكن في بعض الأحيان تكون الأعراض موجودة. يساهم ضعف الجهاز المناعي في المظاهر النشطة للمرض.

لسوء الحظ، تؤثر عدوى الفيروس المضخم للخلايا على النساء في أي عمر. العوامل المثيرة للمرض هي السرطان والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز وأمراض الجهاز الهضمي. ولوحظ تأثير مماثل آخر عند تناول الأدوية المضادة للأورام ومضادات الاكتئاب.

في شكله الحاد، تتميز العدوى بتلف الغدد الليمفاوية العنقية.

ثم هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والإبطي والأربية. كما قلت من قبل، هذه الصورة السريرية تشبه عدد كريات الدم البيضاء المعدية. ويتميز بالصداع، وسوء الحالة الصحية بشكل عام، وتضخم الكبد، والخلايا وحيدة النواة غير النمطية في الدم.

يسبب نقص المناعة (على سبيل المثال، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) شكلاً حادًا ومعممًا من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. تتأثر الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والأعصاب والغدد اللعابية. يحدث التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا والالتهاب الرئوي والتهاب الشبكية والتهاب الغدد اللعابية.

تسعة من كل عشر نساء مصابات بالإيدز يعانين من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. وهي تتميز بالالتهاب الرئوي الثنائي والتهاب الدماغ.

يتميز التهاب الدماغ بالخرف وفقدان الذاكرة.

تعاني النساء المصابات بالإيدز والفيروس المضخم للخلايا من اعتلال الجذور المتعددة. تتميز هؤلاء النساء بأضرار في الكلى والكبد والبنكرياس والعينين وأعضاء MPS.

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

العدوى التي تأتي من شخص يعاني من شكل حاد من المرض هي الخيار الأسوأ بالنسبة للنساء الحوامل.

لا توجد حتى الآن أجسام مضادة في دم المرأة الحامل.

يمر الفيروس النشط للشخص المصاب عبر جميع الحواجز دون صعوبة وله تأثير ضار على الطفل. ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا في نصف الإصابات.

إذا كانت العوامل التي تضعف جهاز المناعة تؤدي إلى تفاقم انتقال الفيروس الكامن، فهذا وضع أقل خطورة.

يوجد بالفعل جلوبيولين مناعي (IgG) في الدم، والفيروس ضعيف وغير نشط. ويشكل الفيروس خطورة إذ يصيب الجنين في 2% فقط من الحالات. الحمل المبكر أكثر خطورة من حيث العدوى. غالبًا ما ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي. أو أن الجنين يتطور بشكل غير طبيعي.

تؤدي الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في وقت لاحق من الحمل إلى تعدد السوائل أو الولادة المبكرة ("تضخم الخلايا الخلقي"). لسوء الحظ، من المستحيل تدمير الفيروس المضخم للخلايا بالكامل في الجسم. ولكن يمكنك جعلها غير نشطة. ولذلك، يجب على النساء الحوامل وأولئك الذين يخططون للحمل أن يكونوا حذرين بشكل خاص بشأن صحتهم. الفيروس المضخم للخلايا خطير جدًا على الجنين.

الفيروس المضخم للخلايا IgM إيجابي

IgM هو الحاجز الواقي الأول ضد جميع أنواع الفيروسات. ليس لها مواصفات محددة، ولكن يتم إنتاجها بشكل عاجل، كرد فعل على تغلغل عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم.

يتم إجراء اختبار IgM لتحديد:

• العدوى الأولية بالفيروس (الحد الأقصى لعيار الأجسام المضادة)؛
• مراحل الفيروس المضخم للخلايا (عدد الفيروس يتزايد وعدد IgM آخذ في الازدياد) ؛
• الإصابة مرة أخرى (سلالة جديدة من الفيروس المضخم للخلايا تسببت في العدوى).

في وقت لاحق، من IgM، يتم تشكيل أجسام مضادة محددة، IgG. إذا لم تنخفض قوة الجهاز المناعي، فسوف يحارب IgG الفيروس المضخم للخلايا طوال حياتهم. عيار الأجسام المضادة IgG محدد للغاية. منه يمكنك تحديد مواصفات الفيروس. على الرغم من أن فحص IgM يظهر وجود أي فيروس في المادة التي يتم فحصها.

يخضع عدد الفيروس المضخم للخلايا للتحكم عن طريق الغلوبولين المناعي G، مما يمنع تطور صورة لمرض حاد.

إذا كانت النتائج "إيجابية IgM" و"IgG سلبية"، فهذا يشير إلى الإصابة الأخيرة الحادة وغياب المناعة الدائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV). يتميز تفاقم العدوى المزمنة بمؤشرات عند وجود IgG و IgM في الدم. الجسم في مرحلة تدهور خطير في المناعة.

لقد كانت هناك بالفعل عدوى في الماضي (IgG)، لكن الجسم لا يستطيع التأقلم، ويظهر IgM غير محدد.

إن وجود IgG الإيجابي و IgM السلبي هو أفضل نتيجة اختبار للمرأة الحامل. لديها مناعة محددة، مما يعني أن الطفل لن يمرض.

إذا كان الوضع هو العكس، مع IgM إيجابي وIgG سلبي، فهذا أيضًا ليس مخيفًا. وهذا يدل على وجود عدوى ثانوية يتم محاربتها في الجسم، مما يعني أنه لا ينبغي أن تكون هناك مضاعفات.

ويكون الأمر أسوأ إذا لم تكن هناك أجسام مضادة على الإطلاق من كلا الفئتين. وهذا يشير إلى حالة خاصة. على الرغم من أن هذه الحالة نادرة جدًا.

في المجتمع الحديث، تصاب جميع النساء تقريبا بالعدوى.

علاج الفيروس المضخم للخلايا ونتائج العلاج

إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة صحي، فيمكنه التعامل مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل مستقل. لا يجوز لك القيام بأي إجراءات علاجية. لن يتم إضعاف المناعة إلا إذا تم علاجها من عدوى الفيروس المضخم للخلايا التي لا تظهر نفسها. العلاج الدوائي ضروري فقط عندما يفشل الدفاع المناعي وتتفاقم العدوى بشكل فعال.

لا تحتاج النساء الحوامل أيضًا إلى العلاج إذا كان لديهن أجسام مضادة IgG محددة في دمهن.

مع اختبار إيجابي لـ IgM، يتم نقل الحالة الحادة إلى مسار كامن للمرض. يجب أن تتذكر دائمًا أن أدوية عدوى الفيروس المضخم للخلايا لها العديد من الآثار الجانبية. لذلك، لا يمكن وصفها إلا من قبل أخصائي واسع المعرفة، ويجب تجنب العلاج الذاتي.

المرحلة النشطة من العدوى هي وجود IgM إيجابي. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار نتائج الاختبارات الأخرى. من الضروري بشكل خاص مراقبة وجود الأجسام المضادة في الجسم للأشخاص الحوامل والذين يعانون من نقص المناعة.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV، الفيروس المضخم للخلايا، CMV) هو فيروس الهربس من النوع 5. لتحديد مرحلة المرض المعدي وزمنه، يتم استخدام طريقتين للبحث - PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) وELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم). يتم وصفها عند ظهور الأعراض والاشتباه في الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا أظهرت نتائج فحص الدم إيجابية وجود الفيروس المضخم للخلايا، فماذا يعني ذلك وما الخطر الذي يشكله على الإنسان؟

الأجسام المضادة IgM وIgG للفيروس المضخم للخلايا - ما هي؟

عند فحص العدوى، يتم استخدام الجلوبيولينات المناعية المختلفة، فكلها تلعب دورًا معينًا وتؤدي وظائفها. بعضها يحارب الفيروسات، والبعض الآخر يحارب البكتيريا، والبعض الآخر يحيد الغلوبولين المناعي الزائد.

لتشخيص تضخم الخلايا (عدوى الفيروس المضخم للخلايا)، يتم التمييز بين فئتين من الغلوبولين المناعي من بين 5 فئات موجودة (A، D، E، M، G):

1. الغلوبولين المناعي فئة M (IgM). ويتم إنتاجه فور اختراق عامل أجنبي. عادة، يحتوي على حوالي 10٪ من إجمالي كمية الغلوبولين المناعي. الأجسام المضادة من هذه الفئة هي الأكبر، أثناء الحمل تكون موجودة حصريًا في دم الأم الحامل، ولا يمكنها الوصول إلى الجنين.
2. الغلوبولين المناعي فئة G (IgG). وهو الصنف الرئيسي، محتواه في الدم 70-75%. لديها 4 فئات فرعية ولكل منها وظائف خاصة. وهو مسؤول إلى حد كبير عن الاستجابة المناعية الثانوية. يبدأ الإنتاج بعد أيام قليلة من الجلوبيولين المناعي M. ويبقى في الجسم لفترة طويلة، وبالتالي يمنع احتمال تكرار العدوى. يحيد الكائنات الحية الدقيقة السامة الضارة. حجمها صغير مما يسهل اختراقها للجنين خلال فترة الحمل من خلال “بقعة الطفل”.

الفيروس المضخم للخلايا Igg إيجابي - تفسير النتائج

تساعد العيارات، والتي قد تختلف وفقًا للمختبر، في فك نتائج الاختبار. يتم التصنيف إلى "سلبي / إيجابي" باستخدام مؤشرات لتركيز الغلوبولين المناعي G:

• أكثر من 1.1 عسل/مل (الوحدات الدولية بالملليمتر) - إيجابي؛
• أقل من 0.9 عسل/مل – سلبي.

الجدول: "الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا"

ELISA يحدد مدى رغبة الغلوبولين المناعي في الفيروس المضخم للخلايا

تشير الأجسام المضادة IgG الإيجابية إلى وجود لقاء سابق بين الجسم والفيروس، أو عدوى سابقة بالفيروس المضخم للخلايا.

كوماروفسكي حول IgG الإيجابي عند الأطفال

عند ولادة طفل، يتم أخذ الدم على الفور لتحليله في جناح الولادة. سيحدد الأطباء على الفور وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة.

إذا تم الحصول على تضخم الخلايا، فلن يتمكن الآباء من التمييز بين المرض والعدوى الفيروسية، لأن أعراضهم متطابقة (زيادة درجة حرارة الجسم، وعلامات أمراض الجهاز التنفسي والتسمم). يستمر المرض نفسه لمدة تصل إلى 7 أسابيع، وفترة الحضانة تصل إلى 9 أسابيع.

وفي هذه الحالة كل هذا يتوقف على مناعة الطفل:

1. مع وجود جهاز مناعة قوي، سيقاوم الجسم الفيروس ولن يكون قادرًا على مواصلة تطوره، ولكن في نفس الوقت ستبقى نفس الأجسام المضادة IgG الإيجابية في الدم.
2. في حالة ضعف المناعة، ستنضم الأجسام المضادة الأخرى إلى التحليل، والمرض ذو البداية البطيئة سيعطي مضاعفات للكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية.

خلال هذه الفترة، من المهم للوالدين مراقبة نظام شرب الطفل وعدم نسيان إعطاء الفيتامينات.

ارتفاع الرغبة الجنسية أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يكون لجشع الغلوبولين المناعي G أهمية خاصة.

1. مع انخفاض شدة IgG، فإننا نتحدث عن العدوى الأولية.
2. تتمتع الأجسام المضادة IgG بجاذبية عالية (CMV IgG) - وهذا يشير إلى أن الأم الحامل أصيبت بالفعل بمرض CMV من قبل.

يوضح الجدول الخيارات الممكنة للجلوبيولين المناعي الإيجابي G مع IgM أثناء الحمل ومعناها وعواقبها.

عند التخطيط للحمل، من الضروري الخضوع لاختبارات للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لتجنب العواقب غير السارة أثناء الحمل. تعتبر القيم الطبيعية IgG (-) و IgM (-).

هل أحتاج إلى علاج؟

ما إذا كان العلاج ضروريًا أم لا يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض. الهدف من العلاج هو نقل الفيروس من المرحلة النشطة إلى المرحلة غير النشطة.

في المسار المزمن للمرض ليست هناك حاجة لوصف الأدوية. يكفي الحفاظ على المناعة بمساعدة الفيتامينات والطعام الصحي والتخلي عن العادات السيئة والمشي في الهواء الطلق ومكافحة الأمراض الأخرى في الوقت المناسب.

إذا كانت فئة الغلوبولين المناعي الإيجابية G تشير إلى تكرار (تفاقم العدوى في مسار مزمن) أو شكل حاد من المرض، فمن المهم أن يخضع المريض لدورة علاجية تشمل:

• العوامل المضادة للفيروسات.
• المناعية؛
• المعدلات المناعية.

بشكل عام، تعتبر الرغبة الشديدة في الجلوبيولين المناعي G أكثر خطورة بالنسبة للأطفال المصابين في الرحم والنساء الحوامل والذين يعانون من نقص المناعة. ولكن كما تبين الممارسة، في الغالب يكفي الالتزام بالتدابير الوقائية لمكافحة العامل الممرض بنجاح. حصريا عندما تنخفض دفاعات الجسم، هناك حاجة إلى علاج معقد بالأدوية.

ما هو؟ الفيروس المضخم للخلايا هو جنس من الفيروسات من عائلة فيروسات الهربس. هذا الفيروس شائع جدًا، ويمكن اليوم العثور على الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في حوالي 10-15% من المراهقين و40% من البالغين. أدناه، سنقدم وصفًا كاملاً لهذا المرض، وننظر أيضًا في أسباب وأعراض وطرق علاج الفيروس المضخم للخلايا.

أسباب وطرق الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

الفيروس المضخم للخلايا (من اللاتينية الفيروس المضخم للخلايا) هو في الواقع أحد أقارب فيروس الهربس البسيط، لأنه جزء من مجموعة فيروسات الهربس، والتي تشمل، بالإضافة إلى الهربس والفيروس المضخم للخلايا، مرضين مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية و.

ويلاحظ وجود الفيروس المضخم للخلايا في الدم، والسائل المنوي، والبول، والمخاط المهبلي، وأيضا في الدموع، مما يحدد إمكانية الإصابة من خلال الاتصال الوثيق مع هذه الأنواع من السوائل البيولوجية.

كيف تحدث العدوى؟ يمكن أن تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا:

• عند استخدام العناصر الملوثة،
• من خلال نقل الدم وحتى عن طريق القطرات المحمولة جوا،
• وكذلك أثناء الجماع،
• أثناء الولادة والحمل.

ويوجد هذا الفيروس أيضًا في الدم واللعاب وإفرازات عنق الرحم والسائل المنوي وحليب الثدي.

إذا أصيب الشخص بالفعل بالفيروس المضخم للخلايا، فإنه يصبح حاملا مدى الحياة.

لسوء الحظ، ليس من الممكن التعرف على وجود الفيروس المضخم للخلايا على الفور - فهذا المرض له فترة حضانة يمكن أن تستمر حتى 60 يومًا. خلال هذه الفترة، قد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ولكن بعد ذلك سيكون هناك بالتأكيد تفشي غير متوقع وحاد، والذي في معظم الحالات يمكن أن يكون ناجما عن الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض عام في جهاز المناعة.

مرة واحدة في الدم، يسبب الفيروس المضخم للخلايا رد فعل مناعي واضح، يتجلى في إنتاج الأجسام المضادة البروتينية الواقية - الغلوبولين المناعي M و G (IgM و IgG) والتفاعل الخلوي المضاد للفيروسات - تكوين الخلايا الليمفاوية CD 4 و CD 8.

الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي قد يصابون بالفيروس المضخم للخلايا ولا يعرفون ذلك، لأن الجهاز المناعي سيبقي الفيروس مكبوتًا، وبالتالي فإن المرض سيكون بدون أعراض ولا يسبب أي ضرر. في حالات نادرة، في الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة طبيعية، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا متلازمة تشبه داء كريات الدم البيضاء.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو ضعف في جهاز المناعة (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومرضى السرطان، وما إلى ذلك)، يسبب الفيروس المضخم للخلايا مرضًا شديدًا ويحدث الضرر:

• عين،
• رئتين،
• الدماغ والجهاز الهضمي،
• مما يؤدي في النهاية إلى الموت.

الفيروس المضخم للخلايا هو الأكثر خطورة فقط في حالتين. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال الذين أصيبوا بالعدوى أثناء وجود الجنين في رحم الأم التي أصيبت بالفيروس أثناء الحمل.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء

تظهر أعراض الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء اعتمادًا على شكل المرض. يبدأ المرض بفترة حضانة تتراوح من 20 إلى 60 يومًا. في هذا الوقت، يتكاثر العامل الممرض بنشاط في الخلايا، ولا توجد علامات للمرض.

إذا لم تضعف مناعة المرأة، فلن يتم ملاحظة أي أعراض للمرض. في بعض الحالات، قد تنزعج المرأة من:

• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة إلى 37.1 درجة مئوية،
• ضعف،
• انزعاج طفيف.

علامات في الرجال

بالخوض في أعراض الفيروس المضخم للخلايا لدى الرجال، يمكننا تسليط الضوء على المظاهر التالية:

• زيادة درجة الحرارة؛
• قشعريرة.
• صداع؛
• تورم الأغشية المخاطية والأنف.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• سيلان الأنف؛
• الطفح الجلدي؛
• الأمراض الالتهابية التي تحدث في المفاصل.

كما ترون، فإن المظاهر المذكورة تشبه المظاهر التي لوحظت في التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. وفي الوقت نفسه، من المهم مراعاة أن أعراض المرض تظهر بعد مرور شهر أو شهرين فقط من لحظة الإصابة، أي بعد انتهاء فترة الحضانة.

التشخيص

لقد اكتشفنا ما هو الفيروس المضخم للخلايا، والآن دعونا نتعرف على كيفية تشخيص المرض. لتشخيص الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، يتم استخدام طرق تعتمد على اكتشاف الفيروس في الجسم الذي يسبب المرض. ومع ذلك، مع هذا المرض كل شيء مختلف. بعد كل شيء، يمكن اكتشافه من خلال دراسة خاصة للدم والبول واللعاب والمسحات والمني والكشط التي يتم أخذها من الأعضاء التناسلية أثناء العدوى الأولية أو أثناء تفاقم العدوى.

1. لغرض التشخيص، يتم إجراء تحديد مختبري في الدم للأجسام المضادة المحددة للفيروس المضخم للخلايا - الغلوبولين المناعي M و G. قد يشير وجود الجلوبيولين المناعي M إلى الإصابة الأولية بالفيروس المضخم للخلايا أو إعادة تنشيط عدوى الفيروس المضخم للخلايا المزمنة. يمكن أن يؤدي تحديد عيار IgM المرتفع لدى النساء الحوامل إلى تهديد إصابة الجنين. تم اكتشاف زيادة في IgM في الدم بعد 4-7 أسابيع من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا وتم ملاحظتها لمدة 16-20 أسبوعًا.
2. تتطور الزيادة في الغلوبولين المناعي G خلال فترة توهين نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يشير وجودهم في الدم إلى وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، لكنه لا يعكس نشاط العملية المعدية.
3. لتحديد الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في خلايا الدم والأغشية المخاطية (في المواد من كشط مجرى البول وقناة عنق الرحم، في البلغم، اللعاب، وما إلى ذلك)، يتم استخدام طريقة التشخيص PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). ومفيد بشكل خاص PCR الكمي، الذي يعطي فكرة عن نشاط الفيروس المضخم للخلايا والعملية المعدية التي يسببها.
4. يعتمد تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا على عزل الفيروس المضخم للخلايا في المواد السريرية أو زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربعة أضعاف.

ومن الجدير بالذكر أنه يُنصح بإجراء اختبارات الفيروس المضخم للخلايا للنساء اللاتي يخططن للحمل. من الضروري أيضا إجراء اختبار مماثل لأولئك الأشخاص الذين غالبا ما يصابون بنزلات البرد، لأن البرد يمكن أن يكون مظهرا من مظاهر هذه العدوى.

من الضروري علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا بطريقة شاملة، ويجب أن يشمل العلاج العلاجي الأدوية التي تهدف بشكل مباشر إلى مكافحة الفيروس، وفي الوقت نفسه، يجب أن تزيد هذه الأدوية من وظائف الحماية في الجسم وتقوي جهاز المناعة. في الوقت الحاضر، لم يتم اختراع علاج يمكن أن يعالج الفيروس المضخم للخلايا بشكل كامل، فهو يبقى في الجسم إلى الأبد.

الهدف الرئيسي من علاج الفيروس المضخم للخلايا هو قمع نشاطه. ويجب على الأشخاص الحاملين لهذا الفيروس الالتزام بنمط حياة صحي، وتناول الطعام بشكل جيد، وتناول كمية الفيتامينات التي يحتاجها الجسم.

نظرًا لحقيقة أنه في الغالبية العظمى من الحالات يكون الجسم نفسه قادرًا على التعامل مع الفيروس المضخم للخلايا، فإن علاج العدوى المرتبطة به يقتصر غالبًا على تخفيف الأعراض وتقليل معاناة المريض.

لتقليل درجة الحرارة، التي تتميز بها جميع أشكال عدوى الفيروس المضخم للخلايا تقريبًا، استخدم الباراسيتامول العادي. لا ينصح بالأسبرينبسبب الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالطبيعة الفيروسية للمرض.

ومن المهم جدًا أيضًا أن يعيش حاملو هذا المرض نمط حياة طبيعيًا وصحيحًا، مما يوفر للإنسان كمية مناسبة من الهواء النقي ونظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة وجميع العوامل التي تقوي جهاز المناعة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد كبير من الأدوية المناعية الموصوفة لتقوية جهاز المناعة. بشكل عام، يمكن أن يستمر العلاج باستخدام أجهزة المناعة لعدة أسابيع، ولا يصف هذا العلاج سوى الطبيب. ومن الجدير بالذكر أن مثل هذا العلاج ممكن إذا كان الفيروس المضخم للخلايا كامنا، لذلك تستخدم هذه الأدوية للوقاية، ولكن ليس للعلاج.

وقاية

ومن الجدير بالذكر أن الفيروس المضخم للخلايا يكون أكثر خطورة أثناء العدوى الأولية، لذلك من الضروري اتخاذ جميع الاحتياطات عند الاتصال بالأشخاص المصابين بالفعل ومنع هذه العدوى. وخاصة هذا الحذر مهم جدًا للنساء الحوامل اللاتي لا يحملن الفيروس المضخم للخلايا. لذلك، لحماية صحتهن وصحة أطفالهن، تحتاج النساء الحوامل إلى التخلي عن ممارسة الجنس العرضي.

تتلخص الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا لأي شخص آخر في مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية والجنسية.

1. لا تدخل في اتصالات حميمة جديدة بدون الواقي الذكري: تتكرر هذه النصيحة من الأطباء أكثر فأكثر وهي أكثر أهمية من أي وقت مضى.
2. عند التواصل مع معارفك العرضيين، لا ينبغي عليك استخدام أدوات الغسيل والأطباق فقط، بل يجب عليك الحفاظ على نظافة نفسك ومنزلك، وغسل يديك جيدًا بعد ملامسة الأموال والأشياء الأخرى التي يحملها الآخرون في أيديهم.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم للغاية العمل على تقوية جهاز المناعة، لأن جهاز المناعة الصحي، حتى لو دخل الفيروس المضخم للخلايا إلى الجسم عن طريق الخطأ، لن يسمح بتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة.