عظام الحوض. اتصالات عظام حزام الحوض وعظام الطرف السفلي الحر لماذا تكون حركة اتصال عظام الحوض بالعجز منخفضة

مفاصل الحوض.

ممثلة بجميع أنواع الاتصالات تقريبًا. Syndesmoses هي الأربطة الخاصة بعظم الحوض (العجزي الشوكي والعجزي الحدبي) والغشاء السدادي. التزامن - وجود طبقة غضروفية بين عظام الحوض الفردية (الحرقفي، العانة، الإسكية)؛ يحدث التعظم في سن 16 عامًا. نصف المفاصل - ارتفاق العانة.

المفصل العجزي الحرقفي (المادة العجزي الحرقفي).

تصنيف. في الشكل، يكون المفصل مسطحًا ومشدودًا (داء المفاصل).

بناء. يتضمن تكوين المفصل الأسطح المفصلية على شكل الأذن للعجز وعظم الحوض (الحرقفة)، والتي تكون مناسبة بشكل مثالي تقريبًا لبعضها البعض. الكبسولة قوية جدًا ومثبتة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقويته بواسطة الأربطة الكثيفة والقوية: العجزي الحرقفي بين العظمين والأمامي والخلفي والحرقفي (ligg. sacroiliaca interossea، الأمامي والخلفي والحرقفي).

المهام. حركة المفصل محدودة - انزلاق طفيف.

الارتفاق العاني (ارتفاق العانة). وهو يربط كلا عظام العانة مع الأسطح الارتفاقية التي تواجه بعضها البعض، والتي يوجد بينها صفيحة غضروفية ليفية (القرص بين العانة، القرص بين العانة) مع شق زليلي ضيق. معززة بالسمحاق والأربطة الكثيفة - العانة العلوية والعانة المقوسة (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis).

الحوض ككل.

يتكون الحوض من عظمتين في الحوض، العجز مع العصعص ومفاصلهما. وهي عبارة عن حاوية وحماية للعديد من الأعضاء الداخلية: الرحم والمثانة والمستقيم وما إلى ذلك. ويقسم الخط الحدودي الحوض إلى صغير وكبير. الحوض الكبير محدود بأجنحة الحرقفة، والحوض الصغير بعظام الإسكية والعانة، والعجز، والعصعص، والارتفاق العاني، وأربطة الحوض، والأغشية السدادية. هناك اختلافات في العمر والجنس في بنية الحوض. حوض الأنثى أوسع وأقصر بكثير من حوض الرجل. ويتم تحقيق ذلك عن طريق توسيع أجنحة الحرقفة، وتسطيح العجز، وزيادة الزاوية تحت العانة (منفرجة عند النساء)، وما إلى ذلك. وتؤخذ البيانات التشريحية حول السمات الهيكلية وحجم الحوض الأنثوي في الاعتبار في طب التوليد. يتم تحديد الأبعاد التالية للحوض الكبير: المسافات الشائكة (25-27 سم)، والكريستالية (28-29 سم) والمدورية (30-32 سم). أبعاد الحوض الصغير: المتقارن التشريحي، أو الحجم المباشر لمدخل الحوض الصغير - 10.5 سم؛ التوليد أو المتقارن الحقيقي - 11 سم؛ اقتران قطري – 12.5 سم؛ الحجم العرضي لمدخل الحوض – 13-15 سم؛ الحجم المباشر للمخرج من الحوض الصغير هو 9-11 سم؛ الحجم العرضي للمخرج من الحوض الصغير هو 11 سم.

مفصل الورك (المادة الوعائية).

تصنيف. مفصل بسيط على شكل كوب ومتعدد المحاور.

بناء. يتكون من الحُق لعظم الحوض ورأس عظم الفخذ. يتم توسيع التجويف المفصلي عن طريق الشفة الغضروفية، الشفا الحقي. يتم تثبيت الكبسولة حول محيط الحُق وعلى عظم الفخذ - على طول الخط بين المدورين (في الأمام) وعلى طول عنق عظم الفخذ الموازي للحافة بين المدورين (في الخلف). يوجد داخل تجويف المفصل رباط رأس عظم الفخذ، الذي يربط الرأس بثلمة الحُق، ويقوي المفصل، ويخفف الصدمات أثناء الحركة، ويوصل الأوعية الدموية إلى رأس الفخذ. الأربطة الخارجية للمفصل: الحرقفي الفخذي، العانة الفخذية، الإسكية الفخذية، المنطقة الدائرية (ligg.

المهام. يسمح بالحركات حول ثلاثة محاور، لكن حجمها أقل مما هو عليه في مفصل الكتف. يمكن الثني والتمدد حول المحور الأمامي: عند الثني، يتحرك الفخذ للأمام ويضغط على البطن (مثل هذا الثني الأقصى ممكن بسبب خصوصيات التصاق الغشاء الزليلي للمحفظة المفصلية - فهو غير متصل بالمفصل). عظم الفخذ في الخلف)، عند التمديد، يتحرك الفخذ إلى الخلف. حول المحور السهمي، يتم تقريب الساق وإبعادها بالنسبة إلى خط الوسط للجسم. الدوران ممكن حول المحور الرأسي (للداخل والخارج).

مفصل الركبة (المادة جنس).

تصنيف. المفصل معقد ومعقد ولقمي الشكل وذو محورين.

بناء. واحدة من أكبر مفاصل الإنسان وأكثرها تعقيدًا. ويتكون من الأسطح المفصلية لللقمتين وسطح الرضفة لعظم الفخذ، والسطح المفصلي العلوي للظنبوب والسطح المفصلي للرضفة، والذي يتمفصل فقط مع عظم الفخذ. ترتبط الكبسولة بحواف الأسطح المفصلية للرضفة واللقمتين الفخذيتين والظنبوبية. يتم استكمال المفصل بالغضاريف داخل المفصل: الغضروف المفصلي الجانبي والإنسي (الهلالة الوحشية والإنسية). ترتبط الغضروف المفصلي ببعضها البعض عن طريق الرباط المستعرض للركبة، lig. جنس مستعرض. يحتوي مفصل الركبة على العديد من الجراب الزليلي، وأهمها: الجراب فوق الرضفة، والجراب العميق تحت الرضفة، ومجمع الجراب قبل الرضفة. يتم تقويتها بواسطة الأربطة: الداخلية - الصليبية الأمامية والخلفية (ligg. Cruciata genus anter. et Poster.) والخارجية - الظنبوبي الجانبي والشظوي (ligg. colliterale tibiale et fibulare)، وكذلك الرباط الرضفي (lig. patellae) .

المهام. الحركات حول محورين ممكنة في المفصل: الأمامي والرأسي. ينثني الجزء السفلي من الساق ويمتد حول المحور الأمامي. حول المحور الرأسي (بشرط ثني الركبة)، يمكن تدوير الجزء السفلي من الساق.

المفصل بين الشظايا (المادة الظنبوبية الشظية).

تصنيف. المفصل بسيط، مسطح، غير نشط.

بناء. تمفصل السطح المفصلي لرأس الشظية مع السطح المفصلي الشظوي للظنبوب. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقويتها بواسطة الأربطة الأمامية والخلفية لرأس الشظية (ligg. capitis fibulae).

المهام. الحركة في المفصل محدودة.

في الجزء السفلي، يتم ربط الشظية والظنبوب بواسطة متلازمة الظنبوب الشظوي (syndesmosis tibiofibularis)، معززة في الأمام والخلف بنفس الأربطة.

مفصل الكاحل (المادة talocruralis).

تصنيف. مفصل معقد، على شكل كتلة، أحادي المحور.

بناء. يتكون من السطح المفصلي السفلي للظنبوب، والأسطح المفصلية للكاحلين لكل من الظنبوب وكتلة الكاحل. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة الخارجية: الدالية، الرباط. الدالية (وسطيًا) ؛ العقبي الشظوي، الأمامي والخلفي الشظوي الكاحلي، ligg. العقبي الشظوي، الكاحل الشظوي الأمامي. وملصق. (جانبي).

المهام. الحركات حول المحور الأمامي ممكنة في ثني المفصل (الأخمصي) وتمديد القدم.

مفاصل القدم.

المفاصل الرصغية (artt. intertarsea). تشمل المفاصل التي تتكون من العظام العقبية، والكاحل، والزورقية، والمكعبة، والوتدية: تحت الكاحل، والعظم الكاحلي الزورقي، والعقبي الزورقي، والوتدي الزورقي. يتم ربط كبسولات منفصلة لكل مفصل على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل الرصغية من خلال مجموعة من الأربطة الظهرية والأخمصية، ومن بينها تجدر الإشارة إلى الرباط الأخمصي الطويل (lig. plantare longum)، باعتباره الأهم في تكوين أقواس القدم. يبدأ هذا الرباط من السطح السفلي للعقبي، ويمتد على طول القدم ويرتبط بطريقة على شكل مروحة بقاعدة جميع عظام مشط القدم والعظم المكعب.

المهام. في المفصلين الأولين، تكون الحركات الفردية ممكنة: عندما يتم تقريب القدم وتدويرها للخارج (ترتفع الحافة الداخلية للقدم)، فإنها تنثني، وعندما يتم إبعاد القدم وتدويرها إلى الداخل (ترتفع الحافة الخارجية للقدم مرفوعاً)، يتم تمديد القدم. الحركة في المفاصل الأخرى محدودة. من الممكن فقط دوران طفيف حول المحور الأمامي الخلفي كإضافة إلى الحركات في المفصل الحلقي الزورقي.

المفصل تحت الكاحل (المادة تحت الكاحل). تتشكل من الأسطح المفصلية الخلفية للكاحل والعقبي. وهو مفصل أسطواني بسيط.

المفصل الكاحلي القلوي-الزورقي (المادة talocalcaneonavcularis). يتكون من السطح المفصلي للزورقي، والأسطح المفصلية الأمامية والوسطى للكاحل والعقبي. مفصل معقد، شكله قريب من الكروي.

المفصل العقبي العقبي (المادة العقبية المكعبة). تتشكل من الأسطح المفصلية للعظام العقبية والعظام المكعبة. مفصل بسيط على شكل سرج.

المفصل الإسفيني الزورقي (المادة cuneonavcularis). يربط عظام القدم الثلاثة على شكل إسفين مع العظم الزورقي. مفصل معقد ومسطح وغير نشط.

لأسباب عملية، يعتبر المفصل العقبي والمفاصل الكاحلية الزورقية بمثابة مفصل رصغي عرضي واحد (مفصل شوبارد) - الفن. الترس المستعرض. لعزله، من الضروري تشريح رباط معين، وهو "المفتاح" لهذا المفصل - الرباط المتشعب (lig. bifurcatum)، الذي يتكون من الأربطة العقبية والعقبية الزورقية (lig. calcaneocuboideum et calcaneonavculare).

المفاصل الرسغية المشطية (artt. tarsometatarseae). هذه مفاصل مسطحة وغير نشطة. يتم تمثيلها بثلاثة مفاصل معزولة: أحدهما هو اتصال العظم المسماري الإنسي بعظم مشط القدم الأول؛ والثاني هو اتصال عظام مشط القدم الثانية والثالثة بالعظام المسمارية المتوسطة والجانبية. والثالث هو مفصل العظم المكعب مع عظام مشط القدم الرابع والخامس. تكون الكبسولات منفصلة لكل مجموعة من المفاصل، ومثبتة على طول حافة الأسطح المفصلية ويتم تقويتها بواسطة مجموعة من الأربطة الظهرية والأخمصية.

تتشكل المفاصل بين المشطيات (artt. intermetatarseae) من خلال أسطح قواعد عظام مشط القدم التي تواجه بعضها البعض. الحركة في المفاصل محدودة.

تتشكل المفاصل المشطية السلامية (artt. metatarsophalangeae) من رؤوس عظام مشط القدم وقواعد الكتائب القريبة من الأصابع. الأسطح المفصلية للرؤوس كروية، والحفر المفصلية للكتائب بيضاوية. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقويتها بواسطة الأربطة: الجانبية (الضمانات)، الأخمصي، مشط القدم المستعرض العميق (ligg. الضمانات، الأخمصية، المشط المستعرض العميق). المهام. في المفاصل، من الممكن الثني والتمديد، بالإضافة إلى اختطاف طفيف وتقريب الكتائب بالنسبة لبعضها البعض.

المفاصل بين السلاميات (المادة السلامية). إنها نظائرها للمفاصل السلامية لليد، ولكن لديها قدرة أقل على الحركة، لأن القدم، بعد أن فقدت خصائص عضو الإمساك، تعمل كدعم.

القدم ككل. القدم عبارة عن تشكيل مقبب. هناك خمسة أقواس طولية وقوس عرضي واحد معزز بالعضلات والأربطة. أقواس القدم هي جهاز تشريحي ووظيفي لدعم وتحريك جسم الإنسان.

على جانبي العجز توجد عظام الحوض. في الواقع، كما يشير لنا علماء الفسيولوجيا، فإن كل عظمة في الحوض تتكون من ثلاث عظام - الحرقفة (A)، والإسكية (B)، والعانة (C) - والتي ترتبط عند الأطفال بالغضروف، وتتشكل عند البالغين. اندماج.

يتكون عظم الحوض من سطحين: خارجي وداخلي. يوجد على الجزء الخارجي من عظمة الحوض تضاريس مميزة تسمى الحُق (8). هذا هو انخفاض كروي مغطى بنسيج غضروفي ويعمل على الاتصال برأس الفخذ.

يوجد من الداخل سطحان مفصليان، أحدهما مغطى أيضًا بنسيج غضروفي (11)، يعمل على المفصل مع العجز، والآخر جزء من اندماج العانة (12)، وبمساعدته يتم ربط عظام الحوض متصلة من الأمام.

1. قمة الحرقفي

2. العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي

3. العمود الفقري الحرقفي السفلي الأمامي

4. العمود الفقري الحرقفي العلوي الخلفي

5. العمود الفقري الحرقفي السفلي الخلفي

6. الشق الوركي الكبير

7. الشق الوركي الصغير

8. تجويف الحقي

9. الثقبة المسدودة

10. الحدبة الإسكية

11. السطح المفصلي للعجز

12. السطح المفصلي لانصهار العانة

1. الفقرة القطنية الأخيرة (L5)

2. القرص الفقري L5/S1

3. الفقرة العجزية الأولى (S1)

4. المفاصل العجزية الحرقفية

5. العرف الحرقفي

6. العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي

7. العمود الفقري الحرقفي السفلي الأمامي

8. انصهار العانة (ارتفاق العانة)

9. الثقبة المسدودة

10. الحدبة الإسكية

11. مفصل الورك

12. رأس الفخذ

13. المدور الأصغر

14. سيخ أكبر

15. العمود الفقري الحرقفي العلوي الخلفي

16. العمود الفقري الحرقفي السفلي الخلفي

17. الشق الوركي الأكبر

18. الشق الوركي الأصغر

العجز والعصعص

العجز له شكل مثلث، رأسه متجه للأسفل وقاعدته (1) متجهة للأعلى. القاعدة هي السطح العلوي للجسم الفقري S1. يجاورها القرص الفقري الأخير، وإلى قمته توجد الفقرة القطنية الخامسة والأخيرة (L5)، التي تشكل المفصل القطني العجزي (L5/S1).

يتكون العجز من خمس فقرات مدمجة معًا، ولكنها تحتفظ بالعناصر الهيكلية لنوع الفقرة الموصوف. بالإضافة إلى الجسم الفقري، يمكن التمييز بين الناتئ المستعرض الأقل تطورًا (2)، والقوس (3)، والقناة الشوكية (4)، والمفاصل الوجيهية (5) (الموجودة فقط في الفقرة S1) والناتئ الشوكي. (6). يُطلق على تقاطع العمليات الشائكة للفقرات العجزية اسم القمة المقدسة (7). يمكنك أيضًا ملاحظة وجود الثقبة بين الفقرات تسمى الثقبة العجزية (8). تمر عبرها حزم عصبية، وتعصب أنسجة العجان والأطراف السفلية.

من الجانب، يمكن رؤية السطح المفصلي العريض (9) بسهولة، والذي يعمل على ربط العجز بعظام الحوض.

وتشكل عظام الحوض، التي تتصل ببعضها البعض وبالعجز، الحوض. عند تقاطع عظمتي العانة يوجد ارتفاق - مفصل شبه متحرك. عند تقاطع عظام الحوض مع العجز، يتم تشكيل مفصل صلب، حيث يتم دمج القوة مع الحركة. بسبب الوضعية المستقيمة، يعد حوض الإنسان بمثابة دعم للأعضاء الداخلية ومكان يتم فيه نقل الوزن من الجذع إلى الأطراف السفلية، ونتيجة لذلك يتعرض لضغط هائل.

المفصل العجزي الحرقفي(المفصل العجزي الحرقفي) يتكون من الأسطح المفصلية المسطحة على شكل الأذن للعجز والحرقفة. يتم تقويتها بواسطة الأربطة العجزية الحرقفية الأمامية والخلفية، وكذلك الأربطة بين العظام، وهي أقوى الأربطة في جسم الإنسان. كما هو مذكور أعلاه، يكون المفصل صلبًا ومسطحًا ومتعدد المحاور في الوظيفة، ولكن لا يوجد أي حركة فيه عمليًا.

يرتبط العجز بعظم الحوض بواسطة رباطين: الرباط العجزي الحدبي - مع الحدبة الإسكية والرباط العجزي - مع العمود الفقري الإسكي.

تكمل الأربطة الموصوفة الجدران العظمية للحوض في قسمها الخلفي السفلي وتحول الشقوق الوركية الكبرى والصغرى إلى الفتحات الأكبر والأصغر التي تحمل نفس الاسم.

الارتفاق العاني(ارتفاق العانة) أو نصف المفصل يتكون بين عظمتي العانة. الأسطح المفصلية لعظام العانة مغطاة بغضروف زجاجي. يوجد بينهما صفيحة غضروفية ليفية تتشكل فيها مساحة مشتركة ضيقة. يتم لعب دور الكبسولة المفصلية هنا بواسطة سمحاق الغضروف. يتم دعم الارتفاق العاني بواسطة أربطة العانة العلوية والسفلية. يتم تشكيل زاوية تحت العانة تحت الأخير. في هذا الصدد، من الممكن حدوث تحركات طفيفة للعظام بالنسبة لبعضها البعض بسبب مرونة الغضروف.

عظم الورك (نظام التشغيل coxae) في البالغين يبدو وكأنه عظم كامل. حتى سن 16 عامًا، يتكون من ثلاث عظام منفصلة: الحرقفة، والإسك، والعانة. تشكل أجسام هذه العظام على السطح الخارجي الحُق، الذي يعمل بمثابة نقطة الوصل بين عظم الحوض وعظم الفخذ.

حرقفة (نظام التشغيل حرقفة) الأكبر، يحتل الأجزاء الخلفية العلوية من عظم الحوض. يتكون من قسمين - الجسم وجناح الحرقفة. الحافة العلوية المنحنية للجناح مُسَمًّى عرف الحرقفة. يوجد أمام العرف الحرقفي نتوءان - الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية والسفلية، وفي الأسفل - الشق الوركي الأكبر. يشكل السطح المقعر الداخلي للجناح الحفرة الحرقفية، ويشكل السطح المحدب الخارجي السطح الألوي. يوجد على السطح الداخلي للجناح سطح أذني - مكان مفصل عظم الحوض مع العجز.

الإسكيوم (نظام التشغيل ischii) يتكون من جسم وفرع. هنا الحدبة الإسكية والعمود الفقري الإسكي، وما إلى ذلك. الشقوق الوركي أكبر وأصغر. فرع الإسكية، مندمج في الأمام مع الفرع السفلي لعظمة العانة، وبالتالي يغلق الثقبة السدادية لعظم الحوض.

عظم العانة (نظام التشغيل العانة) له جسم وفروع علوية وسفلية. عند تقاطع أجسام العانة وعظام الحرقفة يوجد بروز حرقفي عانتي. وعلى طول انتقال الفرع العلوي إلى الأسفل، في منطقة السطح الإنسي يوجد سطح عضلي - تقاطع عظام الحوض في الأمام.

الحُق تتكون من أجسام مندمجة من عظام الحرقفة والإسك والعانة. يحتل سطحه الهلالي المفصلي الجزء المحيطي من التجويف.

_________________________________________________

1. المفصل العجزي الحرقفي- مفصل ضيق يتكون من الأسطح المفصلية على شكل الأذن للعجز والحرقفة. إمدادات الدم من أأ. القطنية، الحرقفي القطني والعجز الجانبي. التعصيب: فروع الضفائر القطنية والعجزية.

2. الارتفاق العانييربط عظام العانة ببعضها البعض. بين أسطح هذه العظام المتقابلة توجد صفيحة غضروفية ليفية يقع فيها الشق الزليلي.

3.الأربطة العجزية الحدبية والعجزية- أربطة قوية بين العظام تربط العجز بعظم الحوض من كل جانب: الأول - مع الحدبة الإسكية، والثاني - مع العمود الفقري المجاور. الأربطة الموصوفة تحول الشقوق الوركية الكبرى والصغرى إلى الثقبة الوركية الأكبر والأصغر.

4. غشاء السدادة- صفيحة ليفية تغطي الثقبة المسدودة للحوض. عند ربطه بحواف الأخدود السدادي لعظمة العانة، فإنه يحول هذا الأخدود إلى القناة السدادية.

الحوض ككل

تشكل كلتا عظام الحوض الحوض الذي يعمل على ربط الجذع بالأطراف السفلية الحرة. تنقسم الحلقة العظمية للحوض إلى قسمين: الجزء العلوي - الحوض الكبير، والجزء السفلي الأضيق - الحوض الصغير. أدناه، ينتهي تجويف الحوض بفتحة الحوض السفلية، والحدبة الإسكية، والعصعص.

تكون عظام الحوض الأنثوي بشكل عام أرق وأكثر سلاسة من عظام الرجال. أجنحة الحرقفة عند النساء مائلة أكثر إلى الجانبين. مدخل الحوض الأنثوي له شكل بيضاوي مستعرض وهو أوسع، والعجز الأنثوي أوسع نسبيًا وفي نفس الوقت أكثر تملقًا. يبرز عظم الذنب إلى الأمام بشكل أقل، ويقترب تجويف الحوض في مخططه من الأسطوانة. الحوض الأنثوي منخفض ولكنه أوسع وأكثر اتساعًا.

يتم تمثيل عظم الحوض (os coxae) حتى عمر 16 عامًا بعظام منفصلة: الحرقفة (os ilium)، والإسكية (os ischii) والعانة، أو العانة (os pubis). فقط بعد 16 عامًا يندمجون في واحدة. ويتم تعميق مكان التحام أجسادهم على شكل الحُق الذي يدخل فيه رأس عظم الفخذ.

يتكون الحرقفة من جسم وجناح. يمتد الجناح إلى أعلى وينتهي بحافة طويلة - القمة الحرقفية. يوجد أمام العرف الحرقفي نتوءان - العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي والسفلي. نفس النتوءات الموجودة على الحافة الخلفية للقمة تكون أقل وضوحًا - الأشواك الحرقفية العلوية والسفلية الخلفية. يُطلق على تجويف الجناح اسم الحفرة الحرقفية. يحتوي الحرقفة على سطح أذني وخطوط ألوية ومقوسة.

يتكون الإسكيم من جسم وفرع، ويتميز بحدبة إسكية والعمود الفقري الإسكي. أعلى وأسفل العمود الفقري توجد الشقوق الوركية الأكبر والأصغر.

للعانة جسم وفروع علوية وسفلية. جنبا إلى جنب مع فرع الإسكية، فإنها تحد من الثقبة السدادية، مغلقة بواسطة الغشاء السدادي.

مفاصل الحوض. ترتبط عظام حزام الحوض بالعجز في الخلف بواسطة مفصل عجزي حرقفي مزدوج منخفض الحركة، مسطح الشكل. يتكون من أسطح العجز والحرقفة على شكل الأذن ويتم تقويتها بواسطة أربطة قوية. يتم تشكيل اندماج غير مزدوج في الأمام - الارتفاق العاني. تشمل الأربطة المناسبة للحوض الأربطة العجزية الحدبية والعجزية الشوكية. وهي تغلق الشقوق الوركية في الثقبة الوركية الكبرى والصغرى، والتي تمر من خلالها العضلات والأوعية والأعصاب.

الحوض ككل

يتكون الحوض (الحوض) من عظام الحوض والعجز والعصعص ومفاصلها (الشكل 30).

هناك أحواض كبيرة وصغيرة. يمتد الخط الحدودي الذي يفصل بينهما من نتوء العمود الفقري على طول الخطوط المقوسة للحرقفة، ثم على طول الفروع العلوية لعظام العانة والحافة العلوية لارتفاق العانة. يتكون الحوض الكبير من أجنحة الحرقفة المفتوحة ويعمل كدعم للأعضاء الداخلية لتجويف البطن. يتكون الحوض الصغير من سطح الحوض من العجز والعصعص والعظام الإسكية والعانة. ويميز بين الفتحات العلوية والسفلية (المدخل والمخرج) والتجويف. يحتوي الحوض على المثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية الداخلية (الرحم وقناتي فالوب والمبيضين عند النساء وغدة البروستاتا والحويصلات المنوية والأسهر عند الرجال).

يتم الكشف عن الاختلافات بين الجنسين في بنية الحوض: الحوض الأنثوي واسع وقصير، وأجنحة الحرقفة منتشرة بقوة. الزاوية بين الفروع السفلية لعظام العانة - الزاوية تحت العانة - منفرجة، والرعن لا يبرز تقريبًا في تجويف الحوض، والعجز واسع وقصير ومسطح. وترجع هذه الميزات إلى أهمية الحوض الأنثوي باعتباره قناة الولادة. لتوصيف الحوض في ممارسة التوليد، يتم استخدام معلمات الحوض الكبير والصغير.

الحوض الكبير: 1) المسافة بين العمود الفقري العلوي الأمامي للعظام الحرقفية - المسافة الشائكة (distantia spinarum) - في المتوسط ​​26 سم؛ 2) المسافة بين أبعد نقاط القمم الحرقفية - مسافة التلال (distantia crstarum) - 29 سم؛ 3) المسافة بين المدورين الأكبر لعظم الفخذ - المسافة المدورية (distantia trochanterics) - 31 سم.

الحوض الصغير: 1) المسافة من الحافة العلوية لارتفاق العانة إلى النقطة الواقعة بين الفقرة القطنية V والعجز - الحجم الخارجي المباشر للحوض، والمترافق الخارجي - 20 سم؛ 2) المسافة بين نتوء العمود الفقري والحافة السفلية لارتفاق العانة - المترافق القطري - 12.5 - 13.0 سم؛ ويمكن قياسه أثناء الفحص المهبلي للمرأة؛ 3) المسافة بين الرعن والجزء الأكثر بروزاً من الارتفاق العاني - الارتفاق النسائي (صحيح) - 10.5 - 11.0 سم في المرأة الحية لا يمكن تحديد الارتفاق النسائي إلا بشكل غير مباشر: عن طريق طرح 9 - 10 سم من حجم المرافق الخارجي (20 سم - 9 سم = 11 سم) أو (بتعبير أدق) طرح 2 سم من حجم المرافق القطري (12.5 سم - 2 سم = 10.5 سم)؛ 4) المسافة بين الحافة السفلية لارتفاق العانة وقمة العصعص - الحجم المباشر لمخرج الحوض 10 سم؛ أثناء الولادة يزداد بمقدار 1.0 - 1.5 سم بسبب الانحراف الخلفي لطرف العصعص.