تعريف الغرق. الغرق. أسباب وآلية تطور الحالة المرضية. أنواع الغرق. قواعد الطوارئ والرعاية الطبية. المضاعفات والعواقب والوقاية من الغرق. الغرق في المياه العذبة

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو الغرق ( معلومات عامة)?

يحدث الغرق في الماء بين مختلف الفئات العمرية، وهو ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعاً في حالات الطوارئ. وبحسب الإحصائيات فإن عدد حالات الطوارئ المائية ( حالات الطوارئ) يزداد كل عام، حيث تتاح للناس الفرصة لزيارة المسطحات المائية في كثير من الأحيان، والغوص في أعماق البحر وممارسة الرياضات النشطة. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن الأشخاص الذين لا يستطيعون السباحة على الإطلاق يموتون بسبب الغرق بمعدل أقل بكثير من السباحين الجيدين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن السباحين الجيدين هم أكثر عرضة من غيرهم للسباحة بعيدًا عن الشاطئ، والغوص في الأعماق، والقفز من المرتفعات إلى الماء، وما إلى ذلك، في حين أن السباحين الفقراء أقل عرضة لتعريض أنفسهم لمثل هذه المخاطر.

الأسباب الشائعة للغرق

قد يكون سبب الغرق:

• انتهاك جسيم لقواعد السلوك على الماء وعدم الالتزام بالاحتياطات البسيطة.هناك حالات غرق شائعة عند السباحة في العاصفة، بالقرب من السفن والأجهزة العائمة الأخرى، عند الغوص في المسطحات المائية المشكوك فيها، عند البقاء في الماء البارد لفترة طويلة، عند المبالغة في تقدير القدرات البدنية وما إلى ذلك.

• مخالفة قواعد الغوص.أسباب الطوارئ ( طارئ) في أعماق كبيرة قد يكون هناك خلل في المعدات، واستنفاد احتياطيات الهواء في الاسطوانات، وانخفاض حرارة الجسم، وما إلى ذلك. إذا تعرضت سلامة بدلة السباحة أو نظام إمداد الهواء للخطر، فقد يدخل الماء أيضًا إلى الجهاز التنفسي للشخص، مما يؤدي إلى الغرق. كقاعدة عامة، تتأخر الإسعافات الأولية للغرق في أعماق كبيرة. ويرجع ذلك إلى عدم ملاحظة الشخص المصاب على الفور. علاوة على ذلك، سيستغرق الأمر الكثير من الوقت لإحضاره إلى سطح الماء، وسحبه إلى الشاطئ والبدء في تقديم الإسعافات الأولية.
• تفاقم/تطور أي أمراض أو حالات مرضية مباشرة أثناء فترة الاستحمام. الإغماء ( فقدان الوعي)، نوبة صرع ( يرافقه تشنجات شديدة) ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ( زيادة ملحوظة في ضغط الدم) ، نزيف دماغي، قصور الشريان التاجي الحاد ( انتهاك إمدادات الدم إلى عضلة القلب) وغيرها من الأمراض التي تحدث للإنسان أثناء السباحة أو الغوص يمكن أن تسبب الغرق. يمكن أيضًا تسهيل ذلك من خلال تشنج عادي في الساق يحدث على خلفية انخفاض حرارة الجسم ( على سبيل المثال، عند البقاء في الماء لفترة طويلة). لا تستطيع العضلة المتضررة من التشنج الانقباض والارتخاء، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص تحريك ساقه ويفقد القدرة على البقاء على سطح الماء.
• القتل العمد.إذا قمت بإجبار شخص ما تحت الماء واحتجزته هناك لفترة معينة، في غضون ثوان قليلة قد يختنق الضحية، مما قد يؤدي إلى وفاته.
• بالانتحار.يمكن أن يحدث الغرق إذا كان الشخص نفسه ( بمحض إرادته الحرة) سوف يسبح بعيدًا جدًا، مع العلم مسبقًا أنه لن يتمكن من الخروج من الماء بمفرده. في الوقت نفسه، في لحظة معينة، ستنفد قوته، ونتيجة لذلك لن يكون قادرا على البقاء على سطح الماء وسوف يغرق. هناك طريقة أخرى للانتحار وهي الغوص إلى أعماق كبيرة. في الوقت نفسه، في مرحلة ما، سيحتاج الشخص إلى التنفس لتجديد احتياطيات الأكسجين في الرئتين. ومع ذلك، لن يتمكن من الوصول بسرعة إلى السطح، ونتيجة لذلك سوف يختنق ويغرق.
• الخوف والصدمة النفسية عند مواجهة موقف طارئ ( طارئ). يمكن أن تنشأ حالة طوارئ، على سبيل المثال، إذا سقط شخص لا يستطيع السباحة فجأة من على متن السفينة وينتهي به الأمر في الماء. أيضًا، يمكن أن تحدث حالة طارئة إذا اختنق سباح ماهر فجأة بالماء ( على سبيل المثال، إذا كانت مغطاة بموجة). سيكون سبب الغرق هو الخوف والذعر، مما يجبر الضحية على التجديف بشكل عشوائي في الماء بذراعيه وساقيه، بينما يحاول في نفس الوقت طلب المساعدة. في هذه الحالة، يتم استنفاد قوة الجسم بسرعة كبيرة، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يذهب تحت الماء في غضون دقائق قليلة.
• القفز في الماء من ارتفاع.قد يكون سبب الغرق في هذه الحالة هو تلف في الدماغ ( على سبيل المثال، عند اصطدام رأسك بصخرة أو بقاع حمام السباحة). وفي هذه الحالة قد يفقد الإنسان وعيه، مما يؤدي إلى اختناقه وغرقه.
  سبب آخر قد يكون تلف العمود الفقري العنقي، والذي يحدث عند الغمر غير الناجح في الماء يتجه نحو الأسفل. وفي هذه الحالة، قد تحدث كسور أو خلع في الفقرات العنقية، مصحوبة بتلف في الحبل الشوكي. في هذه الحالة يمكن أن يصاب الشخص بالشلل على الفور ( لن يكون قادرا على تحريك ذراعيه أو ساقيه) ونتيجة لذلك سوف تغرق بسرعة.
  السبب الثالث للغرق أثناء القفز قد يكون السكتة القلبية المنعكسة المرتبطة بالغمر المفاجئ للجسم في الماء البارد. علاوة على ذلك، أثناء القفز غير الناجح، يمكن للشخص أن يسقط على الماء وبطنه لأسفل، ويتلقى ضربة قوية. يمكن أن يسبب ذلك فقدان الوعي أو حتى اضطرابًا منعكسًا في التنفس ونبض القلب، ونتيجة لذلك يمكن أن يختنق ويغرق أيضًا.

عوامل الخطر التي تثير تطور حالة حرجة

يمكن أن يكون سبب الغرق:

• السباحة وحدها.إذا كان الشخص يسبح أو يغوص بمفرده ( عندما لا يعتني به أحد من الشاطئ أو من القارب أو ما إلى ذلك.)، تزداد فرص تعرضه للغرق. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في حالة الطوارئ ( الإصابات والتشنجات والابتلاع العرضي للمياه) ولا يستطيع أحد أن يقدم له المساعدة اللازمة.
• السباحة في حالة سكر.بعد شرب الكحول، يميل الشخص إلى المبالغة في تقدير قوته وقدراته. ونتيجة لذلك، قد يسبح بعيدًا جدًا عن الشاطئ، ولا يترك أي قوة لرحلة العودة. بالإضافة إلى ذلك، عند شرب الكحول، تتوسع الأوعية الدموية في الجلد، مما يؤدي إلى تدفق الدم إليها. وفي الوقت نفسه يشعر الإنسان بالدفء أو الحرارة، بينما في الحقيقة يفقد الجسم الحرارة. إذا كنت تسبح في الماء البارد في هذه الحالة، فمن الممكن أن تصاب بسرعة بانخفاض حرارة الجسم، مما يؤدي إلى ضعف العضلات وقد يساهم في الغرق.
• السباحة بعد الأكل ( معدة ممتلئة). عندما يكون الإنسان في الماء، فإنه يضغط على جدار بطنه، ويضغط على أعضائه الداخلية ( بما في ذلك المعدة). وقد يصاحب ذلك ظهور التجشؤ أو ما يسمى بالقلس، حيث يعود خلاله جزء من الطعام من المعدة عبر المريء إلى البلعوم. إذا أخذ شخص عائم نفسًا آخر أثناء هذه الظاهرة، فقد يدخل هذا الطعام إلى الجهاز التنفسي. في أحسن الأحوال، سيبدأ الشخص بالسعال القوي، ونتيجة لذلك قد يختنق أيضًا، مما سيساهم في الغرق. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد تؤدي قطع كبيرة من الطعام إلى انسداد مجرى الهواء، مما يؤدي إلى اختناق الضحية ووفاتها.
• أمراض القلب.إذا أصيب الشخص بنوبة قلبية ( تلف عضلة القلب) أو يعاني من أمراض أخرى في نظام القلب والأوعية الدموية، يتم تقليل القدرات التعويضية لقلبه. عند زيادة الأحمال ( على سبيل المثال، أثناء السباحة الطويلة) قد لا يتمكن قلب مثل هذا الشخص من الصمود، ونتيجة لذلك قد تتطور نوبة قلبية جديدة ( أي موت جزء من عضلة القلب). علاوة على ذلك، يمكن أن يتفاقم ضعف القلب بسبب الغمر المفاجئ في الماء البارد. وهذا يؤدي إلى تضييق حاد في الأوعية الدموية في الجلد وزيادة في معدل ضربات القلب، ونتيجة لذلك يزداد الحمل على عضلة القلب بشكل كبير. في العادي ( صحيح) لدى الشخص، لن يسبب هذا أي مشاكل، بينما في الشخص المصاب بأمراض القلب الموجودة، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور نوبة قلبية أو قصور في القلب.
• السباحة في الأنهار ذات التيارات القوية.في هذه الحالة، قد يمسك التيار بالشخص ويحمله بعيدًا عن الشاطئ، ونتيجة لذلك لن يتمكن من الخروج من الماء بمفرده.
• أمراض الأذن ( طبلة الأذن). إذا كان الشخص يعاني في الماضي من التهاب قيحي أو أمراض الأذن الأخرى، فقد تتضرر طبلة الأذن، أي قد يكون هناك ثقب صغير فيها ( والتي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة). الشخص نفسه قد لا يعرف حتى عن ذلك. وفي نفس الوقت عند السباحة في الماء ( خاصة عند الغوص) يمكن أن يدخل الماء إلى التجويف الطبلي من خلال هذه الفتحة. من خلال قناة استاكيوس ( قناة خاصة بين التجويف الطبلي والبلعوم) يمكن أن يدخل هذا الماء إلى الحلق ثم إلى الجهاز التنفسي، ونتيجة لذلك يمكن أن يغرق الشخص أيضًا.

الأنواع والأنواع والتسبب في المرض ( آلية التطوير) الغرق

يمكن أن يكون الغرق:

• حقيقي ( الابتدائي، الأزرق، "الرطب");
• خانق ( كاذبة "جافة");
• إغماء ( منعكس ، شاحب).

حقيقي ( الرطب والأزرق والابتدائي) الغرق في مياه البحر العذبة أو المالحة

تجدر الإشارة إلى أن آلية تلف أنسجة الرئة والجسم بأكمله تعتمد على نوع الماء الذي دخل إلى رئتي الضحية - طازجًا ( من بحيرة أو نهر أو حمام سباحة) أو البحر ( وهذا هو المالح).

يتميز الغرق الحقيقي في المياه العذبة بحقيقة أن السائل الذي يدخل الرئتين منخفض التوتر، أي أنه يحتوي على مواد مذابة أقل من بلازما الدم البشري. ونتيجة لذلك، فإنه يدمر الفاعل بالسطح ( مادة تحمي الحويصلات الهوائية من التلف) ويخترق الشعيرات الدموية الرئوية ( الأوعية الدموية الصغيرة التي تتلقى عادة الأكسجين من الحويصلات الهوائية). يؤدي دخول الماء إلى الدورة الدموية إلى تمييع دم الضحية، مما يجعله رقيقًا جدًا. هناك أيضًا تدمير لخلايا الدم الحمراء ( نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم) وعدم توازن المنحل بالكهرباء ( الصوديوم والبوتاسيوم وغيرها) في الجسم مما يؤدي إلى خلل في الأعضاء الحيوية ( القلب والرئتين) وإلى وفاة المريض.

إذا حدث الغرق الحقيقي في البحر أو في المحيط، فإن الماء المالح يدخل إلى الرئتين، وهو ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط البلازما ( أي أنه يحتوي على المزيد من جزيئات الملح الذائبة). مثل هذا الماء يدمر أيضًا المادة الخافضة للتوتر السطحي، لكنه لا يدخل الدورة الدموية الجهازية، بل على العكس من ذلك، يسحب السوائل من الدم إلى الحويصلات الرئوية. ويصاحب ذلك أيضًا وذمة رئوية ووفاة الضحية.

وفي كلتا الحالتين، تؤدي اضطرابات الدورة الدموية التي تحدث أثناء الغرق إلى ركود الدم الوريدي في الأطراف ( في الأنسجة، بما في ذلك الأوعية الجلدية). الدم الوريدي له لون مزرق، ونتيجة لذلك فإن جلد الشخص الذي مات بسبب الغرق الفعلي سيكون له أيضًا لون مماثل. ولهذا السبب يسمى الغرق "بالأزرق".

خانق ( جاف وكاذب) الغرق ( الموت على الماء)

إغماء ( منعكس ، شاحب) الغرق

العلامات والأعراض السريرية للغرق ( تغير لون الجلد، ظهور رغوة في الفم)

حقيقة أن الشخص يغرق قد تشير إلى:

• اطلب المساعدة.قد يكون موجودًا فقط خلال أول 10 إلى 30 ثانية بعد بداية الغرق الحقيقي. في حالة الغرق الاختناق، لن يتمكن الضحية من طلب المساعدة، حيث سيتم حظر مزماره. في هذه الحالة، يمكنه فقط التلويح بذراعيه لبضع ثوان. في حالة الغرق الغشي، تفقد الضحية وعيها على الفور تقريبًا وتذهب إلى القاع.

• التلويح الفوضوي بالأسلحة في الماء.وكما قلنا سابقًا، بمجرد أن يدرك الإنسان أنه يمكن أن يغرق، فإنه سيوجه كل قوته للبقاء على سطح الماء. خلال أول 30 إلى 60 ثانية، قد يظهر ذلك على شكل تلويح فوضوي للذراعين والساقين. يبدو أن الضحية يحاول السباحة، لكنه سيبقى في نفس المكان. وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة الغريق، مما يؤدي بسرعة إلى إرهاقه.
• موقف خاص للرأس.مع استنفاد القوة، يبدأ الشخص في رمي رأسه للخلف، ومحاولة الاستلقاء على ظهره ورفع رأسه إلى أعلى. في هذه الحالة، يمكن أن يرتفع وجه الضحية فقط فوق الماء، بينما سيتم إخفاء بقية الرأس والجذع تحت الماء.
• الغمر الدوري تحت الماء.عندما تستنفد قوة الإنسان، يتوقف عن طلب المساعدة ولم يعد بإمكانه البقاء على سطح الماء. في بعض الأحيان يغوص بتهور تحت الماء ( لبضع ثوان)، ومع ذلك، بعد أن جمع قوته الأخيرة، يطفو على السطح مرة أخرى، وبعد ذلك يذهب تحت الماء مرة أخرى. يمكن أن تستمر فترة الغوص الدوري هذه لمدة 1-2 دقيقة، وبعد ذلك يتم استنفاد احتياطيات الجسم بالكامل وتغرق الضحية في النهاية.

سريريًا، يمكن أن يظهر الغرق:

• السعال الشديد.ويلاحظ إذا تم إخراج الضحية من الماء في الفترة الأولى من الغرق الحقيقي. يحدث السعال بسبب تهيج المستقبلات العصبية في الجهاز التنفسي بسبب دخول الماء إليها.
• القيء مع خروج الماء المبتلع.عند الغرق، لا يقوم الضحية بسحب الماء إلى الرئتين فحسب، بل يبتلعه أيضًا، مما قد يسبب القيء.
• الإثارة أو الخمول.إذا تم إخراج الضحية من الماء خلال الثواني القليلة الأولى بعد بدء الغرق، فسيكون شديد الانفعال أو نشطًا أو حتى عدوانيًا، وهو ما يرتبط بتنشيط جهازه العصبي المركزي ( الجهاز العصبي المركزي) تحت ضغط. إذا تمت إزالة الضحية لاحقا، فسوف يعاني من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ( بسبب نقص الأكسجين)، ونتيجة لذلك سيكون خاملاً أو خاملاً أو نعساناً أو حتى فاقداً للوعي.
• قلة التنفس.إنها علامة على تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي وتتطلب البدء بإجراءات الإنعاش الفوري.
• قلة نبضات القلب ( نبض). ينبغي قياس نبض الضحية في الشريان السباتي. للقيام بذلك، تحتاج إلى وضع إصبعين على منطقة تفاحة آدم ( عند النساء - إلى الجزء الأوسط من الرقبة)، ثم حركهم بمقدار 2 سم إلى الجانب ( جانبية). سيشير الشعور بالنبض إلى أن الضحية لديه نبض ( أي أن قلبه ينبض). إذا لم تتمكن من الشعور بالنبض، يمكنك وضع أذنك على الجانب الأيسر من صدر الضحية ومحاولة سماع نبضات القلب.
• تغيرات في لون الجلد.كما ذكرنا سابقًا، في حالة الغرق الحقيقي، يكتسب جلد الشخص لونًا مزرقًا، بينما في حالة الإغماء سيكون شاحبًا.
• تشنجات.يمكن أن تتطور على خلفية اضطراب واضح في البيئة الداخلية للجسم، وعدم توازن الشوارد، وما إلى ذلك.
• ظهور رغوة في الفم.يرجع ظهور الرغوة من الجهاز التنفسي للمريض إلى تلف أنسجة الرئة. وفي حالة الغرق الحقيقي في الماء العذب تكون الرغوة رمادية اللون ومخلوطة بالدم، وذلك بسبب تدمير الأوعية الدموية الرئوية والدم الداخل إلى الحويصلات الهوائية. في الوقت نفسه، عند الغرق في مياه البحر المالحة، ستكون الرغوة بيضاء، لأن الجزء السائل من الدم فقط هو الذي يتدفق من قاع الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية، بينما الخلايا الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) سيبقى في السفن. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الغرق الخانق ، ستتشكل الرغوة أيضًا في الرئتين ، ولكنها لن تدخل الجهاز التنفسي إلا بعد توقف تشنج الحنجرة ( أي عندما يكون الشخص قد غرق بالفعل أو سيتم إنقاذه).
• الهزات العضلية.أثناء وجوده في الماء، يفقد الإنسان كمية كبيرة من الحرارة، ونتيجة لذلك يصبح جسمه منخفض الحرارة. إذا ظل واعيًا بعد إخراج شخص يغرق من الماء، فإنه يعاني من ارتعاشات عضلية واضحة - وهو رد فعل منعكس يهدف إلى إنتاج الحرارة وتدفئة الجسم.

فترات الغرق الحقيقي

وفي الغرق الحقيقي هناك:

• فترة أولية.خلال هذه الفترة من الغرق، يبدأ الماء بالدخول إلى رئتي الضحية. في الوقت نفسه، يتم تنشيط ردود الفعل الواقية، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في صف الماء بشكل مكثف بيديه ( بينما تفقد قوتها)، السعال الشديد ( يؤدي هذا في أغلب الأحيان إلى دخول المزيد من الماء إلى الرئتين). قد يتطور أيضًا القيء المنعكس.
• الفترة النضالية.في هذه المرحلة، يتم استنفاد الاحتياطيات التعويضية للجسم، مما يؤدي إلى فقدان الشخص للوعي. التنفس ضعيف جداً أو غائب ( بسبب امتلاء الرئتين بالسوائل وتلف الجهاز العصبي المركزي)، في حين قد يتم الحفاظ على الدورة الدموية جزئيا. كما تتطور الوذمة الرئوية الشديدة، والتي يصاحبها إطلاق رغوة من الفم، وزرقة الجلد، وما إلى ذلك.
• فترة الموت السريري.في هذه المرحلة يحدث استنزاف كامل لقدرات الجسم التعويضية، مما يؤدي إلى توقف عضلة القلب، أي حدوث الموت السريري ( ويتميز بتوقف ضربات القلب والتنفس وغياب ضغط الدم وغيرها من علامات الحياة).

تقديم الإسعافات الأولية للضحية على الماء ( الخطوات الأولى في حالة الغرق)

قواعد السلوك على الماء أثناء الطوارئ

• حاول أن تهدأ.بالطبع، في الوضع الحرج، من الصعب للغاية القيام بذلك، ولكن من المهم أن نتذكر أن الذعر لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع، مما يؤدي إلى استنفاد القوات بسرعة.
• اطلب المساعدة.إذا كان هناك أشخاص في مكان قريب، فأنت بحاجة إلى ذلك في أقرب وقت ممكن ( خلال الثواني الأولى) حاول الاتصال بهم للحصول على المساعدة. في المستقبل، عندما يبدأ الماء بالدخول إلى الرئتين ويبدأ الشخص في الغرق، فلن يتمكن من القيام بذلك بعد الآن.
• توفير الطاقة.لا ينبغي أن تتخبط بشكل فوضوي في الماء. بدلا من ذلك، تحتاج إلى اختيار اتجاه معين ( إلى أقرب سفينة أو شاطئ) وابدأ بالسباحة ببطء وهدوء في اتجاهه، دون أن تنسى مساعدة نفسك بقدميك. هذه نقطة مهمة للغاية، لأنه إذا كنت تجدف بيديك فقط، فستكون سرعة السباحة منخفضة نسبيًا، بينما ستنفد قوتك بشكل أسرع بكثير. إذا كنت تسبح بعيدا عن الأرض، فمن المستحسن أن يستلقي الشخص بشكل دوري على ظهره. في هذا الموقف، يتم بذل جهد أقل بكثير للبقاء على الماء، ونتيجة لذلك تستقر عضلات الذراعين والساقين.
• اسبح وظهرك إلى الأمواج ( إذا كان ذلك ممكنا). إذا ضربت الأمواج وجه الإنسان، تزداد احتمالية دخول الماء إلى الجهاز التنفسي.
• تنفس بهدوء.إذا كان التنفس متكررا للغاية وغير متساوي، فقد يختنق الشخص، ونتيجة لذلك سوف يغرق بشكل أسرع. وبدلاً من ذلك، يُنصح بالتنفس بهدوء، واستنشاق الهواء وزفيره بانتظام.
• حاول الإمساك بالأشياء العائمة.يمكن أن تكون هذه الألواح والفروع وحطام السفن ( في حطام سفينة) وما إلى ذلك وهلم جرا. حتى جسم صغير عائم سيساعد في إبقاء الشخص على سطح الماء، مما سيوفر قوته بشكل كبير.

إخراج الضحية من الماء

عند إخراج الغريق من الماء يجب:

• اطلب المساعدة.عندما تجد شخصاً يغرق، عليك أن تلفت انتباه الآخرين، وعندها فقط تندفع إلى الماء لإنقاذه. في هذه الحالة، يمكن للأشخاص المتبقين على الشاطئ الاتصال بسيارة إسعاف أو المساعدة في تنفيذ تدابير الإنقاذ.
• تأكد من سلامتك الخاصة. قبل أن تبدأ في إنقاذ شخص يغرق، عليك أن تتأكد من عدم وجود تهديد مباشر لحياة المنقذ. كثير من الناس غرقوا فقط لأنهم سارعوا لإنقاذ الغرقى في الدوامات والأنهار ذات التيارات القوية وما إلى ذلك.
• مد يدك لرجل يغرق.إذا كان الشخص يغرق بالقرب من الرصيف أو الشاطئ، فيجب عليك أن تمد له يدًا أو فرعًا أو عصا أو أي شيء آخر يمكنه الإمساك به. من المهم أن تتذكر أنه عند مد يدك إلى شخص يغرق، يجب عليك بالتأكيد أن تمسك بشيء ما بيدك الأخرى. وإلا فإن الشخص الغارق قد يسحب المنقذ إلى الماء. إذا كان هناك عوامة نجاة أو جسم عائم آخر قريب ( لوح، رغوة، وحتى زجاجة بلاستيكية)، يمكنك رميها في الماء حتى يتمكن الغرقى من الإمساك بها.
• قبل إنقاذ شخص يغرق، اخلع ملابسك وأحذيتك.إذا قفزت إلى الماء مرتديًا ملابس، فسوف تتبلل على الفور، ونتيجة لذلك سيتم سحب المنقذ إلى الأسفل.
• السباحة إلى شخص يغرق من الخلف.إذا كنت تسبح إلى شخص يغرق من الأمام، فسيبدأ في حالة من الذعر في الاستيلاء على رأس المنقذ بيديه، واستخدامه كدعم. في محاولة للبقاء على سطح الماء بنفسه، يمكنه أن يغرق المنقذ، ونتيجة لذلك سيموت كلاهما. لهذا السبب يجب أن تقترب من الشخص الغارق من الخلف فقط. السباحة بيد واحدة ( دعنا نقول الحق) يجب أن يمسك الضحية من كتفه الأيمن، والثاني ( غادر) يرفع رأسه ويثبته فوق سطح الماء. في هذه الحالة، عليك أن تضغط على كتف الضحية اليسرى بمرفق يدك اليسرى، لمنعه من التقلب لمواجهة المنقذ. أثناء حمل الضحية في هذا الوضع، يجب أن تبدأ في السباحة إلى الشاطئ. إذا كان الضحية فاقدًا للوعي، فيجب نقله إلى الشاطئ بنفس الوضعية، مع إبقاء رأسه فوق سطح الماء.
• رفع الشخص الغارق من الأسفل بشكل صحيح.إذا كان الضحية مستلقيًا على وجهه في قاع الخزان فاقدًا للوعي، فيجب عليك السباحة إليه من الخلف ( من الساقين). بعد ذلك، قم بتثبيته بيديك في المناطق الإبطية، يجب عليك رفعه إلى السطح. إذا كان الضحية مستلقيا ووجهه لأعلى، فأنت بحاجة إلى السباحة إليه من جانب الرأس. بعد ذلك يجب عليك رفع رأس وجذع الشخص الغارق ولف ذراعيك حوله من الخلف ورفعه إلى السطح. إذا سبحت لشخص يغرق بشكل غير صحيح، فقد يلتف فجأة بذراعيه حول المنقذ، وبالتالي يغرقه أيضًا.

تقديم الإسعافات الأولية وأساسيات الإنعاش القلبي الرئوي في حالة الغرق

تشمل الإسعافات الأولية للشخص الغارق ما يلي:

• تقييم حالة الضحية.إذا كان المريض فاقداً للوعي ولا يتنفس، فيجب البدء بإجراءات الإنعاش على الفور. لا ينبغي أن تضيع الوقت في محاولة إعادة المريض إلى رشده، "استخراج الماء من الرئتين" وما إلى ذلك، لأنه في هذه الحالة تضيع ثواني ثمينة، مما قد يكلف الإنسان حياته.
• التنفس الاصطناعي.إذا لم يتمكن من التنفس بعد تسليم الضحية إلى الشاطئ، فيجب عليك وضعه على ظهره على الفور، وخفض ذراعيه على الجانبين وإلقاء رأسه للخلف قليلاً. بعد ذلك، يجب عليك فتح فم الضحية قليلاً واستنشاق الهواء فيه مرتين. يجب قرص أنف الضحية بأصابعك. سيتم الإشارة إلى الإجراء الذي تم إجراؤه بشكل صحيح من خلال ارتفاع السطح الأمامي للصدر، الناجم عن توسع الرئتين مع دخول الهواء إليهما.
• تدليك القلب غير المباشر.الغرض من هذا الإجراء هو الحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية ( أي في الدماغ والقلب)، وكذلك إخراج الماء من رئتي الضحية. عليك أن تبدأ في إجراء ضغطات على الصدر فورًا بعد نفسين. للقيام بذلك، يجب عليك الركوع على جانب الضحية، وشبك يديك ووضعهما على السطح الأمامي لصدره ( تقريبا بين الحلمات). ويتبع ذلك بشكل حاد وإيقاعي ( بتردد حوالي 80 مرة في الدقيقة) الضغط على صدر الضحية. يساعد هذا الإجراء على استعادة وظيفة ضخ القلب جزئيًا، ونتيجة لذلك يبدأ الدم في الدوران عبر الأوعية الدموية، وتوصيل الأكسجين إلى أنسجة الأعضاء الحيوية ( الدماغ وعضلة القلب وما إلى ذلك). بعد إجراء 30 ضغطة إيقاعية على الصدر، يجب عليك مرة أخرى أن تأخذ نفسين في فم الضحية، ثم تبدأ في تدليك القلب مرة أخرى.

بعد استعادة التنفس، يجب وضع الضحية على جانبه مع إمالة رأسه ووجهه للأسفل وخفضه قليلاً ( فهذا سيمنع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي في حالة القيء المتكرر). لا ينبغي أن يتم ذلك إلا إذا قفز الضحية في الماء من ارتفاع قبل أن يغرق. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تتضرر فقرات عنق الرحم، ونتيجة لذلك فإن أي حركة يمكن أن تساهم في تلف الحبل الشوكي.

عندما يستعيد الضحية تنفسه ويكون وعيه واضحًا إلى حد ما، يجب خلع الملابس المبللة في أسرع وقت ممكن ( إذا كان هناك واحد) وقم بتغطيتها ببطانية أو مناشف دافئة، مما يمنع انخفاض حرارة الجسم. بعد ذلك، يجب عليك انتظار وصول أطباء الإسعاف.

الإسعافات الأولية للطفل في حالة الغرق ( باختصار نقطة نقطة)

عند تقديم الإسعافات الأولية للطفل بعد الغرق يجب:

• تقييم حالة الطفل ( وجود أو غياب الوعي والتنفس والنبض).
• مع الحفاظ على التنفس والوعي، يجب وضع الطفل على جانبه، ورأسه مائل قليلاً إلى الأسفل.
• في حالة غياب الوعي والتنفس، ينبغي البدء في إجراءات الإنعاش على الفور.
• بعد استعادة التنفس، يجب عليك خلع ملابس الطفل المبللة، وتجفيفه، ولفه بالبطانيات الدافئة والمناشف وما إلى ذلك.

عند إجراء الضغط على الصدر، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معدل ضربات القلب عند الأطفال يكون عادة أعلى منه عند البالغين. لذلك، يجب أيضًا إجراء الضغط الإيقاعي على الصدر بتكرار متزايد ( حوالي 100 – 120 مرة في الدقيقة). عند إجراء الضغطات على الصدر، لا يحتاج الأطفال الصغار إلى شبك أيديهم ووضعها على صدر الطفل، لأن الضغط الزائد يمكن أن يؤدي إلى كسور في الأضلاع. بدلاً من ذلك، اضغط على الصدر بكف واحدة أو عدة أصابع ( إذا كان الطفل صغيراً جداً).

تقديم الإسعافات الأولية ( بمب) عند الغرق

تشمل الإسعافات الأولية للغرق ما يلي:

• فحص المريض.يقوم أطباء الطوارئ أيضًا بفحص المريض وتقييم وجود أو غياب الوعي والتنفس ونبض القلب. كما أنها تحدد ضغط الدم وغيرها من المعالم لنظام القلب والأوعية الدموية، مما يجعل من الممكن الحكم على مدى خطورة حالة الضحية.
• إزالة الماء من الجهاز التنفسي. ولهذا الغرض يمكن للطبيب استخدام ما يسمى بالشفاطة، والتي تتكون من شفط فراغي وأنبوب. يتم تمرير الأنبوب إلى مجرى الهواء للمريض، وبعد ذلك يتم تشغيل المضخة، مما يساعد على إزالة السوائل أو الجزيئات الغريبة الصغيرة الأخرى. تجدر الإشارة إلى أن وجود الشفاط لا يلغي الحاجة إلى تنفيذ الإجراءات الموصوفة مسبقًا لإزالة السوائل من الرئتين ( وهذا هو، تدليك القلب).
• تدليك القلب غير المباشر.يتم تنفيذها وفقًا للقواعد الموضحة مسبقًا.
• التهوية الاصطناعية.للقيام بذلك، يمكن للأطباء استخدام أقنعة خاصة يتم إرفاق كيس مرن بها ( بالون). تم تصميم القناع بحيث أنه عند وضعه على وجه الضحية، فإنه يغطي فمه وأنفه بإحكام ومحكم. بعد ذلك، يبدأ الطبيب في الضغط على الحقيبة بشكل إيقاعي، ونتيجة لذلك يتم دفع الهواء إلى رئتي الضحية. إذا لم يكن من الممكن تهوية المريض باستخدام القناع، فقد يقوم الطبيب بإجراء التنبيب. للقيام بذلك، يستخدم جهاز معدني خاص ( منظار الحنجرة) يقوم بإدخال أنبوب في القصبة الهوائية للمريض، يتم من خلاله إجراء تهوية الرئتين فيما بعد. تسمح لك هذه التقنية أيضًا بحماية الشعب الهوائية من الدخول العرضي للقيء إليها.
• باستخدام مزيل الرجفان.إذا توقف قلب الضحية ولا يمكن إعادة تشغيله بالتهوية والضغط على الصدر، فقد يستخدم الطبيب جهاز إزالة الرجفان. هذا جهاز خاص يرسل تفريغًا كهربائيًا بقوة معينة إلى جسم المريض. وفي بعض الحالات، يجعل هذا من الممكن إعادة نشاط عضلة القلب، وبالتالي إنقاذ المريض.
• إدارة الأكسجين.إذا كان المريض واعيًا ويتنفس من تلقاء نفسه، يتم إعطاؤه قناعًا خاصًا يتم من خلاله إمداد الجهاز التنفسي بتركيز متزايد من الأكسجين. وهذا يساعد على منع تطور نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين) على مستوى الدماغ. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ويحتاج إلى الإنعاش، فيمكن للطبيب أيضًا استخدام الغاز الذي يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين للتهوية الاصطناعية للرئتين.

العناية المركزة لحالات الغرق

تشمل العناية المركزة لضحايا الغرق ما يلي:

• الفحص الكامل.يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية للرأس والرقبة ( لمنع الإصابة) ، الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) أعضاء البطن، وأشعة الرئتين، والفحوصات المخبرية، وما إلى ذلك. كل هذا يتيح لنا الحصول على بيانات أكثر دقة حول حالة جسد الضحية وخطة أساليب العلاج.
• الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي.إذا كان المصاب لا يتنفس من تلقاء نفسه، يتم توصيله بجهاز خاص يقوم بتهوية رئتيه للمدة المطلوبة، مما يضمن إيصال الأكسجين لهما وإخراج ثاني أكسيد الكربون منهما.
• علاج بالعقاقير.يمكن استخدام أدوية خاصة للحفاظ على ضغط الدم، وتطبيع ضربات القلب، ومكافحة التهابات الرئة، وإطعام مريض فاقد الوعي ( وفي هذه الحالة، يمكن إعطاء العناصر الغذائية عن طريق الوريد) وما إلى ذلك وهلم جرا.
• جراحة.إذا تبين أثناء الفحص أن المريض يحتاج إلى عملية جراحية ( فمثلاً في حالة كسور عظام الجمجمة نتيجة الاصطدام بالصخور تحت الماء أو قاع حوض السباحة وهكذا) سيتم إجراؤها بعد استقرار الحالة العامة.

العواقب والمضاعفات بعد الغرق

يمكن أن يكون الغرق معقدًا بسبب:

• التهاب رئوي ( التهاب رئوي). يؤدي دخول الماء إلى الرئتين إلى تدمير أنسجة الرئة وتطور الالتهاب الرئوي. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي قد تكون موجودة في الماء. ولهذا السبب، بعد الغرق، يوصى بمعالجة جميع المرضى بالمضادات الحيوية.

• فشل القلب والأوعية الدموية.تتميز هذه الحالة المرضية بعدم قدرة القلب على ضخ الدم في الجسم. قد يكون سبب تطور مثل هذه المضاعفات هو تلف عضلة القلب بسبب نقص الأكسجة ( مجاعة الأكسجين).
• التهاب الجيوب الأنفية.التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية يرتبط بدخول كميات كبيرة من الماء إليها. يتجلى في احتقان الأنف، وألم متفجر، وإفرازات مخاطية قيحية من الأنف.
• التهاب المعدة.التهاب المعدة ( التهاب الغشاء المخاطي في المعدة) يمكن أن يكون سببه دخول كميات كبيرة من مياه البحر المالحة إلى المعدة أثناء الغرق. يتجلى في آلام البطن والقيء الدوري.
• الاضطرابات العصبية.مع نقص الأكسجة لفترة طويلة، يمكن أن يحدث موت بعض الخلايا العصبية في الدماغ. وحتى لو بقي المريض على قيد الحياة، فقد يصاب بعد ذلك باضطرابات في الشخصية، واضطرابات في عملية النطق، وضعف في الذاكرة، وضعف في السمع، وضعف في البصر، وما إلى ذلك.
• الخوف من الماء.يمكن أن يصبح هذا أيضًا مشكلة خطيرة. في كثير من الأحيان، يخشى الأشخاص الذين نجوا من الغرق حتى من الاقتراب من المسطحات المائية الكبيرة أو حمامات السباحة ( مجرد التفكير في الأمر يمكن أن يسبب لهم نوبات ذعر شديدة). يتم علاج مثل هذه الاضطرابات من قبل طبيب نفسي وطبيب نفسي ومعالج نفسي ويمكن أن يستغرق عدة سنوات.

وذمة رئوية

في الدقائق الأولى من تطور الوذمة، قد يكون الشخص متحمسًا للغاية ومضطربًا، ولكن لاحقًا ( مع تطور مجاعة الأكسجين) وعيه مكتئب. وفي حالات الوذمة الشديدة وبدون مساعدة عاجلة يحدث تلف في الجهاز العصبي المركزي ويحدث خلل في عضلة القلب ويموت الشخص.

ما هي مدة الوفاة السريرية نتيجة الغرق في الماء البارد؟

ومن الجدير بالذكر أنه عند الغرق في الماء البارد يمكن زيادة مدة الوفاة السريرية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء انخفاض حرارة الجسم تتباطأ جميع العمليات البيولوجية في خلايا الجسم البشري. تستخدم خلايا الدماغ الأكسجين والطاقة بشكل أبطأ ( الجلوكوز)، ونتيجة لذلك يمكنهم البقاء في حالة قابلة للحياة لفترة أطول. لهذا السبب، عند إخراج الضحية من الماء، يجب أن تبدأ إجراءات الإنعاش ( التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر) على الفور، حتى لو كان الشخص تحت الماء لمدة 5 - 10 دقائق أو أكثر.

ثانوي ( مؤجل، مؤجل) الغرق

لفئة معينة من الناس ( أي عند الأطفال، وكذلك عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية) قد يتم إضعاف هذا المنعكس. إذا اختنق مثل هذا الشخص بالماء ( أي إذا دخل الماء إلى رئتيه)، قد لا يسعل على الإطلاق أو يسعل بشكل ضعيف جدًا لفترة قصيرة من الزمن. سيبقى بعض الماء في أنسجة الرئة ويستمر في التأثير سلبًا على حالة المريض. وسوف يتجلى ذلك من خلال انتهاك عملية تبادل الغازات في الرئتين، ونتيجة لذلك سيبدأ المريض في تطوير نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين في الجسم). في حالة نقص الأكسجة الدماغية، قد يكون المريض خاملًا، أو خاملًا، أو نعسانًا، أو قد يشعر بالنعاس الشديد، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه، سيستمر تطوير العملية المرضية في أنسجة الرئة، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تلفها وتطوير مضاعفات رهيبة - وذمة رئوية. إذا لم يتم التعرف على هذه الحالة في الوقت المناسب ولم يتم البدء في علاج محدد، فسوف يموت المريض خلال دقائق أو ساعات.

غيبوبة

حتى الآن، لم تتم دراسة آليات تطور الغيبوبة بشكل كافٍ، كما لم تتم دراسة طرق إخراج المرضى منها. يتكون علاج المرضى في الغيبوبة من الحفاظ على وظائف الأعضاء الحيوية، ومنع الالتهابات والتقرحات، وإعطاء المواد الغذائية من خلال المعدة ( اذا كان يعمل) أو مباشرة عن طريق الوريد وهكذا.

الوقاية من الغرق

الوقاية من الغرق تشمل:

• السباحة فقط في المناطق المسموح بها- على الشواطئ، وفي حمامات السباحة، وما إلى ذلك.
• اتباع قواعد السلامة أثناء السباحة- لا يجوز السباحة أثناء العواصف القوية، بل القفز في المياه الموحلة ( غير شفافة) الماء من الرصيف أو من القارب، والسباحة بعيدًا عن الشاطئ، وما إلى ذلك.
• توخي الحذر عند الغوص– لا ينصح بالغوص لأعماق كبيرة بمفردك.
• السباحة فقط عندما تكون رصينة– يمنع السباحة في الخزانات حتى بعد تناول جرعة صغيرة من الكحول.
• القضاء على التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة– لا يجب القفز في الماء البارد بعد التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة، لأن ذلك يمكن أن يعطل عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
• مجالسة الأطفال للاستحمام– إذا كان الطفل في الماء، فيجب على شخص بالغ مراقبته باستمرار وبشكل مستمر.

فحص الطب الشرعي بعد الغرق

ومهام الفحص الطبي الشرعي في هذه الحالة هي:

• تحديد السبب الحقيقي للوفاة.إن إخراج الجسم من الماء لا يدل إطلاقاً على غرق الشخص. وكان من الممكن قتل الضحية في مكان آخر وبطريقة مختلفة، وإلقاء الجثة في بركة. كما يمكن إغراق الشخص في مكان آخر، وبعد ذلك يمكن نقل جثته لإخفاء آثار الجريمة. واستنادا إلى دراسة عينات من الأعضاء الداخلية والمياه من الرئتين، يمكن للخبراء تحديد مكان وسبب وفاة الشخص.

• ضبط وقت الوفاة.بعد حدوث الوفاة، تبدأ التغيرات المميزة في أنسجة الجسم المختلفة. ومن خلال فحص هذه التغييرات، يستطيع الخبير تحديد المدة التي مضت على حدوث الوفاة ومدة بقاء الجثة في الماء.
• تحديد نوع الغرق.وإذا وجد عند التشريح ماء في الرئتين دل ذلك على أن الشخص غرق من الصحيح ( مبتل) الغرق، والذي يدل عليه أيضاً زرقة الجلد. إذا لم يكن هناك ماء في الرئتين، وكان الجلد شاحب اللون، فإننا نتحدث عن الإغماء ( لا ارادي) الغرق.

علامات الغرق مدى الحياة

يمكن الإشارة إلى الغرق مدى الحياة من خلال:

• وجود الماء في الرئتين.إذا ألقيت جسدًا هامدًا في الماء، فلن يصل الماء إلى الرئتين. في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن ظاهرة مماثلة يمكن أن تحدث أيضًا مع المنعكس أو الاختناق ( جاف) الغرق، ولكن في هذه الحالة سيكون للجلد لون شاحب واضح.
• وجود الماء في المعدة.أثناء عملية الغرق، يمكن للشخص أن يبتلع ما يصل إلى 500 - 600 مل من السائل. من المستحيل اختراق مثل هذه الكمية من الماء في المعدة عند رمي جسم هامد بالفعل في الخزان.
• وجود العوالق في الدم.العوالق هي كائنات دقيقة خاصة تعيش في المسطحات المائية ( الأنهار والبحيرات). أثناء الغرق، يتم تدمير الأوعية الدموية في الرئتين، ونتيجة لذلك تدخل العوالق مع الماء إلى مجرى الدم ويتم نقلها في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم. إذا تم إلقاء جسم هامد في الخزان، فلن يكون هناك عوالق في الدم أو أنسجة الجسم. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن كل مسطح مائي تقريبًا له عوالق مميزة خاصة به، والتي تختلف عن العوالق الموجودة في البحيرات والأنهار الأخرى. ولذلك، فمن خلال مقارنة تركيبة العوالق من رئتي الجثة مع العوالق الموجودة في المسطح المائي الذي تم العثور على الجثة فيه، يمكن تحديد ما إذا كان الشخص قد غرق بالفعل هنا أو ما إذا كانت جثته قد تم نقلها من مكان آخر.

متى يطفو الجسم بعد الغرق؟

يتم تحديد زمن خروج الجسم بعد الغرق:

• درجة حرارة الماء.كلما كان الماء باردًا، كلما كانت العمليات المتعفنة أبطأ، وكلما طالت مدة بقاء الجسم تحت الماء. وفي الوقت نفسه، عند درجة حرارة الماء مرتفعة نسبيا ( حوالي 22 درجة) سوف يطفو الجسم على السطح خلال 24 – 48 ساعة.

الماء عنصر خطير لا ينبغي العبث به. وفيها يحصل الإنسان على الغذاء، وبمساعدته يسقي المزروعات ويسقي الماء للحيوانات، ويستخدمه أيضاً للترفيه: السباحة، والغوص، وممارسة الرياضات المختلفة. كل هذا يحمل في طياته خطر الغرق في الماء. علاوة على ذلك، فإن الأطفال، والغريب بما فيه الكفاية، السباحون الجيدون معرضون لخطر الغرق بشكل أكبر: كلاهما يتجاهل الخطر ويغوص، أو يقفز في الماء من ارتفاع، أو يسبح في عاصفة.

الغرق هو حالة غدرا. أولا، تقريبا جسم الإنسان كله مغطى بالمياه، وحتى أولئك الذين يسبحون في مكان قريب لا يمكنهم رؤية مدى سوء حالته. ثانيًا، لا يمد الشخص الغارق ذراعيه أبدًا ولا يطلب المساعدة: فهو يقاتل من أجل حياته ولا ينشغل إلا باستنشاق المزيد من الهواء. من الخارج - خاصة إذا كان الطفل يغرق - يبدو وكأنه يلعب: يقفز فوق الماء ويغوص مرة أخرى. ثالثا، هناك حالة مثل الغرق الثانوي. وفي هذه الحالة يكون الشخص على الأرض لفترة طويلة، لكن الماء الذي دخل إلى جهازه التنفسي يستمر في تأثيره المدمر ويمكن أن يقتله إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

لماذا يغرق الناس؟

الغرق هو حالة مهددة للحياة تحدث عندما يقع الشخص في الماء. ويحدث نتيجة ل:

• الذعر عندما تطغى عليه موجة في العمق
• حالات الطوارئ: الفيضانات، غرق السفينة؛
• السباحة في العاصفة.
• انتهاكات قواعد السباحة، بما في ذلك الغوص؛
• السباحة في المناطق ذات التيارات القوية.
• شراء معدات الغوص المعيبة؛
• الوقوع في المستنقعات والمستنقعات.
• حدوث أو تفاقم الأمراض أثناء الاستحمام. هذا هو الإغماء، نوبة الصرع، حادث وعائي دماغي حاد (السكتة الدماغية)، نوبة قلبية، انخفاض حرارة الجسم، مما يسبب تشنج عضلات الساق؛
• الانتحار، عندما يسبح الشخص بعمق شديد، أو يغوص في الأعماق، أو يقفز في الماء من ارتفاع. وفي الحالة الأخيرة، يمكن أن يكون سبب الوفاة ثلاث آليات:
  1. فقدان الوعي بسبب كدمة في الدماغ.
  2. شلل جميع الأطراف بسبب كسر الفقرات العنقية.
  3. السكتة القلبية الانعكاسية، الناجمة إما عن الغمر المفاجئ في الماء البارد، أو الألم الناتج عن الاصطدام بالماء؛
• جرائم القتل.

لا يموت جميع الأشخاص نتيجة دخول الماء إلى الجهاز التنفسي: فهناك نوع منه عندما يتوقف الهواء عن المرور إلى الرئتين بسبب تعرض الشخص لتشنج منعكس للحنجرة في الماء. ويسمى هذا النوع من الغرق "الجاف".

من هو الأكثر عرضة لخطر الغرق؟

وبطبيعة الحال، فإن الشباب والأصحاء الذين يمارسون الرياضات المائية الشديدة معرضون لخطر الغرق. لكن مثل هذه الأنشطة تزيد من خطر الإصابة بعدد قليل فقط من الأشخاص. في معظم الحالات يحدث الغرق:

• بعد شرب كمية كبيرة من الكحول، مما يخفف من ردود أفعال الإنسان و"يغرس" الخوف فيه. بالإضافة إلى ذلك، عندما "تدفع" المشروبات الكحولية شخصًا إلى الماء، فإنها تساهم في انخفاض حرارة الجسم، مما يزيد من فرصة الغرق (مع التبريد الشديد، "يرمي" الجسم كل الدم إلى الأعضاء الداخلية، تاركًا العضلات العاملة مع الحد الأدنى من إمدادات الدم)؛
• عندما يقع في تيار قوي أو ممزق: لا يسمح لأي شخص بالوصول إلى الشاطئ؛
• عندما تطغى عليها الموجة، عندما يدخل الماء إلى الجهاز التنفسي، وبالإضافة إلى ذلك، يسبب الذعر لدى الشخص؛
• إذا كان الشخص يعاني من الصرع أو الإغماء. وفي هذه الحالة يؤدي فقدان الوعي إلى دخول الماء إلى الجهاز التنفسي؛
• عند السباحة بمفردها: في هذه الحالة تقل فرصة تقديم الإسعافات الأولية إذا أصيب الشخص تحت الماء، أو وقع في منطقة حالية، أو تشنجت ساقه من الماء البارد؛
• عند السباحة على معدة ممتلئة. وفي هذه الحالة فإن تدهور حالة الإنسان، والتي قد تؤدي إلى الغرق، يحدث من خلال إحدى الآليات الثلاث:
  1. تتدفق الكمية الرئيسية من الدم بعد الأكل إلى المعدة والأمعاء. في ظل هذه الظروف، يبدأ القلب نفسه في الحصول على كمية أقل من الدم - وتتدهور وظيفته، وقد تتطور نوبة قلبية؛
  2. يضغط الماء على المعدة الممتلئة، مما يؤدي إلى ارتفاع محتوياتها إلى المريء. في وقت الاستنشاق، يمكن أن يدخل الطعام الممزوج بعصير المعدة إلى الجهاز التنفسي (الأشخاص المخمورون معرضون بشكل خاص لهذا الخطر). لذلك يتطور التهاب أنسجة الرئة، وهو أمر صعب العلاج - التهاب رئوي؛
  3. قد يتطور تدهور الحالة حسب السيناريو السابق، فقط المسالك الهوائية (القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية) قد تنسد بقطعة كبيرة من الطعام. حتى لو لم يسد هذا الطعام قطر القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية تمامًا، فإنه لا يزال خطيرًا: فهو يسبب نوبة سعال، وفي الماء يمكن أن يؤدي إلى دخول سائل إلى الجهاز التنفسي؛
• مع أمراض القلب الموجودة: تعمل العضلات في الماء على جعل القلب يعمل بجهد أكبر، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالته. إذا تم السباحة في الماء البارد، فإن الحمل على القلب يزداد أكثر: يجب عليه معالجة كمية أكبر من الدم بسبب تضييق الأوعية الجلدية.

أنواع الغرق

يرجع تقسيم الغرق إلى أنواع إلى حقيقة أنه في كل حالة تؤدي الآليات المختلفة إلى الوفاة، ويمكنك التخلص منها بطرق مختلفة.

هناك 4 أنواع رئيسية من الغرق:

1. "الرطب" أو الغرق الحقيقي. يتطور بسبب دخول الماء - البحري أو الطازج - إلى الجهاز التنفسي. يحدث في 30-80% من الحالات. يشير الشكل الحقيقي للغرق إلى أن الشخص قاوم تأثير الماء لبعض الوقت. ويكون لون الجلد في هذا النوع من الغرق أزرق. ويرجع ذلك إلى احتقان وريدي في الجلد. تتفاقم الحالة بشكل خطير للغاية عندما يدخل 10 مل من الماء لكل كيلوغرام من وزن الجسم إلى الرئتين. تعتبر الجرعة التي تزيد عن 22 مل/كجم قاتلة.
2. الغرق "الجاف". ويحدث ذلك عندما تتشنج مزمار الشخص بشكل انعكاسي (تضغط) عند دخول الماء، مما يؤدي إلى عدم دخول الماء أو الهواء إلى الرئتين. يحدث هذا النوع من الغرق لدى كل شخص ثالث يغرق. يكون لون الجلد أثناء هذا الغرق أبيض ويرتبط بتشنج الأوعية الدموية الجلدية.
3. يحدث الغرق من النوع الإغمائي عندما يتوقف قلب الشخص بشكل انعكاسي عند دخول الماء (عادة من ارتفاع وفي الماء البارد). ثم لا يتخبط ولا يبتلع الماء بل يذهب على الفور إلى القاع. الغرق الغشي هو الأقل شيوعاً - في كل 10 حالات، وهو أكثر شيوعاً للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.
4. نوع مختلط من الغرق. في هذه الحالة، يدخل الماء أولا إلى الجهاز التنفسي، كما هو الحال في الغرق الحقيقي، وبسبب هذا، تشنجات المزمار (كما في الشكل "الجاف"). ثم، عندما يتم فقدان الوعي بالفعل، تسترخي الحنجرة، ويتدفق الماء إلى الرئتين مرة أخرى. يحدث هذا النوع في كل خامس شخص يغرق.

تعتمد الآليات المؤدية إلى الوفاة أثناء الغرق "الرطب" على نوع الماء الذي يدخل إلى الرئتين - بحرًا أو عذبًا.

لذلك، عندما يحدث الغرق في المياه العذبة، تحدث العمليات بسبب حقيقة أن الماء، مقارنة بسوائل جسمنا، منخفض التوتر. وهذا يعني أن الأملاح الذائبة فيه أقل، ولهذا السبب يتغلغل في المناطق التي تحتوي على سوائل الجسم ويخففها. ونتيجة لذلك، يدخل الماء إلى الجهاز التنفسي:

• يملأ أولاً الحويصلات الهوائية - تلك الهياكل في الرئتين التي يحدث فيها تبادل الغازات - الأكسجين وثاني أكسيد الكربون - بين الدم والجهاز التنفسي. هذه هي "أكياس" التنفس التي عادة ما تظل مفتوحة دائمًا وتحتوي على الهواء، وذلك بسبب وجود مادة تسمى "الفاعل بالسطح" فيها؛
• كونها منخفضة التوتر، فإن المياه العذبة (معها البكتيريا والعوالق) تمر بسرعة من الحويصلات الهوائية إلى الدم: يقع الوعاء خارج كل الحويصلات الهوائية؛
• المياه العذبة تدمر الفاعل بالسطح.
• يوجد الكثير من السوائل في الأوعية، ويعود إلى الحويصلات الهوائية، مما يسبب الوذمة الرئوية. وبما أن خلايا الدم الحمراء تنفجر من الماء العذب، فإن السائل الموجود في الحويصلات الهوائية يصبح مشبعًا بـ "شظاياها". وهذا ما يجعل الرغوة التي تخرج من الجهاز التنفسي حمراء؛
• عندما يخفف الماء الدم، ينخفض ​​\u200b\u200bتركيز الشوارد فيه (البوتاسيوم والصوديوم والكلور والمغنيسيوم). هذا يعطل عمل الأعضاء الداخلية.

أما لو حدث الغرق في مياه البحر، وهي على العكس من ذلك مشبعة بأملاح الصوديوم، فإن الصورة ستكون مختلفة:

• مياه البحر التي تدخل الحويصلات الهوائية "تجذب" السائل من أنسجة الرئة والدم إلى الحويصلات الهوائية.
• بسبب فرط تشبع الحويصلات الهوائية بالسوائل، تتطور الوذمة الرئوية. الرغوة المنبعثة (التي تأتي من المادة الخافضة للتوتر السطحي) بيضاء اللون. في الوقت نفسه، كل نفس "يضرب" الرغوة أكثر؛
• وبما أنه تمت إزالة بعض السوائل من الدم، يصبح الدم أكثر تركيزا؛
• فيصعب على القلب ضخ الدم الكثيف؛
• لا يمكن للدم السميك أن يصل إلى الشعيرات الدموية الصغيرة، لأنه هنا لم يعد مدفوعًا بقوة القلب، بل بالموجة التي تكونت في المرحلة السابقة بواسطة الشرايين متوسطة الحجم؛
• يحتوي هذا الدم على نسبة عالية من البوتاسيوم، مما يسبب السكتة القلبية.

من هو الأكثر عرضة للنجاة من الغرق؟

عند إنقاذ شخص يغرق، فإن العامل الكبير هو الوقت الذي مر منذ دخول الماء. كلما بدأت المساعدة مبكرًا، زادت فرص إنقاذ الشخص.

تزداد فرص إنقاذ الشخص إذا:

• حدث الغرق في المياه الجليدية. على الرغم من أن هذا الغرق على الأرجح ذو طبيعة "جافة"، إلا أنه عند التعرض لظروف درجات الحرارة المنخفضة، فإن جميع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم تتباطأ بشكل كبير. حتى أنه يعطي فرصة لاستعادة عمل الجسم عندما لا ينبض القلب لبعض الوقت (ما يصل إلى 10-20 دقيقة، اعتمادا على درجة حرارة الماء)؛
• هذا هو الطفل أو الشاب الذي لا يعاني من أمراض مزمنة: قدرته على التجدد، بما في ذلك أنسجة المخ، أعلى.

كيف تشك في أن الشخص يغرق

فقط في الأفلام تظهر علامات الغرق عندما يصرخ الضحية "يغرق!" أو "حفظ!" في الواقع، لا يملك الشخص الغارق القوة والوقت للقيام بذلك - فهو يحاول البقاء على قيد الحياة. لذلك يمكنك ملاحظة كيف:

• ثم يرتفع فوق الماء، ثم يغوص فيه مرة أخرى؛
• يرتفع رأسه فوق الماء، ملقى إلى الخلف، مغمض العينين؛
• تتحرك الذراعين والساقين بشكل فوضوي، في محاولة للسباحة؛
• الرجل الغارق يسعل ويبصق الماء.

تبدو أعراض الغرق عند الأطفال وكأنها لعبة: يقفز الطفل فوق الماء (في كل مرة أقل وأقل)، ويبتلع الهواء بشكل محموم، ولكن من الخارج يبدو أن كل شيء على ما يرام معه.

إن طلب المساعدة والتلويح بذراعيك عمداً هو ما يسبق الغرق. عندما يشعر الشخص بأنه يغرق، فإنه يصاب بحالة من الذعر مرتبطة بالشعور بنقص الهواء. في هذه اللحظة هو غير قادر على التفكير النقدي.

العلامات التالية تشير إلى نجاة الشخص من الغرق:

• السعال الشديد، السعال مع إطلاق رغوة أو بلغم رغوي - أبيض أو مع مسحة حمراء؛
• تنفس سريع؛
• هزات العضلات.
• سرعة النبض؛
• الجلد شاحب أو مزرق.
• الصفير عند التنفس.
• القيء، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة إلى حد ما من السائل. هذا ماء مبتلع؛
• الإثارة أو على العكس من ذلك، النعاس عند الوصول إلى الشاطئ؛
• التشنجات ليست تقلصات في الأطراف في وجود الوعي، ولكنها تقوس في الجسم كله أو حركات غير منضبطة للأطراف في حالة اللاوعي.

وأخيرًا، إذا تسبب دخول الماء إلى الجهاز التنفسي في توقف التنفس و/أو الدورة الدموية، فإن هذا الشخص:

• يفقد وعيه (يجب إخراجه من الماء)؛
• ليس لديه حركات تنفسية في البطن أو الصدر.
• وقد يكون هناك تنفس، ولكن قد يكون "شهيقاً" أو كالشهيق للهواء؛
• لا يوجد نبض في الشريان السباتي.
• خروج رغوة من الفم والأنف عند الغرق في الماء العذب – لونها وردي.

والآن علينا أن نلفت انتباهك مرتين:

• وحتى لو تمكن الإنسان من الإنعاش، فهذا لا يعني أن جهازه العصبي سيتعافى بالكامل. قد يعاني - على الفور أو مع مرور الوقت - من نفس الأعراض المميزة للسكتة الدماغية: فقدان القدرة على التفكير والتحدث بشكل متماسك، ضعف الكلام (الفهم أو التكاثر)، ضعف حركات الأطراف، ضعف الحساسية. قد يدخل الشخص في غيبوبة ناجمة عن وذمة دماغية بسبب نقص الأكسجة.
• ويخضع جميع الأشخاص الذين نجوا من الغرق إلى المستشفى والفحص الطبي، حتى لو لم يفقدوا الوعي ويكون لديهم نبض وتنفس. ويرجع ذلك إلى إحدى مضاعفات الغرق التي تسمى “الغرق الثانوي”.

فترات الغرق

تنقسم هذه الحالة المهددة للحياة إلى 3 فترات:

1. ابتدائي.
2. نضالي.
3. الموت السريري.

فترة أولية

في الغرق الحقيقي، الفترة الأولية هي عندما يبدأ الماء بالدخول إلى الرئتين قليلاً، وهذا ما يؤدي إلى تنشيط جميع آليات الدفاع في الجسم. في حالة الاختناق يكون ذلك من لحظة النزول إلى الماء حتى تشنج الفجوة التنفسية (قصير جدًا).

يسعل الرجل ويبصق، ويجدف بذراعيه بقوة ويحاول الدفع بساقيه. قد يحدث القيء. يؤدي السعال والقيء إلى دخول المزيد من الماء إلى الرئتين، مما يسرع من بداية الدورة الشهرية التالية.

الفترة النضالية

خلال هذه الفترة، يتم استنفاد قوات الحماية، ويحدث فقدان الوعي. وفي حالة الغرق الاختناق، يؤدي ذلك إلى تخفيف تشنج المزمار، ويدخل الماء إلى الرئتين.

تتميز الفترة المعنوية بما يلي:

• فقدان الوعي؛
• التنفس "الباكي" مع اختفائه التدريجي؛
• عدم انتظام دقات القلب، الذي يتم استبداله بنبض غير منتظم وتباطؤه؛
• تغير في لون البشرة.

فترة الوفاة السريرية

ويتميز بثلاثة أعراض:

1. نقص الوعي
2. قلة التنفس
3. عدم وجود نبض، ويتم فحصه عن طريق الضغط بالسبابة والوسطى على غضروف الغدة الدرقية ("تفاحة آدم") من جانب واحد.

يصبح الموت السريري بيولوجيا (عندما لم يعد الإحياء ممكنا) بعد حوالي 5 دقائق، ولكن إذا غرق شخص في الماء البارد أو الجليدي، فإن هذه المرة تزيد إلى 15-20 دقيقة (عند الأطفال - ما يصل إلى 30-40 دقيقة).

خوارزمية المساعدة الذاتية للغرق

كل ما يمكن للإنسان أن يفعله عند سقوطه في الماء هو:

• لا تُصب بالذعر. على الرغم من أن هذا صعب للغاية، إلا أنه يجب عليك محاولة التهدئة، لأن الذعر لا يؤدي إلا إلى استنزاف القوة الضرورية للبقاء على قيد الحياة.
• انظر حولك. إذا كان هناك أي أجسام خشبية أو بلاستيكية ذات حجم كافٍ تطفو على سطح الماء، فحاول الإمساك بها.
• بهدوء قدر الإمكان، وتوفير الطاقة، صف في اتجاه واحد (على النحو الأمثل - نحو الشاطئ أو نحو بعض السفن).
• استرخي من خلال الاستلقاء على ظهرك.
• اطلب المساعدة بشكل دوري (إذا كان الظلام). خلال النهار، عندما لا يكون هناك رؤية للأشخاص أو السفن، تحتاج إلى توفير الطاقة وعدم الاتصال.
• حاول أن تتنفس بهدوء قدر الإمكان.
• أدر ظهرك إلى الأمواج (إن أمكن).

كيفية إنقاذ شخص يغرق

وهذا يتطلب أيضًا خوارزمية منفصلة. إذا حاولت أن تكون بطلاً، ودون معرفة القواعد، تسبح لمساعدة شخص يغرق، فمن الممكن أن تموت بنفسك بسهولة: إذا رأى الشخص الغارق أو شعر بوجود شخص آخر، فسوف يصاب بالذعر ويغرق المنقذ فيه. من أجل البقاء على قيد الحياة نفسه.

ولذلك فإن المساعدة على الغرق تكون كما يلي:

1. قبل السباحة للإنقاذ، قم بإزالة الملابس والأحذية التي تعيق الحركة.
2. اقترب من الشخص الغارق من الخلف فقط. بعد ذلك، عليك أن تمسكه بيد واحدة من كتفه، وباليد الأخرى ترفع رأسه من ذقنه حتى يتمكن من التنفس. وفي هذه الحالة يجب أن تضغط يد المنقذ الثانية على كتف الغريق حتى لا يتمكن من التقلب لمواجهة الشخص الذي ينقذه. في هذا الموقف تحتاج إلى السباحة إلى الشاطئ. يتم استخدام نفس الوضع عند نقل شخص فاقد للوعي.
3. إذا كنت ترغب في مد يدك إلى شخص يغرق، فتأكد من أنك تمسك بقوة بيدك الأخرى بنوع من الدعم.
4. لا تتجاهل نداء المساعدة.
5. يمكنك رمي أي جسم عائم (على سبيل المثال، عوامة النجاة) لشخص يغرق، وإخطاره بذلك عدة مرات في مقاطع أحادية المقطع: "امسك!"، "امسك!"، "امسك!" وما إلى ذلك وهلم جرا.
6. إذا كان الشخص يكمن بلا حراك في الأسفل، فمن المهم رفعه بشكل صحيح:
   • يسبحون نحو الشخص الذي يرقد ووجهه لأسفل من جانب الساقين ويمسكونه من الإبطين ثم يرفعونه للأعلى ؛
   • يسبحون نحو الشخص المستلقي ووجهه لأعلى من جانب الرأس. أنت الآن بحاجة إلى الإمساك به من الخلف بحيث تكون راحتي المنقذ على صدر الضحية ورفع الغريق إلى السطح.

الشيء الرئيسي في هذه المرحلة هو إخراج الشخص من الماء. يجب إجراء تقييم لحالتها على الشاطئ.

الإسعافات الأولية للغرق

خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق الحقيقي:

1. نحن نسمي فريق الإسعاف.
2. نضع المريض مع بطنه على ركبته المثنية بحيث تكون معدته أعلى من رأسه وصدره.
3. نأخذ قطعة قماش أو وشاحًا أو ملابس ونفتح فم الضحية ونزيل كل ما في الفم. إذا كان الجلد أزرق، فأنت بحاجة إلى ممارسة ضغط إضافي على جذر اللسان: سيؤدي ذلك إلى القيء، مما يؤدي إلى إزالة الماء من الرئتين والمعدة.
4. في وضعية "الرأس للأسفل"، اضغطي على الصدر جيداً حتى يخرج كل الماء.
5. ندير الضحية بسرعة على ظهره ونبدأ في الإنعاش القلبي الرئوي:
   • 100 ضغطة في الدقيقة على الصدر مع وضع راحتي الذراعين المستقيمتين فوق بعضهما البعض؛
   • كل 30 ضغطة - نفسان في فم مفتوح (الأنف مضغوط) أو في أنف مفتوح (الفم مغلق).
6. استمر في الإنعاش حتى يتم استعادة النبض والتنفس. إذا كان هناك جهاز إنعاش واحد فقط، فلا داعي لتشتيت انتباهك عن طريق التحقق من هذه المعلمات كل دقيقة، ولكن استمر لفترة طويلة حتى تظهر علامات الوعي.

تنطبق جميع النقاط المذكورة أعلاه على الإسعافات الأولية لكل من الأطفال والبالغين. من الضروري فقط أن تأخذ في الاعتبار أن الأطفال يحتاجون إلى الضغط على الصدر في كثير من الأحيان (كلما كان الطفل أصغر، كلما كان ذلك في كثير من الأحيان)، وتطبيق ضغط أقل. ترتيب الاستنشاق والضغط على الصدر هو نفسه - 30 ضغطة، نفسين.

تتكون خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق الاختناق من نفس النقاط، باستثناء النقاط 2-4. وهذا هو، إذا تم سحب شخص ذو بشرة شاحبة للغاية من الماء، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالمساعدة الطبية والبدء مباشرة في الإنعاش القلبي الرئوي.

ماذا تفعل بعد أن يستعيد الغريق وعيه؟

بعد الغرق، بغض النظر عما كان عليه - صحيحًا أو "جافًا"، لا ينبغي إطلاق سراح الضحية تحت أي ظرف من الظروف. لتجنب المضاعفات، يحتاج إلى دخول المستشفى وفحصه.

ماذا سيفعلون في المستشفى؟

في المستشفى، سيتم فحص الشخص بدقة: سيتم تحديد الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمه (الوريدي والشرياني بشكل منفصل). سيتم إجراء تحليل لتحديد محتوى البوتاسيوم والصوديوم والكلور وغيرها من المؤشرات في الدم. سيتم إجراء تخطيط القلب والأشعة السينية للصدر.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي، فسيتم البدء في العلاج المكثف، والذي يتكون من:

• تزويده بمحتوى متزايد من الأكسجين (حتى يتمكن من المرور عبر سماكة الرغوة والماء في الحويصلات الهوائية - إلى الدم) ؛
• إطفاء الرغوة في الرئتين.
• إزالة السوائل الزائدة من الرئتين.
• تطبيع ضربات القلب.
• تطبيع مستويات المنحل بالكهرباء، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم.
• جلب درجة الحرارة إلى مستوياتها الطبيعية.
• إدارة المضادات الحيوية،
• أحداث أخرى مختارة بشكل فردي.

مضاعفات الغرق

غالبًا ما يكون الغرق معقدًا بسبب أحد الشروط التالية:

• وذمة رئوية؛
• الغرق الثانوي (عندما يدخل بعض الماء إلى الرئتين، ولكن لا يتم إزالته منهما في المستقبل القريب). وهذا الماء يعوق تبادل الغازات بين الرئتين والدم، وبعد فترة قصيرة ينتهي بالوفاة؛
• التهاب رئوي؛
• الوذمة الدماغية، والتي يمكن أن تتراوح عواقبها من الاستعادة الكاملة للجهاز العصبي المركزي إلى الغيبوبة، وتنتهي بالموت، أو الحالة الخضرية الكاملة ("مثل النبات"). "المراحل المتوسطة" هي فقدان الحساسية، وضعف الحركة في واحد أو أكثر من الأطراف، وفقدان السمع والبصر والذاكرة؛
• المعاوضة من نشاط القلب.
• التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء - بسبب تناول المياه القذرة، وكذلك بسبب التمعج العكسي الناجم عن القيء.
• التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية في تجويف الجمجمة)، والتي يمكن أن تكون معقدة أيضًا بسبب التهاب السحايا.
• الخوف الذعر من الماء.

أريد أن ألقي نظرة على أساسيات التقديم الإسعافات الأولية للغرقخاصة إذا كنت تمارس السياحة المائية أو تصطاد من قارب أو تعيش بالقرب من نهر أو بحر).

أسباب الوفاة بسبب الغرق، كقاعدة عامة، هي اختراق السوائل في الجهاز التنفسي، ونقص الأكسجة، والوذمة الرئوية، والسكتة القلبية في الماء البارد، وتشنج المزمار.

هناك عدة أنواع من الغرق:

• الأزرق الحقيقي أو الرطب (الابتدائي)
• خانق، شاحب (جاف)
• الغرق الغشائي
• الغرق الثانوي

الإسعافات الأولية للغرق الحقيقي

سبب الغرق الحقيقي هو دخول السوائل إلى الرئتين، وهو ما يحدث في أكثر من 70% من حالات الغرق، نتيجة الصراع الطويل من أجل الحياة مع الغمر الدوري في الماء وشرب الماء. يحدث هذا غالبًا للأشخاص الذين لا يستطيعون السباحة.

وتتميز الفترة الأولية للغرق الحقيقي بأن يكون الغريق واعياً، بينما الأغلبية لا يتصرفون بالشكل المناسب، مما يشكل خطراً كبيراً على المنقذ، حيث أن الغرقى في هذه الحالة قادرون على إغراق المنقذ، خاصة إذا إنه ليس منقذًا محترفًا. يتميز وجه ورقبة الشخص الغارق باللون الأزرق، ولهذا السبب يسمى هذا النوع من الغرق أيضًا باللون الأزرق. وقد تنطلق رغوة وردية من الأنف والفم، وهي الجزء السائل من الدم (البلازما)، الذي يدخل إلى المزمار ورغوات، توقف تبادل الغازات في الرئتين، مما يسبب الوذمة الرئوية. يصاحب التنفس المتكرر سعال شديد وقيء. وبعد مرور بعض الوقت، تختفي بسرعة أعراض الغرق الحقيقي في الفترة الأولية.

الإسعافات الأولية في الفترة الأولى من الغرق الحقيقي: تهدئة الضحية، وإبقائه دافئًا، وفي حالة القيء، لا تسمح له بالاختناق.

تتميز فترة الغرق الأولية بغياب الوعي، ولكن بوجود ضعف في النبض وضعف في التنفس. لا يمكن الشعور بالنبض إلا في الشرايين السباتية. قد تأتي الرغوة الوردية من الفم والأنف.

الإسعافات الأولية في الفترة المؤلمة من الغرق الأولي:
الحفاظ على سالكية مجرى الهواء في أسرع وقت ممكن.
التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، حتى في الماء إذا لزم الأمر.
حافظ على الدورة الدموية المناسبة عن طريق رفع ساقيك أو الانحناء.
إذا فقدت نبضك، قم بعمل تدليك للقلب المغلق.

في حالة الغرق المهبلي، من الضروري البدء في تهوية الرئتين بجهاز التنفس في أسرع وقت ممكن لزيادة تركيز الأكسجين في الجسم. ومن الضروري أيضًا إزالة السوائل من المعدة، حيث يجب إمالة الضحية فوق ركبة الساق المثنية، والتربيت على الظهر بين لوحي الكتف وإفراغ محتويات المعدة.

الفترة السريرية تشبه الفترة العجينية، باستثناء غياب النبض والتنفس. حدقة عين الضحية متوسعة ولا تستجيب للضوء.

الإسعافات الأولية خلال الفترة السريرية للغرق الحقيقي:
البدء المبكر بالإنعاش القلبي الرئوي
يمكن إجراء الزفير في الأنف فورًا بمجرد إزالة وجه الشخص الغارق من الماء
التنفس من الفم إلى الأنف
تدليك القلب المغلق
العلاج الإلزامي في المستشفى.

بشكل عام، بمجرد إخراج الضحية من الماء، دون إضاعة ثواني ثمينة في تحسس النبض وفحص حدقة العين، ضع الضحية بحيث يكون رأسه أسفل الحوض وأدخل إصبعين في الفم وحاول إزالته محتويات الفم، ثم اضغط على جذر اللسان لتحفيز منعكس القيء. إذا أعقب ذلك القيء فمن الضروري إخراج السائل من الرئتين والمعدة في أسرع وقت ممكن، حيث تضغط على جذر اللسان لمدة 5-10 دقائق وتربت على الظهر براحة يدك بين الكتفين. شفرات. يمكنك الضغط بقوة على جانبي الصدر عدة مرات أثناء الزفير، لتصريف الماء بشكل أفضل. بعد إزالة الماء من الجسم، ضع الضحية على جانبه

إذا لم تحدث حركات القيء والسعال بعد الضغط على جذر اللسان، فمن الضروري نقل الضحية على الفور إلى ظهره والبدء في الإنعاش القلبي الرئوي عن طريق إجراء تهوية صناعية وضغط على الصدر. أي أن الخطوة الأولى ليست إزالة الماء، بل إنعاش نشاط الجهاز التنفسي والقلب. ولكن في الوقت نفسه، كل 3-4 دقائق، من الضروري تحويل الضحية إلى بطنه لإزالة الماء جزئيا من الجهاز التنفسي.

ويجب تقديم هذه المساعدة خلال 30-40 دقيقة، حتى لو لم تكن هناك علامات على فعاليتها.

بعد الإحياء، وظهور النبض والتنفس، يجب تنفيذ عدد من تدابير الإسعافات الأولية للغرق. الخطوة الأولى هي قلب الضحية على بطنه مرة أخرى. ينبغي توفير المزيد من التدابير من قبل الأطباء.

الأسباب الرئيسية للوفاة في حالات الغرق الحقيقي هي الوذمة الرئوية، ونقص الأكسجة الدماغية، والسكتة القلبية، والفشل الكلوي، والذي يظهر خلال الـ 24 ساعة التالية.

تتميز الوذمة الرئوية بالتنفس الفقاعي، كما لو أن الماء يغلي ويغلي داخل الضحية، ويسعل برغوة وردية اللون. الوذمة الرئوية خطيرة جدًا ويجب علاجها من قبل الأطباءولكن لمساعدة الضحية في هذه الحالة من الضروري أن يتم جلوس الضحية أو رفع رأسه، ووضع عاصبة على الوركين لدفع الدم إلى الأطراف السفلية والحوض، وإقامة استنشاق الأكسجين من وسادة الأكسجين من خلال بخار الكحول. . للقيام بذلك، ما عليك سوى وضع قطعة من القطن مبللة بالكحول في القناع على مستوى الشفة السفلية، مما سيمنع ظهور الرغوة في الرئتين، والتي تحدث مع الوذمة الرئوية. فقط هذه التلاعبات يمكن أن تقدم مساهمة كبيرة في إنقاذ ضحية الوذمة الرئوية. يجب وضع العاصبة لمدة لا تزيد عن 40 دقيقة وإزالتها بالتناوب كل 15-20 دقيقة.

إذا كانت هناك فرصة للخلاص وكان من الممكن استدعاء سيارة إسعاف أو خدمة إنقاذ، فمن الأفضل القيام بذلك بدلا من محاولة نقل الضحية على مركبة عشوائية، لأنه على طول الطريق، تدهور الحالة، القلب الاعتقال، أو قد يحدث شيء من هذا القبيل مرة أخرى. فقط إذا لم يكن ذلك ممكنًا، يجب أن تقرر نقل نفسك، ويفضل أن يكون ذلك على متن مركبة كبيرة، حتى تتمكن من وضع الضحية على الأرض.

الإسعافات الأولية لحالات الغرق الاختناق

يحدث الغرق الاختناق في 10-30٪ من الحالات، عندما لا تستطيع الضحية مقاومة الغرق، على سبيل المثال، في التسمم الكحولي، مع تأثير قوي على الماء. بسبب تأثير مهيج مثلا الماء المثلج يحدث تشنج في المزمار ولا يدخل الماء إلى الرئتين والمعدة. تحدث الوفاة بسبب نفس تشنج المزمار، أي بسبب نقص الأكسجة. لذلك يسمى الغرق الاختناق جافا.

الإسعافات الأولية لحالات الغرق الاختناق. وبما أن الماء لم يدخل إلى الجهاز التنفسي، فيجب البدء بالإنعاش القلبي الرئوي على الفور. ويعتقد بعض الخبراء أنه في حالة الغرق الاختناق في الماء المثلج مع بداية الوفاة السريرية، فإن فرص الخلاص تكون أكبر منها في حالة الغرق في الماء الدافئ. تفسر هذه الحقيقة بحقيقة أن الجسم في الماء المثلج يكون في حالة انخفاض شديد في حرارة الجسم، بما في ذلك الدماغ، ونتيجة لذلك يتوقف التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) تقريبًا، مما يؤدي إلى زيادة احتياطي الوقت للإنقاذ، مع بالطبع، تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب وبشكل صحيح على الشاطئ.

أي في حالة الغرق الاختناق، في غياب النبض والتنفس، في الماء المثلج لا يمكنك التردد لثانية واحدة، ولكن ابدأ على الفور في إنعاش النبض والتنفس. أيضًا، مع الإنعاش الناجح للضحية، عادةً ما تكون المضاعفات الإضافية أقل. بعد الإحياء، من الضروري تحريك الضحية أو تسخينها إن أمكن.

الإسعافات الأولية لحالات الغرق الإغماء

يتميز الغرق الغشي بالسكتة القلبية والتنفسية الأولية، وبداية الوفاة السريرية، نتيجة، على سبيل المثال، للتغير المفاجئ في درجة الحرارة الناجم عن الغوص غير المتوقع. فترة الوفاة السريرية مع هذا الغرق أعلى قليلا من أنواع الغرق الأخرى، خاصة في المياه الجليدية بسبب انخفاض حرارة الجسم العميق. الفرق الخارجي الرئيسي بين الغرق الغشي هو مظهره الشاحب وقلة إفراز السوائل من الجهاز التنفسي.

الخلاصة: من الضروري فهم أسباب الوفاة في حالات الغرق المختلفة، وعدم الهلع، وتقديم الإنعاش، حتى لو لم يكن هناك تحسن، لمدة 40 دقيقة على الأقل.

الغرق هو نوع من الاختناق الميكانيكي الذي يحدث نتيجة امتلاء الرئتين بالسوائل. يعتمد وقت وطبيعة الوفاة في الماء على العوامل الخارجية وحالة الجسم. يموت حوالي 70 ألف شخص حول العالم بسبب الغرق كل عام. والضحايا معظمهم من الشباب والأطفال.

أسباب الغرق

تشمل عوامل الخطر التسمم بالكحول ووجود أمراض القلب وتلف العمود الفقري عند الغوص رأسًا على عقب. يمكن أن يحدث الغرق أيضًا بسبب التقلبات المفاجئة في درجات الحرارة أو التعب أو الإصابات المختلفة أثناء الغوص.

ويزداد خطر الغرق في حالة وجود الدوامة أو ارتفاع سرعة تدفق المياه أو وجود الينابيع الرئيسية. السلوك الهادئ في المواقف الحرجة وعدم الذعر يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الغرق.

أنواع الغرق

هناك ثلاثة أنواع من الغرق.

يتميز الشكل الحقيقي للغرق بملء الجهاز التنفسي بالسائل حتى أصغر الفروع - الحويصلات الهوائية. في الحاجز السنخي، تنفجر الشعيرات الدموية تحت ضغط السوائل، ويدخل الماء أو أي سائل آخر إلى الدم. ونتيجة لذلك، يضطرب توازن الماء والملح وتتفكك خلايا الدم الحمراء.

ويتميز الغرق الاختناق بتشنج الجهاز التنفسي، مما يؤدي في النهاية إلى الاختناق بسبب نقص الأكسجين. عندما يدخل الماء أو السائل إلى الجهاز التنفسي، يحدث تشنج الحنجرة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة. في المراحل النهائية من الغرق، تسترخي المسالك الهوائية ويدخل السائل إلى الرئتين.

يتميز الغرق الغشي بالوفاة بسبب توقف القلب والجهاز التنفسي المنعكس. يحدث هذا النوع من الغرق بسبب انخفاض حرارة الجسم أو الصدمة العاطفية الشديدة. يمثل 10-14% من جميع حالات الغرق.

علامات الغرق

تعتمد الأعراض والعلامات الرئيسية للغرق على نوع الغرق.

في حالة الغرق الحقيقي يلاحظ زرقة حادة في الجلد والأغشية المخاطية، وتنبعث رغوة وردية من الجهاز التنفسي، وتكون الأوردة الموجودة في الرقبة والأطراف منتفخة للغاية.

في حالة الغرق الاختناق، لا يكون لون الجلد أزرقًا كما هو الحال في حالة الغرق الحقيقي. يتم إطلاق رغوة فقاعية وردية اللون من رئتي الضحية.

في حالة الغرق الغشي، يصبح الجلد شاحب اللون بسبب تشنج الشعيرات الدموية، ويُطلق على هؤلاء الضحايا أيضًا اسم "شاحب". هذا النوع من الغرق لديه التشخيص الأكثر ملاءمة. ومن المعروف أنه في حالة الغرق بالإغماء، حتى بعد 10 دقائق أو أكثر من البقاء تحت الماء، فإن الانتعاش ممكن.

وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص الغرق في مياه البحر أفضل منه في المياه العذبة.

مساعدة الغرق

تتكون المساعدة في حالة الغرق من تنفيذ إجراءات الإنعاش. يجب أن نتذكر أنه كلما تم اتخاذ تدابير الإنعاش بشكل أسرع، كلما كان التشخيص أفضل، وارتفعت فرص تعافي الضحية.

المساعدة الأساسية في حالة الغرق هي التهوية الاصطناعية والضغط على الصدر.

يُنصح بإجراء التنفس الاصطناعي في أقرب وقت ممكن، حتى أثناء النقل إلى الشاطئ. أولا، من الضروري تحرير تجويف الفم من الأجسام الغريبة. للقيام بذلك، يتم إدخال إصبع ملفوف بضمادة (أو أي قطعة قماش نظيفة) في الفم ويتم إزالة كل الفائض. إذا كان هناك تشنج في عضلات المضغ، مما يجعل من المستحيل فتح الفم، فمن الضروري إدخال أداة فتح الفم أو أي جسم معدني.

يمكن استخدام شفط خاص لتحرير الرئتين من الماء والرغوة. إذا لم يكن هناك، فمن الضروري وضع بطن الضحية على ركبة المنقذ والضغط بقوة على الصدر. إذا لم يتم تصريف الماء في غضون ثوان قليلة، فأنت بحاجة إلى بدء التهوية الاصطناعية. للقيام بذلك، يتم وضع الضحية على الأرض، ويتم إرجاع رأسه إلى الخلف، ويضع المنقذ إحدى يديه تحت رقبته والأخرى على جبين المريض. من الضروري دفع الفك السفلي إلى الأمام بحيث تبرز الأسنان السفلية إلى الأمام. بعد ذلك، يأخذ المنقذ نفسًا عميقًا، ويضغط بفمه على فم الضحية أو أنفها، ثم يزفر الهواء. عند ظهور نشاط تنفسي لدى الضحية، لا يمكن إيقاف التهوية الاصطناعية إلا في حالة استعادة الوعي واختلال إيقاع التنفس.

إذا لم يكن هناك نشاط القلب، فيجب إجراء تدليك القلب غير المباشر في وقت واحد مع التنفس الاصطناعي. يجب وضع يدي المنقذ بشكل عمودي على عظمة القص للمريض في ثلثه السفلي. يتم التدليك على شكل هزات حادة مع فترات من الاسترخاء. تردد الهزات هو من 60 إلى 70 في الدقيقة. عندما يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر بشكل صحيح، يدخل الدم من البطينين إلى الدورة الدموية.

إذا قام المنقذ بالإنعاش بمفرده، فمن الضروري التناوب بين تدليك عضلة القلب والتهوية الاصطناعية. لمدة 4-5 دفعات، يجب أن تسقط ضربة واحدة من الهواء إلى الرئتين على القص.

الوقت الأمثل للإنعاش هو 4-6 دقائق بعد إنقاذ الشخص. عند الغرق في الماء المثلج، يكون الإحياء ممكنًا حتى بعد نصف ساعة من إزالته من الماء.

على أية حال، في أول فرصة، حتى لو تم استعادة جميع الوظائف الحيوية، لا بد من نقل الضحية إلى المستشفى.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

نظرا لحقيقة أن السباحة في حمامات السباحة والحدائق المائية ومختلف المسطحات المائية أصبحت أكثر سهولة، فقد أصبحت الحوادث على الماء أكثر تواترا في الآونة الأخيرة. هذا نوع معين من الاختناق الميكانيكي أو الموت الناجم عن امتلاء الرئتين بالسوائل. من المهم جدًا معرفة أسباب الغرق وعلاماته وأنواعه: تعتمد الإسعافات الأولية بشكل مباشر على هذه العوامل.

ما الذي يمكن أن يسبب الغرق؟

يعتقد الكثير من الناس أن السبب الرئيسي لحالة الطوارئ في الماء هو عدم القدرة على السباحة. ولكنه ليس كذلك. كقاعدة عامة، أولئك الذين يبدأون في البقاء غير آمنين على السطح، خائفين ويفقدون السيطرة على الوضع، يبدأون في الصراخ بصوت عالٍ والتلويح بأذرعهم، بفضل ذلك يمكن إنقاذهم في الوقت المناسب. ولكن هناك حالات يحدث فيها الغرق دون أن يلاحظها أحد تقريبًا، ويكون سببه عوامل أخرى. على سبيل المثال:

• ولا يجوز للإنسان أن يحسب قدراته بسبب التسمم (الناجم عن الكحول أو المخدرات). وترتبط 80% من حالات الغرق المميتة بهذا العامل؛
• ينجذب بعض الناس إلى دوامات أو تيارات قوية لا يستطيعون محاربتها؛
• تعرض الشخص لإصابة خطيرة عند سقوطه على السطح أو عند اصطدامه بالصخور السفلية وتحت الماء. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث أي شيء: ارتجاج، وفقدان الوعي، وكسر في العمود الفقري أو الأطراف، وما إلى ذلك.
• عند الغوص إلى العمق، تعطلت المعدات، ونفد الأكسجين الموجود في الأسطوانات، وحدث تسمم بالأكسجين، أو تطور مرض تخفيف الضغط. يحدث أنه بسبب الغمر المفاجئ والتغيرات في الضغط، ينفجر الكبد أو الطحال أو الأعضاء الداخلية الأخرى؛
• وإذا كان الماء بارداً جداً قد تحدث تشنجات وتوقف الدورة الدموية ونوبات صرع ونزيف دماغي مما يعيق الحركة ويؤدي أحياناً إلى الإغماء.

اعتمادًا على الأسباب، قد تختلف الأنواع والعلامات، ونتيجة لذلك، الإسعافات الأولية للغرق.

أنواع الغرق

يمكن تقسيم أنواع الغرق بشكل رئيسي إلى ثلاث فئات.

الطموح أو الغرق "الرطب".(أو غير ذلك صحيح) يحدث عندما يدخل الماء إلى الجهاز التنفسي للضحية ويملأ الرئتين. ثم يمر إلى الحويصلات الهوائية، وإذا بدأت الشعيرات الدموية تنفجر تحت ضغط السائل، فإنها تخترق الدم. ويعتبر هذا النوع من الغرق هو الأكثر شيوعاً (يصل إلى 35% من الحالات)، وينقسم إلى ثلاث مراحل:

1. ابتدائي. يظل الشخص الغارق واعيًا، ويقوم بحركات إرادية، ويكون قادرًا على حبس أنفاسه عند غمره في الماء. قد لا تظهر على من يتم إنقاذهم خلال هذه الفترة علامات الغرق أو قد يقتصر الأمر على الانتفاخ (حيث يبتلع الشخص الكثير من الماء) والقشعريرة، حتى لو كان الماء دافئًا؛
2. نضالي. يفقد الضحية وعيه، لكن التنفس والنبض يظلان أبطأ. ردود الفعل بطيئة ولكنها موجودة.
3. الموت السريري. في هذه المرحلة، يتوقف نبض القلب ولا تتفاعل حدقة العين مع الضوء، وتبقى متوسعة.

النوع الثاني يسمى الغرق "الجاف" أو الكاذب/الاختناق. ويحدث عندما يكون هناك تشنج في المزمار، مما يمنع السائل من دخول الرئتين. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة هو التسمم أو الخوف المفاجئ أو إصابة المعدة أو الرأس بسطح الماء. في معظم الحالات يفقد الغريق وعيه، وإذا استمر الاختناق تحت الماء لفترة طويلة يتحول إلى الموت السريري، حيث يتدفق الماء تدريجيا إلى الجهاز التنفسي، وهو أخطر بكثير.

الغرق الغشائييحدث بشكل أقل تواترا، في 10٪ من الحالات. وكقاعدة عامة، يكون ضحاياه في أغلب الأحيان من النساء والأطفال، الذين يبدأون في الذعر فجأة، أو يفقدون السيطرة على الوضع، أو ببساطة يتجمدون بشدة في الماء البارد. مع هذا الغرق، يتوقف القلب والتنفس بشكل انعكاسي. ومع ذلك، فإن السباحين ذوي الخبرة، الذين قد يصابون بديناميكيات القلب غير المستقرة، ليسوا في مأمن منها. لا يوجد نشاط حركي، يمكن ملاحظة التنهدات المتشنجة النادرة فقط. في متوسط ​​\u200b\u200bدرجة حرارة الماء، يستمر الموت السريري لمدة 6 دقائق، وفي الماء المثلج تزيد هذه الفترة بشكل كبير. كانت هناك حالات كان من الممكن فيها إنقاذ الأشخاص من الماء البارد الذين ظلوا في القاع لمدة 30-40 دقيقة!

علامات الغرق حسب النوع

يمكنك التعرف على أن الشخص بدأ بالغرق من خلال العلامات التالية:

• يحاول الشخص الاستلقاء على ظهره أو إرجاع رأسه إلى الخلف لالتقاط الأنفاس؛
• حتى التنفس يتم استبداله بأنفاس حادة متشنجة.
• قبل الغوص، يظل الرأس منخفضا في الماء، والفم مغمور بالفعل؛
• يكون الشخص في وضع عمودي، لكنه لا يحرك ساقيه، ويحاول مساعدة نفسه عن طريق تأرجح ذراعيه بشكل حاد؛
• ولا يحاول الإنسان تنعيم شعره إذا ما اعترض طريقه وتدلى فوق عينيه؛
• يصبح المظهر فارغًا، "زجاجيًا".

في حالة الغرق الحقيقي، يعاني الشخص من الكثير من الإفرازات الرغوية بالقرب من الفم والأنف، وقشعريرة وضعف. وإذا تمكنوا من إخراجه خلال المرحلة الأولى، فهو يعاني من تنفس متقطع، يصاحبه نوبات سعال، ويمكن أن تتغير ضربات قلبه من السريع إلى البطيء. ينتفخ الجزء العلوي من البطن نتيجة ابتلاع كميات كبيرة من الماء، ومن الممكن حدوث القيء. بعد الغرق، قد يعاني المريض من الدوخة والصداع والسعال لفترة طويلة.

في المرحلة الثانية من الغرق الحقيقي، يصبح جلد الضحية مزرقًا، وتتحول الرغوة الموجودة في الفم إلى اللون الوردي. يتم تثبيت الفكين بإحكام، ولا توجد حركة عمليا. هناك عدم انتظام ضربات القلب، ولا يمكن الشعور بالنبض إلا في الشرايين الفخذية والسباتية. في بعض الأحيان تظهر عليهم علامات زيادة الضغط في الأوردة - تورم في الرقبة والساعدين.

في حالة الغرق الاختناق، يؤدي دخول الماء إلى الفم والحنجرة إلى تشنج الحنجرة، مما يؤدي إلى إغلاق المسالك الهوائية. وتتراكم الرغوة أيضًا في الفم، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق. يكاد يكون النبض الشرياني غائبا، ولا يمكن تمييزه إلا في الشرايين السباتية والفخذية. يصعب تمييز هذا النوع من الغرق عن النوع الأول إذا لم يكن لدى الضحية أي إصابات. ومع ذلك، في هذه الحالة يكون إجراء التنفس الاصطناعي أكثر صعوبة بسبب تشنج الحنجرة.

على عكس النوعين المذكورين أعلاه، مع الغرق الإغماء، فإن الجلد، على العكس من ذلك، يصبح شاحبًا بسبب تشنج الأوعية المحيطية. لا يخرج السائل من الرئتين، وقد ينقطع التنفس تمامًا. لا يوجد أي إفرازات رغوية حول الفم والأنف.

قواعد الإسعافات الأولية

كلما أسرع الشخص الغريق في الحصول على الرعاية الطبية الأولية، زادت فرص شفاءه!

قبل البدء في إجراءات الإنعاش، يجب إخراج الشخص من الماء. للقيام بذلك، يسبح المنقذ إليه من الخلف، ويمسكه تحت ذراعيه ويجلبه إلى وضع أفقي، وبعد ذلك يسبح إلى الشاطئ. يبدأ العديد من ضحايا الغرق في الإمساك بأيديهم بشكل انعكاسي بالشخص الذي ينقذهم، ولهذا السبب يسحبونه إلى القاع. لكي يفتح الشخص يديه، عليه أن يأخذ نفسًا عميقًا وينزل تحت الماء، ثم ستخفف القبضة.

اعتمادا على نوع الغرق، تحتاج إلى اختيار أساليب مختلفة لتوفير الرعاية الطبية المسبقة. بالنسبة للغرق "الرطب"، تكون الخوارزمية كما يلي:

1. إزالة الماء من الجهاز التنفسي. للقيام بذلك، ضع الشخص مع وضع بطنه على فخذه، مما يؤدي إلى انحناء الجسم. اضغط على الجزء السفلي من الصدر والجزء العلوي من البطن أثناء التربيت على ظهره. سيساعد ذلك على تصريف السوائل من البطن والرئتين.
2. إزالة الملابس المبللة ولف الضحية ببطانية. إذا كان واعيًا وليس شديد الغثيان، أعطيه مشروبًا ساخنًا. حتى في الماء الدافئ، يتجمد الغرقى كثيرًا؛
3. اتصل بالإسعاف وتأكد من عدم انقطاع نبضات القلب واستعادة التنفس.

في حالة الغرق الكاذب والإغماء، لا داعي لإخراج الماء من الرئتين إذا لم يكن الشخص قد وصل بعد إلى مرحلة الموت السريري. ويتم ما يلي:

1. يمكن إزالة الماء من المعدة والرئتين بالطريقة الموضحة أعلاه؛
2. من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي. للقيام بذلك، يتم إدخال إصبع ملفوف مسبقًا بقطعة قماش أو ضمادة في الفم لتنظيفه من كل الفائض. إذا حدث تشنج ولم ينفتح الفك، فأنت بحاجة إلى إدخال أداة فتح الفم أو أي جسم معدني آخر. ثم يوضع المريض على الأرض، ورأسه مائل إلى الخلف، وتوضع إحدى يديه على جبهته، والأخرى على رقبته. بعد ذلك، يضغط المنقذ بفمه بقوة على فم أو أنف الضحية ويبدأ بالشهيق والزفير الشديد. ومن الجدير الاستمرار في التنفس الصناعي حتى يستعيد الشخص وعيه بشكل كامل ويبدأ بالتنفس من تلقاء نفسه؛
3. يمكن دمج هذا الإجراء مع ضغطات الصدر. للقيام بذلك، يضع المنقذ يديه بشكل عمودي على عظمة القص الغارق ويقوم بـ 60-70 دفعة حادة في الدقيقة. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، سيبدأ الدم بالتدفق من البطينين إلى الأوعية الدموية.

إذا أنقذ شخص واحد غريقاً، فيمكنه التناوب بين المرحلتين الثانية والثالثة. على سبيل المثال، قم بضربة واحدة و4-5 دفعات على القلب.

كقاعدة عامة، إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في غضون 4-6 دقائق بعد الغرق، فإن الضحية لديها كل فرصة للشفاء التام.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، من الضروري الاتصال بالطبيب، لأنه حتى لو كان الضحية يشعر بصحة جيدة، فقد يكون لديه غرق ثانوي. بالإضافة إلى ذلك، في غضون 7 إلى 10 أيام بعد الحادث، هناك خطر الإصابة بنزلات البرد والالتهاب الرئوي ومشاكل الدورة الدموية والوذمة الرئوية.