تعليمات أمبولات Veroshpiron للاستخدام. لماذا تتناول أقراص Veroshpiron: تعليمات للاستخدام والمراجعات. شروط وفترات التخزين

تستخدم مدرات البول للتخلص من السوائل الزائدة. لكن معظمها يزيل أيضًا المغنيسيوم والبوتاسيوم. هناك أدوية لا تؤثر على تركيز العناصر الكيميائية في الجسم، على سبيل المثال - فيروشبيرون.

استخدامه يعزز التوازن الطبيعي للعناصر في الجسم. يجب استخدام الدواء على النحو الذي يحدده الطبيب.

تعليمات الاستخدام والتكوين

يشير فيروشبيرون لمدرات البول. العنصر النشط في الدواء هو سبيرونولاكتون. يمنع احتباس الصوديوم والماء في الأنابيب الكلوية السفلية. ليس للدواء تأثير كبير على الدورة الدموية في الكلى ويساعد على تقليل إفراز العناصر الغذائية من الجسم.

تأثير مدر للبولالدواء يخفض ضغط الدم. يظهر بعد 3 أيام. بعد التطبيق، يتم امتصاص المادة الفعالة على الفور في الدم والكلى.

الدواء تماما تفرز من الجسم عن طريق البول.

الافراج عن النموذج ومؤشرات للاستخدام

يتم إنتاج فيروشبيرون:

• حبوب- لونها أبيض وشكلها دائري ويوجد على أحد جوانبها علامة "VEROSPIRON". شريط واحد يحتوي على 20 قطعة، 25 ملغ لكل منهما.
• كبسولات- متوفر باللون الأصفر، القشرة مصنوعة من الجيلاتين. هناك 10 قطع في نفطة، كل منها 50 ملغ.
• كبسولات برتقالية - متوفرة في 10 قطع. في نفطة، 100 ملغ لكل منهما.

مؤشرات للاستخدام:

• على خلفية فشل القلب، يتم استخدام متلازمة الوذمة بشكل منفصل ومع أدوية أخرى.
• يستخدم ارتفاع ضغط الدم الأساسي كأحد الوسائل في العلاج المعقد.
• الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم مع أدوية أخرى.
• عند تشخيص فرط الألدوستيرونية، يتم استخدام فيروشبيرون مع أدوية أخرى.

موانع والآثار الجانبية

لا يستخدم الدواء:

• إذا كان امتصاص الجسم للجلوكوز والجلاكتوز ضعيفًا.
• للأطفال دون سن 3 سنوات
• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
• إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي.
• مع انقطاع البول.
• إذا كان هناك عدم تحمل لأحد مكونات الدواء.
• لفرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم.

يمكن وصف الدواء بحذر عندما:

• الحماض الأيضي.
• السكرى.
• مريض مسن.
• اعتلال الكلية السكري.
• التخدير الموضعي أو العام.
• التدخلات الجراحية.
• كتلة AV.
• عدم ثبات الدورة الشهرية.
• تليف كبدى.
• تليف الكبد.

آثار جانبية:

• الجهاز العصبي- الدوخة والصداع، والخمول، والنعاس، وترنح، والخمول، والارتباك.
• الجهاز الهضمي- الإسهال، الإمساك، الغثيان، التهاب المعدة، القيء، آلام البطن والمغص، نزيف المعدة والأمعاء، خلل في وظائف الكبد.
• نظام الدورة الدموية- داء الضخم الأرومات، ندرة المحببات، نقص الصفيحات.
• أعضاء الغدد الصماء- الشعرانية، التثدي (عند الرجال).
• الجهاز المناعي- رد فعل تحسسي على شكل حكة، طفح جلدي، شرى، حمى دوائية.
• الجهاز العضلي- التشنجات والتشنجات.
• الشعر والجلد- الصلع ونمو الشعر الزائد.
• الاسْتِقْلاب- زيادة مستويات الكرياتين واليوريا، الحماض أو القلاء الناتج عن فرط كلور الدم.

بعد التوقف عن تناول فيروشبيرون، تختفي الآثار الجانبية.

علاج

يتم أخذ التركيبة حسب الجرعة وغسلها بالماء. لا يتم مضغ الكبسولات والأقراص، بل يتم بلعها كاملة.

عند تناول التركيبة يجب تجنب كميات كبيرة من الملح والأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم (الخوخ والبرتقال والمشمش والتمر والطماطم والخوخ وجوز الهند والموز والجريب فروت). خلال فترة العلاج يجب عدم شرب الكحول.

في الأيام الأولى من استخدام الدواء، لا ينصح بالانخراط في الأنشطة التي تتطلب اهتماما متزايدا (تشغيل آلية معقدة، القيادة). تعتمد مدة القيود على الخصائص الفردية للكائن الحي.

عند وصف الدواء لكبار السن المصابين بأمراض الكلى، يوصى بالمراقبة المستمرة لمستوى الشوارد في الدم ووظائف الأعضاء. نفس النهج ضروري عند تناول الأدوية المضادة للالتهابات وفيروشبيرون في وقت واحد. يمكن تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب.

الجرعة

يتم تحديد مدة تناول الدواء من قبل أخصائي حسب حالة جسم المريض:

• فرط الألدوستيرونية مجهول السبب - ما يصل إلى 400 ملغ مرة واحدة يوميًا.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي - ما يصل إلى 100 ملغ يوميا، مع زيادة تدريجية إلى 200 ملغ، والحد الأدنى لمدة الاستخدام - 2 أسابيع.
• نقص بوتاسيوم الدم وفرط الألدوستيرونية - ما يصل إلى 400 ملغ 3 مرات في اليوم، وعندما تتحسن الحالة، يتم تقليل الجرعة إلى 25 ملغ.
• الوذمة الناجمة عن تليف الكبد - تعتمد جرعة الدواء على نتائج الاختبار ويمكن أن تتراوح من 100 إلى 400 ملغ مرة واحدة يوميًا، مع تقليلها لاحقًا.
• الوذمة الناجمة عن قصور القلب - ما يصل إلى 200 ملغ مرتين في اليوم، لمدة لا تزيد عن 5 أيام، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة.
• الوذمة الناجمة عن المتلازمة الكلوية - ما يصل إلى 200 ملغ يوميا.
• اختبار لتحديد فرط الألدوستيرونية - 400 ملغ من الدواء مقسمة إلى عدة جرعات وتستخدم لمدة 4 أيام. إذا كانت هناك حاجة لإجراء اختبار طويل الأمد، تناول 400 ملغ من الدواء يوميًا لمدة 3 أسابيع.
• التحضير قبل الجراحة للمريض لفرط الألدوستيرونية - ما يصل إلى 400 ملغ يوميًا، على جرعتين، ويتم تحديد المدة من قبل الطبيب، وفقًا لمؤشرات المريض.

جرعة زائدة من الدواء يصاحبها:

• إسهال.
• النعاس.
• الطفح الجلدي.
• القيء والغثيان.
• ارتباك.
• جفاف الجسم.

وفي حالة ظهور أي من الأعراض يجب شطف المعدة واستشارة الطبيب فوراً. لا يوجد ترياق ضد فيروشبيرون، ويتم العلاج من خلال علاج الأعراض.

يستخدم الدواء على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال كمدر للبول. يجب تحديد الجرعة ومدة الاستخدام من قبل الطبيب، ويجب على الوالدين اتباع التعليمات بدقة.

على الرغم من القيود المفروضة على الأطفال دون سن 3 سنوات، يتم استخدام الدواء في بعض الحالات. ولكن فقط مع العلاج داخل المستشفى والإشراف المستمر من قبل الطبيب.

جرعة للوذمة:

• الجرعة الأولية هي 1 مجم / كجم حتى 4 جرعات.
• وبعد 5 أيام يتم إجراء التعديلات حسب النتيجة.

يوصى بإعطاء الدواء مرتين في اليوم: في الصباح وبعد الظهر. الفاصل الزمني بين الجرعات هو 10 ساعات. بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات، من الأفضل تناول الأقراص. إذا كان الطفل لا يستطيع ابتلاع الدواء بمفرده، فيجب طحنه إلى مسحوق وإضافته إلى الحليب.

يتقيأ بعض الأطفال بعد تناول الدواء. إذا ظهرت الأعراض خلال 25 دقيقة بعد الاستخدام، يمكن إعطاء الطفل جرعة أخرى.

جرعة زائدة من الدواء تشكل خطرا على الأطفال الصغار. ويصاحبه زيادة في الآثار الجانبية. قد يعاني الطفل من اضطرابات في ضربات القلب، وضعف، ونعاس، وتشنجات. ومن علامات الجفاف أيضاً: جفاف الجلد، قلة اللعاب، الإسهال، القيء. إذا تم الكشف عن أي من العلامات، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء وإجراء غسل المعدة واستشارة الطبيب.

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا ينبغي أن يستخدم الدواء. ولكن إذا لزم الأمر، يمكن للأمهات المرضعات استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية بزيادات. يعد ذلك ضروريًا حتى لا تتغلغل المواد الفعالة في الحليب.

هناك نصائح على الإنترنت لاستخدام Veroshpiron كوسيلة لفقدان الوزن. في الواقع، يمكن للدواء التخلص من عدة كيلوغرامات من السوائل، لكن لا ينبغي استخدامه كوسيلة لإنقاص الوزن. يجب أن يحدث فقدان الوزن بسبب انخفاض طبقة الدهون، وسيتم استعادة السوائل المفقودة في غضون أيام قليلة.

يساعد استخدام مدرات البول على إزالة أيونات الكالسيوم والصوديوم من الجسم، مما يؤدي إلى الجفاف. يمكن أن يؤدي انخفاض كمية الشوارد في الجسم إلى نوبات واضطرابات في عمل القلب.

يصاحب استخدام Veroshpiron لفقدان الوزن الآثار الجانبية التالية:

• خلل في وظائف الكبد.
• نزيف.
• الغثيان والإسهال.
• أمراض المعدة.
• التثدي (عند الرجال) واضطرابات الدورة عند النساء.

استخدام مدرات البول من قبل الأشخاص المصابين بأمراض الكلى يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.

لا ينبغي أن تستخدم مدرات البول لفقدان الوزن.

التفاعلات الدوائية والسعر

فيروشبيرون له نفس التأثير على الأدوية الأخرى:

• يقلل من تأثير مضادات التخثر (الإندانديون، الهيبارين، مشتقات الكومارين).
• يقلل من التأثير السام للجليكوسيدات القلبية (كورجليكون، ديجيتوكسين، إلخ).
• يقلل من الحساسية للنوربينفرين.
• يقلل من تأثير الميتوتان.
• يقوي تأثير مدرات البول.
• يزيد من التأثير السام للأدوية التي تحتوي على الليثيوم.
• يعزز امتصاص الفينازون.
• تتم إزالة الكاربينوكسولون بسرعة من الجسم، واستخدامهما المشترك يعزز احتباس الصوديوم.
• يعزز تأثير جونادوريلين، بوسيرلين، تريبتوريلين.
• عندما تؤخذ جنبا إلى جنب مع الساليسيلات، يتم تقليل تأثير مدر للبول.
• عند استخدامه مع كوليسترامين، يزداد خطر الحماض.
• عند تناوله مع فلودروكورتيزون، يزداد محتوى البوتاسيوم في الأنابيب الكلوية.

سعر Veroshpiron يعتمد على شكله:

• كبسولات 50 ملغ، 30 قطعة - 150-200 روبل
• أقراص 25 ملغ، 20 قطعة - 70-90 روبل.
• كبسولات 100 ملغ، 30 قطعة - 230-270 روبل.

النظير

إذا لم يكن هناك Veroshpiron في الصيدلية، فيمكنك بسهولة العثور على نظائرها.

ألداكتون

هذا الدواء مدر للبول ويشبه في تأثيره دواء فيروشبيرون. تكوينهم هو نفسه. يتم امتصاص الدواء من خلال الجهاز الهضمي.

يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب بعد فحص المريض. مسار العلاج هو 14-21 يوما. إذا لزم الأمر، يمكن تكرارها بعد 10 أيام. مراجعات الدواء جيدة.

الدواء له الآثار الجانبية التالية:

• نعاس، ترنح، دوخة، خمول.
• فرط حمض يوريك الدم، وزيادة محتوى اليوريا.
• ضعف الانتصاب، التثدي، انقطاع الطمث
• الشرى، حمى المخدرات.

السعر - 80 روبل.

فيرو-سبيرونولاكتون

الدواء مدر للبول. يستخدم الدواء ل:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• فشل القلب الاحتقاني.

موانع الاستعمال:

• انقطاع البول.
• الحمل والرضاعة .
• اضطرابات الكلى.

الدواء يعزز تأثير الأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول.

تعتمد الجرعة على مرض وحالة المريض ويجب أن يصفها الطبيب. ردود الفعل من الناس إيجابية.

السعر - 70 روبل.

سبيريكس

يتم امتصاص الدواء بالكامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي. تفرز المادة الفعالة في البول بعد 15 ساعة. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج والجرعة بعد فحص المريض.

يستخدم الدواء ل:

• تليف الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الوذمة.
• فشل القلب والأوعية الدموية.
• متلازمة الكلوية.

لا يستخدم هذا الدواء للفشل الكلوي ونقص صوديوم الدم. الكثير من ردود الفعل الإيجابية من المرضى.

السعر - 70 روبل.

Veroshpiron هو مدر للبول يستخدم على نطاق واسع من قبل الأطباء. التعليقات حول الدواء إيجابية في الغالب. يجب أن يصف الطبيب الدواء بعد فحص المريض. قبل الاستخدام، اقرأ قائمة موانع الاستعمال في التعليمات. ثلاثة نماذج إصدار تجعل عملية الاستخدام أسهل بكثير. لا تعالج نفسك بنفسك، فهذا سوف يتجنب الآثار السلبية الناجمة عن تناوله.

دواء مدر للبول يستخدم ضد الوذمة هو Veroshpiron. تقترح تعليمات الاستخدام تناول أقراص 25 ملغ وكبسولات 50 ملغ و 100 ملغ للقضاء على الوذمة في قصور القلب المزمن والوذمة في تليف الكبد والمتلازمة الكلوية ولعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تشرح مراجعات المرضى والأطباء ما هو الضغط الذي يجب تناوله لهذا الدواء.

الافراج عن الشكل والتكوين

في الصيدليات، يمكنك شراء Veroshpiron في شكل جرعات بوصفة طبية:

• كبسولات 50 ملجم و 100 ملجم.
• أقراص 25 ملغ.

المادة الفعالة هي سبيرونولاكتون. محتواه في أقراص 25 ملغ، في كبسولات - 50 أو 100 ملغ.

ما الذي يساعد فيروشبيرون؟

مؤشرات لاستخدام الدواء ما يلي:

• فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) - لدورة علاجية قصيرة قبل الجراحة.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كجزء من العلاج المركب) ؛
• لتحديد تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي.
• نقص بوتاسيوم الدم / نقص مغنيزيوم الدم (كمساعد للوقاية منه أثناء العلاج بمدرات البول وعندما يكون من المستحيل استخدام طرق أخرى لتصحيح مستويات البوتاسيوم).

لماذا لا يزال يوصف فيروشبيرون؟ يصف الأطباء هذا الدواء للمرضى إذا كان لديهم:

• الحالات التي يمكن فيها اكتشاف فرط الألدوستيرونية الثانوي، بما في ذلك. تليف الكبد، مصحوبًا بالاستسقاء و/أو الوذمة، والمتلازمة الكلوية وغيرها من الحالات المصحوبة بالوذمة.
• متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن (يمكن استخدامها كعلاج وحيد وبالاشتراك مع العلاج القياسي).

تعليمات الاستخدام

يوصف فيروشبيرون لارتفاع ضغط الدم الأساسي بجرعة يومية للبالغين تبلغ 50-100 ملغ مرة واحدة، ويمكن زيادتها إلى 200 ملغ. يتم زيادة الجرعة تدريجياً - مرة واحدة كل أسبوعين. الحد الأدنى لمدة العلاج هو 2 أسابيع.

لعلاج نقص بوتاسيوم الدم و/أو نقص مغنيزيوم الدم، يوصف فيروشبيرون بجرعة 25-100 ملغ/يوم، مرة واحدة أو على عدة جرعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 400 ملغ.

في حالة فرط الألدوستيرونية مجهول السبب، تكون جرعة الدواء 100-400 ملغم/يوم.

عند تشخيص وعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي، يوصف فيروشبيرون كعامل تشخيص لاختبار تشخيصي قصير بجرعة 400 ملغ/يوم لمدة 4 أيام. يتم توزيع الجرعة اليومية بالتساوي على عدة جرعات على مدار اليوم.

في حالات فرط الألدوستيرون ونقص بوتاسيوم الدم الشديد، تكون الجرعة اليومية 300 مجم (الحد الأقصى 400 مجم) مقسمة على 2-3 جرعات. وبعد تحسن الحالة يتم تخفيض الجرعة تدريجياً إلى 25 ملغ/يوم.

إذا زاد تركيز البوتاسيوم في الدم أثناء تناول الدواء وانخفض بعد التوقف عن تناوله، فمن الممكن افتراض وجود فرط ألدوستيرونية أولي.

لإجراء اختبار تشخيصي طويل الأمد، يوصف الدواء بجرعة 400 ملغ / يوم (3-4 مرات في اليوم) لمدة 3-4 أسابيع. عندما يتم تصحيح نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني، يمكن افتراض وجود فرط ألدوستيرونية أولي.

بعد التأكد من تشخيص فرط الألدوستيرونية، كدورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة، يوصف الدواء بجرعة 100-400 ملغ، مقسمة إلى 1-4 جرعات خلال كامل فترة التحضير للجراحة.

إذا لم تتم الإشارة إلى الجراحة، يتم استخدام Veroshpiron لعلاج الصيانة على المدى الطويل، وذلك باستخدام أقل جرعة فعالة، والتي يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض.

نظام الجرعات للوذمة

في علاج الوذمة الناجمة عن المتلازمة الكلوية، الجرعة اليومية للبالغين عادة ما تكون 100-200 ملغ.

في حالة متلازمة الوذمة على خلفية قصور القلب المزمن، يوصف الدواء يوميا لمدة 5 أيام، 100-200 ملغ / يوم في 2-3 جرعات، بالاشتراك مع مدر للبول أو حلقة الثيازيد. في بعض الحالات، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 25 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ.

بالنسبة للوذمة الناتجة عن تليف الكبد، تكون الجرعة اليومية من فيروشبيرون للبالغين عادة 100 ملغ إذا كانت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (Na+/K+) في البول تزيد عن 1.0. إذا كانت النسبة أقل من 1.0، فإن الجرعة اليومية عادة ما تكون 200-400 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.

بالنسبة للوذمة عند الأطفال، الجرعة الأولية هي 1-3.3 مجم/كجم من وزن الجسم أو 30-90 مجم/م2/يوم مقسمة على 1-4 جرعات. وبعد 5 أيام يتم تعديل الجرعة. إذا لزم الأمر، يتم زيادة 3 مرات.

التأثير الدوائي

يحقق فيروشبيرون تأثيره المدر للبول والخافض لضغط الدم بسبب تفاعل خاص مع الألدوستيرون (هرمون تفرزه قشرة الغدة الكظرية)، والذي يتمثل في منع وظائف الهرمون عن طريق الارتباط بمستقبلاته.

الغرض الرئيسي من الدواء هو إزالة السوائل من الجسم، أي أن يكون لها تأثير مدر للبول. خصوصية Veroshpiron، التي تميزه عن أدوية مدرة للبول الأخرى، هي أنه لا يزيل البوتاسيوم من الجسم، ولكنه يعزز تراكمه.

ينتمي الدواء إلى مجموعة مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم. ومع ذلك، فإن هذا الدواء يزيل الصوديوم والكلور بنفس طريقة مدرات البول الأخرى.

يعمل الدواء في الجلد وبصيلات الشعر والغدد الدهنية والعرقية، ويقلل من معدل معالجة هرمون التستوستيرون (هرمون الجنس الذكري).

بسبب تأثير مدر للبول، والذي يحدث بعد 2-5 أيام من بدء استخدام Veroshpiron، يتحقق أيضًا تأثير الدواء الخافض لضغط الدم (خفض ضغط الدم).

يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء بالكامل من الجهاز الهضمي، وترتبط ببروتينات الدم، وتتحول إلى مستقلبات (تخترق حاجز المشيمة وحليب الثدي)، وتفرز جزئيًا في البول (60٪) وجزئيًا في البراز ( 40%).

موانع

آثار جانبية

• ندرة المحببات، نقص الصفيحات، تضخم الأرومات.
• الثعلبة.
• انقطاع الطمث؛
• اختلاج الحركة؛
• ألم في الغدد الثديية.
• وجع بطن؛
• التهاب المعدة.
• فرط حمض يوريك الدم، فرط كرياتينين الدم، زيادة تركيز اليوريا، فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم.
• كثرة الشعر؛
• صداع؛
• دوخة؛
• إسهال؛
• عسر الطمث.
• إمساك؛
• الخمول.
• تقرحات ونزيف من الجهاز الهضمي.
• المغص المعوي.
• قشعريرة؛
• حمى المخدرات
• النزيف الرحمي أثناء انقطاع الطمث.
• تشنّج عضلي؛
• تعميق الصوت
• فشل كلوي حاد؛
• انخفاض الفاعلية والانتصاب.
• النعاس.
• ارتباك؛
• تشنجات في عضلات الساق.
• الغثيان والقيء.
• في النساء - مخالفات الدورة الشهرية.
• عند الرجال - التثدي (يعتمد احتمال التطور على الجرعة ومدة العلاج وعادة ما يكون قابلاً للعكس ويختفي بعد التوقف عن تناول فيروشبيرون، فقط في حالات نادرة تظل الغدة الثديية متضخمة قليلاً).

الأطفال والحمل والرضاعة

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل النساء الحوامل والمرضعات. ولكن، إذا تمت الإشارة إليه، يُسمح باستخدام فيروشبيرون في الثلث الثاني والثالث من الحمل للقضاء على الوذمة أثناء الحمل، إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أعلى من المخاطر على الجنين.

هو بطلان الدواء في الأطفال دون سن 3 سنوات.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج بفيروشبيرون، من الممكن حدوث زيادة مؤقتة في مستويات نيتروجين اليوريا في الدم، خاصة مع انخفاض وظائف الكلى وفرط بوتاسيوم الدم.

تناول الدواء يجعل من الصعب اكتشاف تركيز الديجوكسين والكورتيزول والأدرينالين في الدم.

عند وصفه للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد، يحتاج المرضى المسنين إلى مراقبة منتظمة لشوارد المصل ووظائف الكلى.

تفاعل الأدوية

يقلل Veroshpiron من تأثير مضادات التخثر ومضادات التخثر غير المباشرة (الهيبارين ومشتقات الكومارين والإندانديون) وسمية جليكوسيدات القلب (نظرًا لأن تطبيع مستوى البوتاسيوم في الدم يمنع تطور التسمم).

يقلل من حساسية الأوعية الدموية للنورإبينفرين (يتطلب الحذر أثناء التخدير). يعزز عملية التمثيل الغذائي للفينازول.

نظائرها من المخدرات Veroshpiron

نظائرها كاملة في الهيكل:

1. (يونيلان).
2. يوراكتون.
3. سبيروناكسان.
4. سبيريكس.
5. فيروسبيلاكتون.
6. سبيرونولاكتون.
7. ألداكتون.
8. سبيرونول.
9. فيرو-سبيرونولاكتون.

شروط الاجازة وسعرها

متوسط ​​\u200b\u200bسعر Veroshpiron (25 ملغ أقراص رقم 20) في موسكو هو 78 روبل. في كييف، يمكنك شراء الدواء مقابل 31 هريفنيا، وفي كازاخستان - مقابل 783 تنغي. في مينسك، تقدم الصيدليات كبسولات لمدة 6-7 بيل. روبل قد تكون هناك حاجة إلى وصفة طبية عند الشراء.

مشاهدات المشاركة: 755

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء فيروشبيرون. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Veroshpiron في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Veroshpiron في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وله تأثير مدر للبول لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

فيروشبيرون- مدر للبول موفر للبوتاسيوم ومضاد منافس للألدوستيرون.

في الأجزاء البعيدة من النيفرون، يمنع Veroshpiron احتباس الصوديوم والماء عن طريق الألدوستيرون ويثبط تأثير الألدوستيرون المزيل للبوتاسيوم، ويقلل من تخليق النفاذية في المنطقة المعتمدة على الألدوستيرون في قنوات التجميع والأنابيب البعيدة. من خلال الارتباط بمستقبلات الألدوستيرون، فإنه يزيد من إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء في البول، ويقلل من إفراز أيونات البوتاسيوم واليوريا، ويقلل من حموضة البول.

تأثير انخفاض ضغط الدم يرجع إلى تأثير مدر للبول. يظهر التأثير المدر للبول في الأيام 2-5 من العلاج.

مُجَمَّع

سبيرونولاكتون + سواغ.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يبلغ التوافر البيولوجي حوالي 100٪، ويزيد تناول الطعام إلى 100٪. يخترق السبيرونولاكتون الأعضاء والأنسجة بشكل سيء، بينما يخترق السبيرونولاكتون نفسه ومستقلباته حاجز المشيمة، ويخترق الكانرينون حليب الثدي. أثناء عملية التحول الحيوي في الكبد، يتم تشكيل المستقلبات النشطة المحتوية على الكبريت 7-ألفا-ثيوميثيلسبيرونولاكتون وكانرينون. يتم إخراجه بشكل أساسي عن طريق الكلى (50٪ على شكل مستقلبات، 10٪ دون تغيير) وجزئيًا عن طريق الأمعاء.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كجزء من العلاج المركب) ؛
• متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن (يمكن استخدامها كعلاج وحيد وبالاشتراك مع العلاج القياسي)؛
• الحالات التي يمكن فيها اكتشاف فرط الألدوستيرونية الثانوي، بما في ذلك. تليف الكبد، مصحوبًا بالاستسقاء و/أو الوذمة، والمتلازمة الكلوية وغيرها من الحالات المصحوبة بالوذمة.
• نقص بوتاسيوم الدم / نقص مغنيزيوم الدم (كمساعد للوقاية منه أثناء العلاج بمدرات البول وعندما يكون من المستحيل استخدام طرق أخرى لتصحيح مستويات البوتاسيوم) ؛
• فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) - لدورة علاجية قصيرة قبل الجراحة.
• لتحديد تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي.

أشكال الإفراج

أقراص 25 ملغ.

كبسولات 50 ملجم و 100 ملجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الأساسي، الجرعة اليومية للبالغين عادة ما تكون 50-100 مجم مرة واحدة ويمكن زيادتها إلى 200 مجم، ويجب زيادة الجرعة تدريجياً، مرة واحدة كل أسبوعين. لتحقيق الاستجابة الكافية للعلاج، يجب أن يؤخذ الدواء لمدة أسبوعين على الأقل. إذا لزم الأمر، اضبط الجرعة.

لعلاج فرط الألدوستيرونية مجهول السبب، يوصف الدواء بجرعة 100-400 ملغ يوميا.

في حالة فرط الألدوستيرون ونقص بوتاسيوم الدم الشديد، تكون الجرعة اليومية 300 مجم (الحد الأقصى 400 مجم) مقسمة على 2-3 جرعات، ومع تحسن الحالة، يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى 25 مجم يومياً.

في حالة نقص بوتاسيوم الدم و/أو نقص مغنيزيوم الدم الناتج عن العلاج بمدرات البول، يوصف فيروشبيرون بجرعة 25-100 ملغ يوميًا، مرة واحدة أو على عدة جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 400 ملغ إذا كانت مكملات البوتاسيوم عن طريق الفم أو طرق أخرى لتعويض نقص البوتاسيوم غير فعالة.

عند تشخيص وعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي، يوصف فيروشبيرون كأداة تشخيصية لاختبار تشخيصي قصير لمدة 4 أيام، 400 ملغ يومياً، مع تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات في اليوم. إذا زاد تركيز البوتاسيوم في الدم أثناء تناول الدواء وانخفض بعد التوقف عن تناوله، فمن الممكن افتراض وجود فرط ألدوستيرونية أولي. لإجراء اختبار تشخيصي طويل الأمد، يوصف الدواء بنفس الجرعة لمدة 3-4 أسابيع. عندما يتم تصحيح نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني، يمكن افتراض وجود فرط ألدوستيرونية أولي.

بعد أن يتم تشخيص فرط الألدوستيرونية باستخدام طرق تشخيصية أكثر دقة، كدورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة لفرط الألدوستيرونية الأولي، ينبغي تناول فيروشبيرون بجرعة يومية قدرها 100-400 ملغم، مقسمة إلى 1-4 جرعات خلال فترة التحضير بأكملها. لعملية جراحية. إذا لم تتم الإشارة إلى الجراحة، يتم استخدام Veroshpiron لعلاج الصيانة على المدى الطويل، وذلك باستخدام أقل جرعة فعالة، والتي يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض.

في علاج الوذمة الناجمة عن المتلازمة الكلوية، الجرعة اليومية للبالغين عادة ما تكون 100-200 ملغ. لم يتم تحديد أي تأثير للسبيرونولاكتون على العملية المرضية الأساسية، وبالتالي يوصى باستخدام هذا الدواء فقط في الحالات التي تكون فيها أنواع العلاج الأخرى غير فعالة.

في حالة متلازمة الوذمة على خلفية قصور القلب المزمن، يوصف الدواء يوميا لمدة 5 أيام، 100-200 ملغ يوميا في 2-3 جرعات، بالاشتراك مع حلقة أو مدر للبول الثيازيد. اعتمادا على التأثير، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 25 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ.

بالنسبة للوذمة الناتجة عن تليف الكبد، تكون الجرعة اليومية من فيروشبيرون للبالغين عادة 100 ملغ إذا كانت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (Na+/K+) في البول تزيد عن 1.0. إذا كانت النسبة أقل من 1.0، فإن الجرعة اليومية عادة ما تكون 200-400 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.

بالنسبة للوذمة عند الأطفال، الجرعة الأولية هي 1-3.3 مجم/كجم من وزن الجسم أو 30-90 مجم/م2 يومياً في 1-4 جرعات. بعد 5 أيام، يتم تعديل الجرعة، وإذا لزم الأمر، زيادتها بمقدار 3 مرات مقارنة بالجرعة الأصلية.

أثر جانبي

• الغثيان والقيء.
• إسهال؛
• تقرحات ونزيف من الجهاز الهضمي.
• التهاب المعدة.
• المغص المعوي.
• وجع بطن؛
• إمساك؛
• اختلاج الحركة؛
• الخمول.
• دوخة؛
• صداع؛
• النعاس.
• ارتباك؛
• ندرة المحببات، نقص الصفيحات، تضخم الأرومات.
• فرط حمض يوريك الدم، فرط كرياتينين الدم، زيادة تركيز اليوريا، فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم.
• تعميق الصوت
• عند الرجال - التثدي (يعتمد احتمال التطور على الجرعة ومدة العلاج وعادة ما يكون قابلاً للعكس ويختفي بعد التوقف عن استخدام فيروشبيرون، فقط في حالات نادرة تظل الغدة الثديية متضخمة قليلاً)؛
• انخفاض الفاعلية والانتصاب.
• في النساء - مخالفات الدورة الشهرية.
• عسر الطمث.
• انقطاع الطمث؛
• النزيف الرحمي أثناء انقطاع الطمث.
• كثرة الشعر؛
• ألم في الغدد الثديية.
• قشعريرة؛
• حمى المخدرات
• الثعلبة.
• فشل كلوي حاد؛
• تشنّج عضلي؛
• تشنجات في عضلات الساق.

موانع

• مرض اديسون؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• الفشل الكلوي الوخيم (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)؛
• انقطاع البول.
• عدم تحمل اللاكتوز، ونقص اللاكتاز، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز/الجالكتوز؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• الأطفال دون سن 3 سنوات؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان استخدام Veroshpiron أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة

عند استخدام فيروشبيرون، من الممكن حدوث زيادة مؤقتة في مستوى نيتروجين اليوريا في مصل الدم، خاصة مع انخفاض وظائف الكلى وفرط بوتاسيوم الدم. ومن الممكن أيضًا تطوير الحماض الاستقلابي لفرط كلور الدم القابل للعكس.

عند وصف فيروشبيرون للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد والمرضى المسنين، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لشوارد المصل ووظائف الكلى.

ويعتقد بين الناس العاديين أن فيروشبيرون قادر على إنقاص الوزن، ولكن فقدان الوزن الناجم عن الدواء لا يمكن ربطه إلا بعدد الكيلوجرامات من الوزن الزائد المفقود في السائل وليس أكثر. لا علاقة له بالأنظمة الغذائية أو فقدان الوزن الفعلي.

إن تناول Veroshpiron يجعل من الصعب تحديد تركيز الديجوكسين والكورتيزول والأدرينالين في الدم.

على الرغم من عدم وجود تأثير مباشر على استقلاب الكربوهيدرات، فإن وجود داء السكري، وخاصة مع اعتلال الكلية السكري، يتطلب الحذر بشكل خاص عند وصف فيروشبيرون بسبب احتمال تطور فرط بوتاسيوم الدم.

عند العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء تناول فيروشبيرون، يجب مراقبة وظائف الكلى ومستويات الكهارل في الدم.

أثناء العلاج بفيروشبيرون، يمنع تناول الكحول، ويجب تجنب الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.

أثناء العلاج، هو بطلان استهلاك الكحول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

خلال الفترة الأولى من العلاج، يحظر قيادة السيارة أو القيام بأنشطة تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية. يتم تحديد مدة القيود بشكل فردي.

تفاعل الأدوية

يقلل Veroshpiron من تأثير مضادات التخثر ومضادات التخثر غير المباشرة (الهيبارين ومشتقات الكومارين والإندانديون) وسمية جليكوسيدات القلب (نظرًا لأن تطبيع مستوى البوتاسيوم في الدم يمنع تطور التسمم).

يعزز عملية التمثيل الغذائي للفينازول.

يقلل من حساسية الأوعية الدموية للنورإبينفرين (يتطلب الحذر أثناء التخدير).

يزيد T1/2 من الديجوكسين، لذلك من الممكن التسمم بالديجوكسين.

يقوي التأثير السام للليثيوم بسبب انخفاض تصفيته.

يسرع عملية التمثيل الغذائي وإفراز الكاربينوكسولون.

كاربينوكسولون يعزز احتباس الصوديوم عن طريق سبيرونولاكتون.

تعمل الجلوكوكورتيكوستيرويدات (GCS) ومدرات البول (مشتقات البنزوثيازين والفوروسيميد وحمض الإيثاكرينيك) على تعزيز وتسريع التأثيرات المدرة للبول والناتريوتريك.

يعزز تأثير الأدوية المدرة للبول والخافضة للضغط.

GCS يعزز تأثير مدر للبول وناتريوريك في نقص ألبومين الدم و / أو نقص صوديوم الدم.

يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم عند تناول فيروشبيرون مع مستحضرات البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الحماض) ومضادات الأنجيوتنسين 2 وحاصرات الألدوستيرون والإندوميتاسين والسيكلوسبورين.

الساليسيلات والإندوميتاسين يقللان من تأثير مدر للبول.

يساهم كلوريد الأمونيوم والكوليستيرامين في تطور الحماض الأيضي المفرط بوتاسيوم الدم.

يسبب فلودروكورتيزون زيادة متناقضة في إفراز البوتاسيوم الأنبوبي.

يقلل من تأثير الميتوتان.

يعزز تأثير التريبتورلين، البوسيريلين، الجونادوريلين.

نظائرها من المخدرات Veroshpiron

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• ألداكتون.
• فيرو-سبيرونولاكتون؛
• فيروسبيلاكتون.
• سبيريكس.
• سبيروناكسان.
• سبيرونول.
• سبيرونولاكتون.
• سبيرونولاكتون (يونيلان)؛
• يوراكتون.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

وصف الدواء وتكوينه

التأثير المدر للبول لهذا الدواء يساعد على خفض ضغط الدم. يبدأ بالظهور بعد 2-5 أيام من البدء بتناول فيروشبيرون، ويستمر لمدة 3 أيام بعد التوقف عن تناوله. بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص السبيرونولاكتون بالكامل من الجهاز الهضمي إلى الدم ويدخل إلى الكلى، مما يوفر تأثيرًا مدرًا للبول. يتم إخراج الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق البول وجزئيًا عن طريق البراز.

أشكال الإفراج

• أقراص بيضاء (أو بيضاء تقريبًا) ذات مشطوف، مسطحة، مستديرة، على جانب واحد توجد علامة "VEROSPIRON" - 25 مجم لكل منها، 20 قطعة في نفطة واحدة، في عبوة من الورق المقوى.
• كبسولات ذات غطاء أصفر وجسم أبيض، صلبة، جيلاتينية، مع خليط حبيبي ناعم من اللون الأبيض - 50 مجم لكل منها، 10 قطع في نفطة، 3 بثور في عبوة من الورق المقوى.
• كبسولات ذات غطاء برتقالي وجسم أصفر، جيلاتينية صلبة، مع خليط حبيبي ناعم من اللون الأبيض - 100 مجم لكل منها، 10 قطع في نفطة، 3 بثور في عبوة من الورق المقوى.

تعليمات استخدام فيروشبيرون

مؤشرات للاستخدام

• متلازمة الوذمة بسبب قصور القلب (وحده أو بالاشتراك مع أدوية ومدرات بول أخرى) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كجزء من العلاج المعقد) ؛
• للوقاية من نقص بوتاسيوم الدم أثناء تناول مدرات البول الأخرى.
• متلازمة كون (فرط الألدوستيرونية الأولي)؛
• حالات فرط الألدوستيرونية الثانوية (الاستسقاء والوذمة في تليف الكبد، والمتلازمة الكلوية، وما إلى ذلك)؛
• لإجراء الاختبارات التشخيصية لفرط الألدوستيرونية.

موانع

• الأطفال أقل من 3 سنوات من العمر؛
• فترة الحمل
• فترة الرضاعة الطبيعية
• انقطاع البول (ضعف إفراز البول حتى غيابه الكامل) ؛
• عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز.
• متلازمة سوء امتصاص الجالاكتوز والجلوكوز.
• مرض اديسون؛
• أشكال حادة من الفشل الكلوي.
• نقص صوديوم الدم.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.

يوصف Veroshpiron بحذر عندما:

• مريض مسن
• الحماض الاستقلابي
• اعتلال الكلية السكري؛
• فرط كالسيوم الدم.
• كتلة AV.
• التدخلات الجراحية.
• التخدير العام أو الموضعي.
• اضطرابات الحيض؛
• تناول الأدوية التي تساهم في تطور التثدي.
• تضخم الغدد الثديية.
• تليف الكبد؛

آثار جانبية

• من الجهاز العصبي – خمول، صداع ودوخة، ترنح، نعاس، ارتباك، خمول.
• من أعضاء الجهاز الهضمي – غثيان، إسهال، إمساك، مغص وآلام في البطن، قيء، التهاب المعدة، نزيف معوي أو معدي، خلل في وظائف الكبد.
• من ناحية الدم - نقص الصفيحات، تضخم الأرومات، ندرة المحببات.
• من أعضاء الغدد الصماء – عند النساء، اضطرابات الدورة الشهرية (عسر الطمث، غزارة الطمث أثناء انقطاع الطمث، انقطاع الطمث)، آلام في الغدد الثديية، الشعرانية، سرطان الثدي، عند الرجال – التثدي.
• من الجهاز المناعي – تفاعلات حساسية على شكل حمى دوائية، حكة، شرى، طفح حمامي وحطاطي.
• من الكلى - فشل كلوي حاد.
• من الجهاز العضلي – تشنجات عضلية، وتشنجات في عضلات الساق.
• من الجلد والشعر - فرط الشعر (نمو الشعر الزائد)، الصلع.
• اضطرابات التمثيل الغذائي - زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك في الدم، انخفاض مستويات الصوديوم في الدم، قلاء فرط كلور الدم أو الحماض.

العلاج بفيروشبيرون

يوصى بتناول Veroshpiron في وقت واحد مع وجبات الطعام أو بعدها مباشرة. إذا فاتتك جرعة، ولم يمر أكثر من 4 ساعات منذ الوقت المحدد، يجب عليك تناول الجرعة الفائتة من الدواء على الفور. وفي حالات أخرى، يجب عليك تناول الدواء بالجرعة المعتادة خلال موعدك التالي.

أثناء تناول فيروشبيرون، يوصى بتجنب تناول كميات زائدة من الملح والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (المشمش والطماطم والخوخ والتمر والبرتقال وجوز الهند والجريب فروت والموز والخوخ). أثناء العلاج بهذا الدواء، يحظر تناول المشروبات الكحولية.

في الفترة الأولى من تناول Veroshpiron، من الضروري التخلي عن الأنشطة التي تتطلب سرعة ردود الفعل الحركية وزيادة الاهتمام (قيادة المركبات، والعمل مع الآليات المعقدة، وما إلى ذلك). تعتمد مدة هذه القيود على الخصائص الفردية للحالة الصحية للمريض.

عند وصف فيروشبيرون لكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد الشديدة، يوصى بالمراقبة المخبرية المستمرة لوظائف الكلى ومستوى الشوارد في مصل الدم. نفس المراقبة ضرورية للمرضى الذين يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء تناول هذا المدر للبول. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب ضبط جرعة الدواء.

الجرعة
يتم تحديد جرعة ومدة تناول فيروشبيرون فقط من قبل الطبيب، وتعتمد على تشخيص وشدة الحالة:

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي - 50-100 مجم مرة واحدة في اليوم، ثم يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى 200 مجم (مرة كل أسبوعين)، مدة الإعطاء أسبوعين على الأقل.
• فرط الألدوستيرونية مجهول السبب – 100-400 مجم مرة واحدة يومياً.
• فرط الألدوستيرون الشديد ونقص بوتاسيوم الدم - 300-400 ملغ 2-3 مرات في اليوم. وبعد ذلك، مع تحسن الحالة، يمكن تخفيض الجرعة إلى 25 ملغ في اليوم.
• الوذمة في المتلازمة الكلوية – 100-200 ملغ يوميا.
• وذمة في قصور القلب - 100-200 ملغ 2-3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام بالاشتراك مع مدرات البول الثيازيدية. ثم يمكن تخفيض جرعة الصيانة إلى 25 ملغ (يتم تحديدها بشكل فردي).
• الوذمة في تليف الكبد - تعتمد جرعة فيروشبيرون على نسبة أيونات Na+/K+ في البول. إذا كانت هذه النسبة أكبر من 1.0، يتم وصف 100 ملغ مرة واحدة يوميًا؛ إذا كانت النسبة أقل من 1.0، يوصى بتناول 200-400 مجم مرة واحدة يوميًا؛ ثم يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.
• اختبار تشخيصي لفرط الألدوستيرونية - 400 ملغ يوميًا، مقسمة إلى عدة جرعات، تؤخذ لمدة 4 أيام. لإجراء اختبار طويل الأمد، قد يوصى بتناول 400 ملغ يوميًا لمدة 3-4 أسابيع.
• التحضير قبل الجراحة لفرط الألدوستيرونية الأولي - 100-400 ملغ يوميًا، مقسمة إلى 2-3 جرعات. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

جرعة مفرطة

• استفراغ و غثيان؛
• إسهال؛
• الطفح الجلدي؛
• ارتباك؛
• النعاس.
• جفاف الجسم.

فيروشبيرون للأطفال

على الرغم من أن موانع استخدام هذا الدواء تشير إلى تقييد استخدامه من قبل الأطفال دون سن 3 سنوات، إلا أنه في الممارسة العملية يتم وصف الدواء في بعض الحالات للأطفال الأصغر سنًا (بما في ذلك الرضع). ومع ذلك، يتم العلاج بفيروشبيرون للأطفال في هذه الفئة العمرية في المستشفى أو تحت إشراف طبي صارم.

جرعة Veroshpiron للوذمة عند الأطفال:
1. الجرعة اليومية الأولية هي 1-3 مجم/كجم لمدة 1-4 جرعات.
2. بعد 5 أيام، يمكن تعديل الجرعة الأولية (إذا لزم الأمر، يمكن زيادتها 3 مرات).

يُنصح الأطفال دون سن 6 سنوات بتناول أقراص من هذا الدواء. بالنسبة للأطفال الذين لا يستطيعون ابتلاع القرص بمفردهم، قم بطحنه إلى مسحوق وخلطه مع الحليب أو طعام الأطفال.

في بعض الحالات، وخاصة عند الرضع، يحدث القيء بعد تناول فيروشبيرون. إذا ظهر في وقت سابق من نصف ساعة بعد تناوله، فيجب إعطاء الطفل جرعة أخرى من الدواء. إذا مر أكثر من نصف ساعة من وقت الإعطاء إلى نوبة القيء فلا داعي لإعطاء جرعة أخرى.

جرعة زائدة من Veroshpiron خطيرة بشكل خاص عند الأطفال الصغار. ويصاحبه زيادة في العديد من الآثار الجانبية. يصبح الطفل نعسانًا وضعيفًا بشكل متزايد، وقد يعاني من اضطرابات في ضربات القلب أو تشنجات. كما يتم اكتشاف علامات الجفاف: قلة اللعاب، ويصبح الجلد جافًا، وقد يكون هناك قيء أو إسهال. في مثل هذه الحالات، من الضروري التوقف بشكل عاجل عن تناول الدواء، وشطف معدة الطفل واستدعاء الطبيب أو سيارة الإسعاف.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

إذا كان من الضروري وصف هذا الدواء للأمهات المرضعات، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية، لأن السبيرونولاكتون يمكن أن ينتقل إلى الحليب ويكون له تأثير سلبي على جسم الطفل.

فيروشبيرون لإنقاص الوزن

يساعد هذا المدر للبول على إزالة أيونات الصوديوم والكالسيوم من الجسم ويسبب الجفاف. يمكن أن يؤدي فقدان الشوارد الكهربائية إلى حدوث نوبات وخلل في وظائف القلب، بينما يمكن أن يؤدي الجفاف إلى تعطيل جميع وظائف الجسم. هذه المشاكل يمكن أن تجلب أولئك الذين يريدون إنقاص الوزن بهذه الطريقة إلى وحدة العناية المركزة وتتسبب في مشاكل صحية خطيرة في المستقبل.

كما أن تناول دواء فيروشبيرون بغرض إنقاص الوزن قد يصاحبه عدد من الآثار الجانبية لهذا الدواء:

• الميل إلى النزيف.
• ضعف الكبد.
• الإسهال والقيء والغثيان.
• اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء أو التثدي لدى الرجال.
• أمراض المعدة وغيرها.

يتذكر!إن تناول Veroshpiron ومدرات البول الأخرى بغرض إنقاص الوزن أمر غير مبرر وخطير على الإطلاق!

التفاعلات الدوائية لفيروشبيرون

فيروشبيرون:

• يقلل من فعالية مضادات التخثر (مشتقات الكومارين، الهيبارين، إندانديون)؛
• يقلل من سمية جليكوسيدات القلب (ستروفانثين K، ديجيتوكسين، سيلانيد، كورجليكون، وما إلى ذلك)؛
• يقلل من حساسية الأوعية الدموية للنورإبينفرين.
• يقلل من فعالية ميتوتان.
• يعزز فعالية الأدوية الخافضة للضغط ومدر للبول.
• يعزز عملية التمثيل الغذائي للفينازول.
• يزيد من سمية الأدوية التي تحتوي على الليثيوم.
• يسرع إفراز الكاربينوكسولون، ويؤدي استخدامها المشترك إلى احتباس الصوديوم.
• يعزز تأثير Buserelin وTriptorelin وGonadorelin؛
• عند تناوله في وقت واحد مع الساليسيلات، ينخفض ​​\u200b\u200bتأثير الدواء المدر للبول.
• عند تناوله مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم أو الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم، الإندوميتاسين، حاصرات الألدوستيرون، مضادات الأنجيوتنسين II والسيكلوسبورين.
• عند تناوله مع الكوليسترامين وكلوريد الأمونيوم، يزداد خطر الإصابة بالحماض.
• عند تناوله مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.
• عند تناوله مع فلودروكورتيزون، يتطور زيادة إفراز البوتاسيوم في الأنابيب الكلوية.
• الاستخدام المشترك مع الديجوكسين يمكن أن يؤدي إلى القضاء بشكل أبطأ على الأخير ويسبب تأثيره السام على الجسم.

نظائرها من فيروشبيرون

• ألداكتون (المملكة المتحدة)؛
• فيرو-سبيرونولاكتون (روسيا)؛
• فيروشبيلاكتون (روسيا)؛
• سبيريكس (الدنمارك)؛
• سبيروناكسان (المملكة المتحدة)؛
• سبيرونول (روسيا)؛
• سبيرونولاكتون (روسيا)؛
• سبيرونولاكتون (يونيلان) (الولايات المتحدة الأمريكية)؛
• يوراكتون (إيطاليا).

العيب الرئيسي لجميع مدرات البول الفعالة تقريبًا (مدرات البول) هو إزالة البوتاسيوم والمغنيسيوم من الجسم مع السوائل الزائدة. ينتمي فيروشبيرون إلى مجموعة الأدوية التي لا تؤثر على تركيز هذه العناصر الكيميائية. وفي بعض الحالات، يساعد ذلك على استعادته بسرعة إلى مستوى مقبول.

فيروشبيرون - التكوين

العنصر النشط للدواء الموصوف هو سبيرونولاكتون. هذه المادة هي مضاد لهرمون القشرانيات المعدنية الذي تنتجه الغدد الكظرية ويعزز تراكم خلايا الرطوبة وأملاح الصوديوم في الأنسجة (الألدوستيرون). يحتوي دواء Veroshpiron بأشكال مختلفة من الإصدار أيضًا على مكونات مساعدة:

• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
• التلك؛
• ستيرات المغنيسيوم.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• نشا الذرة؛
• كبريتات لوريل الصوديوم.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• الجيلاتين.
• صبغ.

لماذا يوصف فيروشبيرون؟

التأثير الرئيسي الذي ينتجه السبيرونولاكتون هو مدر للبول. وهذا يسبب الاضطراب الأكثر شيوعًا الذي يساعد فيه Veroshpiron - احتقان من طبيعة وأصل مختلف. يعتبر الدواء المعروض وسيلة آمنة لإزالة السوائل الزائدة، لأنه لا يخل بتوازن المنحل بالكهرباء والملح في الجسم.

فيروشبيرون - المؤشرات:

• قصور القلب المزمن مع متلازمة الوذمة.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (يتم تضمين السبيرونولاكتون في مخطط التدابير المعقدة) ؛
• فرط الألدوستيرونية الثانوي على خلفية الاستسقاء والآفات الكلوية والحالات المرضية الأخرى.
• شلل عضلي الانتيابي.
• نقص مغنيزيوم الدم.
• متلازمة كون.

هناك مجال آخر يستخدم فيه Veroshpiron - وتشمل مؤشرات الاستخدام فرط برولاكتين الدم. يمتلك السبيرونولاكتون خاصية تقليل كثافة إنتاج هرمونات الغدة الكظرية. يمنع زيادة إنتاج البرولاكتين، لذلك غالبا ما يتم وصفه من قبل أطباء أمراض النساء والغدد الصماء للاضطرابات المقابلة في الجهاز التناسلي للأنثى، بما في ذلك اعتلال الخشاء الكيسي والليفي والمنتشر.

تعتمد جرعة ومدة العلاج بالسبيرونولاكتون على المرض الذي تم تشخيصه والأمراض المصاحبة الأخرى. في بعض الحالات، يوصف عقار Veroshpiron بالتوازي مع مدرات البول الثيازيدية (العروية)، والتي توفر تأثيرًا أكثر وضوحًا وأسرع. يتم حساب أجزاء ومدة العلاج فقط من قبل أخصائي. من الخطر تناول Veroshpiron بمفردك - فالجرعة المختارة بشكل غير صحيح يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية. من المضاعفات الشائعة لعلاج الهواة ضعف شديد في وظائف الكلى.

كيف تأخذ Veroshpiron للوذمة؟

في حالة السبيرونولاكتون، يوصى باستخدام 100 (بحد أقصى 200) ملغ لمدة 5 أيام، مقسمة على 2-3 مرات. يوصف Veroshpiron للوذمة الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي بكمية 50-100 مجم مرة واحدة في اليوم. تدريجيا (كل أسبوعين) يتم زيادة الجرعة حتى تصل إلى 200 ملغ. الدورة القياسية للعلاج هي 14 يومًا على الأقل.

إذا حدث الاحتقان بسبب تليف الكبد، يتم استخدام السبيرونولاكتون وفقًا لنسبة أيونات البوتاسيوم والصوديوم في البول. عندما يكون هذا المؤشر أكبر من 1، فإن الجرعة اليومية من فيروشبيرون تصل إلى 100 ملغ. عندما تكون النسبة أقل من 1، يوصى بالسبيرونولاكتون بكمية 200-400 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.

للعلاج والتشخيص التفريقي لفرط الألدوستيرونية والمتلازمة الكلوية، تتراوح الجرعة الواحدة من 100 إلى 400 ملغ. ويحسبه الطبيب بناءً على بيانات عن شكل المرض وتركيز البوتاسيوم في الدم. يتم تناول الجرعة اليومية 1 أو 2-4 مرات، اعتمادًا على أهداف العلاج وشدة التورم ومدى تحمل الدواء.

لا يهتم الكثير من المرضى بموعد تناول فيروشبيرون - قبل أو بعد الوجبات، لكن تناول الطعام يؤثر بشكل كبير على فعالية الدواء. يزداد التوافر البيولوجي وقابلية الهضم للسبيرونولاكتون إذا دخل الجسم مع الطعام. ويوصي الخبراء باستخدام الدواء مباشرة بعد الوجبات وشربه مع 0.5 كوب من الماء.

الدواء الموصوف هو دواء خطير يزيل التورم والاحتقان الشديد. لا يمكن استخدام Veroshpiron لإنقاص الوزن، فهو ليس غير فعال فحسب، بل إنه خطير أيضًا. لا يؤثر السبيرونولاكتون على كمية رواسب الدهون، ولكنه ببساطة يزيل الرطوبة الزائدة من الجسم. إذا تم استخدامه كوسيلة لفقدان الوزن أو "التجفيف"، فإنه يمكن أن يثير أمراض الجهاز البولي والكلى.

فيروشبيرون أثناء الحمل

هو بطلان سبيرونولاكتون أثناء الحمل. هذه المادة، ذات التوافر البيولوجي العالي، تخترق حاجز المشيمة وتدخل الدورة الدموية للطفل. بعد الولادة مباشرة، لا ينبغي عليك أيضًا تناول Veroshpiron - فمؤشرات الاستخدام تستبعد أيضًا فترة الرضاعة. يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء في جميع السوائل البيولوجية ويصل تركيزها إلى ما يقرب من 100٪، بما في ذلك حليب الثدي. يستخدم Veroshpiron في أمراض النساء فقط في علاج فرط برولاكتين الدم والأمراض ذات الصلة. تشمل هذه القائمة اعتلال الخشاء وعقم الغدد الصماء.

ما هي مدة تناول دواء فيروشبيرون؟

يتم حساب مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب بعد التشخيص الدقيق. لا يجوز تناول فيروشبيرون لفترة طويلة - فاستخدام مدر للبول لأكثر من 4 أسابيع يمكن أن يسبب اضطرابات في استقلاب الإلكتروليت والملح والماء. أحد المضاعفات الشائعة لمثل هذا العلاج طويل الأمد هو أهبة اليورات أو فرط حمض يوريك البول. يوصى باستخدام مدر البول Veroshpiron لمدة 5-15 يومًا. إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يتم تحديد الحد الأدنى لجرعة الصيانة للدواء.

فيروشبيرون - الآثار الجانبية

الأحداث الضائرة المرتبطة بتناول سبيرونولاكتون نادرة، ولكنها تشمل قائمة واسعة من الحالات المرضية. فيروشبيرون - الآثار الجانبية للاستخدام:

• القيء.
• إسهال؛
• غثيان؛
• التهاب المعدة.
• تقرحات في الجهاز الهضمي.
• إمساك؛
• المغص المعوي.
• ألم شرسوفي.
• اضطرابات وظائف الكبد.
• دوخة؛
• اختلاج الحركة؛
• النعاس.
• الخمول.
• ارتباك؛
• الخمول.
• صداع؛
• قلة الصفيحات؛
• ندرة المحببات؛
• داء الأرومات الضخم.
• فرط الكرياتينين في الدم.
• فرط حمض يوريك الدم.
• قلاء.
• نقص صوديوم الدم.
• الحماض الاستقلابي
• فرط بوتاسيوم الدم.
• تعميق الصوت
• التثدي.
• عسر الطمث.
• اضطرابات الدورة
• كثرة الشعر؛
• نزف دموي.
• انقطاع الطمث؛
• حكة في الجلد؛
• قشعريرة؛
• حمى؛
• فرط الشعر.
• الفشل الكلوي؛
• الثعلبة.
• التشنجات.
• تشنجات عضلية.

فيروشبيرون - موانع

هناك أمراض يمنع منعا باتا استخدام السبيرونولاكتون فيها، وحالات يمكن استخدامها بحذر. في الحالة الأولى، يجب استبدال Veroshpiron - فتأثير الدواء لن يؤدي إلا إلى ضرر. موانع الاستعمال المباشرة:

• فرط بوتاسيوم الدم.
• الفشل الكلوي الحاد.
• نقص صوديوم الدم.
• عدم تحمل اللاكتوز؛
• انقطاع البول.
• متلازمة ضعف امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز.
• حمل؛
• نقص اللاكتاز.
• عمر يصل إلى 3 سنوات؛
• الرضاعة.
• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

في حالات أخرى، يقرر الطبيب فقط مدى ملاءمة وصف Veroshpiron - قد تشمل مؤشرات الاستخدام الأمراض التالية التي تتطلب الاستخدام الدقيق لمدر للبول:

• الحماض الاستقلابي
• فرط كالسيوم الدم.
• السكري؛
• كتلة AV.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• تليف كبدى؛
• التضخم المرضي للغدد الثديية.
• تليف الكبد.
• سن الشيخوخة.