الجهد طبيعي. ماذا يعني تخطيط القلب عالي الجهد؟ أين توجد الغدد الليمفاوية عند الإنسان بالتفصيل؟

عند إجراء مخطط القلب، ينظرون أولاً إلى جهد تخطيط القلب كمؤشر مهم للغاية. ماذا يمكنك أن تعرف عند فك تشفير هذه المعلمة؟ تخطيط كهربية القلب هو شريط تسجيل لفك وتحليل مؤشرات المجال الكهربائي التي تولدها عضلة القلب أثناء نشاطها.

بفضل دراسات تخطيط القلب، من الممكن تحديد العديد من أمراض القلب في مرحلة مبكرة من تطورها والبدء في العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. ولكن لا يفهم الجميع المصطلحات المستخدمة في هذا النوع من التشخيص، بما في ذلك مفاهيم مخطط كهربية القلب عالي أو منخفض الجهد. لذلك، من الضروري فهم مفهوم جهد مخطط القلب، وكذلك ما إذا كان جيدًا أم سيئًا إذا تم تقليل هذا المؤشر أو زيادته.

ما هو المؤشر؟

يعكس الرسم البياني القياسي لتخطيط القلب ديناميكيات التغيرات في المجال الكهربائي للقلب ويتكون من عناصر مثل:

1. 1. الأسنان P، Q، R، S، T. هذه العناصر يمكن أن تكون طبيعية أو مشوهة.
2. 2. ينبغي أن تكون الموجة U عادةً سلسة للغاية وبالكاد تكون مرئية على مخطط كهربية القلب.
3. 3. تشكل موجات QRS معًا مجمعًا أو قطعة منفصلة.

عندما يكون جهد مخطط القلب الكهربائي منخفضًا بشكل مرضي أو، على العكس من ذلك، مرتفع جدًا، فإن هذا يشير إلى بداية تطور أمراض القلب، أي أمراض القلب. ولكن، بالإضافة إلى مؤشر الجهد، تحتاج أيضًا إلى إلقاء نظرة على مؤشر مثل سعة قطاع RS. للحصول على معلومات: المعيار لهذه المعلمة في أسلاك الصدر هو 0.7 مللي فولت. وبناء على ذلك، عندما تنخفض سعة RS أو تزيد، على العكس من ذلك، فإنهم يتحدثون عن مشاكل القلب الناشئة.

تجدر الإشارة إلى أنه يتم التمييز بين انخفاض الجهد في أطراف الأطراف أو الانخفاض العام في جهد تخطيط القلب. في هذه الحالة، هناك انخفاض في سعة تلك المجمعات الموجودة على مخطط كهربية القلب المعني. التقلبات الحادة في السعة على مخطط القلب ليست شائعة. لكن الانخفاض في المؤشرات لا يمكن أبدًا اعتباره نوعًا مختلفًا من القاعدة الفسيولوجية الفردية.

ما هي ظروف الجسم التي يمكن أن تسبب اضطرابات في سعة التذبذبات؟ وتشمل هذه الحمى وفقر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية وحصار القلب.

أسباب انخفاض الجهد على مخطط كهربية القلب

ما أسباب انخفاض جهد المركب QRS على مخطط القلب؟ يحدث هذا لأسباب قلبية (ترتبط مباشرة بأمراض القلب) أو لأسباب خارج القلب (لا علاقة لها بأمراض القلب). دعونا ندرج الأمراض المحتملة التي يمكن أن تسبب انخفاضًا في سعة تسجيل تخطيط القلب. لذا:

• تضخم (فرط النمو) في البطين الأيسر للقلب.
• السمنة الشديدة
• تاريخ التهاب عضلة القلب الروماتيزمي أو التهاب التامور.
• أضرار إقفارية منتشرة أو سامة أو معدية لعضلة القلب.
• تمدد عضلة القلب؛
• تصلب الشرايين في أوعية عضلة القلب.

تشمل الأسباب الوظيفية لحدوث تشوهات في تخطيط كهربية القلب زيادة في نبرة العصب المبهم، مما يؤدي إلى انخفاض في شدة تذبذبات الموجات على مخطط القلب، وكذلك كعرض من أعراض تطور الرفض رد الفعل بعد زرع القلب.

VSD. هناك انقباضات خارجية مفردة على الهولتر. الألم العصبي الوربي. سأكون ممتنا جدا للإجابة.

2) الأرقام مكتوبة للطبيب لتوفير الوقت (حتى لا يقوم بالعد مرة أخرى) وليس لها معنى مستقل

3) لا يتم التشخيص باستخدام أي طريقة بحث واحدة، بل يعتمد فقط على مجمل البيانات

خفض الجهد على تخطيط القلب - ما الذي نتحدث عنه؟

يفهم معظمنا بوضوح أن تخطيط كهربية القلب هو وسيلة تسجيل بسيطة ويمكن الوصول إليها، بالإضافة إلى التحليل اللاحق للمجالات الكهربائية التي يمكن تشكيلها أثناء عمل عضلة القلب.

ليس سرا أن إجراء تخطيط القلب منتشر على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب الحديثة، لأنه يسمح لك باكتشاف العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الشاي الرهباني لعلاج أمراض القلب. مع هذا الشاي يمكنك علاج عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل إلى الأبد.

أنا لست معتادًا على الثقة بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب الحقيبة. لاحظت تغيرات خلال أسبوع: الألم المستمر والوخز في قلبي الذي كان يعذبني قبل أن ينحسر، وبعد أسبوعين اختفى تمامًا. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

ومع ذلك، لا نعرف جميعًا ونفهم ما يمكن أن تعنيه المصطلحات المحددة المتعلقة بهذا الإجراء التشخيصي. نحن نتحدث، أولا وقبل كل شيء، عن مفهوم مثل الجهد (منخفض، مرتفع) على تخطيط القلب.

في منشورنا اليوم، نقترح فهم ما هو جهد تخطيط القلب وفهم ما إذا كان جيدًا أم سيئًا عند تقليل/زيادة هذا المؤشر.

ماذا يمثل هذا المؤشر؟

يعرض مخطط كهربية القلب الكلاسيكي أو القياسي رسمًا بيانيًا لعمل القلب، والذي يحدد بوضوح ما يلي:

1. خمسة أسنان (P، Q، R، S، T) - يمكن أن يكون لها مظهر مختلف، أو تتناسب مع مفهوم القاعدة أو تكون مشوهة.
2. في بعض الحالات، تكون الموجة U طبيعية ويجب أن تكون ملحوظة بالكاد.
3. يتكون مجمع QRS من موجات فردية.
4. الجزء ST، الخ.

لذا، فإن التغيرات المرضية في سعة المركب المحدد المكون من ثلاث موجات QRS تعتبر مؤشرات أعلى/أقل بكثير من المعايير العمرية.

بمعنى آخر، الجهد المنخفض، الذي يمكن ملاحظته في مخطط كهربية القلب الكلاسيكي، هو حالة من التمثيل الرسومي لفرق الجهد (الذي يتشكل أثناء عمل القلب ويتم إحضاره إلى سطح الجسم)، حيث تكون سعة مجمع QRS أقل من المعايير العمرية.

دعونا نتذكر أنه بالنسبة للشخص البالغ العادي، يمكن اعتبار الجهد المعقد QRS الذي لا يزيد عن 0.5 مللي فولت في أطراف التوصيل القياسية أمرًا طبيعيًا. إذا تم تقليل هذا المؤشر أو المبالغة في تقديره بشكل ملحوظ، فقد يشير ذلك إلى تطور نوع من أمراض القلب لدى المريض.

بالإضافة إلى ذلك، بعد تخطيط كهربية القلب الكلاسيكي، يجب على الأطباء تقييم المسافة من قمم موجات R إلى قمم موجات S، وتحليل سعة مقطع RS.

إن سعة هذا المؤشر في خيوط الصدر، والتي تعتبر هي القاعدة، هي 0.7 مللي فولت، إذا تم تقليل هذا المؤشر بشكل ملحوظ أو المبالغة في تقديره، فقد يشير ذلك أيضًا إلى حدوث مشاكل في القلب في الجسم.

من المعتاد التمييز بين الجهد المنخفض المحيطي، والذي يتم تحديده حصريًا في أطراف الأطراف، وأيضًا مؤشر الجهد المنخفض العام، عندما تنخفض سعة المجمعات المعنية في الصدر والأطراف الطرفية.

يجب أن أقول إن الزيادة الحادة في سعة اهتزاز الموجات على مخطط القلب الكهربائي أمر نادر جدًا، تمامًا مثل الانخفاض في المؤشرات قيد النظر، لا يمكن اعتباره متغيرًا للقاعدة! يمكن أن تحدث المشكلة مع فرط نشاط الغدة الدرقية، والحمى، وفقر الدم، وحصار القلب، وما إلى ذلك.

لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، توصي إيلينا ماليشيفا بطريقة جديدة تعتمد على الشاي الرهباني.

يحتوي على 8 نباتات طبية مفيدة فعالة للغاية في العلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية واحتشاء عضلة القلب والعديد من الأمراض الأخرى. يتم استخدام المكونات الطبيعية فقط، بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

الأسباب

يمكن أن يحدث انخفاض طفيف في سعة تقلبات مجمعات QRS (الجهد المنخفض على مخطط كهربية القلب) لأسباب مختلفة ويكون له معنى مختلف تمامًا. في أغلب الأحيان، تنشأ مثل هذه الانحرافات في المؤشرات بسبب أمراض القلب أو خارج القلب.

في هذه الحالة، فإن الاضطرابات الأيضية المعممة في عضلة القلب قد لا تؤثر على الإطلاق على حجم موجات مخطط القلب.

يمكن أن ترتبط الأسباب الأكثر شيوعًا لتسجيل الانخفاض في سعة التسجيلات على مخطط كهربية القلب بالأمراض التالية:

• تضخم مرضي في البطين الأيسر.
• السمنة الشديدة
• تطور انتفاخ الرئة.
• تشكيل الوذمة المخاطية.
• تطوير التهاب عضلة القلب الروماتيزمي، التهاب التامور.
• تشكيل أضرار إقفارية أو سامة أو التهابية أو معدية منتشرة في عضلة القلب ؛
• تقدم العمليات المتصلبة في عضلة القلب.
• تشكيل اعتلال عضلة القلب المتوسعة.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان قد ينشأ الانحراف المدروس في تسجيلات تخطيط القلب لأسباب وظيفية بحتة. على سبيل المثال، قد يرتبط انخفاض شدة تذبذبات موجات مخطط القلب بزيادة في نغمة العصب المبهم، والذي يحدث عند الرياضيين المحترفين.

بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع قلب، قد يعتبر الأطباء اكتشاف الجهد المنخفض في مخطط كهربية القلب أحد أعراض تطور تفاعلات الرفض.

بعد أن درسنا أساليب إيلينا ماليشيفا في علاج أمراض القلب، فضلاً عن ترميم الأوعية الدموية وتطهيرها، قررنا أن نلفت انتباهكم إليها.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تكون هذه؟

عليك أن تفهم أن قائمة الأمراض، إحدى علاماتها التي يمكن اعتبارها تغييرات في مخطط كهربية القلب الموصوفة أعلاه، واسعة بشكل لا يصدق.

لاحظ أن مثل هذه التغييرات في سجلات مخطط القلب قد تكون مميزة ليس فقط لأمراض القلب، ولكن أيضًا للغدد الصماء الرئوية أو أمراض أخرى.

الأمراض التي يمكن الاشتباه في تطورها بعد فك رموز سجلات مخطط القلب قد تكون كما يلي:

• تلف الرئة – انتفاخ الرئة، في المقام الأول، وكذلك الوذمة الرئوية.
• أمراض الغدد الصماء - مرض السكري والسمنة وقصور الغدة الدرقية وغيرها.
• مشاكل ذات طبيعة قلبية بحتة - أمراض القلب الإقفارية، آفات عضلة القلب المعدية، التهاب عضلة القلب، التهاب التامور، التهاب الشغاف، آفات الأنسجة المتصلبة. اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة.

ما يجب القيام به؟

بادئ ذي بدء، يجب على كل مريض تم فحصه أن يفهم أن التغييرات في سعة تذبذبات الموجات على مخططات القلب ليست تشخيصا على الإطلاق. يجب مراجعة أي تغييرات على تسجيلات هذه الدراسة فقط من قبل طبيب قلب ذي خبرة.

ومن المستحيل أيضًا عدم فهم أن تخطيط كهربية القلب ليس هو المعيار الوحيد والأخير لإنشاء أي تشخيص. للكشف عن أمراض معينة لدى المريض، من الضروري إجراء فحص شامل وكامل.

اعتمادا على المشاكل الصحية التي تم اكتشافها بعد هذا الفحص، قد يصف الأطباء أدوية معينة أو علاجات أخرى للمرضى.

يمكن القضاء على مشاكل القلب المختلفة بمساعدة أجهزة حماية القلب والأدوية المضادة لاضطراب النظم والمهدئات وغيرها من الإجراءات العلاجية. على أية حال، فإن العلاج الذاتي لأي تغييرات في مخطط القلب أمر غير مقبول على الإطلاق!

وفي الختام نشير إلى أن أي تغييرات في مخطط كهربية القلب لا ينبغي أن تؤدي إلى الذعر لدى المريض.

من غير المقبول بشكل قاطع إجراء تقييم مستقل للاستنتاجات التشخيصية الأولية التي تم الحصول عليها من خلال هذه الدراسة، لأن البيانات التي تم الحصول عليها يتم فحصها دائمًا من قبل الأطباء.

لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا بعد جمع التاريخ الطبي وفحص المريض وتقييم شكاواه وتحليل البيانات التي تم الحصول عليها من بعض الفحوصات الآلية.

في الوقت نفسه، يمكن للطبيب فقط ولا أحد غيره الحكم على الحالة الصحية لمريض معين من خلال مخطط القلب الذي يظهر انخفاضًا في سعة المؤشرات.

• هل تشعر في كثير من الأحيان بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم، وخز، والضغط)؟
• قد تشعر فجأة بالضعف والتعب..
• أعاني من ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر..
• لا يوجد ما يقال عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني...
• وكنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة، وتتبع نظامًا غذائيًا وتراقب وزنك...

من الأفضل أن تقرأ ما تقوله أولغا ماركوفيتش عن هذا. لعدة سنوات كنت أعاني من تصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية وعدم انتظام دقات القلب والذبحة الصدرية - الألم والانزعاج في القلب وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وضيق التنفس حتى مع أدنى مجهود بدني. الاختبارات التي لا نهاية لها، وزيارات الأطباء، والحبوب لم تحل مشاكلي. ولكن بفضل وصفة بسيطة، والألم المستمر والوخز في القلب، وارتفاع ضغط الدم، وضيق في التنفس - كل هذا أصبح شيئا من الماضي. أشعر بالارتياح. الآن يتفاجأ طبيبي المعالج كيف يحدث هذا. هنا رابط لهذه المادة.

أسباب ومظاهر انخفاض الجهد على تخطيط القلب

أنواع تخفيض الجهد

• انتفاخ الرئة.
• بدانة؛
• الوذمة المخاطية.

• الداء النشواني.
• تصلب الجلد.
• داء عديد السكاريد المخاطي.

تغييرات تخطيط القلب في ضمور عضلة القلب

• الأورام الخبيثة؛
• السكري؛
• الانسمام الدرقي.
• نقص الفيتامينات
• فقر دم؛
• بدانة؛
• الاجهاد البدني؛
• الوهن العضلي الوبيل؛
• الإجهاد، الخ.

علاج هذا المرض

ما هي الفروق الدقيقة في جهد تخطيط القلب (ECG) التي تحتاج إلى معرفتها؟ أسباب ظهوره أثناء التشخيص

ما هو الجهد؟

• 5 أسنان (P، Q، R، S و T)؛
• شريحة ST؛
• مجموعة موجات QRS

أسباب المظهر

• وذمة رئوية؛
• السكري؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• نقص تروية القلب.
• تضخم البطين الايسر؛
• بدانة؛
• التهاب عضلة القلب الروماتيزمي.
• التهاب التامور.
• الوذمة المخاطية.
• تلف عضلة القلب.
• تمدد عضلة القلب.

ما يجب القيام به؟

• نقص الفيتامينات.
• نظام غذائي غير صحي؛
• الالتهابات المزمنة.
• فقر دم؛
• الوهن العضلي الوبيل؛
• الانسمام الدرقي.
• الإجهاد المتكرر
• التعب المزمن، الخ.

كيف يتم العلاج؟

• المنشطات.
• مجمعات الفيتامينات
• جليكوسيدات القلب.

بهذا الأمل، بدأت في قراءة هذا المقال، متوقعًا بعض التوصيات، والأساليب المتعلقة بنمط الحياة، والتمارين البدنية. التمارين والنشاط البدني وما إلى ذلك. والآن عيني مثبتة على "شاي الدير" ، فلا فائدة من قراءة المزيد ، فالخرافات حول هذا الشاي تنتشر على الإنترنت. أيها الناس، إلى متى يمكنكم خداع الناس؟ حرج عليك؟ هل المال حقا أكثر قيمة من أي شيء في العالم؟

جهد تخطيط القلب

يعد جهد تخطيط القلب أحد المؤشرات الرئيسية التي تسمح لك بتشخيص أمراض القلب في مرحلة مبكرة. إذا كان الجهد مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا، فهناك خطر كبير للإصابة بأمراض القلب والتغيرات المرضية في القلب. لتحديد كيفية تأثير هذا المؤشر على الأحداث الأخرى، عليك أولاً أن تفهم جوهره.

ما هو الجهد؟

يسمى جهد مخطط كهربية القلب بالتغيرات في سعة الموجات الثلاث - QRS. لإجراء التشخيص، ينتبه الأطباء إلى العناصر التالية في مخطط كهربية القلب:

• 5 أسنان (P، Q، R، S و T)؛
• موجة U (قد تظهر، ولكن ليس للجميع)؛
• شريحة ST؛
• مجموعة موجات QRS

تعتبر المؤشرات المذكورة أعلاه أساسية. أي انحرافات عن القاعدة تغير جهد مخطط القلب. يمكن تسمية علم الأمراض بالتغيرات في ثلاث موجات QRS تحديدًا، والتي يتم تقييمها ككل.

بمعنى آخر، يمكن رؤية جهد الجهد المنخفض على مخطط كهربية القلب أثناء نبضات القلب في الوقت الذي تكون فيه ثلاث موجات QRS أقل من المعايير المقبولة. بالنسبة للبالغين، يعتبر المعيار QRS لا يزيد عن 0.5 مللي فولت. إذا تجاوز وقت تشخيص الجهد المعياري، يتم تشخيص أمراض القلب بوضوح.

الخطوة الإلزامية في تحليل مخطط كهربية القلب هي تقييم المسافة من قمة موجتي R و S. يجب أن يكون سعة هذا القسم طبيعيًا عند 0.7 مللي فولت.

يقسم الأطباء الجهد إلى مجموعتين: طرفية وعامة. يتيح الجهد المحيطي تقييم المعلمات فقط من الأطراف. يأخذ الجهد الإجمالي في الاعتبار نتائج كل من الخيوط الصدرية والمحيطية.

أسباب المظهر

يمكن أن يتغير الجهد في اتجاهات مختلفة، ولكن في كثير من الأحيان يتناقص. يحدث هذا نتيجة لأسباب قلبية أو خارج القلب. بالإضافة إلى ذلك، فإن العمليات الأيضية التي تحدث في عضلة القلب قد لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على سعة الموجات.

قد يشير انخفاض الجهد إلى تطور أمراض القلب، ولكن في بعض الأحيان يشير هذا المؤشر إلى أمراض الرئة أو الغدد الصماء. في مثل هذه الحالات، يصف الطبيب فحصا إضافيا للمريض. قائمة الأمراض المرتبطة بالجهد المنخفض واسعة.

الأمراض الأكثر شيوعا:

• وذمة رئوية؛
• السكري؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• نقص تروية القلب.
• تضخم البطين الايسر؛
• بدانة؛
• التهاب عضلة القلب الروماتيزمي.
• التهاب التامور.
• تطور العمليات المتصلبة في القلب.
• الوذمة المخاطية.
• تلف عضلة القلب.
• تمدد عضلة القلب.

يمكن أن تحدث تغيرات في الجهد بسبب الاضطرابات الوظيفية في القلب، على سبيل المثال، زيادة نغمة العصب المبهم. غالبا ما يتم تشخيص هذه الحالة لدى الرياضيين المحترفين. يتم تقليل شدة اهتزازات الأسنان على مخطط القلب.

مهم! في بعض الأحيان، يكون لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع قلب انخفاض في الجهد الكهربي في مخططات القلب الخاصة بهم. يشير هذا المؤشر إلى التطور المحتمل للرفض.

ما يجب القيام به؟

يجب على كل من يخضع لتخطيط كهربية القلب أن يفهم أن الجهد المنخفض أو العالي ليس تشخيصًا، بل مجرد مؤشر. لإجراء تشخيص دقيق، يقوم أطباء القلب بإحالة مرضاهم لإجراء اختبارات قلب إضافية.

إذا تم الكشف عن العمليات المرضية، فإن الطبيب يصف العلاج المناسب. ويمكن أن يعتمد على تناول الأدوية، بما في ذلك التغذية الغذائية والعلاج الطبيعي في نظام المريض.

مهم! في هذه الحالة، من المستحيل العلاج الذاتي، حيث لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم حالة المرض. الطبيب فقط هو من يصف الأدوية أو الإجراءات ويلغيها.

ما هي العوامل التي تؤثر على انخفاض الجهد؟

إذا كانت القراءات الموجودة على مخطط القلب أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي، فيجب على الطبيب تحديد سبب التغييرات. في كثير من الأحيان تنخفض السعة بسبب أمراض ضمور عضلة القلب.

هناك عدد من الأسباب التي تؤثر على هذا المؤشر:

• نقص الفيتامينات.
• نظام غذائي غير صحي؛
• الالتهابات المزمنة.
• فشل الكبد والكلى.
• سميات النشوة الجنسية، مثل تلك الناجمة عن الرصاص أو النيكوتين؛
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
• فقر دم؛
• الوهن العضلي الوبيل؛
• النشاط البدني على المدى الطويل.
• الأورام الخبيثة؛
• الانسمام الدرقي.
• الإجهاد المتكرر
• التعب المزمن، الخ.

يمكن أن تؤثر العديد من الأمراض المزمنة على أداء القلب، لذلك أثناء الاستقبال مع طبيب القلب، يستحق مراعاة جميع الأمراض الموجودة.

كيف يتم العلاج؟

بادئ ذي بدء، يعالج الطبيب المرض الذي يثير الجهد المنخفض على تخطيط القلب.

بالتوازي، يمكن لطبيب القلب أن يصف الأدوية التي تقوي أنسجة عضلة القلب وتحسن عمليات التمثيل الغذائي. في كثير من الأحيان يتم وصف موعد لهؤلاء المرضى:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• المنشطات.
• مجمعات الفيتامينات
• جليكوسيدات القلب.
• مستحضرات الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم.

ويظل الجانب الرئيسي في حل هذه المشكلة هو تحسين تغذية عضلة القلب. بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، يجب على المريض مراقبة روتينه اليومي والتغذية وغياب المواقف العصيبة. لتعزيز نتائج العلاج، يوصى بالعودة إلى نظام غذائي صحي، والنوم الطبيعي والنشاط البدني المعتدل، إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، في حالة السمنة.

الجهد المنخفض في مخطط كهربية القلب يعني انخفاضًا في سعة الموجات، وهو ما يمكن ملاحظته في مختلف الخيوط (القياسية والصدر والأطراف). مثل هذا التغيير المرضي في مخطط كهربية القلب هو سمة من سمات ضمور عضلة القلب، وهو مظهر من مظاهر العديد من الأمراض.

يمكن أن تختلف قيمة معلمات QRS بشكل كبير. علاوة على ذلك، كقاعدة عامة، لديهم قيم أكبر في الخيوط الصدرية مقارنة بالقيم القياسية. تعتبر القيمة المعيارية هي قيمة سعة موجة QRS التي تزيد عن 0.5 سم (في طرف الطرف أو الرصاص القياسي)، بالإضافة إلى قيمة 0.8 سم في الخيوط السابقة. إذا تم تسجيل قيم أقل، فإنها تشير إلى انخفاض في معلمات المجمع على تخطيط القلب.

لا تنس أنه حتى الآن لم يتم تحديد القيم الطبيعية الواضحة لسعة الأسنان اعتمادًا على سمك الصدر وكذلك نوع الجسم. لأن هذه المعلمات تؤثر على الجهد الكهربائي للقلب. من المهم أيضًا مراعاة معيار العمر.

وهو نوعان: النقصان المحيطي والعام. إذا أظهر مخطط كهربية القلب انخفاضًا في الموجات في أطراف الأطراف فقط، فإنهم يتحدثون عن تغيير محيطي، وإذا انخفضت السعة أيضًا في أطراف الصدر، فهذا يعني انخفاض الجهد العام.

أسباب انخفاض الجهد المحيطي:

• قصور القلب (الاحتقاني) ؛
• انتفاخ الرئة.
• بدانة؛
• الوذمة المخاطية.

قد ينخفض ​​الجهد الإجمالي لأسباب تتعلق بالتأمور والقلب. تشمل أسباب التامور ما يلي:

• تلف عضلة القلب ذو طبيعة إقفارية أو سامة أو معدية أو التهابية.
• الداء النشواني.
• تصلب الجلد.
• داء عديد السكاريد المخاطي.

قد تكون سعة الموجات أقل من الطبيعي في حالة تلف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب التوسعي). سبب آخر لانحراف معلمات تخطيط القلب عن المستوى الطبيعي هو العلاج بمضادات الأيض السامة للقلب. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، تحدث التغيرات المرضية في مخطط كهربية القلب بشكل حاد وتكون مصحوبة باضطرابات واضحة في وظيفة عضلة القلب. إذا تم تقليل سعة الموجات بعد عملية زرع القلب، فيمكن اعتبار ذلك رفضًا لها.

تجدر الإشارة إلى أن التغيرات المرضية في مخطط القلب، والتي تتجلى في انخفاض في معلمات سعة الموجات، غالبا ما يتم ملاحظتها مع التغيرات التصنعية في عضلة القلب. الأسباب التي تؤدي إلى ذلك هي ما يلي:

• الالتهابات الحادة والمزمنة.
• التسمم الكلوي والكبد.
• الأورام الخبيثة؛
• التسمم الخارجي الناجم عن المخدرات والنيكوتين والرصاص والكحول وما إلى ذلك؛
• السكري؛
• الانسمام الدرقي.
• نقص الفيتامينات
• فقر دم؛
• بدانة؛
• الاجهاد البدني؛
• الوهن العضلي الوبيل؛
• الإجهاد، الخ.

لوحظ الضرر التصنعي لعضلة القلب في العديد من أمراض القلب، مثل العمليات الالتهابية وأمراض الشريان التاجي وعيوب القلب. في مخطط كهربية القلب، يتم تقليل جهد الموجات بشكل أساسي بواسطة T. وقد يكون لبعض الأمراض سمات معينة في مخطط القلب. على سبيل المثال، في حالة الوذمة المخاطية، تكون معلمات موجات QRS أقل من المعدل الطبيعي.

الهدف من العلاج لهذا المظهر من تخطيط كهربية القلب هو علاج المرض الذي تسبب في التغيرات المرضية في مخطط كهربية القلب. أيضًا استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين العمليات الغذائية في عضلة القلب وتساعد في القضاء على اضطرابات الإلكتروليت.

الشيء الرئيسي هو أن المرضى الذين يعانون من هذا المرض يوصف لهم الستيرويدات الابتنائية (nerobolil، retabolil) والأدوية غير الستيرويدية (inosine، Riboxin). يتم العلاج بمساعدة الفيتامينات (المجموعة B، E)، ATP، Cocarboxylase. وصف الأدوية التي تحتوي على: الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم (على سبيل المثال، الأسباركام، البانانجين)، جليكوسيدات القلب عن طريق الفم بجرعات صغيرة.

لأغراض وقائية من ضمور عضلة القلب، يوصى بمعالجة العمليات المرضية التي تؤدي إلى ذلك على الفور. ومن الضروري أيضًا منع تطور نقص الفيتامينات وفقر الدم والسمنة والمواقف العصيبة وما إلى ذلك.

لتلخيص ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التغيير المرضي في مخطط كهربية القلب، مثل انخفاض الجهد، هو مظهر من مظاهر العديد من أمراض القلب وخارج القلب. يخضع هذا المرض لعلاج عاجل من أجل تحسين تغذية عضلة القلب، فضلا عن التدابير الوقائية للمساعدة في الوقاية منه.

• تخطيط القلب والكحول: خطأ الطبيب أم إهمال المريض؟
• ماذا يمكن أن يخبرك مخطط كهربية القلب؟
• نتائج تخطيط كهربية القلب طبيعية ومرضية عند النساء الحوامل

يقول تقريري عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، على الرغم من أن المعالج قال أن الإيقاع صحيح، والأسنان بصريا تقع على نفس المسافة. كيف يمكن أن يكون هذا؟

أين توجد الغدد الليمفاوية عند الإنسان بالتفصيل؟

الأسبرين لعلاج التهاب الغدد الليمفاوية

التهاب مفصل الركبة: علاجه بأشكاله المختلفة

أمراض الكلى عند الأطفال: الأعراض، أسباب الأمراض

علامات الالتهاب الرئوي عند البالغين

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

تعريف وجوهر الطريقة

لفهم جوهر مخطط كهربية القلب، عليك أن تعرف بالضبط ما يتم تسجيله بواسطة جهاز يسمى مخطط كهربية القلب. يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب، والذي يتغير دوريًا وفقًا لبداية الانبساط والانقباض. قد يبدو النشاط الكهربائي لقلب الإنسان ضرباً من الخيال، إلا أن هذه الظاهرة البيولوجية الفريدة موجودة في الواقع. في الواقع، يحتوي القلب على ما يسمى بخلايا نظام التوصيل، والتي تولد نبضات كهربائية تنتقل إلى عضلات العضو. هذه النبضات الكهربائية هي التي تسبب انقباض عضلة القلب واسترخائها بإيقاع وتردد معين.

ينتشر النبض الكهربائي عبر خلايا نظام التوصيل للقلب بشكل متسلسل بدقة، مما يتسبب في تقلص واسترخاء الأقسام المقابلة - البطينين والأذينين. يعكس مخطط كهربية القلب بدقة فرق الجهد الكهربائي الإجمالي في القلب.

فك التشفير؟

يتم تسجيل مخطط كهربية القلب باستخدام جهاز خاص - مخطط كهربية القلب، والذي يمكن أن يكون متعدد القنوات أو قناة واحدة. سرعة تسجيل تخطيط القلب تعتمد على تعديل الجهاز وحداثته. يمكن توصيل الأجهزة الحديثة بجهاز كمبيوتر، والذي يقوم، باستخدام برنامج خاص، بتحليل التسجيل وإصدار النتيجة النهائية مباشرة بعد اكتمال الإجراء.

يحتوي أي جهاز تخطيط قلب على أقطاب كهربائية خاصة يتم تطبيقها بترتيب محدد بدقة. هناك أربعة مشابك غسيل باللون الأحمر والأصفر والأخضر والأسود يتم وضعها على كلا الذراعين والساقين. إذا ذهبت في دائرة، فسيتم تطبيق مشابك الغسيل وفقا لقاعدة "الأحمر والأصفر والأخضر والأسود"، من اليد اليمنى. من السهل أن نتذكر هذا التسلسل بفضل قول الطالب: "كل امرأة هي سمة شريرة". بالإضافة إلى هذه الأقطاب الكهربائية، هناك أيضًا أقطاب كهربائية للصدر، يتم تركيبها في الفراغات الوربية.

ونتيجة لذلك، يتكون مخطط كهربية القلب من اثني عشر شكلًا موجيًا، ستة منها يتم تسجيلها من أقطاب الصدر، وتسمى أسلاك الصدر. يتم تسجيل الخيوط الستة المتبقية من أقطاب كهربائية متصلة بالذراعين والساقين، ثلاثة منها تسمى القياسية وثلاثة أخرى تسمى المعززة. تم تسمية أسلاك الصدر V1، V2، V3، V4، V5، V6، والأرقام القياسية هي ببساطة أرقام رومانية - I، II، III، وسلاسل الأرجل المعززة - الحروف aVL، aVR، aVF. تعد الخيوط المختلفة لمخطط القلب ضرورية لإنشاء الصورة الأكثر اكتمالا لنشاط القلب، حيث تظهر بعض الأمراض على الخيوط الصدرية، والبعض الآخر على الخيوط القياسية، والبعض الآخر على الخيوط المحسنة.

يستلقي الشخص على الأريكة، ويقوم الطبيب بتوصيل الأقطاب الكهربائية وتشغيل الجهاز. أثناء كتابة مخطط كهربية القلب، يجب أن يكون الشخص هادئًا تمامًا. ويجب ألا نسمح بظهور أي مهيجات يمكن أن تشوه الصورة الحقيقية لعمل القلب.

كيفية إجراء مخطط كهربية القلب بشكل صحيح متبوعًا
نسخة - فيديو

مبدأ فك تشفير تخطيط القلب

تسمى جميع التحدبات والتجاويف الحادة والملساء الموجودة على خط تخطيط القلب بالأسنان. يتم تحديد كل سن بحرف من الأبجدية اللاتينية. تعكس الموجة P تقلص الأذينين، ومركب QRS – تقلص بطينات القلب، والموجة T – استرخاء البطينين. في بعض الأحيان بعد الموجة T على مخطط كهربية القلب، توجد موجة U أخرى، لكن ليس لها دور سريري وتشخيصي.

يعتبر جزء تخطيط القلب (ECG) بمثابة جزء محاط بين الأسنان المجاورة. لتشخيص أمراض القلب، تعتبر القطاعات P – Q و S – T ذات أهمية كبيرة، والفاصل الزمني في مخطط كهربية القلب عبارة عن مجمع يتضمن سنًا وفاصلًا. تعتبر الفواصل الزمنية P – Q و Q – T ذات أهمية كبيرة للتشخيص.

في كثير من الأحيان، يمكنك رؤية أحرف لاتينية صغيرة في تقرير الطبيب، والتي تشير أيضًا إلى الأسنان والفواصل والأجزاء. يتم استخدام الحروف الصغيرة إذا كان طول الشق أقل من 5 مم. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر عدة موجات R في مجمع QRS، والتي عادة ما يتم الإشارة إليها بـ R'، R، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تكون موجة R مفقودة ببساطة. ثم يتم تحديد المجمع بأكمله بحرفين فقط - QS. كل هذا له أهمية تشخيصية مهمة.

خطة تفسير تخطيط القلب - مخطط عام لقراءة النتائج

• موقف المحور الكهربائي للقلب.
• تحديد صحة إيقاع القلب وتوصيل النبضات الكهربائية (يتم تحديد الحصار وعدم انتظام ضربات القلب) ؛
• تحديد انتظام تقلصات عضلة القلب.
• تحديد معدل ضربات القلب.
• تحديد مصدر النبض الكهربائي (سواء تم تحديد الإيقاع الجيبي أم لا)؛
• تحليل مدة وعمق وعرض الموجة الأذينية P والفاصل الزمني P – Q؛
• تحليل مدة وعمق وعرض مجمع موجة البطين QRST.
• تحليل معلمات الجزء RS – T والموجة T؛
• تحليل معلمات الفاصل الزمني Q – T.

في ختام مخطط القلب الكهربائي، يجب على الطبيب أن يعكس المعلمات التالية:

• إيقاع الجيوب الأنفية أم لا.
• انتظام الإيقاع
• معدل ضربات القلب (HR)؛
• موقع المحور الكهربائي للقلب.

مثال على فك رموز مخطط كهربية القلب

التحقق من انتظام تقلصات القلب

حساب معدل ضربات القلب (HR).

على سبيل المثال، إذا كانت 4.8 مربعات كبيرة تناسب بين اثنين من أسنان R، فإن معدل ضربات القلب، عند سرعة الحزام 50 مم/ثانية، سيكون مساويًا لـ 600/4.8 = 125 نبضة في الدقيقة.

إذا كان معدل ضربات القلب غير طبيعي، فسيتم تحديد الحد الأقصى والحد الأدنى لمعدل ضربات القلب، مع الأخذ كأساس أيضًا للمسافات القصوى والدنيا بين موجات R.

تحديد مصدر الإيقاع

فك تشفير تخطيط القلب - الإيقاعات

في إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط كهربية القلب في الاتجاه الثاني توجد موجة P قبل كل مركب QRS، وتكون موجبة دائمًا. في اتجاه واحد، يجب أن يكون لجميع موجات P نفس الشكل والطول والعرض.

مع الإيقاع الأذيني تكون الموجة P في الاتجاهين II وIII سلبية، ولكنها موجودة قبل كل مركب QRS.

الإيقاعات الأذينية البطينية تتميز بغياب موجات P على مخططات القلب، أو ظهور هذه الموجة بعد مجمع QRS، وليس قبله كما هو طبيعي. ومع هذا النوع من الإيقاع، يكون معدل ضربات القلب منخفضًا، حيث يتراوح من 40 إلى 60 نبضة في الدقيقة.

الإيقاع البطيني تتميز بزيادة في عرض مجمع QRS، الذي يصبح كبيرا ومخيفا للغاية. موجات P ومجمع QRS غير مرتبطين تمامًا ببعضهما البعض. أي أنه لا يوجد تسلسل طبيعي صحيح وصارم - الموجة P، يليها مجمع QRS. يتميز الإيقاع البطيني بانخفاض معدل ضربات القلب - أقل من 40 نبضة في الدقيقة.

الكشف عن أمراض توصيل النبضات الكهربائية من خلال هياكل القلب

المدة الطبيعية للموجة P تصل إلى 0.1 ثانية، والفاصل الزمني P – Q هو 0.12-0.2 ثانية، ومجمع QRS هو 0.06-0.1 ثانية.

المحور الكهربائي للقلب

يمكن أن ينحرف المحور الكهربائي للقلب في ظل ظروف مرضية مختلفة. على سبيل المثال، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الانحراف إلى اليمين، ويمكن لاضطراب التوصيل (الحصار) أن ينقله إلى اليمين أو اليسار.

الموجة الأذينية P

• إيجابية في I، II، AVF والصدر (2، 3،4، 5، 6)؛
• سلبي في AVR.
• ثنائي الطور (جزء من السن يقع في المنطقة الإيجابية وجزء في المنطقة السلبية) في III، aVL، V1.

قد تشير الأشكال المرضية للموجة P إلى الأمراض التالية:
1. تظهر الأسنان الطويلة والحادة في الاتجاهات II وIII وAVF مع تضخم الأذين الأيمن ("القلب الرئوي")؛
2. تشير موجة P ذات قمتين وعرض كبير في الاتجاهات I وaVL وV5 وV6 إلى تضخم الأذين الأيسر (على سبيل المثال، مرض الصمام التاجي).

الفاصل الزمني P-Q

• أنا درجة:إطالة بسيطة للفاصل الزمني P-Q مع الحفاظ على جميع المجمعات والموجات الأخرى.
• الدرجة الثانية:إطالة الفاصل الزمني P-Q مع فقدان جزئي لبعض مجمعات QRS.
• الدرجة الثالثة:عدم وجود اتصال بين الموجة P ومجمعات QRS. في هذه الحالة، تعمل الأذينين في إيقاعهم، والبطينين - في إيقاعهم الخاص.

مجمع QRST البطيني

مجمع QRSتتكون من ثلاث موجات Q وR وS على التوالي، وتكون موجة Q مرئية على مخطط القلب في جميع الاتجاهات باستثناء 1 و2 و3 اتجاهات الصدر. تصل سعة موجة Q العادية إلى 25% من سعة موجة R. وتبلغ مدة موجة Q 0.03 ثانية. يتم تسجيل موجة R في جميع الخيوط تمامًا. تكون الموجة S مرئية أيضًا في جميع الخيوط، لكن اتساعها يتناقص من الصدرية الأولى إلى الرابعة، وفي الخامس والسادس قد تكون غائبة تمامًا. الحد الأقصى لسعة هذه السن هو 20 ملم.

الجزء S-T هو مهم جدا من وجهة نظر التشخيص. من خلال هذه السن يمكن اكتشاف نقص تروية عضلة القلب، أي نقص الأكسجين في عضلة القلب. عادةً ما يمتد هذا الجزء على طول خط العزل، في اتجاهات الصدر الأول والثاني والثالث، ويمكن أن يرتفع بحد أقصى 2 مم. وفي الخيوط الصدرية الرابع والخامس والسادس، يمكن أن يتحرك الجزء S-T أسفل خط العزل بمقدار نصف ملليمتر كحد أقصى. إن انحراف الجزء عن الإيزولين هو الذي يعكس وجود نقص تروية عضلة القلب.

موجة T

الفاصل الزمني كيو تي

تفسير تخطيط القلب - المؤشرات العادية

عادة، يجب أن يكون الإيقاع الجيوب الأنفية فقط، ومعدل ضربات القلب للبالغين هو 60 - 90 نبضة في الدقيقة. عادة لا تزيد موجة P عن 0.1 ثانية، والفاصل الزمني P – Q هو 0.12-0.2 ثانية، ومجمع QRS هو 0.06-0.1 ثانية، وQ – T يصل إلى 0.4 ثانية.

إذا كان مخطط القلب مرضيًا، فإنه يشير إلى متلازمات وانحرافات محددة عن القاعدة (على سبيل المثال، الحصار الجزئي لفرع الحزمة اليسرى، نقص تروية عضلة القلب، وما إلى ذلك). يمكن للطبيب أيضًا أن يعكس انتهاكات وتغيرات محددة في المعلمات الطبيعية للموجات والفواصل الزمنية والقطاعات (على سبيل المثال، تقصير الموجة P أو الفاصل الزمني Q-T، وما إلى ذلك).

تفسير تخطيط القلب عند الأطفال والحوامل

عند النساء الحوامل، قد يكون هناك انحراف طفيف في المحور الكهربائي للقلب في أواخر الحمل بسبب ضغط الرحم المتنامي. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتطور عدم انتظام دقات القلب الجيبي، أي زيادة في معدل ضربات القلب إلى 110 - 120 نبضة في الدقيقة، وهي حالة وظيفية وتختفي من تلقاء نفسها. ترتبط الزيادة في معدل ضربات القلب بزيادة حجم الدم المنتشر وزيادة عبء العمل. بسبب زيادة الحمل على القلب، قد تعاني النساء الحوامل من الحمل الزائد في أجزاء مختلفة من العضو. هذه الظواهر ليست مرضية - فهي مرتبطة بالحمل وسوف تختفي من تلقاء نفسها بعد الولادة.

فك تشفير مخطط كهربية القلب أثناء نوبة قلبية

في عملية تطور احتشاء عضلة القلب، يتم تمييز أربع مراحل لها مظاهر مختلفة على مخطط كهربية القلب:

• بَصِير؛
• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• ندبة.

في بعض الأحيان يكون من الممكن اكتشاف مرحلة نقص تروية عضلة القلب التي تسبق المرحلة الحادة، والتي تتميز بموجات T العالية.

المرحلة الحادةتستمر النوبة القلبية من 2 إلى 3 أسابيع. خلال هذه الفترة، يتم تسجيل موجة Q واسعة وعالية السعة وموجة T سلبية على مخطط كهربية القلب.

المرحلة تحت الحادةيستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر. يُظهر مخطط كهربية القلب موجة T سلبية كبيرة جدًا ذات سعة كبيرة، والتي تعود إلى طبيعتها تدريجيًا. في بعض الأحيان يتم اكتشاف ارتفاع في الجزء S-T، والذي كان من المفترض أن يستقر بحلول هذه الفترة. وهذا عرض مثير للقلق، لأنه قد يشير إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية في القلب.

مرحلة الندبةالنوبة القلبية نهائية، حيث أن النسيج الضام يتشكل في الموقع التالف، وغير قادر على الانكماش. يتم تسجيل هذه الندبة على مخطط كهربية القلب كموجة Q، والتي ستبقى مدى الحياة. غالبًا ما تكون موجة T سلسة، أو ذات سعة منخفضة، أو سلبية تمامًا.

تفسير تخطيط القلب الأكثر شيوعا

إيقاع خارج الرحميعني ليس الجيوب الأنفية - والتي يمكن أن تكون إما علم الأمراض أو القاعدة. القاعدة هي الإيقاع خارج الرحم عندما يكون هناك تشوه خلقي في نظام توصيل القلب، لكن الشخص لا يقدم أي شكاوى ولا يعاني من أمراض القلب الأخرى. وفي حالات أخرى، يشير الإيقاع خارج الرحم إلى وجود الحصار.

التغييرات في عمليات إعادة الاستقطابعلى مخطط كهربية القلب يعكس انتهاكًا لعملية استرخاء عضلة القلب بعد الانقباض.

إيقاع الجيوب الأنفيةهذا هو معدل ضربات القلب الطبيعي لشخص سليم.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي أو الجيبييعني أن الشخص لديه إيقاع صحيح ومنتظم، ولكن معدل ضربات القلب مرتفع - أكثر من 90 نبضة في الدقيقة. في الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما، هذا هو البديل من القاعدة.

بطء القلب الجيبي- هذا معدل ضربات قلب منخفض - أقل من 60 نبضة في الدقيقة على خلفية إيقاع طبيعي ومنتظم.

تغييرات ST-T غير محددةيعني أن هناك انحرافات طفيفة عن القاعدة، ولكن سببها قد لا علاقة له على الإطلاق بأمراض القلب. من الضروري الخضوع لفحص كامل. يمكن أن تتطور مثل هذه التغيرات غير المحددة في ST-T مع خلل في توازن أيونات البوتاسيوم أو الصوديوم أو الكلور أو المغنيسيوم أو اضطرابات الغدد الصماء المختلفة، وغالبًا ما يحدث ذلك أثناء انقطاع الطمث عند النساء.

موجة R ثنائية الطوربالاشتراك مع علامات أخرى للنوبة القلبية يشير إلى تلف الجدار الأمامي لعضلة القلب. إذا لم يتم الكشف عن علامات أخرى لنوبة قلبية، فإن موجة R ثنائية الطور ليست علامة على علم الأمراض.

إطالة كيو تيقد يشير إلى نقص الأكسجة (نقص الأكسجين)، أو الكساح، أو الإفراط في إثارة الجهاز العصبي للطفل، وهو نتيجة لصدمة الولادة.

تضخم عضلة القلبيعني أن الجدار العضلي للقلب سميك ويعمل تحت ضغط هائل. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشكيل:

• سكتة قلبية؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

تغييرات منتشرة معتدلة في عضلة القلبيعني أن تغذية الأنسجة ضعيفة وتطور ضمور عضلة القلب. هذه حالة قابلة للإصلاح: تحتاج إلى زيارة الطبيب والخضوع لدورة علاجية مناسبة، بما في ذلك تطبيع نظامك الغذائي.

انحراف المحور الكهربائي للقلب (EOS)من الممكن أن يكون اليسار أو اليمين مع تضخم البطين الأيسر أو الأيمن، على التوالي. يمكن أن تنحرف EOS عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى اليسار، وإلى اليمين - عند الأشخاص النحيفين، ولكن في هذه الحالة يعد هذا خيارًا طبيعيًا.

تخطيط القلب من النوع الأيسر– انحراف EOS إلى اليسار.

NBNG– اختصار لعبارة “كتلة فرع الحزمة اليمنى غير المكتملة”. يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الأطفال حديثي الولادة وهي حالة طبيعية. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب RBBB عدم انتظام ضربات القلب، ولكن بشكل عام لا يؤدي إلى تطور عواقب سلبية. تعد كتلة فرع حزمة Hiss شائعة جدًا لدى الأشخاص، ولكن إذا لم تكن هناك شكاوى حول القلب، فهذا ليس خطيرًا على الإطلاق.

بفلنبج- اختصار يعني "حصار الفرع الأمامي لفرع الحزمة اليسرى". يعكس انتهاكا لتوصيل النبضات الكهربائية في القلب، ويؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب.

نمو صغير للموجة R في V1-V3قد يكون علامة على احتشاء الحاجز بين البطينين. لتحديد ما إذا كان هذا هو الحال بدقة، من الضروري إجراء دراسة أخرى لتخطيط القلب.

متلازمة CLC(متلازمة كلاين-ليفي-كريتسكو) هي سمة خلقية في نظام التوصيل للقلب. قد يسبب تطور عدم انتظام ضربات القلب. هذه المتلازمة لا تحتاج إلى علاج، ولكن من الضروري أن يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب القلب.

تخطيط كهربية القلب (ECG) ذو الجهد المنخفضغالبًا ما يتم تسجيله مع التهاب التامور (كمية كبيرة من النسيج الضام في القلب الذي حل محل الأنسجة العضلية). بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هذه العلامة انعكاسًا للإرهاق أو الوذمة المخاطية.

التغيرات الأيضيةهي انعكاس لعدم كفاية تغذية عضلة القلب. من الضروري أن يتم فحصك من قبل طبيب القلب والخضوع لدورة علاجية.

تباطؤ التوصيليعني أن السيال العصبي ينتقل عبر أنسجة القلب بشكل أبطأ من المعتاد. هذه الحالة في حد ذاتها لا تتطلب علاجًا خاصًا - فقد تكون سمة خلقية لنظام التوصيل في القلب. يوصى بالمراقبة المنتظمة من قبل طبيب القلب.

الحصار 2 و 3 درجاتيعكس اضطرابًا خطيرًا في التوصيل القلبي، والذي يتجلى في عدم انتظام ضربات القلب. في هذه الحالة، العلاج ضروري.

دوران القلب بالبطين الأيمن إلى الأمامقد تكون علامة غير مباشرة على تطور التضخم. في هذه الحالة، من الضروري معرفة سببها والخضوع لدورة علاجية، أو تعديل نظامك الغذائي وأسلوب حياتك.

سعر مخطط كهربية القلب مع التفسير

إذا كنت ترغب في الحصول على نتيجة شاملة ومفصلة حول مخطط كهربية القلب، وشرح الطبيب لجميع المعلمات والتغيرات، فمن الأفضل الاتصال بعيادة خاصة تقدم مثل هذه الخدمات. هنا لن يتمكن الطبيب من كتابة استنتاج بعد فك رموز مخطط القلب فحسب، بل سيتمكن أيضًا من التحدث معك بهدوء، مع أخذ وقته لشرح جميع النقاط المثيرة للاهتمام. ومع ذلك، تتراوح تكلفة مخطط القلب هذا مع الترجمة الفورية في مركز طبي خاص من 800 روبل إلى 3600 روبل. لا ينبغي أن تفترض أن المتخصصين السيئين يعملون في عيادة أو مستشفى عادية - فالأمر مجرد أن الطبيب في مؤسسة عامة، كقاعدة عامة، لديه قدر كبير جدًا من العمل، لذلك ليس لديه الوقت للتحدث مع كل مريض بقدر كبير من التفصيل.

انخفاض سعة الموجة(الجهد المنخفض) يمكن أن يكون لها معاني مختلفة. إلى جانب الأسباب خارج القلب (التهاب التامور النضحي)، وانتفاخ الرئة (الجهد المنخفض، بشكل رئيسي في الخيوط السابقة للقلب)، قد يعتمد ذلك على كل من تليف عضلة القلب المنتشر (انخفاض إمكانات عضلة القلب) واضطرابات التمثيل الغذائي العامة (الوذمة المخاطية، الدنف).

مدة انتشار الإثارةمن الأذين إلى البطين (زمن التوصيل الأذيني البطيني، والذي يجب ألا يزيد عن 0.20 ثانية) يسمح لنا أيضًا باستخلاص استنتاج حول حالة عضلة القلب. يمكن إطالة زمن التوصيل الأذيني البطيني لعدد من الأسباب. هذا يتضمن:

أ) أسباب وظيفية بحتة (على سبيل المثال، زيادة قوة العصب المبهم لدى الرياضيين)،
ب) عمل قفاز الثعلب،
ج) التهاب عضلة القلب الروماتيزمي و
د) العمليات المتصلبة.

الاضطرابات الأيضية العامةفي عضلة القلب، على العكس من ذلك، لا تؤثر على مدة التوصيل.
التغييرات الأساسية في النهائيأجزاء من مجمع البطين بسبب تعطيل عملية خروج البطينين من حالة الإثارة. إنها تعكس الاضطرابات الأيضية في عضلة القلب بالمعنى الأوسع للكلمة.

التغيرات المرضية في الجزء الطرفييحدث المركب البطيني بسبب عاملين:
1) توطين الضرر و
2) مدة التيار أحادي الطور المنبثق من المنطقة المتضررة من عضلة القلب. يمكن تقصيرها (على سبيل المثال، مع نقص الأكسجة في الدم، وعمل الديجيتال) أو تطويلها (على سبيل المثال، في الفترة المتأخرة من احتشاء عضلة القلب، مع التهاب التامور، واضطرابات التمثيل الغذائي العامة غير نقص الأكسجة).

ضرر، مما تسبب في تقصير عمل التيار أحادي الطور، مصحوبًا بانخفاض أو زيادة في مقطع S - G، ومع تلف يؤدي إلى تمديد عمل التيار، إلى جانب التغييرات المحتملة في مقطع S - T , لوحظت موجات سلبية 7\ مع بعض الأضرار (احتشاء عضلة القلب، التهاب التامور)، من الممكن التمييز بين المراحل المبكرة - نقص الأكسجة والمتأخرة - النخرية. وبما أن موقع الضرر لا يتغير، فإنه يتم الكشف عن التغييرات المبكرة والمتأخرة في نفس الخيوط.
التغييرات التالية نهائية أجزاء من المجمع البطينيالحديث عن تلف عضلة القلب.

نزول المقطع S-T أسفل خط العزل في I، II، وفي كثير من الأحيان في III يؤدي إلى الصدر.
ارتفاع الجزء S-T في الأطراف والصدر.
موجات T المسطحة أو السلبية في I و II، وفي كثير من الأحيان في III، وفي الصدر.

التغييرات مدة الفاصل الزمني Q - Tينبغي أيضًا اعتباره علامة على تلف عضلة القلب بالمعنى الواسع للكلمة.
على الصورةيتم تصوير التغييرات مع توطين مختلف للضرر بشكل تخطيطي.
تلف عضلة القلبقد يكون يرجع في المقام الأول إلى العوامل التالية.

أ) نقص الأكسجة العابرةبسبب قصور الشريان التاجي. نظرًا لأن نقص الأكسجة في الدم يقلل من تأثير التيار أحادي الطور، فإن مخطط كهربية القلب يُظهر انخفاضًا في مقطع S-T وتسطيح أو حتى اختفاء موجات T، ولكن لا يتم ملاحظة موجات T السلبية. يتم التعبير عن هذه التغييرات، اعتمادا على موقع منطقة نقص الأكسجة، في خيوط مختلفة. النوع الأكثر شيوعًا من تخطيط كهربية القلب هو من سمات تلف الطبقة الداخلية، حيث أن الأخيرة هي الأكثر تضرراً (بوخنر).

ب) نقص الأكسجة لفترات طويلةمما يؤدي إلى نخر (احتشاء عضلة القلب). نظرًا لأنه في منطقة النخر وفي المناطق المجاورة لعضلة القلب يتباطأ التدفق أحادي الطور، في المرحلة المبكرة من نقص الأكسجة في الدم، يؤدي ذلك إلى تكوين موجة T سلبية مع إطالة Q - T.

يبدو أنه لا توجد شكاوى. ضغط الدم الطبيعي هو 100/60 (110/70). كان مستوى الكولسترول مرتفعًا، لكن يبدو أن تنظيم نظامي الغذائي ساعدني في التغلب على هذه المشكلة. الطول 165 الوزن 67. لا توجد ديناميكيات حادة.

VSD. هناك انقباضات خارجية مفردة على الهولتر. الألم العصبي الوربي. سأكون ممتنا جدا للإجابة.

2) الأرقام مكتوبة للطبيب لتوفير الوقت (حتى لا يقوم بالعد مرة أخرى) وليس لها معنى مستقل

3) لا يتم التشخيص باستخدام أي طريقة بحث واحدة، بل يعتمد فقط على مجمل البيانات

والأهم من ذلك هو نسبة اتساع الموجة R في خيوط مختلفة. لكن من الأفضل مناقشة هذا الأمر مع أخصائي يرى مخطط كهربية القلب.

في تخطيط كهربية القلب العملي، غالبًا ما تكون نسبة اتساع موجة R في مختلف الاتجاهات أكثر أهمية من قيمتها المطلقة. ويفسر ذلك تأثير العوامل خارج القلب على خصائص سعة مخطط كهربية القلب (انتفاخ الرئة والسمنة).

للحصول على استنتاج كامل يعتمد على مخطط كهربية القلب، من المهم تحليل مجموعة البيانات بأكملها ونسبة اتساع الموجات المختلفة.

إذا تم تقليل سعة موجة R فقط، فقد يشير ذلك إلى تطور بؤر نخر محدودة في سمك عضلة القلب.

غالبًا ما يكون التواجد المتزامن لمنطقة النخر والتلف ونقص التروية ناتجًا عن حدوث احتشاء عضلة القلب، وديناميكيات مزيجها المتبادل تجعل من الممكن التمييز بين علامات 3 مراحل: الحادة وتحت الحادة والندبية.

في المرحلة الحادة، والتي تستمر 2-3 أسابيع، هناك مرحلتان فرعيتان. تتجلى المرحلة الأولى (مرحلة نقص التروية) التي تستمر من عدة ساعات إلى 3 أيام) في ظهور نقص التروية الأولي (عادة تحت الشغاف) مع الانتقال إلى الضرر، مصحوبًا بارتفاع مقطع ST، حتى الاندماج مع موجة T (منحنى أحادي الطور).

في المرحلة الثانية من المرحلة الحادة، تتحول المنطقة المتضررة جزئيًا إلى منطقة نخر (تظهر موجة Q عميقة، حتى مجمع QT)، وجزئيًا، على طول المحيط، إلى منطقة نقص التروية (موجة T سلبية يبدو).

يعكس الوضع الكهربي لقطاع ST مع وجود T تاجي عميق سلبي الانتقال إلى المرحلة تحت الحادة، والتي تستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع وتتميز بالتطور العكسي لمركب QRS، وخاصة موجة T، مع موقع مستقر على عزل الجزء ST.

تتميز مرحلة الندبة بثبات علامات تخطيط القلب التي استمرت حتى نهاية الفترة تحت الحادة. المظاهر الأكثر ثباتًا هي موجة Q المرضية وموجة R منخفضة في السعة.

ما هي العوامل التي تؤثر على انخفاض الجهد؟

يفهم معظمنا بوضوح أن تخطيط كهربية القلب هو وسيلة تسجيل بسيطة ويمكن الوصول إليها، بالإضافة إلى التحليل اللاحق للمجالات الكهربائية التي يمكن تشكيلها أثناء عمل عضلة القلب.

ليس سرا أن إجراء تخطيط القلب منتشر على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب الحديثة، لأنه يسمح لك باكتشاف العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الشاي الرهباني لعلاج أمراض القلب. مع هذا الشاي يمكنك علاج عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل إلى الأبد.

أنا لست معتادًا على الثقة بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب الحقيبة. لاحظت تغيرات خلال أسبوع: الألم المستمر والوخز في قلبي الذي كان يعذبني قبل أن ينحسر، وبعد أسبوعين اختفى تمامًا. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

ومع ذلك، لا نعرف جميعًا ونفهم ما يمكن أن تعنيه المصطلحات المحددة المتعلقة بهذا الإجراء التشخيصي. نحن نتحدث، أولا وقبل كل شيء، عن مفهوم مثل الجهد (منخفض، مرتفع) على تخطيط القلب.

في منشورنا اليوم، نقترح فهم ما هو جهد تخطيط القلب وفهم ما إذا كان جيدًا أم سيئًا عند تقليل/زيادة هذا المؤشر.

وهو نوعان: النقصان المحيطي والعام. إذا أظهر مخطط كهربية القلب انخفاضًا في الموجات في أطراف الأطراف فقط، فإنهم يتحدثون عن تغيير محيطي، وإذا انخفضت السعة أيضًا في أطراف الصدر، فهذا يعني انخفاض الجهد العام.

يمكن أن يكون لانخفاض الجهد أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب أسباب عديدة

أسباب انخفاض الجهد المحيطي:

• قصور القلب (الاحتقاني) ؛
• انتفاخ الرئة.
• بدانة؛
• الوذمة المخاطية.

قد ينخفض ​​الجهد الإجمالي لأسباب تتعلق بالتأمور والقلب. تشمل أسباب التامور ما يلي:

• انصباب التامور.
• التهاب التامور.
• التصاقات التامور.

• تلف عضلة القلب ذو طبيعة إقفارية أو سامة أو معدية أو التهابية.
• الداء النشواني.
• تصلب الجلد.
• داء عديد السكاريد المخاطي.

اعتلال عضلة القلب التوسعي يؤدي إلى قصور القلب المزمن

قد تكون سعة الموجات أقل من الطبيعي في حالة تلف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب التوسعي). سبب آخر لانحراف معلمات تخطيط القلب عن المستوى الطبيعي هو العلاج بمضادات الأيض السامة للقلب.

كقاعدة عامة، في هذه الحالة، تحدث التغيرات المرضية في مخطط كهربية القلب بشكل حاد وتكون مصحوبة باضطرابات واضحة في وظيفة عضلة القلب. إذا تم تقليل سعة الموجات بعد عملية زرع القلب، فيمكن اعتبار ذلك رفضًا لها.

إذا كانت القراءات الموجودة على مخطط القلب أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي، فيجب على الطبيب تحديد سبب التغييرات. في كثير من الأحيان تنخفض السعة بسبب أمراض ضمور عضلة القلب.

هناك عدد من الأسباب التي تؤثر على هذا المؤشر:

• نقص الفيتامينات.
• نظام غذائي غير صحي؛
• الالتهابات المزمنة.
• فشل الكبد والكلى.
• سميات النشوة الجنسية، مثل تلك الناجمة عن الرصاص أو النيكوتين؛
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
• فقر دم؛
• الوهن العضلي الوبيل؛
• النشاط البدني على المدى الطويل.
• الأورام الخبيثة؛
• الانسمام الدرقي.
• الإجهاد المتكرر
• التعب المزمن، الخ.

يمكن أن تؤثر العديد من الأمراض المزمنة على أداء القلب، لذلك أثناء الاستقبال مع طبيب القلب، يستحق مراعاة جميع الأمراض الموجودة.

تم استخدامه لأغراض عملية في سبعينيات القرن التاسع عشر على يد الإنجليزي أ. والر، ولا يزال الجهاز الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب يخدم البشرية بأمانة حتى يومنا هذا. وبطبيعة الحال، على مدى ما يقرب من 150 عاما، خضع للعديد من التغييرات والتحسينات، ولكن مبدأ عمله، القائم على تسجيل النبضات الكهربائية المنتشرة في عضلة القلب، ظل كما هو.

الآن تم تجهيز كل فريق إسعاف تقريبًا بجهاز تخطيط كهربية القلب المحمول وخفيف الوزن والمتنقل، والذي يسمح لك بإجراء مخطط كهربية القلب بسرعة، وعدم إضاعة الدقائق الثمينة، وتشخيص أمراض القلب الحادة ونقل المريض بسرعة إلى المستشفى.

بالنسبة لاحتشاء عضلة القلب البؤري الكبير والانسداد الرئوي والأمراض الأخرى التي تتطلب إجراءات طارئة، يتم حساب الدقائق، لذا فإن مخطط كهربية القلب الذي يتم إجراؤه بشكل عاجل ينقذ حياة أكثر من شخص كل يوم.

يعد فك رموز مخطط كهربية القلب لطبيب فريق أمراض القلب أمرًا شائعًا، وإذا كان يشير إلى وجود أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة، يقوم الفريق على الفور بتشغيل صفارة الإنذار ويذهب إلى المستشفى، حيث، متجاوزًا غرفة الطوارئ، سيقومون بتسليم المريض إلى وحدة العناية المركزة للعناية الطارئة. لقد تم التشخيص بالفعل باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG) ولم يضيع أي وقت.

تسمح طريقة البحث FCG أو تخطيط صدى القلب بتصوير الأعراض الصوتية للقلب بيانيًا، وتجسيدها وربط النغمات والضوضاء (أشكالها ومدتها) بشكل صحيح مع مراحل دورة القلب.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد التسجيل الصوتي في تحديد بعض الفترات الزمنية، على سبيل المثال، صوت Q - I، صوت فتح الصمام التاجي - صوت II، إلخ. أثناء PCG، يتم أيضًا تسجيل مخطط كهربية القلب في وقت واحد (شرط إلزامي).

طريقة تخطيط صوت القلب بسيطة؛ حيث تتيح الأجهزة الحديثة عزل مكونات الأصوات العالية والمنخفضة التردد وتقديمها على أنها الأكثر ملاءمة لإدراك الباحث (مقارنة بالتسمع).

يوصف تخطيط صدى القلب في الحالات التي يكون فيها من الضروري توضيح أصل نفخة القلب أو تشخيص عيوب القلب الصمامية، لتحديد مؤشرات التدخل الجراحي لعيوب القلب، وكذلك إذا ظهرت أعراض تسمعية غير عادية بعد احتشاء عضلة القلب.

هناك حاجة إلى دراسة ديناميكية باستخدام PCG في حالات التهاب القلب الروماتيزمي النشط لتوضيح نمط تكوين عيوب القلب، وفي التهاب الشغاف المعدي.

مساء الخير ذهبت إلى الطبيب بشكوى من حرقان في الصدر (في المنتصف - الوصلة الوربية)، كتلة في الحلق أسفل تفاحة آدم مما يجعل التنفس صعبا، ألم ضاغط من الكتف الأيسر إلى الكتف الترقوة اليسرى أثناء القيادة إلى الطبيب - مغص ثانيتان ولكن شديد في منطقة القلب، دوخة، ارتفع ضغط الدم إلى 120 مع 90/60 الطبيعي.

مرحبًا! إذا قال الطبيب أن مخطط كهربية القلب يظهر أن كل شيء على ما يرام، فمن المرجح أن يكون الأمر كذلك. قد تترافق أعراضك مع أسباب أخرى - الألم العصبي الوربي، والخلل اللاإرادي. لاستبعاد أمراض القلب، تحتاج إلى استشارة طبيب القلب، الذي سيصف جميع الفحوصات اللازمة.

مرحبًا! وفقا لتخطيط القلب، هناك تغيرات منتشرة في عضلة القلب في البطين الأيسر وعلامات تضخمها، ولا توجد اضطرابات في الإيقاع. تشبه أعراضك أعراض الذبحة الصدرية، ونظرًا لأنه يتم تخفيفها باستخدام النتروجليسرين، يمكننا افتراض حدوث تغيرات إقفارية في عضلة القلب.

على الأرجح، السبب هو ارتفاع ضغط الدم، مما تسبب في سماكة عضلة القلب وعدم كفاية إمدادات الدم. لتوضيح السمات التشريحية للعضو، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (Echo-CG).

وينبغي بالتأكيد استشارة هذه النتائج مع طبيب القلب. فقط المحادثة وجهًا لوجه وتحليل تخطيط كهربية القلب لديك والشكاوى يمكن أن يساعد في إجراء تشخيص دقيق. لا تتجاهل القلق المتزايد، فهو يؤدي إلى تفاقم حالتك، ويمكن أن يثير أزمة ارتفاع ضغط الدم ونوبة ألم في القلب، لذا حاول أن تهدأ، يمكنك تناول المهدئات الخفيفة، وكذلك استشارة الطبيب النفسي حول ضرورة استخدام المهدئات.

لقد دفعت ثمن الاستشارة، وأنا أنتظر الرد منذ 4 أيام، كيف أفهم؟