Cavinton ampulaları (iynələr): istifadə üçün təlimat. Cavinton: tətbiq xüsusiyyətləri, əks göstərişlər və rəylər Cavinton ampulün istifadəsi üçün təlimat

Enjeksiyon

Köməkçi maddələr:

2 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (5) - plastik qablar (2) - karton qutular.

Enjeksiyon rəngsiz və ya bir qədər yaşılımtıl, şəffaf.

Köməkçi maddələr: askorbin turşusu, natrium metabisulfit - 1 mq, tartarik turşusu, benzil spirti - 10 mq, sorbitol - 80 mq, maye su - 1 ml-ə qədər.

5 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (5) - plastik qablar (2) - karton qutular.

Enjeksiyon rəngsiz və ya bir qədər yaşılımtıl, şəffaf.

Köməkçi maddələr: askorbin turşusu, natrium metabisulfit - 1 mq, tartarik turşusu, benzil spirti - 10 mq, sorbitol - 80 mq, inyeksiya üçün su - 1 ml.

10 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (5) - plastik qablar (1) - karton qutular.

Dərmanın təsviri CAVINGTON ® 2019-cu ildə hazırlanmış və dərmanın istifadəsi üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsasən. Yeniləmə tarixi: 07/12/2019

farmakoloji təsir göstərir

Vinpocetine beynin maddələr mübadiləsinə və qan dövranına, həmçinin qanın reoloji xüsusiyyətlərinə təsir göstərir.

Dərman neyroprotektiv təsir göstərir:

• amin turşularının stimullaşdırılması nəticəsində yaranan sitotoksik reaksiyaların mənfi təsirlərini zəiflədir. Gərginlikdən asılı olan Na + - və Ca 2+ kanallarını, həmçinin NMDA və AMPA reseptorlarını inhibə edir, adenozinin neyroprotektiv təsirini gücləndirir.

Vinpocetine beyin metabolizmasını stimullaşdırır:

• beyin toxuması tərəfindən qlükoza və oksigenin qəbulunu və istehlakını artırır. Beynin hipoksiyaya qarşı müqavimətini artırır;
• beyin üçün eksklüziv enerji mənbəyi olan qlükozanın BBB boyunca daşınmasını artırır;
• qlükoza mübadiləsini enerji baxımından daha əlverişli aerob yola doğru dəyişdirir;
• seçici olaraq Ca 2+ -kalmodulindən asılı ferment cGMP fosfodiesterazı (PDE) inhibə edir;
• beyində cAMP və cGMP səviyyəsini artırır. Vinpocetine ATP konsentrasiyasını və ATP/AMP nisbətini artırır;
• beyində norepinefrin və serotonin mübadiləsini gücləndirir;
• yüksələn noradrenergik sistemi stimullaşdırır;
• antioksidant aktivliyə malikdir.

Vinpocetine beyində mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır:

• trombositlərin yığılmasını maneə törədir;
• patoloji olaraq artan qan viskozitesini azaldır;
• eritrositlərin deformasiyasını artırır və adenozinin qəbulunu maneə törədir;
• oksigenin qırmızı qan hüceyrələrinə yaxınlığını azaltmaqla toxumalarda oksigen nəqlini yaxşılaşdırır.

Vinpocetine selektiv olaraq beyin qan axını artırır:

• serebral ürək çıxış fraksiyasını artırır;
• sistem dövriyyəsi parametrlərinə (qan təzyiqi, ürək çıxışı, ürək dərəcəsi, periferik damar müqaviməti) təsir etmədən beyin damarlarının müqavimətini azaldır;
• dərman "oğurluq" effektinə səbəb olmur. Bundan əlavə, vinpocetine ilə müalicə zamanı aşağı perfuziya ilə zədələnmiş (lakin hələ nekrotik olmayan) işemik nahiyələrə qan axını yaxşılaşır (əks "oğurluq" effekti).

Farmakokinetikası

Paylanma

5 mq və 10 mq dozada təkrar ağızdan tətbiq edildikdə, kinetiklər xətti olur, Css müvafiq olaraq 1,2 ± 0,27 ng/ml və 2,1 ± 0,33 ng/ml təşkil edir. Ağızdan qəbul edildikdə mütləq bioavailability təxminən 7% təşkil edir.

İnsanlarda plazma zülalları ilə əlaqə 66% təşkil edir. Vd 246,7±88,5 l-dir ki, bu da toxumalarda yaxşı paylanmasını göstərir.

Radioaktiv etiketli vinpocetine ilə aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, dərman siçovullara şifahi olaraq tətbiq edildikdə, ən böyük radioaktivlik qaraciyər və mədə-bağırsaq traktında müşahidə olunur. Dokularda Cmax oral qəbuldan 2-4 saat sonra müşahidə olunur. Beyin toxumasında radioaktiv izləyicinin konsentrasiyası qandakı konsentrasiyadan çox olmayıb.

Metabolizm

Əsas metabolitin əsas metaboliti apovinkamik turşudur (VKA), insanlarda onun miqdarı 25-30% təşkil edir. Klirens 66,7 l/saat təşkil edir və qaraciyər klirensini (50 l/saat) üstələyir, bu da vinposetinin ekstrahepatik metabolizmini göstərir.

İntravenöz administrasiya ilə müqayisədə, dərmanı şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra VKA-nın AUC 2 dəfə çoxdur, bu, vinposetinin ilk keçid metabolizmi prosesində VKA-nın meydana gəlməsini göstərir. Vinposetinin digər metabolitləri:

• hidroksivinposetin, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK-glisinat və onların qlükuronidlər və/və ya sulfatlarla konjuqatları. Dəyişməmiş şəkildə xaric edilən vinposetinin miqdarı qəbul edilən dozanın bir neçə faizini təşkil edir.

Silinmə

İnsanlarda T1/2 4,83±1,29 saatdır.

Radioaktiv etiketli vinposetindən istifadə edilən tədqiqatlarda ifrazatın əsasən böyrək (60%) və bağırsaq (40%) olduğu aşkar edilmişdir. Siçovullarda və itlərdə daha çox miqdarda radioaktiv izləyici öddə aşkar edilmişdir, lakin əhəmiyyətli dərəcədə intrahepatik dövriyyə müşahidə edilməmişdir.

VKA əsasən böyrəklər tərəfindən glomerular filtrasiya yolu ilə xaric edilir, T1/2 dozadan və preparatın qəbulu tezliyindən asılıdır.

Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası

Vinpocetine dərman kinetikasında dəyişikliklər - udulmanın azalması, fərqli paylanması və metabolizması, ifrazatın azalması - əsasən yaşlı xəstələrin müalicəsi üçün göstərildiyi üçün bu qrupda vinposetinin farmakokinetikası ilə bağlı tədqiqatlar aparılmışdır, xüsusən də uzunmüddətli istifadə ilə. Belə tədqiqatların nəticələri göstərdi ki, yaşlı insanlarda vinposetinin kinetikası gənclərdə vinposetinin kinetikasından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir və əlavə olaraq, yığılma yoxdur.

Vinposetinin mühüm və əhəmiyyətli xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləri olan xəstələrdə preparatın metabolizması və kumulyasiyanın (toplanması) olmaması səbəbindən preparatın dozasının xüsusi seçilməsinə ehtiyac yoxdur.

İstifadəyə göstərişlər

Nevrologiyada

• serebral işemiyanın aşağıdakı formaları: kəskin serebrovaskulyar qəzadan sonrakı vəziyyətlər, serebral ateroskleroz və ya arterial hipertenziya səbəbindən xroniki beyin dövranı çatışmazlığı, o cümlədən. vertebrobazilar çatışmazlığı; həmçinin damar demensiyası, travma sonrası ensefalopatiya.

Serebral işemiyada psixi və nevroloji simptomları azaltmağa kömək edir.

Oftalmologiyada

• xoroid (xoroid) və retinanın xroniki damar patologiyasının müalicəsi üçün.

Otorinolarinqologiyada

• sensorinöral eşitmə itkisinin müalicəsi;
• Meniere xəstəliyi;
• idiopatik tinnitus.

Doza rejimi

Dərman yalnız 80 damcı/dəqdən çox olmayan yavaş venadaxili damcı infuziyası şəklində verilir.

İlkin gündəlik doza adətən infuziya üçün 500 ml məhlulda 20 mq təşkil edir. Bu doza dərmanın dözümlülüyündən asılı olaraq 2-3 gün ərzində gündə 1 mq/kq bədən çəkisinə qədər artırıla bilər. üçün 70 kq ağırlığında xəstələr orta doza 50 mq/gün (infuziya üçün 500 ml məhlulda 50 mq); Terapiyanın orta müddəti 10-14 gündür.

İnfuzion terapiya kursunu bitirdikdən sonra dərmanla müalicəni Cavinton ® forte tabletləri (gündə 3 dəfə 1 tablet) və ya Cavinton ® (gündə 3 dəfə 2 tablet) şəklində davam etdirmək tövsiyə olunur.

U böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr xüsusi doza seçimi tələb olunmur.

Dərmanın istifadəsi 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr kontrendikedir.

Dərmanı əzələdaxili olaraq tətbiq etmək olmaz. Dərmanı seyreltmədən venadaxili olaraq tətbiq etmək olmaz.

Dərmanı sulandırmaq üçün şoran məhlulu və ya dekstroz olan məhlullardan (Salsol, Ringer həlli, Rindeks, Reomacrodex) istifadə edə bilərsiniz. İnfuziya məhlulu hazırlandıqdan sonra 3 saat ərzində istifadə edilməlidir.

Dərman ampula açıldıqdan dərhal sonra istifadə olunur. Dərman ilə ampula yalnız birdəfəlik istifadə üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın qalıqları məhv edilməlidir. Mikrobioloji nöqteyi-nəzərdən venadaxili tətbiq üçün hazırlanmış məhlul dərhal istifadə edilməlidir.

Cavinton məhlulu kimyəvi cəhətdən heparinlə uyğun gəlmir, ona görə də onları eyni şprisdə tətbiq etmək qadağandır.

Kimyəvi uyğunsuzluq səbəbindən, tərkibində amin turşuları olan infuziya məhlulları Cavinton ® məhlulunu seyreltmək üçün istifadə edilə bilməz və infuziya terapiyası zamanı Cavinton ® amin turşusu olan infuziya məhlulları ilə birlikdə tətbiq edilə bilməz.

Yan təsirlər

Mənfi reaksiyalar MedDRA 20.1 terminologiyasına uyğun olaraq orqan sistemi sinifinə və baş vermə tezliyinə görə aşağıda verilmişdir.

Şübhəli mənfi reaksiyalar haqqında hesabatlar

Dərman qeydiyyatından sonra şübhəli mənfi reaksiyalar barədə məlumat vermək vacibdir. Onlar dərmanın istifadəsinin fayda/risk nisbətinin davamlı monitorinqinə imkan verir. Səhiyyə mütəxəssislərindən hər hansı şübhəli mənfi reaksiya barədə milli hesabat sistemi vasitəsilə məlumat vermələri xahiş olunur.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Dərmanın hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir.

Vinpocetine plasenta maneəsinə nüfuz edir və plasentada və dölün qanında preparatın konsentrasiyası ananın qanından daha aşağıdır. Dərmanın teratogen və ya embriotoksik təsiri aşkar edilməmişdir. IN eksperimental tədqiqatlar Göstərilmişdir ki, dərmanın yüksək dozada tətbiqi bəzi hallarda plasentadan qanaxmaya və hamiləliyin spontan dayandırılmasına səbəb olur, yəqin ki, plasenta qan axınının artması nəticəsində.

Vinpocetine ana südü ilə xaric olunur. Radioaktiv etiketli vinposetindən istifadə edilən tədqiqatlarda ana südü ana qanından 10 dəfə çox radioaktiv idi. Bir saat ərzində bir doza vinpocetine qəbul edərkən, dərman dozasının 0,25% -i ana südünə buraxılır. Vinpocetinin körpənin bədəninə təsiri barədə məlumat olmadığı üçün, ana südü zamanı dərmanın istifadəsi kontrendikedir.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Klinik tədqiqatlara görə, vinposetinin farmakokinetikası, o cümlədən. uzunmüddətli istifadəsi ilə yaşlı insanlarda farmakokinetikası gənclərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir.

Xüsusi Təlimatlar

Xəstədə kəllədaxili təzyiq, aritmiya və ya uzun QT sindromu, habelə antiaritmik dərmanlardan istifadə edərkən, Cavinton ® ilə terapiya kursu yalnız onun istifadəsi ilə əlaqəli fayda və risklərin hərtərəfli təhlilindən sonra başlana bilər.

Dərmanın tərkibində sorbitol (160 mq/2 ml) var, buna görə də xəstədə şəkərli diabet varsa, qanda qlükoza səviyyəsini vaxtaşırı izləmək lazımdır.

Xəstədə fruktoza dözümsüzlüyü varsa, dərmanla müalicə aparılmamalıdır.

Benzil spirti toksik və anafilaktoid reaksiyalara səbəb ola bilər.

Natrium metabisulfit nadir hallarda ağır həssaslıq reaksiyalarına və bronxospazma səbəb ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərmanın nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat yoxdur. Görmə pozğunluqları, başgicəllənmə və sinir sisteminin digər pozğunluqları halında, xəstə artan konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlidir.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması halları olmamışdır. Ədəbiyyat məlumatlarına əsasən, preparatın 1 mq/kq bədən çəkisi dozasında qəbulu təhlükəsiz hesab edilə bilər. Dərmanın 1 mq/kq-dan çox dozada istifadəsi ilə bağlı məlumat olmadığı üçün preparatın daha yüksək dozalarda qəbuluna icazə verilmir.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Klinik tədqiqatlarda vinposetinin beta-blokerlər (xloranolol, pindolol), klopamid, qlibenklamid, diqoksin, asenokumarol və ya hidroklorotiyazid ilə eyni vaxtda istifadəsi heç bir qarşılıqlı təsirlə müşayiət olunmamışdır.

Vinpocetine və metildopanın eyni vaxtda istifadəsi ilə, nadir hallarda, hipotenziv təsirin bir qədər artması müşahidə edildi (birləşmə qan təzyiqinin müntəzəm monitorinqini tələb edir).

Dərmanların qarşılıqlı təsirinin mümkünlüyünü təsdiqləyən klinik sınaq məlumatlarının olmamasına baxmayaraq, vinpocetinin mərkəzi təsir göstərən dərmanlar, antiaritmik və antikoaqulyant dərmanlarla eyni vaxtda ehtiyatla təyin edilməsi tövsiyə olunur.

Əczaçılıq uyğunsuzluğu

Cavinton məhlulu kimyəvi cəhətdən heparinlə uyğun gəlmir, ona görə də onları eyni şprisdə tətbiq etmək qadağandır. Bununla belə, antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsinə icazə verilir (bir şprisdə və ya məhlulda qarışdırmadan).

2 ml məhlul ehtiva edir

aktiv maddə - vinpocetine 10 mq,

köməkçi maddələr: askorbin turşusu, natrium metabisulfit, tartarik turşusu, benzil spirti, sorbitol, inyeksiya üçün su.

Təsvir

Rəngsiz və ya bir qədər yaşılımtıl şəffaf məhlul

Farmakoterapevtik qrup

Psixoanaleptiklər. Psixostimulyatorlar və nootropiklər. Digər psixostimulyatorlar və nootropiklər. Vinposetin

ATX kodu N06BX18

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Venadaxili yeridildikdə, qaraciyərdən ilk keçid metabolizmi zamanı vinposetinin 25-30% -i apo-vinkamik turşuya (VCA) çevrilir. Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri vinpocetinin metabolizminə təsir göstərmir. Qan zülalları ilə əlaqə 66% təşkil edir. Paylanma həcmi 246,7 ± 88,5 l təşkil edir ki, bu da yaxşı toxuma paylanmasını göstərir. Vinposetinin klirens dəyəri (66,7 l/saat) plazma və qaraciyərdəki dəyərləri (50 l/saat) üstələyir ki, bu da birləşmənin ekstrahepatik metabolizmini göstərir.

Müxtəlif toxumalara və bədən mayelərinə, o cümlədən serebrospinal mayeyə yaxşı nüfuz edir. Yarımxaricolma dövrü 4,83±1,29 saatdır.Böyrəklər və mədə-bağırsaq traktından xaric olur. Apovinkamik turşunun çıxarılması glomerular filtrasiya ilə həyata keçirilir. Yarımxaricolma dövrü vinposetinin dozasından və dozaj rejimindən asılıdır.

Yaşlılar: yaşlı və gənc xəstələrdə dərmanın kinetikasında əhəmiyyətli fərqlər yoxdur, dərman yığılmır. Xroniki qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan xəstələr üçün dərman adi dozada təyin edilir, yığılma olmaması uzun müalicə kurslarına imkan verir.

Farmakodinamikası

Vinpocetine beyin metabolizminə faydalı təsir göstərən və onun qan təchizatını yaxşılaşdıran, həmçinin qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran mürəkkəb təsir mexanizminə malik birləşmədir.

Vinposetinin neyroprotektiv təsiri gərginlikdən asılı olan Na+ və Ca2+ kanallarının blokadası və hipoksiya şəraitində neyronların qeyri-adekvat Na+ axınından və bunun nəticəsində hüceyrəyə Ca2+-nın artıq daxil olmasından qorunması ilə əlaqələndirilir. Vinposetinin qlutamat reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqəsi sinir hüceyrələrini qlutamat və N-metil-D-aspartatın, həmçinin alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol-propion turşusunun sitotoksik təsirindən qoruyur.

Vinpocetine adenozinin istifadəsini maneə törətməklə onun neyroprotektiv təsirini gücləndirir. Reaktiv maddələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alaraq birbaşa antioksidant təsir göstərir.

Vinpocetine beyin metabolizmasını stimullaşdırır: dərman qlükoza və oksigenin udulmasını artırır, bu maddələrin beyin toxuması tərəfindən istehlakını artırır. Dərman beynin hipoksiyaya qarşı müqavimətini artırır; beyin üçün müstəsna enerji mənbəyi olan qlükozanın qan-beyin baryeri vasitəsilə daşınmasını artırır; qlükoza mübadiləsini enerji baxımından daha əlverişli aerob yola doğru dəyişdirir; seçici olaraq Ca2+-kalmodulindən asılı ferment cGMP fosfodiesterazı (PDE) inhibə edir; beyində cAMP və cGMP səviyyəsini artırır. Dərman ATP konsentrasiyasını və ATP/AMP nisbətini artırır; beyində norepinefrin və serotoninin dövriyyəsini artırır; yüksələn noradrenergik sistemi stimullaşdırır; antioksidant aktivliyə malikdir; Yuxarıda göstərilən bütün təsirlərin nəticəsi olaraq, vinpocetine serebroprotektiv təsir göstərir.

Vinpocetine beyində mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır: dərman trombositlərin yığılmasını maneə törədir; patoloji olaraq artan qan viskozitesini azaldır; eritrositlərin deformasiyasını artırır və adenozinin qəbulunu maneə törədir; O2-nin qırmızı qan hüceyrələrinə olan yaxınlığını azaltmaqla toxumalarda O2 daşınmasını yaxşılaşdırır.

Vinpocetine seçici olaraq beyində qan axını artırır: dərman serebral ürək çıxış hissəsini artırır; sistem dövranının parametrlərinə (qan təzyiqi, ürək çıxışı, nəbz dərəcəsi, ümumi periferik müqavimət) təsir etmədən beyində damar müqavimətini azaldır; dərman "oğurluq effekti" yaratmır. Bundan əlavə, dərman aşağı perfuziya ilə zədələnmiş (lakin hələ nekrotik olmayan) işemik nahiyələrə qan axını yaxşılaşdırır (“əks oğurluq effekti”).

Belə mürəkkəb təsir mexanizmi nəticəsində Vinpocetine ümumi serebral və fokus simptomlarının reqressiyasını sürətləndirir, yaddaşı, diqqəti və intellektual məhsuldarlığı yaxşılaşdırır.

İstifadəyə göstərişlər

Keçici serebral işemiya

Serebral işemik insult

Serebral insultdan sonrakı vəziyyətlər

Çoxlu beyin lezyonlarına görə demans

Beyin damarlarının aterosklerozu

Posttravmatik və hipertansif ensefalopatiya

Vertebrobazilar çatışmazlığı

Serebrovaskulyar çatışmazlıq nəticəsində yaranan psixi və nevroloji pozğunluqlar

Torlu qişanın və xoroidin oftalmoloji xəstəlikləri (ateroskleroz, arterial və ya venoz tromboz və emboliya, vazospazm nəticəsində yaranan)

Daxili qulaqın xəstəlikləri (damar xəstəlikləri və ya zəhərli təsirlər (yatrogen daxil olmaqla) nəticəsində eşitmə itkisi), Meniere xəstəliyi, tinnitus

İstifadə qaydaları və dozaları

Venadaxili infuziya üçün nəzərdə tutulub, yavaş-yavaş tətbiq olunur (infuziya sürəti 80 damcı/dəqdən çox olmamalıdır!).

İntramüsküler və ya konsentrat şəklində venadaxili olaraq tətbiq etmək qadağandır!

İnfüzyonu hazırlamaq üçün şoran məhlulu və ya qlükoza olan infuziya məhlullarından (Salsol, Ringer, Rindex, Reomacrodex) istifadə edə bilərsiniz. Cavinton® ilə infuziya məhlulu hazırlandıqdan sonra ilk 3 saat ərzində istifadə edilməlidir.

İlkin gündəlik doza: 20 mq (2 amper) venadaxili yeridilmə üçün 500 ml infuziya məhlulunda. Xəstənin dözümlülüyündən asılı olaraq, doza 2-3 gün ərzində artırıla bilər, lakin 1 mq/kq bədən çəkisindən çox olmamalıdır. Orta müalicə kursu 10-14 gündür, orta gündəlik doza 70 kq bədən çəkisi üçün 50 mq təşkil edir (500 ml infuziya məhlulunda 5 amper).

Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan xəstələrə eyni dozalarda təyin edilə bilər.

Yan təsirlər

Nadir (>1/1000<1/100)

İsti hiss

Aşağı qan təzyiqi

Eyforiya

Nadir hallarda (>1/10000<1/1000)

Baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, narahatlıq, hemiparez

Eşitmə pozğunluğu, hiperakuziya, hipoakuziya

Miokardın işemiyası/infarktı, gərgin angina, aritmiya, bradikardiya, taxikardiya, ekstrasistoliya, ürək döyüntüsü

Gözün ön kamerasında qanaxma, hipermetropiya, görmə kəskinliyinin azalması, miyopiya

Arterial təzyiq, QT intervalının uzanması, EKQ-də ST seqmentinin depressiyası

İsti flaşlar, asteniya, sinə narahatlığı, enjeksiyon yerində tromboz

Bulantı, quru ağız, qarında narahatlıq

Eritema, hiperhidroz, ürtiker

Trombositopeniya, qırmızı qan hüceyrələrinin aglütinasiyası

Hiperkolesterolemiya, diabetes mellitus

Qanda karbamid konsentrasiyasının artması

Çox nadir hallarda (<1/10000)

Depressiya, tremor, huşunu itirmə, başgicəllənmə

Anoreksiya, qusma, tüpürcəyin hipersekresiyası

Ürək çatışmazlığı, atrial fibrilasiya, EKQ-də uzun PR intervalı

Tromboflebit

Konyunktival hiperemiya, papilödem, diplopiya

Qulaqlarda səs-küy

Dərinin qaşınması, dermatit

Artan laktat dehidrogenaz fəaliyyəti

Əks göstərişlər

Dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq

Beyin qanamasının kəskin mərhələsi

Şiddətli koroner ürək xəstəliyi

Ürək ritminin kəskin pozulması

Hamiləlik və laktasiya

18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr

İrsi fruktoza dözümsüzlüyü olan insanlar

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Cavinton® məhlulu kimyəvi cəhətdən heparinlə uyğun gəlmir, ona görə də onların eyni şprisdə yeridilməsi qadağandır.

Cavinton® məhlulu, tərkibində amin turşuları olan infuziya məhlulları ilə kimyəvi cəhətdən uyğun gəlmir, ona görə də onlardan Cavinton® inyeksiya formasını sulandırmaq üçün istifadə edilə bilməz.

Vinposetinin və alfa-metildopanın eyni vaxtda istifadəsi hipotenziv effekti artıra bilər, buna görə də onları birlikdə istifadə edərkən qan təzyiqinin müntəzəm monitorinqi tələb olunur.

Qarşılıqlı təsirin mümkünlüyünü təsdiq edən klinik sınaq məlumatlarının olmamasına baxmayaraq, vinpocetine mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar, antiaritmiklər və antikoaqulyantlar ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur. Bununla birlikdə, lazım olduqda, antikoaqulyantların və Cavinton®-un eyni vaxtda istifadəsinə icazə verilir.

Cavinton müəyyən beyin strukturlarına təsir edən bir dərmandır. Onun köməyi ilə bu sahədə qan dövranını normallaşdırmaq mümkündür. Bu vasitə həm də antimikrobiyal və vazodilatator təsirə malikdir.

Bu yazıda həkimlərin Cavintonu niyə təyin etdiyini, o cümlədən istifadə qaydaları, analoqları və apteklərdə bu dərmanın qiymətlərini nəzərdən keçirəcəyik. Cavintondan artıq istifadə etmiş insanların real ŞƏRHLƏRlərini şərhlərdə oxuya bilərsiniz.

Tərkibi və buraxılış forması

Cavinton bir neçə növdə istehsal olunur:

• Cavinton Forte 10 mq. Ağ və ya sarımtıl rəngli kənarları bir az əyilmiş tabletlərin bir tərəfində “10 mq” həkk olunub. Bir tabletdə ikiqat miqdarda vinpocetine var - 10 mq. Dərman paketi 30 və ya 90 tabletdən ibarətdir.
• Cavinton 5 mq. Dairəvi, düz, qoxusuz, ağ tabletlər. Səthi yivlidir və bir tərəfində “CAVINTON” adı həkk olunub. Bir tabletdə 5 mq vinposetin var. Dərman paketi 50 tabletdən ibarətdir (hər biri 25 ədəd olan iki blister).

Klinik və farmakoloji qrup: beyin dövranını və beyin metabolizmini yaxşılaşdıran dərman.

Cavinton nə kömək edir?

Cavinton Forte dərmanı psixi və ya nevroloji pozğunluqlarla müşayiət olunan serebrovaskulyar çatışmazlıq üçün nevrologiyada istifadə olunur:

• vuruşdan sonra vəziyyət;
• vertebrobazilar çatışmazlığı;
• hipertansif ensefalopatiya;
• işemik insult;
• TIA (keçici işemik hücum);
• ateroskleroz;
• damar demensiyası;
• travma sonrası ensefalopatiya.

Otiatriyada Cavinton Forte dərmanı aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• idiopatik tinnitus;
• Meniere xəstəliyi;
• vaskulyar toksik (dərman daxil olmaqla) və ya digər mənşəli eşitmə kəskinliyinin azalması (səs-küyün həddindən artıq yüklənməsi, idiopatik).

Oftalmologiyada Cavinton Forte retinanın və xoroidin xroniki damar patologiyaları üçün istifadə olunur.

Farmakologiya

"Cavinton" dərmanının təsirinin əsasını beyində qan dövranının, eləcə də burada baş verən metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması təşkil edir.
Məhsuldan istifadənin təsiri aşağıdakı formada özünü göstərir:

• beyin hüceyrələri tərəfindən daha yaxşı qlükoza istehlakı;
• hüceyrələrin oksigen açlığı vəziyyətinə artan müqaviməti;
• beyin hüceyrələrinə qlükoza tədarükünün yaxşılaşdırılması.

Cavintonun istifadəsi beyin toxumasında makroerqlərin miqdarını artırır. Əlavə təsir, serotonin və norepinefrin iştirakı ilə metabolik proseslərin stimullaşdırılmasında da ifadə edilir. Bundan əlavə, dərman antioksidant təsir göstərir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Cavinton müalicəsi, bir qayda olaraq, uzun bir prosesdir (2 aydan). Cavinton göstərişlərə uyğun olaraq və ciddi şəkildə təlimatlara uyğun istifadə edildikdə, xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma adətən 1-2 həftədən sonra müşahidə olunur.

• Gündəlik doza 15-30 mq (gündə 3 dəfə 5-10 mq) təşkil edir. İlkin gündəlik doza 15 mqdir. Maksimum gündəlik doza 30 mqdir. Terapevtik təsir dərman qəbul etməyə başladıqdan təxminən bir həftə sonra inkişaf edir. Müalicə kursu 1-3 aydır.

Əks göstərişlər

Ümumi hallarda Cavintonun istifadəsinə əks göstərişlər:

1. Dərmanın əsas maddəsinə yüksək həssaslıq;
2. Dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük;
3. Doğuşdan yetkinliyə qədər yaş;
4. Anjina pektorisinin fenomenləri, koronar ürək xəstəliyi;
5. Beyin anevrizması və ya onun mövcudluğuna şübhə;
6. İlkin kəskin mərhələdə hemorragik insult;
7. subaraknoid qanaxma;
8. Xroniki mərhələdə ürək çatışmazlığı;
9. ananın sağlamlığına təhlükə yaradan hallar istisna olmaqla, hamiləlik boyu;
10. Ana südü ilə qidalanma dövrü;
11. Aritmiya (atriyal fibrilasiya), ekstrasistol əlamətləri.

Yan təsirlər

Cavinton EKQ dəyişiklikləri, ekstrasistol, taxikardiya, flebit, dərinin qızartı, qan təzyiqində dəyişikliklər, yuxusuzluq, yuxululuq, baş ağrısı, zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma, ağız quruluğu, ürək yanması, tərləmə, dəri allergiyasına səbəb ola bilər.

Hamiləlik və laktasiya

Dərman hamiləlik dövründə istifadə üçün kontrendikedir, çünki Vinpocetine plasenta baryerinə nüfuz edir. Üstəlik, plasentada və dölün qanında onun konsentrasiyası hamilə qadının qanından daha aşağıdır. Yüksək dozalarda plasental qanaxma və spontan abortlar, ehtimal ki, plasenta qan tədarükünün artması nəticəsində mümkündür.

Kavinton inyeksiya üçün ampulalarda (beynəlxalq adı ilə - vinpocetine) Gedeon Richter (Macarıstan) tərəfindən infuziya üçün istifadə olunan məhlulun hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuş konsentrat şəklində istehsal olunur.

1 ml məhlulda 5 mq vinpocetine, həmçinin bir sıra köməkçi maddələr, o cümlədən: vitamin C, natrium disulfit, sorbitol, tartarik turşusu, benzil spirti, inyeksiya kimi istifadə üçün xüsusi üsulla təmizlənmiş su var.

Xarici olaraq, ampulalarda olan Cavinton şəffaf, rəngsiz və ya bir qədər yaşılımtıl bir həll şəklində təqdim olunur.

Farmakoterapevtik olaraq beyin qan axını yaxşılaşdıran dərmanlara aiddir. ATX kodlaması ilə: N06BX18.

Farmakodinamik olaraq Cavinton beyin toxuması tərəfindən qlükoza istehlakını artıraraq beyin neyronlarında metabolik prosesləri normallaşdıra bilir. O, həmçinin neyronların hipoksiyanın təsirlərinə qarşı müqavimətini artırmağa, qlükozanın histohematik maneə vasitəsilə beyinə daşınmasını gücləndirməyə qadirdir, həmçinin qlükozanın daha qənaətcil və təsirli variantlara (aerob metabolik yol) parçalanmasını yaxşılaşdırır, kalsium-kalsiumu bloklayır. asılı fosfodiesteraza, beyin neyronlarında adenozin monofosfatın (adenozin trifosfatın əmələ gəlməsi üçün prekursor və substrat - bütün bioloji proseslərin əsas enerji substratı) və siklik quanozin monofosfatın səviyyəsini artırır. Bunun sayəsində toxumalarda ATP konsentrasiyası artır, nörotransmitterlərin (xüsusilə serotonin və norepinefrin) mübadiləsi artır, antioksidan təsir əldə edilir və noradrenergik sistemin yüksələn hissəsi stimullaşdırılır.

Enjeksiyon şəklində Cavinton, həmçinin təsirlərinə görə trombositlərin yığılma dərəcəsinin azalmasına səbəb olur, qırmızı qan hüceyrələrinin kapilyarların keçidi zamanı deformasiya qabiliyyətini stimullaşdırır, həmçinin qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən adenozinin istifadəsini maneə törədir. Vinpocetinin istifadəsi qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən oksigen molekullarının toxumalara salınma sürətinin artmasına səbəb olur və həmçinin adenozinin nöroprotektiv xüsusiyyətlərini artırmağa kömək edir.

Dərmanın son təsiri sistemli qan axınına əhəmiyyətli təsir göstərmədən (ürək dərəcəsi, həcmli ürək çıxışı, periferik damar müqaviməti, qan təzyiqi) beyin qan axını artırmaq, beyin damarlarının müqavimətini azaltmaqdır. Cavinton həmçinin oğurluq sindromuna səbəb olmadan, ilk növbədə beynin işemik bölgələrində qan dövranını artırır.

Qan plazmasında dərman konsentrasiyasının farmakokinetik terapevtik səviyyələri 10 ilə 20 ng/ml arasındadır. Yarımparçalanma dövrü beş saatdır. Bütün histohematik maneələrdən keçir. Böyrəklər və safra ilə (mədə-bağırsaq traktından) müvafiq olaraq 3 ilə 2 nisbətində xaric olur.

• Beynin damar pozğunluqları, o cümlədən hemorragik insultdan sonra sağalma mərhələləri, keçici işemik vəziyyətlər,.
• Perseptual tipdə eşitmə itkisi.
• İdiopatik.
• Retinanın xroniki damar lezyonları (mərkəzi arteriyanın və ya damarın trombozu daxil olmaqla).

Əks göstərişlər

Ampulalarda olan Cavinton hemorragik insultun kəskin fazasında, ağır koronar ürək xəstəliyində, ağır aritmiyalarda, dərmana allergik reaksiyalarda, 18 yaşa qədər pediatriyada, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə (az təhlükəsizlik məlumatları) istifadə edilmir.

Tətbiq üsulu

Ampulalarda olan Cavinton ciddi şəkildə venadaxili damcı infuziyası üçün nəzərdə tutulub. Dərman yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir (idarəetmə sürəti dəqiqədə 70-80 damcı keçməməsi üçün)!

İntramüsküler və venadaxili olaraq seyreltilmədən istifadə etmək qadağandır! İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, ampulalarda olan Cavinton yumşaq toxumalarda məhv edilir və effektivliyini göstərməyəcəkdir.

Bir həlledici olaraq, şoran məhlulu və ya dekstroz tərkibli məhlullardan (Salsol, Reomacrodex, Ringer, Rindeks) istifadə edə bilərsiniz. Cavinton konsentratı ilə hazırlanmış məhlul seyreltildikdən sonra ilk üç saat ərzində istifadə edilməlidir.

Gündəlik doza ilkin olaraq 500 ml infuziya məhlulu üçün 20 mq (4 ml) təşkil edir. Dözümlülükdən asılı olaraq, doza bir neçə gün ərzində artırıla bilər, lakin gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 1 mq-dan çox olmamalıdır. İnfuzion terapiya kursunun orta müddəti iki həftədir.

70 kq bədən çəkisi üçün orta gündəlik doza 50 mq təşkil edir (ampulalarda 10 ml Cavinton konsentratı).

Qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətinin pozulması halında Cavintonun dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yan təsirlər

Cavinton-un konsentrat şəklində istifadəsinin yan təsirləri yuxarıda göstərilən qaydalara düzgün riayət edildikdə və optimal dozaj rejimi istifadə edildikdə nadir hallarda aşkar edildi və sürətli tətbiq fonunda daha tez-tez baş verdi.

Ürək-damar sistemi tərəfindən ürək fəaliyyətinin elektrokardioqrafik göstəricilərində dəyişikliklər (ST depressiyası, həmçinin QT intervalının artması), həmçinin taxikardiya, ekstrasistolların inkişafı mümkündür, lakin birbaşa səbəbin olması mümkündür. o vaxtdan bəri əlaqələr sübuta yetirilməmişdir ümumi populyasiyada bu simptomologiya eyni tezliklə qeyd edildi. Daha tez-tez qan təzyiqində dəyişiklik (adətən aşağıya doğru) və dərinin qızartısı var.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: yuxu pozğunluğu (yuxusuzluq və ya əksinə, yuxululuq), başgicəllənmə (sadəcə tədqiqat qrupunda müalicə olunan bir simptom olaraq meydana gəldi), baş ağrısı, ümumi zəiflik (bu simptomlar da sadəcə ola bilər. əsas xəstəliyin təzahürləri ola bilər).

Mədə-bağırsaq traktından: quru ağız, ürəkbulanma, ürək yanması.

Digər yan təsirlər arasında allergik dəri reaksiyaları; artan tərləmə.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması halında qan təzyiqi aşağı düşə və yuxarıda sadalanan yan təsirlər arta bilər. Terapiya mədə yuyulmasından, sorbentlərin qəbulundan, həmçinin simptomatik müalicədən ibarətdir.

Xüsusi Təlimatlar

Vacib xüsusi göstərişlər var.

Uzun QT intervalı sindromunun olması, eləcə də QT intervalının uzanmasına səbəb olan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi Cavinton ilə terapiya zamanı xəstədə dövri EKQ monitorinqini tələb edir.

Cavinton infuziya məhlulu sorbitol (konsentrasiyası 160 mq/2 ml) ehtiva edir, buna görə də şəkərli diabet zamanı periferik qanda qlükoza səviyyəsini vaxtaşırı izləmək vacibdir.

Əgər anadangəlmə fruktoza dözümsüzlüyü və ya fruktoza 1,6-bifosfataz çatışmazlığı varsa, Cavinton istifadə etməkdən çəkinməlisiniz.

Cavintonun avtomobil idarə etmək və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

Cavinton bir sıra mühüm potensial dərman qarşılıqlı təsirinə malikdir.

Glibenclamide, β-blokerlər (xloranolol, pindolol), digoksin, klopamid, asenokumarol və ya hidroklorotiyazid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə qarşılıqlı təsir müşahidə edilmir.

Nadir hallarda α-metildopa ilə eyni vaxtda istifadə hipotenziv təsirin bir qədər artması ilə müşayiət olunur, bu birləşmədən istifadə edərkən qan təzyiqi səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi lazımdır.

Qarşılıqlı təsir imkanlarına dair məlumatların olmamasına baxmayaraq, mərkəzi sinir və antiaritmik təsiri olan dərmanları eyni vaxtda qəbul edərkən kifayət qədər ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün ampulalarda olan Cavinton və heparin kimyəvi cəhətdən uyğun gəlmir. Onların bir infuziya qarışığında tətbiqi qadağandır, baxmayaraq ki, antikoaqulyantlar və vinpocetine ilə eyni vaxtda müalicə mümkündür və məqbuldur.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün Cavinton konsentratı amin turşuları olan infuziya məhlulları ilə uyğunsuzluğuna görə istifadə edilə bilməz.

Həkim rəyi

Saxlama şəraiti

Ampulalarda Cavinton otaq temperaturunda (soyuducuda deyil!), beş ilə qədər raf ömründə saxlanılır.

Analoqlar

Cavinton orijinal və yüksək keyfiyyətli dərmandır. Rusiya bazarında Cavintonun bir çox generikləri var, əksər hallarda Vinpocetine adını daşıyır (bəzən istehsalçının adına əlavə olunur) və analoqu Telektol dərmanıdır (yalnız tabletlərdə mövcuddur). Bununla belə, orijinaldan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Qiymət

Ampulalarda Cavinton reseptlə mövcuddur. Dərmanın qiyməti müxtəlif məhdudiyyətlər daxilində dəyişə bilər, yəni (2017-ci ilin oktyabrına uyğunluğu):

• Qablaşdırma 2 ml ampul No 10 190-278 rubl.
• 5 ml ampul No 10 269-340 rubl qablaşdırma.
• 10 ml ampul No 5 qablaşdırma 271-345 rubl.

Qiymətlər ölkə üzrə orta səviyyədədir. 2019-cu il üçün qiymət təhlili hələ aparılmayıb. Qiymətlər göstərilənlərdən fərqli ola bilər.

Reçeteli dərmanlardan istifadə edərək özünü müalicə etməməlisiniz. Cavintonu ampulalarda istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin!

Cavinton beynin müəyyən hissələrinin funksiyalarını yaxşılaşdıran geniş spektrli vazodilatatordur.

Bu dərman müxtəlif damar patologiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yaxşı tolere edilir və minimal yan təsirlərə malikdir. Dərmanın əsas aktiv komponenti olan vinpocetine oksigen mübadiləsini yaxşılaşdırır və antitrombotik və vazodilatator təsir göstərir, bununla da beyin dövranını yaxşılaşdırır.

Bu səhifədə Cavinton haqqında bütün məlumatları tapa bilərsiniz: bu dərmanın istifadəsi üçün tam təlimat, apteklərdə orta qiymətlər, dərmanın tam və natamam analoqları, həmçinin Cavinton istifadə etmiş insanların rəyləri. Fikrinizi tərk etmək istərdinizmi? Zəhmət olmasa şərhlərdə yazın.

Klinik və farmakoloji qrup

Beyin dövranını və beyin metabolizmini yaxşılaşdıran bir dərman.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Həkim resepti ilə buraxılır.

Qiymətlər

Cavinton nə qədərdir? Apteklərdə orta qiymət 270 rubl təşkil edir.

Buraxılış forması və tərkibi

Cavinton aşağıdakı formalarda mövcuddur:

• Tabletlər (25 ədəd blisterdə, hər paketdə 2 blister);
• İnfuziya üçün məhlulun hazırlandığı konsentrat (2 və 5 ml tünd şüşə ampulalarda, karton qutuda 10 ampul; 10 ml həcmi, hər paketdə 5 ampul).

Dərmanın aktiv maddəsi vinposetindir. 1 tablet və 1 ml konsentratda 5 mq var.

Köməkçi komponentlər:

• Tabletlər: maqnezium stearat, susuz koloidal silikon dioksid, talk, laktoza monohidrat, qarğıdalı nişastası;
• Konsentrat: natrium disulfit, benzil spirti, tartarik turşusu, sorbitol, askorbin turşusu, inyeksiya suyu.

Farmakoloji təsir

Cavinton serebral dövranı, beyin metabolizmini və qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran bir dərmandır. Beyin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, trombositlərin yığılmasını maneə törədir, patoloji olaraq artan qanın özlülüyünü azaldır, qırmızı qan hüceyrələrinin deformasiyasını artırır və onların adenozinin udulmasını maneə törədir.

Serebroprotektiv təsir göstərir. Amin turşularının stimullaşdırılması nəticəsində yaranan zədələyici sitotoksik reaksiyaların şiddətini azaldır; həm hüceyrə transmembran natrium və kalsium kanallarının, həm də NMDA və AMPA reseptorlarının funksional fəaliyyətini maneə törədir. Adenozinin neyroprotektiv təsirini gücləndirir.

Dərman seçici olaraq beyin qan axını artırır: dəqiqə həcminin serebral hissəsini artırır; ümumi qan dövranının parametrlərinə (qan təzyiqi, dəqiqə həcmi, ürək dərəcəsi, periferik müqavimət) təsir etmədən beyin damarlarının müqavimətini azaldır. "Oğurluq" fenomeninə səbəb olmur; əksinə, onun istifadəsi ilk növbədə aşağı perfuziya ilə işemik, lakin hələ də canlı bölgəyə qan tədarükünü artırır - "əks oğurluq" fenomeni. Beyin hüceyrələri tərəfindən hipoksiyanın tolerantlığını yaxşılaşdırır, qırmızı qan hüceyrələrinin ona yaxınlığının azalması səbəbindən oksigenin toxumalara daşınmasını təşviq edir.

Beyin metabolizmasını stimullaşdırır, qlükoza və oksigenin beyin tərəfindən udulmasını və assimilyasiyasını artırır. BBB boyunca qlükoza nəqlini stimullaşdırır, qlükoza mübadiləsini enerji baxımından daha əlverişli aerobik istiqamətə keçirir. Ca2+-kalmodulindən asılı cGMP fosfodiesterazanı selektiv şəkildə inhibə edir, beyin toxumasında cAMP və cGMP konsentrasiyasını, həmçinin ATP konsentrasiyasını və ATP/AMP nisbətini artırır. Norepinefrin və serotoninin beyin metabolizmasını stimullaşdırır, yüksələn noradrenergik sistemi stimullaşdırır və antioksidant təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər

Cavinton üçün göstərişlər nevroloji xəstəliklərdir:

1. Serebrovaskulyar çatışmazlığı olan xəstələrdə nevroloji və psixi pozğunluqlar.
2. Xroniki və kəskin beyin qan dövranı çatışmazlığı.
3. Menopoz sindromunun vasovegetativ təzahürləri.

Cavintone oftalmologiyada aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

1. Retinanın, xoroidin və ya makulanın degenerativ pozğunluqları.
2. Vazospazm, göz damarlarının emboliyası, arterial və ya venoz tromboz nəticəsində yaranan göz xəstəlikləri.
3. İkinci dərəcəli (travma sonrası, iltihablı xəstəliklər və ya göz damarlarının qismən trombozu səbəbindən).

Dərman otolarinqoloji xəstəliklərin müalicəsində təsirli olur: toksik, damar və ya digər mənşəli eşitmə itkisi, qocalıq eşitmə itkisi, koxleovestibulyar nevrit, labirint mənşəli başgicəllənmə və tinnitus. Cavinton üçün başqa bir əlamət Meniere xəstəliyidir.

Əks göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Cavinton və Cavinton Forte-nin istifadəsi aşağıdakı hallarda qəbuledilməzdir:

• hemorragik insultun kəskin mərhələsi;
• hamiləlik və ya laktasiya dövrü;
• vinposetinə qarşı yüksək həssaslıq;
• aritmiyanın ağır formaları;
• ağır koroner ürək xəstəliyi;
• 18 yaşdan kiçik yaş (kifayət qədər məlumat olmaması səbəbindən);
• laktoza qarşı dözümsüzlük (Cavinton tabletləri ilə müalicə edildikdə).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərmanın aktiv komponentləri plasentaya nüfuz edir, lakin plasenta qanında konsentrasiya hamilə qadının qanından daha aşağıdır. Ana bətnində Cavintonun yüksək konsentrasiyası ilə ani abortlar və plasentada qanaxma mümkündür (ehtimal ki, plasentaya qan tədarükünün artması səbəbindən).

Dərmanı qəbul etdikdən sonra bir saat ərzində ümumi dozanın təxminən 0,25% -i ana südü ilə xaric olur. Laktasiya və Cavinton qəbulunu birləşdirmək qadağandır.

İstifadəyə dair göstərişlər

İstifadə qaydaları Cavinton tabletlərinin yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edildiyini göstərir. Onlar bütöv, çeynəmədən və kifayət qədər miqdarda maye ilə qəbul edilir. Orta gündəlik doza 15-30 mq (3-6 tablet), 3 dozaya bölünür.

Başlanğıc doza 15 mqdir. Terapevtik təsir dərman qəbul etməyə başladıqdan orta hesabla 1 həftə sonra inkişaf edir. Orta müalicə kursu 1-3 aydır.

Böyrəklərin və ya qaraciyərin müşayiət olunan patologiyası varsa, Cavinton tabletlərinin dozasını azaltmağa ehtiyac yoxdur.

Həll üçün göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Cavinton məhlulu nevrologiyada kəskin işemik ocaqlı beyin qan dövranı pozğunluqlarında (beyində qansızma olmadıqda) istifadə olunur. Solüsyonu 10-20 mq dozada tətbiq etməyə başlayın, dərmanı 500-1000 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda həll edin. Göstərişlər varsa, Cavinton damcı üsulu ilə təkrar tətbiq oluna bilər (gündə üç dəfə) və sonra tabletlərə keçin.

Beyin zədələnməsindən sonra uşaqlıq konvulsiv sindromunun qarşısını almaq üçün istifadə edilən Cavinton haqqında yaxşı rəylər var. Dərman venadaxili olaraq damcı ilə verilir - gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 8-10 mq (dərman 5% qlükozada həll olunur). İki-üç həftədən sonra uşaq şifahi olaraq dərmanın istifadəsinə köçürülür - hər kiloqrama 0,5-1 mq/gün.

Yan təsirlər

Dərmanı istifadə edərkən mənfi reaksiyalar nadirdir, lakin bəzi hallarda aşağıdakı şərtlər inkişaf edə bilər:

1. Mədə-bağırsaq traktından: quru ağız, ürəkbulanma, ürək yanması.
2. Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, həddindən artıq yuxululuq və ya yuxusuzluqla ifadə edilir.
3. Allergik reaksiyalar: döküntü, ürtiker, dəri hiperemiyası, tərləmənin artması.
4. Ürək-damar sistemindən: təzyiq artımı (qan təzyiqinin azalması daha tez-tez qeyd olunur), dərinin qızartı ilə müşayiət olunan isti flaşlar hissi, taxikardiya simptomları, ekstrasistol.

Bəzi xəstələr dərman qəbul edərkən iştahın artması və daimi aclıq hissi qeyd edirlər.

Həddindən artıq doza

Bu günə qədər Cavinton tabletlərinin həddindən artıq dozası ilə bağlı məlumatlar məhduddur. Tövsiyə olunan terapevtik doza əhəmiyyətli dərəcədə aşıldığında, mədə və bağırsaqlar yuyulur və bağırsaq sorbentləri (aktivləşdirilmiş karbon) qəbul edilir.

Xüsusi Təlimatlar

1. Cavinton tabletlərində laktoza var. Laktoza qarşı dözümsüzlük halında, 1 tab. 41,5 mq laktoza monohidratdan ibarətdir.
2. Uzun QT sindromunun olması və QT intervalını uzadan dərmanların istifadəsi dövri EKQ monitorinqini tələb edir.
3. Fruktoza dözümsüzlüyü və ya fruktoza 1,6-bifosfataz çatışmazlığı halında vinposetinin istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

1. Nadir hallarda, alfa-metildopa ilə eyni vaxtda istifadə hipotenziv təsirin bir qədər artması ilə müşayiət olunur, bu birləşmədən istifadə edərkən qan təzyiqinin müntəzəm monitorinqi lazımdır.
2. Beta-blokerlər (xloranolol, pindolol), klopamid, glibenclamid, diqoksin, asenokumarol və ya hidroklorotiyazid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə qarşılıqlı təsir müşahidə edilmir.
3. Qarşılıqlı təsir imkanlarını təsdiqləyən məlumatların olmamasına baxmayaraq, mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlarla və antiaritmik dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.